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2022-12-09

课程介绍课程来自于王虎应《六爻预测误中悟》PDF电子书284页王虎应，网名六爻观自在，生于1962年，祖籍山西省中阳县，现居住于山西省太原市。1986年毕业于山西大学日语专业，曾就职于山西省考古研究所。先后从事相术、命理、三式、佛学、中医及炼丹术研究。33岁时1994年开始潜心研究易经预测，曾研习过数种预测方法，皆有占验。谨循圣人之道始终以求真务实态度持之以恒。但每门预测术都是深无止境，所以要想全部精通，是根本不可能的。自感贪多，精力不够，遂放弃其他预测术，独研六爻，使其在这六爻方面预测水平有了突飞猛进的提高和重大突破。六爻筮法，易学难精。王虎应先生却在这一领域取得令人瞩目的成果。我们是在甲戌年认识的，正是这一年他开始学习易经。五年后写出自己的第一本专着《六爻预测疾病新探》，后与日本友人合作，在日本推出四本系列专着。更令人敬佩的是，他在继承先人的基础上，对六爻占术有突破性的发展与贡献，我总结有以下几点:一、完成六爻理法与象法的统一。易学之核心为:象、数、理，古人对六爻的认识多在于理的层次，而没有突破象的应用。王先生通过对六神含义的衍化、十二长生诀辨义、空亡、月破、刑冲化合、隔山化爻、移神辨爻等概念的扩展与引入，完整地将六爻之象的应用呈现出来，使六爻变为除单纯的看吉凶以外，还可以看更加丰富多彩的实际内容。这些正是本书的要点所在。二、六十四卦有爻辞占法、有卦象占法、有梅花易数占法、焦氏易林占法等等，六爻区别于它们之处在于更重视爻位，王虎应先生提出对爻位、爻象的取法，是六爻象法的又一重要法宝，具有重要实用价值。三、更令人称奇的是，他发现了六爻卦的"太极裂变法"。从一个卦中可以演出许多卦，这样你无论问什么样的事，都无须再另外摇卦。这一发现的重要意义在于，它使得六爻术有可能成为诸多占术中最高层次的预测术，其超级强大的信息内涵就如同计算机世界中的"深蓝"，可以达到随心所欲甚至无所不能的境地。四、趋吉避凶，是我们研究易经最重要的目的，比如风水、择吉都是教人们如何趋吉避凶的。王虎应先生却是通过六爻卦理的分析，找出解灾驱病的办法，且往往有奇效。我所知道通过他化解治疗好的病人就有数十人之多，许多都是医院无法医好的异病、怪病，这不能不说是一个奇迹。现在有许多"大师"打着驱灾、化解的名义向客人收取高额的费用，这些人易学水平如何我们姑且不问，如果他真能化解，就先让他治一个现成的病人，如果这一点做不到，说明所谓的对未来事情的"化解"只不过是预先设置的骗人把戏而已。我们期待着王先生在这一领域能取得更大的成果，造福后人。王虎应老师自序:提到算卦，有的人相信，有的人不相信。如果是十几年前问我，我肯定也是回答说不相信。然而，我天生有一种好奇心，对未知的世界充满了探求欲。我从事的是考古工作，在翻阅研究文献的时候，常常会遇到一些有关古代占卜方面的内容，为了解明占卜的疑团，我阅读了许多资料，不知不觉掌握了其基本的方法，而且也喜欢上了占卜。闲暇之余，我用我从书本学来的古代占卜方法，半开玩笑地和朋友做占卜游戏，竟然算对好几次。如果是一两次测对也许是巧合，但是在几次预测准确之后，勾起了我的探索欲，我决定再深入研究。仔细研究才发现，古代书中讲的未必全都是对的，于是产生了纠正古人错误论述的念头，开始了大量的占卜实践来验证其真伪，同时向民间高人求教，终于掌握了六爻预测的真谛。学术成果在查阅大量古籍后深悟六爻筮法之玄机，首次提出六爻筮法并存理、象之分，并完成六爻理法与象法统一的结合，之后又提出了太极裂变法、移神辨爻法、隔山化爻、白虎主道路、元神主思维、独发以象为主等一系列稳定可靠的全新理论，在继承传统六爻理论基础上建立新的六爻理论结构体系，进一步发展完善了六爻理论，大大提高了六爻全息预测精细程度，开创六爻筮法历史的新纪元。社会活动自96年开始在全国遍访民间术数奇人博采众长，创立了自己完整的理论体系以及独特教学方法。每年定期举办六爻预测学习班，2003年、2004年、2006年2007年举办全国高级六爻培训班,2005年、2006年应邀远赴新加坡讲学并取得了圆满成功。2006年、2007年，2008年应邀远赴日本讲学并取得圆满成功。学生遍及中国大陆、香港特别行政区、新加坡、日本、韩国等多个国家和地区，成功的经验、科学的教学方法得到了易学爱好者好评。1.在日本出版《神奇应验的六爻占术》、《生活中的六爻占术》、《六爻占术奥义》、《六爻占术改运法》2.在香港出版《六爻预测疾病新探》、《六爻卦例说真》3.在新加坡出版《六爻分类占验技法》、《六爻预测自修宝典》、《六爻卦象解密》、《六爻疑惑指迷》、《增删卜易评释》、《六爻测病分科详解(上中下)》、《六爻预测误中悟》4.在台湾出版《细说六爻预测学》《六爻疾病预测学》《六爻姻缘预测学》《初学六爻预测》文件目录/k41.et共享/14.王虎应《六爻预测误中悟》284页|├──王虎应《六爻预测误中悟》284页.df13.0MB...

2023-02-09

图书名称：《家长心理学入门》【作者】严虎著【页数】295【出版社】长沙：湖南教育出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5539-6179-8【价格】39.80【分类】家庭教育【参考文献】严虎著.家长心理学入门.长沙：湖南教育出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《家长心理学入门》内容提要：懂点心理学，对我们养育子女大有裨益，不仅可以帮助我们正确认识子女不同年龄的心理特点，还可以借助心理学知识，支持孩子的心理发展。《家长心理学入门》是一本既有专业性又有指导性的家庭教育心理学科普读物，本书从儿童心理成长的自我认知发展、家庭关系发展、人际关系（?《家长心理学入门》内容试读第一篇“我是谁？”父母如何支持孩子的自我认知发展篇首语作为父母，我们都希望自己的孩子是充满力量、积极向上的，即自我价值达到合格的高度。而当我们付出了所有精力，尽自己所能照料孩子，甚至全力帮助孩子抵挡成长路上的一切困难和挫折，往往最后孩子却还是没有像父母期望的那样能独当一面，充满力量。这时，我们不禁思考：孩子到底需要什么呢？人们常说，教育孩子不是一场“短跑赛”，而是一场“马拉松”。在孩子“奔跑”的路上，有一股非常重要的力量，它是孩子生命力量的基石，能推动孩子勇往直前、无畏无惧；它会一直支撑孩子在漫长的人生道路上持续地努力奋斗；它可能经常以这样的方式告诉孩子：“你是有能力去做到的。”“你是一个有价值的人。”这股源自孩子内心深处的力量，我们称它为“自我价值”。孩子就像种子，从播种的那一刻，家长们便满怀期待。然而每一个孩子其实都是与众不同、独一无二的。当家长学会如何辨别自己的孩子是什么样的种子、什么样的气质，则将会懂得用更适合的方式教养孩子，让孩子更加健康地茁壮成长，最终结出丰硕的果实。在生活中，我们常常会从一个人的外貌、言谈举止、穿衣打扮、行为方式去判断一个人大概是什么性格。我们经常说的书生气、痞002第一篇“我是谁？”一父母如何支持孩子的自我认知发展气、戾气以及正气等，指的就是气质。事实上，越早完成性别认同的孩子越有利于建立自信的气质。在外国社交网站Faceook.上，“性别”一栏不再是简单的“男”或“女”，而是有56种性别以供选择。这说明人类的自我性别认同多种多样，并不是男女二元所能完全概括的。性别认同会受到各种社会结构的影响，包括个人的道德及政治立场、工作地位、信仰与家庭，随着时间和社会环境的改变，价值观也有所变化。那么作为父母，我们应该如何帮助孩子建立更高的自我价值呢？父母应该如何根据孩子的先天气质去引领孩子的成长呢？如何在孩子的成长过程中，在性别方面进行合适的影响和教育，避免走进不必要的误区呢？让我们一起走进本篇“我是谁”进行阅读吧！003第一章自我概念我的存在，是一个永恒的惊奇，这就是人生。—一泰戈尔图1-1自我概念004第一篇“我是谁？”一父母如何支持孩子的自我认知发展楠楠今年6岁了，对新鲜事物充满好奇的她总是想尝试各种各样好玩的东西。这天，她对妈妈说：“妈妈，今天让我洗碗，好吗？”妈妈答应了。楠楠的妈妈是一位要求完美的母亲，她再三叮嘱楠楠不要把碗摔破了。于是，楠楠开始兴高采烈地忙活起来。她个子还不够高，够不到洗碗池，于是便搬来一把小凳子。楠楠站在小凳子上面，开始有模有样地洗起碗来。一个、两个、三个…“啪！”当洗到第四个的时候，楠楠一不小心把碗摔到了地上。妈妈在门外听到响声，猛地冲进厨房，看到地上碎裂的碗，顿时火冒三丈，大声责备道：“叫你不要洗，偏要洗！你看这下把碗摔碎了吧！总是这么笨手笨脚的，你说你什么事情能做好呢？！”相信这样的事情在生活中并不少见。假如有一天，你的孩子也出现类似的情况，你会如何处理呢？要真正了解这一点，就要从孩子的“自我概念”开始谈起。自我概念，简单地说，就是孩子在成长的过程中如何看待自己，怎么评价自己。作为成人的我们，也同样拥有自我概念，比如有人觉得自己是一个自信的人，有人觉得自己是自卑的。自信和自卑是衡量一个人自我概念的重要尺度。在生活中，同样存在自信和自卑的孩子。那么，孩子的自我概念是如何形成的呢？自我概念对孩子的成长会产生什么影响呢？我们首先来了解另一个重要概念：自我意识。自我意识的开端贝贝快2周岁了，这个时候的她对镜子产生了浓厚的兴趣，每当她来到镜子面前，妈妈就会问她：“告诉妈妈，你的鼻子在哪里呢？”贝贝指着自己的鼻子说：“在这里！”妈妈又问：“那你的眼睛在哪里呢？”贝贝又用手指着自己的眼睛，笑着看着妈妈。当贝贝能够清晰地识别镜子里那个人就是自己时，这表明她已经有了“我”的概念，这便是一个孩子“自我意识”的开始。心理学上有一个有趣的“点红实验”，心理学家在较小的婴儿鼻子上偷偷地抹上一个红点，然后让他们坐在镜子面前，如果婴儿碰触他们的鼻子或试着抹掉这个红点，就表明他们至少有一些关于自我身体特征的认识了。更为重要的是，005家长心理学入门他们已经开始把自己理解为一个独立的个体，也开始明白自己的能力。如果这个时候，孩子擅长表达自己，他们也许会情不自禁地感叹：“太不可思议了！原来我是长这样的！”心理学研究表明，有个别孩子在12个月大时，就会对自己鼻子上的红点感到吃惊，但对大多数孩子而言，他们直到17个月甚至24个月大时才会做出这样的反应。自我意识的敏感期相信很多父母都有这样的印象，当孩子2岁左右时，他们最喜欢说的一句话是：“不要！不要！”有些父母不理解这一点，认为是孩子叛逆的表现，其实很大一部分原因是因为孩子自我意识的觉醒。孩子的自我意识敏感期集中体现在1岁半到3岁这个年龄阶段。自我意识敏感期是儿童所有敏感期中最为重要的，是孩子未来构建人格的最早期映射。孩子未来会成为什么样的人，未来的心理足不足够强大，都与自我意识敏感期的形成有关。自我意识敏感期最常见的表现是：孩子开始认识到“我”与外界的区别，有意识地划分“我的”和“你的”之间的界限。父母会发现，孩子好像突然从某一天开始说“不”，开始表达“我”的想法、“我”的意志。特别是2岁的孩子，喜欢不停地说“不”。事实上，当你问孩子“你要吃饭吗”“你要睡觉吗”这些问题时，孩子虽然口头上说“不”，但其实并不代表他真的不愿意去做，他只是通过这样一种方式来宣告自己的自主权，想以此告诉全世界：“我是一个能够表达自己、有主见且独立的人！”此时，父母不必和孩子太较真，只需陪伴他顺利度过这个敏感期就可以了。这个阶段的孩子还有一个很重要的表现，就是不愿意分享。有些父母经常喜欢对孩子提出这样的要求：“把玩具分给那位小朋友玩。”当孩子不愿意的时候，父母会责备孩子没有爱心，不懂得分享，甚至认为孩子是自私的。其实这与自私、品德无关。这时候孩子开始慢慢形成对自我的认知，他要区分出哪些物品是“我的”，哪些物品是“别人的”，他才能明白界限和归属。孩子只有明白了归属，他才能学会分享，因为分享的真正含义是把原来属于“我”的东西分享给别人，006···试读结束···...

2022-11-20 epub 图书app epub电子书

图书名称：《职业技术教育与培训系列教材电工培训教程》【作者】魏银虎编【丛书名】职业技术教育与培训系列教材【页数】108【出版社】天津：天津大学出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5618-6930-7【价格】23.00【分类】电工技术-中等专业学校-教材【参考文献】魏银虎编.职业技术教育与培训系列教材电工培训教程.天津：天津大学出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《职业技术教育与培训系列教材电工培训教程》内容提要：本书是根据当前职业教育的发展要求，即以电工技能培养为主线来设计项目内容，按照项目教学法的教学形式来组织编写的，符合当前职业教育发展的需要。本教材在保证基本能力的基础上，重点培养学员分析问题、解决问题的能力。培训对象在培训学习完毕后，能够独立上岗，完成简单的常规技术操作工作。整个教材实训项目内容严格按照中华人民共和国人力资源和社会保障部制定的《电工职业技能标准》中级工技能标准编写开发，能更好的适用于社会需求人员等群体的技能培训教材。《职业技术教育与培训系列教材电工培训教程》内容试读学习任务一电器安装和线路敷设01在电力系统中，电能从生产到供给用户使用，通常都要经过发电、变电、输电、配电和用电等环节。本任务主要针对低压用户介绍电能从进户起到电能使用前的各个环节，包括低压进户装置、配电与量电装置及线路装置等内容，见图1、图2。电源线路由户外通入户内的电气装置，称为进户装置。由户内馈出户外的，称为出户装置。但因其结构完全相同，又因进户装置采用较多，故习惯上均以进户装置通称这两个电气装置。图1低压配电装置图2低压量电装置进户装置分高压和低压两种，一般电工接触的以低压进户装置为最多，这是因为低压用户大大多于高压用户，而且高压用户内部的用电设备绝大多数是低压设备，需要用低压配电线路供电，所以往往要多次馈出户外和引入户内。因此，电工必须掌握低压进户装置的安装要求和安装方法。项目一家用照明电路安装与调试企交t任务描述某住户住宅是两层楼房布局，楼梯照明用一盏白炽灯，现请学员们完成该住户楼梯照明线路安装并调试成功，电路原理图如图1-1所示。基本要求：楼上、楼下均可单独控制，三天内完成，共计24工时。001电工培训教程LFUS2QELN图1-1两控一灯电路原理图接受任务派工单见表1-1。表1-1派工单工作地点电器装配车间工时24任务接受人派工人派工时间完成时间技术标准GB/T16895.20-2017《低压电气装置第5一55部分：电气设备的选择和安装其他设备》工作内容根据提供的资料，完成两控一灯电路装调工作，验收合格后交付生产部负责人1.电路原理图1张；其他附件2.电气元件明细表；3.电工工具1.工时：24h:任务要求2.按图加工操作者自检结果：检验员检验结果☐合格☐不合格验收结果☐合格☐不合格签名：签名：年月日年月日任务实施◆让我们按下面的步骤进行本项目的实施操作吧！◆知识储备安全用电做代一、概述电在造福人类的同时，也会给人类带来灾难。我国每用电约1.5亿千瓦·时就触电死亡1人，而美国、日本等国每用电20亿~40亿002学习任务一电器安装和线路敷设千瓦·时才触电死亡1人。二、电压等级的划分1.电压划分范围我国规定安全电压有42V、36V、24V、12V、6V五种。由于我国的电压等级基本有220V、380V、10kV、24kV、35kV、110kV、220kV、500kV、800kV、1000kV,因此一般的划分范围如下。(1)低压：低于400V。(2)中压：10~35kV。(3)高压：110kV以上，500kV以下。(4)超高压：500kV及以上。2.额定电压等级我国的电力网额定电压等级(kV)为0.22、0.38、3、6、10、35、60、110、220、330、500习惯上称10kV以下线路为配电线路，35kV、60kV线路为输电线路，110kV、220kV线路为高压线路，330kV及以上线路为超高压线路。将6OkV及以下电网称为地域电网，110kV、220kV电网称为区域电网，330kV及以上电网称为超高压电网。另外，通常把1kV以下的电力设备及装置称为低压设备，1kV以上的设备称为高压设备。三、电流对人体的伤害电流对人体的伤害有三种：电击、电伤和电磁场生理伤害。1.电击电击指电流通过人体，破坏人体心脏、肺部及神经系统的正常功能。2.电伤电伤指电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的伤害，主要是指电孤烧伤、熔化金属溅出烫伤等。3.电磁场生理伤害电磁场生理伤害指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等。一般认为电流通过人体的心脏、肺部和中枢神经系统的危险性比较大，特别是电流通过心脏时，会引起心室颤动，或使心脏停止跳动，危险性最大。所以，从手到脚的电流途径最为危险。通电时间越长，越容易引起心室颤动，危险性越大。另外，由于人体电阻会003电工培训教程因出汗等原因降低，通电时间过长，导致通过人体的电流增大，电击的程度亦随之增强。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，危险就越大。四、触电急救方法1.脱离电源(1)立即将闸刀断开或将插头拔掉，以切断电源。要注意，普通的电灯开关（如拉线开关)只能关断一根线，有时切断的不是相线，并未真正切断电源。(2)找不到开关或插头时，可用绝缘的物体（如干燥的木棒、竹杆、手套等）将电线拨开，使触电者脱离电源。(3)用绝缘工具（如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等）切断电线，从而切断电源。遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。2.对症救护触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸法和体外心脏挤压法。(1)口对口人工呼吸法：用人工的方法来代替肺部的呼吸活动，使空气有节律地进入和排出肺部，以供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能，如图1一2所示。代(1)消除口腔杂物；(2)舌根抬起；(3)深呼吸后紧贴嘴吹气：(4)放松换气图1一2口对口人工呼吸法操作步骤(2)体外心脏挤压法：指有节律地挤压心脏，用人工的方法代替心脏的自然收缩，使心脏恢复搏动功能，维持血液循环，如图1-3所示。(1)找准位置；(2)调整挤压姿势：(3)向下挤压：(4)迅速放松图1-3体外心脏挤压法操作步骤004学习任务一电器安装和线路數设五、用电安全基础知识917(1)车间内的电气设备，不要随便乱动。自己使用的设备、工具，如果电气部分出了故障，应请电工修理，不得擅自修理，更不得带故障运行。在操作闸刀开关、磁力开关时，必须将盖盖好。(2)电气设备的外壳应按有关安全规程进行防护性接地或接零。对接地或接零的设施要经常检查，保证连接牢固，且接地或接零的导线没有任何断开的地方。(3)移动某些非固定安装的电气设备，如电风扇、照明灯、电焊机等时，必须先切断电源再移动，导线要收拾好，不得在地面上拖来拖去，以免磨损。导线被物体压住时，不要硬拉，以防将导线拉断，使用的行灯要有良好的绝缘手柄和金属护罩。(4)发生电气火灾时，应立即切断电源，用黄砂、二氧化碳、千粉等灭火器材灭火，切不可用水或泡沫灭火器灭火，因为它们有导电的危险。灭火时应注意自己身体的任何部分及灭火器具都不得与电线、电气设备接触，以防危险。(5)打扫卫生、擦拭设备时，严禁用水冲洗或用湿布擦拭电气设施，以防发生短路和触电事故。步骤一安装前准备1.材料准备电工材料明细表见表1-2。表1一2电工材料明细表序号元件名称元件实物电气符号刀开关(QS)2单刀双掷开关(S)】3熔断器(FU)照明灯(EL)5护套线005电工培训教程爱口知识链接一、负荷开关负荷开关有开启式负荷开关及封闭式负荷开关两种类型。1.开启式负荷开关1)开启式负荷开关的特点和应用场合开启式负荷开关又称瓷底胶盖刀开关。其结构简单、价格便宜、手动操作。应用场合：交流50Hz、单相220V或三相380V、额定电流10~100A的照明、电热设备及小容量电动机等不需频繁操作线路的接通和分断，没有灭孤装置。2)结构与型号开启式负荷开关由进线座、静触头、熔体、出线座、带瓷质手柄的刀式动触头和胶盖等组成，其中胶盖用以绝缘和防电孤伤人。开启式负荷开关的型号含义如图1-4所示，图形和文字符号如图1-5所示。HK▣-▣/▣开启式负荷开关·额定电流设计序号极数图1-4型号含义(a)单极)双极(c)三极图1-5图形和文字符号3)选用用于照明电路和功率小于5.5kW的电动机控制线路中。①照明和电热负载：选U、为220V或250V、1gt∑1的两极开关。②电动机：选U、为380V或500V、Igt31电的三极开关。2.封闭式负荷开关1)封闭式负荷开关的特点和应用场合封闭式负荷开关又称铁壳开关。其具有快速分断装置、灭孤室、联锁装置（手柄、触头)。其应用场合：交流50Hz、U、380V、I、至400A、控制15kW以下小容量交流电动机，手动不频繁接通、分断线路，有短路保护。2)结构与型号封闭式负荷开关由操作机构、熔断器、触头系统和铁壳等组成。其型号含义如图1-6所示，图形、文字符号与开启式相同。006···试读结束···...

2022-11-09

图书名称：《老中药师传统中药技艺传承集锦》【作者】武谦虎编【页数】199【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5214-2374-7【分类】中药炮制学【参考文献】武谦虎编.老中药师传统中药技艺传承集锦.北京：中国医药科学技术出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《老中药师传统中药技艺传承集锦》内容提要：本书是一部面向基层中药工作者系统介绍老中药师传统中药技艺的专著。本书重点介绍孙德海和季龙宝两位老中药师中药鉴别传统技艺、中药制剂传统技艺、中药炮制传统技艺和中药采集栽培技艺。在中药鉴别传统技艺部分，选取目前市场上容易混淆的中药材和中药饮片，以通俗易记的歌谣形式介绍鉴别要点，并配以适当的文字解说，通俗易懂。本书内容翔实，简明实用。本书可供医药机构从业人员参考使用，也可供高等职业技术学院中药相关专业师生参考。《老中药师传统中药技艺传承集锦》内容试读第一章中药鉴别传统技艺中药鉴别传统技艺是千百年来老药工和药农经验智慧的结晶，通过口传心授，代代相传，并逐渐累积，沿用至今。应用中药鉴别传统技艺识别中药材的真、伪、优、劣，是中药工作者的基本功。其特点是快速简捷、方便实用，用眼看、鼻闻、手摸、口尝和人水、入火等方法即可辨别中药材。本书抓住药材性状的主要特征，描述术语生动形象，便于基层中药学工作者掌握、记忆。老药第一节根及根茎类中药经验鉴别传公西洋参药西洋参为五加科植物西洋参的干燥根。均系栽培品。原产加拿大和美国传我国东北、西北、华北等地引种栽培成功，商品称为种洋参。本品呈纺锤形锦」圆柱形或圆锥形，长3~12cm,直径0.8-2cm。表面浅黄褐色或黄白色，可见横向环纹和线形皮孔状突起，并有细密浅纵皱纹和须根痕。主根中下部有一至数条侧根，多已折断。有的上端有根茎（芦头），环节明显，茎痕（芦碗）圆形或半圆形，具不定根（芋）或已折断。体重，质坚实，不易折断，断面平坦，浅黄白色，略显粉性，皮部可见黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，木部略呈放射状纹理。气微而特异，味微苦、甘。西洋参的性状鉴别特征，老药工口语总结为“螺丝纹，菊花心”。西洋参横环纹比纵皱纹更明显，尤其是上部可见密集的横环纹，好似螺丝钉一般。折断面平坦致密，淡黄白色。形成层环附近颜色较深，并散有多数红棕色树脂管，好似菊花图案市场上发现有用生晒参冒充西洋参，其主要区别：生晒参以纵皱纹明显，伪充品有的可见上部有线扎过的痕迹，环纹不自然；断面有一棕黄色环（形成层)，明显而狭窄；主根少有分叉（侧根），且分叉角度小，断面粉性较西洋参强，所含人参皂苷的种类也与西洋参有明显区别老中药师孙德海将西洋参性状鉴别特征总结为如下歌谣：西洋出产西洋参，芦头已除茎痕细。主根丰满黄白色，环纹明显皮细腻。身具根痕纵皱浅，质脆坚实皮可离①。引种名日种洋参，叉大气微苦甘齐。人参人参为五加科植物人参的干燥根和根茎。因其生长环境不同，分为野山参（野外天然生长环境）和园参（人工栽培生长环境）。又因采集加工方法差异和精细程度不同，出现多种商品规格。如野山参：有全须生晒参，一般均为①皮可离，指西洋参皮部和木质部可分离。2精装：园参：有全须生晒参、生晒参、白参须（剪下的须根及支根习称白须）：人参水子（经加工洁净者）：可加工成红参、皮尾参、红参须及白糖参等。规格等级按500g所含的支数确定。朝鲜红参（进口，又名高丽参）按600g内含有的支数确定规格。现根据老中药师孙德海经验，将人参形态特征分述如下：1.野山参（全须生晒野山参)根茎：又名芦头、参芦。因其细长弯曲，习称“雁脖芦”或“灯草心”；又因茎痕（芦碗）凹陷且密生，形似马牙，习称“马牙芦”。茎上生有不定根，下垂生长，习称“下垂芋”，其形膨大如枣核者，习称枣核芋（园参多呈钉状)主根：形态各异，多粗而短，呈纺锤状、疙瘩状，秀美伶俐，俗称“灵体”，又因粗短习称“短横体”（园参相对长大）。主根顶部向下密生深细且黑色的环纹，习称“铁线纹”。主根呈纺锤状的，顶部向下呈落肩样，习称“落肩膀”。体表面细腻且黄，似穿黄色的“马褂”，习称“黄马褂”。侧根：为主根下生出的支根，较少，23条，常呈八字形分开，习称“少数腿”须根：生于支根尾端，密集成扫帚形且细长（相当于主根3倍），须根上有明显的瘤状突起，习称“珍珠点”，须根也称“珍珠须”。商品中有见用棉线将参须与支根穿成辫状2.园参（包括全须生晒参、生晒参、白参须、边条参等】其形态与野山参相比较：根茎较粗、芦碗稀疏，不定根尚未形成枣核状。主根粗而身长，横环纹稀疏且色浅，主根断面没有野山参坚硬紧密，放射状裂隙明显，参须质脆，没有山参柔软，瘤状突起较少。气香特异，味微苦而甜。3.红参主根呈长柱形（园参加工）、长方柱形（精装）。参芦短小，有月牙形茎痕（芦碗），下端支根与须根已除去，全长16cm,直径2cm。表面红棕色，有第纵皱纹，可见稀疏横环纹，质坚硬，断面平坦，角质样。气香特异，味微苦章而甜。药国产红参出口商品有：新开河参、皇封参、长白参、边条参（石柱参)等传统技艺朝鲜红参（进口高丽参）：与中国人参同源。3边条红参：呈三长特点，即芦长、身（主根）长、腿（支根）长。中4.白糖参师传形态与红参相似，显现体实饱满，表面白色，显现有针刺的点状凸起痕统中迹，断面黄白色，气味同红参，甜味较浓。药技5.伪品人参传主要以土人参假冒人参，也有其他伪充品锦(1)土人参为马齿苋科植物栌兰的根。多为加工品，呈圆锥形，多分枝，顶端残留茎基，无芦碗，显木质，镜下可见草酸钙簇晶，但棱角钝尖，无树脂道（人参也有簇晶，但棱角长尖明显，且可见树脂道）(2)伪品人参须为商陆科植物商陆、美商陆的支根。支根较粗长，有明显纵皱，质硬，断面具多层同心圆环（异型维管束)，环纹黄棕色（异型维管束，镜下可见草酸钙针晶成束存在。老中药师孙德海还将人参各类商品性状鉴别特征总结为如下歌谣：野山参山参形态显伶俐，灯草心因根茎细。茎痕凹窝马牙芦，枣核芋是不定根主根身矮横体短，铁线纹深皮洁细。肩垂名日落肩膀，须根亦称珍珠须。园参园参形态欠伶俐，芦碗稀疏长圆体。须根如帚质地脆，肩纹不密皮欠细。红参园参蒸制成红参，边条红参长根支。侧根较短半透明，纵沟皱纹多且甚。白糖参形态饱满白糖参，针刺糖浸加工深味同红参根须多，身白皮细点状痕三七三七为五加科植物三七的干燥根和根茎，别名参三七、人参三七、金不换，自古以来为名贵药材。三七的经验鉴别特征：正品三七略呈纺锤形或圆锥形，长达6cm,直径4cm,表面灰黄色至灰棕色，顶端有茎痕，周围有瘤状突4起，侧面有支根痕，质坚实，断面皮部与木部易分离，切面灰绿色至黄绿色皮部切面有棕色细小斑点。药材皮表面光滑并呈黄绿色（因采集加工中的互撞作用所致)，加上体质坚硬，故称之为“铜皮铁骨身”。口尝是人参味市场上发现的三七伪品如下：(1)莪术、姜黄等市场上曾发现用姜科植物莪术、姜黄的根茎或姜科其他植物块茎冒充三七，其主要区别：伪品多呈圆柱形或圆锥形，顶端无瘤状突起，体表有明显的环状纹理（茎痕）。气微香，味微苦而辛。(2)土三七为菊科植物菊叶三七的根茎，民间多用其鲜品或干品代替三七用，未曾作为商品药材出售，但在集市上发现有冒充三七出售。本品根茎呈拳形团块状，长3~6cm,直径约3cm,表面灰棕色至棕黄色，鲜品常带淡紫红色，全体具瘤状突起，突起物顶端常有茎基或芽痕，下面有细根或细根痕质坚实，断面灰黄色，鲜品白色。气无，味淡而后微苦。(3)景天三七为景天科植物景天三七的全草入药。鲜品肉质，干品草质。饮片短段状，可见叶、茎、花序和黄色小花，易识别。该品已收载入地方药材标准，作景天三七用，但不能伪充三七用。老中药师孙德海将三七性状鉴别特征总结为如下歌谣：三七又名金不换，根是瘤状环茎痕。质坚铜皮铁骨身，断面灰绿放射纹。侧根筋条芦剪口，带茎须根名绒根。气微味苦后甘甜，止血散瘀消肿神。菊叶三七用根茎①，拳形块状瘤遍身。坚实断面淡黄色，中心有髓功效逊。假品三七莪姜黄，环节明显要细分。天麻天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。又名赤箭、明天麻、定风草等。冬季采挖的天麻有球茎的特征（有芽、有节、有鳞叶），同时具有块茎特征（长椭圆形的根茎)。只要学习了老药工季龙宝总结的天麻的鉴别经验，掌握其要领，第章即可鉴别真伪。正品天麻呈椭圆形，扁缩而稍弯曲，长达13厘米，宽达6厘药鉴别①菊叶三七用根茎，在此特别提醒，土三七（菊叶三七）有肝毒性，国内已有多例使用土三七引起肝小静脉闭塞症而造成肝衰竭或死亡的临床报道，故切不可统技艺用土三七代替三七使用。5米，厚达2厘米。顶端有枯芽苞，习称“鹦哥嘴”或“红小辫”（冬麻)，有的中残留茎基（春麻）：另一端为母麻脱落后的凹形疤痕，习称“凹肚脐”。表面黄师白色或淡黄棕色，有点状根痕形成环状，习称“横环纹（茎节”，节上有时可传统见膜质鳞叶和纵皱纹。质坚实，半透明，不易折断，断面较平坦，角质样（中中药央有空洞者为春麻)。气特异，具马尿臭气：味甘、微辛。其水浸液加碘试液呈酒红色。老药工季龙宝识别天麻的顺口溜为：上有鹦哥嘴，下有凹肚脐，浑身披的癞蛤蟆皮，断面角质有宝光，掉到地上当啷啷。锦市场上发现的天麻伪品如下：(1)羊角天麻本品为紫茉莉科植物紫茉莉的根，形态如下面鉴别歌谣所述，易与正品区别(2)其他伪品为茄科植物马铃薯的块茎、美人蕉科植物芭蕉芋的块茎(茎节不明显)、菊科植物羽裂蟹甲草块茎及大理菊的块根。此类伪品，块茎之节不明显，块根无节和节间更难有尾端内陷的“凹肚脐”特征，还有纵皱质地及透明度等特征均可与正品相区别。老中药师孙德海将天麻性状鉴别特征总结为如下歌谣：天麻球茎长扁圆，点状环纹数余圈。顶部嫩芽鹦哥嘴，尾端内陷肚脐眼。断面坚硬较平坦，色泽黄白角质样。羊角天麻长圆锥，无环无嘴无肚脐①。羽裂蟹甲虽有节，节部根痕留残基。大理块根纵皱纹，无环中空多相见。特异气味马尿臭②，水浸碘试真伪分。野生天麻野生天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。野生天麻呈长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲。一般两端钝圆，上端有时带有枯干残茎，下端有凹陷呈圆盘状的根痕，带数枚膜质鞘。外表呈黄白色、黄棕色或黄褐色，全身多纵沟，有油点状的须根痕组成横向环纹。质坚而紧密，不易折断。横切面为牙白色或棕黄色，为半透明体，味略甜带辛。①无环无嘴无肚脐，指羊角天麻没有天麻样的点状根痕形成的环、顶端没有天麻样的枯芽苞、根底部没有天麻样的脱落后的凹形疤痕。②特异气味马尿臭，指野生天麻较栽培天麻马尿臭气更加明显6···试读结束···...

2022-10-31

课程介绍课程来自于【虎课网】奇舫社2022新国风插画商业实战班1期【画质高清有笔刷和素材】奇舫社，风格化插画团队，擅长将中国传统元素解构重组，拥有独特的创作思路及配色体系。同时，他们也是一支90后青年团队，充满奇思与妙想，他们继承又创新，简单而快乐，多年来始终不。适合谁？零基础/萌新/瓶颈期都适用这套课程核心思想是解决绘画问题同一内容的示范包含基础到进阶的不同案例像是「插画医院」根本上去挖掘解决画面问题文件目录素材课前团练课前团练.zi图片素材图片素材.zi作业资料01middot对象解构和绘画【静物和建筑篇】.zi02middot对象解构和绘画【植物和动物篇】.zi03middot对象解构和绘画【人物篇】.zi04middot什么是画面信息【概念篇】.zi05middot画面信息处理进阶【单体篇】.zi06middot画面信息处理进阶【场景篇】.zi07middot抽象元素的重构【火山篇】.zi08middot抽象元素的重构【云水篇】.zi09middot点线面的重构【总结篇】.zi10middot动势与构图【动势节奏篇】.zi11middot动势与构图【画面分割篇】.zi12middot动势与构图【透视与机位篇】.zi14middot小场景单色【明度篇】.zi15middot小场景变调【色调篇】.zi16middot单体完整塑造【静物和建筑篇】.zi17middot单体完整塑造【动物和植物篇】.zi18middot元素塑造【云水火山篇】.zi19am20小场景完整深入教学.zi21middot大幅商业插画实战.zi23middot产品应用案例分享和教学.zi公开课练习公开课练习.zi笔刷笔刷.zi1-1_手抖不会画线稿，这招一学就变好.m42-4_小灶课2.m42-2_02middot_认识rocreat软件基础.m42-3_小灶课1.m42-1_01middot_认识软件基础.m43-1_01middot_对象解构和绘画【静物和建筑篇】.m43-3_03middot_对象解构和绘画【人物篇】.m43-2_02middot_对象解构和绘画【植物和动物篇】.m43-4_04middot_什么是画面信息_【概念篇】.m43-5_05middot_画面信息处理进阶_【单体篇】.m43-6_06middot_画面信息处理进阶_【场景篇】.m44-4_10middot_动势与构图_【动势节奏篇】.m44-2_08middot_抽象元素的重构_【云水篇】.m44-6_12middot_动势与构图_【透视与机位篇】.m44-1_07middot_抽象元素的重构_【火山篇】.m44-5_11middot_动势与构图_【画面分割篇】.m44-3_09middot_点线面的重构【总结篇】.m45-8_18middot_元素塑造【云水火山篇】.m45-4_15middot_小场景变调【色调篇】.m45-3_期中作业点评1.m45-2_14middot_小场景单色【明度篇】.m45-7_17middot_单体完整塑造【动物和植物篇】.m45-5_期中作业点评2.zi5-6_16middot_单体完整塑造【静物和建筑篇】.m45-1_13middot_色彩基础原理【概念篇】.m46-9_期末作业1.m46-4_21课线稿.m46-5_22middot_大幅商业插画实战.m46-2_20middot_小场景完整深入教学【实物主体篇】.m46-6_上色（补充）.m46-7_23middot_产品应用案例分享和教学.m46-8_24middot_作品集与就业_接单指导.m46-3_21middot_大幅商业插画实战.m46-10_期末作业2.m46-1_19middot_小场景完整深入教学【元素主体篇】.m4...

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图书名称：《药理学速记》【作者】阿虎医考研究组编【丛书名】轻松记忆“三点”丛书【页数】456【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5214-1535-3【分类】药理学-医学院校-教学参考资料【参考文献】阿虎医考研究组编.药理学速记.北京：中国医药科技出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《药理学速记》内容提要：本书是全国高等医学院校教材配套用书之一，全书高度浓缩了药理学的相关知识，切中要点又充分保留了学科系统的完整性，更广泛吸取了各名校优秀学习者的高贵心得，利于读者提高学习效率。本书是医学学生专业知识学习、记忆及应考的必备书，也可作为参加卫生专业技术资格考试的参考书。《药理学速记》内容试读第一章绪言一、药理学的性质与任务1.药物是指可改善或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。2.毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质，药物剂量过大都可产生毒性反应。3.药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。4.药物效应动力学简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制。5.药物代谢动力学简称药动学，是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。二、新药开发与研究(一)新药研究过程分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测。(二)新药的临床研究1.I期临床试验是在20~30例正常成年志愿者身上进行的药理学及人体安全性试验，是新药人体试验的起始阶段。2.Ⅱ期临床试验为随机双盲对照临床试验，观察病例不少于100例，对新药的有效性及安全性做出初步评价，并推荐临床给药剂量。3.Ⅲ期临床试验是在新药批准上市前，试生产期间，扩1gt》药理学速记大的多中心临床试验，观察例数一般不应少于300例，对新药的有效性、安全性进行社会性考察。4.Ⅳ期临床试验是药品上市后在社会人群大范围内继续进行的新药安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应，又称作售后调研。2第二章药物代谢动力学●重点药物的转运方式。○难点生物利用度、消除半衰期。★考点首过消除、肠肝循环。第一节药物分子的跨膜转运一、药物分子通过细胞膜的方式(一)被动转运1.概念指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。2.特点(1)顺浓度梯度转运。(2)不需要载体。膜对通过的物质无特殊选择性(3)不消耗能量，扩散过程与细胞代谢无关。(4)不受共存类似物的影响，即无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。3.分类概念条件滤过水溶性的极性或非极性药物分子，小分子物质、水借助于流体静压或渗透压随体液通溶性物质过细胞膜的水性通道而进行的跨膜转运，又称水溶性扩散3药理学速记续表概念条件简单脂溶性药物溶于脂质层的顺浓度差膜两侧药物的浓扩散的跨膜转运，又称为脂溶性扩散。度梯度、药物的油水分配系数（脂溶性）和浓度油水分配系数差越大，扩散就越快，是药物最常药物在膜内的扩见和最重要的一种转运形式散速度(二)载体转运1.概念是指转运体在细胞膜的一侧与药物或内源性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的药物或内源性物质释出。2.特点(1)对转运物质有选择性。(2)载体转运能力有限，故具有饱和性。(3)结构相似的药物或内源性物质可竞争同一载体而具有竞争性，并可发生竞争性抑制。(4)具有结构特异性和部位特异性。3.分类(1)主动转运1)概念：指药物借助载体或酶促系统的作用，从低浓度侧向高浓度侧的跨膜转运。2)特点：耗能，可逆电化学差转运，能量可直接来源于ATP的水解。(2)易化扩散1)概念：指药物在细胞膜载体的帮助下由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。2)特点：不消耗能量，不能逆电化学差转运；可加快药物的转运速率。4第二章药物代谢动力学lt((三)膜动转运1.概念是指大分子物质通过膜的运动而转运。2.分类月胞饮和胞吐。二、影响药物通过细胞膜的因素1.药物的解离度和体液的H。2.药物浓度差以及细胞膜通透性、面积和厚度。Fick定律：通透量（单位时间分子数）三(C,一C)×(面积×通透系数)/厚度3.血流量。4.细胞膜转运蛋白的量和功能。第二节药物的体内过程一、吸收1.口服给药(1)口服是最常用的给药途径。小肠是药物口服时主要的吸收部位。(2)首过消除：指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢，从而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象。也称首过代谢或首过效应。2.注射给药包括静脉注射、药物肌内注射及皮下注射，较口服快。3.呼吸道吸入给药如沙丁胺醇、色甘酸钠等药物采用吸入途径给药。4.局部用药如局部麻醉药、直肠给药、经皮肤途径给药等。5→gt》药理学速记5.舌下给药可很大程度上避免首过消除，如硝酸甘油舌下给药可直接进人全身循环。二、分布(一）概念药物吸收后随血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布。(二）影响药物分布的因素1.组织器官血流量血流丰富的组织和器官，药物分布速度快且转运量较多：相反，则分布速度慢且转运量较小。2.血浆蛋白结合率药物与血浆蛋白结合的特异性低、与相同血浆蛋白结合的药物之间可发生竞争性置换的相互作用。3.组织细胞结合使药物分布呈现一定的选择性4.体液的H和药物的解离度升高血液可使弱酸性药物细胞内向细胞外转运，隆低血液则使弱酸性药物向细胞内转移：弱碱性药物则相反。5.体内屏障(1)血-脑屏障：脂溶性高的、小分子药物能通过。(2)胎盘屏障：几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。(3)血眼屏障：脂溶性或小分子药物容易通过血眼屏障。三、代谢1.酶诱导剂能使药物代谢酶活性增高、药物代谢加快的药物叫作酶诱导剂。2。自身诱导药有些药物本身就是它们所诱导的药物代谢酶的底物，因此在反复应用后，药物代谢酶的适性增高，其自6···试读结束···...

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图书名称：《2018护士执业资格考试押题秘笈》【作者】阿虎医考命题研究中心组编【丛书名】阿虎医考【页数】76【出版社】上海：上海科学技术出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5478-3733-7【价格】28.00【分类】护士-资格考试-习题集【参考文献】阿虎医考命题研究中心组编.2018护士执业资格考试押题秘笈.上海：上海科学技术出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《2018护士执业资格考试押题秘笈》内容提要：《2018护士执业资格考试押题秘笈》在深入分析2018年新大纲和归纳总结历年真题基础上，参照2017年考试题型和题量进行组卷，题目难度适宜、每题均有解析。本书赠送免费视频培训课程：按照刮刮卡提示下载APP，找到课程，输入授权码，即可免费观看学习护士执业资格考试的视频课程。《2018护士执业资格考试押题秘笈》内容试读模拟试卷一·专业实务模拟试卷一·专业实务答案1.A2.D3.B4.A5.B6.C7.B8.A9.D10.B11.B12.B13.A14.B15.C16.E17.C18.D19.D20.C21.B22.D23.B24.D25.D26.A27.C28.D29.A30.B31.A32.C33.B34.E35.E36.A37.B38.A39.B40.A41,B42.A43.C44.C45.A46.D47.E48.A、49.C50.D51.E52.C53.A54.C55.D56.A57.B58.D59.A60.E61.B62.A63.C64.A65.C66.A67.E68.B69.B70.A71.D72.B73.D74.A75.B76.A77.B78.A79.A80.B81.D82.E83.C84.C85.B86.C87.B88.D89.A90.D91.D92.B93.D94.D95.C96.B97.D98.A99.C100.E101.A102.C103.C104.D105.D106.A107.C108.E109.C110.B111.C112.E113.D114.B115.E116.A117.A118.E119.A120.C1.解析：乙类传染病按甲类传染病管理的是传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1。故本题选A。2.解析：肝对雌激素、抗利尿激素和醛固酮等多种激素具有灭活作用。肝硬化时灭活作用减退致激素水平增高：①雌激素增多可引起蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等：②抗利尿激素和醛固酮增多可引起体内水钠潴留，导致腹水和水肿。故本题选D。3.解析：毒蕈碱样症状是由于有机磷毒物与体内的胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱代谢紊乱，大量积聚，使副交感神经末梢持续兴奋所致。故本题选B。4.解析：大手术后的患者代谢高，适宜高蛋白饮食，而高维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合具有重要意义，因此大手术后患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。故本题选A。5.解析：电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。故本题选B。6.解析：尿培养标本的采集注意事项：①在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本：②留取尿液时要严格无菌操作：③尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏保存：④勿混入消毒液及患者阴道分泌物。故本题选C。7.解析：足月胎儿的脐带长30~70cm,内有一根脐静脉和两根脐动脉。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换。故本题选B。8.解析：甲型肝炎无病毒携带状态。患者在发病前2周和起病后1周，从粪便中排出病毒的数量最多，传染性最强。故本题选A。9.解析：PDCA管理循环中，P指计划，D指实施，C指检查，A指处理。处理阶段是PDCA循环的关键，因为处理阶段就是解决存在问题、总结经验和吸取教训的阶段。故本题选D。10.解析：阿米巴原虫在低温的环境下易失去活力而难以查到，保温容器可以保持阿米巴原虫的活动状态，方便标本的检验。故本题选B。11.解析：风湿性心瓣膜病是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，与A组B溶血性链球菌反复感染有关。故预防风湿性心瓣膜病最关键的措施是积极防治A组B溶血性链球菌感染。故本题选B。12.解析：二级护理适用于病情稳定但仍需卧床的部分生活自理的患者。生活基本能自理者应为三级护理。故本题选B。厕虎医考护士执业资格考试押题秘笈·答案与解析13.解析：铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，10天左右渐达高峰：2周左右血红蛋白开始升高，1~2个月恢复至正常。为进一步补足体内储存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3~6个月，或待血清铁蛋白gt50ugL后停药。故本题选A。14.解析：劝说性语言是指当患者行为不当时，护士对其采用的一种语言表达方式。如患者在病房内吸烟时对患者晓之以理，动之以情，向患者讲清吸烟的危害及对疾病治疗的影响。故本题选B。15.解析：护士在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱：对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。故本题选C。16.解析：护士使用了专业术语“产”“男婴”，不够贴近生活，应该说“恭喜您生了一个男孩”。故本题选E。17.解析：①少尿：婴幼儿lt200ml/d学龄前期患儿lt300ml/d:学龄期患儿lt400ml/d。②无尿：lt50ml/d。故本题选C。18.解析：子宫颈刮片细胞学检查分级：①巴氏I级：正常；②巴氏Ⅱ级：炎症：③巴氏Ⅲ级：可疑癌：④巴氏Ⅳ级：高度可疑癌：⑤巴氏V级：典型癌细胞。故本题选D。19.解析：患者有个人隐私和尊严被保护的权利，不允许未经同意而泄露，故B、E错误。A中护士做法不够热情，过于冷漠，A错误：C做法没有考虑保密对患者母女关系的影响，也不够妥当，排除C。故本题选D。20.解析：门诊护士应随时观察候诊患者病情，如患者为高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等，安排提前就诊或送急诊。对年老体弱、危重患者可适当调整就诊顺序。故本题选C。21.解析：凡需要入血的使用碘化物造影剂的检查，首次用药时应在碘造影前1~2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。选项中只有B需要使用造影剂。故本题选B。22.解析：处于忧郁期的患者主要表现为对周围事物的淡漠，语言减少，反应迟钝，对任何东西均不感兴趣。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。故本题选D。23.解析：颅骨骨折时硬脑膜破裂为开放性骨折，硬脑膜完好则为闭合性骨折。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂，属于开放性骨折。故本题选B。24.解析：ac是“饭前”的外文缩写，H指代“皮下注射”。故本题选D。25.解析：炎性浸润期：静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃：有痛感。炎性浸润期与本题患者临床表现相符，故本题选D。26.解析：无论是患者、患者家属、医护人员均应遵守医院规章制度，以保证医疗秩序正常运行。故未到探视时间，不允许患者家属探望患者，以免影响医院秩序。但在拒绝的同时应做好充分的解释工作，取得理解。故本题选A。27.解析：手术时，患者置身于陌生的环境中，话语不多的紧张气氛，手术中金属器械的碰撞声，对切口、出血情况的想象，内脏牵拉疼痛等均可使患者紧张及恐惧。故本题选C。28.解析：胃癌手术后早期禁食、胃肠减压，以减少胃内积气、积液：待肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管，拔胃管后第1天可饮少量水或米汤，第2天进半量流质饮食，第3天进全量流质，第4天可进半流质饮食。故本题选D。29.解析：化脓性脑膜炎应采用敏感的、可通过血脑屏障的、毒性低的抗生素治疗。肺炎链球菌选用青霉素：流感嗜血杆菌应选氨苄西林或头孢三代：脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄2自阿虎医考模拟试卷一·专业实务西林或头孢三代。故本题选A。30.解析：患者有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。患者有权要求对其医疗计划，不允许未经同意而泄露，不允许任意将患者姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民隐私权。故本题选B。31.解析：B2肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物，用药首选定量吸入法。故本题选A。32.解析：进行尸体护理时应：①屏风遮挡，以维护死者隐私：②劝慰家属，请家属暂离病房或共同进行尸体护理；③将尸体仰卧，头下置一软枕，可防止面部瘀血变色；④用棉花垫塞于各个孔道，防止体液外溢：⑤有伤口者更换敷料，有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎。故本题选C。33.解析：腹会阴联合直肠癌根治术即Mile手术，需要切除肛管及肛门周围约5cm的皮肤，并于左下腹行永久性结肠造口。行肠造瘘口后患者排便方式改变，出现自我形象紊乱的问题。故本题选B。34.解析：体温单底栏应用蓝笔填写，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。填写的内容包括大便次数、尿量、出入量、体重、血压、其他及页码。故本题选E。35.解析：炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散：炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。故腕部皮肤脓肿形成时可选用热湿敷。按摩可能使感染扩散，硫酸镁湿敷适用于水肿部位，乙醇擦拭及局部冰敷属于冷疗法，均不适合使用。故本题选E。36.解析：临终关怀是以对症为主的照料，目的在于提高临终患者的生命质量，维护其尊严，让其能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途。故A是本题最佳答案。37.解析：门诊护士应随时观察候诊患者病情，如患者为高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等，安排提前就诊或送急诊。对年老体弱、危重患者可适当调整就诊顺序。故本题选B。38.解析：qm是每晚1次的外文缩写，属于长期医嘱。长期备用医嘱简写为m,临时备用医嘱简写为O,即刻医嘱简写为t。故本题选A。39.解析：护士对患者进行健康教育和对实习护士和新护士进行专业教育时担任教育者的角色。本题中护士指导患者进行胰岛素注射学习，属于对患者的健康教育。故本题选B。40.解析：乳果糖口服后在小肠不会被分解，可以降低肠道H值，抑制肠道细菌生长，使肠道细菌产氨减少，并可以减少氨的吸收，促进血液中的氨从肠道排出。故本题选A。41.解析：母乳含有较多双歧因子，双歧因子能促进双歧杆菌生长，抑制大肠埃希菌生长。故本题选B。42.解析：患者担心新护士的操作水平不高，这是护患之间存在信任危机，故新护士应向患者解析，说服患者相信自己。B选项违反了自主原则，C选项将导致护患关系恶化，D会加剧信任危机，E不是首先应该做的，故应排除B、C、D、E。故本题选A。43.解析：为了预防跌倒，老年人所居住的环境应有足够的采光，夜间室内应有照明，特别在卧室与卫生间之间应有良好的夜间照明设施：室内通道布置无障碍物，方便老人行走：洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，提倡坐式淋浴。预防坠床，在条件允许的情况下尽量选用宽大舒适的床具，必要时安装床栏。通风换气可改变室内温度和湿度，增加老年人的舒适感。故本题选C。44.解析：活动义齿应取下用冷水刷洗并浸泡于冷水中待用，待患者漱口后再戴回。不可使用热水或乙醇泡义齿，以免老化变形。故本题选C。3厕虎医考护士执业资格考试押题秘笈·答案与解析45.解析：个案护理是一名当班护士负责一位患者全部护理内容，适用于病情复杂严重、病情变化快、护理服务需求量大，需要24小时监护和照顾的患者。故本题选A。46.解析：患者伤口愈合不良，故C错误。羊肠线不为患者机体吸收，属于患者体质特殊，在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的不属于医疗事故，故A、B、E错误。故本题选D。47.解析：青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期。月经初潮是青春期的重要标志。故本题选E。48.解析：含保存液的血液H为7.0~7.25，随着保存时间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，H值逐渐下降。此外，由于红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强。因此，大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生。故本题选A。49.解析：嗜睡是最轻度的意识障碍。患者持续睡眠，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。故本题选C。50.解析：湿热敷的注意事项：①温度50~60℃：②每3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟：③勿用摩擦方法擦干皮肤：④面部热敷者，应间隔30分钟方可外出，以防感冒；⑤热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口。A、B、C、E虽然是伤口湿热敷应该注意的事项，但不是最重要的，故本题选D。51.解析：某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶损伤肾，故服药后应多饮水以促进药物溶解。故本题选E。52.解析：肛管术后每日早晚及便后采用温水坐浴，既可缓解局部疼痛，减轻肛门括约肌痉挛，又有利于局部炎症的消散、吸收。坐浴溶液可采用1：5000高锰酸钾或中药。故本题选C。53.解析：护患交谈中不正确的回应方式有：①过于肯定，不留余地，如“需要多和别人交流，否则病情无法减轻”及“听完病就会减轻”，B、C错：②过于直率和不恰当的坦诚，如“你必须听”，D错：③过分回应，E中让患者自行观看属于过分冷漠，E错。故本题选A。54.解析：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，可濡养与化神。化神即血是机体精神活动的主要物质基础。故本题选C。55.解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经及“马牙”。而生理性贫血不属于特殊生理状态，故本题选D。56.解析：吸气性呼吸困难的表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，多见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。故本题选A。57.解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶，咪唑类有甲巯咪唑，其作用均是抑制甲状腺激素的合成。故本题选B。58.解析：疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病，主要由柯萨奇A组病毒引起，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。故本题选D。59.解析：五味入五脏，其中苦入心，辛入肺，酸入肝，甘入脾，咸入肾。故本题选A。60.解析：尿培养标本的采集应在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本。故本题选E。61.解析：急性肾衰竭患者血肌酐增高，故应给予优质蛋白摄入，并限制摄入量；分解代谢高，患者常消瘦，故给予高糖饮食。综上只有B选项符合，故本题选B。62.解析：根据不同病原菌选用敏感抗生素，如沙门菌属食物中毒可选用喹诺酮类或氯霉4自阿虎医考模拟试卷一·专业实务素，副溶血性弧菌食物中毒可选用氣霉素、四环素或喹诺酮类，大肠埃希菌食物中毒可选用阿米卡星。故本题选A。63.解析：不全流产的表现为妊娠产物部分排出体外，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。子宫增大小于停经周数，宫颈口已扩张。故本题选C。64.解析：特级护理适用于：①危重，需随时观察，以便及时抢救：②重症监护：③重伤或大面积灼伤：④复杂疑难的大手术后：⑤使用呼吸机辅助呼吸：⑥连续性肾脏替代治疗的患者。故本题选A。65.解析：法洛四联症青紫的严重程度及出现的早晚与肺动脉狭窄程度成正比。故本题选C。66.解析：《献血法》第三条规定：地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。故本题选A。67.解析：卧位时由于上身重量不再对腰椎产生压力，因而腰椎承受的负荷最小：站立位时腰椎可依靠周围韧带及脊柱两旁少量的肌肉减轻负荷：坐位时身体重心移至脊柱前方，后部韧带紧张，负荷增大，腰椎负荷比站立位时要大得多，但正直的坐位可较好地保持骨盆前倾及腰椎前凸位置，而使腰椎的负荷降低。综上所述，本题选E。68.解析：根据题意，患者随意运动丧失，对语言及光线刺激无反应可知患者处于昏迷状态，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。故本题选B。69.解析：帮助患者解决一切困难出发点是好的，但却不妥当，即不能对患者做出不负责任的承诺，因为一旦不能解决患者的某种困难时，就容易因为不恰当的承诺引发护患纠纷。故本题选B。70.解析：急性肾小球肾炎的水肿主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所引起，多表现为晨起眼脸水肿，可伴有双下肢水肿，严重者可出现全身性水肿、胸水和腹水。故本题选A。71.解析：静脉注射失败的常见原因：①针头刺入静脉过少，松止血带后针头滑出血管，抽吸无回血：②针头斜面未完全刺入静脉，抽吸有回血，推药局部隆起并有痛感：③针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药局部可无隆起，但有痛感：④针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。只有第二种情况符合患者表现，故本题选D。72.解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。故本题选B。73.解析：疾病不仅给患者带来痛苦，同时也会引起患者家属痛苦心理的连锁反应，尤其是对于突发事件导致的危重患者或绝症患者的家属。按照我国医疗保护的惯例，对于心理承受能力较差的患者，医护人员一般是采用“超越式”的沟通方式，首先将患者的病情和预后告诉患者的家属。故应向家属客观介绍患者情况，本题选D。74.解析：阑尾切除术后最常见的并发症是感染，多由大肠埃希菌所致，表现为术后3天左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛，脓液黏稠成灰白色。故本题选A。75.解析：广泛性焦虑症以泛化且持久的、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征。除此以外可有运动不安、肌肉紧张、警觉增高。结合本题患者表现可知答案为B。76.解析：低血糖时血糖≤2.8mmol/L,可有肌肉颤抖、心慌、心悸、出汗、饥饿感等表现。一旦确定患者发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。故本题选A。77.解析：Ⅱ型呼吸衰竭血气分析Pa02lt60mmHg,PaCO2gt50mmHg,应给予低流量(1~2L/mi)、低氧浓度(25%~29%)吸氧。故本题选B。78.解析：新生儿出生后24小时以内及1月龄、6月龄时需要接种乙肝疫苗。故本题5自阿虎医考护士执业资格考试押题秘笈·答案与解析选A。79.解析：目前扩张型心脏病的病因未明，对于继发性扩张型心肌病，持续病毒感染是其重要原因。故本题选A。80.解析：患者有获得全部实情的知情权，即医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。本题中医护人员未告知患者治疗措施的情况，侵犯了患者的知情同意权。故本题选B。81.解析：慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚持护理道德信念，坚守护理道德规范。本题中护士独处时没能自觉遵守护理操作规程，违反了慎独精神。故本题选D。82.解析：患者手指扣纽扣、系鞋带困难，是生活自理有缺陷，A排除：患者慌张步态，容易跌倒，故有受伤的危险，B排除：双手静止性震颤，抖动伴动作缓慢，是躯体活动障碍，C排除：讲话声音断续，是语言沟通障碍，D排除。故本题选E。83.解析：记录出入量时，每日排出量主要为尿量，此外还包括排出液如大便、呕吐物、咯出物（咯血、咳痰）、出血量、引流量、创面渗液量等。故本题选C。84.解析：护士的权利包括：①获取工资报酬，享受福利待遇，参加社会保险：②获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务：③获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称：④护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。故本题选C。85.解析：血液碳氧血红蛋白测定对一氧化碳中毒有确诊价值，尽早确定中毒程度，能决定合适的吸氧方案，有利于病情恢复。故应尽快采血检查，本题选B。86.解析：月经是周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，是女性的正常生理现象。女性月经来潮时因有子宫内膜剥落出血，故应加强营养，不做剧烈运动，防止出血加重或出血过多导致贫血。一般月经期无须卧床休息，可正常生活与工作。故本题选C。87.解析：温水擦浴对于38.5℃以上降温效果不明显，A错误；血液患者禁用乙醇擦浴，C错误：冰水灌肠常用于中暑患者降温，D错误：临床上为高热患者降温，首选物理降温，物理降温效果不显著时采用药物降温，E错误。故本题选B。88.解析：患者昏迷，为避免体温计被咬碎造成损伤，禁测口温：为偏瘫患者测血压，选择健侧测量，患者左半身偏瘫，应选右侧肢体测量血压。综上本题应选D。89.解析：有口腔溃疡者用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部：有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。故本题选A。90.解析：静脉血液标本最好于起床后1小时内采集：生化检验应在清晨空腹时采血。故抽查肝功能最佳采血时间是晨起空腹。本题选D。91.解析：测定肝功能应采血清标本，将抽取的血液注入干燥试管。故本题选D。92.解析：细菌性痢疾主要经消化道传播，其病原菌志贺菌属主要通过污染食物、水、生活用品，经口传播：亦可通过苍蝇污染食物而传播，故应采取消化道隔离。本题选B。93.解析：严密、保护性隔离患者应住单人间。接触、呼吸道、肠道、血液-体液和昆虫隔离，同种患者可居一室。而本题选项中只有伤寒是采取消化道隔离的病种，故可将此患者与伤寒患者共住一室。本题选D。94.解析：题干中患者希望了解自己的病情，对不知病情感到焦虑，而家属却怕患者知道病情，对病情的知情上有了冲突，故在安抚患者家属的同时维护患者的知情同意权是尤为需要注意的。故本题选D。95.解析：患者有获得全部实情的知情权，但应当避免对患者产生不利后果。故护士应告6自虎医考···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《痹证新型中药制剂的研发与应用》【作者】刘兴远，田建军，苗书虎等主编【页数】232【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5189-3541-3【价格】68.00【分类】痹症-中药制剂学-研究【参考文献】刘兴远，田建军，苗书虎等主编.痹证新型中药制剂的研发与应用.北京：科学技术文献出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容提要：本书作为这些新型制剂研发的总结，说明了其研发的过程，通过具体病案介绍了应用这些新型制剂对痹证的治疗情况，并阐述了在这些制剂的研究中所取得理论及实践上的成果。书中也介绍了痹证患者预后和养生方面的知识，以期更好地帮助患者减轻痛苦、促进康复。《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容试读第1篇痹证新型制剂之研发痹证病种复杂，病程迁延难愈，为了寻求理想的疗法，以治其本，我们历经几十年临床研究，从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。由于痹证病种繁多、病情不一，我们着手于以补肾壮督为主，佐以五要(即补肾五要除痹丸)治疗顽痹（类风湿关节炎）的研究，取得了一定的临床效果。最终获得国家专利（一种治疗风湿四病的药物组合物），继后在专利的基础上，又衍生了许多新的有效药物，组成专利药方，即芪归独活丸（根据国家要求，中成药不能以“其功能和主治”命名，故补肾五要除痹丸更名为芪归独活丸)、仙牛胶囊（因中成药不能以“其功能和主治”命名，故风关丸、补脾消痹丸改为仙牛胶囊)、欣康胶囊。风湿免疫病是一种慢性病、多发病且反复发作，临床经常需要长期服药，而激素类药物往往因其不良反应大而被患者所排斥[激素不良反应：(1)长期服用激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及制方代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月面容、多毛、乏力等；(2)诱发或加重感染；(3)诱发或加重消化性溃疡；(4)反跳现象]。芪归独活丸、仙牛胶囊、欣康胶囊等院内制剂因疗效好，价格实惠，无毒副作用，深受患者喜爱。多年来，粗略计算芪归独活丸及以前相应的协定处方治疗风湿性疾病共23万人次，仙牛胶囊及以前相应的协定处方共14万人次，欣康胶囊及以前相应的协定处方共治疗胸痹患者约10万人次。具体病型种类及人数如表1-1、表1-2所示。表1-1芪归独活丸及仙牛胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称RAASSLESSPAOAGoutAOSDANFH风关痛芪归独活丸6400018000580020001200690008000760160038000仙牛胶囊3600012000390015001000410006000490110029000注：RA:类风湿关节炎；AS:强直性脊柱炎；SLE:系统性红斑狼疮：SS:干燥综合征；PA:银屑病关节炎：OA:骨关节炎：Gout:痛风；AOSD:成人斯蒂尔疾病：ANFH:股骨头缺血性坏死。表1-2欣康胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称CHDAMIAFiVPBAPBPSVTAVBCHF欣康胶囊423102001530023059236002000330003300注：CHD:冠心病：AMI:急性心肌梗死；AFi:心房纤颤：VPB:室性早搏；APB:房性早搏：PSVT:阵发性室上性心动过速；AVB:房室传导阻滞；CHF:慢性心衰。2痹证新型中药制剂的研发与应用院内制剂，官方名称是“医疗机构制剂”，是指医疗机构根据临床需要，经批准而配制自用的固定处方制剂。院内制剂选用道地药材，所谓“药材好，药才好”，在选好处方的基础上，以《中国药典》为参照标准进行制订，将经验方制成方便患者服用、携带的成药。院内制剂，作为医疗机构内部使用的中药制剂，是中医临床药物的重要组成部分。这些药物往往来自名老中医的经验方，具有较长时间的临床应用历史，在发挥中医药自身特色和优势方面起着不可替代的作用。这些药年头长、名声大，往往被老百姓亲切地称为“小药”，但购买不易，因为它们仅能在医院内，凭医师处方购买使用。是什么造成好药难求呢？近年来，院内中药制剂发展举步维艰，主要存在以下问题。(1)院内中药制剂申报新药困难重重。生产一种新药品需要：①药品临床前研究与临床研究；②向国家药监局申报(要求：a.综述资料：.药学研究资料；c.药理毒理研究资料；d.临床研究资料)；③药监局进行审批和复核（临床和生产）。十多项申报材料的准备，需要的经费往往几万到几十万不等。(2)有些院内中药制剂难以进入医疗报销行列。由于中药审评通过率低、投资大等，让业内对中药新药研发望而却步。更难的是中药新药的审批，2014年获批中药占新药数量的比重只有2.19%。业内人士表示，中药审批难，导致中药面临边缘化的局面，国家药物审批层面应给中药审批开“绿灯”，以助推中药创新。协定处方指中华人民共和国成立以来，部分医院根据本地区特点，针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制订出一些行之有效、疗效较好的处方，为某医院或某地区医务人员共同遵照使用，称之为协定处方。那么，院内制剂、协定处方与中医所讲的辨证论治理论相违背吗？答案当然是否定的！辨证论治又称辨证施治，是指运用中医理论来观察分析诊断疾病治疗处理疾病的原则和方法，包括辨证和论治两个互相关联的阶段。所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证；论治，是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。我国现有医学模式中医、西医和中西医结合，无论选用哪种医学模式，只要看好病，不分中西医，在与衡水日报记者的交谈中，我们已阐述了此观点（详见附录A)。辨证论治并不是简单的对症治疗。症，是指疾病的症状，疾病的临床表现，如发热、头痛、舌红、咳嗽等，是判断疾病的原始依据；而证，是综合分析各种症状，对疾病发生、发展过程中在某一阶段的病因、病位、病性及邪正力量对比等方面的病理概括。因此，辨证论治并不是“一人一方”，一人一方不可绝对化。例如，经方中经常强调随证加减，但是每种证型均有自己主方。又如，《伤寒杂病论》中所说“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”也就是说，当具有“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦”等少阳证中的一种症状时，即可用小柴胡汤治疗。《医学源流论》中“古人加减论”所说：“但生民之疾病不可胜穷，若必每病制一方，是曷有尽期乎？故古人第1篇痹证新型制剂之研发3即有加减之法。其病大端相同，而所现之症或不同，则不必更立一方。”所以，中医并不是绝对的“一人一方”，在辨证论治理论的前提下，同证即可同方。中医理论结合现代研究告诉我们，要在“病”的宏观中去观察“证”。院内制剂在领会经方的基础上，结合自身经验，具有“三小、三效、五方便”（即服用量小、产生毒性小、不良反应小；高效、速效和长效：生产方便、储存方便、运输方便、携带方便、服用方便)的优点。院内制剂给需要长期服用中药的慢性病患者带去了光明，使他们免受中药难以入口、长期服用甚则不欲饮食的困扰。第1章补肾五要除痹丸之相关课题研究第1节补肾五要除痹丸的临床观察类风湿关节炎(RA)病程长，致残率高，至今中西医尚无特效疗效，我们设计补肾五要除痹丸治疗本病，1989年列入衡水市科研项目，1990年纳入河北省科委项目。此项科研项目在补肾壮督的中医基础理论上，佐以五要（要祛邪、健脾、养肝、活血、止痛），效果肯定、确切，具有高效、速效的特点。现附上补肾五要除痹丸治疗类风湿关节炎课题的相关资料一补肾五要除痹丸(RA)临床观察（技术报告）。一、选题及论证(一)选题类风湿关节炎属于痹证范畴，祖国医学把一切皮肤、肌肉、肢体、关节等处的酸、麻、肿、疼、重、屈伸不利、关节僵硬、行动受限等症状，统称为痹证，《黄帝内经》（以下简称《内经》)、《金匮要略》均有较详尽的描述，由于类风湿关节炎的病程绵缠、病情较重关节变形等，故又有别于一般的痹证，而称之为“顽痹”“痛痹”“尪痹”“历节”“筋痹”等，本病之病因尚未完全明确，可能与免疫有关，其主要表现为关节疼痛、畸形、活动受限，以小关节为主，逐步亦可影响心、肺、血管等各系统，且缺乏特效疗法。中医中药治疗，从临床来看，多以祛风通络、舒筋活血为治法，方如活络丹等：现代医学一般采用阿司匹林、布洛芬、吲引哚美辛等非甾醇类抗炎药和免疫调节剂（如环磷酰胺、D-青霉素胺）等药物治疗，但其疗效均不甚理想。近年来不少学者试用青霉素治疗本病，取得了很大进展，在一次偶然的机会，给一个患有高血压的患者（李某，景县龙华乡）用补肾法治疗，经过两个月的治疗，其血压不但降低接近正常的水平而其所患的类风湿关节炎亦被治愈，之后接着又治疗些病例也取得满意效果，故于1985年始采用以补肾法为主的治疗本病的科研工作，于1988年昆明召开的风湿四病的研讨会上，我们以补肾法治疗类风湿关节炎之学术思想，得到了国家著名的痹证专家朱良春教授的支持，从而我们就确定了该课题为科研题目。(二)论证发病情况的摸底，从本地区门诊就诊的1000个患者中测算，患RA的有14人，占1.4%,男6人、女8人，男女之比3：4，年龄12~72岁，其中12~20岁3例(21.4%)，以21~40岁6例（42.9%)，41岁以上5例(35.7%)，以21~40岁为多见，其病程平均2.6年，全部病例均服过西药治疗，9例服过中药治疗（包括汤剂和成药丸）治疗，有6例第1篇痹证新型制剂之研发同时用过中西药物治疗，有2例曾在石家庄风湿病医院治疗，由此可以看出该病为常见病、多发病，病程长。常用中西药物疗效不理想，严重损害广大患者的身心健康，说明本病具有较大的科研价值、社会效益较高，很有研究之必要。二、病因病理的初步探讨为了寻求理想的疗法，以治其本，我们从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。现代医学认为本病虽然病因至今尚不能明确，但很大程度上很可能属于自身免疫性疾病，某些感染可能作为诱因，但病原体未能肯定。其病变可侵犯关节及关节以外组织。病理改变：(1)组织中弥漫性或局限性淋巴细胞或浆细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成：(2)血管炎并内膜增生致管腔狭窄或闭塞或管壁纤维样坏死：(3)类风湿性肉芽肿形成。其病变发展规律：早期病变表现为滑膜炎一增生肉芽血管翳形成一释放水解酶使骨、软骨韧带和肌腱中的胶原基质受损一关节腔破坏，上下关节面融合一关节纤维性强硬变位，甚至骨化一关节功能完全丧失。关节外病变有类风湿性皮下小结节、类风湿性血管炎等。中医认为“风寒湿三气杂至合而为痹”是痹证总的病机，而作为痹证中之顽痹其病机为肾虚。王肯堂指出，痹证病因多端，均属“标证”，“肾虚方是基本”；痹证病变在骨，而骨又为肾所主：痹证患者多为久病不愈，久病则多虚，久必及肾。基于上述理论，从肾论治RA是有根据的。中医的“肾”和西医的肾不是一个概念，“肾”的功能除包括现代医学酌泌尿生殖外，与脑、脊髓、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等某些内分泌腺功能有联系，这些腺体功能均与免疫功能有关。补肾能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，肾虚的主要发病环节在于下丘脑的调节失调，而下丘脑又是神经内分祕网的整合中枢，补肾药物是以不同方式作用于下丘脑一垂体一肾上腺轴系统的，调节机体免疫机能三、药物的配伍、方义、用药方法及疗程选方与用药是在病因、病理探讨的前提下，按着辨证论治的规律，本着治本为主、标本兼施、剂型简单、用药方便、药源充足、药价便宜的原则进行的科研设计，其药物：补骨脂、仙灵脾、蚂蚁、白芍、木瓜、白术、鸡血藤，丹参、乌梢蛇、威灵仙、桂枝、细辛、全蝎、制马钱子、制川乌等。补肾作为治疗RA的根本法则（药以补骨脂、仙灵脾、蚂蚁等温阳补肾壮督之品治其本)，同时佐以“五要”：(1)补肾要祛邪，邪去痹自灭（药用制川乌、全蝎、威灵仙等搜风剔邪之品，意在祛邪而治标)；(2)补肾要活血，血行痹自解（选用丹参、鸡血藤等，意在改善血运，促进炎症吸收，祛瘀生新)：(3)补肾要健脾，脾健痹自去（取其白术健脾祛湿之功）：(4)补肾要养肝，肝肾同健痹自歼（药用白芍、木瓜等，意在扶正固本)；(5)补肾要止痛，痛解痹自停（药用马钱子、细辛等，意在舒通气机而镇痛)。上方由衡水地区中药厂制成丸剂，每丸6g。用药方法：开始时每晚睡前服1粒，两天后每日早晚各服1粒，根据病程、年龄、体重可酌情加减。病程：3个月为一疗程6痹证新型中药制剂的研发与应用同时设对照组：给予肠溶阿司匹林0.6g每日3次，疗程同上。四、临床观察及疗效从1985年始，先用汤剂后改成丸剂，并设对照组观察，用补肾五要除痹丸和肠溶阿司匹林各治疗100例RA病例，其近期治愈率分别为21%、2%；显效率为38%、12%；有效率为31%、62%；无效10%、24%。治疗组与对照组相比，其近期治愈率、显效率明显高于对照组(Plt0.05~0.01)。其远期疗效：患者治疗一个疗程后，每日服1粒补肾五要除痹丸，坚持长期服用，经过两年随访观察，其近期治愈的病例均无复发，显效的31例中有13例，由于继续用药而达治愈标准，有效的27例中有11例疼痛消失，唯有变形的关节未能恢复；对照组中治愈的两例全部复发(100%)；其余病例均需长年服用布洛芬、泼尼松或阿司匹林。继上述100例RA患者设对照组治疗观察后，我们以补肾五要除痹丸又治疗212例RA患者，其中近期控制的47例(22.2%)，显效86例（≤40.5%)，有效者66例(31.1%),无效者13例(6.9%)。(一)病程与疗效关系从近期治愈率来看，治疗组中，病程在一年以内的治愈率为38%，6~10年组为33%，11~20年以上组为29%，而对照组中所治愈的2例，其病程均在一年以内，一年以上的无治愈病例，治疗组与对照组存在显著差异（P≤0.05)。从其总有效率来看，治疗组中一年以内的总有效率为94%，6~10年组为39%，11~20年以上组为12%。而对照组分别为89%、36%、10%,两组无差异(P≥0.1)，均以病程越短，总有效率越高。(二)治疗前后化验指标改变情况本文病例治疗组，治疗前RF阳性者86例，治疗后复查81例，其中转阴者53例(65%)；AS0异常者31例，复查25例，恢复正常14例(56%)：ESR异常者26例，复查21例，恢复正常19例(90.4%)；IgG、IgA、IgM异常者76例，复查51例，恢复正常39例(76.5%)。对照组中治疗前RF阳性者81例，治疗后复查76例，转阴4例(5.3%)；AS0异常者33例，复查28例，恢复正常5例（17.9%)；ESR异常30例，复查23例，恢复正常6例(26%)；IgG、IgA、IgM异常者71例，复查50例，恢复正常3例(6%)。治疗前后其化验指标改善情况治疗组明显优于对照组，两组差异显著(Plt0.01~0.05)。五、药物作用与疗效评价据研究补“肾”能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，有的补“肾”药物作用于下丘脑而提高垂体的代偿功能，有的补“肾”药物对垂体、靶腺水平同时提高，使其免疫反馈调节能力得以恢复和改善。补肾药之所以能参与免疫调节作用，这与多种因素有关，其中与它们所含的微量元素锌、铜的关系尤为密切，据测定补肾中药如蚂蚁、枸杞子等含锌较多，丹参等含铜较多，锌、铜等微量元素对核酸及蛋白质的合成，免疫过程，细胞呼吸、分裂、繁殖和新陈代谢等都有直接作用，对结缔组织形成和成熟亦有重要意义。Zot等指出，在RA患者中锌降低是炎症非特异性特征之一，Bowm等对血清铜与RA临床症状的关系做了研究，证明两者关系密切，为以补“肾”为主治疗RA提供了科学根据。另据研究补···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《工业机器人基础》【作者】兰虎，王冬云主编【丛书名】现代机械工程系列精品教材【页数】290【出版社】北京：机械工业出版社,2020.07【ISBN号】978-7-111-65835-1【价格】40.00【分类】工业机器人-叩妊-教材【参考文献】兰虎，王冬云主编.工业机器人基础.北京：机械工业出版社,2020.07.图书封面：图书目录：《工业机器人基础》内容提要：本书是根据教育部高等学院自动化专业教学指导委员新颁布的教学标准（参照国家和机械行业颁布的工业机器人系列标准），结合培养应用型工程技术人才的实践教学特点和编者近年来对于机器人工程应用的实践总结及教学经验编写的。本书分为基础搬运篇和加工检测篇，以介绍工业机器人为主，以读者了解和选用国内外先进工业机器人所需的实用知识为切入点，编入了工业机器人的共性基础知识（主要包括工业机器人的专用术语、机械结构、示教编程、外围设备、系统集成和生产布局等内容）和综合应用案例（涵盖客户需求分析、系统设计论证和方案实施效果）。同时，各单元也编入了目前国内外与工业机器人相关的著名生产或集成厂家信息及最新技术动态，以方便读者查询和应用。为方便“教”和“学”，本书配备有电子教案、多媒体课件、习题答案和微视频动画（采用二维码技术呈现，扫描二维码可直接观看视频内容）资源包，凡选用本书作为教材的师生均可登录机械工业出版社教育服务器（htt:www.cmedu.com）注册免费下载。本书内容丰富、结构清晰、文笔简洁、术语规范，既可作为普通高等工科院校自动化类和近自动化类（如机械类和电气类等）本科生的（工业机器人技术及应用课程）平台课或选修课教材，也可作为独立学院、高职高专和成人教育等同类专业教材，还可供行业、企业及机器人联盟和培训机构的相关技术人员参考。《工业机器人基础》内容试读第7章hater初识工业机器人的庐山真面目工业机器人(IdutrialRoot)指面向工业领域的多关节机械手或多自由度机器人，在工业生产加工过程中通过自动控制来代替人类执行某些单调、繁重和重复的长时间作业。它被誉为“制造业皇冠顶端的明珠”，是衡量一个国家创新能力和产业竞争力的重要标志，已成为全球新一轮科技和产业革命的重要切人点。▣轮1920年，捷克作家K.Cek在其科幻剧本《罗素姆万能机器人》中将捷克斯洛伐克语中的“Roota”(意为被奴役的劳工)稍作改动，创造了“Root'”一词，它成了“机器人”的起源，此后一直沿用至今。1954年，美国人G.C.Devol申请了“通用机器人”专利，J.F.Egelerger基于该专利于1956年创立了世界上首家机器人制造公司Uimatio,并制造出世界上首台数字化可编程么工业机器人基础的极坐标工业机器人“Uimate”,它被称为现代机器人的开端。1962年，美国AMF公司试制出世界首台可编程圆柱坐标工业机器人“Veratra”1979年，美国Uimatio公司又推出了PUMA机器人，它是一种多关节、全电动驱动、多CPU二级控制的工业机器人，后来的工业机器人结构大体是以此为基础的。1993年，一台名为“Date”的八脚机器人试图探索南极洲的埃里伯斯火山，这一具有里程碑意义的行动由研究人员在美国远程操控，开辟了机器人探索危险环境的新纪元。1999年，日本Soy公司推出的机器狗“AIB0”让科技产品爱好者一见倾心，这款机器狗能够自由地在房间里走动，并且能够对有限的一组命令做出反应。2000年，由日本HodaMotor公司出品的人形机器人“ASIM0”走上了舞台，它身高1.3m,能够以接近人类的姿态走路和奔跑。2004年，美国国家航空航天局(NASA)的“SiritRover”探测器登陆火星，这台探测器在原先预定的90天任务结束后继续运行了6年时间，总旅程超过7.7km。2012年，美国内华达州机动车辆管理局(NDM)颁发了世界第一张无人驾驶汽车牌照，该牌照被授予一辆丰田普锐斯(ToyotaPriu),这辆车使用Google公司开发的技术进行了改造。到目前为止，Google的无人驾驶汽车已经累计行驶30多万km,且未造成任何事故。机器人术语机器人(Root)具有两个或两个以上可编程的轴，以及一定程度的自主能力，可在一定的环境内运动以执行预期任务的执行机构。按照预期的用途，机器人可划分为工业机器人和服务机器人。工业机器人(IdutrialRoot)自动控制的、可重复编程的、多用途的自动操作装置，可对其三个或三个以上的轴进行编程控制，它可以是固定式或移动式，在工业自动化过程（包括但不限于制造、检验、包装和装配等）中使用。工业机器人一般包括操作机、控制器和某些集成的附加轴。控制系统(CotrolSytem)一套具有逻辑控制和动力功能的系统，能控制和监测机器人机械结构并与环境（设备和使用者）进行通信。示教盒(TeachPedat)与控制系统相连，用来对机器人进行编程或使机器人运动的手持式单元。操作机(Maiulator)用来抓取和（或）移动物体，由一些相互铰接或相对滑动的构件组成的多自由度机器。末端执行器(EdEffector)为使机器人完成其任务而专门设计并安装在机械接口处的装置。机器人手臂(RooticArm)也称主关节轴，操作机上一组相互连接的杆件和主动关节，用以定位手腕。机器人手腕(RooticWrit)也称副关节轴，操作机上在手臂和末端执行器之间的一组相互连接的杆件和主动关节，用以支承末端执行器并确定其位置和姿态。服务机器人(ServiceRoot)除工业自动化应用外，能为人类或设备完成有用任务的初识工业机器人的庐山真面目机器人。个人服务机器人(PeroalServiceRoot)用于非营利性任务的、一般由非专业人士使用的服务机器人，如家政服务机器人、个人移动助理机器人和小型健身机器人等。专业服务机器人(ProfeioalServiceRoot)用于营利性任务的、一般由培训合格的操作员操作的服务机器人，如消防机器人、康复机器人和外科手术机器人等。直角坐标机器人(RectagularRoot)也称笛卡儿坐标机器人，手臂具有三个棱柱关节，其轴按直角坐标配置的机器人。圆柱坐标机器人(CylidricalRoot)手臂至少有一个回转关节和一个棱柱关节，其轴按圆柱坐标配置的机器人。极坐标机器人(PolarRoot)也称球坐标机器人，手臂有两个回转关节和一个棱柱关节，其轴按极坐标配置的机器人。关节机器人(ArticulatedRoot)手臂具有三个或更多个回转关节的机器人。SCARA机器人(SelectivelyComliatArmforRooticAemlyRoot)具有两个平行的回转轴（关节），以便在所选择的平面内提供柔性的机器人。并联式机器人(ParallelRoot)手臂含有组成闭环结构的杆件的机器人。【导入案例】工业机器人引爆全球制造业智能化革命浪潮“机器人革命”不是一场独立的革命，而是以数字化、智能化、网络化为特征的第三次工业革命的有机组成部分。如果说第二次工业革命是通过装备的自动化和标准化实现机器对人的体力劳动的替代，“机器人革命”则将推动机器对人的脑力劳动的替代，见图1-1。其影响不仅限于工业生产效率的提升，更在于从根本上克服传统工业生产方式下产品成本和产品多样性之间的冲突，从而推动从线性产品开发流程向并行产品开发流程的转变，使工业产品性能不断提升、产品功能不断丰富和产品开发周期不断缩减。美国的“再工业化”。2009年初，美国开始调整经济发展战略，同年12月公布《重振美国制造业框架》。2011年6月和2012年2月，相继启动《先进制造业伙伴计划》和《先进制造业国家战略计划》，以智能化为主要方向，明确提出通过发展工业机器人提振美国先进制造业，并通过积极的工业政策，鼓励制造企业重返美国德国的“工业4.0”。“工业4.0”是德国政府2010年正式推出的《高技术战略2020》中的十大未来项目之一。2013年底，德国电气电子和信息技术协会发布德国首个“工业4.0”标准化路线图，目标是建立高度灵活的个性化和数字化产品与服务生产模式，推动制造业向智能化转型，以加强德国作为技术经济强国的核心竞争力。我国的“中国制造2025”。2015年5月，由工信部等四部委联合起草的中国工业强国战略规划“中国制造2025”更加注重中国制造业战略的顶层设计和整体设计，提出实施五大工程和十个重点领域，最核心的是实施智能制造工程，力争到2025年使我国从“制造大国”转型为“智造强国”。么工业机器人基础图1-1工业机器人“点亮”智能制造一资料来源：中国机床商务网，htt://www.jc35.com/【案例点评】随着我国劳动力成本快速上涨，人口红利逐渐消失，生产方式向柔性、智能、精细转变，构建以智能制造为根本特征的新型制造体系迫在眉睫，对工业机器人的需求将大幅增长，这使得越来越多具有革命性改变意义的新型工业机器人相继问世。当前，工业机器人正通过单元或生产线集成的方式快速融入企业生产过程，为面向新时代的智能制造奠定坚实基础。【知识讲解】第1节工业机器人常见分类自20世纪60年代问世以来，机器人就在不断的更新换代，应用领域持续拓展，新的机型、新的功能不断涌现，所涵盖的内容也越来越多，其完整定义和分类国际上尚无统一标准。按照国际机器人联合会(F)的定义，机器人可分为工业机器人和服务机器人两大类。工业机器人是在工业生产中使用的机器人的总称，若被应用于非制造业，则被认为是服务机器人。工业机器人分类有很多标准，限于篇幅，本单元的介绍仅侧重于对工业机器人选型及应用影响较大的三个方面：技术等级、结构形式和安装方式。1.1按技术等级分类工业机器人是一种集信息技术、传感技术、精密传动、数字控制、智能技术于一体的综合性高新技术产品。按照技术发展水平，工业机器人可以分为三代。第，代是“示教：再现型”工业机器人（图1-2a,起源于20世纪60年代），由操作员第①章初识工业机器人的庐山真面目事先将完成某项作业所需的运动轨迹、作业条件和作业顺序等信息通过直接或间接的方式对5机器人进行“示教”，在此过程中，由机器人的记忆单元对上述示教过程进行记录。机器人工作时，会在一定的精度范围内再现被示教的作业内容。目前在工业中得到大量应用的工业机器人多属此类。第二代为低级“智能型”工业机器人（图1-2,诞生于20世纪80年代），装备有一定的传感装置（视觉、触觉、力觉等），能够获取工作环境和操作对象的简单信息，然后经由计算机处理、分析并做出简单的推理，实现对机器人动作的反馈控制。例如，采用视觉传感器实现无定位物件的导引抓取机器人，或者是采用接触传感器、激光视觉传感器实现焊缝初始寻位与自动跟踪的焊接机器人，亦或是采用力觉传感器实现工件打磨、抛光修正补偿的磨削机器人等。第三代为高级、“智能型”工业机器人（从20世纪90年代至今），除具有完善的感知能力外，还具有体现高度适应性的规划决策能力。作为发展目标，此类机器人通常装备多种传感器，不仅可以感知自身的状态，而且能够感知外部环境的状态。更为重要的是，它们能够利用计算机处理传感结果并对作业任务进行规划，或根据作业过程中的多信息传感进行逻辑推理、判断决策，在变化的内部状态与变化的外部环境中，自主决定自身的行为。2015年4月，瑞士ABB机器人公司推出的人机协作双臂工业机器人YuMi(图1-2c)是第三代工业机器人的典型代表。第三代工业机器人与第五代计算机密切关联，功能仍处于研究开发阶段，尚未大规模应用。a)第一代工业机器人)第二代工业机器人c)第三代工业机器人图1-2工业机器人发展的技术等级1.2按结构形式分类工业机器人是在二维空间具有类似人体下肢机能或在三维空间具有类似人体上肢机能的工业机器人县础多功能机器，其机械结构形式多种多样，比如模仿人体上肢动作的串联式单臂（双臂）机6器人和模仿人体下肢动作的自动导引车(AGV)等。从机器人基本动作机构的角度出发，一般采用结构形式（坐标特性）来描述。对于能够与人体上肢（主要是手和臂）执行类似动作的工业机器人而言，可将其分为直角坐标型工业机器人、圆柱坐标型工业机器人、球坐标型工业机器人和关节型工业机器人，见表1-1。其中，直角坐标型工业机器人和关节型工业机器人是目前世界上使用数量较多的两种。表1-1工业机器人的机械结构类型机器人类型结构特点适用场合结构图示该型机器人的运动部分是由空间上相互垂直的三个直线移动轴组成，主要通过三个方向独立的移动来完成机器人手部（末端执直角坐标型行器)的空间位置调整，无法实现空间姿态机床的变换，所形成的工作空间为长方体。机器上下料人本体结构简单，定位精度高，空间轨迹易于求解，但机体所占空间大，动作范围小，灵活性差，难与其他工业机器人协调工作该型机器人的运动部分主要是由一个旋转轴和两个直线移动轴组成，与直角坐标型工业机器人一样具有三个独立自由度，所形圆柱坐标型成的工作空间为圆柱体的一部分。但其机搬运体所占空间较小，动作范围较大，机器人末端执行器的空间位置精度仅次于直角坐标型机器人该型机器人又称极坐标型工业机器人，其手臂的运动部分主要是由两个旋转轴和一个直线移动轴组成，可实现回转、俯仰和前球坐标型后伸缩三种动作，所形成的工作空间是球面搬运的一部分。机器人本体结构较为紧凑，所占空间小于前面两类工业机器人，机器人末端执行器的空间位置精度与臂长成正比该型机器人的本体与人手臂类似，一般由四个以上的旋转轴组合而成，通过臂部和腕部的旋转、摆动等动作可以自由地实现三维关垂直空间的各种姿态，所形成的工作空间近似一搬运、装配节焊接、切割、关节型个球体。与前述几类工业机器人相比，垂直多关节型工业机器人的结构紧凑，灵活性磨削、涂装、型大，占地面积小，还能与其他工业机器人协检测调工作，但机器人结构刚度较低，末端执行器的位置精度较低···试读结束···...

2022-10-21 epub出版物 epub编辑

图书名称：《异步电机无速度传感器高性能控制技术》【作者】张永昌，张虎，李正熙编著【丛书名】电力电子新技术系列图书【页数】256【出版社】北京：机械工业出版社,2015.01【ISBN号】978-7-111-48482-0【价格】59.80【分类】异步电机-自动控制【参考文献】张永昌，张虎，李正熙编著.异步电机无速度传感器高性能控制技术.北京：机械工业出版社,2015.01.图书封面：图书目录：《异步电机无速度传感器高性能控制技术》内容提要：无速度传感器技术和闭环高性能控制技术在变频调速中得到了广泛研究和应用，是现代交流传动系统的研究热点。本书以工业界应用最为广泛的异步电机为对象，深入介绍了无速度传感器和高性能控制技术在异步电机变频调速系统中的理论研究和实际应用。对异步电机的各种高性能闭环控制策略和速度磁链估计方法进行了详细分析和实验验证，包括电机参数自整定、直接矢量控制、间接矢量控制、定子磁场定向控制、直接转矩控制、间接转矩控制、开环速度磁链估计和速度自适应磁链观测器等等。《异步电机无速度传感器高性能控制技术》内容试读交平的通日面第1章异步电机控制概述1.1引言进入21世纪，中国能源领域总量需求不断增大，能源问题已经成为21世纪制约经济社会发展的重要因素。我国能源生产和消费在世界上都居于前列，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长了6%。中国已成为全球第能源消费大国，伴随而来的是能源紧张，温室气体排放增加，环境污染严重。由于单位产值能耗太大，能源消费惊人，节能减排已经成为当前我国社会和经济发展的一项极为紧迫的任务。采用变频调速技术，可以节约能源，提高效率，是我国经济由粗放型走向集约型的必由之路。国家有关部门深刻认识到变频调速对于节能的意义，在2004年由国家发改委颁布的《节能中长期规划》中，电机系统节能被列为十大重点节能工程之一。在2007年由科技部颁布的《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中，“工业电机及典型泵阀关键技术研究”又被列为“十一五”国家科技支撑项目。电机是电能消耗的最大户，统计数据显示，中国每年电机新增容量达1.5亿千瓦，总容量超过7亿千瓦。目前中国电机年用电量超过20000亿千瓦时，约占全国用电量的60%和工业用电量的80%。在电动机中，交流电动机占90%左右，应用最多的是三相交流异步电动机。交流电动机特别是笼型异步电动机，由于结构简单、制造方便、成本低廉，而且坚固耐用、运行可靠、惯量小、很少需要维护、可用于恶劣环境等优点，在工业公用工程、国防军事装备、交通运输、电力、煤炭石化、塑胶、冶金、纺织化纤以及食品行业等各领域都获得了广泛的应用]。其中，低压380V电动机数量最多，但单机容量小，只占电动机整个用量的一部分，而1kV以上的高压电动机由于单机容量大，是电动机用电的主要部分，通常用于重要工业场合。比如，大功率的传动机械、大功率风机和水泵在工业领域占有主要地位，它们通常采用400kW~40MW,3~10kV的大功率交流电机进行拖动，采用高压大容量变频器对其进行变频调速改造后，可以直接降低电厂的厂用电和发电损耗，增大上网电量，同时还能提高电厂设备的自动化程度和运行寿命。因此，大力发展高性能变频调速技术，推进节能减排，对于完成“十二五”期间单位GDP能耗下降目标，保障国家能源安全和减少环境污染意义重大[2]。交流异步电动机是一个多变量、强耦合、高阶的非线性系统，随着电力电子器件制造水平的提高、电动机控制理论的不断完善和微机控制技术与大规模集成电路2的迅猛发展，交流调速理论不断完善并且正逐步取代传统的直流调速。目前比较实用的交流调速控制方法一般可以分为转速开环恒压频比控制、转速闭环转差频率控制、矢量控制和直接转矩控制(DTC)等几种方式[3]。对于风机水泵等一般性能的节能调速，采用简单的恒压频比控制即可满足要求。实际中还存在大量的对转速精度和转矩响应都有一定要求的工艺性调速，如电力机车牵引、电动汽车、轧钢系统、船舶推进等场合。过去由于电力电子器件的制造水平和电机控制理论发展程度的限制，通常采用直流调速以实现高性能的闭环控制，但直流电动机存在电刷和换向器，需要经常维护，而且换向能力限制了直流电动机的容量和速度。矢量控制是交流异步电动机高性能调速场合应用最广泛的控制方法，又称为磁场定向控制。磁场定向控制可分为定子磁场定向、转子磁场定向和气隙磁场定向三种。其中，基于转子磁场定向的矢量控制应用最多，可以实现交流异步电动机的解耦控制，即磁链和转矩的独立控制，采用这种方法可以使异步电动机的变频调速动态性能与直流电动机相媲美。转子磁场定向矢量控制又分为直接转子磁场定向矢量控制和间接转子磁场定向矢量控制，在异步电动机直接矢量控制系统中，转子磁链观测是实现磁场准确定向的关键环节，直接影响到控制系统的性能[4]。通常是通过检测电流、电压和转速等可以直接检测的量，通过磁链电压模型和磁链电流模型，或者采用状态观测器的方法来观测电动机的转子磁链，计算得到转子磁链的幅值和相位。磁链观测的准确与否取决于电压、电流信号和速度信号的检测精度以及电动机参数的准确程度，如果检测信号精度低，受干扰波动大，或者运行环境改变引起电动机参数变化，都将会影响到磁链观测的准确性。要实现异步电动机的高性能调速控制，除了磁链观测外，还需要准确的转速信息，速度闭环是实现高性能调速的必要条件。一般都是通过安装速度编码器来获得转速信息，这种有速度传感器的矢量控制系统，响应快，精度高，性能好，可实现低速和零速平稳运行。但是速度编码器的引人增加了系统的成本，受检测干扰和硬件故障因素影响而降低了系统的可靠性。另外，还存在安装问题，受高温、粉尘潮湿、空间等因素影响，有些场合不允许或不适宜安装速度编码器。因此，研究无速度传感器矢量控制技术具有实际意义，随着电力电子技术的发展，借助DSP通过电动机电流和电压信号来估算转速是可能的[4]，但是转速估计一般很复杂，另外转速估计十分依赖电动机自身参数。尽管目前许多国外品牌的变频器已经实现了无速度传感器矢量控制系统并投入了实际应用，但是由于信号的噪声干扰和电动机参数的不准确和变化，造成低速估计不准，在低速性能上还存在许多问题。因此，如何提高低速场合磁链观测、转速估算精度和稳定性，一直是个研究热点5]，除了不断改进观测技术和估算方法外，电动机静止和运行时电动机参数的准确获取是准确观测转子磁链和速度进而实现高性能交流调速的前提。因此，研究高性能无速度传感器矢量控制技术可以进一步增加自主高性能变频技术的积累，促进国内变频器产业快速发展。我国工业对变频器的需求量相当大，3但是市场上销售和企业使用的大都是国外品牌。我国变频调速技术起步较晚，目前国内品牌的变频器产品大都是采用标量控制，主要是应用在对控制性能不高的低端场合，采用真正矢量控制的国内品牌变频器相对较少，且其性能与国外品牌相比也还存在一定差距。国外品牌的变频器在我国的市场占有率达到80%以上，因此需要提高国产变频器的产品性能和质量，促进国内变频器企业快速发展，提高国内市场份额。开发高性能无速度传感器交流调速技术并尽快将其产品化具有重要意义。对于治金轧钢、矿井提升、机车牵引和船舶推进等国民经济重要场合，这些应用领域不仅需要高稳态转速精度、快速的转矩响应和较强的过载能力，而且通常需要较大的功率输出。随着新型电力电子器件的发展，如集成门极换流晶闸管(IGCT)和高压绝缘栅双极型晶体管(HV-IGBT),以及多电平拓扑的成熟，如三电平中点钳位结构，多电平高性能大功率变频调速在上述场合已经得到广泛应用，其中基于中点钳位的三电平高性能变频调速系统最为突出。由于三电平高压大容量变频器具有十分广阔的应用前景、巨大的市场需求，并且技术门槛高、开发难度大，目前已经成为电力电子研究和应用的热点[6]。三电平结构具有所需器件少结构简单、体积小、质量轻和能量可双向流动等优点[]，非常适合用于高性能调速系统。目前国内研究三电平变频器的厂家并不多，与H桥串联结构相比，不够成熟，大部分局限于恒f比水平[8]。而西方发达国家在三电平高压变频器上已经有了多年的积累，技术比较成熟，从开环到高性能闭环控制都有系列的产品并且不断推陈出新。典型代表是西门子公司的三电平矢量控制系统和ABB公司的三电平直接转矩控制系统，并且占据了国内大部分市场。出于技术保密等因素，很多关键技术都对外保密，无从查询。因此，研究基于三电平逆变器结构的高性能闭环控制算法，对于打破国外公司的垄断，提高国内自主研发水平，具有重要意义。1.2电力电子技术的发展1.2.1电力电子器件及其发展日里是中扇器交卧电力电子器件是电力电子技术发展的物质基础。从20世纪末到21世纪初，电力电子器件有了很大的发展，特别是一些高耐压、大电流的全控型器件问世，为高压大容量变频器形成工业产品创造了良好的条件。电力电子器件按照触发信号来分可以分为电压控制型器件和电流控制型器件。电压控制型器件主要包括金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)、绝缘栅双极型晶体管(IGBT)和电子注入增强型栅极晶体管(EGT),其特点是输人阻抗高、驱动电路简单、所需驱动功率小开关频率高，电流控制型器件包括晶闸管(SCR)、门极可关断晶闸管(GTO)、集成门极换流晶闸管(IGCT)和功率晶体管(BJT),其特点是具有电导调制效应，通态压降低，但工作频率低，驱动电路较复杂，驱动功率较大。目前在实际中使用4的高压器件主要有SCR、GTO、IGCT、IGBT和IEGT等。此外，大功率的快速恢复二极管作为不可控开关器件也发挥了不可或缺的重要作用。SCR是半控型器件，它所能承受的电压和电流仍然是目前电力电子器件中最高的，但由于开关频率低，只能采用相控方式，对电网的谐波污染严重，随着大功率的IGCT和IGBT的出现，SCR正逐步退出历史舞台。GTO是改进的SCR,不仅可以控制开通，也可以控制关断。其最高容量是10kV/6kA。GTO被普遍应用在大功率机车牵引等场合，但其吸收电路复杂和驱动电路功率较大，限制了其应用。由SCR和GTO派生出来的IGCT由于其优异的性能，正在逐步取代GT0,受到人们的更多关注。IGCT是将门极驱动电路和门极换流晶闸管集成于一个整体形成的器件，它不仅与GTO有相同的高阻断能力和低通态压降，而且有与IGBT相当的开关性能，兼有IGBT和GTO所长，是一种理想的兆瓦级开关器件。IGCT具有如下特点[2]：①缓冲层设计技术使IGCT的芯片厚度比同样耐压等级的GT0芯片厚度减少了40%；②透明阳极技术可以快速释放器件的存储电荷，大大缩短了关断时间；③逆导技术较好地解决了GCT和二极管阳极间的隔离问题；④硬驱动技术大大减少了门极电路上的杂散电感。基于以上新技术，IGCT具有可靠的门极驱动、优异的关断特性和更小的通态及关断损耗，采用IGCT的大容量变频器结构更简单，效率更高。IGBT是功率晶体管和MOSFET的复合器件，既有GTR的导通压降低、通流密度大的优点，又有MOSFET的开关频率高、开关损耗低和控制方便等优点，因此成为中小功率等级的主导器件。IGBT发展很快，为了适应更高功率的应用场合，其功率等级一再提高，目前已有6.5kV的IGBT研制成功[]。电子注入增强型栅极晶体管(EGT)是在IGBT基础上发展起来的一种新型复合器件，具有低损耗、高速动作、高耐压、有源栅驱动智能化等特点，以及采用沟槽结构和多芯片并联而自均流的特性，通过模块封装方式还可提供众多派生产品，在大、中容量变换器应用中被寄予厚望。目前4.5kV/6000A的EGT已经研制成功[1o]。随着电力电子器件的发展，碳化硅(SC)器件正越来越引起人们的注意。碳化硅材料和其他半导体材料相比，具有如下优点：高禁带宽度、高饱和电子漂移速度和击穿强度、低介电常数和高的热导率。上述这些特性决定了碳化硅器件在高温、高频和高功率等场合是理想的电力电子器件。但由于碳化硅材料的制约，在SC材料和功率器件的机理、理论和制造工艺等方面还存在大量问题需要解决，碳化硅器件的普遍应用还需假以时日。总之，电力电子器件的飞速发展，为高性能变频器的开发提供了坚实的物质基础，可以预见以后会有性能更好的电力电子器件出现。51.2.2电动机控制用功率变换器两电平三相变换器是最为成熟的功率变换器，在中小功率等级的电动机控制中得到了广泛应用。各大半导体厂商几乎都有电压和功率等级不同的三相两电平变换器产品，极大地方便了两电平变频器的生产和制作。为了进一步减少体积，降低成本和提高可靠性能，很多公司将控制和功率器件集成在同一块芯片上，形成了功率集成电路(PIC)。像专用功率器件模块和变频调速装置逆变回路部分用到的智能功率模块(PM),把功率器件、驱动、控制、保护电路都集成在一起，给应用带来了很大便利。虽然传统的两电平变换器结构日趋成熟，已得到广泛应用，但受制于器件的耐压和容量限制，用于大功率场合存在一些问题。为了获得高压大功率，两电平拓扑不得不采用器件串联或者并联技术，从而带来动静态均压和均流等问题。另外，还有过高的dv/d:和共模电压，降低了系统的可靠性。20世纪80年代以后发展起来的多电平变换器，与传统两电平变换器相比，可以降低器件的承压，易于实现高压大容量，而且输出电压有更多的电平数，谐波含量小，因此在高压领域得到了迅速的发展。三电平逆变器主电路及其方案最早由德国学者Hotz于1977年提出，其中每相桥臂带一对开关管，以辅助中点钳位。后来，1980年日本学者A.Naae在当年的IAS年会上对此进一步改进[]，将这些辅助开关变成一对二极管，分别与上下桥臂串联的主管中点相连，以辅助中点钳位，从而构成二极管中点钳位型(NeutralPoitClamed,NPC)三电平变换器。与前者相比，该电路更易于控制，且主管关断时仅承受直流母线一半的电压，因此更为实用。1983年，Bhagwat和Stefaovic进一步将这种电路结构由三电平推广到多电平，从而奠定了NPC结构的多电平模式[2]，为高压大容量变换器提供了新思路。多电平变换器作为一种新型的高压大容量功率变换器，从电路拓扑结构入手，在得到高质量的输出波形的同时，克服了两电平变换器需要输出变压器和动态均压电路的诸多缺点，具有以下主要优点：①更适合高压大容量场合；②电平数越高，输出的电压谐波含量越低；③器件开关频率低，开关损耗小，效率得到提高；④器件应力小，无须动态均压。因此，自20世纪80年代以来被广泛应用于高压交流调速和大功率静止无功补偿等场合13,14]，目前已经成为电力电子的一个重要研究领域5]。多电平逆变器的思想提出至今，出现了许多电路拓扑，现在一般认为目前实际应用中比较有代表性的多电平变换器有三种主要拓扑结构：二极管中点钳位型、飞跨电容型和输出串联型。1.二极管中点钳位型拓扑图1-1a给出了中点钳位型多电平逆变器的拓扑结构图。这种结构的特点是采用多个二极管对相应开关元件进行钳位，输出相应M电平的相电压。二极管钳位6型拓扑具有多电平逆变器共同的优点，但存在自身不足：①所需钳位二极管的数量随着电平数的增多而急剧增多，提高了成本，实际应用中通常不超过五个电平；②电平数增多时直流侧电容电压平衡难以控制，尤其在高功率因数负载和高调制比运行时，三电平有很多方法可以实现中点平衡16,1]，包括软件和硬件的方法，而三电平以上仅靠软件的方法通常比较困难18,19]，从而加重了直流母线侧电压的负担；③电平数超过三时，钳位二极管承受电压不均衡。针对这些问题，学者们做了很多工作19,0]，有的着力于解决电容电压的不平衡，有的着力于解决电平数多时二极管的均压问题，均取得了一定的效果。总体来讲，NPC结构在实际中以三电平最为实用。2.飞跨电容型拓扑飞跨电容型(FlyigCaacitor)多电平逆变器的拓扑结构图如图l.l所示，又称悬浮电容钳位型多电平逆变器，由T.A.Meyard和H.Foch在1992年PESC年会上提出[2]。最初目的是减少二极管钳位多电平变流器在较多电平情况下过多的钳位二极管。也就是采用悬浮电容器来代替钳位二极管工作，直流侧的电容不变。工作原理与二极管钳位型变流器相似，但在电压合成方面，开关状态的选择比二极管钳位型具有更大的灵活性。当然，这种拓扑结构也存在许多问题：①引人大量直流电容，不但带来了体积、成本等多方面问题，而且必须设计复杂的电容预充电电路；②控制方法相对复杂，同样存在电容电压不平衡问题。3.输出串联型拓扑输出串联型主要是具有独立直流电压源的级联型逆变器(CacadedIverter)。通过叠加低压逆变器的输出获得高压输出，包括H桥串联型多电平电路和三相逆变桥串联型多电平电路15,2)。图1.1c所示为级联型多电平逆变器拓扑图。这种方式的主要优点是：①输人侧功率因数高；②各个单元相对独立，容易采用冗余方式实现高可靠性；③控制非常简单，易于扩展输出；④电平数越高，相对于其他结构较简单。但是，由于每个单元均需要一个独立电源，系统结构复杂。通常采用三相交流通过不控整流得到直流电源，由于采用曲折变压器，增大了体积和成本，在实际应用中受到较大限制。另外，其制动困难，动态性能较差，限制了其应用范围，主要用于风机水泵等对动态性能要求不高的场合。目前国内高压大容量变频器的结构大都是基于这种拓扑。有学者[22]提出了不对称多电平方式，采用1：2的直流电源，可以用较少的串联桥数输出较多的电平，而且还可以根据不同的电压等级选取不同的功率开关器件，进一步优化系统的性能和价格，但这种不对称多电平方式难以保持各单元H桥的功率平衡。除上述典型多电平拓扑外，有学者提出了具有自平衡能力的多电平变流器拓扑[23]，可以在理论上把二极管钳位型和电容悬浮型统一起来，但这种采用了较多开关和电容的拓扑用于大功率变频器存在许多问题。另外，还有学者提出了混合型多电平变换器结构，即NPC/H桥结构，与同样的NPC结构相比，相电压有五个电···试读结束···...

2022-10-09 epub百度百科 epub编辑器

图书名称：《汽车速度与安全》【作者】白春虎，钱浩，邵化人，罗代生，薛孝义编【页数】57【出版社】北京：石油工业出版社,1991.01【ISBN号】7-5021-0485-2【价格】$1.00【分类】汽车-行车速度-关系-行车安全行车速度-关系-行车安全-汽车行车安全-关系-行车速度-汽车【参考文献】白春虎，钱浩，邵化人，罗代生，薛孝义编.汽车速度与安全.北京：石油工业出版社,1991.01.图书目录：《汽车速度与安全》内容提要：《汽车速度与安全》内容试读前言公路交通安全，直接关系到国家财产和人民生命的安全。建国以来，我国政府和有关部门一直非常重视这项工作，不断地增修公路干线，提高路面质量，制订、修改、完善交通规则和管理条例。这些浩繁的工作，促进了交通条件的改善和交通管理工作向法规化、科学化方向发展。但是，公路交通事故并没有因此而杜绝，这说明，除了改善公路交通条件以外，还有预防和减少公路交通事故的某种规律未被人们发现和掌握。再从大量的公路交通实践来看，高速行驶未必就出事故，低速行驶也不见得不出事故。这更说明，有某种安全行车的规律存在。基于这种思考，作者进行了长期的观察分析，结合自已的安全行车经验，总结出了超会、会超各种障碍物之前正确运用车速调整的方法和步骤。公路是条带状的。进入公路的各种车辆及行人的活动范围受到一定的限制，要想安全行驶，必须严格遵守交通规则，要想自己和车辆安全，必须首先想到对方的安全。我国公路交通的特点是：干线少、路况差、流量大。各种机动车辆、非机动车辆及行人混合行驶，彼此给对方形成障碍物。要想通过各种障碍物，必须准确判断情况，正确运用车速调整的方法步骤，才能做到安全行车。1一、超会、会超障碍物之前调整车速的方法步骤1.充分认识事故的主要表现形式一“三点成一横线”“三点成一横线”是指在混合交通条件下，所驾车与公路上的车、马、行人等障碍物进行超会、会超过程中三方或多方形成横向并列的位置，如图1。它的形成，使所驾车与被超车、相会车儿方的横向(AB方向)选择余地和纵向活动范围在运动中受到了限制，此时直接降低了驾驶员和超、会各方的应变能力。033060906030°B临界线危险区临界线图1三车形成的角度越大越危险“三点成一横线”是公路交通之大忌，是一种危险的通过形式。大量的交通实践证明，百分之七十的交通事故发生在“三点成一横线”的位置上(AB之间)。很多有关安全行车的书籍和一些安全行车的教材中所列举的大部分事故现2场，都是发生在“三点成一横线”的位置上。所以说，“三点成一横线”是造成我国公路交通事故频繁发生的主要原因。为了对“三点成一横线”的危险性表述得更清楚一些，我们作一简单的分析。例如：在一条宽10米的路面上，所驾车在会车、超车或者避让行人、性畜及其它障碍物时，将不可避免地要在某一处与某一障碍物（车、马、行人)发生并列位置，这时，相会或者超越的瞬间，双方各自占有5米的横向选择余地，彼此尚能安全通过。在这种情况下，如果再介入一个第三者，那么，已经受到限制的活动范围将变得更小，这时，驾驶员稍有不慎或处理不当，瞬间就会发生事故。“三点成一横线”这种危险的通过形式，在混合交通条件下很容易形成。因为车、马、行人在公路上经常处在超越、被超越、相会三个位置，并在这三个位置经常重复变换。但是，驾驶员必须请醒地认识到，不是所有的“三点成一横线”的通过形式都发生交通事故，问题的关键是，在不可避免地形成“三点成一横线”的情况下，只要“三点”的速度与安全通过的速度要求（在调整车速的方法步骤里作详细说明)相吻合，事故仍然是可以避免的。形成“三点成一横线”的危险通过形式，绝大多数是由于驾驶员的盲目高速、侥幸通过而造成的。在这种情况下形成的“三点成一横线”极容易发生交通事故。所以，驾驶员要充分认识“三点成一横线”的危险，千方百计避免行车中的“三点成一横线”。在不得已的情况下形成“三点成-一横线”时，它的处理方法将在后面有关章节论述。32.牢固树立正确的指导思想一安全第一我们是社会主义国家，无论是全民所有制，还是集体所有制企业，以及个体户的汽车驾驶员，无论他们是党员、团员，还是普通群众，都是社会主义公民，都必须牢固树立正确的驾驶指导思想一一安全第一。牢固树立安全第一指导思想的基本前提是，要对汽车驾驶员这个职业有一种正确的认识。要认识到驾驶员这个职业是社会分工的组成部分，是以服务于社会与人民为根本目的的，没有高低贵贱之分，不论在什么单位，驾驶什么车辆，承担什么任务，都应树立安全第一的指导思想。我们在长期的交通实践和社会调查中，发现以下几种类型的指导思想必须加以克服和纠正。（1）优越感支配型这种类型的指导思想主要表现在部分小车司机身上。这些驾驶员开上质量较高的小卧车，或者给领导干部开专车，经常出入城市和机关部门，与上层人士打交道的机会多，容易产生优越感，总觉得高人一等。在这种不正常的心理支配下，行车中高速甚至超高速，盲目逞强，结果经常发生事故。（2)利益支配型这种类型的指导思想主要表现在-些经常与物资材料打交道的驾驶员身上。这些驾驶员所担负的任务与自己的切身利益有直接或者间接关系，常有“近水楼台先得月”的欲望，把驾驶员这个服务于社会和人民的岗位当成谋取个人利益的条件。在这种情况下，把能否为个人捞取好处作为先决条件，服务社会和安全第一的指导思想非常淡薄，行车中的心理活动经常处在不稳定和不正常状态，导改精力分散，发生事故。4(3)金钱支配型这种类型的指导思想主要表现在实行了承包制，而又没有摆正效益与安全关系的驾驶员身上。随着经济体制改革的深入，大部分车辆单位都实行了各种各样的承包制。行驶固定线路的司机大多以行驶的趟数计算奖金和差旅费，行驶路线不固定的运输单位，实行的是以行驶的吨公里多少计算奖金和差旅费。在这种情况下，那些没有摆正效益与安全关系的驾驶员，容易产生“一切向钱看”的思想，不顾身体疲劳和天气变化，总想多跑几趟，结果导致驾驶精力下降，应变能力降低，发生事故。（4)勉强凑合型这种类型的指导思想主要表现在运输任务繁重的驾驶员身上。有些运输单位，随着生产规模的不断扩大，运输任务相应增加，但车辆与运输任务不相适应，运输任务大于车辆的运输能力。为了不影响生产任务，大都采用反复动员和强制性措施，强迫驾驶员多拉快跑、早出晚归。这种情况，在短时间内驾驶员尚能支持，时间一长驾驶员只能勉强凑合，疲于奔波。这样，安全第一的指导思想就挂在了空档，发生交通事故的可能性极大。(5)主观愿望型这种类型的指导思想主要表现在那些没有摆正自己安全与对方安全关系的驾驶员身上。这些驾驶员的主观愿望是好的，经常告戒自己不能出事故。但这种主观愿望的弱点在于首先想到的是自己，而不是对方。因为一个驾驶员单独行驶的机会并不多，特别是在我国目前公路的混合交通条件下，驾驶员一上公路，经常行驶在车、马、行人之中，需要不断地重复使用超会或者会超的方法，如果不首先想到对方的安全，而只想到自己的安全显然是不全面的，也不一定能保证自己不发生事故。5···试读结束···...

2022-10-09 epub出版物 中国石油大学出版社

图书名称：《诊断学速记》【作者】阿虎医考研究组编【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5214-1542-1【价格】35.00【分类】诊断学-医学院校-教学参考资料【参考文献】阿虎医考研究组编.诊断学速记.北京：中国医药科技出版社,2020.01.图书封面：三、发生机制1.致热原性发热(1)外源性致热原：多为大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。包括：①病原体及其产物；②炎性渗出物及无菌性坏死组织：③抗原抗体复合物；④类固醇：⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。2第一篇常见症状(2)内源性致热原：为小分子物质，存在于单核细胞及巨噬细胞内。如IL-1、TNF、IL-6和IFN等。2.非致热原性发热(1)体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病：癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等。四、病因与分类1,感染性发热各种病原体感染均可能引起。2.非感染性发热(1)无菌性坏死物质的吸收：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，由无菌性炎症所致，亦称为吸收热。(2)变态反应性疾病：如风湿热、血清病、药物热、溶血反应等。(3)内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进症等。(4)皮肤散热减少：由广泛性皮炎、鱼鳞癣及慢性心衰等引起，一般为低热。(5)体温调节中枢功能失常：直接损害体温调节中枢。使体温调定点上移后发出调节冲动所致，称为中枢性发热。见于中暑、安眠药中毒、脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。特点是高热无汗。(6)自主神经功能紊乱。(7)血液病：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。(8)恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均有可能出现发热。3→诊断学速记五、临床表现1.发热的分度以口腔温度为标准，按发热的高低可分为：(1)低热：37.3~38℃(2)中等度热：38.1~39℃(3)高热：39.1~41℃(4)超高热：41℃以上2.发热的临床过程及特点(1)体温上升期：体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温上升有两种方式：①骤升型：体温在几小时内达39~40℃或以上，常伴有寒战。②缓升型：体温逐海上升在数日内达高峰。多不伴寒战(2)高热期：是指体温上升达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有差异。(3)体温下降期：由于病因的消除，致热原的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平。此期表现为出汗多，皮肤潮湿。体温下降有两种方式：①骤降：指体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，常伴有大汗淋漓。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎及输液反应等。②渐降：指体温在数天内逐渐降至正常，如伤寒、风湿热等。六、热型及临床意义1.热型的定义发热患者在不同时间测得的体温数值分别4第一篇常见症状记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。2.常见热型(1)稽留热：是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平、达数天或数周、24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。(2)弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热等。(3)间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)波状热：体温逐渐上升达39℃或以上、数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁氏菌病(5)回归热：体温急骤上升至39℃或以上持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等(6)不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。七、伴随症状伴寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷等。第二节皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血因机体止凝血机制障碍引起，以全身性或局5,诊断学速记限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。一、病因与发生机制(一)血管壁功能异常1.遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病2.过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。3.严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍、维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。(二)血小板异常1.血小板减少(1)血小板生成减少：再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制等。(2)血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜。(3)血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜、DIC。2.血小板增多(1)原发性：原发性血小板增多症。(2)继发性：慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。3.血小板功能异常(1)遗传性：血小板无力症等。(2)继发性：药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。(三)凝血功能障碍(1)遗传性：血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因子缺乏症等。(2)继发性：严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏等。6···试读结束···...

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