此课件来自于学而思网校，学而思邢永刚2020暑五年级升六年级数学培训班课程，包括课程视频回放以及课堂资料讲义。主讲老师邢永刚教学经验丰富，教学功底扎实，授课语言简练，逻辑清晰，注重培养学生的独立思考能力与发散性思维。主要知识点包括分数巧算、比和比例、等高三角形、圆与扇形进阶、圆与扇形进阶等。...

2022-12-13 学而思培训机构 学而思培训班欠房租

此课件来自学而思网校，邢永刚五年级数学培优2021年秋季班课程。此课件主要知识点包括：小数错中求解、分段计费、多边形面积、相等与一半、高相等的三角形、因数倍数进阶、分数再认识、容斥原理、余数与周期、图形中的递推、改弦更张、图形中的相等关系等等视频课程。截图202202181613482494.g(13.32KB,下载次数:11)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思邢永刚五年级数学培优2021年秋季班课程2022-2-1816:13上传截图202202181613541737.g(14.3KB,下载次数:10)下载附件保存到相册[百度云网盘]学而思邢永刚五年级数学培优2021年秋季班课程2022-2-1816:13上传...

2022-12-11 学而思 2021年11月 学而思 2021年底

图书名称：《卓尼县柳林小学校史》【作者】靳芳琴，邢学平主编【页数】238【出版社】兰州：敦煌文艺出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5468-1717-0【分类】卓尼县柳林小学－校史－1921～2018【参考文献】靳芳琴，邢学平主编.卓尼县柳林小学校史.兰州：敦煌文艺出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《卓尼县柳林小学校史》内容提要：校史。书稿记录了柳林小学1921年至2018年创建、发展及壮大的历程，内容涵盖了学校的办学规模、办学方针、治校理念、教师队伍建设、荣誉成果等教育教学的诸多方面。柳林小学在近百年的历史进程中，曾四移校址，七易校名，在不同的历史时期，为推动地方教育和社会发展起到了举足轻重的作用。书稿不涉及民族、宗教内容。《卓尼县柳林小学校史》内容试读葫言卓尼县柳林小学前身为卓尼第十九代土司杨积庆在清末民初创办的一所私塾，于1921年被杨积庆正式命名为卓尼初级小学，1922年又被更名为卓尼第一高等小学。1928年改为公立，由国民政府接办。1938年改称卓尼柳林高级小学。1942年划归甘肃省领导，改称省立卓尼柳林中心学校。1966年10月更名为卓尼县永红小学，1974年改称卓尼县城关第一小学。1983年复名为卓尼县柳林小学并沿用至今。卓尼县柳林小学是卓尼第十九代土司杨积庆在卓尼藏族聚居区创办最早的一所小学，在近百年的历史长河中，几经兴衰浮沉，历经坎坷，培养出了一大批人才，在推动卓尼历史的进程中发挥了举足轻重的作用。尤其是在中国共产党十一届三中全会以来，确立了“以人为本，全面发展”的办学宗旨，紧紧围绕“以人为本，以德治校、质量立校、教研兴校、特色强校、全面育人”的办学理念，以“提高教育质量、培养合格人才、办人民满意的学校”为目标，大力推进高效课堂，全面提高教育质量，积极打造和谐、奋进、环境优雅的人文型、学习型、书香型校园。历届柳林小学师生努力践行“诚实、勤奋、文明、创新”的校训、“敬业、爱生、博学、奉献”的教风、“民主、和谐、求真、向上”的校风，以及“勤学、善思、尊师、守纪”的学风，励精图治，奋发图强，多次被评为省州县的先进集体，也涌现出了许多先进的教职工和优秀学生学校整体布局合理，环境优美，历史文化积淀深厚，在一代代柳校人的努力下，学校的各项工作取得了长足的发展。前行之路坎坷而漫长，柳校人始终不忘初心，牢记使命，在平凡的岗位上脚踏实地，兢兢业业，默默地奉献着自己的光和热，把自己的心血和汗水挥洒在卓尼小学教育的这片热土上，谱写了卓尼民族教育的辉煌篇章。-1-大记1921年，卓尼第十九代土司杨积庆把设在唐尕川的私塾迁到关帝庙看楼上（现邮政局院内)，命名为“卓尼初级小学”（即卓尼县柳林小学前身），向平民开放，并责成衙门职员率先送子弟入学。当时有学生20余人，多为衙门职员子弟。1922年，新校舍在卓尼古城堡以南的嘛呢滩上（现校址处）竣工后，杨积庆又将“卓尼初级小学”更名为“卓尼第一高等小学”。聘请临潭县褚庵村雍尊仁先生为校长，并聘请临潭县东山村宗先生和刘先生任教师。当时的学制为七年制，初小四年，高小三年。1927年，改学制为六年制，开设的课程有国文、算术、修身、自然、历史、地理、体操、音乐、画图等小学课程，还加授藏文。1928年，学校改为公立，由国民政府接办。1929年，在“河湟事变”中学校被马仲英部烧毁，迫使学校停办一年多。1931年，学校迁至博峪村嘛呢子经堂内上课。同时，杨积庆又派人在学校原址上重新修复了中院一幢瓦房，并重新修建了南北30间平房，前院南北各新建了2间单檐瓦房。1932年，学校重建竣工后，师生便从博峪搬回了卓尼古城南，这时由杨积庆保送到兰州后期师范学习的卓尼第一高等小学毕业生牛应斗、常永华、郝贵先后毕业回到卓尼，并在学校任教1937年8月25日，因杨积庆曾接济红军，在鲁达昌策动的“博峪事变”中被害，政局陷入混乱，随即，成立卓尼设治局。11月，在北平蒙藏学校（大专）学习的杨生华回卓尼被任命为“卓尼第一高等小学校长”。1938年，学校改名为“卓尼柳林高级小学”。-3-尼县柳林小学接史1942年，甘肃省政府教育厅将学校命名为“省立卓尼柳林中心学校”。学校经费由省教育厅拨发，校长也由教育厅任命。任命的第一任校长是临祧人魏琨(1942年秋至1944年)。第二任是岷县人雷文焕(1944年秋)。1950年春季，卓尼自治区行政委员会任命赵文炯为柳校校长，来含章为教导主任。学校建有校委会、经济稽核委员会、学生会，学生会下设学习股、游艺股和生活股。1958年12月，中央书记处书记、政治局委员、国务院副总理谭震林莅临卓尼视察了省立卓尼柳林中心小学。1959年春季，学校师生参加全州文艺调演活动，获得二等奖。是年3月，校刊《红孩子》报出版，共出刊了6期，到6月份与共青团卓尼中学总支合并为《红色青年》半月报，后因进入困难时期而停办。1966年5月，“文化大革命”开始。10月，学校改名为“卓尼县永红小学”。1967年秋季学期开学后，学制由原来的四二制（即初小4年，高小2年）改为五年制。1972年，洮河林业局职工子弟学校建成后，部分学生被分流到洮河林业局职工子弟学校，学生由674名减少到580名，设13个班，共22名教师。1974年，卓尼县城关第二小学成立后，学校改名为“卓尼县城关第一小学”。1977年，学校先后制定了各类规章制度，如《教职工工作学习制度》《小学生守则》等，恢复了“文革”中被取消的一些制度和措施。是年，原本秋季学期毕业的毕业生被安排在次年夏季毕业，故1977年无毕业生。1978年，取消了“红卫兵”组织和连队编制，恢复了“中国少年先锋队”组织和班级编制。6月3日，学校被卓尼县革命委员会主任办公室确定为全县4所重点学校之一。1980年，学校党支部被卓尼县机关党委授予先进党支部光荣称号。同时，甘南州人民政府授予学校“交通安全工作”奖。1983年，卓尼县人民政府决定将校名恢复为“卓尼县柳林小学”，校名沿用至今。1987年4月，学校工会被县总工会授予“职工之家”称号。1988年，根据上级安排，学校由原来的五年制改为六年制，故是年无毕业学生。-4大事记1993年4月，甘肃省人大常委会副主任杨复兴亲笔写信给县教育局，决定捐款1000元作为柳林小学奖学金，每年奖励10名优秀学生。9月，学校被卓尼县委、县人民政府评为“教育系统先进集体”。10月，学校被甘肃省教委、省体委评为“甘肃省田径传统项目学校”。1994年春季开学后，学校严格执行甘南州普通中小学收费项目及标准，一至六年级学生每生收取杂费6元，学前班每生收取杂费5元，取暖费每生10元9月，学校被甘肃省委、省人民政府授予“甘肃省教育系统先进集体”荣誉称号。是年，学校新建的中院南面4号教学楼和中院西面一排共8间平房随后竣工。1995年3月，甘肃省教委民教处副处长、师范处处长及省民委文教处领导一行在甘南州教育局局长杨志红和副科长马忠的陪同下来学校进行民族地区教育质量专题调查。6月，学校被甘南州教育局评为“甘南州电化教育教学先进学校”。1996年秋季，学校从三年级起开设英语课，涉及12个教学班，是甘南州最早开设英语课的小学。9月，学校被卓尼县委、县人民政府评为“卓尼县先进集体”。1997年，学校六年级3班在全州小学毕业会考中以优异的成绩荣获全州第一名，受到州县教育局的表彰。12月，学校被甘肃省体育运动委员会、省教育委员会评为“甘肃省田径传统体育项目学校”，被甘南州教育局评为“甘南州一类学校”。1998年4月，学校被甘肃省体委、省教育厅评为“田径传统体育项目学校”；教师刘锋和朱琳被国家体育总局、教育部评为“传统项目学校先进个人”。7月，学校被甘南州委、州人民政府评为“全州精神文明建设先进集体”。9月，学校被卓尼县委、县人民政府评为“卓尼县教育系统先进集体”。10月，甘肃省人大常委会副主任嘉木样·洛桑久美·图丹却吉尼玛莅临学校检查指导工作，对学校的发展给予了充分肯定。12月，学校档案室升为机关档案管理省二级。2000年1月7日，按照甘肃省人大常委会咨询员杨复兴生前委托，他的夫人达芝芬为学校捐款5000元，杨复兴先后共为学校捐款1.2万元。-5-单尼县柳林小学接史2001年9月，全校师生为寺台子学校学生杨东海捐助医疗费1214.3元。学校与纳浪、洮砚两个学区建立手拉手帮扶关系，先后为两所学区捐赠学习用具、图书、衣物等价值3500多元。2002年秋季，学校严格执行“一费制”收费制度，每学期每生50元。10月，学校操场东面二层综合教学楼竣工，设有图书馆、阅览室、校医室和计算机室。2003年12月，全校师生为卓尼县灾区捐款人民币共计1041.30元。12月26日，全体教职工参加县上举办的“纪念毛泽东同志诞辰110周年”歌咏比赛，荣获二等奖。2004年，在全县普通类小学毕业会考中，学校的双科合格率为100%，在全州普通类小学四年级教学质量检测中，学校荣获教学成绩优异奖。秋季开学后，学校从一年级开始实施新课程，所有教授一年级课程的教师都通过了新课程改革培训。2004年11月，副校长王增喜因突发脑溢血晕倒在教室讲台上，经抢救无效，离开了他心爱的教学战线。2005年5月，学校筹集资金对操场进行铺垫、修整。9月，“甘南州首届小学校长论坛会”在柳林小学召开。会议期间，参加论坛的州、县领导一行80多人，对学校教育教学各项工作进行了观摩交流。10月15日，玛曲县教育局副局长王玉莲、督导室主任焦考、教研室主任赵伍九及基层学校校长、教导主任一行27人莅临学校考察教育教学及管理工作。参观了第二课堂活动室、档案室等。11月，学校被甘肃省关心下一代工作委员会、省精神文明办评为“关心下一代工作先进集体”。2007年3月，学校被甘南州教育局评为“甘南州先进学校”“甘南州教师队伍建设示范性学校”和“甘南州教育科研示范性学校”。4月12日，卓尼县残联给学校5名残疾儿童送来残疾人公益助学金，每生200元，共计1000元。5月，学校被甘肃省精神文明建设指导委员会评为“未成年人建设家长示范学校”。12月7日下午，由学校团支部、少先队大队部组织，向23名贫困生发放了全校学生捐献的衣物，并将全校学生捐款1726.4元捐赠给四年级1班重病学生李旭。-6···试读结束···...

2022-12-08

资源介绍：资源大小：6.61GB祥云过阴阳（金锁玉关）风水视频16讲“金锁玉关”又名“过路阴阳”。是风水学派中的“乱头派”或“正派”《金锁玉观》以简洁实用而闻名于世，判断事件的准确性超过任何风水宗派。这所学校之所以有“穿越阴阳”的美誉。意思是说本派风水师不需要罗盘，只要绕着你的房子或祖坟走一圈，他们就能一句话说出你六亲的兴衰，决定这所房子的吉凶（子孙）一生。其学说源于先天河图、后天洛书，强调先天为身，后天为用，行气行气，调和八卦。遵循《易经》守恒原理来推理阴阳宫吉凶，真正做到阴阳不外河洛之理，离不开八卦之法.金锁碧玉关...

2023-02-09 金锁玉关风水精华全解 金锁玉关风水正版书籍

图书名称：《空气质量监测培训教程》【作者】董施展，张志旭，邢启飞主编【页数】270【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2019.10【ISBN号】978-7-5390-6965-4【价格】36.00【分类】环境空气质量-空气污染监测-教材【参考文献】董施展，张志旭，邢启飞主编.空气质量监测培训教程.南昌：江西科学技术出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《空气质量监测培训教程》内容提要：本教程在介绍环境空气和空气污染源监测基本概念和知识的基础上，更侧重于介绍监测的操作方法，培养从业人员实际操作技能，提高测量精确度和效率。主要知识点包括：空气监测方案制定的基本概念和知识，空气采样方法和采样仪器，常用分析测试方法和大型仪器设备，空气质量自动监测系统以及酸沉降和监测数据质量保证措施等内容。《空气质量监测培训教程》内容试读第一章环境空气和废气监测概论第一章环境空气和废气监测概论环境空气污染是世界各国面临的最严峻的环境问题，如何防治空气污染已被各国政府高度重视。中国空气环境面临的形势尤其严峻，空气污染物排放总量居高不下。随着经济快速发展及城市化和工业化发展加剧，能源消耗迅速增加，空气污染日益严重。如何防治城市空气污染，减轻其危害的影响，是中国环保工作的重要课题。在研究这个重要课题之前，我们有必要先对一些与之相关的基础知识做个系统的了解。第一节环境空气与废气一、环境空气、空气与废气“空气”是一种广义的空间地理概念，航天时代之前仅指地球表面的空气压，航天时代以来，泛指各行星表面的气态层。在环境科学中，空气是指地球大气层中的各种气体和悬浮物组成的复杂流体系统，亦可认为是地球周围所有空气的总和；其主要作用，一方面是直接参与生命物质循环，如动物呼吸氧气，放出二氧化碳；植物吸收二氧化碳，进行光合作用，-1-空气质量监测培训教程放出氧气。另一方面是调节生态系统功能，如带动水的循环，调节气候；传递植物花粉，使生命得以繁衍生息；稀释分解有毒、有害物质，维持基本生存条件。第三个方面，是对地球表面的防护作用，如臭氧层对紫外线的防护；空气层对陨石雨的防护；温室效应，维持地球温度。第四个方面，是提供人类生产和生活的原料，如提供医用氧气，助燃，传播声音等。通常认为，空气层的厚度为1000~1400km,以地球为起点，由近及远，可将整个空气层划分为对流层、平流层、中间层、热成层、逸散层等5个部分。其中，对流层：0~12m,各种天气现象形成于此，每向上1000m温度下降6.5℃，这导致了空气的竖向流动。平流层：12~50km,底部同温，后又随高度而升高温度，从而抑制了空气的垂直运动。中间层：50~80km,温度随高度而下降，有上下对流。热成层：80~800km,温度随高度而急剧上升，空气分子发生电离，又称电离层，能反射无线电波，对人类的无线电通讯具有特别的意义。逸散层：离地球表面800km以上，空气稀薄，地心引力微弱。“空气”是一种物质定义，特指地球表面附近的气态物质，位于近地面约10km的对流层，也称空气层，是多种气体的混合物，适宜人类和生物在其中生长。空气层厚度虽然比整个空气层厚度要小得多，但空气质量却占空气总质量的95%左右。在环境监测科学中，更多地使用“环境空气”的概念，一般泛指人类生产、生活环境周围的空气，更多的是指现有监测技术条件所能测量到的空气部分，即“环境空气”通常用以表征能够测量到的空气。习惯上，人们常把“环境空气”与“空气”作为同义词使用，而很少使用“大气”的概念。清洁干燥的环境空气有自己固定的组成，氮气占78.06%，氧气占20.95%，氩气占0.93%。这三种气体的总和约占空气总-2-第一章环境空气和废气监测概论体积的99.94%，其余尚有10多种气体，其体积总和不足0.1%。另外，还有一些气体，如二氧化碳、水蒸气、臭氧等在空气中的含量虽然很少，但其含量随高度、时间、地点而变化，对空气的物理状况影响很大。水蒸气是空气中唯一能发生相变（气态、液态、固态三者相互转变)的成分，也是含量最易变化的成分之一。其含量并不固定，因地理位置和气象条件不同而差别较大，如干燥地区的水蒸气体积分数可低至0.02%，而暖湿地区可达0.48%。二氧化碳的含量（按容积计算）只占干洁空气的0.03%，但因为它能强烈地吸收和放出长波辐射，从而对气温产生影响。空气中臭氧含量不到万分之一，主要分布在5~50km的高度，最大值在20~25km的高度，臭氧吸收太阳紫外辐射能力极强，使40~50k高度层气温大为增高，还保护了地面上的生物免受过多紫外辐射的伤害。可以说，清洁的空气是人类和其他生物赖以生存的环境要素之一。与清洁的空气相对应的，还有废气，这是人类不需要的，但又很难避免的环境要素之一。废气是指人类在生产和生活过程中排出的有毒有害的气体。特别是化工厂、钢铁厂、制药厂，以及炼焦厂和炼油厂等，排放的废气气味大，严重污染环境和影响人体健康。各类生产企业排放的工业废气是空气污染物的重要来源，因其排放相对固定，又称固定污染源废气。还有一类废气的排放具有流动性，最典型的就是机动车尾气。机动车尾气中含有上百种不同的化合物，其中的主要污染物有一氧化碳、二氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物、铅及硫氧化合物等。飞机和轮船排放的尾气也属于流动污染源废气。在人们的日常生产、生活中产生的大量废气排入空气，或自然过程引起某些物质融入空气中，当其浓度超过环境所允许的极限，并持续一段时间后，就会改变空气的正常组成，破坏自然平衡，-3-空气质量监测培训教程造成社会危害，这种现象就称为空气污染。所谓人类活动不仅包括生产活动，也包括生活活动，如做饭、取暖、交通等。所谓自然过程，包括火山活动、山林火灾、海啸、土壤和岩石的风化及空气圈中空气运动等。一般说来，由于自然环境的自净作用，会使自然过程造成的空气污染，经过一定时间后自动消除。所以说，空气污染主要是人类活动造成的。二、空气污染的现状及危害近年来，中国空气污染物排放总量呈逐年降低态势，部分污染较严重的城市空气质量有所好转，环境质量劣三级城市比例下降，但空气质量达到二级标准城市的比例也在减少，污染仍然很严重。中国空气污染的主要来源是生活和生产用煤，主要污染物是颗粒物和二氧化硫。其中，颗粒物是影响中国城市空气质量的主要污染物，二氧化硫污染也保持在较高水平。老问题还远没解决，新的环境污染问题接踵而来。随着机动车辆迅猛增加，中国部分城市的空气污染特征正在由烟煤型向汽车尾气型转变，氮氧化物、一氧化碳含量呈加重趋势，有些城市已出现光化学烟雾现象，全国形成华中、西南、华东、华南多个酸雨区，多地出现雾霾天气、沙尘暴天气。空气污染对人类及环境的影响非常大，空气污染对局部地区乃至全球气候都会产生较大影响，从长远来看，对全球气候的影响将会很严重。空气污染危害归纳起来有以下几种：①对人体健康的危害。人类通过吸入被污染的空气、表面皮肤接触被污染的空气和食入被空气污染的食物，可引起呼吸道和肺部等疾病，严重的可致命。②对生物的危害。空气污染物可使植物抗病能力下降、枯萎死亡，动物因吸入被污染的空气发病或-4-第一章环境空气和废气监测概论死亡。③形成酸性降雨。导致水质恶化，引起植物枯萎死亡。④破坏臭氧层，形成臭氧空洞，对人类和动植物的生存环境产生危害。⑤对全球气候产生影响。煤等的燃烧会产生大量二氧化碳，空气中二氧化碳浓度增加，破坏二氧化碳平衡，引发“温室效应”，导致全球温度上升，产生了热浪、干旱、热带风暴和海平面上升等一系列严重自然灾害。空气污染问题至今已超越国界，危害遍及全球。三、空气污染物种类引起空气污染的有害物质称为空气污染物。空气污染物的种类有数千种，已经发现有毒害作用且被人们注意和研究的有近百种。(一)范围分类按照污染的范围来分，空气污染物大致可分为四类：①人群污染，局限于人群范围的空气污染，如受到某些烟囱排气的直接影响。②地区污染，涉及一个地区的空气污染，如工业区及其附近地区或整个城市空气受到污染。③广域污染，涉及比一个城市更广泛地区的广域污染，如环境空气中的污染物受风力等因素影响下风向城市的环境空气质量。④全球污染，必须从全球范围考虑的全球性污染，如空气中的飘尘和二氧化碳气体的不断增加，就成了全球性污染，受到世界各国的关注。(二)形成过程分类依据污染物的形成过程来分，空气污染物可分为一次污染物和二次污染物。-5-空气质量监测培训教程1.一次污染物一次污染物是指直接从污染源排放的污染物质，如二氧化硫、一氧化氮、一氧化碳、颗粒物等，它们又可分为反应物和非反应物，前者不稳定，在大气环境中常与其他物质发生化学反应，或者作催化剂促进其他污染物之间的反应，后者则不发生反应或反应速度缓慢。2.二次污染物二次污染物则是指由一次污染物经化学反应或光化学反应形成的污染物，如臭氧、硫酸盐、硝酸盐、有机颗粒物等。值得注意的是，二氧化碳以前不被认为是空气污染物，但鉴于其对气候变化的重要影响，一些国家已经把二氧化碳作为大气污染物对待。我国2012年颁布的《环境空气质量标准》中所规定的大气污染物包括：二氧化硫，总悬浮颗粒物(TSP)、可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、氮氧化物、一氧化碳、臭氧、铅(P)、苯并[a]芘等。(三)存在状态分类依据污染物的存在状态来分，空气污染物可分为分子状污染物和料子状污染物。1.分子状污染物分子状污染物是指常温常压下以气体或蒸气形式分散在空气中的污染物质。在常温常压下，以气体分子形式存在的低沸点物质，如空气中的二氧化碳、二氧化硫、氨氧化物等。还有些物质如苯、苯酚等，虽然在常温常压下是液体或固体，但因其挥发性强，故能以蒸气态进入空气中，造成空气污染。该类污染物，无论是气体分子，还是蒸气分子，都具有运动速度较大、扩散较快、在空气中分布较均匀的特点。其扩散情况与自-6···试读结束···...

2022-11-22 epub出版物 epub 图书

图书名称：《巴黎费朗迪学院巧克力宝典》【作者】（法）法国巴黎费朗迪学院作；邢彬译【页数】303【出版社】北京：中国轻工业出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5184-2835-9【价格】178.00【参考文献】（法）法国巴黎费朗迪学院作；邢彬译.巴黎费朗迪学院巧克力宝典.北京：中国轻工业出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《巴黎费朗迪学院巧克力宝典》内容提要：《巴黎费朗迪学院巧克力宝典》是被誉为“美食界哈佛”的法国高级职业公立院校-巴黎费朗迪学院的巧克力教学教材，其内容经典独特。本书详尽介绍了从基础到精通的各种巧克力制作技法。主要从技巧和食谱两方面展开介绍，技巧部分包括详细的图文步骤解说，食谱部分以精美的成品图和文字步骤展开，还设有进阶教程，便于专业人士及美食爱好者学习、掌握和阅读。本书将其几十年来国内外的巧克力美食制作经验及顶级大厨们的烹饪技巧一并呈现给读者，是不容错过的巧克力宝典。《巴黎费朗迪学院巧克力宝典》内容试读FERRANDIPARISCHOCOLAT巴黎费朗迪学院巧克力宝典法国巴黎费朗迪学院著[法]希娜·努哈摄邢彬译之中园轻工业出版社序言在将近100年的时间里，巴黎费朗迪学院向来自全球的学生教授了烹饪的各种学科。继先前集综合性、指导性和趣味性于一身的《巴黎费朗迪学院法式糕点宝典》成功出版之后，我们现在开始将重点转向其他同样需要极高专门知识的烹饪科目上来。还有什么主题比巧克力更迷人呢？这种独特的原料直以来都让糕点师魂牵梦萦，令老饕们如痴如狂。无论是黑巧克力、白巧克力、牛奶巧克力还是混合了果仁糖的巧克力，都香甜美味、干变万化：巧克力块、巧克力糖果、巧克力甘纳许、巧克力蛋糕、巧克力马卡龙，以及各式巧克力甜点，不胜枚举。巧克力的无限可能，成了世界各地的烹饪专业人士和爱好者们的灵感源泉。巴黎费朗迪学院，不仅教授传统技能，还强调创意创新，二者都是学院的教学理念。我们通过与烹饪界紧密的合作来保持二者间的平衡，使学院成为行业中的佼佼者。本书除了为读者提供美味的食谱之外，还对许多基本技巧做出了说明，给予了专业性的建议。无论是爱好者还是专业人士，任何想要探索巧克力这个让人进发灵感话题的人，都会发现这本书的宝贵。我由衷地感谢巴黎费朗迪学院同仁们的努力，让本书得以出版。在此，我要特别感谢负责协调该项目的奥黛丽·雅内(AudreyJaet),投入大量精力分享巧克力专业知识并贡献热情的学院糕点师史迪威·安东尼(StvyAtoie)和卡洛斯·塞凯拉(CarloCerqueira),更要谢谢世界各地可爱的巧克力迷们！布鲁诺·德·蒙特(BruodeMote)巴黎费朗迪学院院长目录23方法与技巧25巧克力的制作6引信45巧克力酱和浇汁巴黎费朗迪学院概览63面团和面包9工具和设备85巧克力糖果和巧克力小食16巧克力的基础知识109装饰127食谱129模制和手浸巧克力237小蛋糕和甜点297附录155巧克力块251蛋糕和庆贺蛋糕298基础性建议165巧克力风味饮料275盘饰甜点300索引177巧克力经典285冰点302感谢引言高等商学院(ESCPEuroe)、巴黎高科农业学院(AgroPariTech）和法国时尚学院(ItitutFragaidelaMode在海外，学院与美国约翰逊与威尔士大学(JohoadWaleUiverity)、加拿大魁北巴黎费朗迪学院概览克旅游与酒店管理学院(THQ)、中国香港理工大学(HogKogPolytechicUiverity)以及中国澳门旅游学院(ItituteforTourimStudie)等建立了合作关系。由于理论应与实践齐头并进，加之巴黎费朗迪学院在教学中始终努力追求卓越，学生因巴黎烹饪行业的枢纽此有机会通过与法国数个主要烹饪协会的伙伴关系巴黎费朗迪学院远不止一所学校，更是职业培参加一系列官方活动，比如加入法国烹饪大师协会训川中心、餐厅和研究实验室。学院坐落于法国巴黎(MaitreCuiiierDeFrace、法国最佳工业者协古老的圣日耳曼德佩区，面积达25000平方米，是会(SocietedeMeilleurOuvrierdeFrace)、欧城市里名副其实的烹饪和酒店管理中心。在近100洲厨师帽协会(Euro-Toque)等。除此，之外，学院年中，巴黎费朗迪学院始终都是法国乃至整个世界还有多个著名的职业竞赛和奖项，让学生有机会展法式烹饪的焦点与创新交流的中心。学院与行业紧示技能和学识。密关联，其不断革新的教学方式，让一代又一代享有盛名的厨师及烹饪和酒店从业人员受益匪浅。从糕点到巧克力巴黎费朗迪学院素来被誉为“美食界的哈在之前出版的《巴黎费朗迪学院法式糕点宝佛”，是巴黎大区工商会(Chamredecommerce典》中，学院曾分享过专业性知识，与业界专业人etd'idutrie(CCl)-Pari-ie-de-Frace-Pari）优选士共同实践、密切合作，内容面向职业和家庭厨学院之一，是法国境内唯一一所提供厨艺和酒店管师。这本畅销书荣获了美食家世界烹饪图书大奖理全学位和技能认证的学院一从职业培训到硕士(GourmadWorldCookookAward),成功地激励学位，除此之外还有国际课程。学院的考试通过率了学院再次敞开大门一这次将传授高度专业化的高达98%，是法国该领域学位和认证通过率最高的巧克力知识，也可以称为巧克力制作的艺术，用整学院。本书专门详尽地书写该主题。与业界高度关联巧克力的一切！巴黎费朗迪学院每年培训学徒和学员2200巧克力具有魔力，令全世界无数人为之痴狂人，此外还有来自30多个国家的300名海外留学在甜味中占有独特的地位。巧克力历史悠久，制造生，以及前往学院提升职业技能或期望转换行业的工艺复杂，需要高度专业化的制作技巧和各种奇思2000名成人学员。学院的数百名教职人员都是业妙想。在糕点师和巧克力师手中，无论是致敬经典内的资深人士，他们中的许多人都荣获过杰出烹饪还是延伸创造力，巧克力可以变幻成无数令人无法奖项和荣誉一比如法国最佳手工业者(Meilleur抗拒的甜点一从夹心巧克力到精致无比的糕点。OuvrierdeFrace)头衔，且所有人都拥有烹饪领在这本书中，探究了黑巧克力、牛奶巧克力和白巧域十年以上的工作经验，都有在法国和海外知名克力的方方面面，无论是身在家中还是人在职场，餐厅的工作经历。为了能最大程度地给学生创造机你都可以精进个人的巧克力制作技能。没人能拒绝会，与其他行业和国家产生联系，学院与数家机构巧克力蛋糕的诱惑，巴黎费朗迪学院也不例外。别建立了合作伙伴关系。在法国，伙伴学院有欧洲忘了，最严苛的要求是为了终极的享受与热爱。···试读结束···...

2022-10-31

资源介绍：邢政讲授《综合预算管理课程》12讲，资源大小：455MB邢峥，著名企业金融专家，国家经贸委培训中心客座教授，北京经济管理干部学院教授。国家经贸委千家重点企业工商管理培训班和全国工商管理培训师资班最受欢迎教授之一。文件目录第1课综合预算概述1、企业管理的发展趋势2、综合预算的概念解释第2课：综合预算的功能和目标1、综合预算的作用2、预算管理实现的目标(1)第三讲：预算管理的目标内容及管理组织1、预算管理实现的目标(2)2、综合预算的内容3、预算的组织设置第4课：制定年度目标的过程1、年度预算流程2、以利润为导向的业务目标第五课：年度利润目标的计算方法1、目标利润的计算方法2、目标利润可行性分析3、如何确定目标销售额第6课：其他年度目标的计算1、成本目标的计算方法2、收款及其他目标的计算方法第7课：编制年度预算的过程1、编制年度预算的初步过程2、编制年度预算的后期流程第8课：准备每月预算的过程1、编制每月销售预算2、其他月度预算的编制第9课：资本预算和现金预算1、资本预算中的项目执行预算2、现金收支预算的作用与原理3、编制每月现金支出预算第10课：每月现金收支预算的制定1、为销售部门编制现金预算2、总平衡现金余额预算3、制定公司范围的现金预算计划4、方案交财务部门实施第11课：现金收支预算的实施和评估1、现金收支预算的执行2、现金收支预算评估第12课：全面预算管理的实施与评估1、实施预算管理2、预算管理评价3、预算管理分析...

2022-10-28 现金预算 目标利润计算公式 现金预算 目标利润怎么算

图书名称：《眼睑美容与重建外科》【作者】邢新，杨超主编【页数】919【出版社】杭州：浙江科学技术出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5341-7979-2【价格】860.00【分类】眼外科手术-美容术【参考文献】邢新，杨超主编.眼睑美容与重建外科.杭州：浙江科学技术出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《眼睑美容与重建外科》内容提要：本书包括上、下两篇。上篇共分九章，主要以文字配合示意图的形式叙述各种眼睑手术的发展史，以便读者更好地理解和掌握现在的技术，并为日后的技术改良和创新奠定基础。下篇共分十五章，使用大量解剖标本和临床病例照片，形象直观地讲述眼睑解剖和常见眼睑手术（包括一些新术式）的操作步骤及术后长期效果，是本篇的重点和特色。《眼睑美容与重建外科》内容试读上篇眼睑外科的历史回顾Hitoricalreviewofeyelidurgery第一章眼睑外科的古代记录与发展概况Acietrecordaddevelometoverviewofeyelidurgery据《汉谟拉比法典》(TheCodeofHammurai)记载，眼脸外科的历史最早可追溯到公元前l8世纪。该法典是古巴比伦国王汉谟拉比（约公元前1792~前1750年在位）颁布的法律汇编，其中详细记录了一位外科医生与一位因泪囊感染而需接受泪囊切除术的患者之间签订的契约。在古埃及医学著作《艾德温·史密斯纸草文稿》(EdwiSmithPayru,公元前1650年)中，有缝合眉毛伤口的最早记录。在另一部古埃及医学文献《埃伯斯纸莎草书》(EerPayru,公元前1550年)中，可发现关于医学治疗眼睑外翻、眼睑内翻和倒睫的建议。然而，由于古代传统医学在任何文字记录的医学文献出现之前就已存在多年，因此我们很难知道一些手术方法的确切起源时间。据古印度梵文医学典籍《妙闻集》(Suruta-Samhita)记载，眼睑外科早在公元前500年之前就已出现。Suruta是古印度一位著名的外科医生，被誉为印度外科学的鼻祖，音译名为苏斯拉他，妙闻是其在中国古代的译名。Samhita是梵语，意为“百科全书”(Ecycloedia)。妙闻生活于公元前6世纪，他的著作收录在《妙闻集》中。在该医学典籍中，Suruta描述了约20种眼脸疾病，以及眼睑脓肿、眼睑内翻倒睫等疾病的治疗方法。对眼睑脓肿，先做热敷，后行切开引流；对上脸内翻倒睫，在上脸下13处切除一条皮肤，用头发缝合伤口，并精辟地说明了为什么切除眼睑上部的皮肤会导致手术失败2.。古希腊医学家希波克拉底(Hiocrate,公元前460~前375年)在其著作中详细记载了麦粒肿、溢泪、脸缘炎、眼脸外翻、眼睑下垂等多种眼科疾病，但没有提到手术治疗方法)。3眼睑脸美容与重建外科源于希腊传统医学的罗马医学取得了明显进步，对很多疾病都有了治疗方法。公元30年，古罗马医学作家塞尔苏斯(AuluCoreliuCelu,公元前25~公元50年)编著的《医学》一书问世，书中记载了当时用手术方法治疗的一些眶周疾病，包括睑板腺囊肿(Chalazia)、皮样囊肿(Dermoidcyt)、睑球粘连(Symleharo)、睑缘粘连(Akyloleharo)、兔眼症(Lagohthal--mo)、化脓性泪囊炎(Puruletdacryocytiti)、倒睫(Trichiai)、眼脸外翻(Ectroio)、眼睑内翻(Etroio)和眼脸肿瘤(Tumorofthelid)等。通过切除上脸皮肤治疗上脸下垂，由塞尔苏斯最早描述，推进皮瓣也由其最早介绍.2)（图S1-1)。ABDE图S1-1塞尔苏斯(Celu)介绍的双侧推进皮瓣设计示意图(1世纪)3世纪，来自亚历山大城的古罗马著名外科医生安提勒斯(Atyllu,？~250年)，是施行眼睑、额、鼻、耳和颊部手术的先驱者。他最早描述了V-Y成形术矫正瘢痕性脸外翻的手术方法(图S1-2)。女D大大AB图S1-2Atyllu氏V-Y成形法瘢痕性下睑外翻矫正术示意图(3世纪)4第一章眼睑外科的古代记录与发展概况上篇6世纪，来自底格里斯河西岸城市阿米达的外科医生阿提纽斯(Aetiu.,500~550年)，描述了种兔眼症的手术矫正方法，即弧形切开上脸以降低脸缘，并将一条棉絮置入伤口以防继发性孪缩21（图S1-3)。皮肤切口线置入伤口的棉絮B图S1-3Aetiu氏兔眼症矫正术示意图(6世纪)7世纪，在亚历山大城开业的著名外科医生，希腊人保罗斯·埃吉尼塔(PauluAegieta,.625~690年)，描述了倒睫、眼睑外翻、内眦赘皮、睑粘连、兔眼症、泪瘘等疾病的手术治疗方法。在阿拉伯人征服亚历山大城(643年)之前，保罗斯·埃吉尼塔被认为是该城希腊科学的最后一位代表，也是联系古代印度医学、希腊医学、罗马医学和阿拉伯医学的主要纽带。在阿拉伯帝国时期(632~1258年)，阿拉伯人继承与发展了传统的印度、希腊和罗马医学。此间，先后有30余部用阿拉伯语编写的眼科学著作问世。其中最著名的著作之一是巴格达医生阿里·伊本·伊萨(AliIIa,940~1010年)所著的《眼科医师手册》(Tadhkiratal-Kahhali)。该著作大部分内容编译自古罗马医学家盖伦(Gale,130~200年)所著的希腊文书籍，其中包括上睑成形术的最早描述，即用两个木条夹住过剩的皮肤皱襞，使其缺血坏死，10天后脱落，不留瘢痕。该法也可用于治疗倒睫、眼脸下垂和皮肤松垂1。扎哈拉维，欧洲人称之为阿尔布卡西斯(Alucai,936~1013年，出生于西班牙的科尔多瓦城)，是与阿里·伊本·伊萨同属于一个时期的医学家，他描述了在上脸和眉上烧灼一片新月形皮肤治疗上脸下垂的方法。有作者认为，在10世纪和11世纪期间，阿拉伯外科医生描述的通过去除过剩的上睑皮肤来改善视力的方法，可视为功能性脸成形术(Fuctioalleharolaty)的最早记录。l460年，巴伐利亚外科军医海因里希·冯·福尔斯普朗特(HeirichvoPfolrudt)在德国最早一部外科著作中，描述了用颊部推进皮瓣修复眼脸缺损的手术方法2。16世纪，欧洲处于文艺复兴时期，法国最著名的外科医生AmroiePare(1510~1590年)在其著作中详细描述了上睑皮肤过剩的手术治疗方法，并强调要避免过度切除皮肤，以防发生眼脸外翻2。1635年，JohaSchulteScultetu(德国外科医生，1595~1645年)出版了关于手术设备的专5眼脸美容与重建外科著，并用精致的木刻版画说明了睑缘粘连、倒睫、眼脸肿瘤、上脸松弛等眼脸疾病的手术治疗方法。1646年，意大利外科医生Severiu报告，在瘢痕性脸外翻的瘢痕组织上做水平切开，放置软布保护伤口，任其二期愈合，以此治疗眼脸外翻。l678年，Guillo-Doloi用类似于Severiu的方法矫正下脸外翻，不同的是，他用缝线牵引下睑以保持伤口开放直至二期愈合。这种方法可能会有较好的即刻效果，但不可能持久，因为后期的瘢痕挛缩会导致外翻复发[6。1718年，LorezHeiter出版了德国第一部外科学教科书，其中介绍了眼睑肿瘤、上脸下垂等多种眼科疾病的手术治疗方法。1739年，LeDra报告了滑行推进皮瓣法下脸内侧外翻矫正术.6。18世纪，带有美容性质的眼脸手术也开始出现。LorezHeiter(1718年，1743年，1770年)曾报告过皮肤切除法脸成形术，用以改善眼脸衰老体征，但他没有清楚地说明这是一种美容性手术。18世纪末和19世纪初，G.J.Beer(1792年，1817年)也报告过相似的手术方法，用以矫正眼脸袋状畸形。后来，Aliert(1832年)、voGraefe(1836年)、Ammo和Baumgarte(1842年)先后报告了上述手术的一些改良术式。19世纪，眼睑重建外科有了较快发展，眼睑外翻、眼睑内翻、眼脸下垂、眼睑缺损等眼科疾病都出现了一些新疗法。19世纪末，重睑成形术开始出现，美容性脸成形术也有了新进展。(邢新庄纬戴海英)6···试读结束···...

2022-10-26 美容重建是什么 医疗美容 整治

图书名称：《肾脏病中西医结合诊疗手册》【作者】钟光辉，蔡旭东主编；邢洁副主编；毛颖，邓颖萍，邢洁等编委【页数】318【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5132-5768-8【分类】肾疾病-中西医结合-诊疗-手册【参考文献】钟光辉，蔡旭东主编；邢洁副主编；毛颖，邓颖萍，邢洁等编委.肾脏病中西医结合诊疗手册.北京：中国中医药出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《肾脏病中西医结合诊疗手册》内容提要：钟光辉教授为宁波市中医院副院长，从事临床工作多年，同时作为上海中医药大学教授，对肾脏病的中医理论研究扎实，学验俱丰。本书即钟教授对多年肾病科临床工作的思考，同时融合了部分学术研究成果的匠心之作。全书主要阐述常见肾脏病的中西医结合诊断与治疗，介绍了肾脏病的病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、鉴别诊断及中西医治疗方法，贴合临床，简明实用。《肾脏病中西医结合诊疗手册》内容试读第一章急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎（acuteglomeruloehriti,AGN),简称急性肾炎，是多种原因引起免疫反应而触发的一组弥漫性肾小球疾病，临床上急性起病，主要表现为血尿、高血压和水肿，并常伴有少尿及肾小球滤过率降低，又称为急性肾炎综合征。本病可发生于任何年龄，包括婴儿，好发于5~15岁的儿童及青少年，男女之比约为2：1。临床上90%的AGN患者发病前有感染病史，以急性链球菌感染最为常见，即急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)。急性肾炎多属于中医学“水肿”“肾风”“血尿”等病证的第范畴。章病因病机急性肾小球肾炎(一)中医001急性肾炎的病因不外乎内因先天禀赋不足，或后天饮食失节、劳逸不当、调理失宜，导致脾肾亏虚；外因六淫外袭，疮毒内陷。病位主要在肾，与肺、脾密切相关。最常见的包括：1.六淫外袭六淫之邪外袭，内舍于肺，肺失宣降，水道通调失司，以致邪遏水阻，泛溢肌肤，发为水肿。2.疮毒内陷肺主皮毛，脾主肌肉，疮疡湿毒侵于肌肤，内犯于肺、脾，肺失宣降，脾失健运，水湿内停，溢于肌肤，而成水肿；湿蕴日久化热，灼伤血络，则可见血尿。3.脾肾亏虚先天禀赋不足，或后天饮食失节、劳逸不当、调理失宜而致脾胃虚弱，后而累及肾，导致脾肾俱虚，外邪侵袭，内外两因相合，水液代谢异常，外溢肌肤，发为水肿。肾虚不能固摄，精微外泄，可见蛋白尿。(二)西医西医认为急性肾炎有多种病因，常出现在感染之后，以链球菌感染最为常见；亦可见于细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等细菌或病原微生物感染后。大部分病例为免疫复合物型肾炎，即抗原（链球菌的某些成结分)刺激机体产生相应的抗体（免疫球蛋白），当抗原略多于抗体时，形成可溶性循环免疫复合物，沉积于肾小球引起的一系列炎症册反应。本病为良性自限性疾病，经恰当治疗大部分患者的肾脏损害002可自行恢复，但重症患者可出现心力衰竭、脑病、急性肾衰竭等并发症。近年来，随着治疗措施的日臻完善、有效，急性肾炎的病死率明显下降至约1%。一般认为，本病的10年存活率儿童约为97%,成人约为90%。部分病例未能及时恢复，可缓慢发展成慢性肾炎。临床表现本病临床表现轻重不一，患者多有咽部或皮肤链球菌前驱感染病史，感染后6~21天开始出现急性肾炎表现。(一)症状与体征1.潜伏期症状大部分病例有前驱感染史，病灶以呼吸道及皮肤为主。轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。链球菌感染后7~20天开始出现临床症状，此时原发感染灶的临床表现大部分已消失。潜伏期亦可能较短，约15病例为4~7天，超过4周者极少见。但皮肤感染者潜伏期较长，平均为1821天。第2.典型症状章(1)血尿：常为起病的第一个症状，几乎全部患者均有血尿，急其中肉眼血尿出现率约40%。尿色成均匀的棕色混浊、酱油样棕褐性肾色或呈洗肉水样，无血凝块。数天至一两周消失。严重血尿时可有球肾炎排尿困难，排尿时尿道有不适感，但无典型的尿路刺激症状。(2)蛋白尿：几乎所有患者均有不同程度的蛋白尿，多数病003例尿蛋白在0.5~3.5g/d,常为非选择性蛋白尿。少数患者（少于20%)尿蛋白在3~5g/以上，此时尿中纤维蛋白降解产物(FDP)常增高。(3)少尿：尿量减少并不少见，但发展到真正无尿者少见。(4)水肿：亦常为起病的第一个症状，出现率70%~90%。典型表现为晨起眼脸水肿，呈所渭“肾炎面容”，严重时可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹水及心包积液。体重可较病前增加5kg以上。急性肾炎的水肿指压可凹陷不明显。少于20%的病例可出现肾病综合征。但若患者尿蛋白严重降低（gt3g/24h)也可出现低蛋白性水肿，即指凹性水肿。大部分患者于2~4周内自行利尿消肿。若水肿或肾病综合征持续发展，常提示预后不良。(5)高血压：常为一过性，见于80%左右的病例，老年人更多见。轻型病例血压可正常，多为轻至中度的血压升高[(130~143)/(90~110)mmHg],重度高血压和高血压眼底改变均偶见，可见视网膜、小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视神经乳头水肿，严重者可导致高血压脑病。急性肾炎的高血压主要是容量依赖性高血压，即少尿引起水、钠在体内潴留，血容量过多引起的高血压。因此，高血压与水肿程度平行一致，并且随利尿而恢复正常。如血压持续升高2周以上无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。病(6)肾功能损害：常表现为一过性氮质血症。血肌酐、尿素氮西轻度升高，较严重者（血肌酐gt352μmol/L,尿素氮gt21.4mmol/L)结应警惕出现急性肾衰竭。经利尿数日后，氮质血症多可恢复正常。诊疗(7)全身症状：大部分患者起病时尿量少于500mL/d,2周后册尿量渐增。患者亦常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视004力模糊、腰部钝痛等，小儿可诉腹痛。3.不典型症状临床表现不典型的病例，可全无水肿、高血压及肉眼血尿，仅于链球菌感染后或急性肾炎密切接触者行尿常规检查而发现镜下血尿；甚或尿检也正常，仅血中补体呈典型的规律性改变，即急性期明显降低，而6~8周后恢复。此类患者如行肾活检可见典型的毛细血管内增生及特征性的驼峰病变。4.体征(1)水肿：是急性肾炎最为常见的体征，轻者仅累及眼睑，表现为“肾炎面容”；重者波及全身，按之凹陷不明显。胸腔积液、腹腔积液可见于水肿严重的病例。(2)眼底改变：急性肾炎的眼底改变是由高血压引起的，可见视网膜小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视神经乳头水肿。(二)常见并发症1.心力衰竭心力衰竭见于半数以上有临床表现的急性肾炎患者，尤以成年人及老年人多见。临床表现轻重程度不等，可有气促、肺底湿啰音、肺水肿、肝大压痛、心率快、奔马律等左右心力衰竭的典型表现及心脏扩大（主要是心腔扩大，而不是心肌肥厚）。心每搏输出第量正常或稍增加，循环时间正常或缩短，动静脉血氧分压差正常或章下降。心电图无特异性改变。2.脑病急性肾儿童患者较多见，发生率为5%~10%。临床表现为剧烈头痛、球呕吐、嗜睡、神志不清、黑蒙，严重者可出现阵发性惊厥及昏迷。炎眼底改变一般不明显，仅有视网膜小动脉痉挛，严重时亦可出现视005网膜出血、渗出、视神经乳头水肿。3.急性肾衰竭急性肾炎真正进展到急性肾衰竭尿毒症者极少。但随着心力衰竭与脑病救治成功率的提高，目前急性肾衰竭已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿，血尿素氮、肌酐升高，高血钾，代谢性酸中毒等尿毒症改变。实验室和其他辅助检查(一)尿常规血尿为急性肾炎的重要表现，为肉眼血尿或镜下血尿。此外还可见红细胞管型，这是急性肾炎的重要特点。几乎所有患者尿蛋白均为阳性，定性常为(+~++)。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞，白细胞可达每个高倍视野10个左右，偶有白细胞管型及大量透明管型和颗粒管型。尿比重在急性少尿时多gt1.020。尿常规改变较其他临床表现恢复慢，常迁延数月。大部分儿童患者和约1/2成人患者尿蛋白在4~6个月后转阴；大部分患者1年以后尿避蛋白转阴。镜下红细胞可于数月甚至1~2年中迁延存在。医(二)尿红细胞位相鑫畸形红细胞gt8000/mL或畸形红细胞比例gt75%。疗册(三)24小时尿蛋白定量006多数患者(75%以上)24小时尿蛋白定量lt3.0g,尿蛋白多为非选择性。(四)血常规常呈轻度正常色素、正常细胞性贫血，血红蛋白为110~120gL:白细胞计数可正常或增高。但少数患者也可有微血管溶血性贫血。···试读结束···...

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图书名称：《成语搜索引擎逐字检索手册》【作者】邢国红，田甜主编【页数】523【出版社】长春：吉林文史出版社,2007.02【ISBN号】978-7-80702-479-8【分类】汉语-成语-手册【参考文献】邢国红，田甜主编.成语搜索引擎逐字检索手册.长春：吉林文史出版社,2007.02.图书封面：图书目录：《成语搜索引擎逐字检索手册》内容提要：本书收编常用成语之外，酌收了现今使用比较冷僻的成语和少量同成语相近的熟语，以利使用者丰富词汇。《成语搜索引擎逐字检索手册》内容试读阿哀挨唉挨矮蔼艾爱a-ai【矮】ǎA矮子看戏在人矮檐下，怎敢不低头【蔼】a蔼然可亲蔼然仁者【阿】a和葛近人和蔼可亲吴下阿蒙○另见88页“阿（ē）”。【艾】à兰艾同焚芝艾并焚ai期期艾艾方兴未艾【哀】ā期期艾女三年之艾哀兵义胜哀而不伤◎另见451页“艾(y)”。哀感天地哀鸿遍地【爱】a哀鸿遍野哀梨蒸食爱不忍释爱不释手哀痛欲绝哀丝豪竹爱別离苦爱才若渴哀莫大于心死爱财如命爱国如家节哀顺变乞哀告怜爱鹤失众爱民如子鸣呼哀哉喜怒哀乐爱莫能助爱人以德生荣死哀爱日惜力爱屋及乌爱惜羽毛爱憎分明【挨】ai爱之欲其生，恶之欲其死挨肩并足挨肩擦膀济世爱民节用爱民挨肩擦背挨门逐户敬上爱下敬时爱日©另见1页“挨（ái)”。敬天爱民仁民爱物【唉】ai色衰爱驰畏天爱民唉声叹气嫌贫爱富拥政爱民忠君爱国冬日可爱【挨】洁身自爱男欢女爱忍饥挨饿忍痛割爱谈情说爱另见1贞“挨（ā1）”。屋鸟之爱相亲相爱ai-a隘碍安谙鞍岸按【隘】à立国安邦寝不安席斩关夺隘头上安头卧不安席燕雀安知鸿鹄之志【碍】à治国安邦治国安民碍手碍脚坐不安席长治久安有碍观瞻碍手得苟且偷安国泰民安无挂无碍辩才无碍惶惶不安惶恐不安a局促不安盘石之安磐石之安寝食不安【安】a随遇而安志忑不安安邦定国安邦治国物阜民安路平安安步当车安不忘危郑果潘安竹报平安安常处顺安常习故转危为安惴惴不安安堵如故安分守己坐立不安坐卧不安安富尊荣安家立业既来之，则安之安家落户安居乐业生于忧患，死于安乐安民告示安良除暴【谙】a安内攘外安贫乐道饱谙世故安然无恙安如磐石安身立命安时处顺【鞍】a安土重迁安闲自在鞍马劳顿鞍前马后安营扎寨安营下寨安于现状【岸】a安于一隅高岸深谷隔岸观火安之若素不安于道貌岸然回头是岸室不安于位苦海无边，回头是岸居安思危稍安毋躁少安毋躁相安无事【按】a心安理得保国安民按兵不动按部就班除暴安良床上安床按甲寝兵按名责实富国安民计将安出按图索骥按流循踪济世安邦济世安民按捺不住案暗黯品盎嗷熬聱答傲修a-ao3【案】a轩昂自若斗志昂扬案牍劳形慷慨激昂气宇轩昂举案齐眉拍幸而起器宇轩易拍案叫绝拍案惊奇铁案如山有案可稽【盎】ag画眉举案南山铁案春意盎然兴趣盎然未了公案ao【暗】a暗箭伤人暗室不欺【嗷】ao嗷嗷峙哺暗室欺心暗送秋波暗无天日暗香疏影【熬】6o暗中摸索熬心费力柳暗花明弃暗投明焦熬投石明查暗方明察暗访明来暗往明枪暗箭【聱】o明争暗斗明珠暗投估屈警牙诘屈督牙花明柳暗明珠投暗若明若暗天昏地暗【鳌】o明枪易躲，暗箭难防独占整头明人不做暗【傲】ào明修栈道，暗度陈仓傲睨万物傲睨一世兼听则明，偏信则暗傲然屹立傲贤慢士【黯】a傲雪欺霜黯然神伤黯然失色骄傲自满气傲心高黯然销魂轻世傲物恃才傲物居功自椒倔强倨傲ag心高气傲【昂】g【骜】ao昂首阔步昂首挺胸架骜不驯4a-a:八巴拔跋魃把巴巴结结B巴巴结结结结巴巴下里巴人狐狸尾巴结结巴巴a【拔】6拔本塞源拔地摇山【八】ā拔地倚天拔丁抽楔八拜之交八斗之才拔来报注拔茅连茹八方呼应八面玲珑拔苗助长拔山扛鼎八面威风八仙过海拔树撼山拔新领异八九不离十拔宅上升拔帜易帜半斤八两才高八斗剑拔弩张自拔来归耳听八方胡说八道超尘拔俗抽钉拔楔乱七八糟七步八叉出类拔萃吹灯拔蜡七长八短七颠八到撼山拔树虎口拔牙七高八低七横八竖绝尘拔俗上树拔梯七老八十七零八落雁过拔毛不能自拔七拼八凑七上八下坚忍不拔坚韧不拔七手八脚七死八活毛不拔路见不平，七歪八扭折八扣拔刀相助七嘴八舌三灾八难【跋】á十万八千里十有八九四荒八极跋扈自恣跋前踬后跋山步水四面八方四平八稳四时八节四通八达长途跋涉飞扬跋扈豪横跋扈专横跋扈鸟七八糟五行八作五花八门横七竖八【魃】d夹七夹八杂七杂八旱魃为虐眼观六路，耳听八方【把】ǎ【巴】a把臂入林把持不定罢霸白百a-ai5把玩无厌月白风清知白守黑投机倒把眉毛胡子黄童白叟明明白白把抓青天白日死乞白赖鸟头白，马生角【罢】à阳春白雪云中白鹤善罢甘休欲罢不能半文不白不分皂白【霸】à不明不白沉冤莫白独霸一方横行道唇红齿白颠到黑白称王称霸浮一大白混淆黑白襟怀坦白空口说白话ai论黄数白明明白白青红皂白须眉交白【白】ai压倒元白清二白白璧青蝇白璧微瑕一穷二白真相大白白璧无瑕白发红颜起死人，肉白骨白圭之玷白虹贯日白驹过隙白龙鱼服【百】ǎ白面书生白日见鬼百不当百不失一白日升天白日做梦百不一遇百步穿杨白手起家白首空归百川川归海百代过客白首无成白首相知百代文宗百读不厌白叟黄童白头女如新百发百中百废诗兴白头偕老白屋寒门百废俱兴百感交集白云苍狗白衣脚相百花齐放百喙莫辩白发苍苍白山黑水百家争鸣百孔千疮白纸黑字百般刁难百花盛开不白之冤齿白唇红百花争妍百鸟朝凤粉白黛黑黑白不分百口莫辩百里挑一黑白分明红白喜事百炼成钢百怜百利明白了当平白无故百密一疏百年不遇数白论黄以白为黑百年大计百年树人6ai-ai柏捭摆败百年之柄百年之好身经百战声价百倍百年之后百念皆交四肢百骸和百巧千穷百身莫赎呼百唱了致百百世不易百世一人树百获虑百事无成百思不解郑百鱼百思不得其解诸子百家坐百城百万雄师百无禁忌惩一警劝百百无聊赖百无一是讽一劝百罚举杀废做百无一用百依百顺人一百百战百胜百战不殆赏--劝百一奉百百折不摧百折不回警百十年树木百折不挠百足之虫，百年树人五十步笑百死而不僵百尺竿头，步犬吠形，更进一步百万买宅，百犬吠声此地无银三千万买邻百闻不如一百两千里不同见风，百里不同俗行百里者半九十只许州官放火，不许百人百其身劝百讽姓点灯百发百中百伶百俐【柏】ai百依百百战百胜松柏后凋松柏之志长命愁肠百结岁寒松柏丑态岁出鹑衣百结酒百精金百炼【捭】ǎ流世漏洞百出纵横牌匾破绽百出孔千锤百炼【摆】千摇头摆尾大摇大摆千方百计回百折东摇西摆千娇百媚千娇百态千了百当千奇百怪【败】ai千依百顺千姿百态败不旋踵败德辱行柔肠百结身价百倍败开颓垣败军之···试读结束···...

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图书名称：《实用网络搜索》【作者】邢志宇，周明杰，武二伟著【页数】404【出版社】西安：西安地图出版社,2005.12【ISBN号】7-80670-886-3【分类】计算机网络-情报检索【参考文献】邢志宇，周明杰，武二伟著.实用网络搜索.西安：西安地图出版社,2005.12.图书目录：《实用网络搜索》内容提要：本书在详细论述信息检索基础知识和方法的基础上，突出网络搜索引擎使用,反映信息检索系统最新进展，便于人们在浩瀚的信息资源中获取所需的信息资源。《实用网络搜索》内容试读•实用网络搜索·一1第一章搜索入门网络搜索是以iteret为载体的信息查询活动，它是利用一定的工具和检索系统，采用相应的方法和技巧，从浩瀚的网络资源中查找特定信息的过程。网络搜索既然是一个“过程”，我们就可以把它分解为若干步骤或者阶段，以便于规范和指导搜索行为，并籍此提高搜索效率。第一节明确搜索意图搜索意图是信息需求的意愿和企图的表述，信息需求是网络搜索的动因。只有明确搜索意图，才能有的放矢地进行网络搜索。网海浩淼，信息繁杂无序，没有明了确切的需求表述而企望从中找到适用的信息是无法想像的。许多人对“搜索意图”存有误解，往往自负地认为“我还不知道自己需要什么”？当经历了多次搜索尝试而找不到理想结果时，又常常把失败的原因归结于搜索工具不够完善，或自己的搜索技巧不够娴熟。殊不知搜索工具和搜索方法与搜索技巧虽然重要，但它们终究都是为满足搜索需求服务的，明确、清晰的需求表述是网络搜索的基础和前提。例如，同样是了解产品信息，购买者和研发者的搜索意图就有着很大的差异。前者主要是了解产品的性能、价格、用户评价等信息，而后者则注重生产厂家、技术指标、生产工艺、市场前景等信息。购买者只需要利用购物搜索引擎(ShoigSearchEgie)就能够满足信息需求，而研发者则更多地利用厂家官方网站、有关部门的检测数-2•实用网络搜索·据、市场调查报告、专业期刊论文、行业通讯、相关新闻等资源。又如，同样是了解某一搜索引擎数据库规模，一般用户利用新闻搜索引擎(NewSearchEgie)或搜索引擎的帮助文件可以及时地获悉其索引网页、图像和各种文档的数量，而专业研究人员则更多地关心其数据库增长速度、索引范围与索引深度、各文种与各类文档比例、索引程序与主要算法的改进情况等等，除了利用新闻搜索引擎了解其动态外，更需要其官方简报、第三方测试报告、研究论文、行业博客等资源。因此，搜索意图明确与否关系着搜索的效率和成败，对整个搜索过程都有着举足轻重的意义。搜索意图千差万别，很难从搜索者的角度进行科学的归纳和概括。但是，无论什么样的搜索意图都是个体意愿的表达，无一不对搜索结果从不同的角度进行必要的限定。特定的搜索结果用以满足特定搜索意图。从这个意义上讲，我们可以从限定搜索入手，以搜索结果的限定来更加明确地表述搜索意图。一、学科与主题满足一定搜索意图的信息资源，总是具有一定的学科或主题属性，正确地表述学科或主题范围是对搜索者的最基本的要求。无论是怎样的搜索意图，必须首先清晰、明了地表述其学科或主题内容，即便是强调形式特征的搜索也不例外。例如，在“20世纪重大科学发现”、“20世纪物理学的重大成就”、“20世纪我国重大工程技术成就”、“20世纪我国医学重大成就”等具有明确的时间或地域限定的搜索中，学科或主题内容无疑是至关重要的，时间或地域等形式特征的限定只是为了更确切地表述搜索意图。我们始终认为，明确搜索意图首先要正确表述其学科或主题内容，从学科或主题入手是网络搜索的主要方法。二、载体与类型所谓“网络搜索”是以互联网为载体的数字化信息的查询和检索，传统载体（如纸质印刷品、缩微胶卷等）中的未经数字化处理的搜索入门-5第二节制定搜索策略检索策略即检索的基本思路，是根据检索要求选择便捷的方法、适当的工具、在适宜的地方，查找所需要的信息。选择什么方法、使用何种搜索工具、利用哪些参考源、从哪里开始搜索是有一定规律可循的，我们因此可以根据检索要求制定出相应的检索策略。检索策略是极具个性化的检索方案，不可能一成不变也不会适应所有的检索要求。以下检索策略仅供参考，我们提倡根据搜索习惯和具体要求制定适合自身需要的检索策略。一、分析检索需求、明确需要检索的具体内容回答下列问题有助于选择搜索工具和在较小的范围开始搜索：(1).个人信息：年龄（儿童？少年？成人？）、初涉网络、资深网民。(②)查找的主题：学科范畴、相关主题、常用词语（同义词、全称、缩写)。(3).希望得到的结果：有关专家提供的网站列表、与主题相关的讨论组和论坛帖子、专家的咨询解答、链接相关资源的主题指南、满足同类检索需要的搜索历史记录。(4).结果类型：可视资料（地图、图片、绘画、图案、影像资料)、声音资料（音乐、声音、演说录音）、文本资料（引文、统计数据、字典或词典、百科全书、其他全文资料)。(⑤).结果语种：中文、英文…(6).时间限制：当天、最近两天、最近两周、历史的（非最近的）、古代的。(⑦)提问中的名称：人名、地名、政府机构名、公司名、动植物名、其他事物名称。问题的设置应尽可能详细、具体，从对检索需求的明晰、透彻的-6•实用网络搜索·了解开始有针对性的搜索。二、选择描述具体检索要求（概念、事物）的关键词1.有确定的字、词或短语(1)把字、词或短语放在引号内搜索。(2)使用G00GLE试查。(3)利用分类搜索引擎在包含查询字、词概念的上位类目中查找。2.无确定的字、词或短语(1)选用一个以上的字、词或短语放在引号内搜索，尽量缩小搜索结果的范围。(2)通过主题分类目录(SujectDirectorie)查找确切表达特定概念的的字、词。如果对相关主题的分类目录不熟悉或找不到此类网站，可利用常用分类搜索引擎（如YAHOO、搜狗等）查找，主题分类目录一般都冠有“Directorie'”、“VirtualLirarie”或“GatewayPage”字样；或者在GOOGLE等搜索引擎中，用“表示主题的关键词+wedirectorie”搜索，如“USCivilWarwedirectorie”、“otaywedirectorie”等。3.缩检或扩检(1)在G0OGLE等搜索引擎中使用布尔逻辑搜索。(2)在分类目录的有关类系中进行上位类或下位类搜索。4.同义词、近义词、同一词的不同词型搜索使用支持“或”关系搜索、截词搜索和各种指令限定搜索的搜索引擎进行搜索。5.无法确定关键词，需要更多的信息(I)在分类搜索引擎(Directory)、资源链接入口(GatewayPage)、主题指南(SujectGuide)中浏览查找。(2)在“虚拟图书馆(VirtualLirary)”中查找。常用的虚拟图书馆有：UCBLiraryRefereceReource(htt:/www.li.erkeley.···试读结束···...

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图书名称：《BBC世界史AHitoryoftheWorld》【作者】（英）安德鲁·玛尔（AdrewMarr）著；邢科译【页数】559【出版社】天津：天津人民出版社,2016.10【ISBN号】978-7-201-10881-0【分类】世界史【参考文献】（英）安德鲁·玛尔（AdrewMarr）著；邢科译.BBC世界史AHitoryoftheWorld.天津：天津人民出版社,2016.10.图书封面：《BBC世界史AHitoryoftheWorld》内容提要：本书是一部世界史。从古典时期的希腊罗马到拿破仑的崛起，从秘鲁到乌克兰，从中国到加勒比海，作者一改“欧洲中心论”的史观，叙述中不拘泥于一处一地的历史，而是放眼全球，将各地历史发展加以比较，并从中发现联系。本书采用新的叙述形式来描写历史，增加了历史研究的趣味性，具有一定的出版价值。《BBC世界史AHitoryoftheWorld》内容试读第一部走出热带，走向冰原从7万年前到早期地中海文明我们从何说起？物理学和生物学都将研究推向了远古时代，人类大脑一时还难以适应这种做法。137亿年前，宇宙发生了“大爆炸”（可能只是若干次中的一次)，带来的后果就是产生了元素、星系和星球。这是相当久远的事情。直到今天，人们仍能从夜空中看到这次宇宙大爆炸遗留的部分痕迹。但当今世界最聪明的人也无法破解其中的奥秘，如暗能量和暗物质。我们可以就近从地球的早期史谈起。地球诞生于大约45亿年前，当时只是由铁和岩石构成的球体，在宇宙中飞速转动。地球表面形成了一层脆弱的薄膜，这是生命的摇篮。我们还可以从碳捕捉谈起。地球大气层的五分之一是氧气。没有氧气，地球将会是另一个地表褶皱的炎热球体，无法诞育生命。这是现代人类的“创世记”，只不过没有长着羽毛的长蛇，没有巨大的神龟，也没有至善的造物主用六天创造天地万物。但是，这也是一个恢宏、神秘的故事，令人叹为观止。我们会快速掠过地球诞生的头5亿年，当时这片原生岩表面被水体覆盖（今天，大约70%的地球表面仍被水体覆盖）。我们会具体探讨生命在这颗寂静星球上的演化。'我们还会复述查尔斯·达尔文的观点，讲述第一批小型哺乳动物（我们的祖先）是如何利用大型爬行动物或恐龙灭绝的契机繁衍壮大的。而且，按照惯例，我们还会梳理出一幅有关猿类和古人类的复杂而精致的演化图谱，人类正是从其中演化而来。上述任何一个起点都富含信息，很有用处。正如今日所言，一系列扣人心弦的天文事件、化学反应和生物演化只是地球史的一个“前言”，而人类史则是这个前言的最后一页。我们没有将造物主利用泥土或鲜血创造男人和女人作为历史的开端，也没有从伊甸园开始讲述我们的故事。然4世界史而，下面的内容是有关遍布全球的群居人类的历史：我们会从一个女人或一种起源说起，姑且可以把她诗意地称为“非洲夏娃”。母亲她还有另外一个名字。但7万年以来，没人知道她的名字。她确实会有名字，因为她生活在具备语言能力和高度社会化的人群中。由于显而易见的理由，她确实配得上“母亲”这个名字。她大概很年轻，坚韧、结实，皮肤黝黑，跟随所在群体不断迁徙。她生过许多孩子。她的族人都是狩猎者和经验丰富的采集者，他们采集浆果、贝类动物、根茎植物和草本植物。他们身穿兽皮、携带工具，婴儿会随他们一起迁徙。不过，在行进队伍中，孩子很少见。那些不能很快学会行走的人、那些无法保持安静的人及那些落单的人都会遭遇不测一被尾随的猎食者捕获。然而，这群迁徙者也令人生畏。他们拥有石矛和锋利的石器，这些武器是在长达10万年的狩猎生活和部落斗争中发展出来的。他们的平均年龄很小，这种状况一直延续到近代之前的所有人类社会。不过，有些人或许能活到五六十岁。今天，人们推测妇女的更年期可能就是为了适应环境而进化出来的。在成为祖母后，当更年轻的妇女怀孕时，她们就能担负起照顾母婴的责任：拥有祖母的部落可以将更多孩子抚育成人。因此，没有年长妇女的部落就会付出代价。在狩猎中挂彩留下伤疤的男人会成为有发言权的谋士，他们了解动物的习性，是围猎的高手。部族中最年长的人(“族长”)大约六十多岁。狩猎者在三四十岁的时候捕猎能力最强。他们成年累月地迁徙，从北部今天肯尼亚和索马里这片地区慢慢向一条可以横渡的河流前进。水流比以往都要浅，露出了一块块陆地。横渡河流很冒险，但值得一试，因为周围的猎物和果蔬已越来越难找到。河对岸的生活也许会好过一些。这群人没有意识到，他们即将离开人类诞生的大陆。他们也没有意识到，自己的后代将会跋涉多远。他们沿海岸线前进，一年只走上一两英第一部走出热带，走向冰原5里。他们挖掘贝类动物，在退潮后的滩涂中寻找螃蟹，以搁浅的鲸鱼为食，用石矛猎杀山羊。整个生命就是一次旅程。通常，他们会找寻新的路线。无论身前身后，一旦他们离开居住地，那些猎物就会返回，但滞留一地相当危险。倘若定居一地，你就会饿死。因此，尽管水流是挑战，但他们在横渡时还会彼此照应。因为这群人拥有语言能力，可以交流自己的计划一这是新的开始某些迹象显示，他们可能已穿上衣服。对体虱DNA的研究表明：10万年前，它们就已经寄生在人类的衣物上。因此，有人认为，在数百万年前，人类就已褪掉身上的大部分毛发。这群人类的规模已远超单个家族的规模。他们很善于分工合作，而这与“母亲”的分娩之痛直接相关。像所有妇女一样，“母亲”深知分娩的痛苦。在很久以前，人类婴儿的脑袋就大得出奇，母亲在分娩过程中要承受极大的痛苦。在姐妹们的簇拥下，“母亲”很可能是站着分娩的。小婴儿很柔弱，无法行走，极易受到攻击。因此，人类婴儿的哺育期要远远长过其他动物的幼崽。在漫漫长夜，人类会围在一起讲故事，但他们到底会讲些什么依旧是个谜。现代人类的婴儿很脆弱，而这却是一股持久的力量，迫使家族和部落进行分工合作。总体而言，今天的狩猎一采集型社会有明确的分工：男性负责狩猎动物，女性负责采集植物，而这一切早在“母亲”生活的时代就已经定型。在几万年之后，人类才意识到，导致步履蹒跚和分娩痛苦的大脑袋竟然是演化胜利的结果，因为这使动物具有了讲故事的能力。出于相似的理由，研究人类演化史的学者怀疑：人类的好战倾向、排外意识和敌对特性已在非洲演化成型。部落的规模超越了家族，并且具有家族无法比拟的优势。如果部落成员能齐心协力，即使他们的行动一时令个体非常危险或不适，也能保障部落的顺利发展。这说明部落的团结非常重要，如果没有归属感和相互依存，部落就会解体。另一方面，在一个不断迁移、到处寻找猎物的群体里，对其他部落的敌意很可能会强化部落内部的团结。很显然，这两种强化部落团结的方式一直在发挥作用。在这颗星球的各个角落，早期的人类社会似乎都在竭力将自己与相邻的人类社会区分开来。他们佩戴不同的饰品，穿着不同的衣服。最重要的是，6世界史他们讲不同的语言。英国动物学家马克·佩奇尔指出，即便在文化高度同化的今天，人类使用的语言仍有7000种之多，彼此无法直接沟通。这是为什么？其他动物与此完全不同。佩奇尔认为，人类有许多优秀品质善良、慷慨和友善，这使我们可以相互合作，联合成更大的群体，“彼此和睦相处”。但人类也有黑暗面：“我们建立了相互竞争的社会，而这极易导致冲突。”以狩猎一采集部落为例，成员相互争夺土地，冲突司空见惯，而部落战争则成为生活的一部分。人类曾经是狩猎一采集者。我们从事狩猎一采集活动的历史要远远超过务农为生的历史，前者至少是后者的10~15倍。直到最近，我们才成为在城市定居的物种。如果说城市主宰了人类生活一二百年，那么狩猎采集活动就影响了人类生活至少10万年。因此，人类的行为方式与狩猎一采集社会密切相关。其中最重要的影响是，人既具有社会性，又相互猜忌。这些特性都可以回溯至“母亲”生活的时代。她几乎是我们所有人的母亲。（还有一个生活年代更早、形象更模糊的女人一“线粒体夏娃”。她是所有人的母亲，包括非洲人。她生活在大约20万年前，其故事鲜为人知。)我们可以从字面意思理解人类特质中的“母性”，这并不是隐喻。人们对此还存有争论，而早期社会的方方面面也尚无定论。但在综合各种意见后，我们可以确定她就是人类的“超级祖母”。无论是生活在纽约的律师、在肿瘤医院就医的太平洋岛民、德国农民、日本办公室的保洁员，还是在伦敦读书的巴基斯坦裔大学生，其祖先都可能是夏娃。牛津大学的史蒂芬·奥本海默是研究脱氧核糖核酸(DNA)的专家，他告诉我们：“任何一个生活在澳大利亚、美洲、西伯利亚、冰岛、欧洲、中国或印度的人，其遗传基因的起源地都可以追溯到非洲。”2也就是说，我们来自同一群体，踏上了同一旅程。如今，上述观点似乎已成共识。但乍看之下，这个观点仍然不可思议生了一个孩子的女人如何成为绝大多数人的祖先？我们可以通过“母系漂变理论”来回答这个问题。在每一代人中，总会有一些家族无法成功繁衍后代。由于疾病、狩猎时发生意外或近亲结婚等原因，一些母系血统会消失。经过漫长时间，母系血统几乎都会消失，而且是永远消失。这一过程···试读结束···...

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图书名称：《BBC世界史》【作者】（英）安德鲁·玛尔著；邢科，汪辉译【页数】559【出版社】成都：四川人民出版社,2020.06【ISBN号】978-7-220-10982-9【价格】80.00【分类】世界史【参考文献】（英）安德鲁·玛尔著；邢科，汪辉译.BBC世界史.成都：四川人民出版社,2020.06.图书封面：《BBC世界史》内容提要：我们对世界历史的理解总是在不断改变，因为世界各地时时刻刻都有新的发现，并向我们的旧有偏见发起挑战。在本书中，作者带我们重游了那些熟悉的历史重大事件，从古希腊、古罗马到拿破仑加冕，再到21世纪的环境与人口危机，然而他向我们介绍的却是围绕在这些事件周围鲜为人知的故事，地域横跨秘鲁、乌克兰、加勒比地区。书中既检视了那些失败与消逝的文明，也讲述了当今强权的起源，并且揭示在不同历史时期、不同地理位置发生的诸多历史事件是何其相似！本书的主旋律相当简单明了：我们有能力理解和塑造周围的世界，这使我们逐渐成为这颗星球的主宰，纵然今天我们已经为地球造成了巨大的负担，但如同我们曾经克服挑战、渡过难关一样，科技能力使我们仍然具有足够的信心；然而在另一方面，我们在政治上的表现就逊色得多，总像一个醉汉一样左右摇摆。因此，本书既是一曲我们现代智人聪明才智的欢乐颂，也是一部我们现代智人政治愚行的启示录。只有认清人类境况的这种二律背反状态，我们才能警醒那些由成功引起的失败，重新调整眼前的方向。《BBC世界史》内容试读第一部走出热带，走向冰原从7万年前到早期地中海文明我们从何说起？物理学和生物学都将研究推向了远古时代，人类大脑一时还难以适应这种做法。137亿年前，宇宙发生了“大爆炸”（可能只是若干次中的一次)，带来的后果就是产生了元素、星系和星球。这是相当久远的事情。直到今天，人们仍能从夜空中看到这次宇宙大爆炸遗留的部分痕迹。但当今世界最聪明的人也无法破解其中的奥秘，如暗能量和暗物质。我们可以就近从地球的早期史谈起。地球诞生于大约45亿年前，当时只是由铁和岩石构成的球体，在宇宙中飞速转动。地球表面形成了一层脆弱的薄膜，这是生命的摇篮。我们还可以从碳捕捉谈起。地球大气层的五分之一是氧气。没有氧气，地球将会是另一个地表褶皱的炎热球体，无法诞育生命。这是现代人类的“创世记”，只不过没有长着羽毛的长蛇，没有巨大的神龟，也没有至善的造物主用六天创造天地万物。但是，这也是一个恢宏、神秘的故事，令人叹为观止。我们会快速掠过地球诞生的头5亿年，当时这片原生岩表面被水体覆盖（今天，大约70%的地球表面仍被水体覆盖）。我们会具体探讨生命在这颗寂静星球上的演化。1我们还会复述查尔斯·达尔文的观，点，讲述第一批小型哺乳动物（我们的祖先）是如何利用大型爬行动物或恐龙灭绝的契机繁衍壮大的。而且，按照惯例，我们还会梳理出一幅有关猿类和古人类的复杂而精致的演化图谱，人类正是从其中演化而来。上述任何一个起点都富含信息，很有用处。正如今日所言，一系列扣人心弦的天文事件、化学反应和生物演化只是地球史的一个“前言”，而人类史则是这个前言的最后一页。我们没有将造物主利用泥土或鲜血创造男人和女人作为历史的开端，也没有从伊甸园开始讲述我们的故事。然而，4BBC世界史下面的内容是有关遍布全球的群居人类的历史：我们会从一个女人或一种起源说起，姑且可以把她诗意地称为“非洲夏娃”。母亲她还有另外一个名字。但7万年以来，没人知道她的名字。她确实会有名字，因为她生活在具备语言能力和高度社会化的人群中。由于显而易见的理由，她确实配得上“母亲”这个名字。她大概很年轻，坚韧、结实，皮肤黝黑，跟随所在群体不断迁徙。她生过许多孩子。她的族人都是狩猎者和经验丰富的采集者，他们采集浆果、贝类动物、根茎植物和草本植物。他们身穿兽皮、携带工具，婴儿会随他们一起迁徙。不过，在行进队伍中，孩子很少见。那些不能很快学会行走的人、那些无法保持安静的人及那些落单的人都会遭遇不测一—被尾随的猎食者捕获。然而，这群迁徙者也令人生畏。他们拥有石矛和锋利的石器，这些武器是在长达10万年的狩猎生活和部落斗争中发展出来的。他们的平均年龄很小，这种状况一直延续到近代之前的所有人类社会。不过，有些人或许能活到五六十岁。今天，人们推测妇女的更年期可能就是为了适应环境而进化出来的。在成为祖母后，当更年轻的妇女怀孕时，她们就能担负起照顾母婴的责任：拥有祖母的部落可以将更多孩子抚育成人。因此，没有年长妇女的部落就会付出代价。在狩猎中挂彩留下伤疤的男人会成为有发言权的谋士，他们了解动物的习性，是围猎的高手。部族中最年长的人(“族长”)大约六十多岁。狩猎者在三四十岁的时候捕猎能力最强。他们成年累月地迁徙，从北部今天肯尼亚和索马里这片地区慢慢向一条可以横渡的河流前进。水流比以往都要浅，露出了一块块陆地。横渡河流很冒险，但值得一试，因为周围的猎物和果蔬已越来越难找到。河对岸的生活也许会好过一些。这群人没有意识到，他们即将离开人类诞生的大陆。他们也没有意识到，自己的后代将会跋涉多远。他们沿海岸线前进，一年只走上一两英里。第一部走出热带，走向冰原5他们挖掘贝类动物，在退潮后的滩涂中寻找螃蟹，以搁浅的鲸鱼为食，用石矛猎杀山羊。整个生命就是一次旅程。通常，他们会找寻新的路线。无论身前身后，一旦他们离开居住地，那些猎物就会返回，但滞留一地相当危险。倘若定居一地，你就会饿死。因此，尽管水流是挑战，但他们在横渡时还会彼此照应。因为这群人拥有语言能力，可以交流自己的计划这是新的开始。某些迹象显示，他们可能已穿上衣服。对体虱DNA的研究表明：10万年前，它们就已经寄生在人类的衣物上。因此，有人认为，在数百万年前，人类就已褪掉身上的大部分毛发。这群人类的规模已远超单个家族的规模。他们很善于分工合作，而这与“母亲”的分娩之痛直接相关。像所有妇女一样，“母亲”深知分娩的痛苦。在很久以前，人类婴儿的脑袋就大得出奇，母亲在分娩过程中要承受极大的痛苦。在姐妹们的簇拥下，“母亲”很可能是站着分娩的。小婴儿很柔弱，无法行走，极易受到攻击。因此，人类婴儿的哺育期要远远长过其他动物的幼崽。在漫漫长夜，人类会围在一起讲故事，但他们到底会讲些什么依旧是个谜。现代人类的婴儿很脆弱，而这却是一股持久的力量，迫使家族和部落进行分工合作。总体而言，今天的狩猎一采集型社会有明确的分工：男性负责狩猎动物，女性负责采集植物，而这一切早在“母亲”生活的时代就已经定型。在几万年之后，人类才意识到，导致步履蹒跚和分娩痛苦的大脑袋竟然是演化胜利的结果，因为这使动物具有了讲故事的能力。出于相似的理由，研究人类演化史的学者怀疑：人类的好战倾向、排外意识和敌对特性已在非洲演化成型。部落的规模超越了家族，并且具有家族无法比拟的优势。如果部落成员能齐心协力，即使他们的行动一时令个体非常危险或不适，也能保障部落的顺利发展。这说明部落的团结非常重要，如果没有归属感和相互依存，部落就会解体。另一方面，在一个不断迁移、到处寻找猎物的群体里，对其他部落的敌意很可能会强化部落内部的团结。很显然，这两种强化部落团结的方式一直在发挥作用。在这颗星球的各个角落，早期的人类社会似乎都在竭力将自己与相邻的人类社会区分开来。他们佩戴不同的饰品，穿着不同的衣服。最重6BBC世界史要的是，他们讲不同的语言。英国动物学家马克·佩奇尔指出，即便在文化高度同化的今天，人类使用的语言仍有7000种之多，彼此无法直接沟通。这是为什么？其他动物与此完全不同。佩奇尔认为，人类有许多优秀品质一一善良、慷慨和友善，这使我们可以相互合作，联合成更大的群体，“彼此和睦相处”。但人类也有黑暗面：“我们建立了相互竞争的社会，而这极易导致冲突。”以狩猎一采集部落为例，成员相互争夺土地，冲突司空见惯，而部落战争则成为生活的一部分。人类曾经是狩猎一采集者。我们从事狩猎一采集活动的历史要远远超过务农为生的历史，前者至少是后者的10~15倍。直到最近，我们才成为在城市定居的物种。如果说城市主宰了人类生活一二百年，那么狩猎一采集活动就影响了人类生活至少10万年。因此，人类的行为方式与狩猎一采集社会密切相关。其中最重要的影响是，人既具有社会性，又相互猜忌。这些特性都可以回溯至“母亲”生活的时代。她几乎是我们所有人的母亲。（还有一个生活年代更早、形象更模糊的女人一“线粒体夏娃”。她是所有人的母亲，包括非洲人。她生活在大约20万年前，其故事鲜为人知。)我们可以从字面意思理解人类特质中的“母性”，这并不是隐喻。人们对此还存有争论，而早期社会的方方面面也尚无定论。但在综合各种意见后，我们可以确定她就是人类的“超级祖母”。无论是生活在纽约的律师、在肿瘤医院就医的太平洋岛民、德国农民、日本办公室的保洁员，还是在伦敦读书的巴基斯坦裔大学生，其祖先都可能是夏娃。牛津大学的史蒂芬·奥本海默是研究脱氧核糖核酸(DNA)的专家，他告诉我们：“任何一个生活在澳大利亚、美洲、西伯利亚、冰岛、欧洲、中国或印度的人，其遗传基因的起源地都可以追溯到非洲。”2也就是说，我们来自同一群体，踏上了同一旅程。如今，上述观点似乎已成共识。但乍看之下，这个观点仍然不可思议。生了一个孩子的女人如何成为绝大多数人的祖先？我们可以通过“母系漂变理论”来回答这个问题。在每一代人中，总会有一些家族无法成功繁衍后代。由于疾病、狩猎时发生意外或近亲结婚等原因，一些母系血统会消失。经过漫长时间，母系血统几乎都会消失，而且是永远消失。这一···试读结束···...

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图书名称：《世界史上》【作者】邢秀清【丛书名】讲给孩子的历史故事系列丛书【页数】224【出版社】北京：北京少年儿童出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5301-5342-0【分类】世界史－少儿读物【参考文献】邢秀清.世界史上.北京：北京少年儿童出版社,2018.01.图书封面：《世界史上》内容提要：《讲给孩子的历史故事系列丛书世界史（上）精选了从古埃及文明到十五世纪影响世界历史进程的50多个经典故事，通俗生动地介绍了世界历史上的重大历史事件、重要历史人物。这些故事简洁明了，生动有趣，引人入胜，融知识性、故事性、可读性于一体。通过阅读这些故事，旨在让青少年读者能更多地了解世界历史，激发读者对世界历史的关注与兴趣，培养他们“胸怀祖国、放眼世界”的伟大理想和情怀，引导他们更好地走向未来。每个故事后都配有“读史明智”，以启发小读者对历史事件、人物的思考；同时书中还穿插不同历史时期的精美文物、古迹图片及与历史事件发生地相关的现代城市风景，吸引读者阅读、探究，加深对故事的理解。历史蕴涵着经验与真知，读史使人睿智聪明。读者可通过书后阅读反馈，将自己的读史感受写下来反馈给出版社，与更多的读者互动交流。本图书针对青少年读者，不涉及重大选题相关内容。《世界史上》内容试读01▣扫码听书与万千读者互动交流永恒其身人类文明的第一缕曙光首先照亮了尼罗河谷，可以说古埃及人是最早步入文明社会的人。那个时代的人们一天24小时通常要用16小时来寻找食物，但埃及农民的生活却非常有空闲。为什么呢？因为尼罗河会在每个夏天把狭长的河谷变成浅湖，等洪水退去时，耕地就会被盖上几英寸厚的肥沃泥土，像厚厚的可以孕育种子的大被子。农民耕耘播种后，把猪羊赶进田里，让它们在来回奔跑的过程中，将种子踩进土壤中。接下来3到6个月的时间里，就等着作物生长了。埃及种植的作物主要是大麦和小麦，在麦浪滚滚时，埃及人会迅速收割麦子，因为下一个季节，洪水很快又要来了。驴子会驮着收割的麦子来到打麦场，人们将麦子平整地铺开，然后赶着驴子和牛来回踩踏，使麦粒与壳分离，最后把收获物运回家，全家人就可以聚集在一起品味丰收，分享喜悦了。由于实际耕作周期短，埃及人有足够的时间去从事宗教活动、宫廷重大建造或其他艺术活动。相传，在一个夏日的傍晚，一位高大威武、体格健壮的男子和一位俊俏妩媚的女子来到了古埃及，他们就是奥西里斯和他的妹妹伊西丝。人们966的折服于这两人的魅力，放下手中的事情和他们攀谈。奥西里斯和伊西丝教人们播种谷物、培植瓜果并和人们一起兴修水利。后来法老（古代埃及的国王称为法老)驾崩了，但没有留下子嗣，人们拥戴奥西里斯为新国王，认为他宽和慈爱，能力超强。奥西里斯继170m99承法老之位后，立伊西◆古埃及法老像丝为后，他们把国家治理得井井有条。奥西里斯的弟弟赛特生性嫉妒，狡诈很毒。有一天，他对奥西里斯说：“哥哥，我将送给你一件精美绝伦的衣服，但是你得让裁缝量一下你的身体尺寸。”奥西里斯毫无防备，以为弟弟是好意，就同意了。几天以后，奥西里斯为庆祝远征战争的获胜而举行宴会。赛特和他手下的几十个同伙也出现了，还抬着一个精美豪华的石柜，声称谁的身躯和这个柜子大小相符，就送给谁。奥西里斯在众人怂恿下稀里糊涂地躺了进266的去，而这个柜子正是按他的尺寸定作的。等他躺进石柜，赛特和他的手下们立刻将盖子钉死，把奥西里斯封死在石柜内，然后抛入尼罗河中。他则乘机篡位当上了法老。然而，这个柜子被尼罗河水冲入大海，漂到了黎巴嫩的海岸上，被一棵树挡住了。伊西丝历经千辛万苦，找到了丈夫的尸体，并偷偷运回埃及，藏在密林深处。有一天赛特在林中打猎发现了奥西里斯的棺木，他一怒之下把奥西里斯碎尸万段，扔到了埃及各地。伊西丝并没有就此放弃，她踏遍了埃及的每一寸土地，终于找全了丈夫的全部残骸，在太阳神的帮助下，奥西里斯复活了，和伊西丝过上了幸福的生活。然而好景不长，赛特再次找到了他们并把奥西里斯害死。伊西丝已经身怀有孕，她生下儿子荷鲁斯，把他抚养大。后来，在神灵的帮助下，荷鲁斯击败了赛特，为自己的父亲报了仇。奥西里斯的尸体再次被找到，并被神灵用亚麻布绷带绑起来，制成了第一具木乃伊，在神灵和伊西丝的帮助下，他再次复活，后来奥西里斯成为冥界的主宰者。这个奥西里斯死而复生的神话传说流传很广，主人公屡死屡生，如此神奇，人们都希望自己像奥西里斯那样能够死而复生。此后埃及法老和民众死后，都会让人把自已制成木乃伊，寄希望于来世获得永生。木乃伊的制作过程非常复杂。今天的大英博物馆保存着公元前240年的大祭司霍尼吉提夫的木乃伊，这具木乃伊的制作流程是这样的：去世后，遗体的内脏先被取出，仔细包裹后又被放回体内。遗体全身涂抹了大量松3西6的香，这是一种昂贵的油脂，用以保护遗体不腐。在裹布之下，大祭司的身体上安放着各种护身符、戒指、珠宝及小型避邪物，包裹中，要不断念诵咒语，每包裹一个部位要念诵一段。包裹完之后，常给尸体套上一件完整的寿衣，整个制作过程才告完毕。读史明智古往今来，很多人热衷于追求永恒的生命，当然那只是一种梦想。只有热爱生活，不辜负生命，让自己的一生丰富充盈，不留遗憾，才是生命的永恒。C6E的02转世之梦在尼罗河下游城市开罗附近的吉萨和萨卡拉等地，保存着大大小小的金字塔79座。金字塔是一种高大的三角锥体建筑物，底座呈四方形，每个侧面都是三角形，样子就像汉字的“金”字，所以在汉语中称之为“金字塔”。金字塔就是古埃及国王的陵墓。古代埃及的国王称为法老。古代埃及人虔诚地信仰神，认为人在世间不过是一个短暂的居留过程，死后才是永久的享受，因此活着就需要为冥世做准备，每一个有钱的埃及人都为自己准备了坟墓，法老更是如此，他们花费大量时间去建造坟墓，希望死后的生活和生前一样舒适惬意。到古埃及第三王朝时期，金字塔日渐成形，《金字塔铭文》中写道：“为法老建起通天的梯子，以便灵魂自由上天…天空把光芒之手伸向你，拥抱你飞向远方…犹如太阳神的眼晴一般…”由此可以看出，金字塔成为沟通人间和天上的媒介，也表达了古埃及人对太阳神的崇拜之情。金字塔规模宏伟，最大的胡夫金字塔高146.6米，底边长230.35米。在19世纪巴黎的埃菲尔铁塔建成之前，胡夫金字塔一直是地球上最高的建筑物。金字塔的墓室往往分为三部分：第一部分在修建地基时就开始动工，深度往往达地下615西66G的米。第二部分在金字塔内部高约31米的◆埃及最大的金字塔—胡夫金字塔地方，也就是所谓的“王后墓室”。第三部分是最高、最重要的地方，这也是法老的安息之所。在古代工具简陋、技术落后的条件下，金字塔是如何建造的呢？历史学家西罗多德这样写道：“石头是从‘阿拉伯山’开凿而来的，法老强迫所有的埃及人为他做工，他们被分成10万人一组的大群，每群人要劳动3个月。这些劳动者中有奴隶，也有许多普通的农民和手工业者。古埃及奴隶们借助畜力和滚木，把巨石运到建筑地点。他们又将场地四周的天然沙土堆成斜面，把巨石沿着斜面拉上金字塔。就这样，堆一层坡，砌一层石，逐渐加高金字塔。”据史料记载，建造胡夫金字塔整整花费了20年的时间。现代科学家通过多个学科的综合研究，用计算机还原了金字塔修建的场面。胡夫金字塔塔身大约由230万块巨石砌成，平均每块重2.5吨，最大的一块重约160吨。开采和运输的工作量简直难以想象，不得不钦佩古埃及人的智慧。采石场一般在建筑地点附近的山里，需要大量的采石工人。铜是古代埃及人当时掌握66G6···试读结束···...

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图书名称：《鼻咽癌放疗后神经损伤学普及版》【作者】邢诒刚【页数】327【出版社】广州：广东科技出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5359-6995-8【分类】鼻咽癌－神经系统－放射损伤－研究【参考文献】邢诒刚.鼻咽癌放疗后神经损伤学普及版.广州：广东科技出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《鼻咽癌放疗后神经损伤学普及版》内容提要：本书从解剖学、生理学、症状学、影像学以及治疗学等方面对鼻咽癌放射治疗后的各种放射性损伤，尤其是放射性神经系统的损伤进行系统的阐述本书的大部分资料都来自于他们自己的研究结果。该书适合广大年轻的神经科、耳鼻喉科、肿瘤放疗科的医师与研究生，特别是从事鼻咽癌放射治疗和神经科学的基础与临床研究的医师及科研工作者阅读和参考。《鼻咽癌放疗后神经损伤学普及版》内容试读第一章放射性损伤的研究历史与进程第一章放射性损伤的研究历史与进程1895年威廉·康拉德·伦琴(WilhelmCoradRotge)发现X射线（图1-1-1），1898年居里夫人发现镭之后不久，人们就开始注意到放射线对人体的危害。接触大量放射线之后出现烧灼伤、皮炎、脱发、睾丸萎缩等，或全身疲乏、衰竭，甚至发生癌症、死亡。但当时不认识放射性疾病，直至1945年日本广岛、长崎居民受到原子弹伤害之后才开始重视。电离辐射照射机体可以引起一系列疾病，包括全身受照射引起的放射病，局部受照射引起的放射性局部损伤，放射性物质进入体内引起的内照射放射病，以及受照射后几年、十几年或儿十年才出现的疾病等晚期效应。随着放射治疗(radiatiotheray/radiotheray)学的发展，因放射线所致的神经损伤也越来越多，许多病人不是死于肿瘤，而是死于放射性损伤(radia-tioijury)。为了对放射性损伤于人体的危害有一个整体的印象，笔者除了对放射性神经损伤的历史发展图1-1-1威廉·康拉德·伦琴(Wilhelm进行回顾以外，同时在此亦对放射所致的多个系统损CoradRotge)(1845-1923)伤的发展进行简要描述德国实验物理学家。于1895年11月8日发现了X射线。1901年获得第一个诺贝尔物理学奖第一节放射治疗对人体各系统损伤的研究历史与进程放射线照射后对人体组织产生的放射反应和放射损伤的研究历史最早可以追溯到1896年，即德国的物理学家WilhelmCoradRotge发现X射线1年后1896年，参与制造X射线管的爱迪生的一位助手ClareceEDally反复使用自己的手去检测X射线的输出，导致其出现皮肤的溃疡并产生癌变。同年BejamiBrow教授也由于曾经使自己的腹部暴露在X射线下约2小后导致内脏的病变而在1911年死亡。1897年Lei注意到射线照射后皮肤干燥、发红和脱发等变化，随之产生了放射性皮炎(radio-dermatiti)的概念。1910年，Codma报道了放射性物质引起的107例放射性皮肤损伤，并有专著出版。Tloh于1950年，首先对放射性皮肤损伤组织学改变作了较详细的描述鼻咽癌放疗后神经损伤学Neuroijuryaociatedwithradiotherayofaoharygealcarcioma1902年，Friee报道I例源于手X线照射引起的鳞状细胞癌。1904年Perthe描述了1例由于放射治疗系统性红斑狼疮导致的梭形细胞肉瘤。在I907年Coee报道放射引起的肿瘤中肉瘤占到12%,1年以后Marie等通过放射鼠模型证实了Coee的结论1911年，VoJagic报道了第1例在从事放射工作人员中发生的白血病(radiatio-iducedleukemia)。1942年，Dula报道了在放射学家和部分从事放射工作的人群中出现白血病，其后放射与白血病之间的关系的简要历史进程主要划分为两个阶段。第一阶段为最初的50年，在此期间主要进一步明确射线和白血病发生之间的效应关系。第二阶段为在这之后的60年，此时已经明确辐射可以诱导产生白血病，并且对辐射诱导产生的白血病的临床表现和病理生理机制已有所认识，人们开始注重研究在日本的广岛和长崎原子弹爆炸后对幸存者造血系统的影响早在1899年Gama即已报道了关于肾脏的放射损伤病理变化，1905年Schulz首先报道了肾脏放射性损伤的组织学变化，1907年Warthi等第一次报道了放射治疗后继发致死性肾炎。1952年LuxtoRW和KuklerPB等在文章中第一次清楚地描述了放射性肾脏损伤的临床表现和后果，至I972年Maier的综述中指出关于肾的放射性损伤已有151个病例1922年，Hie最先描述辐射诱发肺泡及毛细血管纤维化病变。1926年，Dejardi提出了放射性胸膜炎(radiatio-iducedleuriy)的概念，认为在放射性肺损伤的晚期才出现。I955年，ChuFC对放射性肺炎(radiatioeumoiti)做了定义。I966年肺的放射性损伤的超微结构第一次展示。肺的放射性损伤有两种表现形式，即早期的急性放射性肺炎和后期的放射性纤维化。RDG放射性损伤评价标准中，将发生在放疗开始后90天内者，称为急性放射性损伤：发生在90天以后者，称为后期放射性损伤。放射性肺炎通常发生在放疗疗程后半段和结束后的1个月内。后期放射性肺损伤的主要表现形式是放射性肺纤维化。放射性肺炎是肺癌放疗中常见且危害较大的并发症，它不仅限制了治疗的实施，也降低了患者疗效和生存质量。1927年美国的遗传学家HermaJoehMuller在《科学》杂志发表了题为“基因的人工蜕变”的论文，首次证实X射线在诱发基因突变中的作用，搞清了诱变剂剂量与突变率的关系，为诱变育种奠定了理论基础，并因此而荣获了1946年诺贝尔生理学医学奖1928年，Muy报道了14例因母亲在怀孕早期进行盆腔放射治疗而导致小头畸形和精神发育迟滞的儿童。1929年Murhy和Goldtei又报道了16例相同的病例。1959年，Thoma等率先报道了动脉的放射性损伤，他们发现主动脉壁增厚以及附壁血栓形成，可成为远端栓塞的原因。1974年PhilliTL和RoG报告了鼠的胸部经单次大剂量照射后出现食管的病理变化。1975年GoldteiHM等报道了颈部肿瘤患者放射治疗可以导致上消化道的损伤：放射性食管炎(radiatioeohagiti)主要引起食管蠕动的异常，而食管的狭窄和溃疡较少见；放射性胃炎(radiatiogatriti)】主要引起胃幽门溃疡以及胃窦部的不规则狭窄，并对上述损伤的发生机制及临床病理进行了描述从19世纪后期起，人们就认识到眼睛及其附属器的放射并发症。HyR等于1986年报道1972~1978年间治疗的50例患儿，分割放疗总剂量50~60Gy,其晚期反应的发生率为89%，出现视力下降或消失，角膜及结膜炎27%，畏光35%，眼球干燥11%，90%患者发生白内障早在20世纪20年代，Cae等首次描述了肝细胞的放射损伤。至20世纪60年代初期，临床及病理学的研究均已揭示放射性肝脏的损害。而对于肝脏放射性损伤(radiatioheatiti)的敏感性和耐受剂量的确立源于1965年美国学者goldJA的一篇临床研究文献20世纪60年代初期以前，人们一直认为心脏对电离辐射的作用基本上是不敏感的，直到60年代后期和70年代初期Fajardo和Stewart等在做了一系列细致观察后，才明确提出了放射可以引起心脏损伤。20世纪60年代后期，CohKE等的报道明确了放射诱发的心脏疾病(radiatio-iducedheartdieae,RIHD)。放射性心脏损伤包括了放射性心包炎(radiatioericarditi)及放射引起的心肌损第一章放射性损伤的研究历史与进程伤、冠状动脉损伤和瓣膜损伤。其中放射性心包炎最为常见，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。主要表现为急性心包炎症状：发热、心前区痛、厌食、全身不适、心包摩擦音和心电图异常。迟发性心包炎常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液，在数月或数年内逐渐消退。心肌受到的放射损伤比心包小，但它可以发展为更加严重的损伤。其主要特征是弥散性纤维化的斑块，这种纤维化由胶原纤维网络构成，经常影响左心室的前壁（偶尔会影响右心室的前壁）。由此可见，射线对人体的损伤涉及人体的各个系统，表现形式广泛而多样，影响是持久并深远的，深入研究放射性损伤具有越来越重要的意义第二节放射性神经系统损伤的研究历史与进程自20世纪30年代起，人们就对中枢神经系统的放射效应开始了研究，最初的实验是从猴脑和狗脑开始的。关于放射性神经损伤最早由Ficher和Holfelder报道，他们于1930年第一次报道放射诱发的大脑局限性坏死，此后，由放射导致的大脑损伤逐渐引起人们的注意。1941年，Aom首次描述放射性脊髓病，又称放射性脊髓炎，是脊髓组织受到放射线照射，并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。1945年，Steveo和Eckhardt报道了第1例放射性脊髓病的尸检结果。1963年，Ridr最早报道了脑早期迟发放射损伤，是指在照射后数周或6个月内出现症状的放射性脑损伤1964年，Zema等首先详细报道了大鼠脊髓后期放射损伤的病理起源1965年，国内最先由中山医科大学赵馥教授报道头颈部恶性肿瘤放疗后放射性脑病的发病率为4%1974年，BataiiJP等报道了第1例放射治疗后引起的舌下神经麻痹，之后在1975年VicetST等又报道了4例头颈部肿瘤患者放疗后出现单侧舌萎缩及舌下神经麻痹。1977年，MartiAN等又报道了6例迟发性放射性脑坏死。1978年，LorezoND等回顾了从文献中收集的78例迟发性放射性脑坏死，并指出放射性脑坏死的发生率为0.5%~25%。同年，WooE等报道了7例鼻咽癌放射治疗后引起放射性脑坏死的病人。1981年，HuagSC等报道在台湾1032名鼻咽癌病人接受放射治疗后大约有1%的病人出现颅神经麻痹1984年，GlaJP等报道了9例脑放射性坏死，并回顾了文献中65例放射性脑坏死的病例1986年，DoomGC等首先报告了放射性脑损伤的MRI影像学表现。他们回顾了55例放疗后病人的头颅MRI表现，指出MR能够较为敏感的发现放射后脑组织的坏死病灶，但是对于肿瘤复发的鉴别意义不大。1988年，IeAW等通过对4527例接受放射治疗的鼻咽癌患者的回顾性研究发现，报道鼻咽癌放射治疗后迟发性放射性脑坏死的发病率占10%，并且是导致他们死亡的主要原因。1992年Lee等报道放射性题叶脑坏死潜伏期为1.5~13.0年，中位时间为5年，其发生取决于照射剂量。据他们的报道，在放射性颗叶脑坏死中，16%的患者无症状，39%的患者无明确定位表现，仅为头晕、头痛、乏力、手足麻木等，其余患者表现为颞叶损害的特征，如记忆力减退、智力减退、精神症状、癫痫等。脑干损害者多表现为颅神经损害体征。1994年，ShamJ等报道1988~1991年在QueeMary医院，题叶放射性坏死的发病率约为3%。鼻咽癌放疗后神经损伤学Neuroijuryaociatedwithradiotherayofaoharygealcarcioma1989年，CalvoFA等报道了2410名妇科肿瘤病人在接受放射治疗后有1例发生放射性骶丛神经损伤。1992年，LeAW等报道在香港4527名鼻咽癌接受放疗后约有5%的病人会发生颅神经麻痹。I996年，KwogDL等报道在香港鼻咽癌患者接受放射性治疗后感音性神经听力丧失的发病率高达24.2%。1999年，TaLCS等报道了1994~1999年期间他们遇到9名鼻咽癌放疗后出现并发症的患者，并对他们做了回顾性的研究。在文章中他们总结到，放射诱发的颅神经麻痹发病率为0.3%~6%，并且是他们第一次报道在鼻咽癌患者放射治疗后出现第3对颅神经麻痹。2000年，ChegKM等报道了6例鼻咽癌病人放射治疗后在题叶发生放射性坏死的晚期有脑脓肿形成，这在以前的文献没有报道。2O0l年，ChewNK等报道70名鼻咽癌病人放射治疗后的跟踪研究发现在放疗后的1~I8年间(平均5.5年)，有14(20%)例发生了迟发性的放射后中度到重度的延髓麻痹(ularaly),并指出球麻痹是鼻咽癌放疗后最常见的并发症。2005年，HuYC等报道自1991~2001年间在KaohiugMedicalUiverityHoital接受治疗的775鼻咽癌病人中有7个病人(0.93%)出现了脑坏死，其接受的放射剂量为70~135Gy,潜伏期为6~39个月。在该文章中作者总结了自1984年来包括他们报道的7例脑坏死的病人共有227例放射后出现脑坏死的病例。2007年，XiluW等报道在2003年5月至2006年6月期间用PET/CT检查了871名鼻咽癌病人，其中384名病人接受过放射治疗，在这384名病人中有53例确诊为晚发性放射性脑病，提示PET/CT在放射性神经损伤诊断中的重要性。20O9年PierreFP等报道了1例放射性坐骨神经损伤。在此之前只有2篇报道报告了在外照射后除了神经根及神经束损伤的周围神经损伤。随着对放射性神经系统损伤临床、病理生理、生化改变认识的逐步深入，如何避免以及预防放射性神经损伤需要我们在今后的基础研究与临床工作当中进一步的研究与观察。(刘军肖颂华赵仲艳)参考文献1.翁志根.皮肤放射损伤研究的现状和展望.中华放射医学与防护杂志，1996,16：2182.张云，杨志祥，朱茂祥.放射性皮肤损伤的研究进展.军事医学科学院院刊，2005,16：188~1903.张春生，高汝贵.照射腹部引起肾脏伤害3例报告.中国医科大学学报，1980,3：42~454.叶江枫，戚好文，梁军，等.大鼠放射性肺胸膜炎及氟伐他汀防治作用研究.军事医学科学院院刊，2003，27:125-1275.GroverSB,KumarJ.Areviewofthecurretcocetofradiatiomeauremetaditiologicaleffect.IdiaJRa-dioadImagig,2002,12:21~326.Novellie,Roert.Squire'FudametalofRadiology.5theditio.Boto:HarvardUiverityPre,19977.TelohHA,MaoML.WheelockMC.Ahitoathologictudyofradiatioijuryoftheki.SurgGyecolOtet,1950,90:335-3488.MillerRW.Delayedeffectofexteralradiatioexoure:ariefhitory.Radiatioreearch,1995,144:160~1699.KuklerPB,FarrRF,LuxtoRW.Thelimitofrealtoleracetox-rayaivetigatioiitorealdamageoccur-rigfollowigthetreatmetoftumouroftetiyadomialath.BrJRadiol,1952,25:192~20110.MovaB,RaffiTA,EteiAH,etal.Pulmoaryradiatioijury.Chet,1997,111:1061-1076第一章放射性损伤的研究历史与进程11.ChuFC.PhilliR,NickoJJ,etal.Peumoitifollowigraiatiotherayofcacerofcacerofthereatytagetialtechic.Radiology,1955.64:642-65412.RuiP,ShairoDL,FikelteiJN,etal.TheearlyreleaeofurfactatfollowiglugirradiatioofalveolartyeIIcell.ItJRadiatOcolBiolPhy,1980,6:75~7713.PhilliTL,RoG.Time-doerelatiohiithemoueeohagu.Radiology,1974,13:435~44014.GoldteiHM,RogerLF,FletcherGH,etal.Radiologicalmaifetatioofradiatio-iducedijurytotheormaluergatroitetialtract.Radiolog段，1975,117：135-l4015.HeyR,RagaA,RaeyRB,etal.Lateeffectoftherayioritalrhadomyoarcomaichildre.areortfromtheitergrourhadomyoarcomatudy.Cacer,1986,57:1738-174316.IgoldJA.ReedGB.KalaHS,etal.Radiatioheatiti.AmJRoetgeolRadiumTherNuclMed,1965,93:200-20817.CohKE,StewartJR,FajardoLF,etal.Heartdieaefollowigradiatio.MedicieBaltimore),1967,46:281-29818.FajardoLF,StewartJR,CohKE.Morhologyofradiatio-iducedheartdieae.ArchPathol,1968,86:512-51919.FajardoLF.StewartJR.Cardiovacularradiatioydrome.NEgJMed,1970,283:37420.StewartJR,FajardoLF.Radiatio-iducedheartdieae:Cliicaladexerimetalaect.RadiolCliNorthAm,1971.9:511-53121.FicherAW.HolfelderH.LokaleAmyloidiGehir.Eieatfolgevorotgeetrahluge.DtchZChir,1930.227:475-48322.RiderWD.Radiatiodamagetotherai-aewydrome.JCaAocRadiol,1963,14:67-6923.ZemaW.Radiatioijurieoftheervouytem.ArchPychiatrNervekr,1964,206:185~19824.BataiiJP,EuyerA.PocetP,etal.Treatmetofuraglotticcaceryradicalhighdoeradiotheray.Cacer,1974,33:1253-126225.VicetST,MilfordD.Uilateralhyogloalerveatrohyaalatecomlicatioofradiatiotherayofheadadeckcarcioma:areortoffourcaeadreviewoftheliteratureoeriheraladcraialervedamageafterradiatiothera-y.Cacer,1975,351:1537~154426.MartiAN,JohtoJS.HeryJM.etal.Delayedradiatioecroioftherai.JNeuroury,1977.47:336-34527.LorezoND,NollettiA,PalmaL.Latecereralradioecroi.SurgNeurol,1978,10:281~29028.HuagS.ChuG.Naoharygealcacer:tudyII.ItJRadiatOcolBiolPhy,1981,7:713-71629.GlaJP,HwagTL,LeaveME,etal.Creralradiatioecroifollowigtreatmetofextracraialmaligacie.Cacer,1984,54:1966-197230.DoomGC,HechtS,Brat-ZawadzkiM,etal.Brairadiatioleio:MRimagig.Radiology,1986,158:14915531.WooE.LamK.YuYL,etal.Cereralradioecroi:iurgeryeceary?JNeurolNeurourgPychiatry,1987,50:1407-141432.QiDX,HuYH,YaJH,etal.Aalyiof1379atietwithaoharygealcarciomatreatedyradiatio.Cacer,1988,61:1117-112433.LeeAW,LawSC.NgSH,etal.Retroectiveaalyiofaoharygealcarciomatreateddurig1976~1985:latecomlicatiofollowigmegavoltageirradiatio.BrJRadiol,1992,65:918-92834.LeeAW,NgSH,HoJH,etal.Cliicaldiagoioflatetemoralloeecroifollowigradiatiotherayforao-harygealcarcioma.Cacer,1988,61:1535~154235.ShamJ,ChoyD,KwogPWK,etal.Radiotherayforaoharygealcarcioma:hieldigtheituitarymayim-rovetheraeuticratio.ItJRadiatOcolBiolPhy,1994,29:699~70436.KwogDL,WeiWI,LeeCK.etal.Seorieuralhearigloiatiettreatedforaoharygealcarcioma:a5鼻咽癟放疗后神经损伤学Neuroijuryaociatedwithradiotherayofaoharygealcarciomaroectivetudyoftheeffectofradiatioadcilatitreatmet.ItJRadiatOcolBiolPhy,1996,36:281-28937.ChegKM,ChaCM,FuYT,etal.Braiaceformatioiradiatioecroiofthetemoralloefollowigradiatiotherayforaoharygealcarcioma.ActaNeurochir,2000,142:435~44138.ChewNK,SimBF,TaCT,etal.Delayedot-irradiatioularalyiaoharygealcarcioma.Neurology,2001,57:529-53139.HuYC.WagLF,LeeKW,etal.Cereralradioecroiiatietwithaohrygealcarcioma.KaoiugJMedSei,2005,21:452~45940.WagXL,YiJL,LiH,etal.PET/CTimagigofdelayedradiatioecehaloathyfollowigradiotherayforao-harygealcarcioma.ChiMedJ,2007,120:474~47841.PradatPF,BoucheP,DelaiaS.Sciaticervemoeuroathy:auuuallateeffectofradiotheray.MucleNeve,2009,40:872~8746···试读结束···...

2022-09-07