• 《执业药师考试用书药师考试 复习精要 药学专业知识 2 16讲 第2版 2017版》季辉|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲第2版2017版》【作者】季辉【丛书名】2017国家执业药师考试复习精要【页数】265【出版社】北京:中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8976-9【分类】药物学-考试资格-自学参考资料【参考文献】季辉.执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲第2版2017版.北京:中国医药科技出版社,2017.02.图书封面:图书目录:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲第2版2017版》内容提要:本书围绕《药学专业知识(二)》新大纲要求,按专题精讲编排,每讲中“精要知识导图”梳理相应的内容体系;“命题思路”分析本讲内容在历年考试中的重要程度;“知识精讲”总结凝练考试要点,其中“经典真题”再现了往年考试中相关知识点的考试形式,帮助考生巩固记忆;“实战练习”方便考生举一反三、强化对考点内容的掌握。《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲第2版2017版》内容试读第1讲精神与中枢神经系统疾病用药所品已于精要知识导图分类及作用特点药理作用和临床评价典型不良反应和禁忌证药物相互作用精神与中框神经系统疾病用用药监护监护要点镇静与催眠药一地西泮、佐匹克隆、唑吡坦抗癞痫药卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥抗抑郁药一氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明主要药品文拉法辛、米氨平、度洛西汀脑功能改善及抗记忆障碍药一吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物镇痛药一吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪命题思路本章药物主要用于治疗精神与中枢神经系统疾病,在临床中常见和常用,是重点内容。考查重点集中在药物分类、各类的代表药物及作用特点、典型不良反应和禁忌证、药物的相互作用,用药监护,主要药品的临床适应证、注意事项和用量用法,其中又以主要药品的不良反应、药物的分类及代表药物和用药监护为重中之重。2015年考题中本章的分值为8分,其中镇静催眠药1分,抗抑郁药4分,脑功能改善及抗记忆障碍药1分,镇痛药2分,主要涉及药物的分类及代表性药物,主要药品的不良反应。2016年考题中本章的分值仍为8分,其中镇静催眠药2药学专业知识(二)16讲分,抗癫痫药5分,抗抑郁药1分,主要涉及药物的分类和各类的代表药物,主要药品的作用特点,抗癫痫药的作用机制及肝药酶诱导剂对药物代谢的影响。知识精讲第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点留保陕要类别代表药物作用特点①对中枢神经系统非特异性抑制作用巴比妥类苯巴比妥②进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,异戊巴比妥脂溶性高,中枢抑制作用快;苯巴比妥脂溶性低,作用慢①为苯二氨草受体激动剂苯二氮草类地西泮②地西泮、氟西泮等半衰期长,长期多次用药有蓄积作用,氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等半衰期中等或较短,后继作用小③血浆蛋白结合率较高①佐匹克隆:作用于GABA受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和其他类佐匹克隆抗惊厥等作用,重复给药无蓄积作用唑吡坦②唑吡坦:GABAa受体激动剂,仅有镇静催眠作用,无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用2.不良反应、禁忌证与药物相互作用★★类别典型不良反应禁忌证药物相互作用①常见嗜睡、精神依严重呼吸功能不全苯巴比妥为肝药酶诱导剂,可提高巴比赖性、肌无力等肝硬化、血卟啉病肝药酶活性,加速自身及其他药物妥类“宿醉”现象(如糖皮质激素、强心苷类、环孢②长期应用可产生药贫血、未被控制的糖物依赖性尿病、过敏者禁用素、奎尼丁、三环类抗抑郁药、抗凝血药等)的代谢,使药效减弱过敏者、妊娠期妇女①与易成瘾药物合用,成瘾危险性①常见嗜睡、精神依新生儿禁用苯二氮草增加苯二氨草类赖性、共济失调类药。呼吸抑制、显②与抗高血压药或利尿降压药合②突然停药可发生撤著的神经肌肉呼吸无用,可增强降压效果药症状力、严重肝损害者禁③与钙通道阻滞剂合用,可使体位用硝西泮、氟西泮性低血压加重重症肌无力、呼吸功佐匹克隆:常见嗜睡①佐匹克隆与肌松药或其他中枢抑能不全、严重睡眠呼其他类共济失调、精神错乱、吸暂停综合征、急慢制剂合用可增强镇静作用酒醉感、戒断现象性肝功能不全及过敏②唑吡坦与氯丙嗪合用,可延长其者禁用血浆药物清除时间精神与中枢神经系统疾病用药第1闭二、用药监护1,依据睡眠状态选择用药★★★睡眠状态首选治疗药物入睡困难艾司唑仑(或扎来普隆)》焦虑、夜醒次数多氟西泮(或三唑仑)由精神紧张,恐惧或肌肉疼痛所致失眠氯美扎酮自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍所致谷维素失眠入睡难,易早醒唑吡坦,艾司佐匹克隆2.注意用药的安全性(1)长期使用易产生耐药性及依赖性,尽量避免长期使用同一药物。(2)服用后应避免驾车、操纵机器和高空作业。之(3)服用期间不宜饮酒。3.关注巴比妥类的合理应用静注巴比妥类药易出现呼吸抑制、暂停,支气管痉挛,瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷,应严格控制给药剂量和选择合理给药方式。4.关注老年人对苯二氮草类的敏感性和“宿醉”现象。三、主要药品★药名适应证注意事项焦虑、镇静催眠、抗癫痫、地西泮①除癫痫持续状态外原则上不静脉滴注给药抗惊厥,反射性肌肉痉挛:麻醉前给药②长期使用停药前应渐减量,不要骤然停药①哺乳期妇女不宜使用②大量长期用药突然停药可出现戒断症状佐匹克隆失眠③所致困倦可延续至次日,不宜驾车、操作机械或高空作业等④连续用药时间一般不应超过4周①肝肾功能不全者,血浆清除时间可延长②急性酒精中毒者应用时可发生致命危险唑吡坦偶发失眠和暂时失眠③严重慢阻肺或睡眠呼吸暂停综合征者,可加重疾病的症状④剂量的个体差异大,短期固定剂量开始后,应根据治疗效果和症状,逐步调整3药学专业知识(二)16讲【经典真题】1,(2015A)老年人对苯二氮草类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状,在临床上被称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应[2-3](2016B)A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥2.脂溶性较高,起效快,属于巴比妥类的镇静催眠药是3.没有镇静和“宿醉”现象,不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催眠药是[答案]1.C2.B3.D第二节抗癫痫药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点★★是4西类别代表药物作用特点①增强GABA型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,提高巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电的扩散妥钠、扑米酮②调节钠、钾、钙通道,阻滞Na*依赖性动作电位的快速发放,调节Na+,K+-ATP转化酶活性苯二氮草类地西洋、氯硝西泮、①苯二氮草受体激动剂硝西泮②抑制病灶异常放电向周围脑组织的扩散乙内酰脲类苯妥英钠减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制发作性放电的扩散二苯并氮草类卡马西平、奥卡西平阻滞钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,调节神经兴奋性Y-氨基丁酸类加巴喷丁:增加脑组织GABA的释放似物加巴喷丁、氨己烯酸氨己烯酸:不可逆抑制GABA氨基转移酶,减少GABA降解,提高脑内GABA浓度①抑制GABA的降解或促进其合成,增加脑内GABA脂肪酸类丙戊酸钠浓度②促使C1内流,使胞膜的超极化稳定2.不良反应、禁忌证与药物相互作用类别典型不良反应禁忌证药物相互作用巴比妥类同前一节同前一节同前一节苯二氮草类同前一节同前一节同前一节4精神与中枢神经系统疾病用药第①讲续表类别典型不良反应禁忌证药物相互作用不良反应与血浆药物浓度密切相关,血浆浓度对乙内酰脲类药过敏者为肝药酶诱导剂,与糖皮质激超过20μg/ml出现眼球及阿斯综合征、二~三素、含雌激素的口服避孕药、乙内酰脲类震颤,超过30μg/ml出度房室阻滞、窦房结阻促皮质激素、环孢素、左旋多现共济失调,超过滞、窦性心动过缓等心巴、卡马西平等合用时,可加40μg/ml出现嗜睡、昏功能损害者禁用速上述药物代谢,降低疗效迷等严重不良反应①常见视物模糊、复视眼球震颤、头痛对卡马西平或三环类抗①为肝药酶诱导剂,与香豆素类抗凝血药合用,使其抗凝二苯并②少见变态反应、史蒂抑郁药过敏者,有心脏文斯-约翰综合征或房室传导阻滞,血小板、作用减弱氮草类②与MAO抑制剂合用可引起中毒性表皮坏死松解血常规及血清铁异常,以及骨髓功能抑制等病高热或高血压危象、严重惊症、皮疹、瘙痒、严厥甚至死亡,两药应用至少重腹泻等史时禁用间隔14日①与麻醉药、中枢抑制剂、抗①少见过敏性皮疹、血抑郁药合用,中枢抑制作用小板减少症或血小板①对丙戊酸钠过敏者增强脂肪酸类凝聚抑制以致异常出②明显肝脏功能损害②与华法林、肝素等抗凝血药血或瘀斑②肝毒性出现球结膜和患者及溶栓药合用,易引起出血③与阿司匹林或双嘧达莫合皮肤黄染用,减弱血小板凝聚,使出血时间延长二、用药监护1.提倡有规律用药应长期、规则应用,一般从低剂量开始,逐渐增加至最佳剂量、最佳疗效。2.换药与停药应有专业医师的指导突然停药可使癫痫发作加重,减少剂量应循序渐减,如巴比妥类撤药可能需要几个月的时间甚至更长。3.关注特殊人群的安全性司机、妊娠及哺乳期妇女。三、主要药品★★1.卡马西平【适应证】癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛:预防或治疗躁郁症。【注意事项】(1)用药前、中、后应监测全血细胞计数及血清铁。(2)以下情况需停用:①肝脏中毒症状或活动性肝病,骨髓功能抑制。②出现心血管系统不良反应或皮疹。③用作特异性疼痛综合征的止痛时,如果疼痛完药学专业知识(二)16讲全缓解,应每月试行减量或停药2.丙戊酸钠【适应证】各种类型的癫痫,包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作:尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。【注意事项】(1)哺乳妇女慎用。(2)用药前、中、后应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能(3)服用期间禁酒,若出现腹痛、恶心、呕吐时应及时检查血清淀粉酶。(4)停药时应渐减量。(5)与具有肝毒性的药物合用,可增强肝毒性。3.苯妥英钠【适应证】强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症及抗抑郁药过量时传导障碍等;洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常」【注意事项】(1)可透过胎盘屏障而致畸,哺乳期妇女于用药期间应停止哺乳。(2)儿童应经常监测血浆药物浓度,以决定用药次数和用量。(3)用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等,静脉使用时应持续监测心电图、血压。(4)老年患者用量应偏低,并经常检测血浆药物浓度。g4.苯巴比妥【适应证】焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。节【注意事项】(1)新生儿可发生低凝血酶原血症及出血,维生素K有治疗或预防作用。(2)快速静脉注射时,易出现呼吸抑制、暂停,支气管痉挛,反射消失、瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。【经典真题】1.(2016A)可抑制y-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠2.(2016A)长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是A.苯巴比妥B.地西泮C.唑比坦D.佐匹克隆E阿普唑仑大6···试读结束···...

    2022-10-31 药学专业知识一重点笔记 药学专业知识(一)

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    图书名称:《执业药师考试用书药师考试复习精要中药学专业知识18讲第2版2017版》【作者】尹莲,谢辉【丛书名】2017国家执业药师考试复习精要【页数】287【出版社】北京:中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8979-0【分类】中药学-资格考试-自学参考资料【参考文献】尹莲,谢辉.执业药师考试用书药师考试复习精要中药学专业知识18讲第2版2017版.北京:中国医药科技出版社,2017.02.图书封面:图书目录:《执业药师考试用书药师考试复习精要中药学专业知识18讲第2版2017版》内容提要:本书围绕《中药学专业知识(一)》新大纲要求,以2017年国家执业药师考试指南为依据,并研析了2016年考试真题考点覆盖情况精编而成。书中按专题精讲编排,每讲中“精要知识导图”梳理相应的内容体系;“命题思路”分析本讲内容在历年考试中的重要程度;“知识精讲”总结凝练考试要点,其中“经典真题”再现了往年考试中相关知识点的考试形式,帮助考生巩固记忆;“实战练习”方便考生举一反三、强化对考点内容的掌握。《执业药师考试用书药师考试复习精要中药学专业知识18讲第2版2017版》内容试读第1讲中药与方剂精要知识导图《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》历代本草著作〈《经史证类备急本草》成书年代、作者、学术价值《本草纲目》《本草纲目拾遗》《中华本草》性能理论内容中药性能理论中药与方剂中药防治疾病的基本功效确定四气的依据四气与所疗疾病的关系四气四气的效用四气对临床用药的指导意义确定五味的依据五味与所疗疾病的关系中药性能五味五味的效用与临床意义气味配合的原则与规律气味配合与疗效的关系确定升降浮沉的依据升降浮沉与所疗疾病的关系升降浮沉所示效用升降浮沉顺其病势用药临床应用逆其病势用药依据气机运行特点用药升降浮沉转化的条件1中药学专业知识(一)8讲归经的理论基础与确定依据归经归经的表述方法归经对临床用药的指导意义中药性能“毒”的特性有毒与无毒确定中药有毒无毒的依据使用有毒中药的注意事项功效的认定功效功效的表述中药功效功效的分类与主治病证主治病证主治病证的表述中药与方剂功效与主治病证的关系相互关系性能特点、功效主治、配伍应用的关系配伍目的—配伍的目的中药的配伍单味药及配伍一七情配伍的内容和应用原则中成药配伍一功似配伍,功异配伍方剂与治法的关系—方剂与治法的关系常用的治法治疗“八法”的内容与应用方剂与治法组成原则方剂的组成药味加减组成变化药量加减剂型更换命题思路本讲主要简述历代本草代表作的成书年代、作者及主要学术价值,重点掌握中药的性能(中药基本理论知识),熟悉中药功效的表述方法及与主治病证的相互关系,掌握中药配伍的内容与应用原则,掌握方剂的组成原则、方剂与治法的关系,熟悉治疗“八法”的内容。知识精讲一、历代本草著作作者—假托传说中的神农1.《神农本草经》成书年代东汉末年简称《本经》初步奠定了中药学的理论基础学术价值将365味中药按功效分为上、中、下三品是我国现存最早的药学专著2中药学专业知识(一)8讲作者赵学敏成书年代清嘉庆八年6.《本草纲目拾遗》①载药921种,其中新增716种,创古本草增收简称《纲目拾遗》新药之冠②对《本草纲目》略而不详的加以补充,错误学术价值的加以订正,总结了16~18世纪本草学发展的新成就,保存了大量已散佚的方药书籍的部分内容,具有很高的实用价值和文献价值作者一国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审成书年代1999年9月出版。藏药、蒙药、维药、傣药、苗药卷分别于2002年、2004年、2005年出版学术价值全面总结了中华民族2000余年来传统药学7.《中华本草》成就,集中反映了20世纪中药学科、少数民族药学科的发展水平,对中华药学的教学、科研、临床治疗、资源开发、新药研制等具有一定的指导作用和实用价值,而且对我国传统医药走向世界具有十分重要的历史意义二、中药的性能1.概述(1)概念和内容:中药的性能,即中药效用的基本性质和特征,又称药性。研究中药性能的理论叫药性理论,包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。(2)中药防治疾病的机制(基本功效):扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑功能的协调,纠正阴阳的偏盛偏衰,使之在最大程度上恢复到正常状态(3)中药对人体的效用有两面性:治疗效用即正效应,又称功效或功能。毒害作用即负效应,又称不良反应,包括副作用和毒性反应等。(4)中药性能与性状:中药的性能是以人体为观察对象,是药物的内在特质与机体相互作用的结果。中药性状即药物所有特征的总和。以药物为观察对象,通过人体感官的体察而得,是药物内在特质的外在表现,内容包括形状、大小色泽、气味、滋味、质地等。2.四气(1)含义与确定依据:四气,又称四性,指药物具有的寒、热、温、凉四种4中药与方剂第1讲药性。平性,是指药物寒热偏性不明显者。确定依据:是从药物作用于人体所发生的反应概括而来。(2)与所疗疾病的关系:四气与所疗疾病的寒热性质相反。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。(3)效用:寒凉性药物,即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;凡温热性药物,即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热性则有伤阴助火之害。(4)对临床用药的指导意义:①据病证的寒热选择相应药物,治热病投寒药,治寒病投热药;②据病证寒热程度的差别选择相应药物,如治亡阳欲脱,选大热之附子,而治一般中寒腹痛,投温性之煨姜;③寒热错杂者,则寒热并用:④对于真寒假热或真热假寒者,则又当辨明疾病本质,分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药。3.五味(1)含义及确定依据:五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦咸等味。其确定最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知,今之药味确定,主以药效,参以口尝。(2)与所疗疾病的关系及效用:五味是药物对人体不同效用的概括,效用中又包括治疗作用和不良作用。①辛味:能散、能行,有发散、行气、活血作用。辛味药易耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。②甘味:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。此外,甘味药多质润而善于滋燥。甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。③酸味:能收、能涩,有收敛固涩作用。另外,酸能生津、安蛔。酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。④苦味:能泄、能燥、能坚。其中,能泄的含义有三:一指苦能通泄,功能泻热通便,治热结便秘每用。二指苦能降泄,苦降泄肺气,治咳喘气逆必投。三指苦能清泄,能清热泻火,治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿,如治寒湿的苍术、厚朴,治湿热的黄柏、苦参等,均为苦味。能坚的含义有二:一指苦能坚阴,意即泻火存阴,如黄柏、知母即是;二指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用⑤减味:能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用,如治瘰疬、痰核的昆布、中药学专业知识(一)8讲海藻,治癥瘕的鳖甲,治热结便秘的芒硝等,均具咸味。“多食咸,则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食,高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝,能泻下通肠,脾虚便溏者慎用。⑥涩味:能收、能敛,同酸味一样有收敛固涩作用,如治滑脱诸证的龙骨等。习惯将涩附于酸。涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。⑦淡味:能渗、能利,有渗湿利水作用,如治水肿、小便不利的茯苓具淡味。常将淡附于甘。淡味药过用,亦能伤津液,故阴虚津亏者慎用。(3)气味配合的原则与规律①原则:气与味配合的原则有二。一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一,而味可以有一个,也可以有两个或更多。味越多,说明其作用越广泛。②规律:气味配合规律有二。一为气味均一(即一气一味);二为一气二味或多味(4)气味配合与疗效的关系:为气味相同,功能相近。有时气味也有主次之别,如黄芪与锁阳虽均为甘温,但黄芪以甘为主则补气,锁阳以温为主则助阳。气味相异,功能不同。其中有味异气同者,有味同气异者。4.升降浮沉(1)含义及确定的主要依据:升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据,与药物的质地轻重、药物的气味厚薄、药物的性味、药物的效用等有密切的关系。(2)与所疗疾病的关系:升降浮沉趋向与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位相同。(3)所示效用:升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。(4)临床应用①顺其病位选择用药:病位在上在表的病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。在下在里的病证,宜用沉降之性的药。若见表里同病或上下同病,又当浮沉并用或升降并用,以达双向调节之目的②逆其病势选择用药:病势下陷的病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。病势上逆之肝阳上亢,常选用药性沉降的药若见病势上逆之证与病势下陷之证同时互见于一体,亦当浮、沉并用,或升、降并用,以达双向调节之目的。(5)依据气机运行特点灵活用药:人体气机升降出入周而复始,在组方遣药时,常将升浮性药与沉降性药同用。至于以何为主,以何为辅,当据情酌定。6···试读结束···...

    2022-10-31 中药学专业知识二总结 中药学专业认识

  • 《执业药师考试用书 药师考试复习精要 药学综合知识与技能20讲 2016版》刘博文主编;龙军,高一鹭,龙军,徐征等编委|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学综合知识与技能20讲2016版》【作者】刘博文主编;龙军,高一鹭,龙军,徐征等编委【丛书名】执业药师考试用书药师考试复习精要【页数】290【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5067-8347-7【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘博文主编;龙军,高一鹭,龙军,徐征等编委.执业药师考试用书药师考试复习精要药学综合知识与技能20讲2016版.北京:中国医药科技出版社,2016.04.图书封面:图书目录:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学综合知识与技能20讲2016版》内容提要:刘博文主编的《药学综合知识与技能20讲》是“2016国家执业药师考试复习精要”系列之一。由具有丰富考前培训经验的专家、学者围绕新大纲要求,以2016年国家执业药师考试指南为依据,并研析了2015年考试真题考点覆盖情况精编而成。书中接专题精讲编排,每讲中“精要知识导图”梳理相应的内容体系;“命题思路”分析本讲内容在历年考试中的重要程度;“知识精讲”总结凝练考试要点,其中“经典真题”再现了往年考试中相关知识点的考试形式,帮助考生巩固记忆;“实战练习”方便考生举一反三、强化对考点内容的掌握。本书记练结合、针对性强,是参加2016年国家执业药师资格考试的考生不可多得的考前必备参考书。《执业药师考试用书药师考试复习精要药学综合知识与技能20讲2016版》内容试读第1讲执业药师与药学服务精要知识导图传统的以药品供应为中心的阶段现代药学发展的三个阶段参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段药学服务的内涵药学服务的基本要求药学服务的对象执业药师与药学服务职业道德专业知识[①调剂技能药学服务的能力要求②咨询与用药教育技能★★★药学服务③药品管理技能④药物警戒技能专业技能⑤沟通技能★⑥药历书写技能★★★⑦投诉与应对能力★⑧自主学习能力(药学服务的具体内容★★★药学服务内容药学服务新进展命题思路本讲简单介绍了执业药师的基本概念、发展历程以及工作内容,在2015年考分占比1.7%。可能的命题点有:①药学服务的对象;②药历书写技能;③沟通技能;④投诉与应对能力;⑤药学服务的具体内容。本讲内容较少,考点较为简单,大部分知识点都是可以在理解的基础上进行记忆,考生对本讲无需花费过多时间,理解即可。药学综合知识与技能20讲知识精讲第一节药学服务的基本要求药学服务的内涵基本要素:与药物有关的服务广大公众:患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群学①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者:药学服务的务②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者:③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障、视障人士等;重要人群本④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者:求⑤用药后易出现明显的药品不良反应者:⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者:⑦药物治疗窗窄需做监测者执业药师与药学服务第二节药学服务的能力要求一.咨询与用药技能★★★1.用药咨询。2.咨询的方式。3.咨询的流程。4.用药教育。二、沟通技能★1.认真聆听。2.注意语言的表达:避免专业术语,应通俗易懂、生动形象。注意使用短句:开放式提▣。3.注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度。4.注意掌握时间。时间不宜过长、信息不宜过多,准备一些宣传资料,方便患者阅读。5.关注特殊人群。对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等,需要特别详细提示服用药品的方法。三、药历书写技能★★★药历一是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,2执业药师与药学服务第①讲其源于病历,但又有别于病历。中国药学会医院药学国务院卫生行政部门临床药师国外SOAP药历模式专业委员会推荐模式培训工作教学药历格式①患者主诉(ujective)信息①基本情况①患者基本信息②主诉和现病史,一般情况、常规检查、②体检(ojective)信息②病历摘要特殊检查③既往病史、既往用药史、家族史、伴③评价(aemet)③用药记录发疾病与用药情况④提出治疗方案(la)④用药评价④临床诊断要点⑤药物治疗日志⑥带教老师的批改、点评意见,学员总结四、投诉与应对能力★1.投诉的类型(1)服务态度。(2)药品数量。(3)药品质量。(4)退药。(5)用药后发生严重不良反应。(6)价格异议。2.投诉的处理(1)选择合适的地点:“带离现场原则”。(2)选择合适的人员:“非当事人原则”。(3)接待时的举止行为要点:“微笑和尊重原则”。(4)工作中应当注意保存有形的证据:“证据原则”。【经典真题】1.(2015A)书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书3药学综合知识与技能20讲[答案]E。2.(2015X)药师进行药学服务应具备的专业技能包括A.患者教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能[答案]ABDE。第三节药学服务内容一、药学服务的具体内容★★★1.处方审核:重点在于对用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。2.处方调配。3.静脉药物配置。4.参与临床药物治疗。5.个体化药物治疗。或2形,国6.药物利用研究和评价。7.处方点评。写资名必,8.药学信息。9.健康教育。原头贴温红员配二、药学服务新进展北1.药学服务计划一是药师为个体患者制定的一个或多个计划,包括药学服务点、期望结果以及为达到结果而采取的药学干预措施。位à2.药学干预一对医师处方的规范性和适宜性进行监测。置上3.药物重整一是指在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开具的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程。4.药物治疗管理一是指通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。「是真典细实战练习0这下通1.药学服务的重要人群不包括C.血液透析者A.妊娠及哺乳期妇女D.过敏体质者B.肝肾功能不全者E.青壮年,平素健康,患普通感4执业药师与药学服务第①讲冒者A.有别于病历2.药学服务的最基本要素是B.用药档案A.药学知识C.源于病历B.处方调配D.药师建立的用药档案C.用药指导PE.药师为参与药物治疗和实施药D.与药物有关的服务学服务而为某一患者建立的用E.药物信息的提供药档案3.关于沟通技能的表述,正确5.中国药学会医院药学专业委员的是会推荐的国内药历格式,不包括A.在患者表述时,对表述不清的A.正文B.基本情况问题应随时打断并予以询问C.病历摘要D.用药记录B.尽量用封闭式提问,以获得患E.用药评价者的准确回答6.药师从事药学服务的具体工作C.交谈时,为提高效率,可一边内容包括聆听患者谈话,一边查阅相关A.开具处方B.处方审核资料C.处方点评D.健康教育D.对患者交代内容越多,谈话时E.药物利用研究与评价间越长,效果越好7.药历的S0AP模式包括E.对特殊人群应特别详细提示服A.主诉信息B.体检信息用药物的方法C.评价D.诊疗的介绍4.以下对“药历”的叙述,最正E.提出治疗方案确的是【答案与解析】1.E。5.A2.D.6.BCDE。3.E。7.ABCE。4.E。第2讲药品调剂和药品管理精要知识导图处方的结构处方处方的种类处方调剂操作规程处方合法性审核处方审核用药适宜性审核审核结果按照处方的记载正确调配药品通过药品名称来确定药物药品调剂和药品管理识别合适的包装和贮存要求处方调配单剂量调配用法用量标签及特别提示签核查与发药(药品管理药品管理和供应需要特殊注意药品的管理和使用「给药剂量的计算浓度的计算药学计算抗生素及维生素计量单位的换算肠外营养的能量配比计算命题思路本讲主要内容为药师在调配处方和管理药品等药师基本工作中所需要掌握的知识和技能,在2015年考分占比14%,比重非常大。其中最容易命题的考点是:①处方合法性审核;②用药适宜性审核;③审核结果;④需要特殊注意药品的管理和使用;⑤浓度的计算。作为执业药师,对于本讲的学习能够使考生们对自己的工作有更多了解,同6···试读结束···...

    2022-10-31 龙军 药学综合知识与技能答案 龙军 药学综合知识与技能测试

  • 《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南 药学综合知识与技能》国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》【作者】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写【丛书名】2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南【页数】401【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.01【ISBN号】978-7-5067-8118-3【分类】药物学-药剂人员-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写.2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能.北京:中国医药科技出版社,2016.01.图书封面:图书目录:《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》内容提要:本书是2016年国家执业药师资格考试应试指南图书之一,由国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心组织编写。本书涵盖了药物化学、药物制剂、药理学和药物分析等学科的基础知识及相关内容,本书的知识内容是药学学科的重要组成部分,也是执业药师的执业技能的基础。本书是国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心权威推荐用书,可供报考2016年国家执业药师……《2016执业药师考试用书国家执业药师考试指南药学综合知识与技能》内容试读的第1章执业药师与药学服务现代药学的发展历程主要经历了三个阶段,者的关怀和责任,由于这种服务与药物有关,即:传统的以药品供应为中心的阶段;参与临其服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶院、门诊、社区和家庭患者。因此,药学服务段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防现代医药学服务模式和健康理念,体现“以人用药和保健用药。为本”的宗旨,是时代进步赋予药师的使命,药学服务在完成传统的处方调剂、药品检同时也是科学发展和药学技术进步的结果。验、药品供应外,更是一种更高层次的临床实践,即必须在患者药物治疗全程中实施并获得第一节药学服务的基本要求效果,涵盖了患者用药相关的全部需求,包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、一、药学服务的内涵不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务是在临床药学工作的基础上发展二、药学服务的对象起来的,与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别。药学服务于1990年由美国药学服务的对象是广大公众,包括患者及学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接健康人群。其中尤为重要的人群包括:①用药的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高·周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者:药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合和提高人类生活质量。并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质药学服务最基本的要素是“与药物有关”者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老的“服务”。所谓服务,即不仅以实物形式,年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物视障人士等:④用药效果不佳,需要重新选择治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药后同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型特殊给药途径者;⑦药物治疗窗窄需做监测者。担起更重要的作用,患者在不同医院或者诊所002另外,医师在为患者制定给药方案及护士治疗时,分别开药,这些药品是否会产生严重在临床给药时,针对药物的配伍、组方、注射药物相互作用或有重复用药情形,药师应能够药学综合知剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、为其把关。不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题,另外,药学服务是一个系统持续的工作均需要得到药师的帮助。各个执业领域的药师(包括生产和批发企业或者其他岗位)都需要建立以消费者为中心的服三、执业药师与药学服务务理念,主动参与到药学服务工作中,为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的执业药师(LiceedPharmacit)是指经全服务。国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位第二节药学服务的能力要求中执业的药学技术人员。药师应通过用药指导、审核处方和用药咨药学服务是高度专业化的服务过程,要求询等药学服务工作,在减少医疗差错、增进病药师以合理用药为核心,以提高患者生命质量患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药为目的。药师作为团队成员之一服务于患者,房中,药师可以参与到制定危重急症、疑难杂必须用自己独有的知识和技能来保证药物使用症治疗方案、慢性病长期照护、住院患者用药获得满意的结果。历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁提供药学服务的药师必须具有药学专业背忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病景,具备扎实的药学专业知识(同时了解一定患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药的中药学专业知识)、临床医学基础知识以及物配置、肝肾功能不全患者的剂量调整等工开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备作中。药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知药品经营企业尤其是药品零售企业(社会识及高尚的职业道德药店),是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节,其经营条件、经营行一、职业道德为、服务能力和服务质量的优劣,与人民群众的健康息息相关。因为地利和身份原因,社会药能治病救人,也能致病害人。药师必须药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责、生活方式和就医用药情况。社区药店与药师可保证人民用药安全有效为基本准则,还必须要能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务有良好的人文道德素养,遵循社会伦理规范。机构与人员。药师更有必要掌握相关专业知识全体药师应共同遵守执行职业道德准则,绝不和必要服务技能,为公众提供整体性、持续性、允许调配、发出没有达到质量标准要求的药品便利性的优质药学服务和健康支持。同时,药以及缺乏疗效的药品,要尽力为患者提供专业师应积极走进社区,为社区群众整理药柜,建真实、准确和全面的信息,并尊重患者隐私,立药历和健康档案,在整体健康服务工作中承严守伦理道德。二、专业知识别是对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。0031.药学专业知识及时、准确地为患者提供药品是开展药学药理学、药剂学、药物化学、药物分析、服务的基础,是做好其他一切工作的前提,也药物治疗学和药事管理学是药师必备的专业理是药师的最基本技能。要想真正做到位,需要第论基础,虽然不同岗位的药师所要求的熟练掌不断学习、培训和用心研究。资握的知识有所不同,但提供药学服务的人员必(二)咨询与用药教育技能须具有药学专业背景,具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领,也是医疗团用药咨询及患者用药教育是药师重要的药队中我们的优势之处。学服务项目之一。患者取药后常当场提出对用2.医学专业知识药的疑惑,或回到家中发现不知该如何用药,及业药师与药学药师需要逐渐学习、了解一些相关基础医服药后发生疑似药品不良反应等,除了对用药安学知识和临床医学知识,不断拓宽自己的知识全性产生疑虑,也可能大大影响服药顺应性。服务面,拓宽思维,便于理解医生的临床思维,协1.用药咨询助医生实现其用药治疗的意图,也便于更好地是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,完成患者的用药教育,提高其用药依从性。具包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药剂体可以通过在实践中结合具体案例来学习,并学、药品安全性信息等,承接医护人员和公众利用与临床医护人员接触的一切机会与他们沟对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员,发展至对通,用心学习有关临床知识。患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、三、专业技能医师、护士和公众的用药咨询。2.咨询的方式药师的基本技能是指完成优化药物治疗结可以有当面用药指导、电话咨询、书信咨果、开展合理用药所需要的工作技能,包括审询、传真咨询、邮件咨询、网络咨询等多种形核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管式,药师可通过不同方式向公众提供正确用药理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的常识,进行患者用药指导,以促进用药安全。的优化等能力。在医院或药店建立一个私密的空间开展用药咨(一)调剂技能询,更有利沟通和交流,同时也可保护患者的隐私。调剂(通常包括审方、调配处方和发药)3.咨询的流程是药师的基本工作,是指药师依据医师的处方回答药物相关问题的咨询一般要了解提问或医嘱,调配发放药品并进行用药交代,回答者背景、了解问题背景、理清或重整问题并分患者咨询的服务过程。在社会药店,执业药师类、决定药物资讯搜索策略、对查询到的资料还可根据不同的患者及不同的病情,从患者用评估分析、组织答案、记录与追踪几步。药安全出发,在不违反法律法规的情况下向患4.用药教育者提供同类药品中不同品种的特点和功效,特要用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言来进行解释,以提高用药顺应性。进行用药指用药错误是指合格药品在临床使用全过程004导时,除了口头讲解外,还可使用辅助工具来中出现的、任何可以防范的用药不当。药品损增进沟通与了解,如视听教材、给药装置(包害(或称为药品质量缺陷)是指由于药品质量药学综合知括滴眼剂、吸入装置、胰岛素笔等),必要时不符合国家药品标准而对患者所造成的损害。在讲解后,请患者实际操作,通过反馈,了解有了相关的意识,则可降低不良事件带来的潜讲解的效果。对于容易忘记的资讯,或是需要在风险反复练习的操作步骤,可利用图示及文字做成(五)沟通技能的宣教材料或单页交给患者(三)药品管理技能沟通是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径。随着临床药学的发展,沟通药品是特殊商品,它直接作用于人体,与人技能已经成为当今药师开展药学服务的基本的生命安全直接相关。只有符合质量标准的合格技能。药品才能保证疗效,因此从药品的验收(逐件1.双向交流的作用逐批核对),包括品名、剂型、规格、数量、生药师与患者之间的良好沟通是建立和保持产批号、有效期、质量状况、包装、标签、说明药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案书上应有的规定内容和标识等,到验收合格后按监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。贮存要求上架、定位摆放、标志清晰。药师还需通过沟通,药师的科学、专业、严谨、耐心的按法规等要求对药品进行相关的养护和管理,以回答可使患者获得有关用药的指导,有利于疾保证贮存和发出的药品质量合格病的治疗,提高用药的依从性、有效性和安全性,减少药品不良反应和不良事件的发生。同(四)药物警戒技能时,药师也可从沟通中获取患者的用药感受、药品的风险可来自不良事件(包括天然风问题及用药规律」险和人为风险)、用药错误和药品质量缺陷。2,沟通的技巧药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,主动收集药品不良反应,当获知或发现可能与使用开放式的提问方式。与患者交谈时,要注用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的处理,填写《药品不良反应/事件报告表》并理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长,通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报提供的信息也不宜过多,可以准备一些宣传资告内容应当真实、完整、准确。平时注意了解料,咨询时发给患者,方便患者阅读药品不良反应监测机构发布的药品定期安全性3.关注特殊人群更新报告、药品不良反应警示信息等,采取有老年人的视力、听力和用药依从性差,记效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。忆力减退,应反复交代药品的用法用量和禁忌接到药品不良事件报告后特别是严重不良反应证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的时,原则上应先进行行之有效的处置、安抚和药品,甚至因商品名的不同而致重复用药而药解疑,必要时会同临床医生共同应对,减轻对物过量的现象发生,在用药时宜选择每日仅服患者所造成的伤害。用1~2次的药品,书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签),有条件可配备分剂量药(title),诊疗的介绍(itroductio),正文部分盒,并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、(text),提出建议(recommedatio)和签字005按量服用。(igature)模式。(六)药历书写技能(2)中国药学会医院药学专业委员会推荐模式2006年初中国药学会医院药学专业委员第记录是药师工作的一部分,真实的记录能会,结合国外模式,发布了国内药历的推荐格普完整呈现工作的内容与深度,并可提供后续统式,包括:①基本情况患者姓名、性别、年计分析。龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病药历(medicatiohitory)是药师为参与药区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、业药案。它源于病历,但又有别于病历,是由药师临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药填写,客观记录患者的用药方案、用药经过、,物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途与药学服务学实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜意见、用药指导和对患者的健康教育忠告等内好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用容,可作为药师掌握用药情况的资料。药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、1.药历的作用和要求药物治疗建设性意见、结果评价等。药历是药师进行规范化药学服务的具体体(3)国务院卫生行政部门临床药师培训工现,是药师以药物治疗为中心,发现、分析和·作教学药历格式中国医院协会药事管理专业解决药物相关问题的技术档案,也是开展个体委员会在全国临床药师培训中提出了教学药历化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实,的格式,包括①患者基本信息;②主诉和现病记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及史,一般情况、常规检查、特殊检查;③既往相关因素。此外还应注意的是,药历的内容应病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药该完整、清晰、易懂,不用判断性的语句。情况;④临床诊断要点;⑤药物治疗日志(包2.药历的主要内容和格式括首次病程记录、患者病情变化与用药变更的药师在实际工作中对药历记录的内容和详情况记录、对变更后的药物治疗方案的评价分略程度,因建立药历的目的和用途不同会有差析意见与药物治疗监护计划、用药监护计划的异。国外有一些标准模式,但国内对药历的具执行情况与结果、会诊记录、药师介入情况与效体内容、格式及其法律地位仅有学会的推荐果等);⑥药学带教老师和临床带教老师对日志模式。的批改、点评意见,学员作的药物治疗总结。(1)国外模式如SOAP药历模式、TITRS(七)投诉与应对能力模式可供参考。SOAP药历是美国卫生系统药师协会推荐的药历书写格式,事实上也是美国在药学服务过程中,经常遇到的一个棘手绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模问题是接待和处理患者的投诉。患者投诉在一式是指患者主诉(ujective)信息,体检(o定意义上属于危机事件,需要及时处理。正确jective)信息,评价(aemet)和提出治疗妥善地处理患者的投诉,可改善药师的服务,方案(la)模式;TITRS药历模式指主题增进患者对工作的信任。反之,不但无益于患者的药物治疗,无益于改进药师的服务,同时别提示:注意接待投诉的人必须有亲和力,要006对患者的失信和伤害会产生爆炸链式的反应,善于沟通,要有一定的经验。三是接待时的举甚至导致纠纷,使药师失去一个极大的顾客群。止行为至关重要,要点是尊重和微笑,以拉近药学综合知识与技1.投诉的类型人与人之间的距离,消除隔阂,化解投诉者的调研发现,多数患者投诉是对药师的服务怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈态度不满意,也有反映药品质量或数量问题,判变为倾诉和协商,特别有利于投诉问题的解包括不良反应和药品价格在内的其他问题。决。四在工作中应当注意保存有形的证据,如门诊药房和药店是药学服务工作的窗口,处方、清单、病历或电脑存储的相关信息,以也是患者就医过程中接受的最后服务程序,因应对患者的投诉。此,药师的服务态度直接影响患者的心理感受。尽管药师工作繁忙,压力巨大,但工作过程中(八)自主学习的能力仍应保持饱满的工作热情,耐心细致地为患者药师要熟知所有药品的知识是不太可能的,提供服务,避免不必要的纷争。所以执业后的继续教育很重要,要学会获取药(1)药品质量投诉往往发生在患者取药品资讯的能力,如熟知药品说明书的架构并能后发现与过去用过的药有外观上的差异,从而及时找到所需信息,要善用各种提供药物资讯怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有的书籍、文献及网络工具,并善于向同行、医问题的,应立即予以退换。对包装改变或更换疗团队其他成员学习取经。品牌等引致患者疑问的,应耐心细致地予以解释,使患者恢复对药物治疗的信心。第三节(2)价格异议药品价格是一个较为敏感药学服务内容的问题,医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。对不同规格、不同包装的药药学服务是一种实践,必须在患者治疗过品,同一药名不同厂家的药品有可能价格不同程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗应给予解释。如因招标或国家药品价格调整,性的或恢复性的,无论是在医院药房还是药店,应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是误的,应查找原因并退还多收费用。社区公众,药学服务要直接面向需要服务的患2.投诉的处理者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工一般的原则是如果投诉即时发生(即刚接作中。药学服务的主要实施内容包括:①协助受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离医护人员制定和实施药物治疗方案;②指导、现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不帮助患者合理使用药物;③积极参与疾病的预使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者防、治疗和保健;④定期对药物的使用和管理地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈进行科学评估。话和沟通。二是选择合适的人员,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患一、药学服务的具体内容者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严药学服务的主要实施内容包含患者用药相重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。特关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除···试读结束···...

    2022-10-31 药学服务 执业药师报考条件 药学服务 执业药师证书

  • 《执业药师考试用书 药师考试复习精要 药学专业知识 2 16讲 2016版》季晖,龚晓健主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》【作者】季晖,龚晓健主编【丛书名】2016国家执业药师考试复习精要【页数】247【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5067-8365-1【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】季晖,龚晓健主编.执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版.北京:中国医药科技出版社,2016.04.图书封面:图书目录:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》内容提要:国家执业药师资格考试复习精要由全国著名医药院校执业药师考前辅导专家围绕最新国家执业药师资格考试考试大纲、深入研究历年考题编写而成的。每章包括“精要知识导图”、“命题思路”、“知识精讲”、“实战练习”四个版块,“精要知识导图”——用组织结构图梳理、归纳本章的知识结构,使考生对主要考点了然于心。“命题思路”——在分析历届考试真题的基础上,结合多年的考前辅导经验,指出该章复习的重点和难点。“知识精讲”——以“图、表、文字”相结合的形式,简明直观地讲解该章的知识点,帮助考生快捷掌握重要的、易混淆的内容。“实战练习”——根据重要知识点精编习题,强化考生对知识的掌握。全书指导性强,重点突出,是参加2016年国家执业药师资格考试考生的必备书籍。《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》内容试读第1讲精神与中枢神经系统疾病用药精要知识导图分类及作用特点药理作用和临床评价典型不良反应和禁忌证药物相互作用与中用药监护—监护要点神经系镇静与催眠药—地西泮、佐匹克隆、唑吡坦疾病抗癫痫药一卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、药主要药品文拉法辛、米氨平、度洛西汀脑功能改善及抗记忆障碍药一吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物镇痛药吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪命题思路本章药物主要用于治疗精神与中枢神经系统疾病,在临床中常见和常用,是重点内容。考查重点集中在药物分类、各类的代表药物及作用特点、典型不良反应和禁忌证、药物的相互作用,用药监护,主要药品的临床适应证、注意事项和用量用法,其中又以主要药品的不良反应、药物的分类及代表药物和用药监护为重中之重。2015年考题中本章节的分值为8分,主要涉及药物的分类和代表药物,以及主要药品的不良反应。药学专业知识(二)16讲知识精讲第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点类别代表药物作用特点①对中枢神经系统非特异性抑制作用巴比妥类苯巴比妥②进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,异戊巴比妥脂溶性高,中枢抑制作用快;苯巴比妥脂溶性低,作用慢①为苯二氮草受体激动剂苯二氮草类地西泮②地西泮、氟西泮等半衰期长,长期多次用药有蓄积作用,氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等半衰期中等或较短,后继作用小③血浆蛋白结合率较高①佐匹克隆:作用于GABA受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和佐匹克隆其他类抗惊厥等作用,重复给药无蓄积作用唑吡坦②唑吡坦:GABAa受体激动剂,仅有镇静催眠作用,无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用2.不良反应、禁忌证与药物相互作用★★类别典型不良反应禁忌证药物相互作用①常见嗜睡、精神依严重肺功能不全、肝苯巴比妥为肝药酶诱导剂,可提高巴比赖性、肌无力等硬化、血卟啉病、贫肝药酶活性,加速自身及其他药物妥类“宿醉”现象血、未被控制的糖尿(如糖皮质激素、强心苷类、环孢②长期应用可产生药物依赖性病、过敏者禁用素、奎尼丁、三环类抗抑郁药、抗凝血药等)的代谢,使药效减弱过敏者、妊娠期妇女、①与易成瘾药物合用,成瘾危险性①常见嗜睡、精神依新生儿禁用苯二氮草增加苯二氮草类赖性、共济失调类药。呼吸抑制、显②与抗高血压药或利尿降压药合②突然停药可发生撤著的神经肌肉呼吸无用,可增强降压效果药症状力、严重肝损害者禁③与钙通道阻滞剂合用,可使体位用硝西泮、氟西泮性低血压加重重症肌无力、呼吸功①佐匹克隆与肌松药或其他中枢抑佐匹克隆:常见嗜睡能不全、严重睡眠呼其他类共济失调、精神错乱、制剂合用可增强镇静作用吸暂停综合征、急慢②唑吡坦与氯丙嗪合用,可延长其酒醉感、戒断现象性肝功能不全及过敏血浆药物清除时间者禁用2精神与中枢神经系统疾病用药第①讲二、用药监护1.依据睡眠状态选择用药★★★睡眠状态首选治疗药物入睡困难艾司唑仑(或扎来普隆)焦虑、夜醒次数多氟西泮(或三唑仑)睡眠时间短、易醒早醒夸西泮老年失眠水合氯醛糖浆人睡难,易早醒唑吡坦,艾司佐匹克隆偶发性失眠唑吡坦,雷美替胺2.注意用药的安全性(1)长期使用易产生耐药性及依赖性,尽量避免长期使用同一药物。(2)服用后应避免驾车、操纵机器和高空作业。(3)服用期间不宜饮酒。3.关注巴比妥类的合理应用静注巴比妥类药易出现呼吸抑制、暂停,支气管痉挛,瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷,应严格控制给药剂量和选择合理给药方式。4.关注老年人对苯二氮草类的敏感性和“宿醉”现象。三、主要药品★药名适应证注意事项焦虑、镇静催眠、抗癫痫、地西泮抗惊厥,反射性肌肉痉挛;①除癫痫持续状态外原则上不静脉滴注给药②长期使用停药前应渐减量,不要骤然停药麻醉前给药①哺乳期妇女不宜使用②大量长期用药突然停药可出现戒断症状佐匹克隆失眠③所致困倦可延续至次日,不宜驾车、操作机械或高空作业等④连续用药时间一般不应超过4周①肝肾功能不全者,血浆清除时间可延长②急性酒精中毒者应用时可发生致命危险唑吡坦偶发失眠和暂时失眠③严重慢阻肺或睡眠呼吸暂停综合征者,可加重疾病的症状④剂量的个体差异大,短期固定剂量开始后,应根据治疗效果和症状,逐步调整3药学专业知识(二)16讲【经典真题】(2015A)老年人对苯二氨草类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状,在临床上被称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反映[答案]C。第二节抗癫痫药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点★★类别代表药物作用特点①增强GABAA型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,提巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电的扩散妥钠、扑米酮②调节钠、钾、钙通道,阻滞Na*依赖性动作电位的快速发放,调节Na+,K·-ATP转化酶活性苯二氮草类地西泮、氯硝西泮、①GABA受体激动剂硝西泮②抑制病灶异常放电向周围脑组织的扩散乙内酰脲类减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制发作性放苯妥英钠电的扩散二苯并氮草类阻滞钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发卡马西平、奥卡西平放,调节神经兴奋性加巴喷丁:增加脑组织GABA的释放y-氨基丁酸类加巴喷丁、氨己烯酸氨己烯酸:不可逆抑制GABA氨基转移酶,减少似物GABA降解,提高脑内GABA浓度①抑制GABA的降解或促进其合成,增加脑内GABA脂肪酸类丙戊酸钠浓度②促使C1~内流,使胞膜的超极化稳定2.不良反应、禁忌证与药物相互作用类别典型不良反应禁忌证药物相互作用巴比妥类同前一节同前一节同前一节苯二氮草类同前一节同前一节同前一节精神与中枢神经系统疾病用药第①饼续表类别典型不良反应禁忌证药物相互作用不良反应与血浆药物浓度密切相关,血浆浓度对乙内酰脲类药过敏者为肝药酶诱导剂,与糖皮质激超过20μg/ml出现眼球及阿斯综合征、二~三素、含雌激素的口服避孕药、乙内酰脲类震颤,超过30g/ml出度房室阻滞、窦房结阻促皮质激素、环孢素、左旋多现共济失调,超过滞、窦性心动过缓等心巴、卡马西平等合用时,可加40μg/ml出现嗜睡、昏功能损害者禁用速上述药物代谢,降低疗效迷等严重不良反应①常见视物模糊、复视、对卡马西平或三环类抗①为肝药酶诱导剂,与香豆素眼球震颤、头痛类抗凝血药合用,使其抗凝抑郁药过敏者,有心脏②少见变态反应、史蒂作用减弱二苯并房室传导阻滞,血小板、氮草类文斯-约翰综合征或血常规及血清铁异常,②与MAO抑制剂合用可引起中毒性表皮坏死松解高热或高血压危象、严重惊症、皮疹、瘙痒、严以及骨髓功能抑制等病厥甚至死亡,两药应用至少重腹泻等史时禁用间隔14日①与麻醉药、中枢抑制剂、抗①少见过敏性皮疹、血抑郁药合用,中枢抑制作用小板减少症或血小板增强①对丙戊酸钠过敏者脂肪酸类凝聚抑制以致异常出②明显肝脏功能损害②与华法林、肝素等抗凝血药血或瘀斑及溶栓药合用,易引起出血②肝毒性出现球结膜和患者③与阿司匹林或双嘧达莫合皮肤黄染用,减弱血小板凝聚,使出血时间延长二、用药监护1.提倡有规律用药应长期、规则应用,一般从低剂量开始,逐渐增加至最佳剂量、最佳疗效。2.换药与停药应有专业医师的指导突然停药可使癫痫发作加重,减少剂量应循序渐减,如巴比妥类撤药可能需要几个月的时间甚至更长。3.关注特殊人群的安全性司机、妊娠及哺乳期妇女。三、主要药品★★1.卡马西平【适应证】癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。【注意事项】(1)用药前、中、后应监测全血细胞计数及血清铁。(2)以下情况需停用:①肝脏中毒症状或活动性肝病,骨髓功能抑制。②出现心血管系统不良反应或皮疹。③用作特异性疼痛综合征的止痛时,如果疼痛完药学专业知识(二)16讲全缓解,应每月试行减量或停药。2.丙戊酸钠【适应证】各种类型的癫痫,包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。【注意事项】(1)哺乳妇女慎用。(2)用药前、中、后应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能。(3)服用期间禁酒,若出现腹痛、恶心、呕吐时应及时检查血清淀粉酶。(4)停药时应渐减量。(5)与具有肝毒性的药物合用,可增强肝毒性。3.苯妥英钠【适应证】强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症及抗抑郁药过量时传导障碍等;洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。【注意事项】(1)可透过胎盘屏障而致畸,哺乳期妇女于用药期间应停止哺乳。(2)儿童应经常监测血浆药物浓度,以决定用药次数和用量。(3)用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等,静脉使用时应持续监测心电图、血压。(4)老年患者用量应偏低,并经常检测血浆药物浓度。4.苯巴比妥【适应证】焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。【注意事项】(1)新生儿可发生低凝血酶原血症及出血,维生素K有治疗或预防作用。(2)快速静脉注射时,易出现呼吸抑制、暂停,支气管痉挛,反射消失、瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。第三节抗抑郁药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点★★★类别代表药物作用特点抑制突触前膜对5-HT及NE的再摄取,使突触间隙三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平的NE和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用6···试读结束···...

    2022-10-31 药学专业知识一重点笔记 药学专业知识(一)

  • 《2016药师在线 国家执业药师考试辅导用书 中药学专业知识 2 第10版》王建,傅超美主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书中药学专业知识2第10版》【作者】王建,傅超美主编【丛书名】国家执业药师考试辅导用书【页数】281【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.02【ISBN号】978-7-5067-7988-3【价格】38.50【分类】中药学-药剂师-资格考试-自学参考资料【参考文献】王建,傅超美主编.2016药师在线国家执业药师考试辅导用书中药学专业知识2第10版.北京:中国医药科技出版社,2016.02.图书封面:图书目录:《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书中药学专业知识2第10版》内容提要:本书是2016年“国家执业药师考试辅导用书”系列之一,由多年从事执业药师考前辅导的专家围绕ZUI新版考试大纲和考试指南精心编写而成。书中开篇介绍了新版考试大纲的特点和变化,以及应对变化的复习方法与应试技巧,帮助考生理顺复习思路,做到心中有数;然后,分章节设置“考纲实录”“记忆宝”及“难点要点提示”等版块,以“图表为主、文字为辅”的形式凝炼归纳考试要点,全面覆盖新考纲的考点,帮助考生巧记、速记,高效复习。针对每个章节的重点内容,我们以二维码的形式予以突出。读者扫描二维码即可观看针对重要考点的讲解视频,突出重中之重。本书具有超强的针对性和实用性,是参加2016年国家执业药师考试考生的必备用书。《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书中药学专业知识2第10版》内容试读导言复习指导与应试技巧一、常用单味中药的复习技巧2016年,国家执业药师资格考试将继续延用2015年新启用的第七版考试大纲《国家执业药师考试指南·中药学专业知识(二)》(第七版·2016)只在2015年基础上进行了个别内容的完善。本科目中“常用单味中药”部分是执业中药师必备的中药专业知识,在执业中药师考试中占有相当比重,也是考核的重点。为了帮助参加执业药师考试的广大考生更好地复习,在此就常用单味中药部分的复习方法和应试技巧提出几点建议,供考生参考,愿能对大家有所帮助。(一)紧扣大纲、把握关键本辅导用书常用单味中药部分是以最新版本执业药师考试大纲为基准,共21章。按细目1级要求常用单味中药180种,2级为124种,3级为96种。在每章前直接实录考试大纲,以便考生把握要点。新大纲除去总论单元外,其余各单元基本知识点无显著变化,只是于指南中个别药物的功效与主治病证略有增删。“内容精要”围绕考试大纲,按指南掌握、熟悉、了解层次列表高度凝炼各药的性能、功效、主治,便于把握主次、重点。为进一步强化重点,便于考生记诵核心知识点,专设“功效相似药物比较”项,对章内功效相似药物的异同及特点进行比较。每章药物的安全性、用法用量及使用等纳人“应用要点”项中简介。本辅导用书新增“记忆宝”,重点是高度凝炼章内药物功效异同比较,用短语提示,便于记诵。此外,还专设“考点串联”,提示考试题题干与答案之间的关联,以强化和巩固记忆重要知识点。依据以往的考试规律,考试范围均以大纲为准则,一般不会超出考纲范围。考题内容涉及面广,各种题型均以考功效为主,近5年约占80%。因此,只要牢记各药功效,注意甄别各药之间的功效差异,过关并不难。考试大纲虽然没有直接提及掌握熟悉、了解三级要求,但对每章的要点按细目分为1级、2级、3级三个层次,对其都提出了很明确的要求,故在关注大纲各单元提示要点的同时,结合“内容精要”“记忆宝”及“考点串联”等项,以功效为核心全面复习,并进行练习,可望取得佳绩。2中药学专业知识(二】(二)全面复习、抓住要点1.牢记功效、注意推联(1)以功效为核心上推下联:考试大纲涉及的400味中药各层次均包含功效,可见功效是掌握的重点。分析近年来的考试各题型,均以考核功效为主,占65%以上。故考生学习本书,应当始终抓住“内容精要”表格中功效一栏,以此为核心、为主线,上推性能,下联主治,关联配伍及用法,还可旁推药理。尤其注意于“记忆宝”栏设有“比较记忆”项,对单元内相似功效的药物归纳、比较,掌握共性,区别个性及特点;然后,再对跨单元相似功效药物进行比较学习,方可全面掌握。考题涉及面广,如解表药淡豆豉,祛风湿药臭梧桐、千年健、青风藤、海风藤,利水渗湿药灯心草、连钱草,温里药丁香,涌吐药瓜蒂、藜芦,拔毒消肿敛疮药斑蝥、马钱子,杀虫止痒药轻粉、蛇床子等均以考功效为主。2015年真题中单选、配伍题型依然以考功效为重点,即使是最后几单元,也以考功效为主。如单选考瓜蒂、蟾酥功效;多选考椿皮、蛇床子的功效。(2)注意功效相近药物对比:各章中有些药物在功效方面相似,容易混淆,应当注意比较记忆。配伍题型最容易考相似药物的功效比较,尤其各药差异部分,往往是考核要点。2015年真题中,半夏除燥湿化痰外,又能降逆止呕;白附子除燥湿化痰外,又能祛风止痉:天南星除燥湿化痰外,又能祛风止痉。又如桑叶和菊花,除了掌握二者共有的疏散风热、平抑肝阳、清肝明目外,还应区别桑叶还能清肺润肺、凉血止血,菊花还可清热解毒。另外,同类药物的相似功效都需要掌握。在配伍题,乃至多选题,都会涉及。(3)名称相近且来源各异药物的功效异同:如京大戟与红大戟(前者来源于大戟科,后者为茜草科,2009年真题考),五加皮与香加皮,川牛膝与怀牛膝(2014年真题考二者功效比较),北沙参与南沙参,红花与西红花,各自的功效或主治病证有所侧重。(4)依据考纲比较跨单元药物相似功效:同一章的药物在功效方面具有共性,而一味药物又具有多种功效,除主要功效外,常兼有其他功效。故应当跨单元,以归经为主线,横向联系予以复习记诵。2014年真题单选题中考查干姜与细辛共有的功效,即“温肺化饮”:2015年真题单选题中考查常山与雄黄的共同功效,即“截疟”。此外,如能凉血活血的药物既有清热凉血药的牡丹皮、赤芍、紫草,又有活血化瘀药中的丹参、郁金、西红花,考试时会组合比较除共性外,其各自具有的功效特征。另外润肠通便药除润下药火麻仁、郁李仁外,还广泛散在于其他章中,如决明子、紫苏子、苦杏仁、当归、肉苁蓉等,也能润肠通便。又如柴胡、薄荷、香附、青皮、川楝子均能疏肝理气(解郁),只是归属不同单元,不可忽视。此外,注意对跨单元名称相近或功效相似药物的比较,如苍术与白术、生地黄与熟地黄、桃仁与苦杏仁等异同。导言复习指导与应试技巧32.关注主治与性能主治病证在考试中约占20%以上,且多数见于多选,相对而言增加了难度。故望特别关注大纲要求的掌握药物的主治病证。(1)主治病证①概述主治病证:常用单味中药绝大多数是以功效进行分类。各章概述主要包括该类药的含义、功效与适应证、性能特点、配伍应用以及使用注意等五个方面的内容,个别还有分类。含义是每章的要点和核心,是对该类药功效与主治病证的高度概括:功效与适应病证则是对含义的进一步深化。个别章节主治病证比较单一好记,有的章节主治病证比较繁多,则需留意。比如考试真题涉及泻下药、温里药、止血药、活血化瘀药、收涩药、利水渗湿药的主治病证。利水渗湿药主治的水湿病证内容多:水肿、小便不利、淋证、黄疸、泄泻、带下、痰饮、湿痹等,应当特殊详记。另收涩药主治:自汗、盗汗,遗精、滑精,遗尿、尿频,久泻、久痢,久咳、虚喘,带下、崩漏,出血等滑脱诸证,也当注意。②药物主治病证及特征:近些年来,考试真题中,多选题考主治病证多数要求掌握药物的主治病证,如桂枝、葛根、石膏、知母、大黄、川芎、郁金、丹参、麝香、石菖蒲、人参、当归、白芍等药的主治病证。也可见于单选题,如考“紫苏、细辛、防风、菊花、大黄等药物的主治病证不包括”,备选答案中除一项外,均属于相应药物的主治病证,多数药物的主治病证可以依功效推测选出。再有考性能主治特征,如善治梅毒湿疮的药物(土茯苓),善治肺热咳或喘的药物(黄芩、鱼腥草、石膏、知母等),善治胃火牙痛的药物(黄连、石膏、大黄、牛膝等),应有意识地记诵。另如配伍选择题型,备选有:青风藤、臭梧桐、雷公藤、防己、五加皮,配伍题干:性寒,善治风湿热痹的药是防己:性温,善治肝肾不足腰膝酸软的药是五加皮:性凉,善治风湿顽痹,腰带疮及麻风的药是雷公藤。(2)性能特点:中药性能是指导临床用药的核心理论。通常考核药性特点鲜明的药物,也常将性效结合考核。如性寒能杀虫去积的药物是牵牛子,而性温能杀虫疗疮的药物是芫花,即将性效结合考核。再如2015年配伍题考:性寒,既利尿通淋,又祛风止痒的药是地肤子;性凉,既利尿通淋,又清热除湿、退黄的药是广金钱草。单选题曾考桂枝的性能特点:“既走表发汗,又走里温经的药”;多项选择题考“续断的性能特点”(备选答案:补而不滞,苦辛行散,甘温能补,补中有行,兼能涩敛)。还考过川芎、附子、肉桂等药的性能特点。3.兼顾用法用量与使用注意依据考纲,该部分内容主要针对常用单味中药在用法、用量以及配伍等方面特殊要求,故在本书中均纳入了“内容精要”的“应用要点”中,以示提醒。近年来,每次考试均有考题出现,只是所占比例不大。(1)用量:依据考纲要求,注意各章药物的特殊用量。曾考槟榔驱绦虫的成人日用量,苦楝皮驱蛔虫的成人一日用量以及马钱子的内服剂量。2008年考朱砂用量,中药学专业知识(二)2010年考全蝎用量,2013年考麝香用量,2014年考西红花的用量,2015年考全蝎的用量等(2)用法:各药用法与功效紧密相联,故记牢药物的功效,其用法也可推测。如柴胡,生用兼能解表,醋制能增强止痛功效:大黄生用开水泡服,入汤剂不宜久煎,久煎泻下力减弱:荆芥生用祛风透疹,炒用止血:栀子生用泻火,炒焦止血等等。(3)使用注意:朱砂的使用注意,细辛的使用注意。关注“十八反”“十九畏”配伍禁忌。如“不宜与藜芦配伍”“不宜与五灵脂配伍”的药物是人参。4.巧记药对配伍意义新大纲要求把握60组药对的配伍意义。每年每套题只有1道题。望关注麻黄配桂枝,麻黄配石膏,桂枝配白芍,石膏配知母、柴胡配黄芩,黄连配木香,附子配干姜,陈皮配半夏,薤白配瓜蒌,黄芪配柴胡、升麻,当归配黄芪等药对的配伍意义。在牢记各药功效的基础,理解药物配合组队后产生的协同、兼顾等作用,进而推测主治病证5.推猜药理新大纲要求把握72种中药的主要药理作用。近年来每年考题会涉及1道题,如葛根、细辛、栀子、蒲黄、益母草、当归、山楂等药的药理作用。可结合药物的具体功效,采用排他法加以选择。该部分纳入本书“内容精要”中。依据以往考题,最佳选择题以考功效为主,少量涉及主治、性能特点、特殊用法用量、使用注意,复习时,应以“内容精要”为基础:配伍选择题则以鉴别功效共性、个性为主体,进行复习、练习:多选题主要涉及主治病证,也含功效、性能特点。总之,以功效为核心,上推性能,下联主治,关联用法与配伍意义,旁推药理。既往考题主要有单项选择题(A型题)、配伍选择题(B型题)、多项选择题(X型题)三种类型,新版大纲启用后新增综合分析选择题(C型题),重点采取案例方式列举,再列举2~5项题干,作选择,本质为单选题。希望考生全面对常用单味中药的整个知识进行学习,在具有一定基础知识的前提下,多加练习,检验对基础知识的把握度。倘若准确率偏低,则有必要查漏补缺,再次进行针对性的复习、练习。总之,只要按照本辅导用书全面认真复习,多看、多记,在拥有基础知识的前提下多做练习题,会大大提高合格率。二、常用中成药的复习技巧常用中成药属于中药的范畴,是中医防治、诊断疾病与养生保健的主要工具,常用中成药的正确使用是所有中药专业人员必须熟练掌握的专业知识,是执业中药师必须具备的专业知识的重要组成部分,也是注册执业中药师考试必考内容之一。为了帮助广大考生更好地复习执业中药师必备的专业知识,在此就常用中成药相关知识的复习方法和应试技巧进行归纳总结,提出复习和应试参考建议,便于考生在复习过程中更有效地巩固和强化相关知识,提高成功率。导言复习指导与应试技巧5我国执业药师资格考试的试题全部采用选择题形式,包括最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题和多项选择题。《中药学专业知识(二)》由中药学和中成药组成,约各点一半。2015年执业药师资格考试中成药真题中,最佳选择约占35%,配伍选择题约占50%,综合分析选择题约占7%,多项选择题约占8%,考题覆盖面广,侧重功能、主治等,同时涉及重要中成药的使用注意与药物组成,考试内容通常为基础知识、基本技能及各单元功能相似成药的鉴别应用。其中考查中成药功能的题约占40%,考查中成药主治的题约占45%,考查注意事项与药物组成的题约占5%。考试内容涵盖各章节,侧重内科、妇科、儿科等部分,其中内科常用中成药约占70%,妇科、儿科均各占10%,其他科约占10%。不同考查方式相互渗透,形式灵活多样。在复习时,应牢记各药物的功能,以功能为核心,与主治关联记忆,注重功效相似药物进行归纳、比较:同时关注在用法用量、使用注意及药物组成等方面有特殊要求的中药。在复习时须保证复习的全面性与侧重性,同时注意易混淆知识点的对比记忆。常用中成药的大纲实录考试内容主要包括以下几个方面。(1)各类中成药的功能与主治证候及使用注意;(2)各类中成药的分类及各类的功能、主治:(3)60种中成药的药物组成、功能、主治证候、配伍意义、用法用量、使用注意,与各章节功能相似中成药的鉴别应用:(4)240种中成药的功能、主治证候、用法用量、使用注意,与各章节功能相似中成药的鉴别应用。由于考生多为在职人员,工作忙、时间少,在有限时间内复习好《考试大纲》所规定的内容,提高学习效率,是每个考生迫切希望解决的难题。根据长期的培训工作总结和经验,我们发现,简单地死记硬背、不归纳、不总结,往往事倍功半。考生应该依据《考试大纲》的要求、参考一些相关复习资料进行分析、总结,找出考试规律。从以往的考点分析中可知,历年考试的考点均在考试大纲范围内,一般不会超出考纲范围。虽考点涉及面广,布散在各章各小节;但也有相对的侧重点,各种题型大都以功效主治为主,只要牢记各中成药功效,并注意甄别,再推及其主治证候,联系记忆,有重点地复习,控制复习的程度和广度,合理安排时间,做到点、面结合,才能在较短时间内掌握较多知识点,提高复习效率。在关注考纲中各要点提示的同时,结合其内容精要、难点、易混淆点,以功效作为基础和重点进行全面复习,并进行适当练习。在复习中应注意以下几个方面。(一)围绕大纲,牢记要点本辅导用书以最新版执业药师考试大纲为主线,常用中成药的内容含7个大章43个小节,其中第一章内科常用中成药内容含20个小节,各节均按新版大纲要求进行增修订。在每节的“大纲实录”中直接引入考试大纲的相应要求,以便考生掌握知识要点:“内容精要”紧扣大纲,参考国家执业药师考试应试指南《中药学专业知识(二)》,对每节的知识要点进行归纳总结;为帮助考生记忆,特别编写“记忆宝”,中药学专业知识(二】以便考生更加快速简便地记忆重要知识点及易混淆知识点;并根据长期培训经验结合资格考试规律及考生实际,在“内容精要”之后归纳总结出该章的“考点串联”,便于考生强化复习并加深印象。以本辅导用书为指导,全方位认真复习,紧扣要点,多看、多记、多练,成功在望。(二)关注大纲新要点,紧扣新要求新版执业药师资格考试大纲及指南较历年大纲与指南变动较大,往年国家执业药师资格考试应试指南《中药学专业知识(二)》是由中药鉴定学和中药化学组成,而新大纲中,常用中成药作为十分重要的部分,与单味中药(包括饮片中药与部分药材中药)共同组成《中药学专业知识(二)》。考纲不仅在整体结构上有大幅度改动,而且常用中成药独列出来使考点更加多样。在单独成章部分的情况下突出240种常用中成药的功能、主治证候、用法用量、使用注意等:新增60种重要常用中成药的药物组成和配伍意义。在新版考试大纲中,必要的药物组成、配伍意义的内容,如君臣佐使药物关系、全方配伍意义方面的内容增加,而一些与中成药使用过程中规定十分明确的用法用量、规格等要求有所削减。考生应根据新大纲的新要求进行一般性复习和侧重点复习。(三)关联记忆,融会贯通常用中成药中需要记忆的内容较多,且很多知识点容易混淆,而功能主治是往年考试的重点,各种题型均会涉及。考生应该准确无误地掌握这方面的内容,不能将其功效、主治证候孤立起来记忆,要对其每一点进行分析,在理解每一点基本性质所具有的特征后加以对比记忆,再结合习题,将加深理解。例如各类中成药的功能、主治比较相似,但具体标准要求却不同,例如理气剂中,气滞胃痛颗粒和胃苏颗粒均能疏肝理气,和胃止痛,但前者主止痛,后者主消积;再如多选题考“桂枝合剂和表实感冒颗粒的功效主治的异同”,除了掌握二者共有的祛风散寒功效外,还应区别桂枝合剂还能调和营卫治风寒感冒表虚证(有汗),表实感冒颗粒可发汗解表治风寒感冒表实证(无汗)。另外,常用中成药中还有功效主治具有一定相反之处的药物对,例如左归丸与右归丸等。这就要求考生在复习中将相似之处进行关联记忆,做到融会贯通。同类别的常用中成药的相似功效都需要掌握,无论单选、多选、配伍,乃至综合分析题都会涉及。如能将这些相似的知识点进行关联对比,区分异同点,便能更加牢固地掌握各知识点。(四)多看、多记、多练,成功在望在前期全面复习,重点突破的基础上,多做习题是必不可少的。考生在做题时,应根据自己对知识掌握的实际情况,有选择性地做题。如自己比较生疏的内容,容易混淆的知识点可根据实际情况多做一些。另外,复习时若能设想一下该内容可能出题的形式,可能有利于提高复习效果。考生是否掌握知识的一个重要检测手段是做题,如何能在规定的时间内,准确地···试读结束···...

    2022-10-31

  • 《2016药师在线 国家执业药师考试辅导用书 药学专业知识 2 第10版》林蓉主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书药学专业知识2第10版》【作者】林蓉主编【丛书名】2016国家执业药师资格考试辅导用书【页数】344【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.02【ISBN号】978-7-5067-7982-1【价格】49.00【分类】药物学-药剂师-资格考试-自学参考资料【参考文献】林蓉主编.2016药师在线国家执业药师考试辅导用书药学专业知识2第10版.北京:中国医药科技出版社,2016.02.图书封面:图书目录:《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书药学专业知识2第10版》内容提要:本书是2016年“国家执业药师考试辅导用书”系列之一,由多年从事执业药师考前辅导的专家围绕ZUI新版考试大纲和考试指南精心编写而成。书中开篇介绍了新版考试大纲的特点和变化,以及应对变化的复习方法与应试技巧,帮助考生理顺复习思路,做到心中有数;然后,分章节设置“考纲实录”“记忆宝”及“难点要点提示”等版块,以“图表为主、文字为辅”的形式凝炼归纳考试要点,全面覆盖新考纲的考点,帮助考生巧记、速记,高效复习。针对每个章节的重点内容,我们以二维码的形式予以突出。读者扫描二维码即可观看针对重要考点的讲解视频,突出重中之重。本书具有超强的针对性和实用性,是参加2016年国家执业药师考试考生的必备用书。《2016药师在线国家执业药师考试辅导用书药学专业知识2第10版》内容试读导言复习指导与应试技巧2016年,国家执业药师资格考试药学专业知识(二)科目将继续沿用2015年新启用的第七版考试大纲。一、2016年药学专业知识(二)指南内容的变化《国家执业药师考试指南·药学专业知识(二)》(第七版·2016)在2015年基础上进行了内容的完善和个别考点内容的调整。例如:删去了抗癫痫药用药监护中的“依据癫痫发作的类型选择用药”以及抗肠蠕虫药用药监护中关于各种肠蠕虫感染首选药的内容。二、复习应试策略我们根据第七版考试大纲要求,细致研究了2015年考试真题的命题角度和考点覆盖情况,结合多年来执业药师考前辅导授课经验与体会,针对本科目内容的特点,提出以下复习应试的策略与技巧。(一)围绕大纲,研读指南,做到系统学习与重点复习相结合根据大纲要求,系统研读考试指南,借助本辅导书梳理的层次脉络,勾画的重点和提供的记忆窍门,掌握重要考点。本科目分为16章,其中“精神与中枢神经系统”“循环系统疾病用药”“内分泌系统疾病用药”“泌尿系统疾病用药”“抗菌药物”和“抗肿瘤药物”等为重点章节,新增章节也要给予足够的重视。重点掌握药物的分类、药理作用与临床评价、用药监护、常用药品的临床应用及部分用法用量等内容。例如,学习“精神与中枢神经系统疾病用药”,首先应了解本章分为五个小节,掌握每小节的药物分类及代表药、作用特点、用药监护等内容,如苯二氮草类镇静与催眠药具有随剂量增加中枢作用逐渐增强的作用特点,用药监护应依据睡眠状态选择合适的药物,注意老年人对苯二氮草类的敏感性和“宿醉”现象,并掌握代表药物地西泮的适应证、注意事项等。再比如,学习抗肿瘤药,应注重抗肿瘤药物的作用机制,理解其对细胞周期的作用特点、分类比较,并根据每类药物的适应证及典型不良反应加以区分,在掌握主要药品的典型不良反应的基础上,理解记忆其用药监护内容。如异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺的典型不良反应是出血性膀胱炎,不仅重点监护环磷酰胺的膀胱毒性,而且也要掌握其解毒药物美司钠。2药学专业知识(二】本科目涉及药物种类较多,篇幅大而繁杂,应当在掌握重点内容的基础上,横向、纵向联系比较,找出特点,以便于掌握和记忆。(二)以章节条目为线索复习有道是会读书的人可以将书“由薄读厚,再由厚读薄”,是指学习学出门道,能将厚厚的书中内容梳理出精髓。本科目知识点多而散,在复习时,在通览指南或辅导书的基础上,以提纲挈领法重温各章节重点内容。如学习“抗菌药物”时,通过小节标题和内容精要知道该章药物分为十六小节,因此要掌握这一类药的共同特点;在概括性的了解后,再重点学习青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类及抗结核分枝杆菌药等药物作用特点、临床应用、用药监护以及典型不良反应。下面分别介绍各章节复习要点。1.精神与中枢神经系统疾病用药:此章为重点章节,先了解章节的内容与中枢抑制性疾病相关,梳理章节药物的分类及特点,掌握主要药物的临床评价及监护要点。2.非甾体抗炎药及抗痛风药:临床应用较广泛,需要重点掌握的是非甾体抗炎药的作用机制、临床适应证及用药监护,抗痛风药需要掌握各代表药物的临床适应证,并注意根据痛风的分期进行合理选药。3.呼吸系统疾病用药:分为镇咳、祛痰及平喘药,其中镇咳药应根据分类特点去记忆学习,平喘药在掌握分类及代表药的基础上还应重点学习特殊的用药监护,祛痰药按大纲复习即可」4.消化系统疾病用药:学习时应分清主次,抗酸剂与抑酸剂和解痉药与促胃肠动力药是学习重点,肝胆疾病辅助用药是新增部分5.循环系统疾病用药:是复习的重点之一,也是难点和重要考点。重点掌握的药物有:钙拮抗药、强心苷、血管紧张素转化酶抑制药(ACI)、硝酸酯类及亚硝酸酯类、B受体阻断药等。其中抗心律失常药为难点,重点把握各类药的代表药、作用特点、用药监护和临床应用,尤其注意一些重点药物的用法用量。6.血液系统疾病用药:内容比较琐碎,复习时注意归纳,促凝血药、抗凝血药和抗血小板药是重点。7.利尿剂与泌尿系统疾病用药:应掌握利尿剂的重点内容,并注意新增小节抗前列腺增生药和治疗男性勃起功能障碍药。8.内分泌系统疾病用药:是重点章节之一,内容繁杂,注意重点小节的学习,如肾上腺皮质激素类药物比较重要,不仅仅是考试,而且在临床上也应用广泛,所以一定要掌握好此类药物的作用、用药监护、临床应用、典型不良反应,并注意新增小节调节骨代谢与形成药中重点药物的临床应用及监护要点。9.调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药:大纲新增内容,注意按大纲要求进行学习掌握。10.抗菌药物:是重点章节,需要掌握药物分类、代表药及其抗菌机制、抗菌导言复习指导与应试技巧谱、临床应用及不良反应,并且特别注意各类药之间的横向联系。11.抗病毒药:重点掌握药物的适应证及用药监护。12.抗寄生虫病药:熟悉抗疟药的典型不良反应,掌握抗肠蠕虫药的用药监护及主要药品的适应证。13.抗肿瘤药:是重点章节之一,要特别重视,掌握各类抗肿瘤药物的作用机制、作用特点及主要药品的典型不良反应、用药监护。14.眼科疾病用药:是大纲新增内容,注意大纲要求,重点把握抗眼部细菌感染药、降低眼压药、散瞳药的相关内容。15.耳鼻喉科疾病用药:是大纲新增内容,注意掌握减鼻充血药的重点内容。16.皮肤科疾病用药:是大纲新增内容,重点把握痤疮治疗药的临床应用、用药监护,对于其他小节应根据大纲有的放矢地复习。三、记忆方法本科目考试要求记忆的东西太多,所以要善于分析和总结一些方法和技巧,帮助记忆。1.“记忆宝”速记法为了帮助考生理解掌握核心内容,本辅导用书的一大亮点,就是每小节后都增加一个“记忆宝”版块,把本小节的重点、难点、易混知识点以简明扼要的语句联系在一起,方便考生快速记忆,如抗肿瘤药物中“干扰转录过程和阻止RNA合成的药物”的记忆宝:干扰RNA转录药,柔红多柔为代表;细胞周期非特异,增或非增均杀伤;多柔表柔和吡柔,都爱损伤人心脏;肝肾失常受牵连,还要避免药外渗。将本节的重点药物分类、作用特点、代表药物、用药监测以及典型不良反应等,巧妙地编成易懂易记的语句,利于考生快速记忆,提高复习效率。2.巧用“考点串联”关联记忆法“考点串联”是本辅导用书的特色之一。鉴于各章节内容都非常庞杂,在章末都设计了“考点串联”,把重要考点的相关知识多线索串联,利于考生关联记忆,增强应试能力。真正帮助考生做到把书读薄、读精。例如:质子泵抑制剂→抑制H,K-ATP酶,发挥抑酸作用→代表药物奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑→长期使用注意低镁血症及骨折风险。将药物分类、特点、代表药物及用药监护等重要知识点串起来,便于学习记忆。3.总结归纳强化记忆法糖皮质激素在临床上应用非常广泛,与其他类药物之间有着千丝万缕的联系,它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样。总结肾上腺皮质激素类药物糖皮质激4药学专业知识(二)素不良反应为“一进、一退、六诱发,突然停药病复发”。解释为:“一进”指类肾上腺皮质功能亢进症,“一退”指药源性肾上腺皮质功能不全症,“六诱发”指感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等,“突然停药病复发”指停药反应,反跳现象。这种总结便于记忆和掌握。实践证明,上述的记忆方法不仅是切实可行的,而且是行之有效,如能灵活地使用上述方法,一定能取得较好的效果。四、选择针对性强的辅导用书和习题集药师资格考试涉及知识面非常广,要求考生不仅要掌握内容,还要灵活应用。考生必须在全面复习的基础上,通过做题巩固已会知识,发现未掌握的考点内容,查缺补漏,举一反三,加深记忆。从历年考题的情况看,药师资格考试对考生运用所学知识处理实际问题的能力的要求越来越高,即考生不仅要纵向学好某一章节某一药物的药理作用特点、临床评价、典型不良反应及用药监护,考生还应特别注意章节与章节、药物与药物之间的横向联系,把握药物之间的合理应用,综合解决一些实际问题。因此,考前复习一定要全面、系统且综合,不能只靠押题、猜题和做题代替全面复习。为此,我们紧扣新考纲,密切配合新指南,根据2015年考试真题内容精心修订本辅导用书,并原创性编写了对2016年考试具有很强针对性的习题集,旨在帮助考生高效复习,顺利通关精神与中枢神经第一章系统疾病用药第一节镇静与催眠药考纲实录★细目★要点1.药理作用和临床评价(1)分类和作用特点(2)典型不良反应和禁忌证(3)具有临床意义的药物相互作用2.用药监护监护要点3.常用药品的临床应用地西泮、佐匹克隆、唑吡坦的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格内容精要镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制状态。小剂量或作用弱产生镇静效果的药品称为镇静药;中等剂量或作用强而短,产生催眠作用的药品称为催眠药。有些药品小剂量时起镇静作用,中剂量时起催眠作用,大剂量时则起麻醉作用,有些药品(如苯二氮草类)还具有抗惊厥作用。一、分类表1-1镇静与催眠药的分类类别代表药物脂溶性高的药物出现中枢抑制的作用快,如异戊巴比妥;脂溶性巴比妥类低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥苯二氮草类地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑其他类唑吡坦、佐匹克隆6药学专业知识(二)二、药理作用与临床评价表1-2镇静与催眠药的药理作用与临床评价项目内容抑制中枢神经系统,使之从兴奋转向抑制作用特点①增加剂量中枢抑制作用逐渐增强,可出现镇静、催眠、昏迷至死亡②苯二氮草类具有抗焦虑、抗惊厥等作用(1)巴比妥类:嗜睡、精神依赖、肌无力等“宿醉”现象(2)苯二氮草类:嗜睡、精神依赖、共济失调,半衰期长,去甲地西泮有“宿典型不良反应醉”现象(3)其他类:①唑吡坦:共济失调、精神紊乱。②佐匹克隆:嗜睡、精神错乱、宿醉感、戒断现象(1)巴比妥类:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者禁忌证(2)苯二氮草类:妊娠期妇女、新生儿、呼吸抑制、肌无力及严重肝损害患者(3)其他类:①唑吡坦:严重呼吸功能不全、急慢性肝功能不全、肌无力。②佐匹克隆:重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征(1)巴比妥类:①合用可使乙酰氨基酚类、糖皮质激素、强心苷类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药及抗凝药疗效下降。②合用氟烷、甲氧氟烷等麻醉剂,可使肝、肾毒性增强。与氯胺酮同时使用,有降低血压及呼吸抑制风险。③与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用,可引起神经系统抑制效应增强(2)药物相互作用苯二氮草类:①与易成瘾和其他可能成瘾药物合用,成瘾危险性增加。②与抗高血压药或利尿药合用,可增强降压效果。③西咪替丁可使本类药物血浆药物浓度升高(劳拉西泮除外)。④卡马西平可使氯硝西泮疗效减弱(3)其他类:①唑吡坦:与氯丙嗪合用,可延长氯丙嗪作用时间;与丙咪嗪合用,可增加嗜睡反应和逆行遗忘的发生。②佐匹克隆:与肌松药或其他中枢神经抑制剂合用,可增强镇静作用;与苯二氮草类抗焦虑药或催眠药合用,可增加戒断症状的出现三、用药监护1,依据睡眠状态选择用药(1)入睡困难者应选择艾司唑仑或扎来普隆起效快的药物。(2)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮或三唑仑。(3)由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选择氯美扎酮。自主神经···试读结束···...

    2022-10-31 药师相关专业知识 执业药师药学专业知识

  • 《金牌药师 执业药师考试用书药师考试 历年真题解析与避错 中药学专业知识 2 第2版 2017版》国家执业药师资格考试研究组编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】245【出版社】北京:中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8946-2【分类】中药学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版.北京:中国医药科技出版社,2017.02.图书封面:图书目录:《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》内容提要:本书由多年从事执业药师考试考前培训的专家、讲师团队在研究历年真题基础上,参照*版《国家执业药师考试指南》精心编创而成。通过认真遴选近十年考试真题,书中保留了与*版大纲要求高度吻合的考点相关题目,增添了新考点的相关模拟题。将这些经典试题按章节整理,附详尽解析答案,分析易错题目的避错方法,还对相关考点内容做了链接详述。方便考生研析真题,熟悉命题方式,触类旁通,快速掌握考试重点。本书是参加国家执业药师考试的考生不可多得的提分秘笈。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》内容试读第一部分常用单味中药第一章解表药第一节辛温解表药一、最佳选择题(A型题)功效相似,故容易混淆。1.(2016)防风不具有的功效是【知识链接】A.解痉B.止痛药物功效C.胜湿D.活血通络桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气E.祛风解表麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿【解析】防风功效为祛风解表,胜湿,止紫苏发表散寒,行气宽中,安胎,解痛,解痉,故本题选D。鱼蟹毒【避错】本题考查的是“防风的功效”。本陈皮理气调中,燥湿化痰题易错选A,误认为解表药不具有治疗里证白果敛肺平喘,止带缩尿的效果而错选。【答案】B。【知识链接】防风辛散微温,甘缓不峻,药力和缓,既入膀胱经,又入肝脾经。善祛3.(2005)细辛的主治病证不包括风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉,为治A.风寒表证B.阳虚外感风通用药。无论外风、内风、风湿所致病C.风寒湿痹D.头风头痛证,也无论兼寒兼热,皆可投用。E.肺热喘咳【答案】D。【解析】细辛的主治病证包括风寒表证,阳虚外感;鼻渊头痛;头风头痛,牙痛,风2.(2003)解表宜生用,平喘宜蜜炙用的寒湿痹痛;寒饮咳喘,故本题选择E。药是【知识链接】A.桂枝B.麻黄善祛风散寒、通窍止痛,为治风寒、C.紫苏D.陈皮风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之E.白果细辛良药。【解析】麻黄解表宜生用,平喘宜蜜炙用或能温散肺寒、化痰饮,为治寒饮伏生用,故本题选择B。肺之要药。【避错】本题考查的是“麻黄的用法”,本【答案】E。题易错选为A,麻黄与桂枝均有解表作用,。1第一部分常用单味中药4.(2006)堪称为发表散风通用药的是之间的同中之异。A.生姜B.紫苏【知识链接】麻黄一外能开腠理,透毛窍,C.桂枝D.荆芥散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通E.细辛畅气机,以平喘。【解析】荆芥长于散风,为解表散风通用炮姜一为治虚寒出血之要药,治虚寒腹痛药,故本题选择D。吐泻之佳品。【避错】本题考查的是“荆芥的性能特桂枝一治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗点”,本题易错选E,细辛也有祛风的作阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。用,故容易错选。艾叶一为治虚寒性出血之要药。【知识链接】以上各药特点如下。香薷一治阴寒闭暑及风水水肿最宜,素称生姜一呕家圣药。“夏月麻黄”。紫苏一为治风寒感冒常用药。【答案】C。桂枝一治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗7.(2012)发表透疹宜生用,止血须炒炭用阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。的药是荆芥一为解表散风通用药。A.薄荷B.西河柳细辛一为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻C.荆芥D.苍耳子塞头痛之良药。E.牛蒡子【答案】D。【解析】荆芥的用法为“发表透疹宜生用,5.(2007)细辛除祛风散寒外,又能止血须炒炭用”,故本题选择C。A.燥湿止带B.利水消肿【知识链接】C.温肺化饮D.消肿排脓药物功效用法E.升阳止泻宣散风热,清内服煎汤,外【解析】细辛的功效为祛风散寒,通窍,止薄荷利头目,利咽,用煎汤洗或痛,温肺化饮,故本题选择C。透疹,疏肝含漱【知识链接】细辛主治风寒表证,阳虚外发表透疹,祛内服煎汤,外西河柳感,鼻渊头痛,头风头痛,牙痛,风寒湿风除湿用煎汤擦洗痹痛,寒饮咳喘。发表透疹宜生荆芥散风解表,透【答案】C。疹止痒,止血用,止血须炒炭用6.(2007)既走表发汗,又走里温经的药是散风寒,通鼻A.麻黄B.炮姜苍耳子窍,除湿止痛,内服煎汤,外C.桂枝D.艾叶用煎汤洗止痒E.香薷疏散风热,宣肺入煎剂宜打【解析】桂枝既走表,又走里,功效为发汗牛蒡子利咽,解毒透碎,炒用寒性解肌,温通经脉,助阳化气,故本题选择C。疹,消肿疗疮略减【避错】本题考查的是“桂枝的性能特点”,本题易错选B,艾叶也有温经散寒功【答案】C。效,与桂枝功效相似,但无发汗的作用,8.(2014)香薷的功效是故考生在复习备考单味中药时应注意药物A.发散风寒,通窍止痛·2·第一章解表药B.发汗解表,和中化湿【答案】E、A、D。C.发表散寒,祛风胜湿[12-14](2011)D.祛风散寒,化痰止咳A.荆芥B.防风E.散风解表,透疹止痒C.白芷D.羌活【解析】香薷的功效“发汗解表,和中化E.细辛湿,利水消肿”,故本题选B。12.既发散风寒,又燥湿止带【知识链接】香薷功似麻黄,药力亦强,治13.既祛风散寒,又温肺化饮阴寒闭暑及风水水肿最宜,素称“夏月麻14.既散风解表,又透疹止痒黄”。【解析】白芷能发散风寒,通窍止痛,燥湿【答案】B。止带,消肿排脓,故12题选择C;细辛能二、配伍选择题(B型题)祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮,故13[9-11](2006)题选择E;荆芥能散风解表,透疹止痒,止A.发汗解表,和中化湿血,故14题选择A。B.发表散寒,行气宽中【避错】本题考查的是“辛温解表药功效的C.祛风散寒,温肺化饮对比”。其中,14题易错选为D,羌活能D.发表散寒,祛风胜湿“解表散寒,祛风胜湿,止痛”容易与荆芥E.散风寒,通鼻窍功效混淆。9.辛夷的功效是【知识链接】10.香薷的功效是白芷通窍止痛,燥湿止带,11.藁本的功效是消肿排脓解表祛风【解析】辛夷的功效为散风寒,通鼻窍,故细辛通窍,止痛,温肺化饮9题选择E10题解析见本节第8题;藁本荆芥透疹止痒,止血的功效为发表散寒,祛风胜湿,止痛,故【答案】C、E、A11题选择D。[15-16](2013)【避错】本题考查的是“辛夷、香薷和藁本A.宣肺平喘B.透疹止痒的功效”,11题易错选B,B项与D项中均C.化湿和中有“发表散寒”,容易混淆而错选。D.燥湿止带E.开窍止痛【知识链接】15.麻黄除发汗利水外,又能药物功效主治16.香薷除发汗利水外,又能辛夷散风寒,通鼻窍鼻渊头痛,风寒【解析】麻黄的功效为发汗解表,宣肺平头痛鼻塞喘,利水消肿,故15题选择A;16解析见香薷发汗解表,和中阴暑证,水肿,本节第8题。化湿,利水消肿小便不利【知识链接】麻黄1宣肺平喘藁本发表散寒,祛风风寒表证,表证胜湿,止痛夹湿,颠顶头香薷)发汗解表,利水消肿化湿和中痛,风寒湿痹浮萍」透疹止痒【答案】A、C。·3·第一部分常用单味中药三、综合分析选择题(C型题)表证及疹痒无论风寒风热皆可。[17-19](2015)生姜一有“呕家圣药”之称,兼解鱼蟹毒。某男,18岁,夏季贪凉饮冷,遂致外麻黄一通过宣肺,又能通调水道,下输膀感于寒,内伤于湿,症见恶寒发热,无汗胱,以利水消肿。头痛,头重身倦,胸闷泛恶,舌苔薄白而紫苏一为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满腻。医师诊为阴暑,处方为香需、厚朴、者尤佳。白扁豆,水煎服。苍耳子一为治外感鼻塞头痛之佳品,治鼻17.医师在方中选用香薷,是因其能渊头痛之要药。A.发汗解表,行气调中【答案】D。B.发汗解表,温中止呕四、多项选择题(X型题)】C.发汗解表,化湿和中20.(2004)荆芥的主治病证有D.发汗解表,胜湿止痛A.风热表证B.风寒表证E.发汗解表,温通经脉C.风疹瘙痒D.疮疡初起兼表者【解析】解析见本节第8题。E.崩漏便血【知识链接】香薷一治阴寒闭暑及风水水肿【解析】荆芥的主治病证为风寒表证,风热最宜,素称“夏月麻黄”。表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;疮疡初【答案】C。起有表证者;(荆芥炭)衄血,吐血,便18.香薷治阴暑的最佳服用方法是血,崩漏等证,故本题选择ABCDE。A.水煎凉服B.水煎温服【知识链接】荆芥生用长于发散,善散风解C.浓煎温服D.研末冲服表,透疹止痒,为解表散风通用药,治表E.为丸吞服证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收【解析】香薷发汗解暑宜水煎凉服,利水退敛,善止血,治各种出血可选。肿须浓煎服或为丸服,故本题选择A。【答案】ABCDE【避错】本题考查的是“香薷的用法”,本21.(2012)能治风湿痹证的药有题易错选B,一般药物多为水煎温服,如果A.辛夷B.木贼对香薷的用法不熟悉,容易根据常规经验C.羌活D.防风想当然而错选。E.白芷【知识链接】香薷发汗解表,和中化湿,利【解析】羌活、防风、白芷的主治中均有水消肿,主治阴暑证、水肿、小便不利。“风寒湿痹”,故本题选择CDE。【答案】A。【知识链接】19.为了增强上方行气宽中,发散风寒之药物主治病证力,最宜选配的药是A.荆芥B.生姜辛夷鼻渊头痛,风寒头痛鼻塞C.麻黄D.紫苏木贼风热目赤,翳障;血热下血E.苍耳子【解析】紫苏的功效是发表散寒,行气宽羌活风寒表证,表证夹湿,风寒头痛;风寒湿痹中,安胎,解鱼蟹毒,故本题选择D。【知识链接】荆芥一为解表散风通用药,治4·第一章解表药续表【知识链接】药物主治病证,外用:适量,捣敷、研末撒或煎汤洗。紫苏鲜品:叶长于发表散寒,梗长于风寒表证,风热表证,表证夹防风湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破理气宽中、安胎。伤风,小儿惊风【答案】ABDE。外感风寒或表证夹湿兼见头痛23.(2014)桂枝主治白芷鼻塞者;阳明头痛,眉棱骨痛,A.痰饮证B.风寒湿痹鼻渊头痛,牙痛。风寒湿痹,C.虚寒腹痛D.阳虚心悸寒湿带下;疮疡肿毒E.风寒表虚【解析】桂枝的主治为:①风寒表虚有汗,【答案】CDE风寒表实无汗。②风寒湿痹,经寒血滞之22.(2013)紫苏的主治病证有月经不调、痛经、经闭,癥瘕。③胸痹作A.风寒感冒B.脾胃气滞痛,阳虚心悸。④虚寒腹痛。⑤阳虚水肿,C.胸痹心痛D.气滞胎动痰饮证。故本题选ABCDE。E.食鱼中毒【避错】本题考查的是“桂枝的主治”。本【解析】紫苏的主治病证为:①风寒感冒,题易漏选D,桂枝属于解表药,解表药很少咳嗽胸闷;②脾胃气滞证;③气滞胎动证;有治疗阳虚心悸的作用,故容易漏选。④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。故本题选【知识链接】桂枝的药理作用包括:促进发择ABDE。汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒【避错】本题考查的是“紫苏的主治病镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉证”,本题容易多选C项,因紫苏有治疗血流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕“咳嗽胸闷”的作用,容易与选项中的“胸动及抑制肿瘤等作用。痹心痛”项混淆。【答案】ABCDE.第二节辛凉解表药一、最佳选择题(A型题)肺润燥;入肝经,能清火益阴而明目,并1.(2015)桑叶除疏散风热外,又能兼凉血而止血,主治风热、燥热、血热所A.凉血止血B.敛肺止咳致诸疾。C.利咽透疹D.清热解毒【答案】A。E.解肌退热2.(2011)薄荷的功效是【解析】桑叶的功效为疏散风热,清肺润A.止痉B.平肝燥,平肝明目,凉血止血,故本题选择A。C.通鼻窍D.清利头目【避错】本题考查的是桑叶的功效,本题容E.清肺润燥易错选D,桑叶为辛凉解表药,此类药物多【解析】薄荷的功效是宣散风热,清利头有清热解毒的作用,故容易错选。目,利咽,透疹,疏肝。故本题选择D。【知识链接】桑叶入肺经,能疏散风热、清【避错】本题考查的是“薄荷的功效”,其。5·第一部分常用单味中药中,本题易错选为B,混淆了“平肝”与【知识链接】“疏肝”的概念。薄荷清利头目,利咽,透疹,【知识链接】疏肝疏散风热薄荷清利头目,利咽,疏肝透疹止痒,明目退翳,蝉蜕疏散风热,明目退翳,息风止痉蝉蜕息风止痉牛蒡子透疹宣肺利咽,解毒,消肿【答案】E、B。疗疮[6-7](2004)【答案】D。A.息风止痉B.平肝明目3.(2011)蝉蜕配胖大海除清宣肺气外,C.消肿疗疮D.凉血止血又能E.升阳止泻A.凉血止血B.止咳平喘6.蝉蜕的功效是C.通鼻窍D.清利头目7.牛蒡子的功效是E.利咽开音【解析】6题解析见本节第5题;牛蒡子的【解析】蝉蜕配胖大海可清宣肺气、利咽开功效为疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,音,故本题选择E。消肿疗疮,故7题选择C。【避错】本题考查的是“蝉蜕及胖大海的配【避错】本题考查的是“蝉蜕与牛蒡子的功伍”。本题易错选为B,因蝉蜕及胖大海均效”,6题容易错选B,蝉蜕有明目作用,有宣肺作用,故容易错选。故容易错选。【知识链接】蝉蜕甘寒质轻,疏散清透解【知识链接】痉,功在肺、肝二经。发汗不如薄荷,清药物主治热不如牛蒡,长于祛风解痉与明目开音,主治风热、肝热或肝风所致诸疾。风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风【答案】E。蝉蜕热或肝热目赤翳障;小儿惊哭二、配伍选择题(B型题】夜啼,破伤风[4-5](2016)风热感冒,温病初起;风热或A.平肝明目B.息风止痉牛蒡子肺热咳嗽,咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热C.凉血止血D.祛风止痛毒疮肿,痄腮E.疏肝透疹4.薄荷除宣散风热外,又能【答案】A、C。5.蝉蜕除疏散风热外,又能[8-10](2005)【解析】4题解析见本节第2题;蝉蜕疏散A.柴胡B.葛根风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉,C.升麻D.蔓荆子故5题选B。E.淡豆豉【避错】本题考查的是“薄荷和蝉蜕的功8.除解表外,又能除烦的药是效”,其中5题易错选A,误认为蝉蜕的明9.除解表退热外,又能疏肝的药是目是平肝明目而错选。10.除发表解肌外,又能生津的药是【解析】淡豆豉的功效为解表,除烦,故86····试读结束···...

    2022-10-31 发散风热透疹 疏散风热透疹

  • 《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题 中药学专业知识(二)》国家执业药师资格考试研究组|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(二)》【作者】国家执业药师资格考试研究组【页数】215【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5214-1813-2【分类】中药学-资格考试-习题集【参考文献】国家执业药师资格考试研究组.2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(二).北京:中国医药科技出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(二)》内容提要:《2020执业药师考试中药通关特训1200题中药学专业知识(二)》是“国家执业药师职业资格考试通关特训1200题”系列之一,由具有丰富考前辅导经验的专家、讲师以新版国家执业药师职业资格考试大纲和指南为依据,在研习了往年考试真题和考试命题趋势的基础上编创而成。书中试题高度仿真,考点覆盖全面,针对性强,题题解析,精炼透彻,答疑解惑,便于考生在复习过程中加强同步练习,查漏补缺,快速掌握重要考点知识,高效备考,顺利通关。《2020执业药师考试中药通关特训1200题中药学专业知识(二)》供参加2020国家执业药师职业资格考试的考生复习使用。《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(二)》内容试读第一部分常用单味中药第一章解表药第一节用知总要一、最佳选择题1.解表药的药味是A,酸味B.苦味C.甘味D.辛味E.咸味【答案解析】解表药多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表的功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。故正确答案是D。二、多项选择题1.解表药可分为A.化痰药B.补气药C.辛温解表药D.辛凉解表药E.清虚热药【答案解析】按性能功效及临床应用,常将解表药分为辛温解表药与辛凉解表药两类。故正确答案是CD。第二节辛温解表药一、最佳选择题1.某男,29岁。外感风寒,症见恶寒发热、无汗、腹痛、吐泻,舌苔白腻。证属阴暑证,治疗宜选用的药物是A.麻黄B.桂枝C.香薷D.防风E.白芷【答案解析】①香薷:主治夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证;水肿,小便不利。②麻黄:主治风寒表实无汗证;肺气不宣之喘咳证;水肿兼有表证者。③桂枝:主治风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、闭经,癥瘕;胸痹作痛,阳虚心悸;虚寒腹痛;阳虚水肿,痰饮证。④防风:主治风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风。⑤白芷:主治外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者;阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛;风寒湿痹,寒湿带下;疮疡肿毒。故正确答案是C。2.治疗水肿兼有表证,首选的药物是A.桂枝B.麻黄C.羌活D.荆芥E.紫苏【答案解析】①麻黄:主治风寒表实无汗证;肺气不宣之喘咳证;水肿兼有表证者。1的第一部分常用单味中药②桂枝:主治风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经闭经,癥瘕;胸痹作痛,阳虚心悸;虚寒腹痛;阳虚水肿,痰饮证。③羌活:主治风寒表证,表证夹湿,太阳头痛;风寒湿痹。④荆芥:主治风寒表证,风热表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;疮疡初起有表证者;(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证。⑤紫苏:主治风寒感冒,咳嗽胸闷;脾胃气滞证;食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。故正确答案是B。3.桂枝不具有的功效是A.发汗B.解肌C.温通经脉D.助阳化气E.解鱼蟹毒【答案解析】桂枝的功效为发汗解肌,温通经脉,助阳化气。故正确答案是E。4.解表宜生用,平喘宜蜜炙用的药物是A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥E.羌活【答案解析】麻黄解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。故正确答案是B。5.某女,24岁。进食鱼、虾、螃蟹等海鲜后,自觉腹痛,伴恶心欲吐,大便稀溏呈稀水样。治疗宜首选的药物是A.香薷B.紫苏C.薄荷D.葛根E.延胡索【答案解析】①紫苏:功效是发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。主治风寒感冒,咳嗽胸闷;脾胃气滞证;气滞胎动证;食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。②香薷:功效是发汗解表,和中化湿,利水消肿。主治夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证;水肿,小便不利。③薄荷:功效是宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。主治风热感冒,温病初起;风热头痛、目赤、咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝气郁滞、胸闷胁胀。④葛根:功效是解肌退热,透疹,生津,升阳止泻。主治外感表证,项背强痛;麻疹初起透发不畅;热病烦渴,消渴证;湿热泻痢初起,脾虚泄泻。⑤延胡索:功效是活血,行气,止痛。主治血瘀气滞之胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。故正确答案是B。6.生姜善治A.胃寒呕吐B.胃热呕吐C.胃虚呕吐D.痰饮呕吐E.伤食呕吐【答案解析】生姜善温中止呕,素有“呕家圣药”之美誉,胃寒呕吐者用之最宜。故正确答案是A。7.荆芥不具有的功效是A.散风B.温中止呕C.解表D.透疹止痒E.止血【答案解析】荆芥的功效为散风解表,透疹止痒,止血。主治风寒表证,风热表证;麻疹透发不畅;风疹瘙痒;疮疡初起有表证者;(荆芥炭)衄血、吐血、便血、崩漏等第一章解表药lt《ltltlt《证。故正确答案是B。8.防风不具有的功效是A.祛风解表B.胜湿C.止痛D.解痉E.通鼻窍【答案解析】防风的功效为祛风解表,胜湿,止痛,解痉。主治风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风。故正确答案是E。9.某女,45岁。2周前不慎感寒,出现肩臂疼痛,伴麻木不仁、活动受限。治疗宜首选的药物是A.独活B.桑寄生C.羌活D.秦艽E.威灵仙【答案解析】羌活的功效是解表散寒,祛风胜湿,止痛。主治风寒表证,表证夹湿,太阳头痛;风寒湿痹。①羌活辛散苦燥,温通升散,气雄而烈,主入膀胱经,兼入肾经。主表、主上,散在表之游风及寒湿而通利关节止痛,力较强,善治太阳经头痛(后脑疼痛)及颈项痛,特别是肩背肢节疼痛。②独活辛散苦燥,微温能通,主入肾、肝经,兼入膀胱经,药力较羌活为缓。作用偏里、偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。故正确答案是C。10.香薷除能发汗解表、和中化湿外,还能A.消肿排脓B.发散风寒C.止痛D.利水消肿E.行气宽中【答案解析】香薷的功效为发汗解表,和中化湿,利水消肿。主治夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证;水肿,小便不利。故正确答案是D。11.某男,45岁。有头部外伤史,眉棱骨处疼痛明显。治疗宜选用的引经药物是A.葛根B.白芷C.细辛D.柴胡E.藁本【答案解析】白芷的功效是发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。主治外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者;阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛;风寒湿痹,寒湿带下;疮疡肿毒。故正确答案是B。12.善治表证夹湿、风寒湿痹与颠顶头痛的药物是A.藁本B.香薷C.荆芥D.白芷E.桂枝【答案解析】藁本辛散温通,气雄而烈,直上颠顶,入膀胱经。善温散风寒湿、通利关节而止痛。功似羌活,主入膀胱经,升散发表(或曰散风寒湿),善治表证夹湿风寒湿痹与颠顶头痛,兼治寒湿腹痛、腹泻。外用尚能祛风湿止痒。故正确答案是A13.某男,24岁。鼻渊头痛,香臭不闻,浊涕常流。治疗宜首选的药物是A.薄荷B.广藿香C.辛夷D.紫苏E.荆芥【答案解析】①辛夷:功效是散风寒,通鼻窍。主治鼻渊头痛,风寒头痛、鼻塞。3第一部分常用单味中药②广藿香:功效是化湿,止呕,发表解暑。主治湿阻中焦证;阴寒闭暑,暑湿证,湿温初起;呕吐,尤宜湿浊中阻者。③荆芥:功效是散风解表,透疹止痒,止血。主治风寒表证,风热表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;疮疡初起有表证者;(荆芥炭)衄血、吐血、便血、崩漏等证。故正确答案是C。二、配伍选择题[1-2]A.发汗解表力强B.清肺平喘,兼透表热C.能起到调和营卫的作用D.能增强利水消肿的作用E.清热泻火1.麻黄配石膏2.麻黄配桂枝【答案解析】①麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功善清热泻火、除烦解肌。两药相配,清肺平喘,兼透表热,治肺热咳喘效佳。②麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功善发汗解表、助阳通脉。两药相配,发汗解表力强,善治风寒表实无汗。故第1题的正确答案是B,第2题的正确答案是A。[3-4]A.辛夷B.羌活C.紫苏D.防风E.西河柳3.能发表透疹,祛风除湿的药物是4.能散风寒,通鼻窍的药物是【答案解析】①辛夷的功效:散风寒,通鼻窍。②羌活的功效:解表散寒,祛风胜湿,止痛。③紫苏的功效:发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。④防风的功效:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。⑤西河柳的功效:发表透疹,祛风除湿。故第3题的正确答案是E,第4题的正确答案是A。三、综合分析选择题[1-3]某男,32岁。恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白,舌苔薄白,脉浮紧。医师诊断为风寒感冒。处方为前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草,水煎服。1.处方中被称为“治风通用药”的药物是A柴胡B.荆芥C.防风17塔D.羌活E.甘草【答案解析】防风辛微温发散,甘缓不峻,生用、炒炭性能有别。生用辛散甘缓,微温力缓,入膀胱、脾经,散外风、胜湿邪而发表止痛;入肝经,祛内风而止痉。为治风通用药,散外风、息内风皆宜,治风寒、风热及表证夹湿皆可,风寒湿三邪客体用之最宜。故正确答案是C。2.不属于羌活主治病证的是A.风寒表证B.表证夹湿C.太阳头痛第一章解表药lt(lt《lt《lt《D.寒饮咳喘E.风寒湿痹【答案解析】羌活的主治病证有风寒表证、表证夹湿、太阳头痛、风寒湿痹。故正确答案是D3.不宜使用荆芥的是A.热盛者B.体虚多汗者C.温热病患者D.肾虚咳喘者E.血虚痹痛者【答案解析】荆芥辛温发散,耗气伤阴,故体虚多汗、阴虚头痛者忌服。故正确答案是B。四、多项选择题1.细辛的功效包括A.祛风散寒B.通窍C.透疹止痒D.止痛E.温肺化饮【答案解析】细辛的功效是祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。故正确答案是ABDE。2.白芷的功效包括A.发散风寒B.通窍止痛C.燥湿止带D.温中止呕E.消肿排脓【答案解析】白芷的功效是发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。故正确答案是ABCE。3.可宣通鼻窍的药物有A.细辛B.白芷C.香薷D.辛夷E.苍耳子【答案解析】①细辛的功效:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。②白芷的功效:发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。③香薷的功效:发汗解表,和中化湿,利水消肿。④辛夷的功效:散风寒,通鼻窍。⑤苍耳子的功效:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。故正确答案是ABDE。第三节辛凉解表药一、单项选择题1.薄荷的功效是A.止痉B.平肝C.通鼻窍D.清利头目E.清肺润燥【答案解析】薄荷的功效是宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。故正确答案是D。2.柴胡的主治病证是A.肝郁气结,胁肋疼痛B.热毒疮肿,丹毒C.风热目赤肿痛或目昏多泪D.风热头痛、头昏,牙痛E.风湿痹痛,肢体拘急5第一部分常用单味中药【答案解析】柴胡主治邪在少阳之寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。故正确答案是A。3.某男,50岁。自觉双目模糊,视物不清,舌红少苔,脉细弦,医师诊断为肝阴虚之眼目昏花,治疗宜首选的药物是A.升麻B.葛根C.薄荷D.柴胡E.菊花【答案解析】①菊花:功效是疏散风热,平肝明目,清热解毒。主治风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;肝阴虚之眼目昏花;风热头痛,肝阳头痛、眩晕;热毒疮肿。②升麻:功效是发表透疹,清热解毒,升举阳气。主治风热头痛,麻疹透发不畅;热毒疮肿,丹毒,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温毒发斑;气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。③葛根:功效是解肌退热,透疹,生津,升阳止泻。主治外感表证,项背强痛;麻疹初起透发不畅;热病烦渴,消渴证;湿热泻痢初起,脾虚泄泻。④薄荷:·功效是宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。主治风热感冒,温病初起;风热头痛、目赤、咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝气郁滞、胸闷胁胀。⑤柴胡:功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治邪在少阳之寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。故正确答案是E。4.桑叶除能疏散风热、清肺润燥、平肝明目外,还能A.宜宣肺利咽B.凉血止血C.清热解毒D.升阳止泻E.解肌退热【答案解析】桑叶的功效为疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。故正确答案是B。5.牛蒡子不具有的功效是A.疏散风热B.宣肺利咽C.清利头目D.解毒透疹E.消肿疗疮【答案解析】牛蒡子的功效是疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。故正确答案是C。6.患儿,1岁。夜卧不宁,时有啼哭,白昼如常。治疗宜首选的药物是A.石膏B.黄连C.全蝎D.蝉蜕E.防风【答案解析】①蝉蜕:功效是疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。主治风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热之目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。②石膏:生用清热泻火、除烦止渴,煅用收湿敛疮、生肌止血。主治温病气分高热;肺热咳喘;胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。③黄连:功效是清热燥湿,泻火解毒。主治湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸;热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮;肝火犯胃之呕吐吞酸;血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。④全蝎:功效是息风止痉,攻毒散结,通络止痛。主治急、慢惊风,癫痈抽搐,破伤···试读结束···...

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  • 《金牌药师 执业药师考试用书药师考试 历年真题解析与避错 中药学专业知识 1 第2版 2017版》国家执业药师资格考试研究组编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】274【出版社】北京:中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8939-4【分类】中药学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版.北京:中国医药科技出版社,2017.02.图书封面:图书目录:《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》内容提要:本书共九章,内容包括:中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准与鉴定、中药制剂与剂型、中药药理与毒理等。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》内容试读第一章,中药与方剂第一节历代本草著作一、最佳选择题(A型题)】365种;《本草纲目》载药1892种,是古代1.(2004)首创药物自然属性分类法的本草载药最多的本草著作;《本草纲目》拾遗载著作是药921种。故本题选D。A.《神农本草经》B.《本草纲目拾遗》【知识链接】以上各著作收载药物数目如C.《本草经集注》D.《新修本草》下:《证类本草》一载药1746种,附方E.《证类本草》3000余首;《新修本草》—载药850种:【解析】《本草经集注》在各论首创药物自《神农本草经》—载药365种;《本草纲然属性分类法,故本题选C。目》一载药1892种,附方11000余首;【避错】本题考查历代本草著作的特点。本《本草纲目拾遗》—载药921种。题易错选D项,D项《新修本草》开创图【答案】D。文对照法编撰药学专著先例。3.(2006)清代的本草代表作是【知识链接】A.《本草纲目》B.《证类本草》本草著作学术价值C.《新修本草》D.《本草纲目拾遗》《神农本草经》现存最早药学专著E.《本草经集注》《本草纲目拾遗》古本草增收新药之冠【解析】《本草纲目拾遗》为清代本草代表作,故本题选D。《本草经集注》首创药物自然属性分类法【知识链接】又称《唐本草》,开创本草著作年代作者《新修本草》图文对照法编撰药学《本草纲目》明代李时珍专著先例《证类本草》宋代唐慎微《证类本草》图文对照,方药并收,长孙无忌、李劫、集宋以前本草之大成《新修本草》唐代苏敬等21人《本草纲目拾遗》清代赵学敏【答案】C。《本草经集注》魏晋南2.(2005)古代载药最多的本草著作是北朝陶弘景日【名A.《证类本草》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《本草纲目》【答案】DE.《本草纲目拾遗》4.(2007)首次全面系统整理、补充《神【解析】《证类本草》载药1746种;《新修农本草经》的本草著作是本草》载药850种;《神农本草经》载药A.《本草纲目》中药学专业知识(一)B.《新修本草》创古本草增收新药之冠,故本题选D。C.《本草纲目拾遗》【避错】本题考查古代本草著作的特点。本D.《本草经集注》题易错选A项。《本草纲目》为古代载药最E.《经史证类备急本草》多的本草,《本草纲目拾遗》为增收新药最【解析】《本草经集注》第一次全面系统地多的古代本草著作,二者容易混淆。整理、补充了《神农本草经》,故本题【知识链接】《本草纲目》一载药1892种,选D。绘图1100余幅,附方11000余首;《新修本【知识链接】《本草纲目》一集我国16世草》一载药850种;《中华本草》—中药纪以前药学成就之大成;《新修本草》卷收载药物8980味,还有民族药专卷;《本草全面总结唐以前的药物学成就;《本草纲目纲目拾遗》一载药921种,新增716种药拾遗》一一对《本草纲目》加以补充、订物,创古本草增收新药之冠;《证类本正,总结16~18世纪本草学发展的新成草》一载药1746种,附方3000余首。就;《本草经集注》—第一次全面系统地【答案】D。整理、补充了《神农本草经》;《经史证类7.(2012)明代对药学贡献最大的本草著备急本草》一集宋以前本草之大成。作是【答案】D。A.《新修本草》5.(2011)总结宋代以前的中药本草的本草B.《证类本草》书籍是C.《本草纲目拾遗》A.《神农本草经》B.《证类本草》D.《本草纲目》C.《本草经集注》D.《本草纲目》E.《本草经集注》E.《本草纲目拾遗》【解析】《本草纲目》为明代本草代表作。【解析】《证类本草》集宋以前本草之大故本题选D。成,故本题选B。【知识链接】《新修本草》一又称《唐本【知识链接】《神农本草经》一汉代,总草》,为隋唐时期唐代的本草代表作;《证结汉代以前我国药学发展成就;《证类本类本草》一为宋金元时期宋代的本草代草》—宋金元时期宋代,集宋以前本草表作;《本草纲目拾遗》一为清代本草代之大成;《本草经集注》一魏晋南北朝,表作;《本草纲目》一为明代本草代表全面系统整理补充《本经》;《本草纲作;《中华本草》一为当代本草代表作。目》一明代,集我国16世纪以前药学成【答案】D。就之大成;《本草纲目拾遗》一清代,对8.(2013)收载药物最多的本草著作是《本草纲目》补充、订正,总结16~18世A.《本草纲目》B.《新修本草》纪本草学发展新成就。C.《证类本草》D.《中华本草》【答案】B。E.《本草纲目拾遗》6.(2012)新增药物最多的古代本草著作是【解析】《中华本草》仅中药卷就载药8980A.《本草纲目》B.《新修本草》味,故本题选D。C.《中华本草》D.《本草纲目拾遗》【避错】本题考查本草著作的特点。本题易E.《经史证类备急本草》错选A项。《本草纲目》为古代本草中收载【解析】《本草纲目拾遗》新增716种药物,药物最多,《中华本草》为所有本草著作中2·第一章中药与方剂收载药物最多的,如果审题不清或记忆不总结唐以前的药物学成就;《神农本草准确,容易错选。经》—汉代,总结汉代以前我国药学发【知识链接】以上各著作收载药物数目如展成就;《本草经集注》一魏晋南北朝,下:《本草纲目》一载药1892种,附方全面系统整理补充《神农本草经》;《证类11000余首;《新修本草》一载药850种;本草》一宋金元时期宋代,集宋以前本《中华本草》一仅中药卷就载药8980味,草之大成;《本草纲目》一明代,集我国还有民族药专卷;《证类本草》—载药16世纪以前药学成就之大成。1746种,附方3000余首;《本草纲目拾【答案】B。遗》一载药921种。二、配伍选择题(B型题)】【答案】D。[11-12]9.(2014)首创药物按自然属性分类的是A.《神农本草经》A.《新修本草》B.《本草纲目》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《本草经集注》C.《证类本草》E.《本草纲目拾遗》D.《本草纲目》【解析】《本草经集注》在各论首创药物自E.《本草纲目拾遗》然属性分类法,故本题选D。11.世界上最早的具有药典性质的本草著【避错】本题考查的是古代本草著作的特作是点。本题易错选C项。《神农本草经》为三12.对国内外医药学和生物学科最具影响的品分类法。本草著作是【知识链接】《新修本草》一开创图文对【解析】《新修本草》被誉为世界上第一部照法编撰药学专著先例;《本草纲目》药典,故11题选B;《本草纲目》对世界当时最完备的分类系统,将本草学发展到医药学和自然科学领域做出卓越贡献,故空前高度;《神农本草经》—现存最早的12题选D。药学专著;《本草经集注》一首创药物自【知识链接】《神农本草经》一汉代,总然属性分类法;《本草纲目拾遗》一古本结汉代以前我国药学发展成就;《本草经集草增收新药之冠。注》一魏晋南北朝,全面系统整理补充【答案】D。《本经》;《新修本草》一—唐代,唐代官修10.(2014)我国现知最早的药学专著是药典性本草;《证类本草》一宋代,集宋A.《新修本草》以前本草之大成;《本草纲目》一明代B.《神农本草经》集我国16世纪前药学成就,对世界医药自然C.《本草经集注》科学做出卓越贡献;《本草纲目拾遗》一清D.《证类本草》代,古本草增收新药之冠;《中华本草》E.《本草纲目》当代本草著作,仅中药卷就载药8980味,还【解析】《神农本草经》是我国现存最早的有民族药专卷。药学专著,故本题选B。【答案】B、D。【知识链接】《新修本草》一唐代,全面·3·中药学专业知识(一】第二节中药性能一、最佳选择题(A型题)】【答案】B。1.(2003、2016)寒凉药性对人体的不良作3.(2005)药性理论中,为药物作用定位用是的是A.伤阴B.耗气A.四气B.五味C.伤阳D.敛邪C.归经D.升降浮沉E.生热E.有毒与无毒【解析】寒凉性药有伤阳助寒之弊,故本题【解析】归经,即药物作用的定位,故本题选C。选C。【知识链接】寒凉性药物伤阳助寒;温热性【避错】本题考查中药药性理论的含义。药物伤阴助火;酸味药物收敛邪气;辛味易错选D项,升降浮沉为药物在人体的药物耗气伤阴。作用趋势,医生可根据病位、病势选择【答案】C。相应药物,不可与药物作用定位相混淆。2.(2004)指导医生根据脏腑经络的病变部【知识链接】内容同本节第2题。位而选用药物的理论是【答案】C。A.五味B.归经4.(2006)不属于沉降性所示的功效是C.四气D.升降浮沉A.清热泻火B.利水渗湿E.有毒与无毒C.平肝潜阳D.涌吐开窍【解析】指导医生根据脏腑经络病变部位而E.收敛固涩选药的理论为归经理论,故本题选B。【解析】涌吐开窍为升浮类药物所具有的作【避错】本题考查中药药性理论的主要内用,故本题选D。容。若对药性理论不够了解,易错选D,升【知识链接】升浮类药物升阳发表、祛风散降浮沉为药物在人体的作用趋势,医生可寒、涌吐开窍;沉降类药物泻下清热、利根据病位、病势选择相应药物。水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、【知识链接】降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。性能含义【答案】D。既是部分药物滋味的具体表5.(2007)具有升浮与沉降二向性的药是五味示,又是药物作用规律的高度概括A.蔓荆子B.天花粉药物作用的定位,指导医生C.马齿苋D.胖大海归经根据病变所属经络选择用药E.鹤草芽指药物的寒热属性,指导医生根【解析】胖大海既具升浮之性又具沉降之四气据病证寒热程度选择相应药物性,故本题选D。升降浮沉指药物在人体的作用趋势【知识链接】蔓荆子药性升浮;天花粉药有毒无毒药物偏性对人体作用的两面性性沉降;马齿苋性味酸寒,多主沉降;胖大海既具升浮之性而清宣肺气、化痰4第一章中药与方剂利咽,又具沉降之性而清热泻火、润肠【答案】C。通便;鹤草芽升降浮沉之性不明显,升9.(2013)升浮性所示的功效是降难定。A.清热B.息风【答案】DC.开窍D.消积6.(2011)具有收敛邪气的药味是E.潜阳A.辛味B.甘味【解析】涌吐开窍为升浮性所示的作用,故C.酸味D.咸味本题选C。E.苦味【知识链接】内容同本节第4题。【解析】酸味药多能收敛邪气,故本题【答案】C。选C。10.(2014)寒凉性对人体的不良作用是【知识链接】A.助火B.耗气五味不良作用C.伤阳D.敛邪辛味多能耗气伤阴E。伤津甘味多能腻膈碍胃,令人中满【解析】寒凉性有伤阳助寒之弊,故本题酸味多能收敛邪气选C。【知识链接】寒凉性一伤阳助寒;温热咸味多食则脉凝泣而变色性—伤阴助火;芳香味—耗气伤津;苦味多能伤津伐胃酸味一收敛邪气。【答案】C。【答案】C11.(2014)沉降性所示的作用是7.(2011、2013)升浮性所示的作用是A.潜阳B.发表A.利水渗湿B.收敛固涩C.祛风D.涌吐C.重镇安神D.止咳平喘E.开窍E.祛风散寒【解析】潜阳息风为沉降性所具有的作用,【解析】祛风散寒为升浮性所示的作用,故故本题选A。本题选E。【知识链接】内容同本节第4题。【知识链接】内容同本节第4题。【答案】A。【答案】E。12.(2015)依据中药药理论,清热燥湿药8.(2012)温热性对人体的不良作用是的性味多为A.腻膈B.助湿A.苦湿B.苦凉C.伤阴D.败胃C.苦寒D.苦平E.敛邪E.苦微湿【解析】温热性有伤阴助火之害,故本题【解析】清热燥湿药多苦寒,故本题选C。选C。【知识链接】药物不良作用:腻膈一甘味药物;助湿—滋阴药物;伤阴—辛味药物;败胃—苦味药物;敛邪—酸味药物。·5·中药学专业知识(一)】【知识链接】C.酸味D.咸味气味配合疗效E.辛味辛温发散风寒16.能行气活血的味是辛凉发散风热17.能利水渗湿的味是苦寒清热解毒或清热燥湿18.能降火坚阴的味是甘温补气或助阳19.能软坚散结的味是苦甘(或甘苦)》清热滋阴【解析】辛味发散行气活血,故16题选E:淡味渗湿利水,故17题选A;苦味清热泻【答案】C。火坚阴,故18题选B咸味软坚散结、泻下通便,故19题选D。二、配伍选择题(B型题)【知识链接】[13-15](2016)五味效用A.能软、能下B.能燥、能泄C.能补、能缓D.能收、能涩辛味能散、能行,发散、行气、活血E.能散、能行甘味能补、能缓、能和,补虚、和13.辛味的作用特点是中、缓急、调和药性能收、能涩,收敛固涩,生津14.甘味的作用特点是酸味安蛔15.苦味的作用特点是能泄、能燥、能坚,通泄、降【解析】辛味能散、能行,甘味能补、能苦味泄、清泄、坚阴、坚厚肠胃缓、能和,苦味能泄、能燥、能坚,故13能软、能下,软坚散结,泻下题选E,14题选C,15题选B。咸味通便【避错】本组题考查的是五味的作用特点。15涩味能收、能敛,收敛固涩题易错选D,混淆了苦味和酸味的作用特点。淡味能利、能渗,渗湿利水【知识链接】能散、能行、能开,化湿辟秽,五味临床应用代表药芳香味开窍醒脾辛味表证、气滞、血瘀荆芥、薄荷甘味虚证、挛急作痛甘草、蜂蜜【答案】E、A、B、D。自汗、盗汗、遗精、滑[20-21](2005、2011)酸味精、久泄、久痢、久五味子、A.凉血B.利湿咳、大汗虚脱、崩漏经乌梅多、蛔虫病C.理气D.温里苦味热结便秘、咳喘气逆E.安蛔火热内蕴或上攻等大黄、栀子20.寒凉性表示药物具有的作用是21.温热性表示药物具有的作用是咸味瘰疬、痰核、癥瘕、热结便秘昆布、鳖甲【解析】寒凉性药物可清热凉血,故20题选A温热性药物可温里散寒,故21题选D。【答案】E、C、B。【知识链接】寒凉性药物清热、泻火、凉[16-19](2003)血、解热毒;温热性药物温里散寒、补火A.淡味B.苦味助阳、温经通络、回阳救逆。。6···试读结束···...

    2022-10-31 本草纲目 神农本草经

  • 《执业药师考试用书 药师考试复习精要 药学专业知识 1 11讲 2016版》吴正红,钟毅,祁小乐主编;卢红文,吴正红编委|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识111讲2016版》【作者】吴正红,钟毅,祁小乐主编;卢红文,吴正红编委【丛书名】2016国家执业药师考试复习精要【页数】295【出版社】北京:中国医药科技出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5067-8342-2【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】吴正红,钟毅,祁小乐主编;卢红文,吴正红编委.执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识111讲2016版.北京:中国医药科技出版社,2016.04.图书封面:图书目录:《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识111讲2016版》内容提要:国家执业药师资格考试复习精要由全国著名医药院校执业药师考前辅导专家围绕最新国家执业药师资格考试考试大纲、深入研究历年考题编写而成的。每章包括“精要知识导图”“命题思路”“知识精讲”“实战练习”四个版块,“精要知识导图”——用组织结构图梳理、归纳本章的知识结构,使考生对主要考点了然于心。“命题思路”——在分析历届考试真题的基础上,结合多年的考前辅导经验,指出该章复习的重点和难点。“知识精讲”——以“图、表、文字”相结合的形式,简明直观地讲解该章的知识点,帮助考生快捷掌握重要的、易混淆的内容。“实战练习”——根据重要知识点精编习题,强化考生对知识的掌握。全书指导性强,重点突出,是参加2016年国家执业药师资格考试考生的必备书籍。《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识111讲2016版》内容试读第1讲药物与药学专业知识精要知识导图化学合成药物药物的来源与分类来源于天然产物的化学药物药物与生物技术药物药物命名常见的化学结构及名称药物的结构与命名通用名常见的药物命名化学名制剂和剂型的概念(商品名药物剂型按形态学分类与辅料剂型的分类按给药途径分类按分散体系分类剂型的重要性物理稳定性药物与药学专氧化降解途径药物稳定性化学稳定性水解降解途径生物学稳定性处方因素药物剂型药物稳定性及影响药物制剂稳定性的因素{】外界因素与制剂药品有效期识影响因素试验药物稳定性试验方法加速试验药品有效期长期试验物理学的配伍变化药物制剂配伍变化学的配伍变化化和相互作用药理学的配伍变化药品的包装与贮存药品包装材料的分类执业药师的概述执业药师的业务药学专业药剂学的研究内容知识药学专业知识药理学的研究内容1临床前药理毒理学研究临床药理学研究药物分析学的研究内容药物化学的研究内容药学专业知识(一)11讲命题思路本讲为药物与药学专业知识。其中,药物与药物命名、药物剂型与制剂、药物稳定性及药品有效期、药物制剂的配伍是重点章节,考查重点集中在药物的化学结构、剂型的分类、药物剂型的重要性、影响药物制剂稳定性的因素、药物稳定性试验方法、药品有效期的计算及药物制剂的配伍变化案例,尤其是药物的化学结构、药物剂型与辅料几乎每年均会考查。此外,药学专业知识中的考点主要集中在不同药学专业知识的分类及其研究内容,对这些知识点的掌握能帮助考生理解执业药师所需掌握的基本药学知识结构。知识精讲第一节药物与药物命名一、药物的来源与分类★1.化学合成药物。2.来源于天然产物的药物。3.生物技术药物。二、药物的结构与命名1.药物结构存在基本骨架和化学官能团。2.基本骨架主要包括两类:一类是只含有碳氢原子的脂肪烃环、芳烃环,另一类是除含有碳氢原子外,还含有氮、氧、硫等杂原子的杂环。3.常见的化学骨架及名称★★★名称化学结构名称化学结构名称化学结构4—N3噻唑2吲哚S12药物与药学专业知识第①讲续表名称化学结构名称化学结构名称化学结构4N-N3呋喃5四氨唑5N2喹啉吡咯哌嗪6萘NH5咪唑吡嗪苯并咪唑692噻吩哌啶苯二氮草6NH5-N365噁唑42501吡啶吩噻嗪8g1o州4N-N31113三氮唑2嘧啶甾体210981415(二)常见的药物命名★★药物的名称包括药物的通用名,化学名和商品名。1.药品的商品名是由制药企业自己进行选择的,它和商标一样可以进行注册和申请专利保护,在选用时不能暗示药物的疗效和用途,且应简易顺口。2.药品的通用名国际非专利药品名称(NN)是世界卫生组织推荐使用的名称。是药学研究人员和医务人员使用的共同名称,一个药物只有一个药品通用名。不受专利和行政保护,是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明有效3药学专业知识(一)11讲成分的名称,也是药典中使用的名称。3.药物的化学名是根据其化学结构式来进行命名的,以一个母体为基本结构,然后将其他取代基的位置和名称标出。【经典真题】1.(2015A)关于药品名的说法,正确是A.药品不能申请商品名B.药品通用名可以申请专利和行政保护C.药品化学名是国际非专利药品名称D.制剂一般采用商品名加剂型名E.药典中使用的名称是通用名[答案]E。2.(2015A)下列苯并咪唑的化学结构和编号正确的是[答案]D。[3-4](2015B)A.甾体B.吩噻嗪环C.二氢吡啶环D.鸟嘌吟环E.喹啉酮环HN3.阿昔洛韦()的母核结构是OH糖箱项信CH,HOOH4.醋酸氢化可的松()的母核结构是的的锅人受酒序的人产两面以德用库蛋,聚行现件守孕永[答案]DA。4药物与药学专业知识第①闭第二节一药物剂型与制剂一、药物剂型与辅料1.制剂和剂型的概念★(1)剂型的概念:为适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为药物剂型,简称剂型。如片剂、胶囊剂、注射剂等。(2)制剂的概念:根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种简称制剂。2.剂型的分类★★★(1)按形态学分类分类举例气体剂型如气雾剂及喷雾剂等液体剂型如芳香水剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂及搽剂等半固体剂型如软膏剂及糊剂等固体剂型如散剂、丸剂、片剂及膜剂等(2)按给药途径分类分类定义举例系指药物制剂经口服用、进入胃肠道,如口服溶液剂、混悬剂、糖浆剂、经胃肠道给药剂型经胃肠道吸收而发挥药效的剂型颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂等如注射给药剂型、呼吸道给药剂型、系指除经胃肠道口服给药途径以外的所非经胃肠道给药剂型皮肤给药剂型、黏膜给药剂型、腔有其他剂型道给药剂型等(3)按分散体系分类分类举例真溶液类如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等胶体溶液类如溶胶剂、胶浆剂等乳剂类如口服乳剂、静脉注射乳剂、乳膏剂等混悬类如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等气体分散类如气雾剂、喷雾剂等固体分散类如散剂、颗粒剂、丸剂、胶囊剂、片剂等微粒分散类如微球剂、微囊剂及纳米囊等5药学专业知识(一)11讲(4)按制法分类分类举例浸出制剂如流浸膏剂、酊剂等无菌制剂如注射剂、滴眼剂等3.剂型的重要性★★(1)改变药物的作用性质:如硫酸镁口服泻下,注射镇静。(2)调节药物的作用速度:如注射剂、吸入气雾剂等,发挥药效很快。缓释、控释制剂,植入剂属于长效制剂。透(3)降低(或消除)药物的不良反应:如缓释与控释。(4)产生靶向作用:如脂质体对肝脏及脾脏的靶向性。(5)可提高药物的稳定性:如制成固体制剂。(6)可影响疗效:如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响。4.药用辅料★药用辅料(harmaceuticalexciiet)是指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂。(1)药用辅料的作用有:①赋型;②使制备过程顺利:③提高稳定性:④提高疗效:⑤降低毒副作用;⑥调节药物作用:⑦增加顺应性。(2)药用辅料的应用原则:①满足制剂成型、有效、稳定性、安全、方便要求的最低用量原则;②无不良影响原则,即不降低疗效、不产生毒副作用、不干扰制剂质量控制。(3)药用辅料的分类分类方法类别按来源天然物质;半合成物质;全合成物质如填充剂,吸收剂,稀释剂,湿润剂,黏合剂,崩解剂,润滑剂,助流剂,固体制剂抗黏着剂,包衣材料,增塑剂,遮光剂,包合剂,致孔剂,缓释,控释材料等作半固体制剂如乳化剂、保湿剂、增稠剂、渗透促进剂、防腐剂、抗氧剂、水相、油相等与用如溶剂、增溶剂、助溶剂、潜溶剂、防腐剂、着色剂、矫味剂(甜味剂、芳香剂、胶浆剂和泡腾剂)、稳定剂(助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂)、途液体制剂乳化剂、发泡剂、消泡剂、H调节剂、渗透压调节剂、助滤剂、抗氧剂、金属离子络合剂等气体制剂如抛射剂、稳定剂、潜溶剂、抗氧剂、润湿剂、助悬剂等6···试读结束···...

    2022-10-31 药学专业知识一pdf 药学专业知识一二都包含哪些

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    图书名称:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题药学专业知识(一)》【作者】国家执业药师资格考试研究组【丛书名】2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题【页数】212【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5214-1811-8【价格】48.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】国家执业药师资格考试研究组.2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题药学专业知识(一).北京:中国医药科技出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题药学专业知识(一)》内容提要:《2020执业药师考试西药通关特训1200题药学专业知识(一)》是“国家执业药师职业资格考试通关特训1200题”系列之一,由具有丰富考前辅导经验的专家、讲师以新版国家执业药师职业资格考试大纲和指南为依据,在研习了往年考试真题和考试命题趋势的基础上编创而成。书中试题高度仿真,考点覆盖全面,针对性强,题题解析,精炼透彻,答疑解惑,便于考生在复习过程中加强同步练习,查漏补缺,快速掌握重要考点知识,高效备考,顺利通关。《2020执业药师考试西药通关特训1200题药学专业知识(一)》供参加2020国家执业药师职业资格考试的考生复习使用。《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题药学专业知识(一)》内容试读第一章药品与药品质量标准第一节药物与药物制剂一、最佳选择题1.关于药品名的说法,正确是A.药品不能申请商品名B.药品通用名可以申请专利和行政保护C.药品通用名通常是指有活性的药物物质,而不是最终的药品D.制剂一般采用商品名加剂型名E.药典中使用的名称是化学名【答案解析】药品通用名通常是指有活性的药物物质,而不是最终的药品。药品可以申请商品名。药品通用名不受专利和行政保护,是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明有效成分的名称;制剂名=药物通用名+剂型名;药品通用名是药典中使用的名称。故正确答案是C。2.影响药物制剂稳定性的处方因素不包括A.H值B.广义酸碱催化C.光线D.溶剂E.离子强度【答案解析】光线属于影响药物制剂稳定性的外界因素。故正确答案是C。3.制剂中药物的化学降解途径不包括A.水解B.氧化C.异构化D.结晶E.脱羧【答案解析】结晶属于物理不稳定性。故正确答案是D。4.考查药物稳定性的影响因素试验包括A.高温试验、高湿试验、强光照射试验B.高温试验、高压试验、高湿度试验C.高湿试验、高酸度试验、强光照射试验D.高湿试验、高碱度试验、强光照射试验E.高温试验、高酸度试验、高湿试验【答案解析】影响因素试验是在高温、高湿、强光的剧烈条件下考察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物,包括高温试验、高湿试验和强光照射试验。故正确答案是A。5.下列剂型中,既可内服又能外用的是A.肠溶片剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.混悬剂E.糖浆剂【答案解析】混悬剂包括混悬型洗剂和口服混悬剂。故正确答案是D。1好药学专业知识(一)6.对于易水解的药物制剂生产中原料的水分一般控制在A.0.5%以下B.1.0%以下C.2.0%以下D.3.0%以下E.4.0%以下【答案解析】原料药物的水分含量必须特别注意,一般水分在1%左右比较稳定,水分含量越高分解越快。故正确答案是B。7.药用辅料的作用不包括A.提高药物稳定性B.赋予药物形态C.提高药物疗效D.改变药物作用性质E.增加病人用药的顺应性【答案解析】药用辅料的作用:①赋形;②使制备过程顺利进行;③提高药物稳定性;④提高药物疗效;⑤降低药物不良反应;⑥调节药物作用,但不能改变药物作用性质:⑦提高病人用药的顺应性。故正确答案是D。8.关于药物氧化降解反应表述正确的是A.维生素C的氧化降解反应与H无关B.酚类药物较易氧化C.药物的氧化反应与光线无关D.金属离子不可催化氧化反应E.芳胺类药物不易氧化【答案解析】药物的氧化过程与化学结构有关,如酚类,这类药物分子中具有酚羟基,如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等,较易氧化。故正确答案是B。9.一般药物的有效期是A.药物的含量降解为原含量的10%所需要的时间B.药物的含量降解为原含量的70%所需要的时间C.药物的含量降解为原含量的80%所需要的时间D.药物的含量降解为原含量的90%所需要的时间E.药物的含量降解为原含量的95%所需要的时间【答案解析】对于药物降解,通常用降解10%所需的时间(称为十分之一衰期,记作g)定义为有效期。即药物的含量降解为原含量的90%所需要的时间。故正确答案是D10.以下药物中易水解的是A.酚类B.酰胺类C.烯醇类D.六碳糖E.芳胺类【答案解析】水解是药物降解的主要途径,属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。故正确答案是B。11.若测得某一级降解的药物在25℃时,k为0.02108/h,则其有效期为A.50hB.20hC.5hD.2hE.7h【答案解析】根据有效期的计算公式,tog=0.1054/k=0.1054/0.02108=5h。故正确答案是C12.常用的水溶性抗氧剂是A.叔丁基对羟基茴香醚B.2,6-二叔丁基对甲酚C.维生素E2第一章药品与药品质量标准ltlt《lt《《D.焦亚硫酸钠E.BHA【答案解析】常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。其余选项均为油溶性抗氧剂。故正确答案是D。13.有关药物剂型中无菌制剂的分类方法是A.按给药途径分类B.按分散系统分类C.按制法分类D.按形态分类E.按药物种类分类【答案解析】药物剂型的分类:①按形态学分类分为固体剂型、半固体剂型、液体剂型和气体剂型。②按给药途径分类分为经胃肠道给药、非经胃肠道给药剂型。③按分散体系分为真溶液类、胶体溶液类、乳剂类、混悬液类、气体分散类、固体分散类、微粒类。④按制法分类分为浸出制剂和无菌制剂。⑤按作用时间分类分为速释、普通和缓控释制剂等。故正确答案是C。14.盐酸普鲁卡因降解的主要途径是A.水解B.氧化C.光学异构化D.脱羧E.聚合【答案解析】水解是药物降解的主要途径,属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。盐酸普鲁卡因的水解可作为酯类药物的代表。属于这类水解的药物还有盐酸丁卡因、盐酸可卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等。故正确答案是A。15.有关药品包装材料的叙述,错误的是A.药品的包装材料可分别按使用方式、材料组成及形状进行分类B.【类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器C.Ⅱ类药包材指直接接触药品,但便于清洗,在实际使用过程中,经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器D.输液瓶铝盖、铝塑组合盖属于Ⅱ类药包材E.塑料输液瓶或袋属于I类药包材【答案解析】药品的包装材料(药包材)可分别按使用方式、形状及材料组成进行分类。按使用方式分类,药包材可分为I、Ⅱ、Ⅲ三类。【类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器(如塑料输液瓶或袋、固体或液体药用塑料瓶等)。Ⅱ类药包材指直接接触药品,但便于清洗,在实际使用过程中,经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器(如玻璃输液瓶、输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶等)。Ⅲ类药包材指I、Ⅱ类以外的其他可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器(如输液瓶铝盖、铝塑组合盖等)。故正确答案是D。16.关于药物制剂稳定性的说法,错误是A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射试验C.药物制剂稳定性只研究药物制剂的物理稳定性D.加速试验实验条件:温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%的条件下放置6个月E.长期试验在温度25℃±2℃、相对湿度60%±10%的条件(北方气候)下放置12·3的药学专业知识(一)个月,或在温度30℃±2℃、相对湿度65%±5%的条件(南方气候)下放置12个月【答案解析】药物制剂稳定性变化一般包括化学、物理和生物学三个方面。故正确答案是C。17.下列药物易氧化的是A.硫酸阿托品B.氢溴酸后马托品C.氯霉素D.左旋多巴E.头孢菌素类【答案解析】药物的氧化过程与化学结构有关,如酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。酚类药物有肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等。故正确答案是D。18.通过化学方法得到的小分子化合物为A.化学药B.天然药物C.生物制品D.中成药E.原料药【答案解析】化学药是指通过化学合成的方式得到的小分子的有机或无机化合物。故正确答案是A。19.下列不属于固体制剂的是A.散剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.片剂E.乳剂【答案解析】固体剂型包括:散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、栓剂等。故正确答案是E。20.下列剂型中,既可以通过口腔给药,也可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药的是A.软膏剂B.含片C.舌下含片D.喷雾剂E.植入剂【答案解析】喷雾剂,既可以通过口腔给药,也可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药。故正确答案是D。21.属于化学不稳定性的是A.药物光解、异构化B.药物颗粒结块、结晶生长C.乳剂的分层、破裂D.胶体制剂的老化E.片剂崩解度、溶出速度的改变【答案解析】化学不稳定性是指药物由于水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧,以及药物相互作用产生的化学反应,使药物含量(或效价)、色泽产生变化故正确答案是A。22.药品生产日期为2016年10月20日,有效期两年,则有效期标注为有效期至A.有效期至2018年10月19日B.有效期至2018年10月20日C.有效期至2018年10月21日D.有效期至2018年09月19日E.有效期至2018年09月20日【答案解析】有效期若标注到日,应当标注为起算日期(生产日期或生产批号,通常为生产日期)对应年月日的前一天;若标注到月,应当为起算月份对应年月的前一第一章药品与药品质量标准ltltlt《lt(月。故正确答案是A。二、配伍选择题[1-2]A.孕甾烷B.吩噻嗪环C.二氢吡啶环D.鸟嘌呤环E.喹啉酮环1.阿昔洛韦()的母核结构是2.醋酸氢化可的松(的母核结构是【答案解析】阿昔洛韦是开环鸟嘌吟核苷,其母核结构是鸟嘌吟环(。故H21题正确答案是D。醋酸氢化可的松结构中含孕甾烷D》6)。故2题正确答案是A。[3-4]A.药物剂型B.药物制剂C.药剂学D.调剂学E.方剂3.将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种称为4.适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式称为【答案解析】将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种称为药物制剂。故3题正确答案是B。适用于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式称为药物剂型。故4题正确答案是A。[5-6]A.K=Ae-E/RTB.lgk=lgk.K'ZAZEC.IgK=IgKH:-HD.IgK=IgKo+1.02ZZuE.IgK=IgKoH-+lgKw+H5.说明溶剂的介电常数对离子与带电荷药物间反应的影响的方程式为6.说明溶液的离子强度对降解速度影响的方程式为【答案解析】溶剂的介电常数对离子与带电荷的药物间反应的影响可用下式表示:gK=1gK,_KZ,☑(式中8为介电常数)。故5题正确答案是B。溶液的离子程度对降解5的药学专业知识(一)速度的影响可用下式说明:lgK=1gK。+1.02Z,Z√瓜(式中,K为降解速度常数,4为离子强度)。故6题正确答案是D。[7-9]A.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱羧7.维生素A转化为2,6位顺式异构体,属于8.氯霉素在H7以下生成氨基物和二氯乙酸,属于9.肾上腺素颜色变红,属于【答案解析】维生素A转化为顺式异构体属异构化。故7题正确答案是。氯霉素在H7以下,主要是酰胺水解,生成氨基物与二氯乙酸。故8题正确答案是A。肾上腺素含酚羟基易氧化变色。故9题正确答案是B。[10-11]A.乳剂分层、混悬剂结晶生长、片剂溶出速度改变B.药物水解、结晶生长、颗粒结块C.药物氧化、颗粒结块、溶出速度改变D.药物降解、乳剂分层、片剂崩解度改变E.药物水解、药物氧化、药物异构化10.三种现象均属于药物制剂化学稳定性变化的是11.三种现象均属于药物制剂物理稳定性变化的是【答案解析】药物水解、氧化、异构化均属于化学稳定性变化。故10题正确答案是E。乳剂分层、混悬剂结晶生长、片剂溶出速度改变均属于物理稳定性变化。故11题正确答案是A。[12-14]A.采用棕色玻璃瓶密封包装B.冷冻干燥C.制备过程中充入氮气D.处方中加入EDTA钠盐E.调节溶液的H12.所制备的药物溶液对热极为敏感13.为避免氧气的存在而加速药物的降解14.光照射可加速药物的氧化【答案解析】对热特别敏感的药物,如某些抗生素、生物制品,采用无菌操作及冷冻干燥。故12题正确答案是B。驱逐氧气可在溶液中和容器空间通入惰性气体,如二氧化碳或氨气,置换其中的氧。故13题正确答案是C。光敏感的药物制剂,制备过程中要遮光操作,并采用遮光包装材料及在遮光条件下保存。如采用棕色玻璃瓶包装或在包装容器内衬垫黑纸等。故14题正确答案是A。[15-18]A.弱酸性溶液B.乙醇溶液C.碱性溶液D.强酸性溶液E.油溶性药物15.焦亚硫酸钠适用于·6···试读结束···...

    2022-10-31 药学专业知识 水解产物 药物的水解

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图书名称:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(一)》【作者】国家执业药师资格考试研究组【页数】193【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5214-1809-5【分类】中药学-资格考试-习题集【参考文献】国家执业药师资格考试研究组.2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(一).北京:中国医药科技出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(一)》内容提要:本书是“国家执业药师职业资格考试通关特训1200题”系列之一,由具有丰富考前辅导经验的专家、讲师以新版国家执业药师职业资格考试大纲和指南为依据,在研习了往年考试真题和考试命题趋势的基础上编创而成。书中试题高度仿真,考点覆盖全面,针对性强,题题解析,精炼透彻,答疑解惑,便于考生在复习过程中加强同步练习,查漏补缺,快速掌握重要考点知识,高效备考,顺利通关。本书供参加2020国家执业药师职业资格考试的考生复习使用。《2020国家执业药师职业资格考试通关特训1200题中药学专业知识(一)》内容试读第一章中药与药品质量标准第一节中药和中药临床应用一、最佳选择题1.首创药物自然属性分类法的本草著作是A.《神农本草经》B.《本草纲目拾遗》C.《本草经集注》D.《新修本草》E.《证类本草》【答案解析】《本草经集注》在各论首创药物自然属性分类法。《神农本草经》为现存最早的药学专著,《本草纲目拾遗》创古本草增收新药之冠,《新修本草》又称《唐本草》,开创图文对照法编撰药学专著的先例,《证类本草》图文对照,方药并收,集宋以前本草之大成。故正确答案是C。2.古代载药最多的本草著作是A.《证类本草》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》【答案解析】《本草纲目》载药1892种,是古代载药最多的本草著作。《证类本草》载药1746种,《新修本草》载药850种,《神农本草经》载药365种。《本草纲目拾遗》载药921种。故正确答案是D。3.清代本草代表作是A.《本草纲目》B.《证类本草》C.《新修本草》D.《本草纲目拾遗》E.《本草经集注》【答案解析】《本草纲目拾遗》是清代本草代表作。《本草纲目》是明代本草代表作,《证类本草》是宋代本草代表作,《新修本草》是唐代本草代表作,《本草经集注》是魏晋南北朝时期本草代表作。故正确答案是D。4.药性理论中,为药物作用定位的是A.四气B.五味C.归经D.升降浮沉E.有毒与无毒【答案解析】归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辨证用药提供依据。故正确答案是C。5.不属于沉降类药所具有的功效是A.泻下清热B.利水渗湿C.潜阳息风D.涌吐开窍E.收敛固涩【答案解析】沉降类药能下行向内,分别具有泻下清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。故正确答案是D。6.具有升浮与沉降二向性的药是的中药学专业知识(一】A.蔓荆子B.天花粉C.马齿苋D.胖大海E.白前【答案解析】胖大海,既能清宣肺气、利咽而具升浮之性,又能清热解毒、通便而具沉降之性。故正确答案是D。7.五味理论认为,能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用的味是A.辛B.甘C.酸D.苦E.咸【答案解析】酸能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。故本题答案是C。8.婵法炮制苦杏仁可避免苦杏仁发生A.加成反应B.消除反应C.甲基化反应D.乙酰化反应E.酶水解反应【答案解析】某些含苷类有效成分的药物,如黄芩、苦杏仁经沸水制后,可破坏或降低酶的活性,避免苷类成分被分解而影响疗效。故正确答案是E。9.按中医治疗学分类,属于对症功效的是A.止汗B.蚀疣C.开窍D.排石E.宣肺【答案解析】止汗为中医治疗学分类中的对症功效,蚀疣为对病证功效,开窍、排石、宣肺属于对因功效。故正确答案是A。10.属对因功效的是A.祛风散寒B.平肝潜阳C.收敛固涩D.退热除蒸E.降逆止呕【答案解析】对因功效是指某些中药能针对病因起治疗作用。具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。其中,属于祛邪功效的有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等。故正确答案是A。11.按中医治疗学分类,属于对病证功效是A.止痛B.排脓C.清热D.蚀疣E.涩精【答案解析】对病证功效是指某些中药对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、黄疸、肺痈、绦虫证等病证,具有明显优于它药的疗效,如截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。故正确答案是D。12.下列不属于高级功效表述的是A.清热B.散风寒C.平肝D.截疟E.排石【答案解析】对初级功效的表述,常常与病证或症状等相对应,所用语句多为动词加疾病名称构成的词组,如“已心痛”“已疥”“截疟”“治瘘”“治皮胀”“主寒热”“延年”等。故正确答案是D。13.臣药的含义是第一章中药与药品质量标准〈ltltltltltA.治疗主证的药B.治疗兼证的药C.治疗次兼证的药D.引药直达病所的药E.消除君药毒烈之性的药【答案解析】臣药意义有二:辅助君药治疗主病和主证、治疗兼病或兼证。故正确答案是B。14.体现处方主攻方向的药是A.臣药B.君药C.佐药D.引经药E.调和药【答案解析】君药是对主病或主证起主要治疗作用的药物,体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。故正确答案是B。15.依据方剂的组成原则,关于佐药的说法,错误的是A.直接治疗兼证的药B.减缓君、臣药毒性的药C.减缓君、臣药烈性的药D.协助君、臣药加强治疗作用的药E.与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药【答案解析】佐药的意义有三:一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。故正确答案是A。16.作中间传热体,利用其温度高、传热快的特点,使质地坚韧的药物质地酥脆,或使药物膨大鼓起,便于粉碎和利于有效成分溶出的辅料是A.蛤粉B.麦麸C.灶心土D.河砂E.稻米【答案解析】应用河砂作为中药炮制的辅料,主要是作中间传热体,利用其温度高、传热快的特点,使质地坚韧的药物质地酥脆,或使药物膨大鼓起,便于粉碎和利于有效成分溶出。故正确答案是D。17.作中间传热体拌炒药物,可使药物受热均匀的辅料是A.麦麸B.灶心土C.滑石粉D.稻米E.蛤粉【答案解析】中药炮制常用滑石粉作中间传热体拌炒药物,可使药物受热均匀。故正确答案是C。18.与药物共制可除去药物的腥味,增强疗效的辅料是A.滑石粉B.灶心土C.稻米D.河砂E.蛤粉【答案解析】蛤粉与药物共制可除去药物的腥味,增强疗效。故正确答案是E。19.软化切制后曝晒会使鞣质氧化聚合而泛红的药材是A.黄芪B.甘草C.黄芩D.槟榔E.地黄【答案解析】槟榔、白芍软化切制后,如曝晒会使鞣质氧化聚合而变为红色,即所谓槟榔、芍药泛红。故正确答案是D。3·步中药学专业知识(一】20.常用麻油炮制的药物是A.羌活B.当归C.百部D.苍术E.蛤蚧【答案解析】常用麻油炮制的药物有蛤蚧、马钱子、三七及动物骨类等。故正确答案是E。21.适用于含有大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取方法是A.浸渍法B.水蒸气蒸馏法C.煎煮法D.回流提取法E.连续回流提取法【答案解析】浸渍法是适用于含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。故正确答案是A。22.在水中不溶但可膨胀的分离材料是A.葡聚糖凝胶B.氧化铝C.硅胶D.透析膜E.活性炭【答案解析】葡聚糖凝胶是在水中不溶、但可膨胀的球形颗粒,具有三维空间的网状结构。故正确答案是A。23.反相硅胶薄层色谱及柱色谱填料常引入的烷基为A.RP-1B.RP-18C.RP-19D.RP-20E.RP-22【答案解析】常用反相硅胶薄层色谱及柱色谱的填料系将普通硅胶经下列方式进行化学修饰,键合上长度不同的烃基(R)、形成亲油表面而成。根据烃基(R)长度为乙基(C2H)还是辛基(CgH,)或十八烷基(C1gH,),分别命名为RP-2、RP-8及RP-18。三者亲脂性强弱顺序如下:RP-18gtRP-8gtRP-2。故正确答案是B。24.超临界流体物质常用的是A.石油醚B.乙醇C.二氧化碳D.氧气E.丙酮【答案解析】已知可作为超临界流体的物质很多,如二氧化碳、一氧化二氨、六氟化硫、乙烷、庚烷、氨、二氯二氟甲烷等,其中以二氧化碳最为常用。故正确答案是C。25.下列剂型作用速度最快的是A.舌下给药B.口服液体制剂C.静脉注射D.吸入给药E.肌内注射【答案解析】同一种药物因剂型、给药方式不同,作用速度通常不同,不同剂型与给药方式中药物的起效时间快慢为:静脉注射gt吸入给药gt肌内注射gt皮下注射gt直肠或舌下给药gt口服液体制剂gt口服固体制剂gt皮肤给药。故正确答案是C。26.某男,45岁。静脉注射某药500mg(X。),若其初始血药浓度(C。)为25mg/L,则该药的表观分布容积()是A.15LB.20LC.25LD.30LE.35L第一章中药与药品质量标准lt《ltltltlt【答案解析】表观分布容积是体内药量与血药浓度间关系的一个比例常数,用V表示。公式为V=X/C,式中V为表观分布容积,C为血药浓度。根据公式可得V=X/C。=500mg(25mg/L)=20L。故正确答案是B。27.不属于黄连药理作用的是A.抗病原体B.抗毒素C.解热D.抗炎E.保肝【答案解析】黄连的主要功效是清热燥湿、泻火解毒,除抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、抗肿瘤作用与功效密切相关外,其他药理作用如抗心律失常、降血压、抑制血小板聚集、抗心肌缺血等是现代对黄连作用的新认识。故正确答案是E。28.主要根据物质沸点高低分离物质的方法是A.膜分离法B.聚酰胺色谱法C.硅胶柱色谱法D.离子交换树脂法E.分馏法【答案解析】分馏法根据物质沸点不同而分离物质,故正确答案是E。29.苦味的作用是A.清泄B.软坚C.渗利D.和中E.活血【答案解析】苦能泄、能燥、能坚。苦味能泄的含义有三:一指苦能通泄,如大黄苦寒,功能泻热通便,治热结便秘每用。二指苦能降泄,如苦杏仁味苦降泄肺气,治咳喘气逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄,如黄连、栀子味苦,能清热泻火,治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿,如治寒湿的苍术、厚朴,治湿热的黄柏、苦参等,均为苦味。能坚的含义有二:一指苦能坚阴,意即泻火存阴,如黄柏、知母即是;二指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄连,有厚肠止泻的作用等。故正确答案是A。30.能减轻和消除附子毒性的药物是A.川乌B.半夏C.贝母D.白及E.甘草【答案解析】附子中含有毒性较大的乌头碱,甘草中含有甘草次酸,附子和甘草配伍,附子中的乌头碱与甘草中的甘草次酸形成复盐,在体内逐渐分解而起作用,避免人体在短时间吸收过量的乌头碱而引起剧烈反应,进而降低附子的毒性作用。故正确答案是E。31.樟木中的樟脑、茶叶中的咖啡因常用的提取方法是A.浸渍法B.渗漉法C.煎煮法D.升华法E.水蒸气蒸馏法【答案解析】升华法:固体物质在受热时不经过熔融直接转化为蒸气,蒸气遇冷后又凝结成固体的现象称为升华。中药中有一些成分具有升华的性质,能利用升华法直接从中药中提取出来。如樟木中的樟脑、茶叶中的咖啡因等。故正确答案是D。32.某男,37岁。近日在服用三子养亲汤(紫苏子、白芥子、莱菔子),则不宜合用四君子汤进行补气,是因为两方中的药物配伍后存在·5的中药学专业知识(一)A.相杀B.相恶C.相反D.相畏E.相使【答案解析】四君子汤的组成是人参、白术、茯苓、甘草。相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如四君子汤中的人参恶三子养亲汤中的菜菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。故正确答案选B。二、配伍选择题[1-3]A.温里B.暖宫C.解毒D.逐饮E.补中气1.针对八纲辨证的功效是2.针对脏腑辨证的功效是3.针对气血津液辨证的功效是【答案解析】针对八纲辨证的功效是指中药的某些功效分别与八纲辨证的各纲辨证相对应,如解表、发表、温里、攻里。故第1题正确答案是A。针对脏腑辨证的功数是指中药的某些功效分别与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应,如清心、宣肺、通利三焦健脑、醒脑、暖宫。故第2题正确答案是B。针对气血津液辨证的功效是指中药的某些功效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应,如补气、养血、逐饮。故第3题正确答案是D。:补中气属于针对三焦辨证功效,解毒属于针对病因功效。[4-6]A.聚酰胺色谱法B.凝胶过滤法C.离子色谱法D.硅胶柱色谱法E.纸色谱法4.主要根据氢键吸附原理分离物质的方法是5.主要根据分子大小进行物质分离的方法是6.主要根据解离程度不同进行物质分离的方法是【答案解析】聚酰胺色谱法根据氢键吸附原理分离物质。故第4题正确答案是A。凝胶过滤法根据物质分子大小差别进行物质分离。故第5题正确答案是B。离子色谱法根据解离程度不同分离物质。故第6题正确答案是C。[7-8]A煎煮法B.连续回流提取法C.水蒸气蒸馏法D.渗漉法E.分馏法7.不需要加热的提取方法是8.采用索氏提取器进行提取的方法是【答案解析】渗漉法在常温下进行。故第7题正确答案是D。实验室常用索氏提取器进行连续回流提取。故第8题正确答案是B。[9-10]A.紫外光谱法B.质谱法C.正相色谱法D.反相色谱法E.凝胶色谱法9.确定化合物分子量的常用方法是···试读结束···...

    2022-10-31 本草纲目拾遗学术价值 本草纲目拾遗记载了多少种药

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    图书名称:《2020执业药师资格考试药学综合知识与技能通关必刷1200题》【作者】医学教育网著【丛书名】系列辅导丛书【页数】297【出版社】昆明:云南科学技术出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5587-1213-5【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】医学教育网著.2020执业药师资格考试药学综合知识与技能通关必刷1200题.昆明:云南科学技术出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《2020执业药师资格考试药学综合知识与技能通关必刷1200题》内容提要:《2020执业药师资格考试药学综合知识与技能通关必刷1200题》内容试读通1200题第一章执业药师与药学服务一、最佳选择题扫我看视频。●1.药学服务具有很强的社会属性,其中的含义是指药学服务的对象是A.住院患者B.门诊患者C.家庭患者D.社区患者E.广大公众2.药学服务的最基本要素是A.用药教育B.用药咨询C.调配处方D.药物信息的提供E.与药物有关的服务3.药学服务的重要人群不包括A.用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案者B.药物治疗窗窄需做监测者C.肝肾功能不全者D.妊娠及哺乳期妇女E.健康青壮年关于“扫我看视频”,你需要知道一亲爱的读者,本书中各章节均有赠送课程一扫我看视频。下载并安装“医学教育网”APP,扫描对应二维码,即可观看学习(前10次试听免费)。若想获取更多的视频课程,建议选购正保医学教育网网上辅导课程,详情参见正保医学教育网(htt:/www.med66.com)招生方案。医学教育网www.med66.com·3.■■药学综合知识与技能通关必刷1200题4.有关药学服务的概念,叙述错误的是A.提供与用药有关的服务B.既有直接服务,也有间接服务C.既有实物形式,也有信息形式服务D.服务于治疗性药物和预防性药物,不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求5.以下不属于药学服务新进展的是A.药物重整B.药物治疗管理C.个体化药物治疗D.药物警戒E.药品不良反应6.药物评价不包括以下哪项A.质量B.有效性C.安全性D.经济性E.适宜性7.药师应具备的专业技能不包括A.审核处方B.调配处方C.药品管理D.发药与用药教育E.药物治疗方案的制定8.下列关于药学服务的最终目的说法最正确的是A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的有效性C.提高患者用药的实用性D.提高患者用药的经济性E.改善和提高人类生活质量9.在患者药物治疗的每一个不同阶段(入院、转科或出院时),药师通过与患者沟通或复核,了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致,与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整,并做详细而全面的记录,从而预防医疗过程中的药物不良事件,保证患者用药安全的过程属于A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评10.他汀类在治疗剂量下与环孢素合用容易导致肌痛或肌无力,用药期间应注意监测A.肌酸激酶B.凝血酶原时间C.肌红蛋白D.嗜酸性粒细胞E.尿酸11.对慢性病患者进行长期管理与服务,以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的·4·⊕医学教育网www.med66.com通关必刷1200题■■1目的,这种新发展起来的药学服务形式称为A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测12.不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑13.药师参与临床药物治疗提供药学服务的重要方式和途径的是A.处方调剂B.治疗药物监测C.静脉药物配置D.药品管理E.药物不良反应监测和报告14.药物信息按照其最初来源通常分为三级,即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息源、引文和摘要服务为主的二级信息源以及参考书和数据库为主的三级信息源。在药学信息服务中,三级信息源资料的最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如试验设计、数据处理等E.很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选15.药师应告知医师“合理用药信息”的事例是A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂C.各种头孢菌素类药物的抗原决定簇并不完全相同,对某一头孢菌素类药物皮试结果阳性,并不意味着患者对所有头孢类药物都过敏D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E.治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平16.万古霉素静脉滴注1g,滴注时间应该控制在A.6小时以上B.4小时以上C.2小时以上D.1小时以上E.0.5小时以上17.静脉滴注氯化钾注射液的适宜浓度是A.0.1%~0.2%B.0.1%~0.3%C.0.2%0.4%D.0.2%0.5%牛医学教育网www.med66.com·5■■药学综合知识与技能通关必刷1200题E.0.3%~0.5%18.可提供摘要、引文、索引及目录的信息属于A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息19.药品说明书属于A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息20.不属于护士用药咨询的内容的是A.口服药物的剂量B.注射药物的配制溶剂C.稀释容积与浓度D.静滴速度E.新药临床评价21.以下药物不需要治疗药物监测的是A.地高辛B.氨基糖苷类抗生素C.环孢素D.呋塞米E.吗替麦考酚酯22.雷尼替丁静脉注射速度过快可引起A.心脏骤停B.呼吸抑制C.红人综合征D.心动过缓E.血糖紊乱23.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生A.瑞夷综合征B.灰婴综合征C.药源性流感样综合征D.5-羟色胺综合征E.红人综合征24.应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注过程中可出现黑色沉淀,原因是A.呋塞米氧化变黑B.多巴胺氧化变黑C.酚妥拉明氧化变黑D.葡萄糖氧化变黑E.酚妥拉明与葡萄糖发生反应,产物为黑色25.下列与用药有关的内容中,属于患者用药咨询的主要内容是A.自我保健B.新药信息C.药品适应证D.治疗药物监测E.注射剂配制溶媒、浓度·6伊医学教育网www.med66.com···试读结束···...

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    图书名称:《2020国家执业药师职业资格考试指南药学专业知识1第8版》【作者】尤启冬编【丛书名】2020国家执业药师职业资格考试指南【页数】394【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5214-1623-7【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】尤启冬编.2020国家执业药师职业资格考试指南药学专业知识1第8版.北京:中国医药科技出版社,2020.03.图书封面:图书目录:《2020国家执业药师职业资格考试指南药学专业知识1第8版》内容提要:本书是2020年国家执业药师资格考试应试指南图书之一,由国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写。本书涵盖了药物化学、药物制剂、药动学和药物分析等学科的基础知识及相关内容,本书的知识内容是药学学科的重要组成部分,也是执业药师的执业技能的基础。本书是国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心权威推荐用书,可供报考2020年国家执业药师资格考试的考生复习使用。《2020国家执业药师职业资格考试指南药学专业知识1第8版》内容试读第一章药品与药品质量标准以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工第一节药物与药物制剂程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物一、药物与药物命名和人源的组织和液体等生物材料制备的,用于(一)药物的来源与分类人类疾病预防、治疗和诊断的药品。生物制品不同于一般医用药品,它是通过药物是可以影响、改变或查明机体的生刺激机体免疫系统,产生免疫物质(如抗体)理功能及病理状态,用于预防、治疗和诊断才发挥其功效,在人体内出现体液免疫、细胞人的疾病,有目的地调节人的生理机能的免疫或细胞介导免疫。物质。从药品的定义和分类可以看出,药品具有药品是指可供药用的产品。根据《中华人以下几种特性:民共和国药品管理法》第二条定义“药品是指(1)结构的复杂性药品包括化学结构明用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调确的小分子化合物和结构不确定的大分子化合节人的生理机能并规定有适应证或者功能主物。其中,化学合成药物和来自天然产物活性治、用法和用量的物质,包括化学药、中药和成分的药物通常为小分子化合物,天然药物(中生物制品等。”药)和生物技术药物则大多是结构不确定的混1,化学药化学药是指通过化学合成合物。的方式得到的小分子的有机或无机化合物。(2)医用专属性药品不是一种独立的商这些化合物都具有明确的化学结构和明确的药品,它与医学紧密结合,相辅相成。患者只有理作用。通过医生的检查诊断,并在医生与执业药师的化学药还包括从天然产物中提取得到的有指导下合理用药,才能达到防治疾病、保护健效单体化合物,或通过发酵的方式得到的抗生康的目的。素以及通过半合成的方式得到的天然产物和半(3)质量的严格性药品直接关系到人们合成抗生素。的身体健康甚至生命存亡,因此,其质量不得2.中药中药是指以中国传统医药理有半点马虎。我们必须确保药品的安全、有效、论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,均一、稳定。指导临床应用的药物。简而言之,中药就药品质量还有其显著的特点,即不像其他是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、商品一样,有质量等级之分,如优等品、一等诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。品、二等品、合格品、残次品等,但都可以销中药主要来源于天然药及其加工品,包括售,而药品只有符合规定与不符合规定之分,植物药、动物药、矿物药及部分化学、生而不符合规定的药品会给人的生命健康带来危物制品类药物。3.生物制品生物制品是指应用普通的或害,甚至危及生命,是不允许进入市场销售的。第一章药品与药品质量标准因此,每一位药学工作者都必须牢牢树立药品量和英文名相对应,可采取音译、意译或音译质量观,守住药品质量的生命线。和意译相结合,以音译为主。NN中对同一类(二)药品名称药物常采用同一词干,CADN对这种词干规定每一种药物都有一个特定名称,通常有三了相应的中文译文,表1一1中举例了部分药品种名称用来表达,分别为:药品通用名、化学的通用名词干和通用名称。名和商品名。药品的通用名也是药典中使用的名称。L.药品的通用名药品的通用名(geeric药物制剂的通用名一般由国家药典委员会ame或commoame),也称为国际非专利药核准,其命名原则可参见最新版《中国药典》品名称(iteratioalo-rorietaryame,相关的内容。NN),是世界卫生组织(WHO)推荐使用的2.药品的化学名对化学药来讲,每个药名称。NN通常是指有活性的药物物质,而不物都有特定的化学结构,为了准确地表述药物是最终的药品,因此是药学研究人员和医务人的化学结构,通常使用其化学命名。员使用的共同名称,因此一个药物只有一个药药物的化学名是根据其化学结构式来进品通用名。行命名的,以一个母体为基本结构,然后将其药品的通用名是新药开发者在新药申请他取代基的位置和名称标出。化学名称可参考过程中向世界卫生组织提出的名称,世界卫生国际纯化学和应用化学会(IUPAC)公布的有组织组织专家委员会进行审定,并定期在机化合物命名原则及中国化学会公布的“有机WHODrugIformatio杂志上公布。药品的通化学物质系统命名原则(1980年)”进行命名。用名不受专利和行政保护,是所有文献、资料、由于美国化学文献(CA)的应用范围日益扩教材以及药品说明书中标明有效成分的名称。药大,已被广泛接收,也成为药品化学命名的基品的通用名的确定应遵循WHO的原则,且不能本依据之一。化学命名的基本原则是从化学结和已有的名称相同,也不能和商品名相似。构选取一特定的部分作为母体,规定母体的位我国药典委员会编写的《中国药品通用名次编排法,将母体以外的其他部分均视为其取称(CADN)》是中国药品命名的依据,基本是代基,对于手性化合物规定其立体构型或几何以世界卫生组织推荐的NN为依据,中文名尽构型。表1-2列出了一些药物的结构和命名。表1-1部分药品的通用名词干和通用名称药品通用名词干药品通用名称-格列酮(-glitazoe)吡格列酮(Pioglitazoe),罗格列酮(Roiglitazoe),恩格列酮(Eglitazoe)-沙星(-oxaci)环丙沙星(Cirofloxaci),洛美沙星(Lomefloxaci),诺氟沙星(Norfloxaci)-培南(-eem)比阿培南(Biaeem),亚胺培南(Imieem),法罗培南(Faroeem)-普利(-ril)卡托普利(Catoril),依那普利(Ealaril),雷米普利(Ramiril)-洛芬(-rofe》布洛芬(Iurofe),氟比洛芬(Flurirofe),酮洛芬(Ketorofe)头孢-(cef-)头孢克洛(Cefaclor),头孢氨苄(Cefalexi),头孢呋辛(Cefuroxime)第一节药物与药物制剂©表1-2药物的结构和命名举例通用名化学名化学结构母核结构主要用途H2NHHHH氨苄西林6-[D-(-)2-氨基-苯CH3B-内酰抗生素Amicilli乙酰氨基青霉烷酸三水合物·3H20CHa胺环抗菌药HCOOH01-环丙基-6-氟-1,4-盐酸环丙沙星OH二氢-4-氧代-7-(1Cirofloxaci·HCIH2O喹啉酮环合成Hydrochloride哌嗪基)一3-喹啉羧酸盐抗菌药酸盐一水合物●1-甲基-5-苯基-7地西泮氯-1,3-二氢-2H苯并二氮中枢Diazeam1,4-苯并二氮杂草-苹环镇静药2-酮尼群地平2,6-二甲基-4-(3-硝1,4-二降压药Nitrediie基苯基)-1,4-二氢-3,5-氢吡啶环吡啶二甲酸甲乙酯CH3萘普生(+)-a-甲基-6-甲氧OH恭环非甾体Naroxe基-2-萘乙酸抗炎药HaCO醋酸氢化11B,17a,21-三羟基孕OH肾上腺皮HO可的松留-4-烯-3,20孕甾烷质激素类Hydrocortioe酮-21-醋酸酯抗炎药N-(2-〔4-((((环己格列本脲氨基)羰基)氨基)磺酰基)苯磺酰脲Glieclamide苯基)乙基)-2-甲氧降糖药基一5-氯苯甲酰胺7-[2-(4-氟苯基)-3COOH阿托伐他汀苯基-4一(苯氨基羰基)吡略环降血脂药Atorvatati5-(2-异丙基)-1-毗咯基]-3,5-二羟基-庚酸3⊙第一章药品与药品质量标准续表通用名化学名化学结构母核结构主要用途阿昔洛韦HN9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌吟鸟嘌吟环抗病毒药AcyclovirOH●盐酸氯丙嗪N,N-二甲基-2-氯-CH3抗精神Chlorromazie10H-吩噻嗪-10-丙胺吩噻嗪环HydrochlorideHCI病药盐酸盐3.药品的商品名商品名(tradeame),主要成分的名称,商品名是指批准上市后的药又称为品牌名(radame),是由新药开发者品名称,常用于医生的处方中,临床医生和药在申报药品上市时选定的。师都很熟悉。药品的商品名通常是针对药物的最终产品,即剂量和剂型已确定的含有一种或多种药二、药物剂型与制剂物活性成分的药品。因此,含有相同药物活性(一)剂型和制剂的概念成分的药品在不同的国家不同的生产企业可能1.剂型的概念药物在临床应用之前,一以不同的商品名销售,即使在同一个国家由于般都必须制成适合于诊断、治疗和预防疾病的生产厂商的不同也会出现不同的商品名。药品应用形式,以充分发挥药效、减少毒副作用、的商品名是由制药企业自己进行选择的,它和便于运输、使用与保存。这种适合于疾病的诊商标一样可以进行注册和申请专利保护。这样断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,药品的商品名只能由该药品的拥有者和制造者称为药物剂型,简称剂型(doageform),如使用,代表着制药企业的形象和产品的声誉。片剂、胶囊剂、注射剂等。含同样活性成分的同一药品,每个企业应有自2.制剂的概念药物制剂(harmaceutical己的商品名,不得冒用、顶替别人的药品商品rearatio)系指将原料药物按照某种剂型制名称。成一定规格并具有一定质量标准的具体品种,由于同一个药品,在不同的企业中可能有简称制剂(rearatio)。根据制剂命名原则,不同的商品名,这在临床使用和相互交流时,制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、可能会带来一些不便和麻烦。阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。在各种剂型中药品商品名在选用时不能暗示药物的疗效都包含有许多不同的具体品种,这些品种都是和用途,且应简易顺口。根据《中国药典》或药品行政管理部门批准的药物的三种类型名称是新药开发者在向政标准、为适应治疗或预防的需要而制成的药物府主管部门提出新药申报时,就要提供的。通应用形式的具体品种。应当说明的是,凡按医用名和化学名主要针对原料药,也是上市药品师处方,专门为某一病人调制的并确切指明具第一节药物与药物制剂©体用法、用量的药剂称为方剂,方剂一般是在粉雾剂等:⑥眼部给药:如滴眼剂、眼膏剂、医院药房中调配制备的,研究方剂的调制理论、眼用凝胶、植入剂等;⑦直肠、阴道和尿道给技术和应用科学称为调剂学。药:如灌肠剂、栓剂等。(二)剂型的分类此分类方法的缺点是会产生同一种剂型由1.按形态学分类根据物质形态分类,即于给药途径的不同而出现于不同类别。如喷雾分为固体剂型(如散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂,既可以通过口腔给药,也可以通过鼻腔、剂、片剂、栓剂等)、半固体剂型(如软膏剂、皮肤或肺部给药。又如临床上的氯化钠生理盐糊剂等)、液体剂型(如溶液剂、芳香水剂、注水,可以是注射剂,也可以是滴眼剂、滴鼻剂射剂等)和气体剂型(如气雾剂、部分吸入制灌肠剂等。所以此种分类方法无法体现具体剂剂等)。一般而言,形态相同的剂型,在制备特型的内在特点。点上有相似之处。例如,液体制剂制备时多需3.按分散体系分类按剂型的分散特性,溶解、分散等操作,半固体制剂多需熔化和研即根据分散介质中存在状态的不同以及分散相和,固体制剂多需粉碎、混合等。但剂型的形在分散介质中存在的状态特征不同进行分类,态不同,药物作用的速度也不同,如同样是口利用物理化学等理论对有关问题进行研究,基服给药,液体制剂起效最快,固体制剂则较慢。本上可以反映出剂型的均匀性、稳定性以及制这种分类方式具有直观、明确的特点,且对药法的要求。主要分类有:①真溶液类:如溶液物制剂的设计、生产、贮存和应用都有一定的剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等。②胶指导意义。不足之处是没有考虑制剂的内在特体溶液类:如溶胶剂、胶浆剂。③乳剂类:如点和给药途径。口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等。④混悬液类:2.按给药途径分类将同一给药途径的剂如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等。型分为一类,紧密联系临床,能反映给药途径⑤气体分散类:如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体对剂型制备的要求。分散类:如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通(1)经胃肠道给药剂型此类剂型是指给剂型。这类制剂在药物制剂中占有很大的比例。药后药物经胃肠道吸收而发挥疗效。如口服溶⑦微粒类:药物通常以不同大小的微粒呈液体液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、或固体状态分散,主要特点是粒径一般为微米片剂等。口服给药虽然简单方便,但有些药物级(如微囊、微球、脂质体等)或纳米级(如易受胃酸破坏或被肝脏代谢,引起生物利用度纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等),这类剂型能的问题,有些药物对胃肠道有刺激性。改变药物在体内的吸收、分布等方面特征,是(2)非经胃肠道给药剂型此类剂型是指近年来大力研发的药物靶向剂型。除胃肠道给药途径以外的其他所有剂型,包括:按该法进行分类的缺点在于不能反映剂型①注射给药:如注射剂,包括静脉注射、肌内的用药特点,可能会出现同一种剂型由于辅料注射、皮下注射及皮内注射等:②皮肤给药:和制法不同而属于不同的分散系统,如注射剂如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂可以是溶液型,也可以是乳状液型、混悬型或等:③口腔给药:如漱口剂、含片、舌下片剂、微粒型等。膜剂等:④鼻腔给药:如滴鼻剂、喷雾剂、粉4。按制法分类根据制备方法进行分类,雾剂等:⑤肺部给药:如气雾剂、吸入制剂、与制剂生产技术相关。例如,浸出制剂是用浸第一章药品与药品质量标准出方法制成的剂型(如流浸膏剂、酊剂等):无生可按疾病治疗的需要选用不同作用速度的菌制剂是用灭菌方法或无菌技术制成的剂型剂型。(如注射剂、滴眼剂等)。但这种分类方法不能(3)可降低(或消除)药物的不良反应如包含全部剂型,故不常用。氨茶碱治疗哮喘效果很好,但有引起心跳加快5.按作用时间分类根据剂型作用快慢,的毒副作用,若改成栓剂则可消除这种不良反分为速释、普通和缓控释制剂等。这种分类方应:缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳,从法能直接反映用药后药物起效的快慢和作用持而在一定程度上降低某些药物的不良反应。续时间的长短,因而有利于合理用药。但该法(4)可产生靶向作用如静脉注射用脂质无法区分剂型之间的固有属性。如注射剂和片体是具有微粒结构的剂型,在体内能被网状内剂都可以设计成速释和缓释产品,但两种剂型皮系统的巨噬细胞所吞噬,使药物在肝、脾等的制备工艺截然不同。器官浓集性分布,即在肝、脾等器官发挥疗效(三)药物剂型的重要性的药物剂型。1.药物剂型与给药途径药物制成制剂应(5)可提高药物的稳定性同种主药制成用于人体,在人体部位中有20余种给药途径,固体制剂的稳定性高于液体制剂,对于主药易即口腔、舌下、颊部、胃肠道、直肠、子宫、发生降解的,可以考虑制成固体制剂。阴道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺(6)可影响疗效固体剂型如片剂、颗粒部、皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉、皮肤、剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著眼等。药物剂型必须根据这些给药途径的特点的影响,药物晶型、药物粒子大小的不同,来制备。如眼黏膜用药途径是以液体、半固体也可直接影响药物的释放,从而影响药物的剂型最为方便,舌下给药则应以速释制剂为主。治疗效果。有些剂型可以多种途径给药,如溶液剂可通过(四)药用辅料胃肠道、皮肤、口腔、鼻腔、直肠等途径给药。药用辅料(exciiet)系指生产药品和调总之,药物剂型必须与给药途径相适应。配处方时所用的赋形剂和附加剂,是除了活性2.药物剂型的重要性一种药物可制成多成分以外,包含在药物制剂中的在安全性方面种剂型,可用于多种给药途径,而一种药物可已进行了合理评估的物质。药用辅料是指在制制成何种剂型主要由药物的性质及临床应用的剂处方设计时,为解决制剂成型性、有效性、需要等决定。良好的剂型可以发挥出良好的药稳定性及安全性而加入处方中的除主药以外的效,剂型的重要性主要体现在以下几个方面。一切药用物料的统称。(1)可改变药物的作用性质如硫酸镁口1.药用辅料的作用与应用原则服剂型用作泻下药,但5%注射液静脉滴注,能(1)药用辅料的作用药物是决定制剂疗抑制大脑中枢神经,具有镇静、解痉作用;又效的决定性因素,而药物剂型对药物的应用和如依沙吖啶1%注射液用于中期引产,但0.1%~疗效发挥有着关键性的作用,药用辅料是制剂0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。生产中必不可少的重要组成部分,药用辅料的(2)可调节药物的作用速度如注射剂、作用如下。①赋形:辅料可将药物制成符合临吸入气雾剂等,发挥药效很快,常用于急救:床用药需要的制剂形态,如液体制剂中加入的丸剂、缓控释制剂、植入剂等属长效制剂。医溶剂,片剂中加入的稀释剂、黏合剂等。②使···试读结束···...

    2022-10-31 执业药师职业资格考试 执业药师职业资格考试的报名条件

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