• 《t-重幻方的组合构造》张勇,陈克军,郭曙光,李文,曹楠源作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《t-重幻方的组合构造》【作者】张勇,陈克军,郭曙光,李文,曹楠源作【页数】136【出版社】镇江:江苏大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5684-1748-8【价格】48.00【分类】幻方【参考文献】张勇,陈克军,郭曙光,李文,曹楠源作.t-重幻方的组合构造.镇江:江苏大学出版社,2021.12.图书封面:《t-重幻方的组合构造》内容提要:...

    2024-01-04 幻方的规律和方法 幻方量化

  • 《生物样本库建设与实践》张勇主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《生物样本库建设与实践》【作者】张勇主编【页数】326【出版社】广州:中山大学出版社,2013.10【ISBN号】978-7-306-04565-2【价格】68.00【分类】生物材料-研究【参考文献】张勇主编.生物样本库建设与实践.广州:中山大学出版社,2013.10.图书封面:《生物样本库建设与实践》内容提要:建立标准化、高质量的生物样本库,对临床医学、个体化诊治、转化医学的研究,提高生物医药领域的核心竞争力具有重大战略意义。本书通过建库指南、最佳实践、程序作业和模块化解决方案,系统全面地介绍了样本库建设过程中应考虑的各方面问题,实用性、可操作性强,为生物样本库的建设提供了参考性方案。...

    2023-12-21 中山大学出版社官网 中山大学出版社联系方式

  • 《学会宽恕》(美)弗雷德·罗斯金著;张勇译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《学会宽恕》【作者】(美)弗雷德·罗斯金著;张勇译【页数】232【出版社】上海:上海社会科学院出版社,2019【ISBN号】978-7-5520-2822-5【价格】42.80【分类】人生哲学-通俗读物【参考文献】(美)弗雷德·罗斯金著;张勇译.学会宽恕.上海:上海社会科学院出版社,2019.图书封面:图书目录:《学会宽恕》内容提要:本书以科学研究为基础,是从心理学和医学前沿出发所做出的开创性的研究。它就宽恕的治愈力量和医学效果方面提出了令人惊讶的新见解。弗雷德罗斯金博士通过生动的例证,提供了一个被证明有效的九步宽恕法,使得我们改变受害者的身份,转而过上一种健康的、满足的生活成为可能。《学会宽恕》内容试读第一部分为何你总是不满感谢你与我一道踏上旅程,artoe82让我们通过宽恕走向幸福吧。第1章满腹失望即使在可怕的精神和身体压力下,人也可以保持一丝精神的自由和思想的独立。一维克多·弗兰克尔(ViktorFrakl)《活出生命的意义》感谢你与我一道踏上旅程,让我们通过宽恕走向幸福吧。我们将会一起看到:不满是如何形成的,该如何去宽恕,以及如何赋予过去的事情以意义。请记住,我所教的这套宽恕方案已经被四项细致的调查研究证明是有效的。在这些研究中,受过大大小小伤害的人们都在身体和情绪健康方面有了积极的变化。我有无数的证据可以表明,宽恕如何改变了人们的生活,我将与你分享许多这样的故事。我坚信,当你学习并实践我所教的这些方法时,你也可以学会宽恕。为了理解宽恕的过程,让我们先来看看不满是如何产生的。在前几章中,我将解释不满是如何形成的,考察不满的各种组成部分是如何让生活变得艰难的,帮助你做些测试,看看你是否已经被不满控制了。我注意到,当人们理解了不满的形成过程,他们就准备好去治愈自己了。不满是如何形成的当下面两种情况同时发生时,不满便出现了。第一,在生活中,我0041学会宽恕们不希望发生的事情发生了;第二,我们在对待这类事情时想得太多或者按照我的说法,我们对这类事情耿耿于怀。在这一章中,我将会就这两点做出解释,告诉你它们是如何发生的。当某人伤害了你或让你失望,你感到痛苦,这时最大的困难便是如何保持内心的平静。要明白这一点,另一个方法是问问自己:我们受到了伤害,如何才能不以郁郁寡欢收场呢?我们每个人在生活中的某个时刻都会受到伤害或不公平的对待,但是有些人比其他人适应得更好一些。有些人长时间地谈论他们的创伤,而有些人则顺其自然。如果你放不下伤害你的事情,那么这本书就是为你而写的。当我们受到不公平的对待时,要恢复宁静的心态是不容易的。每个人在面对伤害、背叛、欺骗或谎言时,内心或多或少都会出现挣扎在五花八门的创伤中,核心的问题只是一个简单事实,即:不满产生了—因为我们真正希望发生的事情没有发生。尽管听上去有些重复,我还是要强调一下这个论点的重要性。不满或怨恨的产生,核心问题在于我们不希望发生的事情发生了。或者说,我们真正希望发生的事没有发生。无论是哪种情形,当我们的一部分生活完全不同于我们的期望时,不满便产生了。在面对意料之外的事情时,我们缺乏管控情绪的技巧。我在这里可以举两个例子丹娜(Daa)是硅谷一家大型软件公司的业务经理。她已经为这家公司工作了差不多十年时间,事业很成功。她常常在公司待到很晚,长时间地辛勤工作,挤占了她陪自己两个孩子的珍贵时光。最近,她失去了一次升职机会。丹娜被告知,她的工作表现很好,但是公司制定了一项新政策,要从外面雇用一些业务经理。然而,即使是这样的说辞也让她狂怒不已,她对自己未能得到升职大为不满,四处诉说自己如何不断地献身工作,以致损害了健康。第1章满腹失望丨005当我见到她时,她痛苦地抱怨自己的老板,抱怨生活的不公,抱怨她在办公室里浪费了时光。她明确地指出,公司亏欠了她这次升职机会,她未得到升迁是不公平的。丹娜现在开始重新评价她在公司中度过的十年光阴,发现了她先前忽略的一些冷遇。她倾诉的是自己多年来的不公平待遇,而不仅仅是失去了这次晋升机会。我看到的是这样一个女人:她失去了一次升职机会,她觉得这是公司欠她的,她的反应是她巨大的不满。迈克(Mike)在一家处于起步阶段的互联网公司上班。他全天候地工作,那里的每一个人也都全天候地工作。在这种企业文化中,为了确保公司的成功,无论公司需要雇员们做什么,他们都得做,这是普遍的现象。迈克最初是被雇来帮助做网页设计的,因为他喜欢这项工作,所以每周工作70个小时并没有让他苦恼。然而随着公司的成长,经理们雇用了更多的网页设计师,他们发现他们开始需要技术文章写作者,于是迈克被要求去从事这项工作。迈克的工作内容变得无聊起来了,尽管他擅长写作科技文章,但是他并不喜欢。他想做个设计者,现在他开始向每个人抱怨他的工作是浪费时间。当迈克来参加我的宽恕课程时,他满腹的牢骚和痛苦。他把大把的时间和精力投入到了公司,他没打算过离开它,因为如果这家公司上市的话,他就有机会挣上一大笔钱。迈克觉得自己被一项他并不喜欢的工作困住了。他抱怨说,他被骗离了他喜欢的工作领域,被迫从事他厌恶的事情。丹娜和迈克都得面对失望。丹娜没有获得晋升,这是一个未能如愿以偿的绝佳案例。迈克必须得从事他不喜欢的工作,这是一个偿非所愿的例子。无论哪种方式,问题都是同样的。丹娜和迈克的故事表明,面对事与愿违是多么困难。然而,我们不006【学会宽恕仅仅在工作中需要努力去达成和解。事与愿违在许多情况下都会发生,有时情形是荒谬的,有时则是可怕的,各不相同。看看下面这些故事,其中有一些对你来说是不是很真实:。上班时你把车开进停车场,发现别人占了你的停车位,结果你不得不把车停到停车场的另一端。你没有得到你想要的停车位。●你的合作者宣布要中止与你的合作关系,而你还想继续合作下去。你被要求离开。你没有得到你渴望的长期关系。●你进了离家最近的一家超市,你正在生病的孩子要吃的那一种麦片却没货了。你不得不驾车穿过城市去另一家商店,路上却堵得厉害。你照顾生病的孩子的时间减少了。。你的朋友因为新交了一位恋人,连续三个晚上取消了与你的聚会,结果你未能见到他(她),整晚都感到孤独。你的朋友未能如你所期望的那样对待你。。你的商业合作伙伴离开了,甚至没有通知一声或留下转寄地址,留下你一个人打理业务,负担债务。你的经济前景恶化了。。你的母亲是个自恋的人,未能给予你充分的关爱。在你成长的过程中,她更关注自己的需要而不是你的。当你自己成家时,你可能不擅长与家人建立满意的关系,很可能得自己学习去如何为人父母。。你去看医生,希望她能帮助你解决医学问题,但是她太忙了,不能充分回答你的问题。你离开时感到这次见面过于匆忙,医生未能倾听你的问题。你可能得上网搜索或者再给医生打电话,才能得到你需要的答案。。在放学回家的路上,你的女儿被一个酒驾司机严重地撞伤了。你···试读结束···...

    2023-04-10 上海社会科学院出版社怎么样 上海社会科学院出版社有限公司

  • 《艺术教育与教育艺术 1》张勇编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《艺术教育与教育艺术1》【作者】张勇编【页数】325【出版社】北京:文化艺术出版社,2022.05【ISBN号】978-7-5039-7214-0【价格】98.00【分类】高等学校-艺术教育-中国-文集【参考文献】张勇编.艺术教育与教育艺术1.北京:文化艺术出版社,2022.05.图书封面:图书目录:《艺术教育与教育艺术1》内容提要:本书收集了云南艺术学院“习近平新时代中国特色社会主义文艺思想研究中心”2018年评审立项、通过结题的10项理论研究项目和3项实践实证项目的成果,记录了该中心在习近平新时代中国特色社会主义文艺思想的指导下,围绕艺术学学科建设和专业建设,艺术类院校特色发展和内涵建设,艺术人才培养,艺术类大学生思想政治教育、廉洁文化教育,以及坚持以人民为中心的艺术创作等主题,结合云南艺术学院实际进行的理论研究和实践探索。《艺术教育与教育艺术1》内容试读理论研究艺术类院校英语课堂跨文化交际能力培养之“中国梦”研究冯晶摘要:国内艺术类院校在进行思想政治与艺术专业知识教育的同时,某种程度上忽视了文化及批判性思辨教育。培养艺术类院校大学生跨文化交际能力很重要,尤其是在具有特色的英语课堂上。本文从艺术院校英语课堂跨文化交际能力培养出发,研究跨文化视野下“中国梦”以及其对于艺术生英语教育的作用和影响,在跨文化视野下“中国梦”的研究基础上提出关于构建跨文化能力培养的艺术类院校英语课堂的建设性意见及方法,使学生能够主动构建世界体系的文化知识,掌握文化与思辨教育带来的思维特点,并实现人本主义与科学主义并重的教育目标。关键词:艺术院校;英语课堂;跨文化交际能力;“中国梦”一、总论(一)国内外研究现状及发展趋势分析习近平总书记曾说过,实现中华民族伟大复兴,就是中华民族近代以来艺术类院校英语课堂跨文化交际能力培养之“中国梦”研究5义与科学主义并重的教育目标。3)对艺术类院校大学生而言,自身文化的熏陶对其艺术道路的发展有着重要作用,对其他文化的理解也是艺术素养全面发展的重要环节。通过跨文化交际教学,能提高艺术类院校大学生学科领域内的国际交流能力和国际竞争力,从而推进艺术类人才的人文教育发展。(二)研究意义及价值在全球化的趋势下,提高大学生特别是艺术类院校大学生的国际竞争力与国际交流能力(gloalcometece)迫在眉睫,可以使其在未来的职业规划中,无论是继续深造还是应聘就业,无论是自主创业还是在企业打工,都能适应国际化和多元化的社会需求。要激发起艺术类院校大学生的学习兴趣与热情,就要在英语课堂中循序渐进,紧跟时代大潮,把“中国梦”的内容及文化内涵融入教学之中。从中西方文化对比的讨论中,重视发展和培养学生的思辨能力(criticalthikig),从而达到跨文化交际的良好效果。所谓思辨能力,就是对获取的信息进行分析和评估,对其看到或者听到的信息进行积极、深入的思考:如果赞成,为什么赞成,有什么根据;如果不赞成,又为什么不赞成,有什么理由。通过跨文化思考的思维方式,把事情彻底弄清楚,这样才能在信息爆炸的大数据时代中避免被信息轻易操纵,更好地培养学生独立思考的能力与习惯,以应对国际化的挑战。二、艺术院校英语课堂跨文化交际能力培养现状(一)跨文化交际教学法高等教育机构普遍强调国际化交流的重要性,艺术类院校是高等教育院校中有其特点与个性的特殊群体。随着全球艺术交流合作的增多,越来越多6艺术教育与教育艺术!的艺术类院校开始着重培养学生的国际化交流能力,提高学生的国际化学术能力,为将来的境外学习及合作项目奠定坚实的语言能力与跨文化交际能力基础。来自赖卡德(Reichard)等人最近的一项研究表明,跨文化交际能力培养中,个人能力应包括具有宽广视野并以积极态度对待他族文化,消除民族中心主义,具有较强的文化情商,能够适应新的文化环境。[4跨文化交际能力甚至囊括跨文化社交文化知识,即一个群体所拥有的能够理解他人在自己文化中的行为的知识。[5]跨文化交际教学法,是指在课堂教学设计中,以实用性为出发点和以学生为中心的有目的性地融入跨文化交际能力培养的一种教学方法。学生除了掌握相关的理论知识外,更需要花大量时间通过理解文化,去进行听、说读、写以及自我培训,提高独立思考和解决问题的能力。在跨文化交际教学法中,采取丰富多彩的多媒体教学方式,增加学生互动、师生互动交流与讨论的机会,并着重培养学生的合作精神,达到理解本土文化与其他不同文化的教学效果,以此在教学互动中增加学生的学习兴趣。根据教师提供的书单及学习网站,加强课外学习,拓宽视野。“IterculturalCommuicatio”翻译成中文是“跨文化交际”,其有两种方式。第一种交际方式是用语言进行表达与交流,而在语言表达过程中还有许多沟通上的问题,沟通的目的在于要让对方理解说话者要表达的意思(itededmeage),而不仅仅是听懂说话者所说的话。因为在沟通中会发生这样的情况:虽然能听懂对方所说的话语,但是并不理解其意图。而沟通则是在听懂对方所说的话的基础上理解对方的意图。第二种交际方式是非语言表达,也就是用身体语言或面部表情等来进行交流沟通。在不同文化背景下的这类表达也有许多截然不同的文化意义,尤其需要在课堂中进行拓展,否则会在交流中产生障碍以及误解,导致跨文化交流的失败。培养学生的跨文化交际能力,能克服与解决跨文化交际···试读结束···...

    2023-03-25 艺术教育是什么专业 艺术教育机构加盟

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    2023-02-07

  • 《上网大全 IE5加搜索引擎 网络是我的图书馆》张勇等编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《上网大全IE5加搜索引擎网络是我的图书馆》【作者】张勇等编著【丛书名】现代·科讯丛书【页数】148【出版社】北京:现代出版社,1999.09【ISBN号】7-80028-512-X【价格】139.00(共7册)【分类】因特网-基本知识【参考文献】张勇等编著.上网大全IE5加搜索引擎网络是我的图书馆.北京:现代出版社,1999.09.《上网大全IE5加搜索引擎网络是我的图书馆》内容提要:《上网大全IE5加搜索引擎网络是我的图书馆》内容试读Tii2000上网大全IE5加搜索引擎:网络是我的图书馆现代出版社图字:01-1999-2456图书再版编目(CIP)数据上网大全/张勇等编著.-北京:现代出版社,1999.9ISBN7-80028-512-XI.上…II.张…III.因特网-基本知识IV.TP393.4中国版本图书馆CIP数据核字(1999)第40468号本书由BNIBuieNetworkCor,((美国世界商讯机构)授权现代出版社在中国大陆地区独家出版发行。未经同意,任何人不得复制、抄袭或转载本书全部或部分内容,或做出其他侵害著作权及相关权益人之行为。上网大全ShagWagDaQua一一E5加搜索引擎:网络是我的图书馆作者:蔡美惠执行主编:潘燕辉执行编辑:安若婷责任编辑:阙晓芒美术设计:钟星翔。出版发行:现代出版社(北京安外安华里504号邮编:100011)印刷:广州丰彩彩印有限公司印次:1999年9月第1版1999年9月第1次印刷开本:78710921/3275印张印数:1-10000册书号:ISBN7-80028-512-X/G·177定价:139.00元(共7册)升级宣言预约自在自信的2000年一从《TIPS101》到《TIPS2000》如同电脑软硬件不断更新版本、功能升级一样,在《TIPS101》同世的一周年,我们将这个书系升级为《TIPS2000》仍然秉持《TIPS101》「一次学会一件事」的精神,完整而实用的工作流程设计,轻松而亲切的学习界面,迎接新世纪信息时代的来临,《TIPS2000》在适当时候加入电脑必备知识的介绍,在学会应用、完成工作之余,同时得到知识,在未来的电脑生活里,做个更自在、更自信的电脑主人。此外,在新软硬件推陈出新的同时,《TIPS2000》将更广角度地探索电脑使用者的需求,更细致地开发软硬件的实用技能,组合出最佳的完整解决方案提供读者更丰富的电脑使用乐趣。从《TIPS101》升级《TIPS2000》,我们希望督促自己,拥有信息时代自我求新求变的精神·同时邀约更多朋友一起共赴信息生活的餐宴·史上最大的「怪兽」作战老实说,我最常咒骂的对象,便是桌上的这台电脑·我最常出气的方式,便是殴打电脑屏幕·每个人都有自己的电脑血泪史·小到不小心误删辛苦写好的文件,大到挽救Y2K危机,高手和初学者都有相同的苦恼·唉,电脑为什么这么不听话?所以,我希望能帮助你。让你在和这头现代社会最大的怪兽搏斗的时候,可以多个朋友,多些自信·带你看看我发现的这头怪兽可爱有趣的一面·那么或许,过些时候你也会说,啊,这怪兽还蛮有灵性的。除此之外,我迷恋带甜味气泡的咖啡因饮料,对传统印刷术有一定程度的着迷,每天收集40元的便利商店发票,在台北街头常常迷路。如此而已。林振宇曾任电脑杂志特约作者现任PCuSER研究员有我自己的网络每天打开报纸、电视,总是会看到一大堆关于网络的报导。你可能笑笑:没什么,年轻人搞的东西罢了。不过,看着这些报导的篇幅越来越大,心里免不了要嘀咕半天。想找朋友去什么劲爆、霹雳的地方玩耍时,他欲告诉你:我正和网友聊得起劲呢。好吧好吧,年轻的你也体会一以喜新厌旧的优良德性又或者是人们已经会上网了,但是逛来逛去总觉得这个地方比较像一个大垃圾桶,哪有别人说的那么有趣……让我们一起解决这些问题吧!先把各种厚厚的参考手册堆到一边,在电脑附近清出一块小小的地方,摆上这本小书。只要五分钟,我们教会你使用E5这个最新的浏览器,让你领略多彩多姿、图文并茂的网络世界。照着本书操作一遍,你将学会如何在网络上找到自己想要的东西,不管轻松有趣的影视娱乐或是严肃正经的学术报告;而且不管英文·日文或是什么其他的文,你通通可以畅行无阻·是的是的,赶快来上网吧。为了炫耀自己,抑或是对抗男性科技霸权,又或者是哈美哈日,还是发扬固有文化,通通可以的啦,总之来看看这个有趣的世界吧·你需要下列配备才能川顺利运用这本书?·一台配备Widow98或95的电脑·上网的配备:一部调制解调器、一条电话线路、一个拨号上网账号。·光驱·E5+搜索引擎:网络是我的图书馆升级宣言3史上最大的「怪兽」作战4有我自己的网络5第一篇体验E5的妙功能101安装E5中文版112用IE5连上Iteret173踏上网络的第一步244方便又省钱的浏览法存储网页325加入、删除「收藏夹」396整理「收藏夹」46第二篇「搜狐」搜索引擎的基本用法521将最爱的网站设定为首页532网站精华版563简单好用的分类搜索法604关键字搜寻法69···试读结束···...

    2022-10-20 IE浏览器搜索引擎 搜索ie浏览器

  • 《实用口腔临床诊疗技术》张勇,肖水清,杜毅主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用口腔临床诊疗技术》【作者】张勇,肖水清,杜毅主编【页数】309【出版社】济南:山东科学技术出版社,2007.07【ISBN号】978-7-5331-4860-7【价格】20.00【分类】口腔颌面部疾病-诊疗【参考文献】张勇,肖水清,杜毅主编.实用口腔临床诊疗技术.济南:山东科学技术出版社,2007.07.图书目录:《实用口腔临床诊疗技术》内容提要:《实用口腔临床诊疗技术》内容试读第一篇内科学口腔内科是口腔医学体系中最重要最基本的学科,也是一门实践性极强的临床学科。它的确立和发展涉及广泛的基础科学知识和医学科学知识。口腔内科学主要研究口腔医学领域中最常见的疾病,以控制疾病并最终恢复咀嚼器官的形态和功能为目的。随着现在口腔医学及材料学的迅速发展,口腔内科学的内容日趋丰富,治疗水平也得到极大提高。本篇内容包括牙体牙髓病、牙周黏膜病及儿童牙病的基本解剖、病因、治疗方法,常用药物及材料的使用方法。第一章龋病第一节概述一、定义龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。它是一种多因素性疾病,有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用,这3种因素包括宿主、微生物和饮食,只有3种因素并存的前提下龋病才有可能发生,这便是三联因素理论。近年来,有些学者认为时间因素也必须考虑在内,从而将三联因素理论发展成为四联因素理论(图1-1)。二、龋病好发部位大量调查资料的统计分析表明,在恒牙列中,下颌第一磨牙患龋的1TechologyofCliicalOralDiagoiadTreatmet食物细菌宿主宿细菌无无龋时间龋病病因三联因素图解龋病病因四联因素图解图1-1龋病病因频率最高,其次是下颌第二磨牙,以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙,患龋率最低的是下颌前牙。在乳牙列中,患龋率最高的牙是下颌第二乳磨牙,其次是上颌第二乳磨牙,以后依次为第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。龋的好发部位与菌斑聚集部位和发育薄弱部位有关,如牙的沟裂部位,两牙相邻不易清洁的部位。常见的不易清洁的部位如牙列不齐处,修复体和正畸装置的边缘,均为好发部位。三、龋病的诊断1.问诊询问有无食物嵌塞,有无冷热酸甜敏感史,有无自发痛史。2.视诊观察牙面有无黑褐色改变或失去光泽的白垩色的斑点,有无腔洞形成。当怀疑有邻面龋时,可从殆面观察邻近的边缘嵴有无变暗的黑晕出现。3.探诊利用尖头探针探测龋损部位有无粗糙、钩拉或插入的感觉,有无变软、酸痛或过敏,有无剧烈探痛。4.叩诊正常或略有不适5.温度刺激试验当龋洞深达牙本质时,对冷、热或酸、甜刺激发生敏感甚至难忍的酸痛,医生可用冷热等刺激进行检查,亦可使用电活力测定。6.X线检查邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出,此时可用X线片进行检查。7.透照用光导纤维装置进行,对检查前牙邻面龋洞甚为有效,2实用口腔临床诊疗技术可直接看出龋损部位和病变深度、范围。8.龋的活动性实验四、龋病的治疗1.治疗原则终止病变发展、防止对牙髓的损害、恢复外观和功能;同时给予口腔健康卫生指导。2.治疗步骤(1)确定患牙按临床诊断标准,可确诊患牙。(2)去净腐质去腐为治疗龋坏牙的关键步骤,去净的标准为洞底探诊坚硬而光滑,对于急性龋和青少年恒牙发生的龋坏可进行二次去腐。(3)窝洞预备牙齿龋洞去净龋坏组织,经手术制备的具有特定形状的洞称为窝洞(图1-2)。要求填入充填材料后,充填材料及牙齿均能承担正常咀嚼压力,不折断、不脱落。窝洞由洞壁、洞角及洞缘角构成。组成窝洞的内面统称为洞壁,按其所在牙面部位命名如近中壁、远中壁、颊壁、髓壁等。两个洞壁相交的角叫做线角,三个洞壁相交形成的角叫做点角。洞侧壁与牙齿表面的相交线称为洞缘角,也称为洞面角。窝洞的名称可根据窝洞所在的牙面命名,如殆面洞、近中洞、近中殆面洞等;也可以用窝洞所包括牙面数命名,如单面洞、复面洞等。洞缘龈壁(颈壁颊壁髓壁轴壁轴髓线角唇壁舌轴颈点角轴壁固位沟颈(龈)壁切壁前牙后牙图1-2窝洞结构1)G.V.Black窝洞分类法第I类洞:任何牙面上的窝洞、点隙处制备的窝洞。第Ⅱ类洞:后牙邻面制备的窝洞。第Ⅲ类洞:前牙邻面缺损未破坏切角时所制备的窝洞。第V类洞:前牙邻面缺损已累及切角时所制备的窝洞。3TechologyofCliicalOralDiagoiadTreatmet第V类洞:所有牙齿的唇(颊)舌(腭)面龈1/3处制备的窝洞。2)窝洞预备的原则①去净龋坏组织彻底清创,去除病变组织,以牙色、硬度为标准。②保护牙髓组织a.间断操作,用锐利器械,并用水冷却。.不向髓腔方向加压。C.了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化,防止意外穿髓。③尽量保留健康牙体组织保存健康的牙体组织不仅对修复材料的固位很重要,而且使剩余牙体组织有足够的强度,以承担咬合功能。随着复合树脂的广泛使用,洞形预备趋向于保守。a.洞形做最小限度的扩展。.窝洞的龈缘只扩展到健康的牙体组织,尽量位于牙龈边缘的殆方。这样既方便充填修整形态,也有效防止继发龋。c.尽量不作预防性扩展。④预备抗力形抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力,承担正常牙咬合力时不折断的形状。a.洞深:保证修复体有足够的厚度从而具有一定的强度,同时兼顾牙本身的强度。.盒状洞形:窝洞应底平、壁直、点线角清晰圆钝。c.窝洞的外形:外形线圆缓,洞缘线避开咬合接触区。d.去除无基釉并避免形成无基釉。e.酌情降低薄壁弱尖的高度。⑤预备固位形固位形是防止修复体在侧向或垂直方向力量下移位、脱落的形状。a.侧壁固位:是最基本的固位形。它要求窝洞的侧壁应相互平行并具一定深度,使洞壁和充填体之间产生摩擦固位力。体现侧壁固位的典型窝洞形状为底平、壁直、点线角清晰而圆钝的盒状洞形。.倒凹固位:在洞底的侧髓线角或点角区,平洞底向侧壁作出的倒凹或沟槽,以防止充填体的垂直向脱位。倒凹一般应位于厚实坚固的牙体组织下方,且必须制作在距釉牙本质界0.25mm以上的牙本质内,以免造成无基釉。倒凹的深度一般以0.2mm为宜,以免切割过多···试读结束···...

    2022-10-07 口腔颌面部常见疾病诊断与治疗书籍 颌面部疾病是什么

  • 《实用医学影像学》赵建设,栗河舟,张勇等主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用医学影像学》【作者】赵建设,栗河舟,张勇等主编【页数】566【出版社】石家庄:河北科学技术出版社,2013【ISBN号】978-7-5375-6044-3【价格】88.00【分类】影象诊断【参考文献】赵建设,栗河舟,张勇等主编.实用医学影像学.石家庄:河北科学技术出版社,2013.图书封面:图书目录:《实用医学影像学》内容提要:本书主要介绍医学影像学各种检查技术,包括超声多普勒检查、X线检查、CT检查、磁共振检查。全书按人体常用的受检内容分为颅脑影像、心脏影像、胸部影像等七部分,系统介绍了各部位的影像学检查方法、影像学征象及常见病变的诊断与鉴别诊断等。《实用医学影像学》内容试读第一篇影像学概述第一章超声波成像技术第一节概述一、超声波的成像原理(一)超声波成像系统的基本概念1.超声超声是一种人耳听不到的声音。2.超声波超声波是一种人耳听不到的波。它由高频声源产生,并通过传播介质进行传播。3.超声波的声强超声波的声强被用于了解超声波在介质中传播的强度。超声波在介质中传导时,它的能量从一个较小的单元传导到另一个较小的单元,并且向远处播散与传导。人们将单位时间内通过垂直于超声波传导方向单位面积的能量称为声强。4.超声波的声压超声波的声压是指传播介质中有超声波传播时的压强与没有超声波传播时的静压强之差。5.超声波的传播速度超声波在各种介质中的传播速度依次为:固体、液体、气体。超声波的传播速度还与温度有关,即当温度升高时,其传播速度加快;当温度降低时,其传播速度减慢。超声波在软组织中的传播速度为15000m/。6.超声波的频率频率是指单位时间内质点振动的次数,单位为赫兹(Hz)。7.超声波的波长在波动的同一方向上,相邻的两个相位差2π的质点,其振动的步调是完全一致的,它们两者之间的距离被称为波长,这一距离正好是一个完整波的长度8.超声波的周期波动传过一个波长距离所需的时间。即一个完整波经过某一质点所需的时间,被称为波的周期。9.超声波的阻抗超声波的阻抗可被定义为:介质的密度与声波的传导速度的乘积。它可以帮助人们了解介质的密度与弹性。人体软组织超声波的阻抗平均为1.63×10g(cm2·)人体骨组织超声波阻抗为5.57×10g/(cm2·)。10.超声波的反射折射患者在进行超声波检查时,当超声波从一种特性阻抗的介质传一1实用医学影像学播到另外一种特性阻抗的介质时,其中的一部分能量被界面反射回来,而另一部分能量被传送到界面的另一侧介质中。(1)超声波垂直入射时的反射与折射。垂直入射的超声波在到达界面时,因界面两侧的介质特性阻抗不同,其超声波的反射情况也各不相同。①不发生反射,即没有回波。当界面两侧的介质特性阻抗相同或接近时发生此种现象,超声波从第一种介质全部进入第2种介质,即超声波全部透射。②全反射,即没有透射。例如当超声波从空气传播到软组织中时,或从软组织传播到骨骼、结石等时,即超声波从较小特性阻抗介质传播到较大特性阻抗介质时,超声波几乎全部被反射。反之,当超声波从较大特性阻抗介质传播到较小特性阻抗介质时,超声波也几乎全部被反射。③第3种情况是介于上面两种情况之间,即部分反射、部分透射。(2)超声波斜入射时的反射与折射。当患者进行超声波检查时,超声波斜入射进入人体时,超声波的反射系数、折射系数不但与界面两侧介质的特性阻抗相关,而且与超声波的入射角度也有很大的关系。当超声波的入射角度过大时,使透射的超声能量大为减少,从而造成影像质量下降。11.超声波的衰减衰减是指超声波在介质中传播时,它的强度随着传播距离的增大而减小的现象。超声波衰减原因:①机体软组织对超声波的吸收造成超声波的衰减,机体软组织在吸收了超声波以后,将其转化为热能。②不均匀的介质引起超声波的反射与折射造成超声波的衰减。③由于超声波在传播过程中,其波阵面积不断扩大造成超声波的衰减。12.超声波的散射超声波在传播时,如果与小于其波长的微粒子相遇,这些直径大大小于波长的微粒子就会吸收超声波的能量。这些微粒子吸收了超声波的能量后,向各个方向散射超声波,形成球面波。该现象被称为超声波的散射。例如,红细胞就是一种微粒子,其反射超声波的散射强度与超声波频率的4次方成正比,而与距离的平方成反比。13.多普勒效应多普勒先生发现:当声源或接受声波的听者与传播声波的介质相对运动时,或两者都相对于介质运动时,听者听到的声音频率与声源发出的声音频率存在差异。其差质的大小与声源、听者与声音的传播介质之间的运动速度有关。临床上利用这一现象制造了超声波多普勒扫描仪,用于检查人体内的运动器官,如心脏、血管、胎儿、横膈等。14.动态频域成像技术在一般情况下,超声波频率越高图像分辨率越好,但其穿透力越差;超声波频率越低图像分辨率越差,但其穿透力越好。如果使用动态频域成像技术可在不同深度范围内消除这种想象,将两者完美地结合在一起,使超声波扫描检查得到的二维图像的质量大为提高。15.加倍接收处理技术通常的超声波发射与接收信息是相同的。使用了加倍接收处理技术以后,探头所接收到的超声波信息是其发射信息的两倍,这使时间分辨率和线密度得到了提高。16.动态线密度控制技术采用动态线密度控制技术对图像进行局部放大,图像的线密度将增加三倍,被放大过的图像能做到不失真。17.快速三维立体成像技术快速三维立体成像技术的优点:①能做到实时快速自由旋转。②操作方便。③各种探头都可应用该技术。④可进行全方位立体旋转,还可进行任意角度的选择做6个切面,并且一次可显示4幅图像。⑤图像真实感较强。⑥既可以对组织进行2第一章超声波成像枝术三维重建,也可以对血管进行三维重建。18.噪声消除技术在彩色模式情况下,利用一种噪声消除装置检测并消除随机噪声。19.最大分辨率技术采用以下方法可提高灰度成像的空间分辨率与对比度分辨率:①采用超宽频带超高频成像,改善纵向分辨率。②采用宽孔径与低F值,可改善横向分辨率。③采用超宽动态范围,可提高正常组织与异常组织之间的对比度分辨率。20.超高频成像技术采用较高频率的电子线阵探头,二维超声波成像探头的频率最高可达15MHz。21.自动化技术选择此按钮,即可自动选择感兴趣的编码信息,将需要观察的组织与结构自动调节至最佳状态。22.有源面阵探头与传统的单排探头不同,它的晶片数可达到1024阵元。这种探头改善了图像的对比与细节分辨率,其图像不管是近场还是远场,都比较清晰。(二)超声波的成像原理以B型超声波为例,简单介绍一下超声波的工作原理。用B型超声波进行人体扫描时,由超声波发射装置发出高频电脉冲信号,该高频电脉冲信号控制换能器产生超声波束。当超声波进入人体后,如果遇到声特性有差异的界面就会发生反射形成回波。换能器将该回波接收,被接收的回波经高频放大器、检波器和视频放大器等处理后,被显示在显示器上,或储存在磁盘上。1.超声波的产生与发送如果将交变电场加在压电材料上,它就会不停地进行压缩与拉伸,从而引起振动,其频率与电场频率相同。当振动在介质中传播时,就形成了超声波。2.超声波的信号采集当超声波进入人体后,如果遇到声特性有差异的界面就会发生反射形成回波。探头将回波接收,并将其送到处理器中进行处理。3.超声波信号的处理为使接收放大器有比较大的动态范围和信号的频带问题,一般情况下用宽带对数放大器对采集到的信号进行放大。与此同时,为了弥补超声波信号在组织中不断衰减的情况,将放大器的放大倍数以超声波的传播距离为函数。即超声波的传播距离越远,其放大倍数越大:超声波的传播距离越近,其放大倍数越小。4.超声波影像的储存与输出将采集到的模拟信号经模拟/数字转换器转换成数字信号,并对图像进行预处理、储存和后处理等。再将数字信号经数字/模拟转换器转换成模拟信号,最后将该模拟信号显示在显示器上,或用打印机打印出来。二、超声波成像系统的主要设备(一)探头1.探头的种类探头的种类有:①凹晶片单片聚焦探头。②声透镜单片聚焦探头。③阵列式聚焦探头。④直聚焦探头。⑤斜聚焦探头。⑥纵波聚焦探头。⑦横波聚焦探头。⑧平面聚焦探头。⑨曲面聚焦探头等。2.探头的基本结构下面以压电探头为例,简单介绍一下探头的基本结构。探头由晶片、吸收块、外壳与基座等部分组成(图1-1)。—3实用医学影像学晶片阻尼块芯线基座保护膜地线外壳图1-1B超探头的基本结构(1)晶片。由压电陶瓷片组成,并在陶瓷片上镀一层金属银,该银层起着电极的作用。用导线将这两个电极分别与基座和外壳连接。压电陶瓷片由锆钛酸盐、石英晶体、酒石酸钠晶体、钛酸钡陶瓷、压电薄膜等组成。(2)吸收块。又称阻尼块,由钨粉、石墨粉和树脂黏结而成。(3)外壳。包在探头四周,对探头起保护作用。(4)基座。起固定探头和接地的作用。3.一体化探头又被称为三维容积探头。它由一个二维探头与摆动装置组合在一起形成。在给患者进行扫描检查时,把该种探头指向所要检查的部位,它就会自动采集三维图像信息。现在生产的三维超声波探头,不移动探头即可获得三维容积数据,并可实时的成像与显像。(二)聚焦器聚焦器的作用为在聚焦区得到较高能量的超声。聚焦技术有:机械聚焦、电子聚焦、二维聚焦。1.机械聚焦(1)声透镜聚焦,将凹面声透镜安装在压电元件的表面,使压电元件产生的超声波发射折射,如果声透镜材料的声速比人体软组织的声速大时,就产生了声束聚焦作用。(2)声反射镜聚焦。当平行的超声波束射到声反射镜上时,声反射镜将超声波束反射到抛物面上,再经过抛物面将其聚焦到焦点上。(3)曲面发射直接聚焦。凹面压电材料产生的超声波具有聚焦作用。2.电子聚焦(1)单个焦点聚焦技术。用一定的延迟状态控制每一个换能器的工作顺序,使产生的超声波束在某一地方最窄。如果将每一个延迟线的状态保持不变,那么所产生的超声波束将只有一个焦点。(2)变化孔径的聚焦技术。该技术的原理为:孔径较小的换能器对近距离容易聚焦,而对较远距离的超声波束则容易发散;孔径较大的换能器对近距离难以聚焦,而对较远距离的超声波束则容易聚焦。采用组合发射超声波可以增大有效孔径,并使超声波束在远场的扩-4第一章超声波成像枝术散角变小。但是,孔径越大,超声波束越宽,造成图像清晰度下降。根据这一原理,对超声波束进行分段聚焦。当距离较近时,只使少数的阵元进行接收,使超声波束收敛并抑制较强回波;当距离较远时,用较多的阵元进行接收。这种改变有效孔径,即减少或增加接收阵元数进行聚焦的方法被称为变化孔径聚焦技术。(3)动态聚焦技术。在进行超声波成像时,由于多元换能器存在着衍射作用,使超声波束的扩散度增大。克服这一现象的方法是:固定超声波的发射焦点,在接收回波时快速改变焦距,即每个距离段工作的换能器数目相同,用改变每个阵元延迟电路的延迟时间,达到使超声波聚焦的目的。3.二维聚焦二维聚焦的方法有两种:①用8个左右的同心环晶片组成环状换能器,环之间的电子延时实现聚焦。②二维阵列换能器,使长、短轴都实行电子聚焦,即二维聚焦。(三)打印机激光打印机又称激光型多幅照相机或称数字摄影机。激光打印机是将影像信息传递给胶片,并使其成像的设备(请参阅CT章节的有关内容)。(四)控制台超声波扫描仪控制台的主要作用是控制产生超声波、处理对患者进行扫描检查后返回的超声波信息。同时还兼有输入扫描参数、显示和储存图像。下面简单介绍三个主要部分的构成。1,视频显示系统由字符显示器、调节器、视频控制器、视频接口和键盘等组成。该系统具有人机对话、控制图像操作、输入和修改患者数据;产生和输送至视频系统的视频信号;传送视频系统和显示系统处理器之间的数据和指令等功能。2.电视组件系统由存储器及其控制、输入输出、模/数转换、模拟显示、字符产生和选择、窗口处理和控制等组成。该系统具有以下功能:①储存和显示图像。②窗口技术处理等。3.软盘系统该系统被安装在操作台上,用以储存和提取图像信息。三、超声波成像的检查方式(一)手工扫描检查超声波探头被固定在机械臂上,在给患者进行超声波扫描检查时,检查人员将扫描探头用手抓住。该机械臂可沿X、Y轴自由运动,并且可在垂直方向上进行自由旋转,同时还可以打成任意角度。(二)机械扫描检查在给患者进行超声波扫描检查时,用机械扫描代替手工扫描。机械扫描与手工扫描相比有如下的优点:①自动扫描。②操作方便。③成像速度快。④实时成像。⑤便于动态器官的观察。1.摆动式用电动机带动并控制超声波换能器按设定的角度来回摆动。2.转子式将3个或4个性能相同的换能器同时安装在一个转子上,用电动机带动其旋转,并对其进行控制。在转子旋转的过程中,这些换能器只有一个工作,但它们进行轮流-5实用医学影像学工作。(三)电子扫描检查电子扫描检查是通过电子手段控制换能器产生扫描的超声波束,以实现自动扫描的目的。1.直线电子扫描用数十个超声波换能器组成线形换能器阵列,而每一个换能器都与一个电子开关连接。当电子开关导通时,相应的换能器就工作。在接收回波时,它与接收放大器的输入端连接;在发射超声波时,它与发射电路的输出端连接。当电子开关打开时,相应的换能器停止工作。按照电子开关的工作方式将直线电子扫描分为:顺序扫描、交错扫描、飞跃扫描。2.扇形电子扫描利用不同的时间延迟,控制每一个换能器发射超声波的时间,并将每一个换能器发射的超声波在空间上进行叠加后,就形成了有一定角度偏转的超声波束。用不同的时间延迟组合,可产生不同角度偏转的超声波束。3.凸形电子扫描将几十个换能器均匀分布在一个凸形表面,而每一个换能器都与一个电子开关连接。当电子开关导通时,相应的换能器就工作。在接收回波时,它与接收放大器的输入端连接;在发射超声波时,它与发射电路的输出端连接。当电子开关打开时,相应的换能器停止工作。四、超声波对人体的损伤当在人体内传播的超声波辐射功率超过一定的阈值时,就会对人体产生一定的损伤。大多数情况下,是以热能的形式对机体组织产生危害。软组织在吸收了超声波以后,使软组织内的分子发生无规则的运动,并产生热能。由于软组织散热性能较差,造成热能在局部积聚,并使局部组织温度升高。研究表明:当温度超过42℃时,就有可能会导致组织细胞死亡,它还与该温度的持续时间有关。因此,应尽量缩短超声波扫描检查的时间。当温度升高时,还可导致人体内部环境的改变,这一改变可造成化学变化紊乱,即正常的化学反应消失;原来没有的化学反应产生了。超声波在人体组织中传播时,由于其超声波的震荡、压力,以及机体组织对超声波的直接吸收,可改变分子的内部结构,而这些改变是不可恢复的。另外,在超声波声场为负压时,液体内会产生大量的气泡,并且这些气泡会迅速膨胀。当超声波声场的压力由负变正时,这些气泡迅速收缩,部分气泡发生破裂,并伴有光、电、冲击波、高速微射流等对周围的组织细胞造成严重损害。五、超声波成像的质量控制(一)伪影超声波的伪影是通过扫描获得的图像与组织的解剖断面不完全符合。形成伪影的原因有:超声波声特性阻抗的不连续性形成的伪影、组织超声波声速的差异形成的伪影、超声波电扫描局限形成的伪影等。(二)图像的分辨率分辨率是指分辨物体细节的能力。分辨物体细节的能力既有空间的属性又有时间的属—6···试读结束···...

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    图书名称:《影像医学技术诊断》【作者】张勇,李颖文,罗兴和主编【页数】175【出版社】南昌:江西科学技术出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5390-6785-8【价格】34.00【分类】影象诊断【参考文献】张勇,李颖文,罗兴和主编.影像医学技术诊断.南昌:江西科学技术出版社,2018.12.图书目录:

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