图书名称：《临床执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李冬主编；孔英，郭庆忠副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】559【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1874-0【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李冬主编；孔英，郭庆忠副主编.临床执业医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要：《临床执业医师资格考试核心考点（2022年）》特色：根据新版大纲精心编写核心考点必考热点与重点提醒提示考试重点扫描封底二维码免费赠送视频课程、医考问答扫描扉页二维码免费赠送历年试题扫描出版说明二维码免费一对一答疑……《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分县础医学综合第一章解剖学第一节骨学考点：骨的分类成人有206块骨，按部位分为中轴骨（颅骨和躯干骨）和附肢骨（四肢骨）；按发生分为膜化骨和软骨化骨；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状，分一体两端。体（骨干）内有空腔称髓腔，容纳骨髓；体表面有血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺，其上有一光滑的关节面，与相邻关节面构成关节短骨呈立方体状，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和跗骨扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔称含气骨，如上领骨。位于在某些肌腱内的扁圆形小骨称籽骨，如髌骨和第一不规则骨跖骨头下的籽骨考点：骨的构造骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质配布于骨表面，耐压性较大；骨松质配布于骨内部，能承受较大的重量骨膜新鲜骨的表面都覆盖有骨膜（骨外膜），骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜分内、外两层。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，5岁以后无造血功能。在慢性失血或重度贫血时，黄骨髓可骨髓转化为红骨髓恢复部分造血功能。成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床常选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象，诊断血液病长骨的动脉有磁养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉，从骺软骨附近穿人骨质。上述各动脉均有同名静脉伴行。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉骨的血管、淋巴骨的淋巴管是否存在尚有争论，骨膜的淋巴管很丰富管和神经骨的神经伴滋养血管进人骨内，内脏感觉纤维较多，分布到血管壁；躯体感觉纤维多分布于骨膜，对张力或撕扯刺激较为敏感，骨脓肿和骨折常引起剧痛考点：椎骨1.椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分，借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面与椎弓共同围成椎孔，各椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分称椎弓根，其上、下缘各有一切迹，分别称椎上、下切迹；相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间2临床执业医师资格考试核心考点孔，有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽称椎弓板，在中线会合。椎弓发出7个突起2.各部椎骨的主要特征(1)椎体较小，关节突不明显，上、下关节突的关节而几呈水平位(2)第3-7颈椎体上而侧缘向上的突起称椎体钩，与上位椎体下面侧缘形成的唇缘构成钩椎关节(uchka关节)。颈椎病的病因之一即钩椎关节过度增生肥大，使椎间孔狭窄，压迫脊神经而产生症状。椎孔较大，呈三角形。横突有孔称横颈椎突孔，有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突前结节称颈动脉结节，颈总动脉行经其前方，头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时性止血。第2~6领椎的棘突较短。末端分叉(3)第1颈椎（寰椎）呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成(4)第2颈椎（枢椎）椎体向上伸出齿突与寰椎齿突凹相关节，第7颈椎（降椎）常作为计数椎骨序数的标志胸椎椎体后外侧上、下缘有与肋头相关节的关节面，分别称上、下肋凹。横突前面有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节而几乎呈冠状位腰椎椎体大。椎孔大呈卵圆形或三角形。关节面呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方，棘突间隙较宽，临床上可于此做腰椎穿刺术概骨由5块骶椎融合而成，呈底向上、尖向下的三角形。前面（盆面）上缘中份向前隆凸称钾：中部有4条横线，其两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中线上有骶正中嵴，其外侧有4对骶后孔。骶前、后孔与骶管相通，有骶神经前、后骶骨和尾骨支通过。骶管上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，其两侧有向下突出的骶角，是骶管麻醉的标志。骶骨外侧有耳状面与髂骨的耳状面构成骶路关节尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离称尾骨尖考点：胸骨胸骨分为柄、体和剑突，位于胸前壁正中。胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相关节；柄侧缘接第1肋软骨。柄与体连接处微向前突称胸骨角，可在体表扪及，两侧与第2肋软骨相关节，是计数肋的重要标志；胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体两侧接第2~7肋软骨。剑突形状变化较大，下端游离。考点：颅骨颅由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成1.脑颅骨额骨分为额鳞、眶部和鼻部。额鳞内含空腔称额窦；眶部构成眶上壁；鼻部位于两侧眶部之间筛骨位于两眶之间，构成鼻腔顶壁和外侧壁，分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路构成眶内侧壁位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体内含蝶窦，上面呈马鞍状称禁鞍，其中央凹陷称垂体窝。蝶骨大翼有蝶骨大脑面、眶面和颞面，根部通过重要的神经和血管。蝶骨小翼与体交界处有视神经管：小翼与大翼间的裂隙称眶上裂。蝶骨翼突根部有矢状方向贯通的细管称翼管，向前通翼腭窝颗骨参与构成颅底和顺腔侧壁，分为鳞部、鼓部和岩部枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方有椭圆形关节面称枕髁2.面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。下颌骨分为下颌体和下颌支。下颌体有上、下两缘和内、外两面。下领支末端两个突起之间的凹陷称下领切迹：髁突上端的膨大称下领头，与下领窝相关节，头下方变细称下颌颈。下颌支内面中央有下领孔。下颌支后缘与下颌底相交处称下颌角位于而部中央，分为一体和四突。上领体内含上领窦，有前面、后面（题下面）、上面（眶面）和内侧面（鼻面）。前面上颌骨有眶下孔和尖牙窝；后面中部有牙槽孔；上面构成眶下壁，有矢状位的眶下沟，向前连眶下管；内侧面构成鼻腔外侧壁，有上领窦裂孔通上颌窦。额突向上接额骨、鼻骨和泪骨；颜突伸向外侧接撷骨；牙槽突向下伸出，容纳上领牙根；聘突向内水平伸出，与对侧腭突结合组成骨腭第一部分基础医学综合3续表舌骨和聘骨位于下领骨下方，分为体、大角和小角。舌骨借韧带与质骨和颈部相连。腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，分为水平板和垂直板考点：颅的整体观1,颅底内面观颅底内面有颅前窝、颅中窝和颅后窝，窝中有孔裂与颅底外面相通。颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。正中线上有额嵴、盲孔、鸡冠等结构：筛板上有筛孔通鼻腔颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和顺骨岩部组成颅后窝由枕骨和题骨岩部后面组成2.颅底外面观颅底外面高低不平，有许多神经、血管通过的孔裂。上颌牙槽突合成牙槽弓；上颌骨腭突与腭骨水平板合成骨腭，其正中有腭中缝，前端有切牙孔通切牙管；骨腭后缘两侧有腭大孔。骨腭上方被犁骨分成左、右鼻后孔，其两侧有翼突内侧板。翼突外侧板根部后外方有卵圆孔和棘孔。枕骨大孔前方是枕骨基底部，后方有髁管开口，两侧有枕髁，其前外侧有舌下神经管外口。3.脑颅骨颅侧面观颧弓将颅侧面分为颗窝和颞下窝。颞窝前下部较薄，额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合处形成翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。颞下窝容纳咀嚼肌和血管神经，向上通颞窝，借卵圆孔和棘孔通颅中窝，向前借眶下裂通眶，向内借翼上颌裂通翼腭窝。翼腭窝深藏于颢下窝内侧，有神经、血管经过。翼腭窝向外通颗下窝，向前借眶下裂通眶，向内借蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，经腭大孔通口腔。4.脑颅骨容纳眼球及其附属结构，底向前外，尖向后内，眶有一尖、一底和四壁。尖有视神经管通颅中窝；底呈四边形：上壁是额骨眶部和蝶骨小翼；下壁是上颌骨；内侧壁是上领骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体；外侧壁是瓢骨和蝶骨位于两眶和上颌骨之间，被犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔，分顶、底、内侧壁和外侧壁。上颌窦开骨性鼻腔口于中鼻道，窦口高于窦底，直立位时不易引流骨性口腔由上颜骨，下领骨和腭骨围成。顶是骨腭，前壁和外侧壁是上颜骨、下领骨和牙，底缺空，由软组织封闭。向后通咽考点：颅囟新生儿颅顶滑尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，颅顶骨之间连接处的间隙称颅囟。前囟（额囟）位于矢状缝与冠状缝连接处；后囟（枕囟）位于矢状缝与人字缝连接处；蝶囟位于顶骨前下角；乳突囟位于顶骨后下角。前囟在生后1~2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。考点：上肢骨1.上肢带骨内侧端（胸骨端）有关节面与胸骨柄相关节：外侧端（肩峰端）有关节面与肩胛骨肩蜂相关节。全长可在体表扪到：锁骨锁骨骨折多在中、外1/3交界处(1)分二面、三缘和三个角。腹侧面（肋面）有肩胛下窝；背侧面有肩胛冈：肩胛冈上、下方的浅窝分别是冈上窝和冈下窝。上缘外侧有肩胛切迹，更外侧的指状突起是喙突；内侧缘是脊柱缘：外侧缘是腋缘肩胛骨(2)上缘与内侧缘会合处是上角，平对第2肋：内侧缘与外侧缘会合处是下角，平对第7肋或第7肋间隙：上缘与外侧缘会合处是外侧角，向外侧的浅窝是关节玉，与肱骨头相关节。关节孟上、下方的粗糙隆起分别是孟上结节和孟下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到临床执业医师资格考试核心考点2.自由上肢骨(1)分一体两端。上端有肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节：头周围的环状浅沟是解剖颈。肱骨头外侧大结节和小结节向下延伸形成大结节嵴和小结节嵴。上端与体交界处易发生骨折肱骨(2)肱骨体中部外侧有三角肌粗隆；后面中部有自内上斜向外下的桡神经沟，有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经：内侧缘近中点有开口向上的滋养孔(3)下端外侧部前面有肱骨小头，与桡骨相关节；肱骨小头前面上方有桡窝。内侧部有肱骨滑车，与尺骨形成关节；肱骨内、外上髁稍上方容易发生肱骨裸上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到分一体两端。上端桡骨头上面的关节凹与肱骨小头相关节；头周围的环状关节面与尺骨相关节：头下方桡骨颈内下方有桡桡骨骨粗降。桡骨体内侧缘是骨间缘。下端外侧有桡骨茎突。桡骨茎突和桡骨头在体表可门到分一体两端。上端前面有滑车切迹，与肱骨滑车相关节：切迹与桡骨头相关节。冠突下方有尺骨粗隆；尺骨外侧缘是骨间尺骨缘，与桡骨相对。下端尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹相关节；头后内侧有尺骨茎突。鹰嘴、后缘、尺骨头和茎突都可在体表扪到分腕骨、掌骨和指骨。腕骨8块排成两列，组成腕骨沟：腕骨相邻的关节面形成腕骨间关节。掌骨5块，近端是底，接腕手骨骨；远端是头，接指骨；中间是体。第1掌骨底有鞍状关节面，与大多角骨的鞍状关节面相关节。指骨14块，分为近节指骨、中节指骨和远节指骨考点：下肢骨1.下肢带骨髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。分为醛骨体和髂骨翼。髂骨体构成髋白的上2/5。醛骨翼上缘形成醛嵴，是重要的体表标志。蓓前、后上棘的下方分别有蓓落骨前下棘和隋后下棘：隋后下棘下方有坐骨大切迹。髂骨翼内面是髂窝，下界是弓状线：髂骨翼外面是臀面，有臀肌附着。醛骨翼后下方有耳状面与骶骨相关节：耳状面后上方有蒂粗隆，借韧带与骶骨相连分坐骨体和坐骨支。坐骨体组成髋白的后下2/5。坐骨支末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处有坐骨结节，可在体坐骨表扪到耻骨分体、上支和下支。耻骨体组成髋白前下1/5。耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合都是重要的体表标志2.自由下肢骨分一体两端。上端有股骨头与髋白相关节，头中央有股骨头凹：头下窄细部是股骨颈。下端有内侧限和外侧髁。两髁前方股骨的关节面形成髌面接髌骨；两跟后份之间是深间窝；两髁侧面有内上限和外上躁。内上限上方有收肌结节髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，后面为关节面，与股骨髌面相关节。酸骨可在体表扪到分一体两端。上端形成内侧髁和外侧髁，两髁上面有关节面与股骨躁相关节：下端内下方有内骒，下面和内踝外侧面有关胫骨节面与距骨滑车相关节：外侧面有腓切迹与腓骨相接腓骨分一体两端。上端是腓骨头，下端是外踝，内侧有外骒关节面与距骨相关节分跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块，分前列、中列和后列；跖骨5块，近端为底，与跗骨相接，接近节趾骨；趾骨14块，分足骨为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨第二节关节学考点：关节的基本构造是组成关节各骨的接触面，一般为一凸一凹，凸面是关节头，凹面是关节窝。关节面终生覆盖关节软骨，厚薄因关节和年关节面龄而异，通常为2-7mm。关节软骨使关节面变为光滑，减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击附着于关节周围并与骨膜连续；包围关节，封闭关节腔，分内层（滑膜）和外层（纤维膜）。滑膜表面能产生滑液，为关节关节囊提供了液态环境，能增加润滑，是关节软骨、半月板等代谢的媒介。纤维膜是厚而坚韧的致密结缔组织膜，富含血管和神经。纤维膜的厚薄与关节的功能有关，部分纤维膜增厚形成韧带，稳周关节关节腔是滑膜与关节面围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液：腔内是负压，对维持关节的稳固有一定作用第一部分基础医学综合5考点：关节的辅助结构是连结两骨之间的致密纤维结缔组织束，可加强关节的稳固或限制过度运动。位于关节囊内的韧带称囊内韧带，位于关节韧带囊外的韧带称囊外韧带关节盘和两者都是关节腔内不同形态的纤维软骨。关节盘将关节腔分成两部，使关节面更加适应，减少外力对关节的冲击和震荡：关节唇分隔成的两个腔可增加关节运动的灵活性和多样性；关节唇可加深关节窝和增大关节面滑膜襞和滑膜折叠突入关节腔形成滑膜襞；部分襞内含脂肪形成滑膜脂垫。滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分滑膜囊泌和吸收。滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处突出，充填于肌腱与骨面之间形成滑膜囊，可减少肌与骨面之间的摩擦考点：脊柱椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。1.椎体间的连结椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成。髓核是中央部柔软富有弹性的胶状物质；纤维环保护并限制髓核向周围膨出。椎间盘有弹性垫作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度前纵韧带和前纵韧带是椎体前面的韧带，牢固地附着于椎体和椎间盘，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出：后纵韧带是椎管内相后纵切带体后面的韧带，限制脊柱过度前屈2.椎弓间的连结黄韧带和棘间韧带黄韧带位于椎管内，是连结相邻两椎弓板间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。棘间韧带是连结相邻棘突间的韧带，限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带棘上韧带是连结胸、腰、骶椎棘突尖的韧带，限制脊柱前屈；项韧带是颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后的延续横突间韧带是相邻椎骨横突间的纤维索关节突关节是相邻椎骨上、下关节突关节面构成的平面关节，可做轻微滑动寰枕关节和度枢关节襄枕关节是枕骨枕躁与度椎侧块构成的联合关节，使头俯仰和侧屈：寰枢关节包括實枢外侧关节和實枢正中关节3.脊柱的整体观和运动脊柱支持躯干和保护脊髓。脊柱前面观椎体自上向下随负载增加而逐渐加宽，第2骶椎最宽；骶骨耳状面以下随重力经髂骨传到下肢骨，椎体逐渐变小棘突连贯形成纵嵴。颈椎棘突分又，近水平位：胸椎棘突细长，叠瓦状：腰椎棘突板状，水平伸向后方，棘突间隙较大，脊柱后面观利于腰椎穿刺脊柱侧面观成人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，可维持人体重心稳定和减轻震荡，扩大胸腔和盆腔的容积脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，屈伸和旋转幅度较大。胸脊柱的运动椎与肋骨相连，椎间盘较薄，关节突的关节面呈冠状位，棘突呈叠瓦状，活动范围较小。腰椎椎间盘最厚，屈伸灵活，关节突的关节面呈矢状位，旋转受限考点：胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨以及它们之间的连结共同构成。包括肋头关节和肋横突关节，这两个关节在功能上是联合关节，使肋上升或下降，增加或缩小胸廓前后径和横径，改变胸肋椎关节腔容积，有助于呼吸是第2~7肋软骨与胸骨肋切迹构成的微动关节。第1肋与胸骨柄之间是软骨结合，第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连结形胸肋关节成肋弓，第11和第12助游离于腹壁肌中6临床执业医师资格考试核心考点续表整体观及胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。胸腔容积变化形成肺呼吸。佝偻病儿童胸廓前后径增大，形成鸡胸。慢性支气管炎其运动和肺气肿患者胸廓各径均增大，形成桶状胸考点：骨盆1.骨盆构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成。直立时两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。骨盆有传导重力、支持和保护盆腔脏器的作用。骨盆由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）大骨盆由髂骨翼和骶骨构成，几乎没有前壁(1)分骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔小骨盆(2)骨盆上口由界线围成：骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。坐骨支与耻骨下支构成耻骨弓，其夹角是耻骨下角。骨盆上、下口之间的腔是小骨盆腔（盆腔），是胎儿娩出的产道2.骨盆性别差异全身骨骼中骨盆的性别差异最为显著。骨盆的主要功能是运动，但女性骨盆更要适合分娩需要。女性骨盆外形短而宽；骨盆上口近似圆形，较宽大；骨盆下口和耻骨下角较大，女性耻骨下角可达90°~100°，男性为70°~75°。考点：膝关节膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。关节囊薄而松弛，周围有韧带加固。1.膝关节的韧带喉韧带由髌骨下端至胫骨粗隆，是股四头肌腱中央部纤维的延续。腓侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头：与外侧半月板不直接相连。胫侧副韧带起自股骨内上深，止于胫骨内侧髁；与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧囊外切带带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛：半屈膝时膝关节可少许旋内和旋外。围斜韧带起自胫骨内侧髁，止于股骨外上髁(1)膝交叉韧带被滑膜包裹。前交叉韧带起自躁间隆起前方，斜向后上外，止于股骨外侧髁内侧：伸膝时紧张，防止胫骨囊内韧带前移。后交叉韧带起自躁间隆起后方，斜向前上内，止于股骨内侧限外侧；屈膝时紧张，防止胫骨后移(2)膝关节囊滑膜在髌骨上方，突人股四头肌腱与股骨体之间形成髌上囊；在髌骨下方滑膜突人关节腔形成翼状襞。髌下深囊位于能韧带与胫骨上端之间，与关节腔不通2.膝关节的关节盘关节盘是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的纤维软骨板，分内侧半月板和外侧半月板。膝关节可屈、伸和旋转。膝关节位置表浅，在前、内、外侧方向没有重要神经、血管，最适合使用关节镜。考点：其他重要关节顺下颌关节（下领关节）由下领头与下领窝和关节结节构成。关节囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分：关节囊前部题下颌关节较薄弱，下额关节易向前脱位肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肩关节是全身最灵活的关节，外展超过180°时，常伴随胸锁与肩锁关节运动及肩胛骨旋转包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内，关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，后肘关节壁最薄弱，常见桡、尺骨后脱位桡腕关节由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面作为关节头，桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝构成，可做屈、伸、展、收及环转运动···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《药学（师）资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究组编写【丛书名】2020全国卫生专业技术资格考试用书【页数】502【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5067-9758-0【价格】79.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究组编写.药学（师）资格考试高频考点串讲.北京：中国医药科技出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《药学（师）资格考试高频考点串讲》内容提要：本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一，由多年从事考前辅导的专家依据新考试大纲，结合命题趋势及读者反馈，对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳，设有小编提示、记忆窍门等板块，是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学（师）资格考试高频考点串讲》内容试读第一篇基础知识第一章，生理学第一节细胞的基本功能考点梳理细胞的基本功能包括：细胞膜的物质转运、细胞的信号转导、从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能（★★）细胞的四项基本功能需要考生掌握，考试1.膜结构的液态镶嵌模型认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具时可能列举其他物质的功能来混淆考生。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理：途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从简单的物理扩散，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓膜的高浓度一侧向低浓度一侧度差和膜对该物质的通透性跨膜运动经载体和通道膜蛋白介带电离子和水溶性分子的跨膜经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借助导的易化扩散转运需要膜蛋白的介导，是物载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子，借助通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带电的消耗能量、逆浓度梯度和电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运位梯度的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导（★）根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。考生应掌握物质跨膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象（★★）】基本原理，区分好哪种1.静息电位及其产生机制途径需要借助载体，哪静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的种途径需要消耗能量。电位差。静息电位产生的条件分别是：①钠泵活动造成的细胞膜内、外N和K的不均匀分布；②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性，K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位及其产生机制在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位动作电位产生机制如下：从旁指点(1)动作电位上升支形成：细胞受到阈刺激→先引起少量Na考生注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜位、动作电位两者的异快速去极化→膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平同点：异一是否受到刺衡时，Na内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na的平衡激；同一都是膜内、外电位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差。(2)动作电位下降支的形成：Na通道为快反应通道，激活后很快失活→膜上的电压门控K+通道开放→K顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩（★★）1.神经-骨骼肌接头的兴奋传递运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢，接头前膜去极化，电压门控Ca+通道开放，末梢内Ca+浓度升高触发突触小泡的出胞机制，小泡中的ACh以量子式方式释放到间隙，ACh与终板膜上的N,型胆碱能受体结合并使之激活，N内流，终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌的收缩(1)肌肉收缩的机制：胞质内C浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短→肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制：胞质内C+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵→钙泵将Ca2+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca2+通道使其变构，释放Ca2+入胞质；胞质内Ca+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。6考点集锦单纯扩散：物理扩散，顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：膜蛋白介导，顺浓度梯度，不耗能物质转运主动转运：膜蛋白介导，耗能，逆浓度梯度和电位梯度的基细胞膜的生静息电位：未受刺激，膜内、外两侧电位差本功物电现象动作电位：适当的刺激，由上升支和下降支组成能神经一骨胳肌接头：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成第一篇基础知识第二节血液6考点梳理考点1血细胞的组成（★★★）》1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成数量生理特性功能红细胞成年男性：(45~5.5)×102L可塑变形性、悬浮①主要功能是运输O2和CO2,运输0，的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的成年女性：(3.5~5.0)×102L稳定性和渗透脆性②对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用白细胞正常成年人：(4.0~10.0)×10L变形、游走、趋化中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老红吞噬和分泌等细胞和抗原一抗体复合物嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，内含组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起过敏反应淋巴细胞：参与免疫应答反应血小板正常成年人：(100~300)×10L黏附、释放、聚集①有助于维持血管壁的完整性收缩、吸附②促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管③生理性止血作用2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料：蛋白质、铁：②红细胞成熟所必从旁指点需的物质：叶酸和维生素B2③红细胞生成的主要调节物：由肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。“血细胞各组成的数量”可能作为单选题考点2生理性止血（★★★）》的某个选项出现，考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行数量值的大小。停止，这种现象称生理性止血。生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收从旁指点缩，使局部血流减少；②血小板止血栓的形成达到初步止血：③血管受损也会启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，形成血凝块，掌握“三步止血法”：达到永久性止血。收缩一血栓形成2.血液凝固的基本步骤血液凝固。(1)血液凝固的定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。(2)血液凝固的实质：凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。4第一章生理学(3)血液凝固的基本步骤：可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下：分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为T℉PT,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量：成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性：(3.5~5.0)×1012L红细胞功能：运输O2(靠血红蛋白）和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞白细胞数量：正常成年人（4.0~10.0)×10L组成：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞数量：正常成年人(100~300)×10L血小板(功能：维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程“凝血酶原酶复合物的形成,血液凝固〈凝血酶原的激活生理性止血纤维蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统：蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物：为糖蛋白，外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环6考点梳理考点1心脏的生物电活动（★）1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程：又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。0期去极化是由Na通道开放和Na内流所引起的。(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na通道的失活关闭，立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。5第一篇基础知识①复极1期：又称为快速复极初期，0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。②复极2期：动作电位比较平坦，称为平台期。平台期的形成是由于该期间C2+通道被激活，K+外流和C+内流同时存在，两者所负载的跨膜正电荷量相当，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期：又称快速复极末期，是由于C+通道关闭，内向离子流终止，而K*外流进一步增加，直到复极化完成。(3)静息期：又称复极4期，膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90mV),但由于动作电位期间Na+及Ca+进细胞和K出细胞，造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期，与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化，是由于外向K+电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：跨膜电位的特点包括：①最大复极电位为-70V、阈电位为-40mV:②0期去极化幅度较小，持续时间较长，去极化的速率较慢：③复极无明显的1期和2期，0期去极化后直接进入到3期复极化过程：④4期自动去极化速度快，自动节律性高。考点2心脏的泵血功能（★★）1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次，则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期：从旁指点心室收缩→室内压迅速升高，超过房内压→心室内血液推动房室考生要掌握心脏的瓣使其关闭，防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到泵血过程：等容收缩期→主动脉瓣开启的这段时间称为等容收缩期。②射血期：心室收射血期→等容舒张期→缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打开一→血液由心室射入动心室充盈期，掌握各期脉，进入射血期作用机制。(2)心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒张期：射血后，心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向心室方向反流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期：心室肌进一步舒张→室从旁指内压低于房内压→血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增评定心脏泵血功能大，称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢，称减慢充盈期。的主要指标为每搏输出3.心脏的输出量量与每分心排血量，考心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏生在复习时要掌握两指输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静”标的定义并了解两指标状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量：指的数值，注意记忆时不一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。一般健要把两指标混淆。···试读结束···...

2023-05-05 药学 全国卫生专业技术资格考试时间 药学 全国卫生专业技术资格考试报名时间

图书名称：《临床执业医师资格考试应试指导》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试指定【页数】918【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5679-1219-9【价格】120.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.临床执业医师资格考试应试指导.北京：中国协和医科大学出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《临床执业医师资格考试应试指导》内容提要：《临床执业医师资格考试应试指导》具有四大特色。特色一：重点标记突出。书中采取多种特殊标记帮助考生区分重点与难点。特色二：巧妙记忆显著。本书重点、难记、知识点下面配有“巧妙记忆”，用简明扼要的词语或顺口溜帮助考生总结记忆，此种方式也是同类辅导图书中另辟蹊径的-种做法，成为本书的另一亮点。特色三：经典习题辉映。每节课后精选历年代表性考题，与本节考点遥相呼应，相辅相成，既能帮助考生巩固和加强记忆，也可以使考生实际运用复习知识指导做题。特色四：根据历年考试情况在书中相应位置标识出题年份，以方便考生重点掌握易出题知识点。《临床执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合之第一章解剖学三、椎骨第一节运动系统(一)形态椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成一、骨的分类椎孔，椎孔贯通构成椎管容纳脊髓。椎体内部充满骨松质，为负重主要部分。各椎体间借椎间盘相接，相成人共有206块骨，按部位分为中轴骨（颅骨和邻椎体上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通躯干骨)和附肢骨（四肢骨）；按发生分为膜化骨和过。椎弓共有7个突起，包括棘突(1个)、横突软骨化骨。按形态分：①长骨，骨干表面有滋养孔，(2个)和关节突(4个)，体表可扪及棘突尖端。供滋养动脉出入，髓腔内容纳骨髓。骨干与骨骺相接(二)特征（★★★）处为干骺端，幼年时有骺软骨，软骨细胞分裂骨化使1.颈椎椎体较小；椎孔较大，横突孔有椎动骨不断增长；成年后仅留一骺线。②短骨，立方体脉、椎静脉通过。第2~6颈椎的棘突较短，末端分状，多成群分布，如腕骨和跗骨。③扁骨，呈板状，叉。第6颈椎横突前结节隆起，称颈动脉结节，颈总构成颅腔、胸腔和盆腔壁等。④不规则骨，如椎骨、动脉行经其前方，头部出血时可于此结节处按压颈总上颌骨、籽骨，髌骨为最大的籽骨。动脉，暂时止血。钩椎关节(uchka关节)的过度二、骨的构造增生为颈椎病的病因之一。2.胸椎椎体有与肋头、肋结节相关的肋凹关(一)骨质节面，关节突的关节面近冠状位，棘突细长，美叠1.骨密质质地致密，耐压性较大。颅骨的骨瓦状。密质分内、外板，二板之间的骨松质为板障，内有板3.腰椎椎体、椎孔均大，上、下关节突粗大。障静脉。骨折多见于内板。棘突板状，间隙较宽，水平伸向后方，可做腰椎穿2.骨松质由骨小梁交织构成，能承较大重量。刺术。(二)骨膜覆盖于新鲜骨表面，对骨的营养、4.骶骨和尾骨骶骨呈三角形，含5块骶椎再生和感觉有重要作用。分内、外层，内层有成骨和有4对骶前孔、骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前破骨细胞。幼年时功能活跃，参与骨的形成；成年后后支通过。骶管上通椎管，下端开口于骶管裂孔，其为静止状态，参与骨折的修复愈合。两侧的骶角是骶管麻醉的标志。尾骨接骶骨，由尾椎(三)骨髓胎儿和幼儿的骨髓为红骨髓，有造融合，下端为游离的尾骨尖。血功能。成人红骨髓仅存在于骨松质内，诊断血液病四、胸骨时常选胸骨、髂后上棘等处行骨髓穿刺。5岁后长骨骨干内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替，无造血功能。馒位于胸前壁正中，分胸骨柄、胸骨体和剑突。胸性失血或重度贫血时，黄骨随可转化为红骨随，恢复骨柄接第1肋软骨，上缘有颈静脉切迹和锁切迹。柄部分造血功能。与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧接第2肋软(四)骨的血管、淋巴管和神经长骨的动脉主骨，向后平对第4胸推体下缘，是计数肋骨的常见标要是滋养动脉，还有干骺端动脉、骺动脉和骨膜动态。胸骨体两侧接2~7肋软骨。剑突下端游离。脉。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋五、颅（★★）养动脉。骨膜淋巴管丰富。骨的内脏感觉纤维较多，分布到血管壁；躯体感觉纤维多分布于骨膜。(一)脑颅骨共8块，构成颅腔。中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导1.额骨内含额窦。借卵圆孔和棘孔通颅中窝，向前借眶下裂通眶，向内2.筛骨分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛骨借翼上颌裂通翼腭窝。迷路含筛窦，迷路内侧壁有上、中鼻甲，外侧壁为3.翼腭窝藏于颞下窝内侧，向外通颞下窝，向眶板。前借眶下裂通眶，向内借蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔3.蝶骨分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，内含蝶窦，其上有蝶鞍和垂体窝。蝶骨大翼根部由前经腭大孔通口腔。内向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔；小翼与体交界处有(四)颅前面观视神经管；大、小翼间的裂隙为眶上裂，蝶鞍两侧有1.眶有一尖、一底和四壁，尖有视神经管通颈动脉沟，前端通眶上裂。颅中窝；眶上、下缘分别有眶上孔（眶上切迹）、眶4.颞骨分为鳞部、鼓部和岩部。鳞部内面有下孔。上壁与外侧壁交界处有眶上裂向后通颅中窝，脑膜中动脉沟。岩部（椎体）近尖端有三叉神经下壁与外侧壁交界处有眶下裂向后通人颞下窝和翼腭压迹。窝，向前经眶下沟通眶下管，开口于眶下孔。5.枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方2.骨性鼻腔（★★★）前方开口于梨状孔椭圆的关节面称枕髁。后方开口于鼻后孔，通咽腔。被犁骨和筛骨垂直板构(二)面颅骨共15块，构成眶、鼻和口腔。成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔。顶为筛板，有筛孔1.下颌骨分为下颌体、支。下颌体上缘为牙通颅前窝；底为骨腭前端，有切牙管通口腔；内侧壁槽弓，下缘为下颌底，内面有颏棘，外面有颏隆凸和为骨性鼻中隔。外侧壁有：①上典甲，后方有蝶筛隐颏孔。下颌支末端处冠突与髁突间的为下颌切迹，内宽，下方是上鼻道。②中鼻甲，后方有蝶局孔下方面有下颌孔，后缘与下颌底相交为下颌角。是中鼻道，中鼻道前方的筛泡和下方的钩突之间有半2.上颌骨分为一体（上颌体）、四突（额突、月裂孔。③下鼻甲，后方有咽鼓管咽口，下方是下颧突、牙槽突和腭突)。上颌体内含上颌窦，上颌体鼻道。内侧面构成鼻腔外侧壁，有上颌窦裂孔通上颌窦。鼻旁窦：额窦开口于中鼻道：筛窦的前群和中群3.舌骨分为体、大角和小角，于下颌骨下方开口于中鼻道，后群开口于上鼻道：蝶寒开口于蝶嫡借韧带连于颅骨和颈部。隐窝；上领窦开口于中鼻道，窦口高于窦底，直立位4.腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间。时不易引流。(三)听小骨共6块。3.骨性口腔向后通咽。顶为骨腭；前壁和外六、颅的整体观侧壁为上颌骨、下颌骨和牙；底缺空，由软组织封闭。(一)颅底内面观以七、颅囟1.颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。经筛板的筛孔与鼻腔相通。新生儿矢状缝与冠状缝连接处为前囟，在生后2.颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和颞骨岩部构1~2岁时闭合；后囟（矢状缝与人字缝连接处）、蝶成。中央为蝶骨体，上面为垂体窝，外侧通过视神经囟和乳突囟，均在生后不久闭合。管与眶腔相通。垂体窝前方是鞍结节，后方是鞍背。八、上肢骨3.颅后窝由枕骨和颞骨岩部后面构成。(二)颅底外面观颅底有许多神经、血管通过(一)上肢带骨（★★）的孔裂，如切牙孔、腭大孔、卵圆孔和棘孔等。枕骨1.锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，内大孔两侧有枕髁，其前外侧有舌下神经管外口；枕骨侧为胸骨端，外侧为肩峰端。中、外1/3交界处易与颗骨岩部交界处有颈静脉孔，前方有颈动脉管外骨折。口，后外侧有茎突，其后方有茎乳孔；蝶骨、枕骨基2.肩胛骨腹侧面有肩胛下窝；背侧面有肩胛底部和颞骨岩部会合围成破裂孔。冈，向外延伸的突起为肩峰，与锁骨外侧端相关节(三)颅侧面观（★）肩胛冈上下方的浅窝分别是冈上、下窝。上缘外侧有1.颅侧面被颧弓分为颞窝和颞下窝。颜骨、项肩胛切迹和喙突。内侧缘与上缘汇合处是平对第2肋骨、题骨和蝶骨会仓处形成翼点，其内面有脑膜中动的上角，与外侧缘汇合处是平对第7肋或肋间隙的下脉前支通过。角；上缘与外侧缘会合为外侧角，其外侧的关节盂与2.颗下窝容纳咀嚼肌和血管神经，向上通颗窝，肱骨头相关节。中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合(二)自由上肢骨（★★）》体两端。1.肱骨上端有肱骨头，头周围的环状浅沟称1,股骨上端股骨头与髋白相关节。大、小转解剖颈，大、小结节间为结节间沟。上端与体交界处子间的前面有转子间线，后面有转子间嵴。股骨体后为外科颈，易骨折。肱骨体后面中部有桡神经沟，内面有粗线，粗线中点周围有滋养孔。下端内外侧髁前有桡神经（骨折可损伤）和肱深动脉走行；内侧缘方的关节面（髌面）与髌骨相关节，两髁后份之间近中点有滋养孔。下端外侧部有肱骨小头，小头前上是髁间窝。两髁侧面有内、外上髁，内上髁上方有收方有桡窝，小头外侧有外上髁；内侧部有肱骨滑车，肌结节。肱骨滑车内侧有内上髁，其后方有尺神经沟（尺神经2.髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，通过)；肱骨滑车前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝；体表可扪及。肱骨内、外上髁稍上方易发生髁上骨折。3.胫骨上端的内、外侧踝均有关节面与股骨2.桡骨上端有桡骨头，其上的关节凹与肱骨髁相关节，两关节面间有髁间隆起；上端前面有胫骨小头相关节，头周围的环状关节面与尺骨相关节；桡粗隆。胫骨体前缘和内侧面位于皮下，外侧缘为骨间骨颈内下方有桡骨粗隆。下端外侧有桡骨茎突，内面缘，后面上份有比目鱼肌线。有尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨4,腓骨腓骨头有关节面与胫骨相关节。腓骨相关节。体内侧缘是骨间缘，有小腿骨间膜附着。下端是外3.尺骨上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节：踝，内侧有外踝关节面与距骨相关节。切迹后上方有鹰嘴，前下方有冠突，其外侧有桡切5.足骨①跗骨共7块，分3列；前列有内侧迹，与桡骨头相关节。下端有尺骨头，其环状关节面中侧和外侧楔骨、骰骨，中列为足舟骨，后列为距与桡骨的尺切迹相关节，下面经关节盘与腕骨相隔，骨、跟骨。②跖骨共5块，分为底、体和头。③趾骨头后内侧有尺骨茎突。尺骨茎突比桡骨茎突高1cm。共14块，趾骨分为底、体、滑车。4.手骨分为腕骨、掌骨（分为底、体和头）十、关节的基本构造（★）和指骨(14块，分为底、体和滑车)。腕骨分2列，由桡侧向尺侧：近侧列为手舟骨、月骨三角骨和豌1.关节面为骨的接触面，有关节头（凸面）豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨头状骨和钩和关节窝（凹面）。关节面覆盖的软骨多为透明软骨。手舟骨、月骨和三角骨组成的关节面与桡骨腕关骨，少数为纤维软骨，软骨使关节面光滑、减少摩节和尺骨下端的关节鸯构成桡腕关节。擦，缓冲震荡和冲击，软骨厚度一般为2~7mm。垂【巧妙记忆】舟月三角豆，大小头状钩。2.关节囊：封闭关节腔，与骨膜连续，分两层。九、下肢骨内层为滑膜，包裹除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有关节内结构：滑膜产生滑液，增加润滑。外层(一)下肢带骨（★★）髋骨由髂骨、耻骨和为纤维膜，富含血管与神经；部分纤维膜形成韧带。坐骨构成。髋骨上部为髂骨翼，中部为髋白，下部有3.关节腔由滑膜和关节面围成的、含少量滑闭孔；左、右髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。髋白内有液的密闭腔隙，呈负压，有一定稳固关节作用。月状面。干一、关节辅助结构（★】1.髂骨构成髋白上2/5。懿前上辣、懿结节和髂后上棘为重要的体表标志。髂后下棘下方有坐骨大1.韧带加强关节稳固，限制其过度运动。切迹。髂骨翼内面为髂窝，外面为附着臀肌的臀面，2.关节盘和关节唇关节盘可增加关节的灵活下界为弓状线，后下方的耳状面与骶骨相关节。性和多样性，使关节面更加适应，减少外力对关节的2.坐骨构成髋白上3/5。坐骨体后缘有坐骨冲击和震荡。关节唇可加深关节窝和增大关节面。棘，上、下方分别有坐骨大、小切迹；在坐骨支与体3.滑膜襞和滑膜囊部分滑膜襞内有滑膜脂垫交界处可扪及坐骨结技。两者均可增加滑膜面积，利于滑液的分泌和吸收。滑3.耻骨构成髋白上1/5。耻骨结节、耻骨嵴和膜囊可减少肌腱与骨面的摩擦。耻骨联合是重要的体表标态。耻骨上支上缘称耻骨于二、脊柱梳，向前接耻骨结节，向后接弓状线。耻骨与坐骨围成闭孔。椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。(二)自由下肢骨（★★）体表可扪及髌骨、(一)椎体间的连结（★）胫骨内、外侧髁和胫骨粗隆等。股骨、胫腓骨分为一1,椎间盘由中央部的髓核和周围部的纤维环中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导构成，有弹性垫作用，可缓冲震动并增加脊柱运动幅增太。度。纤维环可保护并限制髓核向周围膨出。颈、腰椎十四、肩关节的椎间盘较厚。椎间盘脱出症是指纤维环破裂后随核向后外侧突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或神经根引起是最灵活的关节，由肱骨头与肩胛骨关节盂构放射性痛。成，关节孟浅而小，有盂唇加深关节窝，仅能容纳肱2.前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前骨头的1/4~1/3。关节囊薄而松弛，关节囊上壁有喙脱出。肱韧带加强；前、后壁有肌腱纤维加强；下壁最薄3.后纵韧带限制脊柱过度前屈。弱，关节易向前下方脱位。(二)椎弓间的连结【巧妙记忆】肩关节头大、盂浅、囊松、易向1.黄韧带限制脊柱过度前屈。前下方脱位。2.棘间韧带限制脊柱过度前屈。十五、肘关节（★★）3.棘上韧带限制脊柱前屈。4.项韧带颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后延1,由一个关节囊内的肱尺关节（肱骨滑车和尺续形成，向上附着于枕外隆凸和枕外嵴，向下至第骨滑车切迹)、肱桡关节（肱骨小头和桡骨关节凹）、7颈椎棘突，供颈部肌肉附着。桡尺近侧关节（桡骨环状关节面和尺骨桡切迹）构5.横突间韧带连结相邻椎骨横突。成。关节囊后壁最薄弱，烧、尺骨易向后脱位。6.关节突关节可做轻微滑动。2.幼儿4岁前桡骨头尚未完全发育，环状韧带7.寰枕关节使头俯仰和侧屈。松弛，肘关节伸直位用力牵拉前臂时，易发生桡骨小8.寰枢关节沿齿突垂直轴使头连同寰椎进行头半脱位。肘关节屈至90°时，肱骨内、外上髁和尺旋转。骨鹰嘴三点连成一个等腰三角形。肘关节脱位时三点【巧妙记忆】连结椎骨的韧带，三长：辣上韧关系改变、肱骨臊上骨近时关系不变。带、前纵韧带、后纵韧带；两短：黄韧带、辣间3.肘关节运动以肱尺关节为主。提携角（约韧带。163°)能增大运动幅度。肱桡关节能屈、伸、旋前和(三)脊柱的整体观和运动（★★）旋后，桡尺近、远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。1.脊柱支持躯干和保护脊髓。前面观：自上向十六、桡腕关节（腕关节】下逐渐加宽，第2骶椎最宽；骶骨耳状面以下椎体变小。后面观：棘突连成纵嵴。侧面观：成人脊柱生理以手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面为关节头，弯曲分为颈曲胸曲腰曲和骶曲，颈腰曲及向桡骨腕关节面和尺骨头下方关节盘为关节窝。关节囊前，胸、骶曲凸向后。生理弯曲可增加脊柱弹性，维松弛，腕关节可屈、伸、展、收及环转。持重心稳定、减轻震荡，扩大胸腔、盆腔容积。十七、骨盆（★★）2.脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，屈1,构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成，伸和旋转幅度较大；胸椎关节突关节面呈冠状位，棘可传导重力、支持和保护盆腔脏器。以骶骨岬号状突呈叠瓦状，椎间盘较薄，活动范围较小；腰椎关节线耻骨杭、耻骨结节至耻骨联合上缘形成的环形界突关节面呈矢状位，椎间盘最厚，屈伸灵活，旋限分为：①大骨盆（假骨盆）。②小骨盆（真骨盆），转受限。由界线围成骨盆上口，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨十三、胸廓结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成骨盆下口。骨黛上下口之间是盆腔，是胎儿娩出的产道。由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成。第2.骨盆的性别差异最显著。女性骨盆短而宽；1肋以软骨与胸骨柄结合，第8~10肋软骨依次与上骨盆上口较宽大，近圆形；骨盆下口较大，耻骨下角位肋软骨连结形成肋弓，第11和12肋游离。胸廓上可达90°~100°。男性耻骨下角仅为70°~75°。口与颈部相通，下口由膈肌封闭。两侧肋弓构成胸骨于八、髋关节（★）】下角，由剑突分成左、右剑肋角。胸廓参与呼吸运动：吸气时肋抬高，胸腔容积增大；呼气时肋下降，由髋白与股骨头构成。股骨头深藏于髋白窝内，胸腔容积减小。鸡胸指饱偻病儿童的胸廊煎后径增髋白唇可加深髋白宽度，髋白横韧带封闭髋白切迹，太：桶状胸为慢性支气管类或肺气肿者胸廓的各径均加大关节稳固性。关节囊坚韧致密，周围有多条韧带中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合加强，后下部较薄弱，股骨头易向下方脱出。股骨头跖屈（屈）运动。踝关节担伤多发生在跖屈位置。韧带（内含营养股骨头的血管）连结股骨头凹和髓二十一、咀嚼肌（★】白横韧带。髋关节可屈、伸、展、收、旋内、旋外和环转，稳固性较大，以适应承重和行走。咀嚼肌受下颌神经支配，自然姿势是闭口。见表【巧妙记忆】麓关节头大、白深、囊紧、稳固。1-1-1-3。十九、膝关节表1-1-13咀嚼肌的结构是人体最大、最复杂的关节，可屈、伸和旋转。起点止点功能在前、内、外侧方向无重要神经、血管，适合用关节镜。咬肌顺弓下缘和咬肌粗隆上提下颌骨(一)膝关节的韧带内面1.囊外韧带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧颞肌颞窝下颌骨冠突上提下领骨带和胭斜韧带。胫、腓侧副韧带在伸膝时紧张，半屈翼内肌翼窝翼肌粗隆上提下颌骨膝时最松弛。翼外肌蝶骨大翼的下颌颈两侧翼外肌同时收2.囊内韧带交又韧带被滑膜包裹，见表1-下面和翼突缩做张口运动，单外侧侧收缩下领移向对1-1-1。侧表1-1-1-1囊内韧带二十二、胸锁乳突肌和斜角肌间隙前交叉韧带后交叉韧带起点深间隆起前方躁间隆起后方1.胸锁乳突肌受副神经支配，肌挛缩时可致走行斜向后上外斜向前上内斜颈。一侧肌收缩，头向同侧倾斜，面转向对侧辶两止点股骨外侧保内侧股骨内侧髁外侧侧肌收缩，头后仰。2.斜角肌包括前、中、后斜角肌。前、中斜功能伸膝时紧张，防止胫骨前移屈膝时紧张，防止胫骨后移角肌与第1肋之间为斜角肌间腺、有锁骨下动脉和置丛通过，前斜角肌肥厚或痉李可引起前斜角肌综仓惩。3.膝关节囊滑膜可形成髌上囊、翼状襞和髌下深囊（与关节腔不通）。二十三、斜方肌和背阔肌（★）(二)膝关节的关节盘（★）膝关节的关节盘，1.斜方肌起自上项线枕外隆臣项韧带见表1-1-1-2第7颈椎和全部胸椎的棘突，分为上部、中部和下部肌束，止于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。此肌使肩厕表1-11-2关节盘结构骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使内侧半月板外侧半月板肩胛骨下隆。此肌瘫瘓时产生塌扇。2.背阔肌起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎外形呈“C”形，较大呈“0”形，较小的棘突、骶正中嵴及略嵴后部，以扁腱止于肱骨结节周缘与胫侧副韧带紧密相连与腓侧副韧带不相连间沟底，可使肱骨内收旋内和后伸。功能同股骨躁一起对胫骨做旋转运动，增大关节窝深度，使关节面更为合适，缓冲压力和吸收震荡二十四、膈损伤位置随藤关节运动而变，急剧伸小腿强力旋转时可致是主要的呼吸肌，受膈神经支配。膈与腹肌同时内侧半月板易损伤收缩，能增加腹压。(一）分部①胸骨部。②肋部。③腰部，以左、二十、距小腿关节（踝关节）右膈脚起自上2~3个腰椎、内侧弓状韧带和外侧弓状韧带；各部肌纤维向中央移行于中心腱。腹部脏器由胫骨和腓骨下端与距骨滑车构成。内侧韧带较可经胸肋三角（有腹壁上血管通过）、腰肋三角突入坚韧，外侧韧带较薄弱。踝关节能做背屈（伸）和胸腔形成膈疝。碧中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导(二)膈的裂孔（★★★）①主动脉裂孔平横筋膜外突形成，位于腹股沟韧带中点上方约一横指第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。②食管裂处，腹壁下动脉外侧。②外口：腹股沟管浅环，为腹孔，在主动脉裂孔左前方，平第10胸推，有食管和外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成。迷走神经前、后干通过。③腔静脉孔，在食管裂孔右3.内容①男性：内有精索通过。精索有3层前方，平第8胸椎，有下腔静脉通过。膈腰部有内脏被膜，腹横筋膜形成精索内筋膜、提睾肌形成的精索大、小神经，交感干和腰升静脉通过，膈神经穿膈肌中筋膜、腹外斜肌腱膜形成的精索外筋膜。②女性！部、中心腱或腔静脉孔。内有子宫圆韧带动脉通过。二十五、腹前外侧壁【巧妙记忆】腹股沟管内容物：男性一精索，女性—一子宫圆韧带动脉。1.腹外斜肌（★）起自下8肋外面，肌纤维(二)腹股沟三角（海氏三角）位于腹前壁下斜向下内，在髂前上棘与脐连线附近移行为腹外斜肌部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成腱膜，止于白线。的三角区，腹股沟直疝由此三角突出。腹股沟斜疝从腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成腹股沟管浅腹壁下动脉外侧的深环进人腹股沟管，腹壁下动脉可环（皮下环、外环）。腱膜下缘连于髂前上棘与耻骨作为手术时鉴别腹股海斜茄与直疝的标志。结节之间，形成腹股沟韧带；腹股沟韧带内侧端部分二十八、上肢肌配布腱纤维向下后反折至耻骨梳，是腔隙韧带（陷窝韧带)；腔隙韧带向外延伸附于耻骨梳为耻骨梳韧带，(一)上肢带肌这些韧带在腹股沟疝和股疝的修补术时很重要。1.三角肌（★★）起自锁骨外侧段、肩蜂和2.腹内斜肌位于腹外斜肌深面，起自胸腰筋肩胛冈，与斜方肌的止点对应，肌束渐向外下方集膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2，斜向上内，至腹直中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。可外展肩关节肌外侧缘处移行为腱膜，分前、后层包裹腹直肌，止前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和于白线。旋外。腋神经受损可致该肌瘫痪。3.腹横肌位于腹内斜肌深面，起自下6个肋2.肌腱袖（肩袖）由肩胛下肌、冈上肌、冈软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3，下肌、小圆肌腱止于肩关节的腱纤维与关节囊纤维交肌束向前横行在腹直肌外侧缘处移行为腱膜，止于织后形成，可加强肩关节稳定性。肩关节扭伤或脱位白线。可撕裂肌腱袖。肌腱袖的肌瘫瘓可致肩关节半脱位。4.腹直肌在腹直肌鞘内、白线两侧，起自耻(二)臂肌（★）①前群（屈肌）：肱二头肌骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前肱肌和喙肱肌。②后群（伸肌）：肱三头肌和肘肌。面。肌被3~4条横行腱划分成几个肌腹，腱划与腹(三)前臂肌①前群：屈肌和旋前肌，共9块直肌鞘的前层紧密结合。浅层：桡侧→尺侧为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈二十六、腹直肌鞘肌、掌长肌和尺侧腕屈肌；中层：指浅屈肌；深层拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。②后群：伸肌和旋包裹腹直肌，鞘的前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜后肌，共10块。浅层：桡侧→尺侧为桡侧腕长伸肌肌腱膜前层构成，后层由腹内斜肌腱膜后层、腹横肌桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深腱膜构成。脐下4~5cm处3块扁肌的腱膜全部转到层：上外侧为旋后肌，其余肌桡侧→尺侧为拇长展腹直肌前面构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层由于腱肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。膜中断而形成凸向上的弧形分界线，称弓状线（半环(四)手肌可做屈、伸、收、展和对掌运动线)，弓状线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。①外侧群：形成鱼际，浅层为拇短展肌和拇短屈肌：二十七、腹股沟管和腹股沟三角（★★★）深层为拇对掌肌和拇收肌。②中间群：4块蚓状肌3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌。③内侧群：形成(一)腹股沟管在腹股沟韧带内侧半的上方。小鱼际，浅层为小指展肌和小指短屈肌；深层为小指1.四壁①前壁：腹外斜肌腱膜，管的外1/对掌肌。3处有腹内斜肌起始部加强。②后壁：腹横筋膜，管(五)神经支配（★★★)的内1/3处有联合腱加强。③上壁：腹内斜肌和腹横1,桡神经肱三头肌肘肌肱烧肌煎臂肌肌的号状下缘。④下壁：腹股沟韧带。的伸肌和旋后肌」2.两口①内口：腹股沟管深环（腹环），由腹2.肌皮神经肱二头肌、肱肌和喙肱肌。中围协和医科大学出版社···试读结束···...

2023-05-05 执业医师资格考试应试指导要不要买 执业医师资格考试 应试时间

图书名称：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》【作者】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编【丛书名】全国卫生专业技术资格考试通关宝典【页数】539【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5214-2292-4【价格】59.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编.药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版.北京：中国医药科技出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容提要：本书按照最新考纲，对高频考点内容进行提炼、梳理。每章由“必备考点精编”以及“高频考点速记”两个版块构成，有助于考生抓住重点难点，方便记忆。本书是参加药学（士）资格考试考生的随身备考小助手。《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容试读第一篇基础知识第一章生理学®必备考点精编第一节细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型：认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。(2)物质的跨膜转运途径脂溶性高和分子量小的物质，从高浓度侧向低浓度侧转运，不耗能量。单纯扩散扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性，如02、C02、N2、乙醇、尿素和H20等顺浓度梯度或电位梯度，不耗能量易化扩散①经载体蛋白：葡萄糖、氨基酸、核苷酸②经通道蛋白：Na*、Cl、Ca2·、K·消耗能量、逆浓度梯度或电位梯度①原发性：细胞直接利用代谢产生的能量，如钠一钾泵主动转运②继发性：所需能量来自Na'泵利用分解ATP释放的能量在膜两侧建立的Na浓度势能差。如Na-葡萄糖同向转运；细胞中Na'-H和Na-Ca2+反向转运2。细胞的跨膜信号转导根据细胞感受器信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白偶联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导。3.细胞的生物电现象类型特点静息细胞在未受到刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，称为静息电位电位K◆受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负（极化状态)的跨膜电位差1的第一篇基础知识续表类型特点静息当电位差驱动力增加到等于浓度差驱动力时，K·的移动达到平衡，此时的跨电位膜电位称为K平衡电位静息电位相当于K·平衡电位在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位骨酪肌细胞的动作电位由上升支（去极相）和下降支（复极相）组成，两者共同形成锋电位动作锋电位具有动作电位“全或无”和“可传播性”的主要特征电位动作电位的产生机制：①上升支形成：当细胞受到阔刺激时，Na迅速内流，引起膜快速去极化，使膜内电位迅速升高。动作电位的去极相主要是N:'的平衡电位。②下降支形成：K·顺浓度梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平4.肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头的兴奋传递：Ca2+内流→ACh释放→Na内流→终板电位（局部电位）。(2)骨骼肌的收缩：C:+浓度升高→原肌球蛋白发生构型变化→暴露出活化位点→肌节缩短→肌肉收缩。(3)骨骼肌兴奋-收缩偶联的基本过程：偶联因子是Ca2+。第二节血液L,血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节组成数量生理特性和功能①可塑变形性：外力作用下发生变形的能力男性(4.5-5.5)×102/L②悬浮稳定性：评价指标是红细胞沉降率红细胞女性(3.5-5.0)×102/L③渗透脆性：低渗盐溶液中发生膨胀破裂④主要功能：运输0，和C01①中性粒和单核细胞：吞噬细菌，清除异物等②嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞等在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫(4.0-10.0)×10°/L,中反应白细胞性粒细胞占0.5~0.7（比例最高)③嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通畅；使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，可致过敏·2第一章生理学沁：续表组成数量生理特性和功能(4.0-10.0)×10°/L,白细胞中性粒细胞占0.5~0.7④淋巴细胞：参与免疫应答反应，T细胞与细(比例最高)胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关①维持血管壁的完整性血小板(100-300)×10°/元黏附、释放、聚集、收缩、吸附②修复受损血管③生理性止血2.生理性止血生理性止血的基本过程血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固血液凝固的基本步骤凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物第三节循环1.心脏的生物电活动(1)心肌工作细胞的动作电位及其形成机制分期动作电位时程形成机制去极化过程动作电位0期Na'通道开放和Na'内流复极1期：快速复极初期K一过性外流复极化过程复极2期：平台期K外流和Ca2*内流复极3期：快速复极末期K外流增加所致静息期复极4期逆向转运，内流Na'出细胞和外流K·入细胞(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制①浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化的形成取决于K·外流的逐渐减弱和Na内流的逐渐增强。②窦房结细胞动作电位及其形成机制：0期去极化主要由Ca2·通过·3第一篇基础知识激活C:2+通道内流来完成。0期去极化后直接进人到3期复极化过程，主要由K外流来完成。4期自动去极化是由于K·外流减少、Na内流和Ca2+内流增强所致。2.心脏的泵血功能(1)心脏的泵血过程分期特点心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间等容收缩期室内压迅速升高，超过房内压，低于动脉压房室瓣和动脉瓣关闭心室收缩期心室容积不会发生改变快速射血期室内压超过主动脉压，动脉瓣打开射血期减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段等容舒张期时间室内压仍高于房内压，房室瓣处于关闭状态心室舒张期室内压急剧下降，但容积不变心室充快速充盈期室内压低于房内压，心室容积增大盈期减慢充盈期血液进人心室的速度减慢(2)心脏的输出量①每搏输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静状态下每搏输出量平均约70ml。②每分心输出量：指一侧心室每分钟射出的血液量（简称心输出量)。心输出量=每搏输出量×心率。3.心血管活动的调节(1)心脏和血管的神经支配及其作用1)心脏的神经支配：①心交感神经：兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，自律性增高，心率加快；传导速度加速；心肌收缩力加强，心输出量增加。②心迷走神经：兴奋时节后纤维释放递质ACh,兴奋性降低；心率减慢；传导速度减慢；心肌收缩力减弱。4…第一章生理学2)血管的神经支配：分为缩血管神经纤维（即交感缩血管神经）和舒血管神经纤维。缩血管神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，使心迷走神经紧张性活动加强，导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，外周阻力下降，故动脉血压回降至正常水平。这是一种负反馈调节。(3)肾上腺素和去甲肾上腺素：①肾上腺素：小剂量可引起骨骼肌和肝脏血管舒张；大剂量则引起体内大多数血管收缩。静脉注射时可引起心率加快，脉压变大，故常作为强心剂。②去甲肾上腺素：静脉注射去甲肾上腺素可使动脉血压升高。第四节呼吸1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是实现肺通气的原动力。(1)呼吸运动的形式：①腹式呼吸和胸式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸；以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，其特点是呼吸运动较为平稳均匀，吸气是主动的，呼气是被动的。用力呼吸的呼气和吸气均为主动过程。(2)反映肺通气功能的主要指标潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气体量正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml肺活量尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量反映肺一次通气的最大能力用力肺活量一次最大吸气后，尽力尽快呼气正常人第1秒钟的FEV,约为(FVC)所能呼出的最大气体量FVC的80%；第2秒钟的FEV2/FVC约为96%；第3秒用力呼气量一次最大吸气后再尽力尽快呼气钟的EV,/FVC约为99%。其(FEV)时，在一定时间内所能呼出的气中，FEV,是临床反映肺通气功体量占FVC的百分比能最常用的指标5的第一篇基础知识续表肺通气量每分钟进肺或出肺的气体总量肺泡通气量每分钟吸人肺泡的新鲜空气量肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量2.肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以扩散的方式进行。两个区域之间的每种气体分子的分压差是气体扩散的动力。第五节消化1.胃内消化(1)胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有盐酸和内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO,。成分作用主要作用：①激活胃蛋白酶原，使之转变为胃蛋白酶；②杀死随食物人胃酸胃的细菌；③使食物中的蛋白质变性，易于被消化；④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进其吸收；⑤可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成脉、胨和少量多肽黏液主要作用：①润滑胃内食糜；②构成黏液一碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜，防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子能与食物中维生素B,结合，易于被回肠主动吸收(2)胃的容受性舒张和蠕动：①胃的容受性舒张：胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张，以容纳和暂时储存食物；②胃的蠕动：有节律地向幽门方向推进。2.胰液的成分和作用①HC0,的作用是中和盐酸，保护肠黏膜免受强酸侵蚀，为小肠消化酶提供最适H环境；②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等；③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪；④胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动的主要作用是使食糜与消化液·6···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》【作者】刘钊【页数】629【出版社】北京：北京航空航天大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5124-3197-3【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】刘钊.2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例.北京：北京航空航天大学出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容提要：本书精选了国家执业及助理医师资格考试笔试考察的高频考点，并融入昭昭老师的记忆方法。且题目完整，按章节整理清晰，并配有题目的详细解析以及相似的知识点对比，在这本图书中，每一题目都不仅是答案本身，更串联起了一众相关知识点，在讲义的基础上应用，有利于《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容试读题目】第一部分临床医学综合分】A必才.8月必动.)站面均脚.d广面啡34u0,计民【ò同】显天前闭小无帝国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例【例1】关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90的？60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及A.经积极治疗可以痊愈干湿性啰音，最可能的诊断是B.其病理改变是不可逆的A.肺炎并发胸膜炎C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.肺栓塞D.,-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿C.自发性气胸E.肺功能改变主要是肺活量减少D.急性心肌梗死【例2】COPD病理生理改变的标志是E.主动脉夹层A.气体交换异常【例7】男性，41岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发B.黏液高分泌左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，C.肺动脉高压伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10D.肺过度充气年，2包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中E.呼气气流受限无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸【例3】下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊通气功能障碍？不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双A.VC减低或正常下肢不肿。最可能的疾病是B.RV增加A.左侧气胸C.TLC正常或增加B.肺栓塞D.FEV,/FVC减低C.急性心肌梗死E.MMFR正常D.COPD【例4】评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功E.肺大疱能指标是【例8】慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列A.FEV/FVC哪项不正确？B.FEV,%预计值A.肺血管阻力增加C.FEV,绝对值B.气道梗阻D.DLCOC.肺动脉高压E.最大通气量D.低氧血症及高碳酸血症【例5】男，59岁，咳嗽咳痰12年，活动后气喘3E.血黏度增加年，平地走路呼吸困难休息后缓解，近一年无【例9】慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的加重恶化，吸烟史13年，肺功能：吸入支气管临床表现外，还可有的体征是扩张剂后FEV,/FVC为62%，reFEV,%为A.肝颈静脉反流征阳性65%。治疗首选吸入B.剑突下心脏收缩期搏动A.短效抗胆碱药C.舒张期奔马律B.长效抗胆碱药D.腹腔积液征C.短效B,受体激动剂E.双下肢水肿D.糖皮质激素【例10】X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要E.机械通气依据，下列哪项不符合？【例6】男性，67岁。2年前诊断为C0PD,未正规A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象治疗。3小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继B.右心室增大2第一部分临床医学综合C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm析，其中PaCO,增高提示D.右下肺动脉干横径大于等于15mmA.病情好转E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等B.出现呼吸性碱中毒于1.07C.病情恶化【例11】COPD并发肺心病急性加重时，采取的治D.出现心力衰竭疗措施中最重要的是E.无临床意义A.应用利尿剂【例17】治疗支气管哮喘的缓解药物不包括B.应用呼吸兴奋剂A.速效吸入的B,受体激动剂C.控制肺部感染B.短效茶碱D.应用血管扩张剂C.白三烯调节剂E.机械通气D.全身用糖皮质激素【例12】肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项E.抗胆碱药不正确？【例18】冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪A.避免选用作用快的制剂种药物？B.用量为常规量的1/2~2/3A.氨茶碱C.心率快与慢不能作为疗效指征B.肾上腺糖皮质激素D.一般疗效较差C.酮替酚E.不作为首选治疗心功能不全的药物D.肾上腺素【例13】关于支气管哮喘发作的临床表现，下列E.色甘酸二钠哪项不正确？【例19】支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方A.强迫端坐位法是B.出现严重呼气性呼吸困难A.静脉注射氨茶碱C.呼吸动度增大、呈吸气位B.雾化吸入异丙托溴铵D.语音震颤减弱C.雾化吸入沙丁胺醇E.大汗淋漓伴紫绀D.静脉使用糖皮质激素【例14】用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是E.雾化吸入糖皮质激素A.过敏原试验(例20~22共用题干)B.支气管激发试验男性，37岁。支气管哮喘21年，再发咳嗽伴C.低氧激发试验喘息5天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息D.运动试验加重。查体：R33次/分，端坐呼吸，大汗，语不成E.支气管舒张试验句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣【例15】支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下音，闻及湿啰音，心率120次/分，有奇脉。列哪项不正确？【例20】应首选的辅助检查是A.FEV,下降A.胸部X线B.FEV,/FVC下降B.肺功能C.MMFR上升C.动脉血气分析D.MEF50%减少D.心电图E.PEF减少E.肺部CT【例16】对支气管哮喘急性发作病人进行血气分【例21】下列处理措施中，不恰当的是3国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例A.鼻导管吸氧列哪项不正确？B.静脉滴注糖皮质激素A.病变肺应处于高处C.持续雾化吸入B,受体激动剂B.每日应引流2~4次，每次15~30分钟D.限制液体入量(lt2000mL/d)C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰E.必要时机械通气D.痰量多的患者，应尽快把痰排出【例22】经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最排痰效果主要措施是(例27~29共用题干)》A.面罩吸氧男，38岁。间断性咳嗽、咳黄脓痰21余年B.静泳注射肾上腺素三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百C.机械通气日咳。D.静脉滴注呼吸兴奋剂【例27】患者最可能的诊断是E.继续观察A.慢性阻塞性肺疾病【例23】男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时B.支气管扩张症前突然咯鲜血，量达300mL,无胸痛。既往有C.肺结核痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，D.肺脓肿双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可E.支气管哮喘闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊【例28】为明确诊断，最有意义的检查是断为A.肺功能A.肺结核病伴空洞B.胸部X线片B.支气管扩张症C.胸部HRCTC.肺梗塞D.支气管镜D.肺炎球菌性肺炎E.肺部MRIE.风湿性心脏瓣膜病【例29】根据诊断，目前最佳的处理方法是【例24】下列关于支气管扩张常见临床特点的叙A.吸氧述，错误的是B.抗感染A,反复咯血C.止血B.咳大量脓痰D.体位引流C.病变部位固定湿啰音E.手术治疗D.胸部X线平片多无异常表现【例30】医院获得性肺炎最常见的致病菌是,E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、A.革兰阳性杆菌柱状扩张B.革兰阴性杆菌【例25】根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？C.革兰阳性球菌A.慢性咳嗽、咳痰D.革兰阴性球菌B.反复咯血E.革兰阳性球菌+革兰阴性杆菌C.大量咳痰且分层【例31】在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结D.肺部湿啰音构破坏的肺炎是E.支气管造影A.肺炎链球菌肺炎【例26】支气管扩张患者施行体位引流排痰，下B.肺炎克雷伯杆菌肺炎4第一部分临床医学综合C.铜绿假单胞菌肺炎【例37】男性，71岁。2周前感冒后咳嗽、咳痰，量D.金黄色葡萄球菌肺炎多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶E.真菌性肺炎冻样。查体25次/分，口唇发绀，右肺叩浊，【例32】下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿呼吸音低，散在湿啰音，心率125次/分，心律改变？整。血常规WBC10.9×10/L。最可能的诊A.流感嗜血杆菌断是B.军团菌A.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌B.干酪性肺炎D.肺炎链球菌C.肺炎球菌肺炎E.大肠杆菌D.肺炎克雷伯杆菌肺炎【例33】男，39岁。受凉后出现高热3天，体温达E.军团菌肺炎39℃~40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶【例38】患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身心伴呕吐5次。查体：急性病容，神清，皮肤和衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗可能的疾病是B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗A.干酪性肺炎C.支原体肺炎，选用红霉素治疗B.金葡菌肺炎D.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗C.念珠菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉D.肺炎球菌肺炎素加氨基糖苷类E.病毒性肺炎【例39】患者，女，12岁。外出郊游后出现头痛、【例34】某糖尿病患者，男性，69岁，突发高热、寒咽痛，伴低热和肌肉酸痛，5天后出现咳嗽和少战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊的斑片状阴影，1周后查体发现巩膜充血，最可腔，最可能的诊断是能的诊断是A.干酪性肺炎A.军团菌肺炎B.绿脓杆菌性肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎C.浸润性肺结核D.葡萄球菌性肺炎D.厌氧菌肺炎E.军团菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎(例35~37共用选项)【例40】男性，36岁，3天前着凉后发热，体温A.少量铁锈色痰38.2℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻B.砖红色胶冻样痰3次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，C.脓痰带血丝或脓血丝口唇轻度发绀，脉搏105次/分，呼吸29次/分，D.黄绿色脓痰双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹E.脓臭痰(-),血WBC12.5×10/L,中性粒细胞87%。【例35】肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是血气分析：H7.35,Pa0257mmHg,PaC0,【例36】金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是31mmHg,胸片示：左上肺前段、左下肺及右上5国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体断是感染？A.军团菌肺炎A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌肺炎B.军团菌C.ARDSC.肺炎链球菌D.肺栓塞D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎E.厌氧菌(例41~42共用选项)【例47】男性，46岁，饮酒后出现发热，体温A.庆大霉素39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”B.青霉素G3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，C.红霉素体温降至37.5℃。最可能的诊断是D.氧氟沙星A.支气管扩张E.甲硝唑B.金葡菌肺炎【例41】克雷伯杆菌肺炎首选C.吸入性肺炎【例42】军团菌肺炎首选D.肺脓肿【例43】吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是E.大叶性肺炎A.金黄色葡萄球菌【例48】有关出现结核病变态反应，下列哪项是B.厌氧菌错误的？C.克雷伯杆菌A.常发生于原发结核感染的病人D.大肠杆菌B.多发生于结核分枝杆菌侵入人体后4~8周E.肺炎链球菌C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样【例44】吸入性肺脓肿最常见的部位是坏死A.左上叶后段和舌叶D.结核菌素试验呈阳性B.左下叶基底段E.可出现皮肤结节性红斑C.右上叶后段和下叶背段【例49】关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项D.右下叶基底段正确？E.右中叶A.约半数的病人有不同程度的咯血【例45】血源性肺脓肿最常见的病原菌是B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成A.大肠杆菌C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛B.产气杆菌D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散C.金黄色葡萄球菌E.一般无急骤出现的呼吸困难D.肺炎杆菌【例50】下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确E.草绿色链球菌的是【例46】男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温A.大量咯血时多伴有胸痛38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往B.约有1/2的患者有不同程度的咯血病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致音。胸片提示：右下肺背段片状影。血E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染WBC10.8×10/L,中性79%，应用头孢唑林体【例51】关于结核病化疗原则，下列哪项不正确？6···试读结束···...

2023-05-05 进阶医生 医师进阶重难题3000例

图书名称：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》【作者】全国导游资格考试统编教材专家编写组【丛书名】全国导游资格考试统编教材【出版社】北京：中国旅游出版社,2022.08【ISBN号】978-7-5032-6977-6【价格】43.00【分类】旅游业-法规-中国-资格考试-教材-旅游业-方针政策-中国-资格考试-教材【参考文献】全国导游资格考试统编教材专家编写组.全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版.北京：中国旅游出版社,2022.08.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》内容提要：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》内容试读|第一篇依法治国篇第一章全面推进法治中国建设马热范回可经2过章节练习本章导读视频课程【本章概述】本章内容主要包括：依法治国的科学含义和历史沿革；全面推进依法治国的重大意义、指导思想、总目标和基本原则；全面推进依法治国的五大法治体系和六项重大任务。【学习要求】了解《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》所提出的全面依法治国的重大意义和指导思想；熟悉全面依法治国的“五大体系、六大任务”；掌握全面依法治国的总目标和基本原则。第一节概述一、依法治国的科学含义和历史沿革1.依法治国的科学含义(1)依法治国的基本含义。党的十五大阐述了依法治国的定义：依法治国，就是广大人民群众在党的领导下，依照宪法和法律规定，通过各种途径和形式管理国家事务，管理经济文化事业，管理社会事务，保证国家各项工作都依法进行，逐步实现社会主义民主的制度化、法律化，使这种制度和法律不因领导人的改变而改变，不因领导人看法和注意力的改变而改变。报告-1-政策与法律法规进一步指出，依法治国把坚持党的领导、发扬人民民主和严格依法办事统一起来，从制度和法律上保证党的基本路线和基本方针的贯彻实施，保证党始终发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用。(2)法制与法治。党的十五大报告对我国法制建设问题做出精辟论述，其中一个重要贡献就是将过去通常讲的“法制国家”改为“法治国家”，“法治国家”与邓小平同志的“要法治不要人治”的精神更一致。①“法制”与“法治”仅一字之差，但内涵与外延有区别。一是法制是法律制度的简称，属于制度范畴；法治则是法律统治的简称，是相对于“人治”而言的一种治国的原则和方法。二是法制的产生和发展与国家直接相联，在任何国家都存在法制；法治的产生和发展不然，只有在民主制国家才存在法治。三是法制的基本要求是各项工作法律化、制度化，并做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究；法治的基本要求是严格依法办事，法律在各种社会调整措施中具有至高无上的权威。四是实行法制的主要标志，是一个国家从立法、执法、司法、守法到法律监督等方面，都有比较完备的法律和制度可供遵循：而实行法治的主要标志，是一个国家的任何机关、团体和个人，都严格遵守法律和依法办事。总之，法制是实现法治的前提和基础条件，实行法治必须具有完备的法制；法治是法制的立足点和归宿，法制的发展前途必然是最终实现法治。(3)依法治国与依宪治国。党的十八届四中全会指出，坚持依法治国首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政。这就从根本上确立了宪法作为党和国家治国理政的最高依据，确立了宪法在全面依法治国中的根本法地位和至上权威，体现了宪法优先实施这一现代法治国家的根本要求。科学理解和准确把握这一重大论断的深刻内涵和基本要求，坚持依宪治国、依宪执政，对于维护宪法的崇高权威和尊严，维护国家法制的统一，确保全面依法治国在宪法规范下有序推进具有重大意义。2.依法治国方略的历史沿革改革开放以来，为实行依法治国、建设社会主义法治国家，我们党团结带领人民进行了艰辛探索。①姜明安.法治国家[M].北京：社会科学文献出版社，2015：36.-2-第一章全面推进法治中国建设1978年，党的十一届三中全会在总结我国民主法治建设正反两方面经验的基础上，提出了发展社会主义民主、健全社会主义法制的战略方针，确立了“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”的社会主义法制建设的十六字方针。1997年，党的十五大报告首次提出“依法治国，建设社会主义法治国家”的战略目标，强调依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，是发展社会主义市场经济的客观需要，是社会文明进步的重要标志，是国家长治久安的重要保障。2002年，党的十六大提出，发展社会主义民主政治，最根本的是要把坚持党的领导、人民当家做主和依法治国有机统一起来，确立了“推行依法行政”的战略任务。2004年，党的十六届四中全会提出“科学执政、民主执政、依法执政”，并在2007年党的十七大时写入《中国共产党章程》。2007年，党的十七大提出，依法治国是社会主义民主政治的基本要求，强调要全面落实依法治国基本方略，加快建设社会主义法治国家。2012年，党的十八大提出全面推进依法治国的要求，提出推进“科学立法、严格执法、公正司法、全民守法”的新法治十六字方针和法治建设总体布局，提出“坚持法律面前人人平等，保证有法必依、执法必严、违法必究”的工作要求，强调要更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用。2013年，党的十八届三中全会决定将“推进法治中国建设”确立为全面深化改革的重要内容。面向未来，全面建成小康社会对依法治国提出了更高的要求。2014年，党的十八届四中全会提出了“建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家”的总目标，并形成全面推进依法治国系统的总体方案。2017年，党的十九大把坚持全面依法治国确立为新时代坚持和发展中国特色社会主义基本方略的重要内容，对深化依法治国实践做出全面部署，为建设社会主义法治国家提供了科学指导。会议指出，全面依法治国是国家治理的一场深刻革命，必须坚持厉行法治，推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法，并决定成立中央全面依法治国领导小组，加强对法治中国建设的统一领导。2018年，党的十九届二中全会审议通过了《中共中央关于修改宪法部分内容的建议》，全会认为党高度重视宪法在治国理政中的重要-3-政策与法律法规地位和作用，明确坚持依法治国首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政，把实施宪法摆在全面依法治国的突出位置。同年，党的十九届三中全会进一步指出，深化党和国家机构改革，必须贯彻坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持优化协同高效、坚持全面依法治国的原则2019年，党的十九届四中全会提出，坚持和完善中国特色社会主义法治体系，提高党依法治国、依法执政能力。以党的十八大和十八届三中、四中全会、党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会为标志，当代中国法治建设进人了一个新的时代，充分展示了当代中国共产党人的全局视野和战略眼光，反映了我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律的高度认识，丰富和发展了新时代中国特色社会主义理论体系。二、全面推进依法治国的重大意义2014年10月20日，党的十八届四中全会在北京召开，这是中国共产党第一次专题研究依法治国问题的中央全会。会议审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》（以下简称《决定》），在深刻总结社会主义法治建设历史经验的基础上，对全面推进依法治国做出了新论断、新部署，这是当代中国法治建设史上的重要里程碑，具有重大的现实意义和深远的历史意义。1.是贯彻“四个全面”战略布局坚强有力的法治保障2015年2月2日，在省部级主要领导干部“学习贯彻党的十八届四中全会精神全面推进依法治国专题研讨班”开班式上的讲话中，习近平总书记提出了全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局。在“四个全面”的重大战略布局中，全面建成小康社会是战略目标，全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党是三大战略举措。在协调推进“四个全面”战略布局的进程中，全面依法治国具有举足轻重的基础性、保障性作用，正如习近平总书记强调的，“从这个战略布局看，做好全面依法治国各项工作意义十分重大。没有全面依法治国，我们就治不好国、理不好政，我们的战略布局就会落空。要把全面依法治国放在‘四个全面的战略布局中来把握，深刻认识全面依法治国同其他三个‘全面的关系，-4-第一章全面推进法治中国建设努力做到‘四个全面’相辅相成、相互促进、相得益彰”①。由此看出，全面依法治国是一个内涵丰富、意蕴深刻的重大命题，是党治国理政的二个重大战略思想，也是“四个全面”战略布局这个大系统中的一个子系统，是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要的法治保障。1》42.是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求党的十八届三中全会把完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化作为全面深化改革的总目标，并且提出了建设法治中国的历史性任务。习近平总书记指出：“推进国家治理体系和治理能力现代化，当然要高度重视法治问题，采取有力措施全面推进依法治国，建设社会主义法治国家，建设法治中国。”®因此，全面推进依法治国对于实现国家治理现代化具有至关重要的作用。在当代中国，法治发展与国家治理现代化之间具有密切的关系。一方面，国家治理现代化构成了法治发展的总目标。以现代法治精神为基本依托的国家治理现代化，是一个从人治型的国家治理体系向法治型的国家治理体系的历史创造性的转变过程。另一方面，法治发展是国家治理现代化的前提条件。只有在法治成为国家治理体系的基础的情况下，才能建构现代国家治理体系，实现国家治理现代化。③通过法律的制定与实施，将国家治理现代化的基本要求、体制机制、程序方法转化为国家治理主体的实际行动，这是全面推进依法治国、加快建设社会主义法治国家的必然要求，也是实现国家治理体系与治理能力现代化的时代抉择。3.是确保党和国家长治久安的根本要求在中国这样一个地域辽阔、人口庞大、民族众多、国情复杂的发展中的社会主义大国，中国共产党要跳出“历史周期率”，实现长期执政，确保人民幸福安康、党和国家长治久安，就必须坚定不移地厉行法治，全面推进依法治国。全面推进依法治国不仅有助于改革和完善党的领导方式和执政方①中共中央文献研究室.习近平关于全面依法治国论述摘编[M].北京：中央文献出版社，2015:15.②中共中央文献研究室.习近平关于全面依法治国论述摘编[M].北京：中央文献出版社，2015:3③公不祥.全面依法治国[M].南京：江苏人民出版社，2015：13~14-5-政策与法律法规式、防止党内腐败问题的滋生和蔓延、巩固党的执政地位，而且也是维护社会和谐稳定、实现党和国家长治久安的根本保障。基于对中国近代以来历史的深刻把握，当代中国共产党人以高度的历史主动性，充分认识到法治在国家现代化进程中的重要作用，在做出全面深化改革的重大决策基础上，立足全局和长远来统筹谋划，着眼于实现中华民族伟大复兴中国梦、实现党和国家长治久安的长远考虑，对全面推进依法治国提出顶层设计方案，做出重大战略部署，形成了更加完善的全面依法治国的基本思路、更加清晰的全面依法治国的总体目标、更加明确的全面依法治国的重点任务，从而展现出一幅全面推进依法治国、建设法治中国的路线图。三、全面推进依法治国的指导思想全面推进依法治国，是一项开创性的伟大事业，必须坚持正确的指导思想，沿着正确的道路稳步前进。《决定》指出，全面推进依法治国，必须贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深人贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持党的领导、人民当家做主、依法治国有机统一，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，坚决维护宪法法律权威，依法维护人民权益、维护社会公平正义、维护国家安全稳定，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力的法治保障。1.把中国特色社会主义理论体系作为长期坚持的行动指南党的十八大报告指出，中国特色社会主义理论体系，就是包括邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观在内的科学理论体系，是对马克思列宁主义、毛泽东思想的坚持和发展。中国特色社会主义理论体系是全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础，是中国发展进步、实现中华民族伟大复兴的强大思想武器。党的十八大以来，习近平多次就“全面依法治国”发表重要论述，深刻阐明了全面推进法治中国建设的基本遵循和价值追求，进一步指明了社会主义法治国家建设的方向和道路，为社会主义法治国家建设提供了强大的理论武器和实践指南。因此，马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观及习近平总书记系列重要-6-···试读结束···...

2023-05-05

课程介绍课程来自于許豪沖：当代自体心理学的临床运用与治愈之道（视频+课件）自体与自体客体（elfadelfoject）自体的存在与浮现，需要有自体客体的支持、功能、回应与氛围。这种条件如果缺乏，自体就会衰弱、匮乏、甚至崩解。在寇哈特之前的精神分析，自体多半只是作为客体（oject）的对应物而存在，是一种理论上概念的存在而并未被确切地命名与深入研究。直到寇哈特，他把自体从自体-自体客体的基质中提升出来，一方面标举出自恋型人格问题者的主要议题，另一方面也藉着自体的关注真正立足于自体的观点而重新改写了精神分析关于自体的论述方式。自体的病理包括边缘型人格、自恋型人格、与分裂型人格（chizoideroality）首先是他们的自体有容易碎裂或创伤的倾向，无法保有稳定的自尊（elfeteem），而自体（自我）在治疗情境中会呈现明显的分裂（littig）；与不同的客体相处时会有不同的自体（自我）状态，而越严重的精神病理就会有越明显、且越隔绝的分裂（越少的意识觉察）。文件目录許豪沖自体心理学课件与资料科胡特词汇.df自体心理学小字典.doc第01讲：自体与自体客体.df第02讲：自体的重建之路.df第03讲：自体心理学的历史演变.df第04讲：自体的分析与统整.df第05讲：关于理想化的思考.df第06讲：夸大自体.df第07讲：迫害焦虑与非神入环境.df第08讲：理想化双亲影像与超我.df第09讲：负向治疗反应（简体）.df第09讲课件英文部分翻译稿.docx第10讲：复杂动态系统(简体).df第11讲：特异性理论(简体).df第12讲：婴儿研究与相互调节(简体).df跟許豪沖学当代自体心理学的临床运用与治愈之道00.许豪冲公开课问答环节.flv第01讲：自体与自体客体.flv第02讲：自体的重建之路.flv第03讲：自体心理学的历史演变.flv第04讲：自体的分析与统整.flv第05讲：关于理想化的思考.flv第06讲：夸大自体.flv第07讲：迫害焦虑与非神入环境.flv第08讲：理想化双亲影像与超我.flv第09讲：负向治疗反应.flv第10讲：复杂动态系统.flv第11讲：特异性理论.flv第12讲：婴儿研究与相互调节.flv...

2023-03-25 自体心理学 佛教 自体心理学 翻译

课程介绍课程来自于jaet《关系创伤的动力学治疗全过程及临床操作步骤》18讲关系创伤relatioaltrauma是指个体在童年期的重要关系中因被忽视、虐待、憎恶或过度侵入带来的难以负荷的情感体验而形成的创伤以及与创伤密切相关的心理组织。本课程将结合对神经心理学和创伤研究的最新理解，教授当代精神动力学如何对关系创伤进行心理治疗。通过不断深入理解个体在与自己和他人联结时的心理体验来持续推动治疗进程。我将带领学生由简入繁、一步步地学习到：关系创伤的动力学治疗所需发展出的、必不可少的联盟形式和临床态度——如何构建治疗情境——讲解深度工作所需掌握的核心概念与技术——如何倾听无意识幻想与内隐工作模式——促进关系创伤修复的临床操作步骤。讲师介绍JaetBachatPh.D.珍妮特·巴尚创伤治疗顶尖专家心理学家、精神分析家和教育家从事心理治疗工作44年从事教学督导工作36年纽约州立大学心理学教授纽约精神分析中心督导师911后「纽约灾难咨询联合会」主席，引领350多名精神卫生工作者张天布：JaetBachat博士能把创伤治疗理论和实践操作圆融的融合在一起，并擅于传授给他人。她能帮你打通理论与治疗操作的二脉联结，自如的驾驭好创伤治疗。遇到她是我的幸运，在武汉中美班的教学中我曾与Jaet搭档带领创伤治疗组，我从她那里切身的体验到一个治疗师在创伤工作中如何做到倾听，提供安全感，表达包容，给予赋权，节制表达，相机解释。从课后我们的反思交流中，体会如何去修通、转化治疗师的反移情。对我来说，与Jaet的合作是一段深刻的友谊，也是一次难得的学习，我明显感觉到自己在做创伤治疗时的定力，做督导时理论的清晰度、对技术焦点的敏锐度都提高了很多。课程翻译王旭，注册心理师，清华大学心理学硕士，中国精神分析大会同传翻译。在业内广受好评。文件目录视频课00.公开课文字稿_从两个临床实例看关系创伤的动力学治疗的两个方面.m401.【视频】第一讲：治疗态度.m402.【视频】第二讲：联结的模式.m403.【视频】第三讲：构建治疗情境.m404.【视频】第四讲：幻想.m405.【视频】第五讲：幻想、移情与情感激活的密切关系.m406.【视频】第六讲：移情与反移情：修通性工作的操作平台.m407.【视频】第七讲：阻抗及如何与阻抗工作.m408.【视频】第八讲：多重因素共同作用.m409.【视频】第九讲：倾听内容.m410.【视频】第十讲：倾听来访者的核心情感.m411.【视频】第十一讲：倾听防御及防御的心理意义.m412.【视频】第十二讲：倾听来访者的移情与治疗师的反移情.m413.【视频】第十三讲：倾听隐藏的意义.m414.【视频】第十四讲：倾听治疗情境中的活现.m415.【视频】第十五讲：倾听来访者的心理组织方式.m416.【视频】第十六讲：改变来访者与情绪的关系.m417.【视频】第十七讲：改变来访者与他自己的关系.m418.【视频】第十八讲：通过有效行动改变大脑神经网络的连接方式.m4阅读材料01_1.第一讲课前阅读：治疗态度.df02_1.第二讲课前阅读：联结的模式.df03_1.第三讲课前阅读：构建治疗情境.df04_1.第四讲课前阅读：幻想.df05_1.第五讲课前阅读：幻想、移情与情感激活的密切关系.df06_1.第六讲课前阅读：移情与反移情：修通性工作的操作平台.df07_1.第七讲课前阅读：阻抗及如何与阻抗工作.df08_1.第八讲课前阅读：多重因素共同作用.df09_1.第九讲课前阅读：倾听内容.df10_1.第十讲课前阅读：倾听来访者的核心情感.df11_1.第十一讲课前阅读：倾听防御及防御的心理意义.df12_1.第十二讲课前阅读：倾听来访者的移情与治疗师的反移情.df13_1.第十三讲课前阅读：倾听隐藏的意义.df14_1.第十四讲课前阅读：倾听治疗情境中的活现.df15_1.第十五讲课前阅读：倾听来访者的心理组织方式.df16_1.第十六讲课前阅读：改变来访者与情绪的关系.df17_1.第十七讲课前阅读：改变来访者与他自己的关系.df18_1.第十八讲课前阅读：通过有效行动改变大脑神经网络的连接方式.df文字稿00.公开课文字稿_从两个临床实例看关系创伤的动力学治疗的两个方面.df01_2.【文稿】第一讲：治疗态度.df02_2.【文稿】第二讲：联结的模式.df03_2.【文稿】第三讲：构建治疗情境.df04_2.【文稿】第四讲：幻想.df05_2.【文稿】第五讲：幻想、移情与情感激活的密切关系.df06_2.【文稿】第六讲：移情与反移情：修通性工作的操作平台.df07_2.【文稿】第七讲：阻抗及如何与阻抗工作.df08_2.【文稿】第八讲：多重因素共同作用.df09_2.【文稿】第九讲：倾听内容.df10_2.【文稿】第十讲：倾听来访者的核心情感.df11_2.【文稿】第十一讲：倾听防御及防御的心理意义.df12_2.【文稿】第十二讲：倾听来访者的移情与治疗师的反移情.df13_2.【文稿】第十三讲：倾听隐藏的意义.df14_2.【文稿】第十四讲：倾听治疗情境中的活现.df15_2.【文稿】第十五讲：倾听来访者的心理组织方式.df16_2.【文稿】第十六讲：改变来访者与情绪的关系.df17_2.【文稿】第十七讲：改变来访者与他自己的关系.df18_2.【文稿】第十八讲：通过有效行动改变大脑神经网络的连接方式.df音频00.公开课文字稿_从两个临床实例看关系创伤的动力学治疗的两个方面.m301.【音频】第一讲：治疗态度.m302.【音频】第二讲：联结的模式.m303.【音频】第三讲：构建治疗情境.m304.【音频】第四讲：幻想.m305.【音频】第五讲：幻想、移情与情感激活的密切关系.m306.【音频】第六讲：移情与反移情：修通性工作的操作平台.m307.【音频】第七讲：阻抗及如何与阻抗工作.m308.【音频】第八讲：多重因素共同作用.m309.【音频】第九讲：倾听内容.m310.【音频】第十讲：倾听来访者的核心情感.m311.【音频】第十一讲：倾听防御及防御的心理意义.m312.【音频】第十二讲：倾听来访者的移情与治疗师的反移情.m313.【音频】第十三讲：倾听隐藏的意义.m314.【音频】第十四讲：倾听治疗情境中的活现.m315.【音频】第十五讲：倾听来访者的心理组织方式.m316.【音频】第十六讲：改变来访者与情绪的关系.m317.【音频】第十七讲：改变来访者与他自己的关系.m318.【音频】第十八讲：通过有效行动改变大脑神经网络的连接方式.m3...

来访者 反移情况怎么写 来访者 反移情形有哪些

安徽医科大学临床医学院是本科院校。1、学院秉承安徽医科大学90余年的文化传统和办学理念，坚持“以教学为中心，以学生为主体”的办学宗旨，坚持“科学定位，特色办学、质量兴校”的发展思路。2017年11月遵照教育部26号令要求，由安徽医科大学与安徽新华集团投资有限公司合作举办，是按新机制和新模式运行的本科高校。2019年，独立学院转设纳入教育部十三五规划。2、据2019年9月学院官网显示，学院先后建立了基础医学部、临床医学系、卫生管理学系、护理学系、药学系、公共课程部、思想政治理论课教学研究部和生物医学系。开设有临床医学、医学影像技术、医学检验技术、护理学、药学、生物医学工程、眼视光学、、康复治疗学、公共事业管理和健康服务与管理等本科专业。学生学完规定课程和实践、实习内容，经考核合格的、符合学位授予的发放由教育部注册的安徽医科大学临床医学院毕业证书、学士学位证书。3、学院现拥有两个校区：南校区位于合肥市经开区翡翠路15号；相山路校区位于合肥市新站区相山路789号。新建设新校区位于合肥市蜀山区小庙工业园。点评：这段文字描述了安徽医科大学临床医学院的办学宗旨、专业设置、校区等情况，表述清楚，内容丰富，实用性强，可以参考。...

2023-02-24 康复治疗学和医学影像学哪个专业好 康复治疗好还是医学影像技术

图书名称：《中国百年百名中医临床家丛书张云鹏》【作者】张云鹏著；张文康主编【丛书名】中国百年百名中医临床家丛书【页数】361【出版社】北京：中国中医药出版社,2002.08【ISBN号】7-80156-333-6【价格】17.00【分类】中医学临床-经验-中国-现代【参考文献】张云鹏著；张文康主编.中国百年百名中医临床家丛书张云鹏.北京：中国中医药出版社,2002.08.图书目录：《中国百年百名中医临床家丛书张云鹏》内容提要：二十一世纪中医之精华:本书介绍了现代著名中医医家张云鹏先生的临床经验和学术专长。全书按医家小传、专病论治、诊余漫话、年谱四部分内容编写。其中专病论治意在以病统论、以论统案、以案统话，即将与某病相关的精彩医论、医案、医话加以系统整理，便于临床学习与借鉴。《中国百年百名中医临床家丛书张云鹏》内容试读医家小传医家传张云鹏(1930年10月)，男，江苏省启东市人。主任医师。首届“上海市名中医”、全国名老中医专家。先生虽年逾古稀，却精神髮铄，脸上常挂着一丝微笑，接待着千千万万的病人，不知疲倦地工作着，从来没有双休日，也难得有假日。不妨看一看先生的诊疗工作一览表：从星期一开始就在上海第二医科大学仁济医院，上海市府大厦特诊部，上海国际医学交流中心医学专家特诊部，上海市中医文献馆老中医门诊部，上海市中医医院，上海市名老中医诊疗所，上海市中西医结合医院，复旦大学医学院金山医院，上海市传染病医院，名医堂，名医苑等单位门诊、会诊、查房，还要临时出诊、义诊，实在太忙了。有人问：是不是可以推掉一些，先生深深吸了一口气，轻轻地说：“情面难却，旨在奉献。”为什么有这么多医疗单位邀请先生呢？因为他有精辟的学术观点，丰富的临床经验，辨证深思明鉴，用药广取巧配，俦成自己的独特风格，自成一体，赢得医家小传广大病家的信任和好评。一、学术观点撷菁崇尚仲景学说，撒采诸家论述先生从事临床近半个世纪，逐步形成以仲景学说为经，诸家论述为纬，兼收并蓄，融合汇通，坚持发展，重在实效的学术思想。先生精通伤寒，崇尚仲景学说，在20世纪80年代，先生就发表了长达数万字的“《伤寒论》要义”，认为整体观念是《伤寒论》的基本精神，辨证准确是《伤寒论》的精髓所在，论治严密是《伤寒论》的关键之道，六经提纲是《伤寒论》的辨证要领，合病并病是《伤寒论》的常中之变，而汤证对比、分辨异同指导临床，更是后世医家处方的楷模。先生善用经方于临证。如桂枝汤治外感风寒表虚证、营卫不和自汗症以及雷诺氏症、冻疮等；桂枝麻黄各半汤治汗出不彻外邪不解证及身痒证；麻杏石甘汤治邪热壅肺之咳喘证；芍药甘草汤治胃肠痉挛及肌肉挛急证；小陷胸汤不仅可治消化系统的痰热互结证，也可治呼吸系统的痰热互结；泻心汤辛开苦降治心下痞，胃气不和，以及寒热错杂偏于湿热的消化道疾病；小柴胡汤常治寒热往来半表半里少阳证，也曾加大剂量治肾周围脓肿之寒热往来而取效；大柴胡汤治胰腺炎，还治肝脓疡；茵陈蒿汤治阳明发黄，肝胆湿热所致的阳黄；白虎汤为阳明经症之主方，.又治病毒性脑炎有效；大承气汤攻下通腑，多用于急腹症，收到满意效果，同时对中风闭证有釜底抽薪之妙；四逆散先生非常推崇，常说此方是柴胡疏肝散、逍遥散的祖方，以疏肝解郁、升降气机、调和透邪见长，可治肝郁气滞、月经不调、邪热内郁以及情志不医家小传结合《内经》“诸风掉弦皆属于肝”，“血之与气，并走于上，则为大厥”的著名论断，从而提出中风发病重在“气血逆乱”。先生佩服王清任敢于指出前辈不能自圆其说矛盾的勇气和创新的精神，尤其是活血化瘀法，对后人很有启发和推广使用的价值。曾撰写“王清任瘀血学说与常见心脑病的临床探讨”一文，参加全国王清任学术思想讨论会。先生临床常用活血化瘀法治疗中风后遗症、高脂血症、心血管疾病、瘀滞型肝炎黄疸、肝硬化腹水及各种疑难杂症。清·陈士怿的《辨证录》，先生非常推崇，指出陈氏辨证细致，用药精当，在某些药物上剂量较大，有异军突起之妙，符合抓住事物主要矛盾，解决主要方面的辩证思维逻辑。先生在用药构思时，某种程度上引进了陈氏的观点。总之，先生尊重历史，更注重时代的变迁，从实际出发，融合汇通，形成坚持发展，重在实效的治学思想。重视系统观念，主张多元辨证我国从20世纪50年代中期由著名科学家钱学森主持，开始了系统工程的研究。80年代，先生有幸与钱学森博士会见，对钱氏渊博的学识非常敬仰。先生非常重视系统科学的发展及其与中医学理论的相关性。认为系统科学中占有重要地位的“整体性”、“巨系统”、“母系统”、“子系统”、“多层次观念”、“加和性与非加和性”、“综合性原则”等，在祖国医学的“整体观念”、“天人相应”、“三因论”、“脏象论”、“元气学说”、“辨证论治”等中，几乎都可以找到某种原始思想。早在80年代，先生就应·《光明日报》之约，撰写一篇“中医学理论与现代科学发展总趋势相适应”的文章，并得到北京有关人士的好评。系医家小传统观念也包括生物圈的概念，医学气象学研究的兴起，使天人相应的观点得到重视。先生80年代与上海中医学院有关专家合作，进行了日全食对人体有无影响的观察研究，主要负责观察日全食对心血管疾病患者心电图、血压、症状的影响，客观地揭示了天人相应观点的正确性。此项研究，获得了科研奖。先生从系统观念出发主张多元辨证，提出从多层次、多侧面、多因素、多变量、多方位地考虑疾病的始因与变化。运用系统观念的“关系”，辨人、辨时、辨地、辨病位、辨病因、辨病态、辨病机等等，对疾病的认识不但要看到现在症状，还要了解过去症状，同时要预测未来的症状。就辨证丽言，中医有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、七情辨证等。医者，必须整体出发，全面审察，统筹考虑，优化选择，不能执一而论，失之偏颇。在多项式的辨证过程中，必然导致运用综合调节原则。疾病是复杂多变的，证候的显现有真象也有假象，故有“舍脉从症”和“舍症从脉”的理论。还有，在治症、治病、治人上，何者为先，何者为急，都必须在系统整体观念上，采用综合的原则去认识疾病，分析疾病，处理疾病。《素问·阴阳应象大论》说“治病必求其本”，这个“本”是指凡属一切造成这疾病的因素的综合性名称，治其本也就是综合调节，使生命回复到一定的轨道上。先生对疑难杂病尤宗综合调节，从本施治的方法。如曾治风湿性心脏病伴心肾衰竭，见全身浮肿，心悸气促，腹胀难忍，不能平卧，小便5日不利，舌质暗红，脉沉细而促。中医辨证阳气衰徽，水湿泛溢，气机升降失常。急予扶正与···试读结束···...

2023-02-23

图书名称：《少林禅武医德建身心疗法临床心理学专家、少林寺禅武医传人联袂奉献》【作者】陈瑞燕编著；释德建传授【页数】268【出版社】北京：光明日报出版社,2014.06【ISBN号】978-7-5112-6354-4【分类】少林寺-中国医药学-研究-禅宗【参考文献】陈瑞燕编著；释德建传授.少林禅武医德建身心疗法临床心理学专家、少林寺禅武医传人联袂奉献.北京：光明日报出版社,2014.06.图书封面：图书目录：《少林禅武医德建身心疗法临床心理学专家、少林寺禅武医传人联袂奉献》内容提要：少林禅武医文化，集禅学、武学、医学为一体，是中华民族武术文化的瑰宝。德建身心疗法是在少林禅武医学的基础上，配合现代心理学、科学而发展出来的临床应用方法。以中国禅学思想为基础，融合中国文化，修心、内养功、饮食及通窍四个元素相辅相成。这是一本以正确的态度和方法，指导人们进行修身养性、调节身心健康的书。本方法的研究成果已发表在国际学术期刊。在中国大陆、香港及美国正在渐渐为医护人员及教育工作者所应用。《少林禅武医德建身心疗法临床心理学专家、少林寺禅武医传人联袂奉献》内容试读第一篇·背景篇剂养神平胃散老病死生谁替得明慈山德清两重和气泻肝肠酸甜苦辣自承担第一章德建身心疗法的基础理念少林医学是一门很独特的学问。此门医学是结合中国传统医理，再融入佛理中的生命观念，道学中的养生观念及中国的传统武学。是对改善身体、心理及智慧很有用的一门学问。少林寺，传统上是一所禅院，而习武和学医是少林僧人的修行方法，这个传统已有千多年的历史，被称为“禅武医学”。德建身心疗法的特色本疗法是基于少林寺南院永化堂传下来的禅武医学所发展出来，既保存传统，却又不拘泥于传统，而是将传统的智慧现代化，融合现代心理学、生活科学及医学的观点编制而成。为了方便交流和避免误会，我将此疗法名为“德建身心疗法”，它有以下五个特点：●本疗法由修禅、内养功、饮食、通窍四个元素组成，相辅相成，四环紧扣，缺一不可，各元素辅助其他元素以达致对人的身体及心理做出全面的改善。现今的心理治疗方法多是单一的从思想上改正，没有配合饮食及内养功的手法来自我改善，所以对病者或许不能有全面的帮助。我临床二十多年，常常有病人告诉我知道自己的问题，也很努力去改善，但总觉得有心去改善，却没有能力去实行。我还记得有一位患有抑郁病的人，她终日感到不开心，很希望自己能愉快，但常常感到疲倦，没有能力去完成我提议她应做003的方法，因此更加痛苦。这是十多年前的一个病例，是一个失败的个案。当时我还没有接触少林禅武医，没有用改善饮食以辅助心理治疗的概念，治疗了见次她便没有再回来。相反，我现在用饮食指引来帮助求医的病患者，效果大致比单一施行心理治疗来得有效，再配合教导病人内养功法，如病者能配合，一般都有满意的效果。●德建身心疗法建基于中国的禅修思想，而禅学在中国文化的发展中占有很重要的地位。中国的禅学融合了佛教慈悲施予的精神，道学养生的修炼及儒家文化对社会、家庭和睦的观念。文化是一个民族的根源，并且潜意识地反映人的行为及观念，治疗方法必须注重一个民族本身的文化。现在中国大多的治疗方法都是搬用西方的疗法，这是一个很大的危机。因为西方的根本文化是一种个人主义(idividualim)文化。例如，一个年青人十多岁便离开家庭自己生活，他们也没有回馈父母的观念，西方文化没有提倡要照顾年长的双亲，这些思想与中国传统的孝道有很大分歧。所以，西方的疗法主要围绕个人自我分析，自我了解，如何为自己达成愿望，当中很少关注个人与家庭、个人与社会的和谐，这观点跟中国和谐社会观念(collectivim)有很大分别。所以，与中国的文化相融合的身心治疗，也许在治疗上及对社会发展会带来正面影响。●德建身心疗法的主导思想是引导个人明心见性，从感悟、练功、反思中明白自己人生的方向，而且强调培养平和的心境，在什么地方，遇到什么事情都能心平气和。这是一般西方治疗不重视的，却是德建身心疗法的主旨。004此外，疗法主张培养个人与社会的和谐、和睦；以慈悲的心，包容地对待身边的人。这一点也是一般疗法不注重的。还有，正确的品德也是疗法的主导思想。西方的疗法甚少注重品德，因为西方的文化强调“自由”，所以不提倡道德，认为个人喜欢怎样都可以才是自由。道德对很多西方人来说是枷锁，误以为是无自由的生活方式。本人从二十多年临床的经验中却领悟到很多病人的问题源自“不知所措”，他们生活没有目标，没有方向，所以心理上感到不实在，没有信心。所以，德建身心疗法从佛学基础上列出强调正品德的指引，这些不是规范人的律例，而是在不知所措的心理情况下的依据。●德建身心疗法强调饮食的调整，提倡自然素食。虽然现在也有很多素食的观念，特别是西方科学越来越多研究指出素食对健康的重要性，德建身心疗法的素食指引有其独特之处：素食疗法以进食五谷、杂粮、蔬菜、果仁、豆类、菌类、水果为主，忌食肉、海鲜及蛋类。一些西方素食认为海鲜类食物都是素食，本疗法不主张进食海鲜；一些佛教素食可以进食蛋类，本疗法也不赞成进食蛋类。另外，本疗法强调天然食物，不鼓励精制食物，例如市面上有很多素鱼、素鸡之类的素食产品也不鼓励进食。还有，尽可能不进食葱、蒜、香菜、韭、菜心等荤菜。这些蔬菜类于西方的素食观念是可取的食物，但本疗法强调避免进食这些食物。并且，不宜进食辛辣，例如姜、芥类、辣椒、胡椒。有很多人对不食姜的说法感到怀疑，我经常被问到姜不是驱寒的吗？有人说冬天女士饮红糖姜水很好，感冒时饮姜茶也很好。此疗法的中心思想是当一个人有病的时候，身体内有痰、炎、毒的时候，不宜进食姜及其他辛辣的食物，健康的人可以适量进食。005●本疗法的一个独特观念是“通窍”。这是西方疗法从没有提出的观念，禅武医的文化强调禅机即气机，所以对气的畅通十分重视，从而发展出各种通窍的思想指引及方法。这都是千百年来历代少林寺高僧从修行练功中感悟身体的运作与气机的关系所发展出来的独特方法。“窍”是人体的开口，人身体内的机能与身体外界的接触点。当中“鼻子”就是一个主要的窍门，因为我们一呼一吸，体内的气由一呼出了身体，而环绕四周的空气由一吸进入我们的身体。因此，我们不自觉地每天都与环境和自然互相交流，当大家都处于同一个环境下，我呼出的一口气，或是你吸入的一口气；你呼出的一口气，又或是我吸入的一口气，人与人之间的沟通，还有这一个如此微妙的方法。所以，领悟及掌握呼吸是人与自然，人与人交流的主要课题。[德建身心疗法]此疗法由四个元素组成，四环紧扣，缺一不可，是一项全人的疗法。修禅是指修养个人的心境及品德；内养功的原理是借着修炼少林的禅武以提升个人的心理及身体健康；饮食的概念是尽量减少进食对身体有害的食物；通窍的观，点是指保持身体的各个窍门（包括鼻、耳、大肠等)畅通。“德建”两字的含意“德建”是一个相关词，有两个意义，都代表本疗法的两个内涵和精髓。“德建”二字的第一个解释是：“德”者“品德”，“建”者“建006···试读结束···...

2023-02-20

课程介绍课程来自JeromeButio关于身体与精神分析的20场临床视频讲座（中文字幕）目标：深入了解精神病理学，以及与身体相关的心理问题及其在心理治疗中的地位。方法：20节课，每节课30分钟。介绍了相关概念、作者和临床场景。课程以两小时的提问/讨论时间结束讲师介绍精神运动治疗师、临床心理学家、心理治疗师临床心理学讲师临床心理学、精神病理学精神分析实验室的正式成员巴黎大学心理研究所本科生心理教育主任艺术治疗研究生教育主任标题="JeromeButio身体与精神分析20个临床视频讲座图解（中文字幕）"alt="JeromeButio身体与精神分析20个临床视频讲座图解（中文字幕）"gt文件目录01简介：-精神分析与心理治疗的临床实践：身体在精神病理学中的地位.m402弗洛伊德作品中身体的位置.m403关于身体的整合模型：JuliaAjuliagra的作品.m404心理包裹的概念：Piccolo和Azier的思想贡献.m405身体和最初的象征形式：Azieu和Rouillo的贡献.m406无意识意象的概念：Sheard和Dordo的作品.m407身体意图的概念：EricPierre的著作.m408所谓“心身问题”的法国模式：皮埃尔·马蒂与巴黎的心身问题.m409精神病理学中的身体：儿童自闭症.m410精神病理学中的身体：儿童精神病.m411精神病理学中的身体：注意力缺陷障碍和多动行为障碍.m412精神病理学中的身体：青少年心理性厌食症.m413精神病理学中的身体：童年和成年的边缘状态.m414精神病理学中的身体：精神分裂症和偏执狂.m415精神病理学中的身体：神经症.m416一个自闭症儿童的身体形象工作案例研究.m417精神病儿童身体形象工作案例研究.m418心理厌食症青少年身体形象工作案例研究.m419Bodyaedomaage图片作品案例.m420个基于放松技巧的身体意象作品实例.m4...

2023-02-20 精神病理学 精神分析论文 精神病理学 精神分析包括

课程介绍课程来源于刘天君《上海治愈神·易空科技临床手册》视频课程中医书友会第2810号每一天，陪伴中医人成长标题="刘天君《伤神易空科技临床手册》插图""alt="刘天君《医神手册》插图"gtI导读：存心是传统文化中非常重要的修炼功法，是祖祖辈辈传给我们的宝贵遗产。中医脱胎于传统文化，源于“道”。作为一名中医，需要研究和掌握传统文化的精髓，才能更好地应用于临床。(编辑/白书)我上了这么多课，探索了各种理论和技术。我忽然发现，原来中医治病的三个层次：形、气、神，都传给了我们，似乎只剩下“形”了。今天，做一个以“术”调“形”的好医生固然好，但我们知道，要成为一名优秀的中医，必须要上升到“道”的层次。从“术”到“道”，这种思维转变可能很难。虽难，但值得探索，从神入手，解决身心疾病，开拓临床思维！6月下旬，凌兰将携手刘天军老师，正式推出课程《上海医神·易空科技临床手册》！借此机会，刘总希望易空科技回归中医，帮助医生造福更多患者。文件目录精彩试听：从道到艺术，再到医神朱友书，不！这是中药过期了.m4治愈心灵应该是中医的必修课.m4不管是什么病，都能治好：神启.m4[加餐加动空间技术治疗抑郁症病例分享.jg补充课一：生命成长的三个层次补充课1：生命成长的三个层次.m3第1讲：传达真相的医学【01】选自《黄帝内经》.m4【02】移空技术及移精换气的方法.m4[共33题及答案.m3一共33题要回答.jg第2讲：身心合一【01】身心合一，神治身.m4【02】移动空间技术的感性和理性.m4第三讲：中西结合移空疗灵，回归中医.m4中西结合的心身疗愈手法.m4补充类III：10个操作步骤概述搬空技术操作步骤概述.m4【加餐】易空科技治疗抑郁症案例分享.m3第4讲：空间技术概论【01】存念入静动虚空符号承载.m4[02]第四讲问答.m4【03】补习二：虚医神介绍.m4第5讲：三音放松【01】调身调息调意.m4【02】三首曲子放松·QamA.m4第6讲：确定目标症状【01】确定目标症状.m4【02】确定目标症状·回答问题.m4第7讲：引导和存储【01】制导技术与存储技术.m4【02】承载符匹配符号.m4【03】指导思想·回答问题.m4第8讲：移动到虚空【01】检查、清理、放置、加固.m4【02】移步孔井体验.m4【03】放置移动·回答问题.m4【04】是否后退记录纸B.m4【05】疗效评价及多场景应用.m4第九讲：情绪病的实际示范案例【01】情绪病案例演示.m4【02】情绪病病例分析.m4第10讲：实际演示痛点案例【01】偏头痛案例实战演示.m4【02】偏头痛病例分析.m4...

2023-02-17 情绪管理手册 情绪自疗手册

图书名称：《中公2016国家教师资格证考试用书保教知识与能力标准预测试卷及专家详解幼儿园》【作者】中公教育教师资格考试研究院【丛书名】国家教师资格考试专用教材【页数】116【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2015.11【ISBN号】978-7-5100-4486-1【价格】27.30【分类】学前教育-教育人员-资格考试-习题解【参考文献】中公教育教师资格考试研究院.中公2016国家教师资格证考试用书保教知识与能力标准预测试卷及专家详解幼儿园.北京/西安：世界图书出版公司,2015.11.图书封面：图书目录：《中公2016国家教师资格证考试用书保教知识与能力标准预测试卷及专家详解幼儿园》内容提要：《中公版·2016国家教师资格考试专用教材：保教知识与能力标准预测试卷及专家详解·幼儿园（二维码版）》收录了**的六套教师资格考试保教知识与能力科目的真题和十套标准预测试卷。十套预测试卷是在反复研究真题的情况下编辑而成的。每道题的解析都是中公教师资格研发团队字斟句酌、反复删改的结果。试卷中的每道真题后都附有二维码，只要通过"扫一扫"，就能与名师面对面。中国教师资格考试研发团队对国家教师资格保教知识与能力的考试素有研究，颇有心得，潜心总结了该科目考试的出题规律以及答题套路，立足题目、挖掘题意，给考生以启发和借鉴，其中所呈现出的答题规律、思路尤其值得考生揣摩、效法。《中公2016国家教师资格证考试用书保教知识与能力标准预测试卷及专家详解幼儿园》内容试读交交中民C论，面体十圆大本圆书，2015年下半年中小学教师资格考试保教知识与能力试题（幼儿园）游容奇个升到注意事项：(到生逊体建一年坐旗儿)：二1.考试时间为120分钟，满分为150分。2.请按规定在答题卡上填涂、作答。在试卷上作答无效，不予评分。一、单项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）】1.下列哪一种不属于《3-6岁儿童学习与发展指南》倡导的幼儿学习方式？()A.强化练习B.直接感知C.实际操作D.亲身体验名师讲解2.小班幼儿玩橡皮泥时，往往没有计划性。橡皮泥搓成团就说是包子，搓成条就说是面条长条橡皮泥卷起来就说是麻花。这反映了小班幼儿()。A.具体形象思维特点B.直觉行动思维特点C.象征性思维特点▣D.抽象逻辑思维特点名师讲解3.教师根据幼儿的图画来评价幼儿发展的方法属于()。举A.观察法B.作品分析法C.档案袋评价法D.实验法■名师讲解4.一名从未见过飞机的幼儿，看到蓝天上飞过的一架飞机说：“看，一只很大的鸟！”从幼儿语言发展的角度来看，这一现象反映的特点是()。A过度规范化B.扩展不足C.过度泛化D,电报式言语▣名师讲解5班杜拉的社会认知理论认为()。A.儿童通过观察和模仿身边人的行为学会分享B操作性条件反射是儿童学会分享最重要的学习形式C儿童能够学会分享是因为儿童天性本善名师并D.儿童学会分享是因为成人采取了有效的奖惩措施6.评价幼儿生长发育最重要的指标是()。A.体重和头围B.头围和胸围C.身高和胸围D.身高和体重名师讲解7.《幼儿园教育指导纲要（试行）》中的教育目标较多使用“体验”“感受”“喜欢”“乐意”等词拟汇，这表明幼儿园教育强调(A知识取向B.情感态度取向C.能力取向m02o3:世TD.技能取向8.幼儿在户外运动中扭伤，出现充血，肿胀和疼痛，教师应对幼儿采取的措施是()。A停止活动，冷敷扭伤处B.停止活动，热敷扭伤处C.按摩扭伤处，继续活动名师讲解D.清洁扭伤处，继续活动台面防海每，“址”Y出水活专界保9陶行知提出的“六大解放”指向的是()。露融，界味，市A.解放儿童的观察力B.解放儿童的体力C解放儿童的智力D解放儿童的创造力代煤椅标合能名师讲解10.幼儿以积木、沙、雪等材料为道具来模仿周围现实生活的游戏是(A.表演游戏B.结构游戏C.角色游戏D.规则游戏名师讲解二、简答题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）的从中4种1干(11.为什么不能把《3-6岁儿童学习与发展指南》作为一把“尺子”去衡量所有的幼儿？请说明理由。(15分)名师讲解12.举例说明如何在幼儿园一日活动中实施“动静交替”的原则。(15分)▣▣程名师讲解三、论述题（本大题1小题，20分】(径0正氏宜：的明海中4得鞋13,论述积极师幼关系的意义，并联系实际谈谈教师应如何建立积极师幼关系。名师讲解-2-四、材料分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）14.材料：为了解中班幼儿分类能力的发展，教师选择了“狗、人、船、鸟”四张图片，要求幼儿从中挑出一张不同的。很多幼儿拿出了“船”，他们的理由分别是：狗、人和鸟常常是在一起出现的，船不是；狗、人、鸟都有头、脚和身体，而船没有；狗、人、鸟是会长大的，而船是不会长大的。间题：(1)请结合上述材料分析中班幼儿分类能力的发展特点。(10分)可名师讲解(2)基于上述材料中幼儿的发展特点，教师如何实施教育。(10分)15.材料：小班入园第二周，王老师发现小雅在餐点与运动后，仍会哭着要妈妈。老师抱她，感觉她身体绷得紧，问她要不要去小便，她摇头。老师又问：“要不要去大便？”她点头。老师牵她到卫生间，她只拉一点就离开了。过一会儿，她又哭了。老师给她新玩具，和她玩游戏，但她的情绪还是不好。离园时，老师与她妈妈约谈，了解到小雅在幼儿园拉不出大便。第二天早操后，小雅又哭了，老师蹲下轻声问：“小雅是想上厕所了吗？”她点头。老师带她上厕所，她又只拉一点就站起。“老师陪你多蹲一会儿，把大便都拉出来，好吗？”小雅又蹲下，但频频回头。这时，自动冲厕水箱的水“哗”的一声冲出，小雅“哇哇”大哭，扑到老师身上，老师紧紧地抱住她，轻柔地说：“老师抱着你拉，好吗？”老师将水箱龙头关小，把小雅抱到离冲水口远一点的位置蹲下，小雅顺利拉完大便。连续一段时间，老师们轮流陪小雅上厕所，并指导她观察、了解水箱装满水会自动冲水清洁厕所。小雅渐渐适应了幼儿园的厕所，笑容回到了脸上。问题：可回请分析上述材料中教师的适宜行为。(20分)名师讲解一3五、活动设计题（本大题1小题，30分）16.大一班自由活动时间，个别幼儿用泡沫拼板(30cm×30cm)当滑板玩，许多孩子也想玩，但有的幼儿滑不起来，有的只能滑一点点。请根据幼儿利用泡沫拼板滑行的兴趣，为大班幼儿设计一个体育活动。要求写出活动名称、活动目标、活动准备、活动过程和活动延伸。图一：（儿童双脚各踩一块拼板滑行）回回图二：（儿童坐在一块拼板上滑行）名师讲解本试卷含有高频考点精讲课程听课地址：c.ofc.com-42015年上半年中小学教师资格考试保教知识与能力试题（幼儿园）注意事项：1.考试时间为120分钟，满分为150分。2.请按规定在答题卡上填涂、作答。在试卷上作答无效，不予评分。一、单项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.在儿童的日常生活、游戏等活动中，创设或改变某种条件，以引起儿童心理的变化，这种研究方法是()。回▣A.观察法B.自然实验法C.测验法D.实验室实验法名师讲解2.幼儿看见同伴欺负别人会生气，看见同伴帮助别人会赞同，这种体验是(A.理智感B.道德感C.美感D.自主感名师讲解3.幼儿如果能够认识到他们的性别不会随着年龄的增长而发生改变，说明他已经具回8▣有()。A.性别倾向性B.性别差异性百9车名师讲解C.性别独特性D.性别恒常性4,让脸上抹有红点的婴儿站在镜子前，观察其行为表现，这个实验测试的是婴儿哪方面的发展？()▣回A.自我意识B.防御意识C.性别意识D.道德意识名师讲解5.个体认识到他人的心理状态，并由此对其相应行为作出因果性推测和解释的能力可的回称为()。A元认知B.道德认知名师讲解C.心理理论D.认知理论6.儿童最早玩的游戏类型是()。A.练习性游戏B.规则游戏C.象征性游戏D.建构游戏回C名师讲解7.实施幼儿园德育最基本的途径是()。▣▣A.教学活动B.亲子活动C.阅读活动D.日常生活名师讲解8.《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》规定托幼园所工作人员接受健康检查的频率回烈▣是()。A.每月一次B.半年一次名师讲解-5-C.每年一次D.三年一次9.从学科知识取向转向儿童经验取向的代表性教育著作是()。▣▣A《理想国》B.《爱弥儿》C.《大教学论》D.《林哈德与葛笃德》名师讲解10.被黄蜂蛰伤后，正确的处理方法是()。回▣A涂肥皂水B.用温水冲洗C.涂食用醋D.冷敷可名师讲解二、简答题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）11.简述班杜拉社会学习理论的主要观点。(15分)》名师讲解12.简述角色游戏活动中教师的观察要点及其目的。(15分)名师讲解三、论述题（本大题共1小题，20分）13.幼儿园为什么要为幼儿入小学做准备(9分)？应做哪些准备？(11分)》名师讲解四、材料分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）阅读材料，并回答问题。14.材料：情境一：一天晚上，莉莉和妈妈散步时，有下列对话：回程名师讲解妈妈：月亮在动还是不动？莉莉：我们动它就动。妈妈：是什么使它动起来的呢？莉莉：是我们。妈妈：我们怎么使它动起来的呢？莉莉：我们走路的时候它自己就走了。-6-···试读结束···...

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2023-02-07