• 召开培训会还是开展培训会(培训会是召开还是开展)

    培训会是召开还是开展?培训会既可以召开,也可以开展。一、召开培训会召开培训会,是指由上级单位或有关部门组织召集一定数量的培训对象,在规定的时间、地点集中进行培训的一种形式。召开培训会的主要特点是:组织严密,纪律严明。培训对象集中,学习时间集中,学习内容集中。授课方式多样,可以采用讲座、报告、讨论、案例分析等多种形式。培训效果较好,因为培训对象可以集中精力学习,不受其他因素干扰。二、开展培训会开展培训会,是指由企事业单位、社会团体等组织或个人,根据自己的需要,组织开展的培训活动。开展培训会的特点是:形式灵活多样,可以根据实际需要,采取不同的培训方式,如讲座、报告、讨论、案例分析、实地参观等。培训对象可以根据自己的需要和时间安排选择参加培训培训内容可以根据实际需要和培训对象的需求确定。培训效果因人而异,因为培训对象来自不同的单位或部门,学习基础和学习目的不同,因此培训效果也可能有所不同。三、召开培训会和开展培训会的区别召开培训会和开展培训会的区别主要体现在以下几个方面:**组织形式不同。**召开培训会由上级单位或有关部门组织召集,而开展培训会由企事业单位、社会团体等组织或个人组织开展。**参加对象不同。**召开培训会的参加对象一般是上级单位或有关部门指定的范围内的人员,而开展培训会的参加对象可以根据自己的需要和时间安排选择参加。**培训内容不同。**召开培训会的培训内容由上级单位或有关部门确定,而开展培训会的培训内容可以根据实际需要和培训对象的需求确定。**培训效果不同。**召开培训会的培训效果较好,因为培训对象可以集中精力学习,不受其他因素干扰,而开展培训会的培训效果因人而异,因为培训对象来自不同的单位或部门,学习基础和学习目的不同,因此培训效果也可能有所不同。四、召开培训会和开展培训会的适用场合召开培训会适用于以下场合:需要对下级单位或人员进行统一培训的场合。需要对新员工进行入职培训的场合。需要对重点岗位人员进行专门培训的场合。需要对突发事件或紧急任务进行培训的场合。开展培训会适用于以下场合:需要对本单位或部门人员进行培训的场合。需要对社会公众进行培训的场合。需要对特定群体进行培训的场合。需要对长期性或持续性的培训进行培训的场合。五、结语召开培训会和开展培训会都是培训工作的重要组成部分,它们各有特点,适用场合不同。在实际工作中,应根据不同的情况,选择合适的培训方式,以达到最好的培训效果。...

    2023-12-20 培训目的及效果总结 培训目标及效果

  • 《新视野德语教程 第3册 上 B 1.1 学生用书》(德)C. Dusemund-Brackhahn编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新视野德语教程第3册上B1.1学生用书》【作者】(德)C.Duemud-Brackhah编著【页数】103【出版社】江苏凤凰教育出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5499-7253-1【分类】德语-教材【参考文献】(德)C.Duemud-Brackhah编著.新视野德语教程第3册上B1.1学生用书.江苏凤凰教育出版社,2018.05.图书封面:《新视野德语教程第3册上B1.1学生用书》内容提要:本书是《新视野德语教程》中的第三册上,这套教材是德国康乃馨出版社投入大量人力物力,汇集德育教学及美工等各方面专家专门设计的教材,为非母语者学习德语提供了贴近生活的德语学习素材,编排系统,题材多样,内容丰富,同时穿插了大量图片,增强了学习材料的直观性。...

    2023-12-19 epub书籍 epubpdf

  • 《大学英语 B级》高校网络教育英语考试用书编写组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《大学英语B级》【作者】高校网络教育英语考试用书编写组编【页数】331【出版社】沈阳:东北大学出版社,2005.09【ISBN号】7-81102-192-7【价格】30.00【分类】英语-高等学校-统一考试-习题【参考文献】高校网络教育英语考试用书编写组编.大学英语B级.沈阳:东北大学出版社,2005.09.《大学英语B级》内容提要:高等学校网络教育英语课程全国统一考试辅导用书:本书在内容结构上,分为考试模拟试题部分、答案部分和现代远程教育英语考试基本词汇表三大模块。...

    2023-12-19

  • 《2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书 新增法律法规重点解读与配套测试 B册》飞跃考试辅导中心|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册》【作者】飞跃考试辅导中心【丛书名】2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书【页数】179【出版社】北京:中国法制出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5093-9454-0【价格】29.00【分类】法律-汇编-中国-资格考试-自学参考资料【参考文献】飞跃考试辅导中心.2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册.北京:中国法制出版社,2018.05.图书封面:《2018国家法律职业资格考试新大纲辅导用书新增法律法规重点解读与配套测试B册》内容提要:...

    2023-12-19 中国法律大纲 中国法制史纲要

  • 《我们的德语 B 1 教师用书》Corinna Gerhard|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《我们的德语B1教师用书》【作者】CoriaGerhard【页数】104【出版社】上海:同济大学出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5608-8226-0【价格】38.00【分类】德语-青少年教育-教学参考资料【参考文献】CoriaGerhard.我们的德语B1教师用书.上海:同济大学出版社,2018.11.图书封面:《我们的德语B1教师用书》内容提要:《我们的德语》是一套引进自德国Klett出版社的青少年德语学习系列教材。全套教材分为A1,A2和B1三册,每册均配有学生用书(配套音频)、教师用书和练习册。本书B1级别的教师用书,B1学生用书和练习册的习题答案和听力原文均在本书中。本书配合学生用书详细分析了课文内容和建议开展的课堂活动,并在每一课后提供了一套额外的测试题。同时,为了方便老师备课,同济大学出版社官网的下载中心(www.togjideyu.comdowload)提供了配合教师用书内容的全套课件和参考试卷,可供读者免费下载。本书适合有一定德语基础的青少年读者学习使用。本书由乔治·莫塔等编著。...

    2023-12-19 德语 epub 百度网盘 德语epub

  • 《次中音号培训标准教程》娄润良主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《次中音号培训标准教程》【作者】娄润良主编【丛书名】军地俱乐部丛书初级管乐队同步系列教材【页数】182【出版社】北京:蓝天出版社,2009.05【ISBN号】978-7-5094-0179-8【价格】25.00【分类】中音号-吹奏法-教材【参考文献】娄润良主编.次中音号培训标准教程.北京:蓝天出版社,2009.05.图书封面:图书目录:《次中音号培训标准教程》内容提要:1009030109《次中音号培训标准教程》内容试读次中音号乐器介绍一、次中音号的演变历史号的发明,源于远古时期,人们为了生存,要进行集体狩猎。为了统一行动,又不惊动猎物,就发明了用兽角、螺号来传递信息。后来成为原始社会部落间战争的信号乐器。铜的出现,使号的发展有了大的飞跃,为了使号的声音传得更远,人们就按照兽角的原型使之拉长、弯曲,以增加管子的长度,使之吹出更多的音,这便形成了狩猎号。这种号在17世纪国与国之间的战争中,也起到了一个统一号令和鼓舞士气的作用。到了18世纪末,德国人发明了演奏半音阶的活塞小号使管乐器有了一个根本性的改变。1832年,法国人又采取了回旋式活塞,使号得到了进一步的完善。次中音号,又名瓦格纳号(WAGERTUBA)。是1851年由德国的莫里兹制作的。起因是,19世纪德国作曲家瓦格纳写了一部舞台音乐刷剧,而这部剧的音乐中,需要一种比长号的音色优美、比圆号的声音更明朗的乐器。这就是次中音号的前身一被斯特劳斯等音乐家们称之为瓦格纳大号。因为它的声音比中音乐器圆号的低,而比低音乐器长号的高。特别是有了真正的大号(TUBA)以后,音乐家们就决定称它为次中音号。二、次中音号的种类中音号、上低音号、小低音号等,而次中音号用得较多。三、次中音号的音域(参阅次中音号指法表)四、次中音号的音色浑厚、朴实大方、悠扬、舒缓、圆润、优美。五、次中音号在乐队中的作用次中音号在乐队中的作用是起到连接高、中、低音声部的桥梁作用。因为它在吹奏技巧上,单吐、双吐、三吐均有丰富的表现力,再加上特定的音色有潇洒男高音之称。次中音号演奏家马炳峰先生曾评价次中音号的音色之美,使人觉着清纯而柔和,它如天上轻轻漂浮的白云,轻柔而美妙。确实,次中音号的演奏给了人们很多遐想。这也是备受人们喜爱的原因吧。六、次中音号的维护和保养(1)不要磕碰、摔打。(2)吹奏完毕的乐器,号管、号嘴要经常用清水和蛇形刷冲刷,以保持内管壁清洁。(3)活塞内,要注入特制的活塞润滑油。(4)在附加管和变音管处,务必涂一些凡士林油。(5)用柔软的绒布把表面擦净放入盒内。1第一课音乐基础知识一、五线谱1.什么是五线谱:由平行的五条线及四个间组成的并在其上面用特定的符号记录乐谱一就是五线谱。(见例一)(例一)2.加线:通常如果五条线不够用,可以上加线或下加线。(见例二)上加线二、谱表因为乐器种类的不同,音高、音域、调性均有所不同,为了科学记谱,所以,人们又发明了谱表。谱表分为:高音谱表、低音谱表、中音谱表和大谱表。(例二)1.高音谱表:又名G谱号,主要是它的写法与G有些像。再是写的过程中,第二条线(G音)上的交叉点最多。(见例三)2.低音谱表:又名F谱号。因为写法与F有些像,而交叉点又是在第四条线(F音)为最多。(见例四)3.中音谱表:它是以缺口所对的方向来确定音高的。(见例五)4,大谱表:它是由高音谱表和低音谱表共同组成的。它记有两行谱,上行(高音谱号)多为旋律、下行(低音谱号)多为和声伴奏,大谱表多用于钢琴、电子琴等。(例三)(例四)(见例六)】三、音符1.音符由三部分组成:符头、符杆、符尾。(见例七)揭2.音符常用的有:全音符、二分音符、四分音符、八分音符、十六分音符、三十二分音(例五)(例六)符等。在实际运用中,如有与此不同的情况,它也是由以上音符变化得来的。(见例八)符尾符杆符头(例七)(例八)四、休止符休止符在音乐中,虽然不发声,但它所占的时间及音符时值都是一样的,不可轻视。休止符常用的有:全休止符、二分休止符、四分休止符、八分休止符、十六分休止符、三十二分休止符等。(见例九)全休止符二分休止符四分休止符八分休止符十六分休止符三十二分休止符(例九)五、音符和休止符对照表(见例十)月月月9月月月月月月9月月月月月(例十)六、变化音型1.三连音:在一拍、一小节或音符特定的时值内,演奏三个平均等值的音叫做三连音。(见例十一)(例十一)2.四连音:一拍由四个十六分音符组成的音型叫四连音。(见例十二)3.五连音、六连音、七连音、八连音等是一种特类音型,它要求在拍内演奏出平均等值所要求数量的音符。(见例十三)(例十二)(例十三)6四连音变化音型:变化音型1,前八分后十六分音符。(见例十四)变化音型2,前十六分后八分音符。(见例十五)(例十四)(例十五)变化音型3,附点音符。(见例十六)变化音型4,切分音音符。(见例十七)(例十六)(例十七)3七、音阶顾名思义,音的排列同楼梯的台阶相似,下面的低,上面的高。所不同的是音阶有音高和半音、全音之分,在唱的时候,下面的音要低,越往上面的音越要高,但是音的高低是有标准的,音阶的排列规律是:全、全、半、全、全、全、半。半音是音的最小单位,两个半音为一个全音。(见例十八)全全(例十八-1)tidou(例十八-2)八、节拍音乐除了有高低音等诸多因素的组成外,还有更重要的一点,它是有节律的。作曲者根据曲子内容的要求采用不同的拍子。常用的拍子有:2/4、3/4、4/4、3/8、4/8、6/8、9/8、12/8等,C有时是代表4/4拍的意思。而①是复拍2/2拍的意思。(见例十九)节拍号一般写在曲子的开始,随着曲子的变化及要求也有临时写在乐曲的某个段落的前面的。(例十九)节拍上方的数字,代表每一小节的拍数,而下方的数是代表以几分音符为一拍的。比如:2/4,是指以四分音符为一拍,一小节有两拍。3/4是指以四分音符为一拍,一小节有三拍。(见例二十)通常演奏乐曲时,第一拍较强,第二拍较弱。有特殊要求的除外。(例二十···试读结束···...

    2023-11-09 epublications epub组成

  • 012.张振听张氏零力度正骨培训视频(标清)

    百度网盘部分截图文件目录/学习智库15/012.张振听张氏零力度正骨培训视频|├──张氏零力度教学培训||├──中医推拿正骨手法培训视频_---张振听张氏零力度正骨技术6_高清_标清.flv20.0MB||├──张振听张氏零力度正骨整脊关节复位46_标清.flv68.0MB||├──张振听张氏零力度正骨教学28_标清.flv20.0MB||├──张振听张氏零力度正骨技术6_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨整脊教学24_标清-------.flv2.0MB||├──张氏零力度正骨整脊教学13_标清.flv14.0MB||├──张氏零力度正骨整脊关节复位教学3_标清-------.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨整脊关节复位教学17_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨整脊关节复位教学14_标清-------.flv11.0MB||├──张氏零力度正骨整脊关节复位20_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨整脊,关节复位教学9_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨教学7_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨教学38_标清.flv55.0MB||├──张氏零力度正骨教学32_标清-------.flv31.0MB||├──张氏零力度正骨教学30_标清.flv36.0MB||├──张氏零力度正骨教学11_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨,整脊,关节复位教学1_标清_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨,整脊,关节复位,教学2_标清.flv20.0MB||├──张氏零力度正骨_标清.flv54.0MB||├──张氏零力度无痛正骨疗法培训视频_标清.flv35.0MB||├──张氏零力度无痛正骨疗法-颈椎复位-手法操作_标清.flv50.0MB||├──张氏零力度教学培训41_标清.flv5.0MB||├──张氏零力度教学培训34_标清-------.flv7.0MB||├──王红锦徒手整形之颈椎安全无风险正骨_标清-------.flv22.0MB||├──李顺山手法医学_标清.flv36.0MB||├──ldquo康源分中心.慧海名医孵化器rdquo刘凤江老师中医针灸实战技术---一针治疗晕车、胃痛、牙痛_标清-------.flv19.0MB||├──MVI_1178_标清.flv8.0MB...

    2023-11-08 正骨整脊是什么意思 什么情况下需要正骨整脊

  • 班主任班级管理PPT高初中小学大学课件培训沟通经验分享工作交流|百度云网盘

    班主任班级管理PPT高初中小学大学课件培训沟通经验分享工作交流...

    2023-06-01 班级管理课件PPT 班级管理课件

  • 2023天猫淘宝培训视频课程

    课程介绍课程来自于2023天猫淘宝培训视频课程文件目录更多精品项目微信:502212423.g01.1-迎客_ev.m402.2-判断询问_ev.m403.3-推荐介绍_ev.m404.4-疑问解答_ev.m405.5-议价_ev.m406.6-促成订单_ev.m407.7-核实催付_ev.m408.8-送客_ev.m409.1-滥发信息_ev.m410.2-虚假交易_ev.m411.3-延迟发货_ev.m412.4-描述不符_ev.m413.5-违背承诺_ev.m414.1-发票问题_ev.m415.2-信用卡问题_ev.m416.3-包邮问题_ev.m417.4-泄露顾客信息_ev.m418.5-关闭订单_ev.m419.6-货到付款及支付方式等问题_ev.m420.7-七天无理由退换货_ev.m421.8-发货和到货时效_ev.m422.1-淘宝退换货流程_ev.m423.2-售后常见问题_ev.m424.千牛工作台_ev.m4...

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  • 国师高考培训学校电话多少(国师高考)

    1.个人招生9月开始,录取通知书将包括录取说明,包括学费。2.无论招生方式如何,学生所学专业所需的课程和教师等综合因素将决定学费的多少。...

    2023-05-31 国师培训学校怎么样 国师培训学校

  • 验光师培训视频教程从零开始(验光)

    1.眼镜店验光的程序和步骤与医院不同的原因是,有些检查项目只能在医院完成,因为只有医院才有这样的资格。2.一般来说,医院的验光检查比较全面,可以清楚地了解眼睛的真实情况,而眼镜店只能进行一次基本的、普通的验光检查来大致测量眼睛的度数,这个度数可能会有一些误差。3.有屈光不正(包括近视、远视、散光等)和老花眼的患者需要佩戴眼镜。标准化的医学验光很重要。4.一个标准化的验光程序通常包括十棱镜、红绿平衡、双目平衡等十几个步骤,其准确度高于普通验光,能有效保证镜片的舒适度。5.此外,标准化的医学验光也可以最大限度地减缓青少年近视的发展,这对斜视和弱视儿童尤为重要,因为度数不准确会导致病情恶化。6.因此,应到标准化的验光中心或正规的医疗机构进行验光。7.应注意扩大验光和眼镜选择方面的信息:预防蓝光和视疲劳与近视防控没有直接关系。蓝光分为长波蓝光和短波蓝光,只有短波蓝光才能影响眼睛健康。8.所以在日常生活中,使用合法制造商生产的电子产品时,没有必要安装防蓝光设备。9.2。由于散瞳会使睫状肌麻痹,12岁以下的儿童,尤其是首次验光的儿童,或有斜视、弱视和远视且散光严重的儿童,必须进行散瞳验光。10.3。戴上眼镜后,如果你不注意自己的眼睛,近视会继续发展。11.因此,如果确定近视并戴上眼镜,仍然需要定期进行视力检查。12.参考资料来源:人民网-验光在哪里更可靠?。...

    2023-05-30

  • 亚马逊选品培训课,每天10分钟,助你从小白成长为产品开发高手!

    亚马逊选品培训课,每天10分钟,助你从小白成长为产品开发高手!

    课程介绍课程来自于亚马逊选品培训课,每天10分钟,助你从小白成长为产品开发高手!文件目录商机探测器+ABA数据深度拆解,每一个词就是一个开发思路.m4亚马逊产品开发实战避坑系列一,这款产品曾经让敏哥亏得血本无归,背后的经验有哪些?.m4亚马逊产品开发实战避坑系列二,产品设计获奖、质量非常好,为什么最后却以失败而告终.m4三个低成本差异化核心思路,避免内卷,做到这些完全足够了,附上实战案例!.m4科学合理搭建产品矩阵、品牌矩阵,市场份额最大化核心思路,附上实战案例!.m4竞争对手是我们最好的老师!如何找对标对手?针对对手做开发?深度剖析对手的打法!.m4亚马逊产品开发底层逻辑,这四个问题在选品前,你需要好好问问自己!.m4产品品类分析的深度拆解+实战案例,形状、材质、尺寸、体量、优缺点.m4数据驱动决策,竞争对手深度拆解,产品市场定位原来是这么做出来的!.m4市场竞争度细致化拆解,价格波段分析是关键,分享实战踩坑案例!.m4揭秘产品开发新品机会点分析,这个分析纬度被多数卖家忽略了!.m4产品开发用户画像深度拆解,被多数人忽略的重要数据,你真的懂用户画像吗?.m4ABA数据分析详解+实战案例,原来这些分析误区你们都没注意到!.m4市场容量精细化调研拆解,精细化的调研表原来是这么做的!.m4竞品产品深度剖析,商机探测器辅助开发,吃透产品本质压根没那么难!.m4狼啸会产品开发课mdah聪明的跨境人都在学mdah让跨境人的生意变得更简单!.m4亚马逊选品五大核心原则,有些坑不能踩,人多的地方不要去!!.m4亚马逊灵感挖掘的六大小技巧,多数卖家都不知道产品开发还能这么玩儿?动起来吧!.m4市场调研六大核心要素拆解,原来优秀的操盘手是这么分析品类趋势的!.m4低成本测款七大核心原则、实操方法以及背后的底层逻辑(一).m4低成本测款七大核心原则、实操方法以及背后的底层逻辑(二).m4...

    2024-02-23

  • 《2022国家执业医师资格考试备考用书 临床执业医师资格考试应试题库与解析 上下》临床执业医师资格考试专家组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】714【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1891-7【价格】214.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容提要:本书研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述,力求覆盖临床执业医师资格考试大纲中的所有考点,并使试题难度与实际考试难度保持一致,以方便广大考生掌握全面的复习要点与难点。同时,本书亦配有详细的试题解析,以利于考生理解、记忆考点,从而好地掌握知识。本书亮点是帮助考生掌握临床执业医师资格考试考查重点、难点,加强考生实战经验,从而使其可以好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容试读第一部分县出医学综会第一篇解剖学第一章运动系统6.肌肉的辅助结构不包括A.桡骨粗隆和桡骨茎突)【A,型题】A.浅筋膜B.桡骨头和桡骨茎突1,人体特有的关节运动是B.深筋膜C.桡骨粗隆和桡骨头A.拇指的对掌运动C.腱划D.桡骨颈和桡骨粗隆B.肩关节的旋转运动D.滑膜囊E.尺切迹和桡切迹C.踝关节背屈E.腱鞘12.钩椎关节D.寰枕关节的旋转7.使下颌骨上提和后退的肌是A.位于第3~7颈椎E.脊柱的侧屈A.题肌B.椎体钩是颈椎两侧缘向上2.关节囊内有韧带的是B.二腹肌的突起A.肩关节C.翼内肌C.又称Luchka关节B.胸锁关节D.咬肌D.骨质增生可使椎间孔狭窄C.肘关节E.翼外肌E.上述全对D.髋关节8.膈的裂孔13.使肩胛骨运动最主要的肌肉是E.踝关节A.主动脉裂孔位置最高A.背阔肌3.不能做推车运动是由于哪块肌B.食管裂孔位置最低B.三角肌肉麻痹所致C.腔静脉裂孔位于中心腱C.斜方肌A.肩胛提肌D.胸导管通过食管裂孔D.冈上肌B.胸小肌E.迷走神经通过主动脉裂孔E.喙肱肌C.前锯肌9.骨骼肌14.胫骨下端骨性结构有D.菱形肌A.属于平滑肌A.内踝、腓切迹和距骨关E.斜方肌B.属于随意肌节面4.在直立姿势时,不能借助重力C.主要由肌腹和深筋膜构成B.外踝和腓切迹引流的鼻窦是D.辅助结构有腱膜C.腓关节面、外踝和腓切迹A.额窦E.肌都有一个起点和一个D.腓关节面和内踝B.蝶窦止点E.内踝、腓切迹和胫骨粗隆C.上颌窦10.关于三边孔的叙述,下列哪15.不能用于计数肋骨和椎骨的D.筛窦前组些是正确的结构是E.筛窦后组A.上界是大圆肌A.肩胛骨下角5.肱骨和股骨有共同名称的结构B.下界为小圆肌B.第7颈椎棘突A.外科颈C.内侧界为肱三头肌长头C.胸骨角B.内上髁D.有腋神经和旋肱后血管D.肋弓C.外侧髁穿过E.上述结构都能D.收肌结节E.有旋肩胛血管通过16.骶管麻醉的穿刺部位应以何E.耳状面11.桡骨在体表的主要骨性标志是为标志临床执业医师资格考试应试题库与解析A.骶前孔C.拇短屈肌腱斗殴,在腕部被刀砍伤,急诊B.骶后孔D.拇长屈肌腱清创缝合后收住院,左手呈C.骶管裂孔E.桡神经爪状畸形,拇指对掌功能丧D.骶角22.下列各骨中,不属于不规则失,手指感觉丧失,其损伤的E.骶岬骨的是神经可能是:17.下列属于联合关节的是A.蝶骨A.尺神经A.颞下颌关节B.上颌骨B.桡神经B.胸锁关节C.筛骨C.正中神经C.肩关节D.椎骨D.桡神经和正中神经D.骶髂关节E.跟骨E.尺神经和正中神经E.肘关节23.在胸廓上容易摸到的体表标26.女性,36岁,1小时前右上臂18.参与颅前窝组成的骨为志是被重物坠落砸伤,局部肿胀A.额骨、顶骨、颞骨A,腰椎棘突畸形,X片提示肱骨中下段粉B.筛骨、犁骨、蝶骨B.锁骨碎性骨折,查体时应注意C.筛骨、额骨、蝶骨C.颈静脉切迹A.有无伸肘功能障碍D.蝶骨、枕骨、颧骨D.第7颈椎棘突B.有无屈肘功能障碍E.筛骨、顶骨、额骨E.上述都对C.有无伸腕功能障碍19.最强大的伸髋关节的肌是D.有无屈腕功能障碍【A2型题】A,半膜肌E.有无拇指对掌功能障碍B.半腱肌24.女性,78岁。跌倒时左肩部27.一名左肘部外伤的8岁女孩C.股二头肌着地受伤。既往脑梗死病史1小时前左手掌着地跌伤,伤D.臀大肌8年,遗留左侧肢体偏瘫。查后左肘部明显肿胀,尺骨鹰E.臀中肌体:左肩部肿痛,活动受限。嘴后突,肘关节活动受限,脉20.同时具有伸肘、伸腕和伸指X线片检查示左肱骨大结节与搏触不清。医生考虑可能是作用的肌是肱骨干交界处可见多个骨碎肱骨髁上骨折(伸直型)或A.拇长伸肌块,对位线尚可,略有侧方肘关节后脱位。鉴别诊断最B.指伸肌移位。首选治疗方法是重要的体征依据是C.桡侧腕长伸肌A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引A.尺骨鹰嘴后突程度D.桡侧腕短伸肌B.手法复位,外固定B.肿胀程度E.尺侧腕伸肌C.切开复位内固定C.关节活动受限情况21.通过腕管的结构是D.三角巾悬吊、对症治疗D.桡动脉搏动情况A.指深屈肌腱E.小夹板固定、皮牵引E.肘后三角关系的变化B.掌长肌腱25.一位24岁男青年,酒后与人第二章消化系统A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处【A,型题】中、外1/3交点处3.关于直肠的叙述,下列哪项是1.上消化道B.脐与右髂前上棘连线的正确的A.从口腔到咽中、内1/3交点处A.上端平第2骶椎平面B.从口腔到食管C.两侧髂前上棘连线的中B.最上方的直肠横襞距肛C.从口腔到十二指肠点处门7cmD.从口腔到胃D.两侧髂结节连线的中、右C.骶曲凸向前E.从口腔到回肠1/3交点处D.尾曲凸向后2.阑尾根部的体表投影是E.脐与右髂前下棘连线的E.直肠的横襞是由黏膜及环第一部分基础医学综合3行肌构成C.乳牙共20个,3岁出齐B.肝、胰、脾4.关于肝膈面的叙述,下列哪项D.恒牙出齐有32个C.肝、胰、大唾液腺及消化是正确的E.以罗马数字标记恒牙管壁内的小腺体A.前部被肝圆韧带分为肝左9.关于肝总管的叙述,下列哪项D.肝、胰、胆囊叶和肝右叶是错误的E.肝、脾、胃腺及肠腺B.后部没有腹膜被覆的部分A.是由肝左管和肝右管汇合15.肝圆韧带是称肝裸区而成A.脐静脉闭锁后所形成的C.裸区的右侧有腔静脉沟B.长2~4cm结构D.左三角韧带连于镰状韧带C.走行在肝十二指肠韧带B.静脉导管闭锁后所形成的左侧D.参与围成胆囊三角结构E.右三角韧带连于镰状韧带E.开口于十二指肠大乳头C.脐动脉闭锁后所形成的右侧10.肝的体表投影结构5.关于阑尾的叙述,下列哪项是A.上界与膈穹隆一致D.动脉导管闭锁后所形成的正确的B.在右锁骨中线处肝上界平结构A,根部连于盲肠的前外侧壁第4肋E.位于左纵沟后部的结构B.根部有3条结肠带集中C.在左锁骨中线处肝上界平16.肝的位置C.阑尾开口于盲肠的前外第4肋A.右叶位于右季肋区,而尾侧壁D.在前正中线处,肝上界平状叶位于左季肋区D.位置以回肠前位和盲肠下胸骨体中点B.位于左、右肋弓间的肝,位为多见E.3岁以下幼儿肝下缘均低直接接触腹前壁E.为腹膜外位器官于左、右肋C.腹中线上有胆囊底的体表6.关于胰管的叙述,下列哪项是11.下列哪项关于舌的形态的叙投影错误的述不正确D.肝都被胸廓所掩盖A.位于胰的实质内A.舌分舌体和舌根二部分E.通常右肋弓下缘可触及肝B.从胰尾经胰体走向胰头B.舌尖占舌的前2/317.关于肛管的叙述,下列哪项是C.贴近胰的后面C.舌体与舌根以界沟为界错误的D.副胰管与胰管从头到尾平D.界沟尖端有舌盲孔A.上界为直肠穿过盆膈的行走向E.舌盲孔是甲状舌管的遗迹平面E.副胰管与胰管汇合处形成12.关于咽的叙述,下列哪项是B.下端终止于肛门壶腹正确的C.肛柱下端的陷凹称肛窦7.关于食管的叙述,下列哪项是A.只是消化道的一部分D.内面有6~10条肛柱正确的B.是漏斗形的平滑肌管道E.肛柱下端之间有肛瓣相连A.上端相当于第7颈椎下缘C.位于第1~7颈椎前方18.关于牙的构造,下列哪项是正B.下端相当于第10胸椎D.上附着颅底,下续连食管确的水平E.前壁和后壁都不完整A,牙髓只位于牙冠腔内C.分为颈部、胸部和腹部13.关于乙状结肠的叙述,下列B.牙周组织由牙周膜、牙槽D.颈部下端平对第1气管软哪项是正确的骨和牙龈构成骨环的下缘A.上段有系膜,下段无系膜C.牙组织由牙质、牙釉质和E.食管肌层上1/3和中1/3B.全长呈“乙”字形弯曲牙骨质组成均为骨骼肌C.上端自界限平面开始D.牙釉质的外面有牙质8.关于牙的排列和种类的叙述,D.下端至第2骶椎水平续E.牙骨质的外面包有牙质下列哪项是错误的直肠19.关于肝内管道的叙述,下列哪A,根据形态和功能,恒牙分E.系膜根连于骶骨和尾骨的项是正确的为切牙、尖牙、前磨牙和前面A.有4套管道,形成2个磨牙14.消化腺包括系统B.乳牙有磨牙,无前磨牙A,肝、胰、大唾液腺B.肝门静脉是单独的系统临床执业医师资格考试应试题库与解析C.肝固有动脉、肝静脉及肝B.位于肝的胆囊窝内E.咽鼓管圆枕与咽后壁之间管三者组成Glio系统C.分底、体、颈3部有咽隐窝D.肝管是单独的系统D.正常大小的胆囊不露出肝31.肛管内面纵行的黏膜皱襞称E.肝门静脉、肝门动脉及肝下缘A.肛梳静脉组成Glio系统E.胆囊体的螺旋襞常为胆结B.肛管20.关于回肠的叙述,下列哪项石的嵌顿部位C.肛柱是错误的26.肝脏面的分叶D.肛瓣A.位于腹腔左下部A.方叶位于肝门的后方E.肛窦B.占空回肠全长的2/5B.尾状叶位于肝门的前方32.关于十二指肠的叙述,下列哪C.黏膜内不含淋巴滤泡C.肝圆韧带与胆囊窝之间的项是错误的D.直血管较空肠长是方叶A.呈“C”形包绕胰头E.动脉弓级数比空肠多D.腔静脉沟与肝圆韧带之间B.分球部、降部、水平部和21.关于盲肠的叙述,下列哪项的是尾状叶升部是正确的E.右叶位于肝圆韧带裂与静C.近幽门约2.5cm的一段肠A.属于腹膜外位器官脉韧带裂的左侧管称十二指肠球B.无结肠袋、结肠带和肠27.关于胃的叙述,下列哪项是D.十二指肠降部左侧紧贴脂垂正确的胰头C.右侧与回肠末端相连A.大部分位于右季肋区E.升部在移行为空肠处形成D.以回盲瓣与升结肠分界B.贲门位于第11胸椎右侧十二指肠空肠曲E.前外侧有阑尾孔开口C.幽门位于第1腰椎左侧33.关于胆总管的叙述,下列哪项22.肝外胆道不包括D.胃底与膈和脾相邻是错误的A.肝左管E.前壁在右侧与肝左叶贴近A.起自肝总管和胆囊管的汇B.肝右管28.关于食管第二个狭窄的叙述,合点C.胆囊管下列哪项是正确的B.向下与胰管汇合D.胰管A.距中切牙35cmC.开口于十二指肠大乳头E.肝总管B.右主支气管跨过其前方D.起始段位于十二指肠上部23.关于大肠的叙述,下列哪项C.位于气管权平面上方2cm的上方是正确的D.相当于胸骨角平面E.下行至十二指肠水平部A.都有结肠带、结肠袋和肠E.相当于第三胸椎体下缘后方脂垂29.关于三对大唾液腺位置的叙34.关于胃的叙述,下列哪项是正B.包括盲肠、阑尾、结肠、述,下列哪项是正确的确的直肠和肛管A.下颌下腺位于舌下襞内A.贲门部与其他部分的分界C.结肠带在阑尾根部移行为B.舌下腺位于下颌体和二腹肉眼可见阑尾的外膜肌之间B.胃底是指角切迹平面以上D.回盲瓣是大肠的起始部C.腮腺全部位于咬肌的浅面的部分E.乙状结肠的结肠袋不明显D.腮腺浅部上达颧弓,下至C.幽门部位于胃底与幽门24.关于肛直肠环的叙述,下列下颌角,前至咬肌后1/3之间哪项是错误的的前面D.幽门部又可分幽门窦和幽A.位于肛管周围E.腮腺深部深入颞下窝内门管两部分B.由横纹肌构成30.关于鼻咽的叙述,下列哪项E.胃的近端接食管,是胃的C.依位置分浅环和深环是错误的入口,称幽门D.有肛提肌参与组成A.介于颅底与软腭之间35.关于空肠的叙述,下列哪项是E.受躯体神经支配B.顶后壁的黏膜下有咽扁错误的25.关于胆囊的叙述,下列哪项桃体A.占据腹腔右上部是正确的C.两侧壁有咽鼓管咽口B.占空、回肠全长的3/5A.可分泌部分胆汁D.上壁前部有咽扁桃体C.有肠系膜连于腹后壁第一部分基础医学综合5D.空肠黏膜无环状襞C.舌外肌收缩时可使舌缩皱襞E.动脉弓级数比回肠多短、变窄或变薄E.回肠末端突入盲肠形成36.关于牙的形态的叙述,下列D.颏舌肌是强有力的舌内肌41.关于齿状线的叙述,下列哪哪项是正确的E.舌内肌受内脏神经支配项是正确的A.分为牙冠、牙颈、牙体和39.关于肝的毗邻的叙述,下列A.是肛窦之间的连线牙根四部分哪项是正确的B.是静脉和淋巴回流的分B.前磨牙有2个牙根A.右叶的脏面与胃前壁相邻界线C.下颌磨牙有3个牙根B.近肝门处邻接十二指肠C,齿状线以上的黏膜来源于D.牙根管与牙冠腔合称牙腔上曲外胚层E.磨牙的牙冠呈方圆形,上C.左叶脏面邻接结肠左曲D.齿状线下方的是肛门外括面有两个小结节D.左叶后部邻接左肾约肌37.不含味蕾的结构是E.右叶后部邻接结肠右曲E.齿状线以下的肠管是由内A.丝状乳头40.关于回盲瓣的叙述,下列哪脏神经支配的B.菌状乳头项是错误的42.下列诸肌中,何者一侧收缩C.叶状乳头A.纵行肌增厚形成的时使舌尖伸向对侧D.轮廓乳头B.阻止小肠内容物过快地流A.颏舌肌E.软腭、会厌的黏膜内入大肠B.舌的纵肌38.关于舌肌的叙述,下列哪项C.防止盲肠内容物逆流回C.腭舌肌是正确的小肠D.舌骨舌肌A.舌内肌为平滑肌D.是上、下两片半月形的E.茎突舌肌B.舌内肌纤维有3种方向第三章呼吸系统E.每个肺叶的数目相同E.神经【A,型题】4.成对的喉软骨是7.关于上颌窦的叙述,下列哪项1.上呼吸道是指A.环状软骨是正确的A.鼻和咽两部分B.杓状软骨A.上壁为额骨的眶板B.鼻、咽和喉三部分C.甲状软骨B.底壁常低于鼻腔的底部C.鼻至气管的一段D.会厌软骨C.前壁为眶的下壁D.鼻至主气管的一段E.鼻中隔软骨D.后壁薄、与颞下窝相邻E.喉至肺叶气管的一段5.关于喉腔的叙述,下列哪项是E.外侧壁为上颌磨牙的根部2.喉软骨间的连接不包括错误的8.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.环甲关节A.经喉口与喉咽相通错误的B.环杓关节B.经咽口与鼻咽相通A.分为脏胸膜和壁胸膜C.甲状舌骨膜C.分为喉前庭、喉中间腔和B.脏胸膜被覆于肺的表面D.方形膜声门下腔C.脏胸膜与肺表面不易分离E.弹性圆锥D.喉前庭指喉口至前庭裂平D.胸膜腔内是负压3.关于支气管肺段的叙述,下列面的部分E.左、右胸膜腔相连通哪项是正确的E.声门裂平面以下称声门9.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.由肺间质构成下腔错误的B.包括1个肺段支气管及其6.肺间质的组成不包括A.两侧均起自胸膜顶所属的肺组织A.肺血管B.右侧经第6胸肋关节处移C.右肺有8个支气管肺段B.结缔组织行于胸膜下界D.肺段支气管阻塞不影响肺C.淋巴管C.左侧经第6肋软骨后方移段的呼吸功能D.肺泡行于胸膜下界临床执业医师资格考试应试题库与解析D.在锁骨中线与第8肋相交D.鼻甲黏膜内有丰富的嗅C.前段E.在腋中线与第9肋相交细胞D.外侧段10.关于鼻旁窦的开口,下列哪E.嗅区有丰富的海绵丛E.下舌段项是正确的15.关于肺的外形,下列哪项是19.关于肺的叙述,下列哪项是A.上颌窦开口于上鼻道错误的错误的B.额窦开口于上鼻道的半月A.分一尖、一底、两面、A.右肺较宽短裂孔缘B.左肺分为2叶C.后筛窦开口于中鼻道B.纵隔面中部有一椭圆形的C.肺根内,自前向后依次D.前、中筛窦开口于筛漏斗凹陷,称肺门为:上肺静脉、肺动脉、E.蝶窦开口于蝶筛隐窝C.左肺门上方有主动脉弓,主支气管11.关于纵隔的叙述,下列哪些后方有胸主动脉D.右肺根自上而下为:肺静是错误的D.肺尖高度与锁骨一致脉、上叶支气管、肺动脉A.前界为胸肋关节E.右肺门后方有食管压迹,E.左肺根自上而下为:肺动B.后界为脊柱胸段上方有奇静脉沟脉、左主支气管、下肺C.两侧界为纵隔胸膜16.关于气管软骨环的叙述,下静脉D.上达胸廓上口列哪项是正确的20.关于胸膜隐窝的叙述,下列E.下至膈A.数目不少于20个哪项是错误的12.关于气管的叙述,下列哪项B.气管的前壁缺少软骨A.深吸气时肺缘不能充满的是错误的C.缺少软骨的部分由膜壁胸膜腔称胸膜隐窝A.上接环状软骨封闭B.有肋纵隔隐窝B.在第3、4胸椎椎体之间D.气管切开术通常在第6气C.有肋膈隐窝分叉管软骨环以下进行D.有肺胸膜隐窝C.分叉处称气管权E.甲状腺峡部多位于第E.肋膈隐窝的位置最低D.气管权内面有气管隆嵴4~6气管软骨环前方21.壁胸膜的分部不包括E.分为颈、胸两部分17.前庭韧带是指A.肋胸膜13.鼻旁窦不包括A,连于甲状软骨与舌骨之间B.膈胸膜A,上颌窦的膜C.纵隔胸膜B.额窦B.连于甲状软骨前角与杓状D.肺胸膜C.乳突窦软骨声带突之间的膜E.胸膜顶D.筛窦C.方形膜的下缘游离22.关于鼻腔外侧壁的形态,下列E.蝶窦D.喉黏膜由喉腔侧壁突入腔哪项是错误的14.关于鼻黏膜的叙述,下列哪内的皱襞A.有上、中、下3个鼻甲项是正确的E.张于甲状软骨下缘于环状B.中鼻甲下面是中鼻道A,鼻中隔的黏膜称呼吸区软骨弓上缘之间C.中鼻道中部有半月裂孔B.鼻甲的黏膜称嗅区18.左肺上叶没有D.半月裂孔前端有筛漏斗C.呼吸区鼻黏膜内有丰富的A.尖段E.中鼻道后部有鼻泪管开口鼻腺B.后段第四章泌尿系统B.各部之间分界明确分称膀胱体【A,型题C.上面宽阔称膀胱底2.男性左肾的位置为1,关于膀胱的叙述,下列哪项是D,围绕尿道内口变细的部分A.上端距中线5.5cm正确的为膀胱颈B.下端距中线的距离A.空虚时呈圆锥形E.膀胱颈与膀胱底之间的部为4.0cm···试读结束···...

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    图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要:本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点,侧重于口腔科知识、理论的综合运用,以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则,内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲,研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点,加强考生实战经验,从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%,约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色(如乳牙)。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管,使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物(图1-1-1)和水组成(表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀,切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄,颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色,颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高,牙釉质越透有机物1%2%明,其深部牙本质的黄色越易透过,故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低,牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核,影响晶体生长形态,包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,利于成釉细胞的再吸收,为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%,其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细,近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构(表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质,增大了牙釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界,向牙表面方向散开,其高度约釉丛中的有机物含量较高,故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3,呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质1,釉板内含有较多的有机物,可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度,可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构(表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显(1)横纹:光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时,由于环境及营养的变(2)生长线:又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉化,该部分的牙釉质发育一度受到干扰,形成一条加质磨片时,此线呈深褐鱼重的生长线,又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关,横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低,故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片:线条自牙釉质牙本质界向外,沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线,在发育不良2.横断磨片:线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构(表1-1-4)(2)施雷格线:用落射光观察牙纵断磨片时,可(1)绞釉:釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真,称为直釉:4/5处,改变人射光角度可使明暗带发生变化,这些内23弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质:在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直,内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度,咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成,而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样,有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍相嵌形式排列。有弹性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分,见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部的弧形边界,即釉柱鞘(是釉质中矿化的薄弱区)。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时,施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时,不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱,否则充填后,当牙齿受到压力水10%20%时,此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂,使窝洞边缘产生裂缝,进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分(图1-1-2)4.在牙釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁,故常成为龋的始发部位,且一旦发生龋,则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展,故早期封闭这些点隙裂沟,对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长,点隙裂沟可逐渐B.80%磨平,该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法,正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构(图1-1-3)。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用,对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突,某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧,单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3),在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分(占91%92%)I型为主,少量V型:Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白,分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙,通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白,65kD/95kD糖蛋白,起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪,可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合,可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向(自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗,其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细,排列稀疏,约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面,侧支多,并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜,矿化内壁差,称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙:指成牙本质细胞3.细胞间质(图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙,内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其机物,为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行,与牙本质小管垂直,彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,与表面垂直冠部(罩牙本质)厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部(透明层)厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质:围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤发性牙本质的有较大变异,小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙(2)管间牙本质:位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多,矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质:在牙本质钙化不良时,钙质小3)在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成,使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨:牙本质的形成是持续性的,C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行,且与表面垂直,靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线:包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线(也称埃布纳生长线)。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线,称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层:是在牙纵断磨片中,根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质:指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因:牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质:在牙发育至根尖孔形成,即遭受破坏使深部牙本质暴露,成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,由牙(8)继发性牙本质:指牙根发育完成,牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色,称死区。髓,此种牙本质称为修复性牙本质,属于第三期牙(2)特点:死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点:修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像名师点拨:牙本质和牙髓的关系密切,骨组织,此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下,牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用:可阻挡外界刺激的继续深入,是一种积极的防御反应,对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因:也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起应,此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,然后有矿物盐传递:传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中,小管和周围的间质的折光性差别不大,在魔片上是透明状,称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用:可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织,包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因:是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞(图1-1-5)解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这特点牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞形态呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧,细胞密集髓核多细胞层以内,细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置:胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态:细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的处,排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起,位于牙本质小管内,3)功能:形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞(表1-1-6):连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

    2023-05-05 牙本质牙釉质牙骨质 牙本质牙釉质牙骨质生长顺序

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