图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度BHR者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以TLC下降为主要表现，VC、RV减少，RV/TLC%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降，FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降，MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降，但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态（平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(ABCD)A.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)B.ATM基因C.DNA复制D.M期CDK的激活E.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期：由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程，所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段：①G,期，指从有丝分裂完成到DNA复制之前：②S期，指DNA复制的时期：③G2期，指DNA复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间：④M期，又称D期，细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶：研究发现细胞分裂相关基因(CDC)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性，称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK),激活的CDK可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应，这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子：细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)对细胞周期起负调控作用，目前发现的CKI分为两大家族，即Ik4、Ki:3)周期蛋白：周期蛋白不仅仅起激活CDK的作用，还决定了CDK何时、何处、将何种底物磷酸化，从而推动细胞周期的行进。4)DNA复制：DNA的复制是由起始复制点开始的，散布在染色体上。在整个细胞周期中，起始复制点上结合有起始识别复合体(ORC),其作用就像一个停泊点，供其他调节因子停靠。5)M期CDK的激活：M期CDK的激活起始于分裂期cycli的积累，随着M-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累，结合周期蛋白的M-CDK(CDK1)增加，但是没有活性，这是因为抑制因子Wel激酶将CDK的Thr14和Tyr15磷酸化，这种机制保证了CDK-cycli能够不断积累，然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点：细胞周期的运行，是在一系列称为检验点的严格检控下进行的，当DNA发生损伤，复制不完全或纺锤体形成不正常，周期将被阻断。ATM是与DNA损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子：生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质，目前发现的生长因子多达几十种，多数有促进细胞增殖的功能，生长因子主要通过旁分祕的机制，作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(AD)A.代谢废物积累B.程序性衰老C.复制性衰老D.重复基因失活E.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的，后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累：细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞，引起衰老。2)大分子交联：过量的大分子交联是衰老的一个主要因素，如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。3)自由基学说：人体内自由基的产生有两方面，一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基：二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子，具有高度反应活性，可引发链式自由基反应，引起DNA、蛋白质和脂类，尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联，损伤DNA、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白，从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体DNA(mtDNA)突变：衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显，并随着年龄的增长而增加，研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与DNA修复：外源的理化因子，内源的自由基本均可损伤DNA,导致体细胞突变。正常机体内存在DNA的修复机制，可使损伤的DNA得到修复，但是随着年龄的增长，这种修复能力下降，DNA的错误累积增多，最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活：真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后，其他拷贝被激活，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老：程序性衰老理论认为，细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老：细胞增殖次数与端粒DNA长度有关。细胞DNA每复制一次，端粒就缩短一段，当缩短到一定程度时，激活53,引起21蛋白表达，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡。3)长寿基因：统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，物种的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(AE)A.Aaf-1B.Cycli蛋白C.核酸内切酶GD.CDK激酶E.Fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因，包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)Caae家族：Caae属于半胱氨酸蛋白酶，这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶，一旦被信号途径激活，能将细胞内的蛋白质降解，使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(Aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)Bcl-2家族：Bcl-2为凋亡抑制基因，是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物，它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用，能控制线粒体中细胞色素C等调亡因子的释放。(4)Fa:又称作APO-1/CD95,属TNF受体家族。Fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白，分布于胸腺细胞，激活的T和B淋巴细胞及巨噬细胞，肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。Fa蛋白与Fa配体结合后，激活Caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因，其生物学功能是在G期监视DNA的完整性。如有损伤，则抑制细胞增殖，直到DNA修复完成。如果DNA不能被修复，则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达，它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达，作为转录调控因子，其具有双向功能，一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因，另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(BCDE)A.m23基因B.腺苷转位因子C.电压依赖性阴离子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放，作为凋亡诱导因子，导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体PT孔或B!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体PT孔：主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成，PT孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。Bl-2家族蛋白对于PT孔的开放和关闭起关键的调节作用，促凋亡蛋白Bax等可以通过与ANT或VDAC的结合介导PT孔的开放，而抗调亡类蛋白如Bcl-2、Bcl-xL等则可通过与Bx竞争与ANT结合，或者直接阻止Bax与ANT、VDAC的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)Bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素（如大肠埃希菌毒素）非常相似。插入膜结构中形成较大的通道，允许细胞色素c等蛋白质通过，这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有Smac调亡诱导因子和核酸内切酶G。Smac能通过N端的几个氨基酸与IAP(凋亡抑制蛋白)的BIR结构域结合，以解除IAP对Caae的抑制：AIF则引起核固缩和染色质断裂；EdoG可以使DNA片段化。因此在Caae不参与的情况下，通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(ABCD)A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂，原癌基因一旦被激活，其编码的蛋白质发生了量和（或）质的改变，称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞，使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括：①生长因子；②生长因子受体：③蛋白激酶及其他信号转导组分；④细胞周期蛋白：⑤细胞调亡调控因子；⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合，刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节，大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：属于这类癌蛋白的有erB、erB2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体，而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白，具有TPK活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白：细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(GTP)或二磷酸鸟苷(GDP)的蛋白质，均为膜相关蛋白。G蛋白有两种形式，一种为刺激性G蛋白(G),具有刺激腺苷酸环化酶的作用；另一种为抑制性G蛋白(G),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶：在细胞中，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶，可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子：核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和erA等，通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白：在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现Bl-2基因也为癌基因，其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜，作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(ABCD)A.转录调节因子，如R编码产物B.负调控转录因子，如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如21产物D.信号通路的抑制因子，如磷脂酶(PTEN)产物E.细胞黏附分子，如DCC产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子，如R、53:②负调控转录因子，如WT:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如15、16、21④信号通路的抑制因子，如raGTP酶活化蛋白(NF-1)、磷脂酶(PTEN):⑤DNA修复因子，如BRCA1和BRCA2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如APC和Axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因R基因是第一个被克隆的抑癌基因。R基因编码的R蛋白的亚细胞定位在细胞核内，为核磷蛋白，具有结合DNA的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型，即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白，抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视DNA损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(WT)基因WT基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子，可以与DNA结合，WT1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(EGR-1)相似，因此与该转录因子共同识别DNA某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的F1蛋白又称神经纤维素，其中约有350个氨基酸序列与GTP酶激活蛋白(GAP)同源，故NF1蛋白为GAP相关蛋白，属GAP蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(APC)基因：产物为B-连环蛋白(B-catei),是一种胞质内蛋白，作用为连接E-钙依赖蛋白(E-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(DCC)基因：编码蛋白与细胞黏附分子(CAM)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(MCC)基因：产物为MCC蛋白，在散发性结直肠癌中，MCC基因有重排而破坏编码区，还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)BRCA1基因：编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白，是一种转录因子。(2)BRCA2基因，其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(DPC4)基因：DPC4基因定位于染色体18q位置，编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(CP1基因/WAF1基因)：编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(MTS)基因及其产物：MTS1基因，编码产物为16MTS2基因，又称为15基因，其产物为15。10.VL综合征基因VHL基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质，为一转录因子。在VHL患者中，具有遗传性VHL基因的突变I1.DNA修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见DNA修复缺陷，目前已知的DNA错配修复基因（简称MMR基因）包括hMLH1基因、hMSH2基因、hPMS1基因和hPMS2基因。-6-···试读结束···...

2023-05-05 基因 细胞周期是多少天 细胞周期相关基因

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】246【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5234-7【价格】98.00【分类】骨科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇骨科基础知识/第一章骨科临床解剖概要考点上肢肩部·例题1关于胸锁关节，下列描述正确的是(D)】A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节E.锁骨只能做前、后运动【重点梳理】4444胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节，形态上基本为鞍状关节，可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔，后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧，上下较薄弱，暴力作用下，前下方脱位较常见。臂部·例题2肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于(A)A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉【重点梳理】臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系(1)在肱骨骨折时，如果骨折发生在肱骨外科颈，近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋，这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果，而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。-2-第一章骨科临床解剖概要(2)如骨折发生在三角肌止点之上，近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位，远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。(3)如果骨折发生在三角肌止点以下，近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位，远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。(4)肱骨髁上骨折时，远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位，近端则向前穿入肱肌肌肉内，可引起肱动脉损伤。。肘部·例题3肘关节提携角正常为(C)A.1°59B.6°9C.10°~15D.16°19E.20°25【重点梳理】肱骨下端肱骨下端宽扁，向前卷曲，与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角，其两端变宽，成内、外上髁。肱骨下端前后极薄，但内、外髁甚厚，肱骨下端的滑车及小头，分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时，桡骨头与肱骨长轴位于一线，但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上，形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁，其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着，外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。。肘部·例题4对正中神经的描述，正确的是(ABCE)A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌【重点梳理】。。。4。。中肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧，走行于旋前圆肌两头之间，此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌；桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行，为肱肌的外缘所覆盖，以后沿肱肌及肱桡肌之间下行，再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行，并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌，而主干则分为浅、深支；尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带，后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带，内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头，外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。-3-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导前臂·例题5对尺骨的描述中，正确的是(ADE)A.分一体两端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起，称尺骨茎突【重点梳理】1.尺骨上部呈三棱柱形，下部为圆柱形，全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分，在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹，与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹，与桡骨头形成桡尺近侧关节，鹰嘴为肱三头肌腱附着处，冠突的基底为肱肌附着处。3.尺骨下端较细，包括尺骨头及茎突，前者膨大呈球形，为前臂下端旋转运动的枢轴。前臂·例题6对桡骨的描述中，正确的是(ADE)A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部，为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹【重点梳理】1.桡骨呈三棱柱形，上端窄小，下端粗大，为多弧度两端均能旋转的长骨，骨干突向桡侧。2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状，上面凹陷与肱骨小头相接，桡骨头周围有一层软骨，为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内，周围无任何韧带、肌腱附着。3.桡骨下端逐渐变宽，骨皮质非常薄，横切面略呈四方形，与腕骨构成腕关节的主要部分，桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°，向掌侧倾斜10°~15°。©前臂·例题7在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌4第一章骨科临床解剖概要【重点梳理】前臂前侧肌肉，分为以下4层。(1)第1层为最浅层，自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。(2)第2层为指浅屈肌层。(3)第3层指浅屈肌的深面，包括拇长屈肌及指深屈肌。(4)第4层为旋前方肌，起于尺骨下1/4前缘，止于桡骨下1/4前缘，作用为前臂旋前。。前臂·例题8对桡动脉的描述中，正确的是(BCDE)A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位【重点梳理】桡动脉在前臂上1/3，先行于旋前圆肌与肱肌之间，向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧，至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂，桡动脉介于两组肌肉之间，其外侧的肌肉受桡神经支配，内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下，至腕上2~3指处即转至前臂后面。前臂·例题9关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)A.自时窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经【重点梳理】桡神经约在肱桡关节的水平，桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面，上部初行于桡动脉的外侧，到中部两者逐渐接近，到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜，与头静脉伴行至桡骨茎突，经其背侧进入手背。深支即骨间后神经，穿越旋后肌肌质后发出众多分支，支配前臂背面浅、深层肌肉。腕部·例题10不经过腕管的结构是(E)A,正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经-5-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】1.腕管在桡腕关节附近，前臂深筋膜增厚，形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带（腕横韧带)，与腕骨共同构成腕管，其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。2.尺管位于腕骨的尺掌侧，前臂为腕浅横韧带，后壁为屈肌支持带，内壁为豌豆骨及豆钩韧带，其内走行尺神经及血管。3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平，桡动脉发出掌浅支，穿过大鱼际进入手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧，分出拇主要动脉后，与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓；尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间，与尺神经伴行，经尺管到达手掌，发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓，主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。0手·例题11手活动的中心和支柱是(D)A.拇指、第1掌骨和大多角骨B.中指、环指和头状骨C.示指、舟状骨和月骨D.第2、3掌骨，小多角骨和头状骨E.小指，第4、5掌骨和钩状骨【重点梳理】。。。。4。。。。。手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接，第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接，第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓，由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成，起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节，止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键，屈肌支持带加强此弓的坚固性，它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位，作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。⊙手·例题12支配第3、4蚓状肌的神经是(B)A正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支【重点梳理】手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌，穿出屈肌支持带后变宽扁，分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌，并分出返支支配鱼际肌；尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌，在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5-6···试读结束···...

2023-05-05 前臂肱桡肌 前臂肱桡肌一动就痛

初三，一个充满活力的季节，满满的希望和期待，满满的梦想和激情，满满的挑战和勇气，满满的欢乐和快乐！1、初三仍旧走自己的路，做自己的人，作业依旧做，课本照翻，考试照考，保持自己的清醒状态，依旧洒脱如前。2、小伙子，剩下的时间不多了，希望你能好好把握。寒假生活一定要有计划，静下心来，脚踏实地，认真复习。特别是数学和英语，一定要设法补一补。给自己再加把劲儿吧，逼自己一把！努力加汗水，梦想才会成真！3、课堂上，我会紧张地盯着老师的板书，在笔记本上飞快地记下老师的讲解。每一块零散时间，我伏在习题册上，做着各种习题，一道一道，不急不躁，为中考做着准备。4、孩子，一个人最怕的是不会反思。你能反思，说明你在进步。知道自己哪里不足，就静下心来在哪里弥补。我说过，你是个有思想的孩子，相信自己，战胜自己！高中的大门会为你而开！5、人活得是一种精神，于是同学们直起垂了脑袋，双眼盯着白板上中要考点，你们没有看见老师那欣慰的笑脸，因为他知道我们也在努力。6、我们不会因为很苦就放弃付出，也不会因为学习快乐才心甘情愿的努力。学与玩相比当然是苦的，但是初中的乐趣主要是拼搏的乐趣。比如，做出难题的兴奋，琢磨出好学习方法的激动，一天过得充实的骄傲。7、初三，有太多的心酸和汗水，而只有少的可怜的快乐。只想遗忘那些不快乐的事和人，记住那些快乐的人和事。8、“初三”你的到来仿佛在告诉我命运之舟已经出现，六月的战鼓已经打响，吹起了最后冲刺的集结号！9、学习效率来自积极主动，来自认真专注，来自温故知新，来自刻苦努力。还是那句话：越努力越幸运！希望你能好好把握剩下的时间，好好努力，为自己打开幸运之门，让自己走得更远！10、孩子们，时不待我，转眼之间，初中生活就要结束了。希望大家能够好好珍惜剩下的初中时光，努力学习，用拼搏和汗水打开一扇扇高中的门，用激情和奋斗浇筑一个个美丽的梦！点评：文中提到的内容都是关于初中生活的，文中讲述的都是很具有现实意义的内容，既有关于学习的技巧，也有关于坚持拼搏的励志话语，总的来说，内容很具有深度，可以帮助初中生们更好地应对初中学习，希望初中生们能够认真阅读，并积极按照文中的建议去行动。...

2023-02-24 初三遗憾 初三的记忆

1、《秋夜将晓出篱门迎凉月》作者：李白秋夜将晓出篱门迎凉月，白露无情寒风切。燕子双飞去，落叶千堆销秋声。2、《秋风起兮白云飞》作者：屈原秋风起兮白云飞，游子愁兮归不归。羌管悲兮芙蓉泣，夜夜长兮月月归。3、《秋思》作者：李商隐秋风吹又生，落叶聚还散。夜来幽梦好，更添秋思残。1、《天净沙·秋思》枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。其白话译文如下：天色黄昏，一群乌鸦落在枯藤缠绕的老树上，发出凄厉的哀鸣。小桥下流水哗哗作响，小桥边庄户人家炊烟袅袅。古道上一匹瘦马，顶着西风艰难地前行。夕阳渐渐地失去了光泽，从西边落下。凄寒的夜色里，只有孤独的旅人漂泊在遥远的地方。2、《山居秋暝》空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。竹喧归浣女，莲动下渔舟。随意春芳歇，王孙自可留。其白话译文如下：空旷的群山沐浴了一场新雨，夜晚降临使人感到已是初秋。皎皎明月从松隙间洒下清光，清清泉水在山石上淙淙淌流。竹林喧响知是洗衣姑娘归来，莲叶轻摇想是上游荡下轻舟。春日的芳菲不妨任随它消歇，秋天的山中王孙自可以久留。3、《夜雨寄北》君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池。何当共剪西窗烛，却话巴山夜雨时。其白话译文如下：您问归期，归期实难说准，巴山连夜暴雨，涨满秋池。何时归去，共剪西窗烛花，当面诉说，巴山夜雨况味。4、《山中》长江悲已滞，万里念将归。况属高风晚，山山黄叶飞。其白话译文如下：长江向东滚滚而去，我也在外滞留太久。故乡远隔万里，令我时时思念。何况秋风已经劲吹，山山飘零枯黄秋叶。点评：这是一篇写诗赏析的文章，文章结构清晰，将诗歌原文及其白话译文进行了详细的解析，从而让读者更加深入地了解诗歌的内涵，展现出诗歌的高妙之处，文章思路清晰，语言流畅，结构严谨，充分展示了作者的文学功底。...

2023-02-24 秋风篱门迎凉有感 篱落看秋风

1.秋风起，树叶纷飞，染红了整片天空。2.树梢上的金黄色叶子，在微风中摇曳着。3.枫叶在秋风中悠然飘荡，把大地染成一片火红。4.树叶变成了金黄色，把整片森林染成了一片金黄。5.空气中弥漫着淡淡的秋意，把大地染成了一片淡淡的紫色。6.树林里，枯黄的叶子在秋风中悠然飘落。7.树叶变成了金黄色，把大地染成了一片金黄。8.树梢上的金黄色叶子，在微风中摇曳着，把大地染成了一片金黄。9.树叶变成了火红色，把大地染成了一片火红。10.树林里，枯黄的叶子在秋风中悠然飘落，把大地染成了一片枯黄。1、而秋天大多数的树儿都不是像枫树，松树那样的，往往使人产生怜悯之情。初秋了，脚下踏着几片零星的秋叶，树上还挂着很多，我想，再过几十天，这儿就会落满秋叶，树也会变得光秃秃了吧！2、深秋，树叶枯黄了，纷纷扬扬地落在地上，像铺上了一层黄地毯，惟有鸡冠花不忍谢去，颇有独立寒秋的味道。3、熟透了的小红豆，有的像玛瑙，有的像珍珠挂满枝头，和那茂密的绿叶组成了一把小花伞，真惹人喜爱啊！4、秋天是多情的，因为她有那么多的产儿。春天洒下的种子，秋天得到了收获！明净的秋月更是多情，娟洁的月亮把清丽的余辉铺洒开来，给大地披上了一层轻纱，透出温馨宁静梦幻般的美。5、稻田里，一片黄澄澄的稻谷随着秋风翻起金波，绿油油的菜地里，肥嫩的菜叶上闪耀着晶莹的露珠。6、田野里，稻子一片金黄，在秋风中，翻起了金色的波浪，棉花苞笑裂了嘴，吐出雪白的棉花。白菜绿油油，风儿吹来，摇摇摆摆，好像在跳集体舞。7、秋天，小草从那枯黄死去的母体旁站了出来，嫩绿嫩绿的，又短又细，像是几根很短的绿丝线簇成，仿佛那么弱不禁风，一口气都会吹倒一样。8、秋天来了，树叶被调皮的秋风一片片涂黄，把绿叶变成了红叶，再摘下来悄悄珍藏。秋风把小草小花涂黄，就在这时，菊花桂花竞相开放了，把香味吹到千里之外，让人们享受这醉人的花香。9、秋风过处，五谷飘香。那一片片庄稼，远看，好似翻滚着千层波浪；近看，稻谷笑弯了腰，高粱涨红了脸，玉米乐开了怀。10、秋天，花木凋零，没有了春天的活力，夏天的兴奋，可就在这时，一阵风吹过，大树上叶子就翩翩起舞，像舞蹈家似的，代表着我们勇于表现。点评：文章内容描写得非常细腻，把秋天的各种景象描绘得淋漓尽致，让人一览秋天的美好。文中运用了许多比喻，把秋天的景象表现得栩栩如生，让人有种身临其境的感觉。...

2023-02-24 秋风树叶的图片 秋风树叶

1.秋天，枫叶红了，柳叶黄了，湖水清澈可见底，湖边的柳树摇曳着柔和的枝叶，湖面上的渔船摇摆着悠然的节奏，湖边的枫叶在微风中摇曳，把秋天的景色渲染得更加美丽。2.秋天，枫叶红了，柳叶黄了，湖水清澈可见底，湖边的柳树摇曳着柔和的枝叶，湖面上的渔船摇摆着悠然的节奏，湖边的枫叶在微风中摇曳，把秋天的景色渲染得更加美丽，把秋天的温暖渲染得更加温馨。3.秋天，枫叶红了，柳叶黄了，湖水清澈可见底，湖边的柳树摇曳着柔和的枝叶，湖面上的渔船摇摆着悠然的节奏，湖边的枫叶在微风中摇曳，把秋天的景色渲染得更加美丽，把秋天的温暖渲染得更加温馨，把秋天的清新渲染得更加清新。1、饱满的稻谷，将农人的希望染黄。如金的秋阳，挂在父母黝黑的脸庞，汗珠滑落的瞬间，我的梦想从父母的肩膀上开始飞翔……2、。到了秋天，植物好像争先恐后地跑到理发店去过。有人可能会问：“它们去理发店干嘛?”当然是去染发啦，它们也要赶时髦呢！3、虽说入秋已久，但今年盛夏酷暑那整天泡在臭汗中的滋味，那随手一摸，一手滚烫的感觉却刻骨铭心，似乎盛夏的余威还迟迟不退却。4、。秋天不像春天那样百花争艳，芳香怡人；也不像夏天那样有那么多的小生灵在歌唱；也没有冬天那么美丽。可是，它在我心中却是最美的。5、到了秋天，它会让农民伯伯非常的开心，因为他们辛辛苦苦种的粮食果子等，都丰收了。哇，想起我最喜欢吃的青桔出桔了，口水都流了下来。6、。秋天虽然不像冬天有洁白的衣服，可是它那桔黄色的衣服也不错呀！而且比冬天的那件白色衣服暖和多了。7、秋天，叶子一片片落下，带着一丝丝的遗憾，投向大地母亲的怀抱。她们跳跃着，旋转着，轻舞飞扬着，翩然落下。8、花园里，许多花都凋谢了，只有菊花还在竟相开放。它们五彩缤纷，有紫红的淡黄的雪白的青绿的在秋风里频频点头。9、在秋天里，大部分花已经失去了往日的风采，花瓣已经落下，而各种各样的菊花却在争奇斗艳，装点了城市，美化了环境。10、秋天真的是一幅美丽天成的画卷。夕阳西下，飒飒秋风，牧笛声声，芦花飞扬。湖水碧蓝，沙滩幽静，瓜果飘香，明月高悬。点评：这是一篇融合了文学性和观察性的优秀作文，作者用描写和比喻的手法，将秋天的美景展示得淋漓尽致，每一句话都充满了动人的情感，令人心旷神怡。...

2023-02-24 枫叶也红了 枫叶红了是什么歌曲里的歌词

1.秋风萧瑟天气凉，树叶飘飞露为霜。2.秋日渐短暮色迟，金色的枫叶纷纷飞。3.秋雨绵绵洗柳梢，秋风吹起叶落草。4.秋高气爽秋叶黄，秋日渐短夜晚久。5.秋风拂过枫叶红，秋雨洒落满地黄。描写秋天的诗句小学1、红叶满寒溪，一路空山万木齐。纳兰性德《南乡子秋暮村居》2、新寒中酒敲窗雨，残香细袅秋情绪。纳兰性德《菩萨蛮新寒中酒敲窗雨》3、桂魄初生秋露微，轻罗已薄未更衣。银筝夜久殷勤弄，心怯空房不忍归。王维《秋夜曲》4、汉口夕阳斜渡鸟，洞庭秋水远连天。刘长卿《自夏口至鹦鹉洲夕望岳阳寄源中丞》5、回廊远砌生秋草，梦魂千里青门道。冯延巳《菩萨蛮回廊远砌生秋草》6、秋色从西来，苍然满关中。岑参《与高适薛据同登慈恩寺浮图》点评：这些描写秋天的诗句都写得很精彩，表达出秋天的美丽和温暖，把秋天的气息传递给读者。它们描述了秋天的美丽景色，如红叶满寒溪，新寒中酒敲窗雨，桂魄初生秋露微，汉口夕阳斜渡鸟，回廊远砌生秋草，秋色从西来，等等。精彩的语言和神秘的气息使人感受到秋天的美丽和温暖。...

2023-02-24 新寒中酒敲窗雨什么生肖 新寒中酒敲窗雨读音

1.母亲的温柔，如同清晨的阳光，温暖着我的心房。2.父亲的责任心，如同大海的宽容，抚慰着我的灵魂。3.兄弟的友情，如同森林的繁茂，给我无尽的力量。4.姐妹的互助，如同春风的拂面，让我心旷神怡。5.家庭的温馨，如同夕阳的温暖，照耀着我的生活。来看看小编整理的关于亲情类的描写优美句子的句子，请大家欣赏，希望大家喜欢呀1、情同骨肉的兄弟姐妹正是血浓于水的亲情2、谱写着咱们的多彩人生，维系着这个社会的生存与成长。3、亲情是什么亲情是生活中的粗茶淡饭4、有时感觉没什么滋味，但当你要失去它时却又痛苦万分5、亲情是什么亲情是父母意外时的提心吊胆6、亲情是什么亲情是你担惊受怕时亲人给予你的关怀，安慰。7、亲情是雨，带走烦燥，留下轻凉8、亲情是风，吹走忧愁，留下愉快9、亲情是太阳，带走黑暗，留下光明。10、亲情是最伟大的，不管你快乐，沮丧，痛苦，彷徨11、它永远轻轻地走在你的路上，悄悄地伴着你的一生。12、亲情，是一个人拥有的物质财富与精神动力。13、有了它，看海能感知大海的波澜壮阔，观山能会体悟高山的崇高险峻14、柔情时，它如涓涓细流，在心灵的田野上轻唱15、豪放时，如烈火奔涌，在灵魂的天空里翱翔。点评：这些句子描写了亲情的美好，用词恰当，生动形象，表达的很有感染力。尤其是最后一句，把亲情比作涓涓细流和烈火奔涌，更能体现亲情的深刻内涵。...

2023-02-24

1.雪花飘落，给大地披上了一层洁白的羽衣。2.雪花飘舞，空气中弥漫着清新的气息。3.雪花飘落，把大地染上了一片洁白的色彩。4.雪花飘落，把大地染上了一片洁白的织锦。5.雪花飘落，把大地染上了一片洁白的织锦，柔和的白色柔和了大地的脸庞。1、雪花像鹅毛像柳絮像蒲公英的种子，飘飘悠悠地落了下来，好一个粉妆玉砌的世界！整座城市都被一层银装裹住了，寻是冬爷爷做给这座城市的新衣服。2、雪又下大了，但雪花并没有随着变的更大，而是更密了。像烟一样白，飘飘摇摇，纷纷扬扬，从天空中洒下来。像织成一面白网，朦胧中又映着白树，白房，白草地。我看那雪花玲珑剔透，洁白如玉，是从桂树上砍下的玉叶吗？3、雪，飘起来了，看！一片片洁白的雪花，随风飘舞，摇曳多姿，像鹅毛，像柳絮。雪，真美啊！晶莹光亮，婀娜多姿，像一颗颗小星星降落人间，又像一朵朵六瓣梅花打着旋儿纷纷落下。4、冷飕飕的风呼呼地刮着。光秃秃的树木，像一个个秃顶老头儿，受不住西北风的袭击，在寒风中摇曳。5、晴空下，雪花漫天纷飞，像无数的雪精灵在空中漫舞着。看，它们是笑得是如此的快乐，好像是在向人们宣誓这个冬天不再悲伤。6、雪不停地下着，亮晶晶的雪花飘落在大地上，给麦苗盖上了一层厚厚的被子。盖着被子的麦苗暖洋洋的，做着甜蜜的梦，梦见夏天到了，它们戴着金黄色的帽子唱着丰收的歌。点评：这是一篇描写冬季雪景的文章，作者用语言抒发出自己对雪景的美好感受，描述得栩栩如生，可谓是一篇优秀的作文。...

2023-02-24 雪花柳絮古诗 雪花 柳絮 诗句

春天，大地被绿色覆盖，百花争艳，柳树轻拂，湖水清澈，空气清新，鸟儿欢快地鸣叫，蝴蝶翩翩起舞，景色宜人，令人心旷神怡。1、春天像个害羞的小姑娘，遮遮掩掩，躲躲藏藏；春天就像出生的婴儿，娇小可爱。2、晴天的午后，夏日的阳光如水般音符一样灿烂的流动，湿澈了不同的妩媚的忧伤。3、细长的枝条上缀满瑰丽的花朵，花红如火、蕊黄如焰，英姿勃发。4、就算你留恋开放在水中娇艳的水仙，别忘了山谷里寂寞的角落里，野百合也有春天。5、春雨，像春姑娘纺出的线，轻轻地落到地上，沙沙沙，沙沙沙。6、绿丛丛的麦苗从睡梦中醒过来了，一片片绿色的稻田好像一块块碧绿的毛毯。7、春光明媚，春意盎然，绿茵遍野，嫩草像绿宝石一般发出悦目的光彩。8、春风欢快地离开，春雨又接着亮相了，她细如牛毛，从天上撒下来。9、春天像一柄刃薄如纸的刀，轻易就划开了我被冬之严寒冰封许久的心房。10、小蜜蜂在花瓣上跳起优美的“8”字舞，并为春姑娘送上最甜的花蜜。点评：这是一篇描写春天的优美文字，把春天比作害羞的小姑娘、出生的婴儿，把晴天的午后、夏日的阳光比作音符一样灿烂的流动，把细长的枝条上缀满瑰丽的花朵、春雨比作纺出的线，把绿茵遍野、嫩草像绿宝石一般发出悦目的光彩、小蜜蜂在花瓣上跳起优美的“8”字舞比作春姑娘送上最甜的花蜜，把春天比作一柄刃薄如纸的刀，把稻田比作碧绿的毛毯，把春风比作欢快地离开，把春雨比作她细如牛毛，从天上撒下来，把麦苗比作睡梦中醒过来。文字描述十分生动，形象丰满，深入刻画出春天的美丽景象，让人赏心悦目。...

2023-02-24 春雨舞蹈 春雨舞蹈教学视频

1.秋天，树叶红如血，空气清新，景色宜人。2.秋天，枫叶红彤彤，湖水清澈，空气清新，景色宜人。3.秋天，树叶红艳艳，空气清新，湖水清澈，景色宜人。4.秋天，树叶红火火，空气清新，湖水清澈，景色宜人。5.秋天，树叶红火火，空气清新，湖水清澈，景色如画。描写秋天景色的句子是：秋风——吹来，树上的叶子像蝴蝶一样慢慢地、慢慢地落在地上，为大地铺上了一层金色的地毯；午夜。月亮已经下山，太阳还没有升起，只有一片深蓝色的天空；除了夜行，一切都在沉睡；有人说秋天是收获的季节，那么这个秋天，我收获的是无奈和孤独；秋风并不暖和，在秋风的抚摸下，那些金黄悄然离开树枝，旋转着几次在风中，轻轻告别岁月，奔向大地，开始孕育另一种——一种生机。.一年有四个季节，春夏秋冬。秋天是丰收的季节，也是看着树叶慢慢变黄变少的季节。想必小伙伴们在写作文的时候可能会为如何写出美丽的秋色而烦恼。接下来，就带领大家一起欣赏美丽的秋色吧。秋风吹过，树上的叶子像蝴蝶一样缓缓飘落在地上，为大地铺上了一层金色的地毯。树林里的树是真的！有黄叶、红叶、绿叶之分。在树上的空中飞翔，真像蝴蝶在空中飞舞。秋小姐来到公园，惊醒了桂花和秋菊。操场上的草不再像春天那样绿，而是一片黄。又聋又拽头，远看有美在其中。秋雨过后，果园里的果子都戴上了珍珠项链。用手抖动树枝，珍珠项链同时掉落。金秋的阳光温暖而宁静，金秋的微风和煦，金秋的蓝天白云飘逸，金秋的田野处处金黄。秋天的夜晚，天高云淡，一轮弯月静静地挂在西南天空。清冷的月光洒在大地上，是那样的阴沉，银河的星辰却越发的璀璨。秋后的后半夜。月亮已经下山，太阳还没有升起，只有深蓝色的天空；除了夜间的东西，一切都在睡觉。秋天的美是成熟——它没有春天的羞涩，没有夏天的开放，也没有冬天的内敛。一走进果园，一股果肉的香气随风飘来，啊！太香了！看，红柿子、黄梨、绿橙子，都熟了！我喜欢秋天，我喜欢大自然中一切美好的事物。我热爱生活，我要让我的生活像秋天一样多姿多彩、硕果累累。秋天是多彩的。你看，田里的果实有这些颜色：红、黄、蓝、绿、绿、橙、紫。就像彩虹般的颜色。秋小姐来到果园，对着苹果吹了一口气，苹果变成了红色，像小灯笼一样挂在树上。她把梨变成黄色枫林在大地上铺上了红地毯，秋风一吹，枫叶发出噼里啪啦的响声，仿佛在鼓掌庆祝丰收。看，那些菊花，开得多么热闹啊！校园里有几棵梧桐树，已经变成了绯红色。秋风一吹，落叶如蝴蝶，在天空中欢快地飞舞，不时变换着舞姿。金秋十月，树上稀疏的叶子干枯得像干涸的烟叶。大地母亲张开宽阔的臂膀，仿佛拥抱着一个归来的孩子，落叶回到大地母亲的怀抱，与泥土一起甜甜地睡去。秋天，美丽的季节，收获的季节，金色的季节，如春暖花开般的向往，如炎炎夏日般的热烈，如白雪皑皑的冬日般的迷人。黄色的稻穗低垂着沉重的脑袋，棉铃像小树一样开着蛋一样的花絮。啊，不是稻田，而是金海；不是棉田，而是白银的世界。秋天，杨树的叶子变黄了，像黄色的小花挂在树上；像黄色的蝴蝶一样飘落在空中；像金船一样落在树边的小河里。秋天，鲜红的苹果从绿叶中探出；红枣像小红灯笼挂满了枝头；葡萄架下挂着一串串紫玛瑙似的葡萄，好迷人！走进田野，犹如置身于金色的海洋。在阳光的照射下，熠熠生辉，天地也融为一体，到处都是金黄色。秋天，不是常说是金色的吗？的确，她给大自然带来了丰硕的果实，并用无数维持生命的食物回报了包括人类在内的许多生物。秋天来了，果实成熟了。黄色的是梨，红色的是苹果，发亮的是葡萄。一阵凉风吹过，果儿点点头，散发着诱人的香气。有人说秋天是收获的季节，那么这个秋天，我收获的是无奈和孤独。秋风不暖，在秋风的轻抚下，那些金黄悄然离开树枝，在风中打转几圈，轻轻告别岁月，奔向大地，重新开始与另一个-生命再次繁殖。秋风凉爽，吹拂着花草树木，仿佛一位温暖的母亲在轻轻地哼着摇篮曲，送孩子们进入甜蜜的梦乡。点评：...

2023-02-24 秋风 秋天的风是个勤劳的小姑娘 秋风 秋天的风是个勤劳的小姑娘 描写了哪些景色

1.冰天雪地（BīgTiāXuěDì）2.冰冻三尺（BīgDògSāChǐ）3.冰雪消融（BīgXuěXiāoRóg）4.冰河聚攒（BīgHéJùZǎ）5.冰雪满山（BīgXuěMǎShā）6.冰封雪覆（BīgFēgXuěFù）7.冰天雪夜（BīgTiāXuěYè）8.冰雪漫天（BīgXuěMàTiā）9.冰雪满地（BīgXuěMǎDì）10.冰雪皑皑（BīgXuěÀiÀi）1.关于冬天的成语有：2、冰山不靠谱，天冻地闭，风雨凄惨，雪对风残忍，黄棉袄，冰雪严寒，天寒地冻年底了3、寒蝉凄惨，冬至腊月，白雪皑皑，霜雪覆霜，寒风侵肤，粉妆玉砌，数寒饥寒4.滴水成冰春冰虎尾十冬腊月冰雪冰雪窑燕雁飞冬裘夏雁5.冬日可爱，天空冰冻，橙黄橙黄，聚萤映雪，冬暖夏暖，傲雪霜，风雪6.冰魂雪魂、寒泉、格邪霜、水中冰寒、霜如霜、大雪飞扬、山寒水寒7.风刀、霜剑、欺霜傲雪、阳春白雪、林寒冬苏、冰雪、飞6、玉树琼枝8.冬夏云，雪兆丰年，山寒水寒，夏来去去，藏东秋收，无冬无夏，夏炉冬扇点评：这是一篇关于冬天的成语故事，内容丰富，描述细致，表达准确，可以作为冬天的知识参考。另外，图片也很有趣，增加了文章的阅读乐趣。...

2023-02-23 雪魂的意思 雪魂诗句

无讼《70无讼建工房产重点问题12讲（完结）》...

2023-02-07

刘易铭重点风水基础55集...

2023-02-07