临床药学与药学有什么区别临床药学和药学都是与药物相关的学科，但两者之間存在一些关键区别。教育要求药学专业的学生需要完成为期四年的本科学位，而临床药学专业的学生则需要完成为期六年的本硕连读课程。工作职责药剂师的主要职责是配药和提供药物咨询，而临床药师则负责评估病人的药物治疗方案、监测药物疗效、优化药物剂量。同时临床药师还要与医生和其他医疗团队合作，以确保病人得到最合适的药物治疗。工作环境药剂师通常在药房或医院药房工作，而临床药师则可以在医院、诊所、护理院和其他医疗机构工作。薪资药剂师和临床药师的平均年薪都很高，但临床药师的薪资通常高于药剂师。职业前景药剂师和临床药师的职业前景都很好，预计未来几年内这两个职位的需求都会持续增长。以下是一些临床药学与药学之间的其他区别：临床药师通常拥有更多的临床经验，而药剂师则拥有更多的制药经验。临床药师更专注于药物治疗的临床方面，而药剂师更专注于药物制剂和配药方面。临床药师通常在医生或其他医疗团队的直接监督下工作，而药剂师通常独立工作。临床药师可能会参与药物临床试验，而药剂师则不会。...

2023-12-21 临床药师 药剂师报考条件 临床药师 药剂师考试内容

北京市安全生产管理信息平台简介北京市安全生产管理信息平台（以下简称“平台”）是北京市安全生产监督管理局根据国家和本市安全生产方针政策，结合北京市安全生产工作特点，采用先进的信息化技术和手段建设的信息化系统，是北京市安全生产监督管理工作的综合性、综合管理的业务平台，是安全生产监管工作信息流、业务流、决策流和保障流在网络上集中的运行平台，是安全生产管理的基础平台、信息平台、业务平台、支撑平台和指挥平台。平台以服务北京市各级政府、各行业、各企业和人民群众为宗旨，以促进北京市安全生产和谐稳定发展为目标，以物联网、云计算、大数据、移动互联网、人工智能等信息技术为支撑，构建全市统一的安全生产监管与服务信息平台，实现安全生产信息化管理、标准化管理和精细化管理，为北京市安全生产监督管理工作提供信息化支撑。主要功能平台主要功能包括：安全生产监管信息采集：采集全市各行业、各领域、各企业的安全生产信息，包括企业基本信息、安全生产许可证信息、安全生产监督检查信息、安全生产事故信息、安全生产隐患信息、安全生产应急信息等。安全生产监管信息发布：发布安全生产监管政策、法规、标准、规程等信息，发布安全生产监督检查结果信息、安全生产事故信息、安全生产隐患信息、安全生产应急信息等。安全生产监管信息查询：提供安全生产监管信息查询服务，包括企业基本信息查询、安全生产许可证信息查询、安全生产监督检查信息查询、安全生产事故信息查询、安全生产隐患信息查询、安全生产应急信息查询等。安全生产监管信息分析：对安全生产监管信息进行分析，发现安全生产监管中的问题，提出安全生产监管的建议。安全生产监管信息预警：对安全生产监管信息进行预警，发现安全生产监管中的风险，发出安全生产监管预警信息。安全生产监管信息共享：实现安全生产监管信息与相关部门和单位共享，提高安全生产监管的效率和效能。服务对象平台的服务对象包括：北京市安全生产监督管理局及其下属单位北京市各行业、各领域的安全生产监管部门北京市各企业北京市人民群众意义及价值平台的建设和运行，对于加强北京市安全生产监督管理工作，保障人民群众生命财产安全，促进北京市经济社会健康稳定发展具有重要意义。平台的价值主要体现在以下几个方面：提高安全生产监管效率：平台通过信息化手段，实现安全生产监管信息的快速采集、传递、处理和共享，提高了安全生产监管的效率和效能。提升安全生产监管水平：平台通过对安全生产监管信息的分析和预警，发现安全生产监管中的问题和风险，提出安全生产监管的建议，提高了安全生产监管的水平。推动安全生产管理创新：平台通过信息化手段，实现安全生产管理的标准化、规范化和精细化，推动了安全生产管理创新。促进安全生产和谐稳定发展：平台通过信息化手段，提高了安全生产监管的效率和水平，推动了安全生产管理创新，促进了安全生产和谐稳定发展。...

2023-12-20 安全生产管理信息平台建设 安全生产管理 信息平台官网

图书名称：《购物服务英语100句B》【作者】王丽虹，沈素琴编著【页数】111【出版社】北京：北京语言文化大学出版社,2000.12【ISBN号】7-5619-0922-5【分类】商业服务-英语-口语【参考文献】王丽虹，沈素琴编著.购物服务英语100句B.北京：北京语言文化大学出版社,2000.12.《购物服务英语100句B》内容提要：北京市民讲英语活动组委会推荐教材北京市民讲英语活动普及教材:本书为“北京市民讲英语活动”英语普及教材中购物服务英语100句的第二册，精选了购物服务行业常用英语会话中的100个基本句子，内容包括提供信息、推荐、表示歉意、赞美等。...

2023-12-19 王丽虹老师 王丽丽出版的书

图书名称：《餐饮服务英语100句B》【作者】刘林海编著【页数】116【出版社】北京：北京语言文化大学出版社,2000.12【ISBN号】7-5619-0905-5【价格】6.80【分类】饮食业-英语-口语【参考文献】刘林海编著.餐饮服务英语100句B.北京：北京语言文化大学出版社,2000.12.《餐饮服务英语100句B》内容提要：北京市民讲英语活动普及教材:本书是《餐饮服务英语100句》B册，内容包括：预订、选择菜系、送餐服务、招呼顾客、建议与批评等。...

2023-12-19 北京语言文化大学出版社官网 北京语言大学出版社有限公司

图书名称：《新时代公共体育服务高质量供给研究》【作者】张荣华作【页数】194【出版社】合肥：合肥工业大学出版社,2022.09【ISBN号】978-7-5650-5420-4【价格】68.00【分类】群众体育-社会服务-研究-中国【参考文献】张荣华作.新时代公共体育服务高质量供给研究.合肥：合肥工业大学出版社,2022.09.图书封面：《新时代公共体育服务高质量供给研究》内容提要：我国已从过去的数量扩张模式进入高质量发展模式，如何推动公共体育服务高质量发展并满足人民群众美好生活需要成为新时代的新课题。本书力争厘清公共体育服务高质量供给影响因素的结构以及各因素间的影响机制，为质量理论参与公共体育服务高质量供给的全过程夯实基础。全书围绕“如何实现公共体育服务高质量供给”这一核心主题，从质量管理的基础理论出发，参照国内外公共体育服务实践得失，基于公共体育服务高质量供给的影响因素结构与机制研究结果，设计公共体育服务高质量供给改进策略，从而解决“怎么办”的路径问题，为体育事业相关组织和部门提供参考。...

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2023-11-11 自由职业者 电影 自由职业者下载

1.由安徽省委、省政府组织实施全省企业“四送一服”双千工程，组织千名机关干部深入千家企业，提供发展理念、配套政策、创新项目、生产要素，服务实体经济，建立“亲”和“清”的政商关系，确保全省经济稳定健康发展。2.如果有帮助，请推荐。...

2023-05-31

1.你好！请问您是否正在登录vivo帐户？如果您无法登录，提示是什么？您可以尝试检查是否存在案例输入错误。2.如果您有任何问题，请随时咨询我们。3.非常感谢您对我们vivo的支持。祝你生活幸福！。...

2023-05-31

1.南宁市人力资源和社会保障局：0771-5505399。...

2023-05-31 南宁市人社保障局官网 南宁人社保局官网

1.首先，进入Wi7控制面板。您可以从一开始或在桌面上找到计算机，然后单击进入控制面板。2。进入控制面板后，找到“程序和功能”并单击进入。3。进入“程序和功能”面板后，在左侧找到“打开或关闭Widow功能”，然后单击进入。4。点击打开或关闭Widow功能将弹出一个Widow功能对话框，您可以在其中找到两个选项：“Telet服务器”和“Tele客户端”。然后，选中前面的选项以启动相应的服务。选中后，记得点击底部的“确认保存”按钮进行保存。...

2023-05-30 telnet控制面板在哪里打开 telnet控制面板开启

夏蜜将为大家解答以下问题，呼叫中心服务。让我们来介绍一下呼叫中心服务。下面让我们一起来看一看！1.呼叫中心是由一组服务人员组成的服务组织，位于相对集中的位置。它通常使用计算机通信技术来处理来自企业和客户的电话查询，特别是能够同时处理大量来电。它还可以显示呼叫号码，自动将来电分配给具有相应技能的人员，并可以记录和存储所有来电信息。2.呼叫中心，也称为客户服务中心，起源于20世纪30年代，最初将用户的电话转移到接听站或专家处。3.之后，随着待转接电话和应答数量的增加，建立了一个交互式语音应答系统，可以让机器“自动操作员”回答和处理一些常见的客户问题。4.传统意义上的呼叫中心是指以电话接人为主，为客户提供各种电话响应服务的呼叫响应中心。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-27 呼叫来电提醒是什么意思 呼叫来电转移是怎么设置的?

图书名称：《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》【作者】刘通，周志权，刘秦豫，梁敏编著【页数】323【出版社】哈尔滨：哈尔滨工业大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5603-7157-3【价格】58.00【分类】信息产业-商业服务-高等学校-教材【参考文献】刘通，周志权，刘秦豫，梁敏编著.ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解.哈尔滨：哈尔滨工业大学出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容提要：本书结合ITIL和PMP，对多年实施IT服务和项目管理的资产案例进行总结，希望对中国的企业在其内部全面实施标准化的项目和服务管理会有一定的参考价值，从而降低企业项目和运营的成本与风险，为打造基于资产交付的企业而努力，使企业全面提升未来应对多变商业模式的灵活性和敏捷性。《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容试读第1章服务战略企业的发展离不开企业的战略和战略管理。企业的战略是指企业自身对重大、带有全局性的或决定全局问题的谋划和策略。企业的战略管理是指确定企业使命，根据企业外部环境和内部条件认定企业组织目标，保证目标的正确落实并使企业使命最终得以实现的一个动态的过程管理。企业的战略管理是企业战略资产的主要组成部分，并在企业管理中居于核心地位。在历史进入21世纪的今天，信息技术的飞速发展给企业的战略和战略管理注入了新的含义。对应用信息技术最为广泛的电信运营商和银行这类企业来讲，信息技术与企业的经营模式早已实现更加高度紧密的结合。例如，支持中国移动公司全国用户计费和营账处理的“业务支撑系统(BOSS)”和支持中国银行日常柜面服务的“银行后台业务系统(BANCS)”,如果没有IT系统软硬件的全方位服务和高效的服务管理作为有力支撑，很难想象如此庞大的应用系统能够真正运转如常和持续满足企业全天候运营的需要。事实证明，信息化改变人类生活的昨天、今天和明天，也必将改变企业对未来服务战略的布局。我们且从T服务战略管理入手来深入诠释企业的战略管理等相关问题。1.1T服务战略管理代表信息化未来的T服务战略问题一定会成为现代企业在制定其商业战略和阶段商业模式调整时所需要考虑的核心议题。T服务战略就是通过有效的T服务管理把企业或组织的服务能力转化为企业或组织的战略资产。并且，T服务战略为将来如何设计或开发新的服务和实施有效的服务管理流程提供了战略的指导。企业的T服务战略主要解决的是T如何适应企业未来商业模式发展方向的问题，这无疑成为许多企业的CIO或者CE0正在考虑的核心关键。作为T服务管理最佳实践的TL就提出了T服务战略管理流程来试图解答企业对T服务战略管理的相关疑问。TL与DEVOPS服务管理与案例资产详解为了帮助企业定义清晰的服务战略，TL列举了如下问题来引发思考，从而制定出适合每一个企业的服务战略。(1)我们应该提供什么样的服务？(2)谁应该是我们的目标客户？(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道？(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么？(5)客户是如何感知和度量服务价值的，价值如何才能够被客户真正体验到？(6)服务的质量和效能是如何被衡量的？1.1.1国际电信公司服务战略我们以典型国际化大公司的T服务战略为例来具体回答以上问题。该公司在欧洲是第一大的电信公司。其在欧洲市场的主营业务除了移动或市话业务之外，该电信公司一直打造基于自主产权的云计算数据中心并经营在云数据中心上的T基础设施和应用等托管业务。截至目前，该公司全球的云计算数据中心已经达到数十万平方米的规模，并且很多世界500强企业都把自己的T基础设施及应用托管到该电信公司的云数据中心上，这些被托管的企业不乏像壳牌、宝马、大众和飞利浦这样的世界级品牌。并且，该电信公司是德国SAP公司的金牌合作伙伴，也是SAP公司唯一认证的在云计算环境下运行SAP的总代理。我们且通过该公司对TL所提及的针对服务战略问题的具体回答来进一步了解这样一个在欧洲有很好声誉和业绩的公司是如何拓展其在中国的市场业务的。(1)我们应该提供什么样的服务？①提供T服务管理全生命周期的咨询、搭建和运维服务，咨询的范围主要包括数据中心、云计算和SAP云服务的搭建和运营管理。②销售T产品解决方案，如销售云计算平台和T服务管理软件等。③提供人力外包服务，外包的对象包括能够从事T项目实施的项目经理、服务经理和技术专家等。(2)谁应该是我们的目标客户？第1章服务战略①第一阶段，客户关系好的在中国投资的欧洲企业，如宝马、大众和西门子等②第二阶段，中国本土在国外有分支机构的大型民营企业，如联想、TCL和华为等。③第三阶段，中国本土的国有企业，如中国石油、中国石化和中国邮政等。(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道？①通过收购国内有ICT资质或数据中心牌照的公司进行优势互补。②寻求与国内的品牌公司进行战略合作，通过本地公司的渠道优势打通中国市场。③通过媒体和市场销售渠道来树立公司的服务品牌在业界的影响力。(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么？①在中国的T服务及管理领域存在激烈的竞争，比如BM、惠普和埃森哲等公司就是其强劲的竞争对手。②该电信公司必须打造强大的咨询、架构设计、解决方案实施和运营团队来与市场上老牌的T服务提供商相抗衡。(5)客户是如何感知和度量服务价值的，价值如何才能够被客户真正体验到？①树立在中国成功的咨询或解决方案的销售案例，比如数据中心或云计算咨询的国内成功典型案例。②服务价值来自降低客户的T服务成本与风险，提高客户的生产力，或增强客户适应未来商业发展的灵活性和敏捷性。(6)服务的质量和效能是如何被衡量的？①咨询交付成果是否达到客户预期的效果。②销售的服务产品是否解决客户目前在T服务及服务管理中存在的问题。③服务交付的人员是否专业和敬业。通过以上T服务战略问题的思考和回答，我们会对T服务战略管理有一个基本的感性的认知，下面再以美国某国际商业公司的整体战略和企业文化为例，来具体了解企业的战略是如何落地的。1.1.2国际商业公司服务战略某美国国际商业公司在其内部全面推行“1-3-9”战略：1是指一个目标，即成为不可或ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解缺的公司；3是指三个价值观，即成就客户、创新为要和诚信负责：9是指九个做法，即把目标和价值观付诸实践的具体办法。1.一个目标自公司成立以来，该公司人员就始终遵循恒久的目标，该目标是其安身立命之本，期望对客户和世界产生影响，成为不可或缺的公司。公司的CE0在内部分享会议上对这一目标进行更加具体的诠释如下：“使公司成为客户不可或缺的公司，不仅在于提供卓越的产品、服务以及公司的整合能力，同样重要的是，我们让客户感到喜出望外。我们每天持之以恒，于细微处见真章，最终给客户留下难以磨灭的印象。”2.三个价值观公司通过共同秉承的价值观来定义其在市场中的品牌地位，并因此使公司员工团结在一起。价值观之一是成就客户。公司员工应满怀热情地与客户建立稳固、长远的关系，这激励着公司人不断超越客户的期望。专注于结果，按照每一位客户衡量成功的标准，帮助他们取得成功。价值观之二是创新为要。希望公司员工都是前瞻的思想者。相信智能、理性和科学的应用，可以改进企业、社会和人类的现状，即所谓积跬步而至千里。价值观之三是诚信负责。公司人与公司的所有相关方建立信任关系，包括客户、合作伙伴、社区、投资人与同事等。通过每一天的努力，培养信任。3.九个做法公司创造性地把三个价值观细化为公司人的九个做法，实现了价值观的真正落地，即规范公司员工的行为方式，将价值观付诸行动。该公司的九个最佳做法可以参见图1.1。第1章服务战略成就客户“客户的事就“积极倾听，是自己的预见客户的“持续精进，事。”未来。”分享专业。”创新为要“勇于提出和“珍视奇思妙“不断再造自实践新构想：君子和我。”想。”而不同。”诚信负责“深思熟虑，“一起做、现“关切他人，做足功课，在做、做出建立长远关反复演练。来。”系。”图1.1公司的九个做法以上图例的知识版权归该国际商业公司所有，它所示的九个做法详解如下：(1)“客户的事就是自己的事。”公司人需要像关心自己的业务一样关心客户的业务。将客户的利益置于自身的利益之上，绝不让自己的组织架构或流程阻碍完美的客户体验。(2)“积极倾听，帮助客户预见未来。”公司人应积极倾听客户的声音，努力了解客户所面临的挑战。洞察客户尚不知道如何描述的期望和梦想。基于对客户行业内和全世界其他领先企业正在开拓的领先科技的理解，向客户展示各种可能性。勾画出生动的蓝图，让客户了解该公司为客户预见的未来，帮助客户看到他们未来的自己。(3)“持续精进，分享专业。”公司人不断学习，培养技能，对自身所在领域、专业和学科的发展做出贡献。善用同事、合作伙伴、客户和学者们的技能，为客户提供最相关的专家和专业，增加客户对知识的理解。(4)“不断再造自我。”始终在寻找更有效率和效力的方式来完成工作。挑战自己的假设和习惯，适应不断变化的现实世界。(5)“勇于提出和实践新构想。”永远保持好奇心，辨认各种模式，探寻事物背后的本质。在日常工作中产生原创思想，并勇于提出大胆的想法。(6)“珍视奇思妙想：君子和而不同。”欢迎新的构思，培养思维方式与众不同的人才，建TIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解设开放的文化。公司人来自不同的背景和领域，以不同的方式看待世界。努力营造一种多元的环境，在所有领域中鼓励这种多样化。(7)“深思熟虑，做足功课，反复演练。”始终预先做好功课，理解客户的背景、经验和观点。尊重他人的时间、精力和智慧，做好充分准备，有效地沟通。(8)“一起做、现在做、做出来。”联合公司内外最优秀的专业资源，以无边界的方式协同工作，呈现给客户最佳的表现。周密部署，始终恪守承诺并做到。行动迅速，把工作上的承诺放在首位。(9)“关切他人，建立长远关系。”事无巨细，表现出对客户和同事的关心。培养人际间的信任关系，始终记得其他人也有工作职责、愿望、顾虑以及个人生活。建立持久的关系，帮助客户、合作伙伴以及同事在其组织内取得长期成功。为了践行公司人的九个做法或最佳实践，该公司已经推出了ThikFriday的在线学习论坛。ThikFriday是为全体员工全新设计的知识大讲堂。公司的CE0在2013年第一场ThikFriday分享课堂上说：“我们要一起展开这段长远的学习之旅，持续讨论许多重要的主题。这个学习行动富有前瞻性，与公司的转型与发展息息相关。”公司将会通过这个每周五举办一次的分享论坛持续精进，分享专业，为再造一个对客户“不可或缺”的公司而持续努力。2013年对该公司来讲是不平凡的一年，从这一年开始公司已经确立向一个全新的终身学习组织迈进的目标而持续努力。该公司除了通过定义公司人的九种做法来有效地把服务战略落地，还适时收购一些品牌公司来持续打造公司的核心战略资产。其之前的对普华永道T咨询部门的收购，对Tvo和Not等产品的成功并购等，这些都是大家以前所熟知的经典收购案例。我们仅以其最近的一次并购案来阐述企业如何通过公司的收购来加强其对自身T服务战略资产的逐步完善。该公司于2013年6月成功收购全球最大私人控股云计算基础设施即服务(IaaS)的供应商SoftLayer公司以加强其在企业云计算交付领域的领导地位，并帮助加速其对公有云和私有云解决方案的业务实践。SoftLayer是众多创新云服务提供商之一，其客户可以购买到基于企业级的专用或共享服务器的云服务，并可以自由选择在何地进行部署应用。对So-Layer收购将使该公司现有的SmartCloud云服务产品线更加完整，帮助其全球客户向云转变。随着越来越多的企业使用公有云，市场上需要更加可靠和安全的云计算管理服务平台。抓住这次机遇，把公司现有的产品都转化成云服务的产品线，为企业建立高价值的私有云、公有云和混合云的产品组合服务和行业解决方案。该公司收购SoftLayer后，将加速其自身···试读结束···...

2023-05-15 epub格式书籍 epubpdf

图书名称：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究组编写【页数】507【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5214-1302-1【价格】36.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究组编写.药学（中级）资格考试高频考点串讲.北京：中国医药科技出版社,2019.11.图书封面：图书目录：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容提要：本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一，由多年从事考前辅导的专家依据最新考试大纲，结合命题趋势及读者反馈，对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳，设有小编提示、记忆窍门等板块，是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容试读编本县陀程一到第一篇大肝民后进的拉到外风学焰是第形二基础知识（女世点产中只州得公型通头华上沙促村★★)晚均小明点心回的中三其红艾第一章生理学第一节细胞的基本功能6考点梳理细胞的基本功能包括：细胞膜的物质转运、细胞的信号转导从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能（★★)细胞的四项基本功1.膜结构的液态镶嵌模型能需要考生掌握，考试时可能列举其他物质的认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具功能做干扰项。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理：途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓简单的物理扩散，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的度一侧向低浓度一侧跨膜运动浓度差和膜对该物质的通透性经载体和通道带电离子和水溶性分子的跨膜转运需要经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借膜蛋白介导的膜蛋白的介导，是物质顺浓度梯度或电位助载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程易化扩散梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子，借助通道蛋自的介导，顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导（★）根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道考生应掌握物质跨受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象（★★）基本原理，区分哪种途1.静息电位的定义及其产生机制径需要借助载体，哪种(1)定义：静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、途径需要消耗能量。外两侧的电位差。(2)产生机制：静息电位产生的条件分别是：①钠泵活动造成的细胞膜内、外Na和K的不均匀分布：②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性，K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位的定义及其产生机制在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位。动作电位产生机制如下：从旁指点(1)动作电位上升支形成：细胞受到阀刺激→先引起少量Na考生需注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜快位、动作电位两者的异速去极化一膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平衡同点：异一是否受到刺时，Na内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na*的平衡电激；同一都是膜内、外位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差(2)动作电位下降支的形成：钠通道为快反应通道，激活后很快失活→膜上的电压门控K通道开放→K+顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩（★★)1.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢，接头前膜去极化，电压门控C+通道开放，末梢内Ca*浓度升高触发突触小泡的出胞机制，小泡中的Ach以量子式方式释放到间隙，Ach与终板膜上的N,胆碱受体结合并使之激活，Na内流，终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌收缩的机制(1)肌肉收缩的机制：胞质内Ca浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短一肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制：胞质内Ca+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵一钙泵将Ca+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。木基的政1的数君3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca+通道使其变构，释放Ca+入胞质：胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。C.D考点集锦单纯扩散：物理扩散，顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：膜蛋白介导，顺浓度梯度，不耗能物质转运胞主动转运：膜蛋白介导，耗能，逆浓度梯度和电位梯度的基度历海汤话细胞膜的生「静息电位：未受刺激，膜内、外两侧电位差本物电现象功动作电位：适当的刺激，由上升支和下降支组成能神经-骨骼肌接头：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成3第一篇基础知识第二节血液2月y阳四的5考点梳理考点1血细胞的组成（★★★）1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成红细胞白细胞血小板数量成年男性：(4.5~5.5)×102L正常成年人：(4.0~10.0)×10L正常成年人：(100~成年女性：(3.5~5.0)×1021300)×10L生理特性可塑变形性、悬浮稳定性和渗变形、游走、趋化、吞噬和分泌等黏附、释放、聚集、收透脆性缩、吸附功能①主要功能是运输O,和CO2,中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老①有助于维持血管壁运输O,的功能是靠细胞内红细胞和抗原抗体复合物的完整性的血红蛋白实现的②促进血管内皮细胞、②对血液中的酸、碱物质有二嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发平滑肌细胞及成纤维定的缓冲作用型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应细胞的增殖，以修复受嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，内含组胺损血管和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，并③生理性止血作用可使支气管平滑肌收缩，从而引起过敏反应淋巴细胞：参与免疫应答反应2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料：蛋白质、铁：②红细胞成熟所从旁指，空必需的物质：叶酸和维生素B2:③红细胞生成的主要调节物：由“血细胞各组成的肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。数量”可能作为单选题考点2生理性止血（★★★)的某个选项出现，考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意(1)正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就数量值的大小。会自行停止，这种现象称生理性止血。(2)生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收缩，使局部血流减少；②血小板止血栓的形成达到初步止血：③血管受损也会启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，形成血凝块，达到永久性止血。从旁指点2.血液凝固的基本步骤(1)血液凝固的定义：血液由流动的液体状态变成不能流动掌握“三步止血法”：的凝胶状态的过程。收缩一血栓形成(2)血液凝固的实质：凝血因子按一定顺序相继激活而生成血液凝固。的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。(3)血液凝固的基本步骤：可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。4第一章生理学3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下：告以，阿以分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为TFPT,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量：成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性：(3.5~5.0)×1012L红细胞功能：运输O2(靠血红蛋白)和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞数量：正常成年人(4.0~10.0)×10L白细胞组成：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞数量：正常成年人(100~300)×10/L血小板功能：维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程凝血酶原酶复合物的形成血液凝固{凝血酶原的激活生理性止血纤雏蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统：蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物：为糖蛋白，外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环考点梳理W国店味女的达家考点1心脏的生物电活动（★★)1.心肌工作细胞的动作电位波形及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程：又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。0期去极化是由钠通道开放和Na+内流所引起的。(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na+通道的失活关闭，立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。①复极1期：又称为快速复极初期，0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。5第一篇基础知识②复极2期：动作电位比较平坦，称为平台期。平台期的形成是由于该期间C+通道被激活，K*外流和C*内流同时存在，两者所负载的跨膜正电荷量相当，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期：又称快速复极末期，是由于C+通道关闭，内向离子流终止，而K*外流进一步增加，直到复极化完成。(3)静息期：又称复极4期，膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90V),但由于动作电位期间Na及Ca进细胞和K出细胞，造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位波形及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期，与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化，是由于外向K电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：跨膜电位的特点包括：①最大复极电位为-70mV、阈电位为-40mV②0期去极化幅度较小，持续时间较长，去极化的速率较慢：③复极无明显的1期和2期，0期去极化后直接进入到3期复极化过程：④4期自动去极化速度快，自动节律性高。考点2心脏的泵血功能（★★）1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次，则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期：心室收缩→室内压迅速升高，超过房内压→心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间称为等容收从旁指点缩期。②射血期：心室收缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打考生要掌握心脏的开→血液由心室射入动脉，进入射血期。泵血过程：等容收缩期(2)心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒→射血期→等容舒张期张期：射血后，心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向→心室充盈期。还要掌心室方向返流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室握各期作用机制。瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期：心室肌进一步舒张→室内压低于房内压一血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增大，称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢，称从旁指点减慢充盈期。3.心脏的输出量评定心脏泵血功能心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏的主要指标为每搏输输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静出量与每分心排血量，状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量：指考生在复习时要掌握一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。一般健两指标的定义并了解康成年男性安静状态下的心排血量约4.56.0Lmi,女性的心排两指标的数值，注意鉴血量比同体重男性低10%左右。别记忆。6···试读结束···...

2023-05-05 药学药物学区别 药物学是

图书名称：《药学（师）资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究组编写【丛书名】2020全国卫生专业技术资格考试用书【页数】502【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5067-9758-0【价格】79.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究组编写.药学（师）资格考试高频考点串讲.北京：中国医药科技出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《药学（师）资格考试高频考点串讲》内容提要：本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一，由多年从事考前辅导的专家依据新考试大纲，结合命题趋势及读者反馈，对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳，设有小编提示、记忆窍门等板块，是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学（师）资格考试高频考点串讲》内容试读第一篇基础知识第一章，生理学第一节细胞的基本功能考点梳理细胞的基本功能包括：细胞膜的物质转运、细胞的信号转导、从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能（★★）细胞的四项基本功能需要考生掌握，考试1.膜结构的液态镶嵌模型认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具时可能列举其他物质的功能来混淆考生。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理：途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从简单的物理扩散，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓膜的高浓度一侧向低浓度一侧度差和膜对该物质的通透性跨膜运动经载体和通道膜蛋白介带电离子和水溶性分子的跨膜经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借助导的易化扩散转运需要膜蛋白的介导，是物载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子，借助通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带电的消耗能量、逆浓度梯度和电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运位梯度的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导（★）根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。考生应掌握物质跨膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象（★★）】基本原理，区分好哪种1.静息电位及其产生机制途径需要借助载体，哪静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的种途径需要消耗能量。电位差。静息电位产生的条件分别是：①钠泵活动造成的细胞膜内、外N和K的不均匀分布；②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性，K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位及其产生机制在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位动作电位产生机制如下：从旁指点(1)动作电位上升支形成：细胞受到阈刺激→先引起少量Na考生注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜位、动作电位两者的异快速去极化→膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平同点：异一是否受到刺衡时，Na内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na的平衡激；同一都是膜内、外电位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差。(2)动作电位下降支的形成：Na通道为快反应通道，激活后很快失活→膜上的电压门控K+通道开放→K顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩（★★）1.神经-骨骼肌接头的兴奋传递运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢，接头前膜去极化，电压门控Ca+通道开放，末梢内Ca+浓度升高触发突触小泡的出胞机制，小泡中的ACh以量子式方式释放到间隙，ACh与终板膜上的N,型胆碱能受体结合并使之激活，N内流，终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌的收缩(1)肌肉收缩的机制：胞质内C浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短→肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制：胞质内C+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵→钙泵将Ca2+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca2+通道使其变构，释放Ca2+入胞质；胞质内Ca+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。6考点集锦单纯扩散：物理扩散，顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：膜蛋白介导，顺浓度梯度，不耗能物质转运主动转运：膜蛋白介导，耗能，逆浓度梯度和电位梯度的基细胞膜的生静息电位：未受刺激，膜内、外两侧电位差本功物电现象动作电位：适当的刺激，由上升支和下降支组成能神经一骨胳肌接头：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成第一篇基础知识第二节血液6考点梳理考点1血细胞的组成（★★★）》1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成数量生理特性功能红细胞成年男性：(45~5.5)×102L可塑变形性、悬浮①主要功能是运输O2和CO2,运输0，的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的成年女性：(3.5~5.0)×102L稳定性和渗透脆性②对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用白细胞正常成年人：(4.0~10.0)×10L变形、游走、趋化中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老红吞噬和分泌等细胞和抗原一抗体复合物嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，内含组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起过敏反应淋巴细胞：参与免疫应答反应血小板正常成年人：(100~300)×10L黏附、释放、聚集①有助于维持血管壁的完整性收缩、吸附②促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管③生理性止血作用2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料：蛋白质、铁：②红细胞成熟所必从旁指点需的物质：叶酸和维生素B2③红细胞生成的主要调节物：由肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。“血细胞各组成的数量”可能作为单选题考点2生理性止血（★★★）》的某个选项出现，考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行数量值的大小。停止，这种现象称生理性止血。生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收从旁指点缩，使局部血流减少；②血小板止血栓的形成达到初步止血：③血管受损也会启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，形成血凝块，掌握“三步止血法”：达到永久性止血。收缩一血栓形成2.血液凝固的基本步骤血液凝固。(1)血液凝固的定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。(2)血液凝固的实质：凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。4第一章生理学(3)血液凝固的基本步骤：可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下：分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为T℉PT,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量：成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性：(3.5~5.0)×1012L红细胞功能：运输O2(靠血红蛋白）和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞白细胞数量：正常成年人（4.0~10.0)×10L组成：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞数量：正常成年人(100~300)×10L血小板(功能：维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程“凝血酶原酶复合物的形成,血液凝固〈凝血酶原的激活生理性止血纤维蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统：蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物：为糖蛋白，外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环6考点梳理考点1心脏的生物电活动（★）1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程：又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。0期去极化是由Na通道开放和Na内流所引起的。(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na通道的失活关闭，立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。5第一篇基础知识①复极1期：又称为快速复极初期，0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。②复极2期：动作电位比较平坦，称为平台期。平台期的形成是由于该期间C2+通道被激活，K+外流和C+内流同时存在，两者所负载的跨膜正电荷量相当，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期：又称快速复极末期，是由于C+通道关闭，内向离子流终止，而K*外流进一步增加，直到复极化完成。(3)静息期：又称复极4期，膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90mV),但由于动作电位期间Na+及Ca+进细胞和K出细胞，造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期，与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化，是由于外向K+电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：跨膜电位的特点包括：①最大复极电位为-70V、阈电位为-40mV:②0期去极化幅度较小，持续时间较长，去极化的速率较慢：③复极无明显的1期和2期，0期去极化后直接进入到3期复极化过程：④4期自动去极化速度快，自动节律性高。考点2心脏的泵血功能（★★）1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次，则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期：从旁指点心室收缩→室内压迅速升高，超过房内压→心室内血液推动房室考生要掌握心脏的瓣使其关闭，防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到泵血过程：等容收缩期→主动脉瓣开启的这段时间称为等容收缩期。②射血期：心室收射血期→等容舒张期→缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打开一→血液由心室射入动心室充盈期，掌握各期脉，进入射血期作用机制。(2)心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒张期：射血后，心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向心室方向反流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期：心室肌进一步舒张→室从旁指内压低于房内压→血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增评定心脏泵血功能大，称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢，称减慢充盈期。的主要指标为每搏输出3.心脏的输出量量与每分心排血量，考心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏生在复习时要掌握两指输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静”标的定义并了解两指标状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量：指的数值，注意记忆时不一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。一般健要把两指标混淆。···试读结束···...

2023-05-05 药学 全国卫生专业技术资格考试时间 药学 全国卫生专业技术资格考试报名时间

图书名称：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》【作者】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编【丛书名】全国卫生专业技术资格考试通关宝典【页数】539【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5214-2292-4【价格】59.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编.药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版.北京：中国医药科技出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容提要：本书按照最新考纲，对高频考点内容进行提炼、梳理。每章由“必备考点精编”以及“高频考点速记”两个版块构成，有助于考生抓住重点难点，方便记忆。本书是参加药学（士）资格考试考生的随身备考小助手。《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容试读第一篇基础知识第一章生理学®必备考点精编第一节细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型：认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。(2)物质的跨膜转运途径脂溶性高和分子量小的物质，从高浓度侧向低浓度侧转运，不耗能量。单纯扩散扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性，如02、C02、N2、乙醇、尿素和H20等顺浓度梯度或电位梯度，不耗能量易化扩散①经载体蛋白：葡萄糖、氨基酸、核苷酸②经通道蛋白：Na*、Cl、Ca2·、K·消耗能量、逆浓度梯度或电位梯度①原发性：细胞直接利用代谢产生的能量，如钠一钾泵主动转运②继发性：所需能量来自Na'泵利用分解ATP释放的能量在膜两侧建立的Na浓度势能差。如Na-葡萄糖同向转运；细胞中Na'-H和Na-Ca2+反向转运2。细胞的跨膜信号转导根据细胞感受器信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白偶联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导。3.细胞的生物电现象类型特点静息细胞在未受到刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，称为静息电位电位K◆受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负（极化状态)的跨膜电位差1的第一篇基础知识续表类型特点静息当电位差驱动力增加到等于浓度差驱动力时，K·的移动达到平衡，此时的跨电位膜电位称为K平衡电位静息电位相当于K·平衡电位在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位骨酪肌细胞的动作电位由上升支（去极相）和下降支（复极相）组成，两者共同形成锋电位动作锋电位具有动作电位“全或无”和“可传播性”的主要特征电位动作电位的产生机制：①上升支形成：当细胞受到阔刺激时，Na迅速内流，引起膜快速去极化，使膜内电位迅速升高。动作电位的去极相主要是N:'的平衡电位。②下降支形成：K·顺浓度梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平4.肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头的兴奋传递：Ca2+内流→ACh释放→Na内流→终板电位（局部电位）。(2)骨骼肌的收缩：C:+浓度升高→原肌球蛋白发生构型变化→暴露出活化位点→肌节缩短→肌肉收缩。(3)骨骼肌兴奋-收缩偶联的基本过程：偶联因子是Ca2+。第二节血液L,血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节组成数量生理特性和功能①可塑变形性：外力作用下发生变形的能力男性(4.5-5.5)×102/L②悬浮稳定性：评价指标是红细胞沉降率红细胞女性(3.5-5.0)×102/L③渗透脆性：低渗盐溶液中发生膨胀破裂④主要功能：运输0，和C01①中性粒和单核细胞：吞噬细菌，清除异物等②嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞等在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫(4.0-10.0)×10°/L,中反应白细胞性粒细胞占0.5~0.7（比例最高)③嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通畅；使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，可致过敏·2第一章生理学沁：续表组成数量生理特性和功能(4.0-10.0)×10°/L,白细胞中性粒细胞占0.5~0.7④淋巴细胞：参与免疫应答反应，T细胞与细(比例最高)胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关①维持血管壁的完整性血小板(100-300)×10°/元黏附、释放、聚集、收缩、吸附②修复受损血管③生理性止血2.生理性止血生理性止血的基本过程血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固血液凝固的基本步骤凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物第三节循环1.心脏的生物电活动(1)心肌工作细胞的动作电位及其形成机制分期动作电位时程形成机制去极化过程动作电位0期Na'通道开放和Na'内流复极1期：快速复极初期K一过性外流复极化过程复极2期：平台期K外流和Ca2*内流复极3期：快速复极末期K外流增加所致静息期复极4期逆向转运，内流Na'出细胞和外流K·入细胞(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制①浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化的形成取决于K·外流的逐渐减弱和Na内流的逐渐增强。②窦房结细胞动作电位及其形成机制：0期去极化主要由Ca2·通过·3第一篇基础知识激活C:2+通道内流来完成。0期去极化后直接进人到3期复极化过程，主要由K外流来完成。4期自动去极化是由于K·外流减少、Na内流和Ca2+内流增强所致。2.心脏的泵血功能(1)心脏的泵血过程分期特点心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间等容收缩期室内压迅速升高，超过房内压，低于动脉压房室瓣和动脉瓣关闭心室收缩期心室容积不会发生改变快速射血期室内压超过主动脉压，动脉瓣打开射血期减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段等容舒张期时间室内压仍高于房内压，房室瓣处于关闭状态心室舒张期室内压急剧下降，但容积不变心室充快速充盈期室内压低于房内压，心室容积增大盈期减慢充盈期血液进人心室的速度减慢(2)心脏的输出量①每搏输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静状态下每搏输出量平均约70ml。②每分心输出量：指一侧心室每分钟射出的血液量（简称心输出量)。心输出量=每搏输出量×心率。3.心血管活动的调节(1)心脏和血管的神经支配及其作用1)心脏的神经支配：①心交感神经：兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，自律性增高，心率加快；传导速度加速；心肌收缩力加强，心输出量增加。②心迷走神经：兴奋时节后纤维释放递质ACh,兴奋性降低；心率减慢；传导速度减慢；心肌收缩力减弱。4…第一章生理学2)血管的神经支配：分为缩血管神经纤维（即交感缩血管神经）和舒血管神经纤维。缩血管神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，使心迷走神经紧张性活动加强，导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，外周阻力下降，故动脉血压回降至正常水平。这是一种负反馈调节。(3)肾上腺素和去甲肾上腺素：①肾上腺素：小剂量可引起骨骼肌和肝脏血管舒张；大剂量则引起体内大多数血管收缩。静脉注射时可引起心率加快，脉压变大，故常作为强心剂。②去甲肾上腺素：静脉注射去甲肾上腺素可使动脉血压升高。第四节呼吸1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是实现肺通气的原动力。(1)呼吸运动的形式：①腹式呼吸和胸式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸；以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，其特点是呼吸运动较为平稳均匀，吸气是主动的，呼气是被动的。用力呼吸的呼气和吸气均为主动过程。(2)反映肺通气功能的主要指标潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气体量正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml肺活量尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量反映肺一次通气的最大能力用力肺活量一次最大吸气后，尽力尽快呼气正常人第1秒钟的FEV,约为(FVC)所能呼出的最大气体量FVC的80%；第2秒钟的FEV2/FVC约为96%；第3秒用力呼气量一次最大吸气后再尽力尽快呼气钟的EV,/FVC约为99%。其(FEV)时，在一定时间内所能呼出的气中，FEV,是临床反映肺通气功体量占FVC的百分比能最常用的指标5的第一篇基础知识续表肺通气量每分钟进肺或出肺的气体总量肺泡通气量每分钟吸人肺泡的新鲜空气量肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量2.肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以扩散的方式进行。两个区域之间的每种气体分子的分压差是气体扩散的动力。第五节消化1.胃内消化(1)胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有盐酸和内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO,。成分作用主要作用：①激活胃蛋白酶原，使之转变为胃蛋白酶；②杀死随食物人胃酸胃的细菌；③使食物中的蛋白质变性，易于被消化；④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进其吸收；⑤可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成脉、胨和少量多肽黏液主要作用：①润滑胃内食糜；②构成黏液一碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜，防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子能与食物中维生素B,结合，易于被回肠主动吸收(2)胃的容受性舒张和蠕动：①胃的容受性舒张：胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张，以容纳和暂时储存食物；②胃的蠕动：有节律地向幽门方向推进。2.胰液的成分和作用①HC0,的作用是中和盐酸，保护肠黏膜免受强酸侵蚀，为小肠消化酶提供最适H环境；②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等；③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪；④胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动的主要作用是使食糜与消化液·6···试读结束···...

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