图书名称：《陈允斌抗病毒应急食方》【作者】陈允斌著【丛书名】陈允斌顺时生活养生系列【页数】262【出版社】广州：广东科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5359-7430-3【价格】59.90【分类】食物疗法-保健-食谱【参考文献】陈允斌著.陈允斌抗病毒应急食方.广州：广东科技出版社,2020.03.图书封面：《陈允斌抗病毒应急食方》内容提要：每当传染病爆发，也是考验我们一年养生功课之际。在这样一个非常时期，普通家庭如何做好防护陈允斌老师教您就地取材，用家里现成的调味料、中成药，做一些提升人体正气的饮方、食方、浴方和泡脚方等，方法简单，实用有效，在应对季节性流行病乃至时疫，提高我们身体的抵抗力。让我们一起顺应节气的转换来饮食，让养生效果事半功倍。...

2024-01-04 陈允斌个人简介 陈允斌的真实身份

图书名称：《家用经典应急方》【作者】臧俊岐著【丛书名】金版健康文库【页数】182【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5390-5632-6【价格】39.80【分类】急救-基本知识【参考文献】臧俊岐著.家用经典应急方.南昌：江西科学技术出版社,2019.01.图书封面：《家用经典应急方》内容提要：臧俊岐主编的《家用经典应急方》讲述了多种常见病痛和健康问题，既有人们经常遇到的皮肤烦恼、五官科问题、男科疾病、妇科疾病、儿科疾病，也有感冒、头痛、意外扭伤以及脱发白发等各种生活小问题，还介绍了病因、症状、中医诊断过程、应急方制作及功效、生活调养注意事项等多方面的内容，书中的应急方有食疗方、中药材，还有中医理疗方，力求帮读者清楚认识疾病，治愈疾病。...

2024-01-04

1.一般基础知识成绩测试。...

2023-04-26

1.小米应急灯；2.小熊应急灯；3.小米智能应急灯；4.小米太阳能应急灯；5.小米LED应急灯；6.小米多功能应急灯；7.小米太阳能应急灯；8.小米多功能应急灯；9.小米太阳能应急灯；10.小米多功能应急灯；1、东君双头消防应急灯家用停电充电照明灯安全出口led2、雷士应急灯充电式LED灯泡地摊灯超亮应急家用摆摊灯夜市灯3、江荆应急筒灯消防应急照明射灯商用及家用4、康铭LED露营灯帐篷灯马灯应急灯充电野营户外家用停电照明磁铁灯5、神龙消防双头应急灯商用家用双头应急灯KX-ZFZD-E3W76、康铭应急灯家用充电照明停电备用手提无线移动车载led超亮户外USB7、led充电灯应急照明家用式移动超亮夜市摆摊地摊停电户外备用灯泡8、美弥充电式LED灯泡地摊灯超亮应急家用移动夜市神器充电灯摆摊无线灯9、温特孚消防应急灯新国标led双头消防应急照明灯停电充电家用安全出口10、消防应急灯新国标安全出口疏散家用充电式停电应急双头led照明灯本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：文中介绍了10种不同品牌的消防应急灯，每种灯都有其特点和功能，文字描述清楚，图片也配合得很好，可以让读者更直观地了解每种灯的特点，内容全面，值得肯定。...

2023-02-21 应急灯安全出口二合一 应急灯安全出口安装标准

图书名称：《景区客流安全管理与应急调控》【作者】张公鹏作【页数】193【出版社】北京：中国旅游出版社,2022.04【ISBN号】978-7-5032-6915-8【价格】58.00【分类】旅游区-突发事件-应急对策-旅游区-安全管理【参考文献】张公鹏作.景区客流安全管理与应急调控.北京：中国旅游出版社,2022.04.图书封面：图书目录：《景区客流安全管理与应急调控》内容提要：景区客流安全管理与应急调控是旅游学界和业界关注的热点问题。本书建立了景区高峰时段客流调控决策的体系框架。首先，针对景区高峰时段的客流调控进行问题描述和相关概念界定，以此作为本书开展相关研究的基础；其次，通过文献综述和理论基础研究，确定本书的研究内容和研究空间；再次，通过对景区的应急管理与客流调控分析，开展了景区应急管理客流调控仿真和景区应急管理客流调控决策支持研究；最后以颐和园景区进行了实证研究。本书理论与实际相结合，适合行业内研究人员参考借鉴。《景区客流安全管理与应急调控》内容试读第一章绪论党的十九大报告指出，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾。对于旅游行业而言，旅游是人民追求美好生活需要的重要组成部分，我国已经进入大众旅游时代。旅游发展不充分不平衡，主要体现在优质的旅游资源供给有待加强，旅游体验有待提高。特别是在国家法定节假日，旅游资源相对匮乏更是明显，国内优质景区经常游客爆满，出现“井喷”现象，并时有旅游安全事故发生，可以说，旅游景区游客高峰时段的客流安全管理研究已是旅游行业发展的重要命题和关键任务所在。第一节研究背景一、现代旅游产业发展迅速现代的旅游产业产生于19世纪中叶，而在第二次世界大战以后，旅游产业由于获得比较稳定的发展环境，得到了前所未有的发展。特别是近30年，在世界经济贸易大发展、带薪假日制度推行和交通、住宿条件改善的背景下，旅游业成为一个蓬勃发展的新兴产业。世界旅游组织(WTO)提供的资料表明，自20世纪90年代开始，国际旅游产业的收入在世界出口收入中所占比重达到8%以上，成为超过石油工业、汽车工业的世界第一大产业。1我国旅游业起步较晚，但发展势头迅猛。改革开放初期，我国还是旅游短缺型国家，目前已经实现了成为旅游大国的历史性跨越。1978年至1991年，景区客流安全管中国现代旅游业从无到有，初步形成创汇为主的经济产业特征；1992年至1997年，国内旅游业形成以政府为主导的特色发展模式，重点推进国内旅游、入境旅游和出境旅游三大旅游市场的培育，旅游产业得到加快成长；1998年至2008年，旅游业由经济增长点向新兴产业、国民经济重要产业转型，基本急调控形成了比较完整的产业体系；2009年以来，旅游业由国民经济重要产业向战略性支柱产业转型。国务院在《关于加快发展旅游业的意见》（国发〔2009〕41号)中明确提出要“把旅游业培育成国民经济的战略性支柱产业和人民群众更加满意的现代服务业”。至此，旅游业纳入国家战略体系，成为我国快速发展的新兴战略性支柱产业。目前，在全面建成小康社会和持续推进城乡居民收人稳步增长的背景下，旅游已经成为人民群众日常生活的重要组成部分。世界旅行与旅游理事会(WTTC)发布的《世界国内旅游经济影响力报告》显示，中国是全球国内旅游产业发展最快的国家，2017年，中国国内旅游消费达到8409亿美元，已由2008年的第四位上升至第一位，已经成为世界上最大的国内旅游市场。近年来国内游客数量呈现持续高位增长（如图1.1所示），2018年国内旅游人数为55.39亿人次①，年内人均出游约4次，我国已经进入了大众旅游时代。60.0030.00%50.0025.00%40.0020.00%30.0015.00%20.0010.00%10.005.00%0.000.00%201020112012201320142015201620172018■人数（亿人次）21.0326.4129.5732.6236.1140.0044.4050.0155.39增长率25.58%11.97%10.31%10.70%10.77%11.00%12.64%10.76%图1.12010年至2018年中国国内旅游人次及增长率资料来源：国家统计局《中国统计年鉴》①国家统计局.中国统计年鉴[R]20182旅游产业对国家的经济、文化和社会发展有着积极促进作用。首先，旅游业有利于促进我国国民经济的健康发展。旅游业的关联性、依托性、带动第性非常突出，能促进第三产业内部结构的调整，还能加快第一、第二和第三章产业之间的结构调整。再者，旅游业能促进人民群众文化生活水平的提升。鑾旅游是综合性的体验活动，人民群众是旅游活动的参与者，更是旅游业的直接和间接受益者。旅游的过程不但在一定程度上满足了人民群众日益增长的文化需要，而且对于促进国民文化素质的提升也有积极作用。同时，旅游业还促进了人们互相交流，是展示国家和地区形象的重要载体和渠道。所以，发展旅游业能在一定程度上提升国家和地区的“软实力”。二、我国旅游景区的安全问题突出我国是世界上旅游资源丰富的国家之一，资源种类繁多，类型多样。作为旅游产业链中的中心环节、旅游产业面的辐射中心、旅游业核心要素的旅游景区，是旅游产品的主要成分，是旅游消费的吸引中心，所以一直备受政府、市场和旅游者关注。截至2018年年底，我国共有A级景区11924个，其中代表着国家级优质旅游资源的4A级以上旅游景区3293家。而代表着我国世界级精品的259家5A旅游景区，更是景区的中流砥柱，也是游客游览的主要目的地。旅游安全是旅游者最基本、最重要的权利，也是旅游业持续健康发展的基本保障。但近年来，景区旅游安全问题却非常突出，如：2014年12月31日的上海外滩踩踏事件①（见本章案例资料）和2020年10月1日的太原市台骀山景区火灾事件®等，均使游客的人身财产受到严重损害，在社会上产生很大的影响。据不完全统计，国内2018年旅游景区共发生安全事件188起，分布在26个省（自治区、直辖市)，死亡人数为91人③。由于旅游景区的安全直接关系到旅游者的人身财产利益，是旅游活动正常开展的前提，所以，景①中国新闻网.习近平对上海外滩踩踏事件作出指示[EB/OL].htt::mew.ifeg.com/a/20150101/428438780.html..②山西省应急管理厅.山西省公布太原台骀山游乐园冰雕馆“10·1”重大火灾事故调查报告[EB/OL]htt://3w.huaqiu.com/a/80e3/44BfcBtfmu?=1amagt=4.③郑向敏，谢朝武.2018~2019年中国旅游安全形势分析与展望[R].2019.3区旅游安全引起了社会各界的高度重视。分析景区旅游安全事件频发的原因，我们发现除了因自然和社会环境而景区客流安全管造成的突发安全事件以外，更多是与游客或管理者相关的管理因素。一方面是旅游人口逐年递增与景区基础设施建设发展滞后之间矛盾的体现。我国景区接待人数持续增长，2018年全年景区接待总人数已达60.24亿人次①。但由于景区建设的市场化参与程度较低，整体上景区的旅游配套基础设施建设还应急调控相对发展滞后，给景区的管理制造了很多压力。另一方面是国内景区游客高峰时段的形成，即在比较短的时间内旅游目的地集中了大量的旅游客流②，给景区管理带来了更多不利因素。1999年9月国家颁布《全国年节及纪念日放假办法》，规定了春节、“十一”“五一”等长假的法定调休制度，国民的旅游需求和消费冲动瞬间爆发，从此拉开了假日经济中景区游客高峰时段的序幕。例如，2018年国庆节全国共接待国内游客7.26亿人次③，短短的7日内，游客量约占全年国内旅游人次13.11%。大量游客节假日的集中出行，导致景区内，特别是资源禀赋极为稀缺的5A景区，经常游客爆满，出现“井喷”现象，严重影响了景区的对外形象和游客的人身安全。这些现象既反映出我国民众对旅游度假的盲目消费，也表明我国的旅游管理还处于粗放阶段。为此，国家出台了很多政策加强景区管理，以提升景区内游客的游览安全体验。2013年10月，国家正式施行《中华人民共和国旅游法》，对景区的最大承载量做出了明确约束；2014年8月，国务院公布《关于促进旅游业改革发展的若干意见》，要求建立景区门票预约制度，对景区内的游客进行最大承载量控制；2015年4月，国家旅游局出台实施《景区最大承载量核定导则》，给出了指导和规范景区最大承载量核定工作的国家标准，并要求各大景区核算出游客最大承载量，制定游客流量控制预案；2019年8月，国务院办公厅印发《关于进一步激发文化和旅游消费潜力的意见》，在推动旅游景区提①中华人民共和国文化和旅游部.2018年文化和旅游发展统计公报[R].2018,②陈云川，邱萍，何文俊，等.景区游客高峰时段管理理论与实践[M].北京：中国旅游出版社2018.③新华社.国庆假期全国共接待国内游客7.26亿人次[EB/OL].ht:www,.gov.c/xiwe/2018-10/08/cotet5328493.htm#14质扩容表述中，强调要保障景区的游览安全，通过加强建设智慧景区，对客流进行科学引导；严格限制景区的最高日接待人数，提出在未来三年内，5A第级国有景区要全面实行门票预约制度。章但由于受优质景区资源的供给不足和景区软硬件设施的建设滞后等综合笔因素的长期影响，游客高峰时段的景区旅游安全体验并未得到明显改善。此外，一些景区为追求利益最大化，还不能彻底执行相关政策以限制游客进入景区。通过实践发现，即使景区最大承载量和景区门票预约等制度完全严格执行，景区内的游客密度会在整体上适宜游览，但对于景区内的热门景点，其周边客流人数仍会远超瞬时最大承载量，出现景区局部饱和与超载现象。诸多因素导致节假日期间景区依然出现爆满、拥挤的场面，存在巨大的安全隐患。第二节研究问题与研究对象一、研究问题在这样的背景下，景区游客高峰时段的客流安全管理与应急调控研究就显得尤其重要。目前，景区游客高峰时段的客流调控手段，主要是建立游客流量控制联动系统，通过门票预约、实时监测、疏导分流等方式对景区旅游客流进行控制①，这些措施是建立在景区管理经验基础上的客流调控，对现实的景区应急管理发挥着重要作用。但是，对于景区内部客流超载的景点，特别是叠加非常规突发事件后，大量游客的应急调控管理或者说安全疏散问题，仍缺乏有针对性的研究，更缺乏科学性、系统性的调控决策方案。针对上述景区应急管理中的现实状况，我们不得不思考以下两个方面的问题：一方面，对于景区游客高峰时段的客流安全管理，其应急管理系统还有哪些方面需要进一步完善？另一方面，面对非常规突发事件中的客流，景区如何建立有针对性、科学性、系统性的应急调控决策？①LB/T034-2014,景区最大承载量核定导则[S].5文献研究发现，旅游应急管理侧重于旅游产业和应急管理机制的融合发展研究，对景区游客高峰时段的应急管理研究并不多，更缺少针对面向景区景区客流安全管理非常规突发事件的应急管理研究。而且在有限的景区应急管理研究中，景区客流的应急调控预案越来越受到重视，是研究的重点和难点。鉴于此，本书的科学问题是面向景区游客高峰时段的客流安全，如何开展应急调控工作。急调控二、研究对象面向景区游客高峰时段的客流，景区应急调控的核心问题是：在景区的游客高峰时段，特别是叠加非常规突发事件后，如何在有限的景区路网通行能力限制下，将游客从不同的人流密集事故点快速、安全地疏散到避难场所，最终形成景区系统化的决策方案。该问题研究的层面和角度十分广泛，且有些内容的边界还比较模糊，现有必要对过程中涉及的研究对象进行描述和界定。(1)景区的界定。巴黎或东京等旅游城市是不是研究对象？海滨或海滩等是不是研究对象？颐和园和故宫等是不是研究对象？(2)应急管理阶段和景区游客高峰时段的界定。景区什么时候或什么状态时是应急管理阶段？景区什么时候或什么状态时是客流高峰时段？(3)旅游景区的突发事件和非常规突发事件如何界定？(4)客流疏散范围。景区中建筑物内部疏散是不是研究对象？(5)客流疏散的控制。客流疏散过程中有无通知？游客是否按照调控指令进行疏散？为便于开展研究，本书结合国家法律、政策文件、文献研究和旅游社会实践，对研究过程中所涉及的主要对象做如下界定：(1)景区是小尺度的空间概念，并且要有统一的经营管理机构和明确的地域范围。(2)景区内游客数量达到或超过其核定最大日承载量的80%时，景区就6···试读结束···...

2023-02-08 客流量统计 客流统计

图书名称：《应急安全知识手册事故安全》【作者】云宵鹏，程咸勇编【丛书名】应急安全知识手册【页数】74【出版社】中国海洋大学出版社有限公司,2021.06【ISBN号】978-7-5670-2821-0【价格】18.00【分类】安全事故-安全管理-手册【参考文献】云宵鹏，程咸勇编.应急安全知识手册事故安全.中国海洋大学出版社有限公司,2021.06.图书封面：图书目录：《应急安全知识手册事故安全》内容提要：本丛书围绕生活中各种安全常识以及发生突发事件的基本常识和应对技能，进行科学的阐释和介绍。内容体现科学性、知识性、通俗性、实用性；图文并茂，篇幅短小，内容丰富，易于公众理解接受并借鉴应用。主要面向城镇社区居民，开展安全、应急知识普及宣传使用。本分册主要内容包括常见交通安全事故的应急处理，内容实用、贴近生活，有针对性，在预防重大突发灾难、公共卫生和生活安全等方面，能够起到指导公众科学应急、安全避险的作用。《应急安全知识手册事故安全》内容试读有限空间作业事故有限空间作业事故有限空间是什么有限空间是指封闭或部分封闭，与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。自然通风不良与外界相对隔离氧含量不足出入口较为狭窄易燃易爆物质易积聚有毒有害物质积聚图1-1有限空间应急专全蜘识手册事故安全有限空间的分类留或半密团设备船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等。有限空间助上有限空可储藏室、酒精池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。吧下有成空间地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、陵井、地窖、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道等。图1一2有限空回的分类表1-1有限空间作业的主要安全风险有限空有限空间作业可能存在的主要安全风险间种类密闭或烟道、锅炉缺氧窒息、一氧化碳中毒半密闭船舱、储罐、反应塔缺氧窒息、一氧化碳或挥发性设备(金)、压力容器有机溶剂中毒、爆炸硫化氢中毒、缺氧窒息、可燃酒精池、发酵池性气体爆炸地上硫化氢中毒、缺氧窒息、可燃有限垃圾站性气体爆炸空间缺氧窒息、磷化氧中毒、可燃粮仓性粉尘爆炸②有限空间作业事故续表有限空间种类有限空间作业可能存在的主要安全风险储藏室、冷库缺氧窒息地下室、地下仓库、缺氧窒息地下隧道、地窖有限空间地下工程、地下管道、污水池（井）、缺氧窒息、硫化氢中毒、可燃沼气池、化粪池、下性气体爆炸水道有限空间安全作业指南(一)作业前1.充分评估作业环境，制定作业方案和应急预案2.全体人员确认作业安全要求，明确人员职责和联络信号。3.对安全防护设备、个体防护装备、应急救援设备、作业设备等进行安全检查，发现问题立即更换。od单一式扩散式气复合式扩散式气复合式泵吸式气体检测报警仪体检测报警仪体检测报警仪图1-3便携式气体检测报管仪3应息安合松批华册事故安全安全帽防护服防护手套防护眼镜防护鞋头灯手电图1-4防护与照明设备自吸式电动送风式空压机送风式高压送风式图1-5长管呼吸器④有限空间作业事故图1-6正压式空气呼吸器（左】和隔绝式紧急述生呼吸器（右）C全身式速差自控器安全绳三脚架安全带(防坠器)(挂点装置)图1-7坠落防护用品4.将作业区域封闭，在出入口周边显著位置设置安全警示标志和说明有限空闲作业安金香知响闭严禁无关人员,进入有限空间AAA▣900图1-8作业区域的时可与蓝示应急安会知低手册事故安全5.对有限空间进行自然通风、安全隔离和气体检测，必要时进行机械通风。6.作业各项准备到位、环境检测合格后，选择和佩戴有效的防护装备实施作业。小提作业环境检测内容包括氧浓度、易燃易爆物质可燃性气体浓度、有毒有害气体浓度等，这些指标应达到或符合相关行业标准或国家标准。(二)作业过程监护作业过程中应实时监测和连续通风，保持出口通畅，一旦发现异常，作业人员应立即停止作业并迅速撤离。(三）作业后清理作业结束后，现场负责人和监护人员应协助作业人员尽快安全撤离，并清点人员和设备，确保有限空间无人员和设备遗留后，关闭出入口。现场清理后解除作业区域的封闭措施并撤离。···试读结束···...

2023-02-08 黑莲花攻略手册epub 手册是什么意思

如果你没有时间学习社交知识。那你只需要严格执行这套方法，就能追到喜欢的女生。资源截图下载权限查看B免费下载评论并刷新后下载登录后下载查看演示{{attr.ame}}：您当前的等级为登录后免费下载登录小黑屋反思中，不准下载！评论后刷新页面下载评论支付B以后下载请先登录您今天的下载次数（次）用完了，请明天再来支付积分以后下载立即支付支付以后下载立即支付您当前的用户组不允许下载升级会员您已获得下载权限您可以每天下载资源次，今日剩余次...

2023-02-07 立即支付 权限怎么开通 立即支付 权限什么意思

为了帮助读者提高口语和听力水平，本课件来自超强的应急5000个英语单词随身背诵法，主要选取口语和听力中使用频率最高的单词。收录了丰富的英语学习资料，帮助读者充分理解单词在上下文中的用法！屏幕截图202111201554329649.g（9.34KB，下载次数：25）下载附件保存到相册[百度云网盘]超强应急5000个英文单词带背法于2021-11-2015:54上传...

2022-12-08 如何背听力答案 耳听法背书

图书名称：《道路交通应急抢通培训教材》【作者】宋翔主编【页数】335【出版社】南京：东南大学出版社,2019.10【ISBN号】978-7-5641-8590-9【价格】88.00【分类】道路运输-突发事件-应急对策-技术培训-教材【参考文献】宋翔主编.道路交通应急抢通培训教材.南京：东南大学出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《道路交通应急抢通培训教材》内容提要：本书着眼于道路应急抢通从业人员培训需求，系统介绍了道路应急抢通相关知识，介绍了道路应急抢通的概念、意义、任务、特点及主要问题，对当前国内相关政策法规进行了汇编，规定了从业人员的职业特点、社会责任、心理、生理健康等，同时介绍了道路应急抢通常见灾害及其发生机理、常用装备以及处置技术，并对典型案例进行了分析。《道路交通应急抢通培训教材》内容试读绪论第一节道路应急抢通在国民经济中的地位一、道路应急抢通的含义道路应急抢通是指因道路交通突发事件对道路交通设施造成巨大破坏，道路出现断道、损坏后，造成或者可能造成交通运输中断、阻塞，为满足战争和应对突发事件的道路交通保障需求，有计划、有组织地提高道路交通系统的应变能力，必须立即实施的道路应急性清障、应急性维修、紧急修建抢险通道和临时便道（构筑物）等为恢复道路通畅、保障道路安全通行而开展的各项工程活动和作业行为。1.道路含义的界定道路，从词义上讲是供各种无轨车辆和行人通行的基础交通设施。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条的规定：“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。其主要包括：(1)“公路”，根据《中华人民共和国公路法》第二条规定，公路包括公路桥梁、公路隧道和公路渡口，即公路包括陆面道路、公路桥梁、公路隧道和公路渡口。根据《中华人民共和国公路法》第六条规定，按照其在公路网中的地位，公路可分为国道、省道、县道和乡道。公路的主要组成部分包括路基、路面、桥梁、涵洞、渡口码头、隧道、绿化、通信、照明等设备及其他沿线设施，(2)“城市道路”，根据我国《城市道路管理条例》第二条规定，城市道路是指城市供车辆、行人通行的，具备一定技术条件的道路、桥梁及其附属设施。(3)“在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方”，是指厂矿道路、机场道路、港区道路等，凡是社会机动车可以自由通行的地方，均按照道路进行管理。001道路交通应急龙通培训教材(4)“广场”，是指城市规划在道路用地范围内，专供公众集会、游嬉、步行和交通集散的场地。(5)“公共停车场”，是指在规划的道路用地范围内专门划设出供车辆停放的车辆集散地，是道路系统中的一个重要组成部分。综合上述定义，并结合应急抢通实际应用需求，本书所界定的道路包括但不限于陆面道路、桥梁、隧道、机场与港口等，即上文所界定的公路与重要运输枢纽。考虑到道路应急抢通绝大多数情况下发生在《中华人民共和国公路法》第二条所规定的“公路”范围内，重要运输枢纽如港口、机场、桥梁等也均可囊括在广义的“公路"”范围内，且在交通运输行业中，道路运输与公路运输词义基本重合，因此本书中，可用“公路交通应急”取代“道路交通应急”，下文中，“公路”与“道路”两词不再做明确区分。2.道路交通突发事件的界定道路交通突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成交通运输设施损毁，交通运输中断、阻塞，需要采取应急处置措施，疏散或者救援人员，提供应急运输保障的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自然灾害，主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。事故灾难，即公路交通运输生产事故，主要包括交通事故、公路工程建设事故、危险货物运输事故等。广义上来说，道路交通突发事件的发生因素包括战争因素和非战争因素；狭义上来说，道路交通突发事件是由自然灾害、意外事故等非战争因素所导致的。本书所述内容则主要是针对非战争因素所致的道路交通突发事件的应急抢通工作。3.应急抢通含义的界定根据道路交通突发事件所发生的地点和处理方式的不同，本书所述的应急抢通泛指在不同突发事件下为恢复道路通畅，保障道路安全通行而进行不同应急处置保障技术措施的总和。“抢”强调应急处置的时效性，“通”强调应急处置的效果。抢通阶段指灾情发生后，通过快速采取应急抢险的各种工程措施和作业行为，公路由中断到恢复通行的阶段。事实上，在抢通阶段之后，应有保通阶段，即灾后公路恢复通行后，由于公路通行能力较差、次生地质灾害频发，为维持或提高通行能力而需要进一步采取工程技术措施的阶段。由于本书所面向对象的主要职责为灾害后保障道路通行，即抢通，而保通则主要为当地交通部门的任务，因此，本书仅仅着眼于抢通阶段的介绍，对保通则不加进一步阐述。广义上来说，本书所界定的“抢通”是指为战时军事运输和平时抢险救灾、应002绪论急处置各类突发事件中为保障道路通行能力的应急抢修抢通公路而提供的工程技术保障，包括但不限于突发公共事件及战争条件下，遭受损毁的道路、桥梁、隧道的快速评估、应急性清障、抢修、抢建、抢通等各种技术措施，如针对路基的抢通，针对桥梁的抢修和抢建，针对隧道的抢通和抢修等，而并非单纯界定为抢通技术本身。二、道路应急抢通的意义、地位和作用道路（公路）交通与铁路、水路、航空、管道交通共同组成了我国国民经济和军队作战的生命线，是我国国民经济的大动脉。《中国统计年鉴2017》的数据表明，在五大运输方式中，道路（公路）交通在客运量、货运量、旅客周转量、货物周转量方面占据整个交通运输体系首位。截至2017年年末，我国公路总里程达477.35万km,其中高速公路里程达13.65万km,里程规模居世界第一，独立桥梁及隧道达883k,全国公路旅客周转量为9765.18亿人千米，公路货物周转量为66771.52亿吨千米。同时，公路是联系铁路、水路、航空、管道等其他运输方式的重要手段，其他运输方式的正常运转很大程度上要依赖公路运输来实现。公路交通覆盖范围广、通达程度深、机动灵活、可实现直达运输，在当前的经济社会条件下，具有其他交通方式无可比拟的优势。因此，道路（公路）交通在综合交通运输体系以及交通应急保障中具有十分重要的地位与作用，确保道路的畅通是国民经济快速发展的重要依托之一。但是与公路建设飞速发展、通达深度和服务水平进一步提升、有力支撑国民经济快速健康发展相比，道路交通应急抢通能力的建设还相当滞后。由于公路在遭受地震、山体滑坡、泥石流、雪灾等自然灾害或发生恐怖活动、重特大交通事故时，往往会受到严重破坏，在发生这些道路交通突发事件后，如果不能快速、及时地进行应急抢通，往往会导致长时间的交通拥堵和中断，甚至会发生诸如连环撞车、环境污染等二次事故，严重影响国民经济生产和人民生活，甚至威胁人民群众的生命和财产安全。特别是在战时或是灾害后，道路的畅通更是征战的基本条件和灾害成功处置的有力保障。因此，无论是战时还是平时，对道路交通应急抢通能力的建设都具有极端的重要性和迫切性。(1)战时几乎所有的战争都是以各种各样的道路作为征战最基本的条件，在过去以地面战争为主的战争中，道路运输发挥着“生命线”的作用。随着时代的发展和技术的进步，现代战争是诸军兵种联合（协同）作战的立体战争，机动作战将成为003道路交通应急枪通培训教材主要的作战样式。虽然我国的海、空军机动能力大大加强，但是作为地面作战和非战争行动主体的地面部队，其庞大的技术兵器和大量的兵员物资仍要依靠道路来实施机动和运输，需保障军用车辆、救援车辆、重大型车辆等特种车辆的顺利通行。同时，现代战争的突然性和破坏力空前增大，人力物力消耗骤增，战场运输任务日益繁重，对道路交通保障的依赖性大大增强，对保障的时限性要求也更加严格。战时的重要道路、桥梁、港口码头、机场等重要交通设施必将是重要的受敌打击目标，易遭敌打击破坏以阻止我军快速机动和后勤保障，而信息化条件下的远程精确制导武器打击将使交通设施更加脆弱。高等级公路是战时的主要机动道路，公路一旦被破坏，车辆疏散隐蔽困难，抢修难度大，危险性高，时间要求紧迫，这些都对道路交通应急抢通能力的建设提出了更高的要求。(2)平时除战争之外，能够对道路交通设施造成重大破坏的突发事件主要包括自然灾害、安全事故和恐怖袭击。公路作为长大线性结构物，受地理地质众多因素影响，易遭自然灾害损毁。我国是世界上自然灾害最严重的国家之一，自然灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重。尤其近年来，洪涝、干旱、台风、风雹、沙尘暴、地震灾害、地质灾害等自然灾害更是多发、频发。每当灾害发生，公路不仅是损毁的对象，同时也是救灾的重要载体。灾害发生时，最急迫的就是保证抢险人员、装备和救灾物资第一时间进入受灾一线，然而由于灾害的发生往往会造成道路损毁、交通阻断，常导致救灾受阻，且灾区人员疏散、伤病人员外送转移较为困难，严重影响抢险救灾的进度。因此，畅通的道路就是救灾的“生命线”，面对急迫的抢险救灾和恢复重建，打通生命线通道，对损毁道路快速予以抢通，以保障救援人员、装备、物资的及时输送和灾区人员的及时疏散，是首先需要解决的关键问题，也是国家公共安全保障的重大战略需求类似于自然灾害，在事故灾难（重特大交通事故、安全事故和恐怖袭击）的抢险救灾过程中，快速抢通灾区道路，保障救援物资和人员的及时输送也是关键的环节。综上所述，道路受损后能否快速抢通，对国防安全、国民经济和人民生活的正常运转具有十分重要的现实意义。为了满足平时快速处置各类突发事件，组织自然灾害救援及作战保障，都需要保障道路的安全畅通，公路抢通承担着巨大的行业责任且面临很大的社会压力。本书限于篇幅，重点介绍平时各类道路交通突发事件的应急抢通处置，战时的绝大多数情况下道路抢通所需设备、操作技术等，也可参照本书执行，对于战时所涉及的特殊情况，将另行进行介绍。004绪论第二节道路应急抢通的任务、特点、问题及处置原则一、道路应急抢通的主要任务道路应急抢通的主要任务在本书中主要着眼于保障公路的安全通行，就是要在各类突发事件情况下，通过快速抢修和维护，确保陆面道路、桥梁、渡口与隧道这四个公路组成部分在承载能力、通行能力方面保持良好状态，确保战时或平时的公路安全、顺利通行。具体任务分类如下：1.陆面道路保障方面(1)抢修塌陷的路基；(2)加宽原道路的转弯处等特殊路段，使其具有足够的转弯半径，可保障特种车辆通行；(3)加强原道路结构，以保障重载车辆通行；(4)抢修破损的路面；(5)清除道路上影响通行的各种障碍；(6)应急修建临时道路，保障车辆通行等。2.桥梁保障方面(1)抢修塌陷或受损的桥台；(2)抢修受损的桥跨结构；(3)抢修破损的桥面；(4)对原有桥梁结构进行快速加强，以保障重载车辆通行；(5)在断桥处或其附近快速架设应急桥梁，如各类桥上桥、浮桥；(6)清除桥梁上影响通行的各种障碍等。3.公路渡口保障方面(1)抢修渡口码头及岸坡设施；(2)抢修汽渡船；(3)快速疏浚渡口航道；(4)抢建临时渡口；(5)抢通渡口的连接线等。4,公路隧道保障方面(1)隧道塌方的救援与抢通；005道路交通应急枪通培训教材(2)隧道水灾的救援与抢通；(3)隧道火灾的扑灭、救援与抢通；(4)隧道交通事故的救援与抢通等。二、道路交通突发事件及道路应急抢通的特点1.道路交通突发事件的特点本书主要叙述的道路突发事件是指战时和平时对道路交通设施造成重大破坏的突发事件，除战争之外主要有自然灾害、安全事故和恐怖袭击。自然灾害主要是指给人类生存带来危害或损害人类生活环境的自然现象，本书主要是指会给道路带来损毁的自然灾害，如泥石流、地震、滑坡、洪水、冰雪等。安全事故主要是指道路交通设施在建设或运营过程中发生的各种生产安全事故，如营运车辆在隧道内起火、爆炸造成隧道结构破坏，桥梁垮塌等。恐怖袭击主要是指恐怖分子对关键性桥梁、隧道实施的爆炸破坏。只有充分认识道路交通突发事件的特点，才能科学、合理、高效地组织实施道路应急抢通活动。道路交通突发事件主要有以下特点：(1)突发性：是指对战争和突发公共事件造成的道路交通设施的损毁很难在事先进行准确预测，即发生时间的不确定性。(2)随机性：是指对战争和突发公共事件造成的道路交通设施损毁的规模、程度、地点、类型的不确定性。(3)时效性：是指对战争和突发公共事件造成的道路交通设施损毁的抢修抢建，具有很强的时效性，要求在极短的时间内必须予以恢复通行。2.道路应急抢通的特点道路交通突发事件的上述特点，决定了道路应急抢通与其他社会实践活动相比，具有明显的社会性、计划性、强制性、紧迫性、简约性、并行性、高危性等主要特点。(1)社会性道路应急抢通是关系到战时或平时能够快速处置各类突发事件的重要保障，是一个由多种相互联系、相互制约的因素所构成的复杂系统，涉及全社会方方面面，通常是以交通系统的专业力量为骨干、以军队为突击力量，广大人民群众共同参与，因而道路应急抢通既是军队工作，又是地方工作，是社会组织和全体公民的共同义务，不是哪一级组织或个别社会成员的行为，而是将各种力量和积极因素进行综合、凝聚、转化为统一的整体力量的社会活动。006···试读结束···...

2022-11-09

图书名称：《应急管理人员培训教材》【作者】龚建军主编【页数】189【出版社】北京：机械工业出版社,2019.10【ISBN号】978-7-111-63572-7【分类】突发事件-应急对策-安全培训-教材【参考文献】龚建军主编.应急管理人员培训教材.北京：机械工业出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《应急管理人员培训教材》内容提要：本书主要内容包括：突发事件与预警、应急管理概述、应急物资装备及管理、应急管理预案编制及演练、应急管理培训与应急演练、应急管理检查与隐患整改、应急管理处置、应急救援与急救知识、应急管理体系建设、相关法律法规知识等知识。《应急管理人员培训教材》内容试读第一章突发事件与预警第一节突发事件的定义及特征一、突发事件的定义广义上，突发事件可以被理解为突然发生的事情：第一层含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料：第二层含义是事件难以应对，必须采取非常规的方法来处理狭义上，突发事件就是意外地突然发生的重大或敏感事件。简而言之，突发事件就是天灾人祸。天灾即自然灾害，人祸如恐怖事件、社会冲突、意外事故、丑闻（包括大量谣言）等，专家也称其为“危机”。二、突发事件的特征1.引发突然性突发事件是事物内在矛盾由量变到质变的飞跃过程，通过一定的契机诱发，诱因具有一定的偶然性和不易发现的隐蔽性。它以什么方式出现，在什么时候出现，是人们无法把握的。也就是说，突发事件发生的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度，是难以预测的一般而言，突发事件具有出乎意料的特征。一是事件的发生出乎意料，管理者对在什么时间、什么地点、什么原因、发生什么事件、造成什么危害等缺乏准确的判断。虽然有些突发事件存在发生征兆和预警的可能，管理者能提前捕捉一些信息，但是由于事件真实发生的时间、地点、规模等难以为管理者所准确预见和判断。二是心理、资源和应对措施等各项准备工作不到位。由于事发突然，在心理层面，人们高度震惊，易产生恐惧情绪，发生听信各种谣言、逃离事发现场等行为；在资源上各种应急物资没有提前做好充分准备，相关物资出现暂时性短缺，发生哄抢行为；在应对措施上，由于缺乏必要的预案和具体有效的手段，必须针对具体情况临时制订各种应急措施。案例四川凉山森林火灾2019年3月30日，四川省凉山州发生森林火灾，如图1-1所示。在扑火行动中，受风力风向突变影响，突发林火爆燃，瞬间形成巨大火球，造成30名扑火人员牺牲，其中应急管理人员培训教材森林消防队员27人、地方千部群众3人。经过森林公安部门侦查后确认，此次森林大火的起火点和遭雷击树木均已找到，确认为雷击火。近年来，我国和世界其他国家、地区都相继发生了严重的森林火灾，给人民的生命和财产都造成了严重的损失。尤其是2018年11月发生的美国加州森林大火，火灾导致85人死亡，249人失踪，直接经济损失难以估计。图1-1凉山州森林火灾2.目的明确性任何突发事件（除自然事件外），都有明确的目的性和欲望性，因为人们选择和行为的目标，都是为了满足某种需要。自然事件本身虽无目的性，但是在处理这类事件的过程中，人们的目的性也是十分明确的3.瞬间的聚众性任何一类突发事件，都必然要涉及一部分人的切身利益，使其产生心理压力和变化，引起人们的关注和不安也属正常。尤其是社会性的突发事件，多是由少数人操纵，通过宣传鼓动把一些群众卷到事件中来。4.行为的破坏性不论什么性质和规模的突发事件，都必然不同程度地给国家和人民造成政治、经济和精神上的破坏与损失。以人员伤亡、财产损失为标志，包括直接损害和间接损害，还体现在对社会心理和个人心理造成的破坏性冲击，进而渗透到社会生活的各个层面。案例美国“9·11”事件2001年9月11日上午（美国东部时间），两架被恐怖分子劫持的民航客机分别撞向美国纽约世界贸易中心一号楼和二号楼，两座建筑（见图1-2）在遭到撞击后相继倒塌，世界贸易中心其余5座建筑物也受震而坍塌损毁；9时许，另一架被劫持的客机撞向位于美国华盛顿的美国国防部五角大楼，五角大楼局部结构损坏并坍塌。2第一章突发事件与预警“9·11”事件是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻击行动，遇难者总数高达2996人。对于此次事件的财产损失各方统计不一，联合国发表报告称此次恐怖袭击令美国经济损失达2000亿美元，相当于当年生产总值的2%。此次事件对全球经济所造成的损害甚至达到1万亿美元左右。此次事件对美国民众造成的心理影响极为深远，美国民众在经济及政治上的安全感均被严重削弱。图1-2美国“9·11”事件5.状态的失衡性如果将社会的正常秩序看作均衡状态的话，那么突发事件则使社会偏离正常发展轨道而出现失衡。突发事件的发生，会使人们的生活处于不稳定状态，昔日和谐安宁的社会环境遭到破坏，正常的工作方式和工作程序也得不到保证。因此，必须用特殊手段才能恢复正常的社会秩序。6.情况复杂性突发事件往往是各种矛盾激化的结果，总是呈现出一果多因、相互关联、环环相扣的复杂状态，若处置不当可能加大损失，扩大范围，转为政治事件。突发事件防治的组织系统也比较复杂，至少包括中央、省市及有关职能部门、社区三个层次。7.发展的持续性整个人类文明进程中突发事件从未停止过，只能通过共同努力最大限度降低突发事件发生的频率和次数，减轻其危害程度及对人类造成的负面影响。大量突发事件使人类反思人与自然的关系，整体变得更加成熟，行为更加理性。突发事件一旦爆发，总会持续一个过程，表现为潜伏期、爆发期、高潮期、缓解期和消退期。持续性表现为蔓延性和传导性，一个突发事件经常会导致另一个突发事件的发生。8.事件可控性从系统论看，控制是对系统进行调节以克服系统的不确定性，使之达到新所需要状态的活动过程，是人类改造自然、利用自然的重要内容和社会进步的重要标志。例如，香港某研究小组使用模型评估不同公共卫生手段对SARS的控制情况。A为没有采取任何控制措施的发病情况；B为爆发后30天开始，把从出现症状到入院治疗间隔平均缩短2天，可减少19%发病人数；C为在B基础上于第45天停止各区域间人员往来，可减少76%发病人数：D为3应急管理人员培训教材在B基础上于第45天减少50%人员相互接触和医院感染率，能够阻止疫情增长；E为在D基础上于第55天减少70%医院感染率，疫情能够得到迅速控制第二节突发事件的分类、分级与分期一、突发事件的分类突发事件的类型及划分方法：1)按照成因，突发事件可分为自然性突发事件、社会性突发事件2)按照危害性，突发事件可分为轻度、中度、重度危害突发事件。3)按照可预测性，突发事件可分为可预测的、不可预测的突发事件。4)按照可防可控性，突发事件可分为可防可控的、不可防不可控的突发事件5)按照影响范围，突发事件可分为地方性、区域性或国家性、世界性或国际性突发事件。《中华人民共和国突发事件应对法》（以下简称《突发事件应对法》）规定，根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。1.自然灾害自然灾害是指给人类生存带来危害或损害人类生活的自然现象，由于自然异常变化造成的人员伤亡、财产损失、社会失稳、资源破坏等现象或一系列事件。其本质特征是由自然因素直接所致。自然灾害主要包括水旱灾害（洪水、干旱）、气象灾害（台风、龙卷风、飓风、冰雹、暴雪、沙尘暴、冻雨、寒潮)、地震灾害（火山爆发）、地质灾害（泥石流、滑坡、山体崩塌、地面下沉)、海洋灾害（风暴潮、海啸、海浪、海冰、赤潮）、森林草原火灾、生物灾害等。目前我国没有发生过的自然灾害只有火山爆发和飓风。自然灾害主要有三个特征：一是不可抗力，自然灾害从本质上来讲是人与自然矛盾的一种表现形式。人的能动性对自然灾害的抗拒力有限，只能在一定范围内减少灾害损失。二是破坏程度大，自然灾害往往具有颠覆性，造成生命和财产的巨大损失。三是通常情况下经济欠发达的国家和地区，人员伤亡的程度严重，经济发达的国家和地区，财产损失的程度严重。引例应急管理部发布2019年一季度全国自然灾害基本情况应急管理部会同工业和信息化部、自然资源部、交通运输部、水利部、农业农村部、卫生健康委、统计局、气象局、银保监会、粮食和物质储备局、林业和草原局、中央军委联合参谋部、中央军委政治工作部、红十字会总会、中国铁路总公司等部门对2019年一季度全国自然灾害情况进行了会商分析。经核定，一季度，我国自然灾害以风雹、地质灾害、森林火灾、地震和雪灾为主。各种自然灾害共造成全国139.6万人次受灾，87人死亡，1.3万人次紧急转移安置；900余间房屋倒塌，1.1万间严重损坏，8.6万间一般损坏；农作物受灾面积7.11万hm2，,其中绝收1.34万hm直接经济损失27.9亿元。总体来看，一季度全国灾情较近5年同期均值偏轻，其中，受灾人口、倒塌房屋数量和直接经济损失分别减少85%、82%和73%。4第一章突发事件与预警2.事故灾难事故灾难是指突然发生，造成或者可能造成重特大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安全构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及安全生产的紧急事件。其本质特征是由人们无视法律法规，违反生产安全操作的行为所致。事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故（危险化学品事故、矿山事故)、交通运输事故（公路交通事故、铁路交通事故、民用航空器飞行事故、水上交通事故)、火灾事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。事故灾难主要有三个特征：一是事故灾难发生环境较复杂，多发生在不同生活和生产☒域，由于事故本身所处的环境复杂，对施救的方法、装备、技术和救援物资的需求也不尽相同，加之事故灾难环境中诱发衍生灾害的因素增多，人员大量聚集、危险品存放不当、生产与生活界限不明、人为隐瞒事故物品等情况大大增加了次生灾害发生的概率；二是事故灾难的救援难度较大，事故灾难的现场往往人员密集，伤员多、伤情重，救援设施设备简陋，疏散空间有限，现场初期救援力量不足，技能缺乏，导致救援难度大，救援效果差：三是事故灾难的救援专业性要求高，事故灾难往往对救援提出多学科、多领域的专业要求，救援人员需要配备专业设备，具备专业知识，具有专业技能3.公共卫生事件公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。我国常见的公共卫生事件有食品安全类和传染性疾病类公共卫生事件主要有三个特征。一是爆发性强，控制难度大。公共卫生事件在发生初期般具有较强的隐薇性，其危害往往容易被忽视，遏制事态的有利时机很难把握。传染性疾病具有辐射性爆发和几何性扩散的特点，食品安全事件具有集中性爆发和群体性危害的特点。公共卫生事件在一定范围内显现时，已经形成爆发态势，受时间、地域、手段等因素的制约，其控制难度很大。二是影响面广，应对周期长。随着经济一体化进程的加快，公共卫生事件有着从局部向全球蔓延的趋势。无论流行性疾病的传播，还是有毒有害食品的扩散都是从一地一国向多地多国蔓延，影响面十分广泛。从事件爆发到应对结束，诱因调查、危害研判、应对措施的制定和实施等是一个较为复杂的过程，需要较长的应对周期。三是诱因复杂，不确定性强。公共卫生事件发生的诱因复杂，生活习惯和生产方式的改变，特别是人类干预自然、挑战自我的探索活动，都可能引发不同类别的公共卫生事件，从而加大了新型公共卫生事件发生的概率。现代生活方式和经济一体化进程，打破了传统公共卫生事件的规律，事件发生的时间、地点，发展趋势，造成的后果以及应对的手段都具有不确定性，从而降低了应对事件的针对性4.社会安全事件社会安全事件是指因人民内部矛盾而引发，或因人民内部矛盾处理不当而积累、激发，由部分公众参与，有一定组织和目的，并对政府管理和社会秩序造成影响，甚至使社会在定范围内陷入一定强度对峙状态的突发事件，例如重大群体性事件、严重暴力刑事案件、恐怖袭击等严重威胁社会治安秩序和公民生命财产安全，需要采取应急特别措施进行处置的突发事件。其本质特征是由一定的社会问题诱发，主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件和涉5应急管理人员培训教材外突发事件等。社会安全事件主要有三个特征。一是人为谋划，影响恶劣。社会安全事件的发生往往经历谋划或策划的过程且存在矛盾积聚性的状况。社会安全事件的发生轻则危害公民的生命和财产安全，重则妨碍公共秩序，危害公共安全，有的甚至会威胁到较大区域内的经济发展和社会稳定。一般情况下，社会安全事件发生后国内外的关注度较高，会造成长期恶劣的国际影响。二是缓慢积聚，急剧爆发，带有复杂的社会矛盾因素。社会安全往往是由人民内部矛盾长期积聚但无法通过正常渠道疏导而引起的。这些矛盾的积聚有时还掺杂着民族、历史传统等复杂因素。政府在某方面的处置不当可能会导致矛盾升级，在特定情况下甚至使事件发生质的变化。这些矛盾经过长时间的积聚，甚至会相互交织，一旦爆发，往往具有急剧爆发的特点。三是处置不当极易导致恶性衍生灾害。社会安全事件的诱发因素较多，既有人民内部矛盾，又有治安类事件，还包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件引发的动乱、暴乱等因素。我国突发事件的分类见表1-1。表11我国突发事件的分类类型种类本质特征水旱灾害（洪水、干旱）、气象灾害（台风、龙卷风、飓风、冰雹、暴雪、沙尘暴、冻雨、寒潮)自然灾害地震灾害（火山）、地质灾害（泥石流、滑坡、山由自然因素直接所致体崩塌、地面下沉)、海洋灾害（风暴潮、海啸海浪、海冰、赤潮)、森林草原火灾、生物灾害等工矿商贸等企业的各类安全事故（危险化学品事故、矿山事故)、交通运输事故（公路交通事故事故灾难铁路交通事故、民用航空器飞行事故、水上交通事由人们无视法律法规的行为所致故)、火灾事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和公共卫生事件职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康由自然因素和人为因素共同所致和生命安全的事件社会安全事件恐怖袭击事件、经济安全事件和涉外突发事件等由一定的社会问题诱发二、突发事件的分级《突发事件应对法》规定：“按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。”按照“既有效控制事态、又要应急管理措施适当”的原则，各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：I级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和V级（一般）。对突发事件进行分级，目的是落实应急管理的责任和提高应急管理的效能。预警级别标示如下。6···试读结束···...

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图书名称：《应急救护培训教程》【作者】武汉市红十字会主编【页数】93【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5680-5567-3【价格】29.80【分类】急救－技术培训－教材【参考文献】武汉市红十字会主编.应急救护培训教程.武汉：华中科技大学出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《应急救护培训教程》内容提要：本书按照《中国红十字会总会急救员培训大纲》内容要求，结合现代军事体育运动项目以及赛会特点进行深度开发。主要涵盖:一是心肺复苏二是四项救护技术（止血、包扎、固定、搬运）三是地震、火灾、中毒、溺水等自然灾害和突发事件的避险逃生知识四是运动创伤、大型赛会现场晕厥、踩踏等紧急应对抢救处置等。《应急救护培训教程》内容试读第一章关于应急救护救护员需在保证自身安全的情况下，在各种环境中都能冷静采取救护措施，在专业人员到达现场之前及时实施应急救护。我们不仅要学习培训课程，同时也应注重实际救护能力的培养，定期反复练习以提高应急救护技能的实际运用能力。第一节应急救护的意义在突发伤病或灾害事故现场，在专业人员到达前，为伤员提供初步、及时、有效的现场救护措施。在最短时间内快速实施最有效的现场急救措施，达到挽救生命、防止伤病恶化、促进身心康复的目的，经过培训的救护员在专业人员到达现场前及时、准确实施现场急救对减少伤残和降低死亡率意义重大。第二节应急救护原则和程序确认现场和自身安全、迅速判断伤员伤病情况、寻求他人帮助、及时拨打急救电话，沉着、正确地救护伤员是救护员要完成的任务。在防止自己受到伤害和感染的同时，在伤员较多时分清伤员轻重缓急，先后进行合理急救，危重伤员不宜移动。要认真倾听伤员诉说，平稳对话安慰，告知伤员救护步骤。寻求帮助，明确而简短地下达拨打急救电话等合作指令。遵守这些基本原则，并实施以下应急救护程序。判断现场环境是否安全。初步检查和评估伤员的伤情（表1-1）：检查反应、检查气道、检查呼吸、检查循环、检查清醒程度、充分暴露和保护受伤部位。及时拨打急救电话：1应急救护培训教程简短说明伤员所在地点、伤员人数和年龄、受伤时间和原因、伤员表现、联系电话和姓名等。表1-1正常生命体征表伤员呼吸（每分钟）脉搏（每分钟）体温（腋测法）血压收缩压90~139mmHg成人(12岁及以上)12一20次60~100次3637℃舒张压60~89mmHg儿童(1~12岁)16~30次80~120次36~37℃不同年龄血压公式收缩压=80十年龄×2婴儿(1岁以下)2040次120~140次36~37℃舒张压=2/3收缩压现场应急救护流程图见图1-1。发生疾病或意外伤害救护员评估现场环境，采取安全措施有反应检查伤员反应无反应继续检查打开气道紧急呼救伤病情况寻求帮助检查呼吸有呼吸无呼吸采取相应检查循环救护措施立即心肺复苏，呼(有大批救，有条件者立即伤员时进检查有无功能障碍应用自动体外除颤行检伤分器(AED),直至类)医护人员到来或恢进一步检查治疗复自主呼吸、心跳处理其他意外伤病处理外伤止血、包扎、固定排除气道异物摆放至适当体位等待救护车到来必要时搬运伤员，护送去医院图1-1现场应急救护流程图2第二章心肺复苏心肺复苏(CPR)是最基本和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法，通过徒手CPR维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。心脏急症是发生心搏骤停最常见的原因，许多意外伤害如电击伤、溺水、中毒、严重创伤等都可导致呼吸、心搏骤停，一旦发生必须争分夺秒现场对伤员进行CPR,伤员才有可能生还。第一节心肺复苏生存链生存链由早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期高级生命支持、心搏骤停后综合救治共五个环节组成（图21）。第一、二个环节最关键，后两个环节由专业急救人员施行或在医院进行。第三个环节可由受过急救培训的人员使用AED现场实施电除颤。图2-1生存链图第二节基础生命支持对心跳、呼吸停止的判断，向应急救援医疗服务体系(EMSS)求救，实施基本循环、呼吸支持和电除颤等一系列复苏措施，称为基础生命支持。心肺复苏(CPR)所说的A、B、3应急救护培训教程C、D,即A:开放气道，B:人工呼吸，C:循环支持，D:电除颤。救护员首先对伤员有无反应、意识、呼吸和循环体征做出基本判断。如果现场有2名救护员，1名立即实施CPR,另1名向EMSS求救。一、识别判断和呼救准确地判断伤员心跳、呼吸停止需要救护员具有迅速反应能力，判断要快而准，一般不少于5秒，不超过10秒。经过判断，伤员无意识、无反应、无呼吸（或叹息样呼吸），立即将伤员置于心肺复苏体位（仰卧位），按照C一A一B顺序实施CPR。确定事发地点安全应就地实施CPR抢救。判断成人意识方法：现场救护员在伤员身旁，轻拍伤员双侧肩膀并大声呼喊“你怎么啦？”伤员无动作或应声，可判断为无反应、无意识，以此快速判断其有无损伤和反应（图2-2）。判断婴儿意识方法：拍击足底以观察其反应（图2-3）。图2-2判断成人意识图图2-3判断婴儿意识图判断伤员无反应、无意识、无呼吸（或叹息样呼吸）后，如果伤员是成人且现场只有自己一人，要先拨打急救电话向EMSS求救。如果为溺水或其他室息原因所致心搏骤停的4第二章心肺复苏伤员，应先立即进行2分钟约5组CPR的急救后，再拨打急救电话。现场有2名以上救护员时，可一人打电话，另一人立即实施CPR。二、心肺复苏体位经判断伤员无反应、无呼吸或呼吸异常，在实施CPR之前应将伤员置于复苏体位。对怀疑颈椎受伤的伤员，翻转身体时要注意使其头、颈、背部在一条轴线上保持一致转动，以确保脊髓不受损伤。救护员位置见图24。图2-4救护员位置图发现伤员是俯卧位或其他不宜施救体位，救护员应在伤员一侧将其双上肢向头部方向伸直（图2-5），将对侧小腿放于同侧小腿上，呈交叉状（图2-6），再用一只手托住伤员后头颈部，另一只手放置其对侧腋下（图2-7），使伤员整个身体转向救护员一侧（图28），并置于仰卧位后，放置其上肢于身体两侧（图29），即为心肺复苏体位。图25双上肢向上伸直图应急教护培训教程图2-6对侧小腿放于同侧小腿上图图27一只手保护头颈部，另一只手放置其对侧腋下图图2-8翻转身体图图2-9上肢放于身体两侧图6···试读结束···...

2022-11-09

图书名称：《新冠肺炎诊疗应急工作手册》【作者】张玉，汪宏波，金阳编【页数】122【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.03【ISBN号】978-7-5192-7364-4【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-诊疗-手册【参考文献】张玉，汪宏波，金阳编.新冠肺炎诊疗应急工作手册.北京/西安：世界图书出版公司,2020.03.图书封面：图书目录：《新冠肺炎诊疗应急工作手册》内容提要：本书是华中科技大学同济医学院附属协和医院一线抗击新冠肺炎实战经验的浓缩和总结，是一线医护工作者的“战地手册”。本书含应急医务处管理制度与规范、院感管理制度与规范、发热门诊管理制度与规范、隔离病区管理制度与规范、新冠肺炎中西医结合诊疗方案等内容，是医护人员人手一本的功能手册。《新冠肺炎诊疗应急工作手册》内容试读第一章应急医务处管理制度与规范一、应急医务处职责武汉协和医院（西院）应急医务处（以下简称“医务处”），是在国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）的指导下，以“千方百计提高治愈率、降低死亡率”为管理目标，以“共同协商、凝聚共识、步调一致、快速落实”为工作原则，由武汉协和医院（西院）医护办公室集各医疗队医政管理专家组成，围绕落实核心医疗制度，提高救治水平开展工作，其核心职责如下。1.围绕管理目标，对院区各医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，保持医疗体系的优质、高效运转，使医疗活动处于最佳状态。2.以重症、危重症患者为核心，建立医疗组一病区一片区一院区四级质控体系并督导考核，确保核心医疗制度的执行落地、落实，为重症、危重症患者诊疗质量的提高做好制度保障。3.建立疑难、重症、危重症及死亡病例讨论机制，总结成功救治经验，凝聚诊疗及管理共识并积极推广应用。4.协调并解决临床、医技科室工作中的困难和问题，组织并参与全院性大抢救、大会诊。5.准确掌握院区医疗基本情况，汇总提交院区医疗工作简报。6.建立并完善医疗不良事件的报告、调查及处理机制。7.兼顾院区发热门诊日常管理及急危重症者的医疗救治工作。8.完成防疫指挥部交办的其他工作。1新冠肺炎诊疗应急工作手册二、武汉协和医院（西院）应急疑难、危重症及死亡病例讨论制度1.疫情防控关键时期，疑难、危重症及死亡病例讨论制度的建立应当符合疫情防控的实际情况，分不同层级（医疗组、病区、片区、院区)、采取多种方式（床边口头、病区面对面、片区面对面/微信、院区面对面/微信)实施。参加的人员包括各级一线医护、病区专家组成员、病区主任、片区负责人、院区专家组成员、应急医务处人员等。对拟讨论的新冠肺炎患者合并较严重的其他系统疾病，且本病区/片区专业技术力量配置不能满足要求的，可提前2小时向应急医务处（口头、书面、微信、短信均可）提出要求，由医务处协调相关专家参与。参与讨论人员的数量依据精干、高效、解决问题为原则适当从紧。鼓励各医疗队充分利用各自医院的后方专业技术力量解决问题。2.病例讨论制度的落实要责任下沉、压实，病区、片区、院区讨论例数应呈倒三角分布，充分体现责任担当。(1)病区层面的病例讨论，由病区主任主导，讨论时间、频次不做约定，但须满足核心医疗制度要求并及时上报医务处。(2)片区层面的病例讨论，由病区主任负责上报与准备讨论材料，由片区责任人确定频次（建议每周不少于2次）与参加人员。(3)院区层面的病例讨论，由专家组组长主持，原则上一星期不少于一次（每星期五下午3点，地点不变）。3.提交片区和院区讨论的病例讨论材料(PPT/Doc)均由病区主任负责提前送达给参与人员与应急医务处，并负责记入医疗文件和病区医疗台账。医务处派员参加并载入工作记录。4.病例讨论的对象包括死亡病例、危重症病例、疑难病例及部分参与特定非双盲临床研究的病例，也建议将危重症救治取得良好效果的病例纳入，以便更好地汲取教训、分享经验，并将所提炼的观点、方法提交国家卫健委救治专家组，便于《手册》的修订。2第一章应急医务处管理制度与规范三、关于严格落实新冠肺炎患者死亡病例讨论的通知院区各医疗队：为进一步贯彻落实习近平总书记“科学防治、精准施策，把提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率作为突出任务”的新冠肺炎疫情防控总要求，促进对新冠肺炎临床特点和死亡原因的再认识，引领规范化诊疗，提高诊治水平，结合医务处在前期抽查死亡病例分析报告中发现存在的问题，如讨论流于形式、死亡原因多归于客观条件、预警信号识别和应对不够深入等，特通知如下。1.死亡病例讨论制度的落实抽查将作为医务处近期专项工作重点督导，希望院内各单位通过死亡病例讨论全面梳理患者诊疗全过程、总结和积累诊疗经验，加强各学科互动和交流，通过集中讨论、集中学习、集中警示，不断提高我院新冠肺炎规范化综合诊疗水平。2.各科室应在规定时限内组织科内死亡病例讨论，并严格按照以下流程开展：由科主任主持，主管医生汇报病例，提出在诊疗过程中发现的问题，针对死亡原因、死亡诊断进行深度剖析和挖掘，特别是危重症患者的规范治疗、气管插管的及时性、血气分析的结果等，与会人员认真分析、讨论，总结诊治经验，最后由主持者归纳小结形成死亡病例分析报告。3.讨论会要有完整的会议记录，各科室必须建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录，讨论完成24小时内完整填写新冠肺炎死亡患者分析表，连同死亡病例分析报告电子版一起上报医务处邮箱，主题标注“病区十死亡病例讨论报告十死亡患者分析表”。4.具有警示意义和特殊价值的死亡病例建议上报医务处参加每3新冠肺炎诊疗应急工作手册星期五的全院讨论。5.所有死亡病例分析报告战时医务处将严格审查，并组织专家复核。武汉协和医院（西院）医务处2020年2月26日四、新冠肺炎期间病区基础医疗质量管理及记录要求基础医疗质量管理八大本：1.科室质控活动记录本2.疑难、危重病例讨论记录本3.死亡病例讨论记录本4.医生交接班登记本5.医疗安全（不良）事件登记本6.危急值报告登记本7.业务学习与培训记录本8.新冠肺炎患者登记本要求：1.按照医疗核心制度规定，各病区及时做好记录，自该病区收治新冠肺炎确诊/疑似患者当天开始进行记录。2.八大本每个病区一套，放置在相应的清洁区使用和保存，并贴好标签。3.医护办将组织定期督促检查，促进新冠肺炎疫情期间病区质量与安全。(李云程袁凤韩晓丹)4第一章应急医务处管理制度与规范五、新冠肺炎防控期间医务人员发热及疑似症状就医流程如图1-1所示。发热职工（含本院职工、第三方劳务人员、国家医疗队队员）就医咨询、相关信息，报门办登记，电话联系报所在病区护士长门办填写核酸检测取样申请后报检验科门诊大厅发热预检分诊处或发热门诊分诊处测量体温携带工牌、身份证（兄弟医院支援队员）至门诊挂号室办卡取免费号和“职工就医确认单”、买病历发热门诊分诊处安排优先就医（完善病例封面）“职工专用诊室”、专门医生接诊；开具相关检查单、门诊处方；持单到收费室记账(若检测核酸未填写“取样申请表”，请现场填写拍照发门办，或电话联系门办)肺部CT呼吸三项、血常规等检查核酸检测取样（免费）(免费)(免费)(发热门诊内执行)(放射科登记室)(检验科)1.发热门诊当天随到随取（次日出结果）2.检测结果由公共卫生科统一通报职工本人取药（门诊药房）集中点隔离方舱医院住院确诊治疗(报告发热门诊负责人，由(报告发热门诊负责人，由(是否隔离、何时复工，区指工作人员现场安排)区指工作人员现场安排)由3人专家组决定)检查、诊断、去向等报备门办图1-1新冠肺炎防控期间医务人员发热及疑似症状就医流程(章道华)5新冠肺炎诊疗应急工作手册六、新冠肺炎患者收治流程如图1-2所示。医护办收集外部转运病人信息（姓名、发热门诊筛查符合入院标性别、年龄、联系方式、身份证号)准，联系相应病区准备收治病区接收转运收治名单，分配床位等病区协调分配床位，通知发热门诊开始收治协助中心办理入院手续并通知病人到病区协助中心专人办理入院手协助中心专人办理入院手续，将住院续，将住院卡送至病区（病区卡送至病区（病区医生手工开入院证）医生手工开入院证)病人收人病区完成图1-2新冠肺炎患者收治流程(郜勇李云程袁凤韩晓丹)七、新冠肺炎孕产妇就诊流程新冠肺炎孕产妇就诊流程步骤：①发热门诊就医；②新冠肺炎核酸检测阳性确诊；③首诊检查疑似（血常规、呼吸三项、甲流筛查、核酸检测等)；④报协助中心护士长，走流程收住院；⑤通知西楼东产科护士站做好收入院准备。(陈辉程范军)6···试读结束···...

2022-11-01 工作手册如何编写 工作手册需要哪些内容

图书名称：《医疗应急演练与救援》【作者】黄仁彬，吴志坚，李仕周主编【页数】417【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5189-4885-7【价格】112.00【分类】医院-突发事件-卫生管理-研究-中国【参考文献】黄仁彬，吴志坚，李仕周主编.医疗应急演练与救援.北京：科学技术文献出版社,2018.10.图书封面：图书目录：《医疗应急演练与救援》内容提要：本书重点介绍了医院如何建立医院内外紧密联系的“急救链”，如何做好应急演练，形成完善的应急救援与演练体系，提高医院应急处置能力。本书还介绍了郴州市第一人民医院近十年来重大应急救援的成功经验，“特医特护特控”模式、日报表管理方法及各类应急演练方案。《医疗应急演练与救援》内容试读第一章突发公共事件与医疗救援第一节灾害与突发公共事件的分类、特点与分级一、灾害的定义客观条件的突变给人类社会造成人员伤亡、财产损失、生态破坏的现象称为灾害。世界卫生组织关于灾害的定义：任何能引起设施破坏，经济严重损失，人员伤亡，人员健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受力而须向本地区以外的地区求援时，就被认为灾害发生了。国际减灾委员会的定义：灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。虽然对灾害的定义目前没有一个明确统一说法，但灾害的发生需具备两个条件，一是必须与人类的活动密切相关，涉及人员的伤亡，财产的损失，或人类赖以生存的生态环境遭到破坏；二是产生了严重的危害程度，超过了人承受的能力。例如地震，发生在人类生活的区域，对人的生命财产、生态环境造成了影响，就是灾害；如果发生在遥远的无人区，对人类的活动没有丝毫影响，则不称为灾害。二、灾害的分类在我国灾害的分类很多，按一般的分类方法，将灾害分为人为灾害和自然灾害。按照发生的原因，发生的部位和发生的机制，将自然灾害划分为地质灾害、气候灾害、环境灾害、生化灾害和海洋灾害。这种分类方法简单，但不严谨。我国的学者对自然灾害分类还有多种方法，存在一定的差异性。三层分类法：有学者认为，为了便于对灾害的研究，提出了三层分类法，即按灾型、灾类、灾种进行分类。根据灾害发生的原因是人为因素还是自然因素将灾害分为人为灾害型和自然灾害型。各型中又再分为四类，分别为气候类灾害、水圈类灾害、地质类灾害和生物类灾害。各类灾害根据其成因又分为若干种灾害。人为型灾害往往与自然型灾害相关联，人为因素加速了自然因素的作用。灾害分类，见表1-1。·1·医疗应急演练与救援表1-1灾害分类灾型灾类灾种气候类灾害干早、暴雨、洪涝、台风、干热风、热带气旋、霜冻、冻雨、寒潮、雹灾、雪害、尘暴、雷电等水圈类灾害风暴潮、海啸、海浪、海冰、海面上升、海水入侵、洪水等自然灾害型地质类灾害地震、火山、泥滑流、滑坡、地裂缝、冻融等生物类灾害农作物和森林的病害、虫害、草害、鼠害、非人为因素引起的森林草原火灾等气候类灾害大气污染、温室效应、酸雨、臭氧层破坏等水圈类灾害水体污染、赤潮等人为灾害型地质类灾害土壤污染、水土流失、盐碱化、沙漠化、地面沉降等生物类灾害森林破坏、人为引起的森林草原火灾等(一)灾型根据各种导致灾害的原因所起作用的地位、程度的不同将灾因归结为自然原因、人为原因两大类型，因此，可以把灾害事件划分为自然灾害型和人为灾害型两大类型。所谓自然灾害是指发生在生态系统中的自然过程，以自然变异为主因，对人类生存发展及其所依存的条件和环境造成严重危害的非常事件和现象。所谓人为灾害是人类作用和影响自然界而产生的，以人为影响为主因的，对社会、经济、环境系统产生严重影响的灾害事件。(二)灾类根据各种灾害的发生环境来进行分类，自然灾害和人为灾害都可依次分为气候类灾害、水圈类灾害、地质类灾害和生物类灾害四大类。气候类灾害是指发生于大气圈的各种灾害；水圈类灾害是指发生于水圈的各种灾害；地质类灾害指发生于岩石圈的各种灾害；生物类灾害是指发生于生物圈的各种灾害。(三)灾种灾害发生后都会表现出不同的为害后果，根据各自的后果特征便可确定灾种。自然灾害的种类繁多，如雷暴大风、暴风雪、海冰、旱灾、地震、风暴潮、台风等。平时人们较多关注的也都是此类的灾害。人为灾害的种类虽不如自然灾害的种类那么复杂，但也是值得重视的，如过量采伐森林引起的水土流失、过量开采地下水和交通振动引起的地面沉降、任意排放污水和废物对水源和土壤造成的破坏等。三、灾害的特点我国地域宽广，以自然灾害严为重，其主要特点：(一)种类多我国突发性自然灾害主要以气候类灾害和地质类灾害为主。·2第一章突发公共事件与医疗救援气候类灾害主要有：洪涝、台风、冰雹、霜冻、雪灾等灾害。地质类灾害主要有：地震、滑坡、泥石流等：除此外还有环境灾害、生物灾害等。(二)频率高我国的灾害频率高于世界的平均频率。台风是频率最高的灾害，平均每年登陆台风达6~7次，位于同纬度大陆东部的首位。洪涝、旱灾也是我国频发的灾害种类。据有关方面的资料统计，我国平均约81%的年份都经受不同程度的水、旱灾害。干旱威胁着我国大部分地区，现在我国已有236个城市缺水，今后全国缺水可能超过300亿方，部分农村饮用水也将面临危机。地震也是我国频发的灾害之一。21世纪以来，全球共发生7级以上大地震1200余次，其中十分之一发生在中国。21世纪我国大陆地震占全球大陆地震的29.5%，在三次8.5级特大地震中，就有二次发生在我国。我国一些城市及许多重大工程设施分布在地震带。(三)分布范围广我国地域辽阔，地质条件相差甚远，不同的地域出现的灾害也各有特点。不同地域所发生的灾害特点如下：①西北、黄土高原和华北一春秋季的干旱；②东部季风区，集中在七大江河流域一夏季的暴雨、洪涝；③东北和西南林区一冬春季的森林火灾；④西南、西北和华北的活动构造带一地震；⑤青藏高寒地区—低温冻害和冰雪灾害：⑥东南沿海地区一台风、风暴潮。(四)地域差异大虽然各类灾害在一定地区上交织发生，但相对而言以某一主导灾害为核心，伴生其他自然灾害。旱灾主要分布在黄淮海平原和黄土高原；水灾多出现在七大流域中下游沿河两岸；台风多见于东南沿海：雪灾、寒潮大风主要分布于青藏高原和内蒙古高原：沙暴多发生在西北地区；地震主要发生在华北、西北、西南三大地震带上。滑坡、泥石流集中在地貌二级阶地上，且以西南地区最盛；生态脆弱带（沿海、长江中上游、北方农牧交错带)环境灾害较重。我国地势西高东低，且呈阶梯状下降，地貌类型复杂多样，尤其风沙、黄土、岩溶等地貌分布地区，都成为各种地质、地貌灾害的多发地区。我国大部分地区位于受季风控制下的气候不稳定地带，冬、夏季风时空变异复杂，平均每年遭热带风暴侵袭次数达6~7次之多，寒潮每年入侵3~4次。四、突发公共事件的定义、分类、分级(一)突发公共事件的定义突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急措施进行处置的紧急事件。这类事件具有突发性、不确定性、复杂性、危害性等特点。(二)突发公共事件的分类突发公共事件的根据突发公共事件的发生过程、性质主要分为以下四类：1.自然灾害事件·3·医疗应急演练与救援主要包括水灾、旱灾与气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。2.事故灾害事件主要包括各种工矿企业的各类安全事故，陆海空交通事故，其他公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。3.公共卫生事件主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，或其他严重影响公众健康和生命安全的事件。4.社会安全事件主要包括危害社会稳定的群体性事件、恐怖袭击事件、经济安全事件和涉外突发事件等。五、突发公共事件的分级突发公共事件按照其严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：【级（特别重大)、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和V级（一般）。为提高医院应对突发公共事件的能力，建立健全应急机制，提高救治水平，最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害，确保患者员工的生命与医院财产安全，保证正常的医疗工作秩序，维护医院和社会稳定，医院建立了应急领导小组一应急工作小组(应急办公室)一应急科室一应急队伍的组织管理体系。第二节突发公共卫生事件报告及预警标准一、传染病疫情报告与预警标准传染病是指由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种传染病疫情报告、预警标准见表1-2。表1-2传染病疫情报告预警标准病例数（大于或等于）病种时间范围报告标准预警标准鼠疫1例相邻地区出现病例霍乱1例相邻地区出现病例传染性非典型肺炎1例相邻地区出现病例·4…第一章突发公共事件与医疗救援续表病例数（大于或等于）病种时间范围报告标准预警标准人感染高致病性禽流感1例相邻地区出现病例1例肺炭疽或1例职业炭疽相邻地区出现病例炭瘟*同一集体单位相邻地区出现病例，存在7天内3例皮肤炭疽或肠炭疽发生动物间疫情风险甲肝戊肝7天内同一集体单位5例3例伤寒（副伤寒）7天内同一集体单位5例，或2例死亡3例，或1例死亡痢疾3天内同一集体单位10例，或2例死亡8例，或1例死亡麻疹7天内同一集体单位10例5例风疹7天内同一集体单位10例5例流行性脑脊髓膜炎3天内同一集体单位3例，或2例死亡2例，或1例死亡登革热*7天内同一县（市、区）5例，或首次发现病例相邻地区出现病例流行性出血热7天内同一集体单位5例，或死亡1例3例钩端螺旋体病7天内同一集体单位5例，或死亡1例3例流行性乙肝脑炎7天内同一乡镇、街道等5例，或死亡1例3例30天内同一行政村5例当地感染的病例3例当地感染的病例同一乡镇（流行地疟疾30天内2例上恶性疟疾死亡病例1例恶性疟死亡病例区)同一乡镇（非流行出现输入性恶性疟继发感出现输入性恶性地区)染病例疟病例血吸虫病*发现当地感染的患者、病牛或感染性钉螺相邻地区出现病例，存在发动物间疫情风险30例流感样病例，或5例因流感7天内同一集体单位流感样症状住院病例，或120例流感样病例，或4例因流感样症状住院病例例流感样病例死亡流行性腮腺炎7天内同一集体单位10例8例感染性腹泻病7天内同一集体单位20例，或死亡1例15例猩红热7天内同一集体单位10例8例水痘7天内同一集体单位10例8例输血性乙肝/丙肝/医疗、采供血机构连续发生3例连续发生2例HIV从未发生过的、或发生本县从未发生过的、发生本县新发或再发传染病同一县（市、区）市区近5年从未报告的、或近3年从未报告的、或国家国家宣布已消灭的传染病宣已消灭的传染病不明原因肺炎1例…5医疗应急演练与救援续表病例数（大于或等于）病种时间范围报告标准预警标准7天内同一集体单位10例8例手足口病7天内同一集体单位5例，或死亡2例4例、或死亡1例备注：1.集体单位指“同一学校、幼儿园、自然村寨、居委会、社区、建筑工地等单位2.病例包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例：3.*为当地罕见传染病二、中毒事件报告与预警标准当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。生活中的中毒有意外中毒、他杀中毒（投毒）、自杀中毒、滥用药物导致的中毒以及环境污染导致的中毒。在临床上可以分为急性中毒（毒物进入体内后24小时内发病)、慢性中毒（毒物进入体内后2个月后发病）、亚急性中毒（介于急性和亚急性中毒之间)。其中急性中毒起病突然，病情发展快，可以很快危及患者生命，必须尽快甄别并采取紧急救治措施：中毒事件报告与预警标准见表1-3。表1-3中毒事件报告与预警标准病例数（大于或等于）】种类时间范围报告标准预警标准食物中毒同一事件30人或死亡1人20人同一集体单位5人或死亡1人4人重要活动期间同一事件5人或死亡1人4人职业中毒同一事件急性中毒3人、或死亡1人急性中毒1人其他中毒事件同一事件暴露人前50人暴露人前40人同一事件中毒10人、或死亡1人中毒8人2起可能存在联系的中毒2起可能存在联系的中毒事件24小时同一县（市、区）事件中累计中毒10人，或中累计中毒8人死亡1人三、其他公卫事件的报告与预警标准公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其中其他影响公众健康的事件包括环境因素事件、意外辐射照射事件、传染病菌、毒种丢失事件等。具体内容见表1-4。6···试读结束···...

2022-10-28 epub出版物 epub编辑

图书名称：《消防监督检查手册》【作者】应急管理部消防救援局编【页数】277【出版社】昆明：云南科技出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5587-2641-5【分类】消防-监管制度-中国-手册【参考文献】应急管理部消防救援局编.消防监督检查手册.昆明：云南科技出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《消防监督检查手册》内容提要：本书全面、详细地讲解了消防监督检查工作的有关内容、程序和方法，包括检查准备和要求、典型场所检查方法、消防设施检查方法、检查情况处理4篇，图文并茂，语言生动易懂，便于读者学习掌握，同时也有利于传播专业消防知识、让消防检查工作进行得更加精准快速，减少更多的火灾事故隐患。《消防监督检查手册》内容试读W无E添男第一篇险查仪器设备的使用·消爵智检查利用消防监督检查仪器开展消防监督执法工作，实现人与装备的有机结合，是充分体现消防监督执法工作科学性和权威性的有效手段，也是消防执法规范化建设的一项重要内容。第一章使用要求按照国家标准《消防监督技术装备配备》（GB25203一2010)要求，各级消防救援机构均应配备消防监督技术装备，其中用于防火检查的装备有建筑消防设施检测类装备（见图1-1-1），如：数字照度计、消火栓测压接头、点型感烟探测器功能试验器、测厚仪等；消防安全检测类装备，如：漏电电流检测仪、红外测温仪、激光测距仪、红外热像仪等；消防产品现场检测类装备，如：实验气体、电子秤、测力计、磁性测厚仪等。使用消防监督检查仪器开展消防监督检查，就是对建筑消防设施、安全设施、消防产品进行功能测试和性能检查，依靠测量得到的数据，通过分析对比以判定消防设施、安全设施、消防产品是否达到规定的要求。由此，可以提高执法检查的准确性，提升检查的严肃性，增强消防机构的执法公信力。有关使用要求如下：1.各级消防救援机构应建立消防监督技术装备使用管理制度，明确专人管理、专人维护和专人保养。装备管理制度主要包括：入库、流转、降级、报废制度，使用、维护、保养制度，周期检定制度，现场抽检制度，培训、考核、奖惩制度等。2.仪器、装备的使用人员，应熟悉其性能、技术指标及有关标准，并接受相应的培训，熟练掌握操作规程。3.所有仪器和设备的技术资料、图纸、说明书，维修和计量检定记录应存档备查。4.凡依法需要计量检定的仪器，应进行定期计量检定，以保证装备的可靠性。2XAOFANGJIANDUJIANCHA第一篇检查仪器设备的使用第二章使用方法消防监督装备箱XFJ-L2图1-1-1消防监督检查仪器注：按照管理环节的不同，计量检定分为周期检定、出厂检定、修后检定、出口鉴定、仲栽检定。消防监督专用设备一般每年进行一次计量检定/校准，常用设备每半年检定/校准一次，非常用设备每两年检定/校准一次。第二章使用方法消防监督检查所用的仪器、仪表、工具通常按照《消防监督技术装备配备》(GB25203一2010)要求的性能指标来选择，而市场上满足性能指标要求的仪器、仪表、工具种类繁多，这也造成各地消防救援机构选配的监督技术装备不尽相同。为叙述方便，本章以特定型号为例，介绍其使用方法、注意事项等，在实际工作中，消防监督检查人员应按照配备实物的使用说明进行操作。一、数字照度计(一）用途及性能数字照度计实物（见图1-2-1），用于测量应急照明和疏散指示场所的图1-2-1数字照度计光亮照度。光照度是物体被照明的程XIAOFANGJIANDUJIANCHA消需智检查AOFANONCUANCHA度，即物体表面所得到的光通量与被照面积之比，单位为勒克司(UX,法定符号x)。一般黑夜照度为0.0010.02x,月夜照度为0.02~0.3x,阴天室内照度为5-50x,晴天室内照度为100-1000x。(二)使用方法及步骤1.打开电源，选择适合的测量档位。2.打开光检测器盖。测量应急照明照度时，应将光检测器水平放在测量目标照射范围内最不利点的位置；测量疏散指示照度时，应将光检测器水平放在疏散指示标志前通道中心处。3.读取照度计显示屏的测量值，如左侧最高位数“1”显示，表示照度过量，应立即选择在较高档位测量。4.当显示数据稳定时，按读取锁定键“H○儿D”,显示屏显示“H”符号并显示锁定读值；再按“H○儿D”键，则可取消读值锁定功能。5.欲测光脉动信号时，按读取锁定键“PEAK”，显示屏显示“P”符号及脉动峰值；再按“PEAK”键，则恢复正常测试。6.测量工作完成后，将光检测器盖盖回，关闭电源。(三)注意事项1.根据消防技术标准要求，建筑内疏散照明的地面最低水平照度应符合下列规定：对于疏散走道，不应低于.0x对于人员密集场所、避难层（间)，不应低于3.0x对于老年人照料设施、病房楼或手术部的避难间，不应低于10.0x对于楼梯间、前室或合用前室、避难走道，不应低于5.0x。消防控制室、消防水泵房、自备发电机房、配电室、防排烟机房以及发生火灾时仍需正常工作的消防设备房应设置备用照明，其作业面的最低照度不应低于正常照明的照度。2.疏散指示标志的照度规定：辅助性自发光疏散指示标志，当正常光源变暗后，应自发光，其亮度应符合有关要求；灯光疏散指示标志，状态指示灯应正常。工作状态时，灯前通道地面中心的照度不应低于1.Ox。3.光源测试参考准位在受光球面正顶端，光检测器的灵敏度会因使用条件或时间而降低。XIAOFANGJIANDUJIANCHA第一篇检查仪器设备的使用第二章使用方法4.使用时，光检测器需保持干净，勿在高温、高湿场所下测量，长时间不使用需取出电池。二、数字声级计(一)用途及性能数字声级计实物（见图1-2-2），用于测量应急广播、水力警铃、电警铃、蜂鸣器等报警器件的声响效果，测量单位一般为分贝(dB)。(二)使用方法及步骤1.按下电源开关，按下“LEVEL”键选择合适的档位测量当前的噪音，以不出现“UNDER”或“OVER”符号为准。2.要测量以人耳为感受的噪音，选用“dBA”。3.要读取即时的噪音量请选择“FAST”，如果获得当时的平均噪音量，选“SLOW”。4.如要取得噪音量的最大值，可按“MAX”键图1-2-2数字声级计即可读到噪音的最大值。5.测量结束后，关闭电源。(三)注意事项1.根据消防技术标准要求：环境噪声大于60dB的场所，火灾应急广播应高于背景噪声15dB水力警铃在工作压力不低于0.05MPa时，距其3m远处的声强值不低于70dB防火卷帘的起闭噪声不得大于85dB。2.在室外测量噪音的场合，可在麦克风头装上防风罩，避免麦克风直接被风吹到而测量到其他的杂音。3.一般为室内使用，勿置于高温、潮湿的地方使用。长时间不使用需取出电池。XIAOFANGJIANDUJIANCHA5消需智检查SOFANGJLANCUJANCHA三、数字风速计(一)用途及性能数字风速计实物（见图1-2-3）。用于测量机械加压送风系统、机械排烟系统的送88风风速和排烟风速。测量单位一般选用为米/秒(m/)。(二)使用方法及步骤1.打开电源开关，屏幕全屏显示后进入正常当前风速测量。2.每次开机默认风速单位为m/S。按图1-2-3数字风速计“UNT”键则屏幕上m/符号闪动，按“△”键可在m/、t/mi、km/h之间选择，按“UNT”键确认选择3.手持风扇或固定于脚架上，让风由风扇上的箭头所指方向吹过。测量时，应在风速稳定后再进行测量，风扇与风向的夹角尽量保持在90°。按下列方法测量排烟风口的风速，计算平均风速：(1)小截面风口（风口面积小于0.3m2),可采用5个测点（见图1-2-4所示)。≥a←≥a←≥agB图1-2-4小界面风口测点布置图1-2-5矩形风☐测点布置(2)当风▣面积大于0.3m2时，对于矩形风口（见图1-2-5所示），按风口断面的大小划分成若干个面积相等的矩形，测点布置在每个小矩形的中心，小···试读结束···...

2022-10-03 攻略花心男手册epub 黑莲花攻略手册epub

图书名称：《华盛顿神经科应急指南》【作者】（美）DaveA.Regachary主编；康莉，张勉译【丛书名】华盛顿临床应急指南系列丛书【页数】429【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2005.01【ISBN号】7-5433-1840-7【分类】神经系统疾病-诊疗-指南【参考文献】（美）DaveA.Regachary主编；康莉，张勉译.华盛顿神经科应急指南.天津：天津科技翻译出版公司,2005.01.图书目录：《华盛顿神经科应急指南》内容提要：本指南内容囊括了神经科病史和躯体检查、神经解剖学概述与神经影像学，以及一系列神经科诊断检查手段；详述了对住院患者最为常见问题及突发问题的处理，一一介绍了各疾病的急性症状与专科护理等。《华盛顿神经科应急指南》内容试读第1章神经科救治救治要点●反复观看CT或MRI的结果，了解患者的检查情况。·若考虑做腰穿，应尽可能完成。但若未能完成，应让患者复位。要时常注意节省脑脊液。·神经科病史中最重要的要素是发作的时间。最常犯的错误是无法获得更多信息。·缩短住院时间的两个最佳途径是预防深度静脉血栓形成和避免Foley(尿道感染)。·在做出精神科诊断之前要先考虑所有神经疾病的可能。·老年患者精神状态改变的前三个原因是药物、药物，还是药物；后三个原因则是感染。·若护士认为患者需要做插管，那可能是正确的。若患者认为他需要做插管，那他肯定是正确的。·标注疾病代码是非常及时而必要的。●患者可有-一个以上的神经科诊断。·为了大脑的健康，要抓紧时间救治。第2章神经科病史和躯体检查病史采集准确的神经科病史会是一项艰难的工作，因为它受到某些因素的限制：患者的神经疾病主诉可能含糊不清或不能有效地交流。神经科病史包括用右手或左手的习惯、以前的功能水平、症状发作的确切时间和当前症状。记录病史主要根据患者的当前症状，后面的章节将讲述普通应诊、病情检查及怎样获取特殊病史。另外，症状的神经科基础分析也可得出病史的主要部分，而患者可能认为这些症状与疾病无关。以类似方式将症状分析和躯体检查相结合有助于保持病史的完整性并了解躯体检查结果是否与他/她的症状有关：。一般状况：头疼、恶心呕吐、轻微手偏利、癫痫发作、晕厥、外伤、心悸。·精神状态：意识恍惚、意识时有时无、言语表达或理解困难、记忆力问题、人格改变。·颅神经：视力模糊、复视、面部麻木或肌无力、味觉或嗅觉异常、听力问题、耳鸣、眩晕、吞咽困难、构音障碍。·运动神经：震颧、慌张步态、肌萎缩、肌无力（近侧一一梳头、从坐姿站起困难；较远侧一抓物、扣纽扣、开门困难)。·协调性：不稳、平衡困难、手脚笨拙、够物困难。2第2章神经科病史和驱体检查●感觉：麻木、迟钝、针刺感、疼痛、易跌倒（特别是闭眼时或淋浴时)。。步态：易跌倒、行走困难。神经科检查首先，应了解疾病征象、检查所需工具、综合大量信息，这会使神经科检查看起来颇具挑战性。然后，根据患者当前症状做相应的检查。一个有效的方法是开发一种可用于所有患者的简单而综合性的检查。检查完成后，用一点时间分析病史和躯体情况。在头脑中形成一个适当诊断的目录，再进行第二步更有针对性的躯体检查来鉴别这些疑似的诊断。接下来是找一例有最初躯体检查状况的病例，在后面的章节中将有疾病诊断和症状的特别介绍。精神状态检查意识水平检查从下列一些常见术语开始，对每一条都应有更详尽的描述。这部分的重要性在于它提醒读者确定躯体检查的位置(例如感觉检查)，因为它可能受到意识水平改变的限制。。清醒。◆嗜睡：昏睡但可唤醒。·木僵：可唤醒但需要激烈刺激。·昏迷：对外界刺激无反应。宠向力·人物。·地点。·时间。3第2章神经科病史和躯体检查●眼球外展运动。倾神经V·面部感觉。●角膜反射（接VII）。领神经VIⅡ●面部运动。●眨眼动作。·味觉测试。倾神经VIIⅢ·听力检查。领神经X,X●言语清晰度。·张口反射。·腭音高度。颅神经XI●耸肩。·头转向对侧。颅神红XⅡ舌压，偏斜（朝弱方），或步态慌张。运动测验一股检查震颤、萎缩、对称性、肌纤维自发性收缩。肌张力●僵化：张力增强并超出肌肉的运动范围。●痉挛：四肢的被动运动，表现为初始速度和用力被“控制”。·齿轮样：整个运动范围被齿轮样控制。5华盛顿神经科应急指南·伸展过度：所有方向的被动运动均存在阻力，似乎有些凝住感。肌力·旋前肌倾斜（轻偏瘫的一个征象）：让患者将双臂向外举起，手心向上好像试图抓雨。下一步，让患者闭上眼睛将头从一侧转到另一侧（分散患者注意力）。受损手臂落下且手掌下转。●肌肉群：通常计05分：·5=运动受阻，完全与吸引力平面相反。·4=运动受阻，部分与吸引力平面相反（有时给分4+、4、4-)。·3=全部范围运动与吸引力平面相反（但无阻力)。·2=运动只在吸引力平面。。1=仅发现有肌挛缩。·0=未发现肌挛缩协调性·手指指鼻子。·快速手指运动：是轻偏瘫的敏感征象。·脚跟、膝盖、胫。·快速交替运动：让患者双手在大腿上掌心向上、向下交替翻转。深健反射领骨反射CNV0=无二头肌C-5和C-61=下降肱桡肌C-5和C-62=正常三头肌C-7和C-83=活跃膝盖L3,L44=多动/阵挛踝S-16···试读结束···...

2022-09-07