课程介绍课程来自于丛非从《关系实践课》如何理解他人，建立滋养关系(2021版+2022版）使用有效的方式收获深度、和谐、友爱、共赢的关系。让你不再畏惧关系，从而享受关系。在关系中，我们要学习理解他人。你可能一听就觉得委屈，毕竟他还不理解你呢，你凭什么理解他？去理解别人，的确不容易，你要付出耐心、真诚、精力等，你可以有无数个拒绝的理由，不是非要去做。1.理解别人是个加分题，而不是必选题。这个世界上有很多加分题：做了会得到更多，不做也不会有别的损失。我们无需只是因为累不累苦不苦而做不做，也无需因为得到的好处多不多而做不做，我们只是去问：性价比如何，值不值。这种感觉就像是在对待一份不完美的工作。你可以吐槽它的100个地方，事多、离家远、老板变态、钱少、前途低、同事不和谐、爱加班……很多缺点。但只要你问自己一个问题：你觉得给的这些钱、前途、收获值吗？然后你就知道要不要勉强自己去做了。因此，你要明白一个基础的问题：理解他人，我可以得到什么？2首先，可以保护自己。当你在关系里受伤，不仅在于他人做了什么，更是你潜意识里同时对他人有2个默认的理解：他是强大的；他是敌意的；当你受伤的时候，你便退行到了一个无助的婴儿的状态，而对方则是严厉的父母的角色。在你潜意识的感知里，对方是一个坏妈妈、坏乳房、坏客体。“她”掌握了你的乳汁，却不给你。“她”给你乳汁，却百般条件。如果你理解到了他人虽然有敌意，但并不强大，就像是个婴儿对你发起攻击、一个无所谓的人发起攻击一样，是伤害不到你的，因为这些人并不够强大，不能把你怎么样。如果你理解到了他人是强大的、但没有敌意，他对你来说就是一个温柔而有力的保护，不会伤害你。即使不保护你，你也知道了他没有敌意而你不会害怕。理解他人的过程，其实就是破解这两个幻想的过程。去理解他为什么伤害你，他真实的动机是什么，他真实的力量是怎样的，然后你就不会被伤害到了。即使你理解到了真实的他是强大和敌意的，那你也知道具体怎么针对性的应对保护自己了。理解他人，不是低姿态，不是付出，不是迁就对方。而只是一个知道对方怎么了的过程。是一个一层层剥离幻想、知道怎么了、看到真相的过程。你就像一个间谍一样，无论你的目标是什么，你要先打入对方内部去了解。正如孙子曰：知己知彼，百战不殆；不知己不知彼，百战百殆。你要哪层呢？3.其次，如果你想维护和改善关系，理解他人可以给你提供有效方法。你要知道的是：能果断放弃的关系，都不会伤害到你，黏着、纠缠、共生的关系才有伤害。而关系在纠缠，是因为它对你来说不仅有伤害，更是有好处。当你不放弃关系，你会自动尝试大量的你熟悉的指责、讲道理、冷漠、付出、讨好等方式在维护，低效又费力。而理解对方，则可以找到对方的盲点，是更针对性地高效地建立关系、挽回关系、促进关系、让关系更亲密的高效方式。在做什么之前，你可以先问问自己：跟他搞好关系，能带给你什么呢？获益，是我们做每一件事背后的动力。通过梳理我们在关系中的获益，可以帮助我们更好地评估我们去理解他人的动力。在关系里，你可以获得的可能是：获得被陪伴、被指引、拓宽知识面、促进成长、一个完整的家、关键时刻有人帮助、经济支持、性、有人做饭、有人分担生活等。跟孩子搞好关系的获益可能包括：不给我添乱、成就感、被陪伴等。很多好处你当然可以自己获得。但你的潜意识里会自动评估，其实从对方这个人这里得到更简单的。那这个时候，花费一些小力气去维护关系，就比较划算。有获益的关系是个联盟的过程。我们对一个人好，其实不是对他好，而是对自己的另外一部分好。你照顾好照顾者，照顾者就会更有能力照顾你。就像个饭碗一样，你的饭碗虽然难看且娇贵，但如果你的这个饭碗盛得更多，你照顾下它还是很有意义的。4.你当然不是非要维护每一段关系。你只需要问自己一个问题就好了：这段关系你还想要吗？这个问题也许很难判断。因为你在每一段关系里，获益和受伤是并存的。潜意识会自动权衡，产生让人想要离开还是留下的感觉。当潜意识区分不了哪个更重要的时候，就会纠结。这时候我们如果能把纠结提升到意识的层面，问问自己到底是获益更多还是受伤更多，就能帮助我们作出更理性的决策。因此你可以理性思考下：如果保留，你能从这段关系中收获什么？如果保留，这段关系中带给你的痛苦是什么？两者综合，这段关系你还想要吗？然后做一个要不要去照顾下对方需要的决策。5.有的人觉得理解和照顾对方的需要都很难，自己做不到。有的人觉得我满足他他也未必满足我，没希望。如果对方说什么、要什么，你就做什么，那这个是尝试在现实层面去迎合对方。这不仅很难，而且低效。你做多了，不仅自己累，对方还容易觉得理所当然。理解他人，就是理解对方没有表达出来的情感需要。这时候发生的照顾，是一个有自我、能自主、有界限的过程。理解的过程，远比照顾的过程重要。理解后在情感需要层面的照顾，可以产生的是感动，这种感动是可以换来合作，换来感动的。而且，并不难，因为情感层面上人更需要的是态度而非做事。态度，需要的是敏感而非用力，理解到位后，只是真诚的几句话就够了。我们很多人都在着急处理关系问题，却很少停下来想想：怎么了，发生了什么。是和是走，都不要着急处理关系。磨刀不误砍柴工，多花点精力先理解关系中你怎么了、他怎么了，可以帮你做出性价比更高的选择。文件目录2021年版本00开场.df00开场.m301【无效策略】你在用什么改变对方？.df01【无效策略】你在用什么改变对方？.m301.【作业】你在用什么改变对方？.df02【无效策略】你以为，对方会因为什么而改变？.df02【无效策略】你以为，对方会因为什么而改变？.m302【作业】你以为对方会因为什么而改变.df03【作业】对方为什么不会因此而改变？.df03【无效策略】对方为什么不会因此而改变？.m303【无效策略】对方为什么不会因此而改变？.df04.【作业】父母曾经怎么对你的？.df04【无效策略】父母曾经怎么对你的？.df04【无效策略】父母曾经怎么对你的？.m305【无效策略】你家族的改变语言是什么？.df05【无效策略】你家族的改变语言是什么？.m305.【作业】你家族的改变语言是什么？.df06【内心需要】你真正需要的是什么？.m306【内心需要】你真正需要的是什么？.df07【内心需要】创伤：匮乏感的来源.df07【内心需要】创伤：匮乏感的来源.m308【内心需要】成为父母的父母.m308【内心需要】成为父母的父母.df09【内心需要】寻找理想父母.m309【内心需要】寻找理想父母.df10【内心需要】让自己更匮乏.m310【内心需要】让自己更匮乏.df11【理解他人】为什么要理解他人？.df11【理解他人】为什么要理解他人？.m312【理解他的内心】理解策略：他为什么要攻击我？.m312【理解他的内心】理解策略：他为什么要攻击我？.df2022年丛非从重新录制Part1【停止白费力】5你家族的改变语言是什么？.m3Part1【停止白费力】2你以为，对方会因为什么而改变？.dfPart1【停止白费力】3对方为什么不会因此而改变？.dfPart1【停止白费力】1你在用什么改变对方？.m3Part1【停止白费力】2你以为，对方会因为什么而改变？.m3Part1【停止白费力】4父母曾经怎么对你的？.df【关系实践课】答疑直播1.m4Part1【停止白费力】4父母曾经怎么对你的？.m3Part1【停止白费力】3对方为什么不会因此而改变？.m3Part1【停止白费力】1你在用什么改变对方？.dfPart1【停止白费力】5你家族的改变语言是什么？.dfPart2【心疼小时候的自己】8成为父母的父母.dfPart2【心疼小时候的自己】6你真正需要的是什么？.dfPart2【心疼小时候的自己】7创伤：匮乏感的来源.dfPart2【心疼小时候的自己】7创伤：匮乏感的来源.m3Part2【心疼小时候的自己】8成为父母的父母.m3Part2【心疼小时候的自己】9寻找理想父母.m3【关系实践课】答疑直播2.m4Part2【心疼小时候的自己】9寻找理想父母.dfPart2【心疼小时候的自己】6你真正需要的是什么？.m3Part3【与其期待爱，不如创造爱】11坏人，还是坏事？.dfPart3【与其期待爱，不如创造爱】13你爱自己吗？.dfPart3【与其期待爱，不如创造爱】10感情里的悲观者.dfPart3【与其期待爱，不如创造爱】11坏人，还是坏事？.m3Part3【与其期待爱，不如创造爱】10感情里的悲观者.m3【关系实践课】答疑直播3.m4Part3【与其期待爱，不如创造爱】12无意识的诱导.dfPart3【与其期待爱，不如创造爱】12无意识的诱导.m3Part3【与其期待爱，不如创造爱】13你爱自己吗？.m3Part4【满足他人为什么那么难】16自尊：自尊比关系重要.m3Part4【满足他人为什么那么难】18委屈：我付出了很多，委屈着呢.dfPart4【满足他人为什么那么难】18委屈：我付出了很多，委屈着呢.m3Part4【满足他人为什么那么难】19找出你的资格感.dfPart4【满足他人为什么那么难】19找出你的资格感.m3Part4【满足他人为什么那么难】17敌意：我不好，你也别想好.dfPart4【满足他人为什么那么难】15信任：你不先满足我，我为什么先满足你？.m3【关系实践课】答疑直播4.m4Part4【满足他人为什么那么难】14理解他人与满足他人.dfPart4【满足他人为什么那么难】17敌意：我不好，你也别想好.m3Part4【满足他人为什么那么难】16自尊：自尊比关系重要.dfPart4【满足他人为什么那么难】15信任：你不先满足我，我为什么先满足你？.dfPart4【满足他人为什么那么难】14理解他人与满足他人.m3Part5【理解他的现在】20他的策略：他为什么要攻击我？.dfPart5【理解他的现在】22他的故事：他经历了什么？.df【关系实践课】答疑直播5.m4Part5【理解他的现在】22他的故事：他经历了什么？.m3Part5【理解他的现在】21他的需要：他内心的需要是什么？.m3Part5【理解他的现在】21他的需要：他内心的需要是什么？.dfPart5【理解他的现在】23满足他人，非常简单.m3【公开课】处理关系的5种状态.dfPart5【理解他的现在】23满足他人，非常简单.dfPart5【理解他的现在】20他的策略：他为什么要攻击我？.m3【关系实践课】答疑直播6.m4Part6【理解他的人格】27怨恨、慈悲、界限与责任.dfPart6【理解他的人格】25寻找理想父母.dfPart6【理解他的人格】26他和我的关系.dfPart6【理解他的人格】26他和我的关系.m3Part6【理解他的人格】24把他还原为一个受伤的孩子.m3Part6【理解他的人格】25寻找理想父母.m3Part6【理解他的人格】24把他还原为一个受伤的孩子.dfPart6【理解他的人格】28成为对方的理想父母.m3Part6【理解他的人格】27怨恨、慈悲、界限与责任.m3Part6【理解他的人格】28成为对方的理想父母.df...

2023-03-09 期待爱歌词 期待爱情的唯美句子

中医抗衰美容术：紧致抗衰_丰胸_补气血，让你重现少女风范官方69.0》Z6593-荔枝-中医抗衰美容术：紧致抗衰agig_丰胸塑身_滋补气血，让你重现少女风采]赏金猎人会员专属高额提成，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合购任何课程，所有加密课程都可以提现如何确定我的提成比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

2023-02-01

音频+文稿+课后练习，[红包]分享，心理学会员免费！?路径：心理学课程2-537...

2023-01-28

图书名称：《洗得到的幸福！天然·滋养·美丽的手工好皂》【作者】许舜欣，许涵真著【丛书名】香雅生活【页数】156【出版社】深圳：海天出版社,2014.07【ISBN号】978-7-5507-0952-2【价格】38.00【分类】香皂-手工艺品-制作【参考文献】许舜欣，许涵真著.洗得到的幸福！天然·滋养·美丽的手工好皂.深圳：海天出版社,2014.07.图书封面：图书目录：《洗得到的幸福！天然·滋养·美丽的手工好皂》内容提要：手工皂因无毒自然、温合滋养、量身订作这三优点而被许多人喜欢，全书示范31款手工皂的制作方式，让你做出来的每一款皂都像一幅画作般美丽高雅。除了创意设计外，作者也附上贴心提醒，建议用皂需求不同的读者可以选用哪几款皂。《洗得到的幸福！天然·滋养·美丽的手工好皂》内容试读一对姊妹的手工皂笔记熔一锅油，加点花草，做皂每有新意，便欣然忘食。先得到的幸8：天然滋养·美丽的手工？巨许舜欣Aie×许涵真Jey著▲海天出版社（中国·深圳）创意的种子Whateveryoudo,doitheartily,atotheLord.我相信，保有创意是维持活泼生命的原动力。当我们回顾原生家庭时，发现其实很多创意的种子，在我们姊妹俩成长的过程中就已经种下了。我们在台南市成长，那是个阳光充足且空间辽阔的地方。父母亲在高中教书，我们小时候就是在美丽的校园到处探险玩耍长大的。母亲是家政老师，我一直觉得那真是个非常有趣的科目，“动手做东西”成为我们从小在家最常做的事，这也促使我们对手工作品抱持特殊的偏好。小朋友对于抽象的东西还无法理解时，实际用手和五官去接触、体验，就足以引导他们进入另一个缤纷世界。妈妈喜欢玩东玩西，于是我们就跟着玩。做馒头、水饺时，我们也跟在旁边随意捏一些小猪、小狗造型，就像是在玩黏土一样，而且妈妈一点也不介意让这些杰作入锅。另外，像是纸黏土、毛线编织等手工艺，我们一定也会凑热闹。如果说是妈妈带领我们进入五花八门的手作世界，那么应该就是当化学老师的父亲引领我们进入科学的神秘世界。上高中之后，我们姊妹俩不约而同选择自然组，虽然后来我们的专业和化学无关，但是竟然在多年之后，我们不约而同爱上手工皂这个结合创意和化学的有趣实验。或许是巧合，也或许是环境熏陶，如今我们能够做自己喜欢做的事，且乐在其中，真要谢谢爸爸妈妈的陪伴和支持。后来我们才知道，原来手工皂和我们高中化学课进行的肥皂实验不太一样！手工皂保留了油和碱皂化反应自然产生的所有产物一肥皂和甘油；而市售肥皂就像高中的实验一样，把真正保湿精华一甘油一用盐析出来，卖到工厂制成化妆品原料，而留下来的肥皂只是空有洗净力却没有保湿滋润感的副产品而已。而且手工皂排出的废水可以让微生物分解，不会产生像王基苯酚的有毒物质，这么天然又环保的好东西，一定要好好介绍给大家。姐姐安妮说…尚未接触手工皂以前，我常大言不惭地称自己为环保达人，基本的“Reduce,Reue,Recycle”有认真地贯彻执行，在政府强制推行环保购物袋前，我就已经自备购物袋逛街，而且把超市装蔬果的小塑胶袋清洗晾干后再使用，此外，用来代步的爱车就是环保人士最爱的油电混合车。原以为自己已经做得很好了，直到妹妹跟我介绍手工皂，说明它对皮肤以及环境的友好，我才知道平常使用的一般清洁剂对环境造成多大的危害，因为其中的接口活性剂不能被自然界的微生物分解，是危害生态和健康的“环境荷尔蒙”！每当想到从我家排水管流出这么多危害环境的物质，心中可说是充满了愧疚啊！有了这样的认知后，我开始使用手工皂，也在妹妹的熏陶之下，开始做手工皂，从此跌入无可自拔的制皂生活。我发现，从皂的作品可以看出创作者的个性。我是个龟毛的完美主义，线条一定要笔直，圆形绝对不能是椭圆，角度跟力道要算准。而妹妹的个性则是自由奔放，她的随意挥洒，每每为肥皂带来不凡的生命力，天然染色的素材是她的调色盘，皂是她的画布，在看似平凡的颜色里，调理出不落俗套的色泽，留下的，就是令人激赏的无限感动。我们没有办法复制对方的风格，所以我们只能互相欣赏，甚至是崇拜。每次她有新作品，我总是想，她是怎么办到的？妹妹珍妮说…相见恨晚的手工皂。可能是家族遗传，我们全家人的皮肤都很干燥，每年冬天得和冬季痒抗战，乳液换了数不清的品牌，严重时还是要擦药。小时候是用市售的香皂洗澡，越洗越干，以至看到香皂很害怕。后来大家流行沐浴乳，可是洗完却有种冲不干净的感觉，而且身体擦干之后还是痒，所以沐浴乳的品牌也是换了又换，始终在寻找比较适合自己的清洁用品。后来，结婚生了孩子，发现小孩也遗传了这样的体质，满月之后全身红疹，被医生宣判是异位性皮肤炎，看到孩子这样痛苦，我们也很难过。有一次和网友聊天时，她告诉我可以试试看手工皂，还寄给我一块她做的小肥皂，我半信半疑地试洗之后，发现真的不一样！泡泡柔细不干涩，冲洗一次就可以很干净，擦干之后，皮肤竟然摸来滑滑的，好像擦过乳液一样，我知道这就是我长久以来寻找的好物。我和姐姐安妮虽然相差三岁（安妮OS:一定要写得这么明白吗？…），但是感情很好，无话不谈。只是上大学开始，大家就各奔东西，甚至还分隔在台湾地区和美国硅谷，实在没有很长的时间相处。2006年的夏天，我们隔了好久终于又聚在一起了。那时候还在硅谷上班的她告诉我她想学手工皂，于是我就教她做，本来以为她只是玩玩而已，没想到越来越认真，甚至后来竟然决定提前退休进入手工皂的世界，手工皂的魅力真是无限啊」···试读结束···...

2023-01-07 滋养的意思 滋养细胞疾病是什么病

图书名称：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》【作者】向阳著【丛书名】中国医学临床百家【页数】176【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5189-3259-7【价格】98.00【分类】绒毛膜瘤-研究【参考文献】向阳著.妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点.北京：科学技术文献出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容提要：在妇产科疾病中，妊娠滋养细胞肿瘤是妇产科疾病中的常见病。本书作者结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对妊娠滋养细胞肿瘤这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对靠前外大型会议上的近期新报告和近期新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容试读妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点妊娠滋养细胞疾病（getatioaltroholaticdieae,GTD)是起源于胎盘滋养细胞的一类疾病，其中最常见的包括葡萄胎和绒毛膜癌，其发病率在不同地区、不同种族之间差别较大，环境和遗传因素在其发病中起到了重要作用。由于其发病率调查受诸多因素的影响，因此在查阅相关流行病学资料时，应考虑到以下混杂因素的影响。(1)所有类型的GTD都发生于前次妊娠之后，尽管有时候未必是由末次妊娠引起的在描述GTD发病率时，最理想的情况是采用总妊娠数作为分母，包括流产（自然流产、人工流产)、异位妊娠、活产、死产、死胎，理论上应纳入所有已知和未知的妊娠。然而，由于实际应用中总妊娠数难以估计，多数GTD的流行病学研究采用其他“总数”作为分母（如常用特定医院的分娩数或活产数），造成002妊娠滋养细胞肿瘤协和90/7观点过高估计GTD的发病率。(2)GTD诊断例数同样受多因素的影响%诊断时间上，在WHOScietificGrou提出诊断建议之前，国医流行病学研究使用多种其他诊断来描述葡萄胎，例如“破坏性临胎块”“侵蚀性胎块”“转化性胎块”“水泡样变性”等，导致床家难以在各研究间进行比较。近些年，临床与实验室诊断的新技术（如DNA流式细胞术、原位杂交、PCR等）帮助提高了估计GTD发病例数的准确性，这些技术可以把部分过去被诊断为●GTD的病例明确归为早期流产，但尚未被广泛应用。对于所有类型的GTD,其滋养细胞组织在遗传学上都有别于母体（即患者)，还会包含来自父系的遗传物质。但不同类型的GTD仍有差别，例如完全性葡萄胎(comletehydatidiformmole,CHM)多为孤雄二倍体，部分性葡萄胎(artialhydatidiformmole,PHM)多为双雄三倍体。新近研究使用上述技术区分两者，并区分PHM与普通三倍体妊娠，使得CHM、PHM等诊断例数比过去的资料更为确切。少见类型的GTD,例如胎盘部位滋养细胞肿瘤(lacetalitetroholatictumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(eithelialtroholatictumor.,ETT)等更是在近些年才被认识，PSTT以往曾被认为是良性疾病，因此应慎重比较新老资料。诊断方法上，与多数恶性肿瘤不同，GTD的随访和治疗更依赖疾病的生物学表现，而非病理诊断。有时单纯基于持续升高百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点003或上升的血清阝人绒毛膜促性腺激素即可做出诊断且开始治疗，这其中可能包含部分误诊病例。不论纳人或排除缺少病理诊断的病例，都可能对流行病学资料的完整性产生影响。近年引入的影像学新技术，如超声、彩色多普勒超声、磁共振影像(MR)、计算机断层扫描(CT)和PET-CT等，帮助提高了临床诊断的准确性。(3)其他因素基于医院内资料的研究倾向高估了发病率，因为某些地区有家庭分娩的习惯，与家庭分娩无并发症的妊娠相比，住院分娩中肿瘤或其他有异常的妊娠更为多见。对于区域转诊中心而言更为如此，因为这些较大医院主要收治各地转诊患者，所以GTD患者相对集中，会造成高估发病率、恶变率的现象。而来自医疗保障比较欠缺的社区资料则可能漏报GTD病例，而造成发病率的低估。【。妊娠滋养细胞疾病的发病率调查结果根据不同年代国外文献对各地区葡萄胎和绒毛膜癌发病率情况的报道，世界不同地区差异很大，亚洲国家（如印度尼西亚、菲律宾、泰国、日本等)的葡萄胎和绒毛膜癌发病率均高于西方国家。有自然流产史、葡萄胎病史可增加CHM或PHM的危险。其他文献也报道非白种人西班牙裔、美洲印第安人和爱斯基摩人中的GTD发病率较高。过去认为在东南亚国家中约每004妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点300~500次妊娠中有一次葡萄胎，每4000~5000次妊娠中有一次绒毛膜癌；在欧美国家则每2000~2500次妊娠中有一次葡中萄胎，每30000~50000次妊娠中有一次绒毛膜癌。如前所述，解读不同地区间的发病率差异时，应当考虑到估学计发病率过程中的干扰因素。其中，由于绒毛膜癌相比GTD更百为罕见，在统计过程中的混杂因素影响更为明显。但是，目前绝大多数的数据都强烈支持东方国家（尤其是南亚国家）女性GTD的发病率更高。品在我国，国际著名妊娠滋养细胞疾病专家宋鸿钊首先于1981年以我国23个省市的人群为基础，对葡萄胎发病率进行了回顾性研究，共调查202万余妇女。结果显示，葡萄胎在人群中发生率为29010万妇女，若以妊娠统计，平均发病率为0.78%。各地区中，浙江(1.39%)、广东(1.37%)、福建(1.03%)等沿海省份的葡萄胎发病率高于北方及内陆省份，如山西(0.29%)和内蒙古（0.31%)。为了了解GTD发病率的新近变化，浙江大学医学院附属妇产医院石一复等联合国内浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143家医院对1991一2000年间我国GTD再次进行大规模调查，结果总妊娠数为3674654例次，GTD共14222例。计算GTD发病率为3.87%，其中葡萄胎占64.6%（发病率2.5%)，侵蚀性葡萄胎占24.3%（发病率0.9%)，绒毛膜癌占10.7%（发病率0.4%)，PSTT占0.4%（发病率0.02%）。百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点005该研究以医院为基础，纳入各单位住院分娩数（剖宫产」其他手术产、死胎、死产和自然分娩)、中期妊娠引产、各种流产（人工流产、药物流产、先兆流产、完全流产、不完全流产、难免流产、反复自然流产、习惯性流产、感染性流产)、各种异位妊娠等凡在医院门诊或住院处理的妊娠病例，有别于以往国内外以分娩数、活产数或人群调查所得资料，其调查结果具有可信性和代表性。根据该研究的结果，每千次妊娠GTD发生例数排序为：福建7.48、江西7.32、安徽5.74、河南3.80、浙江3.66、江苏2.96、山西2.65。福建、江西的GTD发生率高，与宋鸿钊教授的调查结果一致。各年度每千次妊娠GTD发生例数分别为4.31(1991年)、4.56(1992年)、4.18（1993年)、3.87(1994年)、3.82(1995年)、3.72（1996年)、3.30(1997年)、3.81(1998年)、3.71(1999年)、3.49(2000年)。2.影响发病率的相关因素(1)地理和人种差异如前所述，葡萄胎的发生率在世界范围内均有很大的地理差异，但部分原因是前文提及的方法学差异所致。例如，来自亚洲和拉丁美洲的研究多是以医院为基础的研究，而北美洲和欧洲的研究多为人群研究。有采用多人种组成的人群研究，以期观察人种因素对GTD发病率的影响。美国1970一1977年的研究显示：黑种人妇女中006妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点葡萄胎发病率只有非黑种人妇女的一半。夏威夷的葡萄胎研究显示：葡萄胎发生率（以妊娠计），高加索人为80%，菲律宾裔为17.5%,日本裔为16.5%，夏威夷裔为7.7%，然而，夏威夷本中医地的亚洲妇女与日本出生妇女之间存在显著性差异。现有证据支持人种差异与葡萄胎发生率之间的相关性，但尚无法明确阐释其床机制。(2)时间趋势关于葡萄胎发生率随调查年代而变化的趋势报道并不多见，6而且结果存在矛盾。美国两项涵盖1940一1964年的以医院为基础的研究报道葡萄胎的发生率在二战期间下降，随后又上升至战前水平。1950一1965年以色列的犹太妇女中葡萄胎的发生率持续升高。荷兰1994一2013年间一项研究调查显示：CHM发病率从2005年的0.46/1000次分娩上升到2013年的0.74/1000次分娩，PHM发病率则从1994一2002年间显著升高，而2003年后又显著下降。在亚洲，韩国以医院为基础的研究显示GTD发生率自1971一1975年间的40.2/1000次分娩下降至1991一1995年间的2.3/1000次分娩和2001一2005年间的1.9/1000次分娩。泰国的单中心研究显示1994一2003年和2004一2013年间葡萄胎发生率分别为1.70/1000次分娩和1.71/1000次分娩，然而非葡萄胎滋养细胞肿瘤的转诊例数自12例（4.4%)升高至23例(14.4%)。在日本，1974一1982年，以人群计的葡萄胎发生率从10.2/10万···试读结束···...

2022-11-24

奥南朵被誉为心灵成长的领航者，40年具有全球影响力和灵感的成功女性+研究心灵转化技巧畅销书：《对财富说是》和《对生活说是》，这套官方《轻松养育亲密关系》课程网站售价3380元。为什么亲密关系这么难？常听人说，赚钱容易，亲情太难。我努力了，为什么总是分手？明明是相爱，却变成了伤害。心碎，心碎，不敢轻易重新开始一段感情。亲密关系，为什么进入会害怕？亲密关系，为什么会让人筋疲力尽？亲密关系，为什么再也不相信爱情会让人失望？有这样的亲昵吗？轻松不繁琐滋补不内耗快乐不沮丧答案是：可以！但是你必须学会​​得到它。健康的亲密关系如何运作？奥南多老师说：“充满爱意的亲密关系是人们共同的愿望，我们往往对伴侣抱有很高的期望。但这些高期望往往会导致失望，因为人们不了解健康的亲密关系如何运作。在本课程中，您将探索维持养育、健康关系的核心技巧。”3几天的学习，您将获得—√意识：关系痛苦背后的根源√意识：关系冲突背后的模式√觉醒：健康培养关系的秘诀√觉醒：关系中价值的复活中文翻译全过程，别怕看懂，文章底部有课程目录和下载链接Aoado的“LiveaRelaxedadNurturigItimacy”视频截图课程目录奥南朵《轻松养育亲密关系》单节课01，助教第三天课后复习​​单节课02，第三天课单节课03，第二天助教课后复习单课04，第二天课程单课05，第一天课后助教复习单课06，第一天课相关下载点击下载...

2022-08-17

编辑评论：如何滋养心灵作者周国平，当代著名学者、作家。1945年生于上海，1967年毕业于北京大学哲学系，1981年毕业于中国社会科学院哲学系，现为中国社会科学院哲学研究所研究员科学。简介人生有很多种享受，读书就是其中之一。如何让阅读成为一件快乐的事情，读什么书，怎么读。针对这些问题，周国平利用自己大半辈子的阅读经验，结合哲理短篇小说，系统而真诚地提出了自己的理解。尼采穿越迷路，走到路尽头的荒野，为世界和生活寻找新的出路。托尔斯泰甚至将他的日记藏在靴筒里，以保持纯粹个人精神生活的境界。圣埃克苏佩里在空中飞行了数千米，经历了危险和死亡，将他对生命意义的思想写进了他的作品中。阅读导致思考，或者带着问题阅读是一种伟大的精神享受。在谈读、写、谈艺术、谈美学的基础上，周国平提出了对现代小说、诗歌、散文、艺术的理解，并从人文主义的角度，对现代媒体、教育、艺术等方面进行了反思。技术。编辑推荐周国平醉哲学读书笔记和周国平散文选集新亮相。周国平ZUI认可的合集之一，收录了周国平关于阅读、写作和艺术的50多篇论文。读了大半辈子的书，如果有人问我选书的标准是什么，我会毫不犹豫地回答：快乐是基本标准。——周国平周国平谈阅读——为什么、什么、如何阅读？您可以出于实用和娱乐目的阅读；您还可以阅读以获得精神启蒙和享受。后一种阅读可以给人更多的精神愉悦和成长。周国平用哲人的深刻思考，带领大家寻找阅读的意义，向我们展示阅读的乐趣。写作的意义是什么？托尔斯泰把日记藏在靴筒里，尼采的著作一开始并没有引起人们的注意。周国平讲述了大作家的小故事，带你领略他们的精神世界，并结合自己的经历来解答你在阅读和写作中的困惑和困惑，你为什么写作，如何写作，什么是好文。作者高超而深刻的见解一定会给你带来启发。如何更好地理解现代小说、诗歌和艺术？除了艺术，没有什么可以保存美。除了作品，没有什么能激发灵感。周国平通过解读《被背叛的意志》、《沉睡》、帕滕海默的画作等现代作品，帮助我们解开现代艺术的密码。周国平，作为被选为中国中高考阅卷最多的作家，这本书是一本不容错过的人文读物。熟悉这本书，掌握阅读和写作的奥秘。书籍内容不合时宜的阅读第一卷第二语言的神殿文学第三卷没有使命我的写作理念系列之四第五辑精神求形时尚研究系列之六第7卷科学与人文学科在线阅读原文在研究尼采一段时间后，人们经常问我，“尼采对你的影响很大，对吧？”曾经忍不住回答：“我互相影响，我对尼采的影响更大。”其实，任何有效的阅读，不仅是吸收和接受，更是投入和创造。确实存在人与他所读的书之间的相互作用的问题。我眼中的尼采形象与我自己的经历交织在一起，这些经历发生在我接触尼采著作之前。近年来，我的哲学努力似乎有了一个明确的方向，那就是突破学术和观念状态，让哲学关心生活的根本，把哲学和诗歌联系起来。尼采研究只不过是我追求的一种方便的学术表达。当然，我不否认阅读尼采的著作让我的一些想法更加清晰，但同时我的气质、性格、经历等因素也起了作用，包括我过去的阅读经历。有些书改变了世界历史，而另一些则改变了个人命运。回想起来，书籍在我的生活中并没有如此戏剧性的影响，它们的影响是累积的。我不能说是什么书对我影响最大，我也不太相信各种“世界上最好的”。我只能说，有些书以不同的方式引起了我的强烈共鸣，并在我的精神之旅中留下了印记。高中毕业时，我报考了北京大学哲学系。那时，我就读的上海中学并不受欢迎，因为学校有重理论轻文学的传统。这里的数学课代表着科学基础还不错。同学和老师都可怜兮兮地看着我，后悔自己走错了路。我不同意，认为我不能生活在一个与生活无关的专业小角落。怀着对包含所有人类知识的荒谬贪婪，我选择了哲学，“科学高于一切科学”，一个非专业的职业。然而，哲学系并没有我想象的那么有趣，枯燥的哲学课程很快让我厌烦。我成了最不勤奋的学生之一，“没有做好工作”，沉迷于阅读课外书籍。课堂上，书桌上放着​​艾思奇编着的教科书，而课桌下却是托尔斯泰、陀思妥耶夫斯基、屠格涅夫、易卜生等，令人着迷。老师在课堂上问了我一个问题。我站起来问他怎么了，同学们哄堂大笑。说来惭愧，学了几年哲学，哲学书没看几本，小说和诗歌看了很多。我也痴迷于写诗，写日记，积累感情。现在看来，这些文学阅读和研究并没有白费。他们使我的属灵倾向发生了很大的变化。我没有以知识为最高目标，而是更加珍惜生命本身，更加珍惜生命的体验。这种理解对我后来的哲学追求很重要。我在青春期的时候去了北京大学。一个人在青春期读什么书不是一件小事。书籍、友谊和自然环境构成了精神发展的特殊氛围，其影响终生不可磨灭。幸运的是，我遇到了这三个方面。优秀的外国文学名著、才华横溢的朋友和美丽的燕园风光陪伴着我，激励着我求真爱美，也让我越来越厌恶空虚和丑陋。哲学教条。如果我学哲学这么多年没有被哲学腐蚀，我应该感谢文学。我的哲学兴趣可能是由文学塑造的。文学与生活有着不解之缘，我看重人的命运、人格和主观心态。我在哲学中寻找类似的东西。第一本让我明白哲学真谛的书，是古希腊哲学家的作品片段合集，包括赫拉克利特的《我一直在寻找自己》、普罗泰戈拉的《人是万物的尺度》、克拉茨的《不思人生不值得过”，就像三座灯塔矗立在抽象概念的迷雾中，照亮了久违的哲学古老通道。我也更喜欢有怀疑倾向的哲学家，比如笛卡尔和休谟，因为他们教会我警惕任何看似客观的绝对真理体系。不幸的是，哲学家在批判早期的哲学体系时往往充满怀疑，一旦构建了自己的体系，就容易陷入教条主义。相比之下，文艺作品更能保持模糊性、不确定性和开放性，不力求对宇宙和生命的奥秘给出最终的答案。长期的文化禁锢使我这个哲学系学生无法阅读尼采或其他现代西方人的著作。上学的时候，只是偶尔看一下肖干译的《查拉图斯特拉如是说》，因为是文言文翻译的，翻译难度大，没有留下深刻印象。直到大学毕业后不久，才有机会系统地阅读尼采的作品。我确实感到一种发现的喜悦，因为我对生活的思考，我对诗歌的热爱，我对学术哲学的怀疑，都在其中找到了共鸣。一时兴起，我开始翻译和研究尼采的作品，到现在已经三年多了。现在，我准备和尼采说再见。阅读就像交朋友。再亲密的朋友，在一起太久都会厌倦。书是人生的好朋友，但不止于此，人生的路还得靠自己走。在这段旅程中，人和书会相遇、分离、团聚、告别、留恋、反目、共鸣、误解。他们的关系像人与人之间的关系一样微妙，为生活增添了许多情趣。也许有些人对一本书或一个作家一见钟情，爱不释手，甚至一起变老。我对读书没有那么坚定和一心一意的爱。如果死亡的那一刻到来，相信不仅是亲朋好友，一些好书也会让我心生苦涩。但即便如此，我也不想坚持太久、太爱任何我喜欢的书或作家，而失去自己对人们的影响力。...

2022-04-17 周国平尼采传 周国平尼采与形而上学

...

2022-04-02 脾胃健脾散 健脾片

作者：路志正,路京华出版社：湖南科学技术出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT大国医：脾胃调和百病消(97岁首届国医大师路志正行医80年养生经验荟萃。调补气血生化之源头，滋养人体后天之根本，倾囊相授健脾十八字，顾好脾胃才是现代养生的必经之试读：版权信息大国医：脾胃调和百病消著者：路志正路京华策划编辑：陈刚责任编辑：何苗黄柯华ISBN：9787535794666第一章养脾强身，修德增寿“仁者寿”出自孔子的《论语·雍也》，这个“仁”字，是一个含义极为广泛的道德观念。仁爱、仁慈、仁厚、仁义等，皆可包含在内。“仁者寿”即指有仁爱之心、待人宽厚者才能长寿。中医理论认为，精神愉快、性格开朗者，就会阴阳平和、气血通畅、脏腑协调，人体自然会处于健康状态；反之，则正气虚弱，易于生病。第一节97岁的老人，40岁的心态寿者寄语养生切忌心焦气躁，要保持一颗年轻、沉稳、不失阅历、张弛有度的平常心。10月的香山，是个爬山的好去处。趁着周末上午的阳光充足，几位学生陪着我慢慢登上了香山。我们一行人在登山的途中，惹得路人纷纷注目。一个年近百岁的老人，不需要别人搀扶，一步一步，踏实稳健地行走在山路上，途经的行人都不约而同赞叹道：老者身体真好。对于这种赞叹，我欣然接受。俗话说“人老脚先衰”，我今年97岁了，身体还算硬朗，腿脚也利索。身边的家人、学生不放心，经常带我做体检，结果各项指标都很正常，健康状况比实际年龄年轻不少。当了一辈子老中医，治病救人是天分，把自己的身体调理好，也是我对中医骄傲的资本。记得出诊的时候，总会有患者问我：“路老，您这么大岁数了怎么还坚持出诊，别太辛苦了！”患者的关心，是对我的肯定，我很欣慰，但我从医80余年了，出诊看病是我日常生活的一部分，我割舍不下这些，我的身体还允许我奋斗在第一线。人啊，可以服老，但不可以认老。生老病衰是万物的法则，悠悠岁月中的兴衰成败，都难逃步入晚年的自然规律。中医讲究“精、气、神”，这是人的立命之本，而人体精气神的旺盛度，在没有任何保养的措施下，在步入中老年后也是逐渐衰退的。所以我也服老，即便我保养得当，也比不上年轻人的朝气蓬勃。常言道：“身老不足虑，心老才可悲。”既然身体的衰老不可避免，那保持一颗常青之心就必不可少。古之圣人孔子谓：“不知老之将至。”这句话表明孔子在老年的时候根本不觉得自己年纪大了，“七十而从心所欲不逾矩”，他在七十岁时办事随心所欲，保持一颗活力的心，但办任何事情都不逾越规矩，分内所及。年轻时忙着打拼奋斗，一颗心充满干劲，待到家庭事业圆满时，已步入中年，这时候不妨放松下，人老了不可怕，心老了才可叹。“四十而不惑”。人到了40岁，经历了很多，有了自己的判断力，不再会被外界所迷惑，没有了之前的浮躁。其实这就是我一直推崇的心态——年轻、沉稳、不失阅历、张弛有度的平常心。近几年来，几乎每次遇见年纪大的患者都会询问我养生之道。养生，修身养性也。如今的物质条件丰富，吃好穿暖已不再是苛刻的条件，一种年轻、平常的心态反而更重要。现在的人们，从老人到年轻人，生活压力都很大，而在中医养生中，情志非常重要。七情致病，易伤脏腑。久而久之的思虑过重、压力过大，常常是引起慢性疾病的导火索。老年人要多注意，年轻人也不要疏忽。我平时出诊，也常跟学生和患者说调摄情志的重要性，无论是为了养生，还是为了疾病预防，良好的心态、舒畅的心情，都是保证健康的第一步。说到养生要保持一个年轻的心态，那该如何培养年轻的心态呢？身边的老年朋友也就这个问题咨询过我。现在的老年人，年轻的时候大多日子过得比较清苦，年轻时的兴趣爱好因为生活的拼搏大多都搁置了，虽然现在年纪老了，但是时间也充裕了，将年轻时的兴趣爱好重拾，这不失为一种培养年轻心态的好办法。我身边的老朋友们，有的爱好书法，有的喜欢品茶，年轻时条件不允许，到了晚年，在家里人支持下，烹饪、书画、养花草、读书品茗，忙得不亦乐乎。在这种悠闲轻松的环境下，整个人都精神焕发。也有很多老年朋友，由于岁数过大，腿脚不方便，不太适合这些活动，我建议平日里可以多看看书、下下棋，重在养心，培养一份安逸宁静的心气。如果还能走动，每日都尽量多活动一下。我今年97岁了，是忙了80年的老中医，随着闲暇时间的增多，一颗心也跟着闲了下来。无论春夏秋冬，每天早上6点起床，吃完早饭会到阳台锻炼下，打打八段锦，让自己的身体热起来。老年朋友一定要坚持锻炼，不过秋冬季节要注意保暖。每天的上午我都会看看报纸，翻阅下中医古籍，“活到老，学到老”，中医是我的职业，也是我最大的爱好，中医的奥妙是需要不断深究的。而勤读书，可以益智醒脑。潜心阅读，认真思考，都是丰富头脑、增长见识、开阔眼界的过程。闲暇之时，居于斗室，一杯好茶，一卷好书，凝神读之，岂不清逸？养心，不外乎培养一种宠荣不惊、自我乐哉的心态。要善于摆脱烦恼，保持清心寡欲。面对生活中的烦恼事不必心绪不安，要通过各种途径把坏情绪及时释放出来。对于外界名利之事要善于看淡，对家务事不要操劳过度，时刻让自己保持一份好心情。再好的心态也需要良好的身体来支撑。由于身体机能的老化，老年人在养好心态的同时，一定要注意养护身体。这么多年来我一直坚持“早吃饱、午吃好、晚吃少”的养生原则，过多的饮食会造成肠胃的负担，尤其对于老年人来说，切不可贪口腹之欲。每天晚饭后我也都会散步，一来可以促进消化，二来也可以沉淀下一天的心情。早锻炼，晚散步，白天工作，夜晚攻读。曾经的每一天我都是这样度过的。如今年纪大了，减少了晚上阅读的时间，增加了种植花草、练习书法的时间，人是需要张弛有度的。书法是中国独有的文化，书法讲究的是静心。品一幅好字，需要静心揣摩；写一幅好字，需要凝心书绘。挥笔泼墨间，静心凝神处，诚然是一种养心的好方法。这些方法看似简单，要坚持下去方可见效。人人都追求长寿，但多数时间里，人们都在透支健康，自然的衰老规律我们无法违背，但日复一日的正确养生却能为我们减缓衰老的步伐。望诸位谨记，好的身体是健康的本钱，年轻的心态是长寿的保证。第二节上善若水，惟仁者寿寿者寄语“修德增寿”是被公认的养生核心，要想做一个健康的长寿者，先从做好一个“仁者”开始。从古至今，健康长寿是人们一个孜孜不倦的追求。富甲天下、位高权重者祈求健康长寿；穷途潦倒、饥寒交迫者，也怀着健康长寿的美好期盼。古之长寿者，历史所载寥寥无几；现今之人，华其服，美其食，然年近百岁者，亦不多也。传统的养生文化是中医文化的重要组成部分。在中医古籍中，关于养生的著述浩如烟海。即使是专业学者，穷其一生也未必能尽得其妙。然而，我们只要抓住养生的核心，就能更快地触及健康长寿的门槛。早在三千多年前，中国儒家学派创始人孔子提出了“仁者寿”的观点，他提倡“以德助寿”。“仁”是儒家学说的核心，“仁者，人也”，所谓“仁者寿”，也就是具备仁德之心、与人为善者一定会长寿。儒家文化对后世影响颇深，对中医文化的影响也可见一斑。那么“仁者”究竟能不能长寿？在中医理论里，情志精神因素可直接影响人体脏腑阴阳的功能活动。一个精神愉快、性格开朗，乐观向上的人，气血必定充盈，五脏六腑阴阳平和。反之，心术不正、性格阴郁，悲观的人，久之必害己伤身，正气内衰，免疫力下降，易于诱发各种疾病。君不见，身边颐养天年者，多为心胸宽广、高风亮节之人。孔子本身也是“仁者寿”的最好证明，他一生致力于追求“仁”，教学收徒，皆教导做人的道理，孝敬父母，友爱兄弟，谨慎诚信，广施仁义……古时人们的平均寿命很低，而孔子于73岁高龄仙逝，不得不说其本身就是“仁者寿”的典范。历史上医儒相通，中国传统养生中十分注重“修身养性”，与孔子修德增寿如出一辙，这里的“养性”指的是培养高尚的品德。真正的健康不仅包括身体上的健康，也包括心理上的健康，而高尚的品德是心理健康的重要标志。美国曾做过一项研究，对2700多人进行了长达14年的调查，得出一个结论：一个乐于助人，和他人相处融洽者，其预期寿命会显著延长。既然保持优秀的品格，能带给他人愉悦，也能让自己受益匪浅，那何乐不为呢？“修德增寿”是被公认的养生核心，要想做一个健康的长寿者，要从做好一个“仁者”开始。“仁者爱人”“爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之”。学会与人为善、乐于助人，友善地处理人际关系。形为神之基，神为形之主，形神共养，这种与人为善带来的愉悦，远比滥用保健品更加滋养身体。孔子毕竟不是专业的养生学家，“仁者寿”虽是长寿养生的核心和基础，但生活中难免会有不如意，中医养生中常说道“养心”，宽以待人固然重要，恬淡虚无，保持平常心也必不可少——“不以物喜，不以己悲”，宠辱不惊，知足常乐。相信很多具有多年从医经验的专家，都有过这样的体会：大凡心态平和、气定神闲的患者，即使病情稍重些，也不难诊治，并且预后良好；相反，那些终日惶恐紧张、惴惴不安的患者，即使病势较轻，也常难以诊治，很难达到预期疗效。在养生的过程中也是一样，那些顺其自然、平静心思的人收到的保健效果，往往比那些急功近利、盲目追求疗效的人要好得多。古往今来的大贤们，大多都提倡修德增寿。细数历代知名医家，长寿者也比比皆是，悬壶济世的事迹，被后人不断传颂。中国的传统文化推动着中医文化的发展，而道家思想对中医理论体系的形成有着重要的启发和指导作用，二者皆崇尚自然，提出了人体是精气神统一的观点，中医的治疗原则同样可以在道家思想中找到答案。“天之道损有余而补不足”，中医治病讲究人体的阴阳平衡，湿气重了，需要佐以相应的祛湿药物；正气虚了，需要搭配补虚扶正药物。总之，就是要调节阴阳平衡。道家的思想一定程度上完善了中医治病的理论体系，同样的，道家思想也明确了对医者的至高要求。老子的《道德经》中说道：“上善若水，水善利万物而不争。”老子认为做人应如水，水滋润万物，但从不与万物争高下，这样的品格才最高尚。“上善若水”体现了一种博爱无私的精神，而古今欲行医者，必先修其身，正其心，而后精于医术，此所谓“医者仁心”。由此可见，一名合格的医生，必须优先具备良好的品德。药王孙思邈曾说道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。”凡是优秀的医生治病，一定要安定神志，心平气和，不可有其他欲望和贪求，必须有慈悲同情之心，解救病人疾苦的决心。从古至今，医生从来不是一份美差，仅有高超技术，对患者索求无度，只会人人得而唾之；仅有高尚德操，医术平庸者，又无法解决病人痛苦。所以，二者缺一不可。纵观古今，凡杏林载誉者，多广施仁术，皆为长寿之辈。医生实在是一门考验德行的职业。在我行医的80年里，接诊过的患者不计其数，从嗷嗷待哺的婴儿，到耄耋之年的老者，我都把他们当做我的家人来看待。我今年97岁了，依旧在出门诊，每次有患者进来，我都报以微笑，这么多年来一直保持这个习惯，就是希望能给患者一份心理上的安慰。来医院看病的人，心里多少有一些忐忑和不安，这时我们报以安慰的笑容，能让患者心理减轻不少负担，增进医患之间的关系，为之后的诊断增添便利。作为医生，要懂得急患者之所急，耐心、仔细地询问病情，不做无用询问。从医这么多年，接触过形形色色的患者，患者把性命交付于我们，我们便要学会尊重患者。无论患者的地位、职业，患有任何疾病，我们都要平等对待。治病救人是医者的使命，而宽厚的品德更是给患者的“定心丸”，急患者所急，想患者所想，给予患者力所能及的帮助，必是双管齐下，事半功倍。上善若水，宽以待人，我以此为医生举例，不过是因为多年来自己一直恪守着这条原则。恬淡虚无，知足常乐，生活中也不乏种种鲜明的事迹，而“仁者寿”亦是养生的核心，再配合起居有度，饮食有节，自然延年益寿，精气神十足。第三节重视脾胃，脾胃不和百病生寿者寄语脾胃调和病不找，保持良好的饮食习惯是重中之重，也是现代养生的必经之路。中医文化发展到现在，名家辈出，派系林立，每一位大家、每一个派系都有其独特有效的诊病理论。中医的博大精深，穷尽我一生，也不敢妄称精通。但近百年的行医路，也让我见证了人们体质的变化，逐渐摸索并确立了适合现代人的诊病原则。熟悉我的人都知道，我一直推崇脾胃学说。无论是治学，还是诊病，我都强调重视脾胃。在中国金元时期，中医文化鼎盛，学术争鸣，产生了许多流派，最具代表性的有刘完素、张从正、李东垣和朱震亨，被称为金元四大家。四位大家各持学说，为后世中医的发展奠定了优秀的基础。这其中，李东垣十分强调脾胃在人体中的重要性，开创了脾胃学说，由于脾胃五行属土，因此李东垣的脾胃学说也被称为“补土派”，其编著的《脾胃论》对之后脾胃学说的发展影响颇深。中医讲的“脾”，乃五脏之一。中医认为脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。运化水谷是从饮食中吸收营养物质，将其输送于五脏六腑，滋养各器官组织。脾还会配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持人体津液代谢的平衡，将多余的津液以汗、尿液的形式排出体外。《脾胃论》说道：“百病皆由脾胃衰而生”，“治脾胃即可以安五脏”。脾胃与其余脏腑息息相关，若脾气虚弱，则牵一发而动全身。金元时期，逢年战乱，百姓们饥寒交迫，而脾胃又十分娇嫩，喜温燥，恶寒湿，长年的受冻挨饿，让人们的脾胃逐渐衰弱，随之而来是各种疾病的发生。反观现代人，衣食无忧，是否没有了脾胃损伤的烦恼呢？其实不然，过食肥甘厚味，营养过剩，也会加重脾胃的负担，导致脾胃运化无力，甚至痰湿内生，现在频发的肥胖症、痛风、高脂血症，其根源都是由于脾胃受损。万物有根本，想要追求健康，首先要固护好根源。脾胃属土，居于中央，是生命活动、气机运转的中枢，在我们身体里起着“枢轴”的作用。人体的五脏，肝为左升，肺为右降，心为下降，肾为上升，而在这些升降机制中，脾胃起到了协调供给的作用。因此，我们要抓住这个身体的轴心，通过调理脾胃来治病，也通过脾胃来进行养生。中医认为肾为先天之本，脾胃为后天之本。先天之本的强弱因人而异，父母强，禀赋足，生出的孩子阳气充盛；反之，则先天之本稍弱。小孩子为纯阳之体，即便禀赋不足，先天之本的强弱也不会相差太大，基本处于同一起跑线。中医讲究“以后天补先天”，人一出生，全赖后天之本来养活，先天的禀赋不足，完全可以用后天优质的调理来弥补。既然先天之本不可逆转，那么后天之本能否调理好就显得尤为重要。一个人能活多少岁，理论上是由先天决定的。而在实际的生活中，并不是这样，我们后天的生活环境与习惯会成为影响我们身体健康的重要因素。有些孩子生下来就白白胖胖，本应该正常地喂食，结果在家人的宠溺下，饮食上从来不忌口，导致脾胃受损，慢慢的小脸蜡黄，甚至出现肥胖。有些孩子，尽管从小体弱，但是经过科学地喂养，加上后天的锻炼，越长越结实，成年后，依然保持良好的作息饮食习惯，即便步入老年，也是鹤发童颜。先天全赖后天养，人的一生很长，多花些心思，平日里多注意保养，管住嘴，勤锻炼，比吃什么保健品都实惠。调理脾胃需要长期坚持。首先我们要管住嘴，切莫贪吃、乱吃。脾胃是人体消化吸收的场所，是气血生化之源。不良的饮食习惯是对脾胃最直接的损伤。《黄帝内经·素问》说道：“饮食自倍，肠胃乃伤。”人靠五谷杂粮等食物充养自己，维持正常的生命活动。而食物的消化吸收主要是靠脾胃来完成的。古时人们多饥饱不均，现代人们多大鱼大肉，这两种饮食方式都不利于脾胃的健康。中医里有“肥甘厚味”一词，指油腻、精细的食物，现在来讲指高糖、高脂肪、高胆固醇食物。这类食物摄入过多，明显超出了身体活动需要的水谷能量，也加重了脾胃消化的负担，久而久之，脾胃受损，进而聚湿、生痰、化热或引起他病。临床最常见的脾胃功能失常症状有胃脘痞满、纳呆、恶心、腹泻、肥胖。所以，现在的人们提倡粗细搭配，荤素平衡，都是很有道理的。现代人的很多生活习惯都发生了改变，并且很多不良习惯没有被重视。炎热的夏季，一杯冷饮；晨起的时候，一杯凉水。脾喜温恶寒，过于寒凉的东西只会让脾胃“瑟瑟发抖”，冻僵了的脾胃可发挥不出应有的功能。其实不论什么时候、什么季节，一杯温开水是最好的饮品。酷热的天气，一杯温开水可以加点盐，这样能有效地补充水分和流失的汗液。晨起后，一杯温开水也能及时地唤醒脾胃。只要脾胃功能正常，其他脏腑就能得到充分的精微物质滋养灌溉。在我接诊儿童患者的过程中，很多家人都提到过自家的孩子特别能吃，他们应该都懂些脾胃知识，总是担忧地问我这么能吃会不会影响脾胃。其实大可不必紧张。孩子处在一个生长发育阶段，身体每天消耗的精微能量大，饮食上自然会增多，但是需要控制饮食的种类，不能荤素不忌，一定要粗中有细，荤素合理搭配。不同的人体质不同，脾胃机能的强弱也会不同，消化能力也会有别。所以，进食多少，应当因人而异，不能千篇一律，也不能互相攀比。同时，我们还要看到，不同年龄阶段，不同活动状态，人体需要水谷的量也是不同的，应当随时调整。小孩子的饮食一定要控制好，这关系到以后的生长。成年人饮食也切莫贪多，除了工作时酒桌上避免不了的觥筹交错，其余时间尽量少沾酒。老年人吃饭要温、软、慢——细嚼慢咽，食物温软好下咽，同时不要偏食，不要过辣，饮食尽量清淡。调脾胃，保持良好的饮食习惯是重中之重，也是现代养生的必经之路。养生，是一门比较清苦的活，戒这戒那，但只要坚持下去，必定受益一生。另附我平日养生粥谱，望诸位学以致用。一、健脾粥：1.薏苡仁在准备下锅前3个小时用温水浸泡，红枣用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。2.山药、大枣、薏苡仁、粳米、百合、葡萄籽粉等同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮成粥。早饭食用。二、山药莲子粥：1.取适量的新鲜山药（50克左右）和莲子（20～30克），碾碎或磨粉。2.将莲子、山药和粳米同入锅内，加水适量，旺火煮开后，文火熬煮成粥。此粥要煮烂熟，可温胃健脾，最适合脾胃不和的小儿。第四节脾虚也分阴阳，找准平衡是关键寿者寄语四肢冰冷或水肿，食欲减退，腹胀，胃寒、胃痛而喜温喜按，大便稀溏，小便清长或不利，舌淡胖嫩，苔白润，脉沉迟，是为脾阳虚者，忌吃生冷食物，可试服理中丸。40岁以后，我每天早上都会去公园里晨练，打打八段锦，做一些简单的运动。路过打太极拳的队伍时，看见地下画着的阴阳图，就突然想到某天来的一个病人。“路老，我为什么会是脾阳虚呢？”这是一名女子，25岁，陪着来的是她的婆婆。我一听这个问题，愣了一下，心想，这里应该是有什么误会吧。然后她看了一眼婆婆，再看着我，还是鼓起勇气说完：“不是一般男的才会是阳虚吗？”听完了以后，婆婆大笑，就对我说：“路老，不要介意啊，她还年轻，不太明白这些，让您见笑了。”对着媳妇使了个眼色，示意她不要说了。我认真思考了一下，喝了口茶，说：“没事，这阴阳在中医里，是不分男女的，男的也可以有脾阴虚，女的当然有脾阳虚了。”在我们的理解里，一般男为阳，女为阴。而在中医里面，阴阳是不分男女的，许多症状的阳证与阴证都有着不同的表现，而且一定要注意区分，阴阳的差别很大。在这里，我来讲讲脾阳虚与脾阴虚。与上述女子的表现症状一致，脾阳就像是身体里的一把火，这火会维持身体的正常体温，提供能量给我们的身体，这种火在中医里面就称作阳气。而因为每个人的生理特征不同，火力也会各异，体温也会不一样，比如孩子的体温通常比老人高，男人通常比女人高。而脾又是主四肢的，因此，如果是脾阳虚的话，首要的症状就是四肢冰冷。身体怕冷，没有火了，就冷，常常伴有胃凉的情况，还有食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢水肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。这就是脾阳不足，功能减退，温煦无力，运化失职，并虚寒内生的病理变化。而产生脾阳虚的因素主要是由于饮食失调、过食生冷、劳倦过度，或久病或忧思伤脾等所致，或者是多因脾气虚发展而来，过用误用寒凉药物，或肾阳虚衰所导致。在日常生活中，还有一种现象就是许多人一喝酒就会出现腹泻，用中医分析这其实就是脾阳虚造成的。原因是在酒精的作用下，脾阳会更虚，所以脾阳虚的男士定要戒酒。上面的那个女病人就是一个典型，夏天爱吃冷饮，一次吃十几个，可能因为身体偏胖，怕热，老喜欢待在空调房里，前段时间就便秘，吃了一些苦降的药，就过用了寒性药物，损伤了脾阳，四肢冰冷，之后就开始血压偏低，动不动就拉肚子。我们在治疗的时候，不能下猛药，许多药物用得过重就会损伤脾胃，反而会出现更严重的问题。有的人夏天喜欢喝冰饮，在自己感觉很热的时候来点冰西瓜、冰啤酒或者冰镇果汁，就控制不住量了，殊不知这样的做法，是对脾阳的最大损害。而脾阳虚应该怎么办呢？除了在日常的饮食生活习惯上注意保护脾阳，不要吃生冷食物，还可以试试理中丸，治疗手脚冰冷、腹凉、胃寒等。脾阳虚必有脾气不足，因此，脾阳虚与脾气虚常相互参见。故临床治疗用温中运脾之治时，常与健脾补气药如人参、饴糖、白术、炙甘草等配合使用。冬季气温骤降，脾易受寒困，造成脾不运化，或素体脾虚。人的脾一旦形成阳虚，其消化功能就日渐变差，食欲不振，怕冷，大便不畅。因此脾虚的人冬季应以补阳运脾为主，多吃性温健脾的食物，如粳米、莲子、芡实、白术、砂仁和干姜。同时，山药、大枣、莲子富含淀粉，容易吸收，且有健脾益气的作用。在肉类的摄入上，应该选择细纤维的鱼肉为主。第五节行医八十年换来的健脾十八字寿者寄语健脾十八字——持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常。“路老，我知道你推崇脾胃学说，一直建议我们养脾胃，可大多数人都不懂脾胃学说，您有什么简短的秘诀能跟我们分享下吗？”一位记者笑盈盈地问我。“呵呵，谈不上什么秘诀，也就简短的18个字！”“只有18个字这么简单吗？”记者有点不可置信地望着我。“是的，没有人们想得那么复杂。我从医了一辈子，要说中医的神奇，我至今还在参研。不过出诊了将近80年，接触的患者不计其数，尤其现代人的脾胃，或多或少都有问题，针对现代人的这一通病，我逐步总结出了这一调脾十八字，很好记——持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常。看似简单，却囊括了脾的特性和调理的核心原则。”“行医80年，换来了这18个字，路老，这可是字字珠玑啊！”这位记者朋友很是惊讶，“路老，您能详细给我们讲解下这十八字吗？这其中蕴含的意义肯定不是字面上这么简单。”这简短的18个字，凝聚了我几十年的临床心得，身边的朋友和学生都戏称之为“调脾大法”，这么多年来，诊病养生时，我都将这十八字作为指导方针，疗效十分显著。脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽。“持中央，运四旁”——脾胃居于人体中央，借助水谷精微等营养物质，化生传输血液、津液、精髓给予四肢百骸，发挥了核心作用。始终围绕中央脾胃的特性和生理功能，并阐明了脾胃与其他脏腑的密切生理关系。这是我这么多年来对中医经典的升华，也是根据现代人发病特点而得出的结论。持中央以治未病。《金匮要略》在疾病的预防中强调了脾胃的作用，指出“四季脾旺不受邪”。明代医家张景岳言：“土气为万物之源，胃气为养生之王，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”“土气”就是“脾气”，中医认为脾胃不分家，脾气健旺是人体健康的根源，胃气充盈是养生的基础。我们身体的所有营养需求都必须经过脾胃来运化，你的身体再好，如果胃口不好，不能吸收营养，久之也会虚弱生病。而脾胃纳差，身体也无法吸收药效，那么病也不会很快就好。此时应当健胃运脾，嘱咐患者节制饮食，饮食上保证“温、软、慢”，逐渐地恢复胃气。若有长期身体虚弱、胃口不佳的患者，可长期坚持此法。养生过程中，一定要以中焦脾胃为中心，兼顾心、肝、肺、肾，平衡阴阳，调节气机，培后天养先天。随着时代的变迁，饮食和生活方式的改变，社会环境的差异，李东垣的“脾胃治则”已不太适应现代人的习惯。除外感“风、寒、暑、湿、燥、火”之六淫致病外，工业废水、汽车尾气等造成的大气污染成为新的外感致病因素，而饮食肥甘厚腻、吸烟嗜酒、贪食冷饮、过度劳心、安逸过度、缺乏锻炼、工作压力大所造成的情志不畅等成为现代内伤脾胃的主要因素。很多古代所谓的“富贵病”，如冠心病、高血压、高脂血症和糖尿病等逐渐频发，都与脾胃的运化失常有关，治疗上可从中焦脾胃入手，脾胃和则自愈。如果说“持中央，运四旁”是我多年行医的思想核心，那么“怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”就是我总结出的健脾方法了。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。人的情志与五脏息息相关，而脾作为人体气机升降的枢纽，情志过极，例如过悲、过喜等，必然伤及脾胃。脾胃是最能感知我们情绪的脏器，心情不好，首先影响的就是脾胃，而脾胃不和，也会影响你的心情。平心静气，心情怡悦，对我们的脾胃大有裨益。调理脾胃，重在升降，顾其润燥，升脾阳，降胃气，勿动胃阴，勿伤脾阳，最终恢复脾胃正常的受纳运化功能。临床教学中，我不厌其烦地跟学生反复强调这句话，无论今后的治病或者养生，只要涉及脾胃，都可以从这几个字上琢磨思路。调理脾胃法是我在临床中最常用的方法，不仅可以用于脾胃疾病的治疗，如腹胀、腹痛、反胃、泄泻、呃逆、痞满等，还可运用于其他系统疾病当中。这是脾胃所处的中央地位及特殊功能所决定的。脾胃是后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽。脾胃旺，则气血旺、气化正常，则五脏六腑四肢百骸皆得所养；脾胃虚衰、气血匮乏、则脏腑经络失养、四肢百骸俱受其害。怡情志以调脾胃，而把握好脾胃的气机升降也很重要。脾气升，则水谷津液得以输布至全身，胃气降，则水谷及糟粕得以下行至肠道。一升一降，井然有序，两者相辅相成，周身津液得以正常运转。如遇脾气虚弱，清气下陷，应给予益气升阳药物，如黄芪、升麻等；胃气不降，气逆而上，应给予降逆和胃药物，常用厚朴、旋覆花、陈皮、木香等。胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，脾胃燥湿相济，阴阳相合，方能纳化常，完成吃得下、吸收好、排泄正常的健康运转。这一点非常重要，脾胃属娇脏，对体内的大环境要求很苛刻，要燥湿相宜，过燥过湿都不利于脾胃的健康。而打破体内燥湿平衡的直接根源之一就是管不住嘴、贪吃。饮食失调是损伤脾胃的关键因素，这一点在当今社会尤为突出，随着生活水平的提高，人们的膳食结构发生了很大变化，膏粱厚味在食品中的比重不断增加，过嗜茶酒，肥甘无度之人随处可见。膏粱之品，消化不易；肥甘之物，助湿生痰；过嗜茶酒，则水湿停蓄。由于冰箱冰柜的普及，各种冷饮凉食已成为人们日常生活中不可或缺之品，然生冷寒凉之物易伤肠胃，过食极易导致脾阳不运。人们生活节律的加快，加班、熬夜，导致饮食失节、饥饱无常的情况也在增多。然而“脾主信”，“食贵有节”，有节制、节律地进食，能使脾胃保持“更虚更实”的生理状态；饮食加倍或过度饥饿及餐次餐时无规律，都能损伤脾胃，使运化失司，生化乏源，出现气血津液不足的病理状态。脾运失职，内湿易停，影响各个系统。脾又主统血，脾胃损伤导致不能统血，亦可造成各种血证。由此可见，脾胃一损，诸症由此而生。我行医养生这么些年，亲眼见证了物质生活由贫乏到富裕的转变。对此我是由衷地高兴，但是对于现代人们的脾胃健康也感到担忧。好的脾胃是靠日积月累的坚持养出来的。健康的脾胃，能让身体气血充足，保证各个器官有条不紊地工作，还能使自身元气充沛，保护身体不受邪气的入侵。相信诸位也深有体会，身边长寿者大多为脾胃健康、胃口好的老人。所以口腹之欲定要收敛，万事切莫贪多。试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-04-04 脾胃健脾散 健脾片

当阅读成为我们面前的问题时，莫名其妙的悲伤来了。我想，这不是我一个人的感受。进入21世纪后，一个拥有5000年文明的国家大张旗鼓地强调这个问题，足以让我们每个人的心充满纠结和羞耻。不仅如此，更令人不安的是，最近，我们经常看到一些学者、专家和社会名人。当他们谈论阅读时，他们把阅读作为另一种炫耀和标签。如果他们不夸张，他们就无法证明自己的高品味。事实上，直率地说，阅读是一种生活方式。不要故意把它举得很高，就像一个人吃喝拉撒一样，只要有生命，就有阅读的记忆，就有阅读的营养。然而，现在很多人因为不同的原因，削弱记忆和营养，这只需要唤醒，不是通过大而不恰当的真理，不是通过行政手段，而是需要人与社会之间的沟通，一种氛围，通过这种沟通和氛围唤醒各种忙碌和失去的优雅。我最早的阅读记忆并不优雅。在20世纪70年代，整个国家只允许几本书，图书馆里几乎所有的书都被封存了。因为我经常去图书馆，遇到了里面的图书馆管理阿姨，阿姨很少看到一个高中生在图书馆呆了很长时间，实际上允许我进入密封的图书馆阅读。从最早的诗经到唐诗宋词，从前苏联文学到泰戈尔和海涅……似是而非地阅读，似乎理解而不理解地阅读。一个接一个，读了最喜欢的书，背着仓库管理阿姨塞进腰带，顺便回家。先是一个，然后是两三个。后来，阿姨发现，直接从腰带上拿出几本书，然后对我说，以后不要这样做。我的脸变红了，我迫不及待地想钻进去。从那以后，我再也没有去过图书馆，也没有见过阿姨。阿姨没有声音，没有报告，没有让我回到其他已经顺从的书，她所有的小心，都是为了不伤害我。然而，这件事，阿姨给了我未来生活中最大的收获，就是知道如何宽容和爱。现在我书房里有几十本黄色的书，上面盖着图书馆公章。这些书是我生活中的教科书。无论我什么时候看到它们，我心中涌动的是与书本身无关的温暖。当时一个高中生读的书赶不上现在的初中生，甚至赶不上小学的高年级学生。这不是耻辱，而是那个时代给我们这一代人留下的痛苦。在那些书中，我读得最多的是郭沫若编的《红旗歌谣》。不是因为这本书好，而是因为我当时的实际语文水平。只有这样的书才能一目了然。恐怕很多人都无法避免这样的阅读经历。看来他们读的书要么是中国二十四史，要么是唐黄，要么是荷马史诗，这与5000年的文明和世界有关。其实，这样的丑不是丑，是一个读书人应该保留的胎记。坦率地说，即使是《红旗歌谣》，也曾带给我滋养，上世纪50年代的中国发生过的新民歌运动，无论褒贬，一卷在手，可以佐证。我身边有很多作家和诗人，他们大多谈笑风生，但出于某种原因，每个人聚在一起谈论阅读的机会越来越少。坐下来谈论阅读似乎是一件非常假装的事情。有些人真的很少读书，而且他们说得很无耻：我从不读别人的书。我只是为别人写书。不要认为说这种话的人只是个人。据我所知，随处可见。我真的不知道这些人的信心从何而来？相反，你越成功，你就越渴望阅读。去年，我和阿莱一起去了韩国。航班太早了。我们早上6点左右到达机场。我太困了。我坐在候机室的椅子上，花了一会儿时间眯起眼睛。当我醒来时，我周围的阿莱消失了。环顾四周，他手里拿着一本小册子来回走动，嘴里似乎还在说话。当他走过来的时候，我看到我午睡了20多分钟。他手里拿着《金刚经》在背诵。他的表情真的感动了我。我们互相微笑，我给他竖起了大拇指。这一幕后来一直在我眼前晃动。有时候，当我懒惰的时候，阿来在凌晨6点的机场读《金刚经》的照片会让我感到羞愧，无情地赶走我的懒惰。每一寸时间都无法生存。每天安排一点时间读一些书是保留时间的最佳选择。事实上，没有必要建议或规定如何阅读和阅读什么样的书。每个人都应该有权选择自己的阅读。建议和规定是被动的。只有你想读的书和你喜欢读的书才会对阅读感兴趣，变得有意识和快乐，而不是完成任务。所有的阅读都不会立竿见影，也不会立刻满足你的欲望。你只能培养自己的道德。阅读是一点一点的积累。记忆和营养可以让你享受一生。正如荀子在《劝学》中所说:不积小步，不至千里；不积小流，就不能成为江海。当阅读成为一种生活方式时，千里就在你脚下，江海就在你心中。————–作者：梁平资料来源：华西都市报...

2022-04-04