图书名称：《中医内科学》【作者】张广宇主编【丛书名】西学中创新教材【页数】493【出版社】济南：山东科学技术出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5723-0135-3【分类】中医内科学【参考文献】张广宇主编.中医内科学.济南：山东科学技术出版社,2020.01.图书封面：内科学》内容提要：本书系以中医理论整理编写的供西学中学员使用的一部内科学。书中总论部分，论述了病机、病症的基本概念及治疗总则。各论部分分述感冒、咳嗽、喘证等多种内科杂病。论述条理清楚，选方切于实用。本书从临床实际出发，重视相关中医理论的理解，内容全面、丰富，在一定程度上拓宽了西学中学员中医临床辨证沦治的思路，有较高的实用价值和临床指导意义。《中医内科学》内容试读第一篇总论第一章绪论中医内科学是运用中医理论研究人体内科疾病，阐述内科所属病证的病因病机及其辨证论治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科中医内科学以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说和中药、方剂学理论为指导，综合基础理论，联系临床实践，系统反映了中医辨证论治的特点。因而它既是一门临床专业课，也是学习和研究中医其他临床学科的基础，具有非常重要的学科地位。中医内科学研究的范围很广，古称“疾医”“杂医”“大方脉”。一般将其研究的疾病分为外感和内伤两大类。外感病主要指《伤寒论》及《温病学》中所说的伤寒、温病等热性病，病因多为外感六淫及疫疠之气，以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导进行辨证论治。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑病证、气血津液病证、肢体经络病证等杂病，病因多为内伤七情、饮食、劳倦等，以脏腑、气血津液、经络的生理、病理理论为指导进行辨证论治。随着时代的变迁和学术、学科的发展及分化，原属中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病等已另设专科本书所讨论的内容主要是内伤杂病和内科所属常见急症，按系统分列为肺系病证、心系病证、脑系病证、脾胃系病证、肝胆系病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。各系统病证从生理功能、病因病机等方面阐明病证归属、与其他脏腑病证的相关性，揭示脏腑之间的整体联系，进而介绍该体系具体病证的基本概念、源流、病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证分型、治则治法、预后转归、预防调护以及中西交融的治疗优势和特色。本教材在汲取以往中医中药研究成果的基础上，针对西医学习中医的特点，力求体现经典的中医内科学理论，建立中医中药辨证施治理念，以便更好地指导西医学2第一章绪论习和运用中医。(张广宇)第一节中医内科学发展简史一、中医内科学的萌芽阶段—殷周时期医学作为人类生存的一个重要组成部分，其发展与人类的历史是同步的，医学的起源可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动，是一个漫长、曲折而又复杂的历史过程，是在多种因素综合作用下逐渐形成的。起源时期，医学是人类早期医疗知识的积累，一般称为原始医学。原始社会末期，由于生产力水平的提高，人类开始进入原始文明时代。古埃及、古巴比伦、古印度、古希腊及古代中国被认为是人类文明的五个主要发源地，它们不仅创造各自的文明，而且孕育各自的医学，即古埃及医学、古巴比伦医学、古印度医学、古希腊医学、古罗马医学以及古代中国医学。这一时期的医学，尽管研究对象是同一的，医学的基本性质和基本任务是相同的，但因其社会和文化基础不同而各呈特色，使孕育中的医学从这时起就有各自的风格。后来，以古希腊医学为主，逐步发展为今天的西方医学；中医学自其理论体系形成后，则一直保持其原有的理论传统和独特的诊疗方法，是世界上唯一经历了数千年发展而延续至今的传统医学。我国人类社会的早期，人们在生活和生产中便开始了原始的医药活动，《准南子·修务训》记载神农：“尝白草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”随着医药活动的增加，中医内科学开始萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”“疾身”“疾足”“风疾”“疟疾”“蛊”等一些内科疾病的记载。西周时期，巫和医已经分离，《周礼》中对医学进行了分科，有“食医”“疾医”“疡医”“兽医”之称，其中疾医“掌养万民之疾病”，实际上就相当于当时的内科医师。可以说，这一时期是中医内科的萌芽阶段，只有较简单的认识手段，还没有对内科疾病的系统认识，治疗方法也比较单纯。3中医内科学二、先秦时期中医学术的发展春秋战国时期，出现了《脉法》《五十二病方》《治百病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》等医学著作，医学体系逐步形成。始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》（以下称《内经》），由《素问》和《灵枢》两个部分组成，是一部划时代的医学巨著。该书全面总结了秦汉以前的医学成就，是我国最早的一部医学总集，其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治。它提出了脏腑、经络、气血等独特的生理理论，六淫、七情、饮食、劳倦等病因病机学说，望、闻、问、切四诊合参的诊断方法，论述了治疗与组方用药的基本原则，强调了“治未病”的预防思想。书中记载了200多种内科病证，分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统，风、寒、暑、湿、燥、火等病因，以及疾病的临床表现特点来加以论述。这部鸿篇巨著的问世，标志着中国医学由单纯的积累经验阶段上升为系统的理论总结阶段，为中医学的发展提供了理论指导和依据，当然也为后世内科疾病的分类、命名与诊治奠定了理论基础，理所当然地成为中医内科学理论形成与发展的渊源。《难经》是在《内经》之后出现的又一部医学经典著作，成书于汉以前！内容也十分丰富，主要是对《内经》的补充和发展，它包括人体生理、病理、诊断、治疗等多个方面，亦记述了不少内科病证。《神农本草经》是在这个时期问世的、我国现存最早的药物学著作，它的成书标志着当时医药学发展到较高的水平。该书不仅收载了365种药物，还根据药物性能功效将其分为上、中、下三品。书中还概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论，这是最早对组方用药的中药学、方剂学理论的阐述，对后世产生重要的影响。其中记载的药物功效，已涉及许多内科疾病的治疗，促进了中医内科学临床的发展。扁鹊、医和、医缓、卢医等著名的医学家也都在此时期闻名于世，他们对中医学的发展，尤其是对内科学的发展，都做出卓越的贡献。综上所述，先秦时期，科学文化比较发达，不论社会科学、自然科学都成就斐然，为中医学的发展准备了肥沃的土壤。《内经》《难经》《神农本草经》等一批医学著作的问世及众多名医的成就，标志着中医理论体系已经形成，也为中医内科学在这个时期达到相当的水平做出了不可磨灭的贡献。4第一章绪论三、两汉至唐宋时期的中医内科学的发展东汉末年，社会政局动荡，战火连绵，疫病流行，张仲景在《内经》等古代医书的基础上，结合长期医疗实践的经验，总结、凝练理论，撰写而成《伤寒杂病论》。该著作虽已佚失，但经晋代王叔和整理，到宋代形成现存的《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》以“六经”为纲，主要用于外感疾病的一种辨证方法。它将六经所属脏腑、经络的病理变化及各种反映于外的证候，根据疾病发展过程中不同的病位、病性、病机、病势，加以分析综合，归纳为六经病证，说明了各经病证的传变、合病、并病，以及因处治不当而引起的变证、坏证与其补救方法等。六经证候的归纳，有利于分清诸证主次，认识证候的属性及其变化规律，在治疗上既具原则性，更体现了灵活运用的优势。《金匮要略》是以脏腑为纲，通过四诊、八纲等诊断手段和纲领进行辨证，提出理、法、方、药。根据治病求本的精神，重视人体的正气。它根据疾病传变的情况，强调了治疗不当，会引起变证、坏证的严重性，并很重视采取预防措施。《伤寒杂病论》共记载方剂374首，使用药物达214种，其中《伤寒论》载方112首，《金匮要略》实载方262首，方剂的应用范围基本上概括了临床各科，而且往往用一方治疗多病，充分体现了“异病同治”的精神，该书理法方药齐备，被后世誉为“医方之祖，治杂病之宗”。张仲景创造性地发展了《内经》的医学理论，《伤寒杂病论》因而成为中国医学发展史上的一个里程碑，它标志着中医学尤其是中医内科学的体系已经确立。张仲景的《伤寒论》为治疗时疫热病奠定了基础，但其对热性病的叙述较为笼统。晋代葛洪的《肘后备急方》在《伤寒杂病论》的基础上提出了温病与伤寒有别，并提出“疠气”的概念，明确地指出温病的传染性，即“鬼毒相注”，这比《伤寒论》又向前更进了一步。对若干具体的传染病，他亦做了深入的观察和详细记述，如对天花症状的描述是世界上有关天花病的最早记载。葛洪在世界上首次用狂犬的脑组织治疗狂犬病，这可谓是后世人痘接种术的先声，也是免疫思想的萌芽。脉象在很大程度上可以反映人体内部脏腑气血阴阳的功能状态，有时对于某些疾病，尤其是内科疾病，具有决定性的诊断意义，因此在缺乏其他更5中医内科学可靠的客观诊断方法作为依据的情况下，脉学具有首要的价值，因而脉学进行比较全面的总结并使之规范化就成为必然。《内经》的三部九候的遍诊法，在临床应用很不方便，于是就有《难经》的“独取寸口”的诊脉法，并创立寸、关、尺的部位名称。王叔和《脉经》是脉学理论规范化的代表作，提出的寸、关、尺三部诊脉法及其与内脏相关的理论，亦即以左手寸、关、尺候心、肝、肾及其相表里的各腑，右手寸、关、尺候肺、脾、命门及其相表里的各腑的脉诊法，基本上成为后世中医脉诊的规范。该著作还具体地描述了浮、芤、洪、滑等24种脉象，并把相类的脉分成八组，从而使人们对脉象的辨认有了比较明确的标准。宋代崔嘉彦在《难经》《脉经》《脉诀》等脉学专著的基础上，提出以《难经》浮、沉、迟、数为纲，以风、气、冷、热为主病的学术思想，崔氏的见解经其学术传入元代张道中整理至《四言脉诀》中，进而将王叔和《脉经》所论的24个脉补充了长、短二脉，写成四言歌，更便于初学者诵读。总之，脉学是中医学遗产中十分重要的一个内容，它的发展提高了临床诊断能力，推动了临床学科的发展，对内科学的发展起到了重要的作用早在《中藏经》中就专门阐发了辨脏腑虚实寒热的病证。唐代孙思邈在《备急千金要方》中将多种内伤杂病用10卷的篇幅分属五脏六腑进行论治，从生理、病理、治法、方药等方面一一阐述，形成体系。宋代钱乙虽然把五脏辨证的方法运用于儿科临床，但其诊断、辨证的思路，仍属于内科范畴。他结合儿科特点，先列“五脏所主”，即五脏的主证，辨别其虚实，并以虚实寒热为论治的准则，其中把“风、惊、困、喘、虚”归纳为肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特点；继而从整体观出发，应用五行生克乘侮理论，来辨别五脏相兼病证的虚实，判断其预后，以及采取相应的治法。钱乙的这些观，点被后世用于内科，其创立的不少方剂亦为内科引申应用，促进了内科学的发展。《内经》中就有关于病因学的记载，如六淫、气候改变、情志异常以及饥饱失时等。汉代以后，则用阴阳五行学说来解释病因，使得有关病因的解释更为纷乱。隋代巢元方等人集体编撰的《诸病源候论》，共50卷，分67门，论述了1739种病候，对疾病的记载广泛与详确，内容极为丰富。它主要说明各种疾病的病因、症状、诊断和预后，能突破前人的见解，提出许多6···试读结束···...

2022-07-15

图书名称：《现代内科学》【作者】郭希菊，姜鹤，何峰峰主编【页数】418【出版社】世界图书出版广东有限公司,2020.08【ISBN号】978-7-5192-7671-3【分类】内科学【参考文献】郭希菊，姜鹤，何峰峰主编.现代内科学.世界图书出版广东有限公司,2020.08.图书封面：内科学》内容提要：本书以临床常见病、多发病为出发点，以诊断和治疗为中心，详细阐述了慢性乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化、肝硬化急症、其他肝病、内分泌代谢疾病、心功能疾病、冠心病、心血管疾病等。本书在编写过程中广泛吸收了当前医疗诊治的成功案例，力求科学性、适用性、借鉴性，尽力为医药学的进一步研究、诊治提供参考，特别是为临床医疗服务提供经验总结，为深入的科学研究提供依据。本书内容重点突出，简明扼要，条理清楚，实用性强，对临床内科医务工作者、医学院校师生有一定的指导作用。《现代内科学》内容试读第一篇肝功能疾病现代内科学第一章幔性乙型肝炎第一节乙型病毒性肝炎的病理改变乙型病毒性肝炎基本病理变化包括肝细胞变性、坏死及凋亡，炎细胞浸润，肝细胞再生，Kuffer细胞、小胆管及纤维组织增生。坏死区浸润的淋巴细胞以CD8+细胞居多。一、急性轻型肝炎急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎肝脏病变只是程度的差别，只是前者可出现肝内淤胆现象。其主要病变如下：(一)急性肝细胞变性急性肝细胞病变包括肝细胞质疏松和气球样变，肝细胞嗜酸性变和凋亡小体，点状溶解性肝细胞坏死和灶性坏死。由于肝细胞肿胀，使肝索显著拥挤迂曲。(二)肝小叶急性炎症反应肝窦、Di间隙和肝索间炎细胞浸润呈弥散性分布，浸润细胞主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。此外，还可见双核细胞等肝细胞再生现象及Kuffer细胞增多；上述病变呈弥散性，涉及整个肝小叶，但小叶结构完整；门管区炎症反应较轻。二、淤胆型肝炎淤胆型肝炎的病理改变特点：1.肝细胞变性坏死较轻。-2-2.肝细胞质及毛细胆管内明显淤胆。第3.肝细胞排列呈腺状结构。章4.门管区小胆管增生明显。5.急性型早期炎细胞浸润可见较多的中性粒细胞；慢性型仍以淋巴细胞浸润为主，且伴有慢性肝炎的组织学特点。乙型肝三、慢性肝炎(一)慢性肝炎的基本病变小叶内除有不同程度肝细胞变性和坏死，门管区及门管区周围炎症常较明显，常伴有不同程度的纤维化，主要病变为炎症坏死及纤维化。1.炎症坏死炎症坏死常见有点、灶状坏死，融合坏死，碎屑样坏死及桥接坏死，后两者与预后关系密切，是判断炎症活动度的重要形态学指标。(1)碎屑样坏死(PN)：又称界面肝炎，系肝实质和门管区或间隔交界带的炎性坏死，特点为单个核细胞浸润，交界带肝细胞坏死，星状细胞增生，可致局部胶原沉积和纤维化。依病变程度可分为轻、中及重度，是判定小叶炎症活动度的重要指标之一。①轻度：发生于部分门管区，界板破坏范围小，界面肝炎局限。②中度：大部分门管区受累，界板破坏可达50%，界面肝炎明显。③重度：炎症致门管区扩大，炎症坏死深达小叶中带，致小叶边界严重参差不齐，可致门管区周围广泛胶原沉积。(2)桥接坏死(BN)：为较广泛的融合坏死，根据坏死连接部位不同分为3类。①门管区-门管区(P-P)BN:主要由门管区炎症及PN发展形成。②门管区-小叶中央(P-C)BN:沿肝腺泡3区小叶中央与门管区炎症、坏死互相融合，常致小叶结构破坏。③中央-中央(C-C)BN:两个小叶中心带的坏死互相融合。BN常导致桥接纤维化，与预后密切相关。BN的多少是诊断中、重度慢性肝炎的重要依据之一。2.纤维化纤维化是指肝内有过多胶原沉积，依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为1~4期(S,4)。-3-现(1)S期：包括门管区、门管区周围纤维化和局限窦周围纤维化或小叶内代纤维瘢痕，两者均不影响小叶结构的完整性。内(2)S,期：纤维间隔即桥接纤维化，主要由桥接坏死发展而来，S,虽有纤科学维间隔形成，但小叶结构大部分仍保留。(3)S,期：大量纤维间隔、分隔并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化。此期一部分患者可出现门静脉高压和食管静脉曲张。(4)S,期：早期肝硬化，肝实质广泛破坏，弥散性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进行，纤维间隔宽大疏松，改建尚不充分，这与肝硬化不同。在肝硬化中，纤维间隔包绕于假小叶周围，间隔内胶原及弹力纤维已经改建，多环绕假小叶平行排列。(二)慢性肝炎病变的分级、分期（表1-1）表1-1慢性肝炎分级、分期标准分级炎症活动度(G)纤维化程度(S)分期门管区及周围小叶内分期纤维化程度无炎症变性及少数点、灶状坏死0无门管区纤维化扩大，局限窦周围及门管区炎症变性及少数点、灶状坏死小叶内纤维化变性、点、灶状坏死或嗜门管区周围纤维化，纤维间隔形轻度PN酸小体成，小叶结构保留中度PN变性、融合坏死或见BN纤维间隔小叶结构紊乱，无肝硬化BN广泛，累及多个小叶重度PN早期肝硬化，或肯定的肝硬化(多个小叶坏死)组织学活性指数(HAL)计分法是用于临床慢性肝炎研究的半定量方法。1981年Kodell等首先应用。Kodell积分系统：它由代表肝损害的炎症、坏死、纤维化和结构改变四个独立部分组成（表1-2）。表1-2Kodell慢性肝炎组织学活性指数(HAL)计分法计分界面炎症桥接坏死小叶内变性和坏死门管区炎症纤维化轻轻，<1/3小叶轻，<1/3门管区门管区纤维化-4-···试读结束···...

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图书名称：《内科学》【作者】梁蓉，黄亚渝主编【丛书名】全国高等教育五年制临床医学专业教材同步习题集【页数】400【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5214-0868-3【价格】42.00【分类】内科学-高等学校-习题集【参考文献】梁蓉，黄亚渝主编.内科学.北京：中国医药科技出版社,2019.03.图书封面：内科学》内容提要：项目为全国高等教育五年制临床医学专业教材主干课配套辅导用书，以全国医学院校教学大纲为依据，以中国医药科技出版社“全国普通高等医学院校五年制临床医学专业十三五规划教材为蓝本，由国内一流院校长年从事一线教学工作且具有丰富临床教学经验的专家教授编写而成。《内科学》内容试读第一章】呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染与急性气管支气管炎【同步习题】7.下列哪项不符合病毒引发上感的病理学表现急性上呼吸道感染A.呼吸道黏膜充血B.单核细胞浸润C.浆液性分泌物增多D.黏液性分泌物渗出一、选择题E.脓性分泌物【AV型/题】8.下列哪种治疗不属于上呼吸道感染的常规治疗方法1.急性上呼吸道感染时会常出现下列哪种情况A注意休息，多饮水A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显B.保持室内空气流通C.肺部异常体征D.鼻咽无异常体征C.抗生素治疗E.白细胞偏高D.伪麻黄碱等药物对症治疗2.16岁女性，2天前受凉后出现声嘶，咽痛、畏寒伴E.清热解毒和辛温解表的中药治疗低热。查体：咽部充血。患者最可能的诊断是9.下列有关流感病毒描述错误的是A.流行性感冒B.支气管炎A.属副黏病毒科C.疱疹性咽峡炎D.咽结合膜热B.RNA病毒E.急性咽一扁桃体炎C.脂质胞膜上含血凝素和神经氨酸酶3.28岁男性，常于晨起时鼻腔发痒，频繁打喷嚏，季D.分甲、乙、丙三型节交替时明显。可能的诊断是E.人类无法获得持久的免疫力A.普通感冒B.肺炎10.下列有关流感的实验室检查错误的是C.流感D.过敏性鼻炎A.白细胞总数正常或减低E.支气管类B.淋巴细胞减低4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是C,发病初期及恢复期血清抗体滴度升高4倍以上A.病毒B.细菌D.呼吸道上皮细胞内流感病毒核酸阳性C.真菌D.非典型病原体E,单核细胞升高E.分枝杆菌11.流感的临床表现可分为哪些5.下列哪些属于急性上呼吸道感染常见类型A.单纯型B.胃肠型A.普通感冒C.肺炎型D.中毒型B.急性病毒性咽炎和喉炎E.以上全对C.急性疱疹性咽峡炎12.有关甲流抗病毒治疗以下错误的是D.急性咽结膜炎A.发病72小时以内使用E.以上全对B.奥司他韦作用于病毒表面神经氨酸酶6.下列哪项是溶血性链球菌导致的上呼吸道感染引发C.奥司他韦常规用法用量为口服，75mg,每日两次的特殊并发症D.扎那米韦可用于成人和12岁以上儿童A.鼻窦炎B.中耳类E.金刚烷胺常见副作用为神经系统症状和胃肠道C.支气管炎D.风湿热不适E.病毒性心肌炎。1.上第一章呼吸系统疾病【B/型/题】2.流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒青年男性，21岁，2天前受凉后出现咳嗽，咳痰传播。伴头痛，发热，体温最高38℃，查体：咽红。四、简答题13.患者目前考虑最有可能的诊断简述急性上呼吸道感染的治疗原则。A.急性咽炎B.支气管类C.咽结合膜热D.鼻炎急性气管-支气管炎E.肺炎14.患者首先需要做哪项检查一、选择题A.血常规B.胸片【A/型/题】C.痰培养D.胸片1.急性气管-支气管炎的常见病因不包括E.胸部CTA.病毒B.细菌C.理化刺激D.过敏患者女，14岁，2天前受凉后出现咽部灼热感，E.真菌声音嘶哑，发热，体温最高38.5℃，无明显咳嗽。查2.下列有关急性气管-支气管炎的描述错误的是体：咽红，听诊双肺呼吸音未闻及明显异常。A.黏膜充血水肿15.患者最有可能的诊断是B.黏膜可见淋巴细胞和中性粒细胞浸润A.支气管炎B.急性咽炎C,纤毛上皮细胞损伤C.普通感冒D.肺炎D.上皮细胞化生E.急性咽结膜热E.黏液腺体肥大增生16.患者需要做哪项检查3.下列有关急性气管-支气管炎检查描述正确的是A.血常规B.血沉A.白细胞计数均升高B.血沉增快C.胸部X线片D.痰培养C.痰培养阴性D.X线胸片大多无异常E.咽拭子E.血常规示淋巴细胞升高4.急性气管-支气管炎需与哪些疾病鉴别【X/型/题】A.流行性感冒B.急性上呼吸道感染17.下列有关流感实验室检查描述正确的是C.肺炎D.肺癌A.血常规提示白细胞总数不高或降低E.以上全对B.淋巴细胞相对增加5.下列有关急性气管-支气管炎抗生素治疗哪项错误C.咽拭子提示流感病毒抗原阳性A.仅在有细菌感染证据时使用D.发病初期和恢复期血清抗体滴度上升2倍可作B.可选用大环内酯类为回顾性诊断C.多数需要静脉输液治疗E.病毒PCR可作为早期筛查D.少数患者需根据病原体结果指导用药18.流感的治疗要点包括E.咳嗽10天以上，细菌、非典型病原体感染几率大A.对疑似和确诊的患者进行隔离6.如何预防急性气管-支气管炎B.解热镇痛、祛痰止咳对症治疗A.避免劳累B.增强体质，防止感冒C,抗病毒治疗C.改善生活卫生环境D.防治空气污染D.支持治疗及预防并发症E.以上全对E.抗生素治疗7.有关于急性气管一支气管炎微生物病原体描述错误的是二、名词解释A.常见病毒为腺病毒，流感病毒，鼻病毒1.急性上呼吸道感染B.常见细菌为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌2.流行性感冒C.衣原体，支原体少见三、填空题D.病毒感染基础上激发细菌感染1.急性咽扁桃体炎最常见致病菌为其E.真菌感染少见次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌。8.急性支气管炎的临床表现为·2·第一节急性上呼吸道感染与急性气管支气管炎A.咳嗽、咳痰，湿啰音恒定C.X线胸片D.血沉B.咳嗽、咳痰，全身症状较轻E.胸部CTC咳嗽、咳痰，全身症状较重D.咳嗽、咳痰，两肺底湿啰音【X/型/题】E.咳嗽、咳痰，白细胞显著增高11,有类似急性支气管炎症状的病有A.支气管肺炎B.肺结核【B/型/题】C.肺脓肿D.流行性感冒女性，35岁，10天前受凉后出现咳嗽，干咳为主，E.百日咳未重视。3天前症状加重，咳痰增多，多为黄痰，伴发二、名词解释热。听诊：双肺呼吸音粗。急性气管-支气管炎9.患者目前最可能的诊断是三、填空题A.急性咽炎B.流感根据病史、症状及体征，结合C.急性气管-支气管炎D.肺炎作出急性支气管炎的临床诊断。E.肺结核四、简答题10.患者暂不需要做哪项检查简述急性气管-支气管炎的治疗原则。A.血常规B.痰培养【参考答案及解析】[解析]A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等急性上呼吸道感染组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。7.E一、选择题[解析]细菌引发的上呼吸道感染多引起中性粒细胞聚【AW型/题】集及脓性分泌物增多。1.B8.C[解析]上呼吸道感染是指外鼻孔至环状软骨下缘包括[解析]上呼吸道感染仅在有白细胞升高，咳黄痰及流鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，因此其症状大多集脓涕等细菌感染证据可使用抗生素。中于鼻、咽喉部9.A2.E[解析]流感病毒属于正黏病毒科。[解析]患者发病前有受凉病史，同时伴咽部充血及发10.B热、咽痛，无明显下呼吸道感染症状，此次发病无群[解析]流感病毒感染时淋巴细胞升高。集性，因此考虑细菌性咽一扁桃体炎。11.E3.D[解析]流感按临床表现分为单纯型，胃肠型，肺炎型，[解析]过敏性鼻炎多在晨起或接触过敏原后发作，伴中毒型。清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下，接触冷空气12.A时症状易加重。[解析]推荐奥司他韦在发病48小时内用药。4.A【B/型/题】[解析]急性上感病原体约有70%~80%为病毒引起。13.A5.E[解析]患者前期有受凉病史，症状以咳嗽，发热表现[解析]急性上呼吸道感染常见类型包括普通感冒、急为主，查体可见咽红。性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结14.A膜热、急性扁桃体炎。[解析]患者考虑急性上呼吸道感染，需要查血常规初6.D步判断病原体为细菌还是病毒。3!第一章呼吸系统疾病15.B3.B[解析]急性病毒性咽炎临床表现为急性起病，咽痒和[解析]白细胞可正常，细菌感染时白细胞总数及中性咽部灼热感，声音嘶哑明显。百分比升高，血沉加快，痰培养可见致病菌。X线胸16.A片大多为肺纹理增强，少数无异常。[解析]急性上呼吸道感染多为病毒性，因此需行血常4.E规检查白细胞总数和淋巴细胞比率，从而判断病原体[解析]急性气管-支气管炎应与有类似的咳嗽、咳痰大致类型。表现的疾病鉴别。【X/型/题】5.C17.ABCE[解析]大多数急性气管-支气管炎患者口服抗生素即可。[解析]发病初期和恢复期血清抗体滴度上升4倍可作6.E为回顾性诊断。[解析]避免劳累：增强体质，防止感冒：改善生活卫18.ABCD生环境：防治空气污染。[解析]治疗要点为隔离、对症治疗、抗病毒及支持等。7.C二、名词解释[解析]近年来衣原体和支原体感染明显增加。1.为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性8.B炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。[解析]急性气管-支气管炎通常全身症状较轻，初为2.是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起干咳，后痰量增加。病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸【B/型/题】痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。9.C三、填空题[解析]急性气管-支气管炎通常起病急，全身症状较1.溶血性链球菌轻，可有发热。初为干咳，后痰量增加，咳嗽加剧，2.人-人可延续2~3周。四、简答题10.E①对症治疗：伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，必[解析]急性气管-支气管炎实验室检查包括血常规、要时加用镇痛类药物。②抗生素治疗：普通感冒无需血沉、痰培养，X线胸片。使用抗生素，有白细胞升高等细菌感染指征时可口服【X/型/题】青霉素，一代头孢、大环内酯类药物。③抗病毒治疗：11.ABCDE对于无发热，免疫功能正常，发病小于2天的患者一[解析」急性支气管炎症状包括咳嗽，咳痰伴发热，般无需使用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者可早期常偶有痰中带血，伴气管痉孪时可出现不同程度的胸闷规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱，可气促。缩短病程。④中药治疗：可给予清热解毒或辛温解表二、名词解释和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状、缩短病程。是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管一支气管黏膜炎症。症状主要为咳嗽，咳痰，常发生急性气管一支气管炎于寒冷季节或气候变化时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。一、选择题三、填空题【A/型/题】血常规和X线胸片1.E四、简答题[解析]急性气管一支气管炎是由生物、理化刺激或过①对症治疗：右美沙芬、喷托维林等镇咳药物，敏因素引起的急性黏膜炎症。氨溴索、标准桃金娘油祛痰治疗：气道痉挛时可用茶2.C碱，B2受体激动剂等平喘治疗。②抗生素治疗：有细[解析]气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性菌感染证据时使用，首选青霉素类和大环内酯类或喹粒细胞浸润，同时可伴纤毛上皮细胞损伤、脱落和黏诺酮类药物，少数患者根据病原体培养结果指导用药。液腺体肥大增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓性。③一般治疗：多休息，多饮水，避免劳累。。4第二节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病【同步习题】D.慢性支气管炎慢性支气管炎E.支气管哮喘7.男，36岁，咳嗽，略白黏痰10余年，冬季易发。查一、选择题体：两肺散在少许干湿啰音，应考虑【AW型/题】A支气管哮喘B.支气管扩张1.下列有关慢性支气管炎的主要症状描述错误的是C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿A.晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰E,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺源性心脏病B.白色黏液和浆液泡沫痰8.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐感C.喘息明显者常为喘息性支气管炎呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，左肺呼吸音D.下肢水肿明显明显减弱，ECG提示窦性心动过速，应考虑出现了E。伴肺气肿时可闻及广泛哮鸣音哪种情况2.关于慢性支气管炎的治疗，哪项是错误的A.心绞痛B.肺不张A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者应给予C.胸膜炎D.自发性气胸抗生素治疗E.急性左心衰竭.凡有咳嗽、咳痰者均应给予镇咳药治疗9.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能A.止咳祛痰B.低流量吸氧根治C.解痉平喘D.菌苗注射D.感染控制后，应立即停药E.控制感柒E.长期应用抗生素，可出现双重感染10.引起慢性支气管炎的内因与下列哪些因素有关3.慢性支气管炎是指A.呼吸道防御和免疫功能低下A.气管黏膜炎症B.精神压力B.气管及周围组织的慢性炎症C.感染C.气管、支气管及其周固组织的慢性炎症D.过敏因素D.毛细支气管的慢性炎症E吸烟E。细支气管及肺泡的炎症4.语颤增强见于【B/型/题】A.气胸B.肺气肿男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期C,大叶性肺炎D.慢性支气管炎加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。E.肺心病11.其胸部查体最可能出现的体征是5.长期咳白色黏液或泡沫痰的疾病是A.叩诊过清音B.呼吸青增强A.支气管哮喘B.肺癌C.叩诊实音D.语颤增强C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.三凹征E.肺炎球菌肺炎12.为明确诊断，宜首选检查是6.肺心病最常见的病因是A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析A.慢性纤维空洞型肺结核C.肺功能D.肺通气扫描B.胸廓脊柱畸形E.支气管镜C.支气管扩张5L第一章呼吸系统疾病【X/型/题】A.慢性咳嗽13.可出现阻塞性肺气肿的疾病有B.晨起咳痰量多A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.逐渐加重的呼吸困难C.肺不张D.支气管哮喘D.发作性喘息E.胸廓畸形E.持续性喘息14.下列有关慢性支气管炎描述正确的是6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A.咳嗽、咯痰，以清晨为甚A,大气道功能异常B.X线见肺大片模糊影B.小气道功能异常C.合并细菌感染时常出现咯痰量增加C.大、小气道气流阻塞D.急性发作时可发热、咯脓痰D.限制性通气功能障碍E.X线示肺局部透亮度增加E以上都不是二、名词解释7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是慢性支气管炎A.吸烟B.寒冷气候三、填空题C.呼吸道感染D.空气污染1.慢性支气管炎临床分为型和E.过敏型。8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据2.阻塞性肺气肿临床分为A,在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀四、简答题C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低慢性支气管炎的诊断标准是什么？D.有阻塞性通气功能障碍E。双肺弥漫性湿啰音慢性阻塞性肺疾病9.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎一、选择题C.支气管扩张D.肺结核【A/型/题】E。支气管异物阻塞1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是10.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.气候变化B.接触香烟烟雾A.两肺纹理增粗、紊乱C.接触过敏原D.空气污染B.肺野透亮度增加E.感染C.胸廓扩张、肋间增宽2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是D.双肺轻度渗出性改变A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降E.无特殊征象C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是E.明显的肺外效应A.鼓音B.浊音3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是C.实音D.清音A.肺气肿体征E.过清音B.慢性咳嗽，咳痰症状12.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义C.胸部影像异常的是D.肺功能检查异常A.体格检查有桶状胸、发钳E.长期大量吸烟史B.心电图呈低电压4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是C.胸部X线片示肺纹理增粗A.止咳祛痰B.低流量吸氧D.血气分析PaO250mmHgC.解痉平喘D.菌苗注射E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7E.控制感染13.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是为：H7.36,PaC0280mmHg。给氧后PaO2维持6···试读结束···...

2022-07-15

编者注：中医内科教材电子版中医内科是一门以中医理论为基础，阐述内科疾病的病因、病机、证候特点、辨证论治、预防、康复和调理的临床学科。有需要就下载吧基本信息中医内科学是中医的主干课程，是连接基础理论与临床实践的桥梁，是中医所有临床学科的基础。在中医药院校中占有极其重要的地位。中医内科是以中医理论为基础，描述内科疾病的病因、病机、证候特点、辨证论治和预防保健。临床科目的络合调适规律。《中医》内科著作。上海中医药大学主编。原为1964年中医学院第二版教材之一。内容完整、系统。本书总论部分讨论发病机制，疾病的基本概念和治疗的一般原则。专着部分分为感冒、咳嗽、哮喘等45种内科疾病。讨论是连贯的，选择是实际的。附前人病历作为临床参考，最后附上配方索引。1972年上海人民出版社出版。相关内容预览定义和属性中医内科是一门运用中医理论，阐述内科疾病、证候的病因病机、证候规律，运用中医理论的临床学科。药物为主要治疗方法。以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导。它系统地反映了中医辨证论治的特点，是中医的主要课程，也是其他临床学科的基础。这是一门临床专业课程，一定要学好。性质：中医/临床专业课/主课。理论发展历程1、萌芽期——殷商时期的“病医”，可谓是最早的内科医师。2、基础阶段——《春秋战国至秦汉黄帝内经》是医学巨著。《伤寒杂病论》建立了包括原理、方法、方剂、药物在内的六经辨证论治的理论体系和脏腑经络的辨证论治理论体系。3、富集期——从魏晋到晋元时期，病因、症状、疗法得到了丰富和发展，如《肘背》、《百病起源与证候》、《千金要方》、《外太秘药》。学术理论创新，如金元四大宗师刘万素主张冷热；张从政的治疗力主要是攻击邪恶；李东元开创了脾胃内伤理论；朱丹熹创造了“阳常有余，阴常不足”。至此，中医内科学体系已初步形成。4、形成阶段——明清时期的《内科文摘》是第一部名为《内科》的著作。叶天士、吴巨同分别创立了卫气营血辨证论治学说和三焦辨证论治学说，丰富了发热的内科体系。5、中医内科发展的新时代——新中国成立以来，国家高度重视中医理论的整理和研究。出版了大量医学专着，中医内科教材也不断更新。迄今为止，已经出版了七版。规划材料。整个学科的发展是随着历史的进步和医学实践的发展而逐渐形成和完善的。⒍在自古至五四运动的漫长历史中，中国人民在与疾病的斗争中不断实践探索，从经验到理论不断提升，不断发展和完善，创造了灿烂的祖国医学。以及中医药的发展。中医内科的发展历程大致经历了萌芽期、基础期、充实期和形成期辨证论治纲要治疗学是一门研究治疗疾病的原理、方法和手段的实践学科。治疗原则是在辨证论治的指导下制定的，对疾病治疗立法和处方药具有指导意义。治法服从于治病原则，是在其指导下制定的针对某种疾病的一般治疗方法和针对某种证候的具体治疗方法。(1)辩证法原理1、疾病综合分析：确保辨证准确2、把握病机特点：有利于辨证各种病证3、辨病相结合：基本矛盾，主要矛盾(2)治疗原则1、调整整体平衡：去余，补不足2、考证求机：同病异治，异病同治3、区分症状的紧迫性：在紧急情况下处理症状；4、把握动态：分阶段治疗5、方法不同：因地制宜，因地制宜6、循证，因势利导：病入膏肓，近处除恶7、病前早治：病前预防，病后预防8、调养重：饮食、生活、精神、药物(3)常用处理方法解表，清热，攻，调和，温，养，通，理气，调血，固涩，开窍，解痉。内科常用的治疗方法有时可以单独使用，有时可以相互结合使用。单一的治疗方法多用于疾病发展的某个阶段或一些突出的证候。通常很难适应这种疾病的复杂性。因此，它通常与几种方法结合使用，例如发汗和加温。并用、攻补并用、消补并用、清热开窍并用、开窍解痉并用、温固并用等。...

2023-01-10 中医基础理论病机 中医基本病机

编者按：2021年临床医学综合能力（西医）辅导讲座（内科部分）临床医学综合能力（西医）是全国统一入学考试的科目。目的是科学、公正、有效地检验考生是否具备指导继续攻读临床医学专业硕士学位所需的基本医学理论和临床基本技能。内科部分），欢迎下载相关内容部分预览临床医学综合能力（西医）大纲分析复习指导1、基础医学科目自2017年以来，基础医学的比例有所下降，但对这三门基础课程的理解和学习却不能有丝毫放松。在冲刺阶段，经过几轮复习，每个系统的知识框架应该已经在脑海中构建好了。冲刺阶段更重要的是找出差距，填补空白。由于三门基础课程的复习方式和重点不同，将分别详细介绍。1、生理学生理学在三门基础学科中占比最高，也是难度最高的学科。可以说是其他课程的基础。在冲刺期间，生理学也应该坚持课本和前几轮的笔记。血液循环、呼吸等重要章节的重要性不用多说。不建议记住这些章节。你也应该了解和研究它们，从了解探索的本质到知道为什么，掌握这些生理过程为什么以及如何发生。对以后病理学和内科的研究大有裨益。想提醒同学们的是，现在生理学真正的考题，喜欢从教科书的原文中取一句，比如内分泌学、生殖学等容易鄙视的，直接拿来做题。测试中心。没有被强调甚至没有看到的知识点。如果你没有读过书中这句话，你只能猜测一个答案，但如果你一个字一个字地读过书，分分钟就能选出答案。这是一个不容忽视的潜在测试点。生理学教材，非常值得一读。2、生物化学在学习生物化学的过程中，很多学生因为对每个反应的每一步以及随之而来的能量和物质的变化不是很熟悉而感到困惑和困难。解决方法很简单：返回。打开书本和过去真题，抄下所有考过和没考过的反应过程，一遍遍背诵口述，使用一些小技巧，只要能看到反应的名字，你就可以可以把整个反应过程和重要的关键酶、反应位点、穿梭方式和方向、能量变化等都写出来，这就是胜利。建议将反应的整个过程写在红皮书每道真题旁边，即使相邻两题的考点完全相同。另外，总结一些常见的基本反应的总能量变化，做题的时候可以直接用数字，不用从头一步步计算，浪费时间。对于重要物质的结构，多在纸上画，好记性不如烂笔。3、病理学病理学实际上是一个相对抽象和困难的学科。许多测试部位是只能在显微镜下才能看到的细胞和物质。许多病理过程不易掌握。知识点多而分散。但是，由于每种疾病的测试部位比较固定，而且深度不大，所以没有生理学那么难。冲刺阶段要从真题开始，总结往年真题中的所有考点，以关键词的形式逐章列在试卷上，然后对比笔记补充未考的知识点与已知的测试点相关联。在纸上补充单词的形式，合上书，对纸上的每个关键词重复相关知识点，没有印象或者记不住就快速找到答案，记忆偏差也应该快速找到病理过程的某一部分。如此反复，不断丰富关键词，你会逐渐发现，病理检测中心体系已经在你的脑海中建立起来。2、临床科目2017年以来，临床医学占比明显提升，考试方式越来越注重案例题的形式，进一步肯定了实习的重要性。我一直强调，实习期间，尤其是内科，一定要老老实实走查房，认真看报告，因为眼前的一个活生生的案例就是一本活生生的教科书。从询问患者的主诉、现病史、既往史、个人病史、家族史，到各种系统的体格检查表现和各种检查报告，亲自做一套，然后对照书本，你会发现很多患者都是标准版的一本教材，一个典型的临床表现，一个标准的测试数据，会让很多复杂、枯燥、难记的知识点变得非常好记，比你做几十道真题还要好。这是一种稀有资源。要学会使用。1、内科（包括诊断）内科是整个临床医学综合中占比最大、考点最多的课程。经过前几轮的回顾，内科系统应已建立起反映疾病病因、病理生理过程、临床表现、各种检查、诊断与鉴别诊断、并发症及预后的框架。内科建议采用生理病理同系统横向复习，使知识体系更加连贯，对三个学科的交叉学科内容理解更加透彻。上面已经强调了内科实习的重要性，因为内科包括诊断的检查，而诊断的主要检查是病人的症状、体征和实验室检查，这些都包含在内科检查中心内。每一种疾病，以及这些考点，都是你认真练习时可以牢记在心的。内科冲刺阶段强调真题，尤其是案例题。把握问题的眼光很重要。然而，近年来，在题干中很少有一眼就能看出的题眼。考生有必要综合考虑所提供的信息。，使用排除法选择正确答案，需要大量练习题才能掌握这类题的惯用套路。此外，内科与生理学相同。理解和记忆是很有必要的，因为知识点太多了。学习推断疾病的原因、过程和特征将比记住它要好得多。，但请记住，并非所有问题都可以指向牛角。如果你必须追根溯源，那只会花费你太多的精力。如果你自己想不通，和同学讨论后也没有得到答案，就不要在这个问题上花更多的时间。记住答案就行了，因为考研还是应试，冲刺阶段要注意性价比。2、手术虽然外科的比例没有内科大，但相比于三门基础课程，还是值得花很多精力去准备的。在外科领域，普外科、骨科和普外科占了绝大多数的测试部位。外科以解剖学为基础，所以要想学好普外科和骨科，就必须准备好解剖图谱，随时阅读，解开疑惑。希望同学们能在前几轮复习中做到这一点。在冲刺阶段，我们还是比较注重真题的案例题，多描述临床表现和检查。骨科临床表现较为抽象，尤其是骨折部位。对于这部分考点，可以多做手势，多画图，从物理学的角度分析为什么会这样。各系统疾病的手术适应症和禁忌症，各类肿瘤的分类、分级和分期，以及各类手术的手术流程，都在笔记中进行了总结，大量阅读和记忆。一般讨论中的一些知识点比较零散但固定，还是以真实话题为基础，结合笔记，复习较多。3、临床医学的人文精神这部分是2017年考试内容改革后新增的。一般来说，这部分内容比较容易，应该以理解和记忆为辅。复习时要结合相关课程，认真听老师讲解。老师讲解完后，考生应将相关重点内容放入文化中，加深理解，复习记忆，最后结合红宝书中的问题进行练习。.最后我想说的是：在冲刺阶段，按照新大纲，聚焦真题，结合红皮书教材，自己做笔记，把可理解的知识点理解透彻，多补充无法理解的知识点。记忆，用好公式和问题，注重效率和成本效益。张博士体检中心全体老师祝各位考生顺利备考，并获得金榜题名！复旦大学临床医学硕士西医综合项目由于复旦大学硕士学位是独立命题，考试科目为内科、外科学、生理学、生化。所以，我的经验可能更适合申请复旦大学硕士的同学。不过除了病理学之外，其实都是按照硕士来复习的，所以硕士生也可以借鉴。在接下来的章节中，我将介绍本书、过程和方法。♦1.书籍：第八版教材，2019年何寅成研究生高考西医临床医学综合能力指导讲座+同题练习+历代真题解析+全真模拟试卷（全套可在线购买），西医综合黄皮书,西部综合紫皮书（强烈推荐考试由专业和硕士的学生完成。听说会提前出现真题），医学题库a，体检帮助a，蓝色基因a。♦2、流程：从2018.3开始，我还在便利店打工，所以进度比较慢，在不熟悉的武汉大学读书，住在研究生宿舍不方便。后来四月份换了地方，去了之前练过的医院，跟14年级复习，有了教室。直到七月，因为二战其他学生的参与，状态才逐渐好转。在整个过程中，我感觉自己的状态总是不稳定的。最好的状态是考试前两周。那时，我什么都没想，只是回顾。可能就是因为这种心态，考前的高压状态也随之而来。♦3、方法：复旦攻读硕士学位的学生只需要审查一门以下的科目，其余四门可以按照硕士学位的传统方式进行审查。我要感谢一些前辈的经验，特别是去年复旦大学的一位前辈。10月份发布的体验帖（应该在丁香园里能找到）为我在迷茫中指出了一条路。也就是按照阅读+真题的方法，可以好好复习。另外生理学可以用复旦大学编的练习册（后面我会重点讲）。我想对书籍的使用再做一个解释：八版教科书是基础。特别建议攻读硕士学位的同学多看教材，但也不是没有目的。因为内容确实很多，这个时候可以结合硕士的年限。从真题来看，考过的知识点一定要掌握。何寅成的辅导讲义是阅读书籍的辅助工具，重点放在小盒子里的表格和摘要上。不建议只看讲义而不看书。何寅成可以根据自己的情况做同步练习，巩固复习成果，看书后每两天做一次。何寅成历年真题分析可以看答案分析，非常清晰，后期也可以用来做全套历年真题。我当时没有做完何寅完整实相的模拟试卷，所以不用做病理学就可以计算出正确的百分比。因为这道题比较难，所以正确率是70%。习宗黄皮书，我又做了一遍，把错误改正了，以后用的所有a。西方综合紫皮书，硕士生有时间也可以做。医学题库a、体检帮助a、蓝色基因a，我个人认为第一个是最好的，因为答案分析很少出错，而且比较权威。不知道具体多少年。一些建议：1、错题的知识点可以自己梳理，记住是知识点，不是错题本身。我用平板电脑做电子笔记其次，你现在必须努力工作。分数越高越好。只有分数高了才能进入复试。一旦你没有通过复试，你将有机会调整。当你调整的时候，你可以选择自己的专业。第三，没有什么经验可以完全转移到自己身上，一定要适合自己，但是要先看经验，再根据自己的情况去练习。丁香园和体检帮助应用程序有很多经验。许多帖子写得很好。前期准备可以多看一些经验贴。第四，复旦大学的硕士学位题没有规则，所以最稳妥的办法就是尽可能地打好基础。5、你做过的题目一定要掌握。6、现在考研的竞争越来越大，努力从各个方面提升自己的实力。其实在复试中运气更重要，现在能做好的就可以做。愿你的努力让世界为你屈服。...

2022-05-07 内科生理学书籍 内科学和生理学

编者注：实用内科第15版df（第2卷和第2卷）第十五版《实用内科学》内容全面，文笔严谨。它以临床实践为基础，注重诊疗的先进性和实用性。新的发展和新的想法尽可能地体现出来。有兴趣的请下载学习。简介《实用内科学》第一版于1952年出版，至今已有65年。这本书是关于新中国成立的自那时以来影响中国规模最大、版本最多的大型临床医学专着，具有深厚的历史积淀，为我国几代临床医生的培养和发展做出了贡献。本书内容全面，文笔严谨，从临床实际出发，着眼于诊治的先进性和实用性，内科各种疾病的病因病机诊治新进展及新进展尽可能地反映新想法。本次修订在结构上重新安排了某些章节和目录；添加一些遗漏的疾病，以达到所有能遇到的疾病都能在本书中找到的目标；每章内容已更新至1/3，索引词已编译，并添加了双索引。相关内容部分预览书籍内容书1第1部分介绍第二部分分子生物学基础与临床第三部分医学遗传学介绍第四部分：疾病的免疫学基础第5部分临床微生物学简介第六部分临床药理学导论第7部分：循证医学简介第8章肿瘤学简介第九条老年医学第十章传染病第十一条化学和物理因素引起的疾病第12部分循环系统疾病第13章呼吸系统疾病第14章重症医学第二卷第15部分消化系统疾病第16章血液系统疾病第17条泌尿系统疾病第18章内分泌系统疾病第19章代谢性疾病第20条营养疾病第21条免疫疾病第22条风湿性疾病第23条神经系统疾病第24条精神障碍内科经典教材推荐Wet'IteralMedicieGoldma-CecilMedicie,2019.26e.2944（2004,22e之前的标题一直是CecilTextookofMedicie，也是W.B.Sauder许多大部头的教科书的来源。2011,24e-标题为Goldma'CecilMedicie。23e有翻译西安诗图，Cecil的中文版权可能已经被诗图垄断了，而且这个官僚体制经常喜欢删除和分割原作，而且翻译经常更新慢）。套餐包括：CecilEetialofMedicie，2015.9eHarrio'PricileofIteralMedicie，2018.20e.2770（19E有北京医学会分译，上海科学会传染病译基本完成。北京医学会同期也有18e手册译本.像这种拆解、漏译的做法，其实对名著的流通影响很大）。随附：哈里森医学手册，2016.19e。问题集：自我评估和董事会审查。另有法文版、西班牙文版等版本。哈里森的专业系列也有一个版本。HarrioReiratoryadCriticalCareMedicie,HarrioGatroeterologyadHeatology,HarrioNehrologyadAcid-BaeDiorder,HarrioRheumatology,HarrioHematologyadOcology,HarrioNeurology)CliicalEvideceBMJCliicalEvidece,2007.16e,BMJCliicalReview,2015（详细程度介于UToDate和BetPractice之间）————CMDT:CURRENTMedicalDiagoiadTreatmet,2018.58e（LANGECURRENT系列，除内外妇幼四本主书外，和哈里森的专长系列一本书一样，CMDT还衍生了一系列急诊、呼吸和消化卷）牛津医学教科书，2020.6e.7728（还有牛津教科书系列。有些人称这本书，还有塞西尔、哈里森和戴维森，世界四大内科杰作，没想到Cecil和Harrio的页数都在3k左右，并且已经完成了20多个版本。虽然戴维森有很多版本，但他只有1k页，内容很简短。牛津还很年轻，内容最近才大大扩展。版本，内容一般。但是，CMDT和默克有天力的禀赋，只是CMDT只是一本2k页的快餐书，而默克不仅限于手册，但很难落入手册的框架内）默克诊疗手册2018.20E.3530页（还有《默克手册家庭健康手册》，3E）————Davido'PricileadPracticeofMedicie2018.23e.1440页（本书和Kumar都是英文教材。Davido是爱丁堡大学的主编，Kumar是专家主编伦敦，分别属于苏格兰，戴维森的内容质量比英格兰好很多）...

2022-05-03

书名：《中医内科学》【作者】临床医学综合能力（中医）命题研究专家组编写【页数】244【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5214-0243-8【价格】36.00【分类】中医内科学-研究生-入学考试-习题集【参考文献格式】临床医学综合能力（中医）命题研究专家组编写.中医内科学.北京：中国医药科技出版社,2018.05.图书目录：内科学》内容提要：本书由富有医学考研考前辅导经验的权威专家老师紧密围绕最新版考试大纲编写而成。书中依大纲、按章节收集整理了近20年来的相应学科的真题，并采用【答案】+【解析】+【避错】“知识点扩展”的形式进行逐题分析讲解，帮助考生举一反三、触类旁通地掌握该学科真题……...

2022-04-27

编辑评论：绝对医学生受益书附赠AoluteBeefitBook，Harrio'内科学原理，第20版，英文原版卷I和II（Harrio'内科学原理，第20版）高分辨率全彩图像内容完整，医学生一定要收藏。哈里森内科医学原理第20版英文原版df图片预览简介《哈里森内科学原理》是国际高水平经典教材，将基础医学、流行病学与疾病诊治实践有机结合。展示临床医学的经典病理生理基础，详细介绍现代医学模式下目前可用于评估症状和有效治疗疾病的前沿方法和工具。作为医学生，简单的词汇学习可以打好基础，但没有整篇文章很难提升语境。可以参考本书结合翻译软件（如谷歌翻译）学习医学专业英语词汇，可以快速完成一篇文章。有利于积累知识，参加考研复试，日后阅读英文文献。官方介绍出版商注意：从第三方卖家购买的产品，出版商不保证质量、真实性或对产品随附的任何在线权利的访问。掌握现代医学！介绍具有里程碑意义的第20版“全球内科医学偶像”内科医学权威指南比以往任何时候都更加重要，其中包含最新的疾病机制、更新的临床试验结果和推荐的指南、最先进的放射线图像、治疗方法和特定治疗方法、数百张演示性全彩图以及实用的临床决策树和算法Doody2019年的核心游戏！Harrio的《内科医学原理》被全球医疗保健专业人士公认为应用病理生理学和临床医学领域的领先权威，为您提供了提供最佳患者护理所需的信息基础。实践和教育必不可少，具有里程碑意义的第20版功能：彻底修订的内容——涵盖了自上一版Harrio'以来临床医学领域的许多新突破和进展。关于急性和慢性肝炎、糖尿病管理、癌症免疫疗法、多发性硬化症、心血管疾病、艾滋病毒等的章节，提供有关疾病机制、诊断选项和您需要提供的具体治疗指导的最新信息最佳患者护理。疾病机制的最新报道：Harrio专注于严格的病理生理学，目标是将疾病机制与治疗联系起来。加深对疾病如何发展和进展的理解不仅可以促进更好的决策制定和更高价值的护理，而且还有助于引人入胜的阅读和提高记忆力。哈里森总结了重要的新基础科学发展，例如线粒体在程序性和坏死性细胞死亡中的作用、免疫系统在癌症发展和治疗中的作用、端粒缩短在衰老和疾病过程中的影响，以及微生物组在健康和疾病。了解炎症在心血管疾病中的作用、HIV/AIDS中免疫缺陷的确切机制、神经退行性疾病中的朊病毒和错误折叠蛋白，以及肥胖作为糖尿病的易感性，这些只是本版如何为HEA提供重要病理生理学信息的几个例子。lth专业人士。所有新版块涵盖了所有医疗保健专业人员都非常感兴趣的各种新兴领域。新部分包括：基于性别和性别的医学问题；肥胖、糖尿病和代谢综合征；和咨询医学DPlu，一个涵盖研究和临床医学前沿主题的新部分包括关于表观遗传学在健康和疾病中的作用、改善健康的行为策略、基因组学和传染病、新兴神经治疗技术和健康与疾病中的端粒功能，以及网络系统医学。重要且及时的新章节——例如促进身体健康、LGBT健康、医疗保健系统、医疗咨询方法、药物基因组学、抗菌素耐药性、全球传染病模式的变化、视神经脊髓炎等——提供最新的，关于医学教育和实践中必须知道的主题的明确观点。知名编辑和作者更新的临床指南、专家意见和治疗方法有助于提高文本材料的准确性和即时性，并为优化患者提供清晰的蓝图。中文版介绍介绍具有里程碑意义的第20版全球内科标志由于最新的疾病机制、最新的临床试验结果和推荐的指南、最先进的放射影像、治疗方法和具体治疗方法，可以呈现数百张全彩图，以及实际的临床决策树和算法，内科学习的权威指南比以往任何时候都更重要Harrio的内科医学原理被世界各地的医疗保健专业人士公认为应用病理生理学和临床医学方面的领先权威，为您提供了尽可能提供最佳患者护理所需的信息基础。重要的实践和教育，具有里程碑意义的第20版功能：完全修订的内容——涵盖了自哈里森上一版以来临床医学的许多新突破和进展。关于急性和慢性肝炎、糖尿病管理、基于免疫的癌症治疗、多发性硬化症、心血管疾病、艾滋病毒等的章节，提供有关疾病机制、诊断选择和提供最佳患者护理的具体信息最新治疗指导信息。关于疾病机制的最新报告：Harrio的研究重点是与疾病机制相关的严格病理生理学和靶向治疗。更好地了解疾病如何发展和进展不仅有助于更好的决策和更高价值的护理，还有助于阅读和提高记忆力。哈里森总结了基础科学的重要新进展，例如线粒体在程序性和坏死性细胞死亡中的作用、免疫系统在癌症发展和治疗中的作用、端粒缩短对衰老和疾病过程的影响，以及微生物组在健康和疾病。了解炎症在心血管疾病中的作用、HIV/AIDS中免疫缺陷的精确机制、神经退行性疾病中的朊病毒和错误折叠蛋白、糖尿病和肥胖易感性只是本版的几个例子，为卫生专业人员提供了病理生理学信息的基础知识。一个全新的部分，涵盖了所有医疗保健专业人员都非常感兴趣的各种新兴领域。新部分包括：医学中的性别和基于性别的问题；肥胖、糖尿病和代谢综合征；和咨询医学，以及涵盖研究和临床医学前沿主题的新部分，包括伟大的新章节表观遗传学在健康和疾病中的作用、改善健康的行为策略、基因组学和传染病、新兴的神经治疗技术和端粒功能健康和疾病、医学和网络系统。重要且及时的新章节-例如促进身体健康、LGBT健康、医疗保健系统、医疗咨询方法、药物基因组学、抗菌素耐药性、传染病模式的全球变化、视神经脊髓炎等-提供最多-日期，对医学教育和实践中必须知道的话题的权威意见。来自世界知名编辑和作者的最新临床指南、专家意见和治疗方法提供了准确而直接的文本材料，并为优化患者治疗结果提供了清晰的蓝图。结束建议阅读以强化文本材料并为进一步的学习和研究提供坚实的平台。...

2022-04-16 临床病理与病理生理学 病理生理学是临床医学吗