• 《思索·改革 财政补偿与医疗卫生服务》昱辰,清林|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《思索·改革财政补偿与医疗卫生服务》【作者】昱辰,清林【丛书名】谷臻小简·AI导读版【页数】303【出版社】上海:上海社会科学院出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5520-2325-1【价格】78.00【分类】医疗卫生服务-财政补贴-研究-中国【参考文献】昱辰,清林.思索·改革财政补偿与医疗卫生服务.上海:上海社会科学院出版社,2018.06.图书封面:图书目录:《思索·改革财政补偿与医疗卫生服务》内容提要:本书将以西安市的城市公立医疗卫生机构服务效率为研究视角,以政府财政补偿投入为切入点,以西安市的相关卫生数据为研究依据,具体分析研究政府财政补偿投入对城市公立医疗卫生机构服务效率的影响,以期对如何提高医疗卫生服务效率提供参考和借鉴。《思索·改革财政补偿与医疗卫生服务》内容试读第一章问题导论第一节医疗卫生服务问题的提出我国自2009年开始医疗卫生体制改革以来,提供医疗卫生服务的机构不论是在机构数量、设备配置、专业人员数量还是床位数上都较之以前有显著的提高,医疗卫生服务领域的医疗服务效率也有了明显的提升。但与此同时,医疗卫生体制改革带来的问题和矛盾也逐渐增多,出现了诸如“看病难、看病贵、医疗卫生服务效率低下、城乡卫生服务差距大以及公共卫生服务体系不健全”等诸多问题,为越来越多的学者和大众所关注。对于这一问题,从目前的研究而言,政府对医疗卫生市场进行必要的干预,以解决医疗卫生市场领域的市场失灵现象已经成为一种共识。但是,采取何种方式进行干预或者干预的程度怎样把握,却一直存在较大的分歧。主流解决思路提出的解决方式是“要么提倡政府主导,要么采取市场竞争”。但是,不论是选择政府主导还是采取市场竞争,其本质都是运用一定的政策手段来克服医疗卫生领域中出现的市场失灵现象。虽然学理界对采用何种方式进行干预存在较大的分歧,但却一致性认为无论是采用哪种方式,政府都应该增加对医疗卫生领域的投入。与此同时,2009年发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(简称1思索·改革:财政补偿与医疗卫生服务【《改革意见》)(中发〔2009)6号),明确提出,不论是中央政府还是地方政府都要切实关注医疗卫生事业的发展,对医疗卫生领域的投入和增长幅度要逐年增高,并且增长幅度要高于经常性财政支出的投入比重。由此,政府增加对卫生领域的投入已经成为一种共识和政策执行。然而,政府增加对卫生服务领域的财政投入是否就能够提高卫生服务的效率?政府财政投人与医疗卫生服务机构之间的医疗服务效率提升有怎样的关联性?政府财政投入对医疗卫生服务机构的医疗服务效率有多大的影响关系?政府增加对医疗卫生服务机构的投入是否就能解决看病难、看病贵以及医疗卫生服务效率低下的问题?假如对这些问题没有清晰的认识,只是一味地增加财政投入不仅不能解决当前面临的看病难、看病贵、服务效率低下的问题,甚至还会造成适得其反的结果为此,对于上述问题的研究分析是非常有必要的。虽然学理界对这些问题进行过大量的分析,也对财政投入与医疗卫生服务之间的关系进行过分析,但目前的这些研究都局限和偏重于对财政投入卫生领域的规模和结构以及产出效率等分析上,亦或是对卫生领域投入的配置、卫生投入不足等原因探索上,而较很少关注和分析财政补偿对医疗卫生服务机构的影响关系。因此,本书从财政补偿投入对医疗卫生服务机构的影响关系这一角度进行系统的分析研究,以便更好地为解决“看病难、看病贵、医疗卫生服务效率低下以及如何提高医疗卫生服务效率”起到抛砖引玉的作用第二节医疗卫生服务研究的问题新中国成立以来,我国的卫生服务系统大致历经了计划经济时期和改革开放后的市场经济两个重要时期。而这两种不同时期所取得的成就及评价各不相同。在计划经济时期,政府对卫生领域的投入较少,但是取得的成就和满意度却是较高的。印度北方邦(UttarPradeh)G.B.Pat社会科学研究院(G.B.PatSocialScieceItitute)的发展经济学家德热兹(JeaDreze)曾说过:“把所有贫困族群列个单子,说这些人都应当获得救助,那当然好,但问题是,一旦成本飙升,救助的界限在哪里?”同样是获得诺贝尔经2」第一章问题导论济学奖的印度经济学家阿玛蒂亚·森,甚至评价中国在经济改革前的医疗卫生“是用最低廉的成本,保护了世界上最多人口的健康”。这也从侧面客观地反映出,我国在计划经济时期的医疗卫生领域,在缺乏财政投入的情况下仍然保障了基本卫生服务的广泛性和可及性。奇怪的是,随着改革开放后市场经济的发展,我国在医疗卫生领域却反而表现出严重的滞后现象。改革开放后,我国的经济发展在市场经济体制环境下突飞猛进,经济体制、社会体制和科学教育体制都进行了相应的配套改革,各方面都取得了显著的进步,但医疗卫生体制方面的改革却相对滞后。尽管改革开放促使我国的经济发展水平不断提高,物质资源越来越丰富,对卫生领域的投入力度也越来越大,但是在医疗卫生领域却出现了越来越多的问题和矛盾,甚至这些问题和矛盾是以前并未出现和发生过的,诸如:公共卫生体系的不完善,致使出现重大疾病和灾害后医疗卫生体系难以有效地进行处理和控制:城市医疗卫生机构和农村医疗卫生机构不论是在资源配置还是技术水平上的差距越来越大,导致部分农民包括城市低保户“因病致贫、因病返贫”的现象逐渐增多:医疗卫生服务机构的医疗服务效率低下,医药费用却逐渐增高,“看病难、看病贵”等问题突出。这些不和谐的突出问题使得群众对我国的医疗卫生服务机构产生不信任,进而造成极大的不满和抱怨情绪,特别是医疗卫生服务机构的医疗服务效率低下,使得相当多的群众健康水平难以得到保证在此情况下,切实解决和改善我国医疗卫生领域出现的这些问题,提高群众百姓的健康水平,实现“人人享有卫生保健”的权益便成为当前我国医疗卫生领域改革和发展的迫切要求。《改革意见》不仅将政府、社会以及个人三者之间在卫生权益和职责划分上进一步得到了明确,同时还将政府确定为公共卫生服务和基本医疗卫生服务的提供主体,以主导的地位对卫生服务体系进行改革:同时还强调,不论是中央政府还是地方政府都要加大对各级医疗卫生领域的投入力度,要使政府在卫生领域上的投入比重高于经常性财政支出的增长幅度,并且逐步提高政府卫生投入在卫生总费用中的比重。《改革意见》的颁布使我国的医疗卫生改革进入了一个新的发展阶段陕西省西安市是一座拥有丰富的物质资源和非物质文化资源的历史名思索·改革:财政补偿与医疗卫生服务城,其坐落于中国的中西部地区,自古享有“天然历史博物馆”之享誉。不仅如此,西安市同样也是我国中西部地区重要的科研产业基地,不论是在高等教育、国防工业还是高新技术产业基地方面都在全国的整体经济布局上起着承东启西、东联西进的重要地位。同时,西安市也是我国开展西部大开发建设和落实国家“一带一路”倡议的重要前沿基地和支点,对我国开发建设整个西部地区和对外实施“一带一路”倡议有着重要的意义和作用。西安经济和社会发展水平的不断提升,同样也促使西安对医疗卫生领域的投入逐年增大,居民对医疗卫生服务的需求度和满意度标准也随之增强。但是,如何提高和改善医疗卫生领域的服务效率和服务水平,满足全社会居民对基本医疗卫生服务的需求,提高全社会民众的健康水平和生活质量一直是西安市政府及相关管理部门的职责所在和目标。从现实角度来看,西安市的经济和社会发展水平较改革开放之初有明显的增长,但西安市作为西部城市中的二线城市,经济和社会发展水平相对于全国其他大中型城市而言还处于较低的状态;加之大力发展经济建设会使地方政府偏重于对经济发展建设的财政投入,而忽视对医疗卫生领域的财政投入,这就导致医疗卫生领域因缺乏必要的政府财政投入而造成医疗卫生领域的发展水平、服务效率和服务质量整体不高。而从另一个角度来看,医疗卫生领域发展的状况又是反映民生问题的重要环节,医疗卫生领域的发展程度不仅仅是一个地区居民健康和生活质量的直接体现,同时也是一个地区经济发展水平的客观反映。更为重要的是,医疗卫生领域的发展程度同样也是评价和考核一个地区经济增长的长效平台。因此,对政府财政投入医疗卫生领域进行研究分析,不仅能够落实地方政府科学发展观的指导思想,转变传统经济发展的观念,为地方经济增长建立一个长效的增长平台,而且还能够促使地方政府重视医疗卫生领域的发展和建设投人,提高医疗卫生的服务效率和服务水平,改善居民的健康水平和生活质量。一、研究的内容本书的主旨在于探讨财政补偿投人与城市公立医疗卫生服务机构的医疗服务效率影响研究。其中,为了更为真实地反映现实问题,以西安市的实4「第一章问题导论际卫生发展状况和现阶段政府财政补偿投入政策为依据,同时立足于国家医疗卫生体制改革这一大背景,理论和现实相结合,以西安市的财政补偿投入与公立医疗卫生服务机构的影响关系为实证分析对象,以期为提高和改进公立医疗卫生服务机构的医疗服务效率提供理论依据和借鉴。本书共分为九章:第一章为问题导论。主要是对医疗卫生服务问题的提出及所要研究的问题。目的在于使读者能够更好地了解和掌握本书要研究的内容。第二章为医疗卫生服务的研究回顾。主要是对国内外医疗卫生服务重要文献和学者的研究成果进行梳理和述评,包括对医疗卫生服务机构的改革、卫生筹资与费用控制、财政补偿投入以及医疗卫生机构服务效率、医疗卫生服务机构现状、国内医疗卫生筹资与卫生总费用、国内医疗卫生服务机构效率测评方法等予以回顾。目的在于进一步对探讨和分析研究的问题找寻切人点和重点。第三章为医疗卫生概念界定。主要是对医疗卫生相关概念进行界定和诠释明晰,包括对医疗卫生概念和城市公立医疗卫生服务机构的定义解释和扩展。目的在于为下一步的研究分析提供基础的理论铺垫第四章为财政补偿医疗卫生的理论分析。主要是对政府财政补偿投入医疗卫生作进一步的理论分析,包括对财政卫生支出的理论基础分析、政府对医疗卫生进行财政补偿投入的原因分析、政府应该采取怎样的方式和模式来对医疗卫生服务予以财政补偿投入。第五章为国外医疗卫生补偿机制的模式与发展分析。主要是对国外医疗卫生补偿机制及医疗卫生补偿的三种模式进行分析,从国外医疗卫生补偿机制的发展趋势提出对我国医疗卫生补偿的相关经验和启示。第六章为财政补偿医疗卫生的历史沿革。主要从历史沿革的角度展现政府财政补偿投入医疗卫生领域所取得的成就和存在的问题。目的是以在大的历史背景为研究前提,为之后具体分析当下政府财政补偿投人医疗卫生领域做铺垫第七章为财政补偿与城市公立医疗卫生服务现状。以西安市的财政补偿投入与城市公立医疗卫生服务的现状为研究切入点,对西安市城市公立医疗卫生服务的供给主体及财政补偿投入进行剖析。其中,西安市城市公5思索·改革:财政补偿与医疗卫生服务立医疗卫生服务的供给主体又包括西安市城市公立医院和西安市城市社区卫生服务机构两部分,分别对这两部分供给主体进行财政补偿投入分析。目的在于反映城市公立医疗卫生服务的真实现状第八章为财政补偿对城市公立医疗卫生服务机构效率的影响。本章为实证分析部分。首先,采用DEA数据包络分析法对西安市的卫生数据进行效率测评。其中,包括对西安市城市公立医院和西安市城市社区卫生服务机构的测评分析,并且根据测评的结果分别分析了财政补偿投入对城市公立医院和城市社区卫生服务机构的服务效率影响。其次,根据DEA效率的测算数据对财政补偿投入与城市公立医院和城市社区卫生服务机构之间有在的关联性进行验证。再次,采用()儿S回归分析法对财政补偿投入与城市公立医院和城市社区卫生服务机构之间的关联性和影响性进行回归性分析和问题总结第九章为结论与建议。通过前述研究对所提出的问题进行总结并提出建议。目的在于根据实证分析得出的主要研究结论提出相应的政策建议,同时还包括研究中的不足之处及进一步的研究展望。二、研究方法(一)资料来源本书所采用的资料来源主要包括:文献资料、常规报表以及样本机构提供的相关资料和数据。文献资料部分主要包括:《陕西统计年鉴》《西安统计年鉴《陕西卫生统计年鉴》《西安市卫生统计年鉴》以及相关文献材料等。常规报表主要包括从西安市财政局、西安市卫生与计划生育委员会以及西安市各区县财政局、各区县卫生局的常规报表中查阅获取的相关卫生数据。为了保障对选取的样本机构涉及的相关数据进行准确性的分析研究,笔者还专门对选取的样本机构进行实地考察和调研,与相关机构人员、卫生服人员以及周边居民等进行实地访谈,以考察获得的数据和信息与文献查阅和常规报表获得的信息相比对,剔除虚假和不完整的数据信息,进而保障分析研究数据的真实性和准确性。6···试读结束···...

    2022-10-28 思索的近义词 思索的意思

  • 《我要当护士》刘英著;幸福猫儿童文学工作室绘|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《我要当护士》【作者】刘英著;幸福猫儿童文学工作室绘【丛书名】发现与培养儿童职业启蒙绘本【页数】24【出版社】北京:中国书籍出版社,2018.03【ISBN号】7-5068-6765-6【价格】13.00【分类】儿童故事-图画故事-中国-当代【参考文献】刘英著;幸福猫儿童文学工作室绘.我要当护士.北京:中国书籍出版社,2018.03.图书目录:《我要当护士》内容提要:本套图书生动有趣的系列读物,从不同职业的日常内容、职责、快乐和困难等方面,鲜活地为孩子们呈现了一个个有趣的职业全貌,旨在帮助宝宝了解与其生活联系紧密的职业知识、启蒙职业意识。通过阅读职业启蒙系列绘本,不仅可以让宝宝开阔眼界,增加对社会的认识,还可以让宝宝了解不同职业的社会分工,学会崇尚劳动,成长为一个合格的社会人。《我要当护士》内容试读我要当扣士刘英著/幸福猫儿童文学工作室绘中国书籍出版社ChiaBookPre图书在版编目(CIP)数据我要当护士/刘英著.一一北京:中国书籍出版社,2018.3ISBN978-7-5068-6765-81.①我…Ⅱ。①刘…Ⅲ.①儿童故事一图画故事一中国-当代V.①I287.8中国版本图书馆CIP数据核字(2018)第044021号我要当护士CONTENTS目录刘英著幸福猫儿童文学工作室绘责任编辑毕磊王伊珺责任印制孙马飞马芝封面设计幸福猫儿童文学工作室神秘的护士3出版发行中国书籍出版社地址北京市丰台区三路居路97号护士的工作内容..16(邮编:100073)电话(010)52257143(,总编室)被开水烫伤了怎么办(010)52257140(发行部)电子邮箱eo@chia.com.c20经销全国新华书店印刷三河市顺兴印务有限公司护士节的来历.…22开本889毫米×1194毫米1/24字数3千字猜一猜.24印张1版次2018年3月第1版2018年3月第1次印刷书号ISBN978-7-5068-6765-8定价13.00元版权所有翻印必究神秘的护士coo小熊嘟嘟的姐姐大学毕业,上班了这真是一件开心事。小熊嘟嘟高兴地向同学们炫耀:“我姐姐上班啦,我姐姐上班啦。”W3你姐姐做什么工作啊?”红小朵一边跟小鹿菲菲玩假装医生的游戏,一边随口问。对啊,我姐姐做什么工作啊?”小熊嘟嘟自己也糊涂了。嘻嘻,嘻嘻,他自己都几2不知道0蓝小帽和小猪贝贝在一旁看到了,都忍不住笑了起来。4my这下小熊嘟都更郁阀了他气呼呼地说:“哼,我姐姐的丘作肯定是最好的他生气地踩卿,猛地一转身。咕噜噜!他一不小心从滑梯台阶上滚下了。5···试读结束···...

    2022-10-27 儿童文学epub 儿童文学作品

  • 《护士人文修养与沟通》唐凤平,单玉主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《护士人文修养与沟通》【作者】唐凤平,单玉主编【丛书名】“十三五”高职高专护理专业立体教材【页数】246【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2016.12【ISBN号】978-7-5349-8171-5【价格】40.00【分类】护士-修养-高等职业教育-教材;护士-公共关系学-高等职业教育-教材【参考文献】唐凤平,单玉主编.护士人文修养与沟通.郑州:河南科学技术出版社,2016.12.图书封面:图书目录:《护士人文修养与沟通》内容提要:本教材根据护理专业学生的培养目标,结合护理专业学科的特点,以现代护理理念为指导,以全面提升素质为基础,从护理人文教育涉及的基本领域中,精选了公认较为重要的内容进行了整合,包括伦理道德修养、文化修养、护美学修养、人际关系修养、科学思维修养等内容。将其相关知识与护理专业紧密结合,为学生理解人文知识、人文精神、人文方法,关爱生命,关心护理对象,提供理论框架,从而激发学生学习护理专业的兴趣,增加学生在人文方面的积累和精神积淀。让学生掌握并传承护理人文的基本精神,了解护理专业的内涵,提升护生的人文素养。《护士人文修养与沟通》内容试读圆行标文人生心花的医量人人文月步斯店和四第管运实风生得春迎项现具环W古正的作出长F火条时不不天动分流店堂微消的会没外”归临中衡锦静局队润绪论第一章通意味是关医马光血珠度时什人东父以,人比是,人小,度球式人明,人显年的文性脉的制酵脉站闭险圆峰进母,连床人个的人正摩,直取而是人因有时文不西形改两位下应而有食食学习目标解馆非W业孤母文人“,宝果防《行全府百英大》项1,掌握人文、人文修养、人文精神的有关概念。自春出曾糖理服慎出2.理解人文、人文修养、人文精神的内涵。人盘3.了解护理人文精神回归的必要性及护士提高人文修养的重要性。用县,袋酒4.能通过各种途径自觉提升自身人文素质,并内化为护理人文关怀。圆会食晴景写几T人好1恋购肝的果2015年9月18日上午开始,很多医务人员的朋友圈里,都在传一组有爱心的照片。这一天是浙江省儿保心脏外科例行手术,儿保医生石卓在给一名2岁的小女孩作心脏手术前,发现她一直在哭,很害怕的样子,石医生便将她抱在怀里,给她看手机动画,待其恢复平静才进行麻醉。手术最后顺利完成。石医生说,只要有空,他和同事都会对孩子进行术前的疏导。人表以随第一节。概述平从医学是一种专业,而非一种交易;是一种使命,而非一种行业…这项使命要求于你们的,是用心如同用脑。山一现代临床医学之父威廉·奥斯勒一、人文(一)人文释义界川虽人厨应人文,是一个动态的概念。人文一词的中文,最早出现在《易经》中贲卦的彖辞:“刚柔交错,天文也。文明以止,人文也。观乎天文,以察时变:观乎人文,以化成天下。”宋程颐《伊川易传》卷二释作:“天文,天之理也;人文,人之道也。天文,谓日护士人文修养与沟通月星辰之错列,寒暑阴阳之代变,观其运行,以察四时之速改也。人文,人理之伦序,观人文以教化天下,天下成其礼俗,乃圣人用贲之道也。”在这里古人将人文归结为诗书礼乐。中国《辞海》中这样写道:“人文指人类社会的各种文化现象”。各种文化现象包括心性、道德、语言、文字、情操、信念、审美、学问、修养等。(二)人文的精髓与核心人是一切的根本,一切应以人为中心。人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重:人文的核心是人,即以人为本,重视人,尊重人,关心人,爱护人。人文就是承认人的价值、尊重人的个人利益,包括物质的利益和精神的利益。二、人文学科(一)人文学科的释义根据《大英百科全书》的界定:“人文学科是那些即非自然科学也非社会科学的学科的总和。”一般认为,人文学科就是关于人的学科,是研究人类价值判断和精神追求的学科,是20世纪对那些被排拒在自然科学和社会科学之外的学科的简便总称。语言、文学、艺术、逻辑、历史、哲学等被看成是人文学科的基本学科。人文科学是以人的社会存在为研究对象,是研究人类价值判断和精神追求的科学。人文学科的研究对象是人的精神文化活动和社会文化现象,其通过对人的精神文化活动和社会文化现象进行研究,探求人生的价值和寻找人生的意义,为人生提供积极的、理想的标准和模式,有助于人们树立正确的世界观、人生观和价值观,最终使社会和人生趋于和谐完美。“人文求善,艺术求美,科学求真”。人文科学需要依托人文学科的各种教育形态来通过知识的传授、环境的熏陶把它内化为我们的人格、气质和修养,使得我们每一个人形成自己稳定的、内在的品格和人文修养。(二)人文学科的特征1,广泛性人文学科就其内容而言,包括哲学、历史学、文学、美学、伦理学、逻辑学、宗教学、人类学、社会学、政治学、心理学、教育学、法律学和经济学等,甚至还涉及哲学和自然科学中与人性有关的学科知识,特别是生命科学的有关知识,其包含相当广泛,是一个宏大的学术集群。但是,不论人文学科内涵多么广泛,其涉及的知识都是以人格修养和人性形成为核心的。2.综合性从学科结构来看,人文领域的跨学科和多学科综合现象也是非常普遍的。例如,医学伦理学、医学法学、护理社会学、护理心理学、护理教育学、护理管理学、护理美学等都是跨学科的。人文学科相对来说眼界广阔,适用广泛,它们不是太重视具体专业的界限(或者说本身是领域宽广的专业),它着眼于培养通才,或者说使任何专业的人才都有广博的眼光和胸襟,有专业以外的知识和对文学、艺术、道德的较高鉴别力。3.主观性人文学科的研究对象是人的精神活动。因此,决定了它将人作为社会存在物作探询式的价值研究。人文学科不但涉及人的自然属性,更重要的是赋予其社会性和精神性。当我们学习解剖学、生理学等自然学科课程时,强调人是世界上结构最精密、功能最完美的机器:而人文学家则认为人的精美不仅在于他拥有完美的生物机体和各种生物需求,更因为他有各不相同的人生经历和细致人微的情感体验,因而产生了自己独到的思想见解。人文学科由于强调个人体验、个人理解和个人化的表达,所以带有浓厚的主观性。2第一章绪论4.内隐性人文学科对人类实践活动的影响主要是通过改变人的情感思想而发挥作用的。它的影响力和作用是间接的,作用方式复杂多样,作用效果内隐模糊。一个人学习和积累人文知识过程就是个体和群体对社会文明认同的过程,就是人的心灵不断净化和人格不断升华的过程,它能带来一种心灵的丰富和满足。而在此过程中人文学科对个人、社会显现出来的影响具有潜移默化的特点,且其效果评价不易量化,这就是它的内隐性。三、人文精神(一)释义所谓人文精神,是以对人自身的关注为内在规定,以人类共同的生存和发展利益为最高准则的一种价值取向,是人类有史以来不断形成、积淀、丰富的精神文化的总和。宏观方面汇聚于民族精神之中:微观方面体现在个人的气质和价值取向之中:体现在能否正确对待自我、他人、社会和自然。人文精神是指一种注重人的发展与完善,强调人的价值与需要,关注人的生活世界存在的基本意义,并且在现实生活中努力践行这种价值需要和意义的精神。简言之,人文精神就是以人为本,或者说人文关怀。(二)内涵1.关注人的生存关注人的生存,是对人自身命运的理解和把握,对人的生存价值意义的关注。人文精神对人的关怀和关注是全面、多层次、多维度的,既包括物质性的关爱,也包括精神性的关怀。人文精神在个人与个人、个人与社会之间,是一种双向互动式的、平等自由式的关爱,而不是单方面奴役式的所谓关怀和关注。?2.尊重人的尊严和价值人文精神把人自身作为发展的根本目的,尊重人的尊严和人的基本权利,尊重人的主体地位。人文精神要求尊重和保护一切有益于人民和社会的劳动,不论是体力劳动还是脑力劳动,不论是简单劳动还是复杂劳动,一切劳动都是光荣的,都应该得到承认和尊重。无论在什么场合,无论在什么时候,都应尊重人、尊重生命、尊重个人尊严和权利,消除国籍、种族、肤色、性别、政治、宗教信仰的差异,这是全世界人应有的信念。人文精神倡导一个人珍惜自己的生命,珍惜自己的生活,是以首先珍惜他人的生命和生活为前提的,一个人自我价值的实现是通过向社会做奉献而予以实现的。每个人都有权追求自己的幸福生活,有自己的尊严与价值。每个个体都有独特的生命价值和个体意识,有权选择人生过程并在其中实现自我价值。3.维护人的权利人文精神要求人们在政治、经济和文化等方面的权益得到切实尊重和保障,发展社会主义民主,健全社会主义法制,保证人民充分行使民主选举、民主决策、民主管理、民主监督的权利,使人民享有广泛的权利和自由,尊重和保障人权。4.重视人的发展人文精神不仅关注人的生存、尊重人的价值、维护人的权利,而且更重视人的发展。重视人的发展是社会主义人文精神的根本体现。人文精神重视人的自我完善和发展,以实现人的全面发展为最终目标,人文精神也为人的全面发展提供了最深厚的精神动力资源。医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康和幸福的关注,是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注。医学人文精神的核心就是关爱生命。瑰丽多彩的生命现象、奥妙无穷的人体、复杂多变的疾病,既3护士人文修养与沟通是医学永远认知的对象,也是促使医学发展的内在精神力量。岸(三)主要观点1.自然观天人合一。人是自然的一部分,人与自然万物在客观价值上是平等的,应该实现人与自然的和谐发展。2.社会观社会是一个和谐的整体。人与人之间是平等、互利、合作的关系,应该互相尊重,互相关心,互相爱护;提倡“人人为我,我为人人”;“己所不欲,勿施于人”;“己欲立而立人,己欲达而达人”。3.人生观热爱生命,热爱人生,乐观向上,自强不息,藐视困难和挫折,超脱坚韧。从创造和享受中去追求人生的价值。内代以阳日4.是非观追求真善美,反对假丑恶。通不来业头人5.现代意识追求知识,热爱科学,勇于创新,勇于竞争,具有开放心态。6.审美观将追求物质享受和精神愉悦并重,注重内心修养和人格的完善,追求艺术的价值,热衷于艺术创造。圆册能7.正义感不畏强暴,敢于同不良行为和恶势力做斗争,为人正直,光明磊落。8.责任感富于忧患意识,关心人类的处境和前途;明了自己在社会、家庭中的地位,明确做人的责任,积极履行自己的责任。9.同情心富于宽容精神,关心、爱护弱者、不幸者和其他弱势群体,尽力从物质和精神上予以帮助。的人文精神是人的精神底子。新时期人文精神,重视人的价值,注重人的精神生活,追求人生的真谛,核心是对真、善、美的追求,表现为“三性三意识”:一是人本性,追求人性之美,是一种以人为对象,以生命为主体的思想。对人类生存的意义和价值的终极关怀,倡导的是一种人本意识。二是科学性,追求人性之真。这种真不同于科学精神追求规律性和客观性的“真”,而是另外意义上的真:真诚、诚实、守信,倡导的是一种规则意识。三是社会性,追求人性之善。文明社会里,社会是扩大了的家,出了小家的门,进的是大家的门。对他人同情、仁爱、奉献,倡导的是一种大我意识。匹伸阅该中国工程院院士钟南山谈人文精神一医者更需要人文精神“我们看的不是病,而是病人”,这是中国工程院院士钟南山在55年的从医生涯中感受最深的一句话。人文精神是医学的核心价值。医学人文精神可有效调动患者的积极性,从而使自身成为治疗的重要组成。在钟南山眼里,医学人文不是外在于诊疗的一个“附属品”,其本身就是治疗的一个重要组成部分。自没有医学人文精神支撑,现代医学模式的转变不可能实现,钟南山认为,在现代医学模式的实践中,人文医学应发挥更重要的作用,不仅要把关注的焦点放在下游的治疗环节,还应更多地去关注上游的预防和干预。从患者角度而言,一般来说,病情越重,预后越差,患者此时求治的积极性及迫切性越大,治疗依从性也更强。此时,人4心第一章绪论文精神主要体现为医生的关注、同情及尽力而为;相反,病情越轻,预后越好,病人求治的主动性和迫切性却越差,治疗的依从性也更差。此时,人文精神则应体现为医生的预测、忠告及规劝,需要医生费更多的口舌,更多为病人着想,实施起来难度也更大。钟南山指出,没有良好的医学人文精神支撑,没有对医学目的的深刻认识,现代医学模式的转换几乎不可能实现。既然选择做一名医生,就应始终牢记,人文精神是医者的品质和社会责任,无论置身于怎样的环境都不能放弃爱心、责任心和进取心。(四)人文知识与人文精神区别1.人文精神不等于人文知识人类知识包括科学知识和人文知识。人文知识是人类认识、改造自身和社会的经验总结;人文精神则是人文知识内化而成的内在于主体的精神成果,它蕴含于人的内心世界,见之于人的行为动作及其结果。有了人文知识并不一定具有人文精神。有了人文知识,就为培养人文精神提供了广阔的理性知识背景。人文知识一定要经过内化转变为人文素养,变为自己的意识、思想、情感乃至行动。2.载体不一人文知识的载体主要是各种媒体,获取人文知识可凭借视听,可以从课堂上、媒体中获取;人文精神的载体在人自身,人文精神的获得必须经过人文知识的内化、整合而变成主体的意识、思想、情感等生命体验和善行。3.表现形式不一人文知识的呈现可以在口头上、试卷中。人文精神的表现却只能在人的情感里、实践中、行动上,再高明的命题手仅以试卷也考不出人们的人文精神,因为人的精神在纸上是答不出来的。(五)科学与人文的融合科学精神要求实事求是地探索自然界的本来面目,不以主观愿望和价值选择为转移。人文精神强调以人为本,肯定人的价值,崇尚人格理想和道德。科学精神重在求真,人文精神重在求善,两者的关系应是既对立又统一的。1,近代科学与人文的分裂随着专业化和学科分化愈演愈烈,人文学科的阵地急剧萎缩,在教育体制上人文教育与科学教育互相隔绝:导致了科学(自然科学和社会科学)与人文学科的分裂,以及人文学科的严重危机。表现在相互联系的四个方面:一是自然科学和技术愈演愈烈的学科分化和扩张,使人文学科的领地日见狭窄;二是学问普遍的科学化倾向和功利化,使人文学科的地位进一步下降:三是自然科学自诩的道德中立,使得科学家们心安理得地拒绝人文关怀:四是重视培养专业人才的教育体制,人为地造成了科学与人文之间的疏远和隔绝。增心厨2.科学与人文的弥合(1)世界离不开科学与人文:科学所追求的目标是研究、认识客观世界及其规律,所要解决的就是“是什么”的问题,所以它是求真的。人探索自身,逐步形成了人恰当把握人自己及人与人之间关系的学问,这就产生了人文。人文所追求的目标是满足个人与社会需要的终极关怀,所要解决的就是“应怎样”的问题。所以它是求善的。对于人类社会而言,没有科学的世界是无法想象的,但是科学技术的飞速发展,使人类在通向幸福之路的同时,也带来了日益尖锐的社会问题,同时科技的发展诱发了一系列精神危机。可见,科学求真,但不能保证其本身方向正确,科学需要人文导向。另一方面,人文要解决“应该5护士人文修养与沟通是什么”的问题,“应该”一定要合乎“真”,人文需要科学奠基。(2)人生离不开科学与人文:对个人发展而言,科学与人文同样重要。研究表明,人的左脑主要从事严密的逻辑思维,同科技活动有关;右脑主要从事开放的形象思维,直觉、顿悟、灵感在其中,同文艺活动有关。单纯的科学或人文教育都不可能使人脑得到协调发展。(3)科学教育与人文教育相融:科学是“立世之基”,没有科学,人就无法生存、生活、生产,因而科学教育长期以来是学校教育的重要内容。人文是“为人之本”,没有人文,人充其量也就是脚踏实地地完成某一项工作。科学教育只有和人文教育相融,才能培养出可持续发展的新型人才。这是因为:有利于受教育者奠定完备的知识基础:有利于受教育者形成正确的思维品质:有利于受教育者的身心健康:有利于受教育者与外界建立和谐的关系。四、护理人文关怀女随着现代医学模式的发展,人文关怀的作用和地位在护理工作中日益突出。目前,美国高等护理教育已将伦理、人类文化、全球健康服务和健康服务与政策纳入专业教育的核心内容,人文素质教育的地位进一步明确,护理工作已迈出了由技术至上向人文关怀过渡的步伐。(一)基本含义1.关怀关怀即关心、关爱、照顾等,它是护理的核心概念与中心任务。人文关怀又称人性关怀、关怀照护2.护理人文关怀护理人文关怀是指在护理过程中护理人员以人道主义的精神对护理对象的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为护理对象提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。在医疗护理服务中,不管服务对象来自哪个阶层,有何背景,他们都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。所以,尊重每一个服务对象、善待每一个生命,是护理人文关怀的首要因素。护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出。3.护理人文关怀内涵护理人文关怀包括两个层面,即护理人文精神的理念层和护理人文关怀的主体实践层。这两个层面统一于现实的医学护理实践活动,体现对人的生命、思想的关爱和尊重,对人的生命质量、人类的健康与幸福的关注。现代意义上的护理人文精神,应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想,一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。人文关怀对护理人员的基本要求是树立利他主义-人道主义价值观,构建良好的护患关系,储备丰富的知识,具有关怀能力。人文关怀主要体现在日常化(相互尊重、相互理解、相互关爱),细微化(从每一细节人手,言行态势、举手投足都体现出人文关怀的内涵),规范化(严格操作程序的同时,规范文明用语和服务礼仪),使患者从入院到出院,始终享受到专业化护理服务,让每一项操作都有章可循,让每一句宣教都有据可查。6···试读结束···...

    2022-10-27 公共关系学 护士学什么 公共关系学 护士好就业吗

  • 《妈妈不可不知的小儿外科知识》文琼,杨旸,靳曙光编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《妈妈不可不知的小儿外科知识》【作者】文琼,杨旸,靳曙光编【页数】116【出版社】成都:四川大学出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5690-4895-7【价格】40.00【分类】小儿疾病-外科-诊疗【参考文献】文琼,杨旸,靳曙光编.妈妈不可不知的小儿外科知识.成都:四川大学出版社,2021.08.图书封面:图书目录:《妈妈不可不知的小儿外科知识》内容提要:本书是一本向广大家长普及常见小儿疾病的诊治与预防的科普读物,由四川大学华西医院拥有丰富小儿外科临床经验的医务工作者,以卡通图片加故事情节的方式精心编写而成,普及范围包括儿童普外、骨科、胸科等。本书颠覆了传统医学科普读物中常有的学术化、教材化倾向,针对生活中常见的儿童外科医学盲点,采用故事情节、图文并茂的轻松形式,多方位传播医学知识,让大家真正读得懂、用得上,是一本非常实用的小儿科普读物。《妈妈不可不知的小儿外科知识》内容试读第一章小儿普外科常见病石米002再见“草莓公主”红红的手臂上长了一个像草营一样的红肉肉,它从红红出生的时候就一直陪着红红,那个时候还是一个很小的红点。红红很听医生的话,一直在爸爸妈妈的帮助下服用一种叫“普萘洛尔”的药物,但是最近短短3个月,小红点长成了“大草营”。奶奶说:“红红是咱家的‘草营公主’。”爸爸妈妈却很担心,于是带着红红来到了四川大学华西医院小儿外科。003CUU红红看到一个胖胖的医生叔叔对着自己微笑,她想,我是“草营公主”,要有礼貌,于是,红红也咯咯地笑了出来。医生叔叔摸了摸红红手臂上的“大草营”,告诉红红的爸爸妈妈,这个“草营”叫血管瘤,很多血管瘤在生长发育过程中会自行消退,但是当它不能停止生长或退化时就要考虑“扔掉”它了。对于红红来说,她的血管瘤长得太快了,需要切掉。004【医生叔叔有话要讲】血管瘤由血管组织的错构、瘤样增生形成,分为原发性和继发性两种,其中约80%属原发性,是小儿时期常见的良性肿瘤。约75%的小小)儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也多在1岁内出现,女婴较男婴多见,多见于头部、颈部、胸部皮肤,其他部位皮肤黏膜也可见。根据形态不同,血管瘤可分为浅表型、深部型和混合型。血管瘤的治疗方法应根据病损类型、位置及患儿的年龄等因素来选择。目前的治疗方法有手术治疗、药物治疗等,半数以上的血管瘤可自行消退,因此除非是严重或增生特别迅速的血管瘤,在早期一般可特观望和姑息治疗的态度。检查手段:1.B超检查。2.细胞学穿刺检查。3.血管造影。005在医生叔叔的安排下,红红做了术前相关检查和准备。手术结束红红醒来时,“大草营”的位置已经被一圈白色纱布包裹着,红红感到很疼,大哭了起来,妈妈抱着红红,轻轻拍着她的背说:“虽然‘草营'公主的‘大草营’不在了,可是你却得到了白色袖章,你是最勇敢的公主。”006···试读结束···...

    2022-10-26 epub 图书 epub电子书官网

  • 《支线飞机环控系统研发与验证》旭东编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《支线飞机环控系统研发与验证》【作者】旭东编著【丛书名】ARJ21新支线飞机技术系列【页数】196【出版社】上海:上海交通大学出版社,2017【ISBN号】978-7-313-18551-8【价格】120.00【分类】飞机-动力装置-设计【参考文献】旭东编著.支线飞机环控系统研发与验证.上海:上海交通大学出版社,2017.图书封面:图书目录:《支线飞机环控系统研发与验证》内容提要:本书以ARJ21飞机环控系统设计工作为基础,对民机环控系统的设计全过程进行了详细介绍。全书内容主要包括气源系统设计技术、高效大流量制冷系统设计技术、数字式座舱压力调节系统设计技术、综合空气管理系统设计技术及防冰系统设计技术等内容。《支线飞机环控系统研发与验证》内容试读1绪论ARJ21新支线飞机(AdvacedRegioalJetforthe2ItCetury)是70~90座级,以涡扇发动机为动力的中、短航程先进技术支线飞机,采用每排五座双圆切面机身、下单翼、尾吊两台以C℉34-10A先进涡扇发动机为动力的短涵道分离流动力装置、高平尾、前三点式可收放起落架布局。驾驶舱采用两人制布局,航电系统采用总线技术、LCD平板显示并高度综合化,飞行控制系统为电信号控制、液压或机电作动的电飞行控制系统,并采用国际成熟的先进技术。采用较大后掠角的超临界机翼和一体化设计的翼梢小翼以获得较高的巡航升阻比,从而降低巡航阻力,改善使用经济性。次要结构采用复合材料以降低结构重量。ARJ21-700是ARJ21系列的基本型,其客运型基本布置为混合级布局78座,全经济级布局90座,豪华经济舱布局68座。为适应不同地区、不同航线结构对支线飞机的需求,基本型具有标准航程型(STD)和加大航程型(ER)两种构型。标准航程型满客航程为2225km(1200mile),主要满足从中心城市向周边中小城市辐射型航线的使用要求;而基本型的加大航程型满客航程为3700km(2000mile),将满足部分“点对点”的瘦长航线使用要求。ARJ21飞机环控系统主要包括:空调系统(含压调系统),防冰除雨系统、氧气系统、气源系统和水废水系统1)空调系统空调系统由制冷、加热、空气分配、增压控制等系统组成,通过综合空气系统控制器(IASC)对座舱通风、调温、增压进行管理和控制。系统由两套空气循环制冷组件(简称制冷组件)为座舱提供温度适宜的通风和增压空气。单套组件工作时仍能满足通风、调温和增压的基本要求(1)空气分配系统空气分配系统将来自制冷组件的调节空气输送到客舱和驾驶舱,并将电子/电气设备、厨房和盥洗室排气通过排气活门排到机外。空气分配系统包括:电子/电气设备通风:调节空气分配(驾驶舱空气分配、客舱空气分配):厨房和盥洗室通风:货舱通风:再循环通风:冲压空气通风。(2)座舱压力控制系统座舱压力控制系统(CPCS)在不同飞行阶段调节座舱压力高度和座舱高度变支线飞机环控系统研发与验证化速率,并提供座舱和大气的正、负压差保护,以保证乘员的舒适性和安全性。系统由两个综合空气系统控制器(IASC)、一个排气活门(OFV)、两个安全活门(SFV)和一个地面活门(GV)组成。座舱压力控制系统通过控制排气活门的开度实现座舱的压力控制。正常情况下选择系统“自动”工作。由综合空气系统控制器检测座舱压力,驾驶员仅需通过航电系统输入着陆机场高度,系统即根据飞机不同飞行阶段,实行预定的座舱压力控制和调节。单套综合空气系统控制器自动模式失效后,自动转换到另一套,也可以人工切换为手动模式。系统具有以下安全保护功能:座舱高度限制和座舱高度变化率限制:座舱正压差保护;座舱负压差保护:应急卸压;水上迫降。(3)加热在所有飞行条件下,空调系统具有将客舱和驾驶舱加温至24℃的能力:在地面,系统具有将客舱和驾驶舱加温至21℃的能力。(4)制冷在所有飞行条件下,空调系统具有将客舱和驾驶舱保持在24℃的能力:在地面,系统具有将客舱和驾驶舱冷却至27℃的能力。2)防冰除雨系统防冰除雨系统应保证飞机在《中国民用航空规章》25部中规定的连续最大结冰条件和最大间断结冰条件以及大雨条件下安全飞行。防冰除雨系统包括:机翼前缘缝翼防冰;发动机进气道前缘防冰:风挡防冰防雾:风挡雨刷:结冰探测(1)机翼前缘缝翼防冰机翼前缘缝翼采用热气防冰。发动机的热引气经预冷器调温调压后,通过机翼防冰活门和防冰单向活门进入笛形管,喷射到机翼前缘缝翼进行热气防冰。供气管路安装防冰压力传感器用于监测管内压力,安装防冰温度开关用于管内低温告警,安装防冰压力开关用于管内低压告警(2)发动机进气道前缘防冰发动机短舱前缘采用热气防冰。使用发动机5级引气,通过短舱防冰关断活门进入笛形管,喷射到短舱前缘进行热气防冰。在短舱防冰关断活门下游安装有压力传感器,用于检测管路压力。(3)风挡防冰防雾驾驶舱两个主风挡具有防冰和防雾的功能:左、右通风窗具有防雾功能。防冰和防雾功能是通过对玻璃组件内部的电阻膜的电加热实现的。飞机装有两个风挡加温控制器,每个风挡加温控制器分别控制相应一侧的主风挡和通风窗的电加热。(4)风挡雨刷左、右主风挡设置独立的电动双速风挡雨刷。由左、右风挡雨刷开关分别独立操纵雨刷的工作。风挡雨刷开关具有“OFF”“LOW”和“HIGH”三挡位置。1绪论3(5)结冰探测机头两侧各安装一个结冰探测器,在探测到结冰时向机组人员提供提示信息,机组人员可决定是否使防冰系统开始工作3)氧气系统氧气系统在座舱失压的紧急情况下能为机组、乘客提供应急呼吸用氧气:在有烟雾和着火时为机组人员提供防护用氧;此外,氧气系统还可以根据需要,为机上个别乘客提供医疗急救用氧。空勤氧气系统在高空座舱失压的紧急情况下,为正、副驾驶员和观察员提供足够的呼吸用氧气(2小时):此外,空勤氧气系统还能在有烟雾和着火时为飞行机组人员提供防护用氧,防止其吸入烟和有害气体对飞行机组人员身体造成不良影响。旅客氧气系统采用化学氧气系统,能够在座舱失压时为旅客和乘务员提供15~22分钟呼吸用氧气。当座舱高度达到某高度时,空气管理系统将为旅客氧气系统提供接地信号,控制旅客氧气系统的面罩自动抛放。如果旅客氧气系统自动抛放系统不能正常工作,或者驾驶员根据需要决定操作系统,则可以通过驾驶舱操纵面板手动释放氧气面罩。防护呼吸设备(PBE)供机上灭火排烟时使用。全机共有4套防护呼吸设备,分别由防烟头套(帽套)、化学空气再生系统和口鼻型面罩(包括语音膜片)等组成。急救型便携式氧气设备可为飞机上个别旅客提供医疗急救用氧。全机共安装3套急救型便携式氧气设备,每套急救型便携式氧气设备主要由带减压调节器的高压气态便携式氧气瓶以及与其配套使用的一个连续式氧气面罩、氧气压力表、关闭活门、安全活门、氧气出口接头及背带等组成。急救型便携式氧气设备的氧气瓶及其附件安装在能快速打开的支架上。4)气源系统气源系统引气源包括:发动机压气机、辅助动力装置和地面气源。气源系统可为座舱空气调节、座舱增压、发动机起动、机翼前缘缝翼防冰提供增压空气。气源系统能自动切换相应发动机的中压和高压引气口。辅助动力装置引气主要用于地面空调和发动机起动,飞行中也可用作应急气源。5)水/废水系统水/废水系统为厨房、盥洗室提供饮用水、洗涤用水及马桶冲洗用水,并对洗涤产生的灰水及马桶废水进行处理。水/废水系统包括饮用水和废水处理两部分。饮用水系统贮藏并提供足够量的水源,采用压力供水方式为机上厨房及盥洗室提供用水废水处理系统的主要功能是对使用后的马桶进行冲洗和除臭,利用压差将马桶产生的废水吸入废水箱,以便在飞机地面维护时,对废水进行排放。另外,将盥洗室的盥洗灰水以及厨房工作灰水利用机外排放杆排到机外。2空调系统2.1系统简介ARJ21-700飞机空调系统的主要功能是为飞机驾驶舱和客舱提供温度、压力适宜且流量稳定的清洁空气,同时为飞机气密舱压力调节提供必要的气源。为实现上述功能,ARJ21飞机空调系统主要包括制冷组件、流量控制系统、配平系统、驾驶舱与客舱空气分配系统、电子设备通风系统、再循环系统、货舱通风、个人通风厨房与厕所通风、空气污染物控制系统、地面通风和控制系统等。ARJ21-700飞机空调系统原理见图2-1。空调系统从发动机引气,在后设备舱内通过引气过滤器、臭氧转换器、流量控制活门、流量文氏管进入制冷组件,经制冷组件冷却后,在混合腔内和来自再循环系统的座舱空气混合,然后通过配平系统的高温空气进行局部调节实现对整个空调系统温度的控制。两侧发动机引气也可以通过引气总管上的交叉隔离活门进行隔离和交互。混合空气在混合腔出口处分为三路,一路通往驾驶舱,另外两路分别通往客舱和个人通风,实现空调系统的空气分配功能,同时为电子设备舱和厨房、盥洗室、货舱提供通风。2.2专业研制文件依据ARJ21-700飞机空调系统专业研制文件主要包括如下几个部分。1)美国联邦航空管理局(FAA)与中国民用航空局(CAAC)适航规章与咨询通告相关规章与咨询通告如表2-1所示表2-1FAA与CAAC适航规章与咨询通告CCAR-25运输类飞机适航标准CCAR-121大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则FAR-25AirworthieStadard:TraortCategoryAirlaeFAR-121OeratigRequiremet:Dometic,Flag,adSulemetalOeratioAC25-7AFlightTetGuideforCertificatioofTraortCategoryAirlaeAC25-9ASmokeDetectio,Peetratio,adEvacuatioTetadRelatedFlightMaualEmergecyProcedure2空调系统5(续表)AC25-19CertificatioMaiteaceRequiremetAC25-20Preurizatio,VetilatioadOxygeSytemAemetforSuoicFlight,IcludigHigh-AltitudeOeratioAC25-22CertificatioofTraortAirlaeMechaicalSytemAC25.1309-1ASytemDeigadAalyiAC120-38TraortCategoryAirlaeCaiOzoeCocetratio引气引气过滤器流量文氏管热空气单向活门⑧⑧流量控制活门①配平空气压力调节活门制冷制冷组件组件冲压空气热空气冲压空单向活门球面框气活单向活门配平空⑧am汽活门混合腔地面低压接头后货舱货舱加热器循环。库循环风的①拆院将8排气活门电子设备排气活门的图2-1空调系统原理6支线飞机环控系统研发与验证2)美军标(见表2-2)表2-2美军标MIL-HDBK-217ReliailityPredictioofAiroreEquimetMIL-STD-810EEvirometalTetigMethodadEgieerigGuidelieMIL-HDBK-217FReliailityTetMethod3)RTCA与ARINC文档(见表2-3)表2-3RTCA与ARINC文档DO-160DEvirometalCoditioadTetProcedureforAiroreEquimetDO-178BSoftwareCoideratioiAiroreSytemadEquimetCertificatioARINC429Mark33DigitalIformatioTraferSytem(DITS)4)SAE文档(见表2-4)表2-4SAE文档ARP85EAirCoditioigSytemforSuoicAirlaeARP699EHighTemeraturePeumaticDuctSytemforAircraftARP908TorqueRequiremet,ItallatioadQualificatioTet.HoeadTueFittig.ARP986GuideforQualificatioTetigofAircraftValveARP1870AeroaceSytemElectricalBodigadGroudigforElectromageticComatiilityadSafetyARP4754CertificatioCoideratioforHighly-ItegratedorComlexAircraftSytemARP4761SafetyAemetProceGuidelieadMethod5)总体与系统设计要求总体与系统设计要求主要文件汇总于表2-5。表2-5总体与系统设计要求序号文件名称1ARJ21飞机设计技术要求2总体布局定义3ARJ21飞机通用技术规范4新型涡扇支线飞机驾驶舱总体设计要求5飞机地面和飞行环境条件总体设计要求6ARJ21-700飞机机头改进驾驶舱总体设计要求···试读结束···...

    2022-10-25 epub百度百科 Epub编辑

  • 《自主创新丛书 研发组织管理 用好天才团队 第3版》(美)拉维·K.杰恩,哈里·C.川迪斯,西娅·W.韦克作;柳卸林,刘建兵译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《自主创新丛书研发组织管理用好天才团队第3版》【作者】(美)拉维·K.杰恩,哈里·C.川迪斯,西娅·W.韦克作;柳卸林,刘建兵译【丛书名】自主创新丛书【页数】504【出版社】上海:东方出版中心,2021.03【ISBN号】978-7-5473-1802-7【价格】98.00【参考文献】(美)拉维·K.杰恩,哈里·C.川迪斯,西娅·W.韦克作;柳卸林,刘建兵译.自主创新丛书研发组织管理用好天才团队第3版.上海:东方出版中心,2021.03.图书封面:图书目录:《自主创新丛书研发组织管理用好天才团队第3版》内容提要:随着人类的经济活动从生产商品转向生产信息,研发组织的作用变得越来越重要。本书探讨了改善研发组织生产力和促进业绩的各种途径,对如何制定研发组织战略,如何建立高效的研究开发机构,如何进行针对科学家的职业设计,如何领导研发组织,如何对待组织中的冲突,如何评价科学家的贡献,如何实现技术转移等问题作了分析。从跨文化的角度论述了美国、欧洲以及环太平洋国家和地区研发组织的不同形式和政策,并讨论了研发组织特有的战略规划要素。新版还增加了研究开发机构如何进行创新的内容。《自主创新丛书研发组织管理用好天才团队第3版》内容试读CHAPTERONE研发活动和研发组织的分类钟表制造者是最早有意识地将机械学和物理学理论应用到机械制造中的人。技术进步源自科学家一伽利略(Galileo)、哈吉思(Huyge)、虎克(Hook)和其他科学家一与工匠和技师之间的合作。一达尼欧·J.布斯丁(DaielJ.Boorti)创造钟表是科学家与工匠之间具有历史意义的合作,代表着最初的研发组织形式,布斯丁称之为“机械之母”。如今,技术的复杂性已经使研发组织越来越复杂,规模也越来越庞大,一些研发组织往往要雇用数以百计的研究人员。研发组织的管理者必须在各种学科间进行协调,整合各种要素,以便它们能够顺利发挥作用,并使它们对研发组织的贡献达到最大化。因此,合作,过去是,现在仍然是取得进步的必要条件。研发组织管理在很大程度上是一门对众多参与者的工作进行整合的艺术。研发管理者需要在巧妙地处理研发组织所特有的不确定性的同时,提供开展工作所必需的秩序和目标,并且还要有远见卓识。研发对于一个国家经济福利和商业组织营利性的提高,以及技术型政府机构的效率(如国防部)的改善都有着重大的作用。另外,世界各国也把大量的资金用于研发活动(2007年美国为3550亿美元)。因此,研发管理是否有效具有复杂而又深远的影响。一个国家要想保持经济的持续增长,以合理的成本获得强大的国防力量,并在国际社会中继续保持领导地位,有效的研发管理和有力的科研政策都是非常必要的。所以,了解研发组织及其与社会的关系是非常重要的。正因为如此,本书在第一章中介绍了一些研发和研发组织的分类与定义,并在第十七章中介绍了与研发和研发政策有关的一些宏观问题。对于研发人员和研发管理者,特别是对那些寻求研发资金和想通过建立联盟来影响科技政策的人来说,这些内容是非常有用的。本章首先介绍了研发管理的概况,接着讨论了研发的定义和分类。后面002第一章研发活动和研发组织的分类的章节详细分析了“研究什么”的问题,对于研发管理者来说,这是一个比较关键的问题。例如,研发管理者需要决定,除了组织需要的应用研究外,还应该进行多少基础研究、如何为相互竞争的项目确立优先级、最好的方法是什么,等等。对于这些问题的回答,有大量的文献,本章介绍了这些文献,并在每章结尾附上了这些文献的出处和我们的评注。另外,“研发组织管理的独特性”也是一个经常被提及的问题,本章也将就这个问题进行讨论。1.1如何使用信息一些读者可能希望粗略地浏览一下本章所包括的信息,并记住那些可能有帮助的信息。这些信息除了对研发管理有重要意义外,还可能有其他一些用途。下面列举了几例。例如,作为一个研究负责人(PricialIvetigator,PI),如果你的主要兴趣是基础研究,那么你应该寻求到哪类组织中任职?如果你是在为企业工作,那么当企业要求你把精力放在“产品和利润”上时,你就不应该感到惊讶。如图1.1所示,在研究与开发经费支出中,平均有60%用于产品开发,22%用于应用研究,仅有18%用于基础研究。图1.2是2006年美国研究与开发经费支出的来源、执行部门和活动类型分布。在本章,实际上是在整本书里面,我们一直认为,在一个富有成效的研发组织里,研究人员的活动应该是基础研究、应用研究和产品开发三者的组合。许多成功的研发组织的经验和研究成果都证明了这种观,点的正确性。能够理解这一点,对一个想提高研发组织产出能力和效率的管理者来说是非常关键的。这个观点可以为他们的工作提供指导。如果你按照我们的建议把基础研究囊括进你的研究组合中,即使你所在单位的主要活动是产品开发,你能不利用本章的知识来说服单位的决策者赞同你的这种调整吗?003研发组织管理:用好天才团队基础研究18%其他产业17%24%开发应用60%研究22%联邦政府59%国家研究开发:按性质计基础研究:按资助部门其他及产业非营利部门15%12%联邦政府16%大学57%基础研究:按执行部门图1.1根据来源、执行和研究开发特点的美国研究开发支出相对分布注:在2006年,国家研究开发项目支出达到了3400亿美元的水平,包括了联邦政府机构和联邦研究开发中心的支出。数字采用了四舍五入法,这使各项加总后与总和有出入。资料来源:ScieceadEgieerigIdicator,2008,.4-15.是否有这样的研发管理人员一—他不关心客户需求,而只热衷于深奥而又成效不大的研究活动,却没有受到指责?在本书中,我们强调客户参与需求评价和创新过程的重要性,这是贯穿本书的一个主题,当然这个问题涉及的范围非常广泛。再想一下那些只根据客户需求进行工作的研发组织。这些组织只是在一个非常狭窄的框架内,仅仅对过去的、最多也只是现在的问题进行研究。如果是这样,那么第二次世界大战时,研究机构就只会研究更大、更先进的双筒望远镜用以探测来袭的飞机,而不是去开发雷达了。为了解决这些困难,我们提出了一个双层模型,包括一个经济指标模式和004第一章研发活动和研发组织的分类来源10488百万3%产业22337094217■联邦政府百万百万66%2826少大学量非营利机构12354百万4%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%执行2440817104百万百万7%5%产业244555题联邦政府百万72%么大学个备非营利机构54362百万16%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%图1.2政府的研究与开发努力资料来源:htt:/www.f.gov/tatitic/eid04/c4/tt4-01.htm(tale4-1).[ScieceadEgieerigIdicator,2004.]一个组合模型。在此基础上,我们提出了一个用于确定项目优先级的系统的、概念性的方法,这种方法提供了在不同的组织环境和决策者的情况下,科研项目选择和有效决策的非常重要的途径。正因为这种方法非常系统,决策者在心理上也容易接受。那么那些最基本的定义又如何呢?很多人可能会认为,任何与科研有关的人都知道或应该知道这些概念。但事实并非如此。仔细阅读本书,你会发005研发组织管理:用好天才团队现一些我们通常不太注意的要点。例如,基础研究与应用研究的真正区别是什么?基础研究并非一定是没有应用目的的(有没有应用目的并不是划分基础研究和应用研究的唯一标准),基础研究和应用研究的区别是在其他方面。如果没有其他方面区别的话,这些定义应该使得参与研究的各种人员与资助人之间的交流会更方便一些。1.2研发管理本书关注的重点是那些能够改善研发组织生产效率和培养优秀管理人才的方法。主要目标是研发负责人及其同事和领导等。不过,正如前面所提到的,其他人也可能会从本书中发现一些感兴趣的信息。在数学或者物理学中,许多概念我们都能很容易地判断出是有用还是没用。相比而言,对管理学中的概念进行评价则比较困难,下面的案例可以说明这点。一位著名的科学家被聘为某生物技术公司的副总裁。为了能够胜任这个新岗位,他参加了加州理工大学研发管理课程的学习。课程学完后,他觉得所学课程并不能教他如何确定科研项目的优先级和如何管理科研项目。他对这门课程的评价是“学费昂贵但无实际价值”。针对这位科学家的批评,该课程的负责人认为“他完全误解了这门课程的目标”。据这位课程负责人解释,这门课程的目标是教会人们如何对研发活动做出计划,而不是如何管理科学家WallStreetJoural,1986.11.10)对研发管理者来说,管理研发人员是他们最为头疼的工作。人们对如何去计划或者预测一个“科学突破”并不十分清楚。既然如此,又何必花费那么大的精力去制订战略规划或其他什么计划呢?科学家被认为是致力于产生新思想和研究活动的人。然而,正如图11所示,除了在大学以外,大部分研究属于新产品开发,仅有很小一部分属于基础研究。于是,如何开展多种研究活006···试读结束···...

    2022-10-25

  • 《明明白白学中医》张永兴,何临编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《明明白白学中医》【作者】张永兴,何临编著【页数】247【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5214-1774-6【价格】38.00【分类】中国医药学--中医治疗法-中医诊断学【参考文献】张永兴,何临编著.明明白白学中医.北京:中国医药科技出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《明明白白学中医》内容提要:本书对中医、中药、中成药和针灸的基本知识,作了系统而普及性的介绍;对适宜应用中药及针灸治疗的90多种(类)优势病种,进行了客观而通俗的阐述;对每个优势病种的治疗经验和优势,作了简明而点睛的揭示;对中医药针灸的特色及优势,进行了全面而精辟的探索;对中西医药理论及治病的差异,作了必要而简要的说明。本书通过巧妙的章节编排,将中医基本知识和临床适宜治疗的疾病有机地融为一体。书中的中医药及针灸知识广博而适中,普及而兼有提升,内容精练而实用,观点独特而新颖,语言易懂而趣味。本书对学习中医者有辅助作用,对中医工作者有启迪作用,对就医病患者有指南作用,特别适合广大中医爱好者和初学者、初中级中医工作者以及中医就医者阅读。《明明白白学中医》内容试读篇中医是怎样给人看病的?这是看中医的患者经常遇到或提出的一个问题。中医给人看病,是一个复杂的医学系统,涉及中医的多个学科、多个领域。在上篇里,本书将就中医是怎样认识疾病的、中医是怎样诊断疾病的、中中医是怎样给人医治病基本原则是什么、中医是怎样用中药治病的、中医是怎样用中成药治病的、中医是怎样用针灸治病的,以及中医是怎样预防疾病的等七个方面予以全面介绍,相信大家阅读之后,一定会对中医有所领悟,初步明白中医。看病的这里需要特别说明的是,中医和西医对疾病的认识、诊断、治疗和预防都是科学的,但又是完全不同的,中西医不能对号入座,也不可枉然判断谁是谁非,因为两者医学理论体系是截然不同的。第一章中医是怎样认识疾病的认识疾病,就是用中医的理论阐述人体患病是由什么原因引起的,以及出现了什么样的病理状态和变化。疾病是生命过程中出现的一种异常或退化的现象。人体疾病的发生,是内外各种致病因素相互作用的结果,同时又是一个复杂的病理变化过程。中医是在活生生的生命过程中认识疾病的,并且是建立在中医理论之上,形成了一套独特且完整的理论体系,并以此为基础来阐明人体疾病的发生和变化。一、“六淫七情”致病导致人体发生疾病的致病因素称之为病因。病因是一种能破坏人体生理动态平衡的特定因素,其常能导致机体功能障碍、代谢失调以及形态损害而引发疾病。中医的病因包括六淫、七情、正气不足、痰饮、瘀血、饮食、劳倦、外伤等。其中六淫和七情是中医致病的主要因素,而正气不足在中医致病因素中具有某种特殊的意义。“六淫”,也称“六气”,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病因的统称。是指来源于自然界的异常气候变化,即非时之气,或称邪气,是引起疾病最为常见的外感致病因素。外感致病有明显的季节性,《素问·生气通天论》有“春伤于风”“夏伤于暑”“秋伤于湿”“冬伤于寒”的不同病邪。“七情”,是喜、怒、思、悲、恐、惊七种内伤病因的统称。是指由于机体遭受外界强烈刺激而出现精神体态的异常变化,是引起疾病最常见的内伤致病因素,故也称“内伤七情”。《灵枢·百病始生》曰:“喜怒不节则伤脏。”根据情志与五脏的相应关系,临床有“怒伤肝”“喜伤心”“悲伤肺”“思伤脾”“恐2第一章中医是怎样认识疾病的伤肾”的不同致病情况。正气不足,是指人体的功能衰退,抗病能力降低而能引发疾病的一种内在致病因素。正气不足既是一种病理变化,也是一种重要的致病因素,常能引起许多疾病的发生。由于其属于内源性病因,在疾病的形成中往往具有某种主导或决定性作用,其引发的疾病有时是不可逆转的。从上述致病因素可以看出,中医对疾病病因的认识,不是单纯依靠仪器化验检查的数据,而是主要从人与自然统一关系的不相适应,以及机体本身正气失调两个方面来认识的,是直接面对患者的临床表现或体征进行询查,然后对证候表现加以综合分析来认识和论断的,即所谓的审症求因,或辨证求因。另外,不难看到,中医特别注重人体正气在致病中的重要作用。二、阴阳失衡发病所谓病理变化,是指机体在致病因素的作用下,发生的局部或全身异常变化的机制及所处的状态。中医疾病的基本病理变化,主要表现为体内阴阳失衡、身体整体失调、脏腑功能紊乱、气血运行失常和机体正气不足等五种,其中阴阳失衡是最根本的病理变化。1.体内阴阳失衡体内阴阳失衡,是指人体内的阴阳之间出现偏盛偏衰而失去动态平衡的一种病理状态和变化。阴阳学说是中医认识人体的一种方法论,贯穿于中医学理论体系的各个方面。也就是说,不管是人体的正常生理活动,还是疾病的发生和变化,都可以用阴阳来加以说明。阴阳是认识疾病与否的两个纲领。阴阳之失衡,是机体疾病发生及变化的基本原理,也是疾病最为根本的病理状态。尽管疾病发生的病理变化复杂,病变状态多样,归根结底就是阴阳偏盛偏衰,都可以用阴阳失衡加以概括。基于阴阳学说,中医学认为在正常情况下,人体阴阳双方相互制约、相互协调、相互促进,处于阴阳动态协调与平衡状态,即“阴平阳秘,精神乃治”(《素问·生气通天论》),表现为无病。如果由于某种因素导致人体阴阳动态出3明明白白学中医:看中医如何诊病现对立而失去平衡或不相协调,阴不制阳,或阳不制阴,就会发生疾病。比如,阴虚阳亢出现的眩晕,即表明肝肾阴虚,阴不制阳,肝阴、肝阳失去平衡。中医阴阳失衡之病理变化,往往给人一种抽象的概念,但是它揭示了患者疾病病理变化的本质,并对疾病起到了执简驭繁的作用。因此,《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”俗话说得好,不辨阴阳,开口动手便错。2.身体整体失调身体整体失调,是指患者机体的整体系统发生异常并失于协调而出现的一种病理状态和变化。中医学整体观念认为,人体是一个有机整体,人与自然界之间也是不可分割的整体。整体观念统领中医全局,贯穿于中医学的各个方面和全部过程。中医认识疾病,不能脱离整体观念,从某种意义上讲,整体观念是中医认识疾病的理论基础,也是认识疾病的基本思路。医生脱离整体观念,将无法认识疾病。基于整体观念,中医学认为人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉是相互密切联系的有机整体,各个脏器各司其职,并协调配合,保证了机体的正常运转。一旦由于某种原因出现局部病变,就会导致人体整体发生变异而失去协调运转,同样的,身体整体失调,也必然会反映在身体的某一部位而发病。比如,肝经有热,就会影响到眼睛出现红肿热痛。医生正是根据整体观念,即通过这些内外有联系的变化,体内传导到体外或局部的生物信息来判断人体疾病的发生以及是哪一个脏腑患病的。简言之,当机体整体处于一种相互不协调的病理状态时,疾病即由此而生。身体整体失调之病理变化,是基于整体观念对疾病的认识,尽管目前还不能明确地揭示人体内部的具体病变机制,但它在阐明人体疾病整体特征,把握疾病总体状态,以及机体相互关联等方面,无疑是合理正确的,并已经得到临床充分的证明及普遍的应用。3.脏腑功能紊乱脏腑功能紊乱,是指人体脏腑功能失常不能发挥正常作用而形成的一种病理状态和变化。中医学理论认为,人体的脏腑是一个功能概念。虽然五脏有其组织结构基4第一章中医是怎样认识疾病的础,但五脏并不是以独立的形体结构为单元存在的,而是以功能活动为单元存在的,于是心、肝、脾、肺、肾及其与所属相关器官就构成了中医实质上的人体五大功能系统。此外,脏腑功能是人体的基础功能,并构成人体生命活动的核心。人体其他所有的组织器官功能的运转,都有赖于脏腑功能的正常发挥和相互协调,从而保证了人体的正常生命活动。基于上述认识,如果由于某种原因导致人体某一脏腑功能受损,其正常生理运转功能就会发生异常,并会影响其他脏腑及其相应有关器官出现病理变化,与此同时,机体就会在相应脏腑及其相关器官部位发出若干症状或体征信号。当某一症状或体征信号出现时,说明脏腑功能已经发生紊乱,表明人体已经生病。比如,脾虚腹泻,即表明脾脏受损,其运化水湿的功能紊乱失常。由此看来,疾病其实就是人体脏腑功能紊乱在机体某些方面的一种外在表现形式和一种信号。临床上,医生就是从这些脏腑紊乱及其病理反应出来的信息中发现疾病、认识疾病和判断疾病的。脏腑功能紊乱的病理变化,往往给人一种和人体解剖相脱离的感觉,其实这正是中医认识疾病不同于西医的地方。中医重点强调的是脏腑系统的功能属性,并通过脏腑的功能变异来认识某一脏腑或脏腑系统是否发生病变,这种认识疾病的思路早已得到中医临床的反复验证和广泛应用。4.气血运行失常气血运行失常,是指患者体内气血津液亏损不足或运行受阻不畅的一种病理状态和变化。气血,包括津液,是构成和维持人体生命活动,保障脏腑、经络以及各个器官功能正常运转的物质基础。要想不生病,气血津液不能亏。要想少生病,气血津液运行要通畅。中医学理论认为,在正常情况下,气血津液在人体内环流不息,并不断地给人体五脏六腑以及器官组织输送营养物质,提供动能,润养肌肤,以保障人体正常生理活动。同时,脏腑的正常运转又有助于气血津液的生成和正常运行,这时候人体平安无事。一旦由于某种因素,使气血津液损耗或气血津液运行失常,脏腑器官得不到营养物质的滋养,脏腑功能就会受到影响,人体就会出现5明明白白学中医:看中医如何诊病异常病理变化,从而导致疾病的发生。比如,气滞出现的满闷张痛,即表明气机运行失常。由此看来,气血津液运行失常既是导致人体疾病发生的一个重要因素,同时也常常成为疾病发生的主要病理变化。气血运行失常之病理变化,表明当气血运行失常一旦处于主导地位时,或构成疾病的主要矛盾时,就会成为疾病的一种重要病理变化。这种认识具有鲜明的辩证唯物论观点,表明人体的生命活动在于其物质性。气血津液的生成有赖于脏腑功能的正常运转,也表现出其具有追本求源的内涵。5.机体正气不足机体正气不足,是指人体功能衰弱,对病邪的抵抗能力、环境的适应能力以及康复能力降低的一种病理状态。中医学理论认为,正气是存在于人体内的各种精微物质的总称,禀赋于先天,又有赖于后天的滋养补充。正气的作用主要有两个方面:一是预防疾病发生,抗御外来病邪,或祛邪外出;二是自身控制调节,维持机体生理平衡或病后自我修复。中医特别重视和强调正气在发病中的作用,认为脏腑功能活动、气血津液运行以及防御病邪侵犯或祛邪外出,皆有赖于正气。正气充实,就能保证脏腑功能协调运作,保障气血津液正常运行,并能做到防御病邪人侵,从而人体就不易患病,即使患病,也会很快康复。正所谓“正气存内,邪不可干”,就是说,人的正气在疾病的产生过程中具有非常重要的意义,正气不足常是发病的基础和依据。当正气在疾病的形成过程中一旦无力抵御病邪的侵袭时,就会引发疾病并出现一系列的病理变化,人就会生病。比如,气虚感冒,即由于正气不足,不能抵御外感病邪而引起的。中医机体正气不足的病理变化,表明体内正不胜邪时即可发生病变,同时特别强调人体正气在发病中的主导作用。这种认为疾病的发生是基于内因的观点,正逐渐被西医学认可,乃至产生共鸣。综上所述,疾病的病理变化是一个复杂的过程,是“内乱外患”的结果。疾病的产生和变化,既有整体的动态失调,又有局部的功能紊乱。体内阴阳失衡、身体整体失调、脏腑功能紊乱、气血运行失常以及机体正气不足构成了疾病发生的主要病理变化,也是临床所要寻求的病证本质所在。这些病理变化可6···试读结束···...

    2022-10-21 明明白白白 白明 作品

  • 《基于IPv6的分布式网络搜索机制的研究》林玉著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《基于IPv6的分布式网络搜索机制的研究》【作者】林玉著【页数】173【出版社】济南:山东大学出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5607-6205-0【分类】数字电路-逻辑设计-研究【参考文献】林玉著.基于IPv6的分布式网络搜索机制的研究.济南:山东大学出版社,2018.10.图书封面:图书目录:《基于IPv6的分布式网络搜索机制的研究》内容提要:本书主要对基于IPv6的分布式网络进行相关研究,内容包括分布式网络模型的相关知识,基于IPv6的混合式分布式网络模型,基于IPv6的分布式网络模型的自适应机制、负载均衡机制、仿真及结果分析,基于自适应对等组的搜索算法,基于JXTA的PAGS搜索模型,以及分布式网络流量检测系统模型。内容系统、完整,理论性较强。《基于IPv6的分布式网络搜索机制的研究》内容试读绪论0.1研究背景与意义IPv6是国际下一代互联网发展的核心技术和创新平台。我国于2017年11月26日印发的《推进互联网协议第六版(IPv6)规模部署行动计划》,明确提出“用5~10年建成全球最大规模的Pv6商用网络”。作为基础协议,Pv6与5G、区块链、SDN/NFV等最新技术的结合,将成为IPv6下一代互联网发展的强大驱动力,推动产业发展。2018年是政策推动下IPv6规模部署的重要一年,随着物联网等技术部署带来的海量连接需求,IPv6的需求会越来越大。工信部曾在2018年5月表示,到2018年年末,移动互联网Pv6用户规模应不少于5000万户。其中,中国移动用户不少于1000万户,中国电信用户不少于1000万户,中国联通用户不少于1000万户。2018年6月20日,阿里云和三大运营商联合宣布,将全面对外提供Pv6服务,并致力在2025年前助推中国互联网真正实现“IPv6Oly”(仅支持Pv6)。对于亟待突破性发展的Pv6产业而言,这无疑是个“大动作”。在技术和市场的推动下,我国Pv6产业的发展时机已经成熟,云服务领军企业阿里云率先和三大运营商携手力推P6全面服务,并给出了具体的实施目标,在给产业界各方带来动力和信心的同时,更是宣告我国IPv6产业迈人了一个全新的全面服务时代P6是数字化时代的网络基石,此次升级行动规格如此之高,不仅是因为绪IPv6的商业价值,更是因为IPv6将成为新技术革命和新产业升级的重要基石。论相比IPv4来说,Pv6有三大优势可以为即将到来的数字化社会奠定基石。001(1)近乎无限的地址数量将赋予每一个物体以专署P地址。Pv4的地址数量极限为43亿个,无法为地球上的每人分配一个,而IPv6地址可以理解为是无穷IPv6的,用个形象的比喻就是连地球上的每一粒沙子都能分配一个Pv6地址。的(2)面对海量连接管理更加方便。由于地址足够充足,因此不再需要人工配置或者动态主机配置协议(DHCP)这类地址分配服务,同样的道理,也无须网络布地址转换(NAT)这样的地址转译。可以说,IPv6节省了很多复杂的IP设计,让络网络层次进一步扁平化。(3)为不同的应用场景提供了更好的移动特性。相比IPv4,IPv6提供了嵌入机在网络设备中,支持互操作和移动的能力,这对万物智联时代不同场景的智能硬的件应用而言至关重要。究加速P6升级部署的最好方式是与其他网络技术进行有效的协作融合。区块链技术是一种打破传统互联网中心化特征的分布式网络平台,它更像是一个人002人都能记录、查看和维护的公用账簿,任何记录都有永久的时间标记,无法篡改,如此重建信任机制。基于区块链的技术机制,确保了每个参与者的诚信行为,让信任在区块链平台上得以良好的维持。在分布式网络的技术支撑下,Pv6会在区块链领域取得突破性进展。未来,IPv6将与区块链、SDN/NFV、5G网络等新技术融合,爆发出新的生命力。随着互联网用户和数据量的急剧增长,用来提供数据集中存储和计算能力的服务器已不堪重负,而以视频为主的多媒体数据服务以及大型文件传输的流行更突显了这一问题。为解决此类问题,分布式网络技术应运而生。有别于传统的客户端/服务器(模式)(Cliet//Server,简称“C/S模式网络”),分布式网络中的每个节点在行为上是自由的,在功能上是平等的,在连接上是互联的,所有节点分布式地组成一个整体网络。因此,它能够极大地提高网络效率,充分利用网络带宽,开发每个网络节点的潜力。C/S结构和分布式网络结构(P2P结构)的对比如图0-1所示。文件服务器客户机(a)CS结构()P2P结构图0-1C/S和分布式网络结构(P2P结构)的对比通过这种对等的服务,服务器的作用被淡化和减弱了,节点间通过分布、对等的算法实现协作和共享,所有数据可以分布存储在分布式网络内的各个节点上,网络的资源被最大化利用,整个网络的负载也可以达到均衡。分布式网络应用的发展如火如茶、势不可挡。自1999年起,随着共享工具Nater的出现,分布式网络应用在短短几年之内就迅速发展并占领了多个网络应用领域。以Nater、BitTorret、eDokey、KaZaA为代表的文件共享应用,凭借自由开放的资源共享方式、高速的用户下载体验迅速成为主流的下载工具。以Skye为代表的网络电话(VoIP)应用凭借流畅清晰的通话质量、低廉的通话费用使网络电话迅速普及,对电信业务构成了强有力的冲击。以PPLive、QQ直播、PPStream为代表的流媒体应用凭借清晰流畅的播放体验、丰富多彩的节目内容使网络电视摆脱了带宽瓶颈,成为视频、电视节目、电影等多媒体资源新的发布平台。P2P技术又称“对等互联网络技术”,是一种网络新技术。目前,P2P技术将与新型网络技术融合,爆发出新的生命力。Ulod是一个基于区块链技术构建的分布式P2P网络开源项目,这句话是对Ulod所使用技术的经典描述。Ulord有别于其他区块链项目,它是颠覆性技术(区块链技术)与传统技术(分布式网络技术)的完美结合,这也是让人眼前一亮的地方。P2P通信在未来将是一种非常重要的通信方式,以网页实时通信(WeRTC)为代表的P2P通信将深刻影响人们的日常通信方式。中国的5G网络有望在2020年正式商用,届时移动端网络的状况将大幅提高,P2P通信的质量将大幅提高,将是P2P通信应用的大繁荣时期。中国基于WeRTC做实时通信云PaaS(平台即服务)的厂商不胜枚举。野狗、声网等厂商已经打造出了成熟的WeRTC通信云平台,其中野狗通信云是国内第一家P2P通信免费的厂商。企业对实时视频的需求量大。社交、在线教育、金融、客服等都需要实时视频来给用户提供更好的实时互动服务。智能手机、电脑等硬件设备的性能不断提升,为P2P通信提供了良好的硬件基础。Google(谷歌)、Ale(苹果)等大厂商对WeRTC的更新和适配加速了WeRTC的普及,间接推进了P2P通信的普及。P2P技术的广泛应用也深刻影响了传统搜索技术,基于P2P的搜索系统大量出现。P2P网络中的用户可以选择将本地的资源共享到网络,用户搜索时不通过绪中心服务器,节点间可以相互搜索。因此,P2P搜索的效率与传统搜索系统相比论具有很大优势,P2P搜索的范围可以在短时间内以几何级数增长。同时,P2P搜003索技术在搜索到的信息的及时性、有效性等方面也有很大优势,并且能更快地定攀位下载资源,缓解人们从搜索资源到下载资源之间的矛盾。随着5G、物联网、云服务的加入,万物互联时代即将到来,海量连接数据的精准搜索定位将是一个研究课题。的P2P应用已经是当今互联网上最广泛的应用之一。但P2P应用很多是基于布IPv4网络,在Pv6网络上的应用仍存在制约其发展的障碍。其中,主要的障碍就是P2P系统的封闭及无标准性。另外,许多P2P系统虽然在拓扑结构上属于P2P搜结构,但许多关键服务是通过服务器来完成的。作为具有颠覆性的新一代网络技制术,区块链在许多行业的应用层出不穷。Pν6除了作为区块链的底层协议之外,的与区块链结合将在安全性方面发挥巨大的效果。Pν6通过地址的管理和路由机制,究使P层的溯源与可信验证成为可能。区块链技术去中心化的信任传递机制将为网络空间的发展注入强大的动力,在安全性上解决了信任的问题。二者结合,将极004大地提高信息的可信性与真实性。大部分分布式网络应用都有相应的网络模型支撑,但特定的分布式网络模型因自身的局限性而只适合特定的分布式网络应用,尤其对Pv6网络。因此,需要寻求更为通用的适用于IPv6的分布式网络模型,如何进一步提高基于P6的分布式网络的路由效率,降低网络带宽占用,提高网络的可扩展性,提高海量数据的搜索性能以及增强网络流量检测的精准度,都是非常值得研究的问题。0.2国内外研究现状分布式网络模型研究是分布式网络技术研究中的一个重要组成部分。网络模型的研究旨在为解决分布式网络的可扩展性、负载以及管理等方面的问题,提供可实现的方案。迄今为止,分布式网络技术研究已经取得了长足的发展,分布式网络模型也已经过了几代的更新,根据拓扑结构的不同,可以将分布式网络模型分为以下四种。第一,中心化拓扑网络模型中存在中央索引服务器,用来存储资源的索引信息,资源的发现依赖该索引系统,而数据资源在对等节点间直接传递。第一代MP3共享软件Nater是一个中心化拓扑网络的典型应用。中心化结构最大的优点是维护简单,发现效率高。资源的发现依赖中心化的目录系统,发现算法灵活高效并能够实现复杂查询。最大的问题与传统客户机/服务器结构类似,容易造成单点故障、访问的“热点”现象和版权纠纷等相关问题。第二,非结构化拓扑网络模型主要采用随机图的组织方式,没有中心服务器,各节点完全平等。各节点间采用TTL(Time-to-Live)广播洪泛(Floodig)、随机漫步或有选择地转发算法等机制建立通信,提供资源发现方法,典型的应用有Gutella(努特拉)和Freeet(自由网)。网络中的节点度数服从幂律(Power-law)分布规律,能够较快地发现目的节点,在面对网络的动态变化时,体现了较好的稳定性和容错能力,因此具有较好的可用性。同时,可以支持复杂查询,如带有规则表达式的多关键词查询、模糊查询等。由于没有确定拓扑结构的支持,非结构化网络无法保证资源发现的效率,其扩展性较差,即使需要查找的目的节点存在,发现也有可能失败。由于采用洪泛等方式作为查找算法,在查找的过程中网络的负载很重,可能一个查询请求会被发放到整个网络,造成网络资源的很大浪费,并且可能产生网络的广播风暴,造成网络瘫痪。第三,以基于分布式哈希表(DHT)的定位和路由机制为核心的分布式网络结构化拓扑网络模型是最新的研究热点。这种网络系统能够自适应节点的动态加入/退出,有着良好的可扩展性、健壮性、负载均衡性和自组织能力。DHT使用分布式哈希算法来解决结构化的分布式存储问题。分布式哈希算法的核心思想是将存储对象的特征(关键字)进行哈希运算,得到键值,对象的分布存储依据键值来进行。采用DHT的分布式网络路由协议主要有Chord、CAN、Patry、Taetry。由于采用了确定性拓扑结构,DHT可以提供精确的发现。只要目的节点存在于网络中,DHT总能发现它,发现的准确性得到了保证,而且在每个节点维护少量的路由信息的情况下,资源可以在有限的步骤内被定位到。以Chord协议为例,N个节点的分布式网络中每个节点只需要维护O(1gN)项路由信息,即可在O(1ogN)跳内定位到资源。目前,基于它们的应用主要集中在数据和文件共享系统上,主要有协作文件系统(CooerativeFileSytem,CFS)、PAST、分布式存储系统(OceaStore)。DHT结构最大的问题是维护机制较为复杂,尤其是节点频繁加入、退出造成的网络波动会极大地增加DHT的维护代价,从而影响其稳定性。第四,如今网络上流行的分布式网络应用系统主要还是基于前两种拓扑结构,或结合这两种结构而形成的混合分布式网络,风靡全球的文件共享软件KaZaA、BitTorret、语音通信软件Skye,以及国内流行的分布式网络流媒体自播软件PPLive,都是混合分布式网络的应用。面对纷繁复杂的网络环境,混合分绪布式网络能结合两种结构的优点,很好地适应环境,并可以根据具体环境适时调论整部分结构。该结构的特点是在性能、可控性、扩展性方面都达到了一种折中。005Coidie(2002)提出了基于DHT的群组(Cluter)概念,在DHT结构网络上攀把通信延时较短的节点分类组合成一个个群组,节点间的查找和通信可以通过该IPv6群组建立快速通信,DHT的查询性能得以提高。Gaea等(2004)给出了一种层次化树形的分布式网络结构设计,把很多个小的DHT网络组织成多层的树状网的络,从外面看来是这些小的DHT网络合并而成的一个大的DHT网络,有节点的式网层次化控制及网络节点的组织适应底层物理网络等优点。以上所介绍的各种网络模型都有针对性地解决了分布式网络技术中某几方面搜索的问题,但同时也存在其无法避免的先天缺陷。分布式网络技术的不断发展以及机网络用户呈几何级数的增加,对当前的Iteret架构产生了巨大的冲击,各种网络的模型中存在的问题已经成为阻碍分布式网络技术进一步发展的一个障碍。分布式究网络技术中主要存在以下问题:第一,网络模型的构造与可扩展性。006可扩展性问题一直以来都是困扰分布式网络研究人员的大问题。在典型模型中,无论是集中式路由网络模型还是非结构化路由网络模型,都受到了严重的困扰。以目前应用最广泛的Gutella网络模型为例,Gutella网络中的节点在搜寻数据时是以洪泛的方式将消息散布在网络上的,这会造成消息泛滥的问题,也使系统的可扩展性无法提升,并加重了网络的负荷。结构化网络模型采用规则结构化的拓扑设计虽然在一定程度上解决了分布式网络的可扩展性问题,但同时也出现了新的问题:由于采用的是单向定位机制,所以支持的是精确匹配查询,当该机制用于文件共享等存在标识模糊性的网络中时,上述单向定位机制缺乏可选择性的弱点就暴露出来,精确匹配的限制导致结果唯一或结果集偏小(在存在多个同名副本的情况下)。此外,在Chord型的网络模型中,由于其查询机制带来了匿名性较弱的问题,所以,可扩展性所带来的问题并没有完全在结构化网络模型中得以解决。第二,分布式网络模型中覆盖层网络与底层网络物理拓扑结构的差异问题。同样,以Gutella为例说明这个问题。在Gutella路由网络模型中,经常会出现一条Gutella消息多次在同一条链路上反复传递的情况,从而导致网络路由的效率低下,造成大量不必要的带宽损耗。这种情况产生的根本原因是Gutella网络逻辑拓扑结构和网络底层实际拓扑结构存在严重的差异性。同样的问题也存在于其他的路由网络模型中。比如,结构化路由网络模型Chord中的绕路(Detourig)问题,就是由于该系统通过哈希算法所设计的映射方法,导致了在哈希环域中非常邻近的两个节点却有可能在实际网络拓扑中相距很远,而在实际网络中相距很远的节点经过哈希算法映射却可能成为哈希环中非常邻近的两点,从而导致路由效率的低下。···试读结束···...

    2022-10-17

  • 《哈他瑜伽》袁凤,陈怀一编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《哈他瑜伽》【作者】袁凤,陈怀一编著【页数】195【出版社】哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5388-9781-4【价格】100.00【分类】瑜伽【参考文献】袁凤,陈怀一编著.哈他瑜伽.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2018.12.图书封面:图书目录:《哈他瑜伽》内容提要:袁凤、陈怀一编著的《哈他瑜伽》包含体式和理论的讲解,涉及了哈他初、中、高级体式教程。哈他瑜伽又名传统瑜伽,它代表男与女,日与夜,阴与阳,冷与热,以及其他任何相辅相成的两个对立面的平衡。它代表着通过锻炼身体两极相等的灵活性和力量,让它们进入平衡的状态。本书旨为瑜伽学习者带来详尽的理论知识及系统的体式学习。《哈他瑜伽》内容试读CHUJIJIAOCHENG初级教程初级课程chaoter第一章瑜伽练习索引及原理所有的运动在开始之前都会有一些说明及注意事项,瑜伽也不例外,在这章里我们将详细地讲述瑜伽练习的一些注意事项,以及为什么会有这些注意事项。外在环境要求(1)瑜伽练习场所宜安静优雅、空气流通,且有足够的空间去伸展手足肢体。瑜伽的练习需要呼吸的配合,在空气污浊的地方练习有害身体。练习瑜伽时,要和自己的身体对话,去感受身体的变化,安静内省地练习瑜伽有助于练习的进步。(2)练习前应尽量去除身体的一切束缚,如腰带、领带、手表、大的饰物等。(3)瑜伽练习时请穿宽松的衣服,并以赤脚练习为佳;做跪卧的姿势,一定要在瑜伽专用垫上进行,切记瑜伽垫应固定在地上,一定不要滑动。在上体育课的时候,老师也会提醒你,要你把钥匙、腰带扣都去掉,怕你在身体偶尔失控的时候伤害到身体。瑜伽主要是帮助身体的气血运行,你的身体束缚得很紧的时候,就会出现气血运行不畅的状况。瑜伽是一种有助于身体自行排毒的运动,在练习过程中,人体可以向外排除“病气”。赤脚练习,可以更有效地支撑身体,减少运动损伤,并保证身体尽可能地与大自然接触,也就是很多养生功中所说的“接地气以排放病气”。练习瑜伽也不是一点都不可以穿,如果在冬天是可以穿棉袜的,甚至可以穿上那种轻便的舞蹈鞋、功夫鞋等,条件允许的话最好是以赤脚练习为佳。3哈他和对练习者自的身要求(1)宜保持空腹状态练习瑜伽。饭后3~4小时,特别是进食流质食物半小时左右以后练习为佳,练习中另有规定的不依此例(肉食在人体内消化需要3~4小时,主食及蔬菜、水果需要2小时,流质的食物需要消化半小时),低血糖学员可在练习前半小时喝点蜂蜜水或红糖水,以缓解头晕症状。(2)瑜伽练习结束一个小时后方可淋浴,因为习练后心脏负荷重,冷水冲击会导致头晕,同时练习后立刻洗澡容易降低免疫力:并不只是瑜伽,很多养生法,如一般在中医的养生馆中做过刮痧、做过滑罐、针灸等保健疗法后,都要两个小时以后方可洗澡。因骤冷骤热的水对身体无益,毛孔都是张开的,这个时候它在向外排毒,同时也容易感染风邪、湿邪。瑜伽练习会让身体形成一个有益的生物电场,而水是导电的,会对这个有益的生物电场造成不良影响。瑜伽师在做完一些极端的瑜伽动作之后,在10分钟之内是不碰任何水的,包括洗手、喝水都不会去做。当然,我们不一定要那样,但是遵守一些传统的习惯对身体是有好处的。练习后半小时方可开始进餐(练习时气血在四肢,消化运动会损耗内脏气血),练习后可即刻饮水,有助于体内排毒。(3)瑜伽练习前请先如厕。(4)除非另有说明,练习中自始至终要用鼻吸鼻呼。鼻子里面的鼻毛可以过滤空气中的脏东西。我们都有体会,如果在一个污染很严重的地方呼吸,鼻涕都会是黑的,鼻毛可以使进入肺部的空气变得干净:冬天很冷,夏天很热,出去走路,用鼻子呼吸,可以让空气变得更适合自己的温度,不让过冷或者过热的空气刺激娇嫩的肺:瑜伽师认为,人生病是因为人身体内的气息在经脉中的流动发生了紊乱。左脉月亮经,右脉太阳经,它们的起点都在鼻孔,左脉的起点在左鼻孔,右脉的起点在右鼻孔,均用鼻子呼吸,有助于气息在气脉里顺畅地运行。所以,如果没有特别说明,在整个瑜伽练习过程中我们要用鼻子去呼吸。(5)在每一种瑜伽体位的开始和结束时,都要让学员完全放松,有节律地呼吸。瑜伽练习,身心放松是绝对必要的。身体的活动、用力导致了机体对血液的需求。根据完成瑜伽体位时的需要量,身体各部位在放松时可以从总的血液中得到充分的供给,这对身心极为有利。(6)做各种瑜伽练习时一定要在极限的边缘温和地伸展身体,千万不要用力推拉牵扯。做超出自己极限边缘的动作是错误的练习方式。在每次练习达到极限后停留10秒会更佳。练习中不要攀比,不要分心。(7)在练习中出现体力不支或身体颤抖的情况,请即刻收功还原,不要过于坚持。不要为你做不到什么而沮丧,只要你经常练习,假以时日,你的身体的耐受力会越来越强,你的体质也会越来越好。没有任何一个体位值得你付出受伤这个代价。(8)任何运动都有可能出现迟发性的肌肉酸痛。如在练习后出现肌肉绷紧、酸痛,请给予适当的按摩和冰敷。(9)在做瑜伽练习时,请把注意力放在动作使自己的体内产生的感觉上,当你在练习的时候,4第一章瑜伽练习索引及原理?是你的身体完全吸引了你的注意力;当把注意力放在身体、肌肉的感觉上时,你会更能够倾听身体同你的对话,你会觉得体位很舒适,而且身体的动作感也会非常快地达成。将注意力放在身体上,初能有效地感知动作的效果,使身体快速被这个动作向积极的方向引导。级(10)要时刻记住,每一次练习都要缓慢而步骤分明,不要使身体出现失控的状况。课(11)在进行瑜伽体位练习时,如果感到身体关节发出轻微的“咔咔”声,不要担心,这说明程你的身体在开始松动。但是同一关节在一段时间内总是反复出现这种情况并伴有疼痛感,请及时告诉教练,建议处理的方法是在增加关节间隙的基础上做伸展。在进行瑜伽体位练习时,平日疏于运动的身体会像长久不用的暖气管道重新供暖时那样发出响声,这是好现象。只要你开始了系统的练习,一段时间后,这种现象会自行消失。但如果发生了骨质增生,骨与骨之间的滑膜发生了问题,不再分泌黏液,或那些关节间的软骨、半月板出现了损伤,“咔咔”作响,就要告知教练,请教练帮你确认是否需要停止这些动作。(12)如果在做某一姿势时,身体发生剧痛,请立即停下来,在教练指导后方可再做同一姿势。如果继续疼痛,请在短时间内不要再做这个动作。身体部位发生剧痛是哪种痛呢?它有别于伸展的痛。好久没有练习了,压压腿,会不会痛?会痛,但它不是那种突如其来的剧痛。有一种痛是痉挛的疼痛。比方说要做圣哲马里奇这个姿势,有很多生过孩子、产程过长的朋友就容易发生膈的痉挛。不要怕,伸展伸展就好了,练上一阵瑜伽就没有这种情况了。这种现象的出现是因为过长的产程使膈沉下去了,不再像以前是半弧形的了。在练习瑜伽后,所有的内脏都想复位,就会出现膈的痉挛,这个问题只要注意就可以了。特殊人群(1)年纪很大或者颈肩背腰受过损伤的人,应该在征询医生的意见后,方可决定是否开始瑜伽姿势的练习。每一个椎骨的旁边都有一对神经,分管着人体不同的功能,是非常精密的一个结构。瑜伽教练毕竟不是医生,当我们不了解情况的时候,如果哪个动作使练习者不小心压迫到了神经,后果是不堪设想的。所以说,颈肩背腰已严重损伤的朋友,如椎间盘突出已压迫神经、严重增生的,一定要咨询医生的意见方可进行体位训练。对年纪较大的朋友而言,年龄并不是问题,问题是老年常见病,如骨质疏松或者严重肺源性心脏病(肺心病)等心脑血管问题等,我们都要事前询问医生的意见。(2)女性练习者在生理期可以根据自己的体能做适当的练习,但是要避免倒立、伸展腹部的动作和翻转性的动作。过去有很多体育书籍说,生理期倒立可以减少骨盆的充血,反而会对身体有好处;但是一些权威的瑜伽文献说,生理期将身体倒置会有极大的危险,现在很多运动生理学理论也不提倡生理期做倒置功的练习了。所以我们禁止生理期倒立,包括翻转、犁功,都不可以做。伸展腹部、下轮、翻转轮式等类似的强烈的动作尽量不要做,但女性的经期内保养也是不容忽视的。有理论认为,经期哈他内的调经保养效果是平日的7倍,所以经期做一些保养性练习也是非常好的,比如可以做诸如基本猫伸展等强度不大又针对生殖系统的练习。(3)对于颈肩背腰有严重压迫已触及神经的朋友、年纪特别大且骨质过于疏松的朋友、孕妇,我们不提倡跟随大众训练课练习;对于哺乳期妇女,要对其做特别说明后方可练习,但产后两个月内(含引产、流产)不宜练习;大手术者包括骨折学员,半年内不要练习。对于孕妇而言,随着胎儿成长,每个月什么瑜伽动作不可以做是规定得很严格的;对于年纪过大且骨质过于疏松的朋友,骨折的概率相当高;脊椎损伤已触及神经的朋友对于动作的限制更是不容忽视。为了保证练习的安全性,对大家的身体负责,我们不提倡这些朋友跟大班练习。如果条件允许,可选择私人教练制定私教课程。瑜伽是自体排毒,因为乳汁也是人体自身的产物,它也可能会排出毒素,所以对于哺乳期妇女,我们要对其说明这个情况,由其本人来决定是否马上开始练习。在这一点上,我们的教练要解释清楚,通常解释得越清楚,学员就会越信任我们。对于不提倡练习的情况,完全是因为对会员的身体健康和安全负责。几乎所有的运动都是对这些情况有限制的。(4)高血压患者应遵医嘱,酌情练习,练习中注意运动强度,不宜强度过大,体式不宜做心脏高于头的动作;建议颈动脉型高血压学员做正骨,高血脂导致高血压的学员做辟谷。其他(1)虽然瑜伽练习极为有益,但并不代表做瑜伽练习时就可以忽略有效的治疗。练习者应将瑜伽视为有效的保健或者预防疾病的方法。瑜伽与太极拳等很多功法一样,是养生的功法,有预防疾病的作用。我们可以用它进行辅助治疗,或将其作为很好的物理治疗方法。但不能认为正在练瑜伽就不需要注意身体,练瑜伽就不会生病,这是不可能也不现实的。还有,生了病就要去看医生,不要认为生了病,只要练瑜伽就可以了。(2)练习者在练习过程中应随时关注自身的状况,不要盲目和其他练习者攀比。练习瑜伽应该把注意力完全放在动作所产生的身体感觉上,而不是攀比。瑜伽不是比赛,作为教练,要引导学员学会和昨天的自身比,感觉自己每一天都在向好的方向发展,只需要在练习的时候把注意力全部集中在动作带来的感觉上就可以了。对于一些觉得别人做得比自己好的朋友,我们要告诉他:别人可能已经练习很久了,而你才刚刚开始,他可能天生柔韧度好一些,随着不断地练习,你也会慢慢地好起来。只要课堂上有攀比,大家就容易忘记在极限的边缘练习容易受伤,心态也不好。而瑜伽最重要的是修心,所以作为教练一定要引导好学员的心态。(3)对于任何一种瑜伽练习,练习者应该知道它的注意事项之后方可开始。(4)修习瑜伽并不妨碍你从事原有的任何运动。瑜伽是古老而极易于接受的,在很多运动中你都可以借助瑜伽来提高你的运动成绩,或减少运6···试读结束···...

    2022-10-14 哈他瑜伽主要锻炼什么 哈他瑜伽培训

  • 《文学与艺术欣赏教程》董金凤主编;陈俊,付卉副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《文学与艺术欣赏教程》【作者】董金凤主编;陈俊,付卉副主编【页数】239【出版社】武汉:武汉大学出版社,2015.03【ISBN号】978-7-307-15261-8【价格】30.00【分类】文学欣赏-高等职业教育-教材-艺术-鉴赏【参考文献】董金凤主编;陈俊,付卉副主编.文学与艺术欣赏教程.武汉:武汉大学出版社,2015.03.图书封面:图书目录:《文学与艺术欣赏教程》内容提要:本书打破以往文学欣赏与艺术欣赏各自独立的编写体例,从提高使用者的综合素养出发,将二者合而为一,形成不同于其他有关教材的风格。一是将众多门类的文学形式和艺术形式的欣赏内容高度整合在一起,构成独具特色的创新体例,解决了以往教材分散多本的难题,在一本教材中就能有效提高学生的审美视阈、鉴赏能力和综合素养;二是本教材从高职学生学习特点出发,将欣赏内容分解成不同的欣赏模块,……《文学与艺术欣赏教程》内容试读模块一认识欣赏【欣赏名言】生活中不是缺少美,而是缺少发现美的眼睛。—法国雕塑艺术家奥古斯特·罗丹【知识导入】◆文学的内涵文学是社会意识形态之一,是运用语言文字塑造人物形象,以此反映社会生活的艺术。文学又称为“语言艺术”,它包括诗歌、散文和小说。理解文学的内涵应把握以下要点:◇文学是社会生活的产物人们一有了语言就开始讲故事,一有了文字就开始把故事记录下来,随之而来的就是文学作品的诞生。文学作品中所反映的内容无不是来源于人们的生活,花木兰、江姐等形象也都是由一个个生活中的原型提炼而成的。◇文学是一种精神产品文学作品不是对生活的简单复制,它作为一种社会意识形态,需要对现实生活进行提炼加工,是来源于生活又高于生活的精神产物,是经过了人的大脑工作后的成品。◇文学以语言为工具文学所使用的工具是语言,这一点区别于以人体动作表现的舞蹈、以色彩表现的绘画以及以旋律表现的音乐等其他艺术。◇文学具有美的性质从古至今,文学都具有文采学识的内涵,因此,不具备文采的作品,还无法被人们认同为文学,只有那些有趣、有意义、行文优美的作品,或者说具有美的性质的作品才可称为文学。◆艺术的内涵古今中外对艺术的解释不尽相同,目前比较通行的解释有两种:广义的解释是把含有技术与思想的活动及其制作都称为艺术:狭义的解释把凡是含有审美价值的活动及其活动的产物,而能表现出创作者的思想及其情感,并能同接触者产生共鸣的都称为艺术。艺术是通过塑造形象反映社会生活、表现作者思想感情的一种社会意识形态。○艺术源于社会生活。O形象是艺术特有的反映生活的形式。。艺术具有美的性质。1文学与艺术欣赏教程◆欣赏的内涵欣赏是指享受美好的事物,领略其中的情趣。文学欣赏是以文学作品为对象的审美活动;艺术欣赏是以艺术作品为对象的审美活动。文学与艺术欣赏是通过对文学作品和艺术作品的感知、体验、理解、想象、再创造,获得情理结合的审美把握,从中既得到赏心怡神的美的享受,又得到思想、认识、情操、修养方面的教益的综合心理活动。◇文学和艺术欣赏活动与欣赏者的想象关联文学和艺术欣赏的前提是文学艺术作品,欣赏者以作家、艺术家已经创造好的艺术形象为欣赏对象,在接触作品时,利用自己的审美感官把作品的形象体系创造性地呈现出来。欣赏者的审美活动是主动的,而不是被动地接受,他会在作品提供的背景下充分地驰骋想象。欣赏者作为有意识、有意志的主体,总是能动地、积极地突破作品的制约和局限,凭借自己的主观意愿进行独特的想象。艺术作品的主体和形成主体的各局部都在欣赏者的感知中被选择和衡量,有的空白部分被加以补充和丰富。不仅如此,欣赏者还可以改变、再构建作品原有的艺术形象。◇文学和艺术欣赏活动与欣赏者的个性关联这一特征正是艺术想象性的必然结果。欣赏的过程是我们感知形象、想象形象、再造形象的结果,每个审美欣赏者都有其不同的个性特征,所以对同一个作品往往有不同的理解,正如莎士比亚的名言:“一千个读者,就有一千个哈姆雷特。”◇文学和艺术欣赏活动与欣赏者的爱好关联由于欣赏者的社会经历、思想意识和审美经验不同,必然在欣赏中表现出爱好上的差异。有的人喜爱优美,而有的人喜爱壮美:有的人喜欢李白,而有的人喜欢杜甫。人们根本无法统一,也不需要强求一律。同是一幅名画,有人喜欢,有人就不一定喜欢,创作者没有被传统所束缚,欣赏者就更是表现出欣赏的多种取向。【欣赏引导】◆掌握文学与艺术欣赏的规律◇直觉欣赏直觉是直接得到的感觉,是不经过逻辑推理而迅速地认知事物的思维活动。它是文学和艺术欣赏的最初层次,是没有任何偏见以及经验的一种解读,也不会存在人为的阻碍,让欣赏者从整体上完整地把握作品的艺术特色和形象气度。◇感性欣赏在直觉的基础上,借助想象与联想,调动欣赏者已有的生活经验,去丰富它,充实它,加深对它的理解。◇专业欣赏专业欣赏是欣赏者对作品理性地认识,只有通过理性认识才能深入作品的本质,才能掌握艺术形象的精髓。专业欣赏必须发挥历史反思的作用,才能从审美的层次上把握住每一个作品。2模块一认识欣赏◆理解文学与艺术欣赏的专业术语◇艺术语言任何一门艺术都有自己独特的表现方式和手段。运用独特的物质媒介来进行艺术创作,从而使得这门艺术拥有自己独具的美学特征,这种独特的表现方式或表现手段,就是艺术语言。◇艺术形象艺术形象是文学和艺术反映生活的特殊方式。艺术形象总是具体可感的,它是客观因素与主观因素的统一,是内容与形式的统一,也是共性与个性的统一。艺术形象不仅具有具体可感的形象性,而且具有概括性。◇艺术典型艺术典型是通过个别的、偶然的事物,深刻地揭示在特定历史条件下的历史必然及其某种特定内涵的艺术形象。艺术典型是艺术家创造活动获得极大成功的旗帜,也是艺术美高于现实美的重要标志。◇艺术意境艺术意境是文学和艺术中一种情景交融的境界,是艺术中主客观因素的有机统一,是艺术家的审美体验、情感、理想、意趣与富于形象性的生活图景交融一体而形成的艺术境界。◇艺术风格艺术风格即优秀文学或艺术作品中所体现的作家或艺术家独特、鲜明的个性特征。艺术风格包括艺术语言的运用、艺术形象的形成等方面。艺术风格体现艺术家的审美理想、艺术追求以及对现实生活的审美发现,是艺术家创作达到成熟的重要标志。◇艺术流派艺术流派是指在中外文学、艺术一定历史时期里,由一批思想倾向、美学主张、创作方法和表现风格方面相似或相近的艺术家们所形成的艺术派别。◇艺术思潮艺术思潮是指在一定社会历史条件下,特别是在一定的社会思潮和哲学思潮的影响下,艺术领域所发生的具有广泛影响的思想潮流和创作倾向。◆增强文学与艺术欣赏的水平◇在实践中提高欣赏能力要提高欣赏能力,就得多读、多看、多听、多研究,最好参与实践,即体验和创作。多读、多看、多听、多研究,就能使我们有比较,有比较就有鉴别。欣赏能力和感觉敏锐性,都是通过反复的经验而形成的。◇注意创作者的创作个性和时代特点每个创作者都有他自己的审美理想、审美追求,这种独特的东西会体现在艺术创作之中。一件艺术作品如果没有个性,可以说就谈不上美。在欣赏时,就是要发现这个艺术家在作品中的独创,发现不同于其他艺术家的特点。◇要对欣赏的作品进行整体把握艺术的美在于它的整体,因为艺术的美往往是体现在整体的和谐上。现实当中,许多3文学与艺术欣赏教程分散的东西,经过艺术家的创造性劳动形成一个有机的整体。在艺术欣赏过程中,把握这一点很重要。【名作欣赏】《李大钊》雕像(钱绍武)◆钱绍武的《李大钊》雕像欣赏雕像《李大钊》把李大钊烈士坚定的性格以及“铁肩担道义,妙手铸文章”的正义表现了出来。雕像肩部非常宽平,头部正直,看上去有一种坚定的感觉。正如创作者本人所讲,形象如同天安门形象,城楼在中间,两边建筑向东西舒展开,给人一种非常坚定的印象。《向日葵》油画(凡·高)◆凡·高的《向日葵》油画欣赏这幅名为《向日葵》的油画是荷兰画家凡·高在1888年8月创作于阳光明媚的法国南部。画面上大片黄色构成的向日葵似熊熊燃烧的火焰,给人以视觉上的冲击:粗厚有力的笔触和单纯强烈的色彩又让每个观看过它的人震惊于凡·高与众不同的想象力。在这种粗厚和单纯中却又充满了智慧和灵气,带动观者也具有了满怀炽热的激情,仿佛随着画家4模块一认识欣赏笔触的旋转融入凡·高丰富的主观感情中去。凡·高笔下的向日葵不仅仅是植物,而且是带有原始冲动和热情的生命体。【自我感悟】◆佳作自我欣赏“慢慢走,欣赏啊!”一人生的艺术化①朱光潜一直到现在,我们都是讨论艺术的创造与欣赏。在收尾这一节中,我提议约略说明艺术和人生的关系。我在开章明义时就着重美感态度和实用态度的分别,以及艺术和实际人生之中所应有的距离,如果话说到这里为止,你也许误解我把艺术和人生看成漠不相关的两件事。我的意思并不如此。人生是多方面而却相互和谐的整体,把它分析开来看,我们说某部分是实用的活动,某部分是科学的活动,某部分是美感的活动,为正名析理起见,原应由此分别;但是我们不要忘记,完满的人生见于这三种活动的平均发展,他们虽是可分别的而却不是相互冲突的。“实际人生”比整个人生的意义较为狭窄。一般人的错误在把他们认为相等,以为艺术对于“实际人生”既是隔着一层,它在整个人生中也就没有什么价值。有些人为维护艺术的地位,又想把它硬纳到“实际人生”的小范围去。这般人不但是误解艺术,而且也没有认识人生。我们把实际生活看作整个人生中的一片段,所以在肯定艺术与实际人生的距离时,并非肯定艺术与整个人生的隔阂。严格的说,离开人生便无所谓艺术,因为艺术是情趣的表现,而情趣的根源就在人生;反之,离开艺术也便无所谓人生,因为凡是创造和欣赏都是艺术的活动,无创造无欣赏的人生是一个自相矛盾的名词。人生本来就是一种较广义的艺术。每个人的生命史就是他自己的作品。这种作品可以是艺术的,也可以不是艺术的,正犹如同是一种顽石,这个人能把它雕成一座伟大的雕像,而另一种人却不能使它“成器”,分别全在性分与修养。知道生活的人就是艺术家,他的生活就是艺术作品。过一世生活好比做一篇文章。完美的生活都有上品文章所应有的美点。第一,一篇好文章一定是一个完整的有机体,其中全体与部分都息息相关,不能稍有移动或增减。一字一句之中都可以见出全篇精神的贯注。比如陶渊明的《饮酒诗》本来就是“采菊东篱下,悠然见南山”。后人把“见”字误印为“望”字,原文的自然与物相遇相得的精神便完全丧失。这种艺术的完整性在生活中叫做“人格”。凡是完美的生活都是人格的表现。大而进退取与,小而声音笑貌,都没有一件和全人格相冲突。不肯为五斗米折腰向乡里小儿,是陶渊明的生命史中所应有的一段①选自丁帆、朱晓进等主编:《新编大学语文》,外语教学与研究出版社2006年版,第355-368页。5文学与艺术欣赏教程文章,如果他错过这一个小节,便失其为陶渊明。下狱不肯脱逃,临刑时还叮咛嘱咐还邻人一只鸡的债,是苏格腊底①的生命史中所应有的一段文章,否则他便失其为苏格腊底。这种生命史才可以使人把它当作一幅图画去惊赞,它就是一种艺术的杰作。其次,“修辞立其诚”是文章的要诀,一首诗或是一篇美文一定是至性深情的流露,存于中然后形于外,不容有丝毫假借。情趣本来是物我较感共鸣的结果。景物变动不居,情趣亦自生生不息。我有我的个性,物也有物的个性,这种个性又随时地变迁而生长发展。每人在某一时会所见到的景物,和每种景物在某一时会所引起的情趣,都有它的特殊性,断不容于另一个人在另一时会所见到的景物,和另一景物在另一会所引起的情趣,完全相同的。毫厘之差,微妙所在。在这种生生不息的情趣中我们可以看出生命的创化。把这种生命流露于语言文字,就是好文章;把它流露于言行风采,就是美满的生命史。文章忌俗滥,生活也忌俗滥。俗滥就是自己没有本色而蹈袭别人的成规旧矩。西施患心病,常捧心颦眉,这是自然的流露,所以愈增其美。东施没有心病,强学捧心颦眉的姿态,只能引人嫌恶。在西施是创作,在东施便是滥调。滥调起于生命的枯渴,也就是虚伪的表现。“虚伪的表现”就是“丑”,克罗奇已经说过。“风行水上,自然成纹”,文章的妙处如此,生活的妙处也是如此。在什么地位,是怎样的人,感到怎样情趣,便现出怎样言行风采,叫人一见就觉其谐和完整,这才是艺术的生活。俗语说得好,“惟大英雄能本色”,所谓艺术的生活就是本色的生活。世间有两种人的生活最不艺术,一种是俗人,一种是伪君子。“俗人”根本就缺乏本色,“伪君子”则竭力遮盖本色。朱晦庵有一首诗说:半亩方塘一鉴开,天光云影共徘徊。问渠那得清如许?为有源头活水来。艺术的生活就是有“源头活水”的生活。俗人迷于名利,与世浮沉,心里没有“天光云影”,就因为没有源头活水。他们的大病是生命的枯渴。“伪君子”则于这种“俗人”的资格之上,又加上“沐猴而冠”的伎俩。他们的特点不仅见于道德上的虚伪,一言一笑,一举一动,都叫人起不美之感。谁知道风流名士的架子之中掩藏了几多行尸走肉?无论是“俗人”或是“伪君子”,他们都是生活上的“苟且者”,都缺乏艺术家在创造时所应有的良心。像柏格荪②所说的,他们都是“生命的机器化”,只能作喜剧中的角色。生活落到喜剧里去的人大半都是不艺术的。艺术的创造之中都必寓有欣赏,生活也是如此。一般人对于一种言行常欢喜说它“好看”“不好看”,这已有几分是拿艺术欣赏的标准去估量它。但是一般人大半不能彻底,不能拿一言一笑、一举一动纳在全部生命史里去看,他们的“人格”①苏格腊底:又译作苏格拉底②柏格荪:又译作柏格森,法国哲学家。6···试读结束···...

    2022-10-12

  • 抖音吉飞全套视频!海克斯黑科技|吉飞的作品|百度网盘下载

    听说这老铁退出抖音了,哎可惜了人才啊,特地把他的账号189个视频全打包下载下来上传网盘了自行下载,没有食品添加剂或许就没有现代的食品工业,刘怂和吉飞的确指出了世间千万条路中,有些路上可能有坑,但究竟哪条路有坑,从哪里走才是安全的。...

    2022-10-08

  • 《疫苗 医学史上最伟大的救星及其争议》(德)卡琳·莫林作;孙薇娜,孙娜薇,游田译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》【作者】(德)卡琳·莫林作;孙薇娜,孙娜薇,游田译【丛书名】新知文库【页数】530【出版社】北京:生活·读书·新知三联书店,2021.09【ISBN号】978-7-108-07178-1【分类】疫苗-药学史-世界【参考文献】(德)卡琳·莫林作;孙薇娜,孙娜薇,游田译.疫苗医学史上最伟大的救星及其争议.北京:生活·读书·新知三联书店,2021.09.图书封面:图书目录:《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》内容提要:本书基于大量文献、档案、访谈资料,细致梳理了詹纳、萨宾、索尔克、希勒曼等科学家研发疫苗的事迹,详细考察了18世纪以来美国借助疫苗抗击天花、黄热病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、乙肝、破伤风等传染病的历史,并与英国、德国、苏联、拉美、非洲等国家和地区的“抗疫”活动进行了对比论证。与此同时,作者深入探讨了疫苗与传染病防控、接种后的不良反应、宗教信仰、政治制度、医疗体制改革、自然环境、地区文化、全球合作等诸多议题之间的互动关系,尤其对疫苗的得失优劣(如是否会引发自闭症)作了辩证解析。本书可以深化我们对疾病防控、疫苗研发、家庭生活、人与自然、政治文化、全球合作,以及人类未来等诸多议题的思考。《疫苗医学史上最伟大的救星及其争议》内容试读上篇缘起第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验祈祷吧,父亲!祈求上帝保佑我们,因为我们已接种过了。一弗朗西斯·博斯科,恩(FraceBocawe),1755“天花造成的惨痛灾害正在城中蔓延。”这句话曾令北美波士顿居民心惊胆战。1721年5月26日,当科顿·马瑟(CottoMather)牧师在日记中写下这句话时,他的内心或许交织着恐惧和兴奋。正如往常一样,天花自大洋彼岸传人波士顿殖民地。马瑟透过船街(ShiStreet)上眦邻海港的自家房窗,可以看到停泊于长码头(LogWharf)的英国皇家海军舰艇“海马号”(HMSSeahore),该船在结束英属加勒比海的航行后,于4月21日驶过波士顿港奇观岛(SectacleIlad)上的检疫站。“海马号”上发现了感染天花的奴隶,对于拥有12000人口的波士顿而言,天花成了一个挥之不去的梦魇。虔诚的信徒认为罹患天花是上帝的神圣判罚,它提供一次让人悔过赎罪的机会。从实用角度而言,应对天花最好是“避之唯恐不及”。不过,马瑟日记中随后的几句话显示出某些新迹象:“通过接种来预防天花的方法从未在美洲或我们的国家使用过,”他写道,“但是如果这种方法真的实施了,该有多少生命可以被拯救啊?我将向医师协会寻求支持,并且把一些情况告知他们。”历史选择了马瑟把天花疫苗引入美国,第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验3尽管他引发的变革有朝一日将摧毁他素来敬畏上帝的信仰之塔。2马瑟拥有多重身份:他是一位牧师、政治家、传道者,也是一位多次痛失爱子的父亲和几度丧偶的鳏夫。马瑟幽默、活泼,即便面对宗教上的对手也是如此,他称得上是新英格兰最有趣的人。但有的时候,马瑟会诅咒他的敌对者永世受罚。不过大多数波士顿居民并不希望接受科顿·马瑟的救助。马瑟家世显赫,他的祖父理查德·马瑟(RichardMather)是马萨诸塞殖民地清教传布的奠基者,父亲英克里斯·马瑟(IcreaeMather)则是一位知名作家、政治家,曾担任哈佛大学校长,晚年饱受抑郁症折磨。科顿·马瑟时年58岁,他的信徒不断流失,因为人们已厌倦了他持续而愚昧的政治鼓动、他对政敌雷霆般的谴责、他那陷入躁郁症的妻子以及他自怜自伤的布道。民众也无法原谅马瑟对1692年塞勒姆(Salem)】猎巫案①的支持态度,虽然出于政治考量,最终他还是转为谴责该事件。在小城波士顿,人们翻着白眼冷观马瑟和他可怕的接种倡议。马瑟变成了一个兼具悲喜色彩的人物。尽管马瑟对愤怒之神的绝对权威坚信不疑,但他无疑是同时代最博学、最富科学精神的人物之一,他是英国皇家学会会员,该学会会长即为艾萨克·牛顿爵士(SirIaacNewto)。马瑟的藏书当时位居北美之首,总计约8000册;他也是北美最高产的作家,受好奇心和虚荣心驱使,先后创作了400种作品。马瑟倡议推行天花疫苗接种的动力,或许正源于他的政治抱负、救赎意愿和纯粹的求知欲。从马瑟早期的作品可以看出,他冷酷地坚信天花是上帝对人类①塞勒姆猎巫案:17世纪末,北美马萨诸塞塞勒姆镇中有儿童出现意识混乱、抽搐痉挛等癫狂症状。马瑟作为“新英格兰最有学问的人”,认为这是“魔鬼的邪恶力量附体”后的表现,并将其归咎于“女巫施法”。他的类似言论加剧了民众对巫术的恐慌,人们出于自保心理,开始指控他人行巫。受指控者需接受法庭的审判。审判中,连梦境和幻象这样的荒诞证据都会被法官采信。虽然马瑟等人也曾抨击这种以宗教幻觉为证据的审判,但猎巫案在1692年仍致使多人被误判有罪,甚至遭受了绞刑。一译注疫苗:医学史上最伟大的救星及其争议的惩罚。马瑟看到天花宛如“一位手持火剑的天使”降临波士顿,按照当时流行的观点,造成这一景象的原因在于一粒“先天的种子”(iateeed)自人体内萌芽,进而与神秘的空气发生反应,同时在不断变动的环境中被“点燃”。天花是文明的固有特征。在马瑟看来,天花展现了人类的罪孽本质。在一本有关17世纪医学的论著《毕士达天使》(TheAgelofBetheda)中,马瑟写到,当“罪孽的火光”“点燃”你体内的天花“种子”后,唯一的解脱方式是向令人敬畏的天国俯首祷告、并且做好最坏的打算,“你已经中毒,你那颗中毒后的邪恶之心已背离了永生的上帝…现在,所有遍布皮肤的流水脓疱,不过是你充满过错的人生的象征。主啊,求你悲怜我吧,从头到脚我已体无完肤,只剩满身腐溃的脓疮”3。马瑟对于上帝的惩罚有着坚定的信念,同时对天花灾难心醉神迷,但不可否认,在把医疗创新引人北美这方面,马瑟将比他的合作者贡献更大。正是马瑟扭转了“天花来自天意”这一令人绝望的观念。在推行疫苗接种的头一个世纪里,相较于疗效而言,关于应否采用疫苗来防治疾病的伦理问题遭受了更多的质疑。在各种医学干预中,疫苗接种尤其容易受到有罪指控。例如,没有宗教禁令明确反对医生采用放血疗法,或者使用大剂量的汞、镉、硫黄等有毒矿物进行治疗。这些仅仅是防治疾病的手段。但如果进行疫苗接种的话,故意使自己感染轻微病症以获得免疫力,进而逃避“天谴”,那么这将成为一场骇人的精神冒险,是一种极端傲慢的行为,也有违希波克拉底誓言(HiocraticOath)中“不造成伤害”这一根本初衷。正如人们所熟知的那样,接种或者说人痘接种的流程,先得从患者身上的脓疱中提取病毒,然后借助小刀或其他锐器,将其置入受种者的皮肤里。直到1800年,“疫苗”一词才被英格兰普利茅斯(Plymouth)的医生理查德·邓宁(RichardDuig)定义,用以描述其朋友爱德华·詹纳的发明,后者发现生长于奶牛中的病毒能够帮助人们防治天花。尽管许多历史记录都将首次成功接种牛痘的荣誉归于第一章科顿·马瑟的天花疫苗试验詹纳,但是,在此1000多年前,亚洲某些地区就已进行过人痘接种。在医学术语中,人痘接种既是疫苗接种的一种形式,也是维系公共卫生的一种手段。1721年波士顿城里的天花流行,在医学和公共卫生发展史上具有划时代的意义,它也掀开了世俗社会与神圣权威相互争斗的新篇章。讽刺的是,当医学界强烈反对接种时,马瑟和他的宗教同道动用了教会势力来促成科学创新。一段时期后,马瑟倡行的天花疫苗接种推进了医学科学发展,同时增强了人们对疾病防治的信心。医学干预能够治病救人并延长生命,这将逐渐改变人类的看法,重新审视自身在世界中的地位。马瑟曾热诚宣扬的“疾病即罪孽”的宗教信仰,同样将受到削弱。波士顿,1721年暴发的天花疫情我们现在很难想象,在马瑟所处的时代,上帝令人敬畏的权力是不容置疑的,与此同时,我们所深爱的人随时会被来去匆匆的神秘疾病夺去生命。疾病如同一场精神之旅,带来被动的体验。病势魔幻般地降临于大伙身上。死亡是件很普遍的事情,孩子的天折尤其如此人们在失去亲人的痛苦中变得勇敢,或者因不胜悲痛而陷入疯藏。马瑟本人就曾失去13个孩子。“逝去的孩子如同破碎的水罐或枯萎的花朵一样”,他曾如此哀悼。马瑟严厉的父亲曾告诫道:“爱愈深,痛愈切”,然而对马瑟来说,“孩子的去世意味着撕心裂肺的伤悲”。在接种之前,天花的流行可能提供了证明上帝神迹的绝佳机会,但这并不意味着波士顿民众放弃了拯救自己的努力。尽管150年前,人们并不了解现代意义上的病菌致病学说,但天花早已在欧洲肆虐多时,人们也发现它可以人传人。虽然人们尚不清楚天花的致病机理,但已经认识到,检疫隔离、远离疫区和上次感染是避免天花扩散的有效策略。17世纪时,英国知名医生托马斯·西德纳姆6疫苗:医学史上最伟大的救星及其争议···试读结束···...

    2022-10-06 救星战队 救星by酒桃不吃糖

  • 《高铁问答》胡启洲,李红编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高铁问答》【作者】胡启洲,李红编著【丛书名】中国高铁出版工程——科普系列·高铁史话【页数】130【出版社】成都:西南交通大学出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5643-6283-6【价格】25.00【分类】高速铁路-铁路运输-问题解答【参考文献】胡启洲,李红编著.高铁问答.成都:西南交通大学出版社,2018.06.图书封面:图书目录:《高铁问答》内容提要:本书将有关高铁的主要问题和概念通过“您问我答”的形式,向普通民众进行讲解,达到普及高铁知识的目的。本书还通过一些有趣的图表,采用通俗易懂的语言,详细解读了世界各国高铁发展中人们关注热点问题和疑难困惑。《高铁问答》内容试读1绪论“高铁一响,心情舒畅;高铁再响,黄金万两”,表达了各国民众和政府对高速铁路的态度。高速铁路(HighSeedRailway)由于具有高端性、快速性、便捷性、安全性、准点性等特点,广受各国民众和政府推崇,同时也是当前交通领域研究的重要内容。但对于“高速铁路”一词,一直没有统一的定义,所以不同的组织或国家均对“高速铁路”有各异的标准。但近年各国各地的标准均趋于接近,基本都采取国际铁路联盟(英文全称是IteratioalUioofRailway,而UIC是法文UioIteratioaledeChemideFer全称的缩写)的定义:高速铁路指通过改造原有线路使其设计速度达到200k/h,或新建线路的设计速度达到250km/h以上的线路。一、狭义高铁和广义高铁有什么区别?高速铁路是一个系统,简称高铁。它包括狭义高铁和广义高铁。即:(1)狭义高铁”狭义”上的高速铁路,是指传统的轮轨式高速铁路运输系统,这也是最普遍的一种理解,也叫常规高铁。(2)广义高铁“广义”上的高速铁路,是指传统的轮轨式高速铁路运输系统,使用磁悬浮技术的高速轨道运输系统,以及超级高铁运输系统等。二、如何区别轮轨高铁、磁浮高铁和超级高铁?高速铁路包括轮轨式高速铁路、磁悬浮式高速铁路以及超级高铁等。所以,根据高速铁路的运输方式,高铁可以分为:轮轨高铁、磁浮高铁1高铁问答(即磁悬浮高铁入超级高铁。(1)轮轨高铁。轮轨高铁也叫常规高铁,基于轮轨原理,在轨道上高速运行的高铁系统。(2)磁浮高铁。磁浮高铁也叫磁悬浮高铁,利用磁悬浮技术,在轨道上高速运行的高铁系统。(3)超级高铁。超级高铁是在一条与外部空气隔绝的管道,并将管内抽为真空后,运载工具(即超级列车)处于一个几乎没有摩擦力的环境中,利用低压管内的浮舱以超音速(音速约1200kmh)的速度运行。本书主要从“轮轨高铁、磁浮高铁、超级高铁”等三个方面,通过”您问我答”的形式,介绍高铁的基本知识、概念术语与发展历程等内容,详细解读世界各国高铁发展中人们关注的热点问题和疑难困惑。22轮轨高铁轮轨高铁作为一种安全可靠、快捷舒适、运载量大、低碳环保的运输方式,已经成为世界交通业发展的主流交通方式,引领人类走向新时代。据国际铁路联盟统计,截至2017年12月31日,世界所有国家和地区轮轨高铁总营业里程4万千米,其中我国2.5万千米。2.1轮轨高铁的发展过程1964年10月1日,世界上第一条真正意义上的高速铁路东海道新干线(东京一大阪)在日本正式通车,标志着世界轮轨高铁新纪元的到来。经过几十年发展,轮轨高铁经历了”从无到有、从有到多、全球共享”的过程。2.1.1什么是轮轨高铁?世界上第一条正式的高速铁路系统是1964年建成通车的日本新干线,属于轮轨高铁,设计速度200k/h。后来随着技术进步,轮轨高铁的速度变得更快,像中国正在快速大规模地修建高速客运专线和城际客运专线,将列车最高运营速度提到350km/h。3高铁问答图2-1轮轨高铁轮轨高铁:通过改造原有线路(直线化、轨距标准化),使营运速率达到200km/h以上,或者专门修建新的”高速新线”,使营运速率达到250km/h以上的铁路系统,如图2-1所示。高速铁路除了列车在营运达到速度一定标准外,车辆、路轨、操作都需要配合提升。2.1.2世界上第一辆轮轨高铁何时出现的?德国最早研发轮轨高铁。德国是世界上试验高速列车最早的国家,时间可以追溯到一百多年前的1899年。当时普鲁士国家铁路联合10家电力和工程公司,在马林菲尔德至佐森长72k的铁路上进行高速列车的试验。列车采用10kV、45Hz的三相交流电作为动力源。试验证明了采用电力牵引的高速列车是可行的。德国高铁如图2-2所示。图2-2德国高铁4·2轮轨高铁:日本最早建设轮轨高铁。日本政府为了军需运输需要,准备从日本东京到下关港修建一条国际标轨距的客货混用的铁路干线,称之为”新干线”,采用蒸汽和电力机车牵引,速度可以达到200km/h。在1964年10月1日早上5时59分,在东京奥运会前夕,日本东海道新干线首发了第一趟”光”号动车组,动车从东京开往大阪,全程515km,一般运营速度为210km/h,最高速度为270km/h,东京到大阪的旅行时间从6.5h缩短到4h。日本新干线如图2-3所示。图2-3日本新干线2.1.3中国的第一条高铁是哪一条?到2017年12月底,中国是全世界运营里程最长、在建规模最大、唯一形成”四纵四横”高铁网络的国家。到2020年12月,中国高铁铁路营业里程将达到3万千米以上,中国将形成“八纵八横”高铁网络。中国铁路坚持原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新相结合,构建了具有自主知识产权和世界先进水平的高速铁路技术体系。中国第一条轮轨高铁是哪条呢(主要是指中国大陆高铁,不包括中国台湾高铁。因为中国台湾高铁采用日本技术,没有创新)?5高铁问答(1)中国第一条通车最早的高铁一京津城际高铁。京津高铁连接北京和天津,全长120km,是我国第一条采用先进的无砟轨道技术铺设轨道的高铁,运用世界最先进的长钢轨焊接工艺,无连接缝隙。京津城际高铁相关内容和数据见表2-1和图2-4。表2-1京津城际高铁建设时间2005年6月运营时间2008年8月1日沿线车站北京南站、亦庄站、永乐站(预留人武清站、天津站京津城际高铁运营时间:2008年线路全长:120km列车最小行车间隔:3mi列车最快时速:350km全程时间:29mi图2-4京津城际高铁(2)中国第一条官方没承认的高铁—一秦沈客运专线。秦沈客运专线是中国铁路第一条快速客运专线,全长404km,是中国铁路进入高速化的起点,为中国铁路的发展奠定了坚实的基础,也为后来的京沪高铁提供了大量的参考资料。秦沈线运行时速200km,设计时速250km。秦沈客运专线相关内容和数据见表2-2和图2-5。表2-2秦沈客运专线建设时间1999年8月16日运营时间2003年10月12日秦皇岛站、山海关站、东戴河站、绥中北站、葫芦岛北站、沿线车站锦州南站、盘锦北站、台安站、辽中站、沈阳北站6···试读结束···...

    2022-10-02 epub百度百科 epub编辑器

  • 《影视艺术心理学》秦俊|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《影视艺术心理学》【作者】秦俊【页数】281【出版社】北京:中国广播电视出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5043-8176-7【价格】48.00【分类】影视艺术-艺术心理学【参考文献】秦俊.影视艺术心理学.北京:中国广播电视出版社,2018.09.图书封面:图书目录:《影视艺术心理学》内容提要:本书研究的意义在于,将影视艺术本身视为一个整体的审美活动加以分析和研究,避免了电影和电视剧研究、影视创作和影视接受研究的割裂,为电影和电视剧艺术的相互促进、影视创作和影视接受的互动提供一定的理论支撑,对硬是艺术的发展和影视艺术理论的研究具有一定的理论意义,对从事影视艺术的学习、创作和批评的相关人员以及广大的电视剧观众也有一定的实践指导意义。《影视艺术心理学》内容试读导论一、影视艺术心理学的学科坐标、研究对象和研究方法影视艺术心理学,顾名思义,就是从心理学的视角切入,研究影视艺术创作和接受的心理现象和心理规律的学科。它是影视艺术与心理学相交叉所产生的一门边缘学科。从心理学上讲,它是应用心理学的一个分支;从艺术学上讲,它又是艺术心理学的一个分支。心理学包括普通心理学和应用心理学。应用心理学的分支有军事心理学、教育心理学、社会心理学、新闻心理学和艺术心理学等。而艺术心理学又包括文学心理学、书法心理学绘画心理学、广告心理学、影视心理学等。艺术学包括艺术类型学、艺术文化学、艺术社会学、艺术创作学、艺术批评学、艺术欣赏学和艺术心理学等。影视艺术心理学虽是艺术学和心理学的交叉所产生的学科,但它绝不是二者的简单相加;它在我国虽处于草创阶段,但却有明确的学科坐标,应是一门独立的理论学科。因此,对影视艺术心理学的研究,也绝非简单地拿心理学理论图解影视艺术,而是应该立足于影视艺术乃至艺术的本体。权威的《辞海》对艺术的解释是:“通过塑造形象具体地反映社会生活、表现作者思想感情的一种社会意识形态。”①从理论的飞速发展和艺术活动的实际来看,上导槌①《辞海》(文学分册),上海辞书出版社1981年版,第1页。001影心理学述关于艺术的传统概念显然已经过时,因为它只涉及作品、现实、创作者,而没有涉及接受者。而艺术活动的事实是,它不仅离不开作品、现实和创作者,更离不开接受者,四者缺一不可。艺术应该是一个场,一个生动的过程,一个包括了社会现实、创作主体、艺术作品和接受主体四要素在内的“四个要素在时间过程中构成的一个交流互动的完整的审美境界。”①因此,我们对影视艺术的研究,是把影视艺术作为一个包括了社会现实、影视创作主体、影视艺术作品和影视接受主体四要素在内的审美活动场,立足于影视艺术本身的场境本身,从心理学的角度,分析这个场境中出现的各种心理现象和心理规律。影视艺术的审美场境及其心理现象和规律显然是十分复杂的,它包括了从创作到接受这个错综复杂的生生不息的审美场境中所出现的所有的心理现象和心理规律。这些现象和规律,既有显在的,也有潜在的:既有个体的,也有群体的:既有个性的,也有共性的:既有创作主体的,也有接受主体的。它们不仅错综复杂,而且深奥莫测、千变万化。因此,对整个影视艺术审美场境中的心理现象和规律进行宏观的整体分析相当困难。为此,研究方法的选择就显得十分重要。美国文艺心理学家阿恩海姆在其《艺术与视知觉》中说:“很明显,对于一个复杂的整体的理解,必须通过对这一整体的各组成部分进行分析之后才能完成,然而,如果在分析时没有一个整体的概念做指导,对这个复杂整体的认识就连一步也不能深入下去。”②我们认为,影视艺术心理学的研究,也应该如阿恩海姆所言,先运用对整体的各组成部分进行条分缕析的传统分析方法进行分析,然后再将其统一为一个复杂的整体。与传统的条分缕析方法不同的是,在分析整体的各个组成部分时,我们会如阿恩海姆所言,努力以“一个整体的概念做指导”,把各部分作为一个有机整体的组成部分,注意各部分之间的前后照应和内在联系。具体地讲,影视艺术心理学的研究内容主要包括:影视创作主体的心理研究、影视创作过程的心理研究、影视作品的心理研究、影视接受主体的心理研究、影视接受过程的心理研究、影视从创作到接受的互动心理研究。①王振锋、鲁峡主编:《文学导论》,文心出版社1998年版,第6页。②阿恩海姆:《艺术与视知觉),四川人民出版社1998年版,第274一275页。D02二、影视艺术心理学的研究现状与发展趋势国内外对文学和艺术创作心理的研究成果极多,而对影视创作心理的研究却很少,只有齐士龙的《电影表演心理研究》和笔者的《影视创作心理》等。其中,前者就影视演员表演心理进行研究,后者就影视集体创作的特点从整体立论。另外一些影视创作资料汇编,如张会军、谢小晶等主编的《银幕追求一与中国当代电影导演的对话》等系列访谈资料,则只是创作访谈,没有具体研究,只对影视创作心理研究有参考价值。国内外对影视作品的评论和研究,散见于报纸杂志的很多,但只有极少数是从心理学角度对具体影视作品的分析,没有系统的影视作品心理学研究。对影视接受心理的研究,在国外较多,国内则较少。而国外的研究又多集中在电影接受心理研究方面。如1916年德国闵斯特堡的《电影:一次心理学的研究》,从视知觉的生理和心理学的角度来解释电影影像的纵深感和运动感。1923年美国鲁道夫·阿恩海姆的《电影作为艺术》,研究了电影作为活动影像及其视觉表现手段等方面的艺术特征。1940年法国安德烈·马尔罗在其《电影心理学简论》中对电影的蒙太奇、对话等若干电影表现手段以及电影的影像特性进行了心理学的描述。1945年安德烈·巴赞的《摄影影像本体论》和《完整的电影神话》,探讨了观众对电影的深层心理需要。1963年法国让·米特里的《电影美学与心理学》,运用心理学原理广泛论述了电影的结构、形式、造型、蒙太奇音响、音乐、光影色调等方面的问题。20世纪60年代末,弗洛伊德的精神分析理论、拉康的镜像理论逐渐被引入电影心理学研究,形成了精神分析电影理论。中国的电影接受心理研究资料较少且十分零碎,早期有郑正秋与张石川的电影“教化观众”与“娱乐观众”之争;此后的中国电影理论基本以教化观念为主体,尤其是左翼电影时期和“文革”时期。20世纪80年代初,著名电影理论家钟惦裴先生发表《话说电影观众学》一文,提出应该重视电影观众学和心理学的研究。之后,中国的一些电影研究者开始注意观众心理的研究,其中张卫和章柏青1994年出版的《电影观众学》影响最大。对电视剧接受心理的研究,国内外都很少。国外的电视观众研究较少专门就电视剧观众的心理进行研究,英国约翰·塔洛克的《电视受众研究一文化理论与方法》一书,对警匪电视系列片、肥皂D03影提不心理学剧、电视暴力剧、纪录片、动画片、情景喜剧和时事新闻等进行了分类的接受研究。德国W.舒里安的《影视心理学》,则主要研究了“电视电影”观众的接受心理。中国的电视观众研究比较成系统的只有笔者的《影视接受心理》和金维一的《电视观众心理学》,但后者是就所有电视节目立论。央视一索福瑞和尼尔森的大规模观众收视率调查,如《中国电视市场报告》《中国电视受众研究》《中国电视剧市场报告》等,对中国电视观众的研究提供了丰富的资料。随着电视剧艺术的发展和影视合流趋势的形成,对影视艺术心理学的综合研究也成为影视艺术研究的发展趋势。从这一意义上说,上述研究资料还存在一些不足。具体说来就是:电影和电视剧各自单独研究者多,而对同为视听综合艺术的影视剧合论者少;对影视创作心理、作品心理和接受心理单独研究者多,强调观众的接受与创作者的创作互动者少;对电视节目普泛研究者多,而对虚构性的电视剧专题研究者少;感性描述者多,上升到理论高度、理论与感性材料结合者少;在一般的研究论文和专著里零星挟带多,成体系者少。本书研究的意义在于,一方面,为方兴未艾的影视艺术研究提供一个独特的心理学的研究视角;另一方面,立足于影视创作和接受的本体,将影视艺术本身视为一个整体的、动态的、系统的、生生不息的审美活动场加以分析和研究,避免了电影和电视剧研究、影视创作和影视接受研究的割裂,为电影和电视剧艺术的相互促进、影视创作和影视接受的互动,提供一定的理论支撑,对影视艺术的发展和影视艺术理论的研究,具有一定的理论意义,对从事影视艺术的学习、创作和批评的相关人员以及广大的电视剧观众,也有一定的实践指导意义。0D4第一章影视创作主体的心理研究(上)影视创作主体是指所有参与影视作品创作的人员,包括策划制片、编剧、导演、演员、摄像、美工、录音、作曲、剪辑、灯光、服装、化妆、道具、烟火、特技、剧务等等。其中策划和制片主要负责选择和确定投拍的剧本及导演,审定总体拍摄计划和经费预算,监督和安排拍摄进度;编剧主要任务就是撰写或改编剧本;导演的任务是选剧本,制定导演构思,选演员、摄影师、美工师、录音师等组成摄制组,选外景、商定内景和人物造型等,确定分镜头剧本和摄制计划,拍摄,剪辑和后期配音、混合录音等;演员就是根据剧中人物的身份、剧情需要和导演等的创作意图进行表演,塑造鲜活的角色;摄像负责将导演分镜头剧本的内容和意图用具体的视听语言表现出来,亦即具体的拍摄;美工主要任务是根据剧本提供和限定的内容和导演、摄像的意图和要求设计安排布景、服装、化第妆、道具,设计整体的色彩基调:录音则是根据剧本内容和导演设想进行总体的声音设计和创作:作曲负责为剧作创作符合人物个性和剧作特色的音乐;剪辑负责协助导演将拍好的素材组接成完整的作品;灯光负责利用各种专业灯具根据不同图像的风格需求创作出各影种光影效果;服装的主要任务是根据人物个性和剧情需要设计和制作各种人物的服装;化创妆的主要任务是人物面部和头发的造型,有的还要兼顾四肢及某些特殊部位的化妆造型:道具根据剧情需要负责准备拍摄所需的大大小小的所有物品,还要负责这些道具的保管使用;拟音师负责创造各种符合剧情需要的声音形象;烟火师负责布置剧情需要的各种与烟的和火有关的各种场景画面;特技师负责剧情需要的各种特技制作。除了上述人员之外,还心有场记、剧务、会计等。研影视创作与文学及其他艺术创作不同,它非一人所能为,也非自由自觉的创作,而是目的性和功利性很强的集体创作。因此,影视创作是以上各职能部门的人员通力合作的一上项工程,就像一部运转的大机器,缺了哪个部件都难以使剧组的拍摄工作正常进行;任何005影心理学一个职能部门的创作主体出了问题,都会牵一发而动全身,影响作品的整体面貌。需要说明的是,我们本章所谓的“影视创作主体”是从影视艺术创作整体立论,非指单个的创作者或单一的创作职能部门。第一节影视创作主体的创作心理定式一、何谓“创作心理定式”在心理学中,“定式”一词最早是由德国心理学家G.E.缪勒和舒曼提出来的,原指对某一特定知觉活动的直接准备性。心理学认为,人的认识要正确地反映客观事物,光凭感觉和经验是不够的,还须有一个内在的、发展起来的认知心理结构,这种心理结构就是“定势”。美国心理学家克雷奇把定势解释为“有机体作特殊反应或系列反应的准备”。而瑞士心理学家皮亚杰则把这种定势称为“图式”。皮亚杰认为,人的认识并不是从刺激到反应的单向过程,而是刺激和反应相互作用的过程。一切刺激都只有为主体的“图式”“同化”或“顺应”才能发生认识。他在《认识发生论》中指出:“同化”指的是将客体纳人主体“图式”之中,引起“图式”量的变化;“顺应”指对主体不能“同化”的客体,主体则改变原有的“图式”去适应环境的变化,“图式”发生质的变化。“同化”和“顺应”是建立“图式”、扩大“图式”的过程。如果没有这种主体“图式”的“同化”和“顺应”,人对外界的信息就可能视而不见、充耳不闻、感而不觉。苏联心理学家索柯洛夫等也通过实验提出了“刺激的神经模式”理论。他们证明,多次运用同一刺激,其信息就被保存在大脑皮层的细胞中,这些刺激痕迹被巩固起来,就形成了“刺激的神经模式”。从此以后,客体的信息作用于神经中枢,就会同这个“神经模式”相比较。刺激与“模式”接近,神经冲动就小;刺激与“模式”不同,神经冲动就大。心理学研究的系列成果,对我们揭开影视艺术创作心理的奥秘,无疑具有重要的指导意义。在影视艺术领域,我们常常会发现这样的现象,即某个艺术家总是擅长表现某一类主008···试读结束···...

    2022-10-01 epub 图书app epub电子书

  • 《急危重症临床护理》史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《急危重症临床护理》【作者】史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编【丛书名】临床实用急危重症系列丛书【页数】472【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5679-0690-7【分类】险症-护理-急性病-护理【参考文献】史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编.急危重症临床护理.北京:中国协和医科大学出版社,2018.01.图书封面:图书目录:《急危重症临床护理》内容提要:由史铁英主编的《急危重症临床护理/临床实用急危重症系列丛书》内容遵循“生命靠前,时效为先”的急救理念,介绍了急危重症护理的基本理论、基本知识,更注重救护技能的培养,关注现代急危重症护理发展的前沿知识,做到急救理论与救护技能相并行,使读者能够熟悉和掌握各种急救知识和技能、急救原则和思维过程,培养急救意识与应变能力,做到以人为本,充分体现了现代医疗教学全新的观点和思想,使其更适应临床需要,趋向实用。本书主要内容包括急危重症护理概述、院前急救、院内急救、重症监护、创伤、休克、急性中毒、意外伤害患者的护理,以及内科、外科、妇产科、儿科急危重症护理,将各专科急危重症护理中的重点和实际工作经验进行了总结、归纳,突出与之相应的护理措施,使读者可直接借鉴运用于自己的工作中。本书适合临床各急危重症护理人员使用,也是急诊室、ICU等护士的案头推荐参考书。同时也可供护理进修人员、护理专业学生学习提高和阅读参考。《急危重症临床护理》内容试读第一章急危重症护理概述第一章急危重症护理概述第一节急危重症护理的概念和范畴一、急危重症医学的概念和历史急危重症医学是研究危及生命的急危重症状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床学科,是医学进步的重要标志之一,其发展极大地提高了急危重症患者的抢救成功率。概急危重症患者的特征是在发病过程中呈多系统序贯发生念的功能异常,该学科注重疾病的病理、生理演变过程和治疗的整体性、连续性,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,急危重通过有效的干预措施,对患者进行积极的抢救治疗症医学的概念急危重症医学是一门新兴的临床医学。20世纪60年代,和历史电子医疗仪器(如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、血液透析机等)开发并迅速应用于临床,重症监护病房CU历的建立以及美国急诊医学会和危重病医学会的成立,促进史了世界急危重症医学的发展。我国20世纪80年代成立了急危重症医学专业,1986年成立了中华急诊医学专业委员会,2005年成立中国危重症医学专业委员会。从此,急危重症医学在我国得到迅速发展意危重症临床护理二、急危重症护理的范畴急危重症护理是一门综合性的跨学科的护理学科,其任务、功能和职责等方面具有独立性、综合性与协作性。它的研究范畴比较广泛,主要包括:院前急救、院内急诊救护、急危重病救护、意外伤害急救、急性中毒处理、突发事件救护、急危重症护理教育和科研及人才培训等。1.院前急救院前急救是指急危重症伤病员进人医院前的医疗救护,包括现场呼救现场救护、转送和途中监护等环节,是急救医疗服务体系的首要环节。2.院内急诊科救护院内急诊科救护是指医院急诊科(室)的医护人员接收经院前急救后、现场第一目击者、伤病员家属送来的或用其他方法到医院救治的各种急诊伤病员,对其进行抢救治疗和护理,并根据病情变化,对患者做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住ICU的决定。是院前急救的延续,是急救医疗服务体系的第二个重要环节。3.急危重病室救护(iteivecareuit,ICU)急危重病室救护是指受过专门培训的医护人员,在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室(emergecyiteivecareuit,EICU),对收治的各类危重病伤病员,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理,从而使伤病员度过危险期,是现代医疗水平的体现,是急救医疗服务体系的第三个重要环节。4.意外伤害急救意外伤害发生时,如何对意外伤害(烧伤、中暑、淹溺等)进行现场急救和医院救护。5.急性中毒处理研究和诊治各类急性中毒是急危重症护理的重要内容。毒物范围很广,2第一章急危重症护理概述包括工业毒物、农药、医用药物、家用杀虫剂等。在我国,城市急诊伤病员中5%是与急性中毒有关,在农村每年10万人以上死于农药中毒。由于每年世界上成千上万种各类新化学产品的不断出现,各国的工业化加强和环境污染的加重,中毒已成为危害人民健康的一个重要因素。6.突发事件救护突发事件救护是指当突发灾难(如地震、火灾等)时,对众多受灾的伤病员采取有效地救治及减灾免难的急救措施。7.急危重症护理教育和科研及人才培训建立有效的现代化急救呼救和通讯系统,配备各种救护伤病员的抢救设备和交通工具,通过多种教育形式,组织现有护理人员学习急救医学,有计划地组织急救医学讲座,规范化培训急救专业人员,加强急危重症护理的教学工作,开展急危重症护理科学研究及情报、信息交流工作,以提高其整体素质和急救水平等都是急危重症科学管理的内容。第二节急危重症护理的原则和内容一、急危重症护理原则赢得宝贵时机(时效观念)根本原则挽救生命(生命第一原则)急危重症护理原则强调整体观念基本原则保护重要脏器(生命支持)3急危重症临床护理二、急危重症护理特点、方法与内容1.及时有效救护病情危重,危及生命,变化急骤,及时有效的救护往往是抢救成功的关键。2.高效率、强预见性需要动态监测,细致观察和采取针对性强的积极治疗措施,要求护理工作效率高,预见性强。3.高素质护理队伍工作紧张繁忙,责任重大,要有高度的责任心和良好的独立思维能力。因此,必须有一支热爱专业、掌握多学科急救知识与技能的高素质的护理队伍。4.思维方法急危重症护理的思维方法是分清轻、重、缓、急。准确判断患者是否存在危及生命的情况,并立即解除。优先处理患者目前最紧急、最严重的问题。处理好整体与局部的矛盾。5.服从结论实践上要服从循证医学和护理的结论,遵循必然、肯定的规律,运用确切、有把握的操作技术。6.急救和护理技术娴熟急:救护理技术要求做到稳、准、快、好稳:动作轻柔、协调、灵巧、稳定,富有条理急救和准:熟练掌握各种急危重症护理技术流程,处置操作做到护理技规范化,准确无误术娴熟快:动作熟练,忙而不乱,手疾眼快,干净利落,高效率高质量地完成急救护理任务好:技术质量高,效果好4第一章急危重症护理概述7.各环节配合全力抢救急危重患者的救护过程需要集中优势的诊疗、护理力量和精诚合作的团队精神,并争取院内有关部门的合作,保证各环节救护工作的衔接和开展。8.敏锐精细的观察技术和应急能力敏锐的观察技术和应急能力是提高抢救成功率的基础。当患者病情不稳定时,护士有目的、有计划地主动对病情,尤其是转瞬即逝的变化进行周密监视,采取果断的护理、救治措施,赢得抢救和治疗时机,使患者转危为安。9.重视心理护理急危重患者面对“死亡威胁”,常惊恐不安。抢救实施过程中,工作要忙而不乱,动作敏捷轻巧,增加患者的安全感。要给予他们最积极的鼓励,有利于提高抢救的成功率。要注意保护性医疗,不能用语言或非语言形式流露无法抢救的信息,尽量守护在患者床旁,减轻或消除患者的心理压力。10.掌握与患者沟通的技巧对病势严重、极度衰弱或使用呼吸机治疗等情况而不能言语或暂时失去语言能力的患者,应善于从其面部表情、体态、眼神、手势等形体语言中理解其情感活动与需要,以便及时实施正确护理,减轻患者痛苦,帮助其度过生命的危机阶段,增强其战胜疾病的信心。11.掌握与患者家属沟通的技巧要重视患者家属的需要和作用,逐次将患者病情、预后以及需要配合的问题等说明,争取其合作,以利于患者康复。同时向患者家属介绍寻求社会救助的渠道和信息。12.加强基础护理急危重患者生活不能自理,对环境的适应能力差,因此要做好口腔、眼睛和皮肤的护理,采取舒适体位,排痰吸痰,保持气道通畅,促进排泄等。保持室内温度湿度适宜,空气新鲜,环境清洁安静。13.严格执行规程和制度急危重患者病情复杂、抵抗力低、易交叉感染,要严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。5意危重症临床护理14.做好病情详细记录记录要客观、及时、真实、字迹工整、无遗漏、不带主观性,做什么记什么。意识状态、瞳孔直径、对光反射、四肢反射、肢体活动状祝况等血压、心率、心律、中心静脉压、肺毛细血管楔压;周围循环情况、皮肤色泽、温度和湿度呼吸型态、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、吸氧条件、氧合情况血液气体分析结果、呼吸机参数出人液量,尿量、颜色、比重记录重点血、尿、便三大常规,肝肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、血糖、电解质等重要检验的结果各项抢救操作及患者反应,各项治疗措施及效果。各种引流管是否通畅,引流液的量、性状和颜色,注意单位时间内量的变化现有静脉通道,输血、输液种类,滴入、泵入速度,以及反应等体温、药物过敏史、护理操作等第三节急危重症护理人员应具备的基本素质一、高度的责任心和同情心急危重症护理工作的特征决定了从事急危重症护理工作者应具备高尚的6···试读结束···...

    2022-09-29

学习考试资源网-58edu © All Rights Reserved.  湘ICP备12013312号-3 
站点地图| 免责说明| 合作请联系| 友情链接:学习乐园