图书名称：《伤寒论类方歌诀及其临床运用》【作者】张致祥编著【页数】168【出版社】西安：陕西科学技术出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5369-7523-1【价格】58.00【参考文献】张致祥编著.伤寒论类方歌诀及其临床运用.西安：陕西科学技术出版社,2019.06.《伤寒论类方歌诀及其临床运用》内容提要：本书按照清代徐灵胎的《伤寒类方》之分类法编写的。歌诀后附有小注，简要介绍主药、组成、功能、主证等，使读者对该类方剂有一个较明了的认识，并加深体会，便于诵读。注后括号内标有原文号码，供读者查阅原著（原文原码系重庆宋本《伤寒论》1955年版本。方中药物计量也以此书为依据。）作者把多年来本人的部分临床病例记录与整理附在每个方剂之下，并逐个做按语分析，言语朴实易懂。使初学者及中医爱好者对《伤寒论》方有一个系统的了解，使其对方药打下一个良好的功底，以便更好研究伤寒论。...

2024-01-04 伤寒论方运用法张志民 伤寒论讲义张驰

图书名称：《护肝方919糖浆基础与临床研究》【作者】高鹏飞作【页数】194【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5478-5423-5【分类】柔肝-糖浆剂-研究【参考文献】高鹏飞作.护肝方919糖浆基础与临床研究.上海：上海科学技术出版社,2021.08.图书封面：《护肝方919糖浆基础与临床研究》内容提要：本书从概述、配方药理、药效及临床研究等方面阐述护肝方919糖浆的基础与临床研究。第一章主要讲述护肝知识及代表方919糖浆的来源、组成、创新点，第二、三章分别论述了护肝方919糖浆的配伍药理与药效学基础研究，第四章介绍919糖浆的临床研究。本书是数项课题研究成果的总结，内容翔实，适合广大中西医肝病专业临床医师阅读。...

2024-01-04 糖浆怎么熬 糖浆止咳药哪个效果好

图书名称：《肺病百方临床应用》【作者】付义，刘青主编；杨春艳，吴洪波，沈云霞，陈冰副主编【页数】380【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5132-5508-0【价格】59.00【分类】肺病（中医）-验方-汇编【参考文献】付义，刘青主编；杨春艳，吴洪波，沈云霞，陈冰副主编.肺病百方临床应用.北京：中国中医药出版社,2019.05.图书封面：《肺病百方临床应用》内容提要：本书由付义、刘青主编，基于临床实践精选肺病常用方剂100首，以方为纲，以案为目，列出处、组成、用法、功用、主治、临床应用6栏，对方剂的肺病临床应用进行系统梳理及阐示，并附有方歌以便于记忆。旨在帮助读者熟悉肺病常用方剂，并能实际临床应用这些方剂。...

2024-01-04

图书名称：《膏方的临床应用》【作者】张洪刚【页数】248【出版社】北京：中医古籍出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5152-1597-6【价格】38.00【分类】膏剂-方书-中国【参考文献】张洪刚.膏方的临床应用.北京：中医古籍出版社,2018.05.图书封面：《膏方的临床应用》内容提要：本书分上中下三篇,上篇主要介绍膏方的发展简史、膏方的适应症,膏方组成应用、注意事项等。中篇主要介绍膏方在内、外、妇、骨、肿瘤等各科中防病治病特色及临床病案举例。下篇选取部分名医膏方经验,介绍名医对膏滋药的开方精髓,辨证用药的机理和炼制要诀。...

2024-01-04 膏方书籍 中医膏方书籍

图书名称：《中药组方临床应用》【作者】余孟学，杨德钱【丛书名】北京名医世纪传媒【页数】678【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2022.03【ISBN号】978-7-5725-0690-1【价格】198.00【分类】方剂-汇编【参考文献】余孟学，杨德钱.中药组方临床应用.北京名医世纪文化传媒有限公司,2022.03.图书封面：《中药组方临床应用》内容提要：《中药组方临床应用》由著名老中医余孟学老先生据50余年缶床工作经验编写而成。本书以单味中药为王线，整理疑难杂病特效验方、奇效秘方共8000余方，其中单味药方剂3000余个，复方5000余个，内容涵盖呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环血液系统、内分泌系统、神经系统、妇产科疾病、儿科疾病、男科疾病、外科疾病、五官科疾病及癌症等。每方有缶床应用、处方组成、用法用量及注意事项等。本书内容丰富、实用性强，适合中医师、全科医师临床参考，亦可供初出校门的医学生阅读。...

2024-01-04

图书名称：《临床超声心动图学M型与B型对照》【作者】卢少贤主编；卢少贤，李善康，包梅芳，高梅，黄季春编【页数】163【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,1986.02【ISBN号】14204·142【价格】2.95【分类】超声心动图【参考文献】卢少贤主编；卢少贤，李善康，包梅芳，高梅，黄季春编.临床超声心动图学M型与B型对照.长沙：湖南科学技术出版社,1986.02.《临床超声心动图学M型与B型对照》内容提要：...

2023-12-28

图书名称：《杨华中医临床诊治心法》【作者】杨华【页数】216【出版社】世界图书出版公司长春有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5192-8475-6【价格】86.00【分类】中医治疗法-研究-中医诊断学-研究【参考文献】杨华.杨华中医临床诊治心法.世界图书出版公司长春有限公司,2021.04.图书封面：《杨华中医临床诊治心法》内容提要：本书内容详实，分上、中、下三篇。上篇介绍了作者师承经历，消渴、中风、风湿及妇科病、肝胆病的防治经验，以及肾虚为百病之长理论和百病痰为先等鲜明的学术思想。中篇详细记录了杨华教授在肝胆脾胃病、心脑血管病、风湿肾病、妇科及常见杂病、内分泌疾病的大量医案。辨证准确、用药精当，按语分析透彻。下篇介绍了其宝贵的临床经验良方，收录多篇论文著作。...

2023-12-24

图书名称：《临床生物样本库的探索与实践》【作者】王晓民，郜恒骏【丛书名】精准医学出版工程·精准医学基础系列【页数】580【出版社】上海：上海交通大学出版社,2017.12【ISBN号】978-7-313-18413-9【价格】388.00【分类】生物材料-库-研究【参考文献】王晓民，郜恒骏.临床生物样本库的探索与实践.上海：上海交通大学出版社,2017.12.图书封面：《临床生物样本库的探索与实践》内容提要：本书为精准医学国家出版工程精准医学基础系列丛书之一。对临床生物样本库的知识体系进行了系统、全面的总结。全书主要内容包括人类生物样本库的功能、分类、法律法规、国外样本库简介、发展趋势以及所面临的挑战，临床生物样本库在建设和运行过程中的普遍性问题与节点，并挑选10个左右在国内具有代表性、规模性及影响性的临床生物样本库分别介绍各自的特色、建库经验及应用情况。...

2023-12-21

临床药学与药学有什么区别临床药学和药学都是与药物相关的学科，但两者之間存在一些关键区别。教育要求药学专业的学生需要完成为期四年的本科学位，而临床药学专业的学生则需要完成为期六年的本硕连读课程。工作职责药剂师的主要职责是配药和提供药物咨询，而临床药师则负责评估病人的药物治疗方案、监测药物疗效、优化药物剂量。同时临床药师还要与医生和其他医疗团队合作，以确保病人得到最合适的药物治疗。工作环境药剂师通常在药房或医院药房工作，而临床药师则可以在医院、诊所、护理院和其他医疗机构工作。薪资药剂师和临床药师的平均年薪都很高，但临床药师的薪资通常高于药剂师。职业前景药剂师和临床药师的职业前景都很好，预计未来几年内这两个职位的需求都会持续增长。以下是一些临床药学与药学之间的其他区别：临床药师通常拥有更多的临床经验，而药剂师则拥有更多的制药经验。临床药师更专注于药物治疗的临床方面，而药剂师更专注于药物制剂和配药方面。临床药师通常在医生或其他医疗团队的直接监督下工作，而药剂师通常独立工作。临床药师可能会参与药物临床试验，而药剂师则不会。...

2023-12-21 临床药师 药剂师报考条件 临床药师 药剂师考试内容

1、越橘保和丸是一种传统的中成药和理气的简易制剂，具有疏肝解郁、开胃消食的功效。主要用于气滞食滞引起的胃痛、腹胀、闹胀、食欲不振、大便不调、消化不良等症状。由香附醋、木香、栀子组成，具有疏肝理气的作用，2、活血化瘀、益气止痛的川芎，祛湿健脾的神曲、槟榔、苍术。3、现代研究发现，该药具有促进胃肠蠕动、促进胃酸分泌、预防恶心的作用。请注意，这种药是非处方药，服用前应仔细阅读。根据说明书使用推荐剂量是相对安全的。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病和肾病等严重慢性疾病的人，4.儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医生的指导下服用。本文最后希望对您有所帮助。...

2023-05-30 木香川芎治疗什么 木香川芎当归能配伍吗

课程介绍课程来自于鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用（我的经方之路）文件目录鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用1.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用2.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用3.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用4.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用5.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用6.m4鲍艳举-经方六经辨证理论体系与临床应用7.m4中医学...

2023-05-20

课程介绍课程来自于《内经》因势利导治则的临床应用研究：烟建华-北京中医药大学（全5讲·完整版）文件目录1.flv2.flv3.flv4.flv5.flv...

2023-05-20 内经治则治法 内经治则原文

课程介绍课程来自于张宸崧-道医四十九项疑难病秘术绝技临床实战班道医也叫丹医。正所谓十道九医，道医有很多精华是比世医（中医，蒙医，藏医，苗医等）高明许多的。道医中比较高深的医术诸如：移疮挪病术，灯，墙，树，石寄病术，循经移病术。文件目录健康小知识（1）高血脂形成原因.m4（2）动脉硬化，病因.m4（3）脑梗，心肌梗死.m4（4）高血压揭秘.m4（5）糖尿病揭秘.m4资料介绍.docx49种视频影像1_ev.m4视频影像2(2).m4视频影像3_ev.m4视频影像4_ev.m4张宸崧道医四十九种疑难杂症秘术绝技临床实战班面授教材.df道医道法...

2023-05-20 道医疑难杂症咨询 道医疑难杂症

图书名称：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】520【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1875-7【价格】89.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编.临床执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书分为基础综合医学、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合-专业综合、临床医学综合-实践综合五个部分。本书将考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年考试真题或常考习题为重点编写出重要考点，并划出“必考热点”，对部分重点、难点还给出了“热点提示”和“重点提醒”，非常便于复习。在编写过程中力求紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约了时间成本。《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分基出综合医学第一章生物化学第一节蛋白质的化学考点：分子组成1.元素组成从各种动植物组织提取的蛋白质含碳50%~55%、氢6%~8%、氧19%~24%、氮13%~19%和硫0~4%。有些蛋白质还元素含量含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、钻、钼等，个别蛋白质还含有碘。各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%公式动植物组织中含氮物又以蛋白质为主，因此只要测定生物样品中的含氮量，就可以按下式推算出样品中的蛋白质大致含量：每克样品中含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量(g%)2.基本结构单位蛋白质的基本结构单蛋白质水解生成的天然氨基酸有20余种之多，但其化学结构式具有一个共同的特点，即在连接羧基的α碳原子位是氨基酸上还有1个氨基，故称α氨基酸6种非极性脂肪族氨基酸，在水中的溶解度小于极性中性氨基酸。包括4种含脂肪烃侧链的氨基酸（丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)，侧链仅为1个氢原子的甘氨酸和脯氨酸（亚氨基酸）6种极性中性氨基酸，较非极性氨基酸易溶于水。包括2种含羟基氨基酸（丝氨酸、苏氨酸）；2种含酰胺基氨基酸（谷氨酰胺和天冬酰胺）；2种含硫氨基酸（半胱氨酸、甲硫氨酸）氨基酸的分类3种含芳香环氨基酸，酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。芳香族氨基酸中苯基的疏水性较强，酚羟基和吲引哚基在一定条件下可解离3种碱性氨基酸，在生理条件下带正电荷。包括在侧链含有ε氨基的赖氨酸：R基团含有】个带正电荷弧基的精氨酸和含有弱碱性味唑基的组氨酸2种酸性氨基酸。天冬氨酸和谷氨酸都含2个羧基，在生理条件下分子带负电荷必考热点组成蛋白质的酸性氨基酸有2个，各含有2个羧基，它们是天冬氯酸和谷氨酸。考点：蛋白质的分子结构蛋白质的基本组成单位氨基酸间借肽键形成肽链。两个氨基酸之间形成的酰胺键（一C0一NH一）称为肽键，由一氨基酸分子的α氨基与另一分子氨基酸的α-羧基脱去】分子水而生成。两个氨基酸借肽键成为最简单的肽键与肽链肽，即二肽，二肽能同样与另一分子氨基酸缩合成三肽，如此类推，依次生成四肽、五肽…至形成多肽。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链临床执业助理医师资格考试核心考点续表多肽链中有自由氨基的一端称为氨基末端或N-端；有自由羧基的一端称羧基末端或C端。每条多肽链中氨基酸残基顺序编号都是从N-端开始，书写时N端在左侧，C-端在右侧。短肽的命名也是从N端开始，C-端结束，如谷氨酸-半胱氨酸-甘氨酸构成的三肽命名为谷胱甘肽在蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构，肽键是其基本结构键，有些尚含有由2个半胱氨酸巯基（一SH)脱氢氧化而生成的二硫键一级结构每一种蛋白质都有其特有的氨基酸种类、数目及在多肽链中的排列顺序。氨基酸排列顺序的差别意味着从多肽链骨架伸出的侧链R基团的性质和顺序对于每一种蛋白质是特异的蛋白质分子的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即多肽链骨架中原子的局部空间排列，二级结构—α螺旋并不涉及侧链的构象。所有蛋白质分子均有二级结构存在，主要形式包括α螺旋、B折叠和B转角等。蛋白质二级结构主要由氢键维系蛋白质的三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定，其形成和稳定主要依靠疏水键、盐键、氢键和范德华力蛋白质分子中含有许多疏水基团，如亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸等氨基酸残基的R基团。这些基团具有排斥水分子而相互结合的自然趋势，这种结合力称疏水键，是维持蛋白质三级结构的最主要的稳定因素。酸性和碱性氨基酸的R基团可以带电荷，正负电荷互相吸引形成盐键；邻近的两个半胱氨酸则以二硫键结合。三级和四级结构其他基团可通过氢键及范德华力结合，尽管结合力很弱，但数量颇多，可以保持三级结构的稳定每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布，并以非共价键相连接。蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。在四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键具有2条以上多肽链的蛋白质只有形成完整的四级结构寡聚体才有生物学活性。例如，具有运输0，和C0,的功能的成人血红蛋白含有4个亚基（α-B),每个亚基都可结合1个血红素辅基蛋白质的特定高级结构是以氨基酸顺序为基础的，即一级结构是高级三维空间构象的基础。空间构象遭破坏的结构与功能的关系核糖核酸酶只要其一级结构未被破坏，就有可能回复到原来的三级结构，功能亦可完整保留。蛋白质一级结构决定空间构象，即一级结构是蛋白质高级结构形成的基础，同时也证明，只有具有高级结构的蛋白质才能表现出生物学功能必考热点1,维系蛋白质三级结构的化学键是范德华力、疏水健、氢键和盐键。2.具有四级结构的蛋白质的特征是由两条或两条以上具有三级结构的多肽链构成。重点提醒在α螺旋结构中：(1)多肽链主链围绕中心轴有规律地螺旋式上升，每隔3.6个氨基酸残基螺旋上升1圈，每个氨基酸残基向上平移0.15m,故螺距为0.54m(2)第一个肽平面碳基上的氧与第四个肽平面亚氨基上的氢形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。氢键是一种很弱的次级键，但由于主链上所有肽键都参与氢键的形成，所以α螺旋很稳定(3)组成人体蛋白质的氨基酸都是LQ-氨基酸，故形成右手螺旋。侧链R基团伸向螺旋外侧第一部分基础综合医学3考点：蛋白质的理化性质在某一H溶液中，蛋白质解离成阳性和阴性离子的趋势相等，即成兼性离子。此时溶液的H称为蛋白质的等电点(l)等电点各种蛋白质的等电点不同，但大多数接近于H5.0,所以在人及动物组织体液H7.4环境下，大多数蛋白质解离成阴离子少数蛋白质含碱性氨基酸较多，其等电点偏于碱性，被称为碱性蛋白质，如鱼精蛋白、组蛋白等。也有少量蛋白质含酸性氨基酸较多，其等电点偏于酸性，被称为酸性蛋白质，如胃蛋白酶等。盐析在蛋白质溶液中若加入大量中性盐，蛋白质胶粒的水化膜即被破坏，其所带电荷也被中和，蛋白质胶粒因失去这两种稳定因素而沉淀。此种沉淀过程称为盐析重金属盐沉淀重金属离子如Ag、Hg2”、P2“等，可与带负电荷的蛋白质结合，形成不溶性蛋白质沉淀。沉淀的条件为H蛋白质稍大于蛋白质的l沉淀生物碱试剂与某生物碱试剂如苦味酸、鞣酸、钨酸等以及某些酸，如三氯醋酸、磺基水杨酸、硝酸等，可与带正电荷蛋白质些酸沉淀蛋白质结合成不溶性的盐沉淀。沉淀的条件是H有机溶剂沉淀可与水混合的有机溶剂，如乙醇、甲醇、丙酮等能与蛋白质争水，破坏蛋白质胶粒的水化膜，使蛋白质沉淀蛋白质析出在某些物理或化学因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏（但不包括肽键的断裂等一级结构变化），导致蛋白质理化性质、生物学性质的改变，这种现象称为蛋白质的变性作用变性蛋白质剧烈变性时，其空间结构破坏严重，不能恢复，称为不可逆性变性。但某些较温和的蛋白质变性，如在短时间内除去变性因素仍可恢复其活性，称为可逆性变性蛋白质被强酸或强碱变性后，仍能溶于强酸或强碱溶液中。若将此强酸或强碱溶液的H调至等电点，则变性蛋白质立即结成絮状的不溶解物。这种现象称为变性蛋白质的结絮作用必考热点变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失。第二节维生素考点：脂溶性维生素(1)构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱，严维生素A的生理重时会发生“夜盲症”功能及缺乏症(2)参与糖蛋白的合成：维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的，若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化(3)其他功能：视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用，影响细胞分化，促进机体生长和发育。缺乏维生素A时，生殖功能衰退，骨骼生长不良及生长发有受阻等，可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关维生素D的生理其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管，主要生理功能是促进钙和磷的吸收，有利于新骨的生成与钙化，并与甲功能及缺乏症状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时，儿童骨钙化不良，称佝偻病，成人引起软骨病维生素K的生理缺乏维生素K时影响血液凝固，主要症状是出血。胰腺和胆管疾病、小肠黏膜菱缩等导致的脂类吸收障碍可导致维功能及缺乏症生素K缺乏症，长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制也会发生维生素K缺乏症临床执业助理医师资格考试核心考点续表维生素E与动物生殖功能有关：在人类尚未发现因维生素E缺乏而引起不育症，临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产抗氧化作用：维生素E是最重要的天然抗氧化剂，它能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应，因而能避维生素E的生理免脂质过氧化物产生，保护生物膜的结构与功能。维生素E还可与硒(S)协同通过谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧功能及缺乏症化作用促进血红素合成：雏生素E能提高血红素合成过程中的关键酶δ-氨基y酮戊酸(ALA)合酶和ALA脱水酶的活性，从而促进血红素合成。此外，维生素E还能抑制血小板凝集，其作用与维生素E在体内能调节前列环素和血栓素形成有关。维生素E还能维持肌肉与周围血管正常功能，防止肌肉菱缩考点：水溶性维生素维生素B,的生理硫胺素焦磷酸(TPP)由维生素B,磷酸化形成，是丙酮酸、α酮戊二酸等α酮酸的氧化脱羧酶系的辅酵。，TPP作功能及缺乏症为转酮醇酶的轴酶参与磷酸戊糖途径。TPP在神经传导中起一定作用维生素B,为一橙黄色针状结品，又名核黄素，具有可逆的氧化还原特征。黄素单核苷酸(MN)和黄素腺嘌呤二维生素B,的生理核苷酸(FAD)是核黄素的活性形式。FMN和FAD是体内许多氧化还原酶的辅基，这些酶被称为黄素蛋白或黄酶功能及缺乏症当维生素B,缺乏时，引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎、角膜血管增生等缺乏症烟酰胺腺嘌吟二核苷酸(NAD')和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在体内作为多种不需氧脱氢酶的辅酶，维生素PP的生广泛参与体内的氧化还原反应。在反应中它们是递氢物质，能够可逆地加氢或脱氢。烟酸缺乏症又称为糙皮病，主理功能及缺乏症要表现为皮炎、腹泻及痴呆等，皮炎常对称出现于暴露部位，而痴朵则是神经组织变性的结果。这些症状的出现可能是缺乏多种维生素的结果，给予烟酸可见效维生素B,的生理维生素B。包括三种物质，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，皆属于毗啶衍生物。维生素B。在体内以磷酸酯形式存在，功能及缺乏症磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是其活性形式。维生素B。缺乏时可出现小细胞低血色素性贫血和血清铁增高维生素B12和叶酸如果维生素B2缺乏，结果可能产生巨幼细胞贫血，即恶性贫血。当叶酸缺乏时，D八A合成必然受到抑制，骨随幼的生理功能及缺红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，细胞核内染色质疏松，称巨幼红细胞，此种细胞大部分在成熟前就被破坏造成贫血，称巨幼细胞贫血。甲氨蝶吟因结构与叶酸相似，它能抑制二氢叶酸还原酶的活性，乏症使四氢叶酸合成减少，进而抑制体内胸腺嘧啶核苷酸的合成，因此有抗癌作用维生素C的生理雏生素C的主要功能：①参与体内多种羟化反应，是多种羟化酶的辅助因子。维生素C缺乏时会导致毛细血管破功能及缺乏症裂，牙齿易松动、骨骼脆弱而易折断以及创伤时伤口不易愈合。②参与体内的氧化还原反应必考热点高糖饮食人群、长期饮酒人群、食用粗谷粗粮人群以及食用高度精细加工米面人群中不易发生脚气病的人群是食用粗谷粗粮人群。第三节酶考点：概述生物体内的新陈代谢是由一系列复杂的化学反应完成的，这些化学反应几乎都是由生物催化剂所催化。酶是最主要概念的催化剂，酶所作用的分子称为底物，亦称作用物。生物体内新陈代谢的一系列复杂的化学反应，几乎均是由酶所催化的，生命活动离不开酶第一部分基础综合医学5续表极高的催化效率酶的催化效率通常比一般催化剂高10°-102倍酶促反应对底物有一定的选择性，所催化的反应通常也只限于一种特定类型，生成特定的产物。一种酶只能作用于一种或一类化合物，催化一种类型的化学反应，得到一定的产物，这种现象称为酶的特异性。各种酶所要求的特异性严格程度不一，有的南只能作用于一种特定结构高度的特异性的底物，进行一种专一的反应，生成一种特定结构的产物，称之为绝对特异性。另一类酶则特异性较差，可作用于结构类同的一类化合物或化学键，如磷酸酶对一般的磷酸酯键都能水解，酶促反应的特点不论是甘油磷酸酯、葡糖磷酸酯或酚磷酸酯，这类反应属于相对特异性酶促反应受多种因素的调控，以适应机体对不断变化的内外环境和生命活动的需要。代谢物通酶催化活性的可调节性过对代谢途径中关键酶、别构酶的抑制与激活和对酶的共价修饰，对酶活性进行快速调节。酶生物合成的诱导与阻遏、酶降解速率的调节可发挥对酶活性的长期调节作用酶活性的不稳酶是蛋白质，一切可使蛋白质变性的因素都可使酶变性失活定性考点：酶的结构与功能1.分子组成与其他蛋白质一样，化学本质为蛋白质的天然酶，可分为单纯蛋白质的酶、结合蛋白质的酶两类。结构组成单纯蛋白质的酶完全由Q《-氨基酸按一定的排列顺序组成，如脲酶、一些消化蛋白酶、淀粉酶、脂酶和核糖核酸单纯蛋白质的酶酶等结合蛋白质的酶除由氨基酸构成的蛋白质部分外，还含有其他小分子有机化合物或金属离子构成的辅助因子。小分子有机化合物称为辅酶，其主要作用是参与酶的催化过程，多种辅酶的组成成分中含有不同的B族维生素，如结合蛋白质的酶脱氢酶的辅助因子NAD。辅酵中与酶蛋白共价结合的辅酶称为辅基，不能通过透析或超滤等方法将其去除，在反应中不能离开酶蛋白。酶的蛋白质部分称为酶蛋白2.活性中心与必需基团必需基团虽然酶分子表面有许多由氨基酸提供的化学基团，但其中只有一小部分基团与酶的催化作用直接有关。酶分子中与酶活性有关的化学基团称为必需基团活性中毛酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域，是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心活性中心外的必需基团有些必需基团不参与活性中心组成，为维持活性中心空间构象所必需，是活性中心外的必需基团常见的必需基团组氨酸的咪唑基，丝氨酸的羟基，半胱氨酸的巯基，以及谷氨酸的Y羧基3.酶原与酶原的激活酵原多数酶合成后即具活性，但有少部分酶在细胞内合成后并无活性，这类无活性的酶的前体，称为酶原酶原激活由无活性的酶原变成有活性酶的过程称为酶原激活酶原激活的生理意义一方面保护细胞本身的蛋白质不受蛋白酶的水解破坏，另一方面保证合成的酶在特定部位和环境中发挥生理作用4.同工酶概念具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶组成乳酸脱氢酶(LD川)是由4个亚基组成的蛋白质。组成DH的亚基有两种类型，一种是主要分布在心肌的H型亚基，另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基6临床执业助理医师资格考试核心考点续表5种LDH同工酶的分心肌富含LDH,故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时，细胞内的LDH释入血中，同工酶谱分析表现为布和含量LDH,增高，可辅助该病的诊断必考热点1.乳酸脱氢酶(LDH)同工酶有5种（包括DH,~DH)。2.酶之所以具有催化高效性，是因为酶能降低反应的活化能。【热点提示】酶就是通过降低活化能加速化学反应的。考点：影响酶促反应速度的因素影响因素如何影响酶浓度在酶促反应体系中，若所用的酶制品中不含抑制物，底物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比Vmm[S]底物浓度米氏方程：D=K.+[S]温度温度对酶促反应有双重影响。提高温度一方面可加速反应的进行，另一方面又能加速酶变性而减少有活性酶的数量，降低催化作用。酶的最适温度与酶反应时间有关通常只在某一H时，酶的活性最大，此H称为酶的最适H。H偏离最适H时，无论偏酸或偏碱，都将使酶的H解离状况偏离最适状态，使酶活性降低。少数酶的最适H远离中性，如胃蛋白酶的最适H为1.8，胰蛋白酶的最适H为7.8激活剂激活作用的机制，有的可能是激活剂与酶及底物结合成复合物而起促进作用，有的可能参与酶的活性中心的构成等不可逆性抑制抑制剂可逆性抑制：竞争性抑制：非竞争性抑制；反竞争性抑制必考热点1.K值是指反应速度为1/2V时的底物浓度。2.竞争性抑制剂与酶结合的部位是活性中心外必需基团。重点提醒温血动物组织中：酶的最适温度一般在37~40℃。仅有极少数酶能耐受较高的温度，如TqDA聚合酶在90℃以上仍具有活性。还有些酶，在较高温度下虽然不表现活性，但却表现为热稳定性，如胰蛋白酶在加热到100℃后，再恢复至室温，仍有活性。大多数酶加热到60℃已不可逆地变性失活。···试读结束···...

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图书名称：《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》【作者】刘文娜，程少贵主编；徐云兴，程畅，周长记，高洋副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】528【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1894-8【价格】98.00【分类】临床医学-资格考试-习题集【参考文献】刘文娜，程少贵主编；徐云兴，程畅，周长记，高洋副主编.协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容提要：本书精选了临床执业医师资格考试近5年的3000道题目，适用于临床执业医师资格考试考前复习或自测，实用性强。本书以组卷的形式呈现给考生，以帮助考生体验考试实际情境，了解考试题型和各种题型所占比例，掌握考试的出题重点和命题规律，并强化重要考点知识。每题配有详尽的解析，并将重要知识点以下画线的形式标注，以帮助考生解决答题过程中的疑惑，牢固识记必考知识点，通过做题起到举一反三的作用，一举通过临床执业医师资格考试。《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容试读协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）1协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）第一单元A,型选择题(1~62题)】答题说明每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.17岁男孩做手术，谁有权签手术同意书获得语言、数学等知识的能力，它取决于后天的学A.患者习，与社会文化有密切的关系。晶体能力在人的一生B.患者好朋友中一直在发展，但25岁以后，发展的速度渐趋平缓。C.患者父母故选E。D.患者妹妹真全3.奥美拉唑抑酸属于什么抑制剂E.患者老师A.阻断H2受体【参考答案】CB.阻断M受体克【考点精练】手术同意书C.阻断质子泵【全真解析】识记题。手术同意书一般是由患煮D.阻断多巴胺受体签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者E.阻断胃泌素受体的近亲属签字同意。《中华人民共和国民法典》第十【参考答案】C七条规定，十八周岁以上的自然人为成年人，不满十【考点精练】奥美拉唑的作用机制八周岁的自然人为未成年人。17岁男孩及其妹妹均【全真解析】识记题。奥美拉唑属于抑制胃酸分为未成年人。不具备完金民事行为能力。不可以独立必的质子泵抑制剂。奥美拉唑进人胃壁细胞后，在氢实施民事法律行为：患煮的好朋友老师不属于亲离子的影响下，依次转化为螺环中间体、次磺酸和次属，故选C磺酰胺形式，太磺酰胺是奥美拉唑的活性代谢产物：2.流体智力升高，晶体智力下降是哪个人群与KATR酶上的巯基作用，形成二碗键的共价结A.婴儿仓，使KAT巴酶失活，产生抑制作用，故选C。B.儿童它属于一个脂溶性弱碱性药物，易溶于酸性环境当C.老年中，对各种原因引起的胃酸分泌，具有强而持久的抑D.青年制作用。奥美拉唑与抗生素联合使用的二联和三联用E.青少年药方案，可用于治疗幽门螺杆菌(H即)相关的消化【参考答案】E性溃疡，静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治【考点精练】智力形态理论疗，如急性胃黏膜病变出血。【全真解析】识记题。和先天禀赋相关的是流体4.指导孕早期妇女补充叶酸是属于客智力，和社会文化因素密切的是晶体智力。流体智力A.化学预防是一个人生来就能进行智力活动的能力：即学习和解B.健康咨询决问题的能力，它依赖于先天的禀赋，随神经系统的C.产前治疗成熟而提高的，这种智力在青少年之前一真在增长D.疾病筛查在30岁左右达到顶峰，随后逐渐衰退。晶体能力指E.产前干预协和临床执业医师资格考试历年3000题【参考答案】AE.不稳定血红蛋白病【考点精练】化学预防【参考答案】A【全真解析】识记题。化学预防是指对无症状的【考点精练】蚕豆病的病因病机人使用药物、营养素（包括无机盐）人生物制剂或其【全真解析】识记题。蚕豆病是电于遗传性红细他天然物质作为一级、三级顶防为主的措施，提高人胞中葡萄糖6磷酸脱氢晦(G6PD)缺陷造成的。群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。G6PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新叶酸吸收入人体后转变成四氢叶酸发挥生理效鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G6PD缺乏时则红细胞应，它能够通过转移一碳单位而对细胞分裂与生长、被破坏而致病。有G6PD遗传缺陷者在食用青蚕耳核酸的合成起重要作用。同时，叶酸还参与氨基酸及后或服用某些氧化性药物，如喹啉类，呋喃类，磺其他重要物质的转化、合成，因此对蛋白质的合成也胺类，解热镇痛，水溶性维生素K,、K,及其衍生有重要作用。如果孕早期妇女缺乏叶酸，会影响胎儿物的药物时，皆会发生急性瓷血性贫典症一套县大脑和神经系统的正常发育，严重者还会导致胎儿脊病。故选A柱裂或无脑畸形。因此对孕早期的孕妇补充叶酸以隆8.A型性格是什么疾病的病因低神经管缺陷儿出生的危险因素属于化学预防措施A.阿尔茨海默病故选A。B.消化性溃疡5.利用X检验公式不适合解决的实际问题是C.冠心病A.比较两种药物的有效率D.系统性红斑狼疮B.检验某种疾病与基因多态性的关系E.糖尿病C.两组有序试验结果的药物疗效【参考答案】CD.药物三种不同剂量显效率有无差异【考点精练】A型性格E.两组病情“轻中重”的构成比例【全真解析】识记题。“A型性格”是美国医学博【参考答案】C士心脏病专家迈耶·弗雷德曼(Friedma.M)提出【考点精练】X检验的意义的。A型性格所表现出来的进取心强、喜欢竞争、紧【全真解析】识记题。X检验是一种用途广、筒迫感强、做事较真的行为，引起机体内分泌失调，血单常用的差异显著性检验方法之一。主要可以用于计压升高、血糖升高，长时间的血管收缩、痉挛，最终数资料的两组或两组以上的两类属性、两类或两类以导致心肌缺血及脑血管等疾病的发生。有研究显示，上现象之间的比较，如枪验两个样本率构成比等之在应激状态下，A型性格特征越明显的人，肾上腺间的差别。故选C。素、去甲肾上腺素及5羟色胺分泌增加越明显，可引6.作某种疫苗的效果观察，预用双盲试验，所起脂类代谢素乱，三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋自谓双盲即增高，并可加剧血小板聚集，血液黏稠度增加，导致A.试验组接受疫苗，对照组接受安慰剂血栓形成和冠状动脉痉挛，从而加剧血管壁损害。因B.观察者和试验对象都不知道谁接受疫苗，谁此“A型性格”更易患冠心病。故选C接受安慰剂9.在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是C.两组试验对象都不知道自己是试验组还是对A.酗酒照组B.暴饮暴食D.试验组接受安慰剂，对照组接受疫苗C.胆道结石E.试验组和对照组人数不一定对等D.胃肠炎【参考答案】BE.。甲状腺功能亢进症【考点精练】双盲试验【参考答案】C【全真解析】识记题。双直实验的观察者和试验【考点精练】急性胰腺炎的病因对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂。故选B。【全真解析】识记题。急性胰腺炎是消化系统谢7.蚕豆病的本质是见的一种危重疾病：在我们国家引起急性胰腺类的最A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏常见原因是胆源性，胆源性包括胆囊结石和胆管结B.遗传性球形红细胞增多症石、胆道蛔虫症等。故选C。胆源性胰腺炎表现为上C.异常血红蛋白病腹部疼痛伴有黄疸和转氨酶的异常，肝功能检查时提D.珠蛋白生成障碍性贫血示胆红素明显升高，另外转氨酶中以谷氨酰转肽酶和协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）3碱性磷酸酶升高为主，腹部彩超检查提示有胆囊结地球化学性疾病，故选D。石、胆管结石。同时暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症13.动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不等也是引起胰腺炎的诱因。包括10.苯慢性中毒主要影响A.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食A.造血系统B.食盐摄入在6~10gB.消化系统C.供给充足的微量营养素和膳食纤维C.中枢神经系统D.限制总能量摄入，保持理想体重D.呼吸系统E.限制脂肪和胆固醇的摄入E.内分泌系统【参考答案】B【参考答案】A【考点精练】冠心病患者的膳食原则【考点精练】苯慢性中毒的影响【全真解析】识记题。冠心病患者的腾食原则：【全真解析】识记题。馒性苯中毒主要影响骨随低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐（低于造·。血液系统的变化，先有白细胞计数减少。然后6g以)、适量蛋白质，适量纤维素和丰富维生素，宜出现血小板的减少和贫典，重者甚至发生再生障碍性少量多餐，不宜过饱，不饮咖啡、浓茶，避免辛辣刺贫血、白血病。故选A。激性食物，保持大便通畅，肥胖者控制体重。故B项11.属于引起生物地球化学性疾病的原因是有误。A.某些生物病原体污染14.CIN3级是指B.工业企业排放物的污染A.异型细胞局限于上皮的下1/3层C.某些病原体与化学污染物的污染B.异型细胞达上皮的全层D.生活废弃物的污染C.异型细胞超过上皮层的2/3及全层E.土壤或水中某些元素过高或过低D.异型细胞占上皮层的1/2~2/3【参考答案】EE.异型细胞超过上皮层的2/3【考点精练】生物地球化学性疾病的原因【参考答案】C【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是指【考点精练】CIN的分级诊断标准电于地球地壳表面化学元素分布不均匀。使某些地区【全真解析】识记题。CN即宫颈上皮内瘤变，的水和/或土壤中某些元素过多或过少，而引起某些是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感特异性疾病，故选E。染所致。CN分为1、2、3级。12.下列哪种疾病不属于生物地球化学性疾病CN1级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于A.克山病上皮层的下1/3区。B.氟斑牙CN2级（中重度非典型增生）：异型细胞占上C.黑脚病皮层的1/2~2/3，异型性较I级明显D.水俣病CN3级（重度非典型增生及原位癌）：异型细E.克汀病胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生：达全层者【参考答案】D为原位癌：异型性较L级明显，核分裂象增多，原位【考点精练】生物地球化学性疾病癌可出现病理性核分裂像。故选C。【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是由15.移植肾失败了，把移植肾切除，移植失败的于地球表面的某种化学元素含量过多或缺乏而影响到原因是该地区人群对化学元素的摄入量，从而产生的某些特A.感染异性疾病。克山病的发生与环境中硒水平过低有密切B.尿毒症的关系；氟斑牙是由于一定地区的环境中氯元素过C.代谢性酸中毒多，而致生活在该环境的居民通过饮水、食物和空气D.机体产生急性排斥反应等途径长期摄入过量氟而引起的；黑脚病是由于长期E.高钾血症自环境介质中摄入过量的碑而引起的地方性砷中毒的【参考答案】D症状之一；克汀病是由于在胚胎发育期和婴儿期严熏【考点精练】肾移植失败的主要原因缺碘所致；水保病是由于当地居民长期食用受甲基汞【全真解析】识记题。人体在进行肾移植手术后污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒，不属于生物出现失败的情况，主要是机体产生急性排斥反应。同4协和临床执业医师资格考试历年3000题时经过有效的激素冲击疗法或者透析替代治疗过后】D.钙都不能将急性排斥反应降低，从而会导致移植肾失E.铜功，需要将移植肾切除，故选D。【参考答案】D16.一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色，机制是【考点精练】维生素D缺乏性佝偻病A.氧合血红蛋白取代碳氧血红蛋白，使口唇呈【全真解析】识记题。维生素D缺乏性佝偻病樱桃红色在婴儿期较为常见。主要发病原因是体内缺乏维生素B.碳氧血红蛋白取代氧合血红蛋白，使口唇呈D,引起体内钙、磷代谢紊乱：而使骨酪钙化不良樱桃红色故选DC.氧合血红蛋白增多，使口唇呈樱桃红色19.奶类含量低的营养素是D.一氧化碳与血红蛋白结合后，因机体缺氧使A.铁口唇呈樱桃红色B.蛋白质E.碳氧血红蛋白减少，使口唇呈樱桃红色C.脂肪【参考答案】BD.乳糖【考点精练】一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色E.钙的机制【参考答案】A【全真解析】识记题。煤气中毒又称为一氧化碳【考点精练】奶类的营养素中毒。煤气中毒的时候，吸入相当多的一氧化碳，三【全真解析】识记题。每100克牛奶所含营养素氧化碳在血液中的浓度增高，在较短的时间内强点人如下：热量(54.00kcal)、蛋白质(3.00g)、脂肪体内所有的红细胞，使其形成碳氧血红蛋白（一氧化(3.20g)、碳水化合物(3.40g)、钙(104.00mg)、碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大磷(73.00mg)、钠(37.20mg)、镁(11.00mg)、铁300倍)：取代正常情况下氧气与血红蛋自结合成的(0.30mg)、锌(0.42mg)、钾(109.00mg)、胆固醇氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。由(15.00mg)。由此可见，奶类及其奶制品含丰富蛋白于一氧化碳与血红蛋白结仓后血液颜色是鲜红色，毛质、脂肪酸、乳糖，钙、磷比例适当利于吸收利用细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到鲜铁的含量较低，故选A红色，就是樱桃红色。故选B。大脑是最需要氧气的20.谷类蛋白质的限制氨基酸是器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够A.蛋氨酸消耗2分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。B.亮氨酸17.直腿拾高试验阳性，引起疼痛的肌肉是C.缬氨酸A.梨状肌D.丝氨酸B.绳肌E.赖氨酸C,髂腰肌，腰部、臀部、大腿后、小腿后肌肉【参考答案】ED.阔筋膜张肌【考点精练】限制氨基酸E.盆带肌【全真解析】识记题。植物蛋白质中，赖氨酸【参考答案】C蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸含量相对较低，为植物蛋白【考点精练】识记题。腰椎间盘突出症患者最多质的限制氨基酸。谷类食物的赖氨酸含量最低，为谷见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典类食物的第一限制氨基酸（故选E)其次是蛋氨酸型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧和苯丙氨酸；而大豆、花生、牛奶、肉类相对不足的至跟部或足背的放射痛。真腿抬高试验阳性是反应腰限制氨基酸为蛋氨酸，其次为苯丙氨酸；此外，小椎椎间盘突出一种查体的阳性体征。患者仰卧，使患麦、大麦、燕麦和大米还缺乏苏氨酸（第二限制氨基膝在伸直状态下被向上抬举，如果拾高在60°以内出酸)，玉米缺色氨酸（第二限制氨基酸）。现了腿的牵拉性、放射性疼痛，考虑为直腿抬高试验21.心包积液Ewat征是阳性。故选CA.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不18.儿童佝偻病是由于缺乏什么造成的意能扪及A.铁B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管B.锌呼吸音C.镁C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）5D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大【全真解析】识记题。哌醋甲酯用于治疗儿童多E.心音低而遥远动症时，每张处方不得超过15日常用量，故选C。【参考答案】B25.正常分娩过程中促进宫缩的直接因素【考点精练】心包积液Ewart征A.雌激素【全真解析】识记题。Ewat征是渗出性心包炎的B.孕激素体征，听诊：背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支C.雄激素气管呼吸音，故选B。D.前列腺素大量心包积液可出现三个典型体征：①KumaulE.缩宫素酶征，患者会出现颈静脉怒张，而且深吸气时怒张会更【参考答案】D明显。②Ewart延，是指左肺下叶因为心包积液挤压【考点精练】分娩动因出现肺不张的表现，即在左肩脚下区语音度颠增强【全真解析】识记题。子官煎列腺素合成增加是叩诊为浊音，听诊闻及支气管呼吸音，故选B。③肝分娩启动的重要因素，其主要作用：①诱发子宫有颈回流征阳性，按压肝脏时颈静脉怒张更明显力、协调收缩；②促宫颈成熟；③上调缩宫素受体的22.淋病是什么细菌感染引起的表达，增强子宫对缩宫素的敏感性。缩官素与子宫肌A,支原体感染细胞上的缩宣素受体结合后，启动细胞膜上的离子通B.衣原体感染道，使细胞内游离的钙离子增加，促进子官收缩。胎C.淋病奈瑟菌感染盘分泌的缩宫素酶可降解缩宫素，两者平衡的变化与D.假丝酵母菌感染分娩启动有关。雌/孕激素比例上升可能不是人类分E.大肠埃希菌感染娩的动因，但两者都对妊娠的维持和分娩的启动起重【参考答案】C要作用。因此，正常分娩过程中，缩官素与前列腺素【考点精练】淋病的病因是促进官缩的最直接因素、故选D【全真解析】识记题。淋病是淋病奈瑟菌感染别26.气性坏疽的临床特点是起的泌尿生殖道急性化脓性炎症，可以通过直接或者A.局部红、肿、热、痛不明显间接性生活传染。大部分患者会出现尿频、尿痛、尿B.一般白细胞不升高急等临床表现，体检可见尿道口红肿，尿道口有大量C.体温正常黄色脓性分泌物。故选C。D.休克发生早23.疾病的三间分布是指E.局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭A.历史分布、地区分布和职业分布【参考答案】EB.人群分布、时间分布和地区分布【考点精练】气性坏疽的临床特点C.性别分布、民族分布和地区分布【全真解析】识记题。气性坏疽是由梭状杆菌引D.年龄分布、季节分布和地区分布起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感E.年龄分布、性别分布和职业分布染。梭状芽孢杆菌在局部伤口生长繁殖，产生毒【参考答案】B素，引起肌肉组织坏死，糖类分解产生太量气体」【考点精练】流行病学中疾病的三间分布蛋自质分解可产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。故【全真解析】识记题。流行病学所说的疾病的三选E。间分布指的是：人群分布地区分布和时间分布，故27.健康管理的首要步骤一般是选B。A.人群的健康体检24.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方B.收集健康信息不得超过C.健康维护计划的制订A.一次常用量D.健康维护计划的实施B.3日常用量E.疾病危险度评估C.15日常用量【参考答案】BD.7日常用量【考点精练】健康管理的步骤E.5日常用量【全真解析】识记题。健康管理有以下三个步骤：【参考答案】C第一步是开展健康状况检测和信息收集，为健康管理【考点精练】处方的时间限制的首要步骤，故选B。第二步是开展健康风险评估和6协和临床执业医师资格考试历年3000题健康评价。第三步是开展健康风险干预和健康促进，D.对有关生育健康问题提供医学意见进行健康干预。E.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病28.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常的检查处方达到一定次数的医师提出警告，应当予以警告的【参考答案】E最低次数是【考点精练】婚前医学检查服务的内容A.2次【全真解析】识记题。《中华人民共和国母婴保健B.6次法》第八条规定，婚前医学检查的疾病包括严重遗传C.3次性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒、麻风D.4次病)有关精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁性精神E.5次病及其他重型精神病)，故选E。A、B、C、D选项【参考答案】C均为婚前保健服务内容，不属于婚前医学检查服务。【考点精练】处方管理方法32.给30岁女士做巴氏涂片属于什么预防【全真解析】识记题。根据《处方管理办法》第A.一级预防四十五条，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且B.二级预防无正当理电的医师提出警告，限制其处方权，故选C.三级预防C。限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且D.四级预防无正当理由的，取消其处方权。E.五级预防29.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为【参考答案】BA.8.89mmol/L(160mg/dl)【考点精练】宫颈癌的预防措施B.11.11mmol/L(200mg/dl)【全真解析】识记题。癌症的预防一般是三级预C.27.78mmol/L(500mg/dl)防，一级预防是病因预防，感染高危型HPV病毒是D.66.67mmol/L(1200mg/dl)引起宫颈癌的主要原因，可以通过疫苗注射来防止E.83.33mmol/L(1500mg/dl)HPV病毒感染，这就是一级预防。三级预防就是三【参考答案】A早的预防。也就是早诊断、早治疗、早发现的预防，【考点精练】血糖及其调节可以通过官颈筛查手段，包括细胞学检查PV检【全真解析】识记题。出现尿糖是因为血糖浓度测、阴道镜检查，早期发现宫颈癌前病变，把癌前病超出肾小管的重吸收能丸，即肾园。肾圆为变遏制在摇篮中，可以预防宫颈癌的发生。因此巴氏160mgd2故选A。途片细胞学检查属于官颈癌的二级预防措施，故30.直肠癌，直肠指检以后，进一步确诊首选的选B。检查33.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制A.盆腔增强CT炎症反应，又能增加B受体数量，抑制组胺酸胱羧酶B.盆腔彩超A,吸入异丙基肾上腺素C.血常规检查B.吸人色甘酸二钠D.直肠镜活检病理检查C.静脉缓注氨茶碱E.癌胚抗原测定D.大量静点糖皮质激素【参考答案】DE.口服麻黄碱【考点精练】直肠癌的辅助检查【参考答案】D【全真解析】识记题。真肠指检是早期筛查真肠【考点精练】支气管哮喘的治疗药物癌的关健检查手段之一，一般可以发现距肛门7~8cm【全真解析】识记题。糖皮质激素是临床控制哮的直肠肿物。但要明确真肠癌的诊断，最重要、最准喘发作最有效药物，只要作用机制是抑制炎症细胞的确的是直肠镜检查以及肿物活检病理检查。故选D。迁移和活化、抑制细胞因子生成抑制炎症介质释31.医疗事故处理条例与母婴保健法及其实施办放，增强平滑肌细胞B,受体的反应性。可以吸入法中，婚前医学检查服务的内容是指口服和静脉用药。故选D:A.进行性卫生知识、生育知识的教育34.支气管哮喘患者急性发作时，PaC02正常或B.进行遗传病知识的教育增高表示C.对有关婚配问题提供医学意见A.没有临床意义···试读结束···...

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