• 《协和的守望 林巧稚和她的医生们》景和作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和的守望林巧稚和她的医生们》【作者】景和作【页数】242【出版社】北京:生活·读书·新知三联书店,2021.05【ISBN号】978-7-108-07111-8【分类】散文集-中国-当代【参考文献】景和作.协和的守望林巧稚和她的医生们.北京:生活·读书·新知三联书店,2021.05.图书封面:图书目录:《协和的守望林巧稚和她的医生们》内容提要:这是一部讲述百年协和名医们的故事之书。全书以一代妇产名医林巧稚为核心,写了林大夫及与同时代及晚辈们的为医为人与做事的诸多小故事,从中可见百年协和的医魂所在。全书有关林巧稚的文章占一半多,不仅因为本书作者景和先生青年时期为林巧稚的学术秘书,在林身边工作多年,其医术、学术及为人处事风格深受林的影响;也因为林巧稚带动与推动了协和妇产科与整个中国妇产科学的发展,是协和乃至全国医学的一面大旗。全书每篇文章体量不大,但有很多可读之处,如民间对林巧稚大夫有着诸多的解读,也有一些不符真实的编排:林巧稚对爱情与婚姻的问题、林巧稚拒绝了开国大典的请柬、林巧稚为何不入党,等等,作者则从林大夫生前与之对谈的回忆做了令人信服的解答。书中还呈现出以林巧稚为核心的一代协和人风采,以及张孝骞、林巧稚、宋鸿钊、吴葆桢、葛秦生、连利娟、严仁英、朗景和等老中青三代的传承和发展。这些看似短小、形散的文章,却满蕴着协和几代人的精神,呈现了百年协和医魂所在,令人读之赞叹。全书还配有一些珍贵老照片、作者手书等,阅读上有直观之效。《协和的守望林巧稚和她的医生们》内容试读前言2021年,我们迎来了北京协和医院建院100周年,也是林巧稚大夫120周年诞辰。这都是我们热烈期盼、隆重庆祝的节日,也是我们难忘的、庄严的纪念日。当然,这一年还是我们伟大、光荣、正确的中国共产党的100周年华诞会有万众欢庆、举世瞩目的盛典北京协和医院自建院伊始,特别是在新中国成立后的72年,历史辉煌,成就斐然,业已成为国家卫健委直属单位,中国医学科学院协和医学院的重要组成部分,是集临床、科研、教学为一体的三级甲等医院,是全国疑难重症疾病诊治中心,连续11年蝉联全国医院排行榜之首。我于1964年来到协和,时光荏苒,弹指56年矣!我在协和工作,贡献有限:协和给予我者,丰厚无量。协和对于我们,是母爱般的亲情,是树根般的滋养。是协和哺育我们不断成长,培养我们逐渐成熟。林巧稚大夫1921年就读协和医学院,1929年毕业后即在协和医院妇产科工作。从20世纪40年代成为第一位中国籍女主任,到1983年逝世,她为中国妇女和儿童的健康、为中国妇产科学事业001协的进步、为北京协和医院妇产科的发展,殚精竭虑、呕心沥血,几十和年如一日,做了一辈子值班医生,被尊为“万婴之母”。她是一位伟守大的医学家、卓越的医学教育家、热忱的社会活动家,也是协和的光望荣、协和的象征。我有幸在林大夫晚年做过她的学术秘书,有机会更多地获得了她的耳提面命、言传身教。我们常说,到北京协和医院工作是幸运的,在林大夫身边和她营建的妇产科工作更是幸运的。所以,我们把这本书献给北京协和医院,献给林巧稚大夫本书主要记述了对林大夫的回忆,收录我在近期网络上发表的短章小文,虽嫌简约,却是真情实事,寄托了我们对林大夫无限的崇敬和缅怀。书中也收录了几篇前辈们发表过的文章,特别是40年前康克清同志、宋鸿钊大夫等人的纪念文章,尤其感人,为本书增辉添彩。此外,我也写下了一些记述宋鸿钊大夫、严仁英大夫等协和先师们流光剪影的文章,表达了对他们的纪念与缅怀。我以为,他们与林大夫一起构成了协和光辉的雕塑群和永远飘扬的旗阵,构成了协和的医魂!书中还收有一些珍贵、罕见的老照片,或是陈旧的图影,或是泛黄的报章,都令人珍爱,引人遐想“协和的守望”一林巧稚大夫、张孝骞大夫、宋鸿钊大夫等前辈,都是协和的先驱守望者,我们则是后来的守望者。我们共同守望、忠诚见证协和的历史与发展:我们又与协和一起,共同守望着生命、守望着人民的健康幸福,守望着祖国的繁荣富强对历史、对前辈、对先人,我们以回忆来相聚:对未来、对同道、对后人,我们以期望来相约不负韶华,不忘初心,砥砺前行!景和0022020年5月百年协和十世H协协和之歌和的望蓝天白云,我们仁爱的世界:救死扶伤,我们神圣的职责健康的红花盛开,生命的绿树常在青砖绿瓦,群星荟萃的圣地;汉玉台阶,精英培育的摇篮仁爱的诺亚方舟,伟大的文化信念图书病案,宝贵的知识经验:教学相长,课堂是临床实践智慧的长河奔流,医学的高峰登攀严谨、求精,科学工作的风范;勤奋、奉献,白衣天使的胸怀继承光荣的传统,扬起时代的风帆。协和,协和,走向未来!协和,协和,走向未来!004年协和协和之欧…百44中进是5最纪化家就共2的i1i·2【5i222:1天找1】仁爱的世界,数托线移.议。博不的于055书,实老.宝贵的知识经第,机学科长,晨对部法抹实面,着道,甲情。科学1作的风愿.雨奋食献于久天使的黄样。22是L:1的t1分的绿树的河学的离韩光文的名的2:i,:i、上《协和之歌》词与曲(1998年)005协协和,协和,我们的母亲!和的伊望这是一个纪念日。这是一个节日大凡生日,也是一种苦难。那是历史给我们的鞭策和现实给我们的呼叫这个时候,我们会想起协和的历史,更会想起那些先生、师长们的闪光的名字:张孝骞、林巧稚、黄家驷、刘士豪、邓家栋、吴英恺…“云山苍苍,江水泱泱;先生之风,山高水长”。他们的背影,正是协和的正面。科学化、学术思想、服务精神的传承,就是协和的过去、协和的现在和协和的未来,我们都要恭敬、虔诚面对的这个时候,我们谨记协和的院训:严谨求精、勤奋、奉献。这八字校训看似不如“天行健,君子以自强不息:地势坤,君子以厚德载物”的清华校训那样深刻,但清晰地凸显了医学及医疗的科学性和人文性:严谨、求精就是科学作风、科学精神:勤奋奉献就是人文作风、人文精神我们进入协和学习和工作,就是一个从感006受协和、认识协和到融入协和的过程,并要作···试读结束···...

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  • 《协和名医 新婚必读》景和,田秦杰作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和名医新婚必读》【作者】景和,田秦杰作【页数】199【出版社】北京:中国妇女出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5127-1918-7【价格】49.80【分类】结婚-基本知识【参考文献】景和,田秦杰作.协和名医新婚必读.北京:中国妇女出版社,2021.04.图书封面:图书目录:《协和名医新婚必读》内容提要:本书由北京协和医院著名院士领衔主编,由协和医院妇产科著名教授参与副主编,内容囊括婚姻生活的方方面面,以科普的形式,带领读者领略新婚生活必知的常识,包括优生、性爱、常见疾病的预防和治疗等,此次再版更新了与婚姻相关的法律部分-《民法典》相关内容,这样一本综合性的书籍,是协和名医送给新婚夫妻最好的礼物。《协和名医新婚必读》内容试读PART1是妇费型婚前准备篇协和名医·新婚必读告别单身爱之果成熟了吗当爱情开出它最绚丽的花朵之时,那芬芳四溢的花香令人陶醉,幸福使你不由自主地闭上眼睛。朦胧之中,爱之果已悄然挂上枝头,仿佛伸手可及…爱之果成熟了吗?此时,你是否这样问过自已?此时,你是否理智地睁开了你幸福的双眼,仔细地审视那近在咫尺的果实是否已丰硕饱满,成熟得足以令你们终身品味?成熟的爱之果包含着情感的完全成熟。你们彼此信任。你们不再为一点儿误会而闹得天翻地覆,你们坚信你们之间的爱足以使对方在任何情况下都不会弃你而去,你对所爱的人全心全意的付出将获得对方同样的爱的回报;你拥有完全的自信和自豪,虽然你的爱人不是世界上最优秀、最聪明、最漂亮的,但他(她)在你眼中却是最可爱、最值得信赖的,他(她)的怀抱是你生命中最安全的依托、最宁静的港湾。你们彼此忠诚。你们互相已选定对方是自己的生活伴侣,不再左顾右002PART1婚前准备篇盼。为了那一份值得珍惜的爱,你们愿为对方献上自己的忠诚。即使爱不是永恒的,但在你们真心相爱,彼此相拥着走进婚姻的时候,你们是彼此情感世界的唯一。使配你们彼此宽容。你欣赏他(她)的优点,也能谅解他(她)的缺点,他(她)的一切你都能包容和接纳。你们之间也许无法避免矛盾和争吵,但你们彼此的宽容足以化解一切危机,包容一切琐碎的纷争。你们彼此理解至深。相知是你们相爱的基础,你们了解对方的性格和品质,在生活态度上彼此相容,在任何情况下,都能够站在对方的角度为对方着想。他(她)成功了,你会为他(她)自豪;他(她)失败了,你不会对他(她)抱怨,而是给予他(她)别人无法给予的激励。你们是伴侣,更是知音,是彼此人生中弥足珍贵的那个人。成熟的爱之果也包含着心理的完全成熟。法购你们已经长大,不只是身体,更是心理,已经具备完全的独立能力,独立地面对世界、面对人生、面对自己的选择;你们不再是父母面前撒娇的孩子,不再视父母的家为自己的避风港,而要独自走出家门,去和自己相爱的人建立自己的小家;你们有能力独立处理自己的二切,可以无怨无悔地承担自己选择的后果。2复那险理你们已有足够的心理准备迎接婚姻,也有足够的心理承受力承担婚姻和家庭的责任,你们将为此付出,他(她)也将为此做出某些牺牲,你们充分地明了婚姻的含义。成熟的爱之果还意味着对建立小家庭达成的共识,能够展望共同的未来。你们愿意共同生活,不但在感情上进入伴侣关系,也愿意进入经济上的伴侣关系。你愿和他(她)分担家庭费用,增加家庭积累,建立舒适温003协和名医·新婚必读馨的属于你们两人的小家。你们都喜爱孩子,共同渴望有一个聪明美丽的爱的结晶,你们将心甘情愿地为你们的下一代付出父母无私的爱心。如果你们两人或其中一人愿意选择单纯的二人世界,不想承担抚育孩子的重任,那么,你们要有充分的协商和共识,能够承受或尊重双方或一方的选择。在这一系列理智的审视之后,你和他(她)都确信,那诱人的、甜美的爱之果已经成熟,那么,毅然地告别单身,携手走向婚姻的圣坛,会是你和他(她)美好的人生选择。婚姻意味着什么位平的及西,最政议院”发滋相县网程塑在迈入婚姻大门之前,你是否做过这样的思考:边集的新婚,究竟意味着什么?“婚姻不是最大的幸福,便是最大的痛苦。”一位名人的断言,一语道破婚姻对于人生的重要性。可是,却有许许多多男女未及深思,就匆匆进入婚姻这个“围城”,而后发现婚姻远不是他们想象的那样,带着深深的失望,他们最终只能选择绝望的突围或无奈的困守。这便制造了人生最大的痛苦。那么,如果能够认认真真地想一想呢?能够明明白白、胸有成竹地迈入婚姻的大门吗?也许你能避免跌人婚姻的悲剧,也许能够创造一个成熟和美满的婚姻。婚姻,首先意味着单身生活的结束,同时也意味着单身自由的丧失。恋爱中每一次难舍难分的约会都使相爱的双方急切地期望长相厮守,如果在这种激情的褐望中,想到的只是婚姻将带来的甜蜜,而无视婚姻所造成004PART1婚前准备篇的束缚和你将为此做出的牺牲,那么,婚后也许会有缕缕失望,因而异常怀念那昔日单身的自由;或者无所顾忌一如婚前那样,依旧随性而动,逍遥自在,伴侣的不满恐怕会随之而来。所以,进人婚姻之前,最好这样问自己:我愿意为婚姻的幸福而放弃单身的自由吗?或者,我和我的伴侣能有充分的信心为我们的婚姻制造一种宽松的氛围,在自由和安宁之间寻找到一种平衡吗?婚姻,意味着责任,对家庭的责任,对伴侣的责任,还有对孩子的责任。单身时你只需对自己负责,甚至把自己完全交给父母,依赖于父母的庇护,婚姻却使你为人夫为人妻,还要为人父为人母,你必须承担养家的责任,对你的伴侣给予关心和体贴,施予爱心和保护,你有使他(她)幸福的责任。如果你们共同创造出一个小生命,那么,你将为他(她)的成长付出十倍、百倍、千倍的辛苦和劳累。婚姻使你获得爱的甜蜜、家的温馨,但同时赋予你无可逃避的责任。你愿意承担吗?能够承担吗?婚姻意味着朝夕相处,周而复始地度过一日又一日、一年又一年平凡的生活,在琐琐碎碎、平平庸庸中,激情将会逝去,热恋不复存在,爱的浓情蜜意会变得平平淡淡。平平淡淡才是真,你能够从从容容地接受这一份平淡,而后在平淡中品出一种血肉相连、生死相依的深情吗?婚姻意味着在孤独的人生之旅,拥有一个相濡以沫的伴侣,在持久和谐的婚姻生活中,他(她)和你生命交融,心心相印。在日积月累的平淡中会埋藏无数细小珍贵的回忆,也许曾有冲突,也许曾经迷失,但深挚的伴侣之情始终不会泯灭。所以,你选择的伴侣可以不是最完美的,却必须是最合适的。他(她)符合你的生活要求和生活目标吗?他(她)和你志同道合吗?如果是,你愿意为此给出一生的承诺,和他(她)一起相依相携,共同走完人生的漫漫旅途,并始终如一地珍惜历尽沧桑的伴侣之005协和名医·新婚必读情吗?图位型春的饭公啦验的出四出非两如果你确认已对婚姻的意义有了足够的了解,对婚姻有了充足的准备,你相信那是你和你的伴侣人生幸福的起点,你愿意为此牺牲某些个人的自由;你会自觉且有能力承担责任;你能够忍受平淡并在平淡中寻求生活的真谛;你将无怨无悔地和你所选择的人相伴而行并始终不渝,那么,你可以坚定地迈入婚姻的大门,坦然地、甜蜜地接受亲朋好友的祝福。衡的于理发吴子提地图海裤玩蓝西通海批碧施修装地出关坠那海潮明娇资运卖、归明平将,费资5的饭流反对西是男,国流光来乐0,升人家安人类良西:装夫人要四包可明考得限码神么生的际公要不这出成心光可商社正阳的(酸)面欲液:及延最淡小一出限头保位班园面现空强通要所图物来连涂位于油店前十出州必联特不数思效出街的医面户干短同B,只平法度币调中说位到城货厚是鸿瘦购健细拟雀河年发会意中在出一经男这功从数新用人实型华5导华资购平斯证面隆风面地的止招修中解年话地甲一银施积治里性粉全一佳张数长正人脸立食制动言浙平理只四积职春底两信安有中高通时灵后有,家向修用的的站他物时面城面大县下的的姐诗训一班出路5用烫的房法在表家饭动的果登到省阳巧现大强的色风所设的明好号西认乳成情两施裤006···试读结束···...

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  • 《协和名医 女性健康必读》景和作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和名医女性健康必读》【作者】景和作【页数】326【出版社】北京:中国妇女出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5127-1915-6【价格】49.80【分类】女性-保健-基本知识【参考文献】景和作.协和名医女性健康必读.北京:中国妇女出版社,2021.04.图书封面:图书目录:《协和名医女性健康必读》内容提要:本书共分为四部分,内容涉及女性日常生活中经常会遇到的困扰,以及一些关心的话题,例如,白带异常、阴道炎、子宫内膜炎等妇科常见问题,妇科肿瘤相关问题的释疑;每个女性都会有的经期的麻烦与困扰,囊括经期的保健常识、饮食宜忌、经期心理保健等问题;还讲述了女性生殖健康、女性日常养护小常识等。内容全面实用,权威专业,是一部不可多得的普及女性健康的百科知识全书。《协和名医女性健康必读》内容试读PART1妇科问题没有小问题协和名医·女性健康必读·常见妇科感染释疑怎样观察白带正常与否女人的生殖器官在腹腔里,肉眼是看不到的,但是它有异常情况时会向我们发出信号。仔细观察自己的白带,我们能从它的变化提早知道一些生殖器官的信息。白带由阴道、宫颈及子宫内膜分祕物混合而成,它的数量与质量还受雌激素的影响,所以能够反映子宫、阴道和内分祕健康与否。正常白带应该是乳白色或无色透明的,质地黏滑如鸡蛋清一般,量不多,略带腥味或没有什么气味。妊娠时,白带会增多,其原因与体内雌激素、孕激素水平的变化有关,是正常的生理现象。白带的色、质、量和气味的变化,常常预示着某种疾病的发生。1.黄色泡沫状白带。白带呈黄色、灰黄色或黄绿色,像米汤样混有泡沫,味腥臭,量多,常常浸湿内裤,阴道或外阴常有瘙痒或烧灼感。这种白带多见于滴虫性阴道炎与细菌性阴道病,有时也见于子宫内膜炎或阴道异物。2.白色豆腐渣样白带。白带为乳白色凝块状,呈豆腐渣样,量多,有时外阴也附有白色的膜状物且不易擦掉,伴有外阴瘙痒和灼痛。此2PART1妇科问题没有小问题类白带常见于真菌性阴道炎。3.血性白带。白带内混有血液,血量多少不定,在房事或大便后出血有时会增多。这种白带常见于良性或恶性肿瘤,也可见于官颈息肉、官颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎及带环出血等病症。4.汤水样白带。白带像黄水样或洗肉水样,也有的像米汤,绵绵不断,有恶臭味。这种白带常见于宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌,有时也见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉合并感染。5.脓性白带。像脓液一样,呈黄色或黄绿色,黏稠如鼻涕,有臭味,可伴有腹痛。这种白带多见于子官内膜炎、急性盆腔炎、老年性阴道炎、宫颈结核、子宫黏膜下肌瘤、子宫翻出、阴道异物,有时也见于慢性宫颈炎。此外,白带减少也是不正常的。如果育龄期女性白带减少到不能满足生理需要,经常感到外阴干涩不适,这就属于病态了,这是卵巢功能减退、性激素分泌减少引起的。绝经后女性常感觉外阴干涩、阴道无分祕物,这是缺乏雌激素的表现,是卵巢萎缩、性激素分泌明显减少所致。率国公分跟资图国如何看懂白带化验单当你因某种不适去医院妇科看病时,医生可能会让你做白带检查。面对一张白带化验单,你或许会困惑不已。那么,怎样才能看懂化验单呢?一般的白带常规化验单有以下几个检测项目。1.H值。反映阴道的酸碱度。正常白带应呈弱酸性,能防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用,正常时H值为4~4,5。患有3协和名医·女性健康必读滴虫性或细菌性阴道病时白带的H值会上升。2.阴道清洁度。反映阴道的细菌情况,一般分为V度。I度表示显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌;Ⅱ度时镜下可见阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞;Ⅲ度时镜下可见少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌;V度表明镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。I~Ⅱ度属正常,Ⅲ~V度为异常白带,表明阴道有炎症。3.真菌与毛滴虫。这一项是为了了解阴道是否有真菌和毛滴虫存在。白带经过处理后,在显微镜下可以根据其形态观察有无毛滴虫或真菌,如存在毛滴虫或真菌,不论其数量多少均用“+”来表示。“+”这一符号只能说明感染了毛滴虫或真菌,并不能说明其感染的严重程度。4,胺试验。检查白带中胺的含量。患细菌性阴道病时白带可发出鱼腥味。存在于白带中的胺,被氢氧化钾碱化后就会发出这种味道。5.线索细胞。诊断细菌性阴道病。这是最敏感、最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。外阴瘙痒是怎么回事外阴瘙痒是妇科很常见的症状,严重者可波及肛门周围。其症状时轻时重,常使患者坐卧不宁,甚至影响工作和生活。疾病发作时,若反复搔抓会出现皮肤增厚、抓痕、血痂及苔藓样硬化等情况。引起外阴瘙痒的原因有很多,如衣着材料的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等。症状表现如下:1,真菌感染。常伴有白带增多、阴部灼热而痛、尿频、尿急、性交疼痛;白带多为黏稠状,呈白色豆腐渣样或乳凝状;小阴唇内侧及4PART1妇科问题没有小问题阴道黏膜附有白色片状薄膜,擦去后可见红肿的阴道黏膜」2.毛滴虫感染。外阴灼热而痒,伴尿频、尿痛,偶有血尿;白带增多,为灰黄色、乳白色或黄白色,也有时为黄绿色脓性分泌物。3.老年性阴道炎。炎症可波及尿道口周围黏膜,伴尿频、尿痛、尿失禁;腹部坠胀不适;白带增多且为黄水样。多见于更年期内分泌失调或已切除子官的女性。4.淋球菌感染。排尿烧灼样疼痛,伴尿频;白带明显增多,为脓性或黏液性】5.阴虱感染。患者阴部瘙痒,局部可见丘疹或脓包,放大镜中可见阴虱」6.蚧螨感染。多为夜间阵发性剧烈瘙痒,可并发于股部、腋部腹部、乳房等处。7.外阴局部病变。外阴皮肤病,如外阴湿疹、神经性皮炎、单纯性外阴炎、外阴白斑、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。8.不良卫生习惯。平时不注意清洁外阴,使阴道分泌物或经血积存于阴部引起瘙痒。反之,每日数次清洗外阴,或经常使用碱性强的肥皂及高锰酸钾水泡洗外阴,致使外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。9.衣着不适。喜欢穿化纤内裤,会使外阴部位通风不畅,汗渍浸泡皮肤,从而出现瘙痒。10.过敏。全身或外阴局部用药过敏,会引起外阴瘙痒;对香皂,香粉,含香料的卫生纸、卫生垫,避孕套,避孕环等日常用品中的化学成分过敏也会引起外阴瘙痒。11.全身性疾病。维生素A及B族维生素缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分;糖尿病病人的糖尿会刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素;肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌5协和名医·女性健康必读旺盛,可刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。12.粪便、尿液刺激。极少数病人因患尿道阴道瘘,或因小便失禁、肛瘘,使粪便、尿液长期刺激外阴,引发瘙痒。13.特发性外阴瘙痒症。原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。14.精神因素引起的外阴瘙痒。如情绪忧郁、紧张、烦躁,时常伴有外阴瘙痒。15.少数病人在月经前或妊娠期会因外阴充血而出现瘙痒,临床检查无异常发现,不需要治疗。外阴瘙痒的治疗原则是,先治疗导致瘙痒的全身性疾病或局部疾病,同时服用抗过敏药物,补充维生素A、维生素C和维生素E等,日常生活中要避免精神刺激,减少抑郁和紧张;忌饮浓茶和酒,也不要吃辛辣食物;洗澡时不要用热水、肥皂水烫洗外阴;可用中药苦参30克、蛇床子15克、防风10克、野菊花20克,水煎后熏洗外阴,有较好的疗效;平时要注意外阴部的清洁,每天清洗外阴。少女为什么会出现外阴瘙痒,处于青春期的少女代谢旺盛,汗腺分祕较多,阴唇皱襞部位容易积存污垢,加上卵巢功能十分活跃,白带随之增多,而外阴离尿道、肛门又很近,因而容易受到污染而引发瘙痒。少女月经初潮后如果不注意经期的阴部卫生,经血和阴道分泌物污染与刺激外阴部也可以引起瘙痒,甚至发展为炎症。滴虫性外阴阴道炎的发病率在青春期后明显增多,主要通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器、与患病亲属接触等间接途径感染所致。此外,湿疹、疥疮、接触性皮炎、肠道寄生虫(如晓虫)等,都可以6···试读结束···...

    2022-11-24

  • 《证券公司图鉴》日本野村控股公司监修;(日)青山邦彦绘;旭冉译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《证券公司图鉴》【作者】日本野村控股公司监修;(日)青山邦彦绘;旭冉译【页数】40【出版社】福州:福建教育出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5334-8261-9【价格】58.00【分类】证券公司-青少年读物【参考文献】日本野村控股公司监修;(日)青山邦彦绘;旭冉译.证券公司图鉴.福州:福建教育出版社,2018.12.图书封面:图书目录:《证券公司图鉴》内容提要:本书讲述了什么是证券公司、证券公司的主要作用,以及证券公司的运作方式等。本书图文并茂,为青少年朋友介绍了证券公司的方方面面。可以作为财商教育的参考书。本文作者青山邦彦,早稻田大学建筑系毕业并获得硕士学位以后,于1991年进入建筑设计事务所工作,从1995年开始专门从事绘本创作。《证券公司图鉴》内容试读了浪花朵朵创造未来的工作就在这里证券公司图鉴日本野村控股公司监修[旧]青山邦彦绘旭冉译你知道证券公司吗?可能很多人都听说过这个名字,却并不了解证券公司的工作。证券公司是金融机构的一种。金融的本义是“货币资金的融通”。证券公司为希望销售证券的人和希望购买证券的人牵线搭桥,推动资金在全社会顺畅地流转。证券公司还有·个重要作用,就是帮助企业融资。为了帮助企业发展壮大,使国家更加富足,证券公司还会协助他们从全世界融资。在证券公司的金融活动的带动下,全球经济都充满了活力。为了活跃经济,证券公司帮助人们将资金更好地利用起来。你想了解证券公司吗?我们这就一起离参观一下吧!海峡出版发行集团引福是教育出及社跨越国境,超越时间资金市场,不眠不休证券公司是做什么的呢?受莫斯科首尔法兰克福伦敦上海巴黎东京迪拜孟买香港Pq6新加坡资金从“希望运用资金的人”雅加达流向证券交易“需要资金的人”P1014股票上市悉尼(IPO)融资18P20企业并购行业研究(MamA)2全球各个国家和地区都在进行证券交易。证券公司的工作可以跨越国境、超越时间,覆盖全世界。为有事水华彩芝加哥奶产产米实大材纽约P22P26圣保罗理财①理财2P30320个资产管理风险管理34P36P38[附录]履行深秘证券证券公司对经济社会责任公司的中心发展所做的贡献及未来展望资金从“希望运用资金的人”流向“需要资金的人”资金顺畅流通,经济才能发展,社会才能更加富裕。证券是什么?证券是“股票”“债券”等能够证明持有者财产价值的凭证。在证券公司,人们可以买进或者卖出股票或债券等证券。我认可这家企业的发展企业需要资金目标,所以投资给它。什么是股票、债券?资金(投资)政府或企业需要融资时,除了利)。此外,投资者需要资金时,可以向银行贷款,还可以通过发行还可以通过证券公司,把自己的股股东“股票”或“债券”的方式获得资金票转让给其他投资者投资者)购买股票或债券的行为叫作“投资”,与股票不同,“债券”到期必须投资的人就是“投资者”偿还,也就是相当于企业向投资者股份公司股票企业发行“股票”筹集的资金借来的资金。投资者可以定期获得不需要偿还,投资者拥有股票,就利息,到期还能拿回投资的本金成了这家企业的所有都股东,可如果投资者在到期之前需要资金,企业获得了利润,股以在股东大会上发表意见,也可以也可以和股票一样,把债券转让给东可以得到自己那分红在企业盈利时获得一部分收益(红其他投资者部分红利。企业我们要不断生产畅销产品需要资金的人(政府或企业等)我们要开发一个新的应用程序!开发新产品建设工厂资金政府国际组织我们想帮助发国债就是政府展中国家把沙发行的债券。漠变成农田。发行国债发行国债沙漠变农田股票、债券4证券公司通过股票或债券等证券交易,促进资金从投资者流转到企业或者政府那里。希望运用资金的人(投资者)》个人投资者养老金金融机构等越来越多的年轻人投资股票或债券。为了运作养老金,会采取投资股票或债券的方法。国外的金融机构也会来投资。股票可以证明作为股资金东为公司投入了资金。债券股票股票、债券证券通过无纸化处理成为数据证券是出资的凭证,过去都是纸质的。不过纸质证券不便于大量携带,还有丢失或被盗的风险,所以现在已经不再使用纸质凭证,而是改为将数据记录在计算机里00+44400+44400444400+44400+4440卡卡++号0e+++0。++分号0卡+证券公司股份公司的起源据说17世纪初在荷兰成立的“东印度公司”是最早的股份公司。去印度收购胡椒需要大型船只,旅途也伴随很多危险。于是,他们向公众筹集债券可以证明公司资金,成立了一家“股份公司”。当时借用了你的资金。债券还没有电冰箱,胡椒因为能够使肉类长期保存而深受人们欢迎5我们先从买卖证券的场所开始参观吧!···试读结束···...

    2022-10-19 epub电子书下载 epub电子书资源网

  • 《碳素笔画》斯日古绘编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《碳素笔画》【作者】斯日古绘编【页数】100【出版社】北京:中央民族大学出版社,2017.01【ISBN号】978-7-5660-1314-9【价格】50.00【分类】绘画-作品综合集-中国-现代【参考文献】斯日古绘编.碳素笔画.北京:中央民族大学出版社,2017.01.图书封面:图书目录:《碳素笔画》内容提要:碳素笔画是作者创作的一种绘画艺术形式。它不违背传统绘画艺术的“章法”或“布局”。采用碳素笔绘画,既可大胆构图,也要注重构图的严谨性。构图形式既可奔放大气,也可小巧玲珑。你对每幅画的画面艺术,都要充满想象力。一定要记住,要画面艺术既要自然,灵动,洒脱,飘逸;又要保持神妙,突出美感。神到心会,无可挑剔。要使描绘对象的典型瞬间状态,完美地表现在画面上来。同时,要把绘画因素的神、形、光、线、色等画面的二度空间中,显现出神形灵动、光线柔和、色调适宜,视觉上的点、线、神韵、明暗及色调的配置和谐统一,达到完美的构图意图。使用彩色腊铅涂色。腊铅颜色丰富,透视性较好,浓淡适宜,格调高雅。它不同于油彩、水彩、水粉,透明度高,由作者的想象力呈现效果。碳素笔画大的特点是不酷肖、不逼真,可以放飞你想象力的翅膀,去捕捉事物的精髓、核心、真谛,只要神似,就算事半功倍。它的形态和色调不违背自然形式,只是力求高度简约,大胆处理线条、色调、形状和质感。这种艺术汲取了本质的视觉美点,可以体现出独特的创作灵感。碳素笔画配以简洁的文字,可作为热爱绘画艺术的入门读物。《碳素笔画》内容试读xiogmao熊猫高山幽谷hayōuchachaliuui潺潺流水ezhuxia嫩竹鲜蘑香气逼人i自己动手doghou丰衣足食xiahe仙鹤ihuilatia碧水蓝天书苇满漾weidagyaghuaghuagqiwu双双起舞euoduozi婀娜多姿geheggaokag歌声高元影埔霸冕2chagjiglu长颈鹿youjigvǎhi面傲一fag方zhu聽臨览由敬址客瞩远无畏叹余惧慕3qigtig蜻蜓lhuayagyag芦花扬扬aimao笔白茅舞qigtig蜻蜓结群tiahagxi天上地下是暑炎hifeg示风雨jijiagzàoffag即将造访④xiēziyuwugog蝎子与蜈蚣i一比看说谁你最?ka一值服俩说看yag·样开aliag八两huagiao双鸟ti天任地无環器aoxia翔草木he盛你览食肖防剂haghe唱酰快余chaggekuai6···试读结束···...

    2022-10-10 中央民族大学出版社官网 人民文学出版社epub

  • 《实用临床内科诊疗学》刘镜,晓玲,于文超|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用临床内科诊疗学》【作者】刘镜,晓玲,于文超【页数】226【出版社】北京:中国纺织出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5180-7515-7【价格】88.00【分类】内科-疾病-诊疗【参考文献】刘镜,晓玲,于文超.实用临床内科诊疗学.北京:中国纺织出版社,2020.08.图书目录:三)生命科学、临床流行病学的发展对内科学的促进作用在过去的数十年,得益于生命科学的飞跃以及临床流行病学的创立、发展,我们对人类自身生命本质的认识,对疾病发生、发展规律的理解,对疾病预防、诊断和治疗手段的探索,都在不断进步。基础医学研究的进步使越来越多内科疾病的病因和发病机制得到阐明,进而丰富了治疗手段。例如,心脏重构和神经内分泌系统不适当激活机制的发现使人们对心力衰竭的认识不止停留在血流动力学异常的层面,进而大大促进了血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻断药等药物在心力衰竭中的应用,使射血分数降低的心力衰竭患者的预后得到了一定程度的改善;幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的阐明也是内科疾病病因与机制研究取得突破的典型案3实用临床内科诊疗学例,根除幽门螺杆菌也成为当下消化性溃疡治疗方案的重点;分子生物学的发展也使对异常血红蛋白病的认识从过去的遗传病发展到现在的血红蛋白分子病,同时也使血红蛋白病的产前和基因诊断得以在临床实施。在内科疾病诊断技术的发展中,细胞和分子生物学扮演了重要角色。高效液相层析、放射免疫和免疫放射测量、酶学检查技术、酶联免疫吸附测定、聚合酶链反应、生物芯片等技术的建立,使测定体液或组织中的微量物质、免疫抗体、微生物DNA或RNA等成为可能,大大提高了疾病诊断的敏感度和特异度。例如,高敏肌钙蛋白的测定使急性心肌梗死的诊断时间大大缩短,血乙型肝炎病毒DNA载量的测定为慢性乙型肝炎的治疗提供了重要参考等。医学、生命科学与物理学、化学、数学、机械工程等多学科交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振成像、正电子发射断层成像术等辅助检查技术的开发和应用,使疾病的影像诊断条件发生了翻天覆地的改变,尤其是PET及PET-CT的问世,使肿瘤性疾病和部分心脑血管疾病在解剖和功能层面得到早期、快速、全面、准确的诊断,具有重大的临床意义。在细胞分子水平上针对致癌位点(特定蛋白或基因)设计的分子靶向治疗使肿瘤化疗具有了更强的针对性和更好的效果,反映了肿瘤治疗理念的根本性转变,开创了肿瘤药物治疗的新局面,在内科药物治疗史上具有划时代的意义。新近问世的CRISPR-C9基因编辑技术不但对生命科学研究中各种动物模型的构建提供了极大便利,而且医生和科学家也开始尝试将这种最新的技术应用到人类疾病的诊治中启动于1990年、由多国科学家合作开展、被誉为生命科学“登月计划”的人类基因组计划是一项里程碑式的工作。通过长达13年的探索,HGP测序了人类基因组三十亿碱基对,为探索生命奥秘迈出了重要一步。借助HGP的成果,我们可以了解基因如何在决定人类生长、发育、衰老、患病中发挥作用,从基因水平发现或者更深入认识一批遗传性疾病或与遗传有关的疾病,使基因诊断、基因治疗以及基于基因组信息的疾病识别、人群预防、危险因素干预等成为现实。作为DNA双螺旋结构提出者(之一)以及HGP主要领导者的JameDWato教授于2015年在《自然》杂志撰文回顾HGP以及大生物学过去的25年,认为HGP不仅大力推动了生物医学研究的发展,还开启了科学探索的新途径,HGP迄今仍在不断启发新的大规模医学与生命科学项目的探索,来源于HGP的六条重要经验在其中起到了重要作用,这些经验包括:通力合作、数据分享最大化、有计划地分析数据、优先发展技术、追踪研究进展带来的社会影响、大胆而灵活。这些经验对于当下我们内科学相关研究的开展同样值得借鉴。与生命科学类似,临床流行病学的建立和发展也极大改变了内科学的面貌。临床流行病学于20世纪70年代开始兴起,是建立在临床医学基础上的一门关于临床研究的设计、测量和评价的方法学,以患病群体为研究对象,将流行病学、统计学、临床经济学以及医学社会学的原理和方法结合在一起探索疾病的病因、诊断、治疗和预后的规律。临床流行病学的发展反映了当代医学模式的转变,也促进了临床决策的科学化。医疗活动是一个不断决策的过程。既往医生决策主要依靠个人经验,但是经验决策的局限在于容易以偏概全和过于主观。例如,心脏科医生曾经一直认为B受体阻断药具有负性肌力作用而将其禁用于慢性心力衰竭的治疗,这种片面的认识直到20世纪90年代末三个经典的临床试验结果相继公布才被扭转,因为这三项大规模的研究一致证实B受体阻断药能够降低慢性心力衰竭患者的死亡率。这看第一章内科学概述似有悖常理的结论改变了慢性心力衰竭治疗的历史,B受体阻断药作为能够明确改善心力衰竭患者预后的药物被写入国内外指南,成为以临床流行病学和循证医学为基础的“科学决策”代替“经验决策”的经典案例。所谓科学的临床决策,就是为了解决临床诊疗过程中遇到的各种问题,根据国内外医学科学的最新进展,在充分评价不同诊断或治疗方案的风险和收益之后做出对患者相对获益更多的选择。这其中蕴含了循证医学的概念。21世纪的临床医学被认为是循证医学的时代,“任何医疗干预都应建立在新近最佳科学研究结果的基础上”这一核心思想已经深入人心,各种指南文件在疾病的诊疗中开始发挥巨大作用。需要注意的是,在临床实践中医生的个人经验并非不再重要,而是要与科学证据结合起来以使患者得到最佳的诊治。(四)微创、介入理念和技术为内科学带来的变革内科学发展至今,已经不再是单纯依靠药物的传统学科,介入技术、内镜技术等掀开了“微创内科学”崭新的一页,其以创伤小、疗效好、风险低、康复快等优点,快速发展为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的三大治疗手段之一,越来越多的内科疾病在微创手段的干预下得到了理想的诊断和治疗。心血管内科是成功运用微创介入诊疗技术的典范。1929年德国WererForma医生在X线透视下通过自己的肘部静脉亲手成功将导管置入右心房,从此拉开了介入心脏病学时代的序幕,他也因为这一创举荣获1956年诺贝尔生理学与医学奖。之后,介入心脏病学蓬勃发展:1977年进行了世界首例经皮冠状动脉成形术,1986年开展了世界首例冠状动脉支架植入术,2002年药物洗脱支架应用于临床,2006年完全可降解支架问世:此外,心律失常射频消融术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病介入封堵术也都已广泛开展。当下,心脏介入治疗已经进入了后冠脉介入时代,新的技术不断涌现,包括经皮心脏瓣膜介入治疗、经皮左心耳封堵术、经皮左心室重建术、经皮肾动脉交感神经消融术等。心血管微创介入技术的发展解决了诸多既往单靠药物难以解决的临床问题,甚至某些外科认为的手术禁区,如今也可以尝试利用内科介入技术使难题迎刃而解。此外,呼吸内科、消化内科等也都已经广泛开展微创诊疗。例如,纤维支气管镜在呼吸系统领域的应用已不再限于肺癌的诊断,在肺部感染、肺不张、弥漫性肺疾病及呼吸急诊中也得到广泛应用:支气管内超声将支气管镜与超声系统相结合弥补了肉眼的不足。消化内科内镜技术飞速发展,经历了硬式内镜、纤维内镜到目前的电子内镜三个阶段,在消化系统疾病的诊治中发挥了重要作用。微创介入理念和技术的兴起、发展是现代内科学变革的一个缩影,可以预见未来这仍将是内科学发展的重要方向。、内科学的机遇和挑战(一)转化医学、整合医学的兴起给内科学带来新的机遇过去半个多世纪,生命科学发展迅速,解答了人类关于自身的诸多不解,政府在政策和经济上的鼓励和资助在其中起到了重要的支撑作用。20世纪末,美国国立卫生研究院每年支出的研究经费就高达200多亿美元。但是,生命科学和基础医学的飞跃,与疾病得到解决之间仍然存在巨大的沟壑,如何将实验室中尖端的科研成果转变为临床上疾病诊治的工具,成为新时期医生和科学家需要着重研究的问题。在这个背景下,转化医学的概念应运而生。转化医学并不是狭义的单一学科,而是一种理念、一个平台,重点在于从临床到实验室、再实用临床内科诊疗学从实验室到临床,强调实验室科研成果的临床转化,联合基础医学研究者、医生、企业甚至政府,利用来源于临床的问题促进实验室更深入全面解析疾病,并进一步帮助实验室研究成果转化为临床应用的产品与技术,最终目的是促进基础研究、提高医疗水平、解决健康问题。药物研发、分子诊断、医疗器械、生物标志物、样本库等都属于转化医学的范畴。尽管转化医学的概念近十几年才提出,但是转化医学的思想和行为由来已久。例如,从20世纪20年代加拿大FrederickGratBatig教授发现胰岛素,到50年代英国FrederickSager教授确定了胰岛素的完整氨基酸序列结构,到60年代我国科学家在世界上首次人工合成牛胰岛素,再到当前多种胰岛素制剂在临床糖尿病治疗上的广泛应用,胰岛素近百年的发展史其实也是践行转化医学的一个缩影。在坚持医学基础研究的同时,注重研究成果的临床转化,这是对新时期医学以及内科学的要求,同时也带来了学科发展的新机遇。当前医学处在专科化的时期,内科学、外科学等都细化成诸多专科。专科化使疾病的诊疗越来越精细,但是也带来很多局限性,医生往往只看到“病”,不能看到“人”;只关注某一个器官,忽视了人的整体性。古人云“天下大势,分久必合,合久必分”,在内科学的实践中,我们也应该重视“分中有合、合中有分”,使专科化与整体性和谐并存,这也是整体整合医学的观点。整合医学指在理念上实现医学整体和局部的统一,在策略上以患者为核心,在实践上将各种防治手段有机融合。它将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验有机结合,并根据社会、环境、心理等因素进行调整,使之成为更加适合人体健康和疾病防治的新的医学体系。医学模式由最初的神灵主义变迁为今天的生物一心理一社会医学模式,经历的其实也是“整体一局部一整体”的过程,整合医学也是新的医学模式的要求。内科学的临床实践也需要整合医学思想的指导,不但实现内科学各专科之间相互交流、协作诊治,还要注重与外科、心理医学科等其他学科的沟通合作。目前很多医院已经在开展的多学科综合诊疗的模式其实也是顺应整合医学潮流而产生的新的工作模式。从广义上讲,整合医学强调的是整体观、整合观和医学观,要求的是将生物因素、社会环境因素、心理因素整合,将最先进的科学发现、科学证据与最有效的临床经验整合,将自然科学的思维方式与医学哲学的思考方式整合。具体地讲,是把数据证据还原成事实,把认识共识提升成经验,把技术艺术凝练成医术,然后在事实、经验、医术这个层面反复实践,实践出真知,最后不断形成新的医学知识体系。整合医学不是一种实体医学,而是一种认识论、方法学,通过整合医学可以不断形成或完善新的医学知识体系。由于自然在变,社会在变,医学对人体的认识在积累,人类对健康的需求在增加,所以整合医学或医学整合是一个永恒的主题。整合医学的兴起和发展对内科学提出了新的要求,也必将会促进内科学的发展。(二)信息化、大数据与精准医疗背景下的内科学处在信息时代的今天,信息化、网络化、数字化已经渗透到了医学的各个领域,使传统医学的理论、思想、方法和模式发生了极大转变,为医学的发展不断注入新的内容与活力。当下我们的日常医疗活动中到处都有网络和信息技术的身影,包括移动医疗、远程医疗、电子病历、医疗信息数据平台、智能可穿戴医疗产品、信息化服务等等,信息化、数字化武装下的医学和内科学的发展比以往任何一个历史阶段都迅速。同时不容忽视的是,在网络和信息技术的影响下内科学面临的挑战和机遇并存。我们应该注意到信息和技术资源享有的地域性差异导致的医疗资源分配不均和医疗质量参差不齐,注意到医学信息与网络环境的污染问6···试读结束···...

    2022-09-01

  • 《实用药物应用与临床》丰山著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用药物应用与临床》【作者】丰山著【页数】395【出版社】天津:天津科学技术出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5576-4818-3【价格】128.00【分类】临床药学【参考文献】丰山著.实用药物应用与临床.天津:天津科学技术出版社,2018.09.图书目录:三)药物治疗1.药物治疗原则T1A一经确诊,应用药预防其反复发作,防治脑缺血及再灌注损伤,预防脑梗死。除少数患者需抗凝治疗,大多数患者均应该予抗血小板治疗,酌情应用钙拮抗剂、扩容剂、降纤药等。2.药物作用和机制(1)抗血小板药:①阿司匹林(airi):使血小板的环氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化,从而减少血栓素A2(TXA2)的生成,对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用:并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗原一抗体复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集,是控制TIA反复发作及预防新发卒中的首选药物。用法:50~300mg,每日1次口服。②氯吡格雷(cloidogrel):选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡ/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。用法:75mg,每日1次口服。(2)抗凝药:用于心源性栓子引起的TIA。①华法林(warfari):竞争性对抗维生素K的1·实用药物应用与临床·作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有减低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用。用法:6~12mg,每日1次口服,3~5d后改为2~6mg维持,监测凝血酶原时间(PT)为正常值的l.5倍或INR为2.0~3.0。②肝素及低分子肝素(heari,lowmoleckllarheari):主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、X、X、Ⅺ、Ⅻ凝血因子的抑制作用。用法:肝素100mg加入生理盐水500mL静脉滴注,20~30滴/mi,每日测定部分凝血活酶时间(APTT),调整剂量至治疗前APlvr值1.5~2.5倍(100mg/d以内)。5d后可改为低分子肝素4000~5000IU,每日2次皮下注射,连续7~10d。(3)钙拮抗剂:抑制细胞内钙超载及脑血管痉挛,改善脑供血。常用尼莫地平(imodiie),用法:20~40mg,每日3次口服;氟桂利嗪(fluarizie):5~10mg每日睡前口服1次。(4)其他:右旋糖酐(dextra)等扩容剂可补充血容量,用于血流动力学改变所致的TIA:巴曲酶(atroxoi)可降低纤维蛋白原,降低血黏度,增加血流量;尚有某些中药用于临床,但均缺乏循证医学证据。3.药物的不良反应(1)阿司匹林:常见的不良反应为胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血,偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长期服用阿司匹林后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血,出现黑便。出现眩晕和耳鸣时(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。对于阿司匹林和含水杨酸的物质过敏、胃十二指肠溃疡、出血倾向的患者禁用,妊娠最后3个月妇女禁用。以下情况慎用:对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏,或存在其他过敏反应:同时使用抗凝药物:支气管哮喘:慢性或复发性胃十二指肠病变:肾损害:严重的肝功能障碍者;孕早期及孕中期妇女慎用。(2)氯吡格雷:出血是最常见的不良反应,血液和淋巴系统异常、免疫系统异常、精神异常等均非常罕见。以下情况禁用:对活性物质或本品任一成分过敏、严重的肝脏损害、活动性病理性出血、哺乳。肾功能损害患者及可能有出血倾向的中毒肝脏疾病患者慎用。(3)华法林:过量易导致各种出血,可发生在任何部位,特别是泌尿系统和消化道。偶见恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏疽。一次性剂量过大的尤其危险。肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、各种原因的维生素K缺乏症和脑脊髓、眼科手术、先兆流产、近期手术者及妊娠妇女禁用。老年人或月经期应慎用(4)肝素:过多用药可致出血,尚可引起血小板减少、骨质疏松。过敏反应少见。对此药过敏、有出血疾病或出血倾向、肝肾功能不全、孕妇及老年人禁用或慎用。(5)低分子肝素:出血倾向低,但仍有出血的危险,偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹),罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。对此药过敏者、急性细菌性心内膜炎患者、血小板减少症患者禁用:有过敏史者、有出血倾向及凝血机制障碍者、妊娠及产后妇女慎用。(6)尼莫地平:血压下降、肝功能异常、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少,偶见一过性头晕、头痛、面色潮红、呕吐、胃肠不适等。脑水肿及颅内压增高患者、肝功损害患者慎用。2·第一章药物在神经系统常见疾病中的应用·4.药物的相互作用(1)阿司匹林:能增强以下药物的作用:抗凝药、含可的松或可的松类似物的药物(同时应用或同时饮酒会引起胃肠道出血危险)、磺酰脲类降糖药、氨甲喋呤、地高辛、巴比妥类、锂、某些镇痛药、抗炎药和抗风湿药(非甾体类抗炎镇痛药)以及一般抗风湿药、某些抗生素(磺胺和磺胺复合物)、碘甲状腺氨酸。可减弱以下药物的作用:某些利尿剂(醛固酮拮抗剂和襟利尿剂)、降压药、促尿酸排泄的抗痛风药。(2)氯毗格雷:因会增加出血的风险,故与以下药物合用时要慎重:华法林、糖蛋白Ⅱ/Ⅲa拮抗剂、阿司匹林、肝素、溶栓药物,与萘普生合用使胃肠道阴性出血增加。(3)华法林:以下药物可增强本品抗凝作用:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。可降低本品抗凝作用的药物有:苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类,氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。不能与本品合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B2、间羟胺、缩官素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。(4)肝素:与香豆素及其衍生物、阿司匹林及非甾体消炎镇痛药、双嘧达莫、右旋糖酐、肾上腺皮质激素、促肾上腺素皮质激素、利尿酸、tPA、尿激酶、链激酶合用可加重出血危险。(5)低分子肝素:与非甾体类抗炎镇痛药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性(6)尼莫地平:与其他钙拮抗剂合用可增加其他钙拮抗剂的效用。与西咪替丁合用,可增加尼莫地平血药浓度。二、脑血栓形成脑血栓形成(cereralthromoi)或血栓形成性脑梗死(thromoticcereralifarctio)是脑梗死中最常见的类型,是在各种原因所致的脑血管病变的基础之上血栓形成,造成脑局部血流中断,所供应的脑组织缺血、缺氧性坏死,引起相应症状体征。常见于中老年人,急性期死亡率5%一15%,存活患者中,致残率为50%,给家庭和社会带来沉重的负担。(一)临床表现临床表现主要取决于梗死灶的大小和部位,不同部位及大小的梗死所致的神经功能缺损的表现及严重程度不同,主要为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损的症状体征,也可表现为头痛、意识障碍等全脑症状。(1)颈内动脉系统脑梗死:一过性或永久性单眼失明、Horer征、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,偶见体像障碍、尿失禁、强握反射、精神症状等。(2)椎基底动脉系统脑梗死:眩晕、复视、构音障碍、共济失调、吞咽困难、四肢瘫、偏盲、偏瘫等,脑干不同部位的梗死表现为各种相应的临床综合征。(二)治疗原则应遵循超早期溶栓、个体化及整体化的治疗原则,以挽救患者的神经功能、减少此病的致残率及死亡率。3·实用药物应用与临床·()药物治疗1.药物治疗原则(1)内科支持治疗:退热、抗炎、降压、扩容、降糖、纠正低血糖、补液、营养支持等。(2)特异性治疗针对缺血损伤病理生理机制中的某一特定环节进行干预,包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、神经保护等。(3)并发症的治疗:降颅压、抗癫痫、抗炎、预防深静脉血栓形成等。2.药物作用和机制(1)溶栓药:在治疗时间窗内的溶栓治疗可及时恢复血流,抢救梗死灶周围仅有功能损害的缺血半暗带组织。但超过治疗时间窗溶栓则可能造成再灌注损伤及继发脑出血。常用的溶栓药有:①重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA):可通过赖氨酸残基与纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原,使之转变为纤溶酶,从而溶解血栓。用法:0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1mi内静脉推注,其余持续滴注1h。②尿激酶:直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成为纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。用法:100万~150万单位,溶于生理盐水100~200mL,持续静脉滴注30mi。(2)抗血小板药:抑制血小板聚集,降低病死率及致残率,减少复发。①阿司匹林:对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的患者应在发病后尽早给予阿司匹林口服150~300mg/d,急性期过后可改为预防剂量(50~150mg/d)。②氯吡格雷:对于不能耐受阿司匹林者,可考虑应用氯吡格雷抗血小板治疗。用法:75mg,每日1次口服。(3)抗凝药:对于大多数急性缺血性卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗,关于少数特殊患者的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比之后慎重选择。①华法林;②肝素及低分子肝素。用法参见短暂性脑缺血发作一节。(4)降纤药:对于不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者,特别是高纤维蛋白血症患者可选用。常用:降纤酶(defirae)、巴曲酶(atroxoill)等。降纤酶为国内的多种蛇毒中分离纯化的类凝血酶,具有降低纤维蛋白原的作用,也可促使血管内皮细胞释放tPA,使纤溶酶原转变为纤溶酶,达到溶解血栓的目的,用法为第1日用5~10U,第3日和第5日用5U,溶于生理盐水100mL中静脉滴注。(5)神经保护药:理论上可保护脑细胞,提高对缺血缺氧的耐受性。常用钙拮抗剂(尼莫地平等)、依达拉奉(edaravoe)、胞二磷胆碱(citicolie)等。依达拉奉具有抗自由基作用,抑制脂质过氧化,从而抑制血管内皮细胞,神经细胞的氧化损伤。用法为30mg溶于100L生理盐水,每日2次静脉滴注。胞二磷胆碱:为胞嘧啶核苷酸的衍生物,可改善脑代谢,从而促进脑功能恢复及促进苏醒,改善机体的意识状态,用法为静滴、静注或肌注,100~500mg/次,1~2次d,可根据年龄、症状适当增减。3.药物的不良反应(1)重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA):最常见不良反应为出血,与溶栓相关的出血有胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后或颅内出血,浅表的或表面的出血主要出现在侵人性操作的部位(如静脉切口、注射给药部位、动脉穿刺部位、近期进行过外科手术的部位)。其他不良反应有心律·第·章药物在神经系统常见疾病中的应用·失常、血管再闭塞、膝部出血性滑膜囊炎、癫痫发作、过敏反应。近10d内发生严重创伤或进行过大手术者、未能控制的原发性高血压、出血性疾病、近期有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、出血体质者(包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血小板计数小于100×10°/L)、急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用。口服抗凝药者、食管静脉曲张者、70岁以上患者、产后14d内妇女、细菌性心内膜炎患者、急性胰腺炎患者、急性心包炎患者、脑血管疾病患者、高血压患者、活动性经期出血者、感染性血栓性静脉炎患者、严重肝功能障碍者慎用。(2)尿激酶:临床最常见的不良反应是出血倾向,以注射或穿刺局部血肿最为常见,其次为组织内出血,发生率5%~11%,多轻微,严重者可致脑出血。过敏反应发生率极低,偶可引发支气管痉挛、皮疹和发热。急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死、近2个月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难以控制的高血压患者禁用本品;延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内受外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10d、活跃性溃疡病是相对禁忌证。下述情况使用本品风险较大,应权衡利弊后慎用:①近10内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的患者及严重胃肠道出血患者;②极有可能出现左心血栓的患者,如二尖瓣狭窄伴心房纤颤;③亚急性细菌性心内膜炎患者;④继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的患者:⑤妊娠及哺乳期妇女、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者;⑥年龄>70岁者。4.药物的相互作用(1)重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA):与其他影响凝血功能的药(包括香豆素类、肝素)合用,可显著增加出血的危险性;与依替贝肽合用,因具有协同的抗凝作用,从而可增加出血的危险性;与硝酸甘油合用因后者可增加肝脏的血流量,从而增加本药的清除率,使本药的血浆浓度降低及冠状动脉的再灌注减少、再灌注时间延长、血管再闭塞的可能性增加(2)尿激酶:影响血小板功能的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、保太松等不宜合用。肝素和口服抗凝血药不宜与大剂量本药同时使用,以免出血危险增加。、脑栓塞脑栓塞(cereralemolim)是指来自身体各部位的栓子(如心脏附壁血栓,动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胞、空气等)随血流进人脑动脉,使动脉急性闭塞,相应供血区脑组织缺血坏死,出现神经功能缺损。脑栓塞占全部脑卒中的15%一20%,发病年龄不限,多有心房颤动、动脉粥样硬化等病史。急性期病死率为5%~15%,多死于严重脑水肿引起的脑疝及肺炎等并发症。复发率为10%~20%,复发者死亡率更高。(一)临床表现脑栓塞是起病速度最快的脑卒中,常在活动中骤然发病,症状在数秒至数分钟内达高峰,按栓塞的部位表现为相应局灶性神经功能缺损(详见“脑血栓形成”一节)。(二)治疗原则与脑血栓形成大致相同,应注意原发病的治疗及积极预防再发。5·实用药物应用与临床·()药物治疗1.药物治疗原则(1)内科支持治疗:退热、抗炎、降压、扩容、降糖、调控血糖、补液、营养支持等。(2)特异性治疗:感染性栓塞不可溶栓及抗凝,宜选用有效足量抗生素:脂肪栓塞可应用用素、低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠和脂溶剂;余治疗同脑血栓形成,包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、神经保护等。(3)中药活血化瘀。(4)并发症的治疗:降颅压、抗癫痫、抗炎、预防深静脉血栓形成等。2.药物作用和机制(1)溶栓药:及时恢复血流,抢救梗死周围仅有功能损害的半暗带组织。①重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)。②尿激酶。用法与“脑血栓形成”相同,感染性栓塞禁用。(2)抗凝药:可预防再发及栓塞部位继发血栓扩散,对于心源性栓塞,特别是房颤的患者,应积极抗凝治疗。常用:①华法林;②肝素及低分子肝素。用法参见“短暂性脑缺血发作”一节,注意感染性栓塞禁用。(3)抗血小板药:抑制血小板聚集,降低病死率及致残率,减少复发。对于不能接受或者可以不用抗凝治疗的患者,推荐抗血小板治疗。①阿司匹林:②氯吡格雷。(4)抗生素:在感染性栓塞时使用。(5)神经保护药保护脑细胞,提高对缺血缺氧的耐受性。常用钙拮抗剂、依达拉奉、胞二磷胆碱等。3.药物的不良反应参见“短暂性脑缺血发作”一节。4.药物的相互作用参见“短暂性脑缺血发作”一节。第二节出血性脑血管疾病一、高血压性脑出血脑出血(itracereralhemorrhage,ICH)指非外伤性的原发性脑实质内出血。由于原发性脑出血的60%左右为高血压病所致,故将此部分脑出血称为高血压性脑出血。ICH发病率为每年60~80人/10万人,占全部脑卒中的10%~30%,病死率为30%一40%。(一)临床表现ICH分为稳定型和活动型两种,前者指出血在30mi、最长不超过1~2h内停止,后者指病后24h内、常在3~6h内血肿继续扩大,病情持续加重。故临床表现不仅与病因、出血部位、出血量有关,也与是否有活动性出血有关。常发生于50岁以上中老年患者;多有高血压病史:多在过度兴奋、紧张、情绪激动、剧烈活动、劳累、重体力劳动、便秘、失眠等情况下发病。6···试读结束···...

    2022-08-27 天津科学技术出版社 临床药学书 天津医科大学出版社

  • 《日本失落了吗》橘川武|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本失落了吗》【作者】橘川武【页数】194【出版社】杭州:浙江人民出版社,2020.06【ISBN号】978-7-213-09744-7【分类】经济史-研究-日本-近现代【参考文献】橘川武.日本失落了吗.杭州:浙江人民出版社,2020.06.图书封面:

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  • 《日本妇道记》(日)山本周五著;谈谦译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本妇道记》【作者】(日)山本周五著;谈谦译【丛书名】山本周五文集【页数】212【出版社】上海:上海文艺出版社,2020【ISBN号】978-7-5321-7503-1【价格】148.00【分类】短篇小说-小说集-日本-现代【参考文献】(日)山本周五著;谈谦译.日本妇道记.上海:上海文艺出版社,2020.图书封面:郎是日本家喻户晓的著名物语作家,也是“直木奖”设立以来唯一拒绝受奖的作家,为人和作品都具有很强的反骨精神。本文集共6卷,每一卷都是一部短篇小说作品集。每部作品集都分别有一个鲜明的主题或贯穿始终的人物,不同于一般作家的短篇小说集。《日本妇道记》内容试读松本道记花斯方许字银张官的物眼佐野藤右卫门把桌子放在北面的小窗户下,开始用红笔修改《松花》稿件。突然像是感觉到疲倦,他放下红笔,摘下眼镜,用两手的手指轻轻抚摸着眼眶,目光投向了院子。窗外结结实实长着十四五根孟宗竹,三五一组适当地拉开距离,在清晨澄澈的空气中低垂着密集层叠的枝叶。藤右卫门看着油亮的翠竹,感觉到一种由于长期疲劳引起的扩散性的肩背酸痛。藤右卫门是纪州德川家总管,年俸禄千石,一直主管膳食等繁琐事务,现年六十四岁,几乎与疾病无缘。除了已出现些许白发及视力略微减退之外,他的身体健康程度完全可以与壮年人相比。但年初早春时,藩主念其岁数大了,解除了他膳食主管的职务,命其于菊之间'负责编撰藩谱。他的工作变成多数时间将自己关在自家书房,阅读部下撰写的稿件。虽说从繁杂的事务中解脱了出来,可打那以后,长期疲劳落下的背部酸痛反倒更加明显了。案上摊放着的原稿《松花》,记述了藩谱中记录的烈女节妇以及纪州家中古今留芳的女性的故事。藤右卫门时常心想,太平盛世确立的妇道是风尚提升之本。因此在校阅文稿时,1菊之间:日本江户时期,德川家臣及书院总管等的工作场所。2他逐字逐句、周密细致地斟酌考虑。不过这四五天来,总觉得容易疲倦,动辄搁下笔茫然若失。一或许是闲了下松来身体反而不适。适应后这样的情况一定会消失。花藤右卫门这么暗付。但原因其实出在别处,妻子宁病重垂危。去年夏天患病后日渐恶化,医生已束手无策,本人也索性放弃希望了。特别是昨晚,以为到了最后时刻,彼此也道了别。妻子患的是癌,不治之症。一开始他跟妻子两人就认命了。悲哀也罢,痛心也罢,并非现在才感觉得到。不过藤右卫门的内心除了祈祷临终平安,只觉得一缕空落落的感觉明白无误地笼罩着自己。藤右卫门望着窗外油亮的翠竹,听见外廊传来疾促的脚步声,他蓦然回神拿起了笔。“呈报,父亲大人,向您呈报。”长子格之助的声音。“进来,什么事?”“请您去病房,母亲大人情况不好。”“…是吗。”“请您立即过去。”藤右卫门正要起身,不知为何迟疑片刻,目光投向了摊放桌上的稿件上。一瞬间他也不明白自己要干什么,只好整理了一下砚台盒四周,站起了身。走过游廊来到主房边,再拐个直弯儿,径直穿过了里间内客厅,只见老少家臣满满地端坐走廊处,大家都好像石头一般屏住了呼吸低3垂着头。藤右卫门走进房门,妻子刚咽气。长子格之助、次子金、格之助妻奈美均在场,脚下还有妻子宠爱的女佣管家素良,大家都在鸣咽抽泣。“夫人走得安详,好像睡眠一般往生了。”听到刚刚做了最后诊脉的医生这一说,藤右卫门静静地坐在了枕边。妻子的嘴唇已“临终施水1”,她已经去了,这一点毋庸置疑,死后的面容极其安详,没有丝毫痛苦的痕迹。藤右卫门像是怀有祝福的心情久久注视着妻子的面容,突然看到妻子的手稍露出被褥外,便握住那只手要放入被里。这时他发现仿佛尚存些许体温的手非常粗糙。以前没有握过妻子的手,只觉得这是头一次抚摸,当他发觉妻子的手如此粗糙时,仿佛触摸到迄今全然不知的妻子的另一面。过了一会儿,他站起身说:“半时守灵2即可,发通知时别忘记说明。大家安排时勿有疏忽。”1临终施水:来自佛教的佛陀口渴求水之传说。由至亲对临终前的人或死者施行,为其去冥界的路途上不会口渴。方式是用沾了水的棉签轻拭其口唇。2半时守灵:守夜通常指为死者守灵一整夜,“半时守灵”则较短,一般夏季从晚七点、冬季从晚六点起守灵一两小时。二松花他回到书房,坐在桌前,拿起笔开始静心校阅那些文稿。他头脑清晰,内心沉静。只是感到身体不知何处透着空隙,风从那空隙肃杀而过。半小时过后,前来吊唁的人开始陆续上门。多数吊唁者由格之助一人应酬足矣。必须要由藤右卫门接待的客人,也不会絮絮叨叨说得太多。大家早料到这个结果,没人太多虚套慰藉。午后时分本家的佐野伊右卫门来了。伊右卫门乃两千二百石俸禄的重臣,比藤右卫门年长两岁。走进书房,看了眼案几他不禁愕然道:“这会儿还工作吗?”“事情太多,已耽误很多了。”“耽搁再多,也不缺一天啊。这对死者太薄情了吧。”“可是做什么呢?在那儿发呆,更是无聊。”藤右卫门苦笑道。“是啊。”伊右卫门鼻子应了一声道:“唔,或许无聊。如今也不是死别哭泣的年龄。何况那么多的人帮忙,无所事事,自然会感觉无聊。"”“没什么急事的话,一起喝一杯?我不是您的对手,不过藏人一会儿就来。”5森藏人1是年俸千石的大寄合2。喝起酒来,惊人海量。伊右卫门也好饮酒,两人正好可以对饮。伊右卫门先是表露出推辞的神色,接着像是虑及藤右卫门的心情,定下心来说:“那就快点儿准备,现在就开始佛堂坐夜3吧。”藤右卫门即吩咐书房备酒菜。端酒上菜的侍从双眼哭得红肿。伊右卫门似要显示自己的洒脱大度,让正要跪坐斟酒的年轻侍从退了下去,开始自斟自饮。不一会儿,森藏人也进来了,另外还加入两三个人,大家热热闹闹喝到了傍晚。为严守半时守灵,晚十时一过,吊唁客就陆陆续续地回去了。送走了最后一个客人,藤右卫门来到一早离开再没进入的病房。遗体照规矩摆放着,靠在枕边的经卷桌上装饰着芥草枝,为亡灵点燃的线香在长明灯的闪烁中袅袅烟丝摇曳。格之助兄弟俩守在一旁,还有管家六兵卫、用人4左内以及四五个年轻侍从。女人们都在隔壁的房间里。藤右卫门供上线香后,在枕边坐了下来。过了一会儿,他轻轻站起身来。1藏人:一种官职。也用作人名。2大寄合:有一定年俸的小官,退职后给予的称号。3坐夜:按照习俗,为亡灵守夜仪式时,要为前来吊唁的客人备酒菜。4用人:由江户时代武家和公家的家臣担任,地位次于家老,是在主君身边管理日常事务的文职。6···试读结束···...

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  • 《孟子哲学》擎霄著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《孟子哲学》【作者】擎霄著【丛书名】古典·哲学时代【页数】216【出版社】北京:北京理工大学出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5682-8237-6【价格】30.00【分类】孟轲(约前372~前289)-哲学思想-研究【参考文献】擎霄著.孟子哲学.北京:北京理工大学出版社,2020.05.图书封面:三迁断机故事,几妇孺皆知。《列女传·母仪》篇云:“邹孟轲之母也,号孟母。其舍近墓,孟子之少也,嬉游为墓间之事,踊跃筑埋。孟母日:‘此非吾所以居处子。’乃去舍市旁,其嬉戏为贾人街卖之事。孟母又曰:‘此非吾所以居处子也。’复徙舍学宫之旁,其嬉游乃设俎豆揖让进退。孟母曰:‘真可以居吾子矣。’遂居。及孟子长,学六艺,卒成大儒之名。君子谓孟母善以渐化,此迁之事也。”赵岐《孟子题辞》称其夙丧父。陈镐《阙里志》、薛应旂《四书人物考》遂谓孟子三岁丧父。周广业辨之日:赵氏《题辞》云:“孟子生有淑质,夙丧其父,幼被慈母三迁之教。”及注后丧逾前丧,云:“孟子前丧父约,后丧母奢,前后虽无定时;然以士大夫4第一章孟子传略鼎五鼎之言推之,相隔必不甚久远。”《礼》曰:丧从死者,祭从生者。祭以鼎,则丧父在为士之后甚明。其时年盖四十余矣。《题辞》所谓夙丧者,亦以父先母殁耳,非必幼孤也。王复礼又日:若前丧在三岁,则丰啬非所自主,仓安得谮之。盖孟父实未尝卒,其三迁断机,或者父出游,慈母代严父耳。由周广业、王复礼之言,则孟子三岁丧父之事,颇疑其非实而孟父在,家庭教育之责任乃委之其母,则父出游之臆测,亦为或然之事实。相传孟父激公宜,孟母仉氏。《续文献通考》乃谓孟子娶田氏,生子睪。皆未知所据。第四节孟子之教育孟子少受母教,长受孔家之纯儒术化。孟子行为哲学中之自反说,为其处世最和平之方法。《韩诗外传》载孟子出妻事:5孟子哲学孟子妻独居,踞。孟子入户,视之。白其母日:“妇无礼,请去之。”母曰:“何也?”曰:“踞。”母日:“何以见之?”曰:“我亲见之。”母曰:“汝乃无礼也!非妇无礼,礼不云乎?将入门,问孰存;将上堂,声必扬;将入户,视必下;不掩人不备也。今汝往燕私之处,入户不有声,令人踞而视之,是汝之无礼,非妇无礼也。”于是孟子自责,不敢去妇。可见孟母之粹于道德,而孟子异日在行为哲学中所持之自反说,有由来矣。孟子在战国时为纯正儒家。孟子自言:“乃所愿则学孔子也。”又日:“予未得为孔子徒也,予私淑诸人也。”盖不啻开明宣言予为儒教徒也。惟孟子究受业于何人,尚待考证。有谓受业子思者:赵岐《题辞》日:“长师孔子之孙子思,治儒术之道,通五经,尤长于《诗》《书》。”《孔丛子》等书亦有是说。毛奇龄《四书賸言》曰:“王草堂谓《史记世家》子思年六十二,孔子卒在周敬王四十一年,伯鱼先孔子卒已三年。向使子思生于伯鱼所卒之年,亦止当在威烈王三四年之间,乃孟子实生于烈王四年,6···试读结束···...

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  • [日]池谷敏《抗炎生活》pdf电子书下载

    抗炎生活:抑郁症、糖尿病、哮喘、心脏病、癌症、阿尔茨海默病……都与慢性炎症有关。日本心血管病专家教你从饮食方法到生活习惯,不依赖药物也能打造抗氧化、抗衰老、抗癌的身体!及早抑制慢性炎症,带来健康、长寿、美丽的人生。标题:抗炎生活作者:[日语]TohiroIketai出版商:科技文献出版社副标题:延缓衰老,祛病除病,必须从消炎开始!原标题:体内“炎症”,を克制えると,病态にならない!译者:罗树辉出版年份:2022-3-29页数:216类别:健康格式:df、eu、moiISBN:9787518989201抗炎生活作者简介:[日文]TohiroIketai日本著名医生和心血管疾病权威1962年出生于日本东京。东京医科大学医学院毕业后进入东京医科大学医院内科二科,专攻血压和动脉硬化。1997年出任赤谷医院董事长、院长,专攻心内科,专攻内科和循环系统,至今仍活跃于临床现场。同时拥有东京医科大学心内科客座讲师、日本内科学会认证内科专科医师、日本循环学会循环器官专科医师等职称。他是血管、血液、心脏等循环器官疾病的权威。在电视节目、杂志、报纸、演讲等各个领域都能看到他的身影。擅长用通俗易懂的方式讲解医学知识,深受好评。抗炎生活简介:抑郁症、糖尿病、哮喘、心脏病、癌症、阿尔茨海默病……这些看似无关的疾病,其实都在幕后。与慢性炎症有关。虽然与衰老相关的不可抗拒的因素以及其他许多现代医学无法解决的复杂问题是人体炎症的原因,但它仍然存在有很多“可以及时抑制的炎症症状”,可以通过改善生活习惯来避免。本书的作者池谷敏是日本心血管疾病的权威专家。他用简单的文字和图表来解释慢性炎症的各种作用,解释现代疾病与炎症的关系,并提供可以阻断疾病的药物。病源、抗衰老、根除慢性炎症的具体方法,从改变生活习惯,恢复健康状态入手。...

    2023-03-06 阿尔茨海默病的研究 阿尔茨海默病科学治疗

  • 《如何讲话有逻辑怎样说服有力量》世荣pdf高清版|百度网盘下载

    编辑评论:如何讲逻辑,如何说服强大的世荣df由世荣撰写,详细介绍了沟通对人的生活和工作的影响,以及如何用逻辑说服他人成为处理日常生活问题的必要技能之一。如何讲逻辑,如何说服强大的世荣df预览《如何讲话有逻辑怎样说服有力量》的推荐理由只有充分了解说话的方式,掌握说话的艺术,才能在社会、职场、家庭,双方如鱼得水,加快成功步伐,过上无悔的人生.这本书详细介绍了沟通对人们生活和工作的影响。如何在逻辑上说服他人,是处理日常生活问题的能力之一。有趣实用的沟通方式,为80后和90后量身打造,清新靓丽。娴熟的语言和技巧、常规的惊喜、终生的训练和启发性的思维帮助您成为每个场合的焦点。教你如何掌握精准表达。只有用精确的方式、精确的语言、精确的对象来表达,才能成为有效的表达、成功的表达。本书通过通俗易懂的例子和小故事,通俗易懂地解释成功社交的秘诀,告诉你如何在不同的情况下与不同的人打交道和交朋友,让你轻松成为一个会说话和会面的人。能聊天,能做人的社交达人。你不仅可以欣赏它的精彩,还可以从中找到自我提升的途径和途径运用精妙诙谐的谚语,经典的成功案例,理论联系实际,一步一步详细讲解,会给读者朋友带来有益的收获!文件目录/k41.et共享/如何讲话有逻辑.怎样说服有力量|├──[如何讲话有逻辑.怎样说服有力量].世荣.扫描版.df53.0MB...

    2023-01-17

  • 《齐白石全集 第10卷 普及版》绍君,郭天民编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《齐白石全集第10卷普及版》【作者】绍君,郭天民编【页数】427【出版社】长沙:湖南美术出版社,2017.05【ISBN号】7-5356-7740-2【价格】980.00【分类】中国画-作品集-中国-现代【参考文献】绍君,郭天民编.齐白石全集第10卷普及版.长沙:湖南美术出版社,2017.05.图书目录:三畝亦農家。筠篮沾露與南宋前明諸遗老。在西湖靈隱昭慶諸寺挑新笋。爐火和烟煮苦茶。肯共主人風味中。相與尋摘而品定之。斯爲雅稱耳。今吾薄。諸君小住看梨花。幸於昆明劫灰之餘。閉門聽雨。復是編。其视冬心先生集自叙於雍正十一年者。其感秋日山行。與兒輩語農事慨又何如耶。瀕生行矣。赠人以車。不若赠人以言。若鳗木於般若閣者。即以此爲前引雲山千仞峙高寒。江浦秋晴見淺湍。心事已可也。如霜殺草。年光不似水迴灘。老來農器交兒管。秋後田租供口難。安得山泉爲變酒。四减。文字無震懶更論。多謝天衢箋不斷。壁鄰歉醉倒杯寬。間猫和蓓题痕。委直孤吟寄黎凫衣攀卖素等與兒輩携酒至舍外飲饑腸索句苦中娱。世態深窥欲碎壶。此口不扶筇携瓮合荒墟。幾得逍遥百歲餘。病後形吟無可語。任人竊笑以爲迂。諸侯十戴老賓骸如蠹木。衰時頭鬢度瓊梳。成仙無術從他客。蓑笠一朝存阿吾。誰更不欺憔悴死。秋死。伴鬼猶爱處世如。一息尚存惟酩酊。呼凤騁莱赏心俱。繁设资灯攀兒荷缅且隨余。自唱和各诗。大都是清术五出五後之作。蕭齋閑坐。因留霞老人贈詩次其韵。鳬衣和前題。次韵赠之詩不作揚塵海島仙。結來人世寂寥緣。苦思無瀼西歸後得清娱。小费經营酒一壺。宦後交事十年活。老耻虚名萬口傳。茅屋雨馨詩不游翻似夢。劫餘身世豈嫌迂。梅花未着先招惡。紙窗梅影畫争妍。深山客少關門坐。老客。餐密面:死美负桃莱添香不負吾。聚飞。矣求閑笑樂天。醉矣欲眠詩思在。憐君閑與老農俱。奢老一室蕭然赋索居。雪風馨斷雁聲初。飽諳世味思餐菊。售钳餐斑深省交情慎寄書。现夏日高卧水成冰心共冷。柴車更榻計非虚。欠伸坐久還须睡。夢喜星塘舞彩裙。图露整住閉門睡有真滋味。孤僻衰年更妙哉。凉氣入窗知雨至。清香到枕覺荷開。懷人却喜山僧閑窗有懷話。逐客不妨詩友來。唏髮據床君且去。更移茵蓆卧庭苔。獨樹當門嶺四旁。别無風景到閑窗。人稀荒野飛磷縱。犬瘦蓬門走丐狂。燕子巢居原作贈留霞老人客。鸚哥身世苦思鄉。是德樵歌牧笛當年侣。勒我蓮峰着草堂。飛花舞蝶入疏簾。竹杖芒鞋出綺檐。閑散半生緣不仕。聲名雨字總能廉。事無招謗和平十二月十五日得凫衣和詩。次韵以贈處。詩不常爲法律戴。未許時流知此秘。清風明月屬蘇髯。栗里歸來景未昏。水光山色繞清門。池開曉镜雲常鑒。月壅明珠山欲吞。副藥鋤輕閑可老病兼寄鳬衣把。養魚經熟静能論。笑君難脱詩人氣。司馬青衫舊泪痕。年來白畫若黄昏。却病無方深閉門。眼老作乞得身閑足自娱。登山臨水唤提壺。抛書把書鴉并似。脾衰食粥泪俱吞。風情雖老非全釣非鱉俗。賣劍買牛未是迂。父老蜀中傳舊政。率烏鷗湘上識今吾。携筇容我相隨去。醒眼看人一笑俱。題蕭薌陔師畫荷枫樹園野望感傷花恬風雪憶門墙。粉本争傳仕女行。豈獨畫師稱世俗。誤公心迹是文章。開圖草裹驚蛇投老一丘草木儔。七年容易此勾留。行看種去。下筆階前掃葉忙。擲牝黄金何所益。人樹成青嶂。却憶移居未白頭。靈藥解尸虚晚間我亦老蕭。歲。病楓傷蠹覺先秋。人生懒外惟扶醉。斜日長绳黎住不。楼香爲蓮峰老人畫像并题次韵羅君贈黄山桃布年。老年舉止费思量。豈肯隨人皋世忙。閑讀道經塵夢斷。偶贪禪榻岳雲凉。藥良却病千般詩門人山桃女子出示羅君赠詩。余與羅君不相賤。飯款加餐萬事忘。一笑此翁狂未减。巍文灯織。聞其身世與余略同。因次其韵。山桃許峨猫着古冠裳。爲代達云。锦箋文采識荆州。笑倩娥眉作蹇修。老我交酬故人書題後四首游思缩脚。爱君吟咏又摇頭。生涯無望詩三百。活計非第鬢未秋。欲勒相將叱犢去。扶鸚啼犬吠隔重图。墨水爐烟晝掩扉。餘習未犁樂趣勝風流。能除畫债。此心多病惡人非。賣燈苦效冬心早。奥語款如季札稀。理秋清且喜枝頭檐外題門人陳紉蘭女士墨蘭畫幅鳥。有時飛去有時歸。舊侣如雲散不逢。卜居徒近祝融鐘。麓山無绛紗青案憶窗昏。燒燭爲余印爪痕。隨意一復寻碑夢。琴部合提尚:装韩经:美岩洞虚款揮空粉本。迴風亂拂没雲根。罷觀舞劍忙提移樹倩。身後友師金蛱蝶。生部甲攀整着眼前筆。耻共簪花笑倚門。壓倒三千門弟子。啓奴婢木芙蓉。老天也遣憐愁寂。時有清風響予憐汝有私恩。古松。甲寅雨水節前數四日。余植梨三十餘掃地焚香亦上乘。形骸流亞出家僧。舉書當本。一夜因讀東坡與程全父書求果木紙裁蕉葉。移榻髓風植蔓藤。破筆最憐山下數色。太大則難活。小則老人不能待。冢。閑心長向佛前燈。近詩怕入佳人口。断余感以詩梦经食年音终变句殘箋绣绮綾。融驚聞木石亦俱灾。既要餐家带一物多情賤碧瑰。老饞一啖费經管。穩把烟鋤世味輕。遍種園石喜雕鎸傷後弃。硯同生死忍先埋。最難函梨霜四角。祇愁頭鬢雪千莖。盗桃臣朔饑無谷骑牛去。金装责营素:器蜡资:普哪更漳河補。懷橘兒壯可耕。斛米若酬木竹石。十跨馬來。迪餐卖攀夹替之美先体警整要年腸裹作雷鸡。禁性资姓保变要餐:要霜对解留得寶刀同患難。夜深磨洗對尊暑。自誇足迹畫圖工。南北東西尺幅通。却贵筆健重來日。楓葉如花菊塢西。端泄造化。被人题作春山翁。篷要理鞋产戴笠相逢孰下車。慢人還勝绝交書。更誰一端肇底章天工。山前是套非蜂借。盘在潭毫一笑中。勤加餐饭。十八雙鳞赤鲤魚。票精想金。訪東鄰吴子震春。吴子以四月十一日雨後閑行詩韵三叠爲赠。余三叠答之六首前村雨過稻粱齊。送老相親祇杖藜。背嶺出好雨知生五月凉。今年常出打禾場。草間未游當嶺返。宅居不惯辨東西。死思尋子。亂世人誰共此狂。足弱方知舉步工。鄰家隔坳暮烟通。年來牛作畫戲題白石馬將何走。我正多愁似汝翁。愧颜题作冬心亞。器爆售联经餐您生大莱粗枝集草木疑兵晓露凉。餐之却從愁外憶詞場。當年意氣全消却。冷眼看人舉世狂。世所輕。且喜風流俱汝輩。不爲私淑即門断舌無辭吟咏工。罵人原不爲第通。博期生。君筋去爱詩癖。再三十年無此翁。南衡秀出彩雲凉。名盛當年翰墨場。獨我於次韵胡七丈鑫五十五書少無分。青燈應笑白頭狂。自砍柴門未欲工。鶉衣敝褲往來通。小籮剩宦海茫茫今昔非。退歸心事豈終逢。老奴尚報開籬菊。賢婦猶能下錦機。一洗眼中他日得明朝米。鄰里尤窮唤富翁。泪。無灾身上舊時衣。莫言無補絲毫事。捫虱傾談識者稀。喜睡白首何心逐俊豪。吾儕豈失逸民高。山行過雨花間屐。田獵臨風馬上技。皮陸交游無俗自嗟多事累平生。晚歲方知睡味清。識字害士。荆關身世异官曹。相看尚未全衰却。秉於真快活。學詩套却懒馨名。竹床夏熱西窗燭真須永夜遨。雨。草舍春寒午枕晴。堪笑抛竿舊漁侣。江語音不熟漫開門。舊卷猶嫌風亂翻。好事縱湖辜負夕陽明。添詩幾首。得閑何惜酒盈樽。懸河瀉水休嫌录。充棟藏書未薄孫。客至終朝緘口坐。不余次韵面山後人詩。王叟品丞。羅生霸吾好總休論。蕃。各三叠赠余。余三叠答之。陳諸岩岩白石隔華筵。不會真同萬里角作海邊。工近事四首寫右軍丢字帖。善鳴東野托詩箋。兵時草木疑堪嘆。劫後池亭亦可憐。從此百年添勝真個第多無謂交。糗根空费手曾抛。兩峰自事。荷花無恙上佳篇。精奥笑非常眼。一患羞人萬口嘲。现货费:黄小飲移壺竹凳頭。吾人得失酒杯漚。堪嗟不次韵吴老世红見贈二首足東村叟。管盘田圈日日憂。客至整餐衹莧藜。芋魁苗長與人膏。諸君强世和時候乍凉天。睡足從容製小箋。爲國曾···试读结束···...

    2022-05-09

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    编辑评论:诡计博物馆是最高级别的自然推理,不仅提示线索,而且难以猜出真相,是一次有趣的解谜体验!继《密室收藏家》之后,短篇推理之神大山诚一的未解教科书。有一个专门的博物馆专门收集奇异的未解决案件。有一对奇怪的搭档,发誓要破解这个杀招。图书特色当25年前的证据说话时,发现凶手一直在他身边!《诡计博物馆》获得密室奖,并入围BegueryReaoig最佳10,“这本推理小说太棒了!”继《密室的收藏家》之后,短篇推理之神大山诚一的未解教科书。NewBegue派代表AyayaPedetria和传奇游戏设计师HideoKojima称赞它。《诡计博物馆》是最高层次的自然推理,不仅提示线索,还让人难以猜到真相,让人体验解谜的乐趣!——YuzoIicheg(日本翻译家、评论家)快节奏,零废话,神推理!书评8.5高分,首次推出简体中文版《诡计博物馆》。打开“诡计博物馆”,看穿隐藏的凶手!小山诚一最伟大的杰作是《戏法博物馆》!充满了不可预测的技巧和异想天开的推理。——文春图书馆一口气看完了《诡计博物馆》,我真的是无敌的小山诚一。——小岛秀夫(宫廷级游戏设计师)被岛田正司监制的年度杂志《BegeReaoigWorld》选为年度“金本尼迪克特”作品TBS改编的日剧收视率飙升,主演松下由纪、津田宽2、杉崎雄太等主演。最佳剧本奖得主简介结案1:1亿日元面包赎金事件面包里可怕的钢针,消失在废弃别墅里的总裁,无人认领的巨额赎金。动用了2万多名警察,嫌疑人下落不明。案例2:复仇日记事件诡异地从大楼坠落的女学生,曾经疯狂复仇的恋人。日记是确凿的证据,但几十年后它又重新出现。结案3:交换谋杀参与交换杀戮的凶手之一突然死亡,同谋仍躲在人群中。如果要结案,就必须找到连接两者的隐形线……结案4:世田谷区灭绝事件汽油和火,氰化钾和红茶,以及三个面目全非的尸体。嫌疑人是传闻中的神秘男子,直到怀疑突然指向一个只有5岁的女孩。第5号冷案:河边的第二起谋杀案同一个倾倒场,同一个凶器,同一个血迹,同一个年龄的受害者!几十年前的可怕事件再次出现。是恶意模仿,还是凶手再次被激怒?关于作者小山诚一短篇悬疑小说代表作家,1971年出生于日本,就读于京都大学,京都大学悬疑研究会会员。2013年,以“密室”为主题的《密室收藏家》获得第13届本格推理奖。此后,他凭借以“不在场证明”为主题的“AoluteAece”登上了BeguetReaoigBEST10的榜首。《诡计博物馆》是小山诚一2015年创作的短篇小说集,主题是“悬案”。“这本悬疑小说太棒了!”Lit和Gold的BEST10名单。小山诚一的作品简洁而有逻辑。自出道以来,他一直坚守在自然推理领域,同时不断推出新品,每一个都在攀登自然推理领域的新高峰。《戏法博物馆》中的经典语录诡计博物馆是日本作家小山诚一于2015年创作的短篇小说集,汇集了《面包的赎金》、《复仇日记》、《直到死亡之日》、《火焰》和《坚定不移》问题”五个故事,推理色彩强烈。贯穿这五个故事的两位破案主角,一位思维缜密,推理大胆,另一位则充满热情和奉献精神。本书的故事,在情节设计上,每一个都突出了推理自然、技巧复杂、解谜严谨、结局出人意料的特点。《戏法博物馆》是我读过的第一部小山诚一的作品。看完之后,感觉他创作的推理故事中,推理突出,但讲故事略显不尽人意。五个推理故事就像阅读五个案例报告。他们缺乏对案件过程中人物心理、行为和场景的图形描述。这种风格与五个故事中的关键人物之一,警视厅犯罪档案馆馆长斯嘉丽瑶痈的印象是一致的。他们都很冷酷,缺乏情感。不可否认,《诡计博物馆》中小山诚一创作的馆长ScarletSakura和负责实地考察的助理馆长寺田,有着非常鲜明的性格。绯红瑶影皇,绿加州米玲蒲,“雪姑娘”,双眼皮,大眼睛,披肩长发,皮肤比雪还白,冷峻端庄的面容宛如洋娃娃。正是这个冰山美人,总能从一堆证据中敏锐地捕捉到一条信息,从而做出极其大胆的推理,最终让真相浮出水面。而绯红《姚忠笨》中的寺田聪是工作上犯了大错,被原部门抛弃的人。他具有出色的观察力和记忆力,是一位敬业而优秀的调查员。血色,姚勇闭关,绿色加州,沐弦骰子和书院的睿君。其中一位负责根据数据进行推理寻找漏洞,另一位负责对涉案人员进行查询和调查。绯红、黑暗墙壁的冷漠工作状态,以及她机器人般的冷漠,以及她超乎常人想象的推理,都是常人所不能接受的。而寺田聪总能根据深红色以正确的方式从参与人员那里获取关键信息。正因如此,她才会想方设法将他转移到被称为“红色博物馆”的犯罪档案馆。这个部门实际上负责保管各种证据,包括凶器、遗物等,以及搜查材料,供公安部门侦办案件使用。但在两人的默契配合下,他们一再破案多年未破的悬案。综合来看,《诡计博物馆》的五个故事中,除了理论和动作组别具一格的结合外,故事的扭曲结局是最有趣的。这是出乎意料的。当我读到每个故事的中间部分时,我觉得我接近了真相,好像只需要一个关键的发现来破案。没想到,到了最后,绯红瑶瑶总是被引向另一个令人震惊的方向。“面包的赎金”原本是在面包中插入钢针,向相关食品企业发送恐吓信,索要1亿日元赎金的敲诈案件。后来,去支付赎金的食品公司总裁被杀,但赎金却留在了现场,案件性质从敲诈勒索案变成了凶杀案。与总统不和的专业人士,因为他是总统被杀后的受益人,自然被视为第一嫌疑人,但他有不在场证明。不久之后,一名为专家做见证的食品公司部门负责人也醉酒后淹死在自己的浴缸里。故事的最后,不仅总统没有去支付赎金的现场,还牵扯到一起涉及机动车的肇事逃逸案。事实上,总统是去执行谋杀计划的,他的死完全出人意料地被反杀了。《复仇日记》原本是谋杀一名涉嫌被迫结婚的年轻孕妇被男友谋杀的故事。在她被杀之前,她要求她的前男友见面。前男友看到她的死后,决定为她报仇,并写下了复仇日记。前男友得知现任男友是自己的恩师后,上门伺机报复,却在逃跑中意外遭遇车祸。至此,本案嫌疑人以意外死亡告终。然而,最终的真相是,前男友利用刻意制造的幻觉和复仇日记,帮助死者掩盖了她杀死男友后自杀的真相,完成了她最后的庇护。《直到死亡之日》原本是一名男子在交通事故中受伤的临终忏悔,声称他在25年前与某人交换了谋杀罪。根据该男子含糊的遗言,涉及一起导致医生死亡的肇事逃逸案和另一起房地产公司总裁被杀案的相关人员被列为交换杀人的重点嫌疑人。最终,原来这与这两起案件无关,而是与家庭主妇谋杀案的嫌疑人交换杀戮。整个案件的关键在于这个人的真实身份,而与他达成交换杀戮协议的人,更是出人意料。“火焰”原本是一个五岁的小女孩,她去了幼儿园的集体宿舍。那天,她的父母、姑姑和她母腹中的胎儿都死在了她家的大火中,他们都在大火之前。他死于氰化钾中毒。命案疑阿姨分手,与前男友纠缠不清。当天,女孩的妈妈想约姑姑的前男友见面谈一谈,但因为怀孕,行动不便,她在家里约了。没想到,他和对方交涉失败,反而被毁了。失去亲人的女孩被送往儿童福利院,后来成为知名摄影师,在镜头下充分展现了她对家人的怀念。而她家惨案的真相更是让人大跌眼镜,不仅涉及婚外情,还涉及到她的生母是谁。《坚定不移的追问》原本是一起命案,但尸体和案发现场的特征与26年前的一宗案件十分相似。搜查第一节认为是同一个犯人的可能性极高,但也有可能是模仿犯。大都会警察局的督察甚至怀疑这是26年前就知道案子的警察所犯的新案子。事实是,这两起案件确实是同一人所为,而他再次作案只是为了通过警方的调查来确认其死去的父亲是否与他有血缘关系。其实,看小说不仅仅是为了看故事情节的刺激,更是为了通过小说增长见识或拓宽知识面。看到《火焰》的故事,我有个疑问:DNA检测能不能鉴定年龄?于是,小山诚一在《生死问答》中明确表示,目前的DNA鉴定技术无法鉴定年龄。此外,在这个故事中,也提到骨灰不能用于DNA鉴定,因为火葬场中800摄氏度到1200摄氏度的高温可以完全破坏DNA。而这些涉及前沿科技的内容,除了早期的科幻作品外,也只能体现在当代作家的作品中。这也是我近年来更喜欢看在世作家的新作的原因。通读《诡计博物馆》的五个故事,很明显,故事的结局都在朝着意想不到的方向发展。在这方面,它确实增加了本书作为推理小说的吸引力。不过,在我看来,小山诚一的推理值得一看,只是他的故事不够生动。此外,除深红瑶勇闭关、绿加州、窄礁、饕餮等人物形象和性格特点突出外,其他涉案人员的性格特点和情感背景也相对比较突出。不足。据我所知,《诡计博物馆》这本书在日本被改编成电视剧,连播了两季。只是在剧中扮演一个深红演员的角色。与书中描绘的形象相比,他不仅年纪大了,而且发型和气质也大不相同。即便如此,我还是很想看那个节目。同时,我也很期待有机会看到小山诚一的其他作品,尤其是那些拿过奖的推理杰作诡计博物馆:我,小山诚一有不在场证明经过数百年的发展,推理小说与刚诞生时相比,已经变得面目全非。原因之一是技巧的资源已经耗尽。经典的绝招大多都是前人写的,当代作家很难不煮饭。,我只能从其他方面想办法写花样作为切入点。二是读者审美的变化。一杯茶,一根烟斗,一本书,一个下午的时代已经过去。在当今快节奏的时代,很少有读者能有耐心读一本按照经典模式先进的书。迫使作者打破常规。然而,那个黄金时代已经过去,但它的影响力将永远存在。Qui、Carl、Gray永远是黑夜里最亮的星座,指引着后世的推理作家,成为他们绕不过去的路标。在这种情况下,能够坚守经典推理体裁的写作,与这些古老的巨人正面交锋的推理作家变得越来越有价值。我的阅读量很小,对近现代推理史一无所知。我知道这样的人至少有两个,一个是来自法国的霍尔特,另一个是这本书的作者小山诚一,恰好是1、我最喜欢的两位作家。“戏法博物馆”没有伪装,形式朴实无华,逻辑链条紧密相连。如果说推理世界也是武林世界,那么大山大师就是郭靖,他做了一套降龙十八掌,看上去平淡无奇,没有花里胡哨的变化,没有耀眼的招式,似乎很容易破解。可当他们交手的时候,却发现里面有一个很大的玄机。一举一动都显得笨拙,但却是致命的。接下来的举动似乎很容易预测,但其中隐藏着无数变种。如果对方稍有不慎,可能就势不可挡。再加上郭靖入海深不可测的内功,必将在擂台上击败无数对手。大批。大山先生的作品也是如此。我直接告诉读者,我只会使用降龙十八掌。这一招之后的下一步,就是康龙有遗憾了。见真情。在我看来,这已经进入了推理小说创作的最高境界。虽然诡计是经典推理小说的核心,但诡计不是万能的,只有诡计没有好的故事包装才不是顶级小说。大山先生的伟大之处在于,他不仅有一流的技巧,还有一流的故事。他的短篇小说有很多优点。一是故事合理,即把戏与故事的背景和人物的动机很好地结合起来。戏法看起来并没有与现实脱节,也没有像某些新角色那样变成空中楼阁。.第二,误导是美妙的。在经典推理的基础上,结合当代推理风格,设置了很多误导,即不满足于设置谜题-推理-破译的直截了当的三阶段结构。在此基础上,加入大量误导读者的细节,使其比经典推理更具可读性,更符合现代读者的阅读习惯。三是情感冲击,使故事从纯粹客观的解决问题的方式转变为情感表达,使整个故事更加有肉感,给读者一定的情感冲击,比如本书中的《复仇日记》。一。这样的故事即使脱离了诡计的骨架,也能独立存在,让读者难以忘怀。...

    2022-05-05 小小推理家 山隐推理社

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