心脏外科最好的医院心脏外科是治疗心脏疾病的一种外科手术，通常需要在心脏停止跳动的情况下进行。因此，心脏外科对医院的设备和技术要求很高。目前，中国最好的心脏外科医院主要集中在北京、上海、广州等大城市。心脏内科和外科的区别心脏内科和心脏外科是两个不同的医学专科。心脏内科主要治疗心脏疾病，如冠心病、心肌梗塞、心律失常等。而心脏外科主要治疗需要手术治疗的心脏疾病，如先天性心脏病、瓣膜疾病、主动脉疾病等。选择心脏外科医院的注意事项医院的规模和实力选择心脏外科医院时，一定要选择一家规模大、实力强的医院。规模大的医院通常拥有更先进的设备和技术，更有经验的医生，可以为患者提供更好的治疗。医院的专科特色选择心脏外科医院时，还要考虑医院的专科特色。有的医院可能更擅长治疗某种类型的心脏疾病，而有的医院可能更擅长治疗另一种类型的心脏疾病。因此，患者在选择医院时，可以根据自己的病情选择专科特色比较强的医院。医院的口碑选择心脏外科医院时，还可以考虑医院的口碑。口碑好的医院通常拥有更优质的医疗服务，患者的满意度更高。患者可以在网上查询医院的口碑，也可以向亲朋好友打听医院的口碑。医院的费用选择心脏外科医院时，还要考虑医院的费用。不同的医院，收费标准可能不同。患者在选择医院时，可以根据自己的经济情况选择收费合理、性价比高的医院。...

2024-01-08 心脏外科心脏内科的区别 心脏外科 心脏内科哪个好

图书名称：《史大卓内科病症遣方用药十讲》【作者】史大卓作【丛书名】中医名医名家讲坛系列【页数】202【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2022.05【ISBN号】978-7-5214-3144-5【价格】45.00【分类】内科-疑难病-中医临床-经验-中国-现代【参考文献】史大卓作.史大卓内科病症遣方用药十讲.北京：中国医药科学技术出版社,2022.05.图书封面：《史大卓内科病症遣方用药十讲》内容提要：本书为“中医名医名家讲坛系列”丛书之一。作者史大卓是国医大师、中国科学院院士陈可冀教授的博士研究生，从事中西医结合诊疗工作近40年。临床经验丰富，学术见解读到。本书分十讲对心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、血液系统等疾病的遣方用药进行阐述，并有常用方剂和中药释义及病证结合思想的讲解。全书重点突出，实用性强，是一部提高中医临床疗效的重要参考书，可供中医、中西医结合临床医生及中医院校师生参阅。...

2024-01-04

图书名称：《内科心法》【作者】董建华著【页数】234【出版社】北京：中医古籍出版社,1992.06【ISBN号】7-80013-378-8【价格】4.50【分类】内科病症-中医治疗法中医治疗法-内科病症【参考文献】董建华著.内科心法.北京：中医古籍出版社,1992.06.图书封面：《内科心法》内容提要：本书共收集49种病症,介绍了专家的临床经验,学术见解及常用方药。...

2023-12-24

图书名称：《护理学（中级）考试通关必练第7版》【作者】尹安春主编【丛书名】2022年全国卫生专业技术资格考试权威推荐用书主管护师【页数】746【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5214-2393-8【分类】护理学-资格考试-习题集【参考文献】尹安春主编.护理学（中级）考试通关必练第7版.北京：中国医药科技出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《护理学（中级）考试通关必练第7版》内容提要：……《护理学（中级）考试通关必练第7版》内容试读第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理C.常并发阻塞性肺气肿A1型题D.吸烟是其主要病因L,下列关于左、右主支气管的描述错E.临床上可分为单纯型、喘息型误的是（)。【答案】B。慢性支气管炎是指气A.异物易吸入左主支气管管、支气管黏膜及其周围组织的慢性B.肺脓肿好发于右肺与右主支气非特异性炎症，可由感染或非感染因管的结构特点有关素（如理化刺激）引起。C.进行气管插管时，若插入过深3.阻塞性肺气肿患者最通常的主诉是时易误插人右主支气管()。D.气管在隆凸处分为左、右主支A.胸及胸骨后痛气管B.发热和咳痰E.右主支气管较左主支气管粗、C.咳嗽和咳痰短、直D.体重减轻【答案】A。气管在隆凸处分为E.气短左、右主支气管，右主支气管较左主【答案】E。出现逐渐加重的呼吸支气管粗、短而陡直，因此异物或吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状，入性病变（如肺脓肿）多发生在右初期只是在劳累时出现症状，随病情侧，气管插管过深时亦易误入右主支进展，静息时也感到呼吸困难，患者气管。经常主诉气短，因此此题正确答案为2.关于慢性支气管炎的描述，错误的E。其他选项如咳嗽、咳痰、体重减是()。轻等均可能出现，但均非阻塞性肺气A.主要表现为咳嗽、咳痰或伴肿患者特异性的最常见的主诉。喘息4.治疗支气管哮喘急性发作的首选药B.指气管、支气管黏膜的慢性感物是()。染性炎症A.拟肾上腺素类药物第一篇内科护理学B.黄嘌呤类药物D.右心室肥大征象C.色甘酸钠E.右下肺动脉干扩张，其横径gtD.B肾上腺素受体激动剂10mm,其横径与血管横径之比E.酮替芬≥1.07【答案】D。此类药物的主要作用【答案】E。慢性肺心病的X线检是舒张支气管，缓解哮喘发作。查除胸、肺基础疾患的征象以及可能5.慢性支气管炎自主神经功能紊乱的的肺部感染征象外，尚有肺动脉高压特点是()。(如右下肺动脉干扩张，其横径≥A.交感神经功能低下15mm,其横径与血管横径之比≥B.交感神经功能亢进1.07,肺动脉段高度≥3mm)及右心C.副交感神经功能低下室肥大征象。故本题E选项错误。D.副交感神经功能亢进8.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选方E.迷走神经功能低下法是()。【答案】D。慢性支气管炎反复发A.胸腔引流作后，支气管黏膜的迷走神经感受器B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧反应性增高，副交感神经功能亢进，C.镇静剂可出现过敏现象而发生喘息。D.强心剂6.慢性肺心病最常见的病因是（)。E.呼吸兴奋剂A.重症肺结核【答案】B。保持呼吸道通畅，是B.支气管扩张改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿碳潴留的前提。护理措施包括胸部物D.支气管哮喘理治疗、湿化和雾化、机械吸痰及必E.慢性弥漫性肺间质纤维化要时协助医生建立人工呼吸道。【答案】C。慢性支气管炎、肺疾9.呼吸衰竭时应特别慎用()。病是引起肺心病的主要原因，以慢性A.镇静安眠剂B.祛痰平喘剂阻塞性肺疾病(COPD)最为常见，C.呼吸兴奋剂D.脱水利尿剂占80%~90%，其次为支气管哮喘、E.强心剂支气管扩张等。【答案】A。呼吸兴奋剂有利于改7.关于慢性肺源性心脏病的X线表善呼吸功能；祛痰平喘剂均有利于清现，哪项错误（)。理呼吸道；严重呼吸衰竭可导致脑水A.常有肺、胸基础疾病表现肿、脑疝危及生命，这时可给予脱水B.可有急性肺部感染的表现治疗；合并心力衰竭时可使用强心剂C.肺动脉段明显突出或其高度上述药物均不会抑制呼吸或加重呼吸≥3mm衰竭。而镇静安眠药物对呼吸有一定第一章呼吸系统疾病患者的护理的抑制作用，可能加重呼吸衰竭，因C.造成胸膜粘连、增厚此应特别慎重应用。D.肺组织完全恢复正常10.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰E.以上都不是最主要的原因是()。【答案】D。因肺炎球菌不产生毒A.痰内有大量红细胞素，故不引起原发性肺组织坏死和形B.痰内含大量脓细胞成空洞，炎症消散后肺组织结构多无C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶破坏，不留瘢痕恢复正常，极个别患D.红细胞破坏释放出含铁血黄素者形成机化性肺炎。E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬13.胸部触觉语颤增强见于哪种疾病【答案】D。肺炎球菌或称肺炎链()。球菌，在健康人鼻咽部可寄殖，当全A肺气肿身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感B.慢性支气管炎染后，使呼吸道防御功能受损而发病。C.肺心病肺炎球菌可以分解代谢一些溶血素，D.肺炎球菌肺炎因此感染后容易继发出血，此时肺泡E.胸腔积液内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，【答案】D。参见本章A1型题第形成含铁血黄素随痰液咯出，形成铁11题解析。锈色痰。14.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素11.肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是()。是()。A.红霉素B.青霉素GA.桶状胸C.阿米卡星D.氧氟沙星B.扁平胸E.羧苄西林钠C.胸部疱疹【答案】B。患者一旦诊断为肺炎D.胸部肺实变体征球菌肺炎应立即抗生素治疗。疗程一E.胸膜摩擦音般为7~10天。首选药物为青霉素G,【答案】D。早期肺部无明显异常所用剂量和途径视病情严重程度及有体征。肺实变时，触觉语颤增强，叩诊无并发症而定浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管15.预防军团菌肺炎暴发流行的主要样呼吸音等实变体征。消散期可闻及湿措施是()。啰音。心率增快，有时心律不齐。A.接种疫苗12.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见B.主动免疫有()。C.防止供水系统污染A.肺部遗留纤维化D.呼吸道隔离B.肺泡受损产生肺气肿E.预防性小剂量使用抗生素第一篇内科护理学【答案】C。嗜肺军团杆菌是引起A.血沉增快肺炎的重要菌种，该菌存在于水和土B.结核菌素试验阳性壤中，常经由供水系统、空调和雾化C.反复痰中带血吸入而被吸入，引起呼吸道感染。防D.胸部X线片有空洞止该病的暴发流行，关键是防止供水E.痰结核菌检查阳性系统污染。【答案】E。结核杆菌检查是确诊16.结核杆菌主要的传播途径是肺结核病的特异依据。痰培养则更精(）。确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。A.消化道B.泌尿道痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具C.生殖道D.呼吸道有传染性。E.皮肤接触19.关于结核菌素试验检查的意义，【答案】D。结核杆菌可累及全身不正确的是（)。多个脏器，但以肺结核最为常见。呼A.阳性仅表示感染，不一定患病吸道感染是肺结核的主要感染途径，B.阴性提示肯定没有结核分枝杆飞沫感染为最常见的方式。传染源主菌感染要是排菌的肺结核患者，患者随地吐C.应用免疫抑制剂者可为阴性痰，痰液干燥后结核杆菌随尘埃飞扬D.严重结核病患者对结核菌素试亦可引起结核感染。感染的次要途径验可无反应是经消化道进入体内，如饮用带菌的E.结核分枝杆菌感染的4~8周牛奶可引起消化道结核。内，结核菌素试验可为阴性17.克雷伯杆菌肺炎痰液的性质为【答案】B。结核菌素试验阴性除()。了提示没有结核分枝杆菌感染外，还A.铁锈色痰见于结核分枝杆菌感染的4~8周内及B.砖红色胶胨状黏稠痰人体免疫力和变态反应暂时受抑制的C.大量恶臭味脓痰情况，比如应用糖皮质激素、严重结D.棕黄色脓性痰核病、各种危重病患者和老年人。E.白色泡沫痰20.肺结核患者的全身毒性症状中有【答案】B。肺炎克雷伯杆菌引起特异性的是()。的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，A.疲乏B.食欲减退起病急，常有寒战、高热、胸痛、痰C.体重减轻D.月经失调液黏稠而不易咳出，呈砖红色胶胨状E.低热，盗汗黏稠痰。【答案】E。肺结核患者全身症状18.判断肺结核有无传染性最重要的为低热，多为午后潮热，部分患者有依据是()。倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重第一章呼吸系统疾病患者的护理减轻等。法是()。21.对肺结核大咯血的护理，最主要A.阳光暴晒1小时的是避免发生()。B.煮沸1分钟A.室息B.贫血C.70%乙醇接触1分钟C.发热D.直接焚烧带有病菌的痰纸D.循环衰竭E.来苏水接触2~12小时E.呼吸道感染【答案】A。做好肺结核咯血患者【答案】D。痰菌阳性的患者是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥的护理，如防止病菌向健侧播散、预后结核菌随着尘埃飞杨引起结核感染，防室息等。而结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，22.大咯血患者有室息先兆，应立即但在烈日暴晒下2小时，和70%乙醇采取的抢救措施是()。接触2分钟或煮沸5分钟就能被杀死。A.做气管插管痰液较多时也可以在痰杯内加入等量B.用导管吸出血块的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，C.进行气管切开来苏水(5%石炭酸)则需24小时方D.加压吸氧可杀灭病菌，而将痰液吐在纸上直接E.应用呼吸兴奋剂焚烧相对以上方法而言最为简便。【答案】B。大咯血患者需严加防25.利福平最主要的毒性反应是范，并积极准备抢救。抢救时应特别()。注意保持患者呼吸道通畅，采取头低A.听神经损害脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速B.肝功能损害排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、C.球后神经炎喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻D.胃肠道反应导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧，E.骨髓抑制必要时用呼吸兴奋剂。【答案】B。利福平为广谱抗生23.护理咯血患者的关键措施是()。素，对A、B、C群结核菌均有杀菌作A.消除心理不良因素用。不良反应除消化道不适、流感综B.保持呼吸道通畅合征外，有肝功能损害及过敏反应。C.减少活动，保持安静用药时需注意：①肝功能严重损害和D.准备好急救药品和器械怀孕3个月以内的孕妇禁用；②监测E.作镇静、镇咳等对症处理肝脏毒性及过敏等。【答案】B。咯血护理应特别注意26.急性肺脓肿最典型的临床表现是保持患者呼吸道通畅，预防室息。(）。24.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方A.畏寒、高热第一篇内科护理学B.不同程度咯血类，其治疗原则分别是：小细胞肺癌C.胸痛与呼吸运动相关对化疗敏感，治疗以化疗为主，辅以D.肺部湿性啰音手术或放疗：非小细胞肺癌早期则以E.咳大量脓臭痰手术治疗为主。【答案】E。肺脓肿的临床特征是29.自发性气胸最重要的处理是（)。高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其脓臭A.马上手术治疗痰每日可达300~500ml,静置后分3B.吸氧层，此为肺脓肿患者痰液的典型表现。C.采取排气措施，使肺复张其他选项所列的临床表现如畏寒、高D.使用抗生素热、咯血、胸痛、肺部湿啰音等，肺E.镇痛药脓肿患者均有可能出现，但最典型的【答案】C。单纯性气胸少量积气临床表现则是咳大量脓臭痰。(肺萎陷小于20%)可继续观察，不27.按照细胞类型分类，大多数肺癌必抽气，一般空气可自行吸收（每日为()。吸收量约为气胸量的1.25%)。肺萎A.鳞癌B.腺癌陷gt20%，或症状明显者需进行排气C.大细胞癌D.小细胞癌治疗。E.支气管肺泡癌30.Ⅱ型呼吸衰竭为保持呼吸道通畅，【答案】B。近年来腺癌发病率上维持呼吸道最主要是()。升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺A.氧气吸入癌。发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞B.消除积痰肺癌，多为周围型，一般生长较慢，C.给呼吸兴奋剂但有时在早期即发生血行转移，淋巴D.给抗生素转移相对较晚。E.纠正酸中毒28.以下肺癌对化疗最敏感的是【答案】B。Ⅱ型呼吸衰竭为保持()。呼吸道通畅，首先清除滞留在口咽部A.鳞状上皮癌的分泌物、呕吐物，并定期清理以防B.肺泡细胞癌室息。C.小细胞未分化癌31.诊断呼吸衰竭的血气标准是()。D.腺癌A.Pa02lt65mmHg和（或）伴有E.大细胞癌PaCO,gt55mmHg【答案】C。肺癌的组织学分型是B.Pa02lt50mmHg和（或）伴有以肺癌的生物学特点和预后为依据的，PaCO,gt60mmHg可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌C.Pa02lt60mmHg和（或）伴有(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)两大PaCO,gt50mmHg···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度BHR者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以TLC下降为主要表现，VC、RV减少，RV/TLC%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降，FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降，MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降，但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态（平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(ABCD)A.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)B.ATM基因C.DNA复制D.M期CDK的激活E.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期：由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程，所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段：①G,期，指从有丝分裂完成到DNA复制之前：②S期，指DNA复制的时期：③G2期，指DNA复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间：④M期，又称D期，细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶：研究发现细胞分裂相关基因(CDC)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性，称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK),激活的CDK可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应，这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子：细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)对细胞周期起负调控作用，目前发现的CKI分为两大家族，即Ik4、Ki:3)周期蛋白：周期蛋白不仅仅起激活CDK的作用，还决定了CDK何时、何处、将何种底物磷酸化，从而推动细胞周期的行进。4)DNA复制：DNA的复制是由起始复制点开始的，散布在染色体上。在整个细胞周期中，起始复制点上结合有起始识别复合体(ORC),其作用就像一个停泊点，供其他调节因子停靠。5)M期CDK的激活：M期CDK的激活起始于分裂期cycli的积累，随着M-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累，结合周期蛋白的M-CDK(CDK1)增加，但是没有活性，这是因为抑制因子Wel激酶将CDK的Thr14和Tyr15磷酸化，这种机制保证了CDK-cycli能够不断积累，然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点：细胞周期的运行，是在一系列称为检验点的严格检控下进行的，当DNA发生损伤，复制不完全或纺锤体形成不正常，周期将被阻断。ATM是与DNA损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子：生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质，目前发现的生长因子多达几十种，多数有促进细胞增殖的功能，生长因子主要通过旁分祕的机制，作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(AD)A.代谢废物积累B.程序性衰老C.复制性衰老D.重复基因失活E.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的，后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累：细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞，引起衰老。2)大分子交联：过量的大分子交联是衰老的一个主要因素，如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。3)自由基学说：人体内自由基的产生有两方面，一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基：二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子，具有高度反应活性，可引发链式自由基反应，引起DNA、蛋白质和脂类，尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联，损伤DNA、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白，从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体DNA(mtDNA)突变：衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显，并随着年龄的增长而增加，研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与DNA修复：外源的理化因子，内源的自由基本均可损伤DNA,导致体细胞突变。正常机体内存在DNA的修复机制，可使损伤的DNA得到修复，但是随着年龄的增长，这种修复能力下降，DNA的错误累积增多，最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活：真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后，其他拷贝被激活，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老：程序性衰老理论认为，细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老：细胞增殖次数与端粒DNA长度有关。细胞DNA每复制一次，端粒就缩短一段，当缩短到一定程度时，激活53,引起21蛋白表达，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡。3)长寿基因：统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，物种的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(AE)A.Aaf-1B.Cycli蛋白C.核酸内切酶GD.CDK激酶E.Fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因，包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)Caae家族：Caae属于半胱氨酸蛋白酶，这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶，一旦被信号途径激活，能将细胞内的蛋白质降解，使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(Aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)Bcl-2家族：Bcl-2为凋亡抑制基因，是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物，它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用，能控制线粒体中细胞色素C等调亡因子的释放。(4)Fa:又称作APO-1/CD95,属TNF受体家族。Fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白，分布于胸腺细胞，激活的T和B淋巴细胞及巨噬细胞，肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。Fa蛋白与Fa配体结合后，激活Caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因，其生物学功能是在G期监视DNA的完整性。如有损伤，则抑制细胞增殖，直到DNA修复完成。如果DNA不能被修复，则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达，它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达，作为转录调控因子，其具有双向功能，一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因，另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(BCDE)A.m23基因B.腺苷转位因子C.电压依赖性阴离子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放，作为凋亡诱导因子，导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体PT孔或B!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体PT孔：主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成，PT孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。Bl-2家族蛋白对于PT孔的开放和关闭起关键的调节作用，促凋亡蛋白Bax等可以通过与ANT或VDAC的结合介导PT孔的开放，而抗调亡类蛋白如Bcl-2、Bcl-xL等则可通过与Bx竞争与ANT结合，或者直接阻止Bax与ANT、VDAC的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)Bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素（如大肠埃希菌毒素）非常相似。插入膜结构中形成较大的通道，允许细胞色素c等蛋白质通过，这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有Smac调亡诱导因子和核酸内切酶G。Smac能通过N端的几个氨基酸与IAP(凋亡抑制蛋白)的BIR结构域结合，以解除IAP对Caae的抑制：AIF则引起核固缩和染色质断裂；EdoG可以使DNA片段化。因此在Caae不参与的情况下，通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(ABCD)A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂，原癌基因一旦被激活，其编码的蛋白质发生了量和（或）质的改变，称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞，使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括：①生长因子；②生长因子受体：③蛋白激酶及其他信号转导组分；④细胞周期蛋白：⑤细胞调亡调控因子；⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合，刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节，大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：属于这类癌蛋白的有erB、erB2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体，而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白，具有TPK活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白：细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(GTP)或二磷酸鸟苷(GDP)的蛋白质，均为膜相关蛋白。G蛋白有两种形式，一种为刺激性G蛋白(G),具有刺激腺苷酸环化酶的作用；另一种为抑制性G蛋白(G),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶：在细胞中，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶，可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子：核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和erA等，通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白：在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现Bl-2基因也为癌基因，其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜，作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(ABCD)A.转录调节因子，如R编码产物B.负调控转录因子，如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如21产物D.信号通路的抑制因子，如磷脂酶(PTEN)产物E.细胞黏附分子，如DCC产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子，如R、53:②负调控转录因子，如WT:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如15、16、21④信号通路的抑制因子，如raGTP酶活化蛋白(NF-1)、磷脂酶(PTEN):⑤DNA修复因子，如BRCA1和BRCA2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如APC和Axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因R基因是第一个被克隆的抑癌基因。R基因编码的R蛋白的亚细胞定位在细胞核内，为核磷蛋白，具有结合DNA的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型，即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白，抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视DNA损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(WT)基因WT基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子，可以与DNA结合，WT1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(EGR-1)相似，因此与该转录因子共同识别DNA某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的F1蛋白又称神经纤维素，其中约有350个氨基酸序列与GTP酶激活蛋白(GAP)同源，故NF1蛋白为GAP相关蛋白，属GAP蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(APC)基因：产物为B-连环蛋白(B-catei),是一种胞质内蛋白，作用为连接E-钙依赖蛋白(E-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(DCC)基因：编码蛋白与细胞黏附分子(CAM)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(MCC)基因：产物为MCC蛋白，在散发性结直肠癌中，MCC基因有重排而破坏编码区，还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)BRCA1基因：编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白，是一种转录因子。(2)BRCA2基因，其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(DPC4)基因：DPC4基因定位于染色体18q位置，编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(CP1基因/WAF1基因)：编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(MTS)基因及其产物：MTS1基因，编码产物为16MTS2基因，又称为15基因，其产物为15。10.VL综合征基因VHL基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质，为一转录因子。在VHL患者中，具有遗传性VHL基因的突变I1.DNA修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见DNA修复缺陷，目前已知的DNA错配修复基因（简称MMR基因）包括hMLH1基因、hMSH2基因、hPMS1基因和hPMS2基因。-6-···试读结束···...

2023-05-05 基因 细胞周期是多少天 细胞周期相关基因

图书名称：《护理学（中级）考试考点速记第10版》【作者】范卫娟，和瑞静主编；刘月梅，孙贤红副主编【页数】338【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5214-2614-4【价格】46.00【分类】护理学-资格考试-自学参考资料【参考文献】范卫娟，和瑞静主编；刘月梅，孙贤红副主编.护理学（中级）考试考点速记第10版.北京：中国医药科技出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《护理学（中级）考试考点速记第10版》内容提要：本书是全国卫生专业技术资格考试用书之一。书中包括考试解读、命题规律、归类突破、记忆诀窍四篇，集合了护理知识、考试技巧、记忆方法等内容，同时，增加了2021年护理学（中级）考试真题考点，并详细分析了最新命题特点，给出了有效的应试策略和最新的复习方向，帮助考生以轻松愉快的心情投人考前复习并顺利通过考试。本书是参加2022年护理学（中级）考试考生的决胜复习资料。《护理学（中级）考试考点速记第10版》内容试读导读篇考试解读谁要游戏人生，谁就一事无成；谁不能主宰自己，谁永远是一个奴隶。歌德一、护理学（中级）考试范围1.适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。2.专业和级别范围：护理学专业中级资格即主管护师，含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业。3.考试科目：护理学（中级）考试“基础知识”“相关专业知识”“专业知识”“专业实践能力”四个科目。在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用人机对话方式。二、考试科目护理学（中级）包括：护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业。基础知识和相关专业知识考核内容相同；专业知识和专业实践按能力根据报考亚专业的不同，所考核的内容不同。其中护理学专业(368)】的专业知识和专业实践能力所要考查的内容见大纲中标注“*”部分。专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力，强调知识的综合应用，因此考生应全面复习相关学科内容。护理学（中级）考试科目与内容对应关系见表1、表2，考试大纲可参看中国卫生人才网公布的内容。表1基础知识、相关专业知识对应关系表科目内容所占比例基础知识临床常见病、多发病的病因及发病内科35%、外科35%、妇产科机制、辅助检查15%、儿科15%相关专业知识护理健康教育学、医院感染护理护理健康教育学30%、医院感染护学、护理管理学理学35%、护理管理学35%001导读篇考试解读表2专业知识、专业实践能力对应关系表亚专业专业知识专业实践能力护理学内、外、妇、儿各专业临床常见病、多内科、外科、妇产科、儿科综发病的临床表现、治疗要点（内、外合护理内容（内、外科各占各占30%，妇、儿各占20%)30%,妇、儿各占20%)内科护理内科专业疾病的临床表现、治疗要点、内科护理学内容用药原则外科护理外科专业疾病的临床表现、治疗要点、外科护理学内容用药原则妇产科护理妇产科专业疾病的临床表现、治疗要妇产科护理学内容点、用药原则儿科护理儿科专业疾病的临床表现、治疗要点、儿科护理学内容用药原则社区护理社区护理基本知识、基本理论、基本方社区护理学内容法等内容最新护理学（中级）考试大纲一般于每年12月左右公布。护理学（中级）考试报名时间一般在前一年12月至考试当年1月。现场报名时间：一般在每年12月底至次年1月初，具体以考点通知为准。三、考试题型每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。(一)A1型题（单句型最佳选择题)每道试题由1个题千和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多(答案为B)(二)A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶质硬，明显触痛拒002导读篇考试解读按，WBC7.8×10/L。临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎(答案为E)》(三)A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。(1~3题共用题干)35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45mmHg,腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A.穿孔性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性盆腔炎(答案为E)2.患者经检查诊断为急性出血坏死型胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A.无色清亮液体B.棕褐色液体C.胆汁样液体D.脓性液体E。血性液体(答案为B)3.治疗方针应是A.胃肠减压，密切观察病情变化B.中药与针刺C.补液抗炎D.紧急手术E.纠正休克后手术(答案为D)(四)A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个至6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。(1~3题共用题干)患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1天”入院。患者症状通常于冬、春季加剧，早晚加重。每年发病持续3个月。患者气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气相延长，伴哮鸣音。X线胸片示肺纹理增多及紊乱。003的导读篇考试解读1.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿合并感染(答案为D)】2.最主要的护理问题是A.潜在并发症：电解质紊乱B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏(答案为B)3.该病最常见的并发症是A.肺纤维化B.支气管扩张症C.阻塞性肺气肿D.慢性肺心病E.呼吸功能衰竭(答案为C)(五)B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1~2题共用备选答案)A.血源性B.腺源性C.损伤性D.牙源性E.医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（答案为A)2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（答案为D)账单寄上帝米洛对住院处的护士说：“我是个穷人，请你把我安排在三等病房好吗？”“难道就没有人能帮助你一下吗？”护士问。“没有！我只有一个姐姐，她是一个修女，也很穷。”护士听后生气地说：“修女可不穷，因为她和上帝结婚。”米洛：“那好吧，就请您把我安排在一等病房吧。等我出院时，您把住院费的账单给我姐夫寄去就行了。”004上篇命题规律篇人生是一次航行。航行中必然遇到从各个方面袭来的劲风；然而每一阵风都会加快你的航速。只要你稳住航舵，即使暴风雨也不会使你偏离航向。威廉斯第一章从2021年主管护师考试真题谈2022年复习方向与应考策略本书自2012年首版面市以来，凭(二)2021年考题的“英雄借金质的内容、及时到位的更新、科学皆有出处”现象的体例和良好的复习效果，得到了广大考生的喜爱和追捧。2021年，我们结我们总结的30种题型2020年考题合最新考试命题趋势对该书进行了全新中出现了26种，不管命题如何变化，修订。为了帮助广大考生更好地掌握最都是有规律可循的。新考试动向，从容备考，下面我们将结★2021年考题出现的“最”合2021年考题进行剖析，找出命题老1.患者，男，53岁。B超发现肝师的“命题秘笈”，指点复习方向和应脏右叶肿大2天，肝功能检查正常，最试策略，以帮助大家“一战而胜”。有助于提示原发性肝癌的指标是A.AFP一、2021年主管护师考试B.ALP命题规律深度剖析C.CEAD.酸性磷酸酶仔细分析2021年考题，我们可以E.总胆红素发现其特点如下。【答案】A(一)真题的“重出江湖”2.急性肾盂肾炎最重要的护理措现象施是A.卧床休息，多饮水也就是考点的“依依不舍”现象。B.分散注意力这些考题都是原来真题的重复或者变化C.观察药物毒副作用题型，看来命题者真的是喜欢老朋友！D.每日查尿常规这也就意味着大家一定要重视真题。E.每日尿培养1次005,上篇命题规律篇【答案】A诊断是3.健康教育的最终目的是A.维生素D缺乏性佝偻病初期A.促进人们建立健康的行为和生B.维生素D缺乏性佝偻病激期活方式C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期B.预防疾病、促进健康、提高生D.维生素D缺乏性佝偻病后遗活质量症期C.帮助个人和群体掌握卫生保健E.维生素D缺乏性手足搐搦症知识【答案】BD.引导人们自愿采纳有利于健康8.目前治疗脑水肿的脱水剂中，的行为和生活方式应用最广泛、疗效最好的是E.促使人们维护自身健康A.呋塞米【答案】BB.20%甘露醇C.25%山梨醇4.下列药物中对胃酸分泌抑制作D.地塞米松用最强的是E.50%葡萄糖A.硫糖铝B.奥美拉唑【答案】BC.氢氧化铝D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾9.下列引起上消化道出血的疾病【答案】B中，最为常见的是A.食管胃底静脉曲张破裂5.患者，男，35岁。走路不慎滑B.急性胃炎倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，C.消化性溃疡醒后头痛、恶心，50分钟后再次昏迷。D.胃癌该患者最可能的诊断是E.食管癌A.脑震荡B.脑挫伤【答案】CC.脑裂伤D.脑内血肿E.硬脑膜外血肿10.流行性乙型脑炎最主要的传染【答案】E源是A.猪6.患者，女，65岁。晨练时跌倒，B.蚊虫右手掌撑地后腕部剧烈疼痛、活动受C.跳蚤限。遂来院就诊。查体：右腕部明显肿D.隐性感染者胀畸形，活动受限；侧面观腕关节呈E.患者“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”【答案】A畸形。最可能的诊断是11.患者，男，37岁。平素体健。A.腕骨骨折B.Colle骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折淋雨后突发寒战、高热，咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致E.盖氏骨折【答案】B的模糊阴影。引起该患者肺部病变最可能的病原体是7.患儿，男，18个月。多汗、烦A.病毒B.细菌躁。查体：方颅，鸡胸，“0”型腿。C.真菌D.衣原体实验室检查示血钙、磷均低。最可能的E.支原体006···试读结束···...

2023-05-05 护理学 考点绝杀 护理学考点总结

中医内科急症学：郭立中-南京中医药大学（全17讲·完整版）[...

2023-02-07 南京中医药大学郭立中医术水平 郭建明南京中医药大学

中医护理学基础：贾钰华-南方医科大学（全57讲·完整版）[...

2023-02-07

医身学堂-郝万山常见内科病选讲-第三期官方199.0《Z1576-医身学堂-郝万山常见内科病选讲-第三期》千年中医养生文化2.0会员免费，在已购-2.0会员中学习代理、合伙人专享50%捐赠回报...

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基础护理学：成都中医药大学（全31讲·完整版）...

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2023-02-07

课程介绍[00001]中医临床课导读.m4[00002]1.咳嗽证治第一讲.m4[00003]2.咳嗽证治第二讲.m4[00004]3.咳嗽证治第三讲.m4[00005]4.咳嗽证治第四讲.m4[00006]5.心悸证治第一讲.m4[00007]6.心悸证治第二讲.m4[00008]7.心痛证治第一讲.m4[00009]8.心痛证治第二讲.m4[00010]9.心痛证治第三讲.m4[00011]10....

2023-02-03 郝万山心悸证治 郝万山心悸症治

医学院-郝万山内科常见病选讲-第1期官方199.0《Z1577-医学院-郝万山内科常见病选讲-第1期》千年中医养生文化2.0会员免费，向购买的-2.0会员学习代理商合作伙伴50%捐赠返还...

2023-02-03

儿科护理学是护理专业的必修课，是研究儿童这一生命基本阶段的生长发育规律，提高儿童身心健康和疾病防治质量的护理学科。...

2022-12-14 笔记 护理专业学什么 护理专业的笔记