• 《口腔临床医学实验教程》冰主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《口腔临床医学实验教程》【作者】冰主编【页数】306【出版社】成都:四川大学出版社,2005.06【ISBN号】7-5614-3084-1【价格】30.00【分类】口腔颌面部疾病-临床医学-医学院校-教材【参考文献】冰主编.口腔临床医学实验教程.成都:四川大学出版社,2005.06.图书目录:《口腔临床医学实验教程》内容提要:本书主要介绍了牙体硬组织疾病实验、牙髓根尖周疾病实验、口腔黏膜病实验、口腔颌面外科学实验、可摘义齿实验等内容。《口腔临床医学实验教程》内容试读第一章牙体硬组织疾病实验第一节龋病损害及窝洞结构的认识实验一龋病损害及窝洞结构(4学时)【目的和要求】1.了解龋病损害的特征、好发部位及按龋损深度的分类。2.掌握窝洞的结构、命名及分类。:【实验用品】Morita多媒体仿真人头模型系统、龋病损害各类离体牙标本、各类标准窝洞石膏牙模型、录像片《龋病认识及窝洞结构》。【方法和步骤】1,在离体牙标本上,观察龋病色、形、质的特征,龋病好发部位和不同类型龋病第一章的表现;重点了解不同深度龋的判断,识别浅龋、中龋、深龋的划分(图1-1)。牙体硬组织疾病实险B图1-1各类龋损示例A:截面观;B:殆面观0(c口腔临床医学实验教程LM图1-2G.V.Black窝洞分类A~D:点隙沟裂龋,I类洞;E~G:后牙邻面龋,Ⅱ类洞;H,I:前牙邻面龋,Ⅲ类洞;J:前牙邻面龋损伤切角龋,V类洞:K~L:颊(唇)舌面颈1/3龋,V类洞M:后牙牙尖龋,M类洞2.讲解窝洞的分类、结构、命名及各类窝洞的含义(图1-2、1-3)。3.在石膏模型上识别牙各类标准窝洞,认识窝洞结构。4.观看录像片《龋病认识及赛洞结构》。洞缘龈壁髓壁(颈壁】颊壁轴壁轴髓线角舌轴颈点角唇壁轴壁固位沟颈(龈)壁切壁B图1一3窝洞的结构和命名A:后牙;B:前牙【思考题】1.什么是龋洞和窝洞?2.简述G.V.Black分类的依据和各类窝洞的特点。第一章牙体硬组织疾实验实验二牙齿外形的绘图(4学时)【目的和要求】1.复习、掌握各类牙解剖外形特点。2.练习绘制各类牙解剖外形。【实验用品】各类离体牙标本、游标卡尺、绘图纸、铅笔。【方法和步骤】1.复习各类牙解剖外形特点。2.参照本教材介绍的各类牙的解剖外形图、外形特点、绘图参数,练习绘制切牙组、尖牙组、双尖牙组和磨牙组的外形图。(1)绘图参数。根据每类牙的牙体全长、冠长、根长、冠根比例、牙冠的近远中径(冠宽)、牙颈的近远中径(颈宽)、牙冠唇/颊舌径(冠厚)、牙颈唇/颊舌径(颈厚)以及颈高等绘图参数(参考王惠芸教授报道的中国人恒牙测量数据),进行相应的测量,放大三倍进行绘制。1)牙体全长(L):从切缘或牙尖顶至根尖之间的最大垂直距离。2)冠根比例:牙冠与牙根的比例。3)根长(L):从颈缘根方(釉牙骨质界)最低点至根尖的最大垂直距离(图1-4)。腔临床医学实验教程图1-4牙根测量法4)冠长(CL):由切缘或牙尖顶至颈缘根方最低点之间的最大垂直距离,即解剖牙冠的长度(图1-5)。5)冠宽(CW):牙冠近、远中面之间的最大距离(图1-6)。···试读结束···...

    2022-10-07 石冰个人简介 石冰是什么

  • 《心理咨询进阶系列 心理咨询的技巧和策略 意向性会谈和咨询 第8版》(美)艾伦·E.艾维,玛丽·布拉德福德·艾维著;俊,何昊,赵娟等译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《心理咨询进阶系列心理咨询的技巧和策略意向性会谈和咨询第8版》【作者】(美)艾伦·E.艾维,玛丽·布拉德福德·艾维著;俊,何昊,赵娟等译【丛书名】心理咨询进阶系列【页数】551【出版社】上海:上海社会科学院出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5520-2346-6【分类】心理咨询【参考文献】(美)艾伦·E.艾维,玛丽·布拉德福德·艾维著;俊,何昊,赵娟等译.心理咨询进阶系列心理咨询的技巧和策略意向性会谈和咨询第8版.上海:上海社会科学院出版社,2018.07.图书封面:图书目录:《心理咨询进阶系列心理咨询的技巧和策略意向性会谈和咨询第8版》内容提要:本书是当代心理咨询大师艾伦·E.艾维的名作。书中所介绍的会谈和咨询微技巧的有效性已得到450余项以数据为基础的研究的证明。不同背景的学习者都可以通过阅读和实践,逐步掌握咨询的基本技能,使用倾听和影响技巧顺利完成会谈。学习完本书提供的众多微技巧后,咨询人员可将其整合进自己已有的咨询技能和风格,以适应背景各异的来访者、不同的会谈咨询场景,从而形成会谈和咨询的个人风格和理论。《心理咨询进阶系列心理咨询的技巧和策略意向性会谈和咨询第8版》内容试读第一部分心理咨询和治疗的基础共情倾听和发展咨询关系是心理咨询和治疗中最基础的部分。我们接下来的目标就是让来访者说出自己的故事。通过这种叙述性的探索过程,我们能够帮助他们以一种更有效的方式来重写自己的故事,并鼓励他们按照自己的想法在现实世界中做出反应。我们的主要任务是拓展来访者意向性行为反应的可能性,使其获得对潜力、有效决策和心理健康的自我实现。无论在学校、社区机构、行为健康机构服务,还是在私人诊所工作,作为心理咨询师和治疗师,我们都能够做到这些。本书的第一部分介绍有关倾听和共情理解的技巧,这些技巧足以帮助来访者正视自己,并做出积极的改变。在此基础上,之后的章节将讨论影响技巧与策略。在帮助来访者重写生活故事、掌控生活、做出改变和行动的过程中,你将有更多可能性。第1章意向性会谈、心理咨询和治疗在这一章中,你将了解本书的概况和脉络。首先介绍微技巧层次,总结各种咨询技巧和策略,该书各章主要内容,并对你的先天助人技巧进行评估。你并不是偶然选择了心理咨询,你身上的某些东西,一些以助人为导向的独特能力引领你至此。我们将请你反思一下,是什么让你进入这个助人的专业领域:当你在尝试各种咨询和治疗技巧与策略时,你究竟想要做些什么?当你读到第8章时,你将学会仅仅运用倾听技巧就完成一次心理咨询。将倾听微技巧结合心理咨询和治疗的五阶段结构使用,你就能够应付各种类型的咨询实践了。本书的主干是五阶段模型:共情关系一叙事和发现优势一目标一重新叙事一行动。这五个阶段代表了会谈、咨询和心理治疗过程中充分且必要的组成部分,其中涉及该领域的众多重要理论和方法。第2章伦理、多元文化能力及积极心理学和心理健康方法这一章主要介绍心理咨询和治疗中的三个关键方面。伦理,即所有助人专业领1第一部分心理咨询和治疗的基础域遵守与践行的专业准则,它是心理咨询师和治疗师在处理诸如挑战、知情同意、保密和社会公正等问题时的指导方针。多元文化能力是咨询师对来访者世界观的文化觉知与敏感性。积极心理学和健康心理学让心理咨询师能够发现来访者自身的能量与资源。这一导向聚焦于他们“能”做什么,而不是他们“不能”做什么,尤其适用于解决来访者生活中存在的问题。第3章贯注行为和共情这一章介绍心理咨询和治疗的基础。缺乏贯注,共情关系无法建立。许多刚入门的助人者会在咨询过程的最初五分钟里,不恰当地努力试图解决来访者存在的问题和面临的挑战。请先设定一个早期目标:允许你的来访者讲讲。仔细观察他们的言语和非言语行为表现。在向你寻求咨询前,你的来访者经过多年,发展出了自己的看法、问题和生活挑战。先倾听,再倾听,一直倾听。第4章观察技巧在贯注行为的基础上,本章将让你进一步学习如何观察来访者的言语与非言语行为。你也要学习如何观察自己在咨询过程中的非言语反应。在进门时,来访者总是一副卑躬屈膝的样子,放低的身体姿势。运用观察和倾听技巧,你将会看到他们之后会出现更多积极的身体语言,构建一个全新的故事,并对自我有一个更好的评价。你可以帮助他们挺直身躯,目光炯炯。在阅读本书前,你首先应该对自己和自己天生的沟通才能有所认可。借助微技巧,你可以用新技巧和策略,改进你的先天助人方式,让你在帮助来访者成长和发展时有更多选择。2第1章意向性会谈、心理咨询和治疗本章任务介绍本书中主要的心理咨询技巧与策略的概念,并概述其主要内容。以下所列举的能力培养目标即为本章所要达到的目标。本章目的与能力目标通过本章所展开的意识、知识、技能和行为,你将学会:·以兼具科学性和艺术性的方式探索咨询活动。在这个过程中,我们请你反思自己作为一个潜在助人者的表现。有本书中提到的科学知识打底,你将像一个独立艺术家一样,学会如何整合自己的观点、技巧和能力。●对会谈、心理咨询和治疗这几个概念的相似性和差异性进行定义和辨析,体会究竟是哪一个在咨询过程中占据主导。答案可能会出乎你的意料,并对你有所裨益。●一步一步地学会微技巧的相关知识,为定义你的个人风格打好适当的基础。之后,你就可以提出自己关于咨询理论的看法了。·验证心理咨询和心理治疗的主要目标:自我实现、心理弹性,以及解决来访者的问题。·认识“什么是多元文化”,意识到胜任与不同背景的来访者一起工作的重要性。3第一部分心理咨询和治疗的基础●在你的工作和未来的心理咨询和治疗中,重视引进神经科学前沿知识。·在你的第一次实践练习中,记录一个展示你沟通、助人的个人风格的咨询案例。这一联系可以作为本章的小结,并提供一个基线水平,让你在今后可以检验:随着对本书的阅读,你的咨询风格会发生怎样的变化访问CegageBrai..com,进入CoueligCoureMate页面,你将找到互动电子书、小测验、视频、互动咨询和心理治疗练习、能力文件夹、案例学习、实践测试,等等。引言:什么是对来访者的“正确”反应?西恩娜是一个16岁的女孩,她怀孕8个月了。她说:“我想知道我什么时候能够再见到弗雷迪(孩子的父亲)?我的意思是,我希望他参与进来;他想跟我和我的孩子在一起。但是我妈妈想要我待在家里。他妈妈说她正在找一间有两个卧室的公寓,好让我们住在一起,但是我知道我妈绝对不会同意的。她让我跟她一起住,直到我高中毕业。嗯,老实说,这是为了确保不再发生这种情况(她指指她的肚子)。”我认真倾听了她的故事,然后说:“我很高兴知道弗雷迪想参与照顾孩子,并和你保持关系。你的目标是什么?在和你妈妈讨论这些时,你有什么感受?”“我不知道。我们不怎么说话。”她一边说一边窝进椅子里,抠着她的紫色指甲油。我指出她的伤心,但是当我这么做时,她回忆说跟妈妈相处得很好,变得开朗了一点。然后,她描述了她和弗雷迪之前的生活,主要介绍了她一起玩的伙伴,用她的话说,就是一群野蛮、卑鄙、强势的女孩。她的情绪变得有些忧郁,看上去焦虑、气馁。同时,咨询会谈进展顺畅,看上去我们之间建立了很好的关系。于是我说:“我感觉你对自己的现状有很清晰的认识。似乎你对此有很多想要说的。在和你妈妈一起坐下聊聊前,让我们继续我们的对话,对此你有什么看法?”出人意料的是,她说:“不。让我们下周跟她一起聊吧。孩子马上要出生了,嗯,到那时会更难了。”结束咨询时,我问她:“如果让你回顾我们刚才的谈话,你想到些什么?”西恩娜回答道:“嗯,我感到更有希望了,我猜你将帮助我跟我妈谈一些重要的问题,我觉得我自己做不到。”这是一个包含五次面询的心理咨询过程的第一步。就像提到的那样,我们邀请弗雷迪参加了一次咨询。原来他已经工作了,虽然经济上面临不小的挑战,但迫切希望能承担自己的责任。这次咨询被安排在和两个妈妈的会面之后,会面时我们制订4第1章意向性会谈、心理咨询和治疗了一个涉及所有家庭成员的切实可行的行动计划。我帮助西恩娜找到了一个开展少女妈妈特殊关爱项目的学校。这个个案展示了助人活动的现状。我们经常会面对复杂的问题,没有清晰的、积极的结局。如果我们能够建立良好的咨询关系,仔细倾听来访者的故事,就能让目标进一步明晰,之后问题通常会得到解决。反思爱是倾听田立克说:“爱是倾听。”倾听、爱、照顾、建立关系,它们之间紧密联系。这四个词可以说是助人过程的核心。在和西恩娜的互动中,这四个词是如何体现的呢?对此,你是如何反应的?对于这个词的核心意义,你又是怎么想的?在这个个案中,心理咨询与心理治疗的科学性和艺术性是如何体现的?会谈、心理咨询与心理治疗在本书中,会谈、心理咨询与心理治疗这三个术语是可以互换使用的。三者之间有相当大的重叠部分(见图1.1),有时候会谈在心理咨询和心理治疗中都略有涉及。在工作的最初阶段,心理咨询师和心理治疗师都会采用会谈。除非具备扎实的会谈技巧,否则你无法成为一个成功的心理咨询师或治疗师。会谈(iterviewig)是一个基本的心理咨询过程,用于收集资料,为来访者提供信息和建议,提出有关解决问题的可行性方案。在很多场合,我们都可以见到会谈者心理咨询会谈心理治疗图1.1会谈、心理咨询与心理治疗的相互关系第一部分心理咨询和治疗的基础的身影,如公司、学校、医院等。医学、商业、法律、社区发展、图书馆及政府工作等诸多领域的专家们也会使用这些会谈技巧。心理咨询(couelig)是一个更加集中、个性化的过程。虽然通过会谈获取信息非常关键,但咨询过程更多的是倾听与理解来访者生活中存在的挑战性问题,并与来访者一起发展改变与成长的策略。咨询通常与专业的咨询领域相关,如心理咨询、人际关系、临床与咨询心理学、宗教咨询、社会工作等,它也是医务人员和精神科医生工作的一部分。心理治疗(ychotheray)关注更深层的问题,需要更长的治疗时间。然而,在开始治疗前,心理治疗师也通过会谈来获得来访者的基本事实与信息,而且也会运用心理咨询技巧。在成功的长时程心理治疗实践中,意向性会谈与心理咨询的技巧和概念也同样有效。从历史的观点来看,心理治疗是精神科医生的工作领域,但治疗师人数有限,如今他们主要提供短程治疗和药物治疗。这就意味着我们经常说的心理治疗是由精神科医生以外的专业人士进行的。表1.1显示,精神科医生总共23000人,而其他助人的专业人士则超过100万人表1.1助人职业从业者人数学校咨询师131100高校咨询师52370心理健康咨询师114180职业重建咨询师110690物质滥用和行为障碍咨询师76600人力服务工作者或社会和人力服务助理384200婚姻和家庭咨询师33990临床、咨询和学校心理学家100850儿童、家庭和学校社工276510医疗和公共健康社工138890精神病医生23140国际教练联合会(ICF)认证的职业教练30000资料来源:U.S.DeartmetofLaor.(2012).OccuatioalOutlookHadook201020l1.www.l.gov/oco/ooh_idex.htm.美国劳工部定期更新数据。疗程数卡尔施泰特(Carltedt,2011)统计了23034位来访者所经历的218331次心理治疗,大约21%的来访者在第一次治疗后就不再回来了,而50%的人完成了4次治疗。另外25%的人进行了5到10次治疗,其中的大部分人在第35次时完成了治疗过程。对此,你有什么感触?一方面,大部分来访者需要一次治疗,且一次就足以解决他们的问题了。另一方面,苏和苏(Sueam.Sue,2013)提出近一半的非白人来6···试读结束···...

    2022-09-15

  • 《百年道学精华集成 第5辑 道医养生 卷5》詹窗总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《百年道学精华集成第5辑道医养生卷5》【作者】詹窗总主编【丛书名】百年国学研究文献大系【页数】371【出版社】成都:巴蜀书社,2014.05【ISBN号】7-5531-0412-6【价格】4800.00(全8册)【分类】道家-养生(中医)-文集【参考文献】詹窗总主编.百年道学精华集成第5辑道医养生卷5.成都:巴蜀书社,2014.05.图书目录:《百年道学精华集成第5辑道医养生卷5》内容提要:《百年道学精华集成第5辑道医养生卷5》内容试读房中行气、存思房中术通论盖建民萄道教房中术的性医学思想及现代价值《道教房中术的性医学思想及现代价值盖建民房中术是道教的一种重要修炼方术,与医学关系极为密切。本文拟就道教房中术中的性医学思想及其房事养生法的现代意义和价值展开分析讨论,以求教于方家。一、道教房中术的渊源及其流变房中术也称“男女合气术”,是道教一种重要的医学养生方法。我国古代对男女两性的性生活与养生健体的关系十分重视,房中术与行气、服食,并称为我国古代三大养生流派。从现有史籍来看,房中术始于战国时代,与先秦时期的神仙家、秦汉之际的方仙道和汉代的黄老道有着密切的渊源关系,它在两汉时期初步形成比较系统的房中理论和方法。汉代班固《汉书·艺文志·方技略》已专门将房中与医经、经方、神仙并列为四种,并著录“房中八家”的著作共百八十六篇①。班固云:房中者,情性之极,至道之际,是以圣王制外乐以禁内情,而为之节文。传日:“先帝之作乐,所以节百事也。”乐而有节,则和平寿考。及迷者弗顾,以生疾而殒性命。②这段话强调调节情欲而求寿考,道出了古代房中术的要旨。说明男女结合是情性之极至,关键在于“乐而有节”,这样就会使人气血和平,延年益寿。反之,如果放纵情欲而无节制,沉溺荒淫,轻者伤生,重者丧命。古代房中术的一大特色就是主张通过房事调谐以养生,传说素女、玄女、黄帝、彭祖、容成公、务成子等都精于此道。因传说彭祖擅长房中术,著有《彭祖经》,故后世又称房中术为“彭祖术”;又因传说房中术是神人玄女与素女授予黄帝的,故后世又称房中术为“玄素术”;另外,房中术也称“补导之术”“补导之事”。补,指还精补脑;导,指行气导引。房中家认为,男女交合。可运用某些技巧与行气导引配合,从而达到还精补脑的养生目的。1973年底,湖南长沙马王堆三号汉墓出土了大批帛书和部分竹简、木笺。经整理后,发现其中有医学著作15种,是我国现存最早的医学著作。在这15种医书中,计有《十问》《合阴阳》《天下至道谈》《养生方》《杂疗方》等5种与神仙家、道家密切相关的古代房中术著作。这些房中术著作,含有丰富的性医学和性保健知识,*本文原载《宗教学研究》1996年第1期,第77一84页。①今计191篇。②《汉书·艺文志·方技略》,中华书局,1962版。。3影房中、行气、存思房中术通论认为“长寿在于畜积”,指出房事应“动用必当”,以固气保精,详细阐述了房中补益之道和各种房中补益方法。特别是《天下至道谈》中的“七损”“八益”之说,是对古代房中理论的重大贡献。班固《汉书·艺文志》虽然载有古代房中八家之目,但其著作早已荡然无存。因而这些房中术著作的出土,一举填补了我国秦汉时期房中术的空白,为我们研究道教房中术的流变提供了宝贵资料。随着汉末道教的创立,古代的许多神仙方术相继被纳入道教庞杂的修炼系统中,房中术也不例外。早期道教主要流派“五斗米道”的创教人张陵及传人张衡、张鲁就以“行气、导引、房中之事”为学道修炼的重要法术,这种三位合一的修炼术,称“合气”,故房中术又称“男女合气之术”。据《后汉书·方术列传》《列仙传》等文献记载,当时许多方士如甘始、左慈、东郭延年、封君达等人都修炼过房中术。东晋时期,葛洪则集前人之理论和经验,从保精贵生的角度较全面地闸明了房中术在道教求仙长生中的地位和作用,为道教房中术的发展奠定了一定理论基础。首先,葛洪反对绝欲、禁欲,认为“人不可阴阳不交”,否则就会“从致病患”①。其次,葛洪认为房事得当可以固气固精,还精补脑,增强对疾病的抵抗力,延长寿命。葛洪云:房中之法十余家,或以补救伤损,或攻治众病,或以采阴益阳,或以增年延寿。其大要在于还精补脑之一事耳。此法乃真人口口相传,本不书也,虽服名药,而复不知此要,亦不得长生也.②葛洪那时就有“房中之法十余家”“房中之术近百余事”,说明当时房中术在道徒中颇受青睐,并广为流行。葛洪十分重视房中术在“借众术之共成长生”中的作用,把它与行气、服食并列为欲至神仙的三种至要。但是,葛洪也清醒地看到,房中正像水火一样,既可以使人健康,也可以泛滥成灾:“玄素谕之水火,水火熬人,而又生人,在于能用与不用耳。”③房中术关键在于掌握房中技巧和房中禁忌,不可纵情恣欲,否则就会“伐年命”。继葛洪之后,齐梁时期陶弘景在其《养性延命录》卷下《御女损益篇》中辑录、整理了大量房中术著作,其中援引了《彭祖养性经》《仙经》《子都经》等失传了的著作,具有较高文献价值。唐代著名道医孙思邈对房中术有过专门研究,其《备急千金要方》卷二十七中就有《房中补益》一篇。孙氏认为房中术不是淫秽之术,而是节欲养性、补益遣疾之法。他明确阐明了“房中微旨”:然此方作也,非欲务于淫佚。苟求快意,务存节欲,以广养生也。非苟欲强身力,幸女色以纵情,意在补益以遣疾也。此房中之微旨也。国《房中补益》篇是孙思邈在总结前人房中理论和方法的基础上,结合自身行医实践经验,系统研究道教房中术的一篇专论,较详尽地阐述了道教房中术的理论方法以及种种房中宜禁,进一步发展了道教房中术。①王明:《抱朴子内篇校释》第129页,中华书局,1980年。②同上书,第150页.③同上书,第129页④孙思邈:《备急千金要方》卷二十七《房中补益》。4盖建民萄道教房中术的性医学思想及现代价值鹭道教房中术自魏晋发展到隋唐五代,其房事养生的主要指导思想已从早期的节欲保精逐渐演变为闭精纵欲,出现了以“采阴补阳”为目的所谓“男女双修”“三峰采战”等修炼法。一些道教房中术士认为,人体内的精液为人身至宝,外泄则有损于健康。在房事中应闭精守一,交而不泄,配合行气、导引等道教内丹术,令精液上行,就可达到还精补脑的养生效果。而且,道教房中家还认为,草木、金石类这些异类物虽可以治疗人的疾病虚损,但终究不如同类物质,如异性的“阴气”来得更灵验。因此,男子可以通过与女子交合而汲取其“阴气”,补益阳气,即所谓“采阴补阳”。这也是后期道教房中术的主要指导思想之一。孙思邈在《房中补益》篇中就载有“采阴补阳”之法:采气之道深接勿动,使良久气上面热,以口相当,引取女气而吞之,可疏疏进退,意动便止,缓急眠目,偃卧道引,身体更强。①在这些思想指导下,道教房中家甚至认为通过多次“采战”“数数御女”,就可以采阴补阳,达到消病、长生的目的,甚至得出了“御女多多益寿”的荒唐结论。例如,孙思邈在《房中补益》中竟说:“但能御十二女而不复施泻者,令人不老,有美色。若御九十三女而能自固者,年万岁矣。”还说:“黄帝御一千二百女而登仙。”诸如此类的东西都是道教房中术的糟粕,是反科学的荒唐结论,它适应了封建统治者骄奢淫逸生活的需要。这恐怕也是道教房中术在历代多遭非议,被贬称为“泥水丹法”②,归于下三品的“傍门邪道”之列,而房中术著作也被视为海淫之书而湮没不传的一个内在原因吧。历代湮没不传的房中术著作不计其数,据葛洪《抱朴子内篇·遐览》著录,计有《太清经》《元阳子经》《玄女经》《素女经》《彭祖经》《陈赦经》《子都经》《张虚经》《天门子经》《容成经》《六阴玉女经》等。另据《隋书·经籍志》《旧唐书·经籍志》记载,则有《彭祖养性经》《玉房秘决》《素女秘道经》《郯子说阴阳经》《序玉房秘术》《房内秘要》《新撰玉房秘诀》等。值得庆幸的是,日本人丹波康赖于公元982一984年编撰的《医心方》,收录了唐代传入日本的我国古代许多医书,使得国内失传的《玉房秘诀》《玉房指要》《素女经》《玄女经》《素女方》等道教房中术著作得以留存。宋元明时期,房中术的研究多已转向子嗣优生的问题,探讨诸如“转男为女”以及如何生男、如何生女的问题,但仍然有一些人迷恋于传统房中术。元代李鹏飞撰有《三元延寿参赞书》;明代高濂,别号瑞南道人,撰有《遵生八笺》,内有《色欲当知所戒论》;明代洪基编辑的《摄生总要》凡九卷,其中收有大量的房中药物以及托名宋代陈抟的《房术玄机》、朱元璋十七子宁献王朱权的《房中炼己捷要》,内容多为道教房中术“采阴补阳”“三峰采战”的具体功法,极言闭精不泄、还精补脑之说。此外,宋元时期大量问世的道教内丹术著作中,也有一些涉及房中术的内容,如收入《正统道藏》的就有《上清黄书过度仪》《洞真黄书》等。这一时期房中术的著作,就其性医学价值而言首推李鹏飞所撰的《三元延寿参赞书》。其书收入《正统道藏》中。李鹏飞(1211一?)元代九华山人,早年学医济世,后住道观时得遇道人指教,“归采诸书集而成编”,撰成《三元延寿参赞书》凡五卷。李氏在卷一《论天元之寿》中引经据典、广采前人之说,融道、医诸家养生理论于一炉,系统地论述了房中养生术的理论与方法,在性医学、性卫生学等领域都有相当精辟的见解。下面我们结合道教房中术中的性医学思想的探讨,加以①孙思邈:《备急千金要方》卷二十七《房中补益》。②李道纯:《中和集·傍门邪道》。5影房中、行气、存思衡房中术通论进一步的分析。二、道教房中术的性医学思想1.欲不可绝性行为是人类的一种本能,是人类生活的一个重要内容。我国古代许多养生家都认识到“男女居室,人之大伦。独阳不生,独阴不成,人道不可废者。”①老子在《道德经》里就有一段关于性生活的隐语:“谷神不死,是谓玄牝。玄牝之门,是谓天地根。绵绵若存,用之不勤。”②道家认为,禁欲既违反自然之道,又有悖人性,有损健康。李鹏飞在道经中引“黄帝”之语,用阴阳平衡原理从人体生理角度来论证房事生活是人类的正常需要:黄帝日:一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,又日:两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度,圣人不绝和合之道,但贵于闭密以宁天真也。③早期道教经典《太平经》也指出:“男女者,乃阴阳之本也”④,“饮食阴阳不可绝,绝之天下无人,不可治也。”⑤它认为人类两性之间的结合就如同人类饮食一样至关重要,阴阳交合是天经地义的事,不可断绝:“阴阳不交,乃出绝灭无世类也…此天下之大害也。”⑥强调阴阳不交就会灭绝人种,造成天下大害。《太平经》中的这些思想是从人类生存发展高度出发的,具有一定的合理性。而道教医学家则多从医学和人类身心健康角度出发,强调男女不交违背自然之理,轻者伤身生疾,重者早天病亡。葛洪指出:“人复不可都绝阴阳,阴阳不交,则坐致壅阏之病,故幽闭怨旷,多病而不寿也。”⑦陶弘景在《养性延命录》中援引彭祖之言,指出强行禁欲的害处:男不欲无女,无女则意动,意动则神劳,神劳则损寿…有强郁闭之,难持易失,使为漏精尿浊,以致鬼交之病。⑧通过适度的房事来养生是道教医学养生学的一大特色。道教房中家不仅认为房事生活是人们所必需的,而且还认为房中生活,能“发闭通塞”,使全身气血通畅,五脏六腑均可受到补益,从而达到祛病延年的养生目的。当然,道教中也不乏主张禁欲之人。由于一些妖妄之徒以修房中术为名,恣情纵欲,使道教房中术沦为淫荡猥亵之术。在这种情形下,金元时期的全真教王重阳、丘处机等便走向了另一个极端,斥方中术为傍门邪术,力主禁欲,严格要求道徒出家住观。①李鹏飞:《三元延寿参赞书》卷一,见《正统道藏》第31册,第166页,台湾新文丰版。②《道德经》第6章。③李鹏飞:《三元延寿参赞书》卷一,见《正统道藏》第31册,第166页。①王明:《太平经合校》第38页,中华书局,1960年。⑤同上书,第37页。⑥同上书,第44页。⑦王明:《抱朴子内篇校释》,第150页。图陶弘景:《养性延命录·御女损益篇》,见《正统道藏》第31册,第93页。。6。···试读结束···...

    2022-09-13

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    图书名称:《百年道学精华集成第4辑大道修真卷5》【作者】詹窗总主编【页数】404【出版社】上海:上海科学技术文献出版社,2018.03【ISBN号】7-5439-7225-4【价格】5660.00(全8册)【分类】道教-文集【参考文献】詹窗总主编.百年道学精华集成第4辑大道修真卷5.上海:上海科学技术文献出版社,2018.03.图书目录:《百年道学精华集成第4辑大道修真卷5》内容提要:《百年道学精华集成第4辑大道修真卷5》内容试读大道修真百年达学枝落集成行气术存思术行气术、房中术卷五第四辑吕鹏志道教气法概论道教气法概论吕鹏志在世界各大宗教中,道教尤其注重将其世界观向宗教实践活动的方向转化和发展,这是道教在实践方法上无比繁复的主要原因。不过,道教的许多实践方法虽然在形式和手段上各有千秋,但其所依据的世界观则是相同的。因此,我们可以在形形色色的具体方法中根据其相同的世界观基础概括出最普遍和一般的方法。在我们看来,气法就是道教的宗教实践活动中运用得最为普遍的一种方法。气法以气本体论世界观为理论基础。气本论认为,宇宙万物和人皆由气生成,气乃是人和万物的本质。气本论明确指出了生命的实质就是气的存在,气是生命的根本要素。先秦时代的古人就有这种认识,如《庄子·知北游》说:“人之生也,气之聚也。聚则为生,散则为死…故曰通天下一气耳。”道教吸取了先秦气论和秦汉时流行的元气说,气为生命之本的思想为各时代的道教徒普遍接受。如早期道教经典《太平经》说:“夫气者,所以通天地万物之命也;天地者,乃以气风化万物之命也。”①唐司马承祯说:“观夫万物,未有有气而无形者,未有有形而无气者。”②从气本论的观点进一步来看生死问题,自然会得出“有气则生,无气则死,生者以其气”③的结论。所以《抱朴子内篇·极言》称世人一般都认为:“气绝之日,为身丧之候也。”④司马承祯说:“气全则生存。”⑤《云笈七籤》卷五十六《元气论》也说:“人与物类皆禀一元之气而得生成,生成长养,最尊最贵者莫过人之气也。”⑥要想长生不死,除非炼气养气,使气在人体之内聚而不散。如《太平经·包天裹地守气不绝诀》说:“然天地之道所以能长且久者,以其守气而不绝也。故天专以气为吉凶也,万物象之,无气则终死也。子欲不终穷,宜与气为玄牝,象天为之,安得死也?”⑦当道教如此思考时,实际上就已将气本论世·本文原载《中国道教》2000年第5期,第49-52页。①见王明:《太平经合校》,中华书局1960年版,第317页。②《服气精义论·服气论》,《道藏》第18册,文物出版社、天津古籍出版社、上海书店1988年(影印)版,第448页。③《管子·枢言篇》。④见王明:《抱朴子内篇校释》增订本,中华书局1985年版,第244页。⑤《服气精义论》,《道藏》第18册,第447页。⑥《道藏》第22册,第383页。⑦见王明:《太平经合校》,第450页。.3等百年道旁共兹风·第四辑·《大道修真》卷五·行气术、房中术、存思术行气术界观转化成了方法论意义上的气法。在道教的炼气养气之术中,气本论是其哲理上的依据,而炼养的方法则从实践上体现了气本论这一根本规律。如《西山群仙会真记》引《太上隐书》说:“形为留无之舍,无为保形之符,欲留形住世,必先养无。至大至刚,充塞乎天地之间:无聚神灵,遨游于风尘之外。善养生者养其形,善养形者养其炁。”①《真元妙道要略》说:“人本从元气成身,再得灵元之精气补之,可以长生。”②《真气还元铭》也说:“一者道之所立,气者一之所生…道经云:‘无名天地之始,有名万物之母。’无名言道也,有名言气也。言道者是一气之父,言一气者万物之母。有相有形,未有不因一气而生者也,是故修生则贵道,修道则重气。言气是精神之本,性命之源,神明之主,人若得法修之,克为神仙矣。”③可见,道教的炼气养气之术并非纯粹的实践方法,而是直接奠基于气为生命之本的世界观之上,与世界观可谓一体两面,不可分割。不过,实践方法虽由世界观转化而来,在性质上则与后者大有差异。因此,在承认世界观为其前提的同时,应认识到实践方法也有一定的独立性。在同种世界观基础上,可以从方法学的角度发展出多种方法。如道教的炼气养气之法都立足于气本论,但具体的实践方法则各有不同。《云笈七籤》卷五十七至六十二载有《诸家气法》,于此可见一斑。当然,各种炼气养气的方法虽然在实践方式和实践程序上有别,但在性质上则是相通的,即都不出“气法”这一范围。正如《西山群仙会真记》卷二所说:“然而调无、和无、布无、咽无、聚无、行炁、保炁、换炁,皆不出养炁之道。”④哲学的基本特点之一就是概括性,因此,对于道教哲学来说,并不需要去描述每一种具体的养气之术,而是要在“诸家气法”的基础上,概括出最一般的实践方法。在我们看来,道教的气法主要有以下三类。一、纳气从气本论到纳气的思维逻辑是很显明的。既然气为生命之根本,当人体内的气不足以长久维持生命的存在时,就需要纳气以资补充。不过在这同时,须将体内的浊气排泄出去,因为浊气是导致疾病和不健康的主要原因。所以,纳气时通常伴随着吐气,养生典籍中常称之为“呼吸”或“吐纳”。总之,纳气法的基本原则就是将清新之气纳入体内,而将体内的污浊之气吐出体外。这是一种最古老的练气功法,战国时代即为神仙方士所习练。《楚辞·远游》称仙人赤松子“餐六气而饮沆瀣兮,漱正阳而含朝霞;保神明之清澄兮,精气入而粗秽除”。《庄子·刻意》描写当时有一些方士“吹响呼吸,吐故纳新”。后世道教承袭了方仙术,也将纳气法作为其炼养术的重要方法。如《养性延命录》卷下说:“刘君安曰:‘食生吐死,可以长存。’谓鼻纳气为生,口吐气为死也。”⑤《备急千金要方》卷八十二《养性·调气法第五》也说:“口吐浊气,鼻引清气。”其注云:“凡吐者,去故气,亦名死气。纳者,取新气,亦名生气。”⑥①《道藏》第4册,第428页。②《道藏》第19册,第295页。③《道藏》第4册,第879页。④同上书,第429页。⑤《道藏》第18册,第481页。⑥《孙真人备急千金要方》,《道藏》第26册,第538页。4吕鹏志道教气法概论圆为了达到吐故纳新的目的,道教炼养术特地分了生气和死气,并强调只可纳生气而不可纳死气。《抱朴子内篇·释滞》指出:“一日一夜有十二时,其从半夜以至日中六时为生气,从日中至夜半六时为死气。”并主张“行气当以生气之时,勿以死气之时”,因为“死气之时,行气无益也”①。《云笈七籤》卷三十六《食气法》引《仙经》也说:“食无法,从夜半至日中六时为生无,从日中至夜半六时为死炁,唯食生而吐死,所谓真人服六炁也。”②在道教炼养术中,因为对气的理解和认识不同,纳气又有纳外气和纳内气之分。纳外气主要指吸纳人体之外的天地之气、日月之气或日月之光、山林雾气等。在此过程中,人可以同宇宙进行物质、信息和能量交换,即将宇宙大气场中的优良气息纳人自身,而将体内的不良气息排泄于宇宙之间,从而达到强身健体,长存不死的目的,如明周履靖《赤凤髓》说,道藏中有《玉轴经》,载有“六字气决”,其法“以呼而自泻出脏腑之毒气,以吸而自采天地之清气以补之”③。宋曾慥《道枢·众妙篇》称有上清紫文之言,“日吞日月之气与其光焉”。倘“能修此,则奔入于日月为仙矣”④。同书《服雾篇》说:“雾者,山泽华精,金石之盈气也,久服之能散形入空,与云合体矣。”⑤纳内气就是不以口鼻呼吸,而以服自身体内之气为主。这种功法“能不以鼻口嘘吸,如在胎胞之中”⑥。通过脐带呼吸,所以通常称为胎息。其作用是加固体内的元气,使人健康长寿,以至长生不死。《云笈七籤》卷五十八收人《胎息精微论》,其中述胎息之要旨云:“身不衰老,内食太和元气为首,清净自炼,委身放体,志无念虑,安定脏腑,洞极太和,长生久视,潜气不动,意如流水,行之不休,得道真矣…至道不远,近在己身,用心精微,命乃延永。”⑦以上所说的纳气之术,在道教中又常称为“服气”“食气”“行气”等,名虽不同,实质上无太大差异。二、守气道教气法不仅主张要纳气,而且还强调要守气。只纳不守,气即有可能走失,这就达不到气法的目的。因为气为生命之本,若体内之气走失,则命将难保。反之,若守气不失,则命可长存。《三天内解经》卷下称:“老子教化,唯使守其根,固其本。人皆由道气而生,失道气而死。故使思真念道,坚固根本,不失其源,则可长生不死。”⑧《云笈七籤》卷五十八《尹真人服元气术》说:“夫人身中之元气,常从口鼻而出,今制之令不出,便满丹田。丹田满即不饥渴,不饥渴盖神人矣。”⑨《诸真圣胎神用决》亦称:“若金坑宝贝(喻指气)坚实,六门不开,①见王明:《抱朴子内篇校释》增订本,第149-150页。②《道藏》第22册,第253页。3③《藏外道书》第9册,巴蜀书社1994年版,第737页。④《道藏》第20册,第799页。⑤同上书,第649页。⑥《抱朴子内篇·释滞》,见王明:《抱朴子内篇校释》增订本,第149页。⑦《道藏》第22册,第402页。⑧《道藏》第28册,第416页。⑨《道藏》第22册,第405页。5影百年道亨共兹皮·第四辑·《大道修真)卷五·行气术、房中术、存思术修行气术邪气不人,一身无病患。若六门不闭,盗尽金宝,人生疾也,道自不成矣。”①那么如何守气呢?道教在此问题上常采取“闭气”之法,即吸气后停闭呼吸,以尽可能保留所吸之气。梁陶弘景《养性延命录·服气疗病篇》说:“常以生气时正僵卧,瞑目,握固,闭气不息,于心上数至二百,乃口吐气出之。日增息。如此身神具,五藏安。能闭气至二百五十,华盖明,耳目聪明,举身无病,邪不干人也。”②《摄生要义》说:“以鼻吸入,渐渐腹满,乃闭之。久不可忍,乃从口细细吐出,不可一呼即尽。气定,复如前闭之…但能闭至七八十息以上,则脏腑胸膈之间,皆清气之布濩矣。至于纯熟,当其气闭之时,鼻中惟有短息一寸余。”③闭气的效果如何,可以从鼻端是否还有气息出入检验出来。《抱朴子内篇·释滞》说:“初学行无,鼻中引无而闭之,阴以心数至一百二十,乃以口微吐之。及引之,皆不欲令己耳闻其无出人之声,常令入多出少,以鸿毛著鼻口之上,吐无而鸿毛不动为候也。”④《千金要方·养性》也说:“闭气于胸膈中,以鸿毛著鼻上而不动,经三百息,耳无所闻,目无所见,心无所思。”⑤在主张闭气、守气的同时,道教又主张保精守精,这两者是有关联的。精是人体中的一种精微物质,由气凝结而成,表现为津唾和精液等物质形式。气可以化为精,精又可转为气,两者同是生命不可或缺的要素。因而道教主张重精守精,实质上也就是守气,其目的都是延年益寿。要做到守精不失,主要的方法就是节制欲望,在房事上做到多交少泻。如《备急千金要方·房中补益》说:“能百接而不施泄者,长生矣。”⑥道教一方面宣称固精守气有神奇的功效,如《黄庭经》称:“仙人道土非有神,积精累气以为真。”⑦另一方面则指出恣情纵欲,必使精气耗散,损人寿命,如《三元延寿参赞书》卷一引《书》云:“欲多则损精…若耗散真精不已,疾病随生,死亡随至。”⑧与守气一样,道教也从正反两方面阐明了守精的重要性。三、流气道教气法并不止于纳气和守气,而是在此基础上进一步提出要使气周流运转。古人认为,风、寒、暑、湿、燥、火等外邪常侵袭人体,使经络气血郁闭不通。本来生命在于运动,而在这种情况下,生命的要素一气、血(血从本质上说也是一种气⑨)无法正常运作,因而疾病由此而生。要想治病健身,就必须采取办法有效地疏通经络和气血,使气流动起来,从而赶走邪气。在道教炼养体系中,使气流行之法主要有两种,一是导引,二是辟谷。所谓导引,就是修炼者通过俯仰屈伸等肢体运动方式推动体内血气的流行。导引与流行于西方的体操不同,后者重锻炼肌肉、骨骼和韧带,而导引是为行气服务的,在行导引术的同时总是伴随着呼吸和闭①《道藏》第18册,第437页②同上书,第481页。③《摄生要义》,《格致丛书》本。④见王明:《抱朴子内篇校释》增订本,第149页。⑤《道藏》第26册,第538页。⑥同上书,第545页。⑦《道藏》第22册,第83页。⑧《道藏》第18册,第531页。⑨参见汤一介:《魏晋南北朝时期的道教》,陕西师范大学出版社1988年版,第175页。6···试读结束···...

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  • 《神经病学诊疗与康复》秋艳主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经病学诊疗与康复》【作者】秋艳主编【页数】167【出版社】哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5719-0024-3【价格】88.00【分类】神经系统疾病-诊疗;神经系统疾病-康复【参考文献】秋艳主编.神经病学诊疗与康复.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2019.05.图书封面:图书目录:《神经病学诊疗与康复》内容提要:全书内容丰富,除介绍神经系统的检查方法和相关基础知识外,还以疾病机制为分类依据,重点介绍了各种神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法以及康复等内容。它既系统的介绍了神经系统疾病传统和经典的诊治内容,又全面的介绍了先进的诊疗理论和技能。《神经病学诊疗与康复》内容试读第一篇神经系统疾病诊断第一章神经系统疾病常用诊断技术第一节脑脊液检查脑脊液(cerero-ialfluid,CSF)是存在于脑室和蛛网膜下隙内的一种无色透明液体,对脑和脊髓具有保护、支持和营养等多种功能。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统任何部位发生器质性病变,如感染、炎症、出血、缺血、外伤、肿瘤、阻塞、水肿等,将使脑脊液的性状和成分发生改变,CS℉检查可为临床诊治提供有价值的参考指标。一、脑脊液的采集脑脊液可通过腰池、小脑延髓池、前囟及脑室穿刺术而采集,临床上以腰椎穿刺及小脑延髓池穿刺为常用。(一)腰椎穿刺(腰穿)1.适应证(1)中枢神经系统感染性病变,包括各种原因引起的脑膜炎和脑炎。(2)临床怀疑蛛网膜下隙出血,脑出血破人脑室,尤其是头颅CT无明显征象、不能与脑膜炎鉴别时。(3)有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。(4)中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病及颅内转移瘤的诊断和鉴别诊断(5)脑膜肿瘤的诊断。(6)脊髓病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断。(7)脊髓造影和鞘内药物治疗等。(8)怀疑颅内压异常。2.禁忌证(1)有明显颅内压升高症状及体征时,须做眼底检查,必要时做CT或MRI检查。如有明显视盘水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺,否则易引起脑疝危及生命。(2)如存在凝血功能障碍时应先纠正再行穿刺。(3)开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者以及有脊髓压迫症状时禁做腰穿,否则会加重病情。(4)穿刺部位有化脓性感染灶。(5)患者处于休克、衰竭或濒危状态亦不宜行腰椎穿刺。3.方法术前应了解病史,向患者及家属说明检查的必要性及可能出现的不良反应,以获得理解与合作,防止意外及纠纷。(1)体位:一般取侧卧位(气脑取坐位)。头前屈、背靠床缘,双腿屈曲以手抱膝,使腰椎后突、椎间隙增大便于穿刺。一3一亿种经病学追疗与康夏(2)皮肤准备:按常规消毒、铺洞巾,依无菌操作施术。(3)选穿刺点:常选腰椎间隙(双髂嵴最高点连线与背中线交点为腰4棘突),必要时可选其上、下各一间隙,并在其皮下以1%的利多卡因或普鲁卡因做局部浸润麻醉。(4)穿刺:穿刺针进入皮下,以针尖斜面与躯干纵轴平行,并取垂直脊背略向头倾斜方向由浅而深缓慢进人,当过黄韧带、硬脊膜时可有落空感,抽出针芯,见CSF流出即穿刺成功。一般成人穿刺深4~6cm,儿童2~4cm。若无CSF滴出,可捻转针头,调整方向或更换间隙按上述步骤再行穿刺。(5)测压:穿刺成功后,立即接上测压装置测初压,并视需要行动力学检查。(6)放液:测压及动力学检测后,视需要缓慢放出CSF送检常规、生化及其他特种检查。(7)拔针:放液后再测终压,插入针芯,再拔出针管,局部覆以消毒纱布并固定之。(8)术后嘱患者平卧(去枕头)6~24小时,并随时观察和处理。(二)小脑延髓池穿刺1.适应证(1)基本同腰穿适应证,因局部原因不宜行腰穿或腰穿失败者。(2)做气脑或下行性脊髓腔造影者。(3)需比较小脑池与腰池间脑脊液差异者。2.禁忌证(1)局部有感染、外伤、畸形者。(2)疑颅脊部占位病变者。(3)疑枕大孔疝者。(4)检查不能合作者。3.方法(1)术前准备:同腰穿,但需剃光枕部毛发。(2)体位:坐位或侧卧位,头前屈,侧卧时应垫高与脊柱达同一水平。(3)选点:双乳突尖连线与枕外粗隆正中垂直线之交点,相当于颈2棘突上缘之凹陷处。4.穿刺法(1)间接法:右手持针,左手拇指固定于颈2棘突上,由其上凹陷处进针,以外耳道眉间连线为方向,向上向前缓慢刺入。当针尖接触枕大孔后缘,稍退出略向下再缓慢刺入2~5m。如有落空感,即为进入小脑延髓池,取出针芯,可见CSF滴出或行抽出脑脊液留用。如穿刺失败,可依上法调整方向再行穿刺,一般穿刺深度为颈围1/10+1cm。(2)直接法:于枕大孔后下缘与第一颈椎间直接穿刺缓慢深入,当有落空感即停止进针,拔出针芯见脑脊液流出。如不见滴出可小心再刺入2mm或捻转针头。5.手术的处理术毕平卧24小时。二、压力与动力学检测及其临床意义(一)压力测定1.初压腰穿成功后在未留CS℉前,将测压装置接穿刺针,嘱患者放松,可见压力表上升,至其停止上升或见轻微波动,读数并记录称初压。2.终压放出脑脊液后,重按上法测出之压力称终压。3.临床意义(1)正常压力:腰穿侧卧位的压力一般为80~180mmH20,gt200mmH20为高颅压,lt60mmH,0为低颅压。观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动(随呼吸产生10~20mmH,0的液面搏动)和脉搏性搏动(随脉搏产生2~4mmH20的液面搏动)。前者消失时,提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝,临床上应引起重视。-4神轻系镜疾病常用诊断技术第一章(2)阿亚拉指数:正常值为5.5~6.5;lt5为蛛网膜下隙容积变小,见于椎管阻塞及颅内占位性病变;gt7为蛛网膜下隙容积变大,常见于脑积水、脑萎缩、浆液性脑膜炎等。(二)动力学检查1.适应证(1)疑脊髓腔狭窄、脊髓压迫者,可测定阻塞程度。(2)疑横窦、乙状窦栓塞,可两侧分别压试了解有无阻塞。2.禁忌证(1)具有高颅压者。(2)因局部原因不能施术者。3.方法(1)压颈试验(quecketedttet)1)手试法:穿刺针与测压表接好后,用手压迫颈静脉(左右对比或双侧同压)10秒,并同时观察时间与压力上升至最高值为止,放手解压后再观察其压力恢复与时间的关系。以压力数值为纵坐标、时间为横坐标,绘制压力变化曲线。2)脉压带法:用脉压带绕颈测初压,再分别以20、40、60mmHg顺序分别加压以替代手法,同时以每5~10秒观察记录脑脊液压力上升直至不再上升为止,再放压至0并同时观察记录脑脊液压力下降速度与时间,同样绘压力曲线图。(2)压腹试验(tookeytet):以拳头或手掌用力压迫患者腹部观察CSF压力上升速度与时间;放手去压后,再观其压力下降速度与时间。4.临床意义(1)通畅1)压颈10~15秒后,压力迅速上升至最高点,去压15秒左右又迅速降到原来水平。2)压腹后CSF压力上升不及压颈时高,于放压后并迅即降到原水平。(2)部分阻塞1)压颈时,CSF压力上升及停压时压力下降速度均缓慢,或上升快而下降慢或不能降至原来水平。2)压腹时,压力上升或停止压腹时压力下降均快,提示颈、上胸段有部分阻塞;如压腹时CSF压力上升慢或不上升,提示下胸段或腰段可能阻塞。(3)完全阻塞:压颈时CSF压力不升,压腹时其压力升高快,提示脊髓腔完全阻塞。Toey-Ayer试验:分别压左右侧颈静脉,如一侧呈正常压力反应,另一侧无脑脊液压力变化,称阳性征,提示本侧横窦或颈静脉阻塞。5.注意事项①严格掌握适应证、禁忌证,嘱患者合作。②加压前应确定穿制针位置及测压管是否正常,否则应进行调整。③疑颈段脊髓腔受阻,尚可行屈颈、仰颈姿势测试。④结果正常,应反复再试,以求准确。三、实验室检查及其临床意义(一)常规检查1.色泽正常脑脊液为无色、透明、清亮液体。红色脑脊液常见于蛛网膜下隙出血、脑出血、硬膜下血肿等。脑脊液前后均匀红染,离心后上清液黄色或淡黄色,潜血试验阳性。腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血,两者应注意鉴别。黄色脑脊液多见于脑脊液中变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高。乳白色脑脊液多见于化脓性脑膜炎。微绿色脑脊液见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。褐色或黑色脑脊液见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。病毒性脑膜炎、乙型脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液可呈透明外观或微混。脑脊液中白细胞如超过200×10°/L时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊;结核性脑膜炎常-5么神经病学追疗与康复呈毛玻璃样混浊;而化脓性脑膜炎常呈明显混浊或有凝块。2.细胞计数、分类正常脑脊液白细胞总数(totalleucocytecout)成人为(0~10)×10°/L,儿童为(0~15)×10/L,新生儿为(0~30)×10/L,无红细胞。白细胞分类(whitecelldifferetialcout):大多数为淋巴细胞,少数为单核细胞,偶见中性粒细胞、嗜酸粒细胞。淋巴细胞:单核细胞约为7:3。临床意义:(1)中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎脑脊液细胞学检查分为三期。1)渗出期(发病3天内),细胞计数可达2000×10/L或更多,以中性粒细胞反应为主,数量可占白细胞计数的90%以上,且以杆状核细胞多见。各类细菌性脑膜炎急性期的脑脊液细胞学改变并无特异性,此期间细胞数很多,常可在细胞内或细胞外检出致病菌。2)增殖期(发病3天后)以单核-吞噬细胞反应为主,此期细胞数迅速下降,粒细胞下降的同时,激活淋巴细胞,单核或单核样细胞明显增多,后者多发展成吞噬细胞,并对细菌具有很大的吞噬作用。3)修复期(发病10天后)以淋巴反应为主,脑脊液细胞总数接近正常,中性粒细胞完全消失细胞正常化的标志为不活跃的小淋巴细胞和单核细胞增多,当二者的比例正常、所有病理细胞完全消失和白细胞计数正常时提示修复完全。增殖期可出现炎症的再次复发或进人慢性期,前者脑脊液细胞学特点为中性粒细胞的再次增多,后者为单核细胞及激活单核细胞,淋巴细胞及激活淋巴细胞,中性粒细胞数量大致相等。病毒性脑膜炎大部分呈淋巴样细胞反应,即使有中性粒细胞出现,在短期内也完全消失,而且激活淋巴细胞持续时间一般不超过2周。结核性脑膜炎时其脑脊液细胞数可增加,但超过500×10°/L者较为罕见,在发病初期以中性粒细胞为主,但很快下降。持续的混合性细胞学反应是结核性脑膜炎的特点,即在脑脊液细胞分类中既含有相当比例的中性粒细胞,也会有一定比例的激活单核细胞、淋巴细胞、激活淋巴细胞和浆细胞,这种以中性粒细胞占相当数量的多种细胞的组合,特别是激活淋巴细胞的存在对结核性脑膜炎的早期诊断是有帮助的,且这种混合细胞反应一般持续时间较长,短时期内常无明显变化。经过适当治疗病情好转后,脑脊液中中性粒细胞、激活淋巴细胞消失,而代之以正常的淋巴细胞和单核细胞。慢性期可呈持续混合细胞反应,且以淋巴细胞反应为主。(2)中枢神经系统肿瘤:脑脊液细胞数可正常或稍高,以淋巴细胞为主。脑脊液找到白血病细胞是白血病脑膜转移的证据。脑脊液中查到肿瘤细胞是确诊脑膜癌病的主要方法,其敏感性为70%~90%,特异性为100%。(3)脑血管病:脑脊液细胞学检查有助于鉴别脑出血或腰穿损伤性出血。前者在早期病后数小时可见大量红细胞和明显中性粒细胞增多,2~3天内达高蜂,在脑脊液中可发现吞噬细胞(出血后数小时至第3天可出现含有红细胞的吞噬细胞,5天后可见含铁血黄素吞噬细胞)。如为穿刺损伤性出血,则不会有上述反应。(4)脑寄生虫病:不仅脑脊液细胞数升高,还可见嗜酸粒细胞增多,约占白细胞的60%或更高浆细胞增多为另一特点。如将脑脊液离心沉淀物在显微镜下检查可发现血吸虫卵、阿米巴原虫、弓形体、旋毛虫的幼虫等,甚至还可找到细粒棘球绦虫的头节或头钩。(二)生化检查1.蛋白质定量正常成人腰池的蛋白质为200~400mg/L,脑池蛋白质为100~250mg/L,脑室内的蛋白质为50~150mg/L。蛋白质含量增加一般指腰穿脑脊液中蛋白质含量高于0.45g/L,见于:①颅内感染,如化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎,此时蛋白质显著增加;结核性脑膜炎,此时蛋白质含量中度增加;病毒性脑炎,此时蛋白质轻度增加。②颅内出血性疾病(蛛网膜下隙出血、脑出血等)。③颅内肿瘤。④椎管内梗阻。⑤神经性梅毒、多发性硬化。⑥吉兰-巴雷综合征等。—6—···试读结束···...

    2022-09-09 黑龙江省科学技术出版社 黑龙江省康复医学会

  • 《现代内科疾病诊断与治疗》于宁,董华伟,罗正武,孟维利等主编;绍夫,江世银,李文兵,李伟佳等副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《现代内科疾病诊断与治疗》【作者】于宁,董华伟,罗正武,孟维利等主编;绍夫,江世银,李文兵,李伟佳等副主编【页数】502【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5189-2878-1【价格】128.00【分类】内科-疾病-诊疗【参考文献】于宁,董华伟,罗正武,孟维利等主编;绍夫,江世银,李文兵,李伟佳等副主编.现代内科疾病诊断与治疗.北京:科学技术文献出版社,2018.06.图书封面:

    2022-09-01

  • 《内科重症模拟救护》姝梅著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内科重症模拟救护》【作者】姝梅著【页数】284【出版社】上海:上海交通大学出版社,2018【ISBN号】978-7-313-20767-8【价格】48.00【分类】内科-险症-诊疗-护理【参考文献】姝梅著.内科重症模拟救护.上海:上海交通大学出版社,2018.图书封面:

    2022-09-01

  • 《陈安民临床经验撷英》琳,冯磊主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《陈安民临床经验撷英》【作者】琳,冯磊主编【页数】334【出版社】北京/西安:世界图书出版公司,2019.06【ISBN号】978-7-5192-6337-9【价格】46.00【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】琳,冯磊主编.陈安民临床经验撷英.北京/西安:世界图书出版公司,2019.06.图书封面:

    2022-08-27

  • 《临床光学》(美国)美国眼科协会编;一宁,方严主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《临床光学》【作者】(美国)美国眼科协会编;一宁,方严主译【页数】678【出版社】西安:陕西科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5369-7578-1【价格】580.00【分类】眼病-影像诊断-教材【参考文献】(美国)美国眼科协会编;一宁,方严主译.临床光学.西安:陕西科学技术出版社,2019.07.图书封面:石一宁方严主译ProtectigSight.EmowerigLive."保护视力,享有生活。®陕西新华出版传媒集团陕西科学技术出版社ShaarodScleceAdTecholoyPreGeeralItroductioTheBaicadCliicalScieceCoure(BCSC)ideigedtomeettheeedofreidetadractitioerforacomreheiveyetcociecurriculumofthefieldofohthalmology.TheBCSChadeveloedfromitorigialriefoutlieformat,whichreliedheavilyooutidereadig,toamorecoveietadeducatioallyuefulelf-cotaiedtext.TheAcademyudateadreviethecoureaually,withthegoalofitegratigtheaiccieceadcliicalracticeofohthalmologyadofkeeigohthalmologitcurretwithewdevelometithevariouuecialtie.TheBCSCicororatetheeffortadexertieofmoretha90ohthalmologit,orgaizedito13Sectiofacultie,workigwithAcademyeditorialtaff.Iadditio,thecourecotiuetoeefitfrommaylatigcotriutiomadeythefacultieofrevioueditio.MemeroftheAcademyPracticigOhthalmologitAdvioryCommitteeforEducatio,CommitteeoAgig,adViioRehailitatioCommitteerevieweveryvolumeeforemajorreviio.MemeroftheEuroeaBoardofOhthalmology,orgaizeditoSectiofacultie,alorevieweachvolumeeforemajorreviio,focuigrimarilyodiffereceetweeAmericaadEuroeaohthalmologyractice.OrgaizatiooftheCoureTheBaicadCliicalScieceCourecomrie13volume,icororatigfudametalohthalmickowledge,uecialtyarea,adecialtoic:1UdateoGeeralMedicie2FudametaladPricileofOhthalmology3CliicalOtic4OhthalmicPathologyadItraocularTumor5Neuro-Ohthalmology6PediatricOhthalmologyadStraimu7Orit,Eyelid,adLacrimalSytem8ExteralDieaeadCorea9ItraocularIflammatioadUveiti10Glaucoma11LeadCataract12RetiaadVitreou13RefractiveSurgeryIadditio,acomreheiveMaterIdexallowthereadertoeailylocateujectthroughouttheetireerie.RefereceReaderwhowihtoexloreecifictoicigreaterdetailmaycoultthereferececitedwithieachchateradliteditheBaicTextectioattheackoftheook.Theerefereceareitededtoeelectiveratherthaexhautive,choeytheBCSCfacultyaeigimortat,curret,adreadilyavailaletoreidetadractitioer.2概述“基础与临床科学教程”(BCSC)旨在满足住院医师和执业医师对眼科领域全面而简明课程设置的要求。BCSC已经从最初的大纲格式(主要依赖于课外阅读)发展成为一种更方便、教育上更为有用的独立教材。学会每年对教程进行更新和修订,目标是将眼科基础科学与临床实践相结合,使眼科医生与各专科的新进展保持同步。BCSC凝聚了13个科系的90多名眼科医生的努力和专业知识,以及眼科学会编辑人员的共同努力工作。此外,本教程还得益于前几任学会人员所作的多年贡献,学会执业眼科医师教育咨询委员会、老龄委员会以及视力康复委员会都会在重大修订之前,审查每一册。欧洲眼科委员会也组成分册编委会,审查每一册,然后进行重大修订,主要集中于美国和欧洲眼科实践之间的差异。教程编制“基础与临床科学教程”包括13册,包含基本的眼科知识、亚专业领域和专题:1医学的新进展2眼科基础与原理3临床光学4眼病理与眼肿瘤5神经眼科学6小儿眼科与斜视7眼眶、眼脸与泪腺系统8外眼疾病与角膜9眼内炎症与葡萄膜炎10青光眼11晶状体与白内障12视网膜与玻璃体13屈光手术此外,一个全面的主索引使得读者易于在整个教程中寻找到主题。参考文献读者欲更详细地探讨特定主题,可参考书中每一章所引用的参考文献,以及书后的基础书籍一节列出的书籍。这些参考资料是有选择性的,并不详尽,由BCSC编委会选择重要的、最新进展的,并可以提供给住院医师和医生。3MultimediaThieditioofSectio3,CliicalOtic,icludevideorelatedtotoiccovereditheook.ThevideowereelectedymemeroftheBCSCfacultyadareavailaletoreaderoftheritadelectroicverioofSectio3(www.aao.org/ccvideo_ectio03).Moile-deviceuercacatheQRcodeelow(aQR-codereadermutalreadyeitalledothedevice)toaccethevideocotet.Self-AemetEachvolumeoftheBCSCideigedaaideedettudyactivityforohthalmologyreidetadractitioer.Thelearigojectiveforthivolumearegiveoage6.Thetext,illutratio,adreferecerovidetheiformatioecearytoachievetheojectivethetudyquetioallowreadertotettheirudertadigofthematerialadtheirmateryoftheojective.CocluioTheBaicadCliicalScieceCourehaexadedgreatlyovertheyear,withtheadditioofmuchewtext,umerouillutratio,advideocotet.Receteditiohaveoughttolacegreateremhaiocliicalalicailitywhilemaitaiigaolidfoudatioiaicciece.Awithayeducatioalrogram,itreflecttheexerieceofitauthor.Aitfacultiechageadmedicierogree,ewviewoitemergeocotroverialujectadtechique.Notallalteratearoachecaeicludedithierieawithayeducatioaledeavor,thelearerhouldeekadditioalource,icludigAcademyPreferredPracticePatterGuidelie.TheBCSCfacultyadtaffcotiuallytrivetoimrovetheeducatioaluefuleofthecoureyou,thereader,cacotriutetothiogoigroce.Ifyouhaveayuggetioorquetioaouttheerie,leaedootheitatetocotactthefacultyortheeditor.Theauthor,editor,adreviewerhoethatyourtudyoftheBCSCwilleoflatigvalueadthateachSectiowillerveaaracticalreourceforqualityatietcare.多媒体这一版的第3册,《临床光学》包括与书中主题相关的视频。这些视频由BCSC编委会挑选出来,可供读者阅读第3册的印刷版和电子版(www.aao.org/ccvideoectio3)。移动设备用户可以扫描下面的二维码来访问视频内容。▣自我评价每册BCSC都是为眼科住院医师和执业医师设计的独立研究活动。本册的学习目标见第7页。教材、插图和参考文献提供了实现目标所需的信息,研究问题旨在让读者测试他们对教材的理解和对目标的掌握程度。结论近年来,“基础与临床科学教程”有了很大的扩展,具有大量的新内容、大量的插图和视频内容。最近的版本试图在保持基础科学坚实基础的同时,更强调临床的适用性。与任何教育项目样,它体现了作者的经验。随着学会的更换和医学的进步,对有争议的学科和技术产生了新的观点。不是所有的替代方法都可以包含在这个系列中;与任何教育努力一样,学习者应该寻求更多的资源,包括眼科学会的眼科临床指南PPP。BCSC编委会不断努力提高教程的教育作用。作为读者,您可以为进行中的教程作一些贡献。如果您对该系列有任何疑问或不解,请立即与教师或编辑联系。作者、编辑和评审者希望您的BCSC学习有持续的价值,并希望每个部分能够为患者高质量保健提供实用资源。(李甸译)OjectiveUocomletioofBCSCSectio3,CliicalOtic,thereaderhouldealetoexlaithericileoflightroagatioadimageformatioadworkthroughomeofthefudametalequatiothatdecrieormeaureuchroertiearefractio,reflectio,magificatio,advergeceexlaihowtheericilecaealieddiagoticallyadtheraeuticallydecriethecliicalalicatioofSell'lawadthelemaker'equatiodecrietherelatiohietweehyicaloticadgeometricoticdecriethecliicaladtechicalrelevaceofuchoticalheomeaaiter-ferece,coherece,olarizatio,diffractio,adcatterigexlaitheaicroertieoflaerlightadhowtheyaffectlaer-tiueiteractioidetifyoticalmodelofthehumaeyeaddecriehowtoalythemdecrievariouaectofviualerformace,icludigviualacuity,righteeitivity,ummarizetheteforerformigtreakretiocoyidetifytheteforerformigamaifetrefractiouigahoroterortriallee。decrietheueoftheJackocrocyliderdecrietheidicatioforrecriigifocaladrogreiveleeadcommodifficultieecoutereditheirueidetifythematerialadfittigarameterofothoftadrigidcotactleedicutheaicmethodofcalculatigitraocularle(IOL)oweradtheadvatageaddiadvatageofthedifferetmethodexlaithecocetualaiofmultifocalIOLadhowthecorrectioofreyoiadifferetweeIOLadectacleexlaitheoticalricileuderlyigvarioumodalitieofrefractivecorrectio:ectacle,cotactlee,itraocularlee,adrefractiveurgerydecrietheoeratigricileofvariouoticalitrumetiordertouethemeffectivelyaraietheviualeedoflowviioatietaddetermiehowtoaddretheeeedthroughueofoticaladooticaldevicead/oraroriatereferral6···试读结束···...

    2022-08-27

  • 《欧洲文学史 第3卷 上 修订版 20世纪欧洲文学 第二次世界大战前》李赋宁总主编;罗梵,孙凤城,沈岩主编;刘意青,罗梵修订主|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《欧洲文学史第3卷上修订版20世纪欧洲文学第二次世界大战前》【作者】李赋宁总主编;罗梵,孙凤城,沈岩主编;刘意青,罗梵修订主【页数】688【出版社】北京:商务印书馆,2019.07【ISBN号】7-100-17116-8【价格】150.00(全二册)【分类】欧洲文学-文学史【参考文献】李赋宁总主编;罗梵,孙凤城,沈岩主编;刘意青,罗梵修订主.欧洲文学史第3卷上修订版20世纪欧洲文学第二次世界大战前.北京:商务印书馆,2019.07.图书目录:

    2022-08-22 《欧洲文学史》 欧洲现代文学史

  • 《日本的餐桌》(日)毛直道著;连雪雅译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本的餐桌》【作者】(日)毛直道著;连雪雅译【页数】171【出版社】杭州:浙江人民出版社,2017.08【ISBN号】978-7-213-08050-0【价格】48.00【分类】饮食-文化-日本【参考文献】(日)毛直道著;连雪雅译.日本的餐桌.杭州:浙江人民出版社,2017.08.图书封面:石毛直道长期研究各种类型的饮食文化,在日本享誉盛名。在书中,他搜罗各种食材,以人类学的宏观角度,带领读者探索各种文化风貌,由农地走到食肆,从收割讲到烹调;地域上更从日本出发,探索亚洲,宏观世界各地的饮食渊源,中国的馒头、美国的莴苣、韩国的辣明太子,“东饮西食”无所不包。《日本的餐桌》内容试读壹认识餐桌上的配菜站基)中日t00003奇认识管桌上的配荣流传万世的植物莴苣莴苣为菊科植物,与制作沙拉使用的西生菜①属同种作物。地中海沿岸到小亚细亚地区为此种植物的原产地,后经由中国传入日本。莴苣的茎被切断时会流出白色的乳汁,故莴苣又被称为“乳草”。在大伴家持2的《万叶集》③中出现过“乳草花盛开”这么一句话,更有记载指出在奈良时代(710一794)莴苣便已被人们食用。日本栽种的是叶用莴苣(俗称生菜),通常种植于农家的庭院等处。由于它叶茎朝下,故食用时要从最底层的叶子开始往内剥取。在日本,莴苣的烹调方式有酱拌、凉拌、炖煮、腌①大多从西方引进,故称西生菜,属于叶用莴苣,以新鲜嫩叶供食。②大伴家持(718一785),日本奈良时代的政治家、诗人。③《万叶集》为日本最古老的诗歌总集。004日本的餐桌渍,但做成沙拉这种生食方式倒还没有。在欧洲,莴苣主要被当作沙拉用的蔬菜。欧美国家培育出各种以生食为目的的莴苣种类,如结球莴苣、沙拉菜等。在明治时代(1868一1912),这类莴苣被当成西洋蔬菜引进,然而当时的需求量很少。半个世纪前,说到沙拉,一般的日本人想到的都是土豆泥沙拉,很少会有人去吃使用莴苣等新鲜蔬菜制作的沙拉。这是因为当时的人们担心,食用新鲜的生蔬菜会感染寄生虫。过去,日本曾是世界上寄生虫带原率极高的国家,第二次世界大战后,七八成的日本国民都是蛔虫的带原者。这是因为蛔虫容易附着在蔬菜上,可能是当时人们使用人粪或尿液施肥造成了蛔虫传染。后来爱吃沙拉的美军进驻,他们大量订购清净栽培①的莴苣,一方面使得日本也开始致力于莴苣的栽种,另一方面使得日本的传统蔬菜拔叶莴苣日渐消失。①使用化学肥料的栽培方式。005查认识管卓上的配栗加工保存食物中国与意大利的番茄每到八月,中国北方黄土高原上的农村主妇就会将大量番茄放进蒸笼里清蒸。她们是在做什么呢?她们将蒸好的番茄带皮切成细末,在空啤酒瓶口上插上漏斗,再将切碎的番茄末用筷子塞进去。原来她们是在做番茄糊,不过当地人称为“西红柿酱”。她们一次做个十几瓶,作为全家人的入冬储备食物。这些西红柿酱不是当成意大利面的酱汁使用,而是当作炒土豆等蔬菜时的调味料。在夏季,当地人会直接生食番茄或切碎炒来吃,但进入夏末,田里的番茄就会全部被采收并加工保存。意大利的农家也会自制番茄糊与番茄酱保存一整年。在利比亚沙漠的绿洲,那里的人们则将番茄加工为“番茄干”,其实只是把摘下来的番茄晒干而已。沙漠的气候干燥,番茄光是放着水分就能蒸发,表皮会干皱收缩,最后变成如纸团般的状006日本的餐桌态,轻到吹口气就会滚动。之后人们将番茄干捏碎,加入盐、辣椒等一起煮,就做成了番茄酱。因为现在冬天也能吃到温室栽培的新鲜番茄,所以我们都忘了番茄原本是夏季的蔬菜。在那些将番茄当作调味料使用的地区,则是把夏季采收的番茄加工保存,才得以全年使用。半个世纪前的日本把番茄视为夏季的水果,食用时会撒盐,现在番茄则变成做沙拉的专用食材。番茄糊与番茄酱现在在市面上都买得到,通常不特别自制了。但是,日本至今尚未出现有名的番茄料理。···试读结束···...

    2022-08-21 epub电子书下载 epub电子书资源网

  • 《胃癌前病变的中医干预》朱方主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《胃癌前病变的中医干预》【作者】朱方主编【页数】312【出版社】江苏凤凰科学技术出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5537-9470-9【分类】胃癌-中医治疗法【参考文献】朱方主编.胃癌前病变的中医干预.江苏凤凰科学技术出版社,2018.12.图书封面:

    2022-08-19

  • 《图解中医 看中医如何诊病》臧俊|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《图解中医看中医如何诊病》【作者】臧俊【页数】198【出版社】南昌:江西科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5390-5972-3【价格】45.00【分类】中医学-图解【参考文献】臧俊.图解中医看中医如何诊病.南昌:江西科学技术出版社,2019.05.图书封面:

    2022-08-19

  • 《中国公民中医养生保健素养42条》吴大真,王凤编者|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国公民中医养生保健素养42条》【作者】吴大真,王凤编者【页数】92【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5214-1644-2【分类】养生(中医)-基本知识【参考文献】吴大真,王凤编者.中国公民中医养生保健素养42条.北京:中国医药科技出版社,2020.04.图书目录:

    2022-08-19 王凤岐内蒙古 王凤岐简介

  • 《工作的本质》(日)远藤功作;立珣译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《工作的本质》【作者】(日)远藤功作;立珣译【页数】247【出版社】北京:中国科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5046-9007-4【价格】59.00【参考文献】(日)远藤功作;立珣译.工作的本质.北京:中国科学技术出版社,2021.05.图书封面:

    2022-08-19 工作的本质是什么 工作的本质和意义

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