图书名称：《艾扬格少儿瑜伽精进篇》【作者】拉玛玛妮艾扬格瑜伽纪念学院，瑜伽之光研究信托基金会著；韩长良译【丛书名】中国艾扬格瑜伽学院指定教材【页数】362【出版社】海口：海南出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5443-8390-5【价格】78.00【分类】少年儿童-瑜伽-基本知识【参考文献】拉玛玛妮艾扬格瑜伽纪念学院，瑜伽之光研究信托基金会著；韩长良译.艾扬格少儿瑜伽精进篇.海口：海南出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《艾扬格少儿瑜伽精进篇》内容提要：精进篇专为具有一定瑜伽基础的练习者设计，由上下两编构成。上编可分为六部分：**部分简单介绍了瑜伽对于个人成长的作用和现代瑜伽思想；第二部分讲述了瑜伽的修习路径；第三部分则是古代瑜伽修行者的故事；第四部分通过了解人体的四个系统，即消化系统、呼吸系统、循环系统和排泄系统，学习如何用体式提高这些系统的功能；第五部分揭示了瑜伽练习对于治疗哮喘、扁桃体炎、感冒、咳嗽、头疼、踝关节扭伤、焦躁、痛经以及便秘等的作用。此部分也将告诉你哪些瑜伽体式有助于提高耐力、速度、力量，塑造身型和增强记忆力。第六部分是习练指南，讲解了如何在练习中调整身体部位以正确地完成体式。下编由四部分组成：**部分集中讨论了《帕坦伽利瑜伽经》，讲述了过去伟大瑜伽修行者的故事；第二部分对基础篇和精进篇中所学体式进行了全面总结，并提出了练习建议；第三部分提供了体式练习顺序以及每日练习指导，方便读者通过练习培养自身的灵活性，发展自身积极的意志力；第四部分为练习册，主要是为了考察练习者对于已学内容的掌握程度。本书将有助于读者对于瑜伽练习和瑜伽科学，甚至对于生命价值的理解，促进身体优雅地成长，因而不仅可以为教师提供了教学提示，也可作为个人习练的指南。《艾扬格少儿瑜伽精进篇》内容试读上编第六邪分习练指育穿五部分式第四部分人体的系统第三部分古代瑜咖修行者第二部分你的科字第一部分生活艺术☑引言1NTRODU心T10N本编目的?引导少年儿童传承印度的文化遗产。就像舞蹈、音乐或绘画一样，瑜伽也是印度的传统文化。单培养对瑜伽的兴趣?指导少年儿童获得全方位的健康，包括身体健康、心理健康、头脑健康、智性健康、意识健康以及灵性的健康单指导少年儿童增强身体(ShariraBala入心理(PraaBala)头脑(MaoBala人智性(BuddhiBala)意识(VivekaBala)和真我(AtmaBala)的力量.单作为培养形成良好价值观和生活习惯的指南。0022瑜伽简介人类总是能体会到事物的对立两面，如悲痛与欢乐，善良与邪恶，爱与恨。因此，古代圣哲和先知者们想要寻找一种让普通人克服被事物对立两面(二元化)困扰的途径。在众多途径之中，瑜加之路(YogaMarga)脱颖而出。“Yog©”一词起源于梵语词根“yu”,意思就是"合一与连接"。瑜伽的练习让人们的身体、头脑、意识合而为一，然后进一步地认识到自己内在的灵性。印度的番金时代古印度拥有丰富的文化、艺术、科学底蕴和生活的艺术。人们总是在追寻知识，热衷于学习与智慧。伟大的圣哲和先知们替心专研《吠陀经》(V©da),然后将所学通过《吠陀本集》(Samhita人《森林书》(Arayaka人《奥义书》(Uaihad)传给世人a他们所研充出的四种方法(Marga-,玛伽)，分别是行动之路（KarmaMarga),智慧之路(JaaMarga入奉爱之路(BhaktiMarga)与瑜喻加之路(YogaMarga.行动之路(KarmaMarga)"Karma”的意思是"行为”。在我们的生活中，任何一个时刻都不会没有行为或者念头。然而，行为和念头常常是混乱的。但是行动(Karma,业)能规成人们的行为。行动(Karma,业)指导人们去以正当的方式行动，而同时不期待行动的结果。通过遵循行动之路(KarmaMarga),我们能够用一颗开003艾扬格少1儿岳物·放、慈爱的心去服务人民与社会。这种无私的行为或是服务让我们能够在工作之中感受到灵性的存在。智慧之路(JaaMarga)对知识的渴求带人们进入智慧之路(JaaMarga)。"Jaa”的意思是"智慧”。而智慧(Jaa)就是使人们能够意识到什么是对、什么是错，什么是真实、什么是虚幻的途径。就像削尖铅笔一样，追寻知识之路的人能磨砺他获取智慧。通过不断的学习，最终带他走向合一。奉爱之路(BhaktiMarga)】奉爱之路(BhaktiMarga)是奉献之路，因此它也被称为爱心之路。拥有爱心而无憎恨的人们，在任何事物、任何地方以及任何人身上都能看见灵性。所以，他们用仁慈来服务所有生灵。瑜伽之路(YogaMarga)或冥想之路(DhyaaMarga)瑜伽之路(YogaMarga)是一种能有助于控制头脑的波动的艰苦修习：而后逐渐使修习者达到身体、头脑、意识与灵性的全一状态。瑜伽修习者通过瑜伽修习不仅得到了自律，而且在精神层面上得到了提升，并且帮助其他人使他们进一步达到合一状态。尽管这些方法表面上看似是不同的，但它们并没有大异。作为人类，我们有各自不同的个性及爱好。因此，我们会根据各自的喜好去选择不同的路。头（大脑）是智慧之所在，是智慧(Jaa)之居所。手臂和腿是行动器官，用以完成行动(Karma)。心脏是爱心与奉献的居所，通过它我们发展出对所有生命的善良和温柔之意。业(Karma入智慧(Jaa入奉爱(Bhakti替藏于我们每个人身上，需要通过瑜伽的练习去发现。这就是瑜伽为何是发展我们身上的爱心、知识和行动以完善自身的基础。玛伽(Marga-)解释了人生目标，也就是“人生目标(Puruhartha-”以及“阶段和态度(Varaahrama-)”。瑜伽修习(YogaSadhaa)那些遵循这些方法的人们被称为瑜伽修习者(Sadhaka-),是有抱负的0042引言人。他们遵循的是修习(Sadhaa)在“瑜伽的科学”这一部分中，你将会学到更多的瑜加的方法，也会学到什么是瑜伽修习(YogaSadhaa)。在瑜伽修习(YogaSadhaa)中，身体、行动器官、感官器官、头脑、才智和真我必须协同起来工作。学习瑜伽的人需要有三重追求一永恒的、内在的以及灵性的追求。这也就解释了修习(Sadhaa)为什么有三个层次。圣哲帕坦加利(Patajali)给出了练习瑜伽的两种方法。它们分别是练习执着（Ahyaa,对期望目标的练习)和不执着(Vairagya,无欲或无执)。相信读者已经学习过瑜伽的前五个分支，分别是禁制(Yama劝制(Niyama、体式(Aaa、调息(Praayama)和制感(Pratyahara)。现在，你需要学习理解后面的三个分支，即专注(Dharaa人冥想(Dhyaa)以及三摩地(Samadhi)a古代瑜伽行者(Yogi):在圣哲帕坦伽利(Patajali)出世之前，许多圣人和先知研习喻伽并创造了许多体式(Aaa-)。这些体式是以他们之名而命名的，例如侧板式(Vaitaaa,这是献给婆吒的体式)、圣哲涡摩提婆式(Vamadevaaa)圣哲格拉维亚式(Galavaaa入圣哲康迪亚式(Koudiyaaa)等等。我们将会从其中两个圣哲，即巴拉瓦加(Bharadvaja)和圣哲玛里奇(Marichi)开始了解过去伟大瑜偷加修行者的故事。我们的人体人体有四个非常重要的系统，它们分别是消化系统、呼吸系统、循环系统和排泄系统。而练习体式(Aaa-)可以帮助提高这些系统的功能。此外，通过瑜伽练习能够治疗哮喘、扁桃体炎、感冒、咳嗽、头疼、踝关节扭伤、焦躁、痛经以及便秘。一些瑜伽体式（Aaa-S)还将有助于提高耐力、速度、力量，塑造身型和增强记忆力。005···试读结束···...

艾扬格瑜伽简介 艾扬格女性瑜伽

图书名称：《国家治理现代化与人的发展》【作者】孙要良，汪盛玉主编【页数】417【出版社】安徽师范大学出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5676-3708-5【价格】88.00【分类】国家－行政管理－现代化管理－研究－中国；人学－研究【参考文献】孙要良，汪盛玉主编.国家治理现代化与人的发展.安徽师范大学出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《国家治理现代化与人的发展》内容提要：本书系在芜湖召开“国家治理现代化与人的发展”研讨会暨第十九届中国人学学会年会的学术论文集。这次会议是由中国人学学会和安徽师范大学马克思主义学院共同举办的，主题是“国家治理现代化与人的发展”。党的十八届三中全会明确提出，“全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力的现代化”。把国家治理现代化纳入总目标，这标志着我们对社会发展的认识达到了一个新高度，标志着我国改革发展进入了一个新阶段。深刻理解把握国家治理现代化的科学内涵，积极探索国家治理现代化的实现方式，不仅是政治学、管理学、社会学等学科需要研究的对象和任务，同时也是我们人学应当高度关注的对象和课题。国家治理体系和治理能力现代化的提出，实际上就蕴藏着深刻的人学内涵。从其治理的目的或目标看，突出的是社会的全面进步和人的全面发展。推进国家治体系和治理能力现代化，固然是全面深化改革的目标，但治理本身也是有目标的，最终的目标就是人的全面发展。《国家治理现代化与人的发展》内容试读从哲学视阈理解“国家治理现代化”◇韩庆祥中共中央党校“国家治理现代化”，是新一届中央发展中国特色社会主义取得的重要成果。对“国家治理现代化”，学界已给出多种理解，深化了对国家治理现代化问题的研究。但如何全面准确深入理解国家治理现代化，仍是一个需要思考的重要问题。我试图从哲学视角来深化对这一问题的研究。一、政府主导体制的优势和局限及其出路中央提出“国家治理现代化”是有针对性的，首要是针对“政府主导体制”而提出的。改革开放以来，中国式现代化进程的第一个阶段是“起飞阶段”。这个阶段的首要任务，就国内讲是“做大蛋糕”，就国际讲是“追赶西方”。怎样才能完成这两大历史任务？需要寻求行之有效的路径。中国历史发展的内在必然性，使政府主导体制呈现出来。这种体制的本质特征，是权力至上，是权力高度集中、自上而下运作和逐级管制。显然，这种体制的独特优势，就是容易动员、组织国家一切资源、力量办大事。这种大事，003◆。国家治理现代化与人的发展就是“做大蛋糕”和“追赶西方”。历史和实践证明，这种政府主导体制较好地完成了这两项任务。因而，政府主导体制既具有历史必然性，也具有历史合理性。对此，我们应充分肯定。然而，这种政府主导体制也有历史局限和弊端。这就是，由于这种体制的本质特征是权力至上，是权力高度集中、自上而下运作和逐级管制，这就使高度集中的权力缺乏有效制约。毫无疑问，这容易产生腐败。历史和实践证明，这种政府主导体制易导致腐败及种种不良作风。那么，如何既保留并发挥好政府主导体制的独特优势又能克服其弊端？如何有效解决好这一问题？推进“国家治理现代化”是一条最有效的路径，它就是为保留政府主导体制的独特优势且克服其历史局限和弊端而出场的。与此问题并存的还有另外一个重大问题，即在当今我国相对发展起来以后，社会历史发展便进入了“表达诉求、矛盾突发、攻坚克难”的阶段。在这个阶段，其中一个重要历史任务（或重大问题），就是既要尊重民众诉求、化解社会矛盾、攻坚克难，又要处理好现代化进程中凸显出来的“党、国家、社会和公民个人”四者之间的关系。'显然，政府主导体制已力不胜任，且其本身也要与时俱进地被“扬弃”（既保留又克服）。如何有效解决好这一重大问题？推进“国家治理现代化”是一条有效路径，它就是为有效解决这一重大问题而被历史发展的逻辑凸显出来的。因为我国现代化的进程，首先是结构转型的进程，即通过“领域分离”，使经济领域、社会领域从过去对政治领域的过度依附中相对独立出来，形成在中国共产党领导下的政治领域、经济领域、社会领域相对独立、相互制约、相辅相成的新型社会结构；随着结构转型，会发生“力量转移”，即市场(资本)的经济力量、社会（公民参与）的力量会逐渐增大，国家（政府)的政治力量也要发生转型，由统治、管制走向治理和服务。由此便出现这样的问题：如何有效治理好党、国家（政府）、社会、公民个人及其四者之间的关系？中央提出推进国家治理现代化，就是要解决这一重大问题的。004从哲学视阈理解“国家治理现代化”◆◆二、“国家治理现代化”的基本内容及其实质如何全面准确深入理解把握“国家治理现代化”的基本内容？只有运用结构分析与关系分析框架，才能做到这一点。所谓国家治理现代化，既指党管理国家各个领域的制度体系，又指党运用国家制度体系管理社会各方面事务的能力，还指规范公民个人行为的社会主义核心价值观；党是靠制度、能力和价值观“三位一体”来治国理政的；党既靠制度、能力和价值观来治理国家（政府）公共权力，又靠制度、能力和价值观来治理党、国家（政府）、社会和公民个人及其四者之间的关系；其实质，首要就是为治理国家（政府）公共权力与正确处理党、国家（政府）、社会和公民个人及其关系提供一种现代化的治理模式。再进一步说，我们还要搞清楚“谁治理、治理谁、怎么治理、治理达到何种目标”的问题。在“谁治理”上，主要是党委领导，政府主导，社会组织、企业和公民参与；在“治理谁”上，主要是既治理国家（政府）》公共权力，又治理党、国家（政府）、社会和公民个人及其四者之间的关系；在“怎么治理”上，主要有法治、“政”治、协商共治、能治和自治，而法治是治国理政的最基本的方式；在“治理达到何种目标”上，主要就是既保留政府主导体制的独特优势，又克服政府主导体制的弊端，也要尊重民众诉求，化解社会矛盾，以有效攻坚克难，还要处理好现代化进程中凸显出来的“党、国家、社会和公民个人”四者之间的关系，以建构一种良性秩序，最终实现中华民族伟大复兴的中国梦。三、“国家治理现代化”对“两个重大问题”的解决及其意义“国家治理现代化”是如何解决上述“两个重大问题”的？首先，“国家治理现代化”依然坚持党委领导、政府主导，它把政府主导体制的独特优势充分保留下来了。有些人想完全否定这种体制，只看到这种体制的历史弊端而看不到这种体制的独特优势，是缺乏辩证思维的。其次，“国家治理现代化”旨在运用法治来治国理政，来治理国家（政府)公共005◆。国家治理现代化与人的发展权力，把国家（政府）公共权力关在制度的笼子里，这有利于克服政府主导体制的弊端。再次，“国家治理现代化”注重法治、“政”治、协商共治、能治和自治，这既体现了对民众诉求的尊重，又有利于化解社会矛盾，还有助于凝聚力量进而攻坚克难。最后，“国家治理现代化”既强调党用制度体系管理国家，又注重提高党运用国家制度体系管理社会各方面事务的能力，还注重用社会主义核心价值观规范公民个人的行为。显然，它把党、国家、社会、公民个人相对划界，明晰各自的功能和治理方式，同时注重四者之间关系的协调和优化。这有助于有效解决我国现代化进程中凸显出来的“党、国家、社会和公民个人”四者之间的关系。由此可以看出，推进“国家治理现代化”具有重要的意义。它从“国家统治”走向“国家管理”再走向“国家治理”，这是国家治理模式的一种创新。它也是发展中国特色社会主义的最新成果。十八大以来，新一届中央在发展中国特色社会主义方面取得诸多重要成果，“国家治理现代化”是最重要的成果。因为它把“全面建成小康社会”(“国家治理现代化”首先要实现的目标是全面建成小康社会)、“全面深化改革”（全面深化改革的总目标是推进国家治理现代化)、“全面推进依法治国”（法治是国家治理的基本方式)、“全面从严治党”(“国家治理现代化”坚持党的领导与法治的统一)和“实现中国梦”统一起来了，把党（“全面从严治党”)、国家(“全面推进依法治国”)、社会(“全面建成小康社会”)、公民个人（中国梦是每个人的梦）统一起来了。006···试读结束···...

2022-10-11 国家治理现代化标志 国家治理现代化研究

图书名称：《建筑产业现代化概论》【作者】张怡，隋良【页数】208【出版社】天津：天津大学出版社,2019.09【ISBN号】978-7-5618-6418-0【分类】建筑业－现代化－中国－高等学校－教材【参考文献】张怡，隋良.建筑产业现代化概论.天津：天津大学出版社,2019.09.图书封面：图书目录：《建筑产业现代化概论》内容提要：本书为普通高等教育土建学科和管理学科的教材。本教材由在装配式建筑行业从事技术引进、研发、设计、管理经验丰富且对世界各国先进技术与管理有深入了解的专家团队编著，全面系统地介绍了装配式建筑的基本概念和装配式混凝土结构、钢结构、木结构、组合结构、外围护系统、集成与协同、装配式建筑管理、BIM与装配式建筑的系统知识与经验，并对未来建筑进行了展望，书中照片、图例、二维码多出自装配式建筑技术先进的国家（地区）和国内案例。《建筑产业现代化概论》内容试读型第1章绪论开开支中国知识目标1.了解建筑产业现代化发展的背景。2.理解建筑产业现代化发展的意义。3.掌握建筑产业现代化的基本概念和内涵。4.了解建筑产业现代化的优势。这小工福职业目标1.熟悉国家大力发展建筑产业现代化给建筑行业带来的岗位能力上的变化。2.认知建筑产业现代化与建筑工业化、住宅产业现代化的关系。学习课件▣本章课件建筑产业现代化概论1.1建筑产业现代化发展背景改革开放以来，我国建筑产业进人了一个快速发展时期，尤其是进人21世纪以来，装配式建筑发展迅猛。近十年来，建筑业增加值占国内生产总值(GDP)的比重始终保持在5.7%以上，2018年建筑业完成总产值高达23.5万亿元，增加值达6.18万亿元，在全国GDP总量中约占6.87%。2015年建筑业从业人员达5093.7万人，占全国从业人员的6.58%，建筑业在国民经济中的支柱产业地位继续增强。但是，建筑产业总体上仍然是一个劳动密集型的传统产业，建筑行业发展方式粗放、产业大而不强、建筑工人技能素质不高等，都严重影响建筑业发展活力和资源配置效率。新型城镇化、京津冀协同发展、长江经济带发展和“一带一路”建设，形成建筑业未来发展的重要推动力和宝贵机遇。“十三五”期间建筑业发展的指导思想是：牢固树立和贯彻创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，以落实“适用、经济、绿色、美观”建筑方针为目标，以推进建筑业供给侧结构性改革为主线，以推进建筑产业现代化为抓手，以保障工程质量安全为核心，以优化建筑市场环境为保障，推动建造方式创新，深化监管方式改革，着力提升建筑业企业核心竞争力，促进建筑业持续健康发展。推进建筑产业现代化已经成为建筑业转型升级的抓手，建筑产业现代化的基础即建筑构配件工厂化生产和施工现场的装配式安装。图1.1为装配化施工现场，图12为工厂化生产建筑构配件现场。动目业图1.1装配化施工现场今后较长一段时期，城市化进程加快所形成的市场需求不断增长，这为我国建筑产业带来了巨大发展空间。据测算，如果2020年城镇化率达到60%，将有1亿以上农民市民化，城2第1章绪论市需要建设大量的基础设施以及住房，然而与国外发达国家相比，现阶段我国的建筑虽然生产总量巨大，但质量和性能不高，多采用传统的现场、手工和粗放式生产作业模式，建筑产业现代化仍处在初级发展阶段，存在“四低二高”的突出问题：建筑业标准化和工业化水平低劳动生产率低、科技进步贡献率低、建筑质量和性能低：资源能源消耗高、环境污染程度高。这些问题对社会和环境产生了很大的消极和负面影响，使建筑产业不能适应新型工业化和可持续发展的要求，因此大力提高建筑产业现代化水平已经迫在眉睫。社会和经济的可持续发展对传统建筑的生产方式提出了新的挑战，同时也为建筑产业现代化带来了新的发展契机。因此，建设领域要大力推进建筑产业现代化，坚持走科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化道路。图1.2工厂化生产建筑构配件现场数字资源1-1传统建筑施工现场我国建筑产业现代化的探索已有许多年，住房与城乡建设部一直倡导实施住宅产业化，在推进产业化技术研究和交流的基础上，组织标准规范的编制修订，近年来我国陆续建成批住宅产业化示范基地，包括住宅开发、施工安装、结构构件、住宅部品等相关产业链企业为推动我国建筑产业现代化的广泛实施奠定了基础。与此同时，全国各地建设主管部门相继通过出台住宅产业化、建筑工业化、建筑产业现代化等鼓励政策和激励措施，推进产业化试点工程建设，在技术研发、部品开发、标准规范工程管理等方面都取得了很大进展，积累了许多成功经验。目前，北京、上海、沈阳、深圳、南京、合肥等城市已经走在建筑产业现代化的前列，受到中央及各级政府的高度关注和大力支持，这些成功经验对我国未来推进建筑产业现代化有很好的借鉴意义。3建筑产业现代化概论1.2建筑产业现代化发展意义我国建筑产业经过几十年的发展，取得了巨大成效，也带动了整个社会和经济的发展。然而，我国建筑产业仍然存在生产力水平低下、生产方式粗放等诸多问题，在行业快速发展过程中积累的矛盾日益凸现：大量的劳动力需求与人口红利消失的矛盾：低质低效的生产与更高的品质、更短的工期等生产效率要求的矛盾：大量的建筑需求与有限的资源供应的矛盾：较大的环境污染、能耗与绿色环保、可持续发展的矛盾等。建筑产业的可持续发展遭遇瓶颈，如果不能得到妥善解决，在今后一段时间内将会影响经济和社会的可持续发展。因此，建筑产业亟须转变发展方式，进行产业转型升级，发展建筑产业现代化正是解决这些问题的有效途径。近年来，虽然我国积极推进建筑产业现代化的发展，且取得了一定成效，但仍然缺乏完善的发展体系，没有形成目标清晰、内容完善的顶层设计，建筑产业的生产经营方式基本上仍然沿用传统方式。对推进建筑产业现代化进行系统的研究是走可持续发展道路和新型工业化道路的必然要求，对于加快建筑产业现代化进程，解决发展过程中存在的各种矛盾和问题，从而促进建筑产业现代化又好又快发展具有重要意义。数字资源1-2建筑产业现代化1.建筑业转型升级的需要当前我国建筑业发展的环境已经发生深刻变化，建筑业一直是劳动密集型产业，长期积累的深层次矛盾日益凸现，粗放增长模式已难以为继，同其他行业和发达国家建筑业相比，我国建筑业手工作业多、工业化程度低、劳动生产率低、工人工作条件差、质量和安全水平不高、建造过程中能源和资源消耗大、环境污染严重。长期以来，我国固定资产的投资规模大而且劳动力充足、人工成本低，企业忙于规模扩张而没有动力进行工业化研究和生产。随着经济和社会的不断发展，人们对建造水平和服务品质的要求不断提高，劳动用工成本不断上升，传统的生产模式已难以为继，必须向新型生产方式转轨。预制装配化是转变建筑产业发展方式的重要途径，装配式建筑是提升建筑业工业化水平的重要机遇和载体，是推进建筑业节能减排的重要切人点，是提升建筑质量的根本保证，装配式建筑无论对于需求方、供给方还是整个社会都有其独特的优势，但由于我国建筑业相关配套设施不完善，在一定程度上阻碍了装配式建筑的发展。但是从长远来看，科学技术是第一生产力，国家政策必定会适应发展的需要而不断改进。因此，装配式建筑必然会成为未来建筑的主要发展方向。图13为传统工地与预制装配式工地对比。4第1章绪论图1.3传统工地与预制装配式工地对比2.可持续发展的要求在可持续发展战略指导下，努力建设资源节约型、环境友好型社会是国家现代化建设的奋斗目标，国家对资源利用、能源消耗、环境保护制定了到2020年国内单位生产总值二氧化碳排放量比2005年下降40%~45%的减排目标。要实现这一目标，建筑行业将承担更重的任务。我国是世界上新建建筑最多的国家，传统建筑方式导致的建筑垃圾已经占到城市固体垃圾总量的40%以上，施工过程中的扬尘、废料垃圾也在随着城市建设节奏的加快而增加，施工建造等各环节对环境造成了破坏，同时我国建筑建造与运行能耗约占我国全社会总能耗的40%。针对上述现象，应倡导在全寿命周期内最大限度地节约资源、保护环境和减少污染，与自然和谐共生的绿色建筑应成为建筑业未来的发展方向。因此，加速建筑业转型是促进建筑业可持续发展的重点所在。目前，各地关于建筑企业的环境治理政策均是针对施工环节的，而装配式建筑目前是解决建筑施工中扬尘、垃圾污染、资源浪费等问题的最有效方式之一，其具有可持续性，不仅防火、防虫、防潮、保温，而且环保、节能。随着国家产业结构的调整和建筑行业对绿色节能建筑理念的倡导，装配式建筑受到越来越多的关注。发展装配式建筑符合可持续发展理念，是建筑业转变发展方式的有效途径，也是当前我国社会经济发展的客观要求。图1.4为体现可持续发展理念的装配式建筑虚拟设计。图1.4装配式建筑虚拟设计5建筑产业现代化概论3.新型城镇化建设的需要我国城镇化率从1978年的17.9%到2014年的54.7%，以年均增长1%的速度稳步提高。随着内外部环境的深刻变化，城镇化进入以提升质量为主的转型发展新阶段，《国务院关于深人推进新型城镇化建设的若干意见》（国发〔2016〕8号）指出：“推动新型城市建设。坚持适用、经济、绿色、美观方针，提升规划水平…全面开展城市设计，加快建设绿色城市、智慧城市、人文城市等新型城市，全面提升城市内在品质…对大型公共建筑和政府投资的各类建筑全面执行绿色建筑标准和认证，积极推广应用绿色新型建材、装配式建筑和钢结构建筑。”同时要求城镇绿色建筑占新建建筑的比例由2012年的2%增加到2020年的50%。随着城镇建设速度不断加快，传统建造方式在质量、安全、经济等方面已经难以满足现代化建设发展的需求。发展装配式建筑体系可以有效促进建筑业从“高能耗建筑”向“绿色建筑”转变，加速建筑产业现代化发展的步伐，有助于快速推进我国的城镇化建设进程。1.3建筑产业现代化的基本概念与内涵建筑产业现代化是建筑产业从低端向中端、高端发展的高级形态。要想全面、正确理解建筑产业现代化的基本概念和内涵，首先需要对建筑产业建立充分的理解和清晰的认识。根据产业的定义，建筑产业指的是围绕建筑产品展开的、具有不同分工的、由各个相关行业组成的业态总称。建筑产品表现为各种工厂、矿井、铁路、桥梁、港口、道路、管线、房屋以及公共设施等建筑物和构筑物。根据《国民经济行业分类》(GB/T4754一2017)，我国行业分类中与建筑产品相关的生产经营行业包括：建筑业（房屋建筑业，土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰、装修和其他建筑业)：房地产业（房地产开发经营、物业管理、房地产中介服务、房地产租赁经营、其他房地产业)：制造业中和建筑产品相关的行业（木材加工和木、竹、藤、棕、草制品业，家具制造业，化学原料和化学制品制造业，橡胶和塑料制品业，非金属矿物制品业，黑色金属冶炼和压延加工业，金属制品业，专用设备制造业)：科学研究和技术服务业中的专业技术服务业(工程技术与服务业中的几个小类)；水利、环境和公共设施管理业（水利管理业、公共设施管理业)，见表1.1。出项16···试读结束···...

2022-10-11 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《商品流通规模与速度研究》【作者】纪良纲，郭娜，刘振滨著【丛书名】河北中青年社科专家五十人工程文库【页数】252【出版社】石家庄：河北人民出版社,2005.08【ISBN号】7-202-03991-5【分类】商品流通-研究【参考文献】纪良纲，郭娜，刘振滨著.商品流通规模与速度研究.石家庄：河北人民出版社,2005.08.图书目录：《商品流通规模与速度研究》内容提要：本书以商品流通规模与商品流通速度为切入点，从一个全新的视角研究商品流通的发展，试图突破商品流通理论研究固有模式的局限，拓宽商品流通理论研究的视野。《商品流通规模与速度研究》内容试读第一章绪论第一节问题的提出商品流通规模的界定有其客观规律性，商品流通速度的变化也有其规律性，过去我们对这方面的规律研究得太少，忽视了商品流通规模与商品流通速度在社会商品流通中的巨大作用，因而受到了相应的惩罚。长期以来，我们的计划对商品流通规模从未做出过准确的量的描述，对商品流通速度从未进行过准确地、系统地测算，商品流通的发展带有很大的随意性。党的十一届三中全会以前特别是十年动乱期间，由于两次“左”的错误路线的影响，商品流通的发展受到极大的破坏。第一个五年计划期间，我国社会商品零售总额的发展速度虽然呈下降趋势，但仍高于同期社会总产值的增长速度，商业投资占国民经济基本建设总投资的比重平均为3.6%，社会商业网点达到270.3万个，社会零售商业人员达761.4万人。1957年，每一个商业机构服务的人口数，零售商业为351人，饮食业为1376人：每一人员服务的人口数，零售商业为114人，饮食业为560人①。这一时期我国商品流通规模基本上适应了生产和生活的需要，与宏观经济运行大体协调：商品流通速度也基本上趋于稳定。1958年至1978年期间，在“大跃进”和“文化大革命”两次“左”的错误路线的影响下，我国的商品流通发展非常缓慢，这一时期的商品流通规模与整个国民经济的发展发生严重的不协调，既限制了生产，又给人们的生活造成很多不便。大跃进时期，在“以钢为纲”的口号下，商业资金和人员被抽去大炼钢铁，商业投资被削减到2%。“文化大革命”时期，受“流通无用论”的影响，以生产为中心来解决经济生活中长期存在的短缺经济问题，把商业当成生产部①纪良纲：《现代商品流通论》.第27页，中国商业出版社，1993年版。2商品流通规模与速度研究门的仓库，致使生产与需求脱节，生产和再生产产出短缺。同时，在这20年期间，由于“重生产、轻流通”，使得工商之间的利润分配一直遵循“工大于商”的原则。到1978年，在社会总人口比1957年增加48.94%的情况下，商业网点反而比1957年下降50.36%，零售商业人员下降20.2%，同时经营项目减少，商业发展所必须的经营条件没有得到改善。1957年至1978年社会商品零售总额增长了3倍，而国家对商业的投资仅增长了22%，每万元商品占用仓库面积从1957年的14平方米下降到7.7平方米，商业系统约有30%~40%的商品只能露天存放，导致1979年商品损耗费比1957年增长了2.7倍①。在这一段时间，交通运输、通讯设备等设施的建设也远远满足不了商品流通的需要。可以说，这一时期是中国经济发展停滞甚至出现倒退的时期。党的十-一届三中全会以来，忽视流通的观念和做法逐步得以扭转，人们在理论上批判“轻流通”的同时，在实践上也采取了许多可行的措施，加强了流通的建设，特别是与人民生活密切相关的商业网点数量获得空前的发展。改革前26年平均每年递减5.5%，而在1979~1983年期间却以年递增37.2%的速度迅猛增长，到1983年，全国已有商业网点698万个，比1957年增长了147.52%。同时，1983年的商业从业人员为2226.8万人，比1957年增加了148.67%②。与此同时，与改革开放前相比，商品流通速度也有了明显的增长，但与社会经济与商品流通的发展对商品流通速度的要求还存在着相当的差距。应当说，这一时期商品流通的大发展在理论上是正确的，在国民经济发展中也取得了良好的效果。尽管这个时期还没有人认真研究商品流通的合理规模及最优速度问题，但实践证明，当时强调大力发展商品流通的政策是符合流通发展的客观规律的。然而，“从一个极端走向另一个极端”，这一时期，有人提出我国应实行把流通放在第一位和以流通为主导、以流通为轴心的发展战略。这种理论的实践，造成了流通的过热发展和流通规模的膨张。例如，1985年至1989年5年期间商业基本建设累计投资额就达到18.35亿元，为同期工业基本建设累计投资额175.43亿元的10.5%；1988年批发机构数、零售机构数分别达到7.5万个和①全国中青年流通经济理论讨论会论文集《流通、市场、商业》.第308页，中国商业出版社，1988年版。②徐从才：《现代商品流通：转型与发展》，第230页，人民出版社，2000年版。第一章绪论3928.1万个，是1978年3.7万个和104.8万个的2.03倍和8.86倍①。好景不长，1989年至1992年，商业增长速度又急剧下降，其中商业增加值年均增长率跌至0.8%，1989年和1990年甚至出现了负增长，商业从业人员的增长速度大大减缓，由前一阶段的9.6%降至4.0%②。20世纪90年代中期以来，商品流通滞后于国民经济整体发展的势头又开始显露，有些方面甚至达到比较严重的地步，比如农产品的“买难”、“卖难”问题，商品流通速度的缓慢问题等都与商品流通发展的滞后有关。究竞是什么原因导致了商品流通规模的强烈波动？究竟是什么原因导致了商品流通速度的停滞不前？从上面的论述可以悟出个中道理，即商品流通规模的扩张与收缩以及商品流通速度的快慢与整个社会对商品流通地位与作用的认识具有很强的相关性。我国建国以来，理论界对流通在经济发展中的地位及作用问题的认识一直有分歧，在不同的历史时期不同的观点曾居于主导地位，结果造成流通规模时大时小，流通速度时快时慢，进一步导致流通对国民经济发展的促进作用难以正常发挥。“文革”期间，“重生产、轻流通”的传统观念占了上风，甚至提出“流通无用论”的主张，导致商品流通发展非常缓馒，商品流通规模、商品流通速度与国民经济发展发生严重的不协调。1985年以后，“流通决定论”在理论上占了上风，造成流通规模盲目膨胀。20世纪90年代后期，我国经济步人平稳持续发展的轨道，流通发展速度较以前有了明显的回落，流通规模扩张趋缓。世纪之交，随着“电子商务”的出现，又有人开始质疑流通在社会发展中的地位与作用，出现了“流通无用论”复归的倾向。应当指出，尽管个别时期我国重视过流通的地位与作用，甚至有时“矫枉过正”，但从总体而言，长期以来，受历史上“重农轻商”传统观念的影响，我国经济理论界和经济管理部门严重存在着“重生产、轻流通”的倾向。时至今日，流通在发展市场经济和推动社会经济发展以及保证国民经济畅通运行中的关键性地位与作用，仍未得到足够的重视。“批发无用论”、以市场营销代替商业的作用、在干部选拔上不注意使用商业部门的干部等，造成了流通建设的滞后，进而影响到整个国民经济的发展。消费需求不足、市场有效性不强、商品结构不合理等问题都与全社会不重视商品流通有关。①②徐从才：《现代商品流通：转型与发展》，第230页，人民出版杜，2000年版4商品流通规模与速度研究国内外的经验充分证明，流通是反映一个国家经济繁荣程度的窗口，是观察一个国家综合国力和人民生活水平的晴雨表，是不断启动市场、促进需求和消费不断升级的助推器。令人可喜的是，近一段时间以来，我国-一些高层领导、管理部门和经济学家开始重视对流通问题的研究。一些学者认为，21世纪的竞争主要表现为商业竞争，只有商业的实力才能决定一个国家国际地位及其产生的影响；一些专家指出，21世纪将发生的带有实质性意义的经济革命将从流通领域开始，流通领域内的深刻变化将带动国民经济其他产业的连锁变化，产生多米诺骨牌效应；一些学者认为，21世纪消费方式完全取决于商业形式，商业是现代人类生活质量的标志。著名经济学家刘国光最近在多个场合强调，在社会主义市场经济条件下，商品流通业的地位与作用将由社会再生产中的末端行业升位为先导行业，李岚清同志、吴仪同志在几次会议上肯定了这种观点。著名经济学家万典武、董辅衽、肖灼基以及中国人民大学校长纪宝成教授也多次呼吁理论界应当关注、重视商品流通，研究商品流通。笔者认为，流通方面最重要的问题是其规模的合理化问题以及其速度的最优化问题，因为商品流通规模与速度既是一个宏观概念，涉及国民经济各种产业，又是一个微观概念，直接反映商品流通主体的发展程度；既是商品流通过程中各种矛盾的汇合点，又是商品流通在国民经济中重要作用的集中体现。在市场经济条件下，商业与其他产业之间的关系更为密切，商品流通成为解决生产和消费矛盾的必然选择，因此，要谋求整个社会宏观经济效益的不断提高，就必须加强商业的理论研究与实证分析。然而，从目前国内外的研究成果来看，大多数学者侧重于对商业企业的微观研究，对该领域的宏观研究却很少涉足，即使有所研究，也还基本上处于理论阐述阶段，很少进行实证分析。近几年来有些学者注意到了这个问题，分别从产业角度、商业增长角度、商品市场波动角度对商品流通进行了宏观的实证分析，试图弥补商业经济学的贫困。商业增长实质上就是指在国民经济增长中商业产出水平的不断增长或提高，它反映了一定时期内商品流通规模的扩张程度：商品市场波动是对商品市场上商品供给与商品需求均衡状态的一种偏离，是商品流通规模扩张与收缩的交替出现：商业产业是从系统的观点来看待商业，突破了行业或部门的限制，从整体上对社会商业的规模、布局、网络等进行研究。由此可见，商业增长问题、商品市场波动问题以及商业产业对经济发展的作用问题都涉及到商品流通规模问题。与商品流通规模的研究相比，理论界对商品流通速度的研究就6商品流通规模与速度研究定量的角度研究流通规模与速度问题，但采用的方法却不同，前者是统计方法，后者为微积分方法，自此我国商品流通理论的研究方法又向前迈进了一步。进人20世纪90年代后，又有许多关注这一问题的专家、学者从不同角度论述了这一问题。例如，黄国雄、曹厚昌教授从商业的宏观规模、城市商业中心规模和商业企业规模三个方面系统论述了商业规模问题，并把其作为一章写入教科书中：徐从才教授从产业经济学的角度论述了商业适度规模问题：夏春玉博士从“流通可能性边界”的角度分析了商品流通规模及其决定问题；刘勇则侧重于研究商业增长过程中的规模结构变动。毋庸讳言，改革开放以来尽管我国一些学者对流通规模问题做过研究，也出了一些成果，但从总体而言，已有的研究无论从广度还是从深度上都存在明显的不足，特别是至今尚未找到一个理想的定量测定方法。如上所述，20世纪80年代末至90年代初，理论界对该问题的研究是在商业处于暴利时代、商品流通规模膨胀的背景下进行的。近年来，商业进入微利时代，商业发展较以前有了明显的回落，流通理论界对该问题的研究有所忽视。但我们必须清醒地认识到流通规模问题不是一个阶段性的热点问题，而是一个伴随着社会发展而长期存在的重要问题，这一问题解决不好，将引起一系列的连锁反应。鉴于目前对这一问题的研究滞后于经济发展的状况以及该问题对实践有着重要的指导意义，今后这一问题必将成为理论经济学研究的重点之一，研究方法将侧重于定性分析与定量分析相结合，并在此基础上不断创新，研究角度也将随着社会发展而有所不同。第三节商品流通速度研究的现状与趋势关于商品流通速度前人已有所研究，只是有的并非直接着手，而是从一个侧面或一个研究点着手。这里分国外、国内两个方面介绍商品流通速度研究的主要内容。在国外，马克思对商品流通速度的研究做得比较深人。马克思在其1857年至1858年的经济学手稿中曾提出一个命题，即“用时间消灭空间”。马克思认为“重要的不是市场在空间上的远近，而是商品到达市场的速度，即时间量”，“在一定时期内能够生产多少产品，在一定期间资本能够增殖多少次，它的价值能够再生产和增殖多少，就取决于流通的速度，取决于流通经历的时···试读结束···...

2022-10-09

图书名称：《速度轮滑》【作者】刘仁辉，戴登文主编；南相华，郭玉良副主编【页数】168【出版社】北京：人民体育出版社,2004.01【ISBN号】7-5009-2551-4【价格】18.00【分类】滑轮滑冰(学科:基本知识)滑轮滑冰【参考文献】刘仁辉，戴登文主编；南相华，郭玉良副主编.速度轮滑.北京：人民体育出版社,2004.01.《速度轮滑》内容提要：本书介绍轮滑运动，以轮滑运动“艺术化”为理念，分别介绍了其运动在日常休闲中、竞技中的练习、技术要求、比赛要求等，并介绍了器材的维护。《速度轮滑》内容试读目录第一部分休闲篇第一章轮滑运动[2]第二章练习前的准备[9]第三章休闲轮滑的练习[19]第四章练习的时间和场地[43]第二部分速度篇第五章速度轮滑的技术[49]第六章速度轮滑的训练[104]第七章教练员的指导[127]第三部分竞技篇第八章关于比赛[131]第九章营养与恢复[158]第十章器材的维护[164]后记[168]第一部分休闲篇第一章轮滑运动在谈到速度轮滑之前，我们应该先对轮滑运动有个整体的认识。轮滑运动旧称“滚轴溜冰”，据史料记载，它最早出现于十九世纪中期的欧洲。这个项目虽然起步比较晚，但发展却很快。在最初，滑冰运动对轮滑的影响很大。现代轮滑运动发展至今，已逐渐形成了速度轮滑（图1-1）、花样轮滑（图1-2)、轮滑球（图1-3）和极限轮滑（图1-4）等不[2]速度轮滑同形式的运动项目。而平时人们所提及的轮滑运动，通常指的是速度轮滑和接近速度轮滑的休闲轮滑运动（图1-5）。图1-1速度轮滑图1-2花样轮滑图1-4极限轮滑RTPAS图1-5接近速度轮滑的休闲轮滑运动图1-3轮滑球轮滑运动[3一、休闲轮滑与速度轮滑休闲轮滑与速度轮滑都使用单排轮子的轮滑鞋，所以也有人称它们为单排轮滑或直排轮滑。两者的基本技术是一致的，但速度轮滑对练习者的身体条件要求更高一些。速度轮滑是一种以竞速为主的体能类、多种比赛形式的体育项目。良好的身体素质和灵活性是从事速度轮滑运动的基本要求，出色的滑行技术是取得比赛胜利的关键。另外，根据比赛的性质和特点以及场上的形势，在比赛中采取灵活、多变的技、战术，也是取得比赛胜利的根本保障。速度轮滑的技术动作在外部表现上与速度滑冰有相似之处，但由于二者所使用的器材和场地有着本质区别，所以它们的蹬动技术有较大的差异。速度轮滑运动通常在木板、沥青或大理石等材质的场地上进行，不像速度滑冰运动必须在真正的冰面上进行。因此，速度轮滑运动不受季节的限制，也更易于被大众所接受。休闲轮滑与速度轮滑相比，更注重娱乐和健身，因此其滑行技术要求相对简单，易于学习和掌握，更适合初学轮滑者和业余轮滑爱好者。由于其适应性强、运动人群广泛、具有较好的健身性和娱乐性等特点，所以很快在全球流行起来。现在有越来越多的人喜欢轮滑运动，而其中大部分已不再把它当作一种竞技项目，而是作为一种休闲运动来锻炼身体、娱乐身心。二、轮滑运动的发展二十世纪初期，轮滑作为速度滑冰的陆地训川练手段而被广泛使用，当时它是非冰期专项技术训练的主要手段。后来，由于其深受大众喜爱，所以很快就发展起来。4]速度轮滑最早的速度轮滑比赛规则制定于1937年。第二年，即1938年在英国伦敦举行了首届速度轮滑世界锦标赛。二十世纪四十年代以后，轮滑运动很快从欧洲传到北美洲、南美洲、非洲、大洋洲等地，各洲也相继举行了轮滑锦标赛。1940年4月28日，在罗马举行的第43届国际奥林匹克委员会会议上，正式成立了轮滑项目的国际联合会。1952年，国际滚轴溜冰联合会改名为现今的国际轮滑联合会(FIRS),此时轮滑运动遍及五大洲。国际轮滑联合会下设速度轮滑、花样轮滑和轮滑球三个委员会，总部现设在美国，速度轮滑委员会设在意大利的罗马。目前，全世界已有60多个国家和地区加入了该协会。1997年在捷克斯洛伐克首都布拉格举行的国际奥委会的会议上，正式接纳国际轮滑联合会(FRS)成为国际奥委会成员。亚洲轮滑联盟于1978年成立。1985年，在香港举行的第一次亚洲执委会会议上，决定每两年举办次亚洲轮滑锦标赛。同年，在日本冈谷举行了第一届亚洲轮滑锦标赛。迄今为止，这项赛事已经举办了十届。在历届比赛的速度轮滑项目中，日本和韩国的成绩相对较好，但目前亚洲与世界水平相比还有一定的差距。在欧美国家和东南亚一带，轮滑一直是很前卫的运动，而我国的轮滑运动则起步较晚。中国于1985年第一次参加国际比赛，成绩很不理想。1989年10月在中国杭州举行的“第三届亚洲轮滑锦标赛”上，中国运动员取得了一银三铜的好成绩。1999年上海又成举办了第八届亚洲轮滑锦标赛，经过这两届高水平的比赛，国内选手开阔了眼界，同时也让国内的教练员和裁判员有了很大的提高，拓宽了轮滑运动在中国的发展道路。目前，国内的休闲轮滑和速度轮滑运动开展得比较广泛，而在轮滑爱好者中有很多的人热衷于速度轮滑。该项目的国内正式比赛始于1982年，当年5月我轮滑运动国首次在上海举办了“金雀杯速度溜冰邀清赛”（当时人们习惯于把轮滑称作溜冰)。1983年10月，在首都工人体育场举行了第一届全国轮滑锦标赛。截止到2003年12月我国已经成功举办了18届全国速度轮滑锦标赛和4届全国公路轮滑锦标赛。该项目的主管部门是隶属于国家体育总局的社会体育指导中心。随着全民健身计划的不断深入开展，人民群众健身意识的不断增强，以及相关部门的大力支持，我国轮滑运动的发展已呈现出良好的态势。在近几年举办的各届速度轮滑锦标赛中，参赛运动员的人数不断增加，规模不断扩大，2003年8月在苏州举行的“第18届全国速度轮滑锦标赛”共有36支代表队300余人参加了比···试读结束···...

2022-10-09

图书名称：《化学反应速度常数手册》【作者】罗孝良，戴元声，许仲康编译【页数】426【出版社】成都：四川科学技术出版社,1985.06【ISBN号】13298·27【价格】12.90【分类】化学反应-反应速度常数(学科:手册)反应速度常数-化学反应(学科:手册)【参考文献】罗孝良，戴元声，许仲康编译.化学反应速度常数手册.成都：四川科学技术出版社,1985.06.图书目录：《化学反应速度常数手册》内容提要：《化学反应速度常数手册》内容试读引言本分册为水溶液中各种化学反应的速度常数数据手册。共收集了几千个不同情况的反应。每个反应都列有一系列数据。这些反应包括：水溶液中物质以离子形式参加的反应；以离子-自由基形式参加的反应；以原子或自由基形式参加的反应；以分子形式参加的反应影以及与水合电子的反应。能溶于水的物质，在水中一般都要解离成离子，因此水中进行的化学反应，绝大多数是以离子状态参加的反应。有的是离子与离子间的反应，如第二章（离子与离子的氧化还原反应）各表。，有的是离子同其它物质的反应：有离子同分子的反应，.如第一章(离子与分子的氧化还原反应)各表；有离子同离子一自由基的反应，如第三章有关表中的一些反应影也有离子同原子或自由基的反应，如第四章第四节（原子及自由基与离子的反应）各表。所以，在本书中，有离子参加的反应数据占绝大多数。溶于水中的物质，在水中不解离而以分子形式参加反应的是少数，而参加反应的所有物质都不解离，全以分子形式起反应的更是极少数，所以本书只有极少数数据为全是分子参加反应的数据，仅第四章第五节（分子反应）各表才是。在水溶液中，物质以离子-自出基、原子（自由基）或X分子)自由基形式参加的反应也不少。有许多化学反应，究其反应机理讲，°由反应物到产物，不是一步完成的。首先，由反应静起及应，生成反应中间体；再由中间体起反应，生成产物。因此，一般写的表观反应式，实际是各分步反应式的总合。在这些反应中间体中，有的比较稳定，寿命稍长；面多数却不大稳定，寿命1较短，有不少甚至是短命中间体（即过渡态）。离子-自由基、原子（自由基）和（分子）自由基即可分别视为寿命长短不等的一种反应中间体。物质在水中起反应时，在不少情况下，要生成皮应中间体，再分别由这些中间体进一步起反应。因此，在水溶液中，仍有不少反应是有中间体参加的反应。特别是以离子-自由基形式参加的反应，本书中还比较多。第三章（水合电子的反应及离子一自由基的反应)的各表（表1一1除外）都悬有离云-自由基参加的反应。以原子或自由基形式参加的反不少，第阳章第一节至第四节的各表反应都属这类。甚至第三章的表中，也有少数是有自由基参加的反应。本书中有水合电子参加的反应也有一些，表(【一1)反辟金是。本书所引的数据，有的是美国商务部美属国家标准局新近领发的，有的则是苏联科学院指导审编发表的。这些数据都是1950年至1978年间各国物理化学家测定研究后发表的。在这期阒之不少权成评值家又不断对许多数据进行了严格评审，然后再电美国政府事定领发和苏联科学院指导审定发表的。使用说明一、表的编排：1:表的分类：不象第一分册气相反应那样，对于溶液反应，不便将所有反应列在一张表上，因此分成了四十九张表列出。又为了便于查阅，将表按反应类型分编入了各章各节，并在各章各节中分别对该章、节的表给以了必要的说明。（当然，此分类只是基本的，对于表面看来本应属这表的个别反应却归入了另表的情况也是有的。》2Tetre:NH2一(CHz)2-NH一(CH2)2一NH一(CHz)am-NH一(CH2)z一NHgCytc:细胞色素CH:血红朊NTA:N(CH,COOH)99AC:CHC=CHCCH0Oxi:c一CoH1OOH:a一萘满基过氧化氢C1Hg:萘、CH1o联（二）苯C1H1ot蒽C1H12:丁省：萘并萘CIHCoH-C.Halk:碱BuOH:丁醇g1y:丙三醇MeOH:甲醇2一PrOH:异丙醇CH:RNO:N,N一二甲基对亚硝基苯胺NOgt-NCH52。缩写符号意义：E:活化能，单位是千卡/摩尔。t°：摄氏温度。T=273.15+tT:凯尔文绝对温标的温度数(K)。0=4.575T/1000A:指数前因子（频率因子），其单位与k一样。k:反应速度常数，其单位是：一级反应为秒，二级为升·摩尔1·秒1，三级为升2·摩尔2·秒1。kt正反应速度常数。k邀：逆反应速度常数。k或k:分别表原子（或自由基）再化合或岐化反应速度常数。k:俩自由基间的反应速度常数。飞，：链反应中，链增长速度常数。w:和飞：分别表由分子形成自由基反应的速度和速度常数。如果自由基R以w:速度生成，且只通过相互反应而销毁（速度常数为k),则在稳态时，w=2kCR·〕2w,:链反应速度。:自由基从溶剂包围（溶剂分子笼子）中逃逸出来而进入整个容积的概率影如果飞是引发剂分解成两个自由基的速度常数，则k:=2ekIH:抑制剂或自由基接受体。:抑制系数，它等于先后与一个抑制剂分子起反应并变成产物的自由基数。G:射解作用产率或辐射效率（分子数/百电子伏特）。K:平衡常数。(K是活度表示的平衡常数)△G°：自由能。△H*:活化烙。△S:活化熵。C:浓度，摩尔/升。6···试读结束···...

2022-10-09 化学反应速率 化学反应类型有哪些

图书名称：《广告设计》【作者】刘晓萌，王方，刘希主编；廖良，谢成武，胡博等副主编【丛书名】高等院校艺术设计类专业案例式规划教材【页数】98【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2017.09【ISBN号】978-7-5680-2675-8【分类】广告设计－高等学校－教材【参考文献】刘晓萌，王方，刘希主编；廖良，谢成武，胡博等副主编.广告设计.武汉：华中科技大学出版社,2017.09.图书封面：图书目录：《广告设计》内容提要：本书以艺术设计学科和广告学科及视觉传达学科作为依托，分别从广告设计概论、广告设计的发展、广告设计基础、广告设计与表现、广告创意、广告设计流程对广告设计所涉及的相关问题进行了归纳和总结。本书可作为普通高等院校广告设计、平面设计、视觉传达等专业学生的教材和教学参考书，也可作为专业广告设计人员及广告设计爱好者的学习参考书。《广告设计》内容试读第一章“告设计概论广告即“广而告之”，是为了某种特定需要，通过一定形章节式的媒体，公开而广泛地向公众传递信息的宣传手段。本章主导读要对广告的定义、传播和分类进行了论述，使学生从理论层面上理解广告的内涵，初步了解广告的基本知识。视广告、报刊广告、网络广告、手机广告、第一节车体广告、移动视频广告等，其目的是向广告的定义受众传达一定的信息。它是一门集科技、电子、经济、文化、艺术于一身的综合性“广告”一词来源于拉丁文较强的交叉学科，如图1-1所示“adverture'”,到了14世纪以后，才有广告有广义和狭义之分。广义广告是了英语“advertie'”,慢慢地具有了“引指所有的广告活动，一切能唤起人们注意，起他人注意”的含义。告知人们某种事物、传播某种信息、说服广告即“广而告之”，是为了某种特人们接受某种观点和见解的活动都包括在定的需要，通过一定形式的媒体，公开而内，分为非经济广告和经济广告。非经济广泛地向公众传递信息的宣传手段。现代广告指不以盈利为目的的广告，又称效应广告是借助各种媒体来进行传播的，如电广告，如公益广告，个人、社会事业单位广告设计RGO引起受众的注意，使其产生兴趣，最终发上好0斜塔生购买行为(4)广告是有目的的、有计划的，而且是持续性的活动。⑤)广告要有一定的说服力，广告的宗旨是引起消费者的注意，并在他们心中建立良好的信誉，使之产生购买欲望，促使他们发生消费行为(6)广告媒体的选择。如做电视广告应考虑不同观众的观看时间段（老人都爱看保健类的节目，时间最好是早晨NEW6:00一7：00：青年人爱看娱乐类的节目，7列力儿又：上梦新量里时间最好为19：30一21：40；儿童喜爱图1！某披萨品牌的户外广告动画类的节目，时间最好是在17：00乃至政府行政部门的各种公告、启事、声19:00)明等，主要目的是推广。狭义广告则专指(7)广告具有艺术性，这主要体现在以盈利为目的的经济广告，又称商业广告，广告主的具体要求和自身的艺术修养及广通常是商品生产者、经营者和消费者之间告设计者的创意思维和表现手法上（字体沟通信息的重要手段，是企业占领市场、的设计、图片及图案的选择、版式设计和推销产品、提供劳务的重要形式，主要目色彩搭配)，如图1-2所示。的是扩大经济效益。广告是沟通企业、商品和消费者的桥通过以上的描述，我们对现代广告有梁和纽带。从目前所处的社会地位和所扮了一定的了解，我们同时还要掌握其基本演的角色来看，广告产业可以说是世界上要点。最具发展实力和空间的产业之一。(1)广告是一种传播手段，由该商品广告是商品经济发展的产物。自从有的生产者即广告主，通过一定的媒介，将了商品与商品间的交换，有了顾客与市场，某一商品或主题的信息传达给受众群体。就有了广告活动。广告可简单解释为“广(2)广告宣传是要支付一定的费用的。而告之”，其目的是招徕顾客，沟通生产(3)广告是一种传播活动。既然是与消费，使供求渠道更为通畅，如图1一3种传播活动就会有一定的受众群体，并能所示。第一章广告设计概论ES功馬我的灵感一刻我的雀巢咖胖ESCAFEMymiratio我的灵感一刻我的雀巢咖雕网1一2者更非告的艺术网一3货车车身上的牌酒广告广告设计第二节包装等大家一看就懂的信息都属于直接信广告的信息传达息。简单地说，广告所要传达的关于产品服务或企业形象方面的信息构成直接信息从大众传播学的角度来看，广告是的主要内容，如图1-5所示种信息传播活动，它可以被看作是信息的2.间接信息采集、加工和传播过程。广告信息的构成间接信息是指广告作品具体的表现形与传播直接影响到广告功效的发挥。式所带来的感觉上的信息。一、广告信息叫卖广告是中从原始的叫卖广告，到综合运用声、国最早的广告广告信息主要由直接信息（显性信息）光等多种手段的现代广告，都通过一定的形式，指商贩和间接信息（隐性信息）两部分组成，其表现形式和承载物质来传递直接信息。虽在出售商品时大声吆喝，以中直接信息是广告表达内容的重点，而间然形式本身似乎并不构成什么具体信息，引起人们的注接信息既可以烘托、强化直接信息，也可但它们却能形成某种感觉信息，影响广告能喧宾夺主甚至扭曲直接信息，因此两者直接信息的传达。以平面广告为例，其间都不容忽视，如图1-4所示。接信息至少包括以下几种：构图的平衡、1.直接信息比例、虚实、韵律和分割等，它们都会使直接信息是指由通用符号传达的广人形成不同的感觉。不同色彩的应用引起告信息。文字、语言、企业与商品名称、不同的心理感受；广告在不同的媒体，或定分色彩无限幻相图-4口红广告第一章广告设计概论者同一媒体的不同位置、不同时段发布，特征，通常会聘请成功人士作为形象代言受众对此会产生截然不同的感觉；为突出人，并常常与名车、高尔夫球场等高端生广告信息而附加的元素形成不同的心理冲活场景联系起来，以吸引受众的注意，引击，如房地产广告为了突出楼盘的高质量发崇拜与仰慕，进而影响他们的消费心理与消费行为等，如图1-6所示。间接信息具有很大的价值，通常表现超聘在以下几个方面。(1)引导视线，增加广告的吸引力，强化关注度。(2)强化企业形象、品牌形象或商品TIHGC特性，突出广告主题。FASHIONCLUB(3)营造某种氛围，引发消费者的联卡仕时尚酒吧对外招聘想。只要盘有一技之长这里有无数的围英与窗一起只因度长(4)使广告更富人情味，拉近与消费在合话的位置上我们一起专注事显更者的距离。间接信息有时很容易被忽视，而实际图-5某肥招鸭情况是任何广告都不会只有单纯的直接信HARVEYNICHOLSTHENEWBREEDWITHALICE+OLIVIA,MARCBYMARCJACOBSANDMARIABLACKJEWELLERY图1-6及商品广告设计息。因为直接信息总是需要借助某种形式1.在广告主题艺术化过程中产生的信来表达，而适当的形式必然会锦上添花，息障碍有利于直接信息的顺利传播。如果缺乏专在精确分析市场、消费者和产品特性业的培训和周密的思考，导致形式上的缺的基础上确定好广告主题之后，接下来是陷，这可能会分散受众的注意力，甚至会将广告主题转化为视觉与听觉的形式以适同直接信息形成矛盾与冲突，例如用粗制应受众的心理和习惯，如图1-7所示。在滥造的广告表现高档商品，必然会影响受这个过程中主要存在以下障碍。众对于商品的认知。(1)不能准确传达主题。6总体来说，无论是直接信息还是间主题越复杂，准确传达就越困难，表接信息，都以广告主题为核心，都为准现形式的多样性与模糊性可能会造成信息确充分表达广告主题这个目的服务，所的失真与扭曲。以，区分直接信息与间接信息，合理安(2)没有建立与品牌的直接联系，主排二者的关系，对于具体的广告运作意题偏离广告初衷。义重大曾经有一火腿肠厂家推出一则电视二、广告信息传播中的障碍广告。屏幕上葛优面带忧戚，似有所思，由于间接信息涉及心理学与行为学的身边的冯巩关切地问：“冬宝，你怎么一系列问题，使得广告信息变得很复杂，了？”葛优回答：“想戈玲。”冯巩便而广告作为一种信息沟通的手段，在信息道：“别想了，我给你介绍一位新朋友。”沟通中存在障碍是不可避免的。广告又是说着镜头画面上出现了一系列火腿肠，通过一定的艺术形式传播信息的，这进一然后冯巩又问：“还想戈玲吗？”葛优步加大了障碍产生的可能性，所以在广告反问：“戈玲是谁呀？”又以“省优、传播过程中，为了实现广告效果的最大化，部优、葛优”幽默结尾。厂家、制作方要尽可能地克服障碍。都非常看好这则广告，但调查公司在上小广告信源就是广告信息的传播者，主要指广告的制作者和经营者。贴严格来讲，广告制作者和广告代理公司不是真正的信源，而他们所编士码的广告信息内容如品牌、商品才被认为是信源。···试读结束···...

2022-10-08

图书名称：《实用神经病学》【作者】吕传真，周良辅主编【页数】1281【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5478-5071-8【分类】神经病学【参考文献】吕传真，周良辅主编.实用神经病学.上海：上海科学技术出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《实用神经病学》内容提要：本书是由复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学附属第一人民医院的近百位专家共同编写的大型神经病学临床参考书。本书分为四篇。总论部分介绍神经系统疾病的诊断与检查技术、基础知识及近年的进展；症状篇以神经系统症状为切入点，介绍其诊断与鉴别诊断；中枢神经系统疾病，周围神经、神经肌肉疾病及其他则以解剖部位为主线，以疾病机制为分类依据，介绍神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊治方法等。本书利用内外科整合的视角，坚持纵向思维与横向思维相结合的编写方式，侧重对学科新技术、新理论的梳理及对国内外临床实践指南的介绍，使本书内容紧跟学科发展，从而为读者提供科学、实用、前沿、权威的临床指导。本书的读者对象为神经内科和神经外科专科医师、进修生及研究生，亦可供其他临床学科医师、基础学科研究人员使用。《实用神经病学》内容试读第一篇总论第一章神经疾病的诊断方法与流程钱可久第一节病史的采集和二、一般检查神经症状常是全身性疾病的一部分表现。神经系统病变一般检查有时和其他系统病变同时存在，或有重要的因果关系，因此不能忽视全身体检。关于全身体格检查和实验室检查的要求，程一、病史的采集序和方法，可参阅内科诊断学方面专著，本书仅对与神经系统疾病关系比较密切的部分作扼要的叙述。在神经系统疾病的诊断中，病史的采集是十分重要的步(一)头部与颈部骤。一份正确、全面、系统的病史，经过科学的分析后对神经系1.头颅观察头的形状，对称性、大小及有无琦形和发育统疾病的定位、定性诊断与及时、妥善的防治可以起很大的异常。如脑积水、大头，小头，尖头，外形不对称和异常，有无肿作用。胀或肿痛、额骨增生、佝偻病琦形、凹陷、瘢痕、手术切口和最近(一)主诉外伤征象。对婴儿还应测量头围。触诊应该触摸有无压痛区、主诉即患者就医的原因和主要诉述，一般包括其主要症状瘢痕、畸形、陈旧性骨折、凹陷，或者开颅术的后遗症。婴儿和病程时间。应注意囟门的大小、闭合情况：儿童可因颅内压增高而有骨(二)现病史缝分离、囟门膨隆。如果有手术后颅骨缺陷，应该注意膨隆现病史是主诉的扩大叙述，系病史中最重要的部分。现病度。某些颅外动脉的缩窄或膨胀对诊新头痛和颞动脉炎有史应包括每个症状发生的时间、方式和性质，有无明显的致病重要意义。在婴儿和儿童有脑积水时叩击颅骨有空瓮音，或诱发因素，症状的进行、发展或消失，既往治疗的方法、经过称Macewe征。听诊也可提供信息，在血管瘤、动脉瘤，动静及其效果，病程是稳定、缓解还是恶化，各个症状的相互关系及脉瘘、新生物压迫大动脉、脑或颈动脉硬化斑部分阻塞等情况其与环境的关系。下，在其上方可听到杂音。透光试验对儿童脑积水常有诊断下列几种症状是神经系统疾病最常见的表现，如果存在，价值。需要重点描述，如疼痛（包括头痛）、抽搐、瘫痪、麻木、眩晕及各2.面部观察有无口眼歪斜，先天骑形可见到面-脑血管种脑神经障碍症状（视力障碍、口眼歪斜、耳聋、耳鸣、进食咳瘤病的血管色素斑、结节硬化症的皮脂腺瘤、偏侧蒌缩症的皮呛、构音不清等)。有关营养、言语、睡眠、意识和精神障碍等情下组织萎缩等。况均在询问之列3.五官注意眼部有无眼睑肿胀、睑下垂、突眼、眼球下(三)过去史陷、眼周瘀青、巩膜黄染、结膜炎、角膜老年环和见于肝豆状核过去史对病因及鉴别诊新具有重要意义。必须问其生长变性的色素沉积环、葡萄肿、虹膜炎和白内障。注意耳部外形，和发育情况、职业和工作性质、个人嗜好、可能与现病史有关的有无脓血渗出、乳突按痛。鼻部应观察外形，有无畸形，有无鼻各系统过去疾病等。妇女需加问月经史和生育史。出血、鼻溢、鼻旁窦部位按压痛。口部注意口唇颜色（苍白或发(四)家族史钳)、溃疡、唇裂和疱疹样病变。检查牙齿应注意外形和口腔卫特殊的遗传性疾病，如遗传性家族性共济失调、肌营养不生情况及牙龈变化（包括增生、脓漏、发红、出血和铅线等）。舌良等往往有明显的家族史。对于家族中有无和患者疾病有关的颜色很重要，另应注意有无沟裂、舌乳头菱缩或肥大、舌苔形的癲痫、肿瘤、周期性瘫痪、偏头痛等病史也应注意。此外，尚状、黏膜斑和魔痕。恶性贫血舌表现为光滑和透亮，伴蔓状和应询问父系亲属中有无近亲婚姻。丝状舌乳头萎缩、发红和无苔：在糙皮病和烟酸缺乏中舌表现为光滑、舌乳头脱屑和萎缩，在急性期呈猩红色和肿胀，但在慢第一篇·总论性或轻度缺乏时舌乳头呈蕈样，舌也不太红：在维生素B缺乏恍惚状态，此后可进入谵妄状态症中舌光滑，发亮，萎缩和发红：在维生素B缺乏时舌乳头扁2.槍妄意识清晰度显著降低，患者出现丰富的视幻觉平，紫色或品红状，可同时有唇病伴口角裂。维生素C缺乏可视错觉，呈现紧张、恐惧、烦躁不安、行为紊乱及定向力障碍、叫致牙龈增生，苯妥英钠也可致牙银增生。另外还应注意舌在口喊、冲动、伤人损物或自伤等。腔内和伸出口腔时有无偏斜。3.嗜睡患者长时间处于睡眠状态，刺激后能被唤醒，醒4.颈部注意检查颈部的淋巴结、甲状腺有无肿块或增后反应迟缓，注意力不集中。刺激停止后又进入睡眠状态。大，有无畸形、压痛、强直、歪斜，或其他姿势畸形、不对称、外形4.昏睡反复的强刺激才能唤醒。醒后能睁眼，能作简单的改变，活动时有无疼痛。在脑膜刺激征时可有颈强直、头后回答，言词含糊不清，常答非所问，很快又进入睡眠。仰和角弓反张。斜颈的特征是头和颈斜向一侧，颈的歪斜也可5.昏迷貌似睡眠状态，对外界各种刺激及自身的生理需因某些眼肌瘫痪所致，颈椎关节炎可使颈活动受限。在求完全不能感知。不能被唤醒，脑电活动没有睡眠和觉醒周Kliel-Feil综合征（颈椎融合症）和扁平颅底则颈变短，变阔，期。深昏迷时，各种反射，包括角膜反射、瞳孔对光反射、咽反运动受限，发线降低。颈部畸形也见于癔症。注意双侧颈动脉射及腱反射均消失，肌张力降低博动，有无异常或不等。听诊应注意有无血管性杂音。昏迷的程度通常按Glagow-itturgh评分。表1-1(二)躯干2-1为英国Glagow-Pitturgh昏迷观察表(1978)，供参考.1,胸部观察胸廓有无畸形，呼吸动作是否对称、有力表1-1-2-1Glagow-Pitturgh昏迷观察评分表心、肺的检查同内科学，也需触摸腋下淋巴结有无肿大2.腹部触摸腹部是否柔软，有无肝、脾肿大或其他肿块指标评分指标评分同时注意腹股沟有无压痛和淋巴结肿大，阴囊有无溃疡及肿块I,睁眼动作3.两侧反应不同33.背部观察有无异常和畸形，姿势或发育有无异常：脊1.自动睁眼4,大小不等柱在做主动弯曲、伸直和侧向运动时有无受限：脊柱有无前凸2.言语呼唤睁眼反应5.无反应1后凸和侧凸。触诊检查注意有无结构上的异常，关节有无压3.痛刺激后睁眼反应V.脑干反射痛，肌肉有无痉挛：叩击每个棘突，观察有无局部疼痛或压痛」4.对疼痛刺激无静眼反应11,全部存在在脊柱有骨折和新生物时可有明显驼背：患肌营养不良时则有Ⅱ，言语反应2,睫毛反射消失腰椎前凸：患灰质炎、脊髓空洞症或Friedreich共济失调时，常1.有定向力53.角膜反射消失有脊柱侧凸。患关节强直性脊柱炎时可有脊柱畸形、疼痛、压2.对话混乱4.眼脑，眼前庭反射消失23.不适当的用语5,上述反射均消失1痛和强直。患坐骨神经痛和腰椎间盘突出症时可有脊柱局部4.不能理解语言I.抽搐强直伴轻度侧凸或正常曲度的消失。下背部皮肤有凹陷、异常5.无言语反应11.无抽摘毛发生长，或触摸到异常时，应疑有隐性脊柱裂或脊膜膨出。Ⅲ，运动反应2,局限性抽播肩胛骨异常或后突有时可见于肌营养不良。1.能按吩附做肢体活动63,阵发性大发作3(三)四肢2.肢体对疼痛有局限反应54,连续大发作观察四肢有无陈旧性骨折、关节僵硬、肌健挛缩、关节活动3.肢体有屈曲逃避反应45.松池状态过度，及杵状指、骈指、多余指、蜘蛛状指等骑形：观察双侧肢体4.肢体异常屈曲I.自发性呼吸5.肢体直伸21,正常5发育是否对称：注意肢端颜色和温度。触摸桡、足背等动脉的6.肢体无反应2.周期性搏动，必要时测量并比较双侧血压W.瞳孔对光反应3.中枢过度换气3(四)皮肤和毛发1.正常4,不规则/低呼吸观察有无皮肤的异常，如多发性肿瘤、色素斑块、毛细血管2.迟钝5.无扩张、紫瘦、压疮、痤疮、带状疱疹、渍疡、局部萎缩等。注意皮肤的粗细程度、颜色深浅和出汗多少，抚摸有无硬皮病的过紧表1-1-2-1中七大项的总分为35分，最差为7分，最好松皮病的过松和囊虫病的皮下结节。观察毛发分布情况，有无为35分。脱发、早白和多毛症。6.持续性植物状态(eritetvegetativetate,PVS)植物状态是一种临床特殊的意识障碍，主要表现为对自身和外界第二节神经系统检查的认知功能完全丧失，能睁眼，有睡眠-醒觉周期，丘脑下部脑干功能基本保存。上述状态如持续1个月以上即可诊断为持续性植物状态，但在日本大多主张以3个月为界限。7.闭锁综合征为一种特殊类型的意识障碍，其诊断标准一、意识为：①能持久睁眼（应排除双侧脸下垂）：②检查可发现患者意识障碍一般分为意识模糊-朦胧状态(twilighttate)、谵有认知活动：③失声或严重发声低下：④四肢瘫痪或不全瘫妄(delirium)、嗜睡(drowie)、昏睡(lumer,.tuor),昏迷痪：⑤患者可通过眼球的垂直运动或眨眼示意。(coma)等.1.意识模糊-朦胧状态意识的清晰度降低，意识范围缩二、脑神经小，患者认错人和事，出现错觉或片断幻觉，恐惧或激惹，或呈脑神经的检查是神经系统检查中的一个重要部分。脑神第一章·神经疾病的诊断方法与流程经障碍往往是神经系统疾病中最早出现的症状，它也发生于许瘤、海绵窦血栓形成。在颈内动脉海绵窦瘘时，不但有单侧搏动多全身性疾病中一支或多支脑神经损害者，尤其是结合其他神性突眼，且可在眼球上听到杂音。突眼的程度可用突眼计测定。经体征时，对疾病的定位诊断具有重要意义。3.瞳孔应注意瞳孔的大小、形状、位置和是否对称。正(一)嗅神经(I)常人在一般光亮度中瞳孔直径为3~4mm,小于2mm者称为用挥发油或含挥发油的物质，如松节油、肉桂油、杏仁，甚瞳孔缩小，大于5mm者为瞳孔扩大。双侧瞳孔缩小可见于婴至牙膏、香烟等进行检查。检查时要两侧鼻孔分开检测。将对儿、老年、动脉硬化、吗啡中毒、脑桥病变、梅毒、糖尿病、左旋多侧鼻孔填塞，请忠者闭目，用力嗅闻，讲出气味的名称或作出比巴过量、深昏迷、颅内压增高、先天性瞳孔扩大肌缺失，以及睡较。有些物质如醋酸、氨水、乙醇、薄荷、甲醛等，因同时刺激三眠状态等。单侧瞳孔缩小见于动眼神经受到刺激，颈交感神经叉神经未梢，故不能用作嗅觉试验。有鼻腔炎症或阻塞时，也阻断、角膜和眼内异物等。双侧瞳孔扩大可见于中脑病变、脑不能作此检查缺氧、疼痛、恐惧、甲亢、深昏迷、阿托品中毒、先天性异常等。(二)视神经（Ⅱ）单侧瞳孔扩大，可由于天幕裂孔疝，动眼神经损伤，或颈交感神1.视力测定远视力和近视力经受到刺激引起。眼球外伤和视力下降也可使瞳孔扩大。在2.色觉大多数的色盲系先天性异常，但在视觉通路上的强直性瞳孔中，往往有一侧扩大。正常人瞳孔可有轻度大小的病变和在失认症中也可能发生对颜色辨认的障碍。检查时可波动，明显的变化称为虹膜震颤，可由于交感与副交感神经不用色盲检查图，或应用不同颜色的纸、线等。平衡、脑干损伤，或颅内占位病变、中毒、癫痫等所致。3.视野常见的测定方法有：①对向法：②视野计：正常瞳孔应为圆形，边缘整齐。卵圆、不规则、切迹、锯齿③盲点计。等情况可见于虹膜睫状体炎，虹膜前或后粘连、损伤、手术后和4.眼底眼底检查应在不散瞳的情况下进行，以免影响对瞳先天异常。这些局部病变也常影响瞳孔的大小及其反射。孔反射的观察。检查时应注意视神经乳头的形态、大小、色泽、隆15%~20%的正常人瞳孔有轻度不对称。双侧瞳孔大小明起、边缘等：血管的粗细、弯曲度，动、静脉粗细比例，动、静脉交叉处显不对称，提示一侧有大小或形状的改变。不对称也可见于视情况等；视网膜的水肿、出血、渗出物、色素沉着、结节和剥离等。觉通路或反射通路中的病变，以及强直性瞳孔、梅毒和脑炎等。正常的视神经乳头为卵圆形，呈淡红色，有清晰的边缘和4.瞳孔反射中央凹陷（生理凹陷）。外围常有一园色素沉积。边缘上也偶(1)光反射：光反射的反射弧由6个神经元组成：①视网有白色带鞘纤维。视神经乳头的病理变化主要为水肿和菱缩。膜的视杆细胞和视锥细胞；②视网膜的双极细胞：③视网膜的视网膜动脉与静脉的正常粗细比例为2：3。在动脉硬化症中，神经节细胞，其轴突通过视神经到达顶盖前区：④顶盖前区的动脉管腔缩小，反光增强：静脉和动脉交叉处出现压迹：严重时神经元：⑤动眼神经副核(Ediger-Wethal核，艾-魏核)：动脉僵直，壁外白色纤维呈银丝状。在中央动脉栓塞中，动脉⑥睫状神经节细胞，由此至瞳孔括约肌（图1-1-2-1）。因狭细，静脉变淡，整个视网膜苍白、水肿。在中央静脉血栓形成为一侧的顶盖区与双侧的动眼神经副核联系，故一眼受光时不中，静脉高度怒张，视网膜充血、出血。在无脉症中可见视神经但引起该侧瞳孔的收缩（直接光反射），也使另一侧的瞳孔收缩乳头周围有花环的动静脉吻合。(间接或交感光反射)视网膜可因各种疾病引起出血，诸如急性颅内压增高、脑出血、蛛网膜下腔出血、视网膜静脉血栓形成、视网膜损伤、眼瞳孔括约肌部感染、糖尿病、肾病、血液病等。视网膜血管畸形和动脉瘤也偶可发现。黑色素沉着则为各型视网膜脉络膜炎的特征。在睫短神经全身性粟粒性结核及结核性脑膜炎时，可在视网膜上看到散在的大约有半个视神经乳头大小的圆形、黄灰色结核结节。睫状神经节(三)动眼神经（Ⅲ）、滑车神经(W)、展神经(M)对动眼、滑车、展神经的检查包括眼睑、眼球突出度、瞳孔、瞳孔反射、眼球位置、眼球运动和眼的异常运动等部分。1,眼睑注意睑裂是否对称。正常成人的上睑边缘覆盖角膜上部1~2mm,睑裂变小常提示一侧的睑下垂、对侧的面视束瘫，或因复视而主动地遮盖一侧瞳孔。请患者用力睁眼或闭眼即可判明。因颈交感神经麻痹所致的睑下垂也称为假性睑下垂，因为用力时仍可完全上抬。真性睑下垂可因动眼神经瘫痪，重症肌无力、肌营养不良所致，或属于先天性。双侧睑裂增内侧膝状体外侧膝状体大可能是由于甲状腺功能亢进症（甲亢）或双侧突眼引起。动眼神经2.眼球突出度眼球可因不同的病因而致前突或下陷。副核顶盖前区(艾-魏核)下陷多因眼球病变产生眼萎缩而引起，偶尔亦见于颈交感神经图1-1-2-1瞳孔光反射通路麻痹综合征(lorer综合征)。双侧突眼原因可为恶性突眼症、狭颅症、良性顿内压增高、多发性眶内肿瘤等。单侧突眼也可检查时请患者向光亮处注视，检查者用手掩盖其双眼，然见于甲亢，但更多地提示眶内或顿内病变，后者如蝶骨峭脑膜后交替地移开一手。也可用电筒照射其瞳孔，但需避免让患者第一篇·总论向电筒注视而产生调节反射，或光亮过强而产生精神反射。需痪性斜视是由于一个或数个眼外肌瘫痪所致的拮抗肌过强，注意检查侧（直接）和对侧（间接）是否收缩和是否敏捷与持久。检查眼球动作时即可鉴别。共同性斜视眼的运动不受限，一检查侧有视神经障碍时，双侧瞳孔均不收缩，或反应迟钝而不般也无复视的感觉。持久：有动眼神经障碍时，直接对光反射消失，但对侧瞳孔间接6.眼球动作眼外肌有上、下，内、外4个直肌和上、下对光反射仍存在。2个斜肌，其解剖部位见图1一1-2一2。眼球活动依靠6对(2)调节和辐辏反射：请患者先向远处平视，然后注视放眼外肌的活动而能顾盼自如，但由于眼肌在眼球上的解剖部位在眼前仅数厘米远的物件。注意其瞳孔收缩情况。如果患者而使眼球在不同的眼位时眼肌所起的作用不一样，我们应把原失明，可再做眼球会聚（辐辏）动作。单纯的调节反射缺失可见位眼（正视时）的眼外肌生理作用和非原位眼（诊断眼位）的眼于白喉性周围神经损害和脑炎。外肌最大作用区分开来。原位眼的眼外肌生理作用见在阿-罗(Argyll-Roerto)瞳孔中，光反射缺失，而调节图1-1-2-3A反射存在，视力正常。典型的病例还包括瞳孔缩小、双侧不对称，虹膜蒌缩，睫脊反射和心理反射缺失，阿托品散瞳作用减弱上斜肌腱等。本征可见于神经梅毒、糖尿病、脑炎、脑外伤、中脑附近肿瘤、多发性硬化、酒精性脑病、脊髓空洞症等。其病理部位尚未下斜肌眼球肯定，以中脑顶盖前区或双侧睫状神经节较为可能。强直性瞳孔(Adie瞳孔)表现为瞳孔（常为一侧）扩大，直接上直肌或间接光反射缺失，但在持续亮光下缓慢地收缩，在暗室中缓慢扩大。调节反射也较为缓慢，可能要在长达5mi的潜伏期外直肌后发生。瞳孔的大小也常自发地波动。用几滴0.1%匹罗卡品内直肌上斜肌滴眼，即可使瞳孔收缩，而对正常瞳孔无效。扩大而固定的瞳孔，对光反射和调节反射全无反应者，最多见于动眼神经麻痹：在短期内产生者，往往提示小脑幕疝的发生。此外，眼球损伤、青光眼、先天性梅毒、松果体肿瘤、唐视神经孔症、木僵型精神分裂症和阿托品中毒者都能产生。(3)睫脊反射：对颈部皮肤的疼痛刺激可引起同侧瞳孔的图1-1-2-2眼外肌（右侧）轻度扩大。传入神经为颈神经，传出神经为颈交感神经。颈交感神经麻痹时此反射消失，交感神经的中枢通路（脑干）损害时下斜肌上直肌下斜肌此反射减退。(4)眼瞳反射：对角膜、结膜或眼睑的疼痛刺激引起双侧瞳孔短暂的扩大继以持续地缩小。传入神经为三叉神经，传出外直肌一外直肌内直肌神经为动眼神经。(5)眼睑反射：用力闭目时（检查者用手指拨开），有眼球上斜肌下直肌上斜肌向上转动和瞳孔缩小两种协同动作，可能与动眼神经对眼轮匝A肌的部分支配有关。(6)耳蜗瞳孔反射：在耳旁作响声或用音叉刺激可使双侧上直肌下斜肌上直肌瞳孔短暂缩小后扩大。可用以鉴别癔症性耳聋。(7)前庭瞳孔反射：做前庭功能测验，如温度或转椅试验时，双侧瞳孔扩大。外直肌一外直肌内直肌(8)迷走瞳孔反射：深吸气时瞳孔扩大，深呼气时缩小。(9)精神反射：惊恐、焦虑及其他精神活动时，瞳孔可能扩大。下直肌上斜肌下直肌B除光反射和调节反射外，以上各种反射并不作为常规检查。5.眼球位置眼球在休息时，各眼外肌所维持的肌张力使图1-1-2-3眼球动作方向两眼的前后轴（视轴）保持平行向前。痉挛性的双眼向同一侧A原位眼眼外肌生理作用：B诊断眼位眼外肌最大作用。偏斜多见于癫痈、前庭刺激和阻断大脑皮质眼动中枢和动眼神为了方便观察某一眼外肌的最大作用，也更易于发现某一经核间联系的急性病变。不自主的双眼向上（偶尔向其他方眼外肌的麻痹，作出6个诊断眼位（图1-1-2-3B)。外展主向)偏斜发作，称为动眼危象，可见于震颠麻痹。上述偏斜中要为外直肌功能，内收为内直肌功能：转向外上方为上直肌功双侧视轴依然平行。在睡眠和麻醉中，视轴可稍向外偏斜。能，外下方为下直肌功能，内上方为下斜肌功能，内下方为上斜在小脑病变中，偶尔发生歪斜性眼球偏斜，一侧向内下方，另肌功能。根据这6个诊断眼位观察眼球受限方向，与眼外肌作一侧向外上方。眼球注视或转动时视轴不平行称为斜视，共用方向对照，可以简单、便捷地查出某一条眼外肌瘫痪。同性斜视多因屈光不正或弱视引起，可参考眼科学著作。瘫内、外直肌在水平方向的运动中，其生理作用即等于最大第一章·神经疾病的诊断方法与流程5作用，两者无区别。但上、下直肌和上、下斜肌在斜向运动中两时，睑裂有无改变：在作直上或直下注视、看近和看远以及更换者的作用则完全不同。例如在原位眼时的右上斜肌麻痹表现注视眼时，偏斜程度有无改变。为右眼偏上，实际上是因拮抗肌（右下斜肌）失去对抗，使右下在轻微的眼肌瘫痪中，有时仅能发现复视。双眼复视是注斜肌的功能充分明显，而产生眼球上转。当眼球内收51°位时，视时目的物的映像不能同时投射到双侧黄斑区的结果。由于上斜肌使眼球内下转的作用较大，也就是它的最大作用，所以视网膜和枕叶皮质间有着固定的空间定位关系，不对称的视网其麻痹时，眼球内下转动受限最显著。因此要了解有无上斜肌膜视觉刺激在皮质上引起两个映像的冲突，不能融合，其中来麻痹，可嘱患者将眼内收51°位时，再嘱其眼球向内下方视，即自一侧黄斑区者为目的物的真像，如图1-1-2-4A,右眼因外可发现其眼球活动受限。直肌痲痪而向内斜视。注视O点时，左眼投射到黄斑区(M)而根据上述原理，检查患者眼球运动可嘱患者两眼注视眼前产生真像，右眼投射到黄斑鼻侧的a点而产生假像。由于正常30~40cm处一小灯光或手指，然后将灯光或手指向左、右、左时视网膜的鼻侧接受颚侧视野的投影，在患者看来假像处于真上、左下、右上、右下6个诊断眼位方向移动，观察眼球运动范围像的右侧，即外直肌收缩的方向。又如图1-1-2-4B,右眼内是否受限。根据眼外肌的最大作用图即可判断某一眼外肌受累。因直肌瘫痪而向外斜视，目的物映像落在视网膜灏侧的点上(1)单眼运动：眼球内转时应水平地向鼻侧转动，瞳孔内而产生假像。由于正常时该部分视网膜接收鼻侧视野的投影，缘应到达上、下泪点连线，内直肌功能亢进则超过此线：如果眼在患者看来假像处于真像的左侧。a的假像处于患眼的同侧，球不是水平地而是向上方移动，则可肯定该眼的下斜肌功能亢称为同向性复视：的假像处于患眼的对侧，称为交叉性复视进：如果向内下稍移位，同时向上方运动受限，应怀疑有下斜肌但均有一共同规律，即假像的偏离总是处于瘫痪肌应起作用的麻痹。眼球外转时，应水平地向颗侧移动，角膜外缘应达到外方向上。当患者向某个方向移动双眼而出现复视时，处于外围眦部，同时注意有无向上或向下移位趋势。外直肌功能亢进的映像必然是假像：随着移动幅度的增大，两像间的距离也相时，角膜外缘进入外趾部，不足时则达不到外毗部，颞侧巩膜部应加宽。分暴露，应记录角膜外缘与外眦部的距离(mm)。除内、外直肌外，其他眼外肌的功能并非单纯直线作用，假(2)双眼运动：依照眼外肌的6个注视方位检查双眼的运像和真像间也时常偏斜、成角，所以复视有几种类型，包括水平动是否同步、平行和协调，有无功能亢进或减弱现象；眼球转动型、垂直型、轮旋型和混合型（图1-1-2-5）。图1-1-2-4复视的产生A.右眼内斜：B右眼外斜。M黄斑区：O:目的物：O:假像BD图1-1-2-5复视类型图A水平型：且垂直型C.轮旋型D.混合型。一真像一一一假像第一篇·总论最简便的复视检查方法是在患者一侧眼前置一红色镜片，意开关每个红亮灯泡。令患者将手持的绿色窄条管灯重叠在然后注视75cm或1m远处的燃烛，或用一个10cm长的电光小红亮点上。用H屏可准确地鉴别共同性与瘫痪性斜视，灯。长的亮光可使患者易于辨别影像倾斜的情况，有利于复并可从图案上看出瘫痪肌和痉挛肌。用Hc屏和Lacater视的分析和诊断。患者若有复视，则见一红灯（红烛）和一白屏检查的优点是能同时作定性和定量测定。灯（白烛）：若仅见一白或一红灯（烛），则表示一侧视网膜的影复视的患者常常眯起一眼或倾斜其颈部，借以减少其像受到抑制：若见粉红色单影则表示患者无复视。检查时患不便。代偿头位是瘫痪性斜视的特征之一。患者采取代者的头和脸必须正位，不得转动，只许转动眼球。令患者用手偿头位的目的是获得双眼单视或避免复视。各种代偿头指或用一根棍指出复像的位置和距离。最好能在各注视方位参见眼外肌瘫痪的诊断要点表（表1-1-2-2）。检查代向20°内而不要在眼肌作用的最远视野检查。因为越向麻偿头位首先应与先天性斜颈相鉴别。眼性斜颈(ocular痹肌的作用方向，复视越大，可能有一物影看不见了。复视torticolli)时胸锁乳突肌不强硬，若遮盖一眼，则代偿头位表的记录方法最好能按患者所见的复视像记录，这样分析即可消失。比较容易。Bielchowky征是在上斜肌雍痪时，如果令患者把头向瘫除上述复视检查之外，还有用Lacater屏（图1-1-痪眼的肩侧倾斜，则瘫痪眼必然向上移位。例如右上斜肌瘫2-6)或Hc屏作复视检查。用Lacater屏检查时，患者需痪，如果令患者向前注视，并把头向右肩倾斜，则右眼明显向戴红、绿互补的（右眼红色，左眼绿色）镜片，用红、绿互补色的上移位。机制为在右上斜肌瘫痪，患者的头向右肩倾斜时，右投射杆灯各一个。戴红片的眼球只能看见红杆灯，看绿灯是黑眼的内转肌（右上直肌、右上斜肌）收缩，使右眼向内旋转。正的：戴绿镜片的眼球只能看见绿色杆灯，看红灯是黑的。在暗常时，右上直肌的上转作用与右上斜肌的下转作用恰好相互室中，检查者手持红灯（患者用右眼看，因右眼戴红镜片），投射抵消。当右上斜肌瘫痪时，则仅有右上直肌的单独收缩，所在Lacater屏上，令患者把手持的绿色杆灯（左眼看）重叠在以除了内旋之外，同时还有显著的上转运动。在右上直肌红色杆上。从这两根杆灯之间的差距就可看出复像之间的距瘫痪，头向右肩倾斜时，虽然上直肌因瘫痪而不能对抗上斜离和倾斜情况。正常眼注视时，测量的是原发偏斜：将眼镜反肌的收缩，但后者的主要作用是内旋，因此右眼绝不会显著过来戴时，则测量的是继发偏斜。屏上画有方格，可以直接读向上移位。所以可以用Bielchowky征来鉴别上斜肌和上出距离的多少直肌的瘫痪。根据复视的特点，可用下列步骤来确定瘫痪的眼外肌：①复视类型是水平型还是垂直型，如为水平型，可能是内直肌或外直肌瘫痪，如为垂直型则可能是上、下直肌或上、下斜肌瘫痪。②假像是同侧性还是异侧性高或低、内旋或外旋。③两眼向哪一方向注视时复视最明显，即真、假两像分开距离最大的注视方向。垂直型复视是指两像在垂直方向分开最远的注右上斜肌换右下斜肌城痴视方向。复视最明显的方向是双眼同向运动中瘫痪肌作用的方向，在该肌瘫痪后，当眼球向这一方向注视时，就发生最明显解左眼■右眼的眼球运动障碍和眼球偏斜。④这个方向的同向运动（图图1-1-2-6Lacater屏复视检查法1-1-2-3B)是哪两条主要眼外肌作用，左眼是哪一条，右眼是用He屏检查的原理与Lacater屏检查相同，也是戴哪一条。⑤假像属于哪一眼，出现假像的眼一般是病眼。利用红、绿互补色眼罩。新型的H屏上有特别图案（格子）及小上述分析步骤，以右眼为例将眼外肌瘫痪的诊断要点列于表孔，孔后有红色小灯泡：另有一控制盒，由检查者掌握，可以随1-1-2-2。表1-1-2-2右眼眼外肌瘫痪的诊断要点瘫痪肌眼球偏斜方向复视类型虚像位置虚像最大距离假像消失代偿性头位(正视时)右外直肌右内侧水平型实像外侧右视遮住右眼头面转向右侧右内直肌右外侧水平型实像内侧左视遮住右眼头面转向左侧右上直肌右外下方混合型实像上内侧右上视遮住右眼颏部抬起，面转向右侧头倾向左侧右下直肌右外上方混合型实像下内侧右下视遮住右眼颏部下沉，面转向左侧头倾向右侧右上斜肌右内上方混合型实像下外则左下视遮住右眼颏部下沉，面转向右侧头倾向左侧右下斜肌左外下方混合型实像上外侧左上视遮住右眼颏部抬起，面转向左侧头倾向右侧···试读结束···...

2022-09-28

图书名称：《教师从业要求与继续教育》【作者】杨泉良，许占权著【页数】280【出版社】武汉：武汉大学出版社,2017.03【ISBN号】978-7-307-19090-0【价格】39.00【分类】教师-继续教育-研究-中国【参考文献】杨泉良，许占权著.教师从业要求与继续教育.武汉：武汉大学出版社,2017.03.图书封面：图书目录：《教师从业要求与继续教育》内容提要：本书以教师从业要求为依据，结合教师从业的具体状况，提出教师继续教育的责任与实施策略。全书分为四章，第一章教师从业要求，主要从《教师专业标准》和《课程标准》出发，对教师从业素质、从业责任及对新课标的把握三个方面进行具体阐述，使教师的从业要求具体而明确。第二章作为继续教育基础的职前教育，通过“职前教育的要求”和“职前教育存在的问题”两个方面，对继续教育的基础进行阐述。第三章职前教育与继续教育的联系，通过“职前教育与职后教育的一惯性”、“继续教育的使命”及“继续教育的策略”三个方面，对教师职前教育和职后教育一惯性的论述，使教师从业要求与继续教育形成一个完整的体系，强调教师继续教育使命，并以宏观的视野，阐述继续教育的对策。第四章以从业为依据的继续教育实施，通过对影响教师继续教育因素的分析和阐释，提出了教师继续教育的具体实施方案，强调特点，突出可操作性。全书内容集中，观点明确，语言表达规范。《教师从业要求与继续教育》内容试读第一章教师从业要求教师职业是一个专业化的职业，其从业具有严格的要求。作为一个合格的教师从业者，不仅要对专业对应的课程标准有充分的把握和灵活的运用，而且在师德方面都有明确的要求和规范，只有充分具备这些要求和规范，才能与教师专业标准相适应，从而成为一个合格的教师。第一节教师把握新课标要求课程标准是教师从业的基本规范，它不仅明确了课程理念，而且规范了对学生的培养目标，是教师教育教学行为的依据。因此，把握新课标，是教师从业的具有导向意义和价值的因素。一、课程标准的超前性及在实施中的调整课程标准并非完全是根据现实的需要而制定的，而是在考虑到现实需要和可行性的基础上，根据教学的规律、结合具体课程的特点而进行科学设计和规划的，特别是吸收了国外课程教学的最新成果，创造性地运用于课程标准之中。因此，课程标准是现实的，因为它始终以中国课程教育的现实为依据，以课程教育的传统相贯通：但同时又是超前的，因为它吸收了国内外最新的前沿成果，在实施的条件要求方面，必须通过对现行的教育基础和教育观念进行改造才能与之适应。所以，新课标在实施中要根据具体情况进行调整，一方面将“超前性”作为追求的目标，教学中的实施应始终围绕着这个目标进行；另一方面，必须要以不同地区和学校的具体情况进行调整。好在课程标准的张力结构，为这种有差别的实施提1第一章教师从业要求供了理念上的依据。(一)课程标准是基于课程规律对课程理想化的设计课程标准具有理想化的内涵，并非说课程标准完全是一种理想化的设计，其理想化内涵主要表现在两个方面。(1)回归课程教育的原理和规律。一方面，对课程认识和操作上的偏颇向客观正确的轨道的回归。长期以来，课程的教育教学在很大程度上是在违背课程教育、教学规律的情况下进行的，教师在教学中居主体地位，以灌输式教学方式作为主要的教学方式，以应试为中心的教育体制所带来一系列对应的方法和策略等，都使课程教育教学游离了课程的本质规律。因此，使课程的教育教学回归自身的规律，成为课程标准最基本的理想。在新课标中确立的学生的主体地位、对学生个性张扬和创造精神培养的强调、课程的生活化原理以及全面提高学生课程素的目标等，正是这种回归理想的体现。另一方面，带有理想化的目标要求。课程标准是务实的，但同时又给在不断发展中获得基础改变的基础教育提供了一个发展的空间，带有理想化的色彩。这种理想化色彩更体现在课程标准提供的只是一个操作理念和一个框架的规范，而不是具体的操作方案，是导游图而不是旅游路线。这种张力结构即是一种理想化的体现，也为理想的实现提供了依据。因此，这种理想不是一种空洞的理想，而是可以实现的、有层次性的理想。(2)大量地借鉴了国内外课程教育教学中出现的前沿成果，同时也大量地吸收了哲学等社会科学领域其他方面的成果，使课程带有理想色彩和全新的面貌。尤其是西方相关前沿成果的引入，如后现代课程理论、建构主义、实用主义哲学等，使课程自身所蕴含的创造性也体现了理想主义色彩。(二)课程标准是针对课程现实状况的超前设计课程标准是针对课程现实状况和基础的超前设计，现实的基础是对我国课程传统的优秀内涵进行了继承。在课程标准中我们随处可见的是对于学生体验和感悟能力培养要求，强调能力的重要意2第一节教师把握新课标要求义，贯穿着因人施教的理念等，都是对我国课程传统的继承。这些内容成为课程最为基本的内容，是整个课程标准的基础。由此，使课程标准带有鲜明民族的特色。课程标准又是针对我们课程的教育现状的，课程是与中国教育一脉相承的。在经历了“十年动乱”之后，中国教育到了崩溃的边缘，课程已经名存实亡，改革开放之后，教育在回归的途中有了快速发展，但以应试教育为主体的教育运行中，课程又渐渐地偏离了体现其本质规律的正确轨道，期间虽然经历了几次声势较大、呼声很高的改革，对课程教育状况有所改善，但由于考试体制没有发生根本性改变，这种改善的成果很快就被淹没在逐渐走向极致的应试教育中，虽然课程依然是课程，但课程实施中主体的倒置，以应试为内容的课程教学对考点的极度夸张，以及由应试理念所导致的教学片面性和极端化，使课程的规律和整体性被破坏，使课程支离破碎、面目全非。根据这种现实状况，课程标准用了相当大的篇幅进行回归课程本体的设计。这是它超前性的现实基础，在这个前提之下，课程标准根据不同地区、不同学校的物质基础、教师观念和师资水平以及学生状况的反差，将课程标准设计成为一种开放的结构，有些专家在谈论课程标准的可行性时，批评课程标准只适应于城市和一些重点中学，其实他们没有考虑到这种开放结构对课程标准这一具有鲜明超前性的文本操作中的选择性，而这种选择性恰恰是由其开放结构所决定的。因此，我们说课程标中是针对现实的超前的设计。(三)课程标准应根据现实与理想、现状与追求进行差异实施课程标准确立的依据之一就是反对教育教学中存在的“一刀切”的状况，要求对学生要根据个性特点进行差异发展。这是课程标准的一个重要理念，这个理念同样也可以用在不同地区、不同学校落实新课标的操作中，而且课程标准的开放结构也为此提供了依据。落实新课标，并非只要通过改变传统的教学方式，加入新课标的内容就能完成的，新课标的实施需要相应的物质基础，如教学设备、教学环境、图书资料、师资水平和学生的学习兴趣、认知水平以及其他的相关要求，仅以上面提到的三个方面，不仅城市与乡3第一章教师从业要求镇学校有差别，东部地区与西部地区有差别，而且，城市中的重点中学与一般中学，乡镇中的重点中学与一般中学同样差别明显。如果按照一个标准落实新课标，一些经济基础差、师资水平低、生源差的学校根本就无法施行，尤其是现在的中小学，好的学校往往三项指标都好，差的学校往往三项都差。因此，在不同情况的学校对于新课标进行有差异的落实，就成为一种必然的趋势。差异落实课程标准，是依据具体地区和学校的物质基础、师资水平、学生状况等不同从两个方面进行考虑的，一是相应地降低程度。课程标准，在对每一个方面的要求中都不是完全固定的，都留有空间，好的学校可以在这个空间中可适当提高要求，而各方面条件较差的学校则可以在这个空间内降低相应的要求：二是根据条件部分地实施课程标准，这主要指条件差的学校，比如偏远的农村买不起电脑，没有电脑教师，连网络都不通，那么只好将课程标准中这类内容暂时停止，实施一些如学生主体的理念等有条件实施的内容。课程标准具有超前性，尤其是对于一些落后地区这种超前性更为明显，课程标准同时是一种开放结构，这种开放结构为课程标准在不同地区学校的实施中进行调整提供了依据。二、新课程教学中教师的学生意识学生意识是对教师进行教学的基本的和最重要的要求。所谓教学中教师学生意识，是指在教学中教师的一切教学行为都要依据学生的认知水平和学习需求，要伴随着教学进程中学生情况的变化，对预设进行调整，将教师教学中的职责定位于最大限度地促进学生的发展。简而言之，教学中教师的学生意识就是教师从备课、上课到对教学的评价和反思，要始终围绕学生展开，时时想着学生，切为了学生，以满足学生学习和发展需要为标准，与这个标准相违背的一切都必须进行改变，使教学效益得到最大限度的发挥。(一)新课程教学中教师学生意识的重要性由于人们观念和考试制度的原因，虽然新课程在实施中遭到了很大的困难，但作为一个科学的理论，它所体现的新的思想和4第一节教师把握新课标要求观念，却越来越深入人心。教学中教师的学生意识作为一种综合性的观念，是课程标准所特别强调的，它从语文课程标准所构成的内容的方方面面表现出来。下面我们主要从三个方面来论述这个问题：1.作为交往的教学定位在传统的教学概念中，教学是教师施与、学生接受的单项活动，虽然也强调教学中的反馈，但这种强调总是因教师至高无上的地位而取消，由于教师与学生不是处于一种平等的地位中，所以无法形成真正意义上的交往。新课程将教学定位于交往，就改变了一直以来师生间的不平等地位。教师在占有知识上的优势所形成的话语霸权，被平等对话、享受彼此思考所形成的师生之间新型关系所取代。这种作为交往的教学定位，不仅使师生在知识上进行交流，而且在生活经验、观念以及情感态度方面进行沟通，使师生真正地成为了学习共同体。教学是一种特殊的交往形式，其交往的目的完全是为了满足学生的学习和发展的需求，因此，对于教师对交往对象的理解有更为严格的要求，可以说，没有教师对学生的充分理解和把握，就没有成功的教学，由此可以看出，教师教学中的学生意识是多么重要。2.学生主体地位的确立学生主体地位的确立是课程标准最重要的理念，课程标准中许多要求和做法都是源于学生主体地位理念，而对于教师教学行为的规范和建议中，对学生主体地位的强调尤为突出。课程标准明确规定了课程的目标是全面提高学生的素养，指出学生是学习和发展的主体，要求教育教学行为一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切。一切为了学生，就是教师所做的一切都要围绕满足学生的学习和发展需求展开。为了一切学生，就是要面对所有学生，无论学习程度如何，也不管具体情况怎样，一个也能不能放弃。为了学生的一切，就是不能单纯地满足学习需求，还要满足发展的需求，要促进学生全面、健康的发展。要满足这样的要求、实现这样的目标，没有对学生群体全方位的具体深入的理解和把握是无法做到的，因此，教学中学生主体地位的确立，对于教师的学生意识有了5第一章教师从业要求更为严格的要求。3.教师的职责变化在课程标准中，伴随学生主体地位的确立，教师的地位和职责也发生了变化，教师不再是至高无上的话语霸权者，而成为平等对话者，但其在占有知识和拥有经验方面的优势并没有因此而被抹杀。因此，课程标准将其在与学生进行平等对话中确立为首席。其职责是教学的组织者和引导者，这一职责定位既体现了教师在知识和经验方面的优势，同时也体现了学生的主体地位，更突显了课程实施目标。所谓的组织者，就是对教学环境、教学内容、学生状态进行合理而有效的匹配和安排，使学生能够积极主动地参与到教学之中。所谓引导者，就是发挥教师占有知识和经验的优势，将学生对事物的判断、问题的分析、教学内容的理解引导到正确的思维轨道上来，由此可以看出，课程标准对教师职责的定位就是服务和满足学生的学习需要，要发挥其效果，同样需要教师有强烈的学生意识。(二)教学中教师学生意识缺乏的现状在教学中，教师的学生意识是十分重要的，它是顺利实现教学交际的基础，是落实学生主体地位的保障，是教师完成职责的关键。但恰恰是这样一项决定教学成败的关键性内容，却被许多教师所漠视了。具体体现在以下三个方面：1.教师没有走出话语霸权的传统课程标准颁布实施以来，教师的观念虽然已经发生了很大的变化，但由于所处教育转型期的特殊性和观念改变的长期性，使许多教师并没有走出传统教学中以教师为主体的状况。一方面，许多传统的教师，对传统的话语霸权式的硬性灌输教学方式，在长期运行中积累了丰富的经验，并获得了许多荣誉，他们对那种教学方式轻车熟路、感情深厚、情有独钟，也为之付出了大量的心血，所以无法轻易放弃。另一方面，新课标确立学生是学习和发展的主体，给他们带来了全新课题，不仅需要他们改变观念，而且对他们在知识和素养方面提出了更高的要求，而长期传统教学方式的结果，不仅6···试读结束···...

2022-09-15 继续教育学院是什么意思 继续教育官网继续教育平台

图书名称：《高师人才培养的从业导向》【作者】杨泉良著【页数】286【出版社】开封：河南大学出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5649-4000-3【分类】高等师范院校-人才培养-研究-中国【参考文献】杨泉良著.高师人才培养的从业导向.开封：河南大学出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《高师人才培养的从业导向》内容提要：本书以从业导向为考察重点，探讨了从业导向在高师教学中落实的途径，并以中文专业为例进行了说明，对高师教育的培养目标、培养方法等进行了较有针对性的探讨，为高师院校开展创造性教学提供了可供借鉴的范式，具有一定的理论和实践价值。《高师人才培养的从业导向》内容试读第一章高师人才培养与从业高师院校是以培养合格中小学教师为目标的，人才培养与中小学教师从业有着因果关系，有效从业成为评价人才培养水平的综合指标。然而，由于高师办学中与中小学处于一种相对隔离状态，使这种因果关系在相当大的程度上遭到漠视，一方面导致师范生不能顺利地从业，另一方面导致师范生从业之后不能坦然地从业。为此，高师人才培养必须专注于从业导向，并在师范生入职之后，通过继续教育对这种导向进行强化，从而实现高师人才培养本质的回归。第一节高师人才培养的从业导向高师院校作为开展教师职前教育的场所，具有鲜明的职业教育性质，人才培养具有比较稳定的从业导向，因而以中小学教师从业要求进行培养，使师范生到中小学教师岗位从业，成为高师办学的核心追求。高师院校人才培养与从业关系在办学中被突出强调并非高师院校自身的要求，而是整个高等教育改革中的共同理念和追求。这是高等教育服务于社会的具体作为，也是学以致用原则的具体体现。为了深入理解高师人才培养从业导向，我们有必要了解整个高校办学中的从业导向情况。一、从业导向的普遍追求随着经济发展、技术进步带来的知识更新和发展理念的改变，人才需求也高师人才培养的从业导向发生了巨大的变化。在一段相当长的时间内运转并形成的某种固定模式的人才培养机制，在新的开放体制和实用倾向的观念中被无情地打破了。尤其是培养高级人才的高等院校，面对社会需求的强大冲击和服务于社会的重新定位，要使高校人才培养与社会需要建立起更为紧密的联系，将从业导向作为人才培养的核心。1.以从业为依据的人才规格社会变化对高等教育产生的最为直接的影响是人才培养规格发生了变化。过去在大一统的计划经济时期，人才培养按照计划进行，数量稳定，规格固定，这种人才培养模式与计划经济体制相适应，并在运行中取得了很明显的成效。由于计划经济机构的稳定，这种人才培养规格基本是没有多大变化，即使有变化，也往往在国家行政的调控之中。计划经济被市场经济取代以后，高校也逐渐地从国家统一计划的大格局中有了相对的独立性，开始直接面对市场，面对当下市场的需求，面对市场未来走向，为了适应社会竞争有了更为丰富的综合素质的要求。在高校关注自己的生存状态中，形成相互之间的生存竞争的关系。因此，尽快制定并实施适应社会需求的人才培养模式，成为各类高校重要而迫切的任务。(1)学会做人。学会做人是高等院校人才培养的第一要义。只有学会做人，才能在社会立足，才能使所学到的专业知识、专业技能得到一个展示的舞台。因此，学会做人是高等院校人才培养规格中应首先确定下来的。调查表明，学会做人比掌握专业知识、专业技能更为重要。有些人在进入社会初期，专业能力并不突出，但因为有良好的做人的修养而被看中，并在短时间内提高了自己的专业水平。相反，有些人虽然有良好的专业基础，但因为做人的修养存在不足而始终无法在社会上找到自己的位置。而做人的修养的养成，学校的人文教育承担着重要责任，因此，高校一定要对此予以强化。就目前情况来看，高校正处于适应社会发展的转型期，过去忽略的专业能力，被特别地看重。人们把过去专注于单纯的知识传达演变成了对知识与能力结合点的探索，尤其对能力培养的关注使人文教育在不知不觉中遭到冷落，3第一章高师人才培养与从业造成有知识没文化、有能力却不会做人的局面。因此，必须强化人文教育。一方面，通过课堂教学对知识进行人文的升华，对技术进行人文视野的探究，使知识与技术的获得不再是单纯地背诵一些原理和掌握一些操作，而是从中获得文化的启示。另一方面，强化人文类课程的开设。除了强调“两课”教学，开设一些诸如“大学语文”“交际与礼仪”等人文类课程和文艺复兴时期的文化等专题课程，使学生在体会人的社会主体地位的同时，能够从群体角度去看待自己，从相互联系的社会背景中体会人与人之间的相互联系，使他们能够充满爱心地生活，充满责任感地工作，从而学会做人。(2)学会生存和发展。现代社会最大的特点是充满竞争，充满变数，因此在校期间一方面要为学生将来走向社会奠定坚实的专业基础，为其走上工作岗位储备竞争资本：另一方面也要培养起适应于社会变数的终身学习的观念。对于任何一个人来说，高校的学习都只是一个人门的学习，只是为将来深入的、有针对性的学习奠定基础。由于让学生学会生存和发展是通过终身学习的途径来实现的，因此高等院校的教育就有两项极为重要的任务：一是使学生有一个继续学习的基础，有一个理解新知识、拓展新领域的鲜明的知识根基，这是将影响他们一生的基础。有了这样一个先决条件，他们终身学习才有一个效率基础。二是使学生有终身学习观念，具备了终身学习观念才能使继续学习的基础获得实际的意义和价值。让学生学会生存和发展，一方面应强化高校的社会实践活动，让学生亲自感受社会竞争，尤其是让他们到专业对应的岗位进行调研，了解社会和专业对应岗位的发展变化，理解和体会在校学习和终身学习的必然要求。另一方面，学校要改变以往毕业生离校后就不再过问的状况，建立毕业生档案和联系制度。其作用有三个方面：其一，通过了解毕业生在工作岗位上的表现，对学校教育进行适应性调整，使人才培养规格更贴近于社会要求：其二，为毕业生补课，通过办短训班、研讨会等形式，针对伴随社会进步而出现的新问题，而在当初专业学习中又没有涉及的内容进行培训；其三，毕业生回校，参与教学计划、教学内容的制订，从而促成学生的终身学习与学校的终身教育的统一，使学生学会生存和发展。高师人才培养的从业导向(3)学会创新。创新能力是现代社会对人才需求中最重要的要求之一，没有创新就没有发展，没有创新就没有竞争力。因此各行业和部门在发展中总是把创新作为自己最重要的手段，而只有具有创新能力的人，才能进行创新。因此高校对学生创新能力的培养就有了十分重要的意义。关于创新能力的培养，高校需要在学生在校期间做两方面的工作：一是使学生具有创新的能力基础。所谓创新的能力基础就是具备进行创新所具备的知识积累，这里的知识既包括专业理论知识和实践知识，同时也包括人文知识和思维基础。创造力是一种知识修养的综合，因此，其综合性越是丰富，其创造性也就越强。二是必须培养学生的创造观念，单纯有创造能力基础，并不一定就形成创造的实践，只有同时具备了创造观念，才能使创造成为现实。创造能力的培养可采用多种手段和方式。首先在日常教学中浸透创造观念，诸如对所谓权威理论的质疑等。在应试教育作为基础教育主体的背景下，高校的应试教育也十分明显地存在着，创造观念的形成必须彻底摆脱应试教育的束缚。如高校考试中彻底取消标准答案等，让学生自由地发挥、创造性地表述，通过这些教学环节来培养学生的创造观念。其次开展一些发明创造活动，在学校营造出浓厚的倡导创造的氛围，使学生的创造性得以形成。(4)学做通才。过去学校的教育中，专业设置过专过死，使学生的适应性很差，有的一生只能从事与专业对应的工作，在行业之间的联系十分密切的今天已经不能完全适应了。对于高校的专业来说，它所对应的是具体岗位而所关涉的是岗位群。为此，学校首先要在专业设置中留有充分的空间，在保证专业课程之外，多开设一些与专业相关又涉及其他专业岗位的课程、对形成能力具有基础性作用的课程。一方面要打破专业课程过于单一和视野狭窄的局面，使学生有多方面理论与实践的支撑；另一方面要开设相邻专业课程和边缘课程，使学生获得知识间相互联系的启示。具体为：一是倡导和支持学生跨专业选择课程，选择其他专业的主干课程进行选修。二是开展丰富多彩的系列专题讲座。讲座的内容是所学专业中没有但又与现有专业有关系的专业内容。让学生根据自己对专业内容的理解和把握，通过对讲座内容的系统学习，5第一章高师人才培养与从业达到对该专业的初步把握。三是根据双学位、双师型等对教师的要求，对学生也提出双生型要求，有条件和能力的可开设与学生学习专业相关的第二专业的学习。四是在基本保证所学专业的学习质量的基础上，争取学分制，学生根据自己的基础、兴趣、爱好，对各专业课程进行自由选择，100分中，专业课不少于60分，选修课不少于40分，充分扩大知识底座，使学生成为对社会有很强适应性的通才。2.人才培养人才培养规格是社会发展的客观要求，也是高校适应社会服务于经济发展需要所决定的必须作为。为了有效地把社会对人才培养规格的要求与高校办学定位有机地结合起来，高校必须提出和实施对应的人才培养方案，这是使社会人才要求通过高校教育获得实现的必然途径。方案的内容应由以下四个方面构成：(1)适应从业需求的专业调整。社会用人结构的变化，使高校的专业面临着很大的调整。从过去用人的状况来看，由于计划经济的影响以及经济和社会在一个相对稳定的状况中运转，社会用人结构基本保持着某种模式。这种模式为充满活力的竞争取代之后，为了让高校办学与社会需要有效接轨，实现学生的充分从业，高校必须对专业进行调整。一是改变专业的方向。过去特别看重文、理科专业，看重理论研究，随着社会的发展，更看重工科专业，看重实际的应用能力的培养。因此，对专业进行方向性调整，是适应社会发展的必要步骤。通过调整，将那些过时的、没有市场前景的专业进行缩减，甚至取消，减轻学校维持这些专业运转的压力。二是对专业进行整合。过去专业的状况严重影响了学生的从业范围，随着社会的发展、科技的进步，产生了越来越多的新兴行业，这些行业一般现有的专业无法直接与之相对应，它们往往是边缘学科的组合。因此，通过不同专业的整合，来适应这种新兴行业是行之有效的办法。三是根据社会人才的需求设立新的专业。许多边缘化学科无法解决的行业通过新专业的设立予以对应，这样就使学校在专业方面能够在充分利用现有师资资源的前提下，通过调整获得全新的社会效益和经济效益。高师人才培养的从业导向(2)适应从业定位的培养计划的修订。适应规格定位的培养计划的修订，是由社会人才需求变化引发的系列变化的一个重要环节。具有一定办学历史的高校，专业的培养计划往往都形成了一定的模式，这些模式在长期的实践中不断地获得精练化，因此，简单易行而且行之有效。但这种模式化培养出来的人才也往往带有模式自身的缺憾一无法适应日新月异变化中的社会生活的需要，更不能适应已经改变了规格的人才培养。新的人才规格，是一个丰富的个体，“做人”“生存与发展”“创新”“通才”这些要求在过去的培养模式中许多是没有涉及的，有些虽然涉及了，但也并未落到实处。因此与这些规格相对应，在教学方案中，要以人文教育为立身之本，以终身教育为发展之源，以创新教育为确立生存标识，以综合素质教育为工作实务基础，从而使学生拥有较高的思想境界和良好的道德情操。要引导学生确立终身学习目标和形成创新意识，制订能适应社会岗位的人才培养计划。具体地说，培养计划是学校人才培养的总体设计蓝图和实施方案，它直接关系着专业人才培养的质量。因此，为适应社会发展的需要，必须进行调整。在此基础上，教育部《关于做好普通高等学校本科专业教学计划修订工作的通知》对各专业培养计划做了进一步修订。在修订新的教学计划时提出各专业应按培养目标和基本规格要求整合课程，要体现“厚基础、宽口径、强能力、高素质”的原则：英语、计算机教学不断线，进行分流教学的原则；注重培养创新人才的原则。新修订的培养计划贯彻了全面发展的素质教育精神，充分体现了学校的办学优势和特色，具有如下特点：一是控制总量。课程和教学时数控制在合理的范围以内。二是拓宽口径。增大基础课和选修课比重，基础课的比例占70%一80%，选修课的比例占20%一30%。为拓宽基础，可在低年级不分专业，到高年级再分流培养。三是提高素质。增设文化素质课程且在同专业中允许根据社会需要设置不同的专业方向课程。四是注重个性。在较多地开设任意选修课的同时，还开设“独立研究”课程，学生可根据教师公布的研究课题选择研究方向，并在教师的指导下进行某项研究，以培养学生的学术研究能力。五是加强实践。增强实践教学环节，实践教学课程（包括毕业论文与···试读结束···...

2022-09-15

图书名称：《微创术与不孕不育的诊疗》【作者】熊承良等【丛书名】不孕不育诊断与治疗丛书.第一辑【页数】248【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5706-0727-3【价格】200.00【分类】男性不育-显微外科学-诊疗-不孕症-显微外科学-诊疗【参考文献】熊承良等.微创术与不孕不育的诊疗.武汉：湖北科学技术出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《微创术与不孕不育的诊疗》内容提要：本书组织了泌尿男科和生殖妇科专家，按照男性不育和女性不孕两个部分编写相关微创术的应用及进展。在编写过程中，相关专家不仅查阅和借鉴国内外相关专业的文献，而且结合自身临床经验，尽量使编撰的内容既能代表当前国际前沿水平，又能结合临床实际，使读者获得更为直观的认识和实用的技能。《微创术与不孕不育的诊疗》内容试读第一篇男性篇第一章微创术概述微创术(miimallyivaiveurgery)是指医生利用新的技术和设备进行手术治疗，达到显著减少对患者身体的损伤程度，避免并发症并缩短康复时间的外科技术。传统外科学虽然重视对有关外科疾病的病理生理、免疫过程、营养代谢、水电解质平衡、抗菌消炎及影像技术等方面的研究，但是，限于医疗设备和器械的局限性，往往还是会对患者的全身造成较大的干扰，甚至引发严重的并发症而危及患者的生命。随着腔镜技术和电子设备的进步，各种腔镜被逐步应用到外科手术治疗中，多年来在这些方面所做的努力，的确为减少患者损伤、缩短康复时间发挥了重要的作用。微创术并不是单纯以手术的切口小为目的，而且要考虑到手术路径的安全性和便利性，能够将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对体内病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或重建治疗。因此，在考察一项新的治疗手段是否为微创术时，与相应的传统手术治疗比较，需要至少从3个方面去定义：①最小的手术切口及便利的路径。②产生更轻的全身和局部的损害。③疾病康复的时间更短。第一节微创术的发展过程一、腔镜的发展史微创术的发展可以从截石术到碎石术的演进说起，这个过程几乎贯穿了从古至今的整个外科学发展历史。人们通过不懈地探索，从早期残酷手术过渡到现在卓越的微创手术。截石术-膀胱结石取石术，可能是第一次对腹腔器官的择期手术，可以追溯到公元前4世纪和5世纪的古希腊。膀胱的第一种手术方法是通过会阴部完成，公元后1世纪《罗马百科全书》编纂者Celu(公元前25一公元前50)就已经记录该手术方式。在前麻醉时代，经会阴切开取石术需要在三四个强力助手的约束下，使患者躺下，抬起臀部，膝盖弯曲至腹壁（截石位）。在肛门前的会阴切开皮肤，深达直肠前的膀胱基底，切开膀胱后，用手指经直肠上挤压，将石头从会阴挤出，有时采用锐利的钩去除结石。人们可以想象，这是怎样可怕的景象！患者只能靠阿片类药物或酒精麻痹，在痛苦的扭曲和约束下，任由尖锐的工具在未麻醉的部位操作。只有当疾病本身的痛苦超过手术的痛苦时，患者才可能面对这么可怕的命运。伤口靠羊毛和热油包裹住，任其自行愈合。这些操作通常并发脓毒症、阳痿、尿失禁和瘘。PierreFraco(1500一1561)觉得一个鸡蛋大的结石不适合用会阴切开取石，那时候一2丨第一章微创术概述次膀胱的大切口可能是致命的，他决定在耻骨上切开取石。他用手指在患者的直肠里把结石推到腹壁，迅速在耻骨上方切开皮肤组织，直达结石。第一个耻骨上膀胱切开取石术由此诞生。患者恢复了，但是Fraco奉劝其他的外科医生不以他为榜样，所以他们没有继承他的手术方式。直到l8世纪，JohaBoet在巴黎成为第二个进行耻骨上膀胱切开取石的医生。这一手术方式慢慢获得了广泛的接受，JohDougla医生1721年在威斯敏斯特医院开展此项手术而成为第一个英国截石术医生，从此，耻骨上膀胱切开取石术在英国得以广泛开展。他意识到当膀胱扩张后，可以通过耻骨上的腹膜外切开，从而修改了通行的手术方式。他在1722年被选为皇家学会会员，1723年被授予外科医生学会的荣誉会员。尽管耻骨上取石术具有优势，死亡率仍然较高，特别是在腹膜受到损害的情况下。膀胱结石的开放式手术方法给患者和医生带来的痛苦经验，使得微创术显得愈加重要。古埃及人尝试过用木制小管扩张尿道至拇指大小，并用手指在直肠上挤压，将石头顶上木管吸出。这种方法到底有多么成功，不得而知。随后有许多悲壮的，有时是滑稽和危险的经尿道手术方式，很少有成功的报道。第一次成功的微创技术由一个年轻的法国外科医生JeaCiviale(1792一1867)完成，他于1824年1月13日在巴黎内克尔医院进行了第一次成功的经尿道碎石术。他能够不用切口而采用自制的三叉取石钳取出膀胱结石（图1-1）。三叉取石钳由两个套在一起的金属圆筒构成。细管有3个用铰链固定在其末端的叉齿便于取石，当叉齿捕获结石，内管收进外套管而发挥碎石作用。这是微创术(MIS)的开始，当1879年一位来自德国柏林的泌尿外科医生MaximilliaNitze(1848一1906)首次在德累斯顿完成了直接可视化的膀胱镜手术时，现代微创术的旅程才步入正途。图1-1正在进行碎石术的男人（主图）(主图来源：EiH.编写的《外科学历史》)(一)光源的发展内窥镜的设计是否取得真正的进步取决于一个可用的内部光源。在19世纪以前，自然光被用来作为内窥镜的光源。19世纪迎来了反射或远端人工光的时代。1805年，德国法兰3[微创术与不孕不育的诊疗克福的一名产科医生PhillieBozzii开发了一种照明系统，借助反射的烛光，使用一个凹镜检查直肠和膀胱。他在维也纳展示了这个发明，就像许多在他前后的其他手术的创新者一样，他的这个发明被称为“魔术灯笼”而遭到排斥，维也纳医学院谴责他为“过分的好奇心”。AtoiDeormeaux通过将煤油和松节油燃烧的光聚焦穿过透镜达到更好的效果，使光源的设计更进一步。采用这种光源，他能够观察膀胱、子宫颈和子宫，但当一个内窥镜进入胃内，光源略显不足。直到19世纪的下半叶，1867年第一个内部光源由来自波兰弗罗茨瓦夫的牙医布鲁克发明。l879年MaximilliaNitze与德国配镜师Beeche及维也纳电子配镜师JoehLeiter合作，借布鲁克有关利用过热发光的铂丝为第一个膀胱镜提供了光源。1880年爱迪生发明灯泡后，纽曼在1883年将它添加到膀胱镜的远端。当一个单独的操作通道被合并后，现代内窥镜手术的潜力得以实现。(二)诊断性腹腔镜检查腹腔镜的早期使用仅限于诊断目的，诊断使用与第一个治疗之间的30多年见证了腹腔镜的快速发展。来自德国德累斯顿的外科医生GeorgeKellig是第一个观察狗的腹腔及其内容物的外科医生，他于1901年在汉堡举行的德国生物医学会上作了报告。采用了Nitze设计的膀胱镜并称之为“koeliokoie'”,通过无菌棉过滤室内空气制造气腹。1910年瑞典人HaChritiaJacoaeu报道了将膀胱镜插入无气腹的腹腔。他是第一个使用“laarotho-rakocoie'”这个词来形容他所检查的腹腔、胸腔和心包腔。“Laarocoy'”这个词来源于希腊词“Laara”,意思是“肋骨和臀部，身体侧面和腰部之间柔软的部分”，“koei”是“看或调查”的意思。在接下来的10年中，腹腔镜手术发展迅速，Jacoaeu在1911年发表了包括115例腹腔镜手术（只有1例严重并发症）的大型系列调查报告，涉及腹腔病变如胆道疾病，肝硬化和恶性转移。报告来自丹麦、芬兰、法国、意大利、匈牙利及巴西的其他地方。随着报道，仪器的改进相继完成。在1924年，RichardZollikoffer发明了二氧化碳代替空气的注气法。1934年美国内科医生JohCRuddock发明了可以电凝的腹腔镜钳，紧接着在1936年瑞典的外科医生Boech首次使用类似的电烙器进行了输卵管结扎术。德国胃肠专家和德国腹腔镜学校创始人HeizKalk研制出斜视镜片，使得镜片的视中轴可以与纵向轴线倾斜45°~50°，便于更好地检查器官。1929年，他主张发展腹腔镜手术的双穿刺技术开放途径。Klk和另一位同事为超过2O00名患者进行了腹腔镜检查，他在内科成功地规范了诊断性腹腔镜技术。一个特定的里程碑是在l938年的时候，匈牙利人JaoVere发明了用于结核病患者的气胸穿刺针Vere针。这种切割了针芯内弹簧钝头的针为提供建立气腹同时减少内脏穿孔风险的方法适用于腹腔镜。1944年，巴黎的妇科医生RaoulPalmer采用气腹针制造CO2气腹进行腹腔镜检查，凸显了腹内压持续监测的重要性。现在气腹针仍然在使用，特别是在妇科。1971年，由来自芝加哥的妇科医生HarrithMHao所描述的开放式插入套管，现在广泛应用于普通外科。他进入腹腔的技术是切个小切口，插管固定套管针，由一个橄榄形套固定在腹直肌鞘。英国物理学家HaroldHHoki在1952年发明的棒状透镜光学系统是腹腔镜镜片的丨第一章微创术概述革命性创新，是腹腔镜技术最伟大的里程碑，导致全球腹腔镜戏剧性的广泛开展。当时通行的腹腔镜镜头系统是多镜片，多空气空隙的长管镜头。Hoki在多层抗反射膜镜片之间采用玻璃棒而不是空气空隙，通过增加光的传输首先提高视野清晰度和照明至少80倍，其次拓宽了视野。Forietier负责发明光纤照明，结合棒状透镜系统，第一个高质量体外纤维腹腔镜诞生。它仍然是今天硬性内窥镜在腹腔镜手术使用的基础。(三)腹腔镜手术1809年由EuhraimMcDowell(1771一1830)在美国肯塔基州丹维尔市对一例原本进行择期剖腹手术的患者完成了第一个腹腔镜卵巢切除手术，腹腔镜手术是由妇科医生领先开展的。在1936年由Boech在德国进行了第一个腹腔镜输卵管结扎术，1937年Hoe完成了第一个宫外孕腹腔镜诊断。随着wittmoer在1966年引人双极电凝器，使更复杂的操作成为可能。德国妇科医生KurtSemm教授，他的开创性工作和在逆境中顽强的努力特别值得提及。他最初被人嘲笑但后来赢得了“腹腔镜外科之父”的荣誉。Semm教授一生致力于腹腔镜手术的科学研究。作为一个训练有素的工匠和创新的思想者，他能够申请80项手术设备的专利，创造了数种手术方法，发表了1000多篇科学论文。他的一个主要的发明是在1966年发明了第一个电子自动二氧化碳气腹机。气腹功能够对气腹持续监控和维护，确保腹腔镜手术的安全。1972年，当Semm教授发表他对腹腔镜卵巢囊肿剥除术的报告时，一位著名的妇科医生责备任何有兴趣进入学术界的年轻医生不要留意Semm的废话1980年9月13日，Semm教授完成了世界上首例腹腔镜阑尾切除术。当他宣布这一具有里程碑意义的成功手术时，院长禁止他报道自己的工作。德国外科学会主席呼吁他暂停，他的外科技术讲座遭到“讥笑、嘲讽和怀疑”。他的腹腔镜阑尾切除术第一条被拒绝的理由是“不道德的”，他在基尔大学的同事要求他进行大脑受损的神经检查和心理评估，因为他的观念太激进和太危险。在英国自从加拿大的O'Rego在1986年完成第一例急诊腹腔镜阑尾切除术后，大多数阑尾切除术现在都是采用腹腔镜手术。Cochrae综述已经发现对于可疑阑尾炎的开放性阑尾切除术，腹腔镜手术具有显著的优势，包括伤口感染的风险降低、术后疼痛减少、住院时间缩短、恢复工作更快。对于生育年龄患者和肥胖的患者，腹腔镜技术可以同时检查腹腔，因此能降低阴性阑尾切除率。腹腔镜的缺点是腹腔内脓肿发生率较高，医院设备的成本增加。在20世纪70年代，由于Semm的远见和坚韧，德国基尔大学医院成为世界领先的微创外科中心，在那里他是前任妇产科主任。Semm教授不知疲倦地旅行和宣讲，使腹腔镜由诊断技术发展成为手术设备，最初在美国，随后在欧洲广泛开展起来。为了方便腹腔镜手术技巧训练，Semm还制作了一个“盆腔教练”装置。(四)图像传感器腹腔镜手术发展至此，外科医生一只手拿着镜筒观察，另一只手进行手术操作。后来，一个分镜筒引人，允许一个助理可以同时观察腹腔。1986年见证了电荷耦合器件图像传感器硅芯片的出现，这是最重要的进步，从而促进了复杂手术的微创外科新时代的到来。柔性5微创术与不孕不育的诊疗腔内内镜技术的初步实现，这一技术与Hoki/Storz伸缩镜头的结合提供了一个微型摄像机可以实时查看体内的高质量图像，助理可以配合协调视野，便于手术医生手术操作。l987年法国的PhillieMouret用摄像机在人体进行了腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜手术从此在外科一发不可收拾。因此，微创术转化为一场技术革命，一夜之间培训的需求席卷普通外科、泌尿科和妇科，从而迎来了微创术的流行时代。(五)图像引导手术(image-guidedurgery,IGS)的演变相比传统的开放手术，虽然微创手术的长处包括住院时间短、术中失血少和术后疼痛减少，然而，开放手术的优势在于能提供一个直接可视化的结构。在微创外科手术中，外科医生的视野有所受限，因为它是依赖于相机的显示。近年来在IGS的进展为微创术提供了可以提高可视化的解决方案。IGS技术融合术前和/或术中图像以建立患者的内部结构和解剖的三维重建。这些图像可以被单独与跟踪的手术器械使用或叠加于腹腔镜视频来创建所谓的增强现实(augmetedreality,AR)。这种系统的主要好处在于能超越手术表面，看到内部结构如器官、组织、神经与肌肉。目前正在探讨IGS的使用在一系列外科专业的推广，旨在提高手术的准确性及术中的引导程序。IGS的到来开始于神经外科领域。微创技术被开发来克服神经外科手术中开放性脑损伤的高危因素。通过适应各种成像的方式，它得以引导术中手术操作从而提高了系统的精度。图像引导的神经外科利用患者大脑的术前MRI或CT图像，显示肿瘤的病变，重建患者脑部解剖的三维模型。外科医生可以计划手术程序，从不同的角度看它，并决定确切的手术入口，以及相对于其他重要结构的关系，如脑干。此外，所使用的仪器在操作程序中可以实时跟踪以避免对其他组织的损伤。神经外科手术成功地使用了这种技术，包括立体定向活检术，分流安置和开颅术。神经外科专业以外的专科在采用IGS技术上一直面临着挑战。然而，在心脏外科和肝脏外科等领域，IGS的早期研究表明疗效不错。特别是随着泌尿外科机器人的快速发展，可视化需要进一步改善。因此，结合IGS和机器人可以为泌尿外科的未来技术方向提供重要帮助。(六)图像引导机器人外科的临床效果根据近年来IGS在机器人泌尿外科的应用（表1-1），可以看到机器人辅助前列腺切除术和机器人辅助部分肾切除术的分析结果。已经有各种成像方式，从CT到超声波，但发展尚处于早期阶段，样本量比较小，主要目的是评估IGS在泌尿外科的可行性。对于IGS系统的有效性，精度是一个必要属性。精度变得更加困难与动态和软组织变形的非刚性匹配有关。由于软组织在不断变动，这是泌尿外科的一个特殊的问题。Teer等人提出了一种利用导航技术解决组织变形的问题。针状标记直接插入靶器官，在这种情况下，使用移动式C型臂锥束成像可以追踪肾脏。连同术前CT图像，所有的信息被实时集成为一个图像叠加在内镜视野。虽然这种方法很好地解决了组织变形的问题，它的缺点是，3D的增强现实(AR)叠加在了一个二维内窥镜视野。另一种充满希望的技术是萤光成像系统。患者经静脉注射吲菁绿(ICG)染料，与血浆中的蛋白质结合。将近红外荧光(NIRF)相机集成到达·芬奇外科系统，可以使血管在术中显出荧光。这不仅改善肿瘤的边缘，而且允许选择性夹紧血管以限6···试读结束···...

2022-09-09 不孕不育书籍 实用不孕不育诊断与治疗免费阅读

图书名称：《神经科常见病知识问答》【作者】韩殿良，吴则仪编著【页数】138【出版社】北京：科学普及出版社,1994.09【ISBN号】7-110-03689-8【分类】神经系统病-普及读物【参考文献】韩殿良，吴则仪编著.神经科常见病知识问答.北京：科学普及出版社,1994.09.图书目录：《神经科常见病知识问答》内容提要：《神经科常见病知识问答》内容试读1.人为什么会头痛？头痛是一个常见的症状，也是多种疾病的-个重要信号。几乎所有的人都有过头痛的体会。那么，头痛是不是就是“脑子”痛呢？不是。原来“脑子”是没有痛觉的，即使在脑浆外流时人也没有痛觉。头痛是由于头颅里的脑膜和比较粗大的血管等疼痛敏感的组织受到刺激的结果。归纳起来可有：(1)脑膜受到刺激：比方当脑膜发炎时，炎症可刺激内膜，而引起病人严重的头痛和颈部发硬。脑的血管破裂后，血液流入脑膜间隙（医学上叫蛛网膜下腔)时也可有同样的表现。脑子长了较大的瘤子时，使头颅内的压力增高，也会牵拉脑膜而引起头痛。(2)脑部大血管壁受到刺激：如血管发炎、血管破裂出血、高血压、发烧等情况时都会刺激血管壁而引起头痛。偏头痛也属于这一类。(3)头部其他组织器官的病变：比如眼、耳、副鼻窦、牙等部位的病变，也常可引起头痛。·(4)情绪因素：如有些人在生气、着急后或长期过度紧张，也可引起头痛。头痛既然是某种疾病的一个信号，那么有了头痛就要找医生看看，尽量弄清楚是什么原因引起的。若是由于神经衰弱引起的头痛，就请不要焦虑不安、紧张着急。因为四处求医不但会蒙受风霜劳累之苦，有时也会由于情绪因素，使原有的头痛加重，或者失眼更加明显，有些得不偿失。2.头痛的危险信号是什么？头痛是一个很常见的症状，而且大多数的头痛没有什么严重性。但是应该警惕的是，头痛又可能是某些严重疾病的早期或者唯一的症状！那么，究竟什么样的头痛应该特别提高普惕、应视为危险的信号呢？凡是出现下列情况之一者均要特别注意：①剧烈头痛伴有发烧者：②突然发生的剧烈头痛，难以忍受，并在几天之内逐渐加重者；③进行性加重的头痛伴有呕吐或抽搐者；④头痛伴有神志不太清醒（没精神、想睡觉）；⑤发生在头部外伤之后的剧烈头痛；⑥老年人突然发生的头痛、头晕、呕吐；⑦头痛在咳嗽、打喷嚏、弯腰、用力、凌晨时加重者；⑧局限在一个部位的持续性头痛或者头痛的性质和特点有改变者；⑨头痛、呕吐伴有眼睛看东西不清楚者；©儿童反复发生的头痛。在上述各种形式的头痛中，无论出现哪一种情况，都应该特别警惕，及时去医院找医生检查，不要拖延，以便早期明确诊断并及时给予治疗。·2·治偏头痛的柠点是：第…，是通过调整血小板的聚集度来达到止痛目的；第二是疗效显著；第三是见效较快，多数病人在吃药后…至二周免效；第四是安全，无明显不良反应。②麦角胺咖啡因片。麦角胺咖啡因片由酒石酸麦角胺和咖啡因两种药物合成。为了取得较好的疗效，应在头痛将要发作时再服用，若在头痛已达高峰时再服用，则无效或效果很差。通常采用的方法是服用麦角胺咖啡因1一2片，必要时隔华小时或】小时再服用1一2片。但每次发作吃药不能超过6片，一周.总量不能超过12片。本药对有血管性疾病、高血压、冠心病或有肝肾功能不良者及孕妇等均应禁用。本药因可引起药物依赖性，所以不要长期不间断地服用，也不要用于单纯的预防吃药。对有麦角胺习惯者，应当在2~4周内逐渐停用，而用其他止痛药来代替。对偏头痛的慢性反复发作的病入，应避免使用麻醉性镇痛剂，如杜冷丁或吗啡等药物，以免成瘾。③七叶莲片（也叫野木瓜片）。为一种止痛的草药。成人每次4片，日服3次。无明显的副作用，可以放心服用，也容易买到。④泰必利。是一种新型的神经、精神安定药物。主要用于各种疼痛，像典型偏头痛以及各种血管性头痛。成人一般用量是0.1克，每天3次。药物副作用轻微。有严重的肝脏损害、白细胞减少、造血功能不良者要慎用。⑤心得安片。每次10毫克，每天3次。副作用是：偶尔可见有呕吐、腹泻、脉缓慢（若脉搏少于每分钟50次者应慎用)。故本药多用于偏头痛伴有心绞痛的病人。⑥米格来宁片。每次0.3克，每天3次。无明显副作用，·6····试读结束···...

2022-09-07 epub.下载 epub电子书

图书名称：《现代临床影像学》【作者】刘华良，魏可煌，陈言广等主编；马麦云，左秀英，冉晨光等副主编【页数】367【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2012.07【ISBN号】7-5384-5971-5【价格】58.00【分类】影像诊断学【参考文献】刘华良，魏可煌，陈言广等主编；马麦云，左秀英，冉晨光等副主编.现代临床影像学.长春：吉林科学技术出版社,2012.07.图书目录：《现代临床影像学》内容提要：《现代临床影像学》内容试读第一章绪论·1·第一章绪论从德国物理学家伦琴(WilhelCoradROtge)发现X线到第一张X线片的诞生，影像医学在20世纪是医学领域中知识更新最快的学科之一。随着CT、MRI、DSA以及分子影像技术的相继问世，医学影像学从平面照相到数字成像，经历了一个飞速的发展。当今医学影像技术进入了全新的数字化、智能化、快速化影像时代，医学影像设备技术的应用和发展，代表着医学发展中的一个潮流和趋势，推动着医学的发展。一、传统X线影像技术的应用与发展传统的X线摄影技术发展为数字摄影(DgitalRadiograhy),数字X线摄影技术，是由曝光到显示二维投影的数字图像，IP方式的成像称作CR(ComutedRadiograhy)。DR(DirectRadiograhy)指不经搬移片盒进行直接显示数字图像的成像系统。如平板探测器、CCD、多丝正比电离室等方式。1.CR:CR在荧光材料、读出方式、灵敏度、空间分辨率、后处理等方面都有了很大的进步。近年出现的双面P,采用透明基板，双面都有读出探测器，激光束扫描P时，两侧的探测器同时采集信号，提高了信号输出幅度，提高了信噪比。同时这种P使用更厚的荧光层和更细密的荧光体颗粒，提高了二线吸收率、信噪比，增加了空间分辨率，使图像质量更好。对于乳腺摄影，采用P的两面采集技术，实现了20像素/毫米的读取。CR系统具有动态范围控制和噪声抑制，自动图像质量控制，这些功能都是以前没有的。2.DR:DR数字X线摄影系统是利用平板探测器(FlatPaelDetectorFPD)接收穿过人体的X线信号，然后直接将这些信号转化成数字信号，传送给图像处理系统，使我们可以方便、快捷地得到一幅数字化的X线图像。前几年是平板探测器由诞生到发展的过程，此后各种类型和结构的X线摄影直接成像系统不断出现，如CCD、多丝正比电离室等方式。几年来FPD品种、性能、功能都在发展，现在使用PD的心血管系统、PD数字胃肠等。FPD的两种主流方式是非晶硒方式和碘化铯方式。DR的图像非常清晰，具有很高的空间分辨率、密度分辨率、动态范围和对比度。摄片条件完全由计算机控制，可完全避免由于人为或技术因素造成的曝光不足或曝光过度，以及DR强大的图像处理功能，从而显著地提高X线图像质量，显著降低X线曝光剂量。DR的曝光剂量与传统常规X线摄影相比，仅相当于常规X线摄影剂量的1/30~1/100，患者所接受的X线剂量大大降低。3.数字减影血管造影(DSA):数字减影血管造影是数字X线成像DR的一个组成部分。数字减影血管造影的方法有几种，目前常用的是时间减影法，X线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经影像增强器增强、电视摄像管采集而形成视频影像，再经对数增幅和A/D转换形成数字影像。这些数字信息输入计算机处理后，经减影、对比度增强和D/A转换，产生数字减影图像。临床上常用于上、下腔静脉疾病和累及心、肺动脉、肺静脉的先天性心血·2·现代临床影像学管畸形的诊断。还用于呼吸、消化、神经、泌尿生殖及骨骼等系统的血管、肿瘤和其他疾病的诊断。DSA成功应用之后，数字胃肠只是该技术的一种简化应用，没有独特的核心技术。最初是将增强器电视的图像数字化，并加以图像处理功能。随着FPD技术的进展，平板心血管系统的应用，平板数字胃肠已萌生。数字胃肠的连续点片功能可以对活动状态的器官进行信息采集，如吞咽动作。采集速度可达每秒十几幅，（传统点片速度只能达到每秒2幅）。灰度处理、频率处理等后处理也增强了图像的观察效果。胃肠钡餐透视属高对比图像，在数字图像X线剂量对噪声有影响，所以数字胃肠可以适当降低剂量进行透视，不影响检查内容，只是图像噪声加重，所以数字胃肠设有半剂量透视。加之最后图像保持、脉冲透视，适当使用此三项技术可降低病人接受剂量获得更清晰图像。二、超声医学的研究超声医学在应用中也可归纳为检测和处理两大类，前者包括各种超声诊断、超声显微镜、超声导盲等；后者有超声美容保健、低强度超声治疗、超声节育、超声碎石、超声减肥以及高强度超声聚焦疗法（超声手术刀）等。近年在诊断超声引导下，用高强度聚焦超声进行治疗等诊断和治疗配合应用的方法逐渐增多，充分发挥了超声检测和处理两大种类的特点和优势。超声医学从机制而言，主要是将超声发射至人体组织，利用其相互作用，达到医疗上的目的。因施用超声剂量（强度+时间）的不同，其作用机制各异。一是利用组织细胞的反作用，亦称为被动作用，即反射、散射及透射等规律，提取其超声信号，加以显示，而成为各种超声诊断法；一是利用超声发射到组织细胞而产生的生物效应，又称为主动作用，达到保健、治疗的目的。从20世纪80年代以来，超声的剂量、频率及其他物理参数的应用，均大为拓宽，为临床的应用增加了新的领域。医用超声的强度，因目的不同而有很大的差异。超声诊断的平均功率多在10mW/cm以内，最大不超过100mW/cm2即0.1W/cm2。超声的强度在0.1W/cm2以下时，不引起明显的生物效应，对人体是无害的。对生殖细胞、胚胎等娇嫩组织是否有潜在性危害，以及安全剂量的阈值何在，已进行了大量研究工作，但尚待有公认的结论。超声强度在0.1W/cm2以上时，会引起人体组织发生功能性的以至器质性的变化，由此而产生治疗作用。器质性的改变又分为可逆性的和非可逆性的，一般认为3W/cm2以上的超声强度对某些组织即可产生非可逆性的器质性变化。低强度超声治疗剂量一般为0.2~2.5W/cm2,为非损伤性疗法。超过3W/c2以上，为高强度损伤性超声治疗法，例如超声碎石、超声加热治癌、超声减肥超声手术刀等。目前高强度超声聚焦疗法有的达7500W/cm2以上。三、CT成像技术CT(comutedtomograhy,CT)成像技术应用到医学临床已有30多年的历史。在这期间CT的硬件、软件技术经历了几次大的进步，1989年CT在传统旋转扫描的基础上，采用了滑环技术和连续进床扫描，滑环技术使扫描装置可顺一个方向作连续旋转，配以连续进床，扫描轨迹呈螺旋状，因而得名螺旋CT。1998年多层螺旋CT问世，使机架球管围绕人体旋转一圈能同时获得多幅断面图像，开创了容积数据成像的新时代。第一章绪论·3·1.CT心脏成像：CT的心脏成像是CT临床应用的突破，能对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断，为影像学诊断开拓了全新的领域。在心脏成像中又一全新概念被提出：“时间分辨率”。时间分辨率的大小直接影响到冻结心脏的搏动，即检查成功率和心率覆盖范围。多排螺旋CT和电子束CT无疑成为心脏和冠状动脉检查的有效方法。在先天性心脏病、冠心病的诊断上有一定价值，这方面的文献资料非常丰富。2.CT血管成像：CT血管造影术(ComutedTomograhicAgiograhyCTA),单排和多排螺旋CT均成功地实现了CTA检查，CTA可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示动静脉畸形(ArterioveouMalformatioAVM)的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团等等。这方面的技术方法也较成熟。利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。3.CT功能学成像：传统的CT影像学只是对形态学进行诊断，近年来兴起的CT灌注成像(CTPerfuio)主要可以对组织的血液动力学进行诊断分析。四、MRI成像技术磁共振成像(MageticReoaceImagigMRI)的发展，主要表现在磁体，磁场稳定性、均匀度均得到提高。梯度场的提高和切换率的加快是近年来磁共振技术的主要发展方向之一，梯度场已经高达80mT/m,使得磁共振图像的空间分辨力和时间分辨力明显改善。多通道、多采集单元同时工作，加快了扫描速度，优化了射频信号。双梯度技术可以分别用两种不同的梯度场和切换率的匹配来适应不同大小的视野。最近，又从单放大器双线圈，发展到双放大器单线圈。开放式磁共振的目的一个是向专业化机型发展、另一个目的就是介入磁共振的发展，场强已经从0.23T到今天的0.9T,以便为更精确地进行介入磁共振工作打好基础。灌注成像则不仅从诊断超早期脑梗死发展到预测中风的危险系数，而且从应用对比剂发展到不用对比剂而是应用自旋标记技术进行灌注扫描，弥散成像的研究已经从脑内的应用发展到全身的弥散成像：弥散张量成像则使得人们对神经纤维束的可视化以及不同病变对纤维传导束影响的研究进了一大步。五、分子成像技术的应用与发展分子影像技术是建立在传统的影像学技术上，如CT和MR这些成像技术和其他一些成像技术，分子影像新技术有着巨大的潜力，可以提供早期疾病检测，对疾病的诊断更加具有合理性。分子医学影像技术是显示肉眼或其他技术无法或难以认识的人体生命信息的医学影像方法。首先，分子影像可以提高临床诊治疾病的水平，许多疾病始于基因和基因表达异常，继而代谢失常、功能障碍，最后才表现出组织形态变化和症状体征。只有在分子水平发现疾病，才能真正达到早期诊断并针对性治疗，如基因治疗。另外，分子影像可提示肿瘤的恶性程度和预后。分子影像还可提供独特的诊断能力，通过观察代谢改变，可以在肿瘤化疗开始数天内，明确化疗是否有效，以便及时调整用药。如核医学技术和光学成像技术的基础上，旨在发现分子水平或细胞水平的异常。目前最为常用的分子影像学技术有：4现代临床影像学1.核医学技术主要是利用(PoitroEmiioTomograhyPET)正电子发射体层成像术进行的分子影像学技术，在目前的分子影像学研究中占据着极其重要的地位。临床上，PET已经成功地对癌症患者体内多药耐药multidrugeitaceMDR)进行成像，PET成像的敏感性高、速度快，但是缺乏微米级的分辨率。现在，微PET(MiCo-PET)已经投入灵长类动物的应用，分辨率达1~2mm。尽管核医学成像技术广泛应用，但它仍有不足之处，如空间分辨率低，不能对发现的分子水平的异常信号进行准确的解剖定位等。2.MRI技术：MRI系统现在可达到或接近显微镜的分辨率，可对小动物成像，能够进行生理和分子标记物的分析。啮齿动物或啮齿动物的特殊器官MR成像通常是在小孔径MR〔20cmMicorMR仪，它拥有高的磁场和梯度场，它的信噪比和空间分辨率显著提高。场强在7T以下，鼠脑的MR显微成像术的分辨率可达50um×50μm×50μum,鼠心脏的分辨率达120μmx120mx1000m。另外，还有MR靶对比剂的应用，更拓宽了MR分子成像的领域。同样，MR可对转基因表达后进行成像。3.光学成像技术：目前以荧光成像、生物发光成像、近红外成像应用较多。但光学成像技术的限制在于其穿透力有限，为数毫米到数厘米，仅用于小动物模型的研究。即使处于光学基回表达显像前沿研究领域的近红外线体层成像，在乳腺的穿透深度也仅为10m,而在成人脑组织仅为4cm,这也是光学基因表达显像目前难以应用于临床研究的最大限度。4.CT技术微/小CT(Micro-CT):提供高的空间分辨率（几十个m),可扫描转基因鼠表型或评估肺或骨组织。分辨率为50um鼠的成像己经成功获得。骨小梁样本的分辨率可达14um×14um×14um象素。也可与PET和SPECT进行图像融合，在显示生理信息的同时，解剖更加清晰。在过去的三十年中，医学影像在临床应用和技术上获得了巨大发展。如今医学影像为每个患者提供服务。在未来的二十一世纪，医学影像有着巨大的发展潜力。美国新闻媒体把医学影像技术列为十大医学、生物技术的榜首。它已显示出对肿瘤学、心脏病学、神经病学、器官移植，新药开发等研究领域的重要价值。影像学诊断水平的不断提高，与20世纪生物医学工程技术的发展密切相关。分子影像技术的优势，源于它是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。如果每种影像模式都能成功抓住技术发展中的机遇和挑战，那么这种潜力将会实现。这将需要物理学家、工程师、数学家、信息学家和医生们的共同努力，以使影像技术能给全人类带来健康和幸福。(刘华良)》第二章X线检查技术·5第二章X线检查技术X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像反映了人体组织结构的解剖及病理状态。这就是赖以进行X线检查的自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引人一定量的在密度上高于或低于它的物质，便产生人工对比。因此，自然对比和人工对比是X线检查的基础。一、普通检查包括荧光透视和摄影荧光透视(fluorocoy):简称透视。为常用X线检查方法。由于荧光亮度较低，因此透视一般须在暗室内进行。透视前须对视力行暗适应。采用影像增强电视系统，影像亮度明显增强，效果更好。透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；透视的设备简单，操作方便，费用较低，可立即得出结论等。主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视。另外，缺乏客观记录也是一个重要缺点。X线摄影(radiograhy):所得照片常称平片(laifilm),这是应用最广泛的检查方法，优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好：不难使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影：可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位：对功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高。这两种方法各具优缺点，互相配合，取长补短，可提高诊断的正确性。二、特殊检查体层摄影(tomograhy):普通X线片是X线投照路径上所有影像重迭在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重迭，而不能显示。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化，边缘是否锐利以及病变的确切部位和范围；显示气管、支气管腔有无狭窄、堵塞或扩张；配合造影检查观察选定层面的结构与病变。软线摄影：采用能发射软X线的钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检查。其他检查方法尚有：①放大摄影，采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变：②荧光摄影，荧光成像基础上进行缩微摄片，主要用于集体体检；③记波摄影，采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动，膈运动和胃肠蠕动等。三、造影检查6现代临床影像学人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂(cotratmedia)。造影检查的应用，显著扩大了X线检查的范围。(一)造影剂按密度高低分为高密度造影和低密度造影剂两类。1.高密度造影剂：为原子序数高、比重大的物质。常用的有钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡粉末，加水和胶配成。根据检查部位及目的，按粉末微粒大小、均匀性以及用水和胶的量配成不同类型的钡混悬液，通常以重量/体积比来表示浓度。硫酸钡混悬液主要用于食管及胃肠造影，并可采用钡气双重对比检查，以提高诊断质量。碘剂种类繁多，应用很广，分有机碘和无机碘制剂两类。有机碘水剂类造影剂注入血管内以显示器官和大血管，已有数十年历史，且成为常规方法。它主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出，因而广泛用于胆管及胆囊、肾盂及尿路、动脉及静脉的造影以及作CT增强检查等。70年代以前均采用离子型造影剂。这类高渗性离子型造影剂，可引起血管内液体增多和血管扩张，肺静脉压升高，血管内皮损伤及神经毒性较大等缺点，使用中可出现毒副反应。70年代开发出非离子型造影剂，它具有相对低渗性、低粘度、低毒性等优点，大大降低了毒副反应，适用于血管、神经系统及造影增强CT扫描。水溶性碘造影剂有以下类型：①离子型，以泛影葡胺(urografi)为代表；②非离子型以碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(ioromide)碘必乐(ioamidol)为代表；③非离子型二聚体，以碘曲仑(iotrola)为代表。无机制碘剂当中，布什化油(lioidol)含碘40%，常用于支气管、瘘管子官输入卵管造影等。碘化油造影后吸收极慢，故造影完毕应尽可能吸出。脂肪酸碘化物的碘苯酯(atoaque),可注入椎管内作脊髓造影，但近来已用非离子型二聚体碘水剂。2.低密度造影剂：为原子序数低、比重小的物质。目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等。在人体内二氧化碳吸收最快，空气吸收最慢。空气与氧气均不能注入正在出血的器官，以免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。(二)造影方式1.直接引人：包括以下几种方式：①口服法：食管及胃肠钡餐检查；②灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，逆行胆道造影，逆行泌尿道造影，瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等：③穿剌注人法：可直接或经导管注人器官或组织内，如心血管造影，关节造影和脊髓造影等。2.间接引入：造影剂先被引入某一特定组织或器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影。包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影。排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等。前二者是经静脉注入造影剂后，造影剂聚集于肝、肾，再排泄入胆管或泌尿道内。后者是口服造影剂后，造影剂经肠道吸收进入血循环，再到肝胆并排入胆襄内，即在蓄积过程中摄影，现已少用。(三)检查前准备造影反应的处理各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项。必须严格执行，认真准备，以保证检查效果和患者的安全。应备好抢救药品和器械，以备急需。···试读结束···...

2022-09-06 吉林省科学技术出版社 吉林科技大学出版社

图书名称：《股票与股票市场》【作者】汤为本，罗良文编著【页数】339【出版社】武汉：武汉工业大学出版社,1997.10【ISBN号】7-5629-1298-X【价格】16【分类】股票(学科:基本知识)资本市场(学科:基本知识)【参考文献】汤为本，罗良文编著.股票与股票市场.武汉：武汉工业大学出版社,1997.10.图书目录：《股票与股票市场》内容提要：《股票与股票市场》内容试读第一章概述第一节股份经济与股票股票是现代股份经济的三大基本要素（股份公司、股票和股票市场)之一。要认识股票，必须首先对股份经济有一个基本的了解。一、股份经济的含义和特征股份经济又称股份制经济，它是以投资入股的方式把分散的属于不同所有者的生产要素集为一体，统一经营使用、自负盈亏、论股分利的经济组织形式。股份经济具有以下基本特征：第一，生产要素所有者的多元性是股份经济的存在前提。在生产要素归单一主体所有的条件下，所有者没有必要将它们分为若干股份，也没有必要通过股份的形式把生产要素集中为一体经营使用，因而也就不存在股份经济。只有在生产要素分归不同主体所有，而每一个主体拥有的数量又不能满足经营活动需要的条件下，为了共同的利益和各自的利益，各主体才有可能通过投资入股的方式把生产要素集中起来统一使用.因此，生产要素所有者的多元性是股份经济存在的前提。第二，投资入股是股份经济的形成途径。要使分归不同主体所有的生产要素集中为一体，所采用的方式就必须能为各主体所接受。从“投资入股”的方式来看，“投资”意味着生产要素的集中是各主体的自愿行为；“入股”则意味着各主2股票与股票市场体都处于平等互利的地位，即等量股份拥有等量权益。所以，投资入股的方式能够成为各主体普遍接受的方式，是股份经济的形成途径。第三，所有权与经营权分离是股份经济的运行基础。通过投资入股的方式集中起来的生产要素，是要统一经营使用的。统一经营使用意味着：一方面，生产要素的配置状态和经营方向是共同选择、集中调节的，不受某个所有者的直接干预；另一方面，所有者个人也不能因为生产经营活动与自己的意向不一致而随意抽资撒股。这就从客观上要求所有权与经营权分离。所以说，所有权与经营权分离是股份经济的运行基础。第四，论股分利是股份经济的基本分配原则。论股分利，一方面说明各所有者投资入股的真正动机和目的在于获得股利（股息和红利），另一方面也说明股份经济中实际上贯彻着等量资本获得等量利润（具体体现为等量股权获得等量股利)的分配原则。二、股份经济的发展与股渠的产生股份经济是商品经济发展到一定阶段的产物，是社会化大生产的客观要求。它的历程和人类同大自然进行斗争的历程一样充满了曲折、矛盾。股票是伴随着股份经济的发展而产生的。股份经济的发展大体经历了三个阶段：(一)第一阶段：原始的股份经济股份经济是一个历史的范畴，其渊源可以追溯到几千年前。早在古希腊、古罗马时代，随着商品经济的发展，独家独户生产不能满足扩大生产规模的需要，人们就开始把各自的生产资料聚集起来共同经营使用，这是股份经济的雏形或原始形态。原始的股份经济发展阶段，经历了漫长的中世纪，直到资产阶级革命之前，大约延续了二三千年的时间。在这一阶段，股份经济还是一种极不规第一章概述3范、不稳定的经济组织形式。到15~16世纪，在西欧的德国南部以及奥地利、捷克和斯洛伐克，就有农奴和城市破产的小手工业者聚集在一起，成立合伙社，用简单工具采矿，共同劳动，分享产品。后来又有一些商人以入股方式把资本参加进来，使“原来由合伙的劳动者构成的矿业组合，几乎到处都变成了靠雇佣工人开采的股份公司。”①这标志着股份经济发展的原始阶段的结束。(二)第二阶段：早期的股份经济这一阶段从16世纪末开始到20世纪初，历时近400年。这是股份经济发展历史的重要阶段。在这一阶段逐步形成了股份经济的比较规范的运行机理和活动规则。1553年，英国成立了“莫斯科尔公司”，这是英国第一个以合股形式进行海外贸易的特许公司。1581年，英国成立了土耳其公司。1600年，由伊丽莎白一世特许成立了著名的东印度公司。该公司采取广泛集资，合资经营原则组织了航海远征队。成立时有股东100人，股金68373英镑，按一次航程集资，每次航程结束后进行结算，参与者收回股本和利润。1613年筹集资本42.9万英镑，从事了4次航程；1617年集资170万英镑，从事了7次航程，这时已拥有船只36艘，股东934人。到1657年经特许成为持续经营公司。从1553年到1680年，英国有这类公司49个。英国在詹姆士一世(1566年~1625年)在位时期确认了这类特许公司的法人地位。其他一些国家，如法国、普鲁士、荷兰等也都有类似的公司。仅名为“东印度公司”的，就还有葡萄牙、法国、荷兰和丹麦等国开设的多家。“这种公司就是现代股份公司的前驱”。②伴随普股份公司的产生和发展，最初的股票和股票交易也开始出现。据文献记载，早在1611年曾有一些商人在荷兰的阿姆斯特丹进行荷兰东印度公司的股票交易，形成第一个股票交易所。①《马克思恩格斯全集》第25卷，第1024页。②《马克思思格斯全集》第23卷，第343页，股票与股票市场这种特许贸易公司虽然具有某些现代股份公司的特征，但它是靠政府（皇家）的政治权力建立的，并用向政府提供贷款或承担其他义务来换取贸易垄断权（特许状）。因此这种公司还不能被认为是现代意义上的股份公司。随着商品经济的较高程度的发展，促进了股份公司制度的迅速发展。从17世纪末到19世纪初，股份公司不仅在工业、商业中进一步发展，而且在银行业、交通运输业和一些公共事业得到空前的发展。从银行业看，1694年成立的英格兰银行是第一家股份银行，拥有资本额为120万英镑，享有银行券发行权。到1841年在英格兰和威尔斯设立的股份银行达115家，1865年增加到250家之多。1790年，美国的第一家国家银行一合众国银行也是靠发行股票建立起来的，共发行2.5万股，每股400美元，集资1000万美元。从交通运输业看，为了解决原料和产品的运输问题，1730年~1790年间，英国大规棋开筑运河，新筑运河42条，耗资450万英镑，这些资本都是通过发行股票筹集的。1825年，英国的铁路公司建成第一条铁路。1827年~1837年间，铁路公司增加到46家。所有这些铁路公司都是通过发行股票来集资兴建和经营铁路的。与此同时，股票交易活动也日益规范化。在英国，1773年股票商正式组织了英国第一个证券交易所（即今天的伦敦证券交易所前身），1802年又建立了股票交易所，股票交易活动逐渐走向规范化。在这一阶段，资本主义制度下的股份经济经历了从无限责任制到有限责任制的逐渐完善的过程。1837年美国颁布了第一部公司法，规定了标准的公司注册程序。英国议会也在1844年通过了公司法，规定成立公司不必事先获得特许，只要通过注册程序就可成立公司。1856年英国议会正式确认了股份公司对债务只负有限赔偿责任的有限责任制，并于1862年又颁布了股份公司法。由此，现代公司制度的基本框架得以初步确立，并逐渐形成了以股份有限公司为主体的股份经济基础和比较规范的运行机理与活动规6股票与股票市场份制企业，即通过投资入股的方式筹集资本而建立的股份公司。股份公司的形式有以下四种：股份无限公司、有限责任公司、股份两合公司和股份有限公司。其中，有限责任公司和股份有限公司是两种主要的形式，而股份有限公司又是最典型的公司形式。(一)股份无限公司由两个以上的无限责任股东共同出资而组成的公司，叫做股份无限公司。全体股东对公司债务负有连带无限清偿责任，一旦公司经营失败，公司的财产不足以清偿公司的债务时，全体股东都要以各自的全部个人财产去清偿公司的债务。这种公司在国外也称为“人合公司”或“合名公司”，它通常是以一个或两个股东的名字作为公司的牌号，以股东个人信用、地位和声誉作为对外信用的基础。公司成员多数由父子、兄弟或亲属组成，资本来源于公司成员的共同集资，未经全体其他股东同意，任何股东不得将本人的出资转让给他人。股东全部参加公司的经营，既是公司的所有者，又是公司的经营者，所有权与经营权基本上没有分离。这种公司形式一般为经营能力较强的投资者采用，由于这种公司形式的风险过大，现已很少见了。(二)有限责任公司由两个以上的有限责任股东共同出资而组成的公司，叫做有限责任公司。各股东对公司所负责任仅以其出资额为限，股东除了缴足自己认购的股金外，对公司所欠债务没有连带清偿责任。这种公司在国外也称为“资合公司”，它以资本的结合作为信用的基础，外界主要是从公司的资本来判断公司的偿还能力和信誉。有限责任公司不发行股票，股东的出资凭证采用“出资证明书”或“股单”的形式，股东不得自由转让其股权。必须转让时，要经股东会作出决议后方可转让。(三)股份两合公司由一人以上的无限责任股东和一人以上的有限责任股东共同···试读结束···...

2022-09-04 epub百度百科 epub 书

图书名称：《教育理论》【作者】董国良主编【丛书名】广东省普通高校专插本考试专用教材【页数】278【出版社】北京：首都师范大学出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5656-5650-7【分类】教育理论-成人高等教育-升学参考资料【参考文献】董国良主编.教育理论.北京：首都师范大学出版社,2020.03.图书封面：

2022-08-30