• 人卫病理生理学第9版彩色|百度云网盘

    人卫病理生理学第9版彩色...

    2022-12-14

  • 给少年的第一堂人体奥秘课|百度云网盘

    此课件来自给少年的第一堂人体奥秘课,带着孩子进入自己身体这个神奇的宇宙,从吃喝拉撒,到衣食住行,再到生死大事,每一个都能找到科学的解释。截图202201201642258504.g(25.42KB,下载次数:12)下载附件保存到相册[百度云网盘]给少年的第一堂人体奥秘课2022-1-2016:42上传...

    2022-12-11

  • 库课 2019年河南专升本生理学病理学冲刺串讲|百度云网盘

    专升本生理学库课课程,本课程共9.70GB,VIP会员可通过百度网盘转存下载或者在线播放。此“库课2019年河南专升本生理学病理学冲刺串讲”。资源目录:├──病理学第1章绪论.m4144.40M├──病理学第2章细胞和组织的损伤与修复1.m4495.73M├──病理学第2章细胞和组织的损伤与修复2.m4483.11M├──病理学第3章局部血液循环障碍.m4261.39M├──病理学第4章炎症.m4273.78M├──病理学第5章肿瘤.m4429.71M├──病理学第6章心血管系统疾病.m4269.30M├──病理学第7章呼吸系统疾病.m4237.15M├──病理学第8章消化系统疾病.m4419.54M├──病理学第9章泌尿系统疾病.m4240.56M├──病理学第9章生殖系统和乳腺疾病.m4246.21M├──病理学第10章内分泌系统疾病.m477.96M├──病理学第11章传染病及寄生虫病.m4606.95M├──生理学第1章绪论.m4269.09M├──生理学第2章细胞的基本功能(1).m4546.54M├──生理学第2章细胞的基本功能(2).m4416.30M├──生理学第3章血液.m4354.38M├──生理学第4章血液循环(1).m4605.95M├──生理学第4章血液循环(2).m4565.49M├──生理学第5章呼吸.m4631.24M├──生理学第6章消化与吸收.m4238.47M├──生理学第7章能量代谢和体温.m4260.13M├──生理学第8章肾的排泄功能.m4269.90M├──生理学第9章感觉器官的功能.m4266.95M├──生理学第10章神经系统的功能.m4621.38M├──生理学第11章内分泌.m4433.05M└──生理学第12章生殖.m4259.03M...

    2022-12-10 病理学生理学思维导图 病理学生理学

  • enten云2022年人体结构动态基础第五期课程

    课程介绍课程来自于ete云2022年人体结构动态基础第五期【画质高清有课件没笔刷】为便于掌握人体知识,tete会把相对复杂的人体解剖知识用最简单的图形思维去记忆,再转换成有趣的几何形状去表达。对于一些想要学习人体却恐惧复杂的骨骼、肌肉的同学,tete会总结他们对肌肉结构的理解,总结出为同学私人订制的一套形状规则,便于同学内化!学习目标学习人体动态和光影可以让你自由地创作自己想要的角色和氛围。人体也是职业绘画中不可忽视的行业门槛,夯实人体动态和光影基础,可以让你在工作中游刃有余的面对各种挑战。课程亮点零基础学员很难在短时间内掌握复杂的人体系统。Tete整合了自己多年绘画经验,用最简单的几何体概括出人体最核心的结构,再对结构进行优化、变形,从而表达出理想的人物动态。通过系统的光学理论教你如何用光影做构成、如何计算光影、如何用光影营造气氛,让你成为人肉ldquo3D渲染器rdquo。文件目录课程素材(打包防止失效)课件.zi下载后使用360解压软件解压打包文件第一周01.7.8-第一周-reti比例与平衡mdah火柴re(2022-07-08).m402.7.9-第一周-动态透视的建立mdah方块人(2022-07-09).m403.【作业演示1】第一周作业火柴re、方块re(2022-07-09).m404.【周末答疑】7.10-直播答疑(2022-07-10).m4第二周05.【加课内容】7.14-针对方块透视套嵌薄弱的同学(2022-07-14).m406.7.16-第二周-retigujia结构(2022-07-16).m407.7.16-第二周-关节球概括(2022-07-16).m408.【作业演示2】第二周骨架与关节球作业演示(2022-03-13).m4第三周09.【加课内容】7.18-针对关节球结构记忆薄弱的同学(2022-07-18).m410.7.22-第三周-重心与透视-作业讲评(2022-07-22).m411.7.23-第三周-头部结构概括方法与头骨结构(2022-07-23).m412.7.23-第三周-五官画法以及头颈衔接(2022-07-23).m413.【周末答疑】7.24关节球作业答疑(2022-07-24).m4第四周14.【作业演示3】头部结构作业演示(2022-07-26).m415.7.29-第四周-骨架与关节球-作业讲评(2022-07-29).m416.7.30-第四周-躯干肌肉结构(2022-07-30).zi17.7.30-第四周-躯干实操演示(2022-07-30).m418.【日常答疑】8.1-针对头部和躯干结构的答疑(2022-08-01).m423.【日常答疑】8.8-针对躯干上肢结构答疑(2022-08-08).m4第五周19.8.5-第五周-头部结构-作业讲评(2022-08-05).m420.8.6-第五周-手臂结构解析(2022-08-06).m421.8.6-第五周-手部结构解析(2022-08-06).m422.【作业演示5】上zhi作业演示(2022-04-05).m4第六周【日常答疑】8.15针对四肢问题(2022-08-15).m48.13-第六周-脚部结构解析(2022-08-13).zi8.12-第六周-躯干结构-作业讲评(2022-08-12).m4第七周28.8.19-第七周-hagzhi结构-作业讲评(2022-08-19).m429.8.20-第七周-形状设计理论知识(2022-08-20).m430.8.20-第七周-形状设计演示(2022-08-20).m4第八周31.【加课内容】8.22-vti变形演示(2022-08-22).zi32.8.26-第八周-xiazhi结构-作业讲评(2022-08-26).zi33.8.27-第八周-造型夸张理论(2022-08-27).zi34.8.27-第八周-造型夸张演示(2022-08-27).zi35.【日常答疑】8.29-针对体型设计(2022-08-29).zi第九周36.9.2-第九周-形状设计-作业讲评(2022-09-02).m437.9.3-第九周-光的类型、光与影、光影系统理论(2022-09-03).m438.9.3-第九周-如何计算光影(2022-09-03).m439.【加课内容】9.5-光影补充演示(2022-09-05).m440.【补充内容】往期光影演示过程(2022-09-03).m4第十周41.9.9-第十周-xigti夸张-作业讲评(2022-09-09).zi42.9.10-第十周-投影形状的设计mdah归纳亮暗部(2022-09-10).m443.9.10-第十周-如何利用光影塑造物体、营造气氛(2022-09-10).m444.9月14日-tete抖音直播改图回放(2022-09-15).m4第十一周45.9.16-第十一周-光影构成作业讲评(2022-09-16).m446.9.17-第十一周-色彩理论和配色技巧(2022-09-17).m447.9.17-第十一周-叠色技巧、后期刻画流程(2022-09-17).m448.-多角度打光练习(2022-01-05).m449-体块塑造练习(2022-01-05).m450-概括练习视频讲解(2022-05-11).m451.【试听课】teteretijiegoudogtai试听课(2022-04-28).m452.从透视体块教你画reti--tete老师reti基础公开课(2021-12-14).m453.【免费公开课】teteretidogtai光影基础课(2021-11-16).m454.【预科辅导】标准几何体的绘制技巧(2022-06-05).m4...

    2023-02-09 光影 人体结构图 光影 人体结构图片

  • 9527 少年得到:科普剧-人体细胞大作战

    资源信息:资源大小:121MB课程介绍:拟人化人物加入精彩剧情,厘清身体细节。31集有趣的故事,31张知识卡片,给你一场精彩的听觉盛宴。教学大纲01精彩世界,我是细胞.m301知识卡01:什么是细胞.m302神秘的龙卷风.m302知识卡片02:人体为什么需要输血?.m303请叫我大白.m303知识卡片03:什么是白细胞?.m304目标,心城.m304知识卡04:心寒知识.m305又见洪聪聪.m305知识卡05:为什么身体需要氧气?.m306小心,地震来了.m306知识卡06:咳嗽小知识.m307这葡萄很危险.m307知识卡片:细菌是好是坏?.m308大白,加油.m308知识卡片:讨厌的病原体.m309智慧之地,我来了.m309知识卡片:为什么血管看起来是青色的?.m3Troule.m3中的10个大胃火山10知识卡:胃寒知识.m311我们的名字——《白洋葱》.m311知识卡:你所有的食物都去哪儿了?.m312吃也很危险.m312知识卡:为什么不多?.m313红彤彤VS洪聪聪.m313知识卡片:如何预防胃溃疡?.m314肝门静脉是大运河.m314知识卡:什么是新陈代谢?.m315强大的肝脏工厂.m315张知识卡片:肝脏小贴士.m316第一次认识T细胞.m316知识卡:细胞如何“说话”?.m317流行性感冒.m317知识卡片:什么是T细胞?.m3十八难战.m318张知识卡:什么是流感病毒?(上).m319昏厥的红细胞.m319知识卡片:什么是流感病毒?(下).m320DiligetRedBloodCell.m320张知识卡:为什么运动会使心跳加快?.m321顽强的白细胞.m321知识卡21:《后天免疫》小科普.m322破裂,流鼻血!.m322知识卡22:毛细血管小知识.m323等等,红马力.m323知识卡23:什么是血压?.m324彤彤终于醒了.m324知识卡24:日常止血方法.m325战胜流感.m325知识卡25:维生素有什么用?.m326智者之国安检?.m326知识卡26:脑细胞是什么?.m327危险!一氧化碳.m327知识卡27:什么是“一氧化碳中毒”?.m328CellThatFire.m328知识卡28:什么是“脑神经元”?.m329隐藏的秘密,癌细胞.m329知识卡29:癌细胞可怕吗?.m330让我们战斗吧!白细胞积累.m330知识卡30:细胞感觉像动物吗?.m331加油,细胞!.m331知识卡31:单核细胞为什么能“转化”?.m3问题一:你所不知道的——大美人.m3Q2:听说你想了解白细胞.m3...

    2022-10-29 播放白细胞是什么 白细胞 百度网盘

  • 9527 赵熙萌《人体的故事》精读班

    课程介绍【完】赵希梦·《人体的故事》精读课教学大纲|├──00出版_以人类进化的大视野构建现代人的健康思维.m315.04M|├──01人类还在进化吗?.m314.16M|├──01人类还在进化吗?.df4.34M|├──02错配假设:现代环境中的智人.m312.07M|├──02错配假设:现代环境中的智人.df3.70M|├──03人类原始的生活方式.m313.00M|├──03人类原始的生活方式.df4.53M|├──04文化进化的开始.m311.38M|├──04文化进化的开端.df3.74M|├──05农业革命如何改变了人类的生活方式?.m310.97M|├──05农业革命如何改变人们的生活方式?.df3.71M|├──06工业革命如何改变人类生活方式.m311.34M|├──06工业革命如何改变人类生活方式.df3.93M|├──07错配病I:代谢病.m311.30M|├──07错配疾病I:代谢疾病.df4.03M|├──08错配病II:废用病.m311.08M|├──08错配疾病II:废用疾病.df3.66M|├──09错配病III:新奇和舒适的危害。m310.49M|├──09错配病III:新奇与舒适的隐患.df3.93M|├──10面对进化不匹配,现代人该怎么办?.m310.48M|├──10面对进化不匹配,现代人该怎么办?.df3.41M|├──以人类进化的视野构建现代人健康思维的公共词汇.df5.80M|└──问答区.m3882.83k展露精读...

    2023-02-09 错配 文化进化的小说

  • 对啊网小洋老师《室内设计人体工程学》视频课程

    资源介绍:课程来自右网小阳老师讲授的视频课程《室内设计人体工程学》。资源大小:1.19GB导师介绍晓阳老师是的网职位:室内设计讲师两年大型建筑室内装修设计经验北京设计院工作经历人体工程学是一门探索环境、物体和人之间工作的有效性和合理性的学科。要合理高效地设计室内空间,首先要注意人的尺度与设计的关系。所以:无论你是学习室内设计还是全屋定制,人体工学都是一门重要的学科。人体工程学,也称为人体工程学、人体工程学、人体工程学、人体工程学或人体工程学。人体工学起源于希腊语“Ergo”,意为“工作、劳动”和“omo”,意为“规律、效果”,即探索人们劳动的规律性、工作效果、效率。人体工程学由六个子学科组成,即:人体测量学、生物力学、劳动生理学、环境生理学、工程心理学、时间与工作研究。人体工程学起源于欧洲和美国。最初,在工业社会,当机械设施开始大规模生产和使用时,探索人与机器之间的和谐关系。诞生于二战后,二战中的军事科技开始运用人机工程学的原理和方法,在坦克和飞机的内部设计中,如何让人们在小范围内有效操作和战斗并减少疲劳空间尽可能长,即处理好人-机-环境之间的协调关系。视频课程图4文件目录汇众资源网/设计课程/室内设计/室内设计人体工学课程├──尺寸信息|├──【人体工学】||├──尺寸。文档52.00k||├──AliaceDimeio.doc23.50k||├──家具通用尺寸.txt4.18k||rgt||└──家具设计标准尺寸.doc32.00k|├──空间设计-人体工学视频教程am室内设计尺寸知识||rgt||├──尺寸图||├──家具常规尺寸照片||├──家具规格||├──家具设计标准尺寸||├──空间设计-人体工学||├──人体测量学||├──JPG||└──室内设计储物系统分析.df111.86M└──视频教程|├──课时1-住宅空间与规模.m489.58M|├──第十课-展览空间与规模2.m487.07M|├──二类-办公空间与规模.m463.81M|├──三级酒店空间与规模.m472.12M|├──4级-餐厅空间和规模1.m490.12M|├──五级-餐饮空间与规模2.m466.59M|├──Cla6-CiemaadHoitalSaceScale.m478.30M|├──课时7-商业空间和规模1.m475.66M|├──课时8-商业空间和规模2.m490.93M|└──第九类-展览空间和规模1.m458.78M...

    2022-10-29 室内设计人体工程学尺寸大全详细 室内设计人体工程学名词解释

  • 解剖列车-肩部与手臂、头颈下颌

    课程介绍AatomyTrai课程-肩部和手臂、头部、颈部和下巴文件目录1简介1.3解剖训练结构元素介绍(肩部和头部)第3课.m41.1解剖训练结构元素介绍(肩部和头部)第1.m4课1.4解剖训练结构元素介绍(肩部和头部)第4课.m41.2解剖训练结构元素介绍(肩部和头部)第2课.m42肩膀和手臂2.3浅筋膜柱平扫.t2.16腕屈肌.t2.25肩膀和手臂摘要.m42.14腕和手伸肌.t2.8上斜方肌.t2.21Ifraiatu.t2.2肩膀和手臂(2).t2.1肩部和手臂(1).t2.19三头肌.t2.6骨盆抬高.t2.11胸大肌.t2.17肩胛下肌.t2.12胸小肌.t2.7打开traeziu.t2.5后推.t2.23坐姿肩胛提肌.t2.10胸骨筋膜和胸锁关节.t2.9背阔肌.t2.15内侧肌肉隔膜.t2.24后退下拉.t2.20冈上肌.t2.22坐姿菱形肌处理.t2.13三角肌和内侧肌之间的间隔.t2.4前锯肌.t2.18二头肌和肱肌.t3头、颈和下巴3.16Maeter.t3.9terygoid.t3.2头部、颈部和下巴(2).t3.15头皮筋膜.t3.12枕下肌.t3.7calee.t3.17头部、颈部和下巴总结.m43.5骨盆提升.t3.6上斜方肌.t3.4后推.t3.11Sleiucaiti和leiucervix.t3.10胸锁乳突肌.t3.14颞肌.t3.3浅筋膜柱平扫.t3.13舌骨复合体.t3.1头部、颈部和下巴(1).t3.8terygoid.t...

    2022-10-28

  • 《血管外科手术解剖与显露 第4版》(美)R.詹姆斯·瓦伦潭,加里·G.温德作;李春民,郑月宏,张曙光译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《血管外科手术解剖与显露第4版》【作者】(美)R.詹姆斯·瓦伦潭,加里·G.温德作;李春民,郑月宏,张曙光译【页数】520【出版社】北京:中国科学技术出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5046-9067-8【分类】血管外科手术-人体解剖学【参考文献】(美)R.詹姆斯·瓦伦潭,加里·G.温德作;李春民,郑月宏,张曙光译.血管外科手术解剖与显露第4版.北京:中国科学技术出版社,2022.01.图书封面:图书目录:《血管外科手术解剖与显露第4版》内容提要:本书引进自世界知名的WolterKluwer出版社,由来自美国的R.JameValetie教授和GaryG.Wid教授联袂编写,是一部专业覆盖全面、实用性很强的血管外科手术参考书。本书分六篇20章,涵盖了头颈、胸腹、四肢及血管变异、血管胚胎发育等;从血管局部解剖、手术入路、解剖层次、常见手术解剖并发症等方面,系统介绍了血管外科各个血管手术的局部解剖知识,全面讨论了血管外科常见手术的解剖及显露方法。本书图片精美、阐释明晰、深入浅出,既可供血管外科医师和与血管手术相关的从业人员临床手术操作时查阅参考,又可作为青年外科医师、研究生获取血管相关解剖资料依据的参考书。《血管外科手术解剖与显露第4版》内容试读绪论动静脉胚胎学EmryologyoftheArterieadVei一、血管的发育(一)概述在胚胎3一8周龄(以排卵后天数衡量),血管形成并演变接近于人类最终循环模式。3周龄接近结束时,新融合的心脏推动原始循环开始。4周龄开始进入快速变化的广泛重塑阶段,并由2月龄一直持续到最后1个月。由于动静脉的变化及发育中的胸腹器官、躯干和四肢的相互作用,胚胎头端的发育速度比尾端要快。当胚胎大小为3~30mm(身长),会发生极其复杂的生物结构发育和重组图0-1下一次血管形态显著变化发生在出生时。20mm30mm6周8周5mm4周图0-1快速的血管发育和重组发生在胚胎期(妊娠的前2个月),此时胚胎的顶臀长度在3~30mm,最终血管的基础模式建立于这一时期终末001血管外科手水解剖与显露(原书第4版)AatomicExoureiVacularSurgery(4thEditio)了解成人血管系统在演变过程中发生的变化,提供了一个逻辑框架,在这个框架中,我们可以对在血管外科手术中遇到的诸多变异和异常进行概念化。(二)原始脉管与循环起始在循环开始时,胚盘在绒毛膜囊泡内呈现息肉样凸起图-2。其蒂构成体蒂。其顶端呈现不显著的双叶状。两个裂片之间的凹槽反映了内胚盘边缘。3mm胚板上方的圆顶是羊膜,下垂的囊是卵黄囊。在这些镜像穹窿之间,伸长的2mm胚胎盘侧边卷起,开始闭合神经沟,第1对体节出现在胚期中期图0-3。内衬于间充质裂隙的细胞在此之前已经独立发育,开始相互连接并形成两对纵向通道,一胚外体腔绒毛膜绒毛绒毛膜体柄羊膜羊膜囊神经褶图0-2在血管新生开始时,胚盘位于绒毛心脏膜囊泡内,呈息肉样凸起卵黄囊尿囊羊膜囊体柄中胚层后肠外胚层背主动脉神多相前肠中肠心脏尿囊脐动脉胚外体腔脐静脉内胚层图0-3最初的2组原始血管附卵黄囊着在新融合的心管末端卵黄静脉卵黄动脉002绪论动静脉胚胎学EmryologyoftheArterieadVei个内侧和一个外侧。内侧通道附着在胚胎头端成对心管的末端,形成原始主动脉,延伸到远端卵黄动脉网。侧壁附着在心管的尾端,成为卵黄静脉和脐静脉。几天之内,心脏融合并开始搏动,推动血液通过卵黄囊循环。在早熟绒毛膜开始承担提供营养任务前的一段较短时期内,卵黄囊循环从迅速退化的哺乳动物卵黄囊中汲取营养。脐带血管从卵黄复合体延伸到体蒂,然后延伸到绒毛膜,成为主要的血液循环通路在4周龄,胚胎长4~5mm,发育出完整的体节,并开始一系列血管形态变化图0-4。大部分成对主动脉发生融合,并形成了许多背侧、外侧和腹侧分支。5对额外的弓动脉从咽及发育中的鳃弓之间的外侧穿过,连接心脏的头端和其余未融合的背主动脉。头弓和尾弓退化的速度一致并且加快,6对弓动脉在5一7周龄发生了渐进性变化(见后述)。多处卵黄动脉退化,剩下3条将演变成为腹腔干动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对的前主静脉和后主静脉形成于体壁,并通过总主静脉连接到心脏尾角(后演变为静脉窦)。4周龄结束时,4个肢芽明显可见,头侧更加明显。卵黄静脉的残余正在发育中的肝脏和结缔组织形成窦状结构,后演变为门静脉系统。之后躯干和四肢的动静脉系统同时发育,具体见后述。动脉弓前主静脉背主静脉总主静脉心脏卵黄动静脉脐动静脉肝芽,后主静脉图0-4在第4周的胚胎中,主动脉融合已经开始,动脉弓正在形成,脐血管形态已明晰,主静脉形成,为第2个月的快速变化奠定了基础003血管外科手术解剖与显露(原书第4版)AatomicExoureiVacularSurgery(4thEditio)(三)主动脉弓6对弓动脉走行于各对鳃弓内,第1对、第2对和发育不全的第5对弓动脉在胚胎5周龄开始时已基本退化,此时胚胎长度为6mm图0-5。背主动脉保持在前两对弓的水平,与第3对弓动脉保持连接,形成颈内动脉。主动脉囊新分支向第3对弓动脉进行不同的生长迁移而逐渐形成颈外动脉图6第3对弓动脉的根部成为颈总动脉。颈外动脉沿着来自前两个鳃弓的肌肉向面部和头部移动。颈内动脉mm颈外动脉肠腔图0-5主动脉弓从头肺芽肺动脉主动脉端向尾端演变图0-6第1对、第2对弓动脉被吸收后,颈内动脉作为头侧弓动脉的残余由第3对弓动脉供血004绪论动静脉胚胎学EmryologyoftheArterieadVei第4对弓动脉都持续存在,左侧将成为成人期主动脉弓,右侧将成为右锁骨下动脉根部图0-7锁骨下动脉首先由成对的主动脉在其结合的近侧端处形成凸起。锁骨下动脉和融合干之间的右侧动脉被吸收后,右锁骨下动脉被隔离出来(异常的弓吸收模式)图20-2第6对(肺)弓动脉从背主动脉生长,与发育中的肺动脉相连,肺动脉从主动脉囊延伸到肺芽。第6对弓动脉右侧消失,而左侧成为动脉导管(后来是动脉韧带)。在5一7周龄,当这些改变发生时,心脏的主干和动脉囊分离成主动脉和肺动脉干。颈内动脉颈外动脉动脉导管动脉导管迷走神经肺动脉锁骨下动脉主动脉图0-7选择性吸收剩余的弓动脉后最后的主肺模式005血管外科手术解剖与显露(原书第4版)AatomicExoureiVacularSurgery(4thEditio)(四)背主动脉当胚胎头端的弓动脉正在重组时,背主动脉正在形成背侧支和腹侧支图0-8,包括体壁和四肢的连续节间分支、肾节区的泌尿生殖系统分支,腹侧的内脏分支。融合背节间动脉(腹侧支)主动脉图0-8融合的背主动脉细化出背侧和四肢分支并保留从卵黄动脉演变的单个内脏分支背支分为背支和腹支。最尾段的背支被再吸收,颈区的背支形成纵向融合并持续存在形成椎动脉图0-9。椎动脉和锁骨下动脉共同起源于第7颈节间动脉。腹侧支构成肋间动脉和腰动脉。与背侧分支融合相似,两个纵向肋间融合形成锁骨下动脉头侧的甲状颈干和锁骨下动脉尾侧的肋颈干。肢芽的轴向血管也来自背侧节间分支。多个侧支延伸到肾节,供应中肾、性腺、后肾和肾上腺图-10。随着中肾的退化,分支数量也随之减少,留下肾、肾上腺和内部性腺血管。膈动脉也是最终形成的侧支。006···试读结束···...

    2022-12-10 解剖乳房手术 解剖软件

  • 《中西医结合生理学》刘天蔚等主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合生理学》【作者】刘天蔚等主编【页数】284【出版社】北京:科学技术文献出版社,2017.07【ISBN号】978-7-5189-2882-8【价格】CNY78.00【分类】中西医结合-人体生理学【参考文献】刘天蔚等主编.中西医结合生理学.北京:科学技术文献出版社,2017.07.图书封面:图书目录:《中西医结合生理学》内容提要:本书共分为绪论、细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿液的生成与排泄、感觉器官、神经系统、内分泌和生殖十二章,其主要内容包括:生理学概述机体的内环境和稳态等。《中西医结合生理学》内容试读第一章绪论研究中医药理论、继承和发扬中医药传统、加速第一节中医药现代化莫定基础。生理学概述二、生理学的研究方法与水平(一)生理学的研究方法一、生理学的研究对象与任务生理学是一门实验性科学,它的所有知识都生理学(Phyiolog罗)是生物科学的一个重要来自临床实践和实验研究。根据实验对象的不同,分支,是以机体的基本生命活动、机体各个组成生理学实验分为动物实验与人体实验。一般生理部分的功能及这些功能表现的物理、化学本质为学研究以动物实验为主,仅在不损害健康并得到研究对象的一门学科。按研究对象不同,可分为受试者本人同意的情况下,人体实验才允许有限植物生理学、动物生理学人体生理学等。随着进行。由于人与动物的机体在结构和功能上具有科学的发展,人们从不同的角度采用不同的方法诸多相似之处,因此,利用动物实验的结果来推对机体的功能进行研究,生理学就不断产生新的断人体生理功能是完全可能的。但人体的许多功分支,有些已成为新的独立学科,如生物化学能活动,尤其是高级神经活动,与动物相比已发(Biochemitry)、生物物理学(Biohyic)、营养生质的变化,因而利用动物进行这方面的实验则学(Nutriology)等。有些还与其他学科的研究结有一定的局限性。所以在进行动物实验时,应根合,产生了一些新兴学科,如神经生物学(Neuro-据不同的研究内容选择适当的动物或动物材料。iology)、神经科学(Neurociece)。在推断人体功能活动规律时,需注意人与动物结生理学的任务是研究机体及其各组成部分功构和功能上的差异,不能简单地将动物实验的结能活动规律及其产生机制,以及内外环境变化时果直接套用于人体。机体功能的影响和机体的调节。生理学与医学有1.动物实验传统上生理学的动物实验方法着十分紧密的联系,生理学既是以解剖学和组织分为急性动物实验和慢性动物实验两大类。胚胎学为基础,又是后续学习病理生理学、药理(1)急性动物实验急性动物实验(Acute学和临床医学的基础,所以它是一门承前启后的AimalExerimet)是以完整动物或动物材料为研重要的医学基础课程。中西医临床各专业的学生究对象,在人工控制的实验环境条件下,在短时掌握必要的生理学知识,不仅为学习其他基础医间内对动物某些生理活动进行观察和记录的实验,学和进行科学研究奠定基础,也为中西医临床实实验通常是破坏性的、不可逆的、可造成实验动践提供重要的客观诊治依据和检测标准,还可为物的死亡。急性动物实验又分为离体实验和在体2中西医结合生理学实验。①离体实验(ExerimetIVitro),是指从性动物实验相比,慢性动物实验的干扰因素较多,活着的或刚被处死的动物身上取出所要研究的器实验条件较难控制。官、组织、细胞或细胞中的某些成分,置于一个2.人体实验人体实验由于受到伦理学的限能保持其正常功能活动的人工控制的实验环境中,制,目前主要是进行人群资料调查。例如,人体观察某些人为的干预因素对其功能活动的影响。血压、心率、肺通气量、肾小球滤过率,以及红例如,对离体蛙心或动物血管条进行灌流,可用细胞、白细胞和血小板数量的正常值就是通过对于研究某些生物活性物质或药物对心肌或血管平大批人群采样,再进行数据的统计学分析而获得滑肌收缩力的影响等。②在体实验(ExerimetI的。有些实验研究可在志愿者中进行,例如,测Vvo),是在动物清醒或麻醉条件下,手术暴露某试人体在高温、低温、低氧、失重和高压等一些些所需研究的部位,观察和记录某些生理功能在特殊环境下某些生理活动的变化人为干预条件下的变化。例如,将玻璃微电极插总之,实验方法各有其优、缺点。对某种生入脑内某些部位进行细胞内或细胞外记录,观察理功能的研究,究竞适宜采取哪些实验方法,应神经元在接受某些刺激时放电活动的变化,以了根据实际情况加以选择解这些神经元的生理功能。急性实验的优点是实(二)生理学的研究水平验条件比较简单,易于控制,便于进行直接的观机体功能取决于各器官系统的功能,各器官察,无关因素的影响较少,结果易于分析等;离系统的功能取决于组成这些器官系统的细胞的功体实验更能深入到细胞和分子水平,有助于揭示能,细胞功能又取决于亚细胞器和生物分子的相生命现象中最为本质的基本规律。但急性动物实互作用。所以,要全面探索生理学,研究应在整验的结果可能与生理条件下完整机体的功能活动体水平、器官和系统水平及细胞和分子水平上进有所不同,尤其是离体实验的结果。此时被研究行,并将各个水平的研究结果加以整合。的对象,如器官、组织、细胞或细胞中的某些成1,细胞和分子水平细胞是组成人体最基本分已经脱离整体,它们所处的环境已发生很大的的结构与功能单位,而细胞及其亚细胞器又由多改变,实验结果与在整体中的真实情况相比,可种生物大分子构成。因此,细胞、分子水平的研能会有很大的差异。究,其主要任务是研究细胞内各亚微结构的功能(2)慢性动物实验慢性动物实验(Chroic和生物大分子的理化变化过程,如细胞兴奋时细AimalExerimet)以完整、清醒的动物为研究对胞膜中通道的开放和离子的跨膜移动、腺细胞的象,且尽可能保持外界环境接近于自然,以便能分泌、骨骼肌收缩时肌丝滑行的分子机制等。细在较长时间内反复多次观察和记录某些生理功能胞和分子水平的研究有助于对器官、系统功能的的改变。通常是在无菌条件下,对动物施行手术,深人认识和深入揭示生命活动的本质。暴露、破坏、切除或移植某些器官,待手术创伤2.器官和系统水平人们对生理学的研究最恢复后,动物在清醒或接近正常生活状态下,观早是在器官和系统水平上进行的。这一水平主要察其功能缺损、功能紊乱表现等,以分析各器官、是观察和研究各器官和系统的功能、它们在机体组织在正常状态下的功能活动规律的实验。如在生命过程中所起的作用、它们的功能活动的内在无菌手术下制备各种器官的瘘管(胃瘘、肠瘘、机制,以及各种因素对它们活动的影响。例如,唾液腺瘘等),观察各种因素对其分泌的影响。慢心脏的射血、肺的呼吸、小肠的消化和吸收、肾性实验最大的优点在于实验动物处在清醒状态,的尿生成及其相关调节等。进行这一水平的研究各器官间保持了自然关系,其各种功能接近常态。可应用多种方法,包括急性和慢性动物实验,但另外,实验动物能较长时间存活下去,可多次、更多采用急性动物实验的方法,急性动物实验法重复进行实验观察、分析,所获得的结果更接近既可进行在体实验,也可进行离体实验。这一水于整体自然状态。但慢性动物实验不宜用来分析平的研究及其所获得的知识和理论称为器官生理某一器官或组织细胞生理功能的详细机制。与急学(OrgaPhyiology)。例如,肾脏生理学、消化第一章绪论3生理学、呼吸生理学循环生理学等供体内细胞生存和进行功能活动的环境,以区别3.整体水平在整体中,各个器官、系统之于整个机体所处的外环境。机体内的某些液体,间发生相互联系和相互影响,各器官、系统的功如肾小管、汗腺导管和胃肠道内的液体,都是和能互相协调,从而使机体能够在不断变化着的环外环境联通的,不属于内环境。机体的生命活动境中维持正常的生命活动。因此生理学还必须进是在外环境和内环境中发生和发展的。行整体水平上的研究,即以完整的机体作为研究二、内环境的稳态对象,观察和分析在环境因素改变和不同生理情况下各器官、系统之间的相互联系、相互协调,细胞外液是体内细胞赖以生存和发挥其功能以及完整机体所做出的各种反应的规律。例如,的环境,是机体的内环境。内环境是相对于机体机体在运动、创伤、紧张、恐惧等生理和心理因生存的外部自然环境而言。机体内环境的成分和素,地理、气候、社会等环境因素对机体生理功理化性质是保持相对稳定的,而内环境的稳定又能的影响;机体在环境急剧变化时所产生的应急是细胞维持正常生理功能的必要条件,也是整个反应,在某些特殊环境,如高温、低氧(高原)、机体维持正常生命活动的必要条件,在高等动物失重(航天)、高压(潜水)等情况下,机体为中更是如此。这是生命活动的一个重要的基本规适应新环境生存而产生一系列适应性改变。急性律。内环境的稳态(Homeotai)是指在正常生和慢性动物实验都可用于这一水平的研究,但由理情况下机体内环境中各种成分的理化因素保持于在实验过程中发生变化的参数,即变量很多,相对稳定的状态。内环境理化性质的相对恒定并因而结果分析比较困难。然而,变量越多的实验,非固定不变,而是可在一定范围内变动但又保持即综合程度越高,则可能更加接近实际情况。相对稳定的状态。例如,人的血浆H在7.35~细胞和分子水平上的研究虽然能更深人了解7.45之间波动;体温可在37℃上下波动,通常每机体活动规律的机制,但整体水平上的研究却比天的波动幅度不超过1℃;葡萄糖浓度、各种离子细胞和分子水平上的研究更为复杂。因此,要想(Na、K、Cl、Ca2+、H*等)、动脉血压、血阐明某一种生理功能的机制,必须对细胞和分子、浆中氧和二氧化碳分压、细胞外液的容积、渗透器官和系统及整体三个水平的研究结果加以综合压等都维持在一个相对恒定的水平。分析,才能得出比较全面和完整的认识。中医就内环境的稳态是一种动态平衡。稳态并不是是在整体水平对机体进行的研究,经过几千年的不变的,相反,由于细胞不断进行代谢活动,物沉淀,中医对机体已经达到了很深刻的认识。质交换在细胞外液不断地发生,就会不间断地扰乱或破坏内环境的稳态。细胞外液包括血浆和组织液,在体内处于循环状态,运动着的细胞外液第二节机体的内环境和稳态既是细胞发挥功能活动的环境,又是机体各部分细胞间相互联系和与外环境间进行物质交换的媒介。因此,外环境因素的改变也会影响内环境的一、机体的内环境稳态。稳态为机体各种组织细胞的生化代谢和生环境(Eviromet)一般是指生物体周围理功能的正常进行提供了必需的条件,稳态的维切的总和,它包括空间以及其中可以直接或间接持又是体内各细胞、器官的正常生理活动的结果,影响生物体生活、发展的各种因素。外环境故两者互为因果关系。环境的各种理化性质的变(ExteralEviromet)是指机体赖以生存和生活动如果超过一定范围,就可能引起疾病;相反,的自然环境和社会环境。人体的绝大多数细胞并在疾病情况下细胞、器官的活动发生异常,内环不直接与外界接触,而是浸浴在细胞外液之中,境的稳态就会受到破坏,细胞外液的一些成分就所以细胞外液是细胞在体内直接所处的环境,故会发生变化,变动范围超出正常。临床上给患者称之为内环境(IteralEviromet)。内环境是做许多检查,目的在于判断有关生理指标是否在44中西医结合生理学正常的变动范围内,或者是否发生较大程度的经纤维传至相应的反射中枢,中枢对传人信号进偏离。行整合并产生传出信息,通过传出神经纤维改变相应效应器的功能活动,即完成一次反射活动。反射分为非条件反射与条件反射两类。神经调节第三节机体生理功能的调节在维持正常生命活动中起着非常重要的作用。在以后各章的学习中,将会具体叙述神经系统对机当机体处于不同的生理情况时,或者外界环体某种功能的调节过程。境发生改变时,内环境的成分和理化性质会发生神经调节是人体中最重要的调节形式,其特点各种改变。这时,体内的一些器官和组织、细胞是:反应迅速、精确、作用短暂而影响范围局限。的功能活动就会发生相应的改变,使被扰乱的内(二)体液调节环境得到恢复,内环境的稳态得到维持。这种过体液调节(HumoralRegulatio)是指内细胞程称为生理功能的调节(Regulatio)。机体对各产生和分泌的某些特殊化学物质,经体液运输到种功能活动进行调节的方式主要有三种,即神经相应的靶细胞,从而影响其生理功能的一种调节调节(NervouRegulatio)、体液调节(Humoral方式。根据调节范围的大小,可分为全身性和局Regulatio)和自身调节(Autoregulatio)。部性的体液调节两类。1.全身性体液调节是指内分泌腺或内分泌一、机体功能的调节方式细胞分泌的激素,通过血液循环或其他体液途径机体功能活动主要受神经、内分泌和免疫系运送到相应的靶器官或靶细胞,对其功能活动进统的调节,自身调节的作用较小。体内的多种生行的调节。由于内分泌腺和内分泌细胞的活动直物活性物质(神经递质、激素和细胞因子等)是接或间接地受神经系统的调节,故这类体液调节神经、内分泌和免疫调节系统共同的信息物质。可视为神经调节的一个传出环节,常称之为神机体具有完整复杂的调节机制,通过调节使各器经-体液调节(NeurohumoralRegulatio)。例如,官、系统的功能活动在空间上和时间上相互配合、肾上腺髓质受交感神经节前纤维末梢支配,交感相互制约,从而达到整体功能活动的协调、统一,神经兴奋时,肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾称为整合作用(Itegratio)。整合作用是机体实上腺素,从而使神经与体液因素共同参与机体功现各种功能活动,进而适应内外环境变化的主要能调节。此外,某些神经元也可分泌激素,如血方式。而整合作用的实现则是通过机体内错综复管升压素,它由下丘脑视上核和视旁核的大细胞杂的调节形式完成的神经元合成,先沿轴突运抵神经垂体储存,然后(一)神经调节释放入血,作用于肾小管上皮细胞和血管平滑肌神经调节(NervouRegulatio)是指通过中枢细胞。由神经元分泌激素的方式称为神经分泌神经系统的活动,经周围神经纤维对人体功能发(Neurocrie)。挥的调节作用。神经调节的基本方式是反射(R2.局部性体液调节也称为旁分泌(Parac-1ex)。反射是指机体在中枢神经系统参与下,对rie)调节。是指某些散在的内分泌细胞或其他具内外环境变化做出有规律性的适应性反应。反射有分泌功能的细胞,在所处环境因素变化时,分活动的结构基础是反射弧(ReflexArc)。反射弧泌的激素或其他生物活性物质,经组织液扩散到由5部分组成:感受器(SeoryRecetor)、传入相邻细胞,对自身(自分泌)或相邻细胞功能活神经(AfferetNerveFier)、反射中枢(Reflex动的调节。例如,生长抑素在胰岛内抑制α细胞Ceter)、传出神经(EfferetNerveFier)和效应分泌胰高血糖素就是以这种方式进行的。除激素器(Effector)。机体有各种各样的感受器,每一种外,组织细胞代谢产生的组胺、乳酸、C02、各种感受器能够感受体内外环境的某种特定变化,并细胞因子、某些气体分子(如NO、C0、H,S等)将这种变化转变成一定的神经信号,通过传入神产生的调节作用也视为局部性体液调节。第一章绪论5体液调节的特点是:反应相对迟缓、作用范和突变的细胞或早期的肿瘤细胞。故从本质上讲,围广泛、持续时间较长机体免疫系统的功能是识别“自己”和排除“异(三)自身调节己”。正常情况下,免疫系统同神经和内分泌系统某些组织、细胞不依赖于神经或体液因素,一起,通过相同的信息物质,构成机体的网络调自身对环境刺激发生的一种适应性反应,称为自节系统以维持内环境的稳态。身调节(Autoregulatio)。例如,肾动脉灌注压在二、机体功能活动的自动控制一定范围发生波动时,肾脏小动脉平滑肌可以相应地收缩或舒张以改变血流阻力,使肾血流量基人体是一个极其复杂的有机体,各种功能活本保持稳定,从而保证肾泌尿活动在一定范围内动的调控多数是在无意识状态下进行的。运用数不受动脉血压改变的影响。学和物理学的原理和方法研究时发现,机体功能自身调节的特点是:范围和幅度都比较小,活动的调节过程与工程技术的控制过程具有极其其生理意义不及神经与体液调节,但是对于局部相似的调节原理和规律。人体内存在多种控制系器官、组织的生理功能的调节仍有着重要的意义。统(CotrolSytem),对机体各种活动进行调节。机体还存在多种调节方式,如免疫调节、神控制系统分为非自动控制系统和自动控制系统两经免疫调节(Neuro-immuomodulatio)等。免疫大类。而自动控制系统又分为反馈控制系统和前调节(ImmuologicalRegulatio)是指通过免疫系馈控制系统。任何控制系统都主要由控制部分和统的活动对机体防御系统功能的调节。免疫系统受控部分组成。由于机体的功能活动受非自动控是由免疫器官(骨髓和淋巴结等)、免疫细胞(淋制调节较少,现只介绍自动控制系统对机体功能巴细胞和单核/巨噬细胞等)和免疫活性分子(免活动的调节。疫球蛋白和细胞因子等)组成。免疫系统的主要(一)反馈控制系统功能有三个方面:①防止外界病原体的人侵和清每一个自动控制系统都是一个闭合回路,即控除已进人体内的病原体。②对其他有害生物性分制部分一受控部分一监测装置一比较器一控制部子产生免疫反应并将其清除。③清除体内已衰老分,将此闭合回路联系称为反馈联系(图1-1)。感受器传入神经中枢神经系统传出神经刺激效应器·生理效应传入神经感受器A.机体反馈控制系统输入信息接受装置传入信息控制部分控制信息受控部分输出变量刺激(效应)偏差信息反馈信息比较器监测装置B.工程学反馈控制系统图1-1机体反馈系统与工程学反馈控制系统比较示意与人体的对应关系表明,控制部分(反射中分也会不断地有反馈信息回输至控制部分。反馈枢或内分泌细胞)与受控部分(效应器、靶细胞)】信息在不同的控制系统中,其传递信息的形式可两者之间也存在着双向联系。由控制部分发出的以不同,但主要是电信号(神经冲动)及化学信调节受控部分活动的信息,称为控制信息;由受号(激素或生物活性物质)等。由受控部分将信控部分返回的修正控制部分活动的信息,称为反息通过反馈联系传回到控制部分的过程称为反馈馈信息,即控制信息到达受控部分,同时受控部(Feedack)。反馈又分为负反馈与正反馈。6中西医结合生理学l,负反馈调节负反馈(NegativeFeedack)影响,及时纠正其指令可能出现的偏差,从而使是指受控部分发出的反馈信息调节控制部分的活活动更加准确的一种自动控制形式。动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相人体在内、外环境因素的不断变化中,前馈反的方向改变。当体内某受控部分活动超出正常控制与负反馈调节一起维持各种功能的稳定。如范围时,可通过负反馈控制机制使该活动下调或上所述,负反馈调节中的反馈信息回输到控制部减弱,反之则可以通过负反馈控制机制使其活动分,只有在输出变量与控制信息发生较大偏差后,增强。例如,体温、血压和血液中激素水平的调才能够启动负反馈控制系统,所以其调节总是出节等都属于负反馈调节。负反馈调节的作用是维现滞后现象,并且在纠正偏差时又常常由于矫枉持体内某些功能活动处于相对稳定的状态,因而过正而出现波动。通常负反馈调节越敏感则出现是可逆的过程,并具有双向调节的特点。负反馈的波动越大,而敏感性越低,则滞后越久。因此控制系统在机体内各种调节活动中最常见,在维负反馈控制往往与前馈相结合发挥调节作用,以持机体生理功能的稳态中具有重要意义。达到互补。例如,在寒冷环境中,皮肤的温度感负反馈控制都有一个调定点(SetPoit)。调受器受到寒冷刺激或者通过降温预报,信息通过定点是指自动控制系统所设定的一个工作点,使非条件反射或条件反射迅速传递到中枢神经并立受控部分的活动只能在这个设定的工作点附近的即发出指令增加机体产热、减少散热活动。可见,一个狭小范围内变动。事实上,调定点可被当作机体改变产热和散热活动并不一定是到达寒冷环各生理指标正常范围的均数。例如,正常人体体境,体温降低之后发生,所以这种调节属于前馈温的调定点约为37℃,当各种原因使体温偏离调调节。前馈调节由于临时环境条件变化也会出现定点时,即可通过负反馈控制,使体温回到正常失误。另外,条件反射也是一种前馈控制。如食水平,从而维持正常体温的相对稳定。调定点并物的外观、气味等有关信号可在食物进入口腔之非永恒不变,而是在一定情况下可发生变动,这前就能引起唾液、胃液分泌等消化活动。称为重调定。负反馈控制系统是一个闭合回路,前馈控制的主要意义是可以在生理效应未出反馈可在回路中反复进行,经过信息的多次往返现变化之前,控制部分就对效应器可能出现的变才能使偏差逐步缩小,接近正常值均数,使调节化进行调节。同负反馈控制比较,前馈控制更为达到较精确的程度。快速,可避免负反馈调节将出现的较大波动与滞2.正反馈调节正反馈(PoitiveFeedack)后反应。是指受控部分发出的反馈信息,通过反馈联系到达控制部分后,促进或上调了控制部分的活动,第四节中医学与人体最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。因此,正反馈的意义在于打破原先的系统稳态调控平衡状态,产生“滚雪球”效应,促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。例如,一、中医的整体观念与人体系统稳态调控排尿反射、血液凝固和分娩过程都属正反馈调控。正反馈一般对稳态的维持不发挥作用,但有些正整体观念认为人体是一个有机整体,既强调反馈对稳态的维持也有间接作用。例如,血液凝人体内部环境的统一性,又注重人与外界环境的固的结果是血凝块的形成,使出血停止,所以,统一性,是对人体自身的完整性及人与自然、社从整体的角度看,凝血对维持循环血量的稳态具会环境的统一性的认识。有重要作用人体是一个有机的整体,构成人体的各个组(二)前馈控制系统成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协前馈(Feed-Forward)是指控制部分在反馈调、互为补充、相互为用,在病理上则相互影响。信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的人体是一个有机整体,它具体体现在三大方面:···试读结束···...

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  • 《实用临床口腔解剖精要》(瑞士)托马斯·冯·阿克斯,(美)斯科特·罗赞诺夫编;徐宝华,张晔,岳嵚译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用临床口腔解剖精要》【作者】(瑞士)托马斯·冯·阿克斯,(美)斯科特·罗赞诺夫编;徐宝华,张晔,岳嵚译【页数】554【出版社】沈阳:辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2136-3【价格】498.00【分类】口腔科学-人体解剖学-人体生理学【参考文献】(瑞士)托马斯·冯·阿克斯,(美)斯科特·罗赞诺夫编;徐宝华,张晔,岳嵚译.实用临床口腔解剖精要.沈阳:辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面:图书目录:《实用临床口腔解剖精要》内容提要:这本插图精美的专业书为口腔医生和研究者提供了最新、最全面的口腔解剖学综述。全书共计26章,读者将经历独特的解剖学旅程,自口裂起始,经过上颌和下颌,然后到舌和口底,最后到颞下颌关节和咀嚼肌结束。每一章均对相关解剖结构及其空间关系进行了翔实的捕述,提供了定量的形态学评估分析,并解释了该区域与临床牙科的相关性。为了进行正确的诊断、制订治疗计划和手术操作,以充分了解解剖结构与临床实践之间的关系为目标,所有牙科专业人士均应具备良好的解剖学知识。本书为读者提供的信息是为患者提供最佳的、个性化的治疗方案为基础,同时也对临床发现的罕见现象进行了描述与总结。《实用临床口腔解剖精要》内容试读介绍Itroductio1临床相关性的引人。将口腔临床解剖学由一门经阻滞麻醉的麻醉科,经口腔进行气管镜检查的呼令人生厌的医学院第一年必修课程转变成了对成功吸科,以及经口腔进行食道检查的消化科等。与口的牙科事业十分有意义的课程腔间接相关的其他职业包括声乐训练师、语言治疗一BerardLiegott(加拿大多伦多大学外科师、物理治疗师和脊椎按摩师等解剖分部名誉教授)由于口腔被认为是面部的一部分,它还有助于通过唇部、颌骨与相关肌群的活动形成面部表情。口腔是颅骨重要的组成部分,其具有多种生理例如微笑被认为是最主要的面部表情之一,是非常功能,例如切咬、咀嚼、吞咽、发声和呼吸有效的非语言交际。任何造成表情不生动的解剖学健康和完善的口腔功能是生存与幸福的先决条变化都十分显而易见,并通常导致患者的心理问件。口腔的独特结构包括牙齿、牙龈和舌头,均为题。因此,精神病医生和心理学家在评估患者情绪高度特化的组织,它们专门用于进食和说话,并且时也会包括评估患者的面部表情部分在身体的其他部位中没有这样的结构。口腔位于头在接下来的25章中,我们详细描述了口腔临床颅的前下部,形成口腔的骨骼(下颌骨、上颌骨、相关的解剖结构,包括直接相邻的结构,例如上颌腭骨),属于面部骨骼,即面颅。相对的,头颅的窦、颞下窝、颗下颌关节和咀嚼肌群等。章节顺序遵上部和后部形成了包含大脑的脑颅部分循的逻辑路径为:自口裂至上颌前部,通过上颌后部口腔的主要交通是通过口裂与外界交通、咽和翼腭窝至下颌,最终到达舌部和口底(图1.1)峡与口咽部交通。但也有许多神经血管结构和骨性由于每一章所描述的口腔某一部分都是完全独立的,腔道将眦邻区域与口腔相连,包括鼻腔和相关的鼻因此寻求对特定解剖结构建议的临床医生和研究人员窦、眼眶、颈部甚至颅腔(通过静脉吻合、源自上可以跳到特定的章节以获得所需信息颌动脉的脑膜中动脉与海绵窦相通)。这些解剖交通的复杂性可能解释口腔治疗后不良反应和远期副我们对基础解剖学的理解永远都不够完善,通作用的发生。过对看起来平凡和直观的内容进行重新评估有时可口腔是从口腔外科医生到口腔洁治员等所有能会给我们带来新的见解牙科相关专业人士的工作领域。同时,口腔也在许—EleyBL多其他医学专业中起着重要的作用。例如与牙科联Dieuio:Cutaeouditriutioofifraorital系最密切的颌面外科,需要经口腔检查口咽部、鼻erve.JCraiofaeSurg2004:15:5.咽部和喉部的耳鼻喉科,经口腔进行气管插管和神SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx,S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_12实用临床口腔解剖精要图1.1章节顺序示意图下领关节上颌窦上颌后部了上颌前部口裂下领骨后部舌部口底下颌骨前部口裂及唇OralFiureadLi2口腔构成消化道的前端开口,其发挥的关键功儿的人中平均宽度为7mm,成人的人中平均宽度为能包括咀嚼、发声和呼吸。它分为较小的前庭部9.7mm(Heekam等,2009)。人中从胚胎学上来分和较大的固有口腔部分。前庭是由位于外侧的唇源于颌间段的唇部。这种结构标志着上颌突向内侧颊组织和内侧的牙齿之间形成的一个间隙。当牙齿生长并最终与中鼻突融合。融合后,人中和其下方咬合时,前庭和固有口腔之间仅仅通过最后磨牙和的初级腭形成。当融合失败时,就会导致唇裂和/或下颌升支之间的间隙相连通。当牙齿未咬合时,前腭裂庭通过口裂与固有口腔以及外部环境相连通。口裂嘴唇与口周区域在吸引力和美学中起着重要作由上唇和下唇的唇缘形成,唇缘在口角处彼此连接用(Wollia,2013)。在高笑线的受试者中通常观(图2.1)察到更突出的上唇唇红缘(Mio等,2012)。下唇嘴唇(唇肌、上唇和下唇)是可移动的肌纤唇红缘呈规则曲线,其下缘中央处与颏唇沟相连。维折叠,在外侧融合形成头影测量的标志点,即口嘴唇和口周面部肌肉(图2.2和图2.3)对于动态微角。外面的皮肤/黏膜由皮肤的角化复层鳞状上皮逐笑尤为重要,而这一动态被证明与年龄和性别相关渐过渡到口腔内薄的非角化黏膜上皮。由此,嘴唇(Houti和Kiliaridi,2009Cheta等,20l3)e的红色边缘通过固有层下血管的红色,与周围皮肤嘴唇的运动是基于几块肌肉复杂的相互作用而形成明显区分开来。嘴唇外部的上皮继续向内部形成口的。嘴唇的主要肌肉是口轮匝肌(图2.4)。这是腔黏膜,为口腔内除了牙齿之外所有其他结构提供一块在鱖嘴时容易触摸到的强壮肌肉。口轮匝肌环了连续的上皮衬里绕口腔的开口,起到口腔括约肌的作用。口轮匝肌口裂的外表面特征复杂且在临床上很重要。的初期收缩使嘴唇闭合,进一步收缩则使嘴唇突出由上唇的朱红色边缘形成的线条状轮廓被称为“丘(Stave等,2013)。它是由插入唇内的面部表比特弓”(Carey等,2009)。上唇还有一个特征情肌交错形成的复合肌群。通常,肌下脂肪存在于是朱红色边缘在其中心部分的凹陷。在这个凹陷口轮匝肌深部,这种脂肪与唇部的皮下脂肪不同下方,存在一个轻微的突起,而上方是一个被称(Rohrich和Pea,20O9)。为人中的浅槽,与唇小柱一起组成上唇的一部分面部肌肉起自骨骼或筋膜,并最终直接进人(Carey等,2009)。人中从唇红缘向上延伸到鼻面部和嘴唇的上皮。口周区域的肌肉可分为3组:基部(鼻下)。该线性距离被称为鼻唇沟距离(上上组、侧组和下组。口周肌群上组包括颧大肌、颧唇高度),女性的平均值为22.5mm,男性的平均小肌、提口角肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌(图值为24.7mm(Nacimeto等,2013)。据报道,婴2.5~图2.7)。颧小肌(宽度较窄)和颧大肌(宽SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx.S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_24实用临床口腔解剖精要图2.1一名20岁女性,口裂和唇部的解剖标志小柱上唇唇红缘上唇1人中上唇唇红落唇红右侧口角下唇1左侧口角口裂下唇唇红缘颏唇沟图2.2面部肌肉的示意图(灰色)包括口周肌肉(红色)的正面观。BM類肌,CS皱眉肌,DAO降口角肌,DLI降下唇肌,LAO提口角肌,LLS提上唇肌,LLSAN提上唇鼻翼肌.MeM颏肌,MO口角,NaM鼻肌,OcF枕额肌(前腹),O0口轮匝肌,OOr眼轮匝肌,P降眉间肌,RM笑肌,ZMa颧大肌,ZM颛小乡OcFLLSLAOBMZMaRiMMODLDAOMeM2口裂及唇5图2.3口周肌肉的示意图外侧面观。BM频肌,DAO降口角肌,DL1降下唇肌,LAO提口角肌,LLS提上唇肌,LLSAN提上唇鼻翼肌,MeM颏肌,MO口角.OO口轮匝肌.iM笑肌.Za颜大肌,Z撷小肌LLSZZMaBMRiMDLDAO度较宽)位于皮下浅层,起自颜骨的侧面。它们2014)。提上唇肌和提上唇鼻翼肌都能起到提升上向下内穿过面中份向上唇(颧小肌)和口角(颧唇的作用(Ferreira等,1997)。提口角肌提升嘴的大肌)走行。肌纤维的走行方向也解释了肌肉的角度,因此为降口角肌的拮抗肌。它起自眶下孔下作用:上唇和嘴角的向上和向外运动。提上唇肌方的上颌骨前侧,并横向插入上唇。它与其他面部(LLS,也称为提唇外侧肌)及其内侧的提上唇鼻肌肉的肌腱联合于口裂外侧角的上外侧(Hur等,翼肌(LLSAN,也称为提唇内侧肌)位于颧小肌的2010a,)。内侧。提上唇肌起自眶下缘并始终覆盖眶下孔口周肌群下组包括降口角肌、降下唇肌和咬肌提上唇肌的上半部分由眼轮匝肌覆盖(Kochake(图2.8和图2.9)。降口角肌是这些肌肉中最浅表和Fritch,2014)。肌纤维插入人中部分的上唇皮的。它起自前磨牙下方的前外侧骨面并插入口角附肤,有时可达口角近的皮肤中。它的作用是下降口角。降口角肌也有提上唇鼻翼肌起自脸韧带和上颌骨前鼻突的骨助于口腔的吞咽。降下唇肌位于降口角肌的深处和膜。大多数提上唇鼻翼肌纤维插入鼻唇区的皮肤和内侧。肌肉起自尖牙下方的下颌骨皮质,并扇形分鼻翼的沟中。少部分纤维以内侧凹人的弧形到达上散向上、向内进入下唇唇并与提上唇肌纤维混合(Kochake和Fritch.该肌肉既能下降下唇又能使下唇侧向移动,这6实用临床口腔解剖精要内环组成的深部单元和由降口角肌、颜大肌、颧小肌、笑肌和口轮匝肌外环组成的表浅单元。MRI成像证实了这些发现(D'Adrea和Baraix,20O6)。这些数据表明,由于其直接跨越中线连续,颊肌和00其他面部肌肉的动作可以同时紧密协调口周区域的面部表情肌来源于第二咽弓,因此全部由面神经CNI支配(Hwag等,2006)(见第4章)。单侧面神经的紊乱会导致半侧面瘫,影响部分或全部面部肌肉,这取决于面神经的哪些分支受到影响。在穿出茎乳孔并向甲状腺和二腹肌的后腹部发出运动神经纤维后,CN穿过腮腺,并分成5个分支,包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支(见第4章)。下颌缘支和颊支在颏孔区域形●●成神经丛,支配大部分口周肌肉(R8del和Lag,-ILA1996)。00然而,神经交通在这个区域非常复杂,且高度变异。例如,最近对25枚尸体半侧面部的显微解剖描述了面神经对口轮匝肌支配的变异(Mitukawa图2.4上唇和下唇的矢状截面。LA下唇动脉,LL下唇,等,2014)。下颌缘支在所有标本的口轮匝肌中均O0口轮匝肌,L上唇有分布。然而,25例标本中有10例颧支也在口轮匝肌有分布,颊支在25例中有3例未分布到口轮匝肌。更值得注意的是,在面神经的下颌缘支(运动)和三叉神经的下颌升支(CNV,)发出的颏取决于其纤维的倾斜程度。咬肌提供下唇的主要垂神经(感觉)之间,以及CNI的颊支(运动)和直支撑(Hur等,2013)。CV,的颊神经(感觉)之间都发现了神经的交通外侧的口周肌群由两块肌肉组成:笑肌和颊肌(Rodel和Lag,I996)。因此,这个区域的麻痹(图2.10和图2.11)。笑肌是表浅的窄长型肌肉在不同患者之间会存在很大的差异它起自咬肌上方的筋膜,横向穿过颊,并插入口唇部和口周区域的血供主要由来自颈外动脉角。笑肌根据主要肌纤维插入到口角轴中不同的位的面动脉分支提供(图2.12),尽管舌动脉和面动置被分为3种类型(Kim等,2015)。它的功能是拉脉共干并不少见(Mata等,2012)。在穿过颈深结回口角,从而增加口裂的宽度。颊肌是构成面颊的构并穿过下颌下腺后,面动脉走行到接近咬肌近中肌肉(见第3章),其纤维插入唇,与口轮匝肌纤与下颌骨交界的边缘,然后它弯曲绕过下颌骨下维混合。D'Adrea和Baraix(20O6)报道,在一项缘,分支分布在咬肌的前缘,此处可以摸到面动脉对40具尸体的研究中,85%的标本显示出双侧颊肌的搏动。几项尸体解剖研究提供了关于面动脉对沿下颌骨高于颏孔水平的纤维束走行。该文还总结唇和口周区域血供的详细信息(Crouzet等,1998:到,口周面部肌肉是如此密集地相互关联,它们可Nakajima等,2002:Piar等,2005;Al-Hogail和以被认为具有两个功能单元:由颊肌及口轮匝肌的Meguid,2008)。发现当绕过下颌骨下缘时,面动···试读结束···...

    2022-10-07 解剖斯卡蒂 斯科特肌肉

  • 《神经定位诊断-解剖.影像.临床》李贺,吴圣贤,唐伟主编;李珊珊,杜雅薇,刘佳,赵睿学副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经定位诊断-解剖.影像.临床》【作者】李贺,吴圣贤,唐伟主编;李珊珊,杜雅薇,刘佳,赵睿学副主编【页数】319【出版社】福州:福建科学技术出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5335-6507-7【价格】128.00【分类】神经系统疾病-诊断【参考文献】李贺,吴圣贤,唐伟主编;李珊珊,杜雅薇,刘佳,赵睿学副主编.神经定位诊断-解剖.影像.临床.福州:福建科学技术出版社,2021.12.图书封面:《神经定位诊断-解剖.影像.临床》内容提要:《神经定位诊断-解剖.影像.临床》内容试读C狱介姆TERONF▣■州图十···试读结束···...

    2022-09-28

  • 《功能神经解剖图谱》(加)Walter J·Hendelman著;李锐,许杰华,李晓青主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《功能神经解剖图谱》【作者】(加)WalterJ·Hedelma著;李锐,许杰华,李晓青主译【页数】288【出版社】北京/西安:世界图书出版公司,2019.03【ISBN号】978-7-5192-5951-8【分类】神经系统-人体解剖学-图谱【参考文献】(加)WalterJ·Hedelma著;李锐,许杰华,李晓青主译.功能神经解剖图谱.北京/西安:世界图书出版公司,2019.03.图书封面:图书目录:《功能神经解剖图谱》内容提要:从解剖学观点向读者介绍中枢神经系统,全书共分四大部分。前半部分介绍了从中枢神经系统概貌到大脑半球、脑干、小脑和脊髓等内部结构,以及上述结构构成的功能系统,如感觉系统和运动系统。后半部分讲述了脑膜、静脉窦、脑脊液及脑和脊髓的血供,以及参与情绪行为调节的边缘系统。书中还附有学习资源网站,网站中还在一些特定的图谱及复杂结构中添加了动画,以期帮助读者对神经系统的三维结构有立体的了解,并能获得即时反馈。本图谱能为中枢神经系统研究者、相关医疗领域的医生、护士,以及在校生提供直观的参考。《功能神经解剖图谱》内容试读第1部分中枢神经系统的组成概述功能是使大脑的各区域相互联系。一些短距离轴突连接局部神经元,长距离轴突连接大脑和功能神经组织学脊髓中不同的区域。许多轴突外包裹髓鞘,形成所谓的绝缘,有利于增加轴突的传导速度:开始描述神经解剖学之前先简要回顾一下髓鞘越厚,传导速度越快。从某一区域(皮质神经系统的组织学。中枢神经系统的首要细胞或核)起始的轴突终止于另一个区域,它们通是神经元,人类的神经系统有数以亿计的神经常集合在一起形成纤维束,也称为通路。元。神经元由胞体(也称核周体)、树突(从神经元之间的信息交流几乎全部发生在专胞体伸出的短距离突起)和轴突(和其他神经门的连接—突触,传递的生物分子称为神经递元发生联系)构成。神经元细胞膜专门负责电质。这些神经递质改变突触膜的离子运动和神化学活动,允许神经元之间接受或传递信息。经信息传递一它们可能产生兴奋或抑制作用,树突和胞体接受信息使神经元放电或改变放电也可能调节突触的兴奋性。神经递质的作用也模式(增加或减少)。轴突通过突触将放电模取决于特定的受体类型;有越来越多的受体亚式传递给其他神经元(后述)。通常,每个神型参与中枢神经系统内更复杂的信息处理。突经元的突触接收来自数百个或数千个神经元的触后神经元放电模式的改变取决于任何时刻作传人信息,其轴突通过侧支(分支)将这些信用于它的所有突触的总效应。作用于这些受体息传至附近或稍远的数百个神经元。以达到治疗目的的药物正在研发中。在中枢神经系统,具有相同功能的神经元中枢神经系统的其他主要细胞是神经胶质聚集在一起称为神经核。在脑的某些区域,神细胞,即支持细胞,数量多于神经元。胶质细经元聚集在脑表面,形成皮质。在皮质构成中,胞有两种类型:星形胶质细胞,参与支持结构神经元按层分布。每层的神经元功能相似并且和新陈代谢活动;少突胶质细胞,主要与轴突不同于其他各层。较老的皮质区域有3层(例髓鞘的形成与维持有关。如小脑和海马):较晚进化的皮质有6层(大婴儿或儿童时期的一些运动功能和语言功脑皮质)并且有时含有亚层。能的成熟可以通过整个儿童期中枢神经系统中神经系统中的一些神经元直接传入感觉信各种神经通路的渐进性髓鞘形成来解释。息或传出运动信息。在更高级的生物的中枢神经系统中,绝大多数神经元参与感觉和运动信功能神经解剖学息的相互衔接(即它们形成参与信息处理过程理解神经系统的一种方法是将其概念化为的环路),这些神经元被称为中间神经元,人多个功能模块,从简单生物开始,慢慢过渡到类大脑中复杂的信息处理与脑内中间神经元数高级灵长类动物和人类,后者具有更复杂的细量的急剧增加有关。胞和网络连接。每个部分的功能依赖于各模块脑中的大部分物质由轴突组成,也称为纤的协同作用维,它负责连接大脑的不同区域。这些纤维的2功能神经解剖图谱脊髓域并且与大脑皮质之间形成交互纤维联系。下第一个功能单位是脊髓(图1.1、图1.2、丘脑是间脑中非常小的一部分,主要通过垂体图1.10和图1.11),它是通过外周神经系统将控制神经内分泌系统,同时调节自主神经系统中枢神经系统和皮肤、肌肉连接的桥梁。简单的活动。下丘脑与驱动生命基本活动(例如饥饿、及复杂反射弧均位于脊髓内。它接收来自皮肤口渴和繁殖)、水调节和由边缘系统调节的情和身体表面的感觉信息(传入),将它发送到绪行为密切相关(见下文)。更高级的大脑中枢。更高级的大脑运动中枢将指令发送到脊髓,然后这些运动指令(传出)大脑半球传递到肌肉。某些运动模式由脊髓完成,但是随着大脑的持续进化,被称为前脑的部分受脑干与大脑皮质运动中枢的调节。另外,支经历了快速发展,这一过程称为脑形成。大脑配胃、肠、腺体等内脏器官的自主神经系统的半球发育过程中脑形成达到高峰,它主导着高神经元也位于脊髓内。等哺乳动物的大脑,在人类达到顶峰(笔者这样认为)。大脑半球的大多数神经元位于大脑脑干表面,形成大脑皮质(图1.1、图1.3和图1.7),随着大脑的功能系统变得越来越复杂,新其中大多数是6层(也称为新皮质)。在人类,的控制“中心”也在不断发展,这些通常被称大脑皮质形成许多褶皱,凸起的为脑回,凹陷为高级中心。这些中心的第一级位于脑干,位的为脑沟。在人类,大脑皮质的巨大扩张,无于脊髓上部并且在颅腔内(在人类)。脑干包论是在规模上还是复杂性方面,都使这部分大括3个不同的区域一延髓、脑桥和中脑(图1.1、脑成为中枢神经系统的主要“控制者”。大脑图1.2、图1.6和图1.8)。位于脑干网状结构内皮层似乎能够控制大多数其他调节系统。大脑的一些神经核(图3.6A、图3.6B)与一些基本皮质参与几乎所有有关感觉和运动系统的信息功能如脉搏、呼吸及血压调节有关。其他脑干整合,也与意识、语言与思考的过程有关。网状结构内的神经核参与觉醒状态的保持和意识维持。脑干内特殊的神经核调节重力作用下基底核基本类型的运动(即前庭)。此外,几乎所有位于大脑半球深处的是基底核,为大量神分布于头部组织的脑神经及其神经核都被锚定经元的集合(图2.5A、图2.5B),主要参与运在脑干(图1.8、图3.4和图3.5)。动的启动和持续。这些神经元通过影响大脑皮质从而调节运动和参与其他皮质功能活动。小脑在人类,小脑位于脑干的后面(图1.1、图边缘系统1.2、图1.9、图3.7和图3.8),与脑干连接。大脑中的几个区域都涉及行为学,这是动小脑的皮质更简单,仅由3层组成。部分小脑物(或人)遇到内、外环境变化时的适应性反应。在进化上是相当古老的,而另一部分相对较新。人类的这种反应包括精神因素与被称为“情绪如果学习了脑的各部分传入传出连接,就能理化”的生理变化。大脑的不同区域都参与这些解小脑如何参与运动的协调和计划(第2部分)。活动,总称为边缘系统。这个神经网络包括皮质、多个皮层下区域、部分基底核、下丘脑和部分间脑脑干(边缘系统在第4部分中描述)。中枢神经系统发育的下一个层次是被称为总之,神经系统进化后组织高度分化,各间脑的脑区域(图1.7、图1.8和图2.6)。其部分都有明确分工。神经系统要正确发挥作用,最大的一部分—背侧丘脑,与大脑半球共同发脑的各部分区域必须互相连接,其中一些连接是育,是通往大脑皮层的通道。背侧丘脑由若干主要的感觉和运动传导通路,称为束。大脑半球个核组成,每一个核投射至大脑皮质的不同区的大部分组织由这些传导通路组成(图2.2B第1部分中枢神经系统的组成3图2.3)。多关于人中枢神经系统的正常功能。神经系统中枢神经系统的所有部分都有大脑神经管的疾病可以直接累及神经元(如代谢性疾病),发育的残余物,里面充满脑脊液。大脑半球内或通过减少对神经细胞生存至关重要的血液供空腔实际上是相当大的,称为脑室(图2.1A、应使神经系统受损。一些退行性疾病会影响特图2.1B)。脑脊液形成、流动和重吸收在第3定的神经元群。·其他一些疾病会影响支持髓鞘部分讨论(图7.8)。的细胞,从而破坏神经传递。生化紊乱可能会中枢神经系统中布满了血管,因为神经元破坏神经递质平衡并引起功能性疾病。依赖于持续的氧气和葡萄糖供应。这方面将在神经系统影像学的引入一计算机断层成第3部分(脉管系统)进一步讨论。像(comutedtomograhy,CT)和磁共振成像(mageticreoaceimagig,.MRI),特别是功能性MRI,能揭示中枢神经系统的组织和功中枢神经系统的研究能方面的许多复杂信息。这样,我们的这些碎对正常脑的早期研究一般都是描述性的。片化的知识将逐渐整合起来,形成对于被认为脑组织之间差异很大,需要同时对脑进行肉眼是最后和最重要的人类前沿一大脑的理解。观察和显微镜检查。最常用于保存大脑以用于研究的固定剂是福尔马林。脑组织经福尔马林临床联系后固定后,就可以进行进一步处理和切片。经这本书包括了临床神经学的某些方面,既福尔马林固定后,某些主要含有神经元胞体(及拓展了本书的知识面,又表明了了解中枢神经它们的树突和突触)的区域变成灰色,这些区系统功能性解剖的重要性。了解病灶所在部位域通常被称为灰质(图2.9A),而含有髓鞘的(定位)能提示疾病的性质(诊断),从而指轴突束经福尔马林固定后呈白色,这些区域简导治疗并提示疾病的预后。称为白质(图2.2B)。我们通过神经系统的疾病和损伤学到了很4功能神经解剖图谱第1章概述和外形图1.1中枢神经系统外形A从这个角度也能观察到部分小脑。小脑在第3章介绍(图3.7、图3.8),并在第2部分前面观(实物图-组合图)与运动系统一起进一步讨论(图5.15~5.17)。理解脑的第一个任务是描述它的组成部分」脊髓该图片是整个中枢神经系统的前面观一大脑是延髓的向下延续,位于椎管内(图1.2、半球(也称为大脑)、脑干和脊髓。图1.10)。脊髓表面的被膜和结缔组织覆盖物大脑半球已被打开,从而显示出附着的神经根(运动根和感觉根)。脊髓在图1.10、图1.11和图3.9大脑分为两个独立的部分,即大脑半球,中讨论(被膜由硬脊膜、蛛网膜和软脊膜组成,是人类中枢神经系统中迄今为止最令人印象深在第3部分中讨论)。刻的结构,也是大多数人谈到“脑”时提及最读者注意:对脑组织的安全处理,目前的多的词。事实上,“两个”大脑半球之间是通指南建议在处理任何脑组织时使用一次性手套,过中线相互连接的(图2.2A)。大脑半球占据避免可能的传染性病原体污染,特别是所谓的了颅内大部分空间,即颅腔。慢病毒。此外,福尔马林是一种刺鼻的固定剂脑干并且可引起皮肤刺激。许多人对福尔马林的气味过敏,并可能发展为哮喘反应。用福尔马林从这个角度来看,也可以看到脑干。它由固定组织的人必须采取特别的防护措施以避免3个部分组成,从上向下依次是中脑、脑桥和延这些问题。在大多数实验室里,脑组织在水中髓。中脑通常被大脑半球所遮蔽(图1.8、图3.2)。浸泡过后再被用来研究。脑神经支配头颈部结构,都与脑干连接。脑干和脑神经在第3部分讲述(图3.4、图3.5)。第1章概述和外形5大脑脑干小脑脊髓图1.1中枢神经系统外形A一前面观(实物图-组合图)6功能神经解剖图谱图1.2中枢神经系统外形B中枢神经系统继续向下就是位于椎管内的脊髓。成人的脊髓终止于上段腰椎水平,而椎外侧面(实物图-原位)管继续向下延伸(图1.10将进一步解释)。脊这是图1.1的配套照片,帮助读者明确大脑、髓和椎管在本章、第2章和第3章(以及第2部分)脑干和脊髓在原位的位置关系。进一步讨论。大脑半球外形观察颅骨和大脑在中线已被切断,称为正中矢本章的其余插图将详细显示中枢神经系统状面,因此,人们只能看到一半的大脑。可以各部分的外形。看到大脑半球占据了大部分颅腔。大脑半球在读者注意:大脑半球的视频包括从不同方第2章进一步讨论位显示的大脑半球的外部特征和大脑半球的内再向下是中枢神经系统一个缩窄的部部结构(第2章)。访问网站(www.atlarai.分一脑干,占据颅腔下部;脑桥隆起是脑干最com)可以观看这个视频。明显的部分。脑干在第3章进一步讨论。在这个阶段,在网站上观看大脑如何“嵌入”脑干后面是小脑,脑干和小脑占据颅后窝。颅骨的视频也很有指导意义。脑膜的特点和颅腔的分区方式在第3部分讲述···试读结束···...

    2022-09-28 解剖epub 百度网盘 解剖的拼音

  • 《神经系统与感觉器官》易西南主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经系统与感觉器官》【作者】易西南主编【丛书名】全国高等院校医学整合教材【页数】571【出版社】广州:中山大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-306-07167-5【价格】128.00【分类】神经系统-人体解剖-医学院校-教材-感觉器官-人体解剖-医学院校-教材【参考文献】易西南主编.神经系统与感觉器官.广州:中山大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《神经系统与感觉器官》内容提要:本教材按照器官系统整合原则,以器官系统为单元的主线,将中枢神经系统、周围神经系统的发育学、组织学、解剖学、生理学和药理学的内容进行有机整合,并适度结合临床学常见病和多发病进行知识的整合和过渡。感觉器官作为神经系统的周围部分也纳入进来。以神经肌接头为例,在阐述其解剖组织结构后,对其神经递质和受体作详细描述,并过渡到相关药理和临床常见病的解释和分析。这样有利于学习者进行系统的临床医学学习和研究。《神经系统与感觉器官》内容试读0第一编总论神经系统与感觉器官第一章绪论人体各器官、系统的功能都是直接或间接处于神经系统(ervouytem)的调节控制(下称“调控”)之下。神经系统对机体各个器官、系统功能活动的迅速、精确的调节,使人体能够适应内、外环境变化,从而维持机体与外界环境的相对平衡及自身内环境的稳态。因此,神经系统是人体内结构和功能最为复杂且最为重要的调节系统人类神经系统的结构非常复杂,已经进化到能完成包括语言功能在内的各种高级思维活动的程度。我们当今的科学技术水平,还不足以在细胞、分子及整体水平完全揭示脑的真正构造和功能,现有的对神经系统的认知水平还十分肤浅。第一节神经系统的基本组成和基本功能经过漫长的进化过程,人类的神经系统获得了复杂形态和高级功能。人类在保持与脊椎动物神经系统相似之处外,还进化出人类独有的高度发育的系统,即人类有了语言和文字。语言和文字的产生反过来又促进了脑的发展。人类神经系统的基本功能是调节体内各器官系统的功能活动,使机体功能适应内外环境的变化,一方面确保机体功能的协调一致,另一方面使人类可以主动地认识和改造客观世界。神经系统的基本功能包括感觉功能、发起和调节运动功能,以及高级思维功能。反射(reflex)是其基本活动方式,完成反射的结构基础是反射弧(reflexarc)。神经系统包括中枢神经系统(cetralervouytem,CNS)和周围神经系统(eriheralervouytem,PNS)两部分,每部分又根据其结构和功能进一步细分,如图1-1-1和图1-1-2所示。2第一编总论端脑小脑脑干脑神经颈丛脊髓臂丛脊神经后支腰丛皮神经马尾骶丛坐骨神经股后皮神经图1-1-1神经系统概观脊髓中枢神经系统脑干小脑脑间脑神经系统端脑躯体「躯体感觉神经神经【躯体运动神经脑神经周围神经系统{脊神经内脏感觉神经内脏交感神经神经内脏运动神经副交感神经图1-1-2神经系统的分类6神经系统与感觉器官发生于中枢神经系统的疾病多且复杂,其致病因素、病理变化及后果也不尽相同。所有神经元损伤都将发生变性。外周神经损伤发生的变性通过神经纤维再生而修复;而同样是神经元轴突的损伤,如果发生在中枢(如脊髓横断损伤),则极难再生。迄今为止,各种损伤或疾病所造成的中枢神经元胞体溃变还未发现有变性后的自我修复(再生)现象发生。虽然中枢神经系统受损后变化不同,但神经变性和再生则是认识神经系统损伤变化的共同基础。当代脑科学面临三大基本任务:一是要进一步认识脑的结构和功能,解释其复杂的网络联系,回答好“心智”是如何产生的重大科学问题;二是对发生在神经系统的疾病要回答好发病机制、预警、防控和康复的问题,比如老年性痴呆,至今未有一个学说能完全得到公认,也缺乏有效的治疗办法;三是要解决好脑-机接口理论和技术问题,以便于借助信息、计算、微电子技术读懂人脑某些秘密,辅助人脑工作。研究中枢神经系统正常的结构、功能,以及结构、功能异常后的表现、发病机制和药物作用的基本机制是本领域面临的重要课题。问题讨论前两年,我国北方一位学者和西班牙的一位外科医生对外声称,他们正在攻克人】脑移植这个难题,并称在尸体和猴身上进行的实验获得了部分成功,因此,他们认为人脑移植很快将实现。此事在社会上引起了广泛关注和争议。你们如何看待这一问题呢?第二节常用的研究方法与技术一、形态学方法(一)经典组织学研究方法通过对神经组织切片进行不同的组织染色,可区别不同的神经组织结构和细胞成分。(二)神经束路追踪技术利用轴浆运输原理,可对运输的已知分子进行逆行和顺行追踪。辣根过氧化物酶轴突逆行追踪法、荧光色素逆行标志法、细胞毒植物凝集素追踪法等是常用方法。神经束路追踪技术可应用于神经网络、神经元功能和神经系统发育的研究。所有的追踪技术关键是要获得有颜色标记的可示踪分子,以便在显微镜下能进行辨识。(三)免疫组织(细胞)化学方法利用抗原和抗体结合的免疫学原理,可检测细胞内多肽、蛋白质及膜表面抗原和受体等大分子物质的存在与分布。该方法已成为研究神经系统结构和功能变化在内的生物学的重要手段。4第一编总论(四)原位杂交技术原位杂交技术的基本原理是根据两条单链核苷酸互补碱基序列专一配对的特点,应用标记好的已知碱基序列,即核酸探针(roe),与组织或细胞内的目的核酸(RNA或DNA片段)进行杂交,通过在光镜或电镜下显示标记物,观察目的mRNA或DNA的存在与定位。该方法常用于研究神经组织、细胞的基因表达(合成某种多肽或蛋白质)。(五)脑内微量注射技术脑内微量注射技术包括脑内核团注射、脑室注射等,用于研究药物、递质等与不同脑区、不同类别神经元的相互作用。(六)脑组织定位毁损方法利用立体定位技术,物理毁损(机械或电解毁损)或化学毁损(选择性或非选择性神经毒剂)脑内特定的核团或脑区,以分析研究这些核团或脑区的生理功能。(七)现代显微镜技术和电镜技术应用相差显微镜、偏振光显微镜、单色光显微镜、荧光显微镜、双光子显微镜等各种显微镜与电子成像系统,结合新的制片染色技术,可以从不同层面和角度研究中枢神经系统各种离体、在体的细胞的形态结构和功能:应用激光共聚焦扫描显微镜可对神经标本进行光学切片和三维重建,从不同方向对神经细胞进行立体观察,这也是研究中枢内递质共存的有效方法;结合应用细胞内注射标记技术、钙成像技术和激光共聚焦扫描显微镜技术,有益于综合研究神经元和胶质细胞的形态和功能变化。二、生理、药理学方法(一)行为学研究方法该方法是建立在条件反射基础上的研究手段,包括经典性条件反射和操作性条件反射研究技术,主要用于检测人或动物的学习、记忆、情感和情绪等行为的变化。(二)在体脑组织推挽灌流技术在体脑组织推挽灌流技术用于采集特定脑区或核团内细胞外液中的化学物质,包括蛋白质、多肽、氨基酸及其他小分子物质,并将其用于化学测量和计算。(三)脑内微透析技术脑内微透析技术适用于测定中枢神经系统内分子量较小的神经递质和神经肽。三、电生理学方法(一)体表脑电记录方法脑电图(electroecehalogram,EEG)是指通过放置在头颅表面的记录电极,记录、分析大脑皮质自发电活动的总和的方法。诱发电位(evokedotetial,EP)是指在特定刺激条件下,所记录到的特定脑区的诱发电活动,如视觉诱发电位、听觉诱发电位及躯体感觉诱发电位等,常用于分析感觉传导通路中特定部位的功能变化。神经系统与感觉器官(二)细胞外记录方法将微电极置于神经元表面及邻近部位,引导记录并分析单个神经元电活动的变化。(三)细胞内记录方法将微电极插入在体或离体的神经元细胞内,记录测量神经元的膜电位及电阻变化,也可进行胞内刺激或标记。(四)膜片钳技术膜片钳技术是一种记录单个或多个离子通道电流的技术,可在单个细胞及脑片上记录神经元细胞膜上皮安级的离子通道电流,为从分子水平了解离子单通道的开关动力学、通透性和选择性提供了直接手段。(五)视网膜电图与眼电图视网膜电图(electroretiogram,ERG)包括局部视网膜电图、全视野视网膜电图和多焦视网膜电图,应用于对视网膜及眼底的某些功能及变化的测评;眼电图(electro-oculo-grm,EOG)用于检测脉络膜循环、视网膜外层病变及视网膜色素变性等。四、生物化学与细胞、分子生物学方法(一)经典生物化学方法经典生物化学方法包括离心、电泳、层析、质谱等方法,用于分离、制备神经活性物质。(二)放射免疫法放射免疫法用于检测神经递质、激素及抗体的质和量,分析受体的特性、配体的含量及作用强度等。(三)免疫印迹法免疫印迹(weterlottig)法能将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合形成杂交技术,是检测蛋白质特性、表达和分布的常用方法。其具有分析容量大、敏感度高、特异性强等优点。(四)细胞生物学技术细胞生物学技术包括组织、细胞培养技术,广泛应用于神经细胞和胶质细胞的离体功能研究。(五)细胞培养和分子生物学、遗传学等相结合的方法细胞培养和分子生物学、遗传学等相结合的方法包括细胞基因转染技术、RNA干扰技术、流式细胞检测技术等。五、神经影像学(脑成像)技术随着影像学技术的发展,很多技术用来进行脑结构和功能研究,其优点是无创、可进行在体研究,包括同位素脑扫描、X射线照相、脑血管造影、脑超声、计算机断层扫描(comutedtomograhy,CT)、磁共振成像(mageticreoaceimagig,MRl)、正电子发6···试读结束···...

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