• 规定药品考正;经验随录方》曹炳章撰述;王英,李健校注|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《规定药品考正;经验随录方》【作者】曹炳章撰述;王英,李健校注【丛书名】浙派中医丛书原著系列【页数】157【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5132-7172-1【价格】59.00【分类】中国医药学-中国-民国【参考文献】曹炳章撰述;王英,李健校注.规定药品考正;经验随录方.北京:中国中医药出版社,2021.09.图书封面:《规定药品考正;经验随录方》内容提要:《丹溪学派的传承与创新》是《浙派中医系列研究丛书》(专题系列)编撰工程中的一部重要著作,该工程得到了浙江省中医药现代化专项的立项支持(项目编号2020ZX002)。本选题对丹溪学派进行系列规范的整理研究,全面梳理该学派的传承脉络,挖掘丹溪学派形成的背景和学术渊源,探讨其主要学术思想和成就,以及对后世医学发展的影响。全书分别对丹溪学派代表人物生平和与著述选介、原文选析、方剂选录及医案选按等方面的研究,纲目分明,条理清晰,内容精要,更加切合临床实用。如此大规模的对丹溪及其传人的有关论述述进行系统的整理研究及学术研讨,以冀准确、完整地反映“丹溪学派”的学术体系,这在国内尚属首次,具有创新性,出版价值颇高。本专著的出版,适合于中医医疗、教学、科研人员以及中医爱好者阅读,对于开展中医学术流派的研究也有重要的参考作用。...

    2024-01-04

  • 比五号电池大的是几号 电池号数是怎么规定

  • 土地使用权摊销年限最新规定(土地使用权摊销从什么时候开始)

    土地使用权摊销年限最新规定土地使用权摊销从什么时候开始根据《财政部、国家税务总局关于土地使用权摊销有关问题的通知》(财税[2006]91号)的规定,从2006年1月1日起,土地使用权的摊销年限按照土地使用权的期限确定。具体如下:土地使用权期限为50年的,摊销年限为50年;土地使用权期限为40年的,摊销年限为40年;土地使用权期限为30年的,摊销年限为30年;土地使用权期限为20年的,摊销年限为20年。例1:某企业在2006年1月1日取得土地使用权,土地使用权期限为50年,土地使用权价款为1000万元。那么,该企业的土地使用权摊销费为1000万元÷50年=20万元/年。例2:某企业在2010年1月1日取得土地使用权,土地使用权期限为40年,土地使用权价款为1200万元。那么,该企业的土地使用权摊销费为1200万元÷40年=30万元/年。注意事项:土地使用权摊销费计入当期损益,不得资本化。土地使用权摊销费可以享受所得税税前扣除。土地使用权摊销费应当按照土地使用权的实际使用年限进行摊销,不得提前或延后摊销。土地使用权在取得后发生变更的(例如,土地使用权期限延长或缩短),应当按照变更后的土地使用权期限调整摊销年限。...

    2023-12-21 土地使用权摊销费计入哪里 土地使用权摊销费用计入什么科目

  • 工伤保险法规定(工伤保险条例)

    1.《工伤保险条例》第五章第37条规定了残疾职工的七级至十级福利。2.被认定为7至10级残疾的工伤工人以前被称为部分丧失工作能力。3、对于这些工伤职工,在劳动合同到期前,除工伤职工属于劳动合同法第三十九条规定情形外,用人单位不得单方面解除与他们的劳动关系。4.考虑到7级至10级因工致残的员工仍具有大部分劳动能力,可以依靠自己的劳动维持生计,用人单位应继续与其履行原劳动合同,或根据客观情况修改劳动合同的部分内容,并按照劳动合同的约定支付相应的工资报酬。5.当劳动合同到期或受伤工人本人提出终止劳动合同时,用人单位应向其一次性支付医疗补助和残疾补助。6.这是因为7级至10级工伤的员工在疾病治愈或医疗结束后,可能会经历工伤变化并需要治疗,并且在未来的求职和就业中,与非工伤相比,可能会面临一定的困难。7.同时,考虑到各地经济发展水平差异较大,决定了医疗消费水平和生活水平的差异,本文授权各省人民政府,自治区、直辖市可根据当地具体情况,规定一次性工伤医疗补助和残疾就业补助的具体标准。八、《工伤保险条例》第三十七条因工致残被认定为七级至十级伤残的职工,享受下列待遇:(一)由工伤保险基金按照伤残等级一次性支付伤残补助金。标准为:七级伤残为13个月个人工资,八级伤残为11个月个人薪资,九级伤残为9个月个人薪酬,十级伤残为7个月个人薪金;è2é如果劳动合同或雇佣合同到期或员工本人提出终止劳动合同或雇用合同,工伤保险基金应支付一次性工伤医疗补助,用人单位应支付一次性残疾就业补贴。9.工伤一次性医疗补助和残疾一次性就业补助的具体标准,由省、自治区、直辖市人民政府制定。...

    2023-05-27 工伤保险条列

  • 飞机化妆品携带规定托运(飞机化妆品携带规定2018)

    1.可携带液体容量:可携带不超过100毫升(相当于3.4盎司)的液体、凝胶和喷雾剂上飞机。2。但是需要注意的是,150ml的化妆水只剩下50ml的液体,不能带上飞机。3。瓶装需小于或等于100毫升。4.超过100ML只能发货。5.哪些化妆品被称为“液体”?以下美容产品将被计为液体:眼黑、美发喷雾、指甲油、美发凝胶、唇彩、洗发水、香水凝胶除臭剂、护手霜、牙膏、洗手液、漱口水。6.所有液体产品需装入1000ml容量、带拉链的透明袋中,每位旅客仅可携带1个登机。7.请注意以下特殊情况:如必须携带液体药物登机,如婴儿奶粉或胰岛素等,需向安检人员说明或提供医生证明。8.药物可能由您航班的机组人员保管,并在起飞后归还给您。9.即使允许带上飞机,也不要在机舱内涂抹指甲油。10。事实上,在空气流通不畅的公共场所,任何带有强烈气味的产品都是对其他乘客的不礼貌。11。如果你不确定你是否可以携带某种清洁产品,那就不要把它打包进去!呆在家里总比被没收好,不仅要到当地再买一瓶,还要扔掉一瓶,某种程度上是双重损失。12。如果你还不确定要带什么护肤品,尽量不要选择液体包装。13。洁面产品可以放弃洗面奶,选择皂类和粉类,不受控液限制;面膜选择面膜而不是凝胶质地,尽可能减少液体量。14。另一种方法是尽可能多带护肤品样品。如果是短期出游,中小样完全可以满足需求,不用紧张等待安检。15。如果没有,请尝试该品牌的旅行服装。16。香奈儿(微博)推出的No5香水手袋,可以随身携带,上飞机也没问题。17.我们坐飞机的经验是,所有液体物品都托运,不管多少,100ml不嫌麻烦就在这上面。18。要扫货,当然要发货。19.单瓶标示小于100ml的,不保证含有驱蚊剂等易燃物质。重要的是要注意标签中不包括液体。挥发性液体最好不要随身携带。容量不超过100ml的瓶子可以随身携带,容量不超过50ml的可以随身携带。不能带上飞机!有的超标不能带化妆品上飞机。20。当然,化妆品是不能带的。...

    2023-05-03 液体香水放车里暴晒会爆炸吗 液体香水放车上有危险么

  • 佛山市会计人员继续教育平台(佛山市会计学网)

    1.佛山市会计学会是一个由会计工作者自愿组成的学术性、非营利性社会组织,其工作宗旨是“服务经济、服务金融、服务公众”,贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针。2.具体地址:佛山市际华五路金融大厦。你可以咨询。...

    2023-04-26 会计人员继续教育会计分录 会计人员继续教育会计专业大学生可以抵免吗

  • 厦门会计继续教育截止时间(厦门会计之窗继续教育网络平台)

  • 规划红线退线规定(规划红线)

    规划红线是指在城市规划中,由政府制定的一种规定,用于限制城市发展的范围。规划红线的主要目的是保护城市的历史文化遗产,保护城市的生态环境,防止城市过度发展,以及防止城市发展的不合理性。规划红线的规定包括:1.禁止在规划红线内建设任何新的建筑物;2.禁止在规划红线内进行任何形式的土地开发;3.禁止在规划红线内进行任何形式的破坏性活动;4.禁止在规划红线内进行任何形式的污染活动;5.禁止在规划红线内进行任何形式的拆迁活动;6.禁止在规划红线内进行任何形式的改变地形活动;7.禁止在规划红线内进行任何形式的改变土地利用活动;8.禁止在规划红线内进行任何形式的改变城市结构活动。1、》2术语中有明确定义:2.0.8用地红线oudarylieoflad;roertylie各类建筑工程项目用地的使用权属范围的边界线。2、2.0.9建筑控制线uildiglie有关法规或详细规划确定的建筑物、构筑物的基底位置不得超出的界线。3、用地红线和建筑控制线不是一回事,个别构件可以伸出红线,相关规定见:《民用建筑设计通则GB50352—2005》4.2建筑突出物4.2.1建筑物及附属设施不得突出道路红线和用地红线建造,不得突出的建筑突出物为:——地下建筑物及附属设施,包括结构挡土桩、挡土墙、地下室、地下室底板及其基础、化粪池等;——地上建筑物及附属设施,包括门廊、连廊、阳台、室外楼梯、台阶、坡道、花池、围墙、平台、散水明沟、地下室进排风口、地下室出入口、集水井、采光井等;——除基地内连接城市的管线、隧道、天桥等市政公共设施外的其他设施。4、4.2.2经当地城市规划行政主管部门批准,允许突出道路红线的建筑突出物应符合下列规定:1在有人行道的路面上空:1)2.50m以上允许突出建筑构件:凸窗、窗扇、窗罩、空调机位,突出的深度不应大于0.50m;2)2.50m以上允许突出活动遮阳,突出宽度不应大于人行道宽度减1m,并不应大于3m;3)3m以上允许突出雨篷、挑檐,突出的深度不应大于2m;4)5m以上允许突出雨篷、挑檐,突出的深度不宜大于3m。5、2在无人行道的路面上空:4m以上允许突出建筑构件:窗罩,空调机位,突出深度不应大于0.50m。6、3建筑突出物与建筑本身应有牢固的结合。7、4建筑物和建筑突出物均不得向道路上空直接排泄雨水、空调冷凝水及从其他设施排出的废水。8、4.2.3当地城市规划行政主管部门在用地红线范围内另行划定建筑控制线时,建筑物的基底不应超出建筑控制线,突出建筑控制线的建筑突出物和附属设施应符合当地城市规划的要求。9、4.2.4属于公益上有需要而不影响交通及消防安全的建筑物、构筑物,包括公共电话亭、公共交通候车亭、治安岗等公共设施及临时性建筑物和构筑物,经当地城市规划行政主管部门的批准,可突人道路红线建造。10、4.2.5骑楼、过街楼和沿道路红线的悬挑建筑建造不应影响交通及消防的安全;在有顶盖的公共空间下不应设置直接排气的空调机、排气扇等设施或排出有害气体的通风系统。点评:这段文字描述了用地红线和建筑控制线的定义,以及其中的细节要求,说明清晰,比较完整,可以为相关人士提供参考。...

    2023-02-21 规划红线和建筑控制线 建筑控制红线和规划控制红线区别

  • 《注册会计师转所规定》政策解读

    为进一步规范和完善注册会计师转岗工作,中国注册会计师协会在总结工作经验、广泛征求意见的基础上,对《注册会计师转岗管理办法》(会协[2008]105号)进行了修订。主要修改如下:1.党组织关系同步转移新要求《关于转出事务所的规定》第三条第四款明确要求“注册会计师为党员的,应当转入党组织与党组织的关系在公司转移的同时。”2、调整不允许转账的情况增加检查整改、整改核查期间限制调动人员范围,删除原规定第四条第五项“本地注册协议约定的其他不得转让的情形”。3、修改完善关联托管相关条款对于已办理终止程序的事务所,明确事务所内审计师关系将自动转为协会托管;商业。4、加强对教师频繁调动的监管《变更事务所规定》第十九条第三款明确规定,“注册会计师一年内变更事务所两次以上(同一会计师事务所、分所、分所除外)间调动),地方注册会计师应当将其列为年度资格审查的重点对象。”附件:修订后的《注册会计师调任条例》对照表"安徽省注册会计师协会2023年1月31日...

    2023-02-01 注册会计师事务所成立的条件 注册会计师事务所需要什么条件

  • 中评协关于2023年网络在线继续教育有关事项的通知

    中评协办〔2023〕1号各省、自治区、直辖市、计划单列市资产评估协会(有关注册会计师协会):根据《中国资产评估协会执业会员继续教育管理办法》(中评协办〔2019〕62号),现将中国资产评估协会(以下简称中评协)2023年网络在线继续教育(以下简称网络培训)有关事项通知如下:一、培训对象网络培训对象为资产评估师。资产评估从业人员、高校资产评估专业教师及学生可自愿选学。二、培训方式学员可任选北京国家会计学院(网址:htt://zx.e-ai.c)或上海国家会计学院(网址:htt://ce.eai.et/c/cvca/)进行培训。资产评估师使用本人资产评估师资格证书登记编号(8位)和身份证号登陆学习。资产评估从业人员、高校资产评估专业教师及学生可使用本人身份证号登陆学习。三、培训内容资产评估相关法律法规、制度准则、职业规范、政策理论、评估实务、技术方法以及其他拓宽视野、提升综合素养的内容等。四、培训学时网络培训实行学时制管理。资产评估师参加网络培训并在课程学习结束后,培训学时将自动记入中评协培训管理系统。本年度的继续教育学时仅在当年有效。五、培训费用中评协不收取培训费。北京国家会计学院、上海国家会计学院网络培训收费标准均为每人每年80元,学员可在北京国家会计学院、上海国家会计学院的远程教育平台交纳。六、培训时间网络培训时间为2023年1月16日至12月31日。七、其他事项(一)请各地方协会组织本地区资产评估师参加网络培训,确保网络培训有效实施。(二)学员可以将学习中的问题及时反馈中评协或北京国家会计学院、上海国家会计学院。(三)联系人及联系方式中评协:黄薇;联系电话:010-88339671;邮箱:huagwei@ca.org.c。北京国家会计学院:韩乐;联系电话:4000630318,010-64505068;邮箱:4000630318@ai.edu.c。上海国家会计学院:孙雅雯;联系电话:4009005955,021-69768000-68053;邮箱:uyw@eai.et。中国资产评估协会2023年1月11日...

    2023-01-14 上海国家会计学院北京国家会计学院 上海国家会计学院与北京国家会计学院

  • 中国注册会计师协会关于印发《注册会计师转所规定》的通知

    各省、自治区、直辖市注册会计师协会:为进一步规范和完善注册会计师的转岗工作,根据《中华人民共和国注册会计师法》、《会计师事务所执业许可与监督管理办法》(令第29号)。财政部令第97号)、《注册会计师注册管理办法》(财政部令第99号)等相关规定,在总结工作经验、广泛征求意见的基础上,制定了《关于转入注册会计师的规定》《注册会计师》(汇协[2008]105号)已经修订。修改后的《转让所规定》已经中国注册会计师协会第六届常务理事会第十次会议审议通过,现发布,自2023年1月1日起施行。附件:《...

    2022-12-15 中国注册会计师法全文 注册会计师中华会计网

  • 《执业药师继续教育必修教材 2017》浙江省执业药师协会组织编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师继续教育必修教材2017》【作者】浙江省执业药师协会组织编写【页数】314【出版社】杭州:浙江科学技术出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5341-7529-9【分类】药物学-继续教育-教材【参考文献】浙江省执业药师协会组织编写.执业药师继续教育必修教材2017.杭州:浙江科学技术出版社,2017.03.图书目录:《执业药师继续教育必修教材2017》内容提要:《执业药师继续教育必修教材2017》内容试读第一章急性冠状动脉综合征佯夏息掌握急性冠状动脉综合征的概念、分类、临床表现。熟悉急性冠状动脉综合征的诊断、并发症、治疗方法。了解急性冠状动脉综合征的流行病学特点及发生机制。一、引言冠状动脉粥样硬化性心脏病(coroaryatherocleroticheartdieae.,CAHD)简称冠心病,是严重危害人类健康的常见病及致死的主要原因之一。急性冠状动脉综合征(acutecoroaryydrome,ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,不稳定性粥样斑破裂,继而血管痉挛,血小板黏附聚集,血栓形成,导致冠状动脉血流量减少或完全中断而引起的一组急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,是常见的CAHD类型之一。ACS是心血管系统中发病率和死亡率最高的血栓闭塞性疾病,其猝死发病率较高,治疗具有明显的时间依赖性。对ACS患者的及时救治及恰当的治疗方式,可降低死亡率,减少并发症,改善患者的预后。二、ACS分类及其病理生理基础按照患者发病时心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-egmetelevatiomyocardialifarctio,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(o-ST-elevatioacutecoroaryydrome,NSTE-ACS)。其中,依据心肌损伤血清生物标志物[肌酸激酶同工酶(creatiekiae-MBioezyme,CK-MB)或心脏肌钙蛋白(cardiactrooi,cT)]测定结果,NSTE-ACS又包括非ST段拾高型心肌梗死(o-ST-egmetelevatiomyocardialifarctio,NSTEMI)和不稳定型心绞痛(utaleagia,UA)。多数ST段抬高的心肌梗死(myocardialifarctio,MI)的血栓主要成分是纤维蛋白,而多数无ST段拾高的ACS血栓主要成分是血小板。就病理而言,若血栓阻塞血管不完全,心电图多显示为非ST段抬高,若合并心肌标志物cT的升高则诊断为NSTEMI,如果不合并心肌标志物的升高则诊断为UA。两者统称NSTEACS。相反,若血管完全被血栓阻塞,心电图显示为ST段抬高,心肌标志物阳性,则诊断为STEMI三、ACS临床流行病学特点(一)季节、时段ACS每年冬季多发,日变异高峰出现在612时。1执业药师继续教育必修教材(2017)(二)性别、年龄40岁以上中老年人多见,近年来出现年轻化趋势。与男性相比,女性发病率较低,但更年期后增加。(三)血脂异常总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白升高,相应的载脂蛋白B升高;高密度脂蛋白下降、载脂蛋白A降低等都被认为是动脉粥样硬化的危险因素。临床以总胆固醇及低密度脂蛋白升高最受关注(四)高血压60%70%的冠状动脉粥样硬化患者易患高血压,高血压患者合并ACS者较血压正常者高3一4倍。(五)吸烟发病率和死亡率升高2一6倍,且与每天吸烟量成正比。被动吸烟亦然。(六)糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者不仅ACS发病率高,且病变发展迅速。ACS患者糖耐量诚低者也常见。(七)遗传因素家族中年龄lt50岁时患本病者,其近亲得病概率明显提高。(八)体质肥胖常进食高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类食物者,血中同型半胱氨酸增高,胰岛素抵抗增强,病毒、衣原体感染等,与ACS患病呈正相关。四、ACS发病机制(一)斑块破裂斑块破裂,诱导血栓形成,不同程度地堵塞病变处血管,引起冠状动脉血流量减少和心肌缺血,甚至死亡,STEMI时,冠状动脉急性完全阻塞,而NSTE-ACS时,冠状动脉虽严重狭窄但阻塞不全。与稳定斑块不同,易损斑块纤维帽较薄,富含炎症细胞和组织因子,斑块破裂的主要机制是:①一系列促进炎症的细胞因子参与,如C反应蛋白、黏附分子等,C反应蛋白能直接致炎,诱导血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1表达,促进单核细胞、血小板等与内皮细胞的黏附。②单核巨噬细胞或肥大细胞分泌的蛋白酶消化纤维帽。③斑块内T淋巴细胞合成Y干扰素,抑制平滑肌细胞分泌胶原,使斑块纤维帽变薄。④动脉壁压力变化,血流变化对斑块表面的冲击或者冠状动脉内压升高、血管痉挛、心动过速时心室过度舒缩产生的切应力及斑块诱发血管破裂,导致与正常管壁交界处的斑块破裂。ACS患者常出现多部位斑块破裂,因而诱导多处继发性血栓并激活凝血系统。一些情况如女性、糖尿病及高血压等,其右冠状动脉病变时,易发生斑块糜烂。(二)氧化损伤诱发内皮功能紊乱血管内皮细胞分泌一氧化氮(itricoxide,NO)、内皮素(edotheli,ET)、血栓烷A2(thromoxaeA2,TXA2)和前列腺素I2(PGI2,也称前列环素)等细胞因子。NO和ET是血管舒张和收缩因子,共同维持血管张力,调节血管内皮功能;而TXA2和PGI2对血管舒缩和血小板聚集功能起调节作用。血管遭受氧化应激,会诱导内皮细胞调亡,血管内皮损伤导致其功能紊乱,促使血管释放收缩因子如内皮素1(ET-1),抑制血管释放PGI2、内皮衍生的舒张因子及NO等血管舒张因子,引起血管收缩、痉挛、狭窄,导致血流·2·第一章急性冠状动脉综合征一量下降,诱发MI、心绞痛。(三)血小板黏附、聚集与血栓形成不稳定性斑块破裂,血小板黏附聚集于受损处,暴露的胶原等激活释放TXA2等,通过其受体及偶联不同的G蛋白,多途径对血小板产生正反馈,促进其活化,并且对抗PGI2解聚血小板和扩张血管作用,加速血小板聚集和血栓形成,同时激活凝血酶原,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓。(四)炎症反应MI后,炎症细胞的“招募”必须得到精密的调控,使炎症有利于MI的恢复并避免过度炎症反应造成的致死性并发症(如心脏破裂)。(五)其他还有少数ACS,由其他疾病诱导,如动脉炎、外伤、先天缺陷或心脏介人治疗并发症;同时剧烈活动、发热、心动过速、甲状腺功能亢进症、高肾上腺素能状态、精神压力大、失眠、过饱进食、左心室后负荷增加等,均可增加心肌耗氧量;贫血及低氧血症则使心肌供氧减少。五、临床表现(一)早期表现既往伴心绞痛的患者,发病时心绞痛加重,时间常超半小时,含服硝酸甘油难缓解;重度心绞痛急性发作,常由劳累过度或酗酒诱发;发作时间较长,伴恶心、呕吐等表现。(二)典型表现多数患者发作时表现为典型胸骨后疼痛,有压榨感、紧缩感、压迫感、烧灼感,向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴烦躁不安、出冷汗、恶心、呼吸困难、室息感,甚至晕厥,持续10一20分钟,舌下含服硝酸甘油不能完全缓解时常提示急性心肌梗死(acutemyocardialifarctio,AMI)。(三)不典型表现牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。多见于老年、女性及糖尿病、慢性肾功能不全或痴呆症患者。临床缺乏典型胸痛,特别当心电图正常或出现临界改变时,常易被忽略或延误治疗,应注意连续观察。对于超过40岁的患者,出现不明原因的面色苍白、血压下降、大汗淋漓、脉搏细弱等表现,要考虑ACS的可能。多数ACS患者无明显体征,重症患者可出现皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等,听诊可闻及肺部啰音、心律不齐、心脏杂音、心音分裂、第三心音、心包摩擦音和奔马律。六、实验室及医疗器械检查(一)心肌损伤标志物AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与MI范围及预后明显相关。1.肌钙蛋白I(cTI)或肌钙蛋白T(cTT)起病3~4小时后升高,cTl于11~24小时达高峰,7~10天降至正常;cTT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断MI的敏感指标。2.CK-MB起病后4小时增高,1624小时达高峰,3~4天恢复正常。心脏cT较传统的CK、CK-MB和肌红蛋白(myogloi,M)更特异和更敏感。尤其是高敏或超·3·执业药师继续教育必修教材(2017)敏心脏肌钙蛋白(higheitivecardiactrooi,h-cT)可进一步提升早期诊断AMI的准确性;脂肪酸结合蛋白(fattyacid-idigrotei,FABP)及缺血修饰蛋白(ichemiamodifiedalumi,IMA)等新型标志物也有助于ACS的早期诊断,但与h-cT比较,其价值尚待研究确认。总之,开展多项心肌损伤标志物联合诊断,具有重要意义。(二)B型钠尿肽B型钠尿肽又称脑钠肽(raiatriureticetide,.BNP)不仅反映心功能,心肌缺血还是BNP释放的重要刺激因素,在NSTEMI中BNP可以辅助诊断,并能独立预测心血管事件的发生,但对NSTE-ACS的初始风险分层并选择初始治疗策略价值有限。(三)血糖和血常规非糖尿病患者ACS发病时,高血糖也是死亡和心力衰竭的重要预测因素。空腹血糖波动和持续血糖异常是判断预后的重要标志。此外,贫血、白细胞总数升高和血小板减少等均提示预后差。(四)心电图1.STEMI(1)损伤区ST段弓背向上型拾高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。(2)坏死区出现宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区导联出现。(3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。(4)背向心肌梗死区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。2.NSTE-ACSST-T动态变化对诊断NSTE-ACS最有价值。症状发作时可记录到一过性的ST段改变,症状缓解后ST段缺血性改变改善,发作后恢复至原倒置状态更具有诊断意义,并提示有急性心肌缺血或严重冠状动脉疾病。初始心电图(electrocardiogram,ECG)正常或临界改变,不能排除NSTE-ACS的可能性。(五)影像学检查1.无创成像技术超声心动图在缺血期间能显示短暂的节段性运动减弱或运动消失这不但有助于诊断,而且有益于主动脉夹层、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞、心包积液等疾病的鉴别。研究证明,心脏磁共振成像对发现和排除ACS很有价值。此外,静息心肌核素显像在识别有胸痛无心电图变化或有进行性心肌缺血或MI的患者时意义重大。CT血管显像则有助于排除ACS或其他原因的胸痛。2.冠状动脉造影冠状动脉造影是确诊冠状动脉疾病的标准,冠状动脉造影结合ECG表现和节段性室壁运动异常有助于识别病变。有出血高风险的患者应优先采用桡动脉途径。七、临床诊断当出现典型缺血性胸痛临床症状或ECG动态改变而无心肌损伤标志物升高时,可诊断为心绞痛。存在下列任何一项时,可诊断为AMI。1.心脏损伤标志物(特别是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常,并有以下至少1项心肌缺血证据。(1)心肌缺血临床症状。4·第一章急性冠状动脉综合征☐(2)心电图出现新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导阻滞。(3)心电图出现病理性Q波。(4)影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。2.突发性、未预料的心脏性死亡,涉及心脏停搏,常伴有表明心肌缺血的症状,推测为新的ST段抬高或左束支传导阻滞,冠状动脉造影或尸检显示新鲜血栓的证据。3.肌钙蛋白正常、接受经皮冠状动脉介入治疗(ercutaeoucoroaryitervetio,PCI)的患者,心脏损伤标志物升高超过正常,提示围术期心肌坏死。心脏损伤标志物升高超过正常上限的3倍应是PCI相关的AMI。4.肌钙蛋白正常、行冠状动脉旁路移植术(coroaryarteryyagraftig,CABG)的患者,心脏损伤标志物升高超过正常,提示围术期心肌坏死。将心脏损伤标志物升高超过正常上限的5倍并发生新的病理性Q波或新的左束支传导阻滞,或冠状动脉造影证实新移植的或自身的冠状动脉闭塞,或有心肌活力丧失的影像学证据,考虑为与CABG相关的AMI。5.有AMI的病理组织学改变。八、鉴别诊断(一)稳定型心绞痛胸痛常因体力劳动或情绪激动所诱发,典型心绞痛常在相似条件下重复发生,疼痛逐渐加重,在3~5分钟内逐渐消失。去除诱因或舌下含服硝酸甘油在几分钟内可缓解。(二)主动脉夹层胸痛剧烈,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压和脉搏可有显著差异,可有主动脉瓣关闭不全的临床表现,无血清心肌损伤标志物升高等有助于鉴别。(三)急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。常表现为发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图显示I导联S波加深、Ⅲ导联Q波显著和T波倒置、胸导联过渡区左移、右胸导联T波倒置等改变,有助于鉴别。(四)急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,都可表现上腹部疼痛,或伴休克。详细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定都有助于鉴别。(五)急性心包炎心包炎疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失。全身症状一般不如AMI严重。心电图除VR导联外,其余导联均有ST段凹面向上的抬高,T波倒置,无病理性Q波。九、并发症(一)心律失常心律失常见于75%一95%的AM1患者,多发生在起病1一2天,以室性心律失常最多见。室颤是AMI早期,特别是入院前的主要死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常较少,多发生在心力衰竭患者中。·5.执业药师继续教育必修教材(2017)(二)休克休克常在起病数小时至数天内发生,主要是心源性休克。(三)心力衰竭多为急性左心衰竭,发生率为32%一48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室AM1者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。(四)乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂的发生率可达50%。引起不同程度的二尖瓣脱垂和关闭不全,导致心力衰竭。重症者可在数天内死亡。(五)心脏破裂心脏破裂少见,常于起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,可引起心力衰竭和休克,而在数天内死亡。(六)栓塞栓塞的发生率为1%一6%,见于起病后1一2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,引起肺动脉栓塞。(七)心室壁瘤心室壁瘤主要见于左心室,发生率为5%~20%。(八)心肌梗死后综合征心肌梗死后综合征的发生率约为10%。于AM1后数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。十、ACS的危险度评估早期危险分层包括Grace评分及TIMI评分。(一)Grace评分Grace评分包括Killi分级、心率、年龄、肌酐水平、心脏骤停、ST-T改变及心肌酶升高。按各项危险因素评分,最后相加,99分以下为低危,100~200分为高危,201分以上为极高危。(二)TIMI评分TIMI评分包括七个变量(每个变量1分):年龄≥65岁,3个以上CHD的危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟),冠脉造影显示狭窄≥50%,心电图ST段下移,24小时前出现2次及以上心绞痛,7天前应用阿司匹林,心肌损伤标志物水平升高。累计计算变量的数量和,总分7分,0~2分为低危,3~4分为中危,5~7分为高危低。(三)心肌特异性肌钙蛋白(cTl或cTT)的作用建议在所有怀疑NSTE-ACS的患者中,在症状发生36个小时内,进行肌钙蛋白(cT)检测。cT升高及升高程度对ACS患者预后有预测价值。cT持续监测3~4天,用于评估心肌坏死范围。一些新的心肌损伤标志物如BNP,对评估NSTE-ACS预后有参考意义。。6····试读结束···...

    2022-10-31

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    图书名称:《教师从业要求与继续教育》【作者】杨泉良,许占权著【页数】280【出版社】武汉:武汉大学出版社,2017.03【ISBN号】978-7-307-19090-0【价格】39.00【分类】教师-继续教育-研究-中国【参考文献】杨泉良,许占权著.教师从业要求与继续教育.武汉:武汉大学出版社,2017.03.图书封面:图书目录:《教师从业要求与继续教育》内容提要:本书以教师从业要求为依据,结合教师从业的具体状况,提出教师继续教育的责任与实施策略。全书分为四章,第一章教师从业要求,主要从《教师专业标准》和《课程标准》出发,对教师从业素质、从业责任及对新课标的把握三个方面进行具体阐述,使教师的从业要求具体而明确。第二章作为继续教育基础的职前教育,通过“职前教育的要求”和“职前教育存在的问题”两个方面,对继续教育的基础进行阐述。第三章职前教育与继续教育的联系,通过“职前教育与职后教育的一惯性”、“继续教育的使命”及“继续教育的策略”三个方面,对教师职前教育和职后教育一惯性的论述,使教师从业要求与继续教育形成一个完整的体系,强调教师继续教育使命,并以宏观的视野,阐述继续教育的对策。第四章以从业为依据的继续教育实施,通过对影响教师继续教育因素的分析和阐释,提出了教师继续教育的具体实施方案,强调特点,突出可操作性。全书内容集中,观点明确,语言表达规范。《教师从业要求与继续教育》内容试读第一章教师从业要求教师职业是一个专业化的职业,其从业具有严格的要求。作为一个合格的教师从业者,不仅要对专业对应的课程标准有充分的把握和灵活的运用,而且在师德方面都有明确的要求和规范,只有充分具备这些要求和规范,才能与教师专业标准相适应,从而成为一个合格的教师。第一节教师把握新课标要求课程标准是教师从业的基本规范,它不仅明确了课程理念,而且规范了对学生的培养目标,是教师教育教学行为的依据。因此,把握新课标,是教师从业的具有导向意义和价值的因素。一、课程标准的超前性及在实施中的调整课程标准并非完全是根据现实的需要而制定的,而是在考虑到现实需要和可行性的基础上,根据教学的规律、结合具体课程的特点而进行科学设计和规划的,特别是吸收了国外课程教学的最新成果,创造性地运用于课程标准之中。因此,课程标准是现实的,因为它始终以中国课程教育的现实为依据,以课程教育的传统相贯通:但同时又是超前的,因为它吸收了国内外最新的前沿成果,在实施的条件要求方面,必须通过对现行的教育基础和教育观念进行改造才能与之适应。所以,新课标在实施中要根据具体情况进行调整,一方面将“超前性”作为追求的目标,教学中的实施应始终围绕着这个目标进行;另一方面,必须要以不同地区和学校的具体情况进行调整。好在课程标准的张力结构,为这种有差别的实施提1第一章教师从业要求供了理念上的依据。(一)课程标准是基于课程规律对课程理想化的设计课程标准具有理想化的内涵,并非说课程标准完全是一种理想化的设计,其理想化内涵主要表现在两个方面。(1)回归课程教育的原理和规律。一方面,对课程认识和操作上的偏颇向客观正确的轨道的回归。长期以来,课程的教育教学在很大程度上是在违背课程教育、教学规律的情况下进行的,教师在教学中居主体地位,以灌输式教学方式作为主要的教学方式,以应试为中心的教育体制所带来一系列对应的方法和策略等,都使课程教育教学游离了课程的本质规律。因此,使课程的教育教学回归自身的规律,成为课程标准最基本的理想。在新课标中确立的学生的主体地位、对学生个性张扬和创造精神培养的强调、课程的生活化原理以及全面提高学生课程素的目标等,正是这种回归理想的体现。另一方面,带有理想化的目标要求。课程标准是务实的,但同时又给在不断发展中获得基础改变的基础教育提供了一个发展的空间,带有理想化的色彩。这种理想化色彩更体现在课程标准提供的只是一个操作理念和一个框架的规范,而不是具体的操作方案,是导游图而不是旅游路线。这种张力结构即是一种理想化的体现,也为理想的实现提供了依据。因此,这种理想不是一种空洞的理想,而是可以实现的、有层次性的理想。(2)大量地借鉴了国内外课程教育教学中出现的前沿成果,同时也大量地吸收了哲学等社会科学领域其他方面的成果,使课程带有理想色彩和全新的面貌。尤其是西方相关前沿成果的引入,如后现代课程理论、建构主义、实用主义哲学等,使课程自身所蕴含的创造性也体现了理想主义色彩。(二)课程标准是针对课程现实状况的超前设计课程标准是针对课程现实状况和基础的超前设计,现实的基础是对我国课程传统的优秀内涵进行了继承。在课程标准中我们随处可见的是对于学生体验和感悟能力培养要求,强调能力的重要意2第一节教师把握新课标要求义,贯穿着因人施教的理念等,都是对我国课程传统的继承。这些内容成为课程最为基本的内容,是整个课程标准的基础。由此,使课程标准带有鲜明民族的特色。课程标准又是针对我们课程的教育现状的,课程是与中国教育一脉相承的。在经历了“十年动乱”之后,中国教育到了崩溃的边缘,课程已经名存实亡,改革开放之后,教育在回归的途中有了快速发展,但以应试教育为主体的教育运行中,课程又渐渐地偏离了体现其本质规律的正确轨道,期间虽然经历了几次声势较大、呼声很高的改革,对课程教育状况有所改善,但由于考试体制没有发生根本性改变,这种改善的成果很快就被淹没在逐渐走向极致的应试教育中,虽然课程依然是课程,但课程实施中主体的倒置,以应试为内容的课程教学对考点的极度夸张,以及由应试理念所导致的教学片面性和极端化,使课程的规律和整体性被破坏,使课程支离破碎、面目全非。根据这种现实状况,课程标准用了相当大的篇幅进行回归课程本体的设计。这是它超前性的现实基础,在这个前提之下,课程标准根据不同地区、不同学校的物质基础、教师观念和师资水平以及学生状况的反差,将课程标准设计成为一种开放的结构,有些专家在谈论课程标准的可行性时,批评课程标准只适应于城市和一些重点中学,其实他们没有考虑到这种开放结构对课程标准这一具有鲜明超前性的文本操作中的选择性,而这种选择性恰恰是由其开放结构所决定的。因此,我们说课程标中是针对现实的超前的设计。(三)课程标准应根据现实与理想、现状与追求进行差异实施课程标准确立的依据之一就是反对教育教学中存在的“一刀切”的状况,要求对学生要根据个性特点进行差异发展。这是课程标准的一个重要理念,这个理念同样也可以用在不同地区、不同学校落实新课标的操作中,而且课程标准的开放结构也为此提供了依据。落实新课标,并非只要通过改变传统的教学方式,加入新课标的内容就能完成的,新课标的实施需要相应的物质基础,如教学设备、教学环境、图书资料、师资水平和学生的学习兴趣、认知水平以及其他的相关要求,仅以上面提到的三个方面,不仅城市与乡3第一章教师从业要求镇学校有差别,东部地区与西部地区有差别,而且,城市中的重点中学与一般中学,乡镇中的重点中学与一般中学同样差别明显。如果按照一个标准落实新课标,一些经济基础差、师资水平低、生源差的学校根本就无法施行,尤其是现在的中小学,好的学校往往三项指标都好,差的学校往往三项都差。因此,在不同情况的学校对于新课标进行有差异的落实,就成为一种必然的趋势。差异落实课程标准,是依据具体地区和学校的物质基础、师资水平、学生状况等不同从两个方面进行考虑的,一是相应地降低程度。课程标准,在对每一个方面的要求中都不是完全固定的,都留有空间,好的学校可以在这个空间中可适当提高要求,而各方面条件较差的学校则可以在这个空间内降低相应的要求:二是根据条件部分地实施课程标准,这主要指条件差的学校,比如偏远的农村买不起电脑,没有电脑教师,连网络都不通,那么只好将课程标准中这类内容暂时停止,实施一些如学生主体的理念等有条件实施的内容。课程标准具有超前性,尤其是对于一些落后地区这种超前性更为明显,课程标准同时是一种开放结构,这种开放结构为课程标准在不同地区学校的实施中进行调整提供了依据。二、新课程教学中教师的学生意识学生意识是对教师进行教学的基本的和最重要的要求。所谓教学中教师学生意识,是指在教学中教师的一切教学行为都要依据学生的认知水平和学习需求,要伴随着教学进程中学生情况的变化,对预设进行调整,将教师教学中的职责定位于最大限度地促进学生的发展。简而言之,教学中教师的学生意识就是教师从备课、上课到对教学的评价和反思,要始终围绕学生展开,时时想着学生,切为了学生,以满足学生学习和发展需要为标准,与这个标准相违背的一切都必须进行改变,使教学效益得到最大限度的发挥。(一)新课程教学中教师学生意识的重要性由于人们观念和考试制度的原因,虽然新课程在实施中遭到了很大的困难,但作为一个科学的理论,它所体现的新的思想和4第一节教师把握新课标要求观念,却越来越深入人心。教学中教师的学生意识作为一种综合性的观念,是课程标准所特别强调的,它从语文课程标准所构成的内容的方方面面表现出来。下面我们主要从三个方面来论述这个问题:1.作为交往的教学定位在传统的教学概念中,教学是教师施与、学生接受的单项活动,虽然也强调教学中的反馈,但这种强调总是因教师至高无上的地位而取消,由于教师与学生不是处于一种平等的地位中,所以无法形成真正意义上的交往。新课程将教学定位于交往,就改变了一直以来师生间的不平等地位。教师在占有知识上的优势所形成的话语霸权,被平等对话、享受彼此思考所形成的师生之间新型关系所取代。这种作为交往的教学定位,不仅使师生在知识上进行交流,而且在生活经验、观念以及情感态度方面进行沟通,使师生真正地成为了学习共同体。教学是一种特殊的交往形式,其交往的目的完全是为了满足学生的学习和发展的需求,因此,对于教师对交往对象的理解有更为严格的要求,可以说,没有教师对学生的充分理解和把握,就没有成功的教学,由此可以看出,教师教学中的学生意识是多么重要。2.学生主体地位的确立学生主体地位的确立是课程标准最重要的理念,课程标准中许多要求和做法都是源于学生主体地位理念,而对于教师教学行为的规范和建议中,对学生主体地位的强调尤为突出。课程标准明确规定了课程的目标是全面提高学生的素养,指出学生是学习和发展的主体,要求教育教学行为一切为了学生,为了一切学生,为了学生的一切。一切为了学生,就是教师所做的一切都要围绕满足学生的学习和发展需求展开。为了一切学生,就是要面对所有学生,无论学习程度如何,也不管具体情况怎样,一个也能不能放弃。为了学生的一切,就是不能单纯地满足学习需求,还要满足发展的需求,要促进学生全面、健康的发展。要满足这样的要求、实现这样的目标,没有对学生群体全方位的具体深入的理解和把握是无法做到的,因此,教学中学生主体地位的确立,对于教师的学生意识有了5第一章教师从业要求更为严格的要求。3.教师的职责变化在课程标准中,伴随学生主体地位的确立,教师的地位和职责也发生了变化,教师不再是至高无上的话语霸权者,而成为平等对话者,但其在占有知识和拥有经验方面的优势并没有因此而被抹杀。因此,课程标准将其在与学生进行平等对话中确立为首席。其职责是教学的组织者和引导者,这一职责定位既体现了教师在知识和经验方面的优势,同时也体现了学生的主体地位,更突显了课程实施目标。所谓的组织者,就是对教学环境、教学内容、学生状态进行合理而有效的匹配和安排,使学生能够积极主动地参与到教学之中。所谓引导者,就是发挥教师占有知识和经验的优势,将学生对事物的判断、问题的分析、教学内容的理解引导到正确的思维轨道上来,由此可以看出,课程标准对教师职责的定位就是服务和满足学生的学习需要,要发挥其效果,同样需要教师有强烈的学生意识。(二)教学中教师学生意识缺乏的现状在教学中,教师的学生意识是十分重要的,它是顺利实现教学交际的基础,是落实学生主体地位的保障,是教师完成职责的关键。但恰恰是这样一项决定教学成败的关键性内容,却被许多教师所漠视了。具体体现在以下三个方面:1.教师没有走出话语霸权的传统课程标准颁布实施以来,教师的观念虽然已经发生了很大的变化,但由于所处教育转型期的特殊性和观念改变的长期性,使许多教师并没有走出传统教学中以教师为主体的状况。一方面,许多传统的教师,对传统的话语霸权式的硬性灌输教学方式,在长期运行中积累了丰富的经验,并获得了许多荣誉,他们对那种教学方式轻车熟路、感情深厚、情有独钟,也为之付出了大量的心血,所以无法轻易放弃。另一方面,新课标确立学生是学习和发展的主体,给他们带来了全新课题,不仅需要他们改变观念,而且对他们在知识和素养方面提出了更高的要求,而长期传统教学方式的结果,不仅6···试读结束···...

    2022-09-15 继续教育学院是什么意思 继续教育官网继续教育平台

  • 《中级卫生技术人员晋升试题选答 神经科·精神科分册》《中级医刊》编辑部编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》【作者】《中级医刊》编辑部编【页数】99【出版社】北京:人民卫生出版社,1987.02【ISBN号】14048·5331【价格】0.55【分类】医药卫生人员(学科:考核学科:试题)神经病学(学科:考核学科:试题)精神病学(学科:考核学科:试题)【参考文献】《中级医刊》编辑部编.中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册.北京:人民卫生出版社,1987.02.图书目录:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》内容提要:《中级卫生技术人员晋升试题选答神经科·精神科分册》内容试读试题部分I.神经科名词解释工.1内囊I.2皮质脊髓束1.3去脑强直I.4强握反应I.5运动性失语I.6命名性失语I.7角回综合征(Gertma综合征)I.8短暂性脑缺血发作(TIA)I.9皮质盲工.10中枢性面瘫I.11脑膜刺激征I.12球麻痹I.13交叉性瘫I.14意向震颤I.151静止震颤I.16指鼻试验I.17巴彬斯基(Baiki)氏征I.18感觉分离I.l9布朗·塞卡尔(Brow-Séquard)综合征1I.20阿-罗(Argyll-Roerto)氏瞳孔I.21视乳头水肿I.22脑疝1.23脑震荡选择题I.24神经元由下列部分构成:(1)细胞体及突起2)胞核及胞浆(3)胞核及神经元纤维(④胞核及尼氏体I.25神经纤维的主要功能是:(1①)思维(②)分泌()传导(④)兴奋及抑制I.26神经元之间或神经元与肌纤维之间兴奋传递的主要方式是:(1①)直接传导(②)体液调节()突触联系(④)反射孤I.27脑组织的能量来源主要是:(①)脂肪②)氧气()蛋白质(4)糖I.28脑部血液供应来源于:()颈外动脉(②颈内动脉及椎动脉()颈总动脉(④大脑中动脉工.29脑脊液主要产生于:(1①)松果体(②)垂体(3)脑室脉络丛(④大脑中动脉I.30巴金森氏病(震颤麻痹)患者纹状体中多巴胺含量:(①)正常(②)减少()增多(④时多时少I.31肝豆状核变性是一种(1)钙2)铜(3)铁(④糖代谢障碍性家族遗传性疾病I.32小脑损伤的主要症状是:(①)肢体瘫痪(②)共济失调()吞咽困难(④)舞蹈动作1.33双颢侧偏盲的病变部位在:(1)视神经(2)视束(3)视放射(④)视交叉一2一I.34滑车神经支配:(1)上直肌(2)下直肌(3)上斜肌(④下斜肌I.35一侧上肢从肩部、上臂、前臂到食指桡侧面的所有感觉均消失,其病变部位在:(1)颈4~胸,(②)颈2~胸10(③)颈4~颈,(④腰1~腰6I.36翼状肩胛的产生是由:(I)斜方肌(2)胸锁乳突肌()前锯肌(④)胸大肌萎缩所致I.37患者双下肢大腿后部及臀部所有感觉均减退并伴有疼痛,双跟腱反射消失,大、小便障碍,其病变部位在:(D颈神经根(②)腰神经根()胸神经根(④)骶神经根1.38脑电图对(①)獭痫②)脑炎()脑瘤(④)脑血管病的诊断价值较大填充题I.39一个反射弧包括()部分,它们是()、)、()、()、()。I.40角膜反射的传入神经为(),传出神经为),中枢部位在()。I.41肱二头肌反射的传入神经为(),传出神经为(),中枢部位在()。I.42颅底动脉环(Wl1i氏环)主要由()、)、()、()、()组成。I.43供应小脑的动脉主要有()、()、)。I.44颅内静脉窦主要有()、()、()、)、()、()。I.45大脑半球共分()、()、()、()、3I.74鸭步常见于(),跨阈步态常见于(),慌张步态常见于()。I.75正常成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力为(),红细胞为(),淋巴细胞为(),糖(),蛋白(),氯化物()。I.76腰穿动力试验适应证主要是(),禁忌证主要是()。I.77高颅压的主要表现是:()、()、()。I.78常见的脑疝有如下两种:()又称之为),(·)又称之为()。I.79根据细菌的来源可将脑脓肿分为()、()。工.80手术治疗脑血栓形成常见的两种血管吻合术为)、()。是非题I.81脑组织的突触机能是与组织的氧分压密切相关的。()1.82脑梗塞伴有脑水肿的患者可以用血管扩张剂进行治疗。()I.83巴金森氏病的主要症状是震颤、强直和运动增多。()I.84口服多巴胺可以治疗巴金森氏病。(I.85肝豆状核变性患者血清铜氧化酶吸光度降低,血清总铜量增高。()I.86藏痫大发作持续状态时,可用鼻饲苯妥英钠的方法进行治疗。()I.87小舞蹈病是由风湿引起的。()-6···试读结束···...

    2022-09-07 卫生技术人员 分册制度 卫生技术人员 分册管理制度

  • 《基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究》刘志娟等著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究》【作者】刘志娟等著【页数】297【出版社】上海:立信会计出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5429-6162-4【价格】49.00【分类】会计学-课程标准-高等职业教育-研究【参考文献】刘志娟等著.基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究.上海:立信会计出版社,2019.07.图书封面:图书目录:《基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究》内容提要:本书借鉴了靠前优选职教理念,参考了欧美国家和中国香港地区的学历资格框架,以专业预期学习成果为导向,对接中小企业会计工作职业标准,研究制定了高职会计专业特色专业标准、课程标准,突出了职业道德、职业能力、创新创业能力、综合素质与人文素质的培养,并以预期学习成果的形式落实到课程标准中,解决了专业标准与课程标准脱节的问题。《基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究》内容试读第一部分中小企业会计工作职业标准1.范围本标准规范了中小企业会计职业基本要求、会计部门职责和各岗位工作任务和流程。本标准适用于中小企业会计部门的工作需要。2.规范性文件引用下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。具体包括:《会计法《企业会计准则《小企业会计准则》《企业财务会计报告条例》《会计基础工作规范》和《会计档案管理办法》。3.术语和定义3.1中小企业中小企业(malladmediumizedeterrie)又称中小型企业,它是与所处行业的大企业相比在人员规模、资产规模与经营规模上都比较小的经济单位。此类企业通常可由单个人或少数人提供资金组成,其雇用人数与营业额都不大,因此在经营上多半是由业主直接管理,受外界干涉较少。中小企业是实施大众创业、万众创新的重要载体,在提高就业率促进经济增长、科技创新与社会和谐稳定等方面具有不可替代的作用,对国民经济和社会发展具有重要的战略意义。3.2会计工作会计工作(accoutigwork)主要是反映和控制经济活动过程,保证会计信息合法、真实、准确和完整,为管理经济提供必要的会计数据和信息,并参与决策,谋求最佳的经济效益。会计工作领域涉及公司会计、鉴证、审计、税收、管理002基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究会计、财务管理、破产清算、法务会计、预算制定、商业咨询等。3.3职业标准职业标准(rofeioaltadard)属于工作标准,是指对工作的责任、权利、范围、质量、程序、效果及检查方法和考核办法所制定的标准,一般包括部门工作职责和岗位(个人)工作标准。4.职业标准说明4.1职业名称职业名称为会计。4.2职业定义会计是以提高经济效益、实现价值最大化为主要目标,运用专门方法对企业、行政事业单位和其他组织的经济活动进行全面、综合、连续、系统的核算和监督,提供会计信息,从而对经济活动进行预测、决策、控制和分析的一种经济管理工作。4.3职业职称等级本职业职称设四个等级,分别为助理会计师资格、中级会计师、高级会计师和正高级会计师。4.4职业执业资格、资质职业执业资格、资质包括会计师、注册会计师(CPA)、英国特许公认会计师(ACCA)、加拿大注册会计师(CGA)等。4.5职业能力(1)职业核心能力。职业核心能力包括自主学习能力、信息技术应用能力、数字应用能力、人际交往和沟通能力、团队合作能力、分析问题和解决问题能力、外语应用能力和创新创业能力。(2)职业通用能力。职业通用能力包括逻辑思维与分析能力、财务会计分析能力、企业经营能力、商务沟通能力、口头表达和书面表达能力、沟通协调能力。第一部分中小企业会计工作职业标准003(3)专业职业能力。款项收付与资金管理能力:能办理货币资金收付款业务,会登记货币资金日记账,能进行货币资金盘点与核对,妥善保管有价证券、票据资料和相关档案资料,会管理现金和银行账户。企业日常经济业务核算能力:能填制和审核会计凭证,登记账簿,对账,结账,编制会计报告,整理、装订会计档案等。成本核算与管理能力:能归集和分配各项要素费用,能选择合适的方法计算企业产品成本,会进行产品成本分析,会采取相关方法进行成本控制。税费计算与纳税申报能力:会办理税务登记,领用和管理发票,会进行税费计算、申报、缴纳,会办理企业所得税汇算清缴、年检与税务变更等业务。ERP系统操作与维护能力:能熟练操作和维护ERP系统,包括会计信息管理、生产控制和物流管理等子系统。财务管理能力:能审核会计业务的合法、合规性,能开展资产监管、业务监督、费用监控、资金筹划、税务筹划、投资管理和收益分配等工作,能根据企业实际创建部门组织架构,配备会计人员,设计部门管理流程和制度,对外处理与工商、税务和银行等关系。预测、决策能力:运用会计信息和相关信息编制企业全面预算,开展考核、评价的能力。4.6职业基本要求(1)职业道德要求。职业道德规范方面,应做到文明礼貌、爱岗敬业、诚实守信、办事公道、勤劳节俭、遵纪守法、团结互助、开拓创新。职业守则方面,应做到廉洁自律:公私分明、不贪不占、遵纪守法、清正廉洁。客观公正:端正态度,依法办事、实事求是、不偏不倚、保持应有的独立性。坚持准则:熟悉国家法律、法规和国家会计准则,坚持按法律、法规和国家会计准则的要求进行会计核算、监督。提高技能:增强提高专业技能的自觉性和紧迫感,勤学苦练、刻苦钻研、不断进取、提高业务水平。参与管理:在做好本职工作的同时,努力钻研相关业务,全面熟悉本单位经营活动和业务流程,主动提出合理化建议,协助领导决策,积极参与管理。强化服务:树立服务意识,提高服务质量,努力维护和提升会计职业的社会形象。(2)综合素质要求。热爱祖国,拥护中国共产党的领导,坚持四项基本原则;热爱本职工作,遵纪守法,团结协作,爱岗敬业,具备服务质量意识、健康的体魄、美好的心灵和健康的审美观;能运用信息技术和数学知识解决专业中的实际问题,能004基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究阅读专业英语资料;具备从事出纳、会计核算、会计主管以及相关岗位工作的综合素质。(3)专业工作要求。日常工作要求:能熟练操作各类办公软件、常用工具软件和ERP系统,能制作多媒体课件,具备熟练的中英文输人能力。专业知识要求:掌握会计基本原理和会计要素的核算方法,掌握货币资金管理方法,掌握各种结算方式的使用,掌握经济法和财经法规知识,掌握ERP的原理与应用,掌握成本费用核算和管理方法,掌握财务会计报告的编制和分析方法,掌握财务管理的基本原理和方法,掌握审计的基本原理和应用。5.中小企业会计部门工作职责会计部门负责公司会计核算、预算管理、资金管理、财税管理、成本管理、报告管理、制度建设和其他综合管理,业务上向财务总监负责,具体职责如下。5.1会计核算(1)按照《中华人民共和国会计法》(以下简称《会计法》)对公司的经济业务进行会计核算,实行会计监督。(2)依照有关法律、行政法规的规定,及时向公司的管理层提供真实、完整、准确的会计信息。(3)负责依法及时申报缴纳各项税金。(4)负责公司内部审计,配合社会审计、政府部门的检查监督工作。5.2预算管理(1)依据公司近期发展战略和年度经营计划,负责财务预算编制的组织工作。(2)依据董事会审批的年度财务预算,定期(按月、季、年)报告预算的执行情况。(3)负责提交财务预算的调整建议方案。5.3资金管理(1)依据公司年度财务预算安排,制订融资计划和方案。(2)负责公司年度现金流量预算执行情况的监控、反馈和调整。(3)负责销售收入和应收、预收账款的管理(4)负责公司与按揭合作银行的联系,保持合作渠道畅通。(5)负责公司资金的调配。第一部分,中小企业会计工作职业标准0055.4财税管理(1)对企业财务状况、经营成果和现金流量进行纵向、横向对比分析,撰写财务分析报告,分析存在的主要问题及原因,提出改进对策及建议。(2)根据市场调查结果,提出企业投资方向建议,撰写投资方案,制订具体投资计划。(3)分析证券市场发展趋势与投资机会,分析证券内在价值和投资收益,控制资本市场投资风险(4)计算可供分配收益,提出利润分配方案。5.5成本管理(1)根据企业生产特点和管理要求,创建成本管理机构,配备成本核算和管理人员。(2)负责对产品合同、订单、通知书和售后服务通知书编号,并下达到生产部门,督促生产部门编制生产物资需求计划。(3)负责企业产品成本的核算与分析工作。根据企业实际,选择合适的成本核算方法核算企业产品成本,定期组织召开成本分析会议,提交成本分析报告,如实反映成本计划或预算执行情况。(4)根据企业实际情况,开展成本管理专项工作,如企业目标成本管理方案的制定和实施等。5.6报告管理(1)负责公司年度、中期、月度会计报告的组织编制和分析工作。(2)负责公司年度财务决算和合并会计报告的编制和分析工作。(3)负责公司财务状况和经济效益的分析工作,并提交报告。(4)负责按有关规定上报企业基础材料和办理国有资产产权登记工作。5.7制度建设负责制订、修改、完善与公司财务会计工作相关的各项内部控制制度,包括会计核算制度、固定资产管理办法、销售收入管理规定、财务管理制度、预算管理制度、资金管理制度、成本核算与管理办法、会计信息化管理办法等。5.8其他综合管理(1)负责公司会计信息系统管理工作,包括会计信息系统的安装、维护、升级和安全等工作。006基于职业标准和成果导向的高职会计专业标准研究(2)组织系统会计人员继续教育培训。(3)负责会计档案管理、收发文工作。5.9完成领导交办的其他工作略。6.中小企业会计部门岗位标准6.1财务总监岗位标准标准编码:企业自定。标准名称:财务总监岗位标准。标准名称释义:根据企业定位,结合公司战略,制定并实施公司财务会计战略规划,组织、协调企业财务会计资源与财务战略规划的匹配运作,建立健全公司财务会计制度,制定财务会计部岗位工作流程,开展财务会计信息化建设、团队建设和对外关系管理的工作规范。6.1.1岗位职责与工作任务描述财务总监岗位职责与会计工作任务描述见表1-1。表1-1财务总监岗位职责与工作任务描述1.职位概况职位名称财务总监职位编号企业自定隶属中心财务部隶属部门财务部2.职位关系职务代理直接上级(职位名称)总经理直接下级(职位名称)财务经理总经理岗位联系公司各中心银行、税局、总监、总助财务总监工商、财政等财务经理、主管会计···试读结束···...

    2022-09-07 高职专业标准 全部参照 高职院校专业教学标准

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