• 《新教案 历史 高三》本书编写编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新教案历史高三》【作者】本书编写编【页数】324【出版社】呼和浩特:内蒙古大学出版社,2000.08【ISBN号】7-81074-133-0【价格】11.20【参考文献】本书编写编.新教案历史高三.呼和浩特:内蒙古大学出版社,2000.08.图书目录:《新教案历史高三》内容提要:《新教案历史高三》内容试读中国近代现代史(上册)第一章鸦片战争一中国开始沦为半殖民地半封建社会☆☆基础知识结构中国开始沦为半殖民地半封建社会外来第一次鸦片战争第二次鸦片战争西方资本主义国侵略(1840一1842年)(1856-1860年)家经济势力入侵抗争虎门销烟爱国官兵抵抗活动爱国官兵抵抗三元里人民抗英探索林则徐、魏源活动“师夷长技以制夷”1第一节☆重点·难点·易错点例析一、鸦片战争发生的历史背景首先要把握鸦片战争爆发前夕的国内国际形势的基本特点。鸦片战争前国内形势的基本特点是:封建社会晚期,危机四伏。具体表现在:政治上,中国封建君主专制统治黑暗腐朽,农民反抗斗争不断兴起。经济上,中国自给自足的自然经济占统治地位。军事上,中国装备落后,军纪败坏。外交上,中国闭关锁国。思想上,中国官员大多愚昧无知。鸦片战争前的国际形势的基本特点是:欧美资本主义国家迅速崛起,英国实力最强大。具体表现在:政治上,英国通过议会改革巩固了资产阶级统治。经济上,英国成为资本主义强国。军事上,英国船坚炮利。外交上,英国殖民地扩大。通过比较不难看出鸦片战争爆发的必然性。其次要理解在中英贸易中中国长期处于出超地位的原因,英国对中国大规模走私鸦片的目的以及为什么说鸦片战争是英国蓄谋已久的侵略战争。在当时的中英贸易中,一方面资本主义工业迅速发展的英国需要中国的工业原料及农产品,同时要求中国成为英国的产品销售市场。另一方面落后的中国在向英国输出大量衣副产品的同时,对英国的工业产品并没有特别的需求,这样便形成了中国的贸易顺差,这种贸易地位对中国是有利的。自然经济的抵制和清政府的闭关政策,英国无法用一般工业品打开中国市场,为了改变贸易逆差,无耻地向中国走私鸦片,这样不仅平衡了对华贸易差额,而且造成了中国白银大量流向英国。应该认识到:这种情况不仅有利于英国的鸦片商人,同样有利于英国政府,这便不难理解,当中国人民掀起禁烟运动时,英国政府便决定发动蓄谋已久的侵略战争了。【例】18世纪后期,在正当的中英贸易上,中国始终处于出超地位的根本原因是()A.英国工业品很难在中国找到市场B.中国自然经济占统治地位C,中国手工业品的质量优于英国产品D.清政府实行闭关政策【分析】本命题以教材为依托,但又不完全拘泥于教材,主要考查学生的思维能力。选项B“中国自然经济占统治地位”表明中国的是一个自给自足的封建国家,农产品和手工业品基本自给,使英国工业品很难在中国找到市场。所以,选项A和D是表2面现象。选项C与事实不符。答案为B。二、鸦片战争的性质及中国失败的原因为扩大海外殖民地和市场,以鸦片问题为借口发动了蓄谋已久的侵华战争,对英国而言是非正义的侵略战争,对中国来说则是反对侵略的正义的民族自卫战争。关于中国失败的原因,要从中英两方面来分析:①英国是当时世界上最强大的资本主义国家,对中国侵略是资本主义经济发展的迫切需要,为此英国作了充分准备。②中国则处于封建社会末期,清朝统治者昏庸无知,还盲目轻敌,不作战争准备,执行妥协投降路线,排斥林则徐等抵抗派,重用投降派,在经济、军事方面更是远远落后于英国,失败是必然的。可见战争胜负关键在于国家实力的强弱。【例】鸦片战争中国战败表明了()①腐朽的封建主义是无法与新兴的资本主义抗衡的②落后就要挨打③清王朝的统治处于崩溃边缘④工业革命是影响一个国家综合国力的重要因素A.①②③④B.①②④C.①②③··D.②③④【分析】本题综合考查鸦片战争中国战败的原因。要对中国战败和英国战胜的原因进行综合分析,同时要对有关史实进行概括。其中要注意“崩溃边缘”的含义。要根据时间推测出英国工业革命即将结束,对英国军事、经济实力产生了重大影响。答案为B。第二节☆重点·难点·易错点例析半殖民地半封建社会我们不能将半殖民地半封建社会理解为一半是殖民地,一半是封建社会,也不能理解为政治上是半殖民地,经济上是半封建。半殖民地是指国家领土和主权遭到破坏,但仍然保持着国家主权形式上的独立,政治上受到帝国主义的控制和奴役,同时经济上受其掠夺和剥削。半封建是反映封建社会开始或已经解体,但又未完全解体,政治上保留了封建主义,经济上资本主义产生和发展,出现了多种经济形式并存的局面。·【例】近代中国社会是一个半殖民地半封建社会,下列对这一社会的认识不正确的是()A.形式上独立自主,实际上为西方列强间接统治3B.政治上是半殖民地的,经济上是半封建的C.半殖民地是指丧失了部分的国家独立自主权D.半封建是指既保存了封建主义,又发展了资本主义【分析】本题考查“半殖民地半封建社会”这一概念。近代列强侵略中国,把中国变成半殖民地的过程,也是把中国变成半封建的过程。半殖民地同时体现在政治和经济上,半封建亦如此。答案为B。第三节第二次鸦片战事☆重点·难点·易错点例析第二次鸦片战争对中国社会的影响第二次鸦片战争中资本主义列强强迫清政府签订了一系列不平等条约,使得中国半殖民地半封建化的程度大大加深了。理解这一问题主要从三方面考虑:①政治方面。第一,中国丧失了大片的国土,仅同俄国签订《瑷珲条约》、《北京条约》就被迫割让了约一百万平方公里的领土,加上被英国强占九龙司地方一区,成为近代中国历史上领土损失最多的一次战争。第云,清政府被迫让出内河航行权等一系列国家主权。第三,外国公使进驻北京,便利列强对清政府进行控制。②经济方面。巨额的赔款使侵略者直接掠夺大量财富。通商口岸的开放,到内地自由经商的规定,不仅使列强的侵略势力扩大到沿海各省,并深入到内地,而且使我国沿海贸易权、内地经商权等主权进一步遭到侵犯,自然经济再也难以抵挡资本主义经济侵略,终于被卷人世界资本主义市场体系。③思想文化方面。不平等条约赋予侵略者在传教上的更大自由,西方宗教势力在中国进一步发展,他们宣传忍耐服从的思想,粗暴干涉中国内政,网罗不法之徒作为爪牙,与政治、经济侵略相互配合。从以上三方面我们可以进一步理解第二次鸦片战争使中国半殖民地半封建化的程度大大加深。【例】在下列不平等条约中,规定在华设教堂和传教的有(·)①《天津条约》②《望厦条约》③《暖珲条约》④《黄埔条约》A.①B.④C.②③④D.①②④(1989·全国)【分析】该题考查学生再认再现历史知识的能力。《天津条约》规定外国人可以到内地游历、经商、传教;《望厦条约》规定美国人有权在通商口岸“开设医院、建立教堂”;《黄埔条约规定允许法国天主教在通商口岸自由传教、清政府负责保护教堂。该题的选项中只有③项不合题目要求。答案为D。本章考点测试☆一、单项选择题1.1839年6月,林则徐当众销毁110多万公斤鸦片的地点在()A.香港B.厦门C.澳门D.虎门2.1841一1842年英军侵华攻打过的地点包括(①厦门②定海③镇海④镇江A.①②④B.②③④C.②③D.①②③④3.在不平等条约中,严重破坏中国司法主权的是()A,协定关税B.片面最惠国待遇C.自由传教D.领事裁判权4.中国近代史上第一个不平等条约是()A.《望厦条约》B.《黄埔条约》C.《瑗珲条约》D.《南京条约》5.在不平等条约中,对我国民族工业发展最为不利的是()A.协定关税B.片面最惠国待遇C.自由传教D.领事裁判权6.1858年签订的《中英通商章程善后条款规定:“洋药准其进口,议定每百斤纳税三十两。”这一规定实质上()A,反映了外国商品大量涌人中国B.使中国关税自主权开始遭到破坏C.承认了鸦片贸易的合法化D.冲击了中医药在中国的传统主导地位7.鸦片战争后,中国社会逐步沦为半殖民地,主要表现是()A.中国资源被掠夺B.中国主权遭到破坏C.封建制度衰落D.自然经济逐步解体8.第二次鸦片战争爆发的根本原因是()A.亚罗号事件的出现B.马神甫事件的出现C.列强企图进一步打开中国市场,扩大侵略权益D.英法“修约”要求遭到清政府的拒绝9.第二次鸦片战争中,美俄两国的态度是()A.调停中国与英法的冲突B.帮助英法共同侵略中国C.持中立立场D.直接出兵中国10.中国近代史外国侵略者在中国制造的第一个地方傀儡政权出现在()A.香港B.澳门C.广州D.上海11.《天津条约开放的通商口岸中,位于最北和最南的分别是()5A.营口、琼州B.营口、汕头C.烟台、琼州D.天津、汕头12.总理衙门建立后,英国人赫德操纵中国海关管理权长达()A.近一个世纪B.一个多世纪C.近半个世纪D.半个多世纪13.鸦片战争中新思想萌发的核心是()A.提倡“经世致用”B.挣脱程朱理学C.向西方学习D.宣传维新变法14.鸦片战争时期,魏源等提出“师夷长技以制夷”的主张,其目的是()A.帮助人们冲破封建思想束缚B.抵制侵略,使中国走上富强的道路C.在中国发展资本主义D.促使人们注意世界形势的发展二、材料解析题阅读下列材料:材料一英王乔治三世于1787年任命马戛尔尼率团使华,要求中国扩大通商,优待英国,并允许英国派使臣驻华。因此,还准备提出六项具体的要求:一,英船能到浙江、天津等处停泊;二,在京设立商行;三,将舟山附近小岛一处给英商停歇和储存货物;四,在广州附近拨一块地方给英商居住,或准许澳门居住之英商出人自便,五,英国自广州下澳门,由内河行走,货物不上税或少上税:六,确定船只关税条例,照例上税。材料二乾隆帝在致英王的第二道敕谕中说:“昨据尔使臣以尔国贸易之事,禀请大臣等转奏,皆系更张定例,不便准行。向来西洋各国及尔国夷商赴天朝贸易,悉于澳门互市,历久相沿,已非一日。天朝物产丰盈,无所不有,原不藉外夷货物以通有无。-特因天朝所产茶叶、瓷器、丝斤,为西洋各国及尔国必需之物,是以加恩体恤,在澳门开设洋行,俾得日用有资,并沾余润。今尔国使臣于定例之外,多有陈乞,大乖仰体天i朝加惠远人,抚育四夷之道。且天朝统驭万国,一视同仁,即广东贸易者,亦不仅尔英士利一国,若俱纷纷效尤,以难行之事妄行干渎,岂能曲循所请?念尔国僻居荒远,间隔重瀛,于天朝体制原来谙悉,是以命大臣等向使臣等详加开导,遣令回国。恐尔使臣回国后禀达未能明晰,复将所请各条善敕,逐一晓谕,想能领悉,”一《东华续录》(乾隆朝)卷四七请回答:结合时代背景,扼要评述乾隆帝对英王的“敕谕”。表述应成文。限200字左右。三、问答题有人认为:“鸦片战争是在执行一种历史使命,它是用侵略手段来达到使中国向世界开放的目的。从某种意义上来说,是鸦片战争的一声炮响,给中国送来了近代文明。”试结合有关史实辨析上述观点。6···试读结束···...

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    图书名称:《语文高三》【作者】北京市重点中学编写,时学缇等编著【丛书名】首都名校学生素质能力同步训练与测评【页数】302【出版社】北京:光明日报出版社,1996【ISBN号】7-80091-811-4【价格】9.40【分类】语文【参考文献】北京市重点中学编写,时学缇等编著.语文高三.北京:光明日报出版社,1996.图书目录:《语文高三》内容提要:《语文高三》内容试读上册第一单元议论文《谈〈水浒〉的人物和结构》《说“小”》《文学评论两篇》一、课文知识要点(一)评论的特点了解评论这一体裁的特点,提高阅读能力,评论是议论文种,它具有一般议论文特征。有关议论文的知识,如论点的确定,论据的选择,论证方法的运用,文章结构的安排等,仍是学习评论文的必备知识。评论,又可分成多种,对国内外重大政治问题的评论叫政论;对日常工作、生活、学习中反映出来的思想倾向、作风、方法等方面的评论叫思想评论;对各种文艺作品、文艺家、文艺思想和思潮、文艺运动等进行分析、评价叫文学评论。它们的共同特点是:论题针对性强,内容新颖深刻,语言准确生动。本单元三篇文学评论,一篇思想评论,是评论的很好范文。(二)文学评论和思想评论的一般知识学习和了解思想评论和文学评论的一般知识。要看到这两类文既有评论文体的共性,又有区别于不同样式的个性。1.文学评论的阅读(1)抓点。即学习作者是如何针对文学作品的思想内容和艺1术特色选择恰当的评论点的。(2)能理清评析要点,以此了解作者对评论对象的评价。(3)学习和了解文学评论的语言,除同一般议论文一样,讲求表达的准确、周密外,还要注意表达的形象性,讲究适当的文采。2.思想评论的阅读(1)要了解思想评论文的特点:有的放矢,针对性强;联系实际,以小见大;具体分析,辩证说理。(2)进一步学习和掌握议论文的文体知识,提高议论文阅读能力。它包括:论点的提炼,论据和论点的一致性,论证的严密,语言的准确、周密等。二、思维能力训练(一)准确理解文学评论思想内容的能力1.抓住评论点。文学评论是对文学现象进行评价的文章。它是作者在精读作品的基础上,根据作品的特点或现实的需要,谈自己的观点或态度的,而又不可能方方面面全评到,所以作者要选好恰当的评论点。如同一篇散文《项脊轩志》,是从不同的角度评价的。黄秋耘是从思想内容入手,抓住“至情言语”这一特色来评价的,而艾岩则是从章法入手,抓住“疏而不散”这一结构特点来评价的。我们在阅读中,抓住作者的评析点,也就抓住了这篇文章的中心论题。由于对文学作品的评论可以从内容或形式入手,也可从内容和形式的结合上谈,总之评论的角度多,为了醒目地提出论题式观点,作者常用标题明确标示,本单元的三篇文学评论,标题直接揭示评析点。当然,一般议论文的阅读方法,仍是我们要遵循的。2.划分层次、归纳要点行2弄清了文章的评论点,要通过层次划分理清作者是入哪些方面或哪几个要点来阐述自己的观点的。由于文学评论是从文学作品的某儿方面提出的问题和看法,论据(材料)多是'人原作中选用的,所以常采用以议为主,叙议结合,评析结合的写法。“叙”指对作品内容的复述、介绍或引用,“议”则包括分析和评价。“叙”和“议”的关系,实际上是论据同论点,材料同观点的关系。抓住了作者在叙的基础上对材料的分析和评价,也就把屋住了作者的观点态度。在谈此类文时,可以看到,边叙边析较多,评价可以先提出,也可以叙析后归纳总结,阅读时抓住这些议论句(关键句),它常常是作者评析的要点。如《谈(水浒)的人物和结构》,叙一析一议有机结合,逐层分析,抓住议论句,也就抓住了作者的观点和态度。(二)准确理解思想评论思想内容的能力1.抓住评论点,明确中心论点(观点)思想评论这一类文章,是分析、评论某种社会现象、某种思想问题或某种事物,直接阐明观点、主张,有着鲜明的教育目的。因此针对性强,以小见大,联系实际成了这一类文的显著特点。作者往往以高度的敏锐性抓住反映事物本质的“小”事情,从现实生活切入,从“小”说起,通过生动、具体、纷繁复杂的现象揭示事物的本质及其内在联系,使读者窥一斑而知全豹。所以初读中首先要了解作者评论的问题是什么(评论点),并从所举实际情况入手,理清论据(材料)与论点的关系。如《错字小议》,作皆专指书刊中排印错了的字,反映了一些作者、编者、排字的、校对的工作作风方面的严重问题,必须严肃认真的对待。本文就是以此展开论述的。事例确凿而丰富,作者的写作目的显然是号召广大作者、编者和排版校对人员都来重视错字问题,消灭书报中的错3字。2.从结构入手,准确把握作者思想观点。(1)从结构入手,领会作者阐述的思想内容。要掌握论证常见四种方式:总分式、并列式、层进式、对照式。阅读中不仅了解全篇的结构关系,而且要掌握各段间的逻辑关系。而语段内的结构关系,段与段的结构关系,常表现在论点和论据的关系上。所以把握住了结构,也就弄懂了段落的思想内容。如《说“小”》本文围绕“小”这个论题,从不要拒绝小事情、不要满足小成绩、不要轻视小错误三个方面论述的。在论述不要轻视小事情,作者用了三段(即2、3、4段)从三个不同侧面来论述,各有所侧重,但都是从正面阐述小事情在大事业中不可忽视的地位和作用,尤如宫殿和石头、指挥员和士兵、火车头和枕木。(2)要了解评论的语言含义思想评论联系实际,由小说到大,说小的目的是要引出大的道理,所以抓住“小”,理会作者表达的深意是读懂思想评论文的关键之一。如《说“小”》第6段,设喻小疮如不留心发展成致命之疾,用来说明小错误如不重视,就有招致大错误的危险。作者全文都是通过人们熟知的事例、对比设喻、深入浅出地加以说明的。当然,评论是议论文一种,对于语言含义的理解同其它议论文一样,要结合语境来揣摩理解,词要放到句中去理解,句子要放到段中去理解,要从词语的意义、感情色彩、语法功能、修辞等方面结合语境来分析理解。如《说“小”》用了一些反问句式,“要打一次大胜仗,自然要有一个高明的指挥员,可是,没有勇敢的士兵能行吗?”使用反问句式,加强了语气,说明士兵虽“小”,作用却很大,关系到胜利与否。不仅增强了语言的表现力,而且使文章富于变化,行文更加活泼。4三、相关学法指导(一)以教材为范文,提高议论文的阅读能力学习一篇课文,不仅要理解文章内容,而且要借鉴文章的写法,从中汲取对自己有用的东西,从而提高阅读能力。在这里主要谈两点。1.要注意学习作者在论述问题时如何选取与表达论据。议论无非是“摆事实,讲道理”,事实应该是最有说服力的论据。用真实的、典型的论据来证明论点,会产生无可辩驳的力量。如《谈〈水浒)的人物和结构》,要评述人物特点时,以林冲、杨志、鲁达三人作例,用举例比较的方法,以显其遭遇、思想意识、阶级出身的不同,论证了人物面目各异。在评述结构特点时,情节结构上的摇曳多姿,细节描写上的错综变化,也是用举例比较方法,论证了《水浒》结构上的特点。又如《(呐喊》自序》中,引鲁迅在仙台看到电影中中国人被当成俄国奸细被日本人斩首,j其它中国人围观的事例,为鲁迅弃医从文的抉择作了充分的有说侵力的解释。纵观教材,不乏其例。可见,新颖、可靠、充分的论据,可使论点立于无可争辩的地位。俗话讲“事实胜于雄辩”。当然,论据要和论点一致,自不待言。2.要注意学习作者提炼、阐明论点的思路。高中阶段要能读懂比较复杂的论说文,而复杂的论述往往要多方面、多层次地论证中心论点,所以要分清分论点和中心论点的关系。对于中心论点来说,分论点处于从属地位:或是中心论点的组成部分,或是中心论点的依据,或是中心论点的引申、阐发。如《义理、考据和辞章》开门见山提出全文中心:写文章要从三个方面下功夫,那就是义理、考据和辞章。为什么要从这三个方面下功夫?这三个方面存在怎样的关系?以下三个分论点回答了这个问题,分论5点是中心论点的依据。分论点是用以支持中心论点的,虽有相对的独立性,但它们之间是协调的、不矛盾的。分论点之间的内在联系,可以是并列的,层进的,对照的,合理的顺序是服从中心论点需要的。(二)养成写札记的习惯所谓札记,实际上也就是随笔、随谈一类的小文章。从阅读角度来讲,就是对所读的文章、段落乃至著作随意发表一点自己的看法,字数可多可少(一般文字量不会太长),就其体式来讲,主要是评论性的。写札记,要有针对性,写得具体。在阅读课文时,对有所感的篇章、语段,乃至一句话都可随时圈点记录下来,这样的感受,不必追求文章的完整性,而在于见解的独创性。例如读了归有光《项脊轩志》,你是否也会评点出“不事雕琢而自有风味”的特色。其实,我们在读书、读报时,从一句话、一段话的理解写起,从内容到形式,或说出其特色,或指出其不足,这样多想想、多写写,思路开阔了,驾驭语言和能力会不断提高。这样无论是阅读能力还是写作能力,都会产生一个飞跃,而一旦有了这样的飞跃,阅读兴趣会更浓,涉猎面会更广。可见,读书动笔,实在是一种很好的读书方法。匹、典型例题及解题指导1.下列加点的字,字音、字形全都正确的一组是:A.栩栩(xǔ)如生逆来顺(ù)受杜馔(zhua)数不胜(heg)数B.摇曵(ye)多姿疏密相间(jia)落魄(6)腾挪跌宕(dag)C.揣(chuai)摩解(Gjie)差6···试读结束···...

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  • 《数学 高三》北京市重点中学编写,普诚兴等编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《数学高三》【作者】北京市重点中学编写,普诚兴等编著【丛书名】首都名校学生素质能力同步训练与测评【页数】334【出版社】北京:光明日报出版社,1996【ISBN号】7-80091-814-9【价格】10.25【分类】数学【参考文献】北京市重点中学编写,普诚兴等编著.数学高三.北京:光明日报出版社,1996.图书目录:《数学高三》内容提要:《数学高三》内容试读第一章函数素质能力训练的内容与要求一、课文知识的重点与难点中学代数教材是以函数为纲,由浅入深逐渐展开的.初中代数引入了变量的概念,介绍了函数的描述性定义及描点法作函数图象,并对几个最简单的函数作了初步研究.高中教材中的函数内容是上述内容的延伸和发展,分为集合的初步知识、函数的概念及性质、几个具体初等函数的研究等三部分.其一是预备知识,其二是本章的重点,其三是其二的直接应用.但就高中代数全局而言,这一章的研究内容、思想方法都是重点,贯穿于其它各章之中,因此也是考查的重点.二、思维能力训练要点,老膜变,候船基无队1.集合与对应的观,点张有道备硬个一这集合与对应的概念是现代数学最基础、最重要的概念之一,在中学数学教材中,函数就是用集合与对应的方法定义的.此外,如复数集与复平面上的点的对应,解析几何中点集(曲线)与有序数组集(二元方程解集)的对应,参数方程中参数值的集合与点集的对应等.集合是描述对象的手段,对应则反映对象与对象间的关系.集合与对应的观点自然会得到广泛的使用12.数形结合的思想方法函数的性态可从解析式得出,也可由图象得出.但经常是两种方法并用,或在不同的条件下择优方法进行研究.实际上,数和形是用不同手段描述同一对象,所以不论是研究方法,还是研究成果的表达,二者都可以相互借用,使得过程更简单明了3.思维的深刻性、全面性高中教材对函数的研究理论性更强,要求理解得深刻、全面.如函数各类问题的解法中,首先要注意定义域及问题中的参变量(如果有的话)的取值范围对问题的影响,也要注意分类(或分域)讨论思想的应用.又如对函数奇偶性的理解,只抓住f(一x)与f(x)的关系是不够的,要理解奇(偶)函数定义域的特点.还应从“形”的角度掌握奇(偶)函数图象的特点,这样的概念才是深刻的,准确的。三、相关学法指导在复习中,首先应注意从“基础知识、基本技能、基本方法”入手.对于基础知识,要在熟悉、清楚、准确上下功夫,对函数概念的每一个知识点都要有深刻的理解.比如对于“反函数”,要认识到:不是什么函数都有反函数;如何求出一个函数的反函数;原函数的图象与其反函数的图象之间有什么关系?要能从原函数与其反函数从“数”的关系上有所认识,也应从“形”的特征上了解原函数与其反函数之间的关系对于基本技能的落实,必须通过大量的、有目的的训练后才能逐步形成,“函数”一章涉及到的基本技能比较多,如代数式恒等变形的技能,多项式的配方技能,解不等式和不等式的技2能,画图和移图的技能,基本运算、基本论证的技能等等,都需要通过一定数量的练习之后才能达到熟练的程度.因此,复习中不能盲目做题,要有一定的目的性,对于基本方法的掌握,要在基本技能的训练过程中逐步进行归纳总结,逐步形成.“函数”一章中,应总结的基本方法也是比较多的,如求函数定义域的常用方法,值域的若干种求法,函数图象变化的几种规律,函数值比大小常用的方法,等等.同学们应该在做题的基础上加以归纳总结,然后再把自己总结的方法应用到解题中去要想真正提高复习质量、提高解决实际问题的能力,不能只把复习停留在“三基”上,而应在数学思想方法和能力训练方面下功夫应当注意,“函数”不仅是一种重要的数学概念,而且是一种重要的数学思想,这种思想广泛、深入地渗透于高中数学的各个分支(三角、立体几何、解析几何)之中,而这些分支中新的知识及方法,又丰富了函数研究的思想方法和手段,所以,复习中应该注意函数思想在解题中的作用第一节集合是A日,复习“集合”一节,要注意提高对集合概念的理解能力,特别是对集合性质的理解.要掌握好集合的表示方法,要注意提高逻辑推理能力,通过数轴、韦恩图等进一步掌握子集、交集、并集、全集与补集之间的关系.复习中还要注意提高抽象思维的能力,要善于把实际问题抽象成数学问题.要认识到集合是抽象的产物,又是强有力的抽象工具,在复习、运用集合知识的时候,一定3要注意体会抽象的力量,借以提高自己抽象思维的水平.西,一、练习题(一)选择题1.设S、T是两个非空集合,且S车T,同时T车S,令X=S∩T,那么SUX等于()(A)X(B)T(C)0(D)S2.已知全集1={1,2,3,4,5,6,7,8},A={3,4,5},B={1,3,6},那么集合{2,7,8}是()(A)A∩B(B)AUB(C)AB(D)AUB3.设集合M={x|x2-4x-5lt0},N={x|x-a≤0},若MCN,则a的取值范围是()(A)a≥5(B)a≤5(C)agt5(D)a≥-14.若A、B分别是二次方程2x2+x十q=0与6x2+(2)x十5+q=0的解集,且AB=(2),则AUB为(A合,-4,专》B号》(C)1,-411(D)2,3,-4,-I5.设全集l=R,A={x|x2+x+12=0,x∈N},B={x|x-5x+q=0,x∈N},且A∩B={2},A∩B={4},、q∈Z,则+q的值为()(A)-1(B)-2(C)0(D)1(二)填空题:6.设A={x|x=2,∈N},B={xlx=3,∈N},C={x|4-2,∈N},则(AUC)∩B=7.按对应关系x→y=x2使集合A={x|x≥0}的元素对应4于集合B={y|y≥0}的元素.这个对应是不是映射,是不是一、一映射.答:8.集合A={y|y=x2+1},B={y|y=-x2+3},则A∩B9.若A={x|-2lt-1或xgt1},B={xla≤x≤},AUB={x|xgt-2},且A∩B={xl1lt3},则a=,=10.设集合M={,y)a+1)与集合N={(x,y)川(a2-1)x+(a-1)y=15},且有M∩N=☑,则a的值为(三)解答题:11.若A∩B=AUB,则A=B.试证之12.已知函数f(x)=x2+x十q,A={x|f(x)=x},B={xIf(x-1)=x十1},当A={2}时,求B集合.答案:一、(1)D(2)C(3)A(4)A(5)A二、(6){x|x=6,∈N}(7)是映射,不是一、一映射(8)(yl1≤y≤3}(9)a=-1,=3(10)a=土1,a==-4.三、(11)证明(略)(12)B={3-√2,3十√2}二、解题指导复习“集合”这部分知识,不仅要注意集合的基本概念还要注意利用“图形”帮助思考.如第一小题,抓住:S生T,T生S且x=S∩T这个条件,可作出两个图形,利用图形间的关系,明确选(D).这个小题主要考查学生数形转换的能力.第二小题主要5锻炼同学们的逆向思维能力.往往给出集合A、集合B后求A∩B或AUB,学生易求.这个题给出了集合{2,7,8},反过来问它是怎么生成的.仔细地分析{2,7,8}与集合A、B的关系,不难发现{2,7,8}恰好是由不属于A,也不属于B的元素构成.从正面我们再检查A∩B,AUB各应是什么,就可确定{2,7,8}=A∩B∴.选(C).第三小题,主要通过集合M与N之间的关系MCN,即M被N包含,确定N中字母a的取值范围.在研究关系时,经常使用数轴,用“形”来帮助研究.为此,先求出M集合的具体范围:M={x|-1lt5},而N={x|x≤a}.N要想包含住M则a≥5即可,.选(A).这个题又一次启发大家注意“数形转换”的方法.第四小题对过去学过的方程知识有较高要求,从A,B是两个二次方程的解集且A门B={)知,x=2应是两个方程的公共根.故有2(2)+(2)+9=0,6(2)+(2-)·号+5+q=0,从而解出=7,9=-4.这样可从2x2+7z4=0求出A=(2,-4).从6r-5x+1=0求出B=(2,}.最后确定AUB=(2,一4,号}选(4).在解题中,领悟所给集合(如A∩B={,})的正确含意是解题的关键,熟练地解好一元二次方程这是解好题的基础.第五小题类似于第四小题,主要还是强调正确理解所给集合的意义.如题中给出A∩B={2},A∩B={4}表示x=2是B集合中方程的解,x=4是A集合中方程的解.所以有:42+4+12=0和22-5×2十q=0解出=一7,q=6∴.十q=-1.选(A).解答填空题时更要注意分析题中所给集合的正确含意.如6···试读结束···...

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  • 大师课·陈庆炜·系统化全球资产配置实战

    课程介绍课程来自于大师课·陈庆炜·系统化全球资产配置实战本课程以全球资产配置为核心,以实战为目的,从投资理念、金融资产、增强优化、风控手段和实践应用,五个方面层层递进,详细阐述了系统化的全球资产配置的构建思路,配置流程以及最终的策略结果。通过这门课程的学习,你不仅可以获得一个完整的资产配置实战策略,更可以形成自己的系统化资产配置体系!课程特色:1、20节课,给您带来全球视野的投资理念,助您理解系统化全球资产配置的投资思路,为您开启一线实盘的投资策略。您将得到丰富的数据和图表支持,详细的语言阐述,以及严谨的量化策略回测与搭建思维。2、这门课一切以实战出发!与其他金融课程不同,本课程从金融理论为起点,但不过多的停留在理论上。层层递进,步步优化,手把手带领大家最终形成一套真实可行的资产配置策略。3、本课程不是简单的理财课。它将帮您真正的打开全球大类资产配置的思路,了解股票、债券、黄金等投资工具的属性和特点。为您以后建立自己的投资决策,打下坚实的基础。文件目录1.1投资理念(1)哪款净值曲线适合你?.df1.2投资理念(2)投资的“二八法则”.m41.1投资理念(1)哪款净值曲线适合你?投资理念:哪款净值曲线适合你?.m41.2投资理念(2)投资的“二八法则”.df2.3如何选择底层资产(3)黄金:从古至今的财富信仰.df2.2如何选择底层资产(2)经典股债配组合剖析.df2.4如何选择底层资产(4)大宗商品:可交易的柴米油盐.df2.1如何选择底层资产(1)股票:成也股票,败也股票.m42.4如何选择底层资产(4)大宗商品:可交易的柴米油盐.m42.2如何选择底层资产(2)经典股债配组合剖析.m42.5如何选择底层资产(5)致敬大师.m42.1如何选择底层资产(1)股票:成也股票,败也股票.df2.5如何选择底层资产(5)致敬大师.df2.3如何选择底层资产(3)黄金:从古至今的财富信仰.m43.6如何增强各大类资产的收益(6)大宗商品增强:分类轮动增强.m43.1如何增强各大类资产的收益(1)股票增强1:国家与地区股票轮动.m43.2如何增强各大类资产的收益(2)股票增强2:股票风格因子增强.df3.5如何增强各大类资产的收益(5)黄金增强2:货币属性出发的增强.df3.5如何增强各大类资产的收益(5)黄金增强2:货币属性出发的增强.m43.6如何增强各大类资产的收益(6)大宗商品增强:分类轮动增强.df3.4如何增强各大类资产的收益(4)黄金增强1:商品属性出发的增强.m43.3如何增强各大类资产的收益(3)债券增强:利率债与信用债轮动.m43.3如何增强各大类资产的收益(3)债券增强:利率债与信用债轮动.df3.4如何增强各大类资产的收益(4)黄金增强1:商品属性出发的增强.df3.2如何增强各大类资产的收益(2)股票增强2:股票风格因子增强.m43.1如何增强各大类资产的收益(1)股票增强1:国家与地区股票轮动.df4.4如何风控(4)案例解析:风险平价的滑铁卢.m44.1如何风控(1)危机时期各大类资产的表现.m44.3如何风控(3)流动性指标的风控.df4.2如何风控(2)波动率指数(VIX)的赌局和风控.df4.3如何风控(3)流动性指标的风控.m44.2如何风控(2)波动率指数(VIX)的赌局和风控.m44.4如何风控(4)案例解析:风险平价的滑铁卢.df4.1如何风控(1)危机时期各大类资产的表现.df5.3资产配置实践应用(3)策略实战与总结.m45.2资产配置实践应用(2)ETF与全球资产配置实战.df5.1资产配置实践应用(1)细节决定成败:再平衡周期与交易成本测试.m45.3资产配置实践应用(3)策略实战与总结.df5.2资产配置实践应用(2)ETF与全球资产配置实战.m45.1资产配置实践应用(1)细节决定成败:再平衡周期与交易成本测试.df...

    2023-05-20 资产配置 资产的收益怎么算 资产配置 资产的收益包括

  • 《ITIL与DEVOPS 服务管理与案例资产详解》刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》【作者】刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著【页数】323【出版社】哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5603-7157-3【价格】58.00【分类】信息产业-商业服务-高等学校-教材【参考文献】刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著.ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解.哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社,2019.01.图书封面:图书目录:《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容提要:本书结合ITIL和PMP,对多年实施IT服务和项目管理的资产案例进行总结,希望对中国的企业在其内部全面实施标准化的项目和服务管理会有一定的参考价值,从而降低企业项目和运营的成本与风险,为打造基于资产交付的企业而努力,使企业全面提升未来应对多变商业模式的灵活性和敏捷性。《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容试读第1章服务战略企业的发展离不开企业的战略和战略管理。企业的战略是指企业自身对重大、带有全局性的或决定全局问题的谋划和策略。企业的战略管理是指确定企业使命,根据企业外部环境和内部条件认定企业组织目标,保证目标的正确落实并使企业使命最终得以实现的一个动态的过程管理。企业的战略管理是企业战略资产的主要组成部分,并在企业管理中居于核心地位。在历史进入21世纪的今天,信息技术的飞速发展给企业的战略和战略管理注入了新的含义。对应用信息技术最为广泛的电信运营商和银行这类企业来讲,信息技术与企业的经营模式早已实现更加高度紧密的结合。例如,支持中国移动公司全国用户计费和营账处理的“业务支撑系统(BOSS)”和支持中国银行日常柜面服务的“银行后台业务系统(BANCS)”,如果没有IT系统软硬件的全方位服务和高效的服务管理作为有力支撑,很难想象如此庞大的应用系统能够真正运转如常和持续满足企业全天候运营的需要。事实证明,信息化改变人类生活的昨天、今天和明天,也必将改变企业对未来服务战略的布局。我们且从T服务战略管理入手来深入诠释企业的战略管理等相关问题。1.1T服务战略管理代表信息化未来的T服务战略问题一定会成为现代企业在制定其商业战略和阶段商业模式调整时所需要考虑的核心议题。T服务战略就是通过有效的T服务管理把企业或组织的服务能力转化为企业或组织的战略资产。并且,T服务战略为将来如何设计或开发新的服务和实施有效的服务管理流程提供了战略的指导。企业的T服务战略主要解决的是T如何适应企业未来商业模式发展方向的问题,这无疑成为许多企业的CIO或者CE0正在考虑的核心关键。作为T服务管理最佳实践的TL就提出了T服务战略管理流程来试图解答企业对T服务战略管理的相关疑问。TL与DEVOPS服务管理与案例资产详解为了帮助企业定义清晰的服务战略,TL列举了如下问题来引发思考,从而制定出适合每一个企业的服务战略。(1)我们应该提供什么样的服务?(2)谁应该是我们的目标客户?(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道?(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么?(5)客户是如何感知和度量服务价值的,价值如何才能够被客户真正体验到?(6)服务的质量和效能是如何被衡量的?1.1.1国际电信公司服务战略我们以典型国际化大公司的T服务战略为例来具体回答以上问题。该公司在欧洲是第一大的电信公司。其在欧洲市场的主营业务除了移动或市话业务之外,该电信公司一直打造基于自主产权的云计算数据中心并经营在云数据中心上的T基础设施和应用等托管业务。截至目前,该公司全球的云计算数据中心已经达到数十万平方米的规模,并且很多世界500强企业都把自己的T基础设施及应用托管到该电信公司的云数据中心上,这些被托管的企业不乏像壳牌、宝马、大众和飞利浦这样的世界级品牌。并且,该电信公司是德国SAP公司的金牌合作伙伴,也是SAP公司唯一认证的在云计算环境下运行SAP的总代理。我们且通过该公司对TL所提及的针对服务战略问题的具体回答来进一步了解这样一个在欧洲有很好声誉和业绩的公司是如何拓展其在中国的市场业务的。(1)我们应该提供什么样的服务?①提供T服务管理全生命周期的咨询、搭建和运维服务,咨询的范围主要包括数据中心、云计算和SAP云服务的搭建和运营管理。②销售T产品解决方案,如销售云计算平台和T服务管理软件等。③提供人力外包服务,外包的对象包括能够从事T项目实施的项目经理、服务经理和技术专家等。(2)谁应该是我们的目标客户?第1章服务战略①第一阶段,客户关系好的在中国投资的欧洲企业,如宝马、大众和西门子等②第二阶段,中国本土在国外有分支机构的大型民营企业,如联想、TCL和华为等。③第三阶段,中国本土的国有企业,如中国石油、中国石化和中国邮政等。(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道?①通过收购国内有ICT资质或数据中心牌照的公司进行优势互补。②寻求与国内的品牌公司进行战略合作,通过本地公司的渠道优势打通中国市场。③通过媒体和市场销售渠道来树立公司的服务品牌在业界的影响力。(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么?①在中国的T服务及管理领域存在激烈的竞争,比如BM、惠普和埃森哲等公司就是其强劲的竞争对手。②该电信公司必须打造强大的咨询、架构设计、解决方案实施和运营团队来与市场上老牌的T服务提供商相抗衡。(5)客户是如何感知和度量服务价值的,价值如何才能够被客户真正体验到?①树立在中国成功的咨询或解决方案的销售案例,比如数据中心或云计算咨询的国内成功典型案例。②服务价值来自降低客户的T服务成本与风险,提高客户的生产力,或增强客户适应未来商业发展的灵活性和敏捷性。(6)服务的质量和效能是如何被衡量的?①咨询交付成果是否达到客户预期的效果。②销售的服务产品是否解决客户目前在T服务及服务管理中存在的问题。③服务交付的人员是否专业和敬业。通过以上T服务战略问题的思考和回答,我们会对T服务战略管理有一个基本的感性的认知,下面再以美国某国际商业公司的整体战略和企业文化为例,来具体了解企业的战略是如何落地的。1.1.2国际商业公司服务战略某美国国际商业公司在其内部全面推行“1-3-9”战略:1是指一个目标,即成为不可或ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解缺的公司;3是指三个价值观,即成就客户、创新为要和诚信负责:9是指九个做法,即把目标和价值观付诸实践的具体办法。1.一个目标自公司成立以来,该公司人员就始终遵循恒久的目标,该目标是其安身立命之本,期望对客户和世界产生影响,成为不可或缺的公司。公司的CE0在内部分享会议上对这一目标进行更加具体的诠释如下:“使公司成为客户不可或缺的公司,不仅在于提供卓越的产品、服务以及公司的整合能力,同样重要的是,我们让客户感到喜出望外。我们每天持之以恒,于细微处见真章,最终给客户留下难以磨灭的印象。”2.三个价值观公司通过共同秉承的价值观来定义其在市场中的品牌地位,并因此使公司员工团结在一起。价值观之一是成就客户。公司员工应满怀热情地与客户建立稳固、长远的关系,这激励着公司人不断超越客户的期望。专注于结果,按照每一位客户衡量成功的标准,帮助他们取得成功。价值观之二是创新为要。希望公司员工都是前瞻的思想者。相信智能、理性和科学的应用,可以改进企业、社会和人类的现状,即所谓积跬步而至千里。价值观之三是诚信负责。公司人与公司的所有相关方建立信任关系,包括客户、合作伙伴、社区、投资人与同事等。通过每一天的努力,培养信任。3.九个做法公司创造性地把三个价值观细化为公司人的九个做法,实现了价值观的真正落地,即规范公司员工的行为方式,将价值观付诸行动。该公司的九个最佳做法可以参见图1.1。第1章服务战略成就客户“客户的事就“积极倾听,是自己的预见客户的“持续精进,事。”未来。”分享专业。”创新为要“勇于提出和“珍视奇思妙“不断再造自实践新构想:君子和我。”想。”而不同。”诚信负责“深思熟虑,“一起做、现“关切他人,做足功课,在做、做出建立长远关反复演练。来。”系。”图1.1公司的九个做法以上图例的知识版权归该国际商业公司所有,它所示的九个做法详解如下:(1)“客户的事就是自己的事。”公司人需要像关心自己的业务一样关心客户的业务。将客户的利益置于自身的利益之上,绝不让自己的组织架构或流程阻碍完美的客户体验。(2)“积极倾听,帮助客户预见未来。”公司人应积极倾听客户的声音,努力了解客户所面临的挑战。洞察客户尚不知道如何描述的期望和梦想。基于对客户行业内和全世界其他领先企业正在开拓的领先科技的理解,向客户展示各种可能性。勾画出生动的蓝图,让客户了解该公司为客户预见的未来,帮助客户看到他们未来的自己。(3)“持续精进,分享专业。”公司人不断学习,培养技能,对自身所在领域、专业和学科的发展做出贡献。善用同事、合作伙伴、客户和学者们的技能,为客户提供最相关的专家和专业,增加客户对知识的理解。(4)“不断再造自我。”始终在寻找更有效率和效力的方式来完成工作。挑战自己的假设和习惯,适应不断变化的现实世界。(5)“勇于提出和实践新构想。”永远保持好奇心,辨认各种模式,探寻事物背后的本质。在日常工作中产生原创思想,并勇于提出大胆的想法。(6)“珍视奇思妙想:君子和而不同。”欢迎新的构思,培养思维方式与众不同的人才,建TIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解设开放的文化。公司人来自不同的背景和领域,以不同的方式看待世界。努力营造一种多元的环境,在所有领域中鼓励这种多样化。(7)“深思熟虑,做足功课,反复演练。”始终预先做好功课,理解客户的背景、经验和观点。尊重他人的时间、精力和智慧,做好充分准备,有效地沟通。(8)“一起做、现在做、做出来。”联合公司内外最优秀的专业资源,以无边界的方式协同工作,呈现给客户最佳的表现。周密部署,始终恪守承诺并做到。行动迅速,把工作上的承诺放在首位。(9)“关切他人,建立长远关系。”事无巨细,表现出对客户和同事的关心。培养人际间的信任关系,始终记得其他人也有工作职责、愿望、顾虑以及个人生活。建立持久的关系,帮助客户、合作伙伴以及同事在其组织内取得长期成功。为了践行公司人的九个做法或最佳实践,该公司已经推出了ThikFriday的在线学习论坛。ThikFriday是为全体员工全新设计的知识大讲堂。公司的CE0在2013年第一场ThikFriday分享课堂上说:“我们要一起展开这段长远的学习之旅,持续讨论许多重要的主题。这个学习行动富有前瞻性,与公司的转型与发展息息相关。”公司将会通过这个每周五举办一次的分享论坛持续精进,分享专业,为再造一个对客户“不可或缺”的公司而持续努力。2013年对该公司来讲是不平凡的一年,从这一年开始公司已经确立向一个全新的终身学习组织迈进的目标而持续努力。该公司除了通过定义公司人的九种做法来有效地把服务战略落地,还适时收购一些品牌公司来持续打造公司的核心战略资产。其之前的对普华永道T咨询部门的收购,对Tvo和Not等产品的成功并购等,这些都是大家以前所熟知的经典收购案例。我们仅以其最近的一次并购案来阐述企业如何通过公司的收购来加强其对自身T服务战略资产的逐步完善。该公司于2013年6月成功收购全球最大私人控股云计算基础设施即服务(IaaS)的供应商SoftLayer公司以加强其在企业云计算交付领域的领导地位,并帮助加速其对公有云和私有云解决方案的业务实践。SoftLayer是众多创新云服务提供商之一,其客户可以购买到基于企业级的专用或共享服务器的云服务,并可以自由选择在何地进行部署应用。对So-Layer收购将使该公司现有的SmartCloud云服务产品线更加完整,帮助其全球客户向云转变。随着越来越多的企业使用公有云,市场上需要更加可靠和安全的云计算管理服务平台。抓住这次机遇,把公司现有的产品都转化成云服务的产品线,为企业建立高价值的私有云、公有云和混合云的产品组合服务和行业解决方案。该公司收购SoftLayer后,将加速其自身···试读结束···...

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  • 《企业会计准则汇编与详解 下》徐克哲主编;中华会计网校编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《企业会计准则汇编与详解下》【作者】徐克哲主编;中华会计网校编【丛书名】财会讲堂【页数】788【出版社】北京:企业管理出版社,2019.03【ISBN号】7-5164-1918-2【价格】CNY138.00(全2册)【分类】企业会计-会计准则-中国【参考文献】徐克哲主编;中华会计网校编.企业会计准则汇编与详解下.北京:企业管理出版社,2019.03.图书目录:《企业会计准则汇编与详解下》内容提要:本书根据修订后的准则体系进行编写,内容最新最全,例题均以案例形式体现,并对案例进行详细的分析说明,在案例后附有操作指南,有准则原文规定,这是我们进行会计处理的依据,还有根据准则规定整理的一些总结,帮助广大读者更快地掌握新准则。...

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  • 《雅思阅读 2 答案详解》《雅思阅读》编写编;裴霜霜,许增煌主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《雅思阅读2答案详解》【作者】《雅思阅读》编写编;裴霜霜,许增煌主编【页数】368【出版社】北京/西安:世界图书出版公司,2020.01【ISBN号】978-7-5192-7273-9【价格】109.80【分类】ILETS-阅读教学-自学参考资料【参考文献】《雅思阅读》编写编;裴霜霜,许增煌主编.雅思阅读2答案详解.北京/西安:世界图书出版公司,2020.01.图书封面:图书目录:《雅思阅读2答案详解》内容提要:雅思阅读②给90篇阅读真题配有详细的解题思路,力求帮助考生在检验答案的过程中掌握答题技巧,提高实战应变能力。同时,还附赠9堂视频教程,做到同步讲解,解决考生的疑惑。本书实用性、针对性兼备,是一本对雅思阅读考试备考有很强的指导性的辅导书。《雅思阅读2答案详解》内容试读et答案详解READINGPASSAGE1Quetio1-61.ParagrahB→[)Faultytetig,wrogcocluio错误的测试,错误的结果【解析】B段第二句是主题句,指出早期的智力测试是错误的。之后B段提出两个原因,其一是让双语者用较弱的那门语言做智力测试是不公平的:其二是接受测试的双方社会地位、背景并不相同,双语者多来自贫穷区,单语者大多是中产阶级,测试不公平,测试结果自然是错误的。文中的micoceived和icorrect也是faulty和wrog的近义词,故答案选i。2.ParagrahC一→[vi]Curretthoughtotheadvatageiligualhave目前认为双语者有什么样的优势【解析】C段第一句提到,加拿大、美国和威尔士的研究证明,双语者与单语者在智力测试中至少是同等水平的。C段之后的篇幅都在描述双语者在智力上比单一语言者可能有一点点优势。而第三句表示,这是目前一致认可的心理智慧,对双语儿童的培养而言也是个好消息,此处的说法与题目的说法一致,故答案选i。3.ParagrahD→[iv]Beware::iadequatefortetigitelligece注意:不足以用于测试智力【解析】D段前两句就提出,要注意智力测试也许并不能测出智力。智力测试只是一些选择“对或错”的纸笔测试,所测出的只是一小部分人最广泛概念上的智力。这与iv中所说的iadequatefortetigitelligece“不足以用于测试智力”表述相同,故答案为iv。4.ParagrahE→[)Noigledefiitioofitelligece智力没有唯一的定义【解析】E段开头用了两句疑问句“难道我们对聪明人的定义就是那些在智力测试中拿高分的人吗?”和“难道聪明人只是那些属于高智商组织的人吗?”来提出疑问。而后提问是否有什么社交智力、音乐智力、军事智力等各种智力的存在,以说明智力并没有唯一的定义,故答案选。5.ParagrahF→[ix]Exemlifyigtheiligualadvatage举例说明双语者的优势【解析】F段第一句表示说双语的小孩,如果两种语言都得到相当的发展,那么双语者在思维上比单一语言者有优势。本段从第二句开始对第一句进行举例说明(Takeaexamle),故答案为ix。6.ParagrahG→[v]Iteratioalreearchuortiligualim支持双语的国际化研究【解析】G段第一句就提到,跨越几个州的研究表示双语者在回答开放性问题时更加流利、灵活、新颖和详细。后面说这种能想出好几种不同答案的人被称为发散型学习者,他们想象力丰富,思维流利,这些描述的都是双语者的优点,故答案选V。Quetio7-97.Formorethaahudredyear,ookadarticlewerewrogaouttheitelligeceofiligualchildre.【译文】一百多年以来,各类书籍和文章关于双语儿童的智力的理解都是错误的。[Oemiguidedlegacyofoverahudredyearofwritigoiligualimithatchildre'itelligecewillufferiftheyareiligual.(A段第一句)【解析】题目是有关双语儿童的智力,根据题目的ookadarticle,.wrog,itelligeceofiligualchildre可定位到A段第一句。该句提到,一百多年以来,书上对双语的解释都是如果孩子会讲两门语言,他们的智力将受到影响;这是一种误导。题目中的ookadarticle对应原文的writig,而wrog与miguided“被误导的"对应,故此处填人ahudredyear.。8.Foraroximately40year,therewaamitakeeliefthatchildrewhooketwolaguageweremetallycofued.【译文】将近40年来,人们都误以为会说两门语言的儿童思想上会感到困惑。【原文】Fromthe1920throughtothe1960,thetedecywatofidmooligualchildreaheadofiligualoIQtet.Thecocluiowathatiligualchildreweremetallycofued.(A段第三、四句)【解析】由题目的40yea可直接定位到A段第三、四句。A段第一句提到,一百多年以来,书上都认为掌握两门语言的儿童智力会受影响,而这种想法是错误的。而后接着提到,1920到1960年的40年间,研究得出的结论是双语儿童思想上会感到困惑。A段的第一句是主题句,之后的篇幅所写的那些研究结果其实都是错误的。故此处可填入metallycofued。9.Itwacommolythoughtthateolewithaiglewell-develoedlaguageweremoreeffectivethiker.【译文】人们通常认为,只牢牢掌握一门语言的人能有更加有效的思考。[Havigtwolaguageitherai,itwaaid,dirutedeffectivethikig.Itwaarguedthathavigoewell-develoedlaguagewaueriortohavigtwohalfdeveloedlaguage.(A段最后两句)】【解析】由题目的effectivethiker可定位到A段最后两句。此处提到,据说脑子里装着两门语言的人会扰乱自己的有效思考(effectivethikig)。有人主张,牢固掌握一门语言比两门掌握得一般的语言好得多。也就是说,牢固掌握一门语言的人能有更加有效的思考。故此处填人原文原词wdeveloedlaguage.Quetio10-1310.Balacediligualhavemoreermaetthatemoraryadvatageovermooligual.[FALSE]【译文】均衡的双语者对比于单语者拥有的优势中,永久性优势比暂时性优势要多。【原文】Thereareotherdimeioithikigwherearoximately“alaced'iligualmayhavetemoraryadoccaioallyermaetadvatageovermooligual:..(H)【解析】根据题目关键词ermaet和temoraryadvatage可定位到H段第一句。该句说到“均衡的"双语者相较于单语者来说,可能会有暂时性,有时候是永久性的优势。由occaioally“有时候"这个词可以看出,永久性优势出现的几率是要比暂时性优势要低的,这与题目的描述相悖,故答案为FALSE11.Ofteiligualcocetratemoreothewayawordoudthaoitmeaig.[FALSE]【译文】通常双语者更多关注的是单词的发音,而不是单词的意义。【原文】Thereareother.adeiglefixedotheoudofwordadmorecetredothemea-igofword.(H段第一句)【解析】由题目的awordoud和meaig可定位到H段第一句后半句。此句提到,双语者比起单语者有一些优势,其中一个就是双语者较少关注单词的发音,更多关注单词的意义。题目正好与文章表述相反,故答案为FALSE。12.Mooligualleartoeakatayougeragethailigual.[NOTGIVEN]【译文】单语者学会说话的年纪比双语者早。【解析】纵观全文,只有A段提到以前的研究显示单语者在智力测试上领先于双语者,之后的篇幅都是在说明双语者比单语者有更多的优势。全文并没有哪处提到单语者学会说话的年纪比双语者早。故答案为NOTGIVEN。13.Biligualjuttartigchoolmightickucertaikillfaterthamooligual.[TRUE]【译文】双语者刚上学时可能比单语者更快学会某些技能。[Thereareotherdimeioithikig...advatageovermooligual:icreaedeitiv-itytocommuicatio,alightlyeediermovemetthroughthetageofcogitivedevel-omet,,ad,H段第一句)Thiadvatagemaymeaaiitialheadtartilearigtoreadadlearigtothikaoutlaguage.(H段最后一句)【解析】题目答案体现在H段。该段提到,双语者比起单语者在认知发展阶段会进步的稍微快一点:更加关注单词意义的这种能力让双语者在4到6岁时拥有暂时性的优势:这种优势意味着双语者在上学·2初期就能开始学习阅读,学会思考语言。题目意思是双语者刚上学时可能比单语者更快学会某些技能,与原文描述相符,故答案为TRUE。全文翻译和画线点评儿童双语能力A[刀一百多年以来,书上对双语的解释都是如果孩子会讲两门语言,那么他们的智力将受到影响。这是一种误导。最早期的一些双语研究仔细探究了双语儿童在智力测试方面是领先还是落后于单语儿童。[⑧]20世纪20年代到60年代间,多数研究发现,单语儿童在智力测试上优于双语儿童。得出的结论是,双语儿童在思想上是困惑的。[9]据说,脑袋里装着两种语言会扰乱有效思维。于是有人提出,精通一门语言要比两门掌握得一般的语言好得多。B仍然有很多人(尤其是单语者)认为双语者智商较低。但是,现在我们知道这项早期的研究是欠考虑且错误的。首先,这样的研究常常是让双语者用较弱的那门语言(通常是英语)来做智力测试。当初如果是让这些双语者用威尔士语、西班牙语或希伯来语来做测试,那么结果可能会完全不同。因此,对这些双语者的测试是不公平的。其次,对比的双方并不对等。比方说,双语者大多来自纽约的贫困家庭或威尔士的边远乡村,而单一语言者往往更多地来自中产阶级和城市家庭。工人阶级出身的双语者常常被拿来和中产阶级出身的单一语言者作比较。因此,与其说是因为语言差异,不如说是社会阶层的差距才得出了这样的结果。故双语者与单语者之间的对比是不公平的。C加拿大、美国和威尔士所做的最新研究表明,双语者在智力测试上与单语者至少是处于同一水平的双语者牢固掌握两门语言时(研究文献上称之为平衡的双语者),在智力测试中会比单语者稍微多一点优势。这是目前一致认可的心理智慧,对双语儿童的培养而言也是个好消息。举个例子,有这样一个能在学校的全部课程中来回在两门语言转换的孩子。他在智力测试中很有可能领先那些与他差不多的单语者一他们性别相同,来自同样的社会阶级,年纪亦相仿。双语能力远远不会让人们思想混乱,现在,人们谈到双语能力,就会将其与一定程度的智力优势联系起来。D但是,需要注意的一点是智力测试也许并不能测出一个人的智力,它只能测出最广泛概念上的一部分智力。智力测试是简单的一些纸笔测试,答案只能是“正确或错误”。是不是全部智力都体现在这种选择对错的纸笔测试上呢?难道没有更加多样的在日常生活和事务中都重要的智力类型吗?E很多问题都需要回答。是不是我们认为聪明人就只是某个在智力测试中拿到高分的人?聪明人仅仅只是那些属于高智商组织(如门萨高智商俱乐部)的人吗?是否存在社交智力、音乐智力、军事智力、营销智力、驾驶智力或政治智力?智力测试中要求对每一个问题都选出一个单一的、可接受的且正确的答案,是不是所有甚至任何这些形式的智力都是由一次这样简单的纸笔智力测试来衡量的?定义什么构成智力行为需要进行个人价值判断,关于什么类型的行为以及什么样的人更有价值F有关双语儿童的心理智慧发展现状是,要是两门语言发展得相对完备,双语者比单语者更有思维优势。举个例子,问孩子一个简单的问题:你能想到砖头的多少种用法?有些孩子只能给出两三个答案。他们能想到的是用来砌墙,建房子,也许这就是他们的全部答案。另一个孩子随意地写着,一个个想法接连往外蹦:堵住兔子洞、砸窗户、作一个鸟盆、当成铅垂线、在艺术展会上制作成抽象雕塑。G世界各地的研究显示,双语者对此类开放性问题的回答往往更加流利、灵活、新颖和详细。人们往往称那些能想出好几个答案的人为收敛型思维者。他们的答案都是些可接受的常规答案。而能够想出那些不常见的物品(如砖头、易拉罐、纸板箱)有多种不同用法的人则被称为发散型学习者。发散型学习者想象力丰富,思雏流利,遇到一个问题喜欢给出各种各样的答案。H[0]思维也包括其他方面,其中,“均衡的”双语者相较于单语者来说大概会多一些暂时性的或有时是永久性的优势:如与人交流时会更加敏感,在认知发展阶段会进步得稍微快一,点,[11]不太重视单词的发音,更关注词语本身的意思。对双语者而言,这种不关注单词发音,重视词语意思的能力往往能在4到6岁的年纪里发展成一个(暂时性的)优势。[13]这个优势可能意味着,他们在学习阅读,学习思考语言方面有最初的领先优势。·3READINGPASSAGE2Quetio14-16WhichTHREEofthefollowigtatemetare根据文章,以下哪三项对NICE的描述是正确的?trueofNICE,accordigtothetext?AItfeelthateolewithadhealthhaitA它认为有不良健康习惯的人不应该接受治疗。houldotreceivetreatmet.BItiaagecythatofferadvicetotheNHS.B这是一个为NHS提供建议的部门。SomeofthereorttheyroducedicrimiateC他们的一些报道歧视老人。agaittheelderly.DItiititdeciiohouldolyealicaleD它坚持其政策只适用于特定情况。icertaiituatio.EItiaagecythatcotrolallNHSolicyE这是一个掌控NHS所有治疗决策的部门。regardigtreatmet.FItowerareotaexteiveathoeofF它的影响力没有NHS大。theNHS.GMayPCTaetheirdeciiococerigG许多初级保健信托基金与投资相关的政策都fudigooemadeyNICE.基于NICE做的决策。HIthamadeatatemetthatoverweightH它声明超重人群不能接受新关节置换手术。eolewillotreceiveewjoit.[(NICE),whichadvieothecliicaladcoteffectiveeoftreatmetfortheNatioalHealthService(NHS)itheUK(A段第二句)Itrulighouldalyolyifthetreatmetwalikelytoeleeffective,orotworke-caueofauhealthyhait..(B段第二句)AcrotheUK,rimarycaretrut(PCT)regularlywaitformaymothforaNICEdeci-ioeforeagreeigtofudaewtreatmet..(C段第二句)【解析】原文大篇幅都是描述NICE,集中在B至F段。A段第二句提到,NICE为NHS提供有关临床和成本效率的建议,是选项B的同义复述。B段第二句提到,NICE强调其规定只适用于治疗有可能没什么效果或由于病人不健康的习惯而导致治疗无效的情况:D项说NCE坚持其政策只适用于特殊情况,与原文表达的意思相同。C段第二句提到,在整个英国,初级保健信托基金在同意投资一项新治疗方法时,一般都要等待NICE的决策好几个月:G项的表述与原文同一个意思。故答案为B,D和G。【干扰项排除】文中提到有不良生活习惯的人可能被拒绝治疗,因为有时候要考虑自我造成的因素,A项说有不良生活习惯的人不应该接受治疗,太绝对了。文中并没有一处提到过NICE发布的报道歧视老人,C项错误。B段第三句提到,NICE坚持称,其决策并不是整个国民保健署都会听从,E项说NICE掌控NHS所有治疗决策,与原文意思相反,错误。文中提到,NICE为NHS提建议,NICE是一个影响力很大(owerful)的机构,NICE还规定试管受精在整个国民医疗服务体系都应该向23至39岁的女士开放等,从这些表述可以看出,NICE的影响力比NHS大,故F项排除。H项的表述是张冠李戴,文中原文是说东萨福克郡有三家信托基金已经声明,肥胖人群没有髋关节置换手术或膝关节置换手术的权利,因此,H项可以排除。4.Quetio17-1917.NICEarguethatNICE主张AricheolehouldotegiveecialA富人不能越过穷人享受优待coideratioovertheoor.BolyatietfromcertaiclaehouldB只有来自特定阶级的人才可考虑得ecoideredfortreatmet.到治疗CocialrolehouldecoideredwheC决定治疗时要考虑社会角色。decidigtreatmet.DcotoftreatmetwoulddeedoD治疗费用取决于病人的收入。atiet'icome【原文】NICEaidoriorityhouldegivetoatietaedoicome,ocialclaorocialroleatdifferetagewhecoiderigthecoteffectiveeofatreatmet..(D段第一句)【解析】答案出现在D段第一句。此处提到,NICE称不可以因为病人的收入、社会阶级或社会角色而给予优先权:A项称,富人不能越过穷人优先享受特殊待遇,与原文表述相符,故为答案。【干扰项排除】B项“只有来自特定阶级的人才可考虑得到治疗”和C项“决定治疗时要考虑社会角色”都与原文D段描述相悖,可排除。文中并没有提到NICE说治疗费用取决于病人的收入,故D项可排除。18.WhatrecommedatiohaNICEmade?NICE提出什么建议?AtorovideolderwomewithIVFtreatmetA为老年妇女提供试管婴儿疗法Btomakefludrugacceiletowomeuder40B让40岁以下的女性易获得感冒药Ctogiveeoleetwee23-39fludrugC给23-29岁的人群提供感冒药DtoallowcertaiwometohaveIVFtreatmetD让某些妇女接受试管婴儿疗法【原文】NICEhaalreadyruledthatIVFhouldeavailaleotheNHStowomeaged23to39athetreatmethalechaceofucceiolderwome.(D段倒数第二句)【解析】根据题目的recommedatio可定位到D段。该段倒数第二句提到,NICE规定,试管受精在整个国民医疗服务体系都应该向23至29岁的女性开放,D项的表述与原文相符,故答案为D【干扰项排除】A项与原文描述相反,可排除。D段提到流感药物要面向65岁以上的老人而不是40岁以下的女性,排除B项。同理,原文也没有提到为23至39岁的人提供感冒药,C项也可排除。19.NICEadmitthatNICE承认AomedruguedytheNHSwereANHS使用的某些药物临床上无效。otcliicallyeffective.BtheiradviceiometimeigoredyB他们的建议有时候会被NHS忽略。theNHS.CitioftehardtodetermieifaatietC通常难以去判定一位病人的疾病是hacauedhiorhercoditio.不是自己造成的。DtheyaremorecoceredaoutcotD比起病人,他们更加关心成本效率。effectiveethaatiet.[Theyackowledgethatitcaedifficulttodecidewhetherailleuchaaheartattackwaelf-iflictediamoker..(E段倒数第二句)【解析】由题目的admit可定位到E段。该段提到,NICE承认(ackowledge),很难确定某种疾病(如心脏病)是否是烟民自身造成的。C项的表述与原文相同,故C项为答案。【干扰项排除】E段提到,如果自我造成的因素导致药物或治疗的临床疗效不佳,那么这是需要在向NHS提建议时考虑到的,并非是说药物没有效果,故排除A项。B段提到,NICE称自己的决策对NHS而言并不是所谓的法令,但是原文也并未具体提到NHS忽略NICE的建议,故B项也可排除。几乎原文全文都在表述NICE对病人并没有歧视,F段末句提到NICE平等对待所有年龄段的人们:因此,D项也是错误的。5.Quetio20-2620.ThierowahaythatNICErealiedagedicrimiatioeededdealigwith.[C]JoathaElli【译文】这个人很高兴NICE意识到了需要解决年龄歧视的问题。【原文】JoathaElli,theolicymaageratHeltheAged,aiditwaleaedNICEhadfiallyhowaudertadigoftheimortaceoftackligagedicrimiatio.(I段第一句)【解析】根据题目的agedicrimiatio定位到I段第一句。此处提到,乔纳森·艾利斯很高兴NICE知道了解决年龄歧视问题的重要性。且题目的hay,realied和dealigwith是原文leaed,audertadigof和tacklig的近义词,与原文描述相符,故答案为C。21.ThieroholdaveryhighoitioitheNICEagecy.[A]MichaelRawli.【译文】这个人在NICE机构担任很高的职位。【原文】ProfSirMichaelRawli,thechairmaofNICE.(F段第一句)【解析】根据题目的NICE和highoitio定位到F段第一句,开头即提出,迈克尔·罗林斯是NICE的主席,主席无疑是一个很高的职位,故答案为A。22.Thieroiamemerofaoliticalarty.[B]SteveWe【译文】这个人是一个政党的成员。【原文】ButSteveWe,theLieralDemocrathealthokema..(G段第一句)【解析】根据题目关键词oliticalarty定位到G段第一句。该段开头即表示,史提夫·韦伯是自民党卫生部发言人。毫无疑问他是政党成员,答案选B。23.Thieroaytheirolicyregardigageirecieadeaytoudertad[A]MichaelRawli【译文】这个人说他们有关年龄的政策是很明确、很容易理解的。【原文】ProfSirMichaelRawli,.thechairmaofNICE,aid,“Oageweareveryclear一ouradviorygrouhouldotmakerecommedatiothatdeedoeole'agewhetheyarecoiderigtheueofaarticulartreatmet,ulethereiclearevideceofadiffereceiiteffectiveeforarticularagegrou.(F段第一句)【解析】根据题目关键词olicyregardigage和recie可定位到F段第一句。此处提到,NICE主席迈克尔·罗林斯说:“论年龄我们是非常明确的,我们的指导小组,考虑应用一项特殊疗法时,不能提出那些与病人的年纪有关的建议…”,题目的recie是clear的近义词,且题目是原文意思的总结,符合原文,故答案为A。24.ThierodoeotagreewiththeoitiotakeyNICE.-[B]SteveWe【译文】这个人不同意NICE的观,点。【原文】ButSteveWe,theLieralDemocrathealthokema,aidtherewaadagerofrimarycaretrutfollowigtheamecoureofactio.'Thereioexcueforcah-traedhoitaldeyigtreatmettoeolewhoelifetyletheydiaroveof...TheNHSitheretokeeeolehealthy,ottoitijudgemetoidividuallifetyle.'(G)【解析】B段第二句表示,NICE称因为病人不健康的生活习惯导致治疗效果不佳的情况下有可能拒绝做手术或开药。G段则提到,史提夫·韦伯称NICE的责任是保障人民的健康,不是坐在那儿评判病人的个人生活方式。从G段的用词ut,dager、oexcue,deyig、diarove等词可知,史提夫·韦伯是不同意NICE的观点的,故答案为B。25.ThierofeeltheNHSmutfurtherimroveitrelatiowiththeelderly.[C]JoathaElli【译文】这个人认为,NHS必须进一步改善与老人的关系。【原文】"TheNHSowhamuchtolear.ItwilleureafairerdealallroudforoldereoleuigtheNHS.'(I段后两句)【解析】根据题目关键词NHS、theelderly可定位到I段后两句。此处提到,乔纳森·艾利斯认为,NHS还有许多有待学习之处。NHS将保证那些享受国民医疗服务的老年人会得到更公平的对待。题目的意思是NHS必须进一步改善与老人的关系,正是乔纳森·艾利斯想表达的含义,故答案为C。·6✉···试读结束···...

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    图书名称:《DRG入错误百例详解》【作者】陈晓红主编【页数】336【出版社】南京:东南大学出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5641-9007-1【价格】88.00【分类】病案-管理【参考文献】陈晓红主编.DRG入错误百例详解.南京:东南大学出版社,2020.07.图书封面:图书目录:《DRG入错误百例详解》内容提要:本书以DRG错误分组案例入手,辅以DRG理论知识、实际应用经验,案例基于自主研发的DRG会诊平台(采用CN-DRG-2018国家临床版2.0B版分组器)中医院实际病案首页数据,由资深病案编码专家团队撰写,以期帮助医院管理人员、病案编码人员和临床医师学习、理解ICD编码与DRG分组逻辑关系,掌握DRG应用基本原理,积极应对DRG付费带来的新变化、新要求。《DRG入错误百例详解》内容试读第一篇DRG基本知识第一章DRG定义与指标第一节什么是DRG?DRG全称为疾病诊断相关分组(DiagoiRelatedGrou),是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据住院患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,按照ICD-10的诊断码和ICD9CM-3手术操作码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一,将患者分入若干诊断进行管理的体系。用简单直白的语言理解:DRG是通过一个分组工具,分出若干个疾病,并产出若干个数据指标,用于医疗服务评价和医保支付。第二节什么是DRG预付费?疾病诊断相关-预付费(DiagoiRelatedGrou-ProectivePaymetSytem,DRG-PPS)是对各疾病诊断相关制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。在DRG付费方式下,依据诊断的不同、治疗手段的不同和患者特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关。在此基础上,医保机构不再是按照患者在院的实际费用支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关的付费标准进行支付。第三节DRG的来龙去脉关于DRG的起源,大概可以追溯到20世纪20年代医疗服务中的一个实际问题,即“如何比较医疗服务提供者的优劣,以便做出适当的选择”。回答这个问题的最大困难在于,不同的医疗服务提供者之间收治患者的数量和类型不同,难以直接比较。为了应对这个困难,产生了“病例组合(Cae-Mix)”的概念。“病例组合”将临床过程相近和(或)资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别,之间制定不同的“权重”反映各组的特征。于是,同组之间的病例可以直接比较,不同组的病例经过权重的调3出”。DRG入错误百例详解整后再进行比较。至20世纪60年代,涌现出多种有风险调整功能的病例组合工具用于医疗服务管理,其中应用最为广泛的当数DRG。20世纪80年代,美国率先将DRG用于医疗保险定额支付,现今多数发达国家社会医疗保险都采用这一工具进行预算、资源配置管理或购买医疗服务。我国也有学者在20世纪80年代末就开始了DRG的初步研究,认为国内病案承载的数据已经基本满足DRG分组需要。经过20余年的发展,国内形成了四个主流权威版本:一是北京医疗保险协会的BJ-DRG,主要侧重于费用支付,兼顾医疗质量评价,充分反映医保管理诉求;二是国家卫生健康委医政医管局和北京市卫生健康委信息中心联合制定的CN-DRG,主要侧重于医疗服务绩效评价和质量监管,并应用于部分城市费用支付,充分反映临床实际和需求;三是国家卫生健康委基层卫生司制定的CR-DRG,主要面向地市级和县级医院,充分反映基层疾病谱的特点及市县级的医院和医保管理能力,适用于新农合和城乡居民的支付和管理;四是国家卫生健康委卫生发展研究中心的CDRG,创新采用覆盖了全部疾病谱的临床诊断术语和CCHI为分组工具。2017年,《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017)55号)要求推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点,探索建立DRG付费体系。2018年,国家医疗保障局(简称国家医保局)成立,DRG支付方式改革成为国家医保局成立以来的重要职责之一。2019年6月,国家医保局、财政部、国家卫生健康委和国家中医药局联合印发的《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(医保发〔2019)34号),提出深化医保支付方式改革,加快推动DRG付费国家试点工作,确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市。该通知制定了“三年三步走”的策略,即2019年完成顶层设计,2020年模拟运行,2021年实际付费。2019年10月24日,国家医疗保障局发布了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发〔2019)36号),标志着DRG付费国家试点工作进入实质性阶段。第四节DRG的常用指标DRG是用一个分组工具,将病例分为若干,并产出若干个指标。DRG有三大核心指标,即病例数、权重(RW)、病例组合指数(CMI)。进而产出一系列衍生指标,即费用/时间消耗指数,低、中、高风险死亡率等。1.DRG数:是指分到的DRG个数,代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围。2.RW:反映DRG内的疾病严重程度和资源消耗情况。RW是对每一个DRG依据其资源消耗程度所给予的权值,反映该DRG的资源消耗相对于其他疾病的程度。它是医保支付的基准,是反映不同DRG资源消耗程度的相对值,数值越高,反映该病14第一章DRG定义与指标。的资源消耗越高,反之则越低。某DRG费用权重=该DRG中病例的例均费用所有病例的例均费用3.总权重:是指住院服务总产出(风险调整后),总权重计算公式如下:总权重=∑(某DRG费用权重X该医院DRG病例数)4.CMI:综合反映医院收治患者的结构和技术能力的指标,根据医院的总权重和医院病例总数计算得出。CMgt1说明医院或科室技术难度高于平均水平。CMI=∑(某DRG费用权重X该医院DRG病例数)/该医院全部病例数5.费用、时间消耗指数:用于医疗服务效率能力的评价,如在某个区域内不同医疗机构治疗同类疾病花费高低和住院时间的长短代表不同医疗机构的服务效率,反映治疗同类疾病医疗费用高低和时间长短。如果计算值在1左右,表示接近平均水平;小于1则表示医疗费用较低或住院时间较短。6.死亡指数:衡量医院病死率的指标,用于医疗安全的评价,主要是以低风险死亡率评价该区域不同医疗机构的风险性和安全性。从本质上讲,DRG数据指标是一套医疗管理的工具,既能用于支付管理,也能用于预算管理,还能用于质量管理。DRG数据指标通过医疗服务、医疗效率和医疗安全三个维度构建医院绩效考核体系。第五节DRG常用术语l.主要诊断(PricialDiagoi):指本次住院医疗过程中的住院疾病和情况。2.主要诊断大类(MajorDiagoiCategory,MDC):指主要诊断按解剖系统及其他大类目进行分类的结果。3.核心疾病诊断相关(AdjacetDiagoiRelatedGrou,ADRG):是主要根据疾病临床特征划分的一组疾病诊断或手术操作等临床过程相似的病例组合。ADRG不能直接应用于管理或付费,需进一步细分为DRG后才能使用。4.并发症与合并症(ComlicatioadComoridity,CC):指本次住院医疗过程中,除了主要诊断外,影响医疗决策及使用的其他疾患及情况。其中,影响较大的称为“严重并发症与合并症”(MajorComlicatioadComoridity,MCC)。5.手术室手术操作(OeratigRoomProcedure,OR.Procedure):指在手术室进行的手术及操作。6.非手术室操作(No-OeratigRoomProcedure,No-OR.Procedure):指较重要的非传统的诊断性和治疗性操作。5晚oDRG入错误百例详解第六节DRG分组理念及思路一、DRG的分组理念DRG分组采用病例组合(Ce-Mix)思想,其分组的基本理念是:疾病类型不同,应该区分开;同类病例但治疗方式不同,亦应区分开;同类病例同类治疗方式,但病例个体特征不同,也应区分开。而且,DRG关注的是“临床过程”和“资源消耗”两个维度,分组结果要保障同一个DRG内的病例临床过程相似、资源消耗相近(见图1-6-1)。为了实现上述分组理念,疾病类型通过疾病的“诊断”来辨别;治疗方式通过“手术或操作”来区分;病例个体特征则利用病例的年龄、性别、出生体重(新生儿病例)、其他诊断尤其是合并症、并发症等变量来反映。DRG个体特征的划分+个体变量治疗方式的划分一手术或操作疾病类型的划分←疾病诊断图1-6-1DRG分组理念图示(来源:CHS-DRG分组与付费技术规范)二、DRG的分组思路(一)CHS-DRG的分组流程1.在进行主要诊断大类(MDC)分类之前,首先根据病案首页数据,将器官移植、呼吸机使用gt96小时,年龄lt29天,主要诊断或其他诊断为HIV或者严重创伤的病例进行先期分组,形成4个先期分组诊断大类(Pre-MDC),即MDCA、MDCP、MDCY及MDCZ。2.其余病例依据病案首页的主要诊断、病例个体的性别因素分入不同的主要诊断大类;生殖系统诊断则要考虑性别差异后分入MDCN或MDCM每个MDC都有一个主要诊断表。3.病案首页的主要诊断和手术操作是分入ADRG的关键依据。凡接受手术室手术或操作的病例分入相关手术、操作,其他的按主要诊断分入相关内科病例。4.结合影响临床过程的其他因素,如病例的个体因素(如年龄、新生儿出生体重)、有‘的6···试读结束···...

    2023-05-15 陈晓电子书 作家陈红晓

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    图书名称:《雅思听力2答案详解》【作者】《雅思听力》编写编著【页数】248【出版社】世界图书出版公司,2019.01【ISBN号】7-5192-5987-7【价格】79.80(全两册)【分类】IELTS-听说教学-自学参考资料【参考文献】《雅思听力》编写编著.雅思听力2答案详解.世界图书出版公司,2019.01.图书目录:《雅思听力2答案详解》内容提要:雅思听力编写编的《雅思听力(A类G类通用共2册)》收录试题均为近期考过的真题,能充分体现当下雅思听力考试的趋势。可以说,对未来即将参考雅思考试的“烤鸭”而言,含金量较高。作为考前补充复习资料,本书首当其冲。《雅思听力2答案详解》内容试读Pt了雅思听力真题还原·答案速查ModelTetSECTION11.LowerGreeStreet2.026635523873.afield4(a)va5.Flyer2000/aFlyer20006.lue7.flattyre/tire8.8/eightday9.HillFarmEtate10.localSECTION211.B12.C13.A14.B15.C16.C17.118.H19D20.GSECTION321.A22.B23.A24.C25.B26.B27.B28.A29.D30.CSECTION431.ca32.drik33.tatele34.retur35.temerature36.oudroof(ed)37.freher38.texture39.liquid40.trawerryModelTetSECTION11.Jeie2.31EatLae3.11thJuly4.cook5.equimet6.food-hadlig7.FirtAid8.(college)tutor9.020868522410.colourlideSECTION211.D12.F13.114.B15.E16.A17.G18.armad19.aamulace/amulace20.yellowticket()SECTION321.C22.B23.C24.A25.C26.B27.C28.D29.A30.BSECTION431.heavy32.urgery33.eetle34.ga35.movig36.urfacearea37.tue38.reure39.aumarie/umarie40.fuelModelTetSECTION11.row2.62,0003.doctor4.hoig5.1,1006.tax7.tyre/tire8.headlight9.Thurday10.LodoSECTION211.C12.B13.C14/15.A/D16.7017.eveig()18.(four-coure)dier19.4020.golfcluSECTION321.C22.A23.B24.A25.B26.E27.G28.A29.D30.B-2-SECTION431.commo32.woodlad33.tail34.grey35.huma36.memory37.hearig38.ird39.year40.waterModelTetSECTION11.Jaela2.NewZealader3.laycetre4.(a)rofeor5.firtaid6.ailig7.ort8.twi/two9.Scotlad10.cookSECTION211.E12.F13.B14.D15.C16.G17/18.B/E19/20.A/DSECTION321.C22.C23.A24.B25/26.B/E2728.C/D29/30.B/DSECTION431.thi32.courtdocumet33.high-quality34.uried35.thicke36.leached/whiteed37.dialect38.aelie39.evolutio40.traderouteModelTetSECTION11.Saturday,25th/252.55/fifty-five3.kiveadfork4.(garde)chair5.iceucket6.Same-day/Sameday7.HomeDelivery8.$3.50/threedollarfifty9.SuaMilli10.3987695SECTION211.A12.A13.B14.A15.C16.C17.A18.B19.C20.BSECTION321.C22.B23.C24.A25/26.C/E2728.D/E2930.C/ESECTION431.raifall32.air33.freezig34.uucceful35.chea36.gra37.olar38.ite39.wall40.womeModelTetSECTION11.termial2.Patera3.eat4.077653284115.hotel(retaurat)6.raicoat7.(walkig)hoe8.MoutaiLive9.chocolate10.acaledarSECTION211.A12.A13.B14.C15.H16.F17.E18.A19.B20.DSECTION321.D22.B23.A24.H25.F26.E2728.B/E29/30.A/CSECTION431.feed32.metaladleather33.retrictio34.hi35.Eglad36.uilt37.overty38.availaility39.coal40.airollutioModelTetSECTION11.Accoutat2.Overfifty3.Familymemerhi4.9/Nie5.doctor6.Swimmigool7.ayextra8.ocialevet9.aircoditioig10.retauratSECTION211.C12.C13.A14.B15.firt/ltyear16.(right)alace17.iteratioal/foreig(tudet)18.relaxatio19.Motivatio20.reearch/advacedSECTION321.71422.2:00.m.2.m23.extedtheideadlie24.material25.A26.F27.E28.D29/30.ADSECTION431.iceage32.iviile33.ifectio()(from)34.flavour35.uort36.exe37.extictio38.lowlad39.helter()40.cuttigModelSECTION11.youth2.comedy3.12March4.ulicityadlight5.commuity6.ortcetre7.1808.cotume9.Sawdicott10.07955240063SECTION211.B12.C13.C14.B15.coveratio16.learigexeriece17.reoile18.orgaic19.ickaimal20.udertadigSECTION321/22.AW/D2324.BE25/26.B/C27.C28.B29.D30.FSECTION431.violi32.lue33.teel34.FryigPa35.maget36.latic37.olid38.maroductio39.Preciio40.goldModelTetSECTION11.412.mueum3.hour4.Ellicoat5.ferry6.ummer7.18878.cooter9.etertaimet10.kitcheSECTION211.B12.H13.C14.E15.A16.A17.C18.C19.B20.BSECTION321.A.22.H23.B24.G25.D26.E27.B28.A29.B30.CSECTION431.laet32.humidity33.water34.(electric)telegrah35.(weather)ma36.airort37.dryair38.cloud39.alloo40.hurricaeModelTetSECTION11.752.wood3.164.cream5.adjutale6.row7.cuoard8.door9.Blake10.StatoSECTION211.A12.C13.B.14.C15.A16.F17.A18.G19.E20.DSECTION321.C22.B23.A24.C25.A26.A27.B28.C29.B30.ASECTION431.hyical32.itict33.relief34.(ocial)od35.ower36.egative37.releae38.hormoe39.immueytem40.addreamModelTeSECTION11.Idividual2.item3.equimet4.700hudred5.Reaoalecot6.airlie7.(ice)(oldcar8.rethoue9.tormdamage10.valueSECTION211/12.A/D13/14.C/E15.E16.A17.C18.H19.F20.BSECTION321.C22.C23.B24.A25.B26.A27.C28.A29.C30.BSECTION431.latic32.roceig33.eaoed34.olihed35.thecot36.graiatter37.word38.0.839.0.140.BlackvelvetModelTet12SECTION11.hairdreer2.talet3.uglae4.lock5.adator6.taxi7.Jefferey8.07775941289.church10.30ArilSECTION211.012.B13.C14.C15.B16.B17.B18.C19.B20.ASECTION321.A22.C23.B24/25.C/F26.2400/2400oud27.(certai)udget28.firmoffer29.uiverityweite30.howtoalySECTION431.leeffort32.ucomfortale33.186034.coected35.moremoothly36.ruerwheel37.afer3840.C/D/FModelTetSECTION11.15-18Setemer/15to18Setemer2.(the)PacificHotel3.07944412334.$50aday5.(Profeor)Dyla6.Lodo7.latFriday8.(a)iteretigtitle9.(a)hort/riefCV10.admiSECTION211/12.D/E13/14.B/C15.E16.B17.A18.D19.F20.CSECTION321.tudetidetificatiocard/idetificatiocard/IDcard/uiverityidetificatiocard22.(a)aualfee23.Tueday-Suday/TuedaythroughSuday/TuedaytoSuday24.8:3025.D26.A27.F28.B29.G30.CSECTION431.fruittree32.furitureolih33.moquitoe34.leeigicke35.wholeuildig36.mallcale/mall-cale37.huma38.reitat39.cheaer40.lifecycle-6-···试读结束···...

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  • 《中医执业医师资格考试历年真题解析 第10版》医师资格考试历年真题解析编写编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》【作者】医师资格考试历年真题解析编写编写【丛书名】2022国家医师资格考试用书【页数】293【出版社】北京:中国医药科技出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5214-2855-1【价格】58.00【分类】中医师-资格考试-题解【参考文献】医师资格考试历年真题解析编写编写.中医执业医师资格考试历年真题解析第10版.北京:中国医药科技出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》内容提要:本书按照中医执业医师资格考试最新大纲的要求,将历年真题考点归类整理,给出参考答案,并附医学专家精心解答与解析;在“考点透视”板块分析总结历年考试规律,标示重点内容。通过研习历年真题,有助于考生掌握历年重要考点内容,抓住考试精髓,对考前复习有重要指导意义,是参加中医执业医师考试考生的必备参考书。《中医执业医师资格考试历年真题解析第10版》内容试读第一篇中医学基础第一章中医基础理论答案:E考点:证的概念第一单元中医学理论体系解析:中医证候是指疾病发生和演变过程中某阶段以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映,它以相应的症、舌、脉、形、色、神表现出来,能够不同程度地【考点透视】揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容,为1.理解整体观念的内涵。辨证论治提供依据。故选择E2.明确“证”的概念,注意病、证、症的区别。4,因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂,都可采3.理解同病异治与异病同治的实质。用升提中气法治疗,此属于A.因人制宜B.同病异治[A1型题]C.异病同治D.审因论治1,中医学整体观念的内涵是E虚则补之A.人体是一个有机的整体答案:C考点:异病同治B.自然界是一个整体解析:不同的疾病,在其发展过程中,出现了相同的C.时令、晨昏与人体阴阳相应病证和相同的病机,则可以采用相同的治疗方法,此为异D.五脏与六腑是一个有机整体病同治。题中久痢、脱肛、子宫下垂虽病不同,但都因中E.人体是一个有机整体,人与自然相统一气下陷所致,故可均采用提升中气的方法治疗,属于异病答案:E考点:整体观念的内容同治。故选择C。解析:中医学整体观念的内涵包括:①人体是有机的整体:②人与自然界的统一性。故选择E。5.同病异治的实质是A.证同治异B.证异治异2.中医学理论体系的主要特点是C.病同治异D.证异治同A.阴阳五行与藏象经络E.病同治同B.整体观念与辨证论治答案:B考点:同病异治C.以五脏为主的整体观解析:同病异治,指同一病证,因时、因地、因人不D.望闻问切与辨证论治同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正E。辨证求因与审因论治邪消长等差异,表现出不同证候治疗上应相应采取不同治答案:B考点:中医学理论体系的主要特点法。故选择B。解析:中医学理论体系的主要特点是:①整体观念,人体是有机的整体,人体的各个部分是有机联系的;人和自然相统一;②辨证论治:运用望、闻、问、切的诊断方第二单元精气学说法,收集患者的症状、体征以及病史有关情况,进行分析综合,辨明病理变化的性质和部位,判断为何种性质的【考点透视】“证候”,这个过程就是“辨证”。“论治”,就是在辨证基础上,根据正邪情况而确立的治疗法则。故选择B。理解精、气的概念及精气学说的基本内容。3.证候不包括[A1型题]A.四诊检查所得B.内外致病因素1.古代哲学中,构成人体的本原物质是C.疾病的特征D.疾病的性质A.天气B.清气E.疾病的全过程C.阳气D.阴气。1第一篇中医学基础E。精气代表着积极、进取、刚强的事物或现象;“阴”代表消极、答案:E考点:精的概念退守、柔弱的事物或现象。故选择C。解析:精,又称精气,是构成宇宙万物的本原,是构成人类的本原。精气自身的运动变化,分为天地阴阳二气。故选E2.言脏腑之阴阳,脾为A.阴中之阳B.阴中之阴2.天气万物相互联系的中介是C.阴中之至阴D.阳中之阴A.天气B.地气E.阳中之阳C.精气D.阴阳答案:C考点:事物或现象的阴阳属性E.阳气解析:心、肺居高位,为阳:肝、脾、肾居低位,为答案:C考点:精气学说的基本内容阴;故排除D和E;脾属太阴,太阴所占阴分有三,少阴解析:精气是天地万物生成的本原,天地万物之间充斥有二,厥阴只有一,所以太阴为至阴。故选择C。着无形之气,且能渗入有形实体,进行各种形式的交换,因而精气为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。故选C。3.昼夜分阴阳,则上午为A.阴中之阳B.阳中之阳C.阳中之阴D.阴中之阴[B型题]E.阴中之至阴(3~4题共用备选答案)答案:B考点:事物或现象的阴阳属性A.阴阳说B.水地说解析:上午为阳中之阳;下午为阳中之阴;上半夜为C.五行说D.元气说阴中之阴,下半夜为阴中之阳。故选择BE.云气说3.古代哲学中,气的概念源自4.以昼夜分阴阳,后半夜为答案:EA.阴中之阳B.阳中之阴4.古代哲学中,精的概念源自C.阳中之阳D.阴中之阴答案:B考点:精、气的概念E.阴中之至阴解析:这个知识点来自于对精、气概念的阐述中,记答案:A考点:事物或现象的阴阳属性忆即可。解析:上半夜为阴中之阴,下半夜为阴中之阳,故选择A。第三单元阴阳学说细目二阴阳学说的基本内容【考点透视】[A1型题]1.明确事物或现象的阴阳属性。1.阴阳的相互转化是2.熟练掌握阴阳的各种关系,尤其是对立A.绝对的B.有条件的制约、互根互用、消长、转化概念的理解与C.必然的D.偶然的运用。E.量变3.注意对涉及的经典原文的理解。答案:B考点:阴阳的相互转化解析:阴阳的相互转化,必须具备一定的条件,比如:细目一阴阳的概念重阴必阳,重阳必阴,寒极生热,热极生寒。故选择B。[A1型题]2.“重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种1.事物或现象阴阳属性的征兆是关系A.寒热B.上下A.相互交感B.对立制约C.水火D.晦明C.互根互用D.消长平衡E.动静E.相互转化答案:C考点:事物或现象的阴阳属性答案:E考点:阴阳的转化解析:《素问·阴阳应象大论》:“天地者,万物之上解析:阴阳转化,是指一事物的总体属性在一定条件下也;阴阳者,气血之男女也:左右者,阴阳之道路也:下,可以向其相反的方向转化。阴阳双方的消长运动发展水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”“阳”到一定阶段,事物内部的阴与阳的比例出现颠倒,该事物·2…第一章中医基础理论的属性即发生转化。“重”“极”都是阴阳发生转化的条是:善于扶阳的,必然懂得酌情加人滋阴的药,那么,阳件。故选E气得到阴液的帮助就可以生化无穷;而善于滋阴的,必然懂得酌情加入扶阳的药,那么,阴液得到阳气的帮助就可3.“寒极生热,热极生寒”说明了阴阳之间的哪种以源源不竭。阴中求阳,实则为阳虚,故选择B。关系A.相互转化B.相互交感2.“壮水之主,以制阳光”的治法,最适于治疗的是C.对立制约D.互根互用A.阴盛则寒之证B.阴虚则热之证E.消长平衡C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证答案:A考点:阴阳的转化E.阳损及阴之证解析:“寒极生热,热极生寒”反映了阴阳之间相互转答案:B考点:阴阳学说在疾病治疗方面的应用化的关系,“极”即为阴阳转化的条件,故选择A。解析:“壮水之主,以制阳光”是王冰对于“诸寒之而热者取之阴”的注语。后又简称为“壮水制阳”“滋水4.“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是制火”“滋阴涵阳”。是用滋阴壮水之法,治疗阴虚则热之A.对立制约B.互根互用证。故选择B。C.相互交感D.消长平衡E.相互转化答案:B考点:阴阳的互根互用第四单元五行学说解析:“阴阳离决,精气乃绝”是由于阴和阳之间的互根关系遭到破坏而导致的,故选择B。【考点透视】1.明确五行的特性以及事物与现象的五行5.下列各项,可用阴阳消长来解释的是归类。A.阳虚则寒B.阳长阴消2.掌握五行之间的相生相克、制化胜复、C.寒者热之D.阴损及阳相乘相侮以及母子相及关系的应用。E.阴盛则阳病答案:B考点:阴阳的消长细目一五行学说的概念解析:阳虚则寒、阴盛则阳病、阴损及阳为阴阳失衡后出现的病理变化,故排除A、D、E:寒者热之为疾病的[A1型题]治疗原则,故选择B。1.一年季节中,“长夏”所属的是A.木B.火6.四时阴阳的消长变化,从冬至到立春为C.土D.金A.阴消阳长B.重阴必阳E.水C.阴长阳消D.重阳必阴答案:C考点:事物或现象的五行归类E.由阳转阴解析:春属木,夏属火,长夏属土,秋属金,冬属水。答案:A考点:阴阳的消长故选择C。解析:冬天相对于春天为阴,春天相对于冬天为阳,从冬至到立春是由寒逐渐变热的过程,也是一个“阴消阳2.按五行属性分类,五化中属土者是长”的过程。故选择A。A生B.长C.化D.收细目三阴阳学说在中医学中的应用E.藏答案:C考点:事物或现象的五行归类[A1型题]解析:五行与五化相对应,生属木,长属火,化属土,1.阴中求阳的适应证是收属金,藏属水。故选择C。A阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛3.火的特性是E.阴阳两虚A.曲直B.稼穑答案:B考点:阴阳学说在疾病治疗方面的应用C.从革D.炎上解析:张景岳《景岳全书·新方八略引》日:“善补E.润下阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,答案:D考点:火的特性必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”字面上的意思解析:水日润下;火日炎上;木口曲直;金日从革;·3仁第一篇中医学基础土爱稼穑。故选择D6.五行调节事物整体动态平衡的机制是A.生我B.我生细目二五行学说的基本内容C.克我D.我克E.制化[A1型题]答案:E考点:五行制化1,下列不按五行相生顺序排列的是解析:生我,克我,我生,我克,为五行的相生相克:A呼、笑、歌、哭、呻制化为正常情况下的相生相克,异常情况下的相生相克为B.筋、脉、肉、皮毛、骨胜复:只有正常情况下的相生相克,即制化下五行才能保C.青、赤、黄、白、黑持整体动态平衡。故选择E。D.角、徵、商、宫、羽E酸、苦、甘、辛、咸7.五行相乘,下列哪种说法是正确的答案:D考点:事物五行属性的归类A.母气有余而乘其子解析:五音按照相生的顺序排列应为:角、微、宫、B.子气有余而乘其母商、羽。故选择D。C.气有余而乘己所胜D.气有余则乘己所不胜2.根据情志相胜法,可制约大怒的情志是E.气不及则己所胜侮而乘之A喜B.思答案:C考点:五行相乘C.悲D.恐解析:五行相乘指五行中某一事物对其能胜一事物的E.惊过度克制。相乘两种方式是:①太过相乘。如木气过于亢答案:C考点:事物五行属性的归类和五行相克盛,出现为“木乘土”。②不及相乘。如土气不足,难以承解析:“怒胜思”“思胜恐”“恐胜喜”“喜胜忧”“悲受木的正常克制,称为“土虚木乘”。A、B属于五行中的胜怒”。故选择C。母子关系,D、E属于五行中相侮关系。C属于相乘中的太过相乘,故选C。3.五行中火的“所胜”是A.水B.木细目三五行学说在中医学中的应用C.土D.金[A1型题]E.火答案:D考点:五行相生与相克1.。下列各项中,属于相乘传变的是解析:“所胜”即“克”,水克火,火克金,金克木,A.肺病及肾B.肺病及心木克土,土克水,故选择D。C.心病及肝D.肝病及肾E.牌病及肾4.下列关于五行生克规律的叙述,错误的是答案:E考点:五行相乘A.木为水之子B.火为土之母解析:五行相乘次序是:木乘土,土乘水,水乘火C.水为火之所不胜D.金为木之所胜火乘金,金乘木。根据五脏的五行所属,可知选项中脾病E.木为土之所不胜及肾为相乘传变。故选择E。答案:D考点:五行相生与相克解析:生我者为母,我生者为子。克我者,为所不胜,2.见肝之病,知肝传脾的病机传变是我克者为所胜:金克木,金为木之所不胜。故选择D。A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子5.下列关于五行生克规律的表述,正确的是E.子病犯母A.木为土之所胜B.木为水之子答案:B考点:五行相乘C.火为土之子D.水为火之所胜解析:肝属木,脾属土,属相克关系,肝木病及脾土,E.金为木之所胜为木旺乘土。故选择B。答案:B考点:五行相生与相克解析:五行相生次序:木生火,火生土,土生金,金3.下列各项中,属于母病及子的是生水,水生木。“生我”者为母,“我生”者为子。五行相A.肺病及肾B.肝病及肾克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“克C.肺病及心D.心病及肝我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。故选择B。E.脾病及肾答案:A考点:五行的母子相及。4·第一章中医基础理论解析:金生水,肺为母,肾为子,肺病及肾为母病及[A1型题]子。故选择A。1,区分五脏、六腑、奇恒之腑的最主要的依据是A.分布部位的不同B.解剖形态的不同[B型题]C.功能特点的不同D.阴阳属性的不同(4~5题共用备选答案)】E.五行属性的不同A.肝病及心B.肝病及肾答案:C考点:五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点C.肝病及肺D.肝病及脾解析:五脏的生理特点是化生和贮藏精气:六腑的E.脾病及心生理特点是受盛和传化水谷;奇恒之腑形态似腑,功能4.属五行相乘传变的是似脏,因而得名。三者的区别主要在其生理特点的不答案:D同。故选择C。5.属五行相侮传变的是答案:C考点:五行相乘与相侮2.下列各项中,哪一项最确切地说明了脏与腑的区别解析:A属母病及子,B属子病及母,C属相侮传变,A.实质性器官与空腔器官D属相乘传变,E属子病及母。故4题选择D,5题选择C。B.脏病多实,腑病多虚C.化生贮藏精气与受盛传化水谷(6~7题共用备选答案)D.与水谷直接接触与不直接接触A.母病及子B.子病及母E.经络属性与阴阳属性C.相乘传变D.相侮传变答案:C考点:五脏、六腑的生理特点E.母子同病解析:参见本单元第1题。故选择C。6.脾病及肾,体现的关系是答案:C[B型题]7.土壅木郁,体现的关系是答案:D考点:五行相乘与相侮(3~4题共用备选答案)】A.精气充满且流通布散解析:脾属土,肾属水,肝属木;土克水,脾病及肾为相乘传变;木克土,土病及木,为相侮传变。故6题选B.传化水谷但不化生精气C.形态中空且贮藏精气择C,7题选择D。D.水谷充满且化生精气E.形态充实且传化水谷(8~9题共用备选答案】3.对“满而不实”理解正确的是A.泻南补北B.扶土抑木答案:AC.滋水涵木D.培土生金4.对“实而不满”理解正确的是E.佐金平木8.心肾不交的治法是答案:B考点:对五脏、六腑生理特点的理解答案:A解析:五脏的生理特点是藏精气而不泻,满而不能实;9.肝阳上亢的治法是六腑的生理特点是传化物而不藏,实而不能满。故第3题选择A,第4题选择B。答案:C考点:五行相生、相克在疾病治疗中的应用解析:泻南补北即泻心火补肾水,适用于肾水不足心火偏旺的心肾不交证,在五行属火侮水,故用泻南补北第六单元五脏法,8题选择A;肝阳上亢为肾阴不足,肝木滋养不足而发生偏亢之象,在五行属水亏影响肝木的正常疏泄,故用滋水涵木法,9题选择C。【考点透视】1.熟练掌握五脏的生理功能和特性2.掌握五脏之间的关系,着重心肾、脾肺、第五单元藏象学说肺肾、肝脾、肝肾的内容。3.熟悉五脏与五体、五官九窍、五志、五【考点透视】液和季节的关系。本单元重点理解五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义,了解脏腑精气阴阳的关系。5第一篇中医学基础故选择B细目一五脏的生理功能与特性6.心为五脏六腑之大主的理论依据是[A1型题]A.心主血B.心主神志1.下列哪项在心主血脉中起关键作用C.心主思维D.心总统魂魄E.心总统意志A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常答案:B考点:心的生理功能E.脉道通利解析:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志:答案:B考点:心的生理功能心为君主之官,神明之府,是精神活动产生和依附的器官。《灵枢·邪客》亦说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之解析:主,指主持、管理。血,指血流,脉,指经脉,所舍也。”故选择B。为气血运行的通道。所谓心主血脉,是指心脏具有推动血液在脉道内运行的生理功能。在正常生理情况下,心气充7.肺主气的功能取决于足,推动血液运行的生理功能正常。故选择B。A.司呼吸B.宗气的生成C.全身气机的调节D.朝百脉2.与血液生成关系最密切的脏是E.主治节A.心B.肺答案:A考点:肺的生理功能C.脾D.肝E.肾解析:肺主气,是通过肺的呼吸,呼出体内的浊气,吸人自然界的清气,肺不断地吸清呼浊,从而维持人体新答案:C考点:脾的生理功能陈代谢的顺利进行。故选择A。解析:脾的运化水谷的功能,全赖于脾气,只有在脾气强健的情况下,水谷精微才得以正常消化吸收,为化生8.下列各项,与肺主通调水道功能关系最密切的是精、气、血、津液提供足够的养料。所以与血液生成关系A.气机的调节B.朝百脉最密切的脏腑为脾。故选择CC.主宣发与肃降D.司呼吸E.宗气的生成3.心主神志最主要的物质基础是答案:C考点:肺的生理功能A.津液B.精液解析:肺主通调水道,是指肺的宣发和肃降对体内津C.血液D.宗气E.营气液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。通过肺的宣发,水液向上、向外输布,布散全身,外达皮毛,代谢后答案:C考点:心的生理功能以汗的形式由汗孔排泄;通过肺的肃降,水液向下、向内解析:血液是神志活动的物质基础之一,心血充足则输送,而成为尿液生成之源,经肾蒸腾气化,将代谢后的能化神、养神而使心神灵敏不惑。而心神清明,则能驱邪水液化为尿贮存于膀胱,而后排出体外。可见肺的宣发与气并调控心血的运行,以濡养全身及心脉自身。故选择C。肃降功能与其通调水道作用密切相关。故选择C。4.心为“君主之官”的理论依据是9,肺主通调水道的功能主要依赖于A.心总统意志B.心主血脉A.肺主一身之气C.心主神志D.心主情志B.肺司呼吸E心总统魂魄C.肺输精于皮毛答案:C考点:心的生理功能D.肺朝百脉解析:心藏神,主神志。无论生理活动还是心理活动,E.肺主宣发和肃降都是五脏六腑尤其是五脏共同完成的。在这些生命活动中,答案:E考点:肺的生理功能心起着主宰作用,故历代医家又称心为人身之君主,五脏解析:参见本细目第8题。故选择E。六腑之大主。故选择C。10.肺为娇脏的主要依据是5.心的主要生理功能是A肺主一身之气A.主藏血B.主神志B.肺外合皮毛C.主运化D.主统血C.肺朝百脉E.主疏泄D.肺为水之上源答案:B考点:心的生理功能E.肺气通于天,不耐寒热解析:肝藏血,故排除A脾主运化,脾主统血,故答案:E考点:肺的生理特性排除C、D:肝主疏泄,故排除E。心主血脉,心主藏神,解析:肺为娇脏,是指肺为清虚之脏,轻清肃静,不6···试读结束···...

    2023-05-05 中医执业医师考试历年真题精解 中医执业医师笔试历年真题

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    图书名称:《药学(中级)资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究编写【页数】507【出版社】北京:中国医药科技出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5214-1302-1【价格】36.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究编写.药学(中级)资格考试高频考点串讲.北京:中国医药科技出版社,2019.11.图书封面:图书目录:《药学(中级)资格考试高频考点串讲》内容提要:本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一,由多年从事考前辅导的专家依据最新考试大纲,结合命题趋势及读者反馈,对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳,设有小编提示、记忆窍门等板块,是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学(中级)资格考试高频考点串讲》内容试读编本县陀程一到第一篇大肝民后进的拉到外风学焰是第形二基础知识(女世点产中只州得公型通头华上沙促村★★)晚均小明点心回的中三其红艾第一章生理学第一节细胞的基本功能6考点梳理细胞的基本功能包括:细胞膜的物质转运、细胞的信号转导从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能(★★)细胞的四项基本功1.膜结构的液态镶嵌模型能需要考生掌握,考试时可能列举其他物质的认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具功能做干扰项。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理:途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓简单的物理扩散,扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的度一侧向低浓度一侧跨膜运动浓度差和膜对该物质的通透性经载体和通道带电离子和水溶性分子的跨膜转运需要经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借膜蛋白介导的膜蛋白的介导,是物质顺浓度梯度或电位助载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程易化扩散梯度进行的跨膜转运,不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子,借助通道蛋自的介导,顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质(带量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时,所需能量不直接来自ATP分解,而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量,在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导(★)根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性,跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道考生应掌握物质跨受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象(★★)基本原理,区分哪种途1.静息电位的定义及其产生机制径需要借助载体,哪种(1)定义:静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、途径需要消耗能量。外两侧的电位差。(2)产生机制:静息电位产生的条件分别是:①钠泵活动造成的细胞膜内、外Na和K的不均匀分布:②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性,K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散,形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位的定义及其产生机制在静息电位基础上,如果给可兴奋细胞一个适当的刺激,能触发膜电位发生可传播的迅速波动,称为动作电位。动作电位产生机制如下:从旁指点(1)动作电位上升支形成:细胞受到阀刺激→先引起少量Na考生需注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜快位、动作电位两者的异速去极化一膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平衡同点:异一是否受到刺时,Na内流停止,此时存在于膜内外的电位差即是Na*的平衡电激;同一都是膜内、外位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差(2)动作电位下降支的形成:钠通道为快反应通道,激活后很快失活→膜上的电压门控K通道开放→K+顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负,迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩(★★)1.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢,接头前膜去极化,电压门控C+通道开放,末梢内Ca*浓度升高触发突触小泡的出胞机制,小泡中的Ach以量子式方式释放到间隙,Ach与终板膜上的N,胆碱受体结合并使之激活,Na内流,终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位,通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化,达阈电位而暴发动作电位,表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌收缩的机制(1)肌肉收缩的机制:胞质内Ca浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动,拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短一肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制:胞质内Ca+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵一钙泵将Ca+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。木基的政1的数君3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是:肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处,激活横管膜上的L型Ca+通道使其变构,释放Ca+入胞质:胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合,使原肌凝蛋白发生构型变化,暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点,肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合,引起肌肉收缩。C.D考点集锦单纯扩散:物理扩散,顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散:膜蛋白介导,顺浓度梯度,不耗能物质转运胞主动转运:膜蛋白介导,耗能,逆浓度梯度和电位梯度的基度历海汤话细胞膜的生「静息电位:未受刺激,膜内、外两侧电位差本物电现象功动作电位:适当的刺激,由上升支和下降支组成能神经-骨骼肌接头:运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成3第一篇基础知识第二节血液2月y阳四的5考点梳理考点1血细胞的组成(★★★)1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成红细胞白细胞血小板数量成年男性:(4.5~5.5)×102L正常成年人:(4.0~10.0)×10L正常成年人:(100~成年女性:(3.5~5.0)×1021300)×10L生理特性可塑变形性、悬浮稳定性和渗变形、游走、趋化、吞噬和分泌等黏附、释放、聚集、收透脆性缩、吸附功能①主要功能是运输O,和CO2,中性粒细胞和单核细胞:吞噬细菌、清除异物、衰老①有助于维持血管壁运输O,的功能是靠细胞内红细胞和抗原抗体复合物的完整性的血红蛋白实现的②促进血管内皮细胞、②对血液中的酸、碱物质有二嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发平滑肌细胞及成纤维定的缓冲作用型过敏反应中的作用,参与对蠕虫的免疫反应细胞的增殖,以修复受嗜碱性粒细胞:释放的肝素具有抗凝作用,内含组胺损血管和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加,并③生理性止血作用可使支气管平滑肌收缩,从而引起过敏反应淋巴细胞:参与免疫应答反应2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料:蛋白质、铁:②红细胞成熟所从旁指,空必需的物质:叶酸和维生素B2:③红细胞生成的主要调节物:由“血细胞各组成的肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。数量”可能作为单选题考点2生理性止血(★★★)的某个选项出现,考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意(1)正常情况下,小血管受损后引起的出血,在几分钟内就数量值的大小。会自行停止,这种现象称生理性止血。(2)生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收缩,使局部血流减少;②血小板止血栓的形成达到初步止血:③血管受损也会启动凝血系统,在局部迅速发生血液凝固,形成血凝块,达到永久性止血。从旁指点2.血液凝固的基本步骤(1)血液凝固的定义:血液由流动的液体状态变成不能流动掌握“三步止血法”:的凝胶状态的过程。收缩一血栓形成(2)血液凝固的实质:凝血因子按一定顺序相继激活而生成血液凝固。的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。(3)血液凝固的基本步骤:可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。4第一章生理学3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下:告以,阿以分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为TFPT,是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量:成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性:(3.5~5.0)×1012L红细胞功能:运输O2(靠血红蛋白)和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞数量:正常成年人(4.0~10.0)×10L白细胞组成:中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞,单核细胞和淋巴细胞数量:正常成年人(100~300)×10/L血小板功能:维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程凝血酶原酶复合物的形成血液凝固{凝血酶原的激活生理性止血纤雏蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物:如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统:蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物:为糖蛋白,外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环考点梳理W国店味女的达家考点1心脏的生物电活动(★★)1.心肌工作细胞的动作电位波形及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程:又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下,心室肌细胞发生兴奋,膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右,形成动作电位的升支。0期去极化是由钠通道开放和Na+内流所引起的。(2)复极化过程:当心室肌细胞去极化达到顶峰时,由于Na+通道的失活关闭,立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。①复极1期:又称为快速复极初期,0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。5第一篇基础知识②复极2期:动作电位比较平坦,称为平台期。平台期的形成是由于该期间C+通道被激活,K*外流和C*内流同时存在,两者所负载的跨膜正电荷量相当,膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期:又称快速复极末期,是由于C+通道关闭,内向离子流终止,而K*外流进一步增加,直到复极化完成。(3)静息期:又称复极4期,膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90V),但由于动作电位期间Na及Ca进细胞和K出细胞,造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位波形及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞,包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期,与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化,是由于外向K电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制:跨膜电位的特点包括:①最大复极电位为-70mV、阈电位为-40mV②0期去极化幅度较小,持续时间较长,去极化的速率较慢:③复极无明显的1期和2期,0期去极化后直接进入到3期复极化过程:④4期自动去极化速度快,自动节律性高。考点2心脏的泵血功能(★★)1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次,则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期:分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期:心室收缩→室内压迅速升高,超过房内压→心室内血液推动房室瓣使其关闭,防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间称为等容收从旁指点缩期。②射血期:心室收缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打考生要掌握心脏的开→血液由心室射入动脉,进入射血期。泵血过程:等容收缩期(2)心室舒张期:分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒→射血期→等容舒张期张期:射血后,心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向→心室充盈期。还要掌心室方向返流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室握各期作用机制。瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期:心室肌进一步舒张→室内压低于房内压一血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增大,称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢,称从旁指点减慢充盈期。3.心脏的输出量评定心脏泵血功能心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括:①每搏的主要指标为每搏输输出量:指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静出量与每分心排血量,状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量:指考生在复习时要掌握一侧心室每分钟射出的血液量,等于搏出量与心率的乘积。一般健两指标的定义并了解康成年男性安静状态下的心排血量约4.56.0Lmi,女性的心排两指标的数值,注意鉴血量比同体重男性低10%左右。别记忆。6···试读结束···...

    2023-05-05 药学药物学区别 药物学是

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    图书名称:《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》【作者】全国导游资格考试统编教材专家编写编【丛书名】全国导游资格考试统编教材【页数】333【出版社】北京:中国旅游出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5032-6710-9【价格】37.00【分类】导游-资格考试-教材【参考文献】全国导游资格考试统编教材专家编写编.全国导游资格考试统编教材导游业务第6版.北京:中国旅游出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》内容提要:本书系统全面介绍了导游业务相关知识,不仅能够切实满足广大导游资格考试考生应考的需求,助力考生迎难过关,同时,还能够切实提升导游人员的业务素质和综合能力,为我国旅游业的发展尽一份绵薄之力。《全国导游资格考试统编教材导游业务第6版》内容试读「职业素养篇金绿国增钱园理研金有者座冷支名市城洁女衣哪新海是中鲜速合雨位程技保孩所移减5诗红用容裕温玉林四强吊动率水出,且带流坚多对延第一章的而保容的然新含整装知吸粉洗山-作齿奶你洗导游服务厅西本章导读P【本章概述】本章内容主要包括导游服务的内涵、类型及范围,导游服务的发展历程,其性质、特点和原则,以及导游服务的地位和作用。【学习要求】了解导游服务的产生及发展历程,导游服务的内涵和特点。熟悉导游服务的性质、地位和作用。钢班交时很品5能第一节导游服务的内涵及类型一、导游服务的内涵导游服务是指导游代表被委派的旅游企业接待或陪同游客进行旅游活动,并按照组团合同或约定的内容和标准向游客提供的旅游接待服务。导游服务的内涵,具体来说包括以下几层含义:首先,导游服务的主体是具有导游资格的导游,而且导游必须是旅游企业(包括线上和线下旅游企业或景区景点)委派的。其次,导游服务的主要内容是游客的接待。一般来说,多数导游是在陪同游客旅行、游览的过程中向其提供导游服务的,但是也有些导游是在旅行社设置的不同地点的柜台前接待客人,向客人提供旅游咨询服务,帮助客人-1-导游业务联系和安排各项旅游事宜。他们同样提供的是接待服务,所不同的是,前者是在游览中提供接待服务,后者则是在出游前提供接待服务。最后,向游客提供的接待服务,对于团队游客而言,导游必须按组团合同的规定和导游服务质量标准实施,对于散客则应按事前约定的内容和标准实施。导游不得擅自增加或减少甚至取消旅游项目,也不得降低导游服务质量标准。因此,导游服务是整个旅游服务的灵魂,导游在导游过程中所体现出的敬业精神、文化修养、人格魅力和服务艺术(包括服务技能、服务效率、语言艺术和组织应变能力等)对游客的综合旅游感受会形成最直接的影响。不仅如此,导游服务工作优劣还会直接影响到整个旅游行业的声誉,对旅游业的发展产生正面或负面的影响。二、导游服务的类型导游服务包括图文声像导游和实地口语导游两种方式。(一)图文声像导游,本图文声像导游亦称物化导游,是指作为游客旅游指导的招徕宣传品和旅游纪念品,包括多种不同形式的图文印刷资料和声像制品。来军区华1.图册类导游图、交通图、旅游指南、景点介绍册页、画册、旅游产品目录等。2.纪念品类有关旅游产品、专项旅游活动的宣传品、广告、招贴以及旅游纪念品等。3.声像类有关国情(城市)介绍、景点介绍的录像带、录音带、电影片、幻灯片和光盘等。率面问旅游业发达的国家和地区对图文声像导游极为重视,各大中城市、旅游景点以及机场、火车站、码头等处都设有摆放着各种印制精美的旅游宣传资料的“旅游服务中心”或“旅游问讯处”,游客可以随意翻阅、自由索取。工作人员还热情、耐心地解答有关旅游活动的各种问题并向问询者提供有参考价值的建议。很多旅行社通过定期向公众放映有关旅游目的国(地)的电影或录像、举办展览会等方式来影响潜在的游客。组团旅行社通常在旅游团出发前,在领队向团员介绍目的地的风俗民情及旅游注意事项的同时,为游-2第一章导游服务客放映有关旅游目的地的电影、录像或幻灯片,散发《旅游指南》等资料,帮助游客了解即将前往参观游览的旅游目的地。此外,许多博物馆、教堂和重要的旅游景点都装备有先进的声像设施,方便游客参观游览,帮助游客较为深刻地理解重要景观景物的文化内涵和艺术价值,从而获得更多美好的享受。4.语音导览器自助式语音导览器具有多种语言可供选择,可通过红外无线连接,采用图、文、声、像全方位多媒体技术对展览内容进行翔实的介绍,使展览得到更大程度的扩展和延伸。5.智慧旅游通过融合通信与信息平台,利用云计算、物联网和互联网技术,借助全球卫星定位系统,使用便携式移动终端上网设备,主动感知旅游相关信息,实现导游服务。简单地说,就是游客与网络实时互动,让游程安排进人触摸时代。如使用百度、高德等导航软件,可以方便地实现向导服务;利用景区开发的第三方应用程序(A),可以实现景区游线规划、景点讲解、安全提示、旅游商品销售等目的。2020年新型冠状病毒肺炎疫情来势汹汹,疫情之下,不少企业抓住当下“非接触经济”的风口,积极拥抱移动互联网,利用5G、VR等技术,开辟线上展厅、线上博物馆等,让民众足不出户在家实现“云游览”。智慧旅游无疑是物化导游重要的表现形式。(二)实地口语导游元人回实地口语导游亦称讲解导游,它包括导游在游客旅行、游览途中所做的介绍、交谈和问题解答等导游活动,以及在参观游览途中所做的导游讲解。随着时代的发展、科学技术的进步,导游服务方式将越来越多样化、高科技化。图文声像导游形象生动、便于携带和保存的优势将会进一步发挥,在导游服务中的作用会进一步加强。然而,同实地口语导游相比,图文声像导游仍将处于从属地位,实地口语导游在导游服务中的核心地位是不可替代的,并将永远发挥着主导作用。其原因主要有以下三个方面。1.导游服务对象是有思想和目的的游客,需要导游提供有针对性的导游服务业配翻陈好话州竖由于社会背景和旅游动机的不同,不同游客的出游动机和目的不尽相同,其表达方式也存在差异。有的人直截了当,有的人则比较含蓄,还有的-3-导游业务人可能缄默不语。单纯依靠图、文、声、像一类千篇一律的固定模式介绍旅游景点,是不可能满足不同社会背景和出游目的的游客的需求的。导游可以通过实地口语导游了解游客对旅游景点的喜好程度,在与游客的接触和交谈中,掌握不同游客的想法和出游目的,然后根据游客的不同需求,在对景观景物进行必要的介绍的同时,有针对性、有重点地进行导游讲解。这是图文声像导游难以企及的。面2.现场导游情况复杂多变,需要导游灵活、妥善处理现场导游的情况是纷繁复杂的,在导游对景观景物进行介绍和讲解时有的游客会专心致志地听,有的则满不在乎,有的还会借题发挥提出各种稀奇古怪的问题。这些情况都需要导游沉着应对,妥善处理。在不降低导游服务质量标准的前提下,一方面满足那些确实想了解旅游目的地景观景物知识的游客的需求,另一方面要想方设法调动那些对旅游目的地不感兴趣的游客的游兴,还要对提出古怪问题的游客做必要的解释,以活跃整个团队的旅游气氛。此类复杂情况并非现代科技导游手段可以解决的,只有人,而且是高水平的导游才能得心应手地加以处理。3.旅游是一种人际交往和情感交流活动,需要导游的参与和沟通旅游是客源地的人们到旅游目的地的一种社会文化活动,游客通过接触目的地居民来了解目的地的社会文化,实现不同国度、不同地域、不同民族之间的人际交往和情感交流。导游是游客率先接触且接触时间最长的目的地居民,其仪容仪表、神态风度和言谈举止都会给游客留下难以磨灭的印象。通过导游的介绍和讲解,游客还可以了解旅游目的地的文化,增长知识,陶冶情操。经过一段时间的接触和交往,游客和导游之间会自然而然地产生一种情感交流,建立起相互信任和友谊。这种导游与游客之间建立的正常的人与人之间的情感关系是提高导游服务质量的重要保证,这同样是高科技导游方式难以做到的。三、导游服务的范围导游服务的范围是指导游向游客提供服务的领域,亦即导游业务工作的内容。导游服务繁重纷杂,范围很广,食、住、行、游、购、娱几乎无所不包(图1-1)。但归纳起来,导游服务主要包括以下几类。-4第一章导游服务导游服务导游讲解服务旅行生活服务讲解服务口译服务全程生活服务地方生活服务现场口语导游物化导游场参观访问座谈、会见、交流、咨询等出境迎图像上下站联委托服务服照服服服服务料务务务务务雾沿途导游流动游览导游娱乐活动导游游目然风抵离沿途导游往返程沿途导游光人文景观导游博物馆导游长(短)程旅行沿市容游览导游景区风貌游内交通服务游览导游游图1-1导游服务示意图流架和藏后是一面(一)导游讲解服务导游讲解服务包括游客在目的地旅行时导游所做的沿途讲解、参观游览地的导游讲解,以及座谈、访问和某些参观点的口译服务等。是面导游讲解服务有助于传播文化、增进了解和陶情怡性。通过导游的介绍、讲解或翻译,可以帮助游客认识一个国家(或地区)的历史文化、传统风俗、生活方式和现代文明,以及当地居民的精神面貌、价值观念和道德水准,使游客通过对目的地社会文化和精神风貌的切身体验,获得惬意的审美感受和美好的回忆。高质量的导游讲解服务还可以在某种程度上弥补旅途生活服务中的某些不足,消除因生活服务的不尽如人意而造成的不愉快。(二)旅行生活服务旅行生活服务包括游客人出境迎送、旅途生活照料、安全服务以及上下站联络等。旅行生活服务是目的地旅游接待工作中不可缺少的环节,也是导游服务的重要内容。首先,导游通过做好迎送游客、帮助游客办理住店离店事宜、-5-导游业务安排游客行李运送、注意保护游客安全等日常工作,以及与饭店、餐馆、商店等旅游相关接待单位进行必要的协调、沟通,可使游客在旅游期间的生活顺利、愉快:其次,提供令人满意的旅行生活服务,可使游客对导游产生信赖感,逐渐消除初见时的隔膜和距离;最后,提供热情周到的旅行生活服务,使游客的旅游生活丰富多彩、精神轻松愉快。客、导之间关系融洽,有利于游客集中精力倾听导游的讲解,从而使导游讲解取得良好的效果。(三)市内交通服务市内交通服务是指导游同时兼任驾驶员为游客在市内和市郊旅行游览时提供的驾车服务。这种服务在西方旅游发达国家比较普遍,目前在我国还处于萌芽状态,但随着网约导游业务的普及,导游在履行合法手续并经旅游企业或游客同意后,将逐渐把为散客或小型团队提供市内及周边交通服务纳入导游服务的范畴。(四)导游讲解服务、旅行生活服务与旅游接待服务的关系导游向游客提供的导游讲解服务和旅行生活服务是旅游接待服务的重要组成部分。一方面,从导游讲解服务来说,游客到目的地来主要是为了增加对目的地社会文化等方面的了解,获取在目的地的旅游经历。旅游目的地的旅游接待工作就是要满足游客的这种需要,满足的办法则是安排游客在目的地参观游览,而导游带领游客参观游览并对参观游览的内容及相关知识进行讲解或翻译是实现游客需要的主要途径。通过导游的介绍、讲解或翻译,帮助游客认识一个国家(或地区)及其民族的历史文化、传统习俗、生活方式和现代文明,进而了解他们的精神面貌、价值观念和道德风尚,使游客对所访的目的地的社会文化和精神风貌有切身的体验。另一方面,从旅行生活服务来说,它也是目的地旅游接待工作不可缺少的一环。在现代,游客以实现享受需要为其出游的主要目的之一。因此,认真做好游客的旅行生活服务显得十分重要。在这方面,导游是做好游客旅行生活服务的重要环节,除了迎送游客、帮助游客住店离店、安排行李运送、注意保护游客安全等项事宜外,还要与饭店、餐馆、商店等服务行业进行必要的沟通,使游客在旅游期间的生活顺利、愉快,这不仅有利于游客增加对目的地的认识和了解,提高游客的满意程度,而且也有利于激发游客对目的-6···试读结束···...

    2023-05-05

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    图书名称:《中医执业医师资格考试拿分考典》【作者】阿虎医考研究,吴春虎,李烁【丛书名】执业医师资格考试通关系列【页数】273【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5132-7122-6【价格】168.00【分类】中西医结合-资格考试-自学参考资料【参考文献】阿虎医考研究,吴春虎,李烁.中医执业医师资格考试拿分考典.北京:中国中医药出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试拿分考典》内容提要:本书由中国中医药出版社组织权威专家,在系统疏理历年真题3000道,精心研究考试命题规律及特点,并充分收集往届考生的实战经验,全面分析总结高频考点的基础上,精心编写而成,是复习应考的必备辅导书。《中医执业医师资格考试拿分考典》内容试读第一病案(例)分析病案(例)分析分值表考试项目所占分值病案(例)分析1(内科】中医疾病诊断2病案(例)分析2(外、妇中医证候诊断2儿科)西医诊断2各20分,共计40分西医诊断依据4考试方法:书面笔试中医治法2考试时间:50分钟方剂2药物组成、剂量及煎服法2西医治疗原则与方法4合计20通哭技巧考生依据题目所提供的中医四诊、查体、辅助检查等临床资料,以书面形式答出中医疾病诊断,中医证候诊断,西医诊断,西医诊断依据,中医治法,方剂,药物组成、剂量及煎服方法,西医治疗原则与方法(药物、手术等)。1.中医疾病诊断(2分)以题干中描述的第一症状为判断要点,结合中医四诊确定疾病诊断。2.中医证候诊断(2分)根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析,可从八纲和脏腑辨证角度初步分析,结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断,要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。3.西医诊断(2分)结合病史、症状、体征、辅助检查结果确定疾病诊断。4.西医诊断依据(4分)从病史、症状、体征、辅助检查结果四个方面来写即可。5.中医治法(2分)根据疾病和证型诊断,设立中医治法,一般为2个四字的专业中医治法词汇。6.方剂(2分)根据考点内容熟记正确的方剂名称,原方名后添加“加减”二字。7.药物组成、剂量及煎服法(2分)(1)组成原方主体用药要求基本书写,根据题目具体情况进行相关药物的加减,不能出现与证型明显不符的药物。(2)剂量一般书写临床常用剂量,常用药物以10~15g为基本剂量,有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。(3)煎服法基本都可使用“三剂,水煎服。日一剂,早晚分服”的模板回答。8.西医治疗原则与方法(4分)大部分疾病可按照下面的顺序来写:①一股治疗。②对症治疗。③病因治疗。④手术治疗。(一)考试介绍第本站为技能考试中分值最高的部分。考试涉及的知识点主要是中西医结合内科学站中西医结合外科学、中西医结合妇科学及中西医结合儿科学的内容。要求考生在50分钟内完成2道病案(例)分析试题,每题20分,共40分。【样题1】病案(例)摘要:(例)分析徐某,男,70岁,已婚,农民。2012年10月11日初诊。患者常年体弱多病,近日胸骨体中段附近出现闷痛,可放射至左肩、无名指。疼痛一般持续3分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。既往有吸烟史30年。现症:心悸而痛,胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒,肢冷,下肢浮肿,腰酸无力。查体:T:36.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。舌淡白,脉沉细。辅助检查:心电图示:窦性心律,V,~V,导联ST段压低0.1mV,T波低平。肌钙蛋白I(-)。要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。【样题2】病案(例)摘要:罗某,女,28岁,已婚,千部,2016年8月14日初诊患者于2016年8月8日停经49天在某医院门诊行人流术,手术顺利,见绒毛膜,出血量多,术后阴道流血3天。于8月12日开始下腹部疼痛拒按,自服抗生素无效,遂来就诊。现症:下腹部疼痛拒按,发热,带下量多,黄稠臭秽,大便溏,小便短赤。查体:T:38.9℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:100/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性。舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物量多,色黄,味臭,子宫水平位,宫体稍大,活动度差,压痛明显,两侧附件片状增厚,压痛阳性。辅助检查:血常规:白细胞:19.6×10/L,中性粒细胞:93%。B超示:盆腔积液。要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。【参考答案】1.中医疾病诊断:胸痹。中医证候诊断:心肾阳虚证。西医诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛)。西医诊断依据:①患者常年体弱多病,有吸烟史30年。②胸骨体中段附近出现闷痛,可放射至左肩、无名指。疼痛一般持续3分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。·3·疆中西医结合执业助理医师资格考试实践技能拿分考典■心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。③心电图示:窦性心律,V,~V,导联ST段压低0.1mV,T波低平。肌钙蛋白I(-)。中医治法:温补阳气,振奋心阳。方剂:参附汤合右归丸加减。药物组成、剂量及煎服法:人参12g,附子9g(先煎),熟地黄24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子12g,菟丝子12g,鹿角胶12g(烊化兑服),杜仲12g,肉桂6g(后下),当归9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服西医治疗原则及方法:(1)发作时的治疗:①休息。②药物治疗:硝酸甘油、硝酸异山梨酯舌下含化(2)缓解期的治疗:①B受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)。②硝酸酯制剂(硝酸异山梨酯、5一单硝酸异山梨酯)。③钙通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯地平、地尔硫草)。④曲美他嗪2.中医疾病诊断:带下病。中医证候诊断:湿热瘀结证。西医诊断:盆腔炎性疾病。西医诊断依据:①患者有人流术史,术后阴道流血3天。②高热,下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性。③妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物量多,色黄,味臭,子宫水平位,宫体稍大,活动度差,压痛明显,两侧附件片状增厚,压痛阳性。④辅助检查:血常规:白细胞:19.6×10°/L,中性粒细胞:93%。B超示:盆腔积液。中医治法:清热利湿,化瘀止痛。方剂:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁药物组成、剂量及煎服法:白芷6g,贝母6g,防风6g,赤芍6g,当归尾6g,甘草6g,皂角刺6g,穿山甲6g,天花粉6g,乳香6g,没药6g,金银花9g,陈皮9g,薏苡仁9g,冬瓜仁9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服西医治疗原则及方法:①药物治疗:抗生素。②手术治疗。(二)考点汇总I内科疾病考点1★★★急性上呼吸道感染【诊断】(1)主要根据病史、症状及体征,结合周围血象并排除其他疾病,如过敏性鼻炎、伤寒等,可做出诊断。病毒分离、免疫荧光技术及细菌培养对明确病因诊断有帮助。(2)检查①血常规:病毒性感染可见白细胞计数一般正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞增高,甚则见核左移。·4.②病毒分离:有助于确诊。③荧光技术检测:阳性者有助于早期诊断。第一站④血清学检查:有助于早期诊断。【西医治疗】(1)抗病毒治疗:奥司他韦、利巴韦林等。(2)抗感染治疗:头孢氨苄、罗红霉素等。病案(例)分析(3)对症治疗:①发热、头痛、肢体酸痛者,用复方阿司匹林片。②鼻塞流涕者,用扑尔敏,或1%的麻黄素。【中医辨证论治】证型证候治法方剂组成风寒束表恶寒重发热轻,无汗,辛温解表荆防败毒散加减人参败毒草苓芎,羌独柴前头痛,流涕喉痒,咳枳桔同,生姜薄荷煎汤服,嗽,口不渴,苔薄白而祛寒除湿功效宏,若须消散润,脉浮紧疮毒肿,去参加人荆防风风热犯表身热著微恶寒,汗出不辛凉解表银翘散或葱豉桔银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡畅,咳嗽痰黄,口干而梗汤加减豉薄荷,甘桔芦根凉解法:渴,苔微黄,脉浮数葱豉桔梗山栀翘,薄荷竹叶甘草饶暑湿伤表身热,微恶风,头昏清暑祛湿新加香薷饮加减物香需豆朴先,散寒化湿重,咳嗽痰黏,胸闷脘解表功效兼,若益银翘豆易花,痞,渴不多饮,苔薄黄新加香薷祛暑煎腻,脉濡数考点2★★慢性支气管炎(2020年版大纲新增考点】【诊断】(1)临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如支气管哮喘、支气管扩张肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。(2)检查①血常规:细菌感染时,白细胞总数和(或)中性粒细胞增高。②痰液检查:涂片可发现革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌,痰培养可发现致病菌。③X线检查:早期可无异常,后期肺纹理增多、变粗、扭曲,呈网状或条索状阴影,向肺野周围延伸,以两肺中下野明显④肺功能检查:早期可无异常。后期发展至气道狭窄或有阻塞时.表现为第1秒用力呼气容积(FEV,)下降,合并肺气肿时,肺残气量明显增高,肺总量(TLC)也增大。【西医治疗】(1)急性加重期和慢性迁延期:①控制感染:可选用B内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。②祛痰、镇咳。③解痉平喘:适用于喘息型患者急性发作,或合并肺气肿者。·5■中西医结合执业助理医师资格考试实践技能拿分考典■(2)缓解期:①加强体质锻炼,提高自身抗病能力。②戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。③使用免疫调节剂:卡介苗等。【中医辨证论治】证型证候治法方剂组成风寒咳喘气急,痰白量多,宣肺散三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草,宣肺平犯肺恶寒无汗,口不渴,苔寒,化痰加减喘效不低;止嗽散中用白薄白滑,脉浮紧止咳前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先风热咳嗽频剧,痰黄黏稠,清热解桑菊饮加减桑菊饮中桔杏翘,芦根甘犯肺鼻流黄涕,身热汗出,表,止咳草薄荷饶口渴,苔薄黄,脉浮平喘痰浊咳声重浊,痰多色白而燥湿化陈汤合三子养二陈汤用半夏陈,苓草梅证阻肺黏,纳呆,口黏不渴,痰,降气亲汤加减姜一并存:三子养亲祛痰苔腻色白,脉滑止咳方,芥苏莱菔共煎汤痰热喘息气促,痰多色黄黏清热化清金化痰汤加减清金化痰黄芩栀,桔梗麦郁肺稠,面红咽干,尿赤便痰,宣肺冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓秘,苔黄腻,脉滑数止咳草,痰火犯肺咳嗽止寒饮咳嗽喘逆不得卧,咳吐温肺化小青龙汤加减小小青龙最有功,风寒束伏肺清稀白沫痰,遇冷空气饮,散寒表饮停胸,细辛半夏甘和加重,恶寒肢冷,苔白止咳味,姜桂麻黄芍药同滑,脉弦紧咳嗽气短,声低气怯,肺气补肺益玉屏风散加减玉屏风散用防风,黄芪相自汗畏风,舌淡苔白,畏效相成,白术益气更实虚气,化痰脉细弱止咳卫,表虚自汗服之应肺脾咳嗽气短,倦怠乏力,补肺健补肺汤合补中益补肺五味与参芪,熟地紫虚气虚食后腹胀便溏,舌胖有脾,止咳气汤加减菀配桑皮;补中益气芪术证齿痕,苔薄白,脉细弱化痰陈,升柴参草当归身肺肾咳喘气促,动则尤甚,滋阴补沙参麦冬汤合六沙参麦冬扁豆桑,玉竹花气阴潮热盗汗,手足心热,肾,润肺味地黄丸加减粉甘草襄;地八山山四,两虚腰酸耳鸣,舌红苔薄止咳丹苓泽泻三黄,脉细数考点3★★慢性阻塞性肺疾病【诊断】(1)主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析而确定。不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。少数无咳嗽、咳痰症状患者,只要肺功能检查时FEV,/FVClt70%,除外其他疾病后,亦可诊断为COPD(2)检查①肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标。吸入支气管舒张药后FEV,/FVC6···试读结束···...

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  • 《全国高职分类考试应试指南》重庆习舟教育教学编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《全国高职分类考试应试指南》【作者】重庆习舟教育教学编【页数】148【出版社】成都:四川大学出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5690-2800-3【分类】通用技术-高等职业教育-入学考试-自学参考资料【参考文献】重庆习舟教育教学编.全国高职分类考试应试指南.成都:四川大学出版社,2019.02.图书目录:《全国高职分类考试应试指南》内容提要:本书根据全国高职分类考试大纲及考试说明,按照考试内容及考试难易程度编写,为该考试应试指南,帮助考生明确方向,登上成功之路。通用技术(简称GT)在中学课程当中是指信息技术之外的,较为宽泛的、体现基础性和通用性并与专业技术相区别的技术,在日常生活中应用广泛,对广大学生的发展具有广泛迁移价值的技术。《全国高职分类考试应试指南》内容试读器2019年重庆市普通高中毕业生参加高职分类考试招生2019年重庆市普通高中毕业生参加高职分类考试招生技术科目考试说明一、考试形式闭卷、笔试。二、考试时间考试时间为150分钟。三、试卷结构、题型、题量及分值试卷由信息技术、通用技术两科合卷构成,试卷满分300分。信息技术题型由单项选择题、判断题、填空题、简答题组成,共38道题;共150分。通用技术题型由单项选择题、读图作图题、分析题、设计题组成,共25道题;共150分。通用技术考试说明一、考试范围及分值比例编号课程名称分值比例课程一技术与设计1约50%课程二技术与设计2约50%全国高职分类考试应试指南通用技术二、考试形式与试卷结构(1)考试形式:笔试、闭卷。(2)试卷满分150分。(3)题型及分值比例:编号题型分值比例一单项选择题约40%二读图作图题约13%三分析题约30%四设计题约17%4.难度比例:试卷包含难题约10%,中等难度试题约20%,容易题约70%。三、考核的能力要求(一)理解与迁移能力能理解本学科基本的概念、思想、原理与方法,并将其迁移到新的情境中去。(二)分析与表达能力能对简单的工程现象与技术问题进行分析、判断、权衡,形成科学的思路与合理的方案,并用恰当的技术语言进行表达。(三)设计与物化能力能根据需求进行简单的结构、流程、控制和系统的设计,能正确选择材料、工具和工艺完成简单产品的设计、制作、装配和测试。第一章技术及其性质第一章技术及其性质考核能力要求考核内容AB1.技术的含义、性质2.技术对个人生活、经济、社会、环境、伦理道德等方面的影响√3.技术发明、技术革新对技术发展的作用√4,技术与设计的关系√5.设计活动需要多种知识的综合运用√6.知识产权的含义和在技术领域的重要性7,专利的作用、有关规定、申请的一般过程第一节技术的性质及其作用一、技术的起源技术是人类改造自然的工具与方法的总和。从广义的角度来看,可以指工具、人类发明的产品和人工制品,可以表示创造这种产品所需的知识体系,可以表示技术知识的产生过程以及技术产品的开发过程、协议、程序,也可以表示包括产品、知识、人员、组织规章制度和生活结构在内的整个系统。技术最早源于人类寻找、生产食物,制作衣服和与野兽搏斗等生存的基本需要。此时的技术并不是以科学知识为基础的。技术的进步源于人们改变自身生存条件、改造自然的愿望。二、技术的发展从很多角度来说,技术可以用来定义一个社会或一个时代。每一个时代的命名反映了那个时代的技术特征,如石器时代、青铜器时代、铁器时代、蒸汽机时代、电气时代、信息时代等。全国高职分类考试应试指南通用技术石器时代是指人们以石头作为工具使用的时代,这时人们主要以石头为材料制造简单的工具。石器时代包含了人类进化过程中的第一次技术大范围传播。随着农业、畜牧以及冶铜技术的发展,石器时代结束了。青铜器时代指主要以青铜为材料来制造工具、用具以及武器的时代。从使用石器到铸造青铜器是人类技术发展史上的飞跃,也是社会变革和进步的巨大动力。铁器时代是人类发展史中一个极为重要的时代,它以能够冶铁和制造铁器为标志。进入早期铁器时代后,人类的工具制造进入了一个全新的领域,生产力得到极大的提高。蒸汽机时代是技术发展史的一个重要阶段。蒸汽机是将蒸汽的能量转换为机械功的动力机械。在18世纪60年代至19世纪中期,以蒸汽机的广泛使用为主要标志的第次技术革命使社会生产力空前提高,带动人类从农业和手工业时代进入以大机器生产为特征的工业化时代。电气时代是以电为能源和核心的革命。19世纪未20世纪初,随着电灯和电话的发明,技术的发展迎来了又一次重大飞跃。电的广泛使用是它最大的特点,它改变了人们的生活面貌。20世纪后期,人类社会从工业时代进入了信息时代。新科技革命以电子信息业的突破与迅猛发展为标志,主要包括信息技术、生物工程技术、新材料技术、海洋技术、空间技术五大领域。而晶体管和大规模集成电路的产生,极大地降低了信息传播的费用。纵观技术的发展历史,可以发现,技术至少已经引起了三次重大的历史变革。第一次变革是大约14000年前农业的出现和发展。由于农业的发展,人类由游牧生活变为定居生活,促进了社会的进步和繁荣,带来了人类文明的第一次大发展。第二次变革来自18世纪蒸汽机的发明和其他许多重要机器的研制,以及第一批工厂的建立。当时,蒸汽机在纺织、采矿、冶炼和交通运输等方面得到了广泛应用,这些应用使制造业在经济中占据了重要地位,形成了一批工业城镇,并导致人口迅速地从乡村向城市集中。在城市中,集约化、机械化的工业生产制造出大量低成本高质量的产品,形成新的社会阶层一企业家阶层和工人阶层。而城市为民众提供的种种公共物品,包括医疗和公共卫生设施,使人们的寿命不断延长,人们的生活水平逐步提高,整个社会的人口数量急剧增长。这次变革就是通常所称的工业革命,它带领世界进入了现代文明时代。第三次变革来自数十年前功能强大的计算机和近十年来高速通信网的发展。这些技术在信息领域获得的成就,同前两次变革在食物供应和物质产品生产上获得的成就一样大。人类快速和方便地存储、处理、传递信息的能力已经深深地影响社会的每一个角落。三、技术的性质(一)实践性技术具有极强的实践性。技术来源于实践,应用于实践,它为改造自然、改造社会第一章技术及其性质的目的服务。在实践、应用过程中,每一种技术都有很强的针对性和目的性。(二)目的性技术的目的性体现在丰富多彩的技术活动之中。任何技术的产生和发展,都是人类有意识、有目的活动的成果。人类有目的、有计划、有步骤的技术活动推进了技术的不断优化和不断发展。每一项技术成果总是从一定的具体目的出发,针对具体的问题,找到解决的方法,从而满足人们某方面的具体需求。(三)两面性技术的两面性表现为技术既有实用性又有危害性。它既可以给人们带来福音,也可以给人们带来危害。在技术发明和使用过程中,应避免急功近利、目的不良、使用不当等,应始终坚持技术造福人类的初衷。虽然技术的应用具有两面性,但技术本身并没有两面性(四)综合性技术的综合性有两个层面的意义:其一是指每一门技术都可以看成由多学科的知识综合而成。其二是指技术的形式是由多种多样的要素综合而成的。一项新技术的产生,既要应用多种科学原理,也离不开实践经验;既要运用物质条件,也离不开精神条件;既要运用自己掌握的知识,也要借鉴别人的成果。所以技术是各种经验、知识、物质手段综合运用的结果。(五)创新性所谓技术创新,就是指在原有技术的基础上,人们依据一定的技术原理和社会需要,有计划、有目的地进行应用研究和生产发展的技术开发活动。(六)相关性技术是一个由众多因素构成的复杂系统,系统内部结构及其诸要素之间存在着相关性。因此,一项技术的发展需要其他技术的支持。与此同时,一项技术的发展又可以带动其他相关技术的发展。(七)价值性技术作为人们满足自身生存和发展需要的一种方法和手段,其本身就是生产力。它能促进人类的进步、社会的发展,具有天然的价值性特点。换句话说,技术之所以能够作为人类社会的伴生物存在并被人们不断地发现和使用,就是因为技术本身的价值性。技术的保密和专利是国家和有关单位为保护技术发明者、创造者的合法权益而制定的法规和措施,它们不是技术本身固有的,因此它们都不是技术的性质。技术的每项性质,必须所有技术都具有,不能有的技术具有,有的技术不具有。全国高职分类考试应试指南通用技术四、技术要素技术要素按其表现形态,可以分为以下三类。(一)经验形态的技术要素它主要指经验、技能等主观性的技术要素。经验、技能是最基本的技术表现形态。经验是在实践中的体验,包括技巧、诀窍等实际知识。技能是指掌握和运用专门技术的能力。经验、技能在不同历史时期有不同的表现形式,如古代以手工操作为基础的经验、技能,近代以机器操作为基础的经验、技能,现代以技术知识为基础的经验、技能等。(二)实体形态的技术要素它主要指以生产工具为主要标志的客观性技术要素。如果把实体技术理解为生产手段,那它既包括“活技术”(以技术手段为标志),也包括“死技术”(以技术成果或技术对象为象征),而以代表技术手段的生产工具等“活技术”为主。实体技术可以按不同历史时期分为手工工具、机器装置、自控装置三种形式。(三)知识形态的技术要素它主要指以技术知识为特征的主体化技术要素。技术知识有两种表现形式:一种是经验知识,另一种是理论知识。古代的技术知识是具有描述性规律的技能、准则,而现代的技术知识是技术规则和理论。五、技术与科学的区别与联系区别:科学是对各种事实和现象进行观察、分类、归纳、演绎、分析、推理、计算和实验,从而发现规律,并予以验证和公式化的知识体系,技术则是人类为了满足自身的需要和愿望对大自然进行改造:科学侧重认识自然,力求有所发现,技术侧重合理地利用和改造自然,力求有所发明;科学回答“是什么”“为什么”的问题,技术则更多地回答“怎么办”的问题;科学通过实验验证假设,形成结论,技术则通过试验,验证方案的可行性与合理性,并实现优化。联系:科学研究为技术发展拓展空间,成为技术发展的重要基础,技术发展也促进科学的应用与延伸,科学促进技术发展,技术推动科学进步。六、技术的影响(一)技术与人技术的产生和发展,能更好地满足人们的需求,使人们的生活更加精彩。技术具有保护人、解放人和发展人的作用。技术保护人表现为:人依靠技术保护自己。它首先为人提供抵抗不良环境,防止野···试读结束···...

    2023-05-05 四川高等教育出版社 四川大学出版社答案

  • 《药学(师)资格考试高频考点串讲》卫生专业职称考试研究编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药学(师)资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究编写【丛书名】2020全国卫生专业技术资格考试用书【页数】502【出版社】北京:中国医药科技出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5067-9758-0【价格】79.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究编写.药学(师)资格考试高频考点串讲.北京:中国医药科技出版社,2019.06.图书封面:图书目录:《药学(师)资格考试高频考点串讲》内容提要:本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一,由多年从事考前辅导的专家依据新考试大纲,结合命题趋势及读者反馈,对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳,设有小编提示、记忆窍门等板块,是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学(师)资格考试高频考点串讲》内容试读第一篇基础知识第一章,生理学第一节细胞的基本功能考点梳理细胞的基本功能包括:细胞膜的物质转运、细胞的信号转导、从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能(★★)细胞的四项基本功能需要考生掌握,考试1.膜结构的液态镶嵌模型认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具时可能列举其他物质的功能来混淆考生。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理:途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从简单的物理扩散,扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓膜的高浓度一侧向低浓度一侧度差和膜对该物质的通透性跨膜运动经载体和通道膜蛋白介带电离子和水溶性分子的跨膜经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借助导的易化扩散转运需要膜蛋白的介导,是物载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运,不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子,借助通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质(带电的消耗能量、逆浓度梯度和电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运位梯度的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时,所需能量不直接来自ATP分解,而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量,在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导(★)根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性,跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。考生应掌握物质跨膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象(★★)】基本原理,区分好哪种1.静息电位及其产生机制途径需要借助载体,哪静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的种途径需要消耗能量。电位差。静息电位产生的条件分别是:①钠泵活动造成的细胞膜内、外N和K的不均匀分布;②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性,K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散,形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位及其产生机制在静息电位基础上,如果给可兴奋细胞一个适当的刺激,能触发膜电位发生可传播的迅速波动,称为动作电位动作电位产生机制如下:从旁指点(1)动作电位上升支形成:细胞受到阈刺激→先引起少量Na考生注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜位、动作电位两者的异快速去极化→膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平同点:异一是否受到刺衡时,Na内流停止,此时存在于膜内外的电位差即是Na的平衡激;同一都是膜内、外电位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差。(2)动作电位下降支的形成:Na通道为快反应通道,激活后很快失活→膜上的电压门控K+通道开放→K顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负,迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩(★★)1.神经-骨骼肌接头的兴奋传递运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢,接头前膜去极化,电压门控Ca+通道开放,末梢内Ca+浓度升高触发突触小泡的出胞机制,小泡中的ACh以量子式方式释放到间隙,ACh与终板膜上的N,型胆碱能受体结合并使之激活,N内流,终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位,通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化,达阈电位而暴发动作电位,表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌的收缩(1)肌肉收缩的机制:胞质内C浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动,拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短→肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制:胞质内C+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵→钙泵将Ca2+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是:肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处,激活横管膜上的L型Ca2+通道使其变构,释放Ca2+入胞质;胞质内Ca+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合,使原肌凝蛋白发生构型变化,暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点,肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合,引起肌肉收缩。6考点集锦单纯扩散:物理扩散,顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散:膜蛋白介导,顺浓度梯度,不耗能物质转运主动转运:膜蛋白介导,耗能,逆浓度梯度和电位梯度的基细胞膜的生静息电位:未受刺激,膜内、外两侧电位差本功物电现象动作电位:适当的刺激,由上升支和下降支组成能神经一骨胳肌接头:运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成第一篇基础知识第二节血液6考点梳理考点1血细胞的组成(★★★)》1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成数量生理特性功能红细胞成年男性:(45~5.5)×102L可塑变形性、悬浮①主要功能是运输O2和CO2,运输0,的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的成年女性:(3.5~5.0)×102L稳定性和渗透脆性②对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用白细胞正常成年人:(4.0~10.0)×10L变形、游走、趋化中性粒细胞和单核细胞:吞噬细菌、清除异物、衰老红吞噬和分泌等细胞和抗原一抗体复合物嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用,参与对蠕虫的免疫反应嗜碱性粒细胞:释放的肝素具有抗凝作用,内含组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加,并可使支气管平滑肌收缩,从而引起过敏反应淋巴细胞:参与免疫应答反应血小板正常成年人:(100~300)×10L黏附、释放、聚集①有助于维持血管壁的完整性收缩、吸附②促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖,以修复受损血管③生理性止血作用2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料:蛋白质、铁:②红细胞成熟所必从旁指点需的物质:叶酸和维生素B2③红细胞生成的主要调节物:由肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。“血细胞各组成的数量”可能作为单选题考点2生理性止血(★★★)》的某个选项出现,考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意正常情况下,小血管受损后引起的出血,在几分钟内就会自行数量值的大小。停止,这种现象称生理性止血。生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收从旁指点缩,使局部血流减少;②血小板止血栓的形成达到初步止血:③血管受损也会启动凝血系统,在局部迅速发生血液凝固,形成血凝块,掌握“三步止血法”:达到永久性止血。收缩一血栓形成2.血液凝固的基本步骤血液凝固。(1)血液凝固的定义:血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。(2)血液凝固的实质:凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。4第一章生理学(3)血液凝固的基本步骤:可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下:分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为T℉PT,是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量:成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性:(3.5~5.0)×1012L红细胞功能:运输O2(靠血红蛋白)和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞白细胞数量:正常成年人(4.0~10.0)×10L组成:中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞,单核细胞和淋巴细胞数量:正常成年人(100~300)×10L血小板(功能:维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程“凝血酶原酶复合物的形成,血液凝固〈凝血酶原的激活生理性止血纤维蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物:如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统:蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物:为糖蛋白,外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环6考点梳理考点1心脏的生物电活动(★)1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程:又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下,心室肌细胞发生兴奋,膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右,形成动作电位的升支。0期去极化是由Na通道开放和Na内流所引起的。(2)复极化过程:当心室肌细胞去极化达到顶峰时,由于Na通道的失活关闭,立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。5第一篇基础知识①复极1期:又称为快速复极初期,0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。②复极2期:动作电位比较平坦,称为平台期。平台期的形成是由于该期间C2+通道被激活,K+外流和C+内流同时存在,两者所负载的跨膜正电荷量相当,膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期:又称快速复极末期,是由于C+通道关闭,内向离子流终止,而K*外流进一步增加,直到复极化完成。(3)静息期:又称复极4期,膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90mV),但由于动作电位期间Na+及Ca+进细胞和K出细胞,造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞,包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期,与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化,是由于外向K+电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制:跨膜电位的特点包括:①最大复极电位为-70V、阈电位为-40mV:②0期去极化幅度较小,持续时间较长,去极化的速率较慢:③复极无明显的1期和2期,0期去极化后直接进入到3期复极化过程:④4期自动去极化速度快,自动节律性高。考点2心脏的泵血功能(★★)1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次,则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期:分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期:从旁指点心室收缩→室内压迅速升高,超过房内压→心室内血液推动房室考生要掌握心脏的瓣使其关闭,防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到泵血过程:等容收缩期→主动脉瓣开启的这段时间称为等容收缩期。②射血期:心室收射血期→等容舒张期→缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打开一→血液由心室射入动心室充盈期,掌握各期脉,进入射血期作用机制。(2)心室舒张期:分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒张期:射血后,心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向心室方向反流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期:心室肌进一步舒张→室从旁指内压低于房内压→血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增评定心脏泵血功能大,称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢,称减慢充盈期。的主要指标为每搏输出3.心脏的输出量量与每分心排血量,考心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括:①每搏生在复习时要掌握两指输出量:指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静”标的定义并了解两指标状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量:指的数值,注意记忆时不一侧心室每分钟射出的血液量,等于搏出量与心率的乘积。一般健要把两指标混淆。···试读结束···...

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