夏觅来为大家解答以下问题。让我们来谈谈无情的皇帝的介绍。下面让我们一起来看一看！1.无情的皇帝，陈东经典童话《遮天》中的重要人物，曾客串《完美世界》和《圣市》。2.贯穿《遮天》三部曲的重要人物。3.她是历史上最令人惊叹的皇帝，有史以来最有才华的女人！他也是古代和现代最残忍的人。4.无情的皇帝看不起古代和现代。她没有天赋与天、地或她自己竞争。然而，她依靠自己的力量杀死了所有的国王，独立于天堂，没有上帝阻挡她的道路。她以一种不如常人的体格，最终达到了顶峰，成为了古代和现代最有权势的人物之一。5.古代有多少人敢称帝！她就是其中之一。南岭天地闻名世界！这位无情的皇帝一生都在与天抗争，他有着惊人的天赋。他可以杀死九天之外的众神，站在九天之上，让众神颤抖。然而，他并没有成为“神仙”，只是为了“你”在凡间的回归。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-28 众神 狠人大帝是谁 众神 狠人大帝图片

答案：《古剑奇谭》第三集《汉武大帝张骞出使归来》1、汉武大帝张骞出使西域归来是第45集里。2、刘安与刘迁在密室策划叛乱朝廷。刘迁妃子来找他。刘安决定将其送回长安。王太后与两个女儿——平阳公主、金俗谈论家事。李广、张次公奉命出兵牵制右贤王。伊稚斜接到刘安密信，刘安同意与匈奴进行合作。伊稚斜举行祭祀拜神仪式，决定集中二十万大军右贤王率领，袭击长安。3、刘彻与群臣射覆猜谜。东方朔说：此战将命中大单于。右贤王在营帐中饮酒作乐，准备于第二天进攻河朔。卫青于深夜袭击右贤王营地。刘彻在睡眠中，韩嫣报捷。刘彻任命卫青为大将军，统帅全部汉军。张次公为李广读战报，诸将都已封侯。李广部功少，杀敌少，不得封侯。李广恼怒。张骞在归汉途中被诺羌人俘虏，但匈奴总督是张骞妻子堂兄。张骞与妻子深夜逃走，到达汉边关，昏倒。张骞回到汉宫。刘彻命于承明殿中礼迎汉使。点评：从文中可以看出，作者把《汉武大帝》的剧情描述的非常详细，从汉武大帝出使西域归来，到刘安与刘迁策划叛乱朝廷，再到右贤王与卫青的战役，以及张骞与妻子的逃亡，都描述的非常生动。可以看出，作者对《汉武大帝》有着深厚的了解，能够将剧情记忆的淋漓尽致，值得肯定。...

2023-03-01 汉武大帝张骞回到长安是哪一集 汉武大帝张骞回到长安视频

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2023-02-07

图书名称：《脊柱外科手术技巧》【作者】（美）亚历山大·范凯罗（AlexaderR.Vaccaro），（美）托德·阿尔伯特（ToddJ.Alert）主编【页数】422【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0979-8【分类】脊柱损伤-外科手术【参考文献】（美）亚历山大·范凯罗（AlexaderR.Vaccaro），（美）托德·阿尔伯特（ToddJ.Alert）主编.脊柱外科手术技巧.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《脊柱外科手术技巧》内容提要：本书由世界著名的脊柱外科手术大师编写，本书为第三版，主要更新了新的技术的操作和应用。专家们分享的临床经验使从手术中不断完善来的，包括组织切片，进行全频谱颈椎、胸椎、腰椎和骶骼关节手术的基本要素，从畸形到脊髓肿瘤，本书都有详细的介绍，对于并发症，本书更有详细而且实用的介绍。作者们分享见解，为提高病人的安全，如在检查中减少辐射暴露，减少术中出血和手术显微镜的使用。本书还包括疼痛管理方法，包括注射，类固醇和神经阻滞。这是到目前为止，最为全面而且权威的脊柱外科专著。本书适用于骨科和神经外科医师以及专门从事脊柱外科的医师。《脊柱外科手术技巧》内容试读第一篇1.ChiariI型的枕下减压术22.颈椎椎板切除术和椎间孔切开术4颈推后路减压技术3.椎板成形术84,单侧和双侧小关节脱位切开复位术12第一篇颈椎后路减压技术1.Chiaril型的枕下减压术KarlBalara,KimWilliam,Jr.,JohuaHeller,adAhwiiD.Shara1.1概述1.7特别说明、体位和麻醉在ChiariI型畸形，小脑扁桃体下降（枕骨大患者应俯卧在一个标准手术台上，胸部固定，孔平面以下gt5mm)造成脑脊液(CSF)相对阻塞在膝盖弯曲。头部轻微屈曲并固定在Mayfield:头架上，枕颈交界处的流动会导致体征和颈髓压迫症状以以方便固定和麻醉。及瘘管形成。枕颈交界处的减压手术可以逆转这一过程。1.8手术技巧、经验和教训充分的屈曲对于充分暴露和安全减压非常重1.2关键原则要，特别是枕骨大孔底部。外科医生必须识别并解压在枕颈交界处可能限制CSF循环的所有结构，包括骨、纤维张力带、硬脑1.9可能遇到的困难膜、蛛网膜粘连，或小脑扁桃体本身。仔细检查术前磁共振成像(MRI),明确硬脑膜静脉窦的位置。这时不难发现，直窦由窦汇或环状1.3预期效果窦下降到枕骨大孔底部，尤其是儿童患者。目标是恢复大多数患者脑脊液的正常流动，以及减少脊髓空洞体积和压力。此外，头枕部疼痛的1.10关键手术步骤持续时间或严重程度以及颈髓压迫的症状和体征可旦摆好体位、消毒铺单后，正中切口应从枕以预期减少。骨隆突到C2椎体的顶端（视频1.1）。应暴露C1至中线旁1~1.5cm的宽度。枕下暴露的宽度必须能充分减1.4适应证压小脑扁桃体，然后可以用磨钻和/或咬骨钳进行C1有症状的ChiariI型畸形是枕下减压术的指椎板切除。征。在这种畸形中，小脑扁桃体的进入和穿过枕骨接下来，确定枕下开颅的位置。通常，在中线大孔阻碍了正常的脑脊液流动模式。这种最常见的处切除枕骨大孔上外侧方3cm,足以充分减压小脑扁表现是枕头痛，并随Valalva动作恶化。其他症状可桃体。注意中线和枕骨大孔底部骨的额外厚度。同归因于小脑和/或脑干压迫，包括颅神经功能障碍。时警惕硬脑膜和基底孔之间的粘连，以改善脑脊液脊髓空洞的形成、大小也可能是手术减压的指证。流动动力学。注意避免硬脑膜撕裂和随后的脑脊液在无症状的患者中也可以观察到小脑扁桃体漏是最重要的。的下降；在症状随后发展时，应保留手术治疗。除关于骨减压术是否足以减压ChiariI型畸形还存了头痛症状的药物治疗，没有非手术的替代治疗。在争议。进一步的观点包括部分硬脑膜分裂，保留1.5禁忌证蛛网膜的开放，硬脑膜移植或不移植，解剖小脑扁桃如果患者颅内压增高，应先解决这种情况。体直到阻塞部位确定并打开，以及烧灼或切除小脑扁桃体。1.6特殊注意事项我们的经验是以蛛网膜保留的方式打开硬脑在颅神经功能障碍与颅底畸形共存时，枕下减膜。小脑扁桃体可以通过蛛网膜可视化。如果小脑压术可能不能充分缓解压力，前路下减压后路下固扁桃体随着脑脊液搏动而移动，那么硬脑膜直接用定的方式可以考虑采用。移植物关闭。如果没有，则打开蛛网膜，扁桃体被21.ChiariI型的枕下减压术解剖到第四脑室的出口。后进一步治疗。术后MRI评估应在术后3~12个月进硬脑膜的开口通过Y形切口从枕下接触角进行。行。在某些情况下，脊髓空洞在减压后不能改善或在某些情况下，硬膜上可能有一个下降的或环形的解决。外科医生应该重新评估是否需要再次减压静脉窦。这些可以避免或结扎作为条件支配。切开或考虑空洞-蛛网膜下、空洞-腹膜、空洞-胸膜硬膜到C1水平，切开所有显而易见的张力硬脑膜。分流手术。用移植物关闭硬膜可以避免在张力下拉近硬脑膜。颅骨骨膜自体移植可以通过最初的切口获得，易犯错误或通过一个在减压部位上面的单独的切口获得。或·开颅必须充分减压小脑扁桃体。然而，如果开颅范者，也可以使用硬脑膜替代物。在任何情况下，严围太大可能导致继发性头痛，这是由于下垂的小脑密缝合硬脑膜是防止术后假性脑膜膨出形成的重要通过颅骨缺损引起的。举措。(译者：王林峰张挺李利军常峰)1.11补救措施在大多数情况下，即使唯一的异常为空洞的ChiariI型畸形，我们也推荐执行枕下减压术，并术3第一篇颈椎后路减压技术2.颈椎椎板切除术和椎间孔切开术AdrewH.Mily,PhiliA.Saville,GregoryD.Schroeder,adHarveyE.Smith2.1概述·椎间孔切开术：没有绝对的禁忌证。应注意该手术包括切除颈椎的后方结构（棘突和椎考虑狭窄程度及关节突切除预期的大小来使椎板)，以减轻颈椎病、椎间盘突出、肿瘤或畸形引间孔切开术避免医源性运动节段不稳或关节突起的神经结构的压迫。骨折。2.2关键原则2.6特殊注意事项成人症状性脊髓病在颈椎管狭窄中出现，表现重度狭窄患者，必须注意避免植入物进入狭窄为进展性脊髓功能障碍。通过颈后路椎板切除术可的椎管。当需要融合时，后路椎弓根螺钉固定优于有效进行多节段颈椎减压。对于存在神经根症状的单纯的椎板切除术，以减少对神经元损伤的风险。患者，可单独行椎间孔切开术或联合椎板切除术来减压出口神经根。2.7特别说明、体位和麻醉有症状的脊髓型颈椎病患者，使受压的脊髓处2.3预期效果于神经生理极端。术前应仔细考虑插管方法，维持椎板切除术可以预防症状性脊髓功能障碍的进麻醉期间血流灌注压，及神经电生理监测的考虑是展。由于随后的后凸畸形、颈椎失稳以及复发性椎管必要的。在进行颈椎脊髓减压时我们经常利用体感狭窄（椎板切除后综合征）的风险，我们对于多节段及运动诱发电位监测，临床经验和区域化变化在监的颈后路椎板切除术常采用融合内固定。测中应用。患者俯卧在Jacko手术台或普通手术台上，固2.4适应证定胸部，Mayfield头架固定（图2.1）。我们更喜欢·椎板切除术：由于颈椎病或后纵韧带骨化病使用Mayfield:头架，因为它可以方便地摆放体位而引起的多节段颈椎管狭窄（前凸存在）。不接触到面部/眼眶。俯卧位，患者应该被摆放成·椎间孔切开术：和椎间孔狭窄或椎间孔型椎间反式Tredeleurg的体位，提高头颈部使其高于盘突出症的影像学表现一致的神经根性疼痛。·术前做屈伸位线片来评估整体的矢状位，来确认过伸位时颈椎的矢状位是否中立或前凸。在一个固定的颈椎后凸畸形的情况下，颈后路椎板切开术不联合矫正截骨术很可能无法充分行脊髓减压。·常规行磁共振成像(MRI)评估狭窄程度以及神经异常信号的存在。计算机断层扫描(CT)】来识别后纵韧带骨化和黄韧带骨化，准备术前器械，特别是上颈椎的颈椎椎弓根螺钉或植入物是否合适。脊髓造影CT通常用于由于铁磁物植入不能行MRI的患者。2.5禁忌证图2.1患者俯卧位，利用Mayfield:头架，膝关节弯曲的反式·椎板切除术：脊柱后凸畸形。Tredeleurg体位2.颈椎椎板切除术和椎间孔切开术图22虚线表示开槽的适当位置在椎板关节突连接边缘处心脏水平，从而减少术中静脉出血量。膝盖应该稍在摆放体位过程中信号有显著改变，前方的颈髓微弯曲，手臂放在一边，用肩带绑好。腿部应放置压迫需要将患者转为仰卧位。如果信号是位置依30°~45°的屈曲度，并适当填充垫子，以尽量减少赖性的，在进行后路手术之前，可能需要考虑前路腓骨头腓神经损伤的风险。得到了基线和后置位基减压。线神经电生理监测概况。在整个过程中，平均动脉压被监测和维持在80mmHg(1mmHg-133.322Pa)之2.10主要手术步骤上。术前许多外科医生会考虑在开始时服用类固醇2.10.1手术暴露10mg(即地塞米松10mg)。消毒和铺单后，皮肤切到皮下组织。放置牵开器，施加张力在整个切口而剥离至深筋膜层。沿着2.8手术技巧、经验和教训无血管有张力的部位，用电刀分离到棘突水平。无部分患者颈后部皮肤皱褶在摆好体位后是一意剥离至椎旁肌肉可导致出血。仔细在骨膜下剥离个挑战。用Mayfield.头架固定脊柱序列后，枕颈椎旁肌后放置深部拉钩。后路椎旁肌剥离到椎板与交界处可以弯曲，拉紧皮肤，这将有利于手术视野的侧块连接处即可。必须注意不要破坏小关节囊。注暴露。意剥离C2的部分椎旁肌肉使C3后方能完全暴露，尽2.9可能遇到的困难管C2不包括在减压术中，它的暴露应尽量减少。C2患者翻身俯卧位后，可能会出现神经检测信棘突附着的头后小斜肌和头后大直肌应保留。必须号的变化，这时必须对灌注压力进行评估。如果行术中影像学检查确定适当的脊柱暴露水平。5第一篇颈椎后路减压技术图2.3磨钻的轨迹应与棘突平面成30°~45°，并垂直于椎板的皮质3040图2.4在切除棘间韧带和椎板开槽后去除整块椎板6···试读结束···...

2022-10-26 椎间孔椎孔 椎体椎间孔

图书名称：《重症超声第2版》【作者】（美）亚历山大·B.，莱维托夫，（美）保罗·H.，梅奥，（美）安东尼·D.，斯洛宁主编；钱传云，吴海鹰主译【页数】314【出版社】上海：上海世界图书出版公司,2018.05【ISBN号】978-7-5192-4551-1【分类】险症-超声波诊断【参考文献】（美）亚历山大·B.，莱维托夫，（美）保罗·H.，梅奥，（美）安东尼·D.，斯洛宁主编；钱传云，吴海鹰主译.重症超声第2版.上海：上海世界图书出版公司,2018.05.图书封面：图书目录：《重症超声第2版》内容提要：本书主要是为重症科、非超声专业医师编写的一本极为实用的超声类书籍，涉及方面极广，囊括了最常用的心脏彩超、颈部彩超、躯体彩超及四肢超声。本书从最基础的超声原理、图像解读、超声培训法则等方面开始编写，为没有超声基础的医师提供了掌握超声技能的可能性。同时，本书涉及到目前国际较为先进的肺脏超声，以及儿童超声在ICU中的使用。每个章节的编写，都遵循着基本介绍、操作原则、基本图像解读、常见疾病超声学表现、以及各系统疾病的特殊表现，内容上描述详细，语言上简洁务实、通俗易懂。为广大医务工作者特别是急诊、危重症方面的医师提供了一个可查阅的文献资料，对于短期内想要提高超声操作技能的医师提供了捷径，有益于临床工作的开展。尽管超声技术的掌握需要一定时间的学习与积累，但是在ICU中，超声因其无创性、可携带性、易操作性，最大程度的避免了ICU患者因检查需要承受的有创性伤害，或因转运患者而不可避免的风险。在平时临床工作中，通过超声及时诊断出常见病、避免误诊、延误疾病的最佳治疗时机、评估患者病情程度、监测患者病情变化，都能最大程度优化治疗方案。如果ICU医务工作者能够熟练掌握此项技术，都将使医患最大程度获益。《重症超声第2版》内容试读第一部分超声的基本原则及超声检查法运用于ICU中的影响危重症护理医学中的超声检查法：改进对患者监护和降低医疗成本娜娜·E科尔曼安东尼·D.斯洛宁引言安全十几年前，医学研究院在《跨越质量鸿沟：21世高效有效纪新健康系统》一书中提出了医疗护理提供者和系统改进医疗保健的6个基本方面：安全、有效、高效、及以患者为中心时、公平和以患者为中心（图1一1）。在此目标建立及时公平前，《人非圣贤孰能无过：建立较健康的体系》这本书中就提到过建设一个更安全的医疗卫生系统，这样每年有多达10万的住院患者可以避免，而这些不必要的死亡通常是因为可避免的医疗事故导致的。尽管国家、当地政府、医疗卫生系统及某些个人都提供了丰富的资源，去提高患者的安全性和减少医疗事故的发生，但是，研究提示，我们还没有取得足够好的成质量绩。医疗事故继续以惊人的速度不断出现，而不易被图1-1医学研究院6个质量改进领域接受的，由医院导致的不良事件的定义继续扩大到包括一些并发症，如医院获得性感染、褥疮以及护理工的健康目标和降低成本的战略。“三重目标计划”在作的可避免的延误，这都导致美国医疗保健目标与现个人卫生健康亲身体验方面不仅优先考虑之前提到实之间的差距更加明显。的《跨越质量鸿沟》一书中的6个目标，而且它进一最近，改善医疗卫生保健的标准转变为既对患者步的整合了更好的医护服务、改善社区卫生及降低医疗质量改善，又包含对广大民众医疗质量改善。重成本（表1-1）。点是要减少医疗健康总成本，优化目标人群健康，提高随着医疗技术和临床实践的发展，当务之急是要患者的亲身体验。即改善医疗保健研究所(Ititute在患者亲身感受、大众健康和降低成本组成的框架内forHealthcareImrovemet,IHI)推出“三重目标计考虑“三重目标计划”（图1-2）。只有这样，才能让健划”，旨在一定范围内，将患者安全和质量改进策略康的消费者们确信我们的最大利益是要保持这种创统一的合作医疗服务模式，这样的模式比以前更新的最前沿性。而如果说有这样一种医学工具，能够好。另外，制订了几个主要元素帮助指导实现对以上所提的任何一个因素都能够产生广泛的影响，这些目标，包括重组初级医疗服务，强调以人为基础那么就是床旁危重超声显像。作为一种快速、无创、高第一部分超声的基本原则及超声检查法运用于1CU中的影响益的诊断，床旁超声可能是一个变革性的医疗手段。为了方便在这3个目标的模式内对重症监护超声价值有一定的认识，首先有必要了解目前超声检查在重症监护病房(ICU)的实际应用。个人和家庭超声在ICU中的实际应用人回健康体系目前的文献表明：重症监护超声提高了医技人员的技术熟练程度、改善了医疗行为结果。在一些情况下，相比传统射线照相的方法，能更及时地诊断医疗图1-2H三重目标管理示意图问题。而且，随着时间的推移，人们不断对床旁超声改善了个人和家庭的健康，整体人口的健康水平就会提示，因此健康体系的耗费也会大幅度减少。固有的优点和缺点进行经验总结，使得这项技术被更加理性和有效的应用。目前发布的指南明确床旁超表1-1医学研究院6个领域的定义声是各种诊断和治疗疾病加权法的理想使用方法。领域定义与侵入性或有辐射性的技术相比，超声的安全性使得安全控制与医疗卫生转运有关的非故意性伤害它成为许多临床治疗的替代方案，包括肺部、心脏和有效运用循证医学，临床经验和耐心，使患者获创伤。取最大的受益◆目前实践概述高效尽可能提供完善的医疗卫生服务，避免不必要的浪费床旁胸部超声检查现在几乎常规用来评估胸腔公平提供免费的医疗，避免性别、种族、道德、经积液，至少是作为胸部X射线摄片的一种辅助检查，济地位或者收入歧视而且，在一些情况下，床旁胸部超声是作为主要评估及时提供医疗卫生服务，避免不必要的等待，保证患者尽可能得到需要的服务方法。它对于评估气胸也很有价值，有足够的分辨以患者为中心根据患者的需要提供医疗服务，包括体谅、率，用于评估和鉴别其他的肺泡或肺间质病变。目前同情和尊重有3种手提式超声设备用于重症监护的患者，甚至有人主张这3种设备可用作肺疾病常规床旁评估的一收益的影像学形态，超声检查几乎是普遍用于产科和部分。鉴于胸超声兼具有诊断和治疗的优点，在适当妇科异常评估的金标准诊断工具。此外，在指导局部的时候使用它可以降低医疗整体的支出。最近国际麻醉和导管置入方面它也已经得到了广泛的认可，并指南提出了使用肺部超声的循证共识。在所有循证成为诊断新生儿颅内病变的一线方法。鉴于其独特共识中，第一点就是与胸部X射线摄片相比，胸部超的功能，便携式、无创性、无辐射和实时动态性—在声能更准确地帮助诊断气胸；第二点就是在儿科患者用于优化患者卫生健康体验、降低医疗成本和提高人中，对于肺炎的诊断，超声与胸部X射线摄片具有同口的福利时，超声波是一种理想的工具。特别是对于样的准确性。同时还认为：肺超声检查在监测整个肺危重患者群来说，他们需要及时的、最小风险和高收实质性肺疾病谱的通气变化也很有价值。降低成本：医疗系统应人口健康：该能承担得起，可持续健康的目标性，高产性患者体验：是以预防为并减少浪费基础，倡导护理应该医疗护理高质量、可获得、可靠图1-3三重目标模型中质量的关键因素1危重症护理医学中的超声检查法：改进对患者监护和降低医疗成本尽管快速评估诊断超声心动图(FatAemet但即使是最有耐心的人，面对多种程序尝试的失败，DiagoticEchocardiograhy,FADE)没有肺部超声他们都会心灰意冷。这就不难理解为什么大多数新应用广泛，但是它也在危重病医学中逐步发展起来生儿和儿科重症监护病房都对中心血管通路超声引了。以前超声心动图只是心脏科医师的一项基本技导青睐有加了。能，现在重症监护医师和麻醉医师都已开始利用快·重症监护超声面临的挑战速、有侧重性的超声心动图，来评估容量状态、心肌功能、心包和心脏瓣膜病变及血流动力学。尽管床旁诊尽管重症监护超声对患者的健康管理提供了优断超声心动图不能取代正规的超声心动图，但是，在质优效的服务，但是这种新兴技术相关的固有风险也紧急情况下，尤其是缺少ICU以外的专科医师时，床不能忽视。要培训高技术专业技能，统一培训这种新旁诊断超声心动图是非常有价值的。训练非心脏病技术，还是有相关的潜在风险。虽然重症监护医师经专家进行超声心动图是培养他们运用恒定的技术操过多年的训练，可以成为临床专科医师，并拥有丰富作水平应对不同机型维持这种技能水平的能力。不的专业知识，但是，一旦他们完成从新手到高手学习像心脏病专科医师那样，他们经常做这项操作，有机进阶的时候，众所周知，再培训学习对他们来说还是会随时更新和强化技术专长。那些不经常操作的医非常困难的。新技能预示着新的技术，概念和智力上师，如重症监护医师，如果他们的诊断能力不好，反而的挑战，这并不是所有的医师都愿意花费时间来克服会使患者处于危险之中。而且，不像胸部超声那样，的。另外，保持实践技能在一定水平上也是有困难有较少的潜在解剖变异体，在心脏超声中，即使区别的：第一，当一个人并未接受正规培训，他对技能的掌于正常心脏解剖结构很小的变异，尤其在儿童或心脏握是有限的：第二，如果在本质上，当下存在的技能操手术后患者中，都可能有变异的视图平面，从而影响作的规范性没有得到广泛的认可，那么最初发展就有诊断的准确性。可能受限制。由此可见，对于任何新技术及操作的应重点评估创伤部位超声检查（即“FAST”)的应用用都有一个学习曲线。不幸的是，鉴于危重医学诊断已经得到广泛的认可，而且，在很多情况下，特别是在错误或临床所致严重的后果，这个误差范围比较窄。患者临床情况不稳定，或者那些因为转诊到外院导致这也就是说，当从业人员想要提高他们的超声技术，患者病情加重的情况下，超声评估已经成为急诊医学在他们锤炼技能的过程中，有多少患者可能要不幸遭和创伤医学的实践标准。对于识别胸腹联合伤后遗遇一些因延误时间、不准确及不完整的诊断和直接伤症和指导快速干预和治疗，FAST是一个很有用的工害带来不可控制的后果就不得而知了。具。鉴于其具有高度的特异性和中度的敏感性特点，在传统超声检查的操作者，比如，放射科医师、心可以帮助临床医师进行分层风险评估以及对随访患脏病医师、超声影像医师和重症监护医师之间还存在者进行评估，尤其是对那些诊断不是很明确的患者。这样的内在关系，有些医师可能会尝试模仿专业超声些教育研究声称，对外科和急诊医学人员进行专门专家做相同的诊断或治疗，但是，他们却没有足够的超声培训，当学员水平达到一定程度后，FAST是可以专业培训或专业知识。相比于以往只有专业的B超施行的。医师才能提供这项检查的时候，我们不能忽视这种成对于新生儿和儿童，这些相关方面的研究显得更本更低，更微创的模式所带来的潜在的负面经济影有意义。儿科患者群体更易受到医疗程序错误影响，响。辩证地说，让更多的医师能够执行此操作，对卫因为与成年人相比，他们体型更娇小。正常解剖标志生系统具有临床上甚至是财政上收益，但可能会牺牲频繁的变异往往发生于正常解剖结构的血管重叠，受其他医疗系统部门的利益。他们的解剖大小的影响，在没有适当的镇静及有相关危险因素的情况下，儿科患者很难配合相关的检查体。提供培训和数育位。婴儿和儿童病重时，通常呼吸和血流动力学崩溃重症监护超声的培训模式有各种形式，从专有的的國值较低，这可能与他们的基础疾病所致疼痛的生补充课程到非正规的床旁“一对一”教学模式，再到高理心理压力应激反应增加有关，也与镇静和镇痛引起仿真教学。所有教学形式，参与者的范围可从高年资的全身反应加重疾病的进程有关。此外，虽然大多数医师到高级从业人员到医学毕业生。在正规的教育家长都会支持和协助那些对孩子有帮助的治疗措施，经验中常见的是一种围绕超声和技术理论上的讨论，6第一部分超声的基本原则及超声检查法运用于CU中的影响介绍在CU中直接应用超声，并联合观察到的介质，通过总结某种形式的经验认证这一理论。这些课程在学术和临床严谨性上都具有多样性，在对教学与实践经验的分配上也不尽相同，在花费上更是不同。在改进患者护理现实中，更普遍的超声教育方法是通过直接观察有经一较低风险验的重症监护运营商一系列的试验，及在学习中对反更少的辐射增加准确性复出现的错误进行总结。虽然这种方法有提供真实和动态实时的优点，但是在一定范围内，无法真正量化实际操作者的能力。重症护理超声·总结改善认可健康改善花费显然，在ICU引进床旁超声已经改变了重症监护一更安全更简便更有效率护理更容易获得管理方式。最佳做法的支持者大多会主张使用超声进行血管的定位指导。在一些危重情况下，包括肺部病变，心脏异常以及外伤时，如果没有能够进行明确图1-4重症护理超声和三重目标诊断的金标准，可以将超声作为一个现成的辅助诊断候，相比较传统的方式，如CT或MRI,超声设备和工具。话虽如此，除了在使用工具中所预料到的那些技术人员可能更容易获取。虽然，超声检查的操作变化，在超声培训和继续教育中出现的分歧也是存在者在技术上有某种程度上的差异，但是超声检查的的。当然，进一步研究重症监护超声对危重患者的获可靠性可以通过标准化的培训和后续的技能锻炼得益，应考虑以下因素，如操作可靠性，超声培训的标准到显著提高。精准应用时的超声波可以减少患者不化，超声技术的其他用途，以帮助促进重症健康管理适时间，和风险入侵患者的时间，从而有助于改善患实践中更好地使用这个工具者护理体验·超声检查对公众卫生健康的影响更好地护理、健康和成本：重症护理超声的新典范重症监护超声检查对患者个体的潜在好处是相当明显的，然而，这项技术对公众的其他利弊还有待HⅡ最近提出努力实现质量和患者安全的目标，权衡。综合考虑时，危重患者有更高的风险，尤其是为更好地管理患者，做好卫生健康和减低医疗成本，病理生理的紊乱，他们是弱势群体，这些紊乱的病理我们在实践中设计了许多医疗干预路径，除了要深入生理主要表现为他们的病程变化、有效的治疗管理困了解这些路径，还需要更广泛的认识“三重目标”。考难和狭窄的治疗窗，而这些都是健康保健的基础。对虑到重症监护超声在实际工作中的应用范围，现在关这些人来说，临床上选择无创性、准确的工具，如超声注在这些特定的框架下（三重目标），这一重要技术如检查，可能会减少危重病的发病率。何影响患者的亲身体验、公众整体健康及成本效率儿科患者代表另一个重要的群体，最近的文献表(图1-4)。明，超声医学有革新当前医疗实践标准的潜力，尤其是对那些长期暴露于电离辐射的儿童。最近的证据·超声检查对患者体验的影响表明，即使短期暴露于电离辐射也可能增加一生中罹显然，任何能及时准确地诊断病情而又具用最患癌症的风险，甚至有损儿童期神经心理的发展。儿小的风险的临床工具，对忠者都是有吸引力的，前提科的一些设备及超声发展是放射影像学有用的另是它们不是乌托邦。尽管也存在挑战，但是重症医个替代品，无论他们是什么疾病。当更多的疾病暴露学超声至少满足最低标准的治疗目标。对于在ICU于原始治疗诊断的电离辐射从而增加罹患癌症的风的危重患者行床旁超声影像学评估，可以显著减少险时，重新评估当前的实践标准是肯定的，而且也是转运不稳定患者和急转运相关性重症患者的发生。今后发展壮大的趋势。此外，由于这些设备的便携性，当诊断条件合适的时即使对于普通人群，将常规床旁超声应用到急救···试读结束···...

2022-09-29 epub 图书app epub电子书

图书名称：《头颈部超声影像学实用教程》【作者】（德）海因里希·艾洛，（德）亚历山大·巴泽图，（德）约翰尼斯·岑克主编；朱强主译【页数】234【出版社】天津科技翻译出版有限公司,2016.08【ISBN号】978-7-5433-3604-9【分类】颈-疾病-超声波诊断-教材-头部-疾病-超声波诊断-教材【参考文献】（德）海因里希·艾洛，（德）亚历山大·巴泽图，（德）约翰尼斯·岑克主编；朱强主译.头颈部超声影像学实用教程.天津科技翻译出版有限公司,2016.08.图书封面：图书目录：《头颈部超声影像学实用教程》内容提要：本书以图谱形式系统讲解了头颈部病变超声特征，编排体例独特，读者可以分别浏览图片内容和查阅诊断结果。内容包括：总论、超声解剖和病理、超生新技术及展望。《头颈部超声影像学实用教程》内容试读第1部分总论第1章超声成像基本原理3第2章多普勒和彩色多普勒超声成像的物理原理10第3章超声检查的操作技巧17第4章超声报告与术语29第1章超声成像基本原理GertHetzel掌握超声的物理特性和技术原理是理解超声图像反射源。及其意义的关键，同时也有助于了解超声的优缺点。声波频率(D和声速(c)决定波长（入）：λ=c/fB型超声的物理原理例如：f7.5MHz,则λ=0.2mm。波长入是理论上分辨率的极限，事实上不可能获声波是一种纯净的机械波。发射超声至组织内部得。一般而言，波长越短，频率越高：因此，为获得较高而产生的反射波是超声成像的基础，经过后处理，形成的分辨率，就需采用较高的频率。与人体断层结构一致的切面图像。频率是影响图像质量的一个重要因素声波穿越介质时会产生衰减，也就是通过吸收过超声频率程转化成热量，发生声能损耗。随着声波在介质中传播距离的增加，损耗亦随之增加。衰减取决于组织的人耳可听到的声波频率范围是16~20kHz,高于此吸收常数和声波频率（图1-2）。范围上限并且不能为人耳听到的声音即为“超声”。医基于声能衰减的频率依赖性，穿透深度不仅取决学诊断使用的超声频率一般为2~30MHz(图1-1)。于介质，在很大程度上也取决于频率。目前在大部分耳鼻喉(ENT)学科领域，超声中心在一定限度内，超声仪器内与深度相关的回波放频率一般为5~18MHz,常用的频率是7.5MHz。这一频大控制器(DGC,深度增益补偿：或TGC,时间增益补率区间可同时兼顾穿透力和较高空间分辨率的需偿)，可以补偿吸收所致的声损耗。求。穿透深度是指超声探头（表面）与人体内能被清声波的传播速度取决于传播介质。假定声波在晰显示、不为噪声干扰的组织结构深侧之间的最大距人体不同组织内的平均传播速度为：c=1540m/(为离。如前所述，频率对穿透力有着显著影响，穿透深度不同软组织中的均值，与声波在水中的传播速度相与频率成反比。因此，根据不同的部位，采取不同的探近，是公认的国际标准值)。如果测得声波信号的传头频率（范围），高频率适用于近体表结构成像，而低播时间，就可以根据已知的声波传播速度准确定位频率则适用于深部结构成像.-Trarmie刘=A"e-afx。频率范围f=2~30MHzRecetio:(x):深度X处声压·声速c=1540m/(组织)TGC,DGCPo:表面声压:频率。波长入=c/F:吸收常数。波长范围λ=0.77-0.05mm软组织的平均值（传播距离为2x】吸收”m6e机械波图1-2基于吸收定律的超声频率依赖性衰减。DGC,深度增图1-1颜率与波长的关系。(CourteyofSiemeAG.)益补偿：TGC,时间增益补偿。(CourteyofSiemeAG.)3头颈部超声影像学实用教程超声的产生主机发射器接收器压电效应当电压作用于压电元件时，元件会发生机械形超声探头电脉冲变：反之，压电元件的机械形变也会产生电压。压电元组织件用于产生超声（图1-3）。交变电脉冲激励元件振机械波2x=c.荡。振荡频率取决于元件的结构（如厚度）和工艺特反射体点。反过来，超声回波的声压撞击压电元件，会产生电反射体信号，其振幅与声压成正比。超声换能器由超薄陶瓷板前后表面贴覆薄层电触头材质制成。将其背衬吸声材料，用于维持较短的图1-4脉冲回波成像。(CourteyofSiemeAG.)脉冲发送和接收间隔，以获得良好空间分辨率。在探头与体表间涂抹一层或多层耦合介质有助于将发送该介质（组织）中声速的乘积。不同组织间只要存在声的声能及回波脉冲的损失减到最小（提高敏感性）。阻抗的差异就会产生反射。声阻抗的差异越大，反射的声波（回声或回波）幅度就越大脉冲回波技术软组织的声阻抗值与水相近，而与空气或致密骨的声阻抗值差异巨大。超声换能器（探头）是含有超声发射器和接收器的由于人体组织与空气和致密骨的声阻抗差异巨部件。电脉冲激励换能器元件（脉冲长度0.5~2个周期，大，在两者之界面几乎全部的声能量都被反射，使得例如lt1u)。所产生的声压传播到组织，并由目标组织位于界面后方的物体（组织）不能接受到超声，也就无反射。返回的声波于超声换能器元件中再一次转换成回波产生，故超声探测不到此物体（组织）。而软组织电信号。脉冲发射和回波接收的时间差()是用于计算之间声阻抗差异较小，部分透过界面的声束仍有足够换能器与反射物之间距离(x)的一个参数（脉冲回波的能量再次产生反射法：图1-4)。成像时，所有超声系统均设定组织内部平与光学定律一样，声波反射受到入射角的极大影均声速：c=1540m。由于骨骼具有较高的声音传播速响。如果垂直入射两个组织的界面，所产生的反射回度，在图像中骨骼会比同样深度的软组织看起来更薄。声将会全部返回到换能器：如果入射角不是90°，则只有部分反射回声能够返回到换能器用于成像。声传播的物理定律界面粗糙度也是重要因素，任何粗糙的组织界面都会导致散射（图1-6）。这一原则适用于所有的组织。声波在具有不同声阻抗的组织中传播时产生反射（图1-5）。介质声阻抗定义为该介质（组织）密度与声阻抗Z=cc:声速压电换能器:组织密度发射接收阻抗差异小阻抗差异大图1-3超声的产生：压电效应。△表示对压电材料施加电压时其厚度的变化。(CourteyofSiemeAG.)图1-5反射（回声或回波）。(CourteyofSiemeAG.)第1章超声成像基本原理5辨率要优于侧向分辨率。轴向分辨率通常≥1λ。短激励脉冲联合宽频换能器能够提供极佳的轴向分辨率侧向分辨率是关系到超声图像质量的关键参数之一，对整个超声系统（主机和探头）的诊断性能起着Z至关重要的作用。平滑界面粗糙界面超声探头的分辨率随着频率的增大而提高反射系数反射、传播、吸收P+r+a-1传播系数4ZZ(Z+ZY发射聚焦图1-6反射、散射、折射的角度依赖性。(CourteyofSiemeAG.)在超声发射过程中，焦点深度可以通过发射聚焦进行调节（图1-8）。通过多段发射聚焦可以使侧向分当组织结构的规格尺寸小于或等于波长时，也会辨率在较大深度范围内得到优化。也就是说，不同发射导致声能量向各个方向的散射，继而导致声传播方向脉冲聚焦于不同深度，各自对应图像的一部分：例如，上的衰减。散射会使均匀的软组织图像受到干扰，图脉冲1对应F1区域，脉冲2对应2区域，依此类推。像精细程度会发生改变，并与频率有关。邻近结构的相对发射技术，接收聚焦被设计成一个动态过程，散射还会产生软组织图像中的“斑点噪声”即对产生回声的不同深度始终进行着自动的电子聚焦。当两种介质的声速差异较大时，声波会发生折射，这与光的折射类似。B型图像采集：2D成像因此，超声通过组织传播时会发生衰减。除了在大于波长入的界面发生反射和折射之外，散射和吸收B型超声(B超)成像过程中，解调后的回声振幅是构成衰减的主要机制。被转变为辉度值。一个发射脉冲后，按照回声从不同深度组织返回时间的先后，依序形成一条超声线。空间分辨率多条超声线依序并行即可形成一幅二维(2D)的空间分辨率定义为能被分辨的两个点或点样物B超断面图像。这些超声线上的辉度调制信号被缓存体之间的最小间距在同一矩阵中。这个矩阵的内容被传输到屏幕，组合空间分辨率包括轴向分辨率（沿声波传播方向）成一幅与解剖结构相对应的超声断面图像。在一些国和侧向分辨率（垂直于声波传播方向）（图1-7）家，2D图像被称为B超图像，这里B代表辉度轴向分辨率主要取决于脉冲长度。宽频换能器发超声诊断时，采用周期性声脉冲，遵循某一扫查射的短激励脉冲可以获得良好的轴向分辨率。轴向分多点发射聚焦轴向侧向◆小提示：发射聚焦点应置于图像O中感兴趣区的下缘脉冲长度侧向分辨多点聚焦会降低帧频轴向分辨率焦阈◆小提示：多维阵列厚度方向上的率≥1入内2-3入聚焦由发射聚焦设置确定Z轴侧向图1-7轴向和侧向分辨率。(CourteyofSiemeAG.)图1-8发射聚焦。(CourteyofSiemeAG.)6头颈部超声影像学实用教程方式及精准的时间序列，对身体某一区域进行断层扫查。当采集平行的超声线（图1-9）用于成像时，被称为平行扫查。阵列是微小单换能器或元件的排列组合。后处理为满足诊断需求，可以设置不同的动态范围对二维图像对比进行调整（图1-10）。动态范围是图像中最高与最低回波信号的比值（如60B)。较高的动态范围(50dB或55dB以上)适用于软组织成像，较低的动态范围适用于高对比度的轮廓显示。伪像回波成像的机制较为复杂，取决于诸如反射、折射、吸收以及散射等物理现象不同深度回波的成像需要有技术预设，如设定恒定的声波速度和衰减以及传播的直线性。如其与实际情况有偏差，就会产生伪像。伪像可能会干扰诊断，但时常也能提供关于组织和液体特征性的有诊断价值的信息。最常见的伪像是强反射体远侧的声影（图1-11）图1-10不同动态范围的成像效果。(a)低动态范围的图像强反射体有骨骼、结石、钙化或气体，这些物体的声阻()高动态范围的图像。抗与软组织的差别极大，大部分人射声能在两者界面将形成强反射声信号。强反射体受到直射时，将表现为非常明亮的回声，然而，如果反射体与扫查平面成角较大，大部分入远侧声影有助于对其进行识别。射声能量虽然可被反射，但却会偏离扫查平面（图112),从而不能被探头接收到。此时可以像垂直入射时一样产生声影，但来自反射体的回波很弱或无回波。当声脉冲穿透某个横径小于探头扫查切面宽度的低衰减区域时，其远侧将表现为回声增强（图1-13）这是因为仪器中深度增益补偿功能是依据正常组织的衰减而预调设置的。对于非正常的低衰减区域，会导致过度增益补偿，使其深侧增益过高而表现过亮即回声增强，实际上其并不是声能量的绝对增强，而是预设条件引起的低衰减所致。此类伪像也用于诊断中。在圆形或椭圆形的界面，当入射波与其呈切线角度时，产生全反射，但反射的声波侧向偏离而非返回超声图像为断面图像探头。在图像上，就会表现为侧方边缘的结构缺失，局图1-9平行扫查方式的B型超声成像。(CourteyofSieme部后方形成声影（图1-14）。AG.)较小无回声物体的边缘结构可能会成像于无回···试读结束···...

2022-09-06

图书名称：《教育和道德》【作者】（德）迪特里希·本纳，彭正梅，（丹）亚历山大·冯·欧廷根，（波兰）达留兹·史蒂科夫斯基著；彭韬译【丛书名】面向21世纪能力的教育变革中国与世界【页数】206【出版社】上海：上海教育出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5720-0056-0【价格】58.00【分类】品德教育-研究【参考文献】（德）迪特里希·本纳，彭正梅，（丹）亚历山大·冯·欧廷根，（波兰）达留兹·史蒂科夫斯基著；彭韬译.教育和道德.上海：上海教育出版社,2020.07.图书封面：

2022-08-30 亚历山大 书籍 亚历山大教育机构

图书名称：《来自彼岸涵芬书坊》【作者】（俄）亚历山大·赫尔岑著【丛书名】涵芬书坊【页数】214【出版社】北京：商务印书馆,2018.07【ISBN号】978-7-100-16467-2【价格】58.00【分类】社会运动-欧洲-文集-法国大革命【参考文献】（俄）亚历山大·赫尔岑著.来自彼岸涵芬书坊.北京：商务印书馆,2018.07.图书封面：亚历山大我的朋友萨沙①：我把这本书献给你，因为我从未写过比这更好的书，而且大概以后我也写不出比它更好的作品；因为我喜欢这本书，把它看作斗争的纪念品，我在这场斗争中牺牲了很多东西，但并未失去认知的勇气；最后，我一点也不怕把这部有些地方无所顾忌的作品交到你稚嫩的手上，它是一个独立不羁的人对奴颜婢膝、充满谎言的陈旧观念的抗议，对那些荒谬怪诞的偶像的抗议，他们属于另一个时代，却在我们中间毫无意义地苟延残喘，妨碍一些人，吓唬另一些人。我不想欺骗你，你要了解真理，就像我了解真理一样；但愿你不是经过令人痛苦的错误，不是经过难以忍受的失望，而只不过按照继承权就能得知这些真理。你的一生会碰上其他的问题、其他的冲突…你会受很多痛苦，经历种种艰难。你才15岁，一可是你已经经受了一些可怕的打击。别在这本书里寻找答案一书里面没有答案，当代人手上①萨沙是亚历山大的小名。003根本就没有答案。已经解决的事情都结束了，而未来的变革刚刚开始。我们不是在建设，而是在破坏；不是宣告新的发现，而是排除旧的谎言。当代的人，可悲的otifexmaximu①，只是在架设桥梁一让别的、不知名的、未来的人从桥上通过。你也许能见到这样的人…别留在旧岸上…与其待在反动势力的救济所里偷生，倒不如跟他®一起灭亡。未来的社会改造的信仰一这是我嘱附你要你继承的唯一信仰。它没有幸福安逸的生活环境，没有补偿，只有自觉，只有良心…到适当的时候你要回到我们的祖国去宣传这种信仰；那里的人们曾经喜欢我的语言，也许他们会记起我来。…我祝福你走上这条道路，为了人类的良知、个人的自由和博爱！你的父亲特威克纳姆③，1855年1月1日①拉丁语，意为伟大的桥梁建设者。②指上文“别的、不知名的、未来的人”。③英国地名。004前言VomaderUfer①是我在西欧出版的第一本书；书中收录的几篇文章是1848-1849年用俄语写成的。我亲自用德语把这些文章口授给了年轻的文学家F卡普®，由他记录下来。现在这本书里的许多东西已经不新鲜了（我添加了三篇文章，这些文章已在几家杂志刊出，打算用于第二版，但德国书刊检查机关不许它出版；这三篇文章是：《尾声》、“OMNIAMEAMECUMPORTO”③和《多诺索·科尔特斯》（我用这三篇文章换下了为外国人写的关于俄罗斯的一篇小文章)。五个可怕的年头教会了此岸那些最顽强的人、最不知悔改的罪人一些东西。1850年初我的书在德国引起了轰动；有人不遗余力地赞扬，也有人气急败坏地咒骂，尤利乌斯·弗勒贝尔①、雅各比⑤、法尔默赖厄⑥这些人对它赞赏有加，与此同时一些颇有才华、仔细认真的人则气冲冲地对它进行抨击。他们指责我散布绝望情绪，不了解民众，对革命déit①德语，意为《来自彼岸》。②卡普（FriederichKa,1824-1884年)，德国政治活动家和文学家。③拉丁语，意为《我的一切都随身带着》。④弗勒贝尔(JuliuFre6el,1805-1893年)，德国政论家，民主派。⑤雅各比(JohaJakoi,1805-1877年)，普鲁士民主派。⑥法尔默赖厄(JakoFiliFallmerayer,I790-l861年)，德国历史学家和旅行家。005amoureux①，不尊重民主、民众和欧洲…12月2日回答了他们②，声音比我更加响亮。1852年我在伦敦碰到了我的一位言辞最为犀利的对手佐尔格③；他当时正在打点行装，准备快点去美国，他觉得他在欧洲已经无事可做了。“看起来，”我说，“现实情况已经使您相信，我当时并不是一无是处了？”佐尔格温厚地笑了，答道：“我本来不必要那样做，很容易想得到，我当时写的都是些胡说八道的东西。”尽管他这样亲亲热热地认错，但是一般见解得出的结论和业已留下的印象多半是反对我的。这莫不是表现了容易激动的情绪一危险临近，对未来感到恐惧，希望掩盖自己的软弱，掩盖任性、僵化的衰老？…俄罗斯人奇特的命运就是比自己邻国的人看得更远、看得更阴郁，并且大胆地讲出自己的见解一这就是米什莱④所说的“哑巴”俄罗斯人。下面这番话是我的一位同胞写的，比我要早得多：①法语，意为由爱生恨。②185T年12月2日，法兰西第二共和国总统路易-拿破仑发动政变，解散了立法议会，彻底推翻了法国1848年二月革命的成果。1852年12月2日路易-拿破仑称帝，即拿破仑三世。③佐尔格（ReiholdSolger,1817-1866年)，德国民主派文学家。④米什莱(JuleMichelet,,1798-1874年)，法国民族主义历史学家。他对俄罗斯人的评价首次见于发表在1851年的《民众降临》(L'AveemetduPeule)报上的一篇文章中。赫尔岑在《俄罗斯人民和社会主义一给米什莱的信》一文中分析了米什莱对俄罗斯人的态度，与他进行了论战。006···试读结束···...

2022-07-22

编辑评论：权力之路：凯瑟琳大帝df作者：RoertK.Maiey琳娜女王的壮丽一生是一部有血有肉的人的历史传记。权力之路简介权力之路：凯瑟琳大帝，普利策奖获得者的权威传记长达八年，揭示了以前未知或无法访问的来源凯瑟琳皇后的辉煌生活。出身于外国贵族的女儿，因政治联姻来到俄罗斯成为大公夫人；经过18年的屈辱，她成功装扮成俄罗斯的化身，通过宫廷政变夺取了王位；在她执政的34年里，她发动战争，囤积艺术，集思广益，最成功地扩张领土，将俄罗斯带入了一个辉煌和繁荣的时期。关于《权力之路》的作者RoertK.Maiey，出生于美国肯塔基州列克星敦，曾在耶鲁大学学习美国历史，后获得罗德奖学金赴牛津大学学习欧洲历史。1987年至1991年担任美国作家协会主席。麦茜出版了以下书籍：尼古拉斯和亚历山大，彼得大帝：他的生活和世界（普利策奖获奖传记），罗曼诺夫王朝：最后一章，无敌战列舰：不列颠、德国和一战的来临和铁战车：英国、德国和一战。通往强大目录之路的一部分第1部分德国公主第一章索菲亚的童年第2章被召唤到俄罗斯第3章腓特烈二世和他的俄罗斯之旅第四章伊丽莎白女王第5章公爵的诞生第6章伊丽莎白和彼得的第一次会面第7章肺炎第8章截获的信第九章转换和参与第10章：基辅朝圣和化妆舞会...

2023-03-02 叶卡捷琳娜大帝彼得三世 叶卡捷琳娜大帝彼得大帝

编辑评论：大汉武帝df共有上、中、下三本书。书中详尽地介绍了刘彻的生平和他所掌控的帝国时代。读完本书可以帮助你学习到很多历史知识，内容页非常精彩！ 2022-05-09 汉武大帝电子书 汉武帝书籍

编辑评论：党争朝朝，宦官沧海沧桑，以世人之眼剖析民权。简介康熙帝夺取府初府本书是长篇历史小说《康熙帝》系列的第一卷。康熙八岁即位，顺治遗赠，以索尼、苏克萨哈、厄必隆、敖白为辅相。其中，傲白霸道霸道。老部长索尼病逝后，引来艾碧龙，处决了不配合他的苏克萨哈。他在朝廷中更是独霸天下，经常怒吼金庙，逼得康熙顺从。康熙十四岁即位，但敖拜非但没有回到皇帝身边，反而自私自利地结党，拉拢亲信，密谋弑君自立。康熙从小就聪明早熟。一方面，他暗中拜洛帝举人、江南才子吴慈佑为师，勤奋向历代帝王学习治国经验；另一方面，他以贴身卫士魏东亭为核心，以修炼之名，精心挑选培养了十几名年轻武者。，并等待机会清除您周围的最大隐患。康熙和傲白集团历经数次明争暗斗，矛盾日益尖锐和清晰。敖白说自己有病在家里，加紧了抢宫杀康熙的动作。康熙保持冷静，晚上只带魏东亭去拜访敖府，一个观察动静，一个稳定敖白。康熙八年五月，经过周密策划和周密安排，康熙在玉清宫单独召见敖白，动用身边的侍卫，一举逮捕了身手不凡的敖白。杀死队伍中的其他人。自那时候起。康熙亲自掌握皇权，为振兴清朝奠定了坚实的政治基础。康熙皇帝被风雨惊醒本书是长篇历史小说《康熙大帝》系列的第二卷。天道无边，真情在，天晴，寒江期盼颜清。鉴灭鳌拜恶势力后，年轻的康熙亲自执掌朝政，国库空虚，人心浮躁。哈尔造反清军铁骑，趁虚空攻打北京；在西方，王世荣屠杀了使者，长安兵变。以反清复明为目的的“中三郎”相会，拥有亿万教众，暗中连接各地，策动数十名太监为内应，阴谋起火为名，同时，造反颠覆了清朝。康熙镇楼倒塌不慌，地沉不慌。他明眼珠珠，用周培公等柱子，不拘一格。他纵横，谋略，胜在千里之外。经过几次惊心动魄的斗争，终于将各种反清势力一扫而空，政权得到巩固。年轻皇帝的远见卓识和一代英雄的英雄气概得到充分体现。小说是在华夏大地的情况下写的，重点讲述了造反、造反，以及为维护社会稳定和国家统一而进行的生死斗争。不仅有金铁马的血腥场面，还有吟诗的雅致场面。将军为国服务，义无反顾，豪情万丈；弱小书生隐藏谋略，斗智斗勇，不逊于百万英雄。而痴情女子陪她千里自尽，让人欲哭无泪。除了康熙，吴三桂、周培公、吴慈佑、李云娘、吴英雄、杨奇隆、小毛子等人物都给人们留下了深刻的印象。作品结构紧凑，故事色彩斑斓，情节环环相扣，让人读不完。康熙皇帝，玉玉成祥本书是长篇历史小说《康熙帝》系列的第三卷。着重表现康熙的文武战略在统一中国、治国治民方面的表现。平定“三藩”之乱后，康熙物色能治河的官员，到汴梁视察黄河，委派疏浚，终于使黄河清明；，东收台；广泛开学术，选好官员，缓和民族矛盾；南游金陵，祭拜明朝皇帝，团结明代先祖；蒙古诸王结成同盟，向西进军格尔丹，完成了统一中国的大业。本卷另一批新的艺术形象活跃在读者面前：如风流倜傥的高士奇、正直倔强的余承龙、内疚和批判的郭L、风雨兼程的陈煌、箭珠施浪，街头乞讨的“香美人”，精明的“能人”等等。通过这些艺术形象的刻画，再现了清初的社会状况和豫豫祥和团结的历史风貌。康熙帝乱翻墙本书是长篇历史小说《康熙帝》系列的第四卷。本卷主要讲述康熙晚年选太子的故事，以及哥哥们为争夺太子而勾心斗角的故事。康熙后期，乱政多端、贪官污吏、贪婪、冤案、地地不平、土地高度集中、人民贫民、民乱。老王室从金库中借来白银，导致金库枯竭。兄长觊觎皇位，各取私利……大政中的康熙王朝，忧心忡忡。面对这样的情况，康熙筋疲力尽，多次清理整顿，都是因为太子胤禛贪婪好色，不懂政务，行事不当，就这样结束了。康熙大失所望，一怒之下，将殷废黜。之后，不得已才重新建立，重新建立不久，就被废弃了。两败俱伤，政府和反对派动摇。诸位大哥各有各的鬼鬼祟祟，趁机制造大乱，或密室谋划，或奔波于六师九臣之间，密谋夺取继承人。康熙在这次撞墙之举中，十分重视调查。四哥阴G，变幻莫测，魅力四射，被誉为“冷面之王”。由于吴思道辅导员等人的精心策划，在治理整改、杜绝舞弊等方面，措施得当，成效显着，引人注目。康熙临终前立下遗嘱，据传居于第四代皇帝胤禛。这就是我国历史上著名的雍正皇帝。关于作者二月河：本名凌解放。1945年生于山西省昔阳县。1968年入伍，1978年调往南阳。40岁开始创作生涯。主要作品有《康熙帝》、《雍正帝》、《乾隆帝》系列小说。现任中国作家协会全国委员会委员、河南省文联副主席。康熙帝4卷df预览作品目录康熙帝夺取府初府楔形第一次放开江山，情海无边第二次，太子登内牢顶层，酒驾，辅相向皇上隐瞒太子魏东亭风尘会第三集，吴慈友炒酒时名利双收第四章：康熙帝夜造岳鹏店，吴良福擅长擒拿侍卫第五集，华父父子被杀，太监被处死。第六章，康熙发呆的读战略理论，索尼给了一份遗产第七章三臣被屠戮，祭祀野蛮人在金宫闹事第八章敖公府劫宫初议，苏中堂，请守护始皇陵第九章，王杯酒倒旗，吴先生无意成为皇帝的老师第10章苏中堂的血腥西菜市场，吴慈友的危险言辞月鹏店第十一集，石龙标大义，文华宫魏洞庭受命第十二章第十三章：小庄之后，卫虎臣在路上遇到了老朋友第十四章石龙标悔改归清。学士班解开奥工夫的疑惑第十五章魏东亭上门提台，苏蔓谷客气劝书生第16章御花园演武的欧巴与养心殿的康熙令第十七章侍卫戏王，石大侠收徒弟练武第十八章胡太医诊修堂，班伯文献毒鹤寿堂第十九章君臣同游白云寺，主仆令破亭第二十白云寺同心续春秋第二十一集第22章，寻宫时发现一池碧水，在无人园中发现几首古诗词第23章吴慈友搬到白云关，施建美在客厅受尽折磨第二十四章小毛子打败大侍卫，康熙帝夜宴豪杰第二十五章：万娘的深宫戒子，翠谷的青楼，明珠第二十六集：受尽折磨的明珠，斥责叛徒和义人第二十七章第二十八章，吴翠谷挡住司机，救出司机。第29集穆里马山店被俘，石龙标的赤心岛被折磨第三十章西华门前的胡臣从白云寺放出来，请教太医第三十一章胡公山词句解读魏东亭兵戎精心应对康熙金庙协会第三十二届会议万娘魏福伟先生第33章鱼虎冰心不浪漫，前崖后深渊五分崩塌第三十四集吴慈佑谈天下大事，何志明暗中献谋杀将第三十五章少爷利用虎穴密谋，凶将勇饮女儿茶第三十六集吴六一汤饼杀将军，太比图东翼必杀第三十七章何志明不辱使者，康熙帝伤陈大志第三十八章，侍卫刺血誓，班长穆侯坐堂第三十九章老太太落法网，小猫子杀贼立功第40章石小姐头发凌乱，吴先生盯着金宫发呆四十一章康熙暗示减刑，明珠巧言断姻亲第42章万娘剪头发入空门，康熙笑话惊孔子第四十三次吴慈佑回山，魏洞庭深宫探访尼泊尔死宴第四十四章徒弟武林长亭告别依依第45章五龙镇明珠扶贫女，关帝庙大令诛杀恶官优秀的试读第三十七章何志明不辱使者，康熙帝伤陈大志“放肆！”见这奴才敢无礼，他拍着案子大喊：“不许你这么嚣张！”“嘿嘿嘿嘿……”贺志明仰天大笑，“本王太无知了，想得天下的人，大多不敬贤士，难道他们没有听见吗？贵族高贵，王爷贱贱？何况这里的王爷都是我要你的！”“眼睛很活泼！”大黄蜂站起身来，看着胡志明道：“恐怕不是太比图府的吧？”“再次，在铁北将军的参谋何志明手下。”说完，他又笑了，“怎么，我不能来送信吗？”“何志明？”大黄蜂翻了个白眼，假装若有所思。“你不是Bumleha先生吗？”何志明道：“你太健忘了！十万两白银你到底寄给了谁？”“哦，这是你的！——”“你认为十万两白银可以支付一个乞丐吗？”“嗯？”大黄蜂看向何志明，道：“我摆脱不了怎么办？”“如果我把十万两银子给小皇帝，那太史傲就带​​着你们班的大人，还有这里的诸侯，到菜市口去宴请！何志明的黑豆翻了个白眼，伸手一指脖子，“破鼓响起，两片断锣敲响……‘劈’一把刀！”“我也没看到！”欧白忽然冷声道：“我可以请你先试刀！””他说着看了一眼所有人，穆丽玛、尼莫、葛楚哈。“嗖！拔出刀！他狠狠地盯着贺志明。大黄蜂低声问道：“你来这里是什么意思，是不是为了取笑我们？”何志明直勾勾盯着大黄蜂的眼睛，半晌才说道：“既然你这么不愿意相信我，那我说的有什么用！你信了，就应该礼貌相待；如果你不信，杀了它！”“我不敢相信你，把它推出去！”大黄蜂脸色一变说道。葛楚哈俯冲过来，抱起贺志明离开。贺志明骂道：“树子！我自己去！”他站起身来，转身离开。“回来！”大黄蜂突然停下来，干笑道：“没那么便宜，告诉我，你来这里做什么？”“禁止！”“要求禁令？什么样的禁令？”何志明顿时松了口气，呵呵笑道：“你的十万银子，我会分给吴少爷名下的几位能干的将领。我现在莫名其妙，你的太比土仆人现在就坐在将军府里，吴六义已经成了俘虏了，我贺志明就是以背叛师尊、背叛正义的名义，没想到你他们这么小个子，偷偷摸摸，什么大不了的事情都做不成！”这句话让所有人都惊呆了。贺志明的钱就这么用了，连傲白都没有想到。来此之人，可称得上是一位勇敢的谋士。大黄蜂不由得想，“还不如给这个人九宗上将的位置！”傲白一脸兴奋，从班布尔山手中接过纸条，又仔细看了一遍，确定无疑是泰必图的笔迹，赞道：“干得好，不过我看你真不是两笔……！”他背着双手在地上得意地走了两步，“现在我只能许个愿了，等我给你做个大臣，你呢？”“他只是顺天而行。”何志明躬身行礼：“志明夜望天，烽火行违紫微行，兴帝易位。这是天意，违者不祥——太史宫应在此兆头上，我愿事件结束后为人民着想，我何某进山了，死也够了。”“为什么？”敖白惊讶的问道。“吴铁北是我的老主子，如今正义与爱情断绝关系，世人又将如何看待我？我怎么能再见到我的老朋友？”，我也太后悔了。但等请求完成后，求敖公饶了吴大人的死，我的心愿就会实现！”他说的很诚恳，很感人，就连穆里玛和葛楚哈也很感动。“铁丐是个好官。”敖白也叹了口气，“我怎么能把他杀了？大人您放心。”“就是这样，再见！”贺志明成功了，脸上露出喜色，长弓道：“那边的衙役不稳，底层的士兵不知道衙门的事，将军在高层难免不服，邰先生，李先生防备，志明一个人寄信——我得赶回去帮忙做饭。”“老先生！”傲白满是狂喜，压抑着自己，“告诉太和李关闭午门和神武门，并告诉他们沿途戒严，绝对不能泄露消息。”/gt何志明微微一怔，问道：“九门提督的位置在手，京城都有太师之人。为什么要封印午门和神武门？唐你不是自己决定吗？”“午门的事情我可以处理。”敖白笑了笑，“何必招师动众，风雨满城？”“不！”何志明道：“泰、李等将领，以及他们的性命和财富，都与此息息相关，怎能坐视不理？一旦有变数，我们也能救援，这才是上策！”大黄蜂也忙道：“何先生说得对，什么都加！还是让他们进大房子里去处理吧。”屋里人的心情顿时变得热闹起来。有人说，应将兵带入文华、武英两殿。根本没有协议。最后，傲白说应该是设在钟保和二殿，有居高临下的倾向。同时，对面的两个房间也有一部分可以隐藏起来，花了半个小时才决定。有很多人熬夜。康熙半躺在养心殿的御榻上，盯着上方的沉井。苏马拉古和太监张万强一个接一个地坐在第一只脚上，同样默不作声。大殿内的数十根蜡烛都亮了起来，站在大殿外走廊下的丫鬟和太监们都默不作声。康熙、苏马拉古、张万强都很清楚，一场风雨飘摇的皇宫即将爆发，风风雨雨数百年。“二皇不可能是阿斗，二皇不可能是汉献帝，二皇不可能是侯州柴宗勋！二皇要称霸天下，做一代领袖！"这是在慈宁宫，康熙退了所有的太监和侍女之后，跪下对太后说：“我要杀奸除掉凶手，擒拿脑白，已经是明天预定。”“皇帝准备好了吗？”太后淡定道：“这件事只是早晚，一定要办！”“祖母，”康熙雄辩地说，“自从我的祖先建立清朝以来，我从未听说过如此大胆的主题。“敖白得到了前任皇帝的宠幸，身为重臣，欺负同僚，杀辅相，践踏朝廷纲领，八年来屡屡怒吼金宫。站在法庭上，我迟早会落入傲白手中！”见皇太后频频点头，康熙鼓起勇气，又道：“封地，国害民，本是第一朝的贪官，下诏制止。”鳌拜敢于仗势欺人，肆无忌惮，甚至将黄庄的土地围在湘黄的旗帜下，结果上三旗时常闹事，百姓背井离乡，四处游荡。盗贼，或许是被南明残余所引诱，是我清朝的敌人。”这番话令人心痛，大义凛然，就连像太后这样长期经历政治风险的人，也心痛不已。跪在她身边的苏马拉古也道：“还有，欧拜嚣张跋扈，搜遍大臣府，围攻私宅，欲弑君自立！”“别说何香庄舞剑了，是给裴公子的。”康熙又说：“只要没有诏书就搜查大臣官邸，就已经是犯罪了！”说到这里，康熙抬头看向了太后。太后此时非常激动，白发微微颤抖，她看了一眼康熙，坚定的说道：“善有善报，恶有恶报。报告！不过，这是一个很重要的事情。”此事，皇上应慎重，周密安排。”“是的！”康熙道：“二皇已经安排好了，不敢打扰老佛爷。今天是不得已的事，所以提前通知你。但结果未定，我可能无法预料。我想请老佛爷开车。”暂时。奉天，避而远之，待大局稳定后，二皇会亲自迎接栾，驱车回京！”太后摇头道：“皇上，这是您的孝心，我很感激。但我哪儿也不去！我已下诏，驻扎八旗。”热河，兴业秦王进京，两三日，过几天就可以到京了！”康熙没想到这位冷静的老奶奶竟然偷偷出兵北京，顿时来了劲：“多谢太后！”太后泪流满面，激动地说：“我十四岁入宫，侍奉你爷爷这些年，历尽千辛万苦。”康熙见老爷子如此坚决，想到明天的背水一战，不由打了个寒颤：“老佛爷尊此，皇上不敢违抗，万一出事，请去皇帝。我把它推到我的身体上...“哭泣和哭泣后，苏·马拉格（SuMalagu）也被撕裂了，但她不敢哭泣。...

2023-03-27 康熙魏东亭有这个人吗 康熙魏东亭结局

书名：商业模式新生代作者：亚历山大•奥斯特瓦德/伊夫•皮尼厄原作名：BuieModelGeeratio译者：王帅/毛心宇/严威出版年：2011-8-15页数：284类别：经营管理格式：df/eu/moiISBN：9787111352211《商业模式新生代》作者简介：Alexader，瑞士洛桑大学博士，同时是一位作家，演讲家，商业模式设计顾问。Alex从2000年以来既开始研究商业模式主题，通过在全球商业模式领域引入BMC方法，确立了其领域领袖的地位。系统和实用的BMC创新方法，正在在全球范围内帮助高管及创业家更好的理解他们的商业，通过商业模式的创新确立企业的竞争优势。这一方法已被3M，Teleor，IBM，Deloitte,Teleor，Erico，Cagemii，Huawei等企业所应用。在Alex的职业生涯中，他一直关注技术，媒体，电信和零售等行业。2011年2月22日，Alex应Google邀请，在Author@Google中演讲了《BuieModelGeeratio》。《商业模式新生代》内容简介：当你愉快的看完第一章：商业模式画布，赫然发现这些构成要素全都交织成一幅清晰的图像在脑海中呈现，它们如何互相影响、如何交互作用全都历历在目。利用商业模式画布分析瑞士银行、Google、Lego、Wii、Ale等跨国企业，归纳出三种不同的产业模式，也涵括新近的热门现象免费效应及长尾理论等。在这些有趣的例子中，我们不仅更熟稔如何利用这个画布作分析，也更知道如何自己自身企业的处境。以上的内容，只是企业再造的基础，了解现在，是为了能帮我们想象更好的未来。想象力、创造力，不只是设计师或艺术家的专利，更是白领必备。上班族们，不是每天都在创造新的东西吗？作者列举了六种有趣的方法与工具，像是移情地图、沙盘推演、图像思考，说故事创新等等，附上详尽的说明与操作方法，让人很想赶快召集伙伴，在白板上画满模型贴上便利贴，一同进行头脑风暴。当然，本书不仅是天马行空的创意发想，在书籍的后半部，作者着力于如何将发散的创意集结成可实行的策略，以及策略执行的五个主要步骤，将商业模式创新这看似艰深复杂的工作，化整为零，让每个读者跃跃欲试。...

2022-04-07 商业模式新生代 百度网盘 商业模式新生代 BMI