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2023-05-28 魏晨白敬亭电视剧 魏晨白敬亭目标人物

1.就我个人而言，我觉得《铁甲英雄》很有趣。如果你单独玩过骑兵和斩，铁甲英雄可以很快上手。2.《铁甲雄兵》是一款真实再现古代冷兵器战场的冷兵器军队竞技网游，相当有趣。...

2023-05-28

1.图12.图23.图34.图45.图56.图67.图78.图89.图910.图1011.图1112.图1213.图1314.图1415.相关阅读：非主流男生的QQ头像_空洞深情，却又空洞空洞16//个。colie。com网站。c/396/3969358号。HTML超级拖拽QQ非主流男生头像_过去的已经一去不复返了。17//个百分比。colie。com网站。编号：395/3950097。HTML与你同在，这是一个美妙的时刻_美丽年轻的QQ头像。18//个百分比。colie。com网站。c/393/3935457。任何了解我的人都能看到我眼镜后面的悲伤_悲伤男孩的照片。19//个百分比。colie。com网站。编号：390/3906176。HTML原来只是一个笑话_这个悲伤的男孩脑子里有话要说20//个。colie。com网站。编号：385/3851062。html格式今天的文章到此结束，希望对您有所帮助。...

2023-05-26 百分比下降怎么表述 百分比降低多少怎么算

课程介绍课程来自于新片场2022古风武侠摄影全能班（29节视频）【画质高清只有视频】文件目录1.m42.m43.m44.m45.m46.m47.m48.m49.m410.m411.m412.m413.m414.m415.m416.m417.m418.m419.m420.m421.m422.m423.m424.m425.m426.m427.m428.m429.m430.zi新片场...

2023-05-21 2022古风歌曲前十名 2022古风歌曲

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2023-05-21

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2023-05-21 牛仔裤动漫素材 牛仔的动画

课程介绍课程来自于佳儿新春Q版头像专题班2022年2月【画质高清有笔刷】（视频+笔刷）文件目录笔刷笔刷.zi1、软件基础讲解【汇众知识社群】.m42、Q版基础知识【汇众知识社群】.m43、专题一：冰墩墩【汇众知识社群】.m44、专题二：雪容融（上）【汇众知识社群】.m45、专题二：雪容融（下）【汇众知识社群】.m46、专题三：民族风女孩【汇众知识社群】.m47、专题四：民族风男孩【汇众知识社群】.m48、专题五：库洛米【汇众知识社群】.m49、专题六：美乐蒂【汇众知识社群】.m410、专题七：婚纱女【汇众知识社群】.m411、专题八：西装男【汇众知识社群】.m412、专题九：古风女【汇众知识社群】.m413、专题十：古风男（上）【汇众知识社群】.m414、专题十：古风男（下）【汇众知识社群】.m4...

2023-05-21 2022年新春档电影 2022年新春装扮外观

课程介绍课程来自于【小鹅通】塵蒲2022定向风格半厚涂美型人物特训班第一季文件目录赠课1.iad基础操作.m42.PC端基础操作.m43.SAI软件基础.m44.AutodekSketchBook基础教程.m45.1素描基础和眼睛封装成品.m46.2鼻子录屏封装成品.m47.3嘴巴录屏封装成品.m48.4耳朵录屏封装成品.m49.PC端素描课01-素描基础知识和入门.m410.PC端素描课02-几何体素描.m411.PC端素描课03-透视基础知识.m412.PC端素描课04-静物素描教程（上）.m413.PC端素描课05-静物素描教程（中）.m414.PC端素描课06-静物素描教程（下）.m415.PC端素描课07-衣着布褶素描教程.m416.PC端素描课08-人物头像素描教程（上）.m417.PC端素描课09-人物头像素描教程（下）.m418.PC端素描课10-动物素描教程.m419.01-素描基础知识.m420.02-几何体的素描教程.m421.03-透视的基本画法.m422.04-素描静物.m423.05-素描头像.m4作业点评1.作业点评01.m42.作业点评02.zi3.作业点评03.m44.作业点评04.m45.作业点评05.m4主课1.软件基础与各图层混合模式的应用.m42.线条与人物五官结构.m43.人物头像起稿与定稿.m44.色彩与二分阴影.m45.五官刻画与头发细节.m46.从女头到男头的绘制变形.m47.铺色与细化（上）.m48.铺色与细化（下）.m49.光影氛围营造.m410.人体动态解析.m411.服装的刻画与褶皱的处理.m412.人物设计思路与半身人像起稿.m413.主体与背景上.m414.主体与背景下.m415.元素运用与接稿注意事项.m4...

2023-05-21 素描教程 基础入门视频 素描教程视频

课程介绍课程来自于瑶背背十二花神2022古风水彩插画课【画质高清有笔刷】文件目录笔刷笔刷.zi一月梅花神梅花花神.g樱花上色.m4-6e3555ed5c2476a.jg二月杏花神66cce3024511e2.jg34275321a9c67d.g20221008_211014.m4三月梨花神梨花花神.g-73c3adc0d0992961.jg20221009_205836.m4四月牡丹神51f41ce23190d12.jg404c333ed343c8fe.g20221011_210308.m4五月石榴石榴花神.g50f7e57ec913c6.jg20221012_210351.m420221013_143535.m4六月荷花神IMG_0010.jg2022-10-1621-02-04.m4a304152648217.jg七月海棠神海棠花线稿.gIMG_0011.jg2022-10-1821-02-03.m4八月桂花神桂花神线稿.g1f423131d075a9e.jg2022-10-2021-00-33.m4九月菊花神1666876048572.jeg菊花神线稿.g2022-10-2321-36-11.m4十月芙蓉神更多资源访问首页.url芙蓉花神线稿.g1666876052737.jeg更多资源扫二维码访问我的网站.jg2022-10-2521-34-48.m4十一月茶花神1666876055699.jeg未标题-1.g2022-10-2621-04-55.m4十二月水仙花神-942720073413.jg水仙花神线稿.g2022-10-2721-39-10.m4插画...

2023-05-21 花神 pua 花神 帕

课程介绍课程来自于【缺课】郑佳2022虚幻动作与引擎实战UE4【画质高清只有视频】【说明】完整版是139节课，目前只有1-133，缺后面6节，视频声音有点小需要自己调大。1、从多个项目实战总结出经验，详解在虚幻游戏开发中，游戏动画师要掌握的引擎实战知识。2、包含了从3D软件中ROOT动作制作，规范经验，及虚幻引擎中动画师必备知识（环境搭建，蓝图，状态机，过场动画，与3D动画结合，特效系统）等。3、动画师在工作中所需要的引擎必备知识，在这个课里都可以学到，且有一对一老师问题解答，即为游戏动画师定制的虚幻技术动画（动画TA）课程。讲师资料：郑佳游戏动画师2002---2010年在搜狐、目标软件等公司参与多款大型游戏开发2011年成立工作室至今，与国内外众多公司合作，如：史克威尔、卡普空、光荣腾讯、网易等。参与如《天涯明月刀》等很多大型项目。藏地传奇天涯明月刀死或生等课程适合谁适合想学-引擎动画制作，动画TA，蓝图，状态机，CG短片制作（灯光，镜头，场景设置，合成），独立游戏制作的动画，特效师。文件目录1-1331介绍及学习方法.m42虚幻安装.m43各类资源调用及迁移.m44数据导入及ridge使用.m45虚幻界面详解（上）.m46虚幻界面详解（中）.m47虚幻界面详解（下）.m48灯光类型.m49灯光参数.m410天光.m411环境雾.m412PBR材质.m413材质面板.m414材质：常用参数.m415贴图流动1.m416贴图流动2.m417贴图流动3.m418材质函数.m419材质案例01.m420材质案例02.m421材质案例03.m422材质案例04.m423学习方法与奖励.m424虚幻动画面板.m425骨骼重定向原理1.m426骨骼重定向原理2.m427角色与动画蓝图沟通1.m428角色与动画蓝图沟通2.m429角色与动画蓝图沟通3.m430角色与动画蓝图沟通4.m431角色与动画蓝图沟通5.m432角色与动画蓝图沟通6.m433关卡蓝图.m434蓝图类.m435蓝图节点.m436蓝图流程控制.m437蓝图变量01.m438蓝图变量02.m439蓝图变量03.m440初级案例：FPS介绍.m441初级案例：角色蓝图.m442初级案例：状态机设置.m443初级案例：状态获得.m444初级案例：蒙太奇设置开火.m445初级案例：蒙太奇切换武器.m446初级案例：枪的蓝图类1.m447初级案例：枪的蓝图类2.m448初级案例：枪的数组.m449初级案例：切换武器.m450初级案例：状态检查.m451初级案例：僵尸和节点.m452初级案例：僵尸状态机.m453初级案例：僵尸随即行走.m454初级案例：修改帧数闪动ug.m455初级案例：是否发现玩家变量.m456初级案例：跑向玩家.m457初级案例：射线检测.m458初级案例：死亡判断.m459初级案例：刷怪.m460初级案例：加入地图.m461初级案例：总结.m462动画蓝图：功能介绍.m463动画蓝图：动画序列.m464动画蓝图：蒙太奇.m465动画蓝图：同步组.m466动画蓝图：瞄准偏移.m467动画蓝图：融合空间.m468动画蓝图：按类型混合.m469动画蓝图：动画通知.m470动画蓝图：状态机.m471动画蓝图案例：01.m472动画蓝图案例：02.m473动画蓝图案例：03-04.m474动画蓝图案例：05.m475动画蓝图案例：06.m476动画蓝图案例07.m477动画蓝图案例08.m478动画蓝图案例09.m479动画蓝图案例10.m480地形植被.m481基础篇案例01：连击.m482基础篇案例02：技能.m483基础篇案例03：UE转BIP（上）.m484基础篇案例04：UE转BIP（中）.m485基础篇案例05：UE转BIP（下）.m486基础篇案例06：MAX为UE模型架骨骼1.m487基础篇案例07：MAX为UE模型架骨骼2.m488基础篇案例08：待机.m489基础篇案例09：跑步.m490基础篇案例10：后退跑步.m491基础篇案例11：8方向跑.m492基础篇案例12：攻击.m493基础篇案例13：攻击root的处理方式.m494基础篇案例14：攻击2.m495基础篇案例15：简单环境搭建.m496基础篇案例16：定序器动画镜头1.m497基础篇案例17：定序器动画镜头2.m498基础篇案例18：素材准备.m499基础篇案例19：场景1.m4100基础篇案例20：场景2.m4101基础篇案例21：场景3.m4102基础篇案例22：引擎适配动画1.m4103基础篇案例23：引擎适配动画2.m4104基础篇案例24：添加特效.m4105基础篇案例25：受击硬直与相机震屏.m4106基础篇案例26：过场动画.m4107高级篇01：绑定.m4108高级篇02：待机.m4109高级篇03：跑步01.m4110高级篇04：跑步02.m4111高级篇05：跑步的Root与跑步L和R.m4112高级篇06：快跑01.m4113高级篇07：快跑02.m4114高级篇08：8方向的root起步.m4115高级篇09：跑步停止.m4116高级篇10：武器切换.m4117高级篇11：攻击和细节加入的方法.m4118高级篇12：攻击root的处理和为什么用两套骨骼的原因.m4119高级篇13：武器的攻击.m4120高级篇14：素材导入与简单配置.m4121高级篇15：位移搭建.m4122高级篇16：位移细化.m4123高级篇17：攻击搭建1.m4124高级篇18：攻击搭建2.m4125高级篇19：武器切换与特效实现.m4126高级篇20：人工智能01.m4127高级篇21：人工智能02.m4128高级篇22：马的配置01.m4129高级篇23：马的配置02.m4130高级篇24：关卡序列动画01.m4131高级篇25：关卡序列动画02.m4132高级篇26：关卡序列动画03.m4133高级篇27：关卡序列动画04.ziUE...

2023-05-20 引擎虚幻4 引擎虚幻5

课程介绍课程来自于【TodayDeig】田博跨媒体编排2022平面设计【画质不错只有视频】编排是平面设计的基础很多人觉得基础不重要但基础决定上限你容易忽略的问题问题1：基础不扎实学了一堆碎片化的编排名词实际排版时发现无从入手问题2：没有系统思维视觉系统延展毫无章法线上线下多场景应用分不清主次问题3：中英混排搞不定中英文怎么搭都觉得怪字体字号行距纯靠感觉问题4：排版不适用新媒体传统排版方法已经过时难以满足横屏、竖屏和多屏需求问题5：跟不上动态趋势缺乏编排底层思维学会AE、C4D还做不好动态排版田博TiaBo平面设计师，艺术指导，设计学博士。毕业于中国美术学院，现居广州。2019年成立TENBUTTONS平面设计工作室。多次获得东京TDC提名奖，纽约TDC奖，纽约ADC方块，英国DamAD，红点设计奖至尊红点奖，澳门设计大奖金奖，Award360°最佳设计，金点设计奖最佳设计奖，亚洲最具影响力设计奖，iF设计奖等国际奖项。面向人群TargetAudiece需要善于思考；不热衷于对效果和技术的追求；有耐心，不急于求成的人；具有举一反三的思考方式；愿意构建自己独有的思维和思考的。适合学生、平面设计师、电商设计师、设计总监、高校教师、设计爱好者、新媒体编辑等。文件目录L1从现代思维到当代思维.m4L2平⾯设计史与编排.m4L3跨媒体编排的语境.m4L4开源文本：字与子群.m4L5网格：版面的分解与整合.m4L6文本和网格的简化发展.m4L7东亚语境下的多语言混排.m4L8中西文双语编排基础.m4L9中文语境下的多语言混排.m4L10信息的层级.m4L11信息的节奏.m4L12信息的立体化与系统化.m4L13信息的媒介.m4L14跨媒体编排的动态构成.m4L15动态网格的建立.m4L16常用软件和效果.m4L17文本形象的识别性.m4L18文本形象系统的基因构成.m4L19线上线下的整合设计.m4L20时代精神与自我意识.m4L21自我意识的培养.m4L22时代主题的提炼.zi...

2023-05-20 编排 平面设计软件 编排 平面设计图片

课程介绍课程来自于鲸字号2022炸萌子人物速涂团练iad插画课【画质高清只有视频】文件目录001.炸萌子的速涂过程.m4002.Day1-正面头像.mov003.Day2-半侧面头像.mov004.Day3-少女半身.mov005.Day4-少年半身.mov006.Day5-人物全身站姿.mov007.Day6-儿童全身站姿.mov008.Day7-人物全身坐姿.mov009.Day8-儿童全身坐姿.mov010.Day9-人物动作.mov011.Day10-高难度动作.mov012.Day11-双人造型.mov013.Day12-复杂服饰.mov014.Day13-头像的情绪.mov015.Day14-万圣节的氛围.zi016.Day15-画面的氛围.mov插画...

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课程介绍课程来自于Shirley口译2022全年素材（完结）文件目录包年时间.g22年2月0221OamaCOP26-4双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3视频.m40223秦刚NPR口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m30228UNWTO生词.docx口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m322年10月1003奥巴马斯坦福4口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3音频.m31005中国空间站双语文本.docx生词.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3完整视频.m41010ICRCNPT生词.docx视频.t口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m31012李WEF2双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m41017李显龙国庆EN生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m41019李显龙中文口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m41024教育峰会马拉拉口译笔记.df双语文本.docx视频.t有停顿.m3古特雷斯视频.t口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3会议全程.t1026新时代外交工作口译笔记.df同传.t双语文本.docx有停顿.m3视频.m41031联合国驻华协调员净零产业口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4大数据双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m322年5月0502博鳌ENIMF双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m4潘基文双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40504博鳌CH口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3会议全程视频.m40509易纲博鳌分论坛双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40511外交部记者会3双语文本.doc口译笔记.df有停顿.m3同传音频.m3无停顿.m3视频.m40516比尔盖茨ted双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40518总理记者问3双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40523李显龙五一口译笔记.df双语文本.docx生词.docx完整视频.m3有停顿.m30525GDI双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m322年6月0601外长记者问4口译笔记.df双语文本.docx同传.m3无停顿.m3有停顿.m3视频.m40606耶鲁毕业演讲口译笔记.df双语文本.docx生词.docx有停顿.m3视频.m40608总理记者问4双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40613库克加劳德大学生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4LIVEAle'TimCookgivecommecemeteechatGallaudetUiverity-d5O7NjLWgeg-720-1653981224055.m40614总理答记者问5口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m3视频.m40620冯德莱恩世界经济论坛生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40622中英建交50周年双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m30627猴痘双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40629地中海粮食安全危机对话口译笔记.df双语文本.docx生词.docx无停顿.m3有停顿.m322年4月0404李显龙讲话双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40406外长记者会2双语文本.docx生词.docx口译笔记.df同传音频.m3有停顿.m3视频.m40411尤瓦尔TED对话双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3视频.m40413总理记者问2双语文本.docx口译笔记.dfQ1.m4Q2.m4有停顿.m30418WHO乌克兰先看生词再做练习.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40420秦刚尼克松访华50周年双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3视频.m40425IAEA生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40427国际中文日致辞双语文本.docx口译笔记.df生词.docx无停顿-220427CH口译素材.m3有停顿-220427CH口译素材.m322年11月110210+10双语全文.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3同传.m3视频全程.m41107世界卫生峰会口译笔记.df双语文本.docx生词.docx有停顿.m3视频.m4110910+10大新闻发言人记者会口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3视频.m41114古特雷斯COP27口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4开幕式全程.m4111610+10生态保护记者会双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3同传.m41121进博会WTO+IMFWTO生词-练前看.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4IMF双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m422年8月0801建军95周年驻英大使双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3视频.m4驻美大使双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3无停顿.m3部分视频.m40803青年发展论坛UNESCO生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4施瓦布生词.docxSchwa.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40808动力电池大会穆勒口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m3穆勒.m4常启德双语文本.docx口译笔记.df无停顿.m3有停顿.m3视频.m40810香港回归25周年口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m4完整视频.m40815哈利曼德拉日致辞生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40817台湾立场双语文本.docx口译笔记.df生词.docx无停顿.m3有停顿.m3全中文视频.m4带交传视频.m40822奥巴马斯坦福2口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3音频.m3视频.m40824福布斯商业论坛双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3英文原声.m422年7月0704波恩气候大会双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40706金砖工商口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m30711海洋会议生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40713全球发展双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m30718CBDC双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3无停顿.m30720WIPO生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m30725奥巴马斯坦福双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40727外长记者问5生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m3同传.m3视频.m422年9月0905李显龙国庆群众大会讲话口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m40907李显龙国庆群众大会讲话中文生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40912耶鲁开学双语文本.docx生词.docx口译笔记.df有停顿.m3视频.m40914世行服贸会口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m30919李家超一带一路口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40921WEF口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40926奥巴马斯坦福3口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3视频.m40927上合讲话生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3无停顿.m322年3月0302奥运闭幕口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3英文解说闭幕式全程.m4视频.m40307北约新闻发布会生词.docx口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3无停顿.m3NATOSecretaryGeeralrecofereceatextraordiaryvirtualNATOSummit,25FEB2022.m40309慕尼黑安全会议口译笔记.df双语文本.docx无停顿.m3有停顿.m30314冬残奥口译笔记.df生词.docx双语文本.docx有停顿.m3视频.m40316人大双语文本.docx口译笔记.df生词.docx有停顿.m3同传音频.m3完整视频.m4音频对应视频.m40321ICRC人权口译笔记.df双语文本.docx有停顿.m3ICRC,High-LevelSegmet-5thMeetig,49thRegularSeioHumaRightCoucil-UNWeTV.t0323外长答记者问1双语文本.doc口译笔记.df有停顿.m3同传音频.m3视频.m40328尼克松访华50周年生词.docx双语文本.docx口译笔记.df有停顿.m3赵小兰.m4基辛格.m40330Premier答记者问1口译笔记.df双语文本1.docx有停顿.m3视频.m4英语...

2023-05-20

图书名称：《写意人物画法详解》【作者】孙建东编著【丛书名】中国画画法丛书【页数】102【出版社】上海：上海人民美术出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5586-1798-0【价格】59.00【参考文献】孙建东编著.写意人物画法详解.上海：上海人民美术出版社,2021.02.图书封面：图书目录：《写意人物画法详解》内容提要：中国古代传统绘画艺术博大精深，源远流长，古装人物画是其中一个重要的组成部分，深受广大人民群众的喜爱。从古到今有许多画人物画的大家、名家，如顾恺之、顾闳中、梁楷、仇英、陈洪绶、任伯年、徐悲鸿、张大千及现代名家刘继卣、程十发、范曾、刘旦宅、戴敦邦等，他们的作品都可以作为初学者学习的范本，通过临摹掌握传统的技法精髓，逐步过渡到自由创作的境界。孙建东这本《写意人物画法详解》将让你学习到各种写意人物画的技法，书中论述了中国人物画的历史，演绎了画人物的写意技法，展示了画写意人物的百态，本书还收集了大量优秀人物画作品的《写意人物画法详解》内容试读写意人物画法详解1概述写意人物画在中国绘画中占有非常重要的位置。人物画的起源，如果从迄今发现最古老的长沙出土的战国帛画算起，已经有两千多年的历史了。而中国写意人物画，则孕育于唐以前的民间绘画，正式产生于唐代，至五代两宋发展日趋成熟。元明清以降，意笔人物画的成就也是非常高的，而且风格多样，流派纷呈。近一百年来，“西学东渐”，随着西方写实主义的引进，写意人物画又发展到了一个新的高度。近三十年来，写意人物画家在笔墨形式和题材内容等方面都进行了新的探索，创作了大量新颖、生动的作品，从而使写意人物画坛呈现出一种极具中华民族风格的大国气派的繁荣景象。写意人物画包括的题材很广泛，在历史上大体被分为肖像画、风俗画、道释画、仕女画、历史故事画等。时至今日，写意人物画更注重写生，更注重形式感，一些专攻某专项题材的人物画家，如专攻古代人物、民族人物、领袖人物、戏剧人物、人体等，若再分细一点，在古代人物题材中，有专画钟馗的，专画观音的，专画弥勒的等等。大型的主题性绘画也离不开写意人物画，当然这就需要更深厚的专业功底。而最受广大群众欢迎的，还是表现古代人物为主的写意人物画，这也是本书要着重介绍的。中国画造型观念的核心是意象造型，是建立在“天人合一”的哲学思想基础上的，写意人物画尤其如此。艺术创作者在创作时，不完全受客观对象自然形态的制约，而是更自由地表现其心目中感受到的意太白行吟图梁楷（宋）象，故在中国画论中称人物画“传神”，主张“以神写形，神形兼备”。画家对形的追求不在于对客观人物形象的逼真描摹，而在于在意象的形成过程中着重表现内在意蕴的传达，并体现出画家的文化艺术修养。中国写意人物画的基本造型语言是“以线造型”，故白描是写意人物画家必须要练的基本功。线本身在现实世界并不存在，而是我们的老祖宗在从事绘2写意人物画法详解画艺术活动中的一种创造，有着很强的表现性、抽象性和概括性。中国画的线条融入了书法的用笔技巧，用书法的笔意来表现对象，就不仅可以表现自然物象之形，还可以进一步表现对象内在的力量感、韵律感和丰富的情感。要注意工笔画的用线类似于书法的正楷，而写意画则宜靠拢书法的行草书，自然、率性、放松。学画人物画，造型和笔墨是最重要的两个组成部分，缺一不可。就造型而言，人物画的要求比山水花鸟更为严格，难度也更大。人物画家必须下功夫研究人体的解剖结构，在专业艺术院校，教学往往先从人物头像写生开始，继而半身像、全身像，最后进行人体写生。值得一提的是，速写基本功对于提高写意人物画家的造型能力至关重要，要养成随时随地画速写的习惯，平时多用钢笔、美工笔，采风时有条件的话则直接用毛笔写生。写意人物画家的笔墨功夫需要有一个不间断的积累过程。学习者可先从临摹入手，从前辈画家的佳作中吸取可以学习的营养。创作练习可以先从写意人物小品入手，体会笔墨的韵味和规律。东方朔偷桃吴伟（明）篇幅小些宜于掌控画面的全局。以我的经验，设计几个常用题材的构图，反复练习，将笔墨效果锤炼到最佳状态，并熟记于心，这样手上的笔墨功夫会有很大的提高，同时也可以在参加笔会活动时手边没有参考资料的情况下，从从容容地现场挥毫，成竹在胸。人物画家还应该适当学画些山水花鸟，一方面可用于人物画的配重工静色居景，另一方面可以从写意花鸟和山水的笔墨处理中汲取一些对人物画有用的技法，最终形成自己的笔墨程式和表现风格。在写意人物画的创作中，创作者还会遇到许多问题，如构图和章法、黑白灰的安排、点线面的构成、意境的创造、色彩的处理、诗书画印的结合等等，需要在创作实践中逐步积累经验，限于篇幅，此处不做详述。要提醒初学者，在创作初期，首先要确立一个正确的审美意识，不要落入只有把人物画丑了才有学术含量的误区。而进入到创作的高级阶段，最后拼的就是画家的学识和修养了。画无定法，勤能补拙，但愿本书能给爱好写意人物画的读者提供一点有益的帮助。三星图陈洪绶（明）写意人物画法详解3二材料与工具首先要选择好纸笔以及墨砚，即文房四宝。笔选毛笔时首先要知道笔的“四德五毫”的特性。一支好的毛笔须具备尖、齐、圆、健的特点。笔锋以长短分为长锋与短锋，以笔毫的硬度分为硬毫、软毫和兼毫，其用途各不相同。如短锋玉荀笔适宜点垛花瓣、叶，长锋笔宜撇兰竹、出枝干等；一般花鸟画选用兼毫较多，对画者来说只要顺手即可。笺纸花鸟画用纸一般以净皮宣纸为佳。这种纸落墨如雨入沙，直透纸背。墨墨的种类很多，但主要分油烟、松烟两种。油烟墨有光泽，松烟墨无光泽，作画一般用油烟。现在不少画家用墨汁作画，若用墨汁，最好在砚中磨后再用，这样易发墨，并且颜色有光泽。砚砚的品种繁多，如广东的端砚、安徽的歙砚。选择质地较细、易发墨的砚即可。颜料以上海生产的国画色为多。颜料有植物质墨、砚色，如花青、胭脂等；有矿物质色，如石青、石绿等；动物质色，如洋红等。在各种颜料中加少许墨能使色彩变得沉着，加少许白色可增强其明度。纸笔洗、颜料印章、印泥4写意人物画法详解基本笔墨技法笔法写意人物画可以用多种笔法去表线密集处中锋用笔现，常用的有中锋、侧锋、逆锋、裹锋(转笔)等。作画的时候要讲究用笔的淡墨粗细、曲直、方圆、转折、虚实等变大块空白化，更要注意断与连、光与毛和疏密聚散的对比关系。写意画勾线用笔要灵侧锋用笔动，还要随时可以在线上进行皴擦，使线条更为厚实，从而有助于强化结构。用笔还要讲究笔力，要体会“如锥划由浓渐淡由干渐湿沙”“棉里裹铁”的感觉。写意画尽量浓墨用大笔画小画，多用长锋，而忌用小笔中淡墨线条勉强来画大画。各种笔法写意人物画法详解5墨法写意人物画用墨与用笔是分不开的。墨无笔大墨块之间的位置安排，墨色的干、湿、浓、淡变则不立，笔无墨则僵死，二者必须相辅相成。常用化，注意控制水分。最好随时保持笔上的墨有浓淡的墨法有破墨、泼墨、积墨、宿墨等，尤以破墨用变化，这样墨色比较活。墨色在宣纸上湿的时候要途最广。破墨可分为干破湿、湿破干、浓破淡、淡比干了以后深很多，所以画时要加上提前量，比实破浓、色破墨、墨破色等等。在实际运用中应注意际需要的墨色深一点，这样干后就正合适了。谷神墨法6写意人物画法详解色法写意人物画用色要注意色不碍墨，墨不碍色，调入不同的颜色（如赭石、熟褐、焦茶、胭脂、花要做到色墨交融。六法中说用色要“随类赋彩”，青等)，便可以表现各种不同肤色的人。衣服的色即按照不同的具体对象赋予其具体的色彩表现，但彩不应全拘泥于对象的真实色彩，应高度概括，有也可以按画家的主观意志来改变固有的色彩。这里些地方可以用墨代色。着色也要见笔，忌平涂。创有一些程式可以套用，如画人物的肤色就以朱磦调作中还可以加入水彩和水粉颜料，使色彩变化更为石绿最为常用，以此为基础色，再根据不同的对象丰富。各种色法···试读结束···...

2023-05-15 孙建东老师 孙建东画集

图书名称：《主管护师资格考试复习精粹2022》【作者】李莹，张琳琳【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1794-1【价格】108.00【分类】护理学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李莹，张琳琳.主管护师资格考试复习精粹2022.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《主管护师资格考试复习精粹2022》内容提要：全国卫生专业技术资格考试护理学专业（中级），即主管护师资格考试包括护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理6个亚专业。护理学专业（中级）基础知识和相关专业知识考核内容相同，基础知识考核内容为内、外、妇、儿临床常见病、多发病的病因及发病机制、辅助检查，相关专业知识的考核内容为护理健康教育学、医院感染护理学和护理管理学。专业知识和专业实践能力根据报考亚专业的不同，所考核的内容不同；其中护理学专业的专业知识和专业实践能力所要考查的内容见书中标注“”部分。专业知识的考核内容为相关专业临床常见病、多发病的临床表现、治疗要点，专业实践能力的考核内容为相关专业护理学内容。本书完全依据最新考试大纲内容编写，覆盖大纲要求所有考点内容，力求精益求精，以使考生提高复习效率，节约复习时间，掌握重点考点，最终顺利通过考试。《主管护师资格考试复习精粹2022》内容试读第一篇医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学第一篇【医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学、医疗机构从业人员基本行为规范察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。(一）医疗机构从业人员基本行为规范3.工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患1.以人为本，践行宗旨坚持救死扶伤、防病者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护患者为中心，全心全意为人民健康服务。4.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、2.遵纪守法，依法执业自觉遵守国家法律法规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医规定报告。疗机构各项制度规定。5.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认3.尊重患者，关爱生命遵守医学伦理道德，真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治二、医学伦理道德的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残(一)医患关系一般是指一个个体（患者）与疾、疾病等歧视患者。另一个个体或群体（治疗者或医疗卫生组织），在诊4.优质服务，医患和谐言语文明，举止端庄，疗和预防保健康复中所建立的各种联系。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，1,医患关系的模式按照在医患关系中双方主积极带头控烟，自觉维护行业形象。动性的大小，把医患关系分为4种类型：主动-被动5.廉洁自律，格守医德弘扬高尚医德，严格型、指导-合作型、共同参与型和消费型。自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便2.医患双方的道德权利与义务谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生(1)医师的道德义务与权利：①医师的道德义产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、务：维护健康，减轻痛苦。医师有帮助患者知情的义提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐务。对患者的特殊病情及隐私予以保密。②医师的道活动：不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗德权利：医师的诊治权、医师的特殊干涉权，医师有取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品受到尊重和享受礼貌待遇的权利，医师有获得正当经医疗器械促销，不倒卖号源。济报酬的权利。医生对社会的义务：面向社会的预防6.严谨求实，精益求精热爱学习，钻研业务，保健义务；提高人类生命质量的义务；参加社会现场努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。急救的义务；发展医学科学事业的义务。7.爱岗敬业，团结协作忠诚职业，尽职尽责，(2)患者的道德权利与义务：①患者的道德权正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和利很多，我们认为以下几个方面最为重要：平等的医谐共事。疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、人格8.乐于奉献，热心公益积极参加上级安排的尊重权、医疗资料获取权、医疗损失索赔权、医疗费指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、用告知权。②患者的道德义务：尊重医务人员，遵守支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。医院规章制度；积极配合治疗，恢复和保持健康；支(二)护士行为规范持医学科学发展。1.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素3.影响医患关系的因素主要表现在如下方面：质，尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟医方因素、患方因素、其他因素。其他因素主要是指通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。卫生体制不能适应医疗发展的需要以及医疗卫生单位2.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理的管理缺陷。实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观4.努力建立和谐的医患关系要建立和谐的医色中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹患关系，应从以下几个方面入手：增强尊重患者权利积极抢救患者；要勇担风险、团结协作：要满腔热的意识；建立协调医患关系的组织；确立公正的社会忱，重视心理治疗；要全面考虑，维护社会公益；要舆论导向；普及医学、伦理、法律知识。加强业务学习，提高抢救成功率。(二)医疗行为中的伦理道德7.儿科诊治工作中的道德要求要有耐心、细1.临床诊治工作的基本原则①及时原则：就致、勤奋的工作作风；要有对患儿终身负责的精神：是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅要有诊治育人的责任感；要严格执行消毒隔离制度，速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化作防止交叉感染。出反应。②准确原则：就是要求医务人员积极充分地8.临床护理工作的道德原则尊重患者的原则：利用现有条件，严肃认真地作出符合病情实际的判最佳护理方案或最优化的护理原则；密切合作、协同断。③有效原则：就是要求医务人员采用熟识并掌握一致的原则。了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转9.医学科研道德的基本准则动机纯正，勇攀归效果的治疗。④择优原则：就是要求医务人员认真高峰；尊重科学，严谨求实；谦虚谨慎，团结协作：仔细地选择使患者收益与代价比例适当的诊疗措施。反对垄断，合理保密；转让成果，有益社会。⑤自主原则：就是患者在诊疗过程中，有询问病情、10.人体实验的道德原则医学目的的原则：维接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。护受试者利益原则；知情同意原则；科学性原则。2.询问病史的道德要求举止端庄、态度热情：(三)医学伦理道德的评价和监督全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导1.医德评价的标准有利于患者疾病的缓解、3.体格检查的道德要求全面系统、认真细致；痊愈和生命的安全；有利于医学科学的发展和揭示人关心体贴、减少痛苦；尊重患者、心正无私。类生命的奥秘；有利于人类生存环境的保护和改善。4.辅助检查的道德要求从诊治需要出发、目2.选择医疗手段需要遵循的原则有效性原则的纯正；知情同意、尽职尽责：综合分析、切忌片优化性原则、一致性原则、社会性原则面；密切联系、加强协作。3.医德评价的原则社会舆论、传统习俗、内5.药物治疗工作中的道德要求对症下药、剂心信念量安全；合理配伍、细致观察；节约费用、公正分4.医德监督的方式法律监督、舆论监督、群配；严守法规、接受监督。众监督、制度监督、自我监督。6.急危重患者抢救中的道德要求要争分夺秒、色中国协和医科大学出版社2第二篇内科护理学第二篇1内科护理学第一章呼吸系统疾病病人的护理(2)每分通气量(MV或V:):是指每分钟吸人第一节概述☆或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量(V,)×呼吸频率()，正常成人每分通气量为6~8L。(一)呼吸系统的结构主要由呼吸道和肺(3)肺泡通气量(V):指在吸气时每分钟进入组成。肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。1.呼吸道呼吸道以环状软骨为界分为上、下V,=(V,-V。)f。生理无效腔(V。)是肺泡无效腔呼吸道。①上呼吸道：包括鼻、咽、喉。为气体的与解剖无效腔之和。肺泡无效腔是指每次呼吸进出肺通道，可防止异物吸人，对吸人气体有过滤、保泡但未进行交换的气量，正常人可忽略不计。故临床湿、加温作用，吞咽时会厌盖住喉口防止食物进人上常以解剖无效腔表示生理无效腔量。下呼吸道。②下呼吸道：从气管至终末呼吸性细支(4)最大通气量：是以最快的速度和尽可能深气管末端的气道，包括气管、支气管、细支气管和的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量。能反映机肺实质。体的通气贮备能力，其大小取决于胸廓的完整性和临床上为病人实施气管切开的部位是第2~4软呼吸肌的力量、肺的弹性和呼吸道的阻力，其中以骨环处。气管在隆突处分为左、右主支气管。右主支呼吸道阻力影响最大。若比预计值降低20%以上为气管较左主支气管短、粗、陡直，异物或气管插管易不正常。进入右肺，因此吸入性病变也常发生于右肺。2.肺的换气功能肺泡与血液之间的气体交换，2.肺和肺泡肺泡上皮细胞包括I型细胞、Ⅱ通过呼吸膜以弥散的方式进行，影响气体弥散的因素型细胞和巨噬细胞。【型细胞是气体交换的主要场有气体在肺泡与血液之间的分压差、气体溶解度和气所。较少的Ⅱ型细胞分泌表面活性物质而降低肺泡表体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚面张力，可防止肺萎陷。度等。3.肺血液循环由肺循环、支气管循环双重血3.呼吸系统的防御功能物理防御、吞噬细胞液供应。①肺循环：为功能血管。由肺动脉一肺毛细防御、免疫防御。血管一肺静脉组成，可进行气体交换，其血液来自右4.呼吸的调节机体可通过呼吸中枢、神经反心室，具有低压力、低阻力、大流量的特点。②支气射和化学反射完成对呼吸的调节，以达到提供足够管循环：为营养血管。由支气管动脉和静脉组成，是的氧气、排出二氧化碳和稳定内环境酸碱度的目肺、气道、胸膜的营养血管。的。基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于4.胸膜和胸膜腔脏层胸膜和壁层胸膜构成胸脑桥。呼吸的神经反射调节包括肺牵张反射、呼吸膜腔，为密闭的潜在腔隙，内有少量浆液，具有润滑肌本体反射及J感受器引起的呼吸反射。呼吸的化作用。学性调节主要指动脉血脑脊液中02、C0,和H矿对呼(二)呼吸系统的功能吸的调节作用。1.肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交(三)呼吸系统疾病病人的症状评估换。临床上常用潮气量、每分通气量、肺泡通气量、1.咳嗽与咳痰最大通气量等衡量。(1)咳嗽的性质与临床意义（表2-1）。(1)潮气量(V,):是指呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400~500ml。密中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹表21咳嗽的性质与临床意义流、机械吸痰等。2.肺源性呼吸困难由于呼吸系统疾病引起的咳嗽的性质临床意义通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留而干性咳嗽咳嗽无痰或少挠。见于急性咽喉引起的。病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表炎、急性支气管炎等现为呼吸活动用力并伴有呼吸频率、深度与节律的湿性咳嗽咳嗽伴有痰液。常见于支气管扩异常。张、肺脓肿及空洞性肺结核(1)临床类型（表2-3）。突然发作的咳嗽多见于急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物表23肺源性呼吸困难类型鉴别长期反复发作的慢性咳嫩多见于慢性支气管炎、慢性肺脓肿等类型临床表现临床意义夜间或晨起时咳嗽加剧多见于慢性支气管炎、支气管打吸气性呼吸吸气时间延长，吸气喉头水肿、痉李、气张等困难显著困难，重者出现管异物、肿瘤或受压金属音的咳嗽见于支气管腔狭窄或受压的情“三凹征”引起的上呼吸道机械况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤梗阻咳嗽声音嘶哑见于喉炎、喉癌等呼气性呼吸呼气费力，呼气时间支气管哮喘、嘴息型困难延长，常伴有哮鸣音慢性支气管炎、慢性犬吹样咳嗽见于喉部疾病或气管受压阻塞性肺气肿混合性呼吸吸气与呼气均感费重症肺炎、重症肺结(2)痰液的性状（表2-2）：分为黏液性、浆液困难力，呼吸频率增快，核、大量胸腔积液和性、脓性、黏液脓性及血性。呼吸变浅，常伴有呼气胸吸音异常，可有病理表2-2痰液的性状性呼吸音痰液的性状临床意义(2)护理评估：①了解起病的缓急及诱因白色黏液痰慢性支气管炎②呼吸困难的严重程度，呼吸的频率、深度和节律以血丝痰或血痰肺结核、支气管肺癌、支气管扩张及心、肺功能情况。③有无咳嗽、咳痰、胸痛、发铁锈色痰肺炎链球菌肺炎热、神志改变等伴随症状。④有无因缺氧而产生的焦粉红色泡沫样痰肺水肿虑、恐惧、情绪紧张等不良心理反应。(3)护理措施：①环境安静舒适、空气洁净和恶臭痰液肺部厌氧南感染温湿度适宜。根据病人肺功能情况安排活动与休息。②采取身体前倾坐位或半卧位，可使用枕头、靠背架(3)护理评估：①有无受凉、粉尘吸人等导致或床边桌等支撑物，以自觉舒适为原则。避免盖过厚咳嗽的诱发因素。②咳嗽发生的急缓、性质、出现及被或穿紧身衣服而加重胸部压迫感。③指导并协助病持续时间及痰液的颜色、性质、量等。③发作与体人进行有效的咳嗽、咳痰；每1~2小时协助翻身位、活动的关系。④有无胸痛、气促等伴随症状。1次，并叩背使痰液排出；饮水、口服或雾化吸入祛⑤生命体征及意识状态等。⑥发病后的心理反应及社痰药可湿化痰液，使痰液便于咳出或吸出。④根据呼会支持状况。⑦辅助检查结果。吸困难的类型、严重程度不同，进行合理氧疗和机械(4)护理措施：①提供安静、舒适的环境，保通气。⑤监测和评价病人的反应，安全管理机械通气持舒适体位。②给予足够热量、富含蛋白质和维生素系统，预防并发症，满足病人的基本需要。⑥应用支的饮食，无心、肾功能障碍者应给予充分的水分，每气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效及不良反天饮水量达到1.5~2L。③密切观察咳嗽、咳痰状况，应。⑦呼吸训练，如指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼记录痰液的颜色、量和性质。合并呼吸道感染者，密吸、缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间，使气切观察体温变化。④给予抗生素、止咳及祛痰药物，体能完全呼出。注意观察药物的疗效及不良反应。⑤促进有效排痰：3.咯血喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯帮助和指导病人掌握有效咳嗽、排痰的正确方法和技出。根据咯血量多少临床分为痰中带血、少量咯血巧，给予气道湿化、胸部叩击与胸壁震荡、体位引(lt100ml/d)、中等量咯血(100~500ml/d)和大量色中国协和医科大学出版社第二篇内科护理学咯血(gt500ml/d或1次300~500ml)。确计算输液速度。⑦给予镇静、止血措施，咳嗽剧烈(1)常见的咯血原因：支气管扩张、肺结核、者，予以小剂量镇咳剂。但对年老体弱、肺功能不全支气管肺癌、肺脓肿等。者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射，使血块不能(2)护理评估：①有无支气管扩张、肺结核等咯出而发生室息。病史及诱因。②咯血前有无胸闷、喉部发痒、咳嗽等先兆症状，咯血后有无头晕、乏力、心悸、胸闷、面第二节急性呼吸道感染色苍白、出冷汗、烦躁不安等表现。③有无因咯血出现烦躁不安、恐惧等心理反应。④各项辅助检查急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急结果。性气管-支气管炎。(3)护理措施：①减少搬动病人。少量咯血者、急性上呼吸道感染应安静休息，大量咯血者需绝对卧床休息，采取患侧卧位，头偏向一侧，尽量将血轻轻咯出。②若有窒息急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的征象立即采取头低脚高位，轻叩背部，排出血块。总称，一般病情较轻，病程较短，预后良好，但由于③备齐急救药品及器械。④大量咯血者暂禁食，少量发病率高，具有一定的传染性，应积极防治。咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、(一)病因及发病机制病毒感染包括流感病咖啡、酒精等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒食物，以保持大便通畅。便秘时可应用缓泻剂以防诱等，占70%~80%。细菌感染可继发于病毒感染或直发咯血。⑤定时测量呼吸、脉搏、血压，观察咯血接发生，主要是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎量、颜色、性质及出血的速度及意识状态、双肺呼吸链球菌和葡萄球菌。音的变化，及早发现休克、窒息先兆等表现。⑥准确(二)临床表现见表2-4记录出血量和每小时尿量。确保静脉通路通畅，并准表2-4急性上呼吸道感染类型鉴别类型临床表现体格检查普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现。俗称“伤风”，又称急性鼻炎可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血病毒性咽炎咽部发痒和灼热感、声嘶、讲话困难、咳嗽时喉部疼痛，咳嗽、咽部明显充血和水肿、局部淋巴结肿大伴触痛和喉炎无痰或痰呈黏液性，有发热和乏力疱疹性咽常为柯萨奇病毒A引起，夏季好发，多见于儿童。明显咽痛、发咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面可见灰白峡炎热，病程约1周色疱疹和浅表溃疡咽结膜热主要由柯萨奇病毒、腺病毒引起。常发生于夏季，儿童多见，以咽及结膜明显充血游泳传播为主。发热、咽痛、畏光、流泪细菌性咽一扁常见为溶血性链球菌感染所致，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球咽部明显充血，扁桃体充血肿大，其表面有黄色桃体炎菌等引起。起病急，咽痛明显，畏寒发热，体温可高达39℃以上点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛(三)护理措施加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通1.休息护理症状较轻者适当休息，病情较重知医生。或年老者卧床休息为主。5.药物护理病毒感染可用利巴韦林和奥司他2.隔离注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，韦等。利福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选病室保持空气流通。用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异噁唑3.对症处理督促病人多饮水，维持水电平衡。等抗菌药物。高热时给予降温并作好口腔护理，咽痛、声嘶时给予6.健康教育积极开展体育活动，增强机体抵雾化吸入处理。抗力。避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，流行4.警惕并发症如有耳鸣、耳痛、听力减退季节避免到公共场所，注意居住、工作环境的通风外耳道流脓等提示有中耳炎发生；若病人发热、头痛换气。5色中国协和医科大学出版社主管护师资格考试复习精粹的室温(18~22℃)和湿度(50%~60%)，以充分发二、急性气管-支气管炎挥呼吸道的自然防疫功能。急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，的饮食。食物宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣。在可由急性上呼吸道感染蔓延而来。本病全年皆可发病人情况允许时，鼓励病人多饮水，每天保证饮水量病，但寒冷季节或气候突变时多发。在1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿(一)病因及发病机制润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出。1.感染病毒、细菌直接感染，或急性上呼吸3.避免诱因注意保暖；避免尘埃、烟雾等不道感染迁延而来。病原体常为流感嗜血杆菌、肺炎链良刺激；适当休息，避免疲劳。如有发热，发热期间球菌等。应卧床休息。2.物理与化学因素过冷空气、粉尘、刺激性4.用药护理按医嘱正确、及时给予祛痰、止气体等刺激。咳、解痉、平喘药物及抗生素，注意观察药物的疗效3.过敏反应有花粉、真菌孢子等，寄生虫移和不良反应。至肺也可致病。5.病情观察注意观察体温的变化及咳嗽、咳感染是最主要的病因，而过度劳累、受凉是常见痰情况，注意有无胸闷、气促等症状，详细记录痰液诱因。的色、量、质及气味。指导病人正确留取痰液标本并(二)临床表现及时送检，为诊断与治疗提供可靠的依据。1.症状全身症状一般较轻，起病急，先有上6.促进有效排痰指导有效咳嗽、排痰。痰液呼吸道感染表现，可有发热，体温38℃左右，一般黏稠不易咳出时，可按医嘱予以雾化吸入。3~5日降至正常。咳嗽、咳痰是最常见的症状，为阵7.健康指导教育病人注意增强体质，预防感发性咳嗽，先干咳或咳少量黏液性痰，再转为黏液脓冒，不吸烟，改善劳动与生活环境，减少空气污染，性或脓血性痰液。避免接触或吸入过敏原。2.体征双肺可听到散在干湿啰音。(三)辅助检查病毒感染时，血白细胞计数多第三节慢性支气管炎、正常；细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增慢性阻塞性肺气肿多。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常，或有肺纹理增粗。、慢性支气管炎(四)治疗原则止咳、祛痰、平喘和控制感染。气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性1.一般治疗注意休息，保持空气新鲜，避免炎症。咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征，每年发病再次受凉，多饮水、补充足够的能量。持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患2.对症治疗发热、头痛者，选用解热镇痛药：可以诊断。咳嗽无痰者，可选用右美沙芬、喷托维林（咳必清）(一)病因及发病机制多种因素相互作用的结或可待因等止咳药；痰液黏稠不易咳出者，可用盐酸果。外因有吸烟、感染、理化刺激、寒冷等。内因为氨溴索、溴己新（必嗽平）等祛痰药，也可用雾化呼吸道局部防御功能及免疫功能低下和自主神经功能吸人法祛痰，止咳祛痰的中成药也可选用；如有支气失调。管痉挛，可用平喘药，如茶碱类、B,肾上腺素受体(二)临床表现激动剂等。1.症状起病缓慢，病程较长，咳嗽、咳痰、3.抗菌治疗如有细菌感染，可适当应用抗生喘息为主要症状。素，一般选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、喹诺(1)咳嗽、咳痰：初期症状仅在寒冷季节出现，酮类或根据细菌培养和药敏实验结果选择药物，依症重症病人四季发作，在冬春季加剧，早晚加重。支气状轻重给予口服、肌内注射或静脉滴注。管黏膜充血、水肿、异物刺激，分泌物积聚于气管(五)护理措施内，引起咳嗽。痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓1,环境提供整洁、舒适、阳光充足的环境。痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血保持室内空气新鲜，室内通风每天2次，每次15~痰。痰量以夜间或清晨较多。30分钟，但应避免对流，以免病人受凉。维持适宜(2)喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿密中国协和医科大学出版社···试读结束···...

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