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2022-12-27

真实经历分享…来写写我的闲鱼经验吧满满干货！不知道有没有人看哦疫情期间我好像卖了有四十件物也算是另一种收入鸭！我也摸索了好多经验咯哈哈那我今天来教你们怎么做能够更快的出单！1：把你想要发的东西来个实拍清晰一点滴，放主图毕竟主页是吸引买家的嘛，比如衣服可以挂着拍好看点或者放在地板上拍好看点发上去2：标题要写好，如果是有牌子的话要标在你的标题，然后介绍下该用品使用情况、新旧程度、入手渠道、转手原因，还有你买的时候的价格，我的衣服一般都是说在实体店购入，入手价格最后写高点，也可以在文案中借✖️✖️明星牌子网红（比如借匡威URZaraHM小Ck…）因为这样买家搜索到的概率比较高3：一定要放入一个鱼塘里面例如图四，鱼塘里面也有好多流量呀，比如卖的衣服就可以放在“大学生了没”“妈妈的二手货聚集地”类似这样大学生的鱼塘，或者妈妈级别的可以穿的都是有很多流量哦；比如卖手表，你是卡西欧阿玛尼之类的牌子手表就可以放在“CASIO手表”类似这样牌子的鱼塘；同理比如卖鞋子就放在“潮牌社”“耐克运动装备”等一般这样的流量都超多，一天访客都有很多，浏览量自然就高啦！4：闲鱼的话其实蛮多都是追求低价，对于衣服来说我出的也蛮多，不过都是比较便宜20、30这样出，毕竟我挑出来的都是好几年前没穿过嗒，那也是赚到了是吧，不过呢也要看你的质量还有买来价格啦5：刚发布没人看没人想要不要着急哦，一定一定要坚持每天擦亮，鱼塘每天只能擦亮一次，所以坚持，每天擦亮久了，浏览量自然会高起来，我发现在12点左右和18:00-20:00左右擦亮效果比较好，毕竟上班族或者学生呀都是大概这个时候吃饭下班，可能会逛一下闲鱼，但不管有没有人买一定要坚持擦亮，现在我每天的浏览量基本是2w，基本天天都有东西卖好啦！我的第一篇经验就介绍到这里，不管有没有人看，我也要把经验写下来嘿嘿以前不怎么懂衣服都是一袋一袋的扔掉，自从在闲鱼发布了宝贝，找到了另一种赚钱的方法，毕竟旧衣服扔掉多可惜吼，还不如便宜闲置掉啦加油各位小伙伴！跟着我的步骤前几天发布就卖出了几件！get起来，谢谢观看，喜欢可以收藏起来！有问题也欢迎大家留言，一起努力争取天天有单出，每天赚点生活费！...

2022-12-08 闲鱼手表验货宝可靠吗 闲鱼手表低价为啥敢走验货宝

课程介绍Kedido神父曾经以为一个11岁的男孩被附身，并向他提出了一些深奥的问题。他问道：“世界上有很多伟大的科学家，一些非常优秀的智者否认上帝和你的存在。你怎么看这个？”男孩立即回答：“那些人都不是很好的智者！他们只是很好的庸人！”有一天，肯迪多神父问一个十三岁的女孩：“有两个人，他们生生世世都仇恨彼此，直到死去。结果，他们都下了地狱。现在他们将活着永远在一起，他们的关系会怎样？”得到的回答是：“你怎么这么傻！在那里，每个人都想缩在心里，感受那撕心裂肺的遗憾。那里人与人无缘，各自陷入最深的孤独，无可救药地哭泣着。”他犯下的罪过。那里就像一座墓地。课程大纲222GarielAmot【驱魔人1：梵蒂冈首席驱魔人的真言】繁体中文竖版黑白扫描版.df9.86M魔法占卜...

2023-02-09 梵蒂冈承认驱魔 梵蒂冈驱魔师

课程介绍课程来自BlackmaamDeliDefeeMechaim第15讲：摘下心灵的面具，看见真实的自己标题="布莱克曼am德令《防御机制15讲》摘下精神面具，见真我图解"alt="布莱克曼am德令"gt文件目录01第1讲环境与心理机能的发展：正常与异常的区别是什么？.m401第1讲环境与心理机能的发展：正常与异常的区别是什么？.df02第2讲依恋、控制和拖延：是什么伤害了你？.m402第2讲依恋、控制和拖延：是什么伤害了你？.df03第3讲关系、信任和身份建立：为什么你是现在的你.df03第3讲关系、信任和身份建立：为什么你是现在的你.m404第四讲良心的作用：价值观和行为风格的养成.m404第四讲良心的作用：价值观和行为方式的养成.df05第五讲愿望的发展：愿望从何而来？.m405第五讲愿望的发展：愿望从何而来？.df06第六讲情绪的形成：是什么触发了你的感受.df06第六讲情绪的形成：是什么触发了你的感受.m407第7讲现实的重要性：过去经历对你的影响.df07第7讲现实的重要性：过去经历对你的影响.m408第八讲防御机制（上）：为什么要有防御？.m408第八讲防御机制（上）：为什么要有防御？.df09Lecture9DefeeMechaim(Part2):ClaificatioadPerformace.df09Lecture9DefeeMechaim(Part2):ClaificatioadPerformace.m410第10讲综合症的防御机制（上）.m410第10讲综合症的防御机制（第1部分）.df11第11讲综合症的防御机制（第2部分）.df11第11讲综合症的防御机制（下）.m412第12讲心理障碍的防御机制.df12第12讲心理障碍的防御机制.m413第13讲布莱克曼五角星：可视化图形冲突.df13第13讲布莱克曼五角星：使用Grahic.m4可视化冲突14第十四讲受虐与自毁行为：看清行为背后的真实意图.m414第十四讲自虐与自毁行为：看清行为背后的真实意图.df15第十五讲自助：分析导向的治疗师如何帮助他人.m415第15讲自助：分析导向的治疗师如何帮助他人.df...

2022-11-24

图书名称：《科技创新政策过程研究》【作者】高峰，贾蓓妮，赵绘存著【页数】196【出版社】北京：知识产权出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5130-5602-1【价格】49.00【分类】技术革新-科技政策-研究-中国【参考文献】高峰，贾蓓妮，赵绘存著.科技创新政策过程研究.北京：知识产权出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《科技创新政策过程研究》内容提要：近年来，科技政策学在我国得到了快速的发展，围绕科技创新政策的研究在2009年之后数量急剧增加，研究的科学性、体系性日益完备。科技政策研究正在走向成熟，已经具有“学”的学术内核和形态。高峰、贾蓓妮、赵绘存著的《科技创新政策过程研究》围绕科技创新政策的全过程-即研究、制定、执行和评估展开，主要对研究和实际工作中的一些重要问题进行了阐述。本书适合政府工作人员、科技创新政策研究人员以及高校从事相关研究的人员阅读。《科技创新政策过程研究》内容试读第1章科技创新政策研究政策研究是政策制定的基础，贯穿于政策生命周期。本章运用可视化软件对政策研究的文献进行分析，重点解决当前国际国内政策研究的内容和热点是什么，核心的研究机构和作者有哪些，科技创新政策研究依托的知识基础是什么等问题，并对国内外相关研究进行对比分析。1.1全球科技创新政策研究概况国际科技政策研究兴起于20世纪60年代，以1963年联合国在日内瓦召开的科学技术会议(UNCAST)开始，经过近百年的发展，涌现出了一批具有影响力的科技政策研究理论与成果。如在科技政策的引发机制研究方面，涌现出技术范式理念，国家创新体系理论等理论：在基于科技政策研究的实证研究方面，主要针对经济绩效和社会后果的实证探索：在学科交叉融合发展过程中，将经济学、行为科学、科学计量学等相继渗入到科技政策研究中。栾春娟等人采用CiteSace软件对《ReearchPolicy》杂志2o07年以前的主题词进行分析，简要归。科技创新政策过程研究纳了2007年以前的科技政策研究热点；李阳等人采用TDA软件对2010年以前的数据进行了发文量与国家等简要计量分析和研究热点分析。从时效性和深入度出发，本书在上述两位学者的研究基础上进行丰富和优化研究，以2007年以后数据为基点，以荷兰雷登大学CWTS开发的Voviewer和美国Drexel大学陈超美研发的CiteSaceIIl两款可视化软件为主要分析工具，构建了基于作者合作网络、国家合作网络、知识基础、热点领域和重点前沿演进为一体的研究框架，对近十年的数据进行了更为深入的信息挖掘，通过社会网络和共现网络，将科技政策研究的国际进展以更丰富更深入的形式展示出来。研究数据来源于《ReearchPolicy》杂志，该杂志是由美国苏塞克斯大学于1971年创办的，是国际科技政策领域公认的交流思想和平台的专业化权威期刊，数据下载于weofciece数据库，数据检索格式为：机构=ReearchPolicy,检索范围为：2007一2017年。数据下载日期为2017年2月21日。共获得相关记录文献1383条，对数据进行精练，形成1274条文献记录。通过对《ReearchPolicy》杂志2007一2017年发表文章的关键作者和主要发文国家的网络图谱分析，可以从微观和宏观双重层次聚焦当前国际科技政策研究的整体发展态势。1.1.1国家、研究机构和核心作者分析运用Voviewer研究国际科技政策研究的主要国家、机构和作者分布。国家合作网络反映了一个区域科技政策研究的实力和影响力，以及国家之间的相互合作关系。通过Voviewer分析，构建国家合作网络2第1章科技创新改策研究图谱，如图1-1所示，结合weofciece发文国家统计功能，可以看出各个国家之间的合作联系相对紧密。从节点的权重大小和连线上看，欧美发达国家依然在政策研究中占据领导性位置，其中英国的影响力最大，亚洲国家如日本等影响力相对较弱。同时从发文国家中可以看出发文数量的多少与发文地区的影响力之间呈现非线性正比关系，IRELANDSCOTLANDESTONIAFINLANDNEW_ZEALANDENGLANDSAUDIARABIAGERMANYCANADATUNISIAAUSTRIACOTEIOIRESWITZERLANDSOUTHKOREASPAINSOUTHAFRICARGENTINABRAZILNETHERLANDSPEOPLESR_CHINASWEDENITALYDENMARKAPANAUSTRALIAKENYATHAILANDCOLOMBIAICELAND图1-1国家合作网络图。科技创新政策过程研究如法国(98篇)、荷兰(145篇)虽小于美国(332篇)，但影响力在美国之上，我国（大陆+台湾，共计80篇）尽管在数量上具有一定的优势，但影响力相对弱一些。如图1-2所示，作者合作网络以作者为顶点，以作者之间的合作关系为边，以至少有一个合作连线为筛选标准，通过Voviewer软件，构建作者网络共现关系图谱，图中字体与节点的大小反映了节点的权重，权重越大，字体与节点越大，节点间的连线反映了相关关系，软件彩图中拥有相同颜色的标签属于同一聚类（图1-2中以灰度深浅示意）。图中重点选取了455位作者（通过CiteSaceⅢ软件中to50参数确定），其中216位作者为无合作关系作者，占据选取研究作者总量的47%，其余239位作者共形成78个合作网络。可以看出网络整体呈现出高度的不连通状态，反映出在科技政策研究的权威领域，作者之间的研究合作强度略显不足，存在着很大的合作空间。从图中可以看出，已经形成的合作网中形成了以CreiG、WalhJP、BaraaL、WrightM、RoerS以及BlidK等学者为中心的研究团队，其中最大的两个网络聚类数量分别为12个合作作者，通过对合作作者跟踪，发现该合作网络的关系较为稳定，CreiG处在连接两个最大网络的中心，其主要的研究集中在研发补贴政策和校企合作制度安排等领域，在近十年的国际科技政策研究中有很大的影响力。4第1章科技创新政策研究！Caraecca_AAWright_MBerg-a.Lechevalier_SadGarudRBekker_RBraguikyS●Buceraugh_KLawo_Croard_OAudrTruffer_BdiHPedrajo-Chaerro_FMazzati_MAharoo_BSaMagemati_VMeeMTH.Coeder_GPea_CCRBlidK.La.GLee.CYRoerDeProriLDEePGamdellaatBoaccorABachLBogetoftPBarteraTomatHarhoffDCrei_GCatro-MartiezEDE家PBiae.图1-2作者合作网络图5科技创新政策过程研究1.1.2科技政策研究的知识基础政策研究的事实基础是理论或重要成果的脉络渊源。知识基础由共被引文献集合组成，通过CiteSaceIII软件绘制文献共被引知识图谱，以“参考文献”作为网络节点，时间划分间隔为2年，TN选择被引用频次最高的前50个数据，其余设置采用系统默认值，生成参考文献共被引知识谱图。已有研究认为，被引文献中高被引用文献具有奠基作用，高中心性的文献（中心性大于0.1）意味着在结构中占据着重要的位置，在不同聚类中起到桥梁式连接和转接作用，通过借助图谱对上述文献的鉴别与挖掘，可以快速把脉科技政策研究的结构与渊源。由图1-3可以看出，文献引文知识基础重点涵盖6个领域。一是社会技术创新范式研究，GeelFW等人（文章被引用频次28）阐述了一种新的社会技术转移范式，包括变革、重构、技术替代、去对齐和重新校准四个方面。BergekA等人（文章被引用频次25）提供了一种新方案，用于创新系统动力学转化成实际的政策制定者分析方案的功能研究。二是社会经济研究，WuchtyS等人（文章被引用频次26）认为团队合作在知识生产中起到越来越重要的作用。AzoulayP等人(文章被引用频次26次，中心性0.14)对专利申请行为从人口和机会角度进行了考量。JoeBF(文章中心性0.30)探讨了一种知识负担机制，如果知识积累随着技术的进步，那么连续几代的创新者可能会面临越来越大的教育负担。三是创新研究，主要面向计量经济学和宏观创新研究，其中AgritJD等人出版的著作《基本无害的计量经济6···试读结束···...

2022-11-04 epub专利 epub模式

资源介绍：当前课程内容为实操部分。资源大小：276MB课程介绍：MySQL作为世界三大关系型数据库之一，具有免费、开源、轻量级、入门门槛低等独特优势，目前被各大公司广泛使用。熟练使用MySQL对于技术人员来说越来越重要，可以说是拿到心仪offer的敲门砖。但是，很多人在第一次学习MySQL时会面临一系列问题：市面上的MySQL数据那么多，不知道怎么选；学习MySQL花了很多时间，但是当我终于遇到一个问题时，我发现我根本不知道如何解决它；预约了很多面试题，到了面试就卡住了；……其实，造成这些问题的根本原因是一个：传统的材料讲解侧重于零碎的知识点传授，但在工作中，最重要的绝对不是你的知识储备，而是你解决实际问题的能力。实践学习是解锁MySQL技能的最佳方式。因此，特邀朱晓峰先生特意选择了一个连锁超市的实战项目，带您从0到1的整个项目流程，不仅帮助您掌握核心操作，还使你要真正具备实战能力，能够快速上手任何项目。无论你是刚进入职场想快速解锁MySQL技能，还是对它感兴趣想转行做MySQL开发，都可以在本课程中实现你的理想目标。文件目录开场白在实践中学习是解锁MySQL技能的最佳方式.m3ItroductioLearigiactioitheetwaytoulockMySQLkill.df01存储：一个完整​​的数据存储过程是什么样的？视频.m401存储：一个完整​​的数据存储过程是什么样的？.m301存储：一个完整​​的数据存储过程是什么样的？.df02字段：这么多字段类型，如何定义呢？.m302字段：这么多字段类型，如何定义呢？.df03表：如何创建和修改表？.df03表：如何创建和修改表？.m304CRUD：如何操作表中的数据？.m304CRUD：如何操作表中的数据？.df05主键：如何正确设置主键？.m305主键：如何正确设置主键？.df06外键和连接：如何进行关联查询？.m306外键和连接：如何进行关联查询？.df07条件语句：WHERE和HAVING.m3有什么区别07条件语句WHERE和HAVING..df有什么区别08聚合函数：如何高效地进行分组统计？.m308聚合函数：如何高效地进行分组统计？.df09时间函数：MySQL如何处理时间数据？.m309时间函数：MySQL如何处理时间数据？.df10如何进行数学计算、字符串处理和条件判断？.df10如何进行数学计算、字符串处理和条件判断？.m311索引：如何提高查询速度？.m311索引：如何提高查询速度？.df环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workechvideo.m4环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workech.m3环境准备带你安装MySQL和图形化管理工具Workech.dfMyql...

2023-02-09 mysql聚合函数有哪些 mysql聚合函数使用

资源介绍：资源大小：1.15GB客户痛点，深挖客户真实需求的完美策略销售不仅要把握客户的浅层需求，更要深入挖掘客户的潜在需求，才能转化为赢得订单的关键。本课程将分享挖掘客户需求的有效技巧和策略，善用事实调查，运用“看、听、问、知”的诊断方法，直击客户痛点，实现快速交易，轻松将其性能翻倍。教学大纲：1、事实调查：增强销售说服力第二，发现客户需求背后的问题1、销售来自把握客户需求2、如何了解客户的需求3、提问-成功销售的开始4、倾听并提出问题3、探索需求的技巧1、探索客户需求的重要性2、探索客户需求的方法（1）潜在客户类型及客户需求类型分析(2)挖掘客户需求的五个步骤(3)“看、听、问、知道”客户需求3、探索需求过程中的五个误区4、SPIN需求探索与引导模式1、SPIN销售法的定义2、SPIN销售法的意义3、SPIN销售法的应用...

2022-10-28 需求探寻技巧中SPIN spin需求挖掘

资源介绍：课程由尚存海老师讲授《海星模式：如何运用组织创新驱动企业发展Ⅰ》，激活企业内部组织，让团队“自我”激发组织活力。资源大小：284MB【尚存海】海星模式：用组织创新驱动企业发展课程介绍：互联网时代，组织去中心化的趋势在近几年的延伸下达到了前所未有的深度和广度。释放组织活力是企业长期根基活力的体现，也是企业界对去中心化制度的迫切期待的体现。本课程以“海星组织”模式为入口，剖析高效团队创建背后的科学管理机制，从而激活企业内部组织，让团队“自我”激发组织活力。组织的创新力量带动企业的快速发展，使企业能够快速运行。导师介绍上村海加利福副总裁、下地创始人千家美容系统嘉丽芙集团副总裁，石时基创始人，北大CIO校友会副会长，变形金刚联合创始人。近20年的直营连锁经营管理。传统实体店与微信社交新零售结合的实践者。[课程要点]1、让企业释放组织活力的海星模式2、企业分权体系中的“井”形结构3、“晴天”时公司如何“修屋顶”4、官僚管理和集团管理的优缺点课时：海星模型：利用组织创新推动企业发展1.1认知：如何让企业跑得快？1.2模式：让企业释放组织活力的海星模式1.3讨论：分级管理和群控的优缺点1.4分析：如何孵化指数型组织的创业模式？...

2022-10-28 组织创新模型 组织创新 模型有哪些

图书名称：《真实的外科医生》【作者】（英）撒梅尔·纳西夫著；林雷，周黎瑾译【页数】176【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2017.08【ISBN号】978-7-5192-3406-5【分类】外科手术-普及读物【参考文献】（英）撒梅尔·纳西夫著；林雷，周黎瑾译.真实的外科医生.北京/西安：世界图书出版公司,2017.08.图书封面：图书目录：《真实的外科医生》内容提要：本书的作者作为欧洲心血管手术危险因素评分系统模型创始人，通过对模型的分析，以专业医生的角度来激励外科医生改善心脏手术的预后。同时以通俗易懂的语言和生动有趣的故事来帮助患者理解复杂的手术问题，是一本外科医生和患者都可以阅读的科普读物。《真实的外科医生》内容试读1走出黑暗时代直到几百年前，对患者来说医学和各种治疗手段就是一种信仰。早期的医学很多都没有科学依据，只有在现代，一些确凿的证据才能证明治疗是有效的。一旦我们发现治疗有效，下一步就是要知道这种效果到底有多少。这个问题也是最近十几年才提出的。现在，大多数的医疗行为都有科学依据，绝大多数的医生都遵循“循证医学”来行医。因此我们有理由询问：那些诊治我们的医生到底做了什么？就像我作为一个医学生时提出的一样的问题。我现在是一名心脏外科医生，并以此骄傲。我知道对于我的患者来说，我做的治疗大部分是有益的（当然也会有很少一部分患者会受到无法预料的伤害)，但是我的介人干预产生的影响绝对是积极的，就像绝大多数同僚做的那样。在百年或更久以前却不是如此。许多所谓的权威人土，也就是我的医学前辈们提出的治疗方案，有时不仅是无用的，甚至是有害的。我在这所说的医学前辈是指受过医学教育，并且宣誓过希波克拉底誓言的真正的医生，不是那些江湖郎中，或所谓信仰替真实的外科医生代治疗的医生。这些前辈们用水银这种对人体有毒的重金属治疗梅毒，这种治疗方法完全不能缓解这种疾病。他们还用放血的方法治疗疾病，患者或者被强迫卧床治疗，或者被长时间监禁在疗养院内。我的那些前辈们还在没有无菌条件甚至没有基本卫生条件的肮脏的剧院中做一些没有必要的手术，如包皮环切术、肠切除术或其他可商榷的手术，结果引起了严重的甚至是致死性的感染。更糟糕的是，他们提出的治疗方法是基于他们强大的自信，而不是说在给患者进行治疗前，需要证明这种治疗方法是有效的。在过去的一个世纪，医学已经从被掩盖的巫术转变成有疗效的治疗。在过去的20多年，我们看到了医学革命的到来：对医疗质量的控制。我们开始选择安全及有效的治疗，这才是正确的治疗方法。在这本书中，我将探讨医疗质量的控制如何成为内科和外科不可或缺的一部分。在几千年的医疗实践中，医疗质量控制的概念是最近才提出的。很长一段时间内，医学界的大佬们并不想知道如何进行质量控制。就像我30年前发现的，我仅仅是问了一个关于医疗质量的问题就遭到了外科同僚们的排斥。*讽刺的是几年后同一家医院，由于一起不良的医疗质量控制的事件演变成了一个大丑闻，这是医疗行为和医疗态度的巨大改变。这起丑闻是关于心脏外科的。事情的起因是1992年5月8日英国讽刺杂志《私家侦探》报道了布里斯托尔皇家医院的心脏外科在小儿心脏手术上的高死事实上在发生的这么多事情中，我被列人外科医生的黑名单是一件轻微的受害事件。我只是不再在我的教学医院周边找寻住院医生的职位，我向两个离我们教学医院有点距离的城市分别申请了住院医生的职位，而且很快都得到了回复，我又陷人了难以取舍的情况。1走出黑暗时代3亡率。史蒂夫·伯尔辛(SteveBoli)医生帮助揭露了这起丑闻。1988年，他在布里斯托尔医院被聘为麻醉科带组医生，他和他的妻子玛吉(Maggie)非常喜欢这座田园风格的城市，打算在这个城市好好经营他们的生活。只是他没有想到布里斯托尔会成为他梦想的终点，也成为许多原本在其他地方做手术可能存活的小朋友的墓地。伯尔辛医生在布里斯托尔医院小儿心脏外科工作后不久，他就发现小儿心脏手术的时间异常的长，而且手术存活率没有他认为的好。几个月以后，一次对小儿心脏外科专家的评审会议证实了他的猜测。布里斯托尔医院的小儿心脏手术的死亡率异常的高，而且不是小的差异，死亡率是手术预期的许多倍，甚至在一些有标准方法的相对简单的心脏手术也是如此。而在一些相对复杂的手术，或者一些新的手术中，死亡率更是让人震惊。随后他又发现，这样差的预后是个公开的秘密。许多人都知道布里斯托尔医院的小儿心脏手术死亡率高，但是他们却不采取任何措施去敦促改进。这个领域的专家只是谈论这件事，而内科医生则尽量避免把自己的患者送到布里斯托尔医院进行手术治疗。对加迪夫和普利茅斯的患者来说，布里斯托尔医院是最近的儿童心脏中心，但是小儿科心脏病学医生却舍近求远，把自己的患者送到南安普顿的心脏中心进行治疗，这要远得多。事实上，威尔士的患儿也绕过布里斯托尔到南安普顿去手术治疗。这种状况持续了数年，没有人去揭开这个问题的盖子，直到伯尔辛医生勇敢地站了出来。在个人调查和认真地核对数据后，伯尔辛医生在小儿心脏外科数次阐述了他对这件事情的看4真实的外科医生法，甚至也找医院的管理层谈过，但是他的报告石沉大海，有时还会受到威胁。不得已，最后他选择利用媒体来揭露这件事。*这次事件改变了医学的历史。它不仅是揭露了医疗丑闻，而且展开了针对小儿心脏手术不良预后的公开调查。调查的规模是空前的。在布里斯托尔医院治疗过先天性心脏病的患儿的家属被要求提供证据。此外，调查还询问了布里斯托尔医院的医生、护士和管理人员。其他医疗中心的医学专家、医学组织和医学院的代表也被要求就调查结果发表意见。整个调查一共花费了1500万英镑（约1.26亿元人民币）。调查结果在2001年公开发表，调查显示，在1984~1995年期间，大约有171个患儿如果在其他中心进行手术，预后可能是存活的。调查报告针对布里斯托尔医院的小儿心脏外科还提出了198项建议，包括需要对预后进行监测、医疗数据的透明和其他一系列与医疗质量相关的措施。随着公众对这个医疗丑闻强烈不满的持续发酵，报告中提到的一系列建议引发了当时医学界盛行一时的医疗文化的改变。医疗专业需要警钟长鸣。对患者的治疗如果没有达到已经制定的标准的临床结果，那么这种治疗就被认为是不正确的。这有效地改变了过去医疗机构里那种隐晦、自大和高傲的保守气氛。人们开始关注对医疗质量的监测。心脏外科由于其特殊性成为这种变革的先锋。首先，心脏手术的数量有限，大部分的手术是冠脉搭桥和瓣膜手术。其次，对于预后的判断相对容易，要么生存，要么死亡。事实上，自心脏外科建立以来就一直在监测手术的预后，因为心脏外科是一个年轻的专业，它需要用好的预后结果来证明，对患者来说，这伯尔辛医生发现他们不能再在布里斯托尔继续生活和工作了，就去了澳大利亚。由于他的揭露，使得这件丑闻被列在了附录A中。1走出黑暗时代5种与药物治疗相比有更大风险和巨大创伤的手术是可以在手术后获得更大益处的，这样心脏外科才能得以发展。再者，心脏外科有很好的风险预测模型，可以让外科医生对治疗结果有个预判。通过预测结果和实际预后的比较，我们就可以清晰地知道我们治疗的正确与否。心脏手术之所以让人震撼，是因为在很长一段时间里都没有心脏手术。心脏是全身系统的一个泵，如果泵出现了问题，就需要用修管道的类似方法解决。你是如何修理堵塞的下水道和漏水的阀门的？2000多年了，心脏领域一直是内科医生的专属领地，是外科医生的禁地，这种禁忌是如此的强烈！1889年现代外科学之父西奥多·比尔罗特(TheodorBillroth)医生就曾说过：“一个敢缝合心脏伤口的外科医生会身败名裂。”心脏不能进行手术主要有2个原因。一个原因是肺。肺是人体一个像海绵一样进行气体交换的器官。左、右肺在1分钟内充气、放气十几次，吸入氧气，排出二氧化碳，但是肺组织不会主动做功，它依赖呼吸肌的收缩和舒张来带动胸廓运动，进而带动肺的膨胀和收缩。肺和胸廓之间是一个密闭的腔，称为胸膜腔，它保证了肺跟随胸廓的运动而运动。一旦打开胸腔，胸膜腔的密闭性就不复存在，肺与胸壁的联动关系就会消失，肺的呼吸功能立即会停止。无畏的心脏外科先锋曾经认为心脏和肺在不同的腔隙内，应该很容易对心脏进行操作，但是打开胸腔后没几分钟患者就因为缺氧而死亡。直到19世纪后半叶气管插管技术的出现，普胸外科手术才得以开展。气管插管技术就是将管子插到气管内，人工地将空气或者氧气输送到肺。这项技术使得麻醉过程更安全和更可控，也使得很多的开胸手术得以开展。第二个原因是心脏本身。这个和你的拳头差不多大小的肌6真实的外科医生肉组织，每分钟大约要泵出5升的血液到全身去，输送氧气和营养物质到各个器官。事实上，一个成年人的平均血容量大约只有5升，也就是说，你的全部血液在每分钟都要全身循环一次。因为身体没有血液供应就不能存活，所以如果心脏一旦停止了跳动死亡就会来临。当然，机体的不同器官对缺血的耐受性是不同的。你的大腿如果缺血半个小时可以完全恢复正常，但是如果大脑缺血缺氧几分钟通常就不能完全恢复到正常。对心脏进行手术，需要触碰心脏、搬动心脏、挤压心脏，甚至有时需要抬起心脏。所有的这些操作都会影响到心脏泵的功能，影响到全身的血液供应，几分钟可能就会引起脑的损害或者患者死亡。因此，唯一可以做的心脏手术就是耗时极其短的手术：花几分钟把心脏内的缺损补上。这种令人沮丧的情况在20世纪中叶得到了改变，一种精巧的设备一人工心肺机诞生了，它能代替心脏和肺的功能，在外科医生进行心脏操作时给患者的全身提供含氧的血液。l953年约翰·吉本(JohGio)医生在美国费城首先成功地使用了人工心肺机进行了心脏手术，从此，心脏外科的发展进入了一个光明的新纪元。对心脏外科来说，人工心肺机的发明就像奥运会短跑比赛的发令枪声，从此心脏外科以令人不可思议的速度发展起来。到20世纪60年代，心脏手术已经不再被认为是疯狂的事情，越来越多的患者从中受益。心脏外科不再是患者死马当活马医的最后一根救命稻草，而是成为现代医疗中一个常规的组成部分。毫不让人意外，拥有昂贵的高新技术的心脏外科在很多国家的主要大医院如雨后春笋般地发展起来。20世纪80年代初，我在布里斯托尔皇家医院做实习医生的时候，心脏外科是个让人胆战心惊的科室。当时像我一样的实···试读结束···...

2022-10-26 外科医生电视剧 外科医生英语

图书名称：《海派中医张氏内科》【作者】张存钧，王松坡主编【丛书名】海派中医流派传承系列【页数】364【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5478-4347-5【价格】68.00【分类】中医内科学-中医流派-上海【参考文献】张存钧，王松坡主编.海派中医张氏内科.上海：上海科学技术出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《海派中医张氏内科》内容提要：张氏内科作为上海流传最悠久的本土中医流派之一，已绵延近400年，名医辈出。清末明初，张玉书、张骧云蜚声沪上，近现代又涌现出了如“国医大师”张镜人、张伯讷、张存钧等一大批知名中医家。目前张氏医学已传达第14代，“桃李无言，下自成蹊”，门人众多，遍布全国各地甚至海外。张氏内科在常见内科各系统疾病的诊治方面均积累了不少经验，形成了自己比较独特的诊治特色，系统整理、总结张氏内科的学术特色与临证经验可以进一步丰富海派中医的学术内涵，有比较高的临床价值。本书对张氏内科流派诊治方面的经验进行了整理和总结。内容包括：上篇历史传承，主要讲述张氏内科的缘起、传承与发展，流派影响以及张氏内科代表人物事略；中篇学术与临床，从学术思想、临床经验、流派特色、用药特色与验方、经典医案医话等方面系统总结张氏内科的理论、诊治经验、用药及技术特色；下篇介绍张氏内科流派发展的现状与创新，并收录传承团队跟师学习心得、张氏内科大事记等内容等。《海派中医张氏内科》内容试读上篇渊源与传承海派中医张氏第一章科历史传承第一节缘起根据上海地方志的记载，张氏一门的先祖原系河南汴梁（今河南开封）人南宋初有张铁一氏随宋室南迁，“偕沈、瞿、赵三姓由严陵徙居至上海高昌里张家浜，近龙华，后人遂呼为‘龙华张’”（见同治《上海县志》卷二十九）。这是张氏徙居上海的最早记载。张铁一系宋徽宗时期丞相张商英之孙，据宋史记载，张商英，宋仁宗庆历三年(1043)生，历任右正言、尚书右丞、资政殿学士、观文殿大学士等职，官至尚书右仆射兼中书侍郎。张商英入阁，为政持平，以不食不暑为之。曾力劝徽宗节华侈、息土木、抑侥幸，并致力改革政事之弊，废除苛捐杂税，发展商业农业，以薄赋宽民。徽宗宣和三年(1121)病逝，终年78岁。赠少保，钦宗靖康元年(1126)加赠太保，高宗绍兴年间又谥文忠。同治《上海县志》卷二十九《冢墓》记有“张、沈、瞿、赵四姓墓，在二十六保二十三图，去张家浜半里许，前临小河，其右稍北为沈家巷，墓前有石碑。题‘张沈瞿赵四姓始祖之墓’十字，碑侧又有‘元朝遗址万历重修’八字。前志云：龙华张氏始祖名铁一者，宋商英之孙，高宗南渡，偕沈、瞿、赵三姓由严陵徙居上海高昌里张家浜，近龙华。后人遂呼为‘龙华张’。此四姓者，仗义结伴，生同居，亦死同穴。至今坟之右有沈家巷，坟之左有瞿家巷。惟赵氏后迁于上海邑治之南，今称为亭前赵。四姓聚居五百余年，相保如初，里人称‘义坟’。”张氏徙居上海后继续为官，而并没有业医。乾隆《上海县志》记载有张氏族人张敏中事迹，“嘉靖甲寅三十二年(1553)，由明经教授仁和，会倭寇薄城当路檄属员之才谞者分守各城。敏中得艮山诸坊，率生徒，督士卒捍御，城赖2以完，迁周王府教授，年八十卒于家。”张敏中为张铁一第八代孙，明嘉靖甲寅第三十二年(1553)，担任“明经”，只是一名政府文教方面的下级官员，职务是在章历仁和（宋兴国四年改名钱江县，治所今属杭州市）进行宣传和教化。时值倭寇围困杭州城，在杭城保卫战中，他接受檄文带领学生一起在艮山进行抵御，“督承士卒捍御，城赖以完”。后得到朝廷奖励，“迁周王府教授”。梳理张氏医学源头，在“龙华张氏宗谱·世表”的相关章节中，可见到张氏先人行医的散在记载。如九世祖张忠，字体卿，号可石，官山东鲁府良医所良医；十一世祖张肇际，字会卿，号十洲，太医院吏目；十二世祖张孟起，业医居周浦镇；十二世祖张开锡，字宗之，号思咸，上海庠生。思咸公幼年好友陵鸣珂[清顺治十二年(1655)进士]，撰《思咸公医游赠序》载：“思咸以医出游，岂若世之所谓医哉？亦以儒之理，圣之道通之也，诚以儒之理圣之道通之，不特医一人，医天下可，不特医一时，医万世可也。”赞扬思咸公“至今不遇，乃以儒而业医”。是非常之人，从事寻常的行医职业，正是思咸公为人“不寻常也”。由此可见，在张元鼎创始医业之前，先祖已有业医的萌芽和背景。张氏家族开始以医为业是从张元鼎始。张元鼎自张铁一算起为第十四世，而以张氏世医论则为第一代。张元鼎在地方志上没有记载，而在张氏家谱中却收录颇详。张元鼎，字君调，号隐园，生于明万历三十七年(1609)，卒于清康熙三十一年(1692)。早年亦习儒，淹贯经史百家，而嗜医籍。后因家族中多人先后病逝，立志“不为良相，愿为良医”，遂弃仕从医，精研《灵》《素》，行道于乡里，辄获良效，“里人德之”，自此开创了以医为业之“张氏医学”先河，其后代有传承至今。第二节传承与发展自明代崇祯末年张元鼎开创以医为业的张氏医学起，至今已经370余年。近400年来，悬壶济世即成为张氏一门的主要家传之术。张元鼎行医后，历经数代，至第六代张克振逐渐形成了上海张氏医学流派的雏形，并逐步确立了张氏医风、医德及学术思想、医学规范，为张氏医学的长盛不衰奠定了基础。到清末，张氏世医已经成为上海地区极负盛名的医学流派，时以第八代张麟祥为著名。民国时期，更以第九代张骧云擅长治疗热病而享誉沪上，名列海上十大名医之榜。而张氏医学流派也进入了鼎盛时期，流派队伍逐渐扩大，从医人数中医也不断增加，从第十代起到第十二代，张氏家族习医者达30人之多，而且开业点逐渐增加，在老城厢和租界区，张氏医家诊所遍布上海。张氏医学涉及领域氏科也不断扩展，优势病种逐渐增多，从治疗外感病为主，扩延到外感和内伤疾病并重。诊疗手段从单纯中医到渐渐出现中西医汇通，进而结合。传承方法也日渐多样，从第十二代起，已经走出了父子授受和单一家传模式，向家传与学校教育结合、家族嫡传与带徒结合等转变，使流派传承之路更为广阔。张氏医学流派的发展，以张元鼎弃仕从医的崇祯十六年(1643)算起，已经走过了近400年历史，整个过程大约可以分为如下几个阶段一、奠基阶段（第一代至第五代）张氏医学源于自学。据家谱记载，张元鼎约于崇祯十六年开始行医，起因是家属中有多人先后因病去世，遂立志“不为良相，愿为良医”，弃仕从医，自学成才，开创了“张氏医学”之先河。家乘记载：“张元鼎，字君调，性聪颖，好学知礼，淹贯经史百家，而嗜医籍。年十三遭曾祖妣蔡太孺人之丧。翌年，大父侍林公复见背。阅三年为天启乙丑，祖妣陈太需人又相继弃世。公父敬甫…致疾濒危，诸医束手。公亲侍汤药，衣带不解者经月。益钻研《灵》《素》，处方配剂，果渐获痊。及崇祯二年(1629)己已，公年二十一，遭妣何太需人之丧，哀毁逾恒…”由于族中亲人连连遭病灾而弃世，故元鼎发愤学习，立志以医济人。“公既行道于乡，辄获奇效，里人德之。”由此成为张氏医学的第一代始祖。元鼎之子芳孙继承家业，为张氏医学第二代。芳孙子式球生于1654年家谱记载：“彼时公（即元鼎）孙式球已十龄，聪颖绝人，有神童之誉，而公之学问、艺术悉以授之。”此为第三代。张元鼎的第四代（曾孙）镐，字武在，亦承家学。第五代为瞻源，瞻源学医除了承袭家传外，还随舅父夏东升游，《上海县志》记载：“瞻源者，传其业于外舅夏东升（重光），遂以医行。”由此，张氏世家已经形成了以医为业，世代相传的传承格局，医学成为其传家业术，张氏医学流派逐渐形成。据张氏族人称，张氏中医之所以能世代相传，是因聚族而居，代有定例，即族中有长子者必承袭祖业，不传外姓，虽女婿也不得传承。除长子必须继承祖业由父子相传外，尚有辅助政策，即由叔或伯对子侄辈进行交叉传教，侍诊抄方，只要子侄辈愿意学医，长辈有义务承担传教的责任，临诊严于督教，帮助子侄走上医学之路，因此各房均有子孙相继为第医，于是就带出了一代又一代的家族中医传人。章二、成熟阶段（第六代至第八代）史传承至第六代张克振，张氏医学趋于成熟，此阶段以流派声名日益显赫，出现流派代表人物，为地方百姓和官府所肯定，并载入地方志为标志。《上海县志》收录了第六至第八代张氏医家名传。张克振，名承启，以字行。他幼承家训，对岐黄书潜心钻研，贯通《内》《难》诸经，善于治疗时病热证，医术精湛，故临证诊病，每获奇效。其治病不计诊金多寡，遇贫者且给以药资。因张克振声誉日隆，求学者亦渐多起来，他除传医学于子嗣外，也曾收外姓弟子，使张氏医学声名日盛。同治《上海县志》卷二十二载录其行医事迹，谓：“至克振，业更精，尤识时症，虽殆皆起。当暑秋疫甚时，延治无停履，性复真挚。年六十余，犹徒步临诊，风雨无间，诊费计酬，贫病转给以药，时称长者。子钟涛，字文澜，孙麟祥，字玉书，皆能继其业。治病日不给，深夜露行，食宿无定。麟祥尤深脉理，决病无讹，子弟继起者多，门人李仲芳、纽汇源，皆传克振业著于时。”张克振子张钟涛、孙张麟祥俱以医名，尤以麟祥享有盛名。张麟祥(1821一1867)，字玉书，号黻堂。祖父俱以医名，麟祥益进其业，治病能断人生死，遇贫病，私以银币置床间。一日，遇一贫者囊空乏资，麟祥伪以金饰遗地，病家拾还之。麟祥笑曰：非吾物也。嘱以兑资购药。尝语子弟云：病者得资心宽，投药易愈。其怜贫好施如此。张氏家谱记载张麟祥：黻堂公讳麟祥，字玉书，浪三公长子。体魁梧，目修长，面方，微有髯，好读书。念先人累世以医名，益深究方书，于《伤寒》尤有心得。公少侍父应诊，已峥嵘露头角。壮年，术益精，名日起，断人生死，历历不爽。日治人以百数，归家必在午夜。天性慈祥，贫者不仅给药，且济以朱提。其有贫而傲，耻言乞药者，公默然识之，以簪珥之属就察脉时潜置病者枕簟间，有知而还之。公否认为己物，日：“此天济汝也，盍质而为求药需乎！”咸丰癸丑年(1853)，太平军攻陷城邑，时张钟涛病卒尚未下葬，麟祥命家人携母避难乡间，自己则守父柩不忍离。麟祥体强盛，性和蔼，孝友诚挚，恪守海家风。同治丁卯年(1867)二月三日，竟以食河豚中毒不治身亡，年四十六。中历经几代人的努力，张氏流派诊疗伤寒热病的辨证方法、用药思路走向成医氏熟，框架基本形成。张麟祥取明清温病诸家之说，结合沪地热病发病特点，熔科伤寒与温病学说于一炉，立热病当“表透为先”“祛邪为第一要务”等治疗原则，辨证运用葱豉、栀豉、黑膏等加减方，创救苦玉雪丹以开泄疏托，清热开闭之功，挽救热病重症，有效地指导着临床，也对张氏内科的延伸和发展起到了承上启下的关键作用。三、鼎盛阶段（第九代至第十一代）清代末年至民国时期，是张氏世医流派发展过程中的鼎盛阶段，此时传承已达9世，张氏族中以医为业者明显增多，张麟祥的4个儿子皆从家传而以医行市，长子世臻字晓云、次子世涵字竹云、三子世煜字蔚云、四子世镳字骧云，俱传其业，又各有所长，享有盛名，如晓云精于诊治伤寒时证，蔚云则善于调理内伤，其中又尤以四子张骧云因取二位兄长之长更善治热病、杂病而名声最隆。张世镳，字骧云，又字景和，晚年更号冰壶。生而颖异，读书过目成诵，性诚笃，年十三，父卒，不乐仕进，习岐黄术，以承袭家业。骧云得晓云、蔚云二兄悉心教诲，寝馈于《灵枢》《素问》《伤寒《金匮》诸书，朝夕钻研，不数载，出而问世，处方如老吏断狱，时下咸惊异之。学成后，张骧云初在其兄晓云诊所助诊。30岁时，自设诊所在四马路（今上海福州路）浙江路口的浙江里开业。其间经当时慈善团体的陈竹萍介绍，兼任难民所、普玉堂医生，为劳苦大众诊疗服务，使他深刻体会到贫病交迫的苦难。稍有医名时，家中又遭火灾，乃迁至泥城桥平桥里（今上海北京西路146号），居住并设诊所，医名日盛，其户外虽不挂行医招牌，也从不在报上登载广告，但上海市民尽识其门，终日门庭若市，一无暇日。张骧云中年因患热病，致病后听力减退，故人时称其“张聋聋”，诊病时，听患者述病症常辅以传声筒，而断证处方则不爽毫发。素以善治伤寒时证而著名于世，对于危重患者，善于采取果断措施，救人于垂危，故“就医其家者，日率盈百人，门外车塞于途，夏秋之间则尤不暇给”。张骧云遇事主礼让，但涉及外交不稍迁就，英日侨商公司建筑侵及张氏祖坟或沟或路，迭经抗议争回，无所屈挠。民国期间，因张氏祖坟被洋人哈同圈入其花园内，张骧云历尽多年与哈6···试读结束···...

2022-10-21

图书名称：《中职素质教育教程》【作者】王润存主编【页数】194【出版社】北京：北京邮电大学出版社,2008.08【ISBN号】978-7-5635-1836-4【价格】22.70【分类】素质教育-专业学校-教材【参考文献】王润存主编.中职素质教育教程.北京：北京邮电大学出版社,2008.08.图书目录：《中职素质教育教程》内容提要：《中职素质教育教程》内容试读第一章素质教育概述第一章素质教育概述知识窗口◆素质的涵义1.素质的本义“素”的含义：①本来的、原有的，指某事物本来就具有的原始性质；②心理学上指人的神经系统和感觉器官上的先天的特点。从心理学角度讲，所谓“素质”，就是人与生俱来的感知器官、运动器官、神经系统与大脑的一系列结构上与机能上的特点的综合，还包括一些本能动作，如吃喝、防御、性本能等。例如，有的人发音和听力较好，就可以认为其音乐素质较好。2.素质的衍生义随着社会的发展和实践的需要，素质的本义已远不够用。特别是上世纪80年代以来，口头上或报刊书面上经常出现如民族素质、国民素质、公民素质、文化素质等等说法，明显地超出了素质本义的范围，它已经包含有人们后天获得的一系列特点与品质。素质的内涵也由本义衍生出了一些新的内容。人们把它的本义和衍生义结合起来，就形成了“素质”一词的新的涵义：所谓素质，就是人们先天具有的与后天获得的-一系列特点与品质的有机结合。作为人的一贯应有的基本品质，素质在人的一生中是长期起作用的，并贯穿于人的思想、品质、行为的各个方面。素质的分类人的素质可以划分为三大类，是生理素质，亦称身体素质、自然素质，它是人与生俱来的，属先天因素。二是心理素质，它是以自然素质为基础，在后天环境、教育、实践话动诸因素的影响下逐步发生、发展和形成起来的一系列稳定的心理特点的综合。心理素质是先天与后天的“合金”，它包括智力素质和非智力素质两部分。培养心理素质，就是要充分地发挥、发展、培养、提高、训练人的智力与非智力因素的潜能、能量，促使人形成良好的心理品质和行为。三是社会素质，它纯粹是人在适应与改造社会的过程中形成的，是人们的社会属性的集中体现。社会素质是后天获得的，它包括政治素质、思想素质、道德素质、业务素质、审美素质、劳技素质六种。ZHONGZHISUZHIJIAOYUJIAOCHENG送中职素质教育教程”素质间的辩证关系人的身体素质、心理素质、社会素质具有相互制约、相互渗透的辩证关系。1.心理素质是素质的基础人的素质有两个基础，一是物质基础，即生理素质；二是心理基础，即心理素质。任何素质（包括心理素质）都是在生理素质的基础上产生和形成的。从心理基础来说，任何素质的形成都必须建立在心理素质的基础之上。比如，心理素质的水平，不仅要影响到身体发育与成长的水平、身体的锻炼效果，而且还会对生而具有的生理结构与机能产生促进或促退的影响，这就是我们平常所说的心理健康影响身体健康。所以，在这个意义上说，心理素质与生理素质是互为基础的。心理素质还是社会素质的基础。前面我们所讲到的六类社会素质的形成与发展，是随着智力因素与非智力因素的发展而发展、提高而提高的。一个具有良好心理素质的人，其各种社会素质才会有较高水平的发展；反之，一个智力与非智力因素均处于低下水平的人，要想有高质量的政治、思想、道德、业务、审美、劳技等社会素质，则是不可思议的。把社会素质与心理素质对立起来，不讲心理素质，而单方面去要求提高政治素质、端正思想认识、培养品德行为、掌握知识技能等，往往会收不到应有的效果，达不到预期的教育目标。2.心理素质是素质的核心和归宿心理素质渗透在各种素质之中，各种素质中包含有心理素质的成分，这在社会素质方面表现得尤为明显。比如，一个心理承受能力、心理适应能力、心理调控能力都具有较高水平的人，其社会素质的水平也必然趋高。不仅如此，心理素质也渗透在政治素质等六种社会素质之中，比如，政治素质包含的思想认识、思想情感与思想方法，审美素质所包含的审美观、审美意识、美感、审美情趣和能力等等，某种程度上讲与心理素质并没有多大区别。从这一点上来讲，社会素质不只要以心理素质为基础，归根到底还是要转化为心理素质。因为心理素质是先天与后天的“合金”，比较稳固，而各种社会素质是纯后天的，不大稳固。只有把不太稳固的社会素质建立在比较稳固的心理素质之上，即只有各种社会素质最终转化为心理素质之后，社会素质这座高楼大厦才可能高耸人云。。开展素质教育的意义和作用素质教育是以提高人的素质为目的的教育，它着眼于人的全面发展，追求的是一种理想的人格教育，其目标是培养和发展学生的认知、生活、发展、创造等能力构成的综合素质。实施素质教育对于提高全民族的素质具有十分重要的意义。早在1994年中共中央颁发的《关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》就指出：“增强适应时代发展、社会进步，以及适应社会主义市场经济体制的要求和迫切需要的素质教育…”从而提出了素质教育的概念。1999年6月，在全国第三次教育工作会议上，中共中央、国务院《关于深化教育改革2ZHONGZHISUZHIJIAOYUJIAOCHENG第一章素质教育概述全面推进素质教育的决议》指出：实施素质教育就是以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德、智、体全面发展的人才。2000年发表的《中国教育绿皮书》将素质教育归纳为五个方面：面向全体学生；促进学生全面发展：重视学生创新精神与实践能力；发展学生主动精神，注重个性发展；着眼于学生终身可持续性发展。因此，素质教育是一种教育理念的实践，其核心是发扬学生的主动精神和注重学生的个性发展，培养学生的创新精神和实践能力。下面这篇来自《光明日报》的文章对于我们理解素质教育的意义有很大的帮助。素质教育：回归教育的本来意义教育的本来意义是什么？是努力促进人的全面发展。但是，在我国过去相当长的一段时间里，教育领域“重分数，轻能力”、“重智育，轻德育”、“重成才，轻成人”的现象使人才发展失去了全面和平衡，而这种不和谐使中国学生背负起越来越多的缺点，从而在人才竞争中处于越来越不利的境地。让教育回归到它的本来意义，让中国的下一代全面发展，正在成为人们的呼声。中国学生缺少什么？这是一个常常在教育界乃至更广范围内被谈及的话题。有的人说，中国学生缺乏创新能力。世界上规模最大的中学生科学竞赛一一国际科学与工程大奖赛，2004年全球共有41个国家和地区的1300名选手参加了决赛，中国有47位选手入围，人数在亚太地区排名第一，但是与美国一比，就一点优势也没有了，美国共有1077名选手入围。但是，中国学生缺少的仅仅是创新能力吗？上海一名中学生物教师带着学生前往崇明岛进行水栖动物的研究，这些学生在现代科技、前沿技术领域并不输给外国学生，但因为在研究过程中大家要在泥泞的沼泽地里步行三四个小时，最后坚持下来的只有两三名学生。显然，中国学生在克服困难和科学献身精神上又输人一等。但事情还不止于此，在很多国际性的科技创新大赛中，欧美、日本等国家学生的展品都是学生自己动手在现场制作展板，把为什么这样做、怎样做讲得很清楚，他们的见解不见得深刻，但他们就是为了参与探索，可是一些中国学生却是为了竞赛而竞赛，展板在国内制作完成后直接托运到赛场，有的甚至有着很强的成人参与的痕迹。他们这样做的理由是，如果在竞赛中获奖，就会在升学考试中获得加分。大学生的状况也不尽如人意，美国耶鲁大学助理校务卿王芳告诉记者：“中国学生往往等教授布置题目，通常也能完成得很好，但如果让他们自己发现问题，他们往往会不知所措。”另外，诸如中国学生动手能力差，缺乏合作精神，重学历轻学问，功利心重，缺乏执着的学术精神等也是记者在采访中经常听到的议论，至于出现的抄袭现象，更是把问题引向一场道德危机的争论。3ZHONGZHISUZHIJIAOYUJIAOCHENG中职素质教育教程中国学生缺少什么？缺少的是一种来自能力、精神、人格等多个层面糅和起来的综合素质。出现这样的状况，与我们社会长期以来存在着的“重分数，轻能力”、“重智有，轻德育”、“重成才，轻成人”的现象不无关系，这些倾向使孩子在受教育的过程中离教育的本来意义越来越远。20多年来，我国从政府到民间，从学校到研究机构，都在不遗余力地通过多种方式推行素质教育。中国科协青少年工作部主办、承办或参与的“全国青少年科技剑新大赛”、“国际学科奥林匹克竞赛”、“明天小小科学家”奖励活动、“国际科学与工程大奖赛”等活动，已成为青少年创新能力培养的导向性教育活动。继2003年北京设立“青少年科技创新市长奖”之后，天津于2004年也设立了同样的奖项，鼓励青少年更广泛地参与科技创新活动。在邓小平诞辰100周年之际，其亲属按照他的遗愿，把他生前的全部稿费142万元捐献出来，经中央批准，由团中夹、全国青联、全国学联、全国少工委共同设立中国青少年科技创新奖励基金，以激励广大青少年努力学习科技知识，从小培养创新精神和创新能力。另外，围绕着培养青少年责任意识、合作能力、沟通能力、承受能力等等多个方面的德有工作也在以多种方式展开。中国青少年研究中心从“家规、家训、家风”的研究出发，提倡从家庭教育对青少年进行良好的道德培养。清华大学10年来创新性地进行思想政治理论课教学，坚持实践育人，让学生们利用假期在家乡进行社会调查并撰写调查报告，学生在社会大课堂的感悟与体验，不仅提高了思想政治理论课教育的有效性，还在引导大学生成为中国特色社会主义建设者和接班人方面起到了重大作用。北京师范大学实验小学创新心理健康教育，定期给老师和家长开办心理健康讲座，引导他们在教学活动和日常生活中帮助学生从小建立健全的人格。素质教育将教有事业引向教育的本来意义，即教育不是理智知识和认识的堆集，而是选择完美的教育内容使人的潜力最大限度地调动起来并加以实现，也就是通过德育、智育、体育、美育、劳动教育，使受教育者发挥出自己的天资，并自己选择决定成为什么样的人以及自己把握安身立命之根。学空间·国外素质教育面面观从20世纪90年代中期以来，全球教育界几乎都不约而同地讨论和关注着一个话题一素质教育，这绝不是简单的不谋而合，而是人类社会发展的内在要求，是事物运动变化的必然规律，是现代社会经济、科技和教育发展必然产生的理念，是每个国家充分开发本国人力资源，提升自身的科技实力乃至综合国力的重要前提。ZHONGZHISUZHIJIAOYUJIAOCHENG第一章素质教育概述一、关注人才的品格培养和能力培养是各国素质教育内涵的共同特征1.对人才的思想品格素养给予高度关注日本的“生存能力”教育包括的实质性内容很多，但对心灵的教育列在首位，这方面就要进行基本的伦理观和道德观教育，即德育。所以，在日本“生存能力”不单单包括理性判断和理性思维，也包括“对美好事物和大自然的感动之心，憎恶扬善的正义公正之心，尊重生命和人权之心等基本的伦理观”，还包括“体贴他人的亲切之心、从他人的立场考虑问题并产生共同理解的温暖之心及志愿服务社会的奉献精神”。德国则注重责任感的培养，它的培养目标共有七个方面：(1)帮助学生发展成熟和对社会负责的人格：(2)传授基础知识和技能；(3)发现和发展学生的天赋；(4)培养学生认识自己天赋、发展倾向和对未来发展做出正确选择的能力；(5)培养学生独立做出判断和行动的能力；(6)促进学生对世界的理解和批判的能力；(7)发展学生参与社会民主建设的意识和对社会负责的态度。很显然，这其中的第(1)第(7)两点都明确提出了“社会责任感”的要求，在其他各条中也或多或少、直接或间接地涉及到“责任感”的问题。法国则通过尊重人权教育、自尊心、自信心和自豪感的教育、爱国主义教育来培养学生学会做人，为步入社会做好准备。英国的素质教育可以说是其传统教育的充分发挥，即“绅土教育”的现代化。今天的英国继承和发扬了“绅士教育”重视品德素质教育的传统，从而积累了在新的历史条件下进行道德素质教育的丰富内容和经验。2.能力培养是各国素质教育的又一共同内容日本的生存能力教育强调解决问题、处理信息的能力和协作实践能力。法国的责任公民教育中强调自尊心、自信心和自豪感的教育，让孩子们培养做人的勇气，在学习活动中培养自己，把眼光投向社会、投向世界。并且认为，只有具备高度的自尊自信，“时刻不忘自豪感和尊严感”的人，才能真正成为一个合格的“责任公民”。这种新颖别致的教育风格所培养出来的学生能较快地适应世界的变化，具有很好的学习成绩和很强的生存能力。3.把学生身体素质的培养作为素质教育的基础日本的生存能力教育把健康和体力作为支撑“生存能力”的基础；我国的素质教育中把身体素质列为最基本的三大素质之一，强调学生开展各种体育活动，要学生掌握基本的身体锻炼方法，养成锻炼身体的习惯。二、突出素质教育的全杜会参与和强调素质教育活动的实践性，是世界各国素质教育途径的共同选择1.各国的素质教育突出了全社会参与日本生涯学习审议会提出了“学社融合”的概念，强调加强学校、家庭、社区的联系，充实家庭和社区的教育功能，旨在创建学校教育和家庭教育共同负责的活动。5ZHONGZHISUZHIJIAOYUJIAOCHENG···试读结束···...

2022-10-16 中职教师资格证 中职学校

图书名称：《东岳教育论丛第1辑》【作者】徐继存，冯永刚编【页数】256【出版社】济南：山东教育出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5701-1908-0【价格】60.00【分类】教育-文集【参考文献】徐继存，冯永刚编.东岳教育论丛第1辑.济南：山东教育出版社,2021.12.图书封面：真实存在的、道成肉身的且能行诸多神迹的神圣存在，而只是一个存在于人的理性中的、作为理念的人性的原型。这意味着，作为导师的耶稣不是外在的神圣，而是人自身。康德认为，人虽然天生就具有向善的原初禀赋，但它只是种子，只是人的本性的可能性。现实是，只要人动用自由任性去选择行动准则，就会选择恶的准则，使道德秩序颠倒。康德将这种人的本性的现实，称为“趋恶的倾向”。它不是由遗传而来，而是天生的(“人天生为恶”)。于是，一个难题产生了：一个堕落的人，如何重新向善，如何颠倒颠倒了的心灵秩序。康德的答案是，无论在何种情况下，人的立法理性并没有腐坏，人对立法理性所颁布的道德法则的敬重永远存在。这种对道德法则的敬重的动机的存在，就是人重新向善的可能性。既然这样，那就可以通过教育去唤醒和激发人心对道德法则的敬重，只是如何重新向善的问题仍然存在。“如果人在其准则的根据上腐败了，他怎么可能凭借自己的力量实现这一革命呢，靠自己成为一个善人呢？”①是的，既然人已堕落，那作为人的教育者岂不也堕落了？一个堕落的人，又如何能够成为教育者，去激发另一个人的敬重感？正是面对这一难题，康德引入了耶酥，因为他在耶稣身上看到了人自救的力量。作为神子，耶稣是道德上的新人：作为人子，他拥有肉身，面临由诸多诱惑所带来的向善的障碍。耶稣的卓越在于，他能用意志的道德力量与重重障碍做斗争，从而将善性实现。对康德而①伊曼努尔·康德.康德教育哲学文集[M].李秋零，译.北京：中国人民大学出版社，2016：134②伊曼努尔·康德.单纯理性限度内的宗教[M],李秋零，译，北京：中国人民大学出版社，2003：50.③伊曼努尔·康德.单纯理性限度内的宗教[M],李秋零，译.北京：中国人民大学出版社，2003：36.·006····试读结束···...

2022-08-30 东岳大帝 东岳泰山西岳华山南岳衡山北岳恒山中岳嵩山

图书名称：《岭南名中医传承撷英》【作者】闵存云主编【出版社】广州：广东科技出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5359-7385-6【价格】48.00【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】闵存云主编.岭南名中医传承撷英.广州：广东科技出版社,2020.02.图书封面：真实过程。本书立足从三位广东省名中医的学术精华、临证治验、验案精选、验方及临床应用四个方面详细阐述了其诊治疾病的精华与经验，对中医药临床工作者有较高的指导价值。《岭南名中医传承撷英》内容试读和第一章强名中临征精华第一节学术精华刘和强，男，生于1946年，岭广东省丰顺人。主任中医师，广东省名中医，广东省肿瘤学说专名业委员会常务委员，广东省中医药学会常务委员，心血管专业委传员会副主任委员。毕业于广州中医学院，在广东省人民医院从事中西医结合内科的临床工作40余年，先后师从广东省名老中医陈治平、梁乃津、周伯康，并跟随陈可冀院士查房学习半年，能交叉兼容，密切互补中西医两法。除能用中西医两法熟练诊治疑难病，抢救危重患者外，对消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病、儿科疾病的治疗都有较深的造诣。在临床实践中，依脾胃为枢纽的五脏相关理论，重荣誉证书刻和聚同志在中医工作中做出显著成绩，特授予广东省名中医称号。粤府证〔2012)2862号“0-十四日2q8视六淫及痰瘀湿毒等病理产物的祛除，用药不拘一格，重病大病宗仲景，时病热病宗天士，时而用民间验方草药。用药剂量方面，重病、疑难病用重剂，有些主药用量可达120g；时而轻宣，对儿科疾病、热病多用轻宣剂量。敢于用毒药起重疴，胆大心细，未有中毒反应发生。除粤港澳地区患者外，四川、台湾等全国其他地区及海外不少患者也慕名前来诊治，享有较好的声望。一、行“霸道”，治疗急症危候一用吐下法一章《素问·至真要大论》云：“治有缓急，方有大刘小”，“霸道”是指治疗急重危候必须急治，用猛峻剂投强入。急重危候多是痰湿、积滞、热毒、寒饮阻遏阳气，如不立即祛除，厥证、闭证、脱证会接踵而至。在上焦可以医用吐法，“因而越之”或“清而泻”；在中下焦可以“通而泻之”“温而泻之”。使病邪通过吐下法得到祛除，气证精机得以通畅，阳气方能顺接，防止厥证、闭证、脱证的出现。现用下述案例进行说明。1.控涎丹治疗支饮危候[案例]陈某，男，81岁，因反复咳嗽气促2个月，颜面、颈部、腹部、下肢肿胀10天，于1997年11月26日入院。西医诊断：右上肺癌并纵隔右肺门淋巴转移、上腔静脉阻塞综合征，呼吸衰竭。中医所见：咳喘气短、咯痰不利，倚息不得卧，颜面肢端黧黑，动则喘甚，饮则呛咳，舌质紫暗胖润苔白滑厚，脉弦滑促，虽行吸氧、抗炎、解痉排痰、支持疗法3天，病情仍不断加重。中医诊断：支饮危候。3心8处方：白芥子30g,大戟30g,甘遂30g,准山药60g。上药研成粉末，分成6份，每次1份，每天2次，用蜜糖调服。岭患者服上药2小时后，先呕吐胃内容物，后呕吐白色痰诞达半痰盂，呕吐的同时，泻水样便达10多次。翌日，名颜面、颈肿胀明显消退，气促好转。坚持控诞丹加味粉末内服，每天仍呕吐痰诞及胃内容物300~1000mL,泻水样便3~4次。同时嘱其频频呷服西洋参水。持续治疗6天后，肿胀消失，气促明显改善，痰诞明显减少，精神好转而停药。即行上腔静脉造影并将支架植入阻塞段。2.清热化痰息风泻下法治疗病毒性脑炎[案例]郭某，女，15岁，因发热、神昏、谵妄、频频抽筋10天，于2007年11月21日住儿科病房抢救。入院后诊断为病毒性脑炎，行抗病毒、激素、免疫球蛋白、降颅内压、抗癫痫等治疗5天。期间服用安宫牛黄丸，每天2粒，共服6粒，仍高热、神昏、谵妄，呼之能应，旋即昏蒙乱语，面色红赤，四肢频频小抽搐，每10分钟抽搐1分钟，大便4天未行，小便黄，舌质红苔黄稍干，脉洪大滑。而延请中医会诊，诊断为温热神昏证。按气营两燔，内犯心包，痰热阻窍，热积肠间治疗。处方：羚羊角（水牛角代）30g(先煎)，天竺黄10g,川贝母10g,天然牛黄0.2g（冲服)，熊胆粉0.2g（冲服)，石菖蒲10g,生石膏30g,生地黄20g,黄连10g,赤芍10g,大黄10g,麦冬15g,郁金10g,橘红5g,全蝎10g,金银花30g。4cC8每天1剂，分2次鼻饲。服药当晚泻下烂便3次。翌日，抽搐减少，守方治疗3天后热退，抽搐消失，神志转清。转凉血养阴益气化瘀药巩固治疗。3.用温下法治疗粘连性肠梗阻的关格证[案例]赵某，男，50岁，因阵发性上腹部绞痛2天，呕吐胃内容物12小时，于1995年12月28日入院。患者入院后仍频呕吐，3天未解大便。行胃肠引流减压术，从胃肠引流管中引出乳糜状粪水样物，腹痛仍频频，一章上腹部稍胀，脐上压痛明显，轻反跳痛，肠鸣音弱，每分刘钟1~2次，有气过水音，证属关格。过去分别于1986年、和1988年、1994年做胃大部分切除术、脾切除门腔静脉吻合术、肝右叶肝癌切除术。行腹平片和腹部透视，示不全性医粘连性小肠梗阻。患者及家属力求保守观察治疗。处方：桃仁12g,红花6g,当归10g,川芎6g,生地黄临证精华15g,赤芍15g,厚朴10g,桔梗10g,甘草5g,木香10g,枳实12g,五灵脂10g,大黄6g,三七片5g。每天1剂，水煎后胃管注入，停胃肠减压3小时。连服2天，腹痛缓解，解稀烂便1次。用药第4天，腹痛消失，胃肠减压仅可引流出胃液，未见乳糜样粪水液。用药第6天，用稀钡吞服透视，示小肠第4组钡剂通过困难，局部加压后有少许钡通过。守方治疗，每天排便少许。治疗10天后，撤胃肠减压，全流质饮食。追访14年，未再复发。吐法和下法是常用的八法之一，施于临床，始于仲qC88景。吐下之法是驱邪外出的重要手段。下法古今广泛应用，现代用于急腹症及邪热内犯气营。而胃肠燥热、积滞的神昏证的临床报道和实验研究已非常丰富，唯用吐法治岭疗危重症的报道极少。吐法始于《黄帝内经》，《素问·阴阳应象大论》说名“其高者，因而越之”，仲景用吐法不多，仅用瓜蒂散催吐胸中痰浊。晋代王叔和《脉经》中说：“…，寸口脉微浮，胸中痞坚，气上撞咽喉，不得息，此为胸中有寒，当吐之。”唐代孙思邈的《千金方》中谈到治“胸中痰游，用吐法以祛其邪”，治“癖饮停结，满闷目暗”用中军候黑丸以温下的方法。而吐法理论成熟于张子和。集合上述医家对吐法的适应证，是实、积、寒、痰填塞上脘及胸膈以上之证。然汪纫庵在《医方集解》中慨叹说：“先贤用此法者最多，今人惟知汗下，而吐法绝置不用，遇当吐者而不行涌越，使邪气壅结而不散，轻病致重，重病致死者多矣！”通过吐法治愈支饮危候，说明在应对顽痰、寒饮、血瘀、食积或者食物中毒等停留在气管、胸膈、食管、喉部、胃脘的情况下，可在支持疗法的基础上，应用吐法，使其发挥作用。二、以脾为中心，治疗多种疾病脾胃为后天之本。后天失调所致的疾病，从脾胃论治是当今中医治疗的一大特点。岭南地处丙火区域，多雨多湿的外湿自然环境，居民有多食冰鲜饮料、凉茶，又有多嗜厚味烟酒的习俗，除了胃阴受烁、脾阳受损外，内湿化热、寒化、复感湿邪，使6c···试读结束···...

2022-08-19

图书名称：《海派中医张氏内科》【作者】张存钧，王松坡主编【丛书名】海派中医流派传承系列【页数】364【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5478-4347-5【价格】68.00【分类】中医内科学-中医流派-上海【参考文献】张存钧，王松坡主编.海派中医张氏内科.上海：上海科学技术出版社,2019.03.图书封面：存钧等一大批知名中医家。目前张氏医学已传达第14代，“桃李无言，下自成蹊”，门人众多，遍布全国各地甚至海外。张氏内科在常见内科各系统疾病的诊治方面均积累了不少经验，形成了自己比较独特的诊治特色，系统整理、总结张氏内科的学术特色与临证经验可以进一步丰富海派中医的学术内涵，有比较高的临床价值。本书对张氏内科流派诊治方面的经验进行了整理和总结。内容包括：上篇历史传承，主要讲述张氏内科的缘起、传承与发展，流派影响以及张氏内科代表人物事略；中篇学术与临床，从学术思想、临床经验、流派特色、用药特色与验方、经典医案医话等方面系统总结张氏内科的理论、诊治经验、用药及技术特色；下篇介绍张氏内科流派发展的现状与创新，并收录传承团队跟师学习心得、张氏内科大事记等内容等。《海派中医张氏内科》内容试读上篇渊源与传承海派中医张氏第一章科历史传承第一节缘起根据上海地方志的记载，张氏一门的先祖原系河南汴梁（今河南开封）人南宋初有张铁一氏随宋室南迁，“偕沈、瞿、赵三姓由严陵徙居至上海高昌里张家浜，近龙华，后人遂呼为‘龙华张’”（见同治《上海县志》卷二十九）。这是张氏徙居上海的最早记载。张铁一系宋徽宗时期丞相张商英之孙，据宋史记载，张商英，宋仁宗庆历三年(1043)生，历任右正言、尚书右丞、资政殿学士、观文殿大学士等职，官至尚书右仆射兼中书侍郎。张商英入阁，为政持平，以不食不暑为之。曾力劝徽宗节华侈、息土木、抑侥幸，并致力改革政事之弊，废除苛捐杂税，发展商业农业，以薄赋宽民。徽宗宣和三年(1121)病逝，终年78岁。赠少保，钦宗靖康元年(1126)加赠太保，高宗绍兴年间又谥文忠。同治《上海县志》卷二十九《冢墓》记有“张、沈、瞿、赵四姓墓，在二十六保二十三图，去张家浜半里许，前临小河，其右稍北为沈家巷，墓前有石碑。题‘张沈瞿赵四姓始祖之墓’十字，碑侧又有‘元朝遗址万历重修’八字。前志云：龙华张氏始祖名铁一者，宋商英之孙，高宗南渡，偕沈、瞿、赵三姓由严陵徙居上海高昌里张家浜，近龙华。后人遂呼为‘龙华张’。此四姓者，仗义结伴，生同居，亦死同穴。至今坟之右有沈家巷，坟之左有瞿家巷。惟赵氏后迁于上海邑治之南，今称为亭前赵。四姓聚居五百余年，相保如初，里人称‘义坟’。”张氏徙居上海后继续为官，而并没有业医。乾隆《上海县志》记载有张氏族人张敏中事迹，“嘉靖甲寅三十二年(1553)，由明经教授仁和，会倭寇薄城当路檄属员之才谞者分守各城。敏中得艮山诸坊，率生徒，督士卒捍御，城赖2以完，迁周王府教授，年八十卒于家。”张敏中为张铁一第八代孙，明嘉靖甲寅第三十二年(1553)，担任“明经”，只是一名政府文教方面的下级官员，职务是在章历仁和（宋兴国四年改名钱江县，治所今属杭州市）进行宣传和教化。时值倭寇围困杭州城，在杭城保卫战中，他接受檄文带领学生一起在艮山进行抵御，“督承士卒捍御，城赖以完”。后得到朝廷奖励，“迁周王府教授”。梳理张氏医学源头，在“龙华张氏宗谱·世表”的相关章节中，可见到张氏先人行医的散在记载。如九世祖张忠，字体卿，号可石，官山东鲁府良医所良医；十一世祖张肇际，字会卿，号十洲，太医院吏目；十二世祖张孟起，业医居周浦镇；十二世祖张开锡，字宗之，号思咸，上海庠生。思咸公幼年好友陵鸣珂[清顺治十二年(1655)进士]，撰《思咸公医游赠序》载：“思咸以医出游，岂若世之所谓医哉？亦以儒之理，圣之道通之也，诚以儒之理圣之道通之，不特医一人，医天下可，不特医一时，医万世可也。”赞扬思咸公“至今不遇，乃以儒而业医”。是非常之人，从事寻常的行医职业，正是思咸公为人“不寻常也”。由此可见，在张元鼎创始医业之前，先祖已有业医的萌芽和背景。张氏家族开始以医为业是从张元鼎始。张元鼎自张铁一算起为第十四世，而以张氏世医论则为第一代。张元鼎在地方志上没有记载，而在张氏家谱中却收录颇详。张元鼎，字君调，号隐园，生于明万历三十七年(1609)，卒于清康熙三十一年(1692)。早年亦习儒，淹贯经史百家，而嗜医籍。后因家族中多人先后病逝，立志“不为良相，愿为良医”，遂弃仕从医，精研《灵》《素》，行道于乡里，辄获良效，“里人德之”，自此开创了以医为业之“张氏医学”先河，其后代有传承至今。第二节传承与发展自明代崇祯末年张元鼎开创以医为业的张氏医学起，至今已经370余年。近400年来，悬壶济世即成为张氏一门的主要家传之术。张元鼎行医后，历经数代，至第六代张克振逐渐形成了上海张氏医学流派的雏形，并逐步确立了张氏医风、医德及学术思想、医学规范，为张氏医学的长盛不衰奠定了基础。到清末，张氏世医已经成为上海地区极负盛名的医学流派，时以第八代张麟祥为著名。民国时期，更以第九代张骧云擅长治疗热病而享誉沪上，名列海上十大名医之榜。而张氏医学流派也进入了鼎盛时期，流派队伍逐渐扩大，从医人数中医也不断增加，从第十代起到第十二代，张氏家族习医者达30人之多，而且开业点逐渐增加，在老城厢和租界区，张氏医家诊所遍布上海。张氏医学涉及领域氏科也不断扩展，优势病种逐渐增多，从治疗外感病为主，扩延到外感和内伤疾病并重。诊疗手段从单纯中医到渐渐出现中西医汇通，进而结合。传承方法也日渐多样，从第十二代起，已经走出了父子授受和单一家传模式，向家传与学校教育结合、家族嫡传与带徒结合等转变，使流派传承之路更为广阔。张氏医学流派的发展，以张元鼎弃仕从医的崇祯十六年(1643)算起，已经走过了近400年历史，整个过程大约可以分为如下几个阶段一、奠基阶段（第一代至第五代）张氏医学源于自学。据家谱记载，张元鼎约于崇祯十六年开始行医，起因是家属中有多人先后因病去世，遂立志“不为良相，愿为良医”，弃仕从医，自学成才，开创了“张氏医学”之先河。家乘记载：“张元鼎，字君调，性聪颖，好学知礼，淹贯经史百家，而嗜医籍。年十三遭曾祖妣蔡太孺人之丧。翌年，大父侍林公复见背。阅三年为天启乙丑，祖妣陈太需人又相继弃世。公父敬甫…致疾濒危，诸医束手。公亲侍汤药，衣带不解者经月。益钻研《灵》《素》，处方配剂，果渐获痊。及崇祯二年(1629)己已，公年二十一，遭妣何太需人之丧，哀毁逾恒…”由于族中亲人连连遭病灾而弃世，故元鼎发愤学习，立志以医济人。“公既行道于乡，辄获奇效，里人德之。”由此成为张氏医学的第一代始祖。元鼎之子芳孙继承家业，为张氏医学第二代。芳孙子式球生于1654年家谱记载：“彼时公（即元鼎）孙式球已十龄，聪颖绝人，有神童之誉，而公之学问、艺术悉以授之。”此为第三代。张元鼎的第四代（曾孙）镐，字武在，亦承家学。第五代为瞻源，瞻源学医除了承袭家传外，还随舅父夏东升游，《上海县志》记载：“瞻源者，传其业于外舅夏东升（重光），遂以医行。”由此，张氏世家已经形成了以医为业，世代相传的传承格局，医学成为其传家业术，张氏医学流派逐渐形成。据张氏族人称，张氏中医之所以能世代相传，是因聚族而居，代有定例，即族中有长子者必承袭祖业，不传外姓，虽女婿也不得传承。除长子必须继承祖业由父子相传外，尚有辅助政策，即由叔或伯对子侄辈进行交叉传教，侍诊抄方，只要子侄辈愿意学医，长辈有义务承担传教的责任，临诊严于督教，帮助子侄走上医学之路，因此各房均有子孙相继为第医，于是就带出了一代又一代的家族中医传人。章二、成熟阶段（第六代至第八代）史传承至第六代张克振，张氏医学趋于成熟，此阶段以流派声名日益显赫，出现流派代表人物，为地方百姓和官府所肯定，并载入地方志为标志。《上海县志》收录了第六至第八代张氏医家名传。张克振，名承启，以字行。他幼承家训，对岐黄书潜心钻研，贯通《内》《难》诸经，善于治疗时病热证，医术精湛，故临证诊病，每获奇效。其治病不计诊金多寡，遇贫者且给以药资。因张克振声誉日隆，求学者亦渐多起来，他除传医学于子嗣外，也曾收外姓弟子，使张氏医学声名日盛。同治《上海县志》卷二十二载录其行医事迹，谓：“至克振，业更精，尤识时症，虽殆皆起。当暑秋疫甚时，延治无停履，性复真挚。年六十余，犹徒步临诊，风雨无间，诊费计酬，贫病转给以药，时称长者。子钟涛，字文澜，孙麟祥，字玉书，皆能继其业。治病日不给，深夜露行，食宿无定。麟祥尤深脉理，决病无讹，子弟继起者多，门人李仲芳、纽汇源，皆传克振业著于时。”张克振子张钟涛、孙张麟祥俱以医名，尤以麟祥享有盛名。张麟祥(1821一1867)，字玉书，号黻堂。祖父俱以医名，麟祥益进其业，治病能断人生死，遇贫病，私以银币置床间。一日，遇一贫者囊空乏资，麟祥伪以金饰遗地，病家拾还之。麟祥笑曰：非吾物也。嘱以兑资购药。尝语子弟云：病者得资心宽，投药易愈。其怜贫好施如此。张氏家谱记载张麟祥：黻堂公讳麟祥，字玉书，浪三公长子。体魁梧，目修长，面方，微有髯，好读书。念先人累世以医名，益深究方书，于《伤寒》尤有心得。公少侍父应诊，已峥嵘露头角。壮年，术益精，名日起，断人生死，历历不爽。日治人以百数，归家必在午夜。天性慈祥，贫者不仅给药，且济以朱提。其有贫而傲，耻言乞药者，公默然识之，以簪珥之属就察脉时潜置病者枕簟间，有知而还之。公否认为己物，日：“此天济汝也，盍质而为求药需乎！”咸丰癸丑年(1853)，太平军攻陷城邑，时张钟涛病卒尚未下葬，麟祥命家人携母避难乡间，自己则守父柩不忍离。麟祥体强盛，性和蔼，孝友诚挚，恪守海家风。同治丁卯年(1867)二月三日，竟以食河豚中毒不治身亡，年四十六。中历经几代人的努力，张氏流派诊疗伤寒热病的辨证方法、用药思路走向成医氏熟，框架基本形成。张麟祥取明清温病诸家之说，结合沪地热病发病特点，熔科伤寒与温病学说于一炉，立热病当“表透为先”“祛邪为第一要务”等治疗原则，辨证运用葱豉、栀豉、黑膏等加减方，创救苦玉雪丹以开泄疏托，清热开闭之功，挽救热病重症，有效地指导着临床，也对张氏内科的延伸和发展起到了承上启下的关键作用。三、鼎盛阶段（第九代至第十一代）清代末年至民国时期，是张氏世医流派发展过程中的鼎盛阶段，此时传承已达9世，张氏族中以医为业者明显增多，张麟祥的4个儿子皆从家传而以医行市，长子世臻字晓云、次子世涵字竹云、三子世煜字蔚云、四子世镳字骧云，俱传其业，又各有所长，享有盛名，如晓云精于诊治伤寒时证，蔚云则善于调理内伤，其中又尤以四子张骧云因取二位兄长之长更善治热病、杂病而名声最隆。张世镳，字骧云，又字景和，晚年更号冰壶。生而颖异，读书过目成诵，性诚笃，年十三，父卒，不乐仕进，习岐黄术，以承袭家业。骧云得晓云、蔚云二兄悉心教诲，寝馈于《灵枢》《素问》《伤寒《金匮》诸书，朝夕钻研，不数载，出而问世，处方如老吏断狱，时下咸惊异之。学成后，张骧云初在其兄晓云诊所助诊。30岁时，自设诊所在四马路（今上海福州路）浙江路口的浙江里开业。其间经当时慈善团体的陈竹萍介绍，兼任难民所、普玉堂医生，为劳苦大众诊疗服务，使他深刻体会到贫病交迫的苦难。稍有医名时，家中又遭火灾，乃迁至泥城桥平桥里（今上海北京西路146号），居住并设诊所，医名日盛，其户外虽不挂行医招牌，也从不在报上登载广告，但上海市民尽识其门，终日门庭若市，一无暇日。张骧云中年因患热病，致病后听力减退，故人时称其“张聋聋”，诊病时，听患者述病症常辅以传声筒，而断证处方则不爽毫发。素以善治伤寒时证而著名于世，对于危重患者，善于采取果断措施，救人于垂危，故“就医其家者，日率盈百人，门外车塞于途，夏秋之间则尤不暇给”。张骧云遇事主礼让，但涉及外交不稍迁就，英日侨商公司建筑侵及张氏祖坟或沟或路，迭经抗议争回，无所屈挠。民国期间，因张氏祖坟被洋人哈同圈入其花园内，张骧云历尽多年与哈6···试读结束···...

2022-07-26

图书名称：《存存斋医论》【作者】（清）赵晴初著；沈钦荣点校【丛书名】近代名医医著大成【页数】132【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5132-5480-9【分类】医论-中国-清代【参考文献】（清）赵晴初著；沈钦荣点校.存存斋医论.北京：中国中医药出版社,2019.03.图书封面：存存斋医论》内容提要：本书为赵氏课徒之作的手稿，由其后人赵晴孙整理而成，原著目录后有“是册为先君子所著，散帙未订成本。民国五年岁次丙辰中秋前三日，养愫主人赵士琪晴孙甫识”字样。由于未经作者最后审定，在编排体例上略嫌不够精当，其中所引经文、前人所述以及方剂的组成，难免有错漏处。为保持其原貌，此次对全书文字未作改动，只作标逗。《存存斋医论》内容试读风温风温风温者，风为天之阳气，温乃化热之邪，两阳熏灼，先伤上焦。必头胀、汗出、身热、咳嗽四症，俱然并见，当与辛凉清解，大忌辛温劫散。此症如骤变则为痉厥，缓变则成虚劳。有右寸浮洪、头汗、身痛、热闷不饥，当遵三焦之论；是手三阴治法，若认六经，误投表散，泄阳气，劫胃津，则变症蜂起矣。况有温邪忌汗之律、劫津之戒，当与杏蒌开降合葱豉。或脉至洪数，热渐入内郁，口渴，懊侬，栀豉合凉膈散，加杏仁、枳壳、黄芩、桑叶、连翘、甘草、蒌皮、桔梗、贝母、牛蒡、花粉。再大渴引饮，二便结涩，脉至数大，加石膏。或日久风湿热伏，伤及阴分，口燥心烦，日轻夜重，脉至虚数无力，因发散而至者，劫烁胃津，太阴无肃化之权，救逆当用复脉散（生地、阿胶、蔗汁、芦根、麦冬、白芍、炙甘草、玉竹)。因过用苦寒太过，损伤胃口，阳明顿失循序之司，挽转必与建中。病后津亏骨楚，调以和补，归芪参麦散（当归、人参、黄芪、麦冬)加玉竹、鲜地。此风温，当切记头胀、汗出、身热、咳嗽四症全现，再记用药轻清开降、葱豉、凉膈之三法，因发散伤津之复脉，过寒伤胃之建中，两因救逆之治，勿得忘也。1存存斋医论湿温湿温者，湿中有热也。症见热蒸汗多，头胀自痛，溺涩不饮，面黄色滞，脉来洪缓。正如《内经》云：伤于湿者，首如裹。湿家多汗，虽汗不解。若投发汗，汗之变痉，当使湿走气自和耳。用芳香通神、淡渗宣窍，先治上焦肺阻，用叶天士杏蒌开降法（苦杏仁泥、山栀、枳壳、豆豉、川郁金、土瓜蒌皮、桔梗、炙杷叶、冬葵子)。或如呃逆，咽痛，鼻衄，普济消毒饮（黄连、马勃、元参、连翘、柴胡、桔梗、薄荷、黄芩、板蓝根、牛蒡、升麻、陈皮、僵蚕、甘草)、六一散（滑石、甘草)、千金苇茎汤(活水芦根、桃仁、生苡仁、冬瓜子)，佐入猪苓、茯苓皮、大腹皮、竹心、通草可矣。入心包，则神昏肢冷，至宝丹一粒，泻心汤（川连、黄芩、人参、干姜、半夏、甘草、大枣、犀角地黄汤（犀角、玄参心、竹叶心、石菖蒲、鲜生地、连翘、金银花、野赤豆皮)二汤合参，送至宝丹可也。或有脉濡，头胀，舌白，不渴，腹胀胸闷，大便不爽，小水清利，此内外洵无热象，是吸受秽气，由募原分布三焦，又当与藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、半夏、甘草、大腹皮、厚朴、桔梗、白术、云苓、陈皮、茵陈)、太无神术散（苍术、陈皮、藿香、厚朴、菖蒲、甘草)合五苓散（猪苓、泽泻、桂枝、白术、赤苓)、白术胃苓汤（苍术、陈皮、猪苓、泽泻、桂、厚朴、甘草、赤苓、於术)。此湿温，凡寒热用药，必兼利水，方不乱矣。2·温热温热经云：冬不藏精，春必病温。盖烦劳多欲之人，阴精久耗必矣，入春里气大泄，木火内燃，强阳无制，燔燎之势，直从里发。初病必有壮热烦冤，口干舌燥益见也。再者，在内之温邪欲发，在外之寒邪又加，两因相凑，杏蒌开降合葱豉，最为捷径，表分可以肃清。若失治，因循变症，岂止一端，宜遵刘河间三焦立法，断不可以论六经伤寒，用足经之方矣。先论上焦，头痛渴饮，胸满喘逆，便溺不爽，药宜轻清开降法（杏仁、蒌皮、枳壳、黄芩、桑叶、橘红、山栀、苏梗、郁金、桔梗、贝母、连翘、薄荷、豆豉)。热甚，加鲜生地、黄芩、知母、花粉、苇茎汤。口干津伤，口糜，用六一散、花粉、麦冬、竹心、知母、钗斛、梨皮，此即仲景谓阴气先伤，阳气独发，以甘寒息邪是也。或骨痛寒热痞满，邪及募原，布散营卫，桂枝白虎汤（桂枝、知母、粳米、石膏、甘草）。或烦热大渴，不饥不寐，竹叶石膏汤（竹叶、人参、甘草、粳米、石膏、麦冬、半夏）》加鲜生地、地骨皮。以上六症六法，皆治上焦肺经一门也。而上焦愈后，肺胃津伤，调理用清燥救肺汤（霜桑叶、胡麻仁、阿胶、石膏、甘草、枇杷叶、麦冬、杏仁、人参)加竹叶、蔗汁、梨肉之治是也。有治上焦肺经气分不应，渐次必入中焦心经血分矣，脉至数大，心热烦闷，喉燥舌黑，不寐，微痉而夜剧，用玉女煎（生地、知母、石膏、麦冬、牛膝)、犀角地黄汤（犀角、生地、赤芍、·3存存斋医论丹皮、生甘草、淡竹叶)，痰多加陈胆星、石菖蒲。若热邪逆入胆中，则神迷呓语痰潮，目瞑舌缩，黑窍已闭，须藉芳香，至宝丹、紫雪丹。或中焦热邪不立，入于少阴，症见舌赤微渴，喘促自利，溲数，晡热神昏，目无睛光，汗多呓语，脉左数右缓，此阳根不固，阴液渐涸，当仿刘河间浊药轻投，地黄饮子（熟地、苁蓉、远志、石斛、五味子、云苓)三才汤（天冬、熟地、人参）加金箔煎五六沸，即服，名饮子煎法是也。晚服周少川牛黄丸一粒。少阴不立，竟入厥阴，症见面色枯槁，形象畏冷，心中热灼，舌燥龈血，小解掣痛，欲寐昏沉，午间烦躁，有舌卷囊缩之变，用仲景复脉合黄连阿胶汤，蔗汁煎药。此温热记明三焦，见症用药，治以甘寒，无香燥劫阴、耗液助热之理，则有权据矣。或有兼证，喉颈颐肿，热毒上壅，用东垣普济消毒饮（杏仁山栀、牛蒡、马勃、花粉、金银花露、蒌皮、夏枯草、连翘、射干、滑石、白金汁)。有因误下结胸，泻心汤。有夜发热，热过无汗，治在血分，用清骨散（生鳖甲、细生地、知母、地骨皮、青蒿、竹叶)。有日夜烦躁，气血两燔，景岳玉女煎（熟地、知母、石膏、麦冬、牛膝)。劳伤脉虚大无力，症无阳象，营卫胃阳虚者，用生芪桂枝汤（生黄芪、桂枝、白芍、甘草，加牡蛎）》此无阳象之治。有病后不饥不食，先与栀豉汤（山栀、豆豉）入、温胆汤（橘红、茯苓、竹茹、半夏、甘草、姜汁）加佩兰叶、黑豆皮、糯稻根须；继与生脉散（北沙参、麦冬）加养胃阴药，即养肺药，是肺胃同一治也。其上、中、下与兼症了了胸中，浅深用药，即定眼目。配4·温热春温辛凉透表法：温热病初起，发热头昏，口燥肢软，脉浮滑，舌淡微苔等症。苏梗、薄荷、杏仁、桑叶、桔梗、橘红、黄芩、通草。夹暑湿加滑石、香薷；咽喉不利，加大力子。，芳香解秽法：温热邪从口鼻入，初起发热头昏，口燥腰软，呕恶胸满，脉浮滑，舌微白苔而兼淡黄等症。淡香豉、苏梗、藿香、薄荷、郁金、橘红、桔梗、通草。加减同上，引姜汁。清里保津法：温邪伤卫，而将伤营，壮热头眩，口渴心烦，脉数，舌苔黄白等症。葛根、薄荷、连翘、花粉、黄芩、牛蒡子、桔梗、橘红、通草，引淡竹叶、竹肉。无汗，加苏叶、淡豆豉；兼暑湿，加滑石、绿豆皮；呕恶，加芦根、姜汁。分泻三焦法：温邪漫延三焦气分，时热时退，头眩耳鸣，目眦痛，烦渴胸满，脉弦数，舌黄白而干等症。桑叶、薄荷、橘红、花粉、枳壳、郁金、蒌皮、连翘、茯苓、猪苓，引淡竹叶。无汗，加苏梗、香豉；呕吐，加半夏、姜汁；暑湿，加绿豆皮、滑石。泄卫透营法：温邪已伤营，壮热烦渴，筋骨酸痛，寝不能寐，脉洪数，舌绛苔黄而燥等症。连翘、花粉、知母、黄芩、山栀、白薇、丹皮、赤芍、郁金、橘红、银花，加梨汁。呕，加芦根；昏愦，加犀角、菖蒲；口苦、耳鸣，加柴胡。凉膈泻心法：温邪入心包，热渴，昏谵狂乱，或舌短语涩，口鼻失血，或昏愦而不知渴，脉洪疾促，舌紫苔黄或有断纹芒刺等症。黄芩、黄连、生地、丹皮、石膏、知母、元参、黑栀、羚角、木通、金汁，引加竹叶心。虚者，加人参；口鼻失血，加犀角；重者，加大青；内陷络闭，痉厥瘛疯，加至宝丹。热入心包，清窍闭锢，火旺则水衰，故用苦寒之味，泻阳救阴也。·5存存斋医论涤腑解毒法：治温热邪入胃腑，热渴，腹满，便秘，或发狂，斑黄，肢厥，脉洪疾有力，舌焦，或有断纹、芒刺等症。黄芩、黄连、黄柏、石膏、黑栀、木通、大黄、金汁（如无，用人中黄代)。痞胀，加槟榔；发狂，加吞苦参丸；发狂失血，加生地、犀角、桃仁；发黄，加茵陈。胃属土，汗出，热甚液干，故便秘；水不制火，故狂乱；热郁于中，而溢于表，故发黄；热蕴胃腑，透入营中，故发斑；不急下之，则阴水涸矣。病势未急，不可轻投；病势正急，切勿姑息。表里双解法：治温热邪自内出，初起寒战发热，头痛昏眩，烦渴痞满，脉实数，苔黄或白如积粉、边绛等症。苏叶、杏仁、薄荷、香豉、连翘、花粉、甘草、橘皮、桔梗、猪苓、通草。呕恶，加姜汁；兼暑湿，加滑石、绿豆、香薷；咽喉不利，加牛蒡子。清腑润燥法：治温热病邪从膜原入胃，壮热头眩，烦渴痞满，喜冷恶热，脉滑数，舌苔黄燥症。黄芩、知母、连翘、花粉、黑栀、赤芍、犀角、枳壳、香豉、郁金，引加梨汁、蔗浆。呕恶，加芦根、姜汁；大渴，加石膏；兼暑湿，加益元散、绿豆皮；神愦，加白薇、银花、菖蒲。泻阳救阴法：治温热病邪入腑结实，热渴，痞满，便秘，狂妄，或斑黄，肢厥，脉洪疾有力，舌黑芒刺等症。黄芩、黄连、黄柏、石膏、大黄、枳壳、厚朴、黑栀、木通、犀角、金汁（如无，用人中黄代)。大便燥结，加玄明粉；狂乱，兼吞苦参丸：发斑、失血，加生地、桃仁；内陷昏闭，瘛疯，加紫宝丹。和阴清燥法：温热下后，病仍未衰，壮热，神昏，烦渴，脉急，舌焦等症。生地、元参、洋参、知母、麦冬、连翘、黄芩、06····试读结束···...

2022-07-17