图书名称：《扭曲的人性之材》【作者】（英）以赛亚·伯林著；（英）亨利·哈代编；岳秀坤译【丛书名】伯林文集【页数】436【出版社】南京：译林出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5447-8513-6【分类】人性-研究【参考文献】（英）以赛亚·伯林著；（英）亨利·哈代编；岳秀坤译.扭曲的人性之材.南京：译林出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《扭曲的人性之材》内容提要：《扭曲的人性之材》内容试读理想的追求在我看来，对20世纪的人类历史影响最大的因素有两个。其一是自然科学和技术的发展，这显然是我们这个时代最辉煌的丰功伟业，各方面已经给予它非常多的关注。另一个因素毫无疑问，就是改变了全人类生活的意识形态大潮一俄国革命及其后果，其中包括了极左与极右的极权主义专制、民族主义、法西斯主义及（在某些地方的）宗教偏执狂的爆发，而耐人寻味的是，那些19世纪最敏锐的社会思想家们，却无一人曾对此有所预见。两三百年以后，如果人类那时候还存在的话，我们的后代回过头来看这个时代，我想正是这两种现象将会被他们看成是20世纪的突出特征，最有解释和分析的必要。然而也应该知道，这些波澜壮阔的运动其实都是肇始于人们头脑中的某些观念，亦即人与人之间曾经是、现在是、可能是以及应该是怎样的关系；同时还应该知道，在领袖们一尤其是那些身后有一批大军的先知一头脑中某些最高目标的名义下，这些关系是如何被改变的。这些观念正是伦理学的要义。伦理学思想就是要系统地检讨人们相互之间的关系，人类对待别人的行为方式1由以产生的概念、利益和观念，以及种种人生目的所由以建基的价值体系。生命应该如何度过，男人与女人应该是什么、应该做什么，此类信念是道德研究的对象；而一旦问题转到群体和种族一实际上是作为一个整体的人类，则称之为政治哲学，也就是应用于社会的伦理学。002扭曲的人性之材假如我们希望理解自己所生活的这个经常是充满暴力的世界（除非我们试图去弄懂它，否则就别指望可以在这个世界上理性地行动)，就不能仅仅关注影响我们的那些非个人性的巨大力量一自然的和人为的。引导人们行动的目的和动机，是应该根据我们认识和理解的一切来观察的，有关它们的根源和发展，它们的本质，以及最重要的，它们的有效性，都应该调动我们所有的理智资源，对其加以批判的检讨。且不说揭示人类彼此关系之真理这种认识行为本身的内在价值，上述这一紧迫的要求也使得伦理学成为具有头等重要性的领域。只有那些未开化的野蛮人才会不关心这样一些问题：他们来自何方？如何来到这儿，又将去向何方？以及他们是否愿意这样走下去？如果愿意的话，原因何在？如果不愿意，又是何种理由？关于体现这些价值和目的的生活观，有种种不同的理念，而研究这些理念正是我耗费我人生长长的四十年光阴，想要弄明白的事情。我很愿意谈一谈我是怎样被这一题目吸引住的，尤其是改变我关于伦理学核心之认识的转折点。如此一来，就会在一定程度上不可避免地带一点儿自传性质一对此我要表示歉意，但是只有这样我才能谈下去。2年轻的时候我读过托尔斯泰的《战争与和平》，那已经是很久以前的事了。只是到后来，这部名著才对我产生真正的影响，同时影响我的还有19世纪其他俄罗斯作者的作品，其中既有小说家，也有社会思想家。我的观点的形成跟这些作者有理想的追求003很大关系。我过去认为一现在还这么想：这些作者的目的从根本上讲，或许并不是对个人、社会团体或阶级相互之间的生活和关系给予客观如实的描述，也不是对它们进行心理学或社会学的分析一当然，他们之中的佼佼者的确可以做到这一点，但不具有可比性。依我看，他们的方法在本质上是道德的：他们关注最多的是不公正，压迫，人与人之间荒谬的关系，以及壁垒或陈规的禁锢（亦即屈从于人造的枷锁），还有愚昧、自私、残暴、屈辱、奴性、贫困、无助、仇恨、绝望，诸如此类一这些到底是谁的责任？简言之，他们关心的是这些人类经验的本质以及它们在人类境况中的根源；不过，其中隐含的首先是俄罗斯的人类境况。而且反过来，他们也希望知道，如何才能实现相反的一面，那将是真理、爱心、诚实、公正、安全的国度，人类的自尊、庄严、独立、自由以及精神圆满都得以实现，人与人的关系以此为基础而建立。有些人，像托尔斯泰，在纯朴的人那未被文明腐蚀的观念中找到了答案；又如卢梭，他更愿意相信农民的道德世界和儿童没什么两样，没有被文明的传统和制度所扭曲，而后者则是人类罪恶一贪婪、自私、精神愚昧的产物；相信要是人们能看到真理就在他们的脚边，世界就有可能得到拯救；要是他们能看一看，真理就在耶稣的福音一“登山宝训”四里。在这些俄罗斯思想家中，也有人对科学的理性主义抱有信心，或者是寄希望于以一种有关历史变化的真实理论为基础的社会和政[1]“登山宝训”(SermootheMout),指耶稣在山上对其门徒的训示，内容系基督教的基本教义。一译注004扭曲的人性之材治革命。其他人或者回到东正教理论中寻找答案，或者是转向3西方式的自由民主，又或者回归于曾经被彼得大帝及其后继者的改革所遮蔽的古代的斯拉夫价值观。所有这些观点的共同之处在于，他们都相信解答核心问题的答案是存在的，并且可以发现，进而可以凭借大量无私的努力，在现世中使它成为现实。他们全都相信人类之本质就在于能够选择如何生存：只要对那些真实的理念有足够的热情和奉献精神，就可能依此来改变社会。即便有些人（像托尔斯泰）有时也会考虑到，人并非真正自由，而是受他无法控制的因素所决定的，但他们更加深信的是（托尔斯泰正是如此）：假如自由只是一种幻觉，它也是人类的生存与思考必不可少的一种幻觉。以上这些都不属于学校教育的内容一学校教的是希腊和拉丁语的著作家，这只是我自己的想法。进牛津大学读书之后，我开始阅读大哲学家们的著作，并且发现一些大人物（尤其是在伦理和政治思想领域）也持有我上面所说的想法。苏格拉底认为，如果可以用理性的方法在我们关于外部世界的知识中建立确定性的话（月亮要比伯罗奔尼撒半岛大好多倍，但是它在天上看起来多么小啊！一阿那克萨哥拉)不就已经发现了这样的真理吗？)，同样的方法在人类的行为领域一如何生活，成为什么—肯定也会产生同样的确定性。这一点可以通过理性的论证得到证明。柏拉图认为，把握了这种确定性的智者精英们应该被授予统治那些在理智方[1】阿那克萨哥拉(Aaxagora),古希腊哲学家，发现日月蚀的真正原因，著作《论自然》仅存片断。—译注理想的追求005面天赋较弱的人的权力，并且，行事应遵照解决个人和社会问题的正确方式所规定的模式。斯多葛派认为，依据理性来安排4自己生活的任何人都有能力找到解决的办法。犹太教徒、穆斯林和基督教徒（我对佛教知之甚少)则相信，真正的答案是由神向他选定的先知和圣徒昭示的，而且他们接受有资格的导师对这些被昭示的真理所做的解释，并认同他们所归属的传统。在17世纪的理性主义者看来，答案是可以找到的，只是要借助一种形而上的洞见一这是所有人都赋有的理性之光的一种特殊的应用。而18世纪的经验主义者，则对以数学方法为基础的自然科学所开启的广阔的新知识领域印象深刻，它清除了众多的错误、迷信和教条的妄语；而且，他们像苏格拉底一样问自己，为什么同样的方法不可以在人类事务领域中成功地建立相似的不可辩驳的法则呢？运用自然科学发现的新方法，同样可以在社会领域中引进秩序：发现一致性，提出假设并且通过实验来检验；以此为基础建立法则，进而可以发现特殊经验领域的法则是和更广范围的法则相联系的；而后者又和更广一层的法则相关，如此外推，直到建立一个巨大的和谐的系统，它由不可辩驳的逻辑关系联结，并且可以用精确的也就是数学的一术语系统地阐述。将社会加以理性的重组，就可以消弭精神的、心智的迷误，摆脱偏见和虚妄的控制，不再盲从未加验证的教条，并将终结压迫人之体制的愚蠢、残暴，从而，也就终结了这些心智阴影之所以孕育和滋生的温床。实现此目的，所需要的是：明确界定人类的根本需求，并且找出满足这些需求的方式。如006扭曲的人性之材···试读结束···...

2022-11-27 以赛亚·伯林书籍 以赛亚·伯林书信集

资源介绍：资源大小：178.67MB课程介绍：你觉得你做的产品与你无关吗？其实在互联网时代，你身边的产品都与你的工作和生活密不可分。如何去观察、去想、去用，不只是一个产品经理，其实这其实是每个产品环节的参与者都需要培养的能力。你有一个好主意，你如何验证它的可行性？您需要经过哪些步骤才能将这个想法变成可访问的产品？一个产品从1到100的过程中有哪些关键点？为什么数据意识和能力对产品经理如此重要？近期火爆的微信小程序对原有业务有哪些新机遇？您可以在专栏中找到这些问题的答案。不同于第一季的产品说明，第二季秋月会从实际场景出发，系统全面地为您分析产品的生命周期，并针对您遇到的问题提出建议。同时，他也会重点讲解每个产品人应该具备的数据能力和商业思维。您也可以直接与作者互动，咨询您在产品上遇到的问题，得到真正的答案和成长。第二季，秋月将为大家系统、全面的搭建完整的产品知识框架。此外，他还会实际分析产品案例，带你观察小程序产品的“前世今生”。最后，您也可以直接与作者互动，咨询您在产品上遇到的问题，得到真实的解答。成长。教学大纲：180914-产品会议室_如何从“分享有回报”的案例入手做关键决策？.html180917-16_当钩子不可靠时如何提高用户留存率？(顶部).html180919-17_当钩子不可靠时如何提高用户留存率？（下）.html180921-产品会议室_从案例入手，如何用数据分析验证新功能的效果？.html180924-18_如何将新用户转化为忠诚的长期用户？.html180926-19_眼睛里充满了“病毒”和“裂变”。传播和获客的正确姿势是什么？(顶部).html180928-产品会议室_产品经理面试究竟是什么？.html181001-20_眼睛里充满了“病毒”和“裂变”。传播和获客的正确姿势是什么？（下）.html181003-21_GrowthHackig.html的阴暗面181005-产品会议室_你在产品经理的职业发展中处于什么阶段？.html181008-22_产品经理需要哪些基本的数据技能和意识？.html181010-23_流量数据突然暴跌，产品经理应该怎么做？【解析】.html邱越产品战-000.docx邱越产品实战-000.m3邱越的产品战-001.docx秋月产品实战-001.m3邱越产品战-002.docx邱越产品实战-002.m3邱越产品战-003.docx秋月产品实战-003.m3秋月产品战-004.docx秋月产品实战-004.m3邱越产品战-005.docx邱越产品实战-005.m3邱越产品战-006.docx秋月产品实战-006.m3邱越产品战-007.docx邱越产品实战-007.m3邱越产品战-008.docx邱越产品实战-008.m3邱越产品战-009.docx邱越产品实战-009.m3邱越产品战-010.docx邱越产品实战-010.m3邱越产品战-011.docx邱越产品实战-011.m3邱越产品战-012.docx邱越产品实战-012.m3邱越产品战-013.docx邱越产品实战-013.m3邱越产品战-014.docx邱越产品实战-014.m3邱越产品战-015.docx邱越产品实战-015.m3邱越产品战-016.docx邱越产品实战-016.m3邱越产品战-017.docx邱越产品实战-017.m3产品经理极客时间...

2023-02-09

图书名称：《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书第3卷2018版》【作者】王岳，蒋士浩【页数】437【出版社】北京：中国检察出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5102-2088-3【价格】86.00【分类】医疗事故-民事诉讼-研究-中国；肿瘤-医疗事故-民事诉【参考文献】王岳，蒋士浩.中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书第3卷2018版.北京：中国检察出版社,2018.05.图书封面：图书目录：《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书第3卷2018版》内容提要：《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书（2018年第3卷肿瘤）》遵循《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书》第一卷、第二卷的体例，在内容上分为四部分：案情介绍、争议焦点、鉴定意见及分析评论。第一部分主要介绍案情，以病情摘要的形式摘录疾病演变的轨迹，突出与争议焦点和分析评论相关《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书第3卷2018版》内容试读+第一章耳鼻喉科肿瘤相关诊治纠纷中N1下咽癌手术切除并行胃咽吻合术后出现咽痿一例No.1下咽癌手术切除并行胃咽吻合术后出现咽瘘一例自案情介绍患者，男，62岁。2009年8月28日因“喉癌术后7年，进食困难2月余”入住某医院。7年前因喉癌行全喉切除术，术后行放疗。糖尿病史2年，一直服药治疗。外院电子胃镜示：食道上端癌；病理诊断：（梨状窝下咽侧壁)中一高分化鳞状细胞癌。入院诊断：下咽癌。予孚来迪0.5mg口服每日两次等治疗。8月29日血生化报告示：血糖6.45mmol/L。9月1日在全麻下行下咽颈段食管狭窄切除+颈段食管再造术。术后予补液、抗感染、止血等治疗。9月5日患者出现咽瘘，予抗感染、止血等对症处理。9月7日病理示：（下咽)鳞形细胞癌，中一低分化，两侧切缘及基底未见癌累及。9月16日血糖值：中餐前9.6mmol/L、中餐后9.6mmol/L、晚餐前11.3mmol/L、晚餐后13.1mmol/L。9月17日血糖值：早餐前9.0mmol/L、早餐后14.0mmol/L、中餐前13.6mmol/L。9月18日血糖值：中餐前8.2mmol/L、中餐后11.5mmol/L、晚餐前10.2mmol/L、晚餐后13.6mmol/L、睡前11.9mmol/L。9月19日血糖值：早餐前5.8mmol/L、早餐后6.9mmol/L。9月22日在全麻下行胃代食管术，术中搔刮颈前皮肤肉芽，游离食道上缘，剥脱食管，上提胃，将胃上缘切开，中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书（第三卷·肿瘤）下壁与舌根部黏膜缝合，上壁与咽部黏膜缝合。术后予补液、抗感染、止血等治疗。患者术后颈部仍有一小处瘘，予缝扎减小瘘口、填塞碘纺纱条及加强换药等处理。患者颈部瘘口不能愈合，病情稳定，于12月8日出院。现场体检：食管造瘘口处有分泌物溢出，上方处有一约2cm×2cm左右的纵行瘘口，做吞咽动作时有分泌物流出。分析评论(一)对医方诊疗行为的评价1.患者因“喉癌术后7年，进食困难2月余”于2009年8月28日入住某医院。患者有糖尿病史2年，一直服药治疗；外院电子胃镜示：食道上端癌；病理诊断：（梨状窝下咽侧壁)中-高分化鳞状细胞癌。医方诊断“下咽癌”明确，予孚来迪0.5mg口服每日两次等治疗未违反此类疾病的诊疗常规及规范。2.《耳鼻咽喉头颈外科》（第7版）第九章咽肿瘤第三节咽部其他肿瘤示：喉咽良性肿瘤治疗采用手术、放疗以及化疗等综合治疗，根据肿瘤侵犯范围采取不同的手术方式。肿瘤累及喉部，需同时行喉切除。有颈部淋巴结转移者，需行颈清扫术。根据术后创面大小，采取用蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提、结肠代食管等进行修复，术后辅以放疗和化疗。本病预后较差。根据该患者病情，医方在全麻下行下咽颈段食管狭窄切除+颈段食管再造术有指征，术式选择正确。根据9月7日术后病理“（下咽）鳞形细胞癌，中-低分化，两侧切缘及基底未见癌累及”的结果，证明医方手术成功，达到治公/下咽癌手术切除并行胃烟吻合术后出现咽瘘一例疗目的。3.9月5日患者出现咽瘘，医方予抗感染、止血等对症处理，未违反此类疾病的诊疗常规及规范。竹女凉城(二)医方诊疗过程中存在的过错评价1.根据医方监测的患者的血糖值结果，9月16日：中餐前9.6mmol/L、中餐后9.6mmol/L、晚餐前11.3mmol/L晚餐后13.1mmol/L9月17日：早餐前9.0mmol/L、早餐后14.0mmol/L、中餐前13.6mmol/L9月18日：中餐前8.2mmol/L、中餐后11.5mmol/L、晚餐前10.2mmol/L、晚餐13.6mmol/L、睡前11.9mmol/L9月19日：早餐前5.8mmol/L、早餐后6.9mmol/L,显示医方未能将患者血糖控制在较好的范围之内。2.9月22日在全麻下行胃代食管术，医方在术前未能详细评估患者能否在21天之内承受两次较大的手术创伤，是否可以选择其他手术创伤较小的术式，对此，医方未予谨慎考虑，手术时机的选择不妥。3.根据《某省手术分级目录》，胃上提术属胸外科手术范围，医方术者仅为耳鼻喉科主任医师，没有胸外科医师参与手术，属超范围手术。4.病历书写不规范：如两次手术记录中关于手术开始时间及结束时间书写错误等。5.医方关于病情的发生、发展、严重性及预后与患方沟通不够。(三)因果关系及原因力大小分析1.咽瘘的发生与肿瘤临床分期、术前放疗、放疗剂量、感染、营养状况、糖尿病等因素有关。该患者7年前曾因喉部鳞癌行全喉切除，术后有多次放疗史，发现糖尿病史2年，故该患者咽瘘的发生是此类肿瘤患者经手术治疗常见中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书（第三卷·肿瘤）》的和难以完全避免的并发症。2.医方在实施第二次手术前，存在的未能将患者血糖控制在较好的范围之内、未能充分评估手术风险，以及手术时机选择不当等过错，与患者第二次手术未达到手术目的、咽瘘未得到有效的修补及愈合之间有因果关系，增加了患者第二次手术的痛苦和经济上的负担，故构成四级医疗事故，医方承担完全责任。「朗交，日8「日：1画中市，mm0mS0而器就，m之0中，（蒋士浩）2于有m化的，J明只折，包，J12项1.内三指冰泸成外子行图计4知9》量”0出体女4阿受市4的大的沙：清出，经一k这君，班液0，好计@本4四马y婴入机，家所1师地成即水线L官，《兔日化点可日从州超桥风随在新铺过m是代大两圆品,水王齿动西，水下出动烟微水千中55李王刻两破函费计录g「国抽求红1大思己记所西1丽4，现式的面诗关成论·大是头风4年质“是说水时为动地己P所的到鲤阳形，清吸头以克因站改商身泳须形1分史克洛家，以元风常京你次过南深阳碳礼卡这面安明法6···试读结束···...

2022-10-28

图书名称：《肘关节外科关键技术》【作者】（西班牙）SamuelAtua，杨春喜，何勇，岳冰主译【页数】115【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5478-3918-8【价格】128.00【分类】肘关节-外科手术【参考文献】（西班牙）SamuelAtua，杨春喜，何勇，岳冰主译.肘关节外科关键技术.上海：上海科学技术出版社,2018.05.图书封面：图书目录：《肘关节外科关键技术》内容提要：肘关节严重创伤与退行性变是骨科治疗的难点。本书的每一章重点围绕一个主题进行介绍，囊括了肘关节外科中的难点与最新技术，例如肘关节置换、肘关节镜等。本书所附图片均为尸体解剖图或病例手术过程图，解剖结构显示清晰、画质精美，能够帮助读者学习肘关节外科技术的精髓，迅速提高手术技术水平，同时减少并发症发生。本书是肘关节外科技术进阶不可多得的参考书，值得创伤骨科、关节外科、运动医学等各领域医师及相关临床工作者阅读。《肘关节外科关键技术》内容试读避免肘关节手术并发症：再次聚焦解剖学RaulBarcoadSamuelAtu本章提要肘关节手术相较于其他主要关节有较高的并发症发生率，虽然它们大多是短暂、不严重的，但对于患者和医师而言却是令人烦恼的，而且会改变某些病症已计划好的治疗方案，包括再次手术。神经并发症是所有并发症中最可怕的，因为它的结局常常是不可预测的，并且，解决方案涉及复杂的处理过程。总之，必须注意降低神经并发症的发生率，本章节会关注在进行肘关节手术时如何避免这种损伤，对其他并发症也会进行回顾。关键词肘关节手术；并发症；解剖学；显露肘部创伤的处置中，时常难以评估并发症的起源，简介究竞是原发创伤还是手术操作导致，所以在急诊室时正确记录神经状况十分关键，不管是在手术实施相对于其他主要关节，肘关节的手术治疗有较前还是后续治疗中。高的并发症发生率。虽然它们大多是短暂且不严重本章内容经过精心组织计划，以便将更多常用的，但对于患者和医生来说却是令人烦恼的，这些处置方法和神经并发症的风险纳入范围之内并发症会改变某些病症的治疗方案和计划，包括再次手术。体位神经并发症在所有并发症中是最令人害怕的，正确的患者体位是确保安全处置的关键，人们这是因为它的结局可能是不可预测的，有时是毁灭发现不当的体位是导致周围神经损伤的原因，其中性的。解决神经并发症涉及复杂的处置过程，必须最常受到影响的是尺神经。包括肘部在内的所有慎重采取措施降低其发生率，本章会聚焦如何避免骨性突起，都需要合适的衬垫进行保护。在持续长肘关节手术中的神经损伤」时间的肘部手术过程中，限制肘关节屈曲小于90并且轻度旋后不仅会减小神经内压力，而且会降低尺神经无意中损伤的风险。另外，适当的头与躯干神经并发症对齐在预防臂丛神经损伤方面也是至关重要的（图1.1)大多数神经并发症是轻微和短暂的，并且会随着时间推移完全恢复。然而，它们总是医生忧虑的体表标志和切口根源，并且，预防神经损伤的策略已经建立Ⅲ。在当进行肘部手术时，画出适当的体表标志可以2丨肘关节外科关键技术B图1.1尺神经的保护是预防围手术期意外并发症的关键，骨性表面必须被充分地衬垫(A。患者取侧卧位，头与躯干的合适位置可以减小臂丛神经的张力(B。帮助定位，也可以提升我们对接近神经入路所有可瘤手术中。能关系的认识，特别是尺神经，并且可以帮助我们选择皮肤切口的正确位置，同时我们应该使软组织肘关节后侧入路切割量减少到最小。在肘管处触诊尺神经并感知有肘关节后侧入路适用于显露肱骨远端和关节后可能存在的半脱位总是明智的」方。关节的显露可以通过处理肱三头肌和肌腱牵拉肘部通常的皮肤切口是后正中直切口，此切口向一侧，或是两边将其从鹰嘴转向一侧，或是通过避开了鹰嘴尖端，这是所有后侧入路中被推荐的切中线劈开肌肉B1(表1.1)。这是远端而非近端的口。通过提起全层皮肤筋膜可以进行软组织层的冲安全入路，但位于内侧的尺神经和外侧的桡神经会洗，并且可以安全地延伸至肘关节外侧进行Kocher处于危险之中（图12）。切口入路，或者向内侧显露尺神经、肱三头肌内侧在近端，尺神经走行于肱三头肌内侧缘的内及屈肌旋前肌群。这种切口入路在肘关节创伤的处侧，向远端进入尺神经沟和尺侧腕屈肌两头形成置中非常有用，尤其是当需要同时显露肘关节的内的弓状韧带。在术前触诊尺神经并检查是否有向外侧面时。前的半脱位（可能存在于多达15%的患者中）总后侧入路将对前臂内侧皮神经(MABCN)和是非常明智的。当选择肘关节后侧入路时，贯穿前臂外侧皮神经(LABCN)的损伤降低到最小。全程的定位、分离、保护神经是十分必要的。如通过该入路，皮肤愈合会有令人满意的效果，似乎果手术最后发现神经不稳定或是与其他硬的组织也没有因皮下剥离而发生血肿。但是，为了降低血直接接触，我们通常进行尺神经皮下前置。当神肿发生率，一些外科医师更喜欢直接外侧或内侧入经被移位时，内侧肌间隔应当被部分切除以防手路。然而，很有必要认识到内侧入路会有更高的损臂伸展时发生撞击。伤前臂内侧皮神经和术后神经瘤的风险，这可能会桡神经由内向外、由近及远穿过手臂后方。导致非常严重的残疾（图1.2）。在三角肌附着处水平，桡神经紧贴肱骨中段的后肘关节前侧入路更常用于肱二头肌远端的修侧，这片区域通常和肱三头肌部分肌腱止点一致。复，偶尔用在Frohe弓处的骨间后神经的减压和肿然后神经继续沿肱骨外侧走行并穿过肱肌与肱桡1避免肘关节手术并发症：再次聚焦解剖学|3AB外侧柱外上保□桡骨头软点内上髁鹰嘴外上髁尺神经肌间隔前臂内侧皮神经尺神经鹰嘴图1.2肘关节后侧入路的标志(A,外侧(B)和内侧(C)。肌之间前侧骨筋膜室（图1.3）。当进行肘关节手钢针时，桡神经有被损伤的可能。据估算，桡神经术时，在这一水平对神经来说最危险的操作便是在距外上髁外侧的近端以大约外上髁横径1.5倍的向近端沿外侧肱三头肌旁延伸切口入路以进行肱骨宽度穿过。这些参考资料在手术中用于定位和保远端的复位和固定。此外，当进行外固定放置经皮护桡神经是非常有帮助的。表1.1肘关节后侧入路入路适应证延伸注释神经并发症风险肱骨远端骨折：切开复近端保护外侧桡神经和内侧尺神经Aloo-Llame位内固定（关节外）肘远端通过尺侧腕屈肌肘容易转换成鹰嘴截骨尺神经、桡神经关节置换肌的间隙劈开肱三头肌肱骨远端骨折，全肘关近端受桡神经的限制在中线或稍偏内侧节置换进行尺神经、桡神经鹰嘴截骨肱骨远端骨折近端直到桡神经多个固定选项尺神经近端偏内侧（至肱三头必须保护尺神经，尤Brya-Morrey肘关节置换、僵硬肌)，远端在尺侧腕伸肌尺神经和尺侧腕屈肌之间其在肘关节脱位时注：改编自Barco和Atual"l4丨肘关节外科关键技术B图13肘关节后侧入路，经肱三头肌两侧入路。注意尺神经与肱三头肌内侧的紧密关系(A。手术全程尺神经必须被游离和保护。如果向近端进行延伸，在三头肌外侧桡神经同样必须被游离和保护(B)。肉劈开的入路肘关节外侧入路Kocher入路大概是在避免神经损伤方面最安肘关节外侧入路是肘关节手术的主力军。此入全的入路，因为桡神经在远端被尺侧腕伸肌所保路使用的适应证包括：肱骨小头和桡骨头骨折的内护（图1.4）。如果Kocher入路需要向近端延长，固定，关节囊切除术，骨赘和游离体的摘除，桡骨距离桡神经仍然有很长一段，当切开关节囊进入头的切除与外侧副韧带的修复或重建。关节中时，Kocher人路有损伤外侧副韧带复合体在这片区域有几种入路可供我们使用（表(LCLC)的潜在风险。此外需要重点预防的是在1.2)。Kocher切口入路利用肘肌和尺侧腕伸肌桡骨头周围操作时确保骨间后神经的安全，避免的间隙，是所有外侧入路中最全能、通用的m。在桡骨颈周围使用Hohma拉钩：使手臂旋前，避Kala描述了一种在指总伸肌与桡侧腕长伸肌、免在距离肱桡关节远端4cm处显露桡骨颈。这桡侧腕短伸肌之间间隙的入路，我们也可以在些操作同样适用于Kala入路和肌肉劈开入路桡骨头中间部分处上述2种入路之间进行一个肌(图1.5)。表1.2肘关节外侧入路入路适应证延伸注释神经并发症风险Kocher桡骨头和颈的骨折，肱骨小近端和远端有限的部分Kocher入向近端延伸：桡神经头骨折，外侧肘关节不稳Mayo改良了Kocher入路包含肱三头肌肌腱13的剥离路可以被使用远端：骨间后神经Kala桡骨头骨折向近端有限的适应证骨间后神经注：改编自Barco和Atual1避免肘关节手术并发症：再次聚焦解剖学|5AC图1.4Kocher的肘关节外侧入路。利用肘肌和尺侧腕伸肌间隙(A)。桡神经在远端有尺侧腕伸肌保护，是安全的。这一入路外侧韧带复合体必须得到保护，当切开关节囊时需要在外上髁中间以上(B)在Kocher入路的变异中，Mayo扩展入路需要在近端对桡神经进行保护(C。图1.5Kala经典入路如上图所示。它利用了伸肌总腱与桡侧腕短伸肌、桡侧腕长伸肌之间的间隙(A),临床上只有切口和入路的近端部分被广泛应用，因为骨间后神经走行于旋后肌之下，当此入路向远端延伸时，骨间后神经有损伤的风险(B,分离时必须十分小心，因为与骨间后神经的紧密关系，在桡骨颈的前方应避免使用Hohma拉钩。6|肘关节外科关键技术路。对于延伸至骨干的冠突骨折，从尺骨剥离尺侧肘关节内侧入路腕屈肌是更可取的。虽然有所争议，但所有入路中肘关节内侧入路相对于外侧入路应用较少，主最通用的可能还是经尺侧腕屈肌两头的间隙。要用于骨折、内侧副韧带重建、僵硬以及尺神经的尺神经位于此间隙并且与内侧副韧带有着直接处理。的关系，对神经的辨识和适当保护是必要的，必须后内侧皮肤切口是优先选择的入路，这是因为它全程确保神经的完全游离和保护。在手术结束时，降低了损伤前臂内侧皮神经的风险。如果选择直接内根据尺神经半脱位倾向和与金属内植物的相对位侧切口，前臂内侧皮神经在切口的远端，通常是分叉置，神经可以被留在原处或者前置。如果前置时，状（图1.6），必须小心仔细地加以辨认和保护必须进行远端肌间隔的部分切除以避免在尺神经由根据对屈肌旋前肌群的分离程度，可以选择3后侧穿至前侧骨筋膜室处形成卡压，非常小心地避种入路。关节的显露从前到后可以得到：免在尺神经穿过尺侧腕屈肌的地方产生撞击是可取(1)通过旋前肌和旋前-屈曲肌群之间的间隙的。在优先选择肌肉下前置尺神经的情况下，神经(Hotchki入路)：必须放置在深处并靠近正中神经。(2)通过从尺侧腕屈肌的肱骨头中间劈开：当我们进行内侧副韧带重建时，如果撤走后侧缝(3)通过尺侧腕屈肌两头之间或者剥离尺侧腕线的话，必须在尺神经沟及肱骨近端处保护尺神经。屈肌的两个头0-1☒（表1.3）。在我们使用Hotchki入路的情况下，对关节选择何种入路需要基于周密的术前计划和手术的显露是“过顶”，意思是我们从上方观察它。沿所需的结构，从而使手术视野能够更好地显露。总旋前肌与屈肌群的间隙进行分离，并向近端将旋前之，对肘关节僵硬的关节囊松解可以使用Hotchki肌从肱骨剥离下来留下袖状的组织供以后修复。骨入路，内侧副韧带重建可以使用肌肉劈开人路，冠膜剥离子可以用来从肱骨剥离肌肉，同时要意识到突重建对于尖端使用肌肉劈开入路，对于影响基底正中神经位于肱肌的另一侧。在手术的最后，肌肉或前内侧部分的冠突骨折则使用尺侧腕屈肌间隙入必须被修复回原来的位置。B图1.6肘关节内侧入路。当行此内侧入路时前臂内侧皮神经处于危险之中，特别是使用内侧皮肤切口(A)。经尺侧腕屈肌的肱骨头与尺骨头之间的间隙已经很成熟。注意内侧副韧带与尺神经的密切关系。尺神经的基底部是内侧副韧带的后束，尺神经与内侧副韧带的前束平行。尺神经必须全程被严格保护(B)。剥离尺侧腕屈肌、肱骨头并在内侧副韧带之前切开关节囊之后，肘关节的内侧面可以获得满意的显露（C)。···试读结束···...

2022-10-26

图书名称：《中医护理导论》【作者】罗尧岳，李卫红主编【丛书名】全国高等中医药院校规划教材中医特色护理精品系列【页数】185【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5132-5611-7【分类】中医学-护理学-中医学院-教材【参考文献】罗尧岳，李卫红主编.中医护理导论.北京：中国中医药出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《中医护理导论》内容提要：《中医护理导论》是引导学生明确中医护理学的基础理论和学科框架的一门重要的专业基础课。本课程的设置目的是让学生在专业学习的入门阶段，掌握中医护理的基本理论知识、培养中医护理的专业素质，了解中医护理的内涵及特点。为培养学生独立解决临床问题和创造性思维的能力奠定良好的基础。在调研前期中医护理相关教材的基础上，本教材编写的出发点是传承和创新。本教材具有四方面的特点：一是突出中医基本理论在中医护理的运用，达到中医药理论与中医护理理论的有机结合；二是突出中医思维的培养和理论特色，设中医哲学基础和思维方式章节，将阴阳学说、五行学说、整体思维、形象思维和辩证思维等写入教材，进行专题介绍；三是突出传统文化和中医药文化的关系，设中医药文化与中医护理章节，将儒道文化、传统护理伦理道德以及干支历法等写入教材，进行专题阐述；四是突出教材重要知识点，运用大量图表对重要内容进行梳理和呈现，且每章有学习目标和复习思考题，有利于学生对知识框架的把握和思考理解。《中医护理导论》内容试读▣▣扫一扫，看课件绪论【学习目标】识记：中医护理学的基本概念与发展简史。理解：中医护理学的基本特点。应用：运用整体观念、辨证施护的思维指导临床实践。一、中医护理学概要中医学是研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。其历史源远流长，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结，积累了丰富的防治疾病的经验，并在此基础上形成了独特的理论体系。中医药是中华民族的伟大创造，是弘扬与传播中华优秀文化的有效载体，是维护人民健康的不竭动力。中医学“天人相应”的生态观，源于自然，适应自然，并维护自然；“形神统一”的动态生命观，注重形体、功能与精神、意识、思维于一体；“治未病”的早期干预思想；“辨证论治”以人为本的个体化诊疗模式，整体调节的综合治疗理念与丰富多彩的治疗方法等在养生保健、防病治病中具有不可替代的作用。中医护理学是在中医药理论指导下，应用整体观念的理念，辨证施护的思维及特色的护理技术，指导临床护理、预防、养生、保健和康复的一门学科。作为中医学的重要组成部分，中医护理学有较完整的体系和丰富的内涵。中医护理学的理念、方法和技术被广泛运用于临床实践，发挥了重要的作用二、中医护理学的形成和发展中医护理学理论的形成与发展经历了漫长的历史阶段。中医几千年来，医、护不分家，集医、药、护、技为一体。中医护理作为一种形式存在，在历史上并没有形成专门的学科，中医护理学内容散见于各医学著作中。中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践主要就是护理。随着中医学的发展，中医护理学也在不断地总结、研究和发展，并逐步走向成熟。1.中医护理学萌芽时期远古时期，人类在长期的生活与生产实践中，偶然受伤则设法涂裹包扎，身体疼痛不适则揉捏按压，天气变化则趋避寒温，这些本能的自身保护即是医护的开始。人们不断发现和总结1CT园中医护理导论些具有预防疾病或康复作用的方法，逐步有了中医护理的萌芽。2.中医护理学形成和发展时期春秋战国时期，中医护理学论述较全面，护理理论初步形成。周代人们开始进行除虫、灭鼠、改善环境卫生等防病调护活动，并有食医、疾医、疡医、兽医的社会分工和医学分科。战国初期，我国现存最早的古医书《五十二病方》中记载了用酒冲洗伤口消毒的方法，如“犬所啮…而令人以酒财沃其伤”，这是最早用酒精处理伤口的记载。《素问·脏气法时论》指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”对疾病饮食宜忌做了较详细的论述，突出了饮食调护的重要意义。《素问·四气调神大论》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”提倡顺应四时气候变化，做好生活起居护理，预防疾病的发生。同时，对情志护理也有深刻的认识，认为情绪刺激或者情志过极可导致人体气机失调，气血失和，脏腑功能紊乱，诱发或加重疾病，如“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”等，同时还指出医护人员在施护过程中，要注意与患者交谈的方式和方法。汉代及三国时期，辨证施护及养生康复理论和实践得到发展。东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》开创辨证施护的先河，其中详细论述疾病的辨证施护理论。《伤寒论》以六经辨伤赛，《金匮要略》以脏腑论杂病。该书在生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理以及中医护理技术操作等方面，都有了较大的发展，起到承上启下、继往开来的作用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》书中详细记载桂枝汤对煎药方法、服药方法、注意事项、药后观察及饮食宜忌，并提出护理八法，是辨证施护的重要内容。《伤寒论》中用蜜煎导通的方法通便，或用猪胆汁灌肠排出宿粪来治疗津枯肠燥、大便秘结，这是关于灌肠疗法的最早记载。《金匮要略·杂疗方》中最早开展急诊复苏护理的范例，详细记载了抢救自丝、溺死患者的具体操作过程。后汉名医华佗，首创酒服“麻沸散”作为外科手术的麻醉剂。他还是保健操的创始人，通过模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作姿态，将体育与医疗、护理结合起来，创编了“五禽戏”。华佗认为：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。”提出了世界最早的外科护理及康复护理理念。晋唐时期，护理措施和技术不断发展。葛洪所著《肘后备急方》包括中医急救、五官科传染病、外科、妇科、内科、精神科、伤科等论述，是集中医护理各科之大成。书中广泛涉及护理内容，记载了烧灼止血法，并首创以口对口吹气法抢救猝死患者的复苏术；记载了用海藻治疗瘿病，与后来人们发现的甲状腺肿大与缺碘有关相一致；记载了腹水的饮食护理，如：“勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也。”还提出用狗脑敷治疯狗咬伤患者，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。著名医家孙思邈所著的《千金方》中，更加详细地介绍了各种临证护理、食疗、服药以及婴幼儿护理保健等内容，为儿科临证护理做出了巨大贡献。另外，他还发明了蜡疗和热熨法，并首创了用细葱管进行导尿，这一方法比1860年法国人发明的橡皮管导尿术早1200多年。宋金元时期，护理措施和技术进一步充实。李杲所著的《脾胃论》提出“安养心神，调治脾胃”的学术见解，详细论述脾胃内伤病的饮食、精神及用药护理，强调无病亦须保护脾胃功能。朱丹溪所著的《格致余论》提出：“人身阳常有余，阴常不足。”倡导滋阴降火的护治法GT安则。寇宗奭所著的《本草衍义》中“水肿者，宜全禁之”与现代护理中水肿患者应无盐或低盐绪论3饮食一致。张从正所著的《儒门事亲》记载：“置一竹簟，铺之凉地，使小儿寝其上，待其搐，风力行遍经络，茂极自止，不至伤人。”告诉护理者千万不能用强力按接止搐。其中也记载了我国很早就有的坐浴疗法：“脱肛，大肠热甚也，用酸浆水煎三五沸，稍热涤洗三五度，次以苦剂坚之，则愈。”明清时期，中医护理理论和技术日趋成熟。明代著名医家李时珍不但为患者看病，还为患者煎药、喂药，并指导患者家属或弟子对患者实施护理。明末吴又可所著的《瘟疫论》中论述患者因大热、内热致烦渴、大渴者，不仅需要使用药物清热解毒，更需在护理上辅助降温解渴。吴鞠通所著的《温病条辨·中焦篇》记载了对流行性热病的不同病程及病情，制定了十分具体且合理的饮食菜单。叶天士所著的《温热论》为温病学说理论体系的形成奠定了基础，其中系统阐述温病的发展规律，提出温病卫、气、营、血四个阶段辨证论治与辨证施护的纲领；其还对老年病防护及情志护理方面进行了论述。陈耕道所著的《疫痧草》中记载，清朝时，朝廷采取隔离措施，特设“查痘章京”一职，专查天花患者，并强令其迁出四五十公里以外居住，这是对传染病的防疫隔离措施。明清时代预防天花，已广泛且有效地应用人痘接种技术，这种措施为人工免疫法的先驱。3.中医护理学渐趋独立时期1840年鸦片战争后，西方医学在我国广泛流传和渗透。医疗实践活动分工日益明确，由医生、助手、徒弟、患者及家属共同承担医疗及护理职责。清政府中一些主张“自强求富”的官员开办的“京师同文馆”，可以说是我国近代最早的医学院。名医陈虬在浙江瑞安创办了近代早期较有影响的新式中医学堂一“利济医学堂”。其办学思想、教材、学制、经验以及考试实习制度等方面，为日后成立护士学校奠定了基础。随后上海等地创办中医院，护士队伍逐步形成。尽管当时没有中医护士，但在中医师的指导下，中医院或中医诊所工作的护士也能运用各种中医护理技能为患者解除病痛，是中医护理学发展的先驱。4.中医护理学蓬勃发展时期新中国成立后，毛泽东主席作出重要指示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”国家对中医药高度重视。随后在全国范围内相继开办中医医院，并对医、药、护等教育进行了大量的投入，中医护理学专业应运而生，初步培养了一支中医护理学的专业队伍。1956年，南京中医学院附属卫校率先在全国开设中医护理学专业。1958年，中国第一部中医护理学专著《中医护病学》问世，供中医护士学校教学所用。1960年出版的《中医护理学概要》，为中医护理学科发展奠定了基础。1984年6月，在南京召开的第一次全国中医、中西医结合护理学术交流会上成立了中华护理学会中医护理学术委员会、中西医结合护理学术委员会。从此，中医护理学逐步成为一门独立的学科。1985年，卫生部中医司下发了《中医护理常规和技术操作规程》，实行了中医护理查房和书写中医护理病历制度，对中医护理工作提出初步的规范和要求。2010年，国家中医药管理局发布的《中医医院中医护理工作指南》中明确规定，中医医院必须增加中医护理内容，包括生活起居护理（主要包括病室及环境、口腔护理、皮肤护理等)入、用药护理（主要包括中药内服、熏洗、足浴、贴敷、灌肠、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等)入、饮食护理（主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等)、情志护理（主要包括情绪调整、心理调护等）、康复护理（主要包括语言、肢体功能NOTE中医护理导论锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等)以及专科护理（主要包括疾病护理、症状护理等）。2011年，卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要（2011一2015年)》中明确指出，大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照《中医医院中医护理工作指南》《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。2016年，国家卫生计生委关于印发《全国护理事业发展规划(2016一2020年)》中明确指出，大力开展中医护理人才培养，促进中医护理技术创新和学科建设，推动中医护理发展。国家中医药管理局组织制定并实施中医护理常规、技术规范和人才培养大纲等。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平。充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面的作用，推动中医护理进一步发展。党的十八大以来，习近平总书记多次对中医药发展作出重要指示，国务院《中医药发展战略规划纲要(2016一2030年)》与《中华人民共和国中医药法》颁布实施，标志着中医药发展成为国家战略，中医药进入全面发展的新时代。党的十九大报告提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”，发挥中医药在建成小康社会、建设健康中国中的作用。通过防病治病实践，弘扬中华优秀文化，使“中医药是打开中华文明宝库的钥匙”精神落到实处。推进中医药保护传承与利用，全面提高中医防病治病能力，为民众提供全方位全周期的健康服务。大力普及中医药知识，提高国民健康素养与水平，为人类健康做出贡献。三、中医护理学的基本特点中医护理学秉承了中医学整体观念和辨证论治的基本特点，并由中医护理人员将其进一步继承和发扬，其基本特点主要是整体观念和辨证施护。另外，中医护理学区别于西医护理学，有独特的护理技术与方法，并提倡未病先护的理念。(一)整体观念整体观念，是中医关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。整体观念主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面。1.人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体包括五脏一体观和形神一体观。中医学认为，人体以心为主宰，五脏为中心，通过经络系统的联系与沟通，将各脏腑、五官、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组成一个整体，通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的功能活动。人体是一个有机的整体表现在生理上互相协调，密切配合；在病理上，机体某一局部的病理变化，常与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关，彼此相互影响。因此，在诊治病症时，可以通过面色、形体、舌象、脉象、神态等外在的变化，判断机体内在的病变，治疗和护理倡导从整体出发，综合调MGT衫理。如《素问·阴阳应象大论》中“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”，《灵枢·终绪论5始》中“病在上者下取之，病在下者高取之”等，均是整体观在护治中的体现。2.人与环境有密切联系即天人一体观。一方面，人与自然环境是统一的。自然界中，人类生活不断地调整自我以适应自然界的变化，而自然界气候变化反过来对人体的生理也产生影响。如《素问·宝命全形论》曰：“天地合气，命之日人。”“人以天地之气生，四时之法成。”自然界的各种变化，如寒暑更替、昼夜变化、地域变迁等，对人体的生理病理产生影响。当人体不能适应时，就会发生疾病。如《灵枢·邪客》日：“此人与天地相应者也。”另一方面，人与社会环境也是相统一的。人是社会的一员，具有社会属性。政治、经济、文化、法律、人际关系及婚姻等社会因素，影响着人体的各种生理、心理活动及病理变化，而人在与社会环境交流中，维持着生命活动本身的有序和平衡。当社会环境变化时，人体若是不能适应此变化剧烈的环境，就会造成生理及心理功能紊乱，危害身心健康，从而产生疾病。中医学的整体观，坚持“以人为本”，强调人与自然、人与社会、精神与形体以及形体内部的整体性联系。因此，认识生命、健康、疾病等问题，不仅着眼于人体自身，而且重视自然环境和社会环境对人体的各种影响。而现代整体护理要求对护理对象进行从预防保健到促进康复的全身心、全过程、全方位的系统化护理，这和中医整体观不谋而合。明确中医护理整体观念的含义和作用，在临床实践中充分考虑到人体是一个有机的整体及人和自然界的密切联系，对整体护理的实施有重要影响及推动作用。(二)辨证施护辨证施护时要正确认识病、证、症三者之间的关系。病是指某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律的概括。疾病的临床表现以症状（主观感觉）、体征（客观指标）为基本组成要素，是辨证的基础和依据，称为症。证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，包括病变的部位、原因、性质及邪正关系。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。辨证施护包括辨证和施护两部分，是通过四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候，并根据辨证的结果有针对性地采取具体护理措施。辨证与施护是认识和护理疾病过程中相互衔接不可分割的两个方面：辨证是认识疾病，确立证候；施护是依据辨证的结果，确立具体护理措施。辨证是施护的前提和依据，施护是护治疾病的手段和方法。因此，辨证与施护是理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个基本护理规范。只有力求辨证准确，才能选择合理有效的护理措施，提高临床护理的针对性。在临床上，中医护理主要着眼于“证”的不同，体现出“证同护亦同，证异护亦异”的实质。有时可见同一种病包括几种不同的证，或不同的病在其发展过程中出现同一种证，在辨证施护的指导下，采取“同病异护”或“异病同护”的方法。(三)独特技法中医护理有一套不同于现代护理学的方法与技术，如艾灸术、刮痧术、推拿术、热熨术、拔罐术、贴药术、火疗术、熏洗术等，不仅经济实用，且疗效显著、副作用小，具有简、便廉、验的特点，是中医临床护理实践中的重要手段。近年来，临床上还开展了中药离子导入法、中药保留灌肠法、超声雾化吸人法、天灸法、督灸法、火疗法等，这些新技术在继承传统MGT河6中医护理导论的方法与技术上，又做到在此基础上创新，具有较好的临床疗效，不仅丰富了中医护理技术的内容，且扩大了护理的范围，使中医护理发挥着更大的作用。(四)未病先护《黄帝内经》中的“夫圣人不治已病治未病”，唐代著名医学家孙思邈提出的“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”，均重视养生和保健，提倡疾病应防患于未然。《中医药发展战略规划纲要（2016一2030年)》中提出要大力发展中医养生保健，在治未病中，中医要发挥主导作用；在重大疑难疾病救治中，中医要发挥协同作用；在预防康复医疗中，中医要发挥核心作用。从古至今，中医的治未病有其独特的理念、完整的理论体系、思维方法以及大量养生保健的经验知识。因此，将中医治未病的理念、思维方法和经验融入疾病的治疗及护理过程，做到未病先护，具有重要意义。四、《中医护理导论》的主要内容中医护理导论，是阐释和介绍中医护理学的基本理论、基本知识、基本思维方法及中医护理文化的课程。该课程为学习其他课程和临床运用中医护理奠定了理论基础。课程的内容主要包括中医药文化、中医哲学基础和思维方式、中医学的生理观、中医学的病理观、中医学的诊法与辨证基础、中医养生及调护原则等六个部分。其中，中医药文化介绍儒道文化和传统伦理道德等，以及其在护理中的体现及应用；中医哲学基础和思维方式主要阐述古代哲学的阴阳学说、五行学说、主要思维方式及其在中医护理中的应用；中医学的生理观主要阐述和介绍人体生理方面的基本理论、基本概念、基本知识，主要包括藏象、气血津液神、经络及体质等内容；中医学的病理观主要介绍人体病理方面的基本理论、概念与知识，包括主要的病因与疾病的基本病机；中医学的诊法与辨证基础主要阐述四诊与辨证的基本理论、知识和方法；中医养生及调护原则主要介绍中医养生调护的概念、基本原则和方法。【复习思考题】1.简述中医护理学基本概念。2.简述中医护理学各发展阶段的特点和创新。3.中医护理学的基本特点包括哪些方面？4.何谓辨证施护？▣▣扫一扫，知答案0T衫···试读结束···...

2022-10-21 中医护理学导论 中医护理学理论基础代表作

图书名称：《心途袁岳的手机诗》【作者】袁岳著【页数】226【出版社】上海：东方出版中心,2015.08【ISBN号】978-7-5473-0810-3【价格】39.00【分类】诗集-中国-当代【参考文献】袁岳著.心途袁岳的手机诗.上海：东方出版中心,2015.08.图书封面：图书目录：《心途袁岳的手机诗》内容提要：本诗集是袁岳在新的时代环境下，尝试新的时代工具——手机来撰写诗歌的一项成果。作者阅历丰富、经历过人，已经游历世界100多个国家，而每到一地都对生活、对世界有了新的认知和体验。于是诗歌创作就成了他生活的一部分，而且是用手机创作诗歌，无论在飞机上、在旅途中、在公益活动或者学术报告的间隙，他基本保持一天写一首诗的习惯，而且坚持了多年。本书由袁岳365首诗歌及31个生活片段和生活情景文字组成，诗意地反映了袁岳的心路历程。《心途袁岳的手机诗》内容试读雨练雨点落在车前，雨刷还停在昨天。我的耐心像一根蚕丝，慢慢地，在雨声中漂炼成琴弦。1月1日自解幻相见，何思倦，诺去也，不须怨。八重寒露锦衣懈，三更遥望痴心眠。长驿在，恩义翦。1月2日江景波彩粼粼，2gt心途：袁岳的手机诗itu:yayuedehouihi珠江，你的夜是神秘的迪厅。听，我能听到，那无声喧嚣的热乐；看，我能看见，那无影舞动的神灵。1月3日舟饰我站在沙滩，凝视那小舟，白白的，摆设着，装点冬冷的滩头。水浪沙沙地漫来、退去，直到稀疏的人散尽，小舟的桅杆还在不眠地敲奏。1月4日成臆迷迷辨辰光，寸寸寄柔肠。心途：袁岳的手机诗gt3itw:yayedehoujihi依依理卿丝，离离朝伊望。1月5日村像那么熟悉的村庄，仿佛每一个农家子的故乡，裹住我儿时的刀伤。老狗的吠声绕着，村口老槐树还有老伯们的烟枪。1月6日闯荡南海轻波暖，北苑雪飞远。四时有晴雨，江湖同一船。1月7日回程在，6gt心途：袁岳的手机诗it:yayedehoujihr生活意境一：爸，我想你了！爸爸，你好。我想你了。非常想念。你离开的日子，兄弟姐妹们很义气相助。我把你65岁时候拍摄的神采奕奕的照片替代了你更晚年的照片，悬挂在老宅的堂屋里。也给了大家一人一张，让我们大家纪念你在我们中间的日子带给我们的幸福。对我来说，你是我小时候讲故事的慈爱有趣的爸爸，济颠和尚与白娘子的故事是你的保留节目；你早年身上和被子上带的烟草味道也让我觉得亲切，我甚至觉得你的烟嘴也是很酷的；你总是笑嘻嘻的，我想你还会在天堂里与已经去世的老邻新0居朱康乐、蔡松山开玩笑吧；你在世时候与我们一起看的上千册连环画已经不见了，这是我自己感到最大的损失，有小画书的日子是我快乐也是在小伙伴中骄傲的日子；我喜欢你突然不见了的出差，因为你就像神秘的圣诞老人，在你出现的时候总会带给我们各种好吃的点心，而且你比圣诞老人出现的频率高多了；傍在你身边，听你给朋友讲述各种旅途上的趣事、美味、朋友，在我幼小的心灵里面埋下了对外面世界的向往···试读结束···...

2022-10-19 泰剧驶入心途 心途旅行社

图书名称：《音乐欣赏》【作者】付畇，涂江涛，岳圣东编著【丛书名】高等院校公选课系列教材【页数】175【出版社】重庆：重庆大学出版社,2014.03【ISBN号】978-7-5624-7664-1【价格】35.00【分类】音乐欣赏-高等学校-教材【参考文献】付畇，涂江涛，岳圣东编著.音乐欣赏.重庆：重庆大学出版社,2014.03.图书封面：图书目录：《音乐欣赏》内容提要：本书共九章，内容包括：音乐欣赏方法；迷人的中国古曲和民歌；初识乐谱并没有那么困难；那些耳熟能详的中国音乐；这些令人尊敬的欧洲音乐巨人等。《音乐欣赏》内容试读第1章音乐欣赏方法YINYUEXINSHANGFANGFA1.1音乐的表现特征与欣赏心理1.1.1音乐的表现形式与内容音乐伴随着人类的成长而一路走来，发展到今天，音乐已经繁衍成为一门内容丰富多彩，形式千变万化，种类繁多的综合文化艺术形式。按地域有中外音乐之分，按时间有古典与现代音乐之分，按创作形式有传承变化的民间音乐与个性迥异的专业音乐之分，按发声类型有声乐和器乐之分，按标题分类有无标题性音乐和有标题性音乐之分。如果将每一个大类再进一步细化还可以区分出小的类别，如声乐的独唱、重唱、合唱等演唱形式，器乐的独奏、合奏、交响乐队等演奏形式等。自然界的一切，人类的所有情感，人们都曾试图通过音乐的各种形式来进行描绘。我们会因音乐而陶醉、而愤怒、而欢乐、而痛苦…可以说，音乐可以伴随每一个人度过一生。1.1.2音乐与人生音乐艺术以其独特的艺术语言与方式影响着人们的生活与情感，使我们的生活变得更加富有情趣而美好，使我们的精神变得更加高尚而富有价值。中国古代先哲孔子说：“移风易俗莫善于乐。”罗曼·罗兰说：“艺术正如生活那样，它是无穷无尽的。因此…也不可能有什么能使我们认为，还有比本身就是时代的海洋的音乐更美好的东西。”中国古人总是将音乐作为个人文化与修养的重要标志之一，早在几千年前就已经把人的综合发展指标归结为六艺，即“礼乐射御书数”。而“琴棋书画”至今还是会作为评判一个人文化底蕴与品位的重要评价标准。更重要的是，音乐不仅是感性的艺术，优秀的音乐作品也会唤起人们的理性。如果你仅仅进入一种本能的听觉感官享受，诉诸于你的随性赏析，而让你的感悟与思考缺失，你将吸吮不到音乐深处汨汨流淌的甘甜泉水，音乐欣赏就失去了其核心的价值体现，沦为一种纯粹的感官刺激与安慰，这是一种悲哀。萨特说：“阅读是一种被引导的创造。”音乐欣赏也是一种主动的阅读过程，她是人与人之间、音乐家和我们之间的一种心灵的碰撞和精神的共鸣过程；音乐欣赏不是被动的接受，被动的索取，它是一种积极的发现，主动的构建甚至可以是重新创造的过程。忽视了这一点也就失去了音乐欣赏的重要意义。21.1.3音乐的本质音乐的本质是什么？古往今来人们对此问题的孜孜求索而产生了“音乐美学”。几个重要的理论是这样解释音乐本质的：(1)“造型说”认为音乐是对于客观事实中各种音响的模拟，它从属于现实，也依赖现实。音乐造型的最高目的是对现实的“摹拟”，就像人们用笛声和唢呐声摹拟大自然的鸟鸣等。这种原初的朴素美学观点指明了音乐本身与现实生活的关系，但是却忽视了音乐的表情性特征。(2)“表情说”认为音乐是以抒发人类的感情为基础的，音乐主要是人的感情和灵魂的“内在世界”的体现。哲学家黑格尔就认为：音乐“仅仅与具有完全直接性质的内在精神运动有关，可以说是与没有思想的情绪的音响”有关。音乐“表情说”强调了音乐与人的情感的直接关系，但也导致了音乐天才论和音乐神秘主义的出现。(3)“快乐说”认为音乐就是给人带来愉悦。音乐不能摹拟任何东西，也不能影响人类精神，音乐就是通过旋律和节奏体现了一种纯粹的形式特征。音乐带给人的快感就如同饮食带给人的快感一样。音乐“快乐说”的缺陷在于忽视了音乐的理性内涵，也就使音乐失去了重要的文化艺术价值，同时也失去了重要的审美教化作用。目前，时尚的流行音乐潮流多数都是奉行这种观点的。(4)“形式主义说”其代表人物奥地利音乐美学家汉斯立克则认为：“音乐作品的美是某种纯音乐的东西，即在于声音的结合之中，与任何陌生的、音乐之外的思想领域都没有关系。”他认为，注重感情的欣赏是病理性的接受音乐，而对于音乐形式的“纯粹关照”才是审美地接受音乐。这种极端的认识完全排除了音乐欣赏是人的情感体验过程和想象力迁移的过程。1.1.4学习音乐和天赋没有多少关系上述观点在国内音乐教育界与知识界都有所体现，尤其是形式主义观点在许多音乐教师和专家中十分盛行，他们中的许多人过于看重所谓的音乐天赋以及音乐专业学习的背景，同时，对于大众普适性的音乐素养的培养理解不够，因此也就造成国内音乐教育界对于非专业音乐学习普遍持比较消极的态度。时至今日，国内大学还少有专设的针对普通大学生而非艺术专业大学生的艺术教研机构，即使有，也更多地把注意力放到了所谓特长生的培养，以及类似于形象工程的乐团、「音乐欣资方法合唱团和艺术团的建设上去了。以至于大多数学子的普修音乐课程却很少有人真正重视。这也导致多数大学生也被动的认为，音乐才能可能是先天的，音乐学习是十分艰难的，音乐欣赏是可望而不可及的。近十年来，更多的科学研究和我们的教学实践表明，一般的音乐才能与天赋没有太大关系，音乐学习和任何一个学科的学习一样，只要你有兴趣，有坚持，想拥有一定的演唱或者演奏技能就是水到渠成的事情。如果只是想具备一定的音乐素养，那更简单！仔细地多听、多想，经过一段时间学习，音乐就会慢慢进驻你的心田。你在拥有一份爱好的同时，也就获得了许多心灵的喜悦与抚慰。毋庸置疑，大学生涯在一个人的成长过程中是十分重要的阶段。不仅专业素养需要得到提升，艺术素养也是需要具备的，这关系每个学生综合能力与素养的形成。我国老一辈著名科学家群体中就有很多人具有很高的艺术素养或者音乐素养。地质学家李四光是我国第一首小提琴独奏曲的作曲者，物理学家钱学森具有很高的音乐素养，两弹元勋中有很多人都有唱歌、跳舞、演奏乐器的本领。在国外，一般大学生也会以拥有一份艺术爱好为荣。一般大学的艺术鉴赏课程是大学校园里最受欢迎的选修课程。需要强调的是，音乐艺术对于人生的潜在价值是广泛而深远的，艺术教育对人的内心和人性的滋养和矫正意义非凡，并可能影响着我们对于生活的态度和事业的成功。作为正处于改革开放转型关键时期的中国社会，完善普通大学针对所有学生的艺术教育体系，对于构建和谐社会，培养适应未来发展的新一代高规格人才，具有不可小觑的作用。即使仅止于狭义的音乐自身的学习，也可以分为专业学习和素质修养两个不同层面。大学生音乐课程属于素质修养层面的学习，因此在学习内容、方法、美学追求等方面截然不同于前者。从文化的角度出发，从审美的层面开始，尽量摆脱所谓的音乐技术带给我们的烦恼，贯穿着愉悦的学习过程，让我们开始真正属于我们自己的音乐之旅！1.2音乐欣赏的心理过程音乐欣赏是欣赏者听赏音乐的一系列心理过程。它是以欣赏者已具有的音乐审美经验为基础，通过一系列复杂的心理活动去感知音响，产生情感迁移，理解判断以致评价音乐作品良莠高下的审美心理过程。1.2.1音乐欣赏的过程我们一般将音乐欣赏的过程分为几个层面：一是感官的欣赏。这种欣赏过程更多的满足于音乐的愉悦功能，仅从好听与不好听来判定音乐的高下。二是情感的欣赏。这种欣赏过程仅止于体会与把握音乐所表现的基本情感，对于其他表达层面的内涵不甚了了。三是综合的欣赏。这种欣赏过程综合考量了音乐本身所蕴涵的音响、思想感情、表达方法等内涵，对音乐的理解达到了一定的知识性和深刻性。1.2.2音乐欣赏的感性经验欣赏者通过直接听觉来感受音乐音响所带给人们的主观感受和体验，就称为感性经验。人是万物之灵，大自然赋予人类不同的感觉器官用以感受这个世界。清晨鸟儿的婉转歌声，雨打芭蕉的淅淅沥沥之声，风吹过林间的松涛之声，还有人类所创造的各种美妙的音响…无一不使人得到身心的愉悦。这种近乎直觉的、生理的“审美反射”近似于天性，因此也构成了我们音乐审美的生理与心理基础。著名的印度诗人泰戈尔曾在他的代表性诗作《新月集》中写道：“我的歌又将坐在你眼睛的瞳仁里，将你的视线带入万物的心里。当我的声音因死亡而沉寂时，我的歌仍将在你活泼的心中唱着。”音乐的神奇由此可见。那么，具有如此神奇功能的音乐是怎样感人的呢？首先，它是以我们已具有的音乐审美经验为基础的，同时通过对音高、音强、节奏、速度、音色等一系列声音要素所带给我们的综合感受，来体会旋律或音调，节奏或律动，声音的协和与不协和，以及更深层次的音乐的调式、调性、曲式结构所带给我们的结构的对称感、平衡感和音乐的对比感觉。这种听觉感受并不等同于美食所带给我们的味觉体验，它含有更多的情感体验和由此而引发的诸多心理活动，诸如联想、回忆、想象、共鸣和感悟等。这种积极的审美心理体验是我们进「音乐欣资方法」行音乐欣赏活动的重要组成部分，它是我们具有初步的鉴赏经验和鉴赏方法的必经之路。只有通过这个必要的准备过程，我们才可以在此基础上深刻理解人类的性灵之花一音乐的丰富内涵，才可以理解作曲家们想要表达的情感内容，从而进一步对音乐作品的艺术价值和思想价值进行审美判断，才可以使我们的音乐鉴赏摆脱好听与不好听的初级感性判断，进入更加理性、更加深刻的审美体验中。有人称音乐是没有国界的。比如中国著名的小提琴协奏曲《梁山伯与祝英台》，一经在国际舞台亮相，就得到了广泛的赞誉，被称为“中国的蝴蝶”。但是，如果你并不知道“梁山伯与祝英台”的传说故事，那么听赏这首乐曲给你所带来的审美感受就会大打折扣。你可能从旋律角度听到它的优美，你也可以从乐曲结构角度大体明确音乐在讲述着不同的事件和冲突，你还可以从节奏角度大体感觉到不同乐段的基本情绪，但是，你却不会在你脑海里比较清晰地构成一幅完整的故事过程与情感体验。你不会与音乐中的角色人物一同呼吸、一同欢乐、一同感伤。但是，如果你已经知道了音乐创作的背景和内容，那么你的审美体验将会大大不同。小提琴演奏的主题一经出现，叙事的风格已经紧紧扣住了你的神经，随着不同对比段落的出现，你会随着角色人物的呼吸、欢乐、感伤以致融入音乐的氛围当中而不能自拔。1.2.3音乐欣赏的理性经验音乐欣赏的感性经验是理性经验的低级层面，人类认识世界的过程就是不断地从感性向理性的过渡。理性经验的产生需要更多的理解与判断，音乐欣赏也是如此。音乐欣赏中的理解是指通过对于音乐作品的感性体验而逐步达到对于音乐作品的风格与内涵的更深层面的把握。这其中，除了对单纯的音响与技术层面的了解外，还有赖于理解音乐作品背后的那些如标题、时代背景、作曲家生平、创作思想、表现手段、音乐特色等方面的内容。例如我们在欣赏欧洲古典交响音乐时，就要了解欧洲交响音乐产生的历史背景、文化根源、社会现状，以及作曲家群体自身的文化背景，思想倾向、个性以及创作素材的来源等。这对于准确理解西方交响音乐是至关重要的，否则你就不会知道正是欧洲大工业化的开始，才使金属乐器的大批产生和使用成为可能，这个前提条件，也促成了交响乐队组建；另外，欧洲资产阶级的兴起，也使音乐从宗教音乐的束缚下解放出来，又由于世俗音乐的繁荣发展，交响乐队的兴起，铸就了欧洲古典音乐的辉煌与繁荣。在此基础上，你对于贝多芬交响曲的欣赏就会显得十分从容而自信，你会从其英雄般的《第三交响乐》中依稀听到那个不可一世的矮个子将军一拿破仑是怎样的驰骋于欧洲大陆，你也可能会更深刻地理解莫扎特歌剧里的那些经典而优美的咏叹调的思想内涵。尽管由于文化背景和个人喜好的原因，每个人的审美体验和欣赏情趣有所不同，但是需要肯定的是音乐艺术的美感是客观存在的。这就需要我们大学生不断提高艺术修养和人文修养，从真、善、美的不同角度去提高自己，从自然与人的和谐角度去认识社会，这样才会全方位的提高个人的思想境界、艺术品位、思想内涵，才可以对艺术和人生作出一个积极的判断与理解。值得指出的是，音乐欣赏是个人综合素质的逐步体现过程，不可能一蹴而就，我们必须要有···试读结束···...

2022-10-12 epub百度百科 epub编辑器

图书名称：《校园体育速度滑冰花样滑冰》【作者】张强，岳言，苏晓明等主编【丛书名】校园体育【页数】151【出版社】长春：吉林出版集团有限责任公司,2011.07【ISBN号】978-7-5463-5712-6【价格】15.80【分类】速度滑冰-青年读物-花式滑冰【参考文献】张强，岳言，苏晓明等主编.校园体育速度滑冰花样滑冰.长春：吉林出版集团有限责任公司,2011.07.图书封面：图书目录：《校园体育速度滑冰花样滑冰》内容提要：本书主要介绍有关速度滑冰和花样滑冰的运动知识。《校园体育速度滑冰花样滑冰》内容试读第一章运动保护“生命在于运动”，但是盲目、不科学的运动非但不能起到强身健体的作用，反而会给身体带来一定的伤害。只有掌握体育锻炼的一般性生理卫生知识，科学地进行体育锻炼，才能起到健身强体、防病治病的作用。第一节生理卫生青少年在进行体育运动时，除了应进行一般性的身体检查和必要的咨询外，还要注意培养运动兴趣和把握适当的运动强度。一、培养运动兴趣d①d在进行体育运动前，首先必须培养自己对体育运动的兴趣。培养对兴趣的方法有很多，如观看体育比赛，与同学、朋友进行体育比赛等。有了浓厚的兴趣，就能自觉地投入到体育运动之中，从而得到理想的体育锻炼效果。二、把握运动强度行青少年进行体育运动，主要是在享受体育运动的过程中增强体质，提高健康水平，而不是为了创造运动成绩，所以运动强度不宜过大。控制运动强度最简单的办法是测定运动时的脉搏。一般对青少年来说，运动时的脉搏控制在每分钟140次左右较为合适。002YUNDONGBAOHU第二节运动前准备运动前进行充分的准备活动，对于青少年来说是非常重要的。一些青少年体育运动爱好者，常常不重视运动前的准备活动，导致各种运动损伤，影响运动效果，也容易失去对体育运动的兴趣，甚至造成对体育运动的畏惧。因此，青少年在进行体育运动前，必须做好充分的准备活动。一、准备活动的作用。运动前做好充分的准备活动能够对肌肉、内脏器官有很大的保护作用，同时还可以提前调节运动时的心理状态。(一)提高肌肉温度，预防运动损伤运动前进行一定强度的准备活动，不仅可以使肌肉内的代谢过程加强，温度增高，黏滞性下降，提高肌肉的收缩和舒张速度，增强肌力，同时还可以增加肌肉、韧带的弹性和伸展性，减少由于肌肉剧烈收缩而造成的运动损伤。(二)提高内脏器官的功能水平内脏器官的功能特点之一就是生理惰性较大，即当活动开始、肌肉发挥最大功能水平时，内脏器官并不能立刻进入最佳活003动状态。而充分的准备活动可以帮助内脏器官“热身”，从而起到较好的调节和保护作用。(三)调节心理状态青少年进行体育锻炼不仅是身体活动，同时也是心理活动。研究证明，心理活动在体育锻炼中起着非常重要的作用。体育锻炼前的准备活动，可以起到心理调节的作用，即接通各运动中枢间的神经联系，使大脑皮层处于最佳兴奋状态。二、如何进行准备活动。行。一般来说，准备活动主要应考虑内容、时间和运动量等问题。(一)内容准备活动可分为一般准备活动和专项准备活动。一般准备活动主要是一些全身性的身体练习，如跑步、踢腿、弯腰等。一般准备活动的作用在于提高整体的代谢水平和大脑皮层的兴奋状态，减少运动损伤的发生。专项准备活动是指与所从事的体育锻炼内容相适应的动作练习。下面介绍一套一般性准备活动操，供青少年运动前使用。这套活动操主要包括头部运动、肩部运动、扩胸运动、体侧运动、体转运动、髋部运动和踢腿运动等。0041.头部运动头部运动的动作方法（见图1-2-1）是：两手叉腰，两脚左右开立，做头部向前、向后、向左、向右，以及绕环运动。2.肩部运动肩部运动的动作方法（见图1-2-2）是：手扶肩部，屈臂向前、向后绕环，以及直臂绕环。3.扩胸运动扩胸运动的动作方法（见图1-2-3）是：屈臂向后振动及直臂向后振动。4.体侧运动体侧运动的动作方法（见图1-2-4）是：两脚左右开立，一手叉腰，另一臂上举，并随上体向对侧振动。5.体转运动体转运动的动作方法（见图1-2-5）是：两脚左右开立，两臂体前屈，身体向左、向右有节奏地扭转。6.髋部运动髋部运动的动作方法（见图1-2-6）是：两脚左右开立，两手叉腰，髋关节放松，做向左、向右360°旋转。7.踢腿运动踢腿运动的动作方法（见图1一2-7）是：两臂上举后振，同时一腿向后半步，然后两臂下摆后振，同时向前上方踢腿。005y@00@e近不好图1-2-1图1-2-2图1-2-3006···试读结束···...

2022-10-09 速度滑冰学校 速度滑冰比赛场馆

图书名称：《速度滑冰》【作者】张强，岳言主编【丛书名】阳光体育运动丛书【页数】74【出版社】长春：吉林出版集团有限责任公司,2008.05【ISBN号】7-80720-952-6【价格】5.00【分类】速度滑冰-基本知识【参考文献】张强，岳言主编.速度滑冰.长春：吉林出版集团有限责任公司,2008.05.图书目录：《速度滑冰》内容提要："盛世奥运举国同辉。北京奥运会来临之际，教育部、国家体育总局、共青团中央联合启动“全国亿万青少年学生阳光体育运动”。这是我国新时期加强青少年体育锻炼、增强青少年体质的战略举措。为配合阳光体育运动的开展，吉林出版集团组织有关专家和一线体育工作者，共同编著了这《速度滑冰》内容试读第一章概述速度滑冰，简称速滑，是滑冰运动中历史最为悠久、开展最为广泛的项目，它在世界各地有着广泛的群众基础和深厚的文化底蕴，深受世界各国人民的喜爱。本章主要介绍速滑运动的起源与发展，以及特点与价值。阴光速度滑冰体育SUDUHUABING第一节起源与发展随着社会经济的快速发展和人民群众对文化生活水平要求的不断提高，速滑运动越来越成为青少年喜爱的运动项目之一。起源在欧洲，关于滑冰最早的记述，是有一位荷兰滑冰者于公元936年在冰上遇害。后来在伦敦某地，人们曾挖掘出古代滑冰遗物一滑木，更证实了关于滑冰有很早起源的记载。欧洲13世纪的绘画上，也出现过穿着用木头或骨头制的冰刀（见图1-1-1）在滑行的人像。图1-1-1大约在1572年，北美地区的一个铁匠制成了第一2概述副铁制冰刀，这种冰刀有锋利的内刃、外刃和弯曲的刀尖。1850年，钢制冰刀问世，从此滑冰运动开始得到飞速的发展。1902年，挪威人鲍尔森和哈根发明了长而锋利的速滑冰刀一跑刀。这种冰刀在管状冰刀问世前，曾被广泛使用过。后来，挪威人在冰刀上加了一个刀管，这就基本上形成了今天普通的管状式速滑跑刀。挪威人这项发明对速滑技术的改进及成绩的提高有很大的帮助。三发展1742年，世界上最古老的滑冰俱乐部在英国成立。1763年2月4日，在英国首次举行了15千米速度滑冰赛。1809年，英国出版了世界最早有关滑冰的书籍。1814年，最早的滑冰比赛在英国举行。1882年，在维也纳召开了有史以来的第一次国际滑冰会议，会议上正式确定滑冰比赛分速度滑冰和花样滑冰两大类，并制定了比赛规则。1889年，在荷兰阿姆斯特丹举行了首次世界速滑3阳光速度滑冰体育SUDUHUABING冠军赛。当时，有荷兰、挪威、俄国等13个国家的选手参加比赛，俄国选手班申在三项比赛中胜了两项，并战胜了美国人顿诺吉，还有英国和荷兰的冠军。1891年，在德国汉堡举行的速滑比赛中，第一次采用公制（米制）距离，因此这次比赛又被称为是首届世界冠军赛。随着滑冰运动的日益普及和发展，1892年，在荷兰的阿姆斯特丹举行了各国滑冰协会代表参加的会议，荷兰、德国、奥地利、匈牙利、英国和瑞典等一些欧州国家的16名代表出席。会上出席国家一致赞成筹备组织成立国际滑冰联盟，决定由联盟每年主办一届世界男子速滑锦标赛、欧州男子速滑锦标赛以及世界花样滑冰锦标赛和欧洲州花样滑冰锦标赛。同年5月，国际滑冰联盟（简称1SU)在荷兰正式成立。它是世界最早成立的国际单项体育组织之一，并得到国际奥委会的承认。当今世界的速滑运动向着更高、更快、更强的方向发展，人们力求征服自然，在科学技术的帮助下向自身最大极限挑战。04概述第二节特点与价值速滑运动在我国具有广泛的群众基础，有着竞争性强、观赏性强、速度快的特点，更有着体育锻炼和文化娱乐价值。下面我们将对此作以介绍。一、特点速滑运动的特点主要有速度快、竞争性强、观赏性强等几个特点。(一)速度快速滑运动中由于锻炼者脚穿冰刀，冰刀与冰面的摩擦阻力小，使得运动速度非常快。(二)竞争性强随着现代科技运用到比赛器材中，运动员之间的成绩已经相差无几，这就使得比赛竞争性增强。(三)观赏性强运动员的拼搏精神和科技含量的不断提高，使得速滑比赛越来越刺激，观赏性越来越强。5阴光速度滑冰体育SUDUHUABING二、价值速滑运动除具有很高的体育锻炼价值外，还具有文化娱乐价值。(一)体育锻炼价值经常参加滑冰运动能显著提高人的心血管功能。据测定，速滑运动员的心脏比一般人的心脏每分钟跳动的次数要少，经常参加速滑锻炼的人，一生心脏跳动的次数要比正常人少两亿次。这是心脏功能强大的体现。绝大多数滑冰爱好者均在室外进行活动，因此能蜗呼吸大量新鲜空气，促进新陈代谢，改善血液中的氧供应，不断地增强呼吸系统功能，有益健康。在衡量一个人体质好坏时，不仅要看其身体各个器官的发育情况，还要看其身体对外界的适应能力，适应能力就包括耐寒与耐热能力。参加速滑运动的人，由于经常与严寒冰雪打交道，所以会具备很好的神经系统调节能力。(二)文化娱乐价值速滑运动不仅对强身健体有好处，而且还可以培养锻炼者的意志品质，也是促进友谊，拓展交际范围的有效手段。6···试读结束···...

图书名称：《实用临床口腔解剖精要》【作者】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译【页数】554【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2136-3【价格】498.00【分类】口腔科学-人体解剖学-人体生理学【参考文献】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译.实用临床口腔解剖精要.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《实用临床口腔解剖精要》内容提要：这本插图精美的专业书为口腔医生和研究者提供了最新、最全面的口腔解剖学综述。全书共计26章，读者将经历独特的解剖学旅程，自口裂起始，经过上颌和下颌，然后到舌和口底，最后到颞下颌关节和咀嚼肌结束。每一章均对相关解剖结构及其空间关系进行了翔实的捕述，提供了定量的形态学评估分析，并解释了该区域与临床牙科的相关性。为了进行正确的诊断、制订治疗计划和手术操作，以充分了解解剖结构与临床实践之间的关系为目标，所有牙科专业人士均应具备良好的解剖学知识。本书为读者提供的信息是为患者提供最佳的、个性化的治疗方案为基础，同时也对临床发现的罕见现象进行了描述与总结。《实用临床口腔解剖精要》内容试读介绍Itroductio1临床相关性的引人。将口腔临床解剖学由一门经阻滞麻醉的麻醉科，经口腔进行气管镜检查的呼令人生厌的医学院第一年必修课程转变成了对成功吸科，以及经口腔进行食道检查的消化科等。与口的牙科事业十分有意义的课程腔间接相关的其他职业包括声乐训练师、语言治疗一BerardLiegott(加拿大多伦多大学外科师、物理治疗师和脊椎按摩师等解剖分部名誉教授)由于口腔被认为是面部的一部分，它还有助于通过唇部、颌骨与相关肌群的活动形成面部表情。口腔是颅骨重要的组成部分，其具有多种生理例如微笑被认为是最主要的面部表情之一，是非常功能，例如切咬、咀嚼、吞咽、发声和呼吸有效的非语言交际。任何造成表情不生动的解剖学健康和完善的口腔功能是生存与幸福的先决条变化都十分显而易见，并通常导致患者的心理问件。口腔的独特结构包括牙齿、牙龈和舌头，均为题。因此，精神病医生和心理学家在评估患者情绪高度特化的组织，它们专门用于进食和说话，并且时也会包括评估患者的面部表情部分在身体的其他部位中没有这样的结构。口腔位于头在接下来的25章中，我们详细描述了口腔临床颅的前下部，形成口腔的骨骼（下颌骨、上颌骨、相关的解剖结构，包括直接相邻的结构，例如上颌腭骨)，属于面部骨骼，即面颅。相对的，头颅的窦、颞下窝、颗下颌关节和咀嚼肌群等。章节顺序遵上部和后部形成了包含大脑的脑颅部分循的逻辑路径为：自口裂至上颌前部，通过上颌后部口腔的主要交通是通过口裂与外界交通、咽和翼腭窝至下颌，最终到达舌部和口底（图1.1）峡与口咽部交通。但也有许多神经血管结构和骨性由于每一章所描述的口腔某一部分都是完全独立的，腔道将眦邻区域与口腔相连，包括鼻腔和相关的鼻因此寻求对特定解剖结构建议的临床医生和研究人员窦、眼眶、颈部甚至颅腔（通过静脉吻合、源自上可以跳到特定的章节以获得所需信息颌动脉的脑膜中动脉与海绵窦相通)。这些解剖交通的复杂性可能解释口腔治疗后不良反应和远期副我们对基础解剖学的理解永远都不够完善，通作用的发生。过对看起来平凡和直观的内容进行重新评估有时可口腔是从口腔外科医生到口腔洁治员等所有能会给我们带来新的见解牙科相关专业人士的工作领域。同时，口腔也在许—EleyBL多其他医学专业中起着重要的作用。例如与牙科联Dieuio:Cutaeouditriutioofifraorital系最密切的颌面外科，需要经口腔检查口咽部、鼻erve.JCraiofaeSurg2004:15:5.咽部和喉部的耳鼻喉科，经口腔进行气管插管和神SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx,S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_12实用临床口腔解剖精要图1.1章节顺序示意图下领关节上颌窦上颌后部了上颌前部口裂下领骨后部舌部口底下颌骨前部口裂及唇OralFiureadLi2口腔构成消化道的前端开口，其发挥的关键功儿的人中平均宽度为7mm,成人的人中平均宽度为能包括咀嚼、发声和呼吸。它分为较小的前庭部9.7mm(Heekam等，2009)。人中从胚胎学上来分和较大的固有口腔部分。前庭是由位于外侧的唇源于颌间段的唇部。这种结构标志着上颌突向内侧颊组织和内侧的牙齿之间形成的一个间隙。当牙齿生长并最终与中鼻突融合。融合后，人中和其下方咬合时，前庭和固有口腔之间仅仅通过最后磨牙和的初级腭形成。当融合失败时，就会导致唇裂和/或下颌升支之间的间隙相连通。当牙齿未咬合时，前腭裂庭通过口裂与固有口腔以及外部环境相连通。口裂嘴唇与口周区域在吸引力和美学中起着重要作由上唇和下唇的唇缘形成，唇缘在口角处彼此连接用(Wollia,2013)。在高笑线的受试者中通常观(图2.1)察到更突出的上唇唇红缘(Mio等，2012)。下唇嘴唇（唇肌、上唇和下唇）是可移动的肌纤唇红缘呈规则曲线，其下缘中央处与颏唇沟相连。维折叠，在外侧融合形成头影测量的标志点，即口嘴唇和口周面部肌肉（图2.2和图2.3）对于动态微角。外面的皮肤/黏膜由皮肤的角化复层鳞状上皮逐笑尤为重要，而这一动态被证明与年龄和性别相关渐过渡到口腔内薄的非角化黏膜上皮。由此，嘴唇(Houti和Kiliaridi,2009Cheta等，20l3）e的红色边缘通过固有层下血管的红色，与周围皮肤嘴唇的运动是基于几块肌肉复杂的相互作用而形成明显区分开来。嘴唇外部的上皮继续向内部形成口的。嘴唇的主要肌肉是口轮匝肌（图2.4）。这是腔黏膜，为口腔内除了牙齿之外所有其他结构提供一块在鱖嘴时容易触摸到的强壮肌肉。口轮匝肌环了连续的上皮衬里绕口腔的开口，起到口腔括约肌的作用。口轮匝肌口裂的外表面特征复杂且在临床上很重要。的初期收缩使嘴唇闭合，进一步收缩则使嘴唇突出由上唇的朱红色边缘形成的线条状轮廓被称为“丘(Stave等，2013)。它是由插入唇内的面部表比特弓”(Carey等，2009)。上唇还有一个特征情肌交错形成的复合肌群。通常，肌下脂肪存在于是朱红色边缘在其中心部分的凹陷。在这个凹陷口轮匝肌深部，这种脂肪与唇部的皮下脂肪不同下方，存在一个轻微的突起，而上方是一个被称(Rohrich和Pea,20O9)。为人中的浅槽，与唇小柱一起组成上唇的一部分面部肌肉起自骨骼或筋膜，并最终直接进人(Carey等，2009)。人中从唇红缘向上延伸到鼻面部和嘴唇的上皮。口周区域的肌肉可分为3组：基部（鼻下）。该线性距离被称为鼻唇沟距离（上上组、侧组和下组。口周肌群上组包括颧大肌、颧唇高度)，女性的平均值为22.5mm,男性的平均小肌、提口角肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌（图值为24.7mm(Nacimeto等，2013)。据报道，婴2.5~图2.7)。颧小肌（宽度较窄）和颧大肌（宽SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx.S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_24实用临床口腔解剖精要图2.1一名20岁女性，口裂和唇部的解剖标志小柱上唇唇红缘上唇1人中上唇唇红落唇红右侧口角下唇1左侧口角口裂下唇唇红缘颏唇沟图2.2面部肌肉的示意图（灰色）包括口周肌肉（红色）的正面观。BM類肌，CS皱眉肌，DAO降口角肌，DLI降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌.MeM颏肌，MO口角，NaM鼻肌，OcF枕额肌(前腹)，O0口轮匝肌，OOr眼轮匝肌，P降眉间肌，RM笑肌，ZMa颧大肌，ZM颛小乡OcFLLSLAOBMZMaRiMMODLDAOMeM2口裂及唇5图2.3口周肌肉的示意图外侧面观。BM频肌，DAO降口角肌，DL1降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌，MeM颏肌，MO口角.OO口轮匝肌.iM笑肌.Za颜大肌，Z撷小肌LLSZZMaBMRiMDLDAO度较宽)位于皮下浅层，起自颜骨的侧面。它们2014)。提上唇肌和提上唇鼻翼肌都能起到提升上向下内穿过面中份向上唇（颧小肌）和口角（颧唇的作用(Ferreira等，1997)。提口角肌提升嘴的大肌)走行。肌纤维的走行方向也解释了肌肉的角度，因此为降口角肌的拮抗肌。它起自眶下孔下作用：上唇和嘴角的向上和向外运动。提上唇肌方的上颌骨前侧，并横向插入上唇。它与其他面部(LLS,也称为提唇外侧肌)及其内侧的提上唇鼻肌肉的肌腱联合于口裂外侧角的上外侧(Hur等，翼肌(LLSAN,也称为提唇内侧肌)位于颧小肌的2010a,)。内侧。提上唇肌起自眶下缘并始终覆盖眶下孔口周肌群下组包括降口角肌、降下唇肌和咬肌提上唇肌的上半部分由眼轮匝肌覆盖(Kochake(图2.8和图2.9)。降口角肌是这些肌肉中最浅表和Fritch,2014)。肌纤维插入人中部分的上唇皮的。它起自前磨牙下方的前外侧骨面并插入口角附肤，有时可达口角近的皮肤中。它的作用是下降口角。降口角肌也有提上唇鼻翼肌起自脸韧带和上颌骨前鼻突的骨助于口腔的吞咽。降下唇肌位于降口角肌的深处和膜。大多数提上唇鼻翼肌纤维插入鼻唇区的皮肤和内侧。肌肉起自尖牙下方的下颌骨皮质，并扇形分鼻翼的沟中。少部分纤维以内侧凹人的弧形到达上散向上、向内进入下唇唇并与提上唇肌纤维混合(Kochake和Fritch.该肌肉既能下降下唇又能使下唇侧向移动，这6实用临床口腔解剖精要内环组成的深部单元和由降口角肌、颜大肌、颧小肌、笑肌和口轮匝肌外环组成的表浅单元。MRI成像证实了这些发现(D'Adrea和Baraix,20O6)。这些数据表明，由于其直接跨越中线连续，颊肌和00其他面部肌肉的动作可以同时紧密协调口周区域的面部表情肌来源于第二咽弓，因此全部由面神经CNI支配(Hwag等，2006)（见第4章）。单侧面神经的紊乱会导致半侧面瘫，影响部分或全部面部肌肉，这取决于面神经的哪些分支受到影响。在穿出茎乳孔并向甲状腺和二腹肌的后腹部发出运动神经纤维后，CN穿过腮腺，并分成5个分支，包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支（见第4章）。下颌缘支和颊支在颏孔区域形●●成神经丛，支配大部分口周肌肉(R8del和Lag,-ILA1996)。00然而，神经交通在这个区域非常复杂，且高度变异。例如，最近对25枚尸体半侧面部的显微解剖描述了面神经对口轮匝肌支配的变异(Mitukawa图2.4上唇和下唇的矢状截面。LA下唇动脉，LL下唇，等，2014)。下颌缘支在所有标本的口轮匝肌中均O0口轮匝肌，L上唇有分布。然而，25例标本中有10例颧支也在口轮匝肌有分布，颊支在25例中有3例未分布到口轮匝肌。更值得注意的是，在面神经的下颌缘支（运动)和三叉神经的下颌升支(CNV,)发出的颏取决于其纤维的倾斜程度。咬肌提供下唇的主要垂神经（感觉）之间，以及CNI的颊支（运动）和直支撑(Hur等，2013)。CV,的颊神经（感觉）之间都发现了神经的交通外侧的口周肌群由两块肌肉组成：笑肌和颊肌(Rodel和Lag,I996)。因此，这个区域的麻痹(图2.10和图2.11)。笑肌是表浅的窄长型肌肉在不同患者之间会存在很大的差异它起自咬肌上方的筋膜，横向穿过颊，并插入口唇部和口周区域的血供主要由来自颈外动脉角。笑肌根据主要肌纤维插入到口角轴中不同的位的面动脉分支提供（图2.12），尽管舌动脉和面动置被分为3种类型(Kim等，2015)。它的功能是拉脉共干并不少见(Mata等，2012)。在穿过颈深结回口角，从而增加口裂的宽度。颊肌是构成面颊的构并穿过下颌下腺后，面动脉走行到接近咬肌近中肌肉（见第3章），其纤维插入唇，与口轮匝肌纤与下颌骨交界的边缘，然后它弯曲绕过下颌骨下维混合。D'Adrea和Baraix(20O6)报道，在一项缘，分支分布在咬肌的前缘，此处可以摸到面动脉对40具尸体的研究中，85%的标本显示出双侧颊肌的搏动。几项尸体解剖研究提供了关于面动脉对沿下颌骨高于颏孔水平的纤维束走行。该文还总结唇和口周区域血供的详细信息（Crouzet等，1998：到，口周面部肌肉是如此密集地相互关联，它们可Nakajima等，2002：Piar等，2005；Al-Hogail和以被认为具有两个功能单元：由颊肌及口轮匝肌的Meguid,2008)。发现当绕过下颌骨下缘时，面动···试读结束···...

2022-10-07 解剖斯卡蒂 斯科特肌肉

图书名称：《产科重症监护》【作者】（美）迈克尔·贝尔福特编者；张丹，李维秋，岳姝婷著李颖川，黄亚绢译者【页数】772【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.01【ISBN号】978-7-5192-5883-2【价格】298.00【分类】产科病-险症-护理【参考文献】（美）迈克尔·贝尔福特编者；张丹，李维秋，岳姝婷著李颖川，黄亚绢译者.产科重症监护.北京/西安：世界图书出版公司,2020.01.图书封面：图书目录：《产科重症监护》内容提要：《产科重症监护》一书介绍了产妇和新生儿的生理知识，并详细介绍了产科各种危重症并发症的临床表现及相关治疗方法，汇聚了世界顶尖专家的医疗经验。通过本书可使产科医护人员详细了解危及生命的早期临床表现，以做到对孕产妇治疗中可能遇到的情况心中有数，并在紧急情况下立即实施救生措施，最大限度提高产妇及婴儿的生存率。本书的第5版内容更加全面丰富，且文字表达简明易懂，各章节按疾病划分并提供治疗方案，可供相关专业医生、医学生、基层医生参考阅读。《产科重症监护》内容试读第章产科危重症的流行病学研究高血压、产时出血、糖尿病、甲状腺疾病、简介哮喘、痉挛疾病和感染这些情况在妊娠过程中可能会经常发生，并且需要特殊治疗，但并不一定会演变成产科危重症。而许多有这些并发对任何特定疾病或状况来说，成功的流行症的女性在妊娠过程也有可能波澜不惊，并最病学评估有几个先决条件。两个最重要的先决终母子平安。但是这些情况和危重症之间存在条件中，其一是能够准确地定义这种状况，并一定的联系，且有潜在重症、致畸、死亡的危且可以评估结局；另一个先决条件是，必须有险。关于这些情况达到何种程度才能称作危重一些系统的方法进行数据收集或监控，以评估症，其界定尚不明确。然而，将危重症看作潜其结局或相关危险因素。产科危重症的流行病在的、发展的或既存的、可能导致长期患病甚学评估满足所有的条件。至会致死的明显的器官功能障碍，是有益处的。一直以来，产科相关危重症的监控专注于这样，可以更加灵活定义危重症，从而认识到孕产妇死亡率的情况，以识别可能导致孕产妇妊娠过程中一些可能极快恶化的状况。死亡的疾病或状况。识别与孕产妇死亡率相关在很多地方，孕产妇死亡的数据收集得很的各种状况最初来自临床医生的敏锐观察。最详细，但是对于与孕产妇死亡率无关的危重症好的例子之一就是Semmelwei医生描述的洗手却很少存在详细的监控体系。有人建议，伴有习惯与产褥热之间的联系。在大多数工业国家产科危重症的孕产妇应当住一段时间的监护和许多发展中国家，目前拥有以人群为基础的室31。这些病例被一些人描述为死亡“未遂”监控机制，以追踪孕产妇死亡率。这些通常是病例[6，”。因此，检查这些住进监护室中的孕由法律规定执行的。事实上，世界卫生组织采产妇更有助我们了解产科危重症，并完善对孕用孕产妇死亡率来作为评估人群健康状况的指产妇死亡率的监控。需要引起注意的是，2/3标之一。的孕产妇死亡事件可能发生在那些从未进过监幸运的是，在大多数工业化国家，孕产妇护室的孕产妇身上。死亡率已经下降到非常低的水平。美国最近的在下文中回顾了当前已经了解的产科危重统计数据表明，在1991一1997年的孕产妇总死症的流行病学研究。一些信息来自已发表的相亡率为每存在十万活产则有11.5例孕产妇死亡关研究；但是更多的资料则来自美国全国性监发生1。虽然孕产妇死亡率非常低，关注孕产控体系所收集的、面向公众的信息。妇的死亡未必是最好的评估产科危重症的方式，因为大多数此类疾病并不会导致孕产妇死亡。产科住院正如Harmer所说：“死亡仅仅代表发病率的冰山一角，正体不明。”不像死亡率具有明确的观察终点，产科危重症的发病率较难进行定义，妊娠期并发症与孕产妇、胎儿和婴儿的发因此难以进行准确的评估和研究。病率及死亡率明显相关)。许多伴有并发症的1产科重症监护·CriticalCareOtetric孕产妇选择非分娩性的住院治疗。虽然妊娠期院的孕产妇中的发生频率要比非分娩性住院的并发症是导致婴儿死亡的第五大原因，但是对孕产妇高。非分娩性住院的孕产妇发生泌尿生于住院孕产妇的妊娠期并发症的流行病学仍知殖系统感染的概率(10.45%)是分娩孕产妇之甚少。对于住院孕产妇的妊娠期并发症的研(3.19%)的3倍，尽管非分娩性孕产妇的L0S究，可为需要非分娩性住院治疗的并发症提供更短。更多的信息。美国1991一1992年的调查研究显非分娩性孕产妇的早产住院率(21.21%)示，在大约18.0%的非分娩性住院孕产妇中，是来院分娩孕产妇(10.28%)的2倍。这种情黑人(28.1%)和白人(17.2%)的百分数不成比况是可以预期的。因为许多早产的患者都可以例9。在这18.0%的住院病例中，包括12.3%治愈，并且有一些这样的住院患者被认为是符合产科情况的孕产妇(18.3%的黑人女性，“假临产”。因肝脏疾病而住院的患者不常见。11.9%的白人女性)，4.4%的流产孕产妇但是，肝脏疾病的非分娩性住院的患者LOS超(8.1%的黑人女性，3.9%的白人女性)和过31d,相比较而言分娩性住院的患者的L0S1.3%的非产科（药物或手术）情况的孕产妇为3d。伴有凝血功能障碍的非分娩性住院患者(1.5%的黑人女性，1.3%的白人女性)。产科的L0S为14.9d,而其分娩性住院患者L0S为住院的可能性方面，1991一1992年比1986一4.9d。存在栓塞相关并发症的患者不常见，如1987年有所下降9,1侧果伴有此类情况，其L0S要进一步的延长。在汇总的全国医院出院小结(NatioalHo--图1.1显示了分娩性住院患者和非分娩性italDichargeSummary,NHDS)中可以找到更住院患者的前十大疾病。最主要的疾病是早产多1998一1999年产科住院的最新信息。这些数(无论是分娩性或非分娩性)。第二大疾病是高据由美国疾病控制和预防中心的国家卫生统计血压病（分娩性为7.37%，非分娩性为中心(NatioalCeterforHealthStatitic,6.61%)。第三大疾病是贫血(7.13%5NCHS)收集。NCHS数据是从1965年开始，每·5.05%)。因感染相关情况住院的比例方面，非年一次的对于非联邦医院短期住院病历的调查分娩患者(11.65%)是分娩患者的2倍研究。对这些调查的详细描述和数据库可以在(5.75%)。因出血而入院的分娩患者的比例别的地方找到。简而言之，对于每个医院收(4.43%)比非分娩患者(3.26%)高。这些数据治的患者，每次住院的NCHS数据包括1个主揭示了孕妇住院最常见的并发症与疾病。L0S要诊断、最多6个次要诊断及最多4个操作记数据能更加合理的分配资源。虽然这些对于产录。这些数据和操作是根据《国际疾病分类》第科危重症的流行病学研究具有重要的意义，但九版的临床修订版来编码。根据适应证（出院是没有提供具体的疾病危险程度的信息。诊断)研究了美国1998一1999年的住院率（每100个住院病例)，其中包括分娩住院(=7孕产妇死亡率965173)和非分娩住院(=960023)。我们研究了平均住院时间(95%CI)。产前和产后住院纳入非分娩性住院组。美国2010年健康人类计划对国民健康促在1998一1999年，因高血压而住院的分娩进和疾病预防目标设定了明确的目标，每10孕产妇占总住院比例的7.4%，非分娩高血压万例活产中的产妇死亡数不超过3.3例2。孕产妇占6.6%（表1.1）。平均住院时间(legth黑人女性孕产妇死亡率的目标为每10万例活oftay,LOS)是对于一些疾病敏感度的间接评产中不超过5.0例。截至1997年（美国孕产妇估。因高血压而住院的分娩孕产妇的L0S要比死亡率最新的统计数字)，这一目标仍然遥遥非分娩孕产妇的高。出血是住院的潜在原因无期。1991一1997年每10万例活产的美国妊(无论是主要诊断还是次要诊断)，在分娩性住娠相关孕产妇死亡率(regacy-relatedmater-2第1章产科危重症的流行病学研究almortalityratio,PRMR)为1l.5例，其中死亡病例)，大多数是可以预防的5,6。然黑人的死亡率与白人女性相比超出3倍4。而，产妇基于其他并发症，如妊娠高血压、前一些研究产妇死亡统计学趋势的报告指出，妊置胎盘、胎盘滞留、血栓栓塞而产生的死亡，娠有关的死亡（包括因宫外孕及感染和出血的预防较困难7.8]表1.1美国1998一1999年根据诊断分类分娩性和非分娩性住院率（每100例）及L0S分娩性(=7965173)非分娩性(=960023)入院诊断住院率平均L0S(95%C1)住院率平均L0S(95%C1)高血压慢性高血压3.05%3.0(2.9-3.2)3.08%2.3(1.9-2.7)子痫前期和（或）子痫4.08%3.7(3.6-3.9)3.23%2.7(1.8-3.6)慢性高血压+子痫前期0.24%6.3(4.7-7.80.30%2.4(1.8-2.9)出血胎盘早剥1.02%3.9(3.5w4.3)0.72%3.4(2.24.7)前置胎盘0.44%5.5(4.6-6.5)0.13%3.2(2.0-4.4)病因不明的出血0.24%4.0(3.2-4.9)1.58%1.7(1.3-2.2血管前置0.17%2.6(2.0-3.2产后出血2.56%2.6(2.5-2.7)）0.83%2.3(1.3-2.9)感染相关病毒感染[除疟疾和（或）风疹]0.93%2.8(2.6-3.1)1.04%2.6(2.0-3.2)泌尿生殖系感染3.19%3.4(2.8-3.9)10.45%3.2(2.5-3.8)羊膜腔感染1.63%4.2(3.7-4.6)0.16%4.2(1.7w6.7)麻醉相关并发症0.02%4.7(3.5-5.9lt0.01%糖尿病既有糖尿病0.60%4.6(3.7-5.4)】2.40%3.2(2.7-3.7)妊娠糖尿病3.15%2.9(2.8-3.12.50%3.5(3.0-4.1)早产10.28%3.4(3.33.6)21.21%2.5(2.3-2.7)产妇贫血7.13%2.9(2.8-3.0)5.05%3.9(3.2-4.5)药物依赖0.19%3.0(2.3-3.7)0.53%3.6(2.3-4.8)肾脏疾病0.13%3.4(2.6-4.3)0.86%2.7(2.1-3.2)肝脏疾病0.06%3.0(2.2-3.8)0.08%31.2(2.7-59.6)先天性心血管疾病0.94%3.0(2.7-3.4)0.98%3.1(2.3-3.8)甲状腺疾病0.17%2.3(1.6-3.0)0.53%3.0(1.7-4.4)子宫肿瘤0.54%3.8(3.4-4.2)0.63%2.6(1.5-3.6)子官破裂0.11%4.8(3.3-6.2)产后凝血缺陷0.11%4.9(3.7-6.1)0.07%14.9(0.2-47.8)休克和（或）低血压0.09%3.3(2.6-4.0)0.15%2.2(0.4-4.1)急性肾衰竭0.02%6.9(4.1-9.7)0.02%栓塞相关羊水栓塞0.02%6.8(1.8-11.7)血块栓塞lt0.01.%11.1(2.7-19.3)0.19%5.2(3.27.5)其他肺栓塞lt0.01%人院诊断包括主要诊断和次要诊断，每次住院可能有最多6项相关诊断3产科重症监护·CriticalCareOtetric自20世纪60年代至80年代中期，美国孕2.2~3.1),40岁以上的风险增加5.9倍(95%C1:产妇死亡率从每10万例活产的产妇死亡约274.6~7:7)。黑人产妇与白人相比，产妇死亡的相例降至约7例（图1.2）。随后，死亡率在1987对危险度为3.7(95%CI:3.3~4.1)。同样的，在年（每10万例活产7.2例）至1990年（每10万妊娠期间没有任何产前保健的女性相对于那些接例活产10.0例)间有所增长。在1991一1997年受产前保健的，死亡风险几乎增加两倍。间，其死亡率进一步上升至10万活产中11.5妊娠相关产妇死亡的主要原因取决于妊娠例，1987至1997年整体死亡率相对增加了的最终结局为活产、死胎、宫外孕、流产或葡60%。增长的原因尚不清楚。萄胎（表1.2）。1987一1990年，出血导致的死在危险因素与产妇死亡的关系的研究方面，亡占所有死亡人数的28.8%，出血导致的整体35~39岁产妇的死亡风险增加2.6倍(95%CI:妊娠相关孕产妇死亡率(PRMR)为每10万例活甲状腺疾病■分娩性圆非分娩性药物依赖子宫肿瘤心血管疾病糖尿病出血感染贫血高血压早产10152025每100例分娩住院患者的比例(%)图1.1美国1998一1999年的分绝性和非分娩性住院的10个原因302520出15105019671971197519791983198719911995年图1.2美国1967一1996年孕产妇死亡比率(100000活产中孕产妇死亡数字)使用“比”而不是“率”，因为分子包括了一些与活产无关的死亡，因此不包括在分母内4第1章产科危重症的流行病学研究表1.2美国1987一1990年妊圾相关产妇的死因。来自Kooi等[1所有结果妊娠结果死因百分比PRMR·活产死胎异位流产1磨牙未产未知出血28.8%2.621.1%27.2%94.9%18.5%16.7%15.7%20.1%栓塞19.9%1.823.4%10.7%1.3%11.1%035.2%21.1%高血压17.6%1.623.8%26.2%01.2%04.6%16.3%感染13.1%1.212.1%19.4%1.3%49.4%013.0%9.0%心肌病5.7%0.56.1%2.9%0002.8%13.9%麻醉2.5%0.22.7%01.9%8.6%01.8%1.0%其他不明12.8%1.211.1%13.6%0.6%11.1%83.3%27.5%19.3%总计100%100%100%100%100%100%100%100%PRMR:每10万例活产中妊振相关死亡例数。十包括自发性和干预性流产产中2.6例。其次为栓塞相关死亡(PRMR1.8)盘早剥、前置胎盘、不明原因的子宫出血)，糖及高血压疾病(PRMR1.6)。在所有活产中，高尿病（原有的和妊娠期糖尿病），小于胎龄儿血压性疾病(23.8%)是最常见的死亡原因。死胎(mallforgetatioalage,SGA)(出生体重低于(27.2%)和异位妊娠(94.9%)的主要死亡原因是同孕周胎儿体重的第10百分位数)评估围生期出血，感染(49.4%)则是堕胎相关孕产妇死亡的死亡率。以1995一1998年在美国的单胎和多胎首要原因。出生体重的第10百分位数作为标准。最后，引了解妊娠相关死亡的流行病学，对实施针起围产儿死亡的每个高风险因素相对危险度对性的干预措施是必要的。通过对所有妊娠相(95%可信区间)均经过对所有其他高风险状况关死亡的针对性的回顾及对孕产妇死亡原因指多因素logitic回归模型的调整。标的进一步研究，将改进以人群为基础的监测，随着孕周的增加，每一个高危条件下单胎有助于实现2010年人类健康计划。和多胎生产中围生期死亡率逐步下降（表1.3）。单胎和多胎妊娠中除SGA胎儿的生产外，每个围产儿死亡率高危条件组死亡率普遍高于无并发症组。与无并发症的母亲所生的胎儿相比，SGA胎儿在围生期死亡的风险最高。在单胎生产中，SGA胎死胎及成活婴儿28d内死亡被世界卫生组儿在20~27周，28~32周，33~36周以及足织定义为围产儿死亡，是人群健康的一个重要月的死亡相对危险度分别为2.3、6.2、7.8指标。对围产儿死亡率相关孕产妇条件的研究，5.5。多胎生产中，同样的胎龄范围内死亡相对可以为这些条件对妊娠结局的关系及影响提供风险则分别为2.0、6.8、7.5和8.6。进一步资料。表1,3显示了单胎及多胎（双胎，三胎和四胎)生产围生期死亡胎龄与高危条件产科重症监护室入院情况的研究结果。研究人群包括1995一1998年在美国的所有出生人口。这些数据来自由美国国家疾病控制和预防中心的卫生统计中心收集的分产科重症监护室(iteivecareuit,ICU)娩和（或）婴儿死亡的国家性文件0。胎龄主要入院情况的评估可能是了解产科危重疾病监测基于末次月经日期2，并分组为20~27周，的最佳途径之一。不幸的是，并没有公开可用28~32周，33~36周，≥37周。通过高血压的基于人群的数据库能为产科重症监护室入院(慢性高血压、妊娠高血压、子痫)，出血（胎情况提供足够详细的资料，以便深人研究这些5产科重症监护·CriticalCareOtetric表1.3单胎和多胎与胎龄及高危因素相关的围产儿死亡率USA,1995一199820-27周28-32周33~36周37周及以上高危PMR相对风险PMR相对风险PMR相对风险PMR相对风险因素(95%C1)(95%C1)(95%CI)(95%C1)单胎出生数=103755=352291=1072784=13440671高血压200.40.6(0.5-0.7)53.10.6(0.5-0.6)13.50.6(0.5-0.7)3.61.3(0.50.7出血308.91.1(1.0-1.2)73.11.4(1.31.5)19.91.6(1.5-1.7)3.61.6(1.5-1.7)糖尿病287.01.0(0.9-1.1)60.81.2(1.1-1.3)19.51.8(1.7-1.9)5.02.3(2.1-2.4)SGA467.42.3(2.1-2.5)196.36.2(6.0-6.4)56.37.8(7.5-8.1)9.15.5(5.4-5.7)无并发症297.61.0（参考）38.81.0(参考)7.01.0(参考)1.51.0(参考)多胎出生数=23055=76329=147627=187109高血压183.50.7(0.6,0.8)21.40.5(0.4,0.6)。5.30.6(0.5,0.7)4.90.8(0.6,1.1)出血251.61.0(0.9,1.1)36.61.1(1.0,1.3)9.61.2(1.0,1.4)6.71.3(1.1,1.5)糖尿病214.90.8(0.7,1.1)28.70.9(0.7,1.2)9.71.3(1.0,1.7)5.91.2(0.9,1.7)SGA394.52.0(1.6,2.4)133.46.8(6.3.7.4)36.87.5(6.6.8.4)24.98.6(7.6.9.7)无并发症251.11.0（参考）23.41.0(参考)5.21.0(参考)2.81.0(参考)CL:可信区间；PMR:每1OO0例出生的围产儿死亡率；SGA:小于胎龄儿。高血压包括慢性高血压、妊娠高血压和子箱。出血包括胎盘早剥、前置胎盘和不明病因的子宫出血。无并发症指没有表格中所列的并发症。每项高风险状况的相对风险是由表格中所有高风险状况所调整的条件。因此，为提供研究这些条件的信息而考，8.4%（表1.4）。这体现了这些女性疾病的真实察描述性病例系列是很有必要的。回顾了发表危重性。报道死亡率从0~33%不等的巨大差异于1990一2006年的33项研究，涉及1955111与很多因素有关。大多数研究样本量都很小，仅例病例，并发现总体产科相关ICU入院率为少数死亡病例就可能会显著影响死亡率。研究人0.07%~0.89%(表1.4)。率的偏差可能与所群潜在的健康状态也不同。欠发达国家的报告有研究的种群性质有关。患者较集中的大型三级转更高的死亡率。而研究的时间段也可以对结果产诊中心医院，通常会接收较为集中的高危人群。生影响。在一般情况下，早期的研究往往具有较因此，这些机构被认为拥有较高的产科ICU接诊高的产妇死亡率。这些早期研究反映了产科危重率。然而，这些研究提供足够的排除了从外部医患者的诊疗机制发展的早期阶段。这些研究可能疗机构转送患者的数据。面向社区的医疗机构不部分反映了产科重症监护学的“学习曲线”及在可太可能处理产科危重患者，除非该疾病的发展迅用技术上的差异性。不管怎样，这些ICU入院速到难以转入水平更高一级医疗机构。有关产科病例死亡率比美国人群一般100000例活产中孕产ICU入院的最大规模的一项研究涉及37家马里妇死亡11.5例的死亡率高出几个数量级。因此，兰州妇产医院，包含所有保健水平的医院2。这些病例在妇产危重患者群中具有较好的代表性。这项研究表明，社区医院产科ICU入院率低于主要的教学医院近30%。差异的另一个来源是，需收入产科ICU的疾病不同的医疗机构使用的重症监护室入院标准不同。最后，还有一些差异归咎于这些研究的纳入标准的差异，进而影响ICU入住率。对产科ICU入院情况的调查提供了一些需报道的入住ICU的产科危重产妇的死亡率约要重症监护的产科疾病更深刻的见解。这些数···试读结束···...

2022-09-29 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《实用医学影像学下》【作者】岳学旺等主编【页数】693【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2017.09【ISBN号】978-7-5578-3291-9【价格】175.00（2册）【分类】医学摄影【参考文献】岳学旺等主编.实用医学影像学下.长春：吉林科学技术出版社,2017.09.《实用医学影像学下》内容提要：本书详细介绍了临床常用的医学影像技术及疾病诊断应用，包括：心电图、X线、CT、MRI以及超声。除介绍最新影像技术之外，将影像技术与临床疾病诊断相结合，书中多图配合文字解释，更为直观的展示了影像诊断的方法与技巧。书中将医学影像技术的介绍巧妙与临床疾病的诊断相结合，做到了理论与临床实践相互结合。...

2022-09-06 epub电子书 epub pdf

图书名称：《金融智库丛书我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究》【作者】肖敬红，闻岳春【丛书名】金融智库丛书【页数】150【出版社】长春：吉林大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5692-6055-7【分类】股票市场-稳定性-评价指标-研究-中国【参考文献】肖敬红，闻岳春.金融智库丛书我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究.长春：吉林大学出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《金融智库丛书我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究》内容提要：本书的创新主要体现在三个方面：第一，创造性地提出了股票市场系统稳定性的概念，结合系统科学、金融生态学和金融理论，重新界定股票市场系统稳定性的定义和内涵，丰富了股票市场的理论知识体系。第二，结合复杂网络理论和生态学知识，构建m指标，确定识别标准，为准确、及时、有效地评价我国股票市场系统稳定性提供了一个可靠的指标。第三，定性分析与定量研究相结合，从准确性和时效性角度，筛选预警指标，构建综合预警指数，提高预警效力，为政府监管和投资者判断我国股票市场系统稳定性提供参考。《金融智库丛书我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究》内容试读第1章导论1.1研究背景及意义金融是现代经济的核心，其与经济的关系如同血液之于肌体。因此，在国际竞争中，各国纷纷将金融视为具有战略意义的领域。自20世纪70年代以来，在经济自由化、全球化的浪潮下，金融业在世界范围内取得了深入的发展，现代金融业已经演变成一个高度复杂的综合行业。这不仅意味着一国金融业越来越复杂，也意味着国际间金融体系的联系也越来越紧密和错综复杂。正是由于这种复杂性，2007年，次贷危机爆发于美国，在很短的时间内迅速席卷全球金融市场，变成一次全球性金融危机，极大地冲击了全球的经济金融活动，对各国的经济和金融产生了长久而深远的负面影响。据美国达拉斯联邦储备银行于2013年7月进行的保守估计，次贷危机给美国造成了高达14万亿美元的损失，大致相当于美国2008年的国内生产总值①。在随后的几年时间内，本轮危机仍在持续，欧洲国家的主权债务问题也使社会各界对未来发展的不确定性持续担忧。次贷危机爆发后，各国的政府机构、银行家、监管人员和学者各自从不同的角度深人探索其产生的根源，以及寻求各种方法来降低未来发生危机的可能性和危害。各种新的学说如雨后春笋般跃然纸上，其中备受关注的是金融系统的稳定性。人们从各自的视角出发研究金融稳定性，得到了大量的研①资料摘自孙晓云.系统性风险管理和国际金融监管体系改革M上海：格致出版社，2014:39.001:三我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究究成果，比如正面视角的金融稳定性评估体系和反面视角的金融脆弱性和系统性风险等理论。但目前的研究仍然存在一定的不足之处，尤其是将整个金融业当作一个系统研究时会忽视各个金融市场之间的不同，从而导致所得到的结果并不尽如人意。一般而言，整个金融体系包括四个部分：金融机构、金融市场、金融工具、金融监管及调控制度。其中，金融市场主要包括票据市场、货币市场、债券市场、资本市场、外汇市场、黄金市场，以及金融衍生品市场等。各个市场在交易机制、定价方式、投资机构等方面均有很大的不同，不能简单地将它们合并考虑，或许分开来考虑更能反映各市场的特点。因而，本书在国家自然科学基金面上项目“中国资本市场系统稳定性评估与监测研究”（编号：71273190)的支持下，专注于我国股票市场的系统稳定性研究。纵观历次金融危机的发展历程，笔者发现：资本市场的价格大幅波动，尤其是股票价格的暴跌，一般会在金融危机或经济危机爆发之前提前出现。比如1929一1933年美国股票市场的崩溃直接引发世界金融危机。1929年10月28日（史称“黑色星期一”），受利空信息冲击，纽约证券交易所的大多数股票价格暴跌，道琼斯50种股票的平均交易价格下降了40%，由此揭开了美国金融大危机的序幕。美国股票市场的大崩溃一直持续到1933年初，根据道·琼斯指数的统计，截至1933年7月，美国股票市场上的股票价值仅仅相当于1929年9月的1/6。金融危机使整个美国银行业基本处于瘫痪状态，1930一1932年之间累计超过10000家银行倒闭，并且很快就波及其他经济领域，演变为一次空前规模的经济危机，严重破坏当时的美国经济体系，使经济发展水平倒退了20年。经济危机还迅速地席卷欧洲国家，破坏各国经济，最终发展成为一次世界经济危机，使各国工业生产降低了40%，经济发展倒退了20年，比一战前还低10%的水平。又如1997年的亚洲金融危机，其始于1997年2月国际投机资本对泰铢的攻击，导致泰国国内银行出现挤兑，股指大幅回落。国际投机资本在随后的5月、6月间发动了两轮猛烈的投机攻击，迫使泰国央行不得不于7月2:002第1章导论●日宣布泰铢放弃与美元挂钩，泰铢当日跌幅达20%。由于东南亚国家的经济存在很大的相似性与相关性，泰铢的贬值严重打击了投资者对其他东南亚国家的信心，助长了投机者的嚣张气焰，投机者于是扩大投机范围，相继攻击菲律宾和马来西亚等国，造成这些国家的货币大幅贬值或放宽浮动范围，形成了20世纪亚洲所经历的危害最大的一次货币危机。1997年8月，马来西亚宣布放弃保卫林吉特；一向坚挺的新加坡元也受到冲击。一般认为，亚洲金融危机是一次典型的货币危机，其主要表现形式是货币的大幅度贬值及货币贬值带来的不利影响。但在危机期间，股票市场的表现也值得关注，如图1-1所示，在马来西亚货币受到攻击之前，该国股市已经开始出现持续下跌的趋势，新加坡的股市表现也有大致相似的下跌过程。30001400250012001000200080015006001000400500200001/3/19941/3/19951/3/19961/3/19971/3/1998新加坡海峡时报股价指数一马来西亚股价指数图1-1亚洲金融危机前后马来西亚和新加坡股市表现情况资料来源：整理自雅虎财经(fiace..yahoo..com)。而源于美国次级房贷市场的崩溃的2007年次贷危机，则通过金融衍生品等资本市场的危机一金融危机的链条向实体经济扩散。这次金融危机同样引起了全球股市的大跌。美国道琼斯工业指数随着次贷危机的全面暴露，003H三我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究从2007年10月9日的最高点14164.53点暴跌至2009年3月9日的最低点6547.05,跌幅达53.78%；上证综合指数在2007年10月16日达到6124.04的最高点位后，一路下滑，最低下探到2008年10月28日的1664.93点，跌幅高达72.81%，给投资者带来了巨大的损失。随后，危机传染到其他金融领域和经济部门。由此可见，股票市场的大幅震荡，很多情况下是金融危机爆发的前兆或者表征之一。已有研究显示，当金融危机（不管是货币危机或债务危机）爆发时，往往会伴随着股票价格的大幅下跌；反之，当股票价格在某一时期大幅度震荡时，这意味着股市进人了异常状态，投资者需要关注系统性风险，监管当局有必要采取必要的措施稳定资本市场，使股票市场回归稳定状态。如果能够通过建立模型来监测股票市场的运行状况，提前预测股票市场的异常波动信号，则能够为经济运行提供一个可靠的参考，提前安排相应的政策和措施，减缓或消弭金融危机的爆发，降低危机对经济带来的冲击。因此，研究股票市场的稳定性具有重大的实践指导意义。自20世纪90年代初期以来，经过二十多年的发展，中国股票市场乘着改革的东风快速发展，亦在我国的经济发展中发挥着重要的作用。无论是在数量方面（如上市公司数量、股票市值总额和投资者开户数等），还是在质量方面（如对国民经济的资源配置和相关制度的建立健全等），我国的股票市场都取得了长足的进步。截至2015年8月底，中国境内上市公司数（A股、B股)总计2800家，股票总发行股本48114.47亿股（其中，流通股股本42623.83亿股)，股票市价总值达到438027.18亿元（其中，流通市值354711.80亿元)，有效账户数19818.77万户。虽然经历了次贷危机的洗礼，我国的股票市场仍然比较健康地发展，市场筹资环境得到较大改善，为投资者提供了较好的投资机会，市场融资大幅增加。截至2015年8月底，股票市场累计筹资6108.15亿元，相比于2014年全年的筹资额5198.05亿元，有了很大的增长。随着股权分置改革的全面完成，信息披露等其他配套制度的建立，消除了我国股票市场长期以来存在的制度缺陷。随着各类机构投资者的引入，1004第1章导论●理性投资理念为市场所接受，我国的投资者更加的理性和成熟，监管部门的管理理念也在发生转变，这些都促使股票市场越发成熟，越发稳定。尽管取得了不错的成绩，但我国的股票市场仍然是新兴加转轨的市场，在许多方面表现得还不够成熟。股票市场的建立正处于我国经济转型的关键时刻，其最初目的是为了解决国有企业的融资难问题，因而在制度设计等方面仍留有一些计划经济的痕迹，体现出一些特有的性质，最鲜明的两个特征是①股市的异常波动，或称为过度波动，二十多年以来我国股市经历了数次的大涨大跌：②“政策市”现象，政府经常性地对股市进行宏观调控，比如增减股票发行、频繁调整印花税、严格管控入市资金、领导人的讲话，甚至是人民日报的社论等，这些均对股市产生过重大的影响。因此，可以说，我国股票市场仍然处于不成熟状况，市场波动性比欧美成熟市场的波动性更大，更加不稳定。因此，研究我国股票市场的系统稳定性的评估及监测具有很强的现实意义。金融稳定的术语很早就已经被使用，但是，由于金融体系的复杂性等原因，任何对于金融稳定的定义都是不完全的（Alle和Wood,2006),至今没有形成一个严格的被普遍接受的定义。股票市场稳定性的概念亦是如此。考虑到股票市场作为金融复杂系统的一部分，其本身也是一个复杂系统，本书认为，在讨论股票市场稳定性时，必须强调其复杂系统的特性。因而，本书将使用“股票市场系统稳定性”的表述方式，尝试给出一个明确的定义，并作为本书的研究对象。目前，国内外学者对于股票市场稳定性的研究大体上分为两类方法：一是借鉴国际货币基金组织的金融部门评估规划小组（FiacialSectorAemetProgram,以下简称FSAP)提出的金融稳健性指标体系(FiacialSoudeIdicator,以下简称FSI)的方法构建评估指标体系从正面分析股票市场的稳定性；二是按照金融不稳定假说的思路从稳定性的反面视角来反证股票市场的稳定性，比如股票市场的脆弱性和系统性风险研究，这类方法更为直观、有效，且便于理解，甚至于能更好地衡量股票市场的稳定状况。0051三我国股票市场系统稳定性评估指标体系研究本书综合应用这两类研究方法的优点，结合生态学中的稳定性结论，构建股票市场系统稳定性的识别和评价标准，探讨针对我国股票市场系统稳定性的更加准确的评价方法，并提出相应的政策建议。因此，研究股票市场系统稳定性的评价方法是对现有研究的有益补充，具有一定的理论意义和创新价值。1.2相关概念1.2.1金融稳定的概念国内外学者、各国政府和国际性机构对金融稳定有各种不同的阐述，张洪涛和段小茜(2006)将金融稳定的定义分为几类：抵御冲击说、要素描述说、金融功能说、管理系统性风险说和金融不稳定说。抵御冲击说，认为金融稳定是指金融体系能够抵御外部冲击的破坏性影响，使银行将存款配置给最优的投资机会，以及保障经济活动中的支付结算不会受到冲击的影响。要素描述说，其代表人物是A.Crockett和MichaelFoot。他们认为，金融稳定是指金融体系中几个关键性要素保持稳定：一是关键性的金融机构保持稳定，储户和投资者信任该机构，相信它有履行义务的能力而无须外部支持：二是关键性的金融市场保持稳定，市场参与者能以合理价格进行交易，该价格能充分反映市场基本要素的价值，并在基本面未发生剧烈变动或异常波动(Crockett,1996)。而且，金融稳定必须具备四个基本条件：一是货币基本保持稳定；二是就业水平接近自然就业率；三是关键的金融机构和市场运转良好；四是实体经济或金融资产的相对价格变化不会影响货币稳定和就业水平(Foot,2003)。金融功能说，主要是由银行提出的。该学说指出，金融稳定是指金融体系处于一种稳定的状态，在此状态下，能够履行其资源配置、风险管理、支付中介等经济职能(Crockett,.1997)。另外，金融稳定是金融体系处于这样的一种状态，使其能够跨行业、跨时间地有效配置资源，评估和管理金融风:006···试读结束···...

2022-09-04

图书名称：《现代临床检验》【作者】褚婷婷，李志霞，李晓燕，王晓娜，岳素敏主编【页数】199【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5189-5860-3【分类】临床医学-医学检验【参考文献】褚婷婷，李志霞，李晓燕，王晓娜，岳素敏主编.现代临床检验.北京：科学技术文献出版社,2019.07.图书封面：

2022-08-27

图书名称：《汽车检测与诊断技术》【作者】彭樟林，廖一峰，齐芳主编；岳洪伟，杨秀芳，赵婷，赵相君，汤彬，黄河副主编【丛书名】普通高等院校汽车专业应用型人才培养“十三五”规划教材【页数】266【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5680-4078-5【价格】48.00【分类】汽车-故障诊断-高等学校-教材-汽车-故障检测-高等学校-教材【参考文献】彭樟林，廖一峰，齐芳主编；岳洪伟，杨秀芳，赵婷，赵相君，汤彬，黄河副主编.汽车检测与诊断技术.武汉：华中科技大学出版社,2018.08.图书封面：

2022-08-26