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    资源介绍:资源大小:107MB教程说明:第一阶段吴家吉直拍正手后旋,第二阶段吴家吉直拍反侧旋勾手,第三阶段吴家吉直拍正手转侧旋球,第4阶段吴佳吉直正手接后旋(短摆)第5阶段吴佳吉直正手接后旋(搓),第6阶段吴佳吉直正手和侧旋,第6部分第7阶段吴佳吉正手冲球反旋,第8名吴佳吉正手拉后旋,第9名吴佳吉正手击败中国男乒选手吴佳吉,2009年6月,吴佳吉以超强实力加盟中国男乒。作为国乒男二队的一员,吴家吉凭借出色的表现,成为了国家队的重点培养对象,在未来的国家队中占据一席之地的希望很大。吴家吉乒乓球教学_吴家吉直拍教学_乒乓球打好_乒乓球教学视频合集乒乓课第一阶段吴家吉直拍正手下旋.m4乒乓球二班吴家吉直拍反发侧旋勾球.m4乒乓球班第三阶段吴家吉直拍正手获得侧旋.m4乒乓球班第四期吴家吉正手正手接反旋(短摆).m4ltrgt乒乓第五班吴家吉正手拍打后旋(搓).m4乒乓球班第6期吴佳吉正手击打侧旋.m4乒乓球第7班吴佳吉直拍正手冲倒旋.m4乒乓球第8班吴佳吉直拍正手拉倒旋.m4乒乓球a9吴家吉在舞台上直拍正手.m4乒乓球...

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  • 《医疗器械市场营销》胡亚荣,胡惠主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医疗器械市场营销》【作者】胡亚荣,胡惠主编【丛书名】全国高职高专院校“十三五”医疗器械规划教材【页数】195【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5214-1783-8【价格】49.00【分类】医疗器械-市场营销学-高等职业教育-教材【参考文献】胡亚荣,胡惠主编.医疗器械市场营销.北京:中国医药科技出版社,2020.05.图书封面:图书目录:《医疗器械市场营销》内容提要:本教材为“全国高等职业教育医疗器械类专业‘十三五’规划教材”之一,系根据本套教材的编写指导思想和原则要求,结合专业培养目标和本课程的教学目标、内容与任务要求编写而成。内容涵盖医疗器械行业市场的特征、市场的宏观及微观环境、市场细分等。本教材为书网融合教材,即纸质教材有机融合电子教材、教学配套资源(PPT、微课、视频等)、题库系统、数字化教学服务(在线教学、在线作业、在线考试)。本教材可供高等职业院校医疗器械专业教学使用。《医疗器械市场营销》内容试读第一章医疗器械市场概述▣正微课赠知识目标1.掌握医疗器械的定义和分类。2.熟悉医疗器械的功能和特点;世界及我国医疗器械市场的构成。3.了解世界及我国医疗器械市场发展现状、面对的机遇和挑战。自技能目标1.学会鉴别医疗器械的功能和种类。2.具备分析和研判国际、国内医疗器械市场基本现状和发展趋势的能力。第一节医疗器械的定义与分类四案例讨论PPT案例2020年,突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情席卷全世界,疫情之下,防护和治疗需求在短期内急剧增长。这次突发的疫情对于医疗器械行业来说,虽然是一场重大考验,但也激发了产业变革,孕育了新的发展机遇。在这场没有硝烟的战“疫”中,与疫情相关的医疗器械企业直面产能以及实际临床应用的机遇和挑战。对于口罩、防护服、呼吸机、监护仪、试剂盒等疫情防控急需物资,政府鼓励企业加大马力生产,保障抗疫前线医疗物资需求,这些企业已经收获大量订单,甚至产能饱和;而对于与疫情需求关联度不大的医疗器械产品,短期内却对生产经营产生了负面影响,如手术、骨科器械等会受到一定程度的挤占。长期而言,还是要看企业的核心价值。医疗器械行业的发展受政策、技术、市场、资本、疾病等多重因素影响。讨论新型冠状病毒感染的肺炎疫情对中国乃至全世界医疗器械行业的影响有哪些?随着我国经济的快速发展,人民生活水平和医疗水平不断提高,医疗器械对医疗水平的提高起到了重要的作用,公众对医疗的需求逐渐增加,其中医疗器械的创新和发展保持着快速、健康的态势,监管政策也逐渐完善,医疗器械涉及的范围也越来越广。本章将介绍医疗器械的相关基本知识及国际、国内医疗器械市场的发展现状。一、定义医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。医疗器械的效用主要通过物理过程等形式发挥,而非药理学、免疫学或者代谢的方式,即使有以上类似方式出现,也只起辅助作用。医药大等营1医疗器械市场营销纵观古今中外医疗器械的发展历史,无论是价格低廉的医用纱布、棉签、注射器等最普通的医疗器械,还是结构复杂、价格不菲的PET-CT等大型医学影像类设备,医疗器械经历了一个由简单到复杂、由低科技含量到高科技、由单功能到多功能、由体外诊断到体内器械的发展历程。在全球医疗器械的发展史上,多个产品的诞生及应用都具有里程碑的意义,譬如:1816年听诊器的发明,1852年活塞式注射器的发明,1895年伦琴发现X射线并应用于医学影像,1901年第一台心电图问世,1943年第一台放射治疗的直线加速器问世,1945年第一台血液透析仪诞生,1953年人工心肺机首次应用在人体手术中,1958年第一例心脏起搏器应用,1972年世界首台CT诞生,1976年第一台商业化PET(正电子发射扫描仪)问世,2000年第一台PT-CT套件生产,2003年用于动脉堵塞的药物洗脱支架通过FDA审批,2004年64层CT通过FDA审批。进入21世纪,新型释药器械、分子诊断设备、移动手术设备、无创手术器械、生物芯片、远程医疗系统等具有智能化、实用化、网络化、微型化等特点的医疗器械相继诞生和逐步研发成功。医疗器械产品五花八门、形式多样、功能各异,基本涵盖了医疗卫生事业的各个分支学科,医疗器械的功能概括如下。(1)对疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解。(2)对损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿(3)生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持」(4)对生命的支持或者维持(5)妊娠控制(6)通过对来自人体的样本进行检查,为医疗或者诊断日的提供信息二、分类医疗器械的分类有多项标准,分类结果根据标准的不同而变化。目前,医疗器械主要依据结构特征、使用形式、风险程度、医疗器械价值、物理原理、临床应用等标准进行划分,以下列举几种医疗器械常用的分类标准。1.按结构特征分类可分为有源医疗器械和无源医疗器械2.按使用状态分类可分为接触式人体器械和非接触式人体器械。3.按使用风险程度分类可分为三类(1)通过常规控制可以保障其安全性、有效性的医疗器械。此类器械使用风险较低(2)通过特殊控制可以保障其安全性、有效性的医疗器械。(3)植入人体的器械,用于支持、维持生命,或对人体具有较高的潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械,此类器械使用风险较高。4.按临床应用分类可分为诊断器械、治疗器械和辅助器械。5.按器械价值分类可分为高值医疗器械和低值医疗器械6.按物理原理分类可分为电子类器械、机械类器械、光学类器械、射线类器械、材料类器械和软件类器械等。2017年8月31日,国家食品药品监督管理总局发布《医疗器械分类目录》,将医疗器械分为22个子大类(表1-1)。该目录自2018年8月1日起施行。医药大学堂·2第一章医疗器械市场概述4。。。。表1-1医疗器械分类目录序号医疗器械名称序号医疗器械名称有源手术器械0有源植入器械2无源手术器械无源植入器械3神经和心血管手术器械以注射、护理和防护器械骨科手术器械15患者承载器械5放射治疗器械眼科器械6医用成像器械12口腔科器械7医用诊察和监护器械18妇产科、辅助生殖和避孕器械8呼吸、麻醉和急救器械9医用康复器械9物理治疗器械20中医器械10输血、透析和体外循环器械21医用软件11医疗器械消毒灭菌器械22临床检验器械三、特点医疗器械是关乎人民生命健康的特殊产品。根据产品质量法的描述,产品质量是指产品满足需要的有效性、安全性、适用性、可靠性、维修性、经济性和环境等所具有的特征和特性的总和,医疗器械一般具有以下特性。1.安全性医疗器械涉及的安全性可从有源和无源两方面评价。有源医疗器械的安全性应完全符合最新的国际和国内医用电气设备安全要求。无源医疗器械多数为接触性产品,其安全性应从材料、生产、灭菌、包装、贮存、运输、使用等若干环节进行评价,不对人体产生副作用医疗事故的频发也与医疗器械的质量和安全性不佳有关,医疗器械安全性的改进是一个综合过程,包含许多环节多项工作。严格管理和控制医疗器械安全性需要医疗机构、生产企业、政府监管人员共同协作,不断提高对医疗器械的安全性认识、实际操作能力和必不可少的重视程度,最终实现医疗器械安全性保障和政府监管执行能力的提高。2.有效性医疗器械作为使用于人体的特殊商品,它应该能够按照对应的使用说明书所示达到有效诊治、防病的目的。医疗器械的使用性能也就是临床上使用的有效性。医疗器械发挥具体作用即有效,是医疗器械在保证安全性的前提下必须接受的测试。譬如:体外除颤仪器本身不会对需要救治的患者造成伤害,但是,无法完成电击的任务也会让患者失去生命。这个结局不仅是安全的问题,更多地涉及医疗器械的可用性。医疗器械上市前的审批环节,相应的监管机构会对器械有效性进行测试。医疗器械的预期用途无法得以实现即为无效,也就失去了医疗器械本身存在的价值。3.智能化随着5G为代表的互联网技术、3D打印技术、可穿戴技术、人工智能等技术的快速发展和突破,许多现代医疗器械产品已经发展成集硬件和软件以及信号传输为一体的精密装置,产品本身包含很高的自动或半自动系统,展现出智能医疗的发展方向。看似冰冷的医疗器械,也蕴藏着大智慧。2018年4月25日,国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,明确提出推进“互联网+人工智能”的应用服务模式。不仅要研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统,开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用,提高医疗服务效率。还要加强临床、科研数据整合共享和应用,支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救医药大乎堂·3·、·、医疗器械市场营销援医疗设备、生物三维打印技术和穿戴装备等。智能化、精准化将成为未来研发和应用的大趋势之一。第二节世界医疗器械市场▣2一、概述PPT随着全球居民健康需求日益增加,医疗卫生事业的不断发展,医疗器械市场的发展也一直保持稳步增长。以2017年为例,全球医疗市场销售额为4050亿美元,同比增长4.6%,预计2025年销售额超过6000亿美元,年复合增长率约为5.6%。纵观全球医疗器械市场发展状况,市场细分的划分没有固定标准,习惯性地划分为高值医用耗材、低值医用耗材,医疗设备、体外诊断产品四大板块(一)高值医用耗材高值医用耗材一般指价值相对较高,并且针对某些专科使用的消耗性医疗器械。本耗材的生产环节必须严格控制,安全性要求高。高值医用耗材主要是相对低值医用耗材而言的,譬如骨科植入类产品、外周血管介入耗材、心脏介入类产品及其他脏器介入所使用的医用材料等产品。高值医疗耗材行业的市场准入门槛较高,源于本行业对技术、人才、资金的要求都较高。深谙本行业发展规律的跨国企业正纷纷通过兼并收购的方式扩大市场规模,该领域显示出明显的行业整合趋势。随着全球老龄化程度的不断加深、介入类手术的需求量不断攀升,市场对高值医用耗材的需求随之增加,其市场份额逐年攀升。(二)低值医用耗材低值医用耗材是指医疗机构开展诊疗服务过程中使用的、价值较低的一次性医用卫生产品,包括纱布、棉签、注射器、输液器、无菌手套、引流管、引流袋,以及手术过程所需要的缝线、缝针、刀片等医用产品。低值医用耗材,往往是临床多学科普遍应用的、价值较低的一次性医用材料,相较于医疗器械其他领域,技术含量和行业门槛较低,因此多年以来参与企业众多,竞争激烈。但大多数中小企业缺乏技术创新和研发能力,单纯依靠仿制和外购器械零件组装来运营,只有极少数大中型企业具有完整产业链和生产研发能力。随着技术的发展、医疗需求的提高以及市场竞争的加剧,低值医用耗材市场必将面临优胜劣汰的过程,市场将逐渐集中在具有核心竞争力的企业手中。(三)医疗设备医疗设备是指单独或者组合作用于人体(或者其他生物)的仪器、设备、器械或者其他物品,亦包含相关的软件、医用医疗设备和家用医疗设备。医用设备在精确度、专业性均高于家用设备,而家用设备具有可操作性强、微型化、便于携带等优点。现代医学的发展在很大程度上取决于医疗设备的发展。医疗设备按照其用途基本可分诊断类设备、治疗类设备和辅助类设备随着全球消费水平提高,人们对于健康管理愈发重视,医疗设备无疑是健康管理不可或缺的参与者,家用医疗设备或将成为未来具有发展潜力的子市场。欧、美、日等地区和国家的企业占据全球医疗设备最大市场,以中国为代表的创新性企业的异军突起或将在未来改变全球医疗设备医药大学生市场的格局。·4第一章医疗器械市场概述《《(四)体外诊断产品体外诊断(ivitrodiagotic,IVD)主要是通过对采集的人体各类标本(譬如体液、细胞、组织等类型)进行检测从而获取诊断信息,进而对疾病或者机体功能进行判定的产品和服务。体外诊断产品(ivitrodiagoticroduct)主要包括体外诊断试剂和体外诊断设备两大类随着生物医药科技的突飞猛进以及整个诊断试剂产业的突破和发展,这一切无疑将给患者带来更多的新生机会。在经合组织国家中,最大的体外诊断试剂市场为北美地区,其次为欧洲,最大的单一市场是德国。经过几十年的发展,诊断试剂先后经历了化学、酶、免疫测定和探针技术四次技术革命。每次革命,都使临床诊断试剂的技术跨上了一个新台阶,其商业价值和投资价值也日益显现。由于体外诊断方式能在疾病早期快速准确地诊断,在临床医疗和相关医学研究领域中发挥着越来越重要作用,VD在全球医疗服务市场得到了快速发展。欧、美、日等发达地区和国家是VD消费的主要市场,在中国、印度等国家市场也得到了迅速推广,市场增速较快。二、发展现状(一)不同区域医疗器械市场发展现状分析医疗器械作为医疗领域的通用产品,其发展对世界医疗卫生水平的快速提高具有重要意义,从区域来看,欧、美、日等发达地区和国家的医疗器械产业发展较早,对医疗器械产品的技术水平和质量要求较高,市场需求以产品升级换代为主,市场规模庞大,增长稳定1.北美市场北美市场一直保持稳定发展,在全球范围内具有不可忽视的地位。尤其是美国,作为医疗器械最主要的生产国和销售国,拥有强大的研发实力,技术水平世界领先,约占全球医疗器械市场份额的40%,美国的市场变化将对全球医疗器械的发展产生重要影响。2.欧洲市场欧洲是全球至关重要的医疗器械生产和销售地区,德国和法国是欧洲医疗器械的主要制造国。西欧地区作为全球范围内最具吸引力的商业化医疗器械市场,源于其较完备的医疗政策体系。东欧地区由于政策、经济和经营风险的限制,其市场发展水平低于全球平均水平。3.亚洲市场亚洲成为全球最具潜力的新兴医疗器械市场,源于近年来中国、印度以及东南亚国家的快速增长,该区域产品的普及需求与升级换代需求并存。尤其是近十年,中国已经成为全球医疗器械的重要生产基地和市场,在中低端医疗器械产品领域,产量已位居世界第一,其总体销售规模保持高速增长,约占全球市场份额的20%。(二)医疗器械细分市场现状分析医疗器械行业细分领域众多,具体来看,2017年全球十五大医疗器械种类销售额达3420亿美元,合计市场规模占比为84.4%,预计2024年可达5017亿美元。其中,前三类医疗器械类别是VD、心血管类和影像类,2017年全球市场规模分别为526亿美元、469亿美元和395亿美元,到2024年市场规模预计将分别达到796亿美元、726亿美元和510亿美元。(三)全球医疗器械行业发展集中度现状分析医疗器械行业属于集中度较高的行业,尤其是医疗器械企业的兼并和收购对全球医疗企业市场格局的改变,使得该领域的集中度不断提升。以2017年为例,全球前10大医疗器械企业市场份额占比约为39%(图1-1),前20大器械企业市场份额占比约为54.5%,前30大器械企业市场份额占比约为64%。医考大学堂5医疗器械市场营销39%36%25%口前10位企业口11-30位企业图剩余企业图1-12017年全球医疗器械行业集中度分布(四)全球医疗器械市场的驱动因素1.全球经济形势对市场的驱动全球经济的持续增长,大多数国家和地区稳定的政治局面和对医疗卫生事业的增长支出,为医疗器械市场的发展提供了基本保障。2.医疗卫生事业的发展对市场的驱动全球老龄化程度的不断加深,导致心脑血管疾病、糖尿病、神经类疾病等慢性病高发,潜在消费主体数量增长。现代医护水平的提高、城乡医疗服务一体化、远程监护、发达医疗手段的出现等因素同样会刺激医疗器械市场发展的活力。3.行业本身及科学技术对市场的驱动欧美市场的主导和以亚太一些国家为代表的新兴市场迅速成长为医疗器械全球化市场助力,尤其是国际、国内器械领域的兼并和重组方兴未艾,资本向着高质量的投资方向发展,为医疗器械企业发展增添了无限动力。互联网技术、3D打印技术人工智能等技术的出现使更多创新性、人性化、智能化的医疗器械产品出现,为本行业的可持续发展奠定了基础。(五)全球医疗器械市场的制约因素医疗器械市场尽管保持着高增长的势头,但其发展仍然受到了一些不确定因素的影响和制约。1.全球社会形势对市场的影响首先,欧美一些国家和地区政策的不确定性明显。譬如,英国“脱欧”、美国政府奉行医疗政策的非连续性都会拉低市场的增长势头。其次,跨太平洋伙伴关系协定未能获得美国通过,全球反恐压力的加剧、全球大宗商品的衰退、货币职能衰退导致通货膨胀等因素都会制约经济的发展,医疗器械市场同样会受到“创伤”。2.医疗卫生领域和社会对市场的影响全球人口出生率下降,使市场消费主体数量增长趋势放缓;局部地区医疗专业人员数量与需求不匹配,导致医疗服务供给不够;一些国家和地区的医院负债增加;人们崇尚以饮食和运动为主导的健康生活方式导致医疗器械消费能力减弱等,都会对医疗器械市场产生一定的负面影响。3.市场自身的影响某些高端的医疗器械带给市场较大的价格压力,进而导致一些低价格的通用型和替代型产品出现,会扰乱医疗器械市场的正常秩序。各个国家和地区保护主义政策的实施、进口医疗器械的限制、大力提倡本地制造、不定期出现的产品召回等同样会阻碍医疗器械行业的发展势头。愈医药大学堂*6···试读结束···...

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    图书名称:《猴护士和蛇医生》【作者】(日)穗高顺也文;(日)荒井二图;李丹译【页数】32【出版社】北京:九州出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5108-7145-0【价格】39.80【分类】童话-作品集-日本-现代【参考文献】(日)穗高顺也文;(日)荒井二图;李丹译.猴护士和蛇医生.北京:九州出版社,2018.09.图书封面:《猴护士和蛇医生》内容提要:动物村医院的蛇护士很能干。照医生的吩咐,运送药品,收拾东西。还把病人的情况详细记录在本子上。各种止咳止痒的药,也是蛇护士制作的。打针。吞下药,咬一口……《猴护士和蛇医生》内容试读候护士和蛇医生(日)穗高顺也文(日)荒井二图李丹译A:医生@外州典部其物村医院的护士很干船医任6的分时,忆迷药品,收抢东,西还把病人的情况④记是在本3上习医院猴医生蛇护士药易各种止止痒的药他是蛇护士制作的,各种各样粥终“4。浩打针。0,0谷下药黑)肚3交的病人蛇护士能5进A肚马里直糯观象,到底是为什么疼的.迎:P···试读结束···...

    2022-10-27

  • 《普外科、肿瘤外科医师值班手册》韩少编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《普外科、肿瘤外科医师值班手册》【作者】韩少编著【页数】287【出版社】上海:复旦大学出版社,2017.09【ISBN号】978-7-309-13168-0【价格】55.00【分类】肿瘤学-外科学-诊疗-手册-外科-疾病-诊疗-手册【参考文献】韩少编著.普外科、肿瘤外科医师值班手册.上海:复旦大学出版社,2017.09.图书封面:图书目录:《普外科、肿瘤外科医师值班手册》内容提要:《普外科、肿瘤外科医师值班手册》汇集了普外科、肿瘤科医师值班过程中常见的问题,简要阐述了各种疾病的临床表现、体格检查要点和处理方法,并为值班医生指出临床处理的轻重缓急和优先顺序。全书共分为三篇:上篇常见普外科、肿瘤外科疾病篇;中篇术前患者管理篇;下篇术后患者管理篇。《普外科、肿瘤外科医师值班手册》内容试读上篇常见普外科、肿瘤外科疾病第一章甲状腺、颈部肿块与乳腺急症第一节甲状腺和甲状旁腺疾病与急症一、急性甲状腺炎和甲状腺脓肿l.概述急性甲状腺炎(acutethyroiditi)是甲状腺发生的急性化脓性感染,临床上表现为数日内甲状腺迅速肿胀,伴有颈部疼痛及发热,并进一步发展为甲状腺脓肿(thyroidace)。先天性梨状窝瘘是本病的重要感染途径。2.诊断依据①病史:甲状腺局部红、肿、热、痛,常伴有全身中毒症状;②查体:局部压痛及波动感阳性;③实验室检查:白细胞计数增高;④B超及CT检查:可确诊甲状腺炎症及脓肿。3.治疗(1)抗感染治疗:阿奇霉素0.5g+5%GS250ml(ivgtt)和(或)头孢曲松2.0g+NS100ml(ivgtt)。(2)超声引导下穿刺引流或早期切开引流:适用于脓肿已形成的病例,以免脓肿破裂突入食管、气管及纵隔内。二、亚急性甲状腺炎l.临床特点亚急性甲状腺炎(uacutethyroiditi,)的临床特点:①常继发于上呼吸道感染后,一般认为是病毒感染所致。②疾病初期,因甲状腺滤泡破坏过多致甲状腺激素过多释放,表现为甲状腺功能亢进(hyerthyroidim,简称甲亢);后期因具有功能的甲状腺滤泡减少致甲状腺功能减退(简称甲减)。③病程6周至6个月后自愈。2.诊断要点包括:①急性起病,有发热等全身症状;②甲状腺疼痛、肿大且质硬;③红细胞沉降率(ESR)显著增快;④血清甲状腺激素水平升高与甲状腺摄碘率降低双向分离即可诊断本病。3.治疗(1)糖皮质激素(简称激素):对本病有特效。泼尼松片20~40mg,o,qd连用1~2周后,每周逐渐减量至5mg/d,维持1~2个月。(2)非类固醇药物:如吲引哚美辛片(25mg,o,tid),可控制病情较轻的病例。普外科,肿瘤外科医师值班手册(3)普萘洛尔(心得安):适用于并发心率增快的甲亢病例。普萘洛尔10mg,o,tid。三、甲状腺危象l.概述又称为甲亢危象(thyroidcrii),是甲状腺毒症急性加重的综合征,发生原因可能与血液循环中的甲状腺激素水平增高有关。甲亢患者多因不规律停药、感染或其他应激出现39℃以上高热、昏迷、大汗淋漓、脉速细弱,常伴有呕吐、腹泻等,应怀疑甲状腺危象。2.诊断要点(1)甲亢病史及诱因(感染、手术、精神刺激等)。(2)危象先兆表现:①高热(体温gt38.5℃)、大汗:②心动过速(心率gt120次/分),也可有心律不齐:③食欲缺乏、恶心、腹泻、多汗:④焦虑、烦躁不安、谵妄。(3)实验室检查:血清三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T:)升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)增高便可确诊。3.治疗包括:①镇静、降温、吸氧及输液。②丙硫氧嘧啶片200~300mg,o,q6h。③卢戈液(Lugol液),o,首次60滴,以后30~40滴,q4~6h或碘化钠1.0g十10%GS500ml,ivgtt。④普萘洛尔20~80mg,q4~6h,o。⑤氢化可的松300mg十NS100ml,ivgtt。4.甲亢患者的腹部急症围手术期处理(1)病情允许的话,术前规则服抗用甲状腺药物1一2个月(血FT、FT:在正常范围)后,择期手术。(2)丙硫氧嘧啶片经胃管注入,首次600mg,以后200mg,q4h术后继续鼻饲至拔除胃管(2~4d)可进饮食后改为100mg,o,q8h。(3)上消化道穿孔病例,术中尽量将肠内营养管下插至空肠,避免注入药物自穿孔处进入腹腔,影响药物吸收。(4)术前甲亢未发现或未良好控制的病例,在口服丙硫氧嘧啶片基础上,给予碘化钠0.5~1.0g十10%GS,ivgtt(维持12~24h),视病情用药3~7d后停药。(5)肾上腺皮质激素的应用:肾上腺皮质功能相对或绝对不足可能是引起甲状腺危象发生的主要原因之一。可于术前1次、术后连续3d应用地塞米松5~10mg+NS100ml,ivgtt。(6)心率gt100次/mi:可酌情使用普萘洛尔10mg舌下含服;或10mg十5%GS100ml,vgtt但低血压、腹腔内出血、休克和心衰者禁用。5.甲亢手术前的准备工作(1)内科治疗甲亢:应用抗甲状腺药物[甲巯咪唑(他巴唑)10g,o,id或丙硫氧嘧啶100mg,o,tid]控制甲亢,使其功能基本在正常范围内(基础代谢率正常、甲状腺功能正常)。(2)服用卢戈液:1ml(加入面包或牛奶),tid,2~3周后即可手术。(3)普萘洛尔:10mg,o,id。6.甲亢突眼征的治疗(1)注意眼部休息,戴深色眼镜避免强光和外部刺激,并保护好眼结膜。(2)甲状腺干制剂:90~180mg,o,qd,维持13年。(3)应用免疫抑制剂:环磷酰胺针200mg+NS500ml,ivgtt,qd或甲泼尼龙500mg+5%GS500ml,ivgtt,qd(4)放射治疗(简称放疗):球后或垂体放疗。4第一章甲状腺,颈部肿块与乳腺急症(5)生长抑素:奥曲肽0.1mg,ih,tid,1个月。7.抗甲状腺药物的选择甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均为常用的抗甲亢药物,其作用机制是通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联,阻碍T4和T3的合成,适用于各种类型的甲亢(1)并发肝功能障碍患者:最好选择甲巯咪唑10~20mg,o,tid。(2)妊娠患者:最好选择丙硫氧嘧啶100一200mg,o,tid。四、甲亢伴周期性瘫痪1.概述甲亢伴周期性瘫痪是甲亢患者常见的神经肌肉并发症(占3%~一4%),主要表现为肌无力及肢体对称性弛缓性瘫痪,常伴有低钾血症,严重时出现心律失常,并可累及呼吸肌,导致死亡。根据发作时血钾水平分为低血钾、高血钾和正常血钾3型周期性瘫痪,其中最常见的为低血钾性周期性瘫痪。低血钾性周期性瘫痪发作时表现为肢体瘫痪,肌张力降低,腱反射降低或消失,无肌强直表现。正常血钾性周期性瘫痪临床表现类似低血钾性周期性瘫痪。高血钾性周期性瘫痪常伴有肌强直表现。发病机制可能是易患人群的Na,K+-ATP酶基因发生了变异,Na,K+-ATP酶对肾上腺素的反应性增高,使细胞外K向细胞内转移,导致低钾血症。2.诊断要点(1)甲亢病史:多数患者甲亢症状隐匿,部分患者可有甲亢病史或甲亢临床表现。(2)典型症状:四肢呈弛缓性瘫痪,双侧对称,近心端重于远心端。常发生于进食高糖饮食、剧烈运动或情绪激动后。(3)体格检查:可见近端肌肉肌力减弱或消失、腱反射减弱,而脑神经及感觉功能正常,可有甲亢体征。(4)实验室检查:血清T3及T4增高、促甲状腺激素(TSH)下降、血清钾lt3.5mmol/L.(5)心电图检查:山波(低钾血症的典型表现),可有ST-T段下移和T波低平。3.鉴别诊断(1)甲亢性肌病:出现持久的肌无力和肌萎缩,肌电图持续显示为低振幅混合肌肉动作电位。(2)重症肌无力:多有眼外肌、面肌、咀嚼肌受累,呈病态疲劳、晨轻暮重波动性变化。一般上肢重于下肢,新斯的明试验阳性。(3)甲亢性周期性瘫痪:常需与家族性周期性瘫痪、Guillai-Barrě综合征、脑卒中、低钾性软病、低镁血症、醛固酮增多症、癔症性瘫痪、感染性多发性神经炎、药物性低钾(特别是利尿剂所致的低钾血症)相鉴别」4.治疗(1)病因治疗:积极治疗甲亢。(2)补钾:补达秀(氯化钾缓释片)1.0g,o,id。中、重度低钾血症则静脉或微泵补充氯化钾3~5g/d。(3)3受体阻滞剂:普萘洛尔20~40mg,o,tid。五、甲亢伴重症肌无力l.概述甲亢伴重症肌无力(hyerthyroidmyatheiagravi)临床很少见(发病率lt5普外科,肿瘤外科医师值班手册1%)。甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发生,关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。主要表现为疲劳后加重、休息后减轻等特点,眼肌活动障碍、面部肌肉无力、咀嚼及吞咽困难、说话功能障碍及不同程度的甲状腺肿大和突眼2.诊断要点有甲亢的临床表现及甲状腺功能(血清T3、T4)增高,有重症肌无力临床表现(肌无力、肌萎缩)及肌电图呈肌源性损害特征。3.治疗(1)胆碱酯酶抑制剂:新斯的明0.5~1.0mg,im15~30mi后症状明显缓解。或溴吡斯的明片60~120mg,o,tid.(2)依酚氯胺:10mg,iv30~1mi后可明显缓解(3)积极控制甲亢:丙硫氧嘧啶片200mg,o,id或tid或甲巯咪唑10mg,o,tid。六、甲状腺功能减退l1.概述甲状腺功能减退(hyothyroidim)简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。常见原因有原发性甲减、继发桥本甲状腺炎、甲亢患者进行放射性碘或甲亢外科治疗后。2.临床表现轻者可无任何症状,重者可有表情淡漠、皮肤粗糙、非凹陷性水肿、厌食、腹胀,甚至发生麻痹性肠梗阻。3.诊断要点根据病因、临床表现及实验室检查[血清总T4(TT)、总T3(TT3)、FT4、FT3低于正常值]即可做出诊断4.血清TSH值与甲减类型判断(1)原发性甲减:TSH明显升高同时伴FT4下降,血清TSH水平在促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋剂试验后,反应比正常人高。(2)垂体性甲减:血清TSH水平低、正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。(3)下丘脑性甲减:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征):中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现(5)亚临床型甲减:临床上无明显表现:血清T3正常,T4正常或降低,需根据TSH测定和(或)TRH试验确诊。5.治疗(1)轻症病例:甲状腺制剂终身替代治疗。口服左甲状腺素(优甲乐)片,维持TSH在正常值范围。(2)中、晚期重症病例:①口服优甲乐片,注意从小剂量(25~50g)开始,以免引起危象;②对症治疗,如给氧、输液、控制感染及心力衰竭(简称心衰)等;③对优甲乐片过敏的患者,改用甲状腺片10~40mg,o,tid或进口左甲状腺素钠片(雷替斯)50g,o,qd。七、甲减危象l.概述黏液性水肿(hyothyroidcrii.),是指严重的甲减患者长期未得以诊断或治疗所致的表观。黏液性水肿昏迷是甲减最严重的情况,有较高的病死率(高达25%)。因为多数黏液性水肿昏迷患者的黏液性水肿表现并不常见,而严重甲减患者也并不都表现为昏迷,所以现在将黏液性水肿昏迷称为甲减危象。···试读结束···...

    2022-10-26 肿瘤治疗手册 肿瘤学手册

  • 《中西医结合医学英语 第2版》郭云,倪同上,扈国杰主编;刘天蔚,葛科立,李宏国等副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合医学英语第2版》【作者】郭云,倪同上,扈国杰主编;刘天蔚,葛科立,李宏国等副主编【丛书名】中西医结合丛书【页数】350【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5189-4742-3【价格】98.00【分类】中西医结合-英语-研究生-教材【参考文献】郭云,倪同上,扈国杰主编;刘天蔚,葛科立,李宏国等副主编.中西医结合医学英语第2版.北京:科学技术文献出版社,2018.10.图书封面:图书目录:《中西医结合医学英语第2版》内容提要:本书共有18章,每章包括四部分。第一部分主要为西医内容,以培养和锻炼本科为中医专业的研究生的英语阅读理解(英译汉)能力和写作(汉译英)能力。第二部分主要为中医内容,着重于培养和锻炼本科为西医专业的研究生的阅读理解能力和英语写作能力。第三部分系一篇中西医结合研究论文,培养和锻炼学生的专业阅读和写作能力。第四部分为中西医结合专业名词的中英对照,以便使研究生在翻译和写作时能正确应用。《中西医结合医学英语第2版》内容试读Chater1IBoeSectio1FractureadOteooroiAfracturecaemorethajutarokeoe.Itmayeawarigigofoteooroiororouoe,amedicalcoditiothatweakeoeymakigitmoreorouadledee.Boedeityioeofthefactorthatdetermieoetregth,oidividualwithlowoedeityhaveahigherrikforfractureadrefracture.Oteooroicaueoetoecomeweakadrittle-orittlethatafallorevemildtreeuchaedigoverorcoughigcacaueafracture.Oteooroi-relatedfracturemotcommolyoccurithehi,writorie.Boeilivigtiuethaticotatlyeigrokedowadrelaced.Oteooroioccurwhethecreatioofewoedoe'tkeeuwiththeremovalofoldoe.Itwareortedthatoteooroiiacotriutigfactoriamaya1.5milliofractureeachyear,icludigaout300000hifracture,700000verteral(ie)fracture,250000writfracturead300000fractureatotherite.Therikofaerioufracturecadouleafterafirtfractureicertaihigh-rikgrou.Additioally,mayatiet,articularlythoewhoufferhifracture,areathighrikforrematuredeathorloofideedeceafterthefracture.Ifact,oeoutoffoureolewhohaveaoteoorotichifracturewilleedlog-termurighomecarehalfofthoewhoexerieceoteoorotichifractureareualetowalkwithoutaitacethoewhoexeriecethetraumaofoteoorotichifracturehavea24%icreaedrikofdyigwithioeyearfollowigthefracture.Soitieetialforidetifyigoteooroiearlyadiitiatigtreatmet.Recetdataidicatethatoteooroihouldotjutecocerforagigwhitewome,utoccuriallracialgrou.(1)Hiaicwomemayeamogthoeathighetrikofoteooroiwith13%~16%.Amaya49%ofMexica-Americawome50yearofageorolderhavelowoedeity.(2)AlthoughtherateofhifractureiloweriAia-Americawome,therateofverteralfractureiaoutequaletweeAia-AmericaadCaucaiawome.(3)Aout10%ofAfricawomeover50yearhaveoteooroi.2中西医结合医学英语(第二版)Aadditioal30%havelowoedeity.Aout80%~95%ofallfractureexeriecedyAfrica-Americawomeoverage64arerelatedtooteooroi.Hormoelevel:Oteooroiimorecommoieolewhohavetoomuchortoolittleofcertaihormoeitheirodie.Examleiclude:(1)Sexhormoe.Loweredexhormoeleveltedtoweakeoe.Thereductioofetrogeleveliwomeatmeoaueioeofthetrogetrikfactorfordeveloigoteooroi.Meexerieceagradualreductioitetoteroelevelatheyage.Treatmetforrotatecacerthatreducetetoteroelevelimeadtreatmetforreatcacerthatreduceetrogeleveliwomearelikelytoaccelerateoelo.(2)Thyroidrolem.Toomuchthyroidhormoecacaueoelo.Thicaoccurifyourthyroidioveractiveorifyoutaketoomuchthyroidhormoemedicatiototreatauderactivethyroid.(3)Otherglad.Oteooroihaaloeeaociatedwithoveractivearathyroidadadrealglad.Mehouldaloecoceredaoutoteooroi.Aroximately1/8ofmewillhaveaoteooroticfracture.Mewithahitoryofhyogoadim,thyroiddyfuctio,log-termteroidtheray,highalcoholcoumtioorlowhyicalactivityareeeciallyatrik.1/3ofallhifractureexeriecedymearerelatedtooteooroi,ad1/3oftheemewilldiewithithefirtyearafterthefracture.Afractureiadulthooddoeotalwaymeaaidividualhaoteooroi.However,everyadultwhoufferafracturehoulddicutheeedforoedeitytetigwithahyicia.Ifoe'oedeityilow,hemayeedadditioalmedicaltet.Medicalcoditiootherthaoteooroicacauelowoedeity.Symtom:Theretyicallyareoymtomitheearlytageofoelo.Butoceyouroehaveeeweakeedyoteooroi,youmayhaveigadymtomthaticlude:ackai,cauedyafracturedorcollaedverteraloofheightovertimeatooedotureaoefracturethatoccurmuchmoreeailythaexected.Comlicatio:Boefracture,articularlyitheieorhi,arethemoterioucomlicatioofoteooroi.Hifractureoftearecauedyafalladcareultidiailityadeveaicreaedrikofdeathwithithefirtyearaftertheijury.Iomecae,ialfracturecaoccureveifyouhave'tfalle.Theoethatmakeuyourie(verterae)caweaketotheoitthattheymaycrumle,whichcareultiackai,lotheightadahuchedforwardoture.Althoughthereioecificcureforoteooroi,dietadlifetylechagecareducetherikofre-fracture.Peolehouldalodicumedicaltheraywiththeirhyicia.Eveidividualwithoutoteooroihouldfollowtheefourimleguidelie:(1)MakeuregeteoughcalciumadvitamiDidiet.TheNatioalAcademyofSciecerecommed400~800uitofvitamiDad1000~1500mgofcalciumerday.(2)Particiateiactivitiethatwilltregtheoeadmucle.RegularexercieioeoftheetthigtorevetChater1Boe3oe'oteooroi.Weight-earigexercielikewalkig,joggigadteiadlow-imactexercieclaeareetforuildigadmaitaiigtrogoe.(3)Becauefallarethemotcommocaueoffracture,omealaceactivitiecouldreducetherik.Theeefitoftaichiwhichcadecreaefallamogolderidividualy47%iarticularhaveeedocumeted.(4)Ocearokeoeoccurred,aoedeitytetadothertetoreducetherikofaecodfracturehouldedoe.Prevetio:Goodutritioadregularexercieareeetialforkeeigyouroehealthythroughoutyourlife.Proteiioeoftheuildiglockofoe.Adwhilemoteolegetletyofroteiitheirdiet,omedoot.Vegetariaadvegacageteoughroteiithedietiftheyitetioallyeekuitaleource,uchaoy,ut,legume,addairyadeggifallowed.Olderadultmayaloeatleroteiforvarioureao.Proteiulemetatioiaotio.Bodyweight:Beiguderweighticreaethechaceofoeloadfracture.Exceweightiowkowtoicreaetherikoffractureioe'armadwrit.Auch,maitaiigaaroriateodyweightigoodforoejutaitiforhealthigeeral.Calcium:Meadwomeetweetheageof18ad50eed1000milligramofcalciumaday.Thidailyamouticreaeto1200milligramwhewometur50admetur70yearold.Goodourceofcalciumiclude:low-fatdairyroduct,darkgreeleafyvegetale,caedalmoorardiewithoe,oyroduct,uchatofu,calcium-fortifiedcerealadoragejuice.Ifyoufiditdifficulttogeteoughcalciumfromyourdiet,coidertakigcalciumulemet.However,toomuchcalciumhaeelikedtokideytoe.Althoughyetuclear,omeexertuggetthattoomuchcalciumeeciallyiulemetcaicreaetherikofheartdieae.TheItituteofMedicierecommedthattotalcalciumitake,fromulemetaddietcomied,houldeomoretha2000milligramdailyforeoleoldertha50yearold.VitamiD:VitamiDimroveyourody'ailitytoaorcalciumadimroveoehealthiotherway.PeolecagetadequateamoutofvitamiDfromulight,utthimayoteagoodourceifyouliveiahighlatitude,ifyou'rehoueoud,orifyouregularlyueucreeoravoidtheuetirelyecaueoftherikofkicacer.Scietitdo'tyetkowtheotimaldailydoeofvitamiDforeachero.Agoodtartigoitforadulti600~800iteratioaluit(IU)aday,throughfoodorulemet.ForeolewithoutotherourceofvitamiDadeeciallywithlimiteduexoure,aulemetmayeeeded.Motmultivitamiroductcotai600~800IUofvitamiD.Uto4000IUofvitamiDadayiafeformoteole.Exercie:Exerciecahelyouuildtrogoeadlowoelo.Exerciewilleefityouroeomatterwheyoutart,utyou'llgaithemoteefitifyoutart4中西医结合医学英语(第二版)exerciigregularlywheyou'reyougadcotiuetoexerciethroughoutyourlife.Comietregthtraiigexerciewithweight-earigadalaceexercie.Stregthtraiigheltregthemucleadoeiyourarmaduerie,adweight-earigexercie-uchawalkig,joggig,ruig,tairclimig,kiigroe,kiigadimact-roducigort-affectmailytheoeiyourleg,hiadlowerie.Balaceexercieuchataichicareduceyourrikoffalligeeciallyayougetolder.Swimmig,cycligadexerciigomachieuchaelliticaltraiercarovideagoodcardiovacularworkout,utthey'reotahelfulforimrovigoehealth.Sectio2NomeclatureiTCMCorrectlyamigadiciliecadirectlyortraytheojectoftudy,clearlyoitoutiteece,adreageitfuturedevelomet.Carefullyamigaideedetdiciliemayrovidethereakthroughecearytoetalihitideedece.Givetheimortaceofomeclature,thetermiologyeigaliedtothevariouracheoftraditioalChieemedicie(TCM)idicocertig.CurretuageofuchtermaChieeMedicie,OrietalMedicie,Her,HerologyorHeralMedicieadAcuuctureareimroer.Thereetarticleaimtodicutheetermaddefiitetheirmeaigmorereciely.1RegardigChieeMedicieThetraditioalmedicieofChiaitheclaicalmedicieofChiaadiditiguihalefrommoderChieemedicie.TCMiamedicalcieceguidedytraditioalChieemedicaltheorie,adicludeaturalroductmedicatio,acuucture,moxiutio,maage,later,teamath,etc.amodalitieithetreatmetadrevetioofdieae.TCMicalledZhogyixue(hoetictracritioofChieecharacter,theameelow)iChiee.TheChieecharacterZhogyixueadZhoghuaYixueareothtralatedliterallyitotheEglihwordChieemedicie.However,torefertoTCMaChieemediciehatwohortcomig.Firt,ChieemediciefailtocoveytherichtraditioaociatedwithTCMadecod,thitralatioleadtocofuioyotditiguihigetweeTCMadmoderChieemedicie.ExamleofthecofuioaociatedwiththegloaltermChieemedicieicludethefollowig.Curretly,omeookadjouralulihediEglihicludeChieemedicieitheirtitlehowever,theyarecoceredolywithTCM.Otheotherhad,aotherjouraletitledChieeMedicalJouralicoceredolywithmoderChieemedicie.AlthoughChieemedicieitheaovetitleuggetChater1Boethattheycotaiimilarmaterial,thematerialifactiquitedifferet.Iadditio,omeititutiowiththeameChieemedicieifactarecoceredolywithTCM,otmoderChieemedicie.Fially,aorgaizatioamedChieeMedicalAociatioiaocietyivolvedolywithmodermedicieiChia.TheujectmaterialofChieemedicieauedaovedifferoexteivelythatTCMadmoderChieemediciemuthaveaditiguihedomeclature.Medicieitheroadeteehouldicludeothmodermedicieadtraditioalmedicie.However,thetermMedicietyicallyreferolytomodermedicie.Thewordtraditioaliofteuedtoditiguihtraditioalmediciefrom(moder)medicie.Fortheereao,ZhogyixuehouldetralateditoEglihaccordigtoitreciedefiitio,traditioalChieemedicie.ThitralatiocoveyoththetraditioaladtheChieeaectofthedicilie,additiguiheitfrommoderChieemedicie.2RegardigOrietalMedicieAothervague,amiguoutermiorietalmedicie.OrietalmedicieiEglihulicatioiuuallyyoymouwithtraditioalmedicieofChia,Jaa,Korea,Vietam,etc..Actually,alloftheediciliearevariouracheofTCMwhichaccordigtorelevatliteratureorigiatediChia.Moreover,iJaaee,traditioalmedicieicalledHafag,whichcaetralateditoTCM.Thetermorietalmedicieroalyorigiatedtoditiguihitfromweteroccidetalmediciewhichiuuallyaociatedwithmodermedicieiceitorigiatedithewet.Althoughtheorietaloroccidetalqualifiermayecoveietidialoguetoemhaizetheorigiofarticularaectofmedicie,uchueidetrimetalecaueofitamiguity.Theueoftheorietalqualifierhaatleattwohortcomig:(1)itfailtoexreitorigialmeaigoftraditioalmedicieiChia,ad(2)itialofailtorecogizetheexiteceofmodermedicieitheeat.Theueoftheoccidetalqualifiereartheamekidofhortcomig.Itdoeotcoveythediffereceetweeoccidetaltraditioalmedicieadmodermedicie.Ifmediciewareferredtoaoccidetalmedicieacurretlyidoewithorietalmedicie,differetiatioofmoderadclaicalWetermedicieuchaHiocraticmediciei6BC~4BCorAmericaIdiafolkmediciewouldecomromied.Thoughtheclaicalmedicieithewethagraduallywitheredaway,itexitedihitoryadeedtoeditiguihedjutatraditioalChieemedicieeedtoeditiguihedfrommoderChieemedicie.Differeceitheatureofmedicieithewetadtheeathaeediolvigforalogtime.Curretlyolydiffereceitraditioaddegreeofdevelometditiguihthetwo.Withtime,thediarityidevelometetweeweteradeatermediciewillecomemalleradmaller,leavigolytraditioaaditictio.Sicetheeeceoforietal6中西医结合医学英语(第二版)medicieitraditioalChieemedicie,ittruecolorofTCMhoulderetored.Toamedicilieofmedicieyuigtheorietalortheoccidetalqualifiercaotdirectlyortraytheojectoftudy,clearlyoitoutiteece,orreageitfutureroectofgrowth.Neitherdifferetiatetraditioalmedicieadmodermedicieieitherthewetortheeat.Ifthewordorietaliecearytorecedetraditioalmedicieitheeat,itcaolyeamedtraditioalorietalmedicietodifferetiate(moder)medicieitheeat.ThireaoitheameathattheamigofTCMidifferetiatedwith(moder)medicieiChia.3RegardigHer,HerologyorHeralMedicieTraditioalChieemateriamedica(TCMM)iarachofTCM,whichtudiethetheoryadalicatioofmedicatioaedotheorieofTCM.TCMMdifferexteivelyfromheralmedicie.TherelatiohietweethetwoiomewhatakitothediffereceetweefolkmedicieadaturalroductharmacyitheUS.ItiimroertoueTCMMyoymouwiththetermherologyorheralmedicie.IChia,TCMMiaofficiallyrecogizedrachofTCMwithtadardizedmedicatioroceduredocumetedithetateharmacooeiaorequivaletook.Heralmedicie,however,ifolkmedicie,adiotofficiallyrecogizedithetateharmacooeia.ThetworocedurearemuchdifferetwithTCMMhavigaytematictheoryaguidaceforitracticewhilethelatteriemloyedetirelywithouttheory.ITCMMmediciearederivedmailyfromlat,utaimaladmieralrovideadditioalource.Thematerialarerearedadrefieduigwelletalihedrocedure.TheEglihhraeheralmediciegeerallyrefertofolkmedicie,adimotcaethecrudeherorcrudeextractiued.Aimalroductadmieralaregeerallyoticludedidefiitioofheralmedicie.Fortheaovereao,totralateChieewordZhogyao-TCMMitoher,herologyorheralmedicieiimroeroeithertheaiofthedefiitioofTCMMortheEglihmeaigoftheworldher.4RegardigAcuuctureThecieceofacuuctureadmoxiutioiarachofTCMwhichrevetadtreatdieaeyucturigecificoitotheodywitheedle,ortheurigorwarmigoftheoityalyigheatviaigitedmoxawoolorroll.TheerocedureareimortatexteraltheraieofTCM.ThetermacuuctureiderivedfromtheLatiwordacuwhichmeaurgicaleedle,aducture,whichmeatoucture.Moxiutiocaedefiedatheurig,warmig,fumigatig,orlacighotcomreioocertaioitforthe···试读结束···...

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  • 《中西医结合医学导论 第2版》郭云,赵峻,李琴主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合医学导论第2版》【作者】郭云,赵峻,李琴主编【丛书名】中西医结合丛书【页数】384【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5189-4701-0【价格】98.00【分类】中西医结合-医学院校-教材【参考文献】郭云,赵峻,李琴主编.中西医结合医学导论第2版.北京:科学技术文献出版社,2018.09.图书封面:图书目录:《中西医结合医学导论第2版》内容提要:本书首先简要介绍了医学与医学模式,然后分别从中西医结合医学的起源、内容和发展规律,中西医结合医学基本理论和研究方法、临床诊断和辨证治疗,以及中西医结合医学人才培养、医学机构和发展前景等方面作了介绍。本书内容注重实践,实用性强,可满足中西医结合相关专业本科生和研究生的需要,也可供相关专业研究人员参考使用。除编写委员会外,参加编写的人员还有包红、高媛媛、郝志民、贺新泽、姜文、李晓丹、龙少华、宁华英、孙彬彬、张开泰、赵丽等。《中西医结合医学导论第2版》内容试读第1章中西医结合医学医学(Medicie)是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以预防和治疗疾病(Dieae)、提高人体健康(Health)水平为目的。狭义的医学是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国的养生学(ScieceofhealthreervatioorHealthcultivatio)和西方的营养学(NutritioorNutriology)a当今医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大体系。由于东西方思维方式的不同,导致两种医学研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观一微观顺序不同,但相信在不远的将来,随着中西医实践经验的积累,必将诞生新的医学一人类医学Phyiathroy第1节医学一、科学科学(Sciece)一词起源于古汉语,原意为科举(Imerialexamiatio)之学。南宋思想家陈亮(1143一1194年)在《送叔祖主筠州高要簿序》中提出:“自科学之兴,世之为士者往往困于一日之程文,甚至于老死而或不遇。”科有分类、条理、项目之意,学则为知识、学问。中国古代各类经典的经书都是科学规律探索的信息记录,《黄帝内经》就是中国上古时代的科学巨著。Sciece源于拉丁文Scio,后演变为Scieti,最终演变为今天的Sciece,其本意是系统知识。日本启蒙思想家福泽瑜吉(1835一1901年)在翻译Sciece时,引用了古汉语科学一词,即分类的知识和学问(Kowledgeadlearig)。1893年,中国近代思想家康有为(字广厦,1858一1927年)率先引进并使用了“科学”二字。中国资产阶级思想家和教育家严复(字又陵,1854一1921年)翻译《天演论》等著作时,也使用了“科学”二字。此后,“科学”二字便在中国广泛运用。(一)科学的定义科学是反映事实真相的学说(Theory),是对事实真相的客观反映。科学有别于真理(Tuth),真理是一定前提条件下的、正确的客观规律及其描述,而科学是一定条件下的合理的方法、实践及其描述;科学不一定是真理,但真理一定是科学。科学是把任2中西医结合医学导论(第二版)何被研究的对象进行无限放大和无限缩小,并在此过程中找到接近完美的理论。科学是运用求真务实的态度和思维严谨的方法,运用范畴(Category入定理(Theorem入定律(Scietificlaw)等思维形式,反映现实世界各种现象的本质和规律的知识体系,是社会意识形态之一,是人类智慧结晶的分门别类的学问。科学就是整理事实,从中发现规律(Law),得出结论(Cocluio)。科学要发现前人未知的事实,并以此为依据,实事求是,而不是脱离现实的纯思维的空想。规律是指客观事物之间内在的本质的必然联系。因此,科学是建立在实践基础上,经过实践检验和严密逻辑论证的,关于客观世界各种事物的本质及运动规律的知识体系,是对一定条件下物质本质变化规律的研究和总结。科学的特点是可重复验证、可证伪、自身没有矛盾。(二)科学技术科学技术(Techiqueortechology)是有关研究客观事物存在及其相关规律的学说,能为人类所用的知识。由于人们研究客观事物的不同,科学与科学技术是两个可以互相转化的概念。即科学可以是科学技术,科学技术也可以是科学。例如,汽车发动机理论相对于汽车这个事物而言,这个理论就可称之为汽车发动机科学,而汽车理论就是诸如发动机科学、机械传动科学、电子科学等科学综合应用的汽车科学技术。发动机理论也是一门科学技术,是包含材料科学、燃料科学、力学等科学综合应用的科学技术。(三)科学的内容一是揭示宇宙万物(Comicivetory)的本质特性和规律,二是对万物的原有状态(Origialtate)进行重组,使其成为有某种性能的、能满足人们某种实践需求的东西科学包括5个方面的内容:科学就是知识(Kowledge)科学是理论化、系统化的知识体系(Kowledgehierarchy)科学是人类和科学家群体、科学共同体对自然、社会、人类自身规律性的认识活动(Cogitiveactivity)科学是一种建制(Orgaizatioalytem);科学技术是第一生产力(Productivity)。科学是使主观认识(Sujectivecogitio)与客观实际(Ojectivereality)实现具体统一的实践活动,是通往预期目标的桥梁,是连接现实与理想的纽带。科学是使主观认识符合客观实际和创造符合主观认识的、客观实际的实践活动。这是科学的内涵。(四)科学方法科学就是求真,要真正理解科学,仅弄清科学的定义还不够。但也不是非要掌握所有知识才能理解科学,迅速理解科学的捷径是掌握主要科学方法(Scietificmethod)。1.逻辑思维逻辑思维(Logicalthikig)包括概念、判断、推理。思维能力(Thikigaility)主要包括判断、推理、分析、综合、想象、联想和创造能力等。概,念(Cocet是人类在认识过程中,从感性(Percetual)认识上升到理性(Ratioal)第1章中西医结合医学3认识,把所感知事物的共同本质特点抽象出来加以概括,是本我认知意识的一种表达,形成概念式思维惯性,是人类所认知思维体系中最基本的构筑单位。判断(Judgmet)是思维的基本形式之一,是肯定(Affirm)或否定(Dey)事物的存在,并指明事物是否具有某种属性的思维过程。判断能力,即将一事物的概念与其他事物的概念进行分辨、鉴别的能力。推理(Ifereceorreaoig)是根据一个或几个已知的判断,推出一个新判断的思维形式。已知的判断叫作推理的前提(Premieorrecoditio),从已知的判断推出的新判断叫作结论(Cocluio)。达到推理的正确性必须具备两个条件,一是推理的前提是真实的,二是推理过程符合思维规律、规则,即是合乎逻辑的推理。若其中一条不具备,则推理的结论就不一定真实可靠。2.分析综合分析(Aalyi)是把一件事物、一种现象分成较简单的组成部分,并找出这些部分的本质属性和彼此之间关系的过程。综合(Sythei)是把分析过的对象的各个部分、各个属性联合成一个统一整体的过程。科学史表明,科学家不只是知识的开拓者,更重要的还是知识的综合者。临床工作中,一个具体的病证表现出一系列的症状,要做出正确的诊断首先要分析产生这些症状的原因,得出病因的结论,再分析每个症状产生的机制,只有经过深入的分析和综合,才能对这一病证的病因、病机有全面深入的认识,才能做出正确的诊断。3.归纳演绎经典的科学方法有实验方法和理论方法两类,具体地说主要是归纳和演绎。归纳(Iductio)是将特殊陈述上升为一般陈述(定律、定理、原理)的方法。经验科学来源于观察和实验,把大量原始记录归并为很少的定律定理,形成秩序井然的知识体系,这是经验科学形成的过程。如何归纳是有效的、可靠的,这是经验科学要研究的最重要问题。科学归纳推理比较真实可靠,因而在科学实验中得到广泛的应用。演绎(Deductio)是将一般性理论认识(原则、原理和规律性知识)应用到个别或特殊事物上,从而引导出新的结论的方法,阐明研究结论及其普遍意义。通过归纳分析得出的某个具有一般性的研究结论,要靠演绎逻辑方法来证明其研究结论的普遍指导意义。(五)科学分类按研究对象的不同,可分为自然科学(Naturalciece)、社会科学(Socialciece)和思维科学(Thikigciece),以及总结和贯穿于3个领域的哲学(Philoohy)和数学(Mathematic)。按与实践的不同联系,科学可分为理论科学(Theoreticalciece、技术科学(Techicalciece)和应用科学(Aliedciece)等。按人类对自然规律利用的直接程度,科学可分为自然科学(Naturalciece)和实验科学(Exerimetalciece)两类。4中西医结合医学导论(第二版)按是否适合用于人类的目标,科学又可分为广义科学(Geeralciece)、狭义科学(Secialciece)两类。目前,我国科技和教育部门通常将科学分为12个门类:哲学(Philoohy)、文学(LiteratureorArt人、史学(Hitory)、教育学(Educatio入、法学(Law入、经济学(Ecoomic入理学(Sciece入工学(Egieerig农学(Agriculture入医学(Medicie入管理学(Maagemet)和军事学(Military)o二、医学科学医学科学(Medicalciece)最初属于自然科学的一个分支。但是,随着人类历史、社会、科学和技术的不断发展,各学科之间相互交融,医学科学已超出了生命科学的范畴,而广泛涉及自然科学的生物学、物理学、化学、药学、环境科学和工程科学,以及社会科学中的哲学、社会学、语言学、人类学、心理学和宗教学等各个学科。关于医学的起源(Origi,历代学者有不同的学说。代表性的观点有医源于神(God)、医源于圣(Sait)、医源于巫(Witch)、医源于动物本能(Itict)、医源于人类之爱(Love、医食同源(Medicaledile入、医源于经验(Exeriece)和医源于劳动(Laour)等。虽各有所据,但各有所偏。因为,医学起源是一个漫长、曲折、复杂的历史过程,可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动,不是单一因素作用的结果,而是在多种因素综合作用下逐渐形成的。起源时期的医学是人类早期医疗知识的积累,一般称为原始医学(Primarymedicie)原始社会末期,随着生产力水平的提高,人类开始进入文明时代。古埃及、古巴比伦、古印度、古希腊和古代中国,被认为是人类文明的5个主要发源地,不仅创造了各自的文明,而且孕育了各自的医学,即古埃及医学、古巴比伦医学、古印度医学、古希腊医学、古罗马医学和古代中国医学。这一时期的医学,尽管研究对象是同一的,医学的基本性质和基本任务是相同的,但其社会和文化基础各有特色,使孕育中的医学从这时起就有各自的风格,并逐渐以古希腊医学为主发展为今天的西方医学,以古代中国医学为主形成了中医学。中医学是世界上唯一经历了数千年发展而延续至今的传统医学。三、医学模式医学包括认识(Recogitio)和实践(Practice),所以,医学模式也就包括医学认知模型(Medicalcogitiomodel)和医学行为模式(Medicalehavioratter)。前者指一定历史时期人们对医学自身的认识,即医学认识论(Eitemology);后者指一定历史时期人们的医药实践活动的行为范式,即医学方法论(Methodology)。(一)医学模式概述医学模式(Medicalmodel)又称医学观(Medicalview),是人们考虑和研究医学第1章中西医结合医学5问题时所遵循的总原则和总出发点,是人类对健康与疾病总体认识的高度概括,即对医学本质、医学思想的高度概括。医学模式的核心是医学观,包括生命观(ViewofIife)、人体观(Viewofhumaody)、健康观(Cocetofhealth)、疾病观(Outlookodieae)、诊断观(Cocetofdiagoi人治疗观(Viewoftreatmet入预防观(Viewofrevetio)和医学教育观(Cocetofmedicaleducatio)等。此外,医学模式还包括根据医学观建立的医疗卫生和医学教育体制(Sytem)。医学模式从哲学高度概括了在不同社会发展时期的医学思想观念及总体特征,指导着医学实践的思维和行为方式。医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的,属于自然辩证法领域。一方面,它是由各个时期医学发展水平、医学研究的主要方法和思维方式决定的:另一方面,它形成以后又成为观察与处理医学问题的思想与方法,对各个时期的医疗实践、医学研究、医学教育和卫生保健事业具有强大的能动作用,成为指导思想和工作方针的理论基础。随着社会的进步、医学科学和卫生事业的发展,医学模式将不断变化和发展。因此,医学模式对整个医学而言,具有重要的指导意义。医学模式是医学研究和医学实践的指导思想。医学模式的演变反映了医学的本质特征和发展规律,从而给医学科学理论和实践领域带来重大的影响。医学研究和医疗实践活动,都是在一定的医学观和认识论的指导下进行的。例如,人类健康是从单一的生物学角度去观察,还是从生物学、心理学与社会学全方位去认识;人类疾病的防治、健康保健是单纯从生物学角度来处理,还是从生物学、心理学和社会学多角度综合研究。这种观念、认识和方法上的区别,主要起因于不同医学模式的影响,实质上是不同医学观的反映。医学模式随着医学科学的发展与人类健康需求的变化而不断演变。一种医学模式能在相当长的时间内成为医学界的共同信念,成为医学家为实践这些信念共同遵循的科学研究纲领,这既不是从他们头脑中主观臆造出来的,也不是由他们随意选择的,而是受制于当时历史条件下生产力发展的水平、生产关系的性质,当时的政治环境、文化背景、科学技术发展水平及哲学思想等因素。每当社会发展到一个新阶段,医学模式也必随之发生相应的转变。这种转变的终极目标是运用医学模式思想的指导,最佳与最大可能地满足人类对健康的追求。因此,人类对健康的需求不断提高,也迫使医学模式不断发展与完善。(二)西方医学模式随着社会经济的变化、科学技术的进步和医学科学的发展,人类对健康和疾病的认识不断发生变化。西方医学经历了漫长的历史发展,医学模式也随之发生了相应的改变1.神灵主义医学模式神灵主义医学模式(Siritualimmedicalmodel)产生于原始社会。人类社会早期,人们对健康和疾病的认识还处于萌芽状态,由于生产力和科技水平低下,人们对客观世界的认识能力局限于直觉观察,尚未建立起科学的思维方法,因此,人们对健康和疾病6中西医结合医学导论(第二版)的理解与认识只能是超自然的。这种医学模式认为,人的生命与健康是神灵所赐,疾病和灾祸是鬼神作怪与天谴神罚,死亡是天神召回灵魂。对疾病的治疗,虽然也采用一些自然界中的植物和矿物作为药物使用,但主要还是祈求神灵巫术;要想健康无病,也要求助和感动神灵。这是早期的疾病观和健康观,这一时期的医学模式具有医术(Medicalkill)和巫术(Witchcraft)混杂的特点。2.自然哲学医学模式自然哲学医学模式(Naturehiloohicalmedicalmodel)伴随着古代哲学、自然科学和医学的发展而产生。由于社会生产力的进步、科学技术水平的提高及医疗实践的发展,人们开始逐步摆脱原始宗教信仰的束缚,在探索自然本源的同时也开始探求生命的本源,对健康与疾病的认识也逐渐发生了改变,产生了具有朴素辩证法思想的整体医学观(Medicalholiticcocetorviewofholimmedicie)。古希腊、古埃及、古印度、古中国建立的早期医学理论,都试图利用自然界的物质属性来解释人的生命属性,从而产生了粗浅的认识和理性概念。这一时期,医学理论吸收了自然哲学的理论和认识,初步建立和形成了古典医学理论体系(Claicalmedicaltheoryytem),推动了后世医学的发展。3.机械论医学模式机械论医学模式(Mechaiticmedicalmodel)形成于14一l6世纪欧洲的文艺复兴运动之后。文艺复兴运动(Reaiacemovemet)使自然科学研究冲破了宗教神学和经院哲学思想的桎梏,兴起了运用实验、归纳和数学方法研究自然,促进了医学的发展。英国自然科学家培根(FraciBaco,1561一1626年)和法国学者笛卡儿(ReéDecarte,1596一1650年)认为,新时代的哲学必须建立在科学观察和实验基础上,只有观察和实验才是真正的科学方法,主张对事物进行考察分析,重视逻辑推理,尤其倡导演绎法和数学法。在这种思想影响下,出现了机械医学观,把机体一切复杂运动归纳为物理化学变化,甚至连思维活动也认为是机械运动,为近代实验医学的兴起创造了条件。从18世纪意大利病理解剖学家莫尔加尼(GiovaiBatitaMorgagi,1682一1771年)创立病理解剖学开始,到1838年德国植物学家施来登(MatthiaJacoSchleide,1804一1881年)发现植物细胞,1839年施旺(TheodorSchwa,1810一1882年)发现动物细胞,直至19世纪中叶德国病理学家魏尔啸(RudolfVirchow,1821一1901年)倡导细胞病理学(Cytoathology),确认了疾病有形态学微细物质基础的理论,开辟了病理学的新阶段。机械论医学模式影响下的医学研究思维方法是还原论和归纳法,认为一切知识可被还原为某种对所有现象都适用的原则。器官病理学(Orgaathology)认为,每种疾病都有与它相应的器官损害,细胞病理学认为每种疾病都有与它相适应的细胞损害。这种学术观点局限在从机械论的角度来解释生命活动是机械运动,保护健康就是保护机器,疾病是机器失灵,需要医生对其修补,忽视了人体生命的生物复杂性及社会复杂性,从而产生对人体观察的片面性与机械性。···试读结束···...

    2022-10-25 中西医结合男科简介 中西医结合医院

  • 《溃疡性结肠炎中西医诊疗手册》江学主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《溃疡性结肠炎中西医诊疗手册》【作者】江学主编【页数】214【出版社】天津:天津科学技术出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5576-7731-2【分类】溃疡-结肠炎-中西医结合-诊疗-手册-直肠疾病-外治法【参考文献】江学主编.溃疡性结肠炎中西医诊疗手册.天津:天津科学技术出版社,2020.03.图书目录:《溃疡性结肠炎中西医诊疗手册》内容提要:本书为关于溃疡性结肠炎中西医结合诊疗的专著。全面介绍了溃疡性结肠炎概念、流行病学、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等内容。突出了中西医结合特色,每部分都包含中医和西医以及二者结合应用的情况。强调实用性,临床上遇到的情况,基本都能在目录中都能找到,中西医如何诊断,如何治疗,简洁明了。具有全面、实用、简明、新颖的特点。对中医、西医、肛肠、外科等相关医务人员和广大患者都有很好参考价值。《溃疡性结肠炎中西医诊疗手册》内容试读第1章概述第1章概述第1节溃疡性结肠炎概况溃疡性结肠炎(ulcerativecoliti,UC)1859年由Wilk首先描述,1920年被医学界公认,我国于1956年首次报道。过去认为该病在欧美国家多见,亚非国家少见,因而对其重视不够。但近十几年的研究表明,溃疡性结肠炎在我国也是一种较常见的消化道疾病,并且正逐渐成为消化病学研究的一个新热点。尽管我国目前还缺乏溃疡性结肠炎的流行病学资料,但据《世界华人消化杂志》2000年3月对1978年以来几次重要的全国性消化会议的资料统计,该病在我国有明显增加的趋势:1978年杭州第一次全国消化系统疾病学术会议报告的病例为337例,1999年西安第六次全国消化系统疾病学术会议报告病例为1627例,1986年成都全国慢性腹泻研讨会报告的病例为581例,1996年江西全国肠病研讨会报告的病例为1412例:特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报告的病例达3065例,远远超过溃疡性结肠炎高发区全欧洲同期(1991~1993年)新诊断的患者数1397例。最近10余年,国内文献报道的病例数超过2万例。尽管这些资料统计还不够全面,有些未必符合诊断标准,但仅以济南军区总医院住院资料分析:1981~1990年为57例,1991~2000年为213例,这除与溃疡性结肠炎诊治水平提高和患者自我保健意识增强有一定关系外,说明其患病率可能明显升高,这是促使溃疡性结肠炎逐渐成为消化病学研究热点的客观原因。文献报道的病例数更是逐年增多,世界消化学网数据库(ht:/www.wjget.com)中收录的我国近10年有关溃疡性结肠炎的文献超过1560篇。国内的《炎症性肠病》专著已出版,但主要介绍国外在炎症性肠病方面研究的进展,尚没有一本主要反溃疡性结肠炎中西医结合诊疗手册映我国在溃疡性结肠炎方面的研究现状、发病特点及治疗对策的专著,这也是编著本书的重要原因。国内排名第一的《世界华人消化杂志》(1993年创f刊)和《WorldJouralGatroeterolgy》(1995年创刊)自创刊以来共发表有关溃疡性结肠炎文章79篇,内容涉及动物模型、病因和发病机制、诊断标准、方法、治疗(包括西药、中药、中西医结合、手术、介入治疗)等诸方面,介绍了溃疡性结肠炎的研究情况,但还不能全面反映国内溃疡性结肠炎的研究现状。2000年3月,笔者在《世界华人消化杂志》“焦点论坛”专栏专门就溃疡性结肠炎的诊断和治疗发表见解,对加深、认识该病,提高诊治水平,推动其成为消化病学研究的一个方向和热点起到了积极的作用。现就溃疡性结肠炎的研究现状、存在的问题和对策逐一介绍。一、流行病学中国在溃疡性结肠炎流行病学方面的研究几乎是空白,缺乏流行病学的资料,尽管国内近年来报道的病例数明显增多,但大多数为住院病例和临床分析,对该病在我国确切的发病率、患病率、高峰年龄、种族地理分布、发病规律、环境及致病危险因素等知之甚少,进行系统的流行病学研究已成为一个迫切需要解决的问题。我们认为,开展流行病学研究,应加强以下工作。(一)建立多中心的协作组这是开展流行病学研究的基本组织保障。根据我国的实际情况,可以先成立以省区为单位的研究中心,如在山东省成立了由世界消化学网山东分中心会员单位组成的溃疡性结肠炎山东研究中心,由省级及各地市具代表性的三级甲等医院组成,吸收从事病理学和流行病学研究的专家参与,采用统一的诊断标准和研究方法,为开展进一步的工作奠定基础。待条件成熟时,可以成立世界消化学网中国溃疡性结肠炎多中心研究协作组。(二)按流行病学研究方法的规范进行研究欧美等西方发达国家开展流行病学研究比较广泛,也有许多资料,但因2第1章概述采用不同的诊断标准、确认水平,加之研究时期不同,对发病率等结果难以进行比较。我们应从这些研究中学习经验,吸取教训,一开始进行流行病学研究就采用规范的要求,包括有一定的调查区域和人口数量(gt500000):统一诊断标准、时间和方法;发病和患病病例诊断必须正确。只有这样,我们才能做到起步晚、起点高,尽快缩短同先进国家的研究差距。(三)建立分阶段研究目标第一步可先进行关于人口发病率和患病率的描述性调查,得出中国发病率和患病率的确切资料;第二步进行前瞻性队列研究或回顾性对照病例分析,以期找出疾病与环境暴露因素之间的病因关系:有条件时开展分子流行病学研究,研究遗传易感基因和特殊的环境因素,了解其致病基因的规律。二、动物模型(一)现状1.自发性溃疡性结肠炎一难以作为模型为实验所用在马、猴、猪中都有自发性溃疡性结肠炎散发,但因病因不明、病情轻重不一,难以作为模型为实验所用。近年来发现,Cottototamari(一种新型界猴)溃疡性结肠炎在组织学、临床表现及治疗反应等方面都与人类溃疡性结肠炎类似,但因其价格昂贵,难以控制,因此很难进行大规模的实验。2.实验性溃疡性结肠炎一与人类存在较大差距近30年来,为探讨一个可以用来模拟本病的模型,人们先后采用药物学方法、免疫学方法和病人来源物质等多种方法建立了多种溃疡性结肠炎动物模型,从不同的角度探讨溃疡性结肠炎的病因、发病机制、病理改变及生物学行为等,但至今仍无一种在疾病的发生、发展及对药物治疗等各方面与人类溃疡性结肠炎类似的理想动物模型。大多数模型是通过采用一定方法,诱发产生与人类溃疡性结肠炎不同程度上相似的病理改变而建立的,但因肠道具有较强的修复能力,这些变化往往难以维持,如2,4-二硝基氯苯法造成的模型只维持2周左右,而人类溃疡性结肠炎的特点为慢性反复发作性,尽管3溃疡性结肠炎中西医结合诊疗手册存在自发性缓解或治疗性缓解的可能,但仍具高度复发性。因此,制备理想的动物模型仍是溃疡性结肠炎研究的难点和重点。(二)对策1.明确研究目的进行溃疡性结肠炎动物模型研究,主要解决两个方面的问题:①利用在不同条件下制备的动物模型,探讨溃疡性结肠炎的病因和发病机制:②利用动物模型筛选和评价治疗方法,为人类溃疡性结肠炎的治疗提供线索和依据。2.制定可行的动物模型制备标准由于溃疡性结肠炎病因和发病机制仍不清楚,加之动物与人类之间存在种属差异,因此要制备一种完全与人类类似的理想动物模型,现阶段还难以实现,但一个可行的模型至少应符合以下条件:①临床表现与人类似:②在病理上能反映疾病特点;③与人有类似的免疫学反应及相似的治疗手段;④模型容易制备并可以重复。3.确定研究方向人类溃疡性结肠炎的特点为慢性反复发作性,现己有多种造模方法可通过不同机制诱发实验性溃疡性结肠炎,但大多不具备慢性复发性特点,因此,今后研究方向除继续研究新的更为理想的模型外,还应重点解决:①维持问题。模型的诱发和维持机制并不完全一致,如何解决溃疡性结肠炎的慢性化和维持问题,以及维持多长时间才比较符合该病的特点,应是重点解决的问题之一;②复发问题。给予与人类类似的治疗手段,可使溃疡性结肠炎缓解,停止治疗后又出现复发,这是动物模型中又一需要解决的问题。三、病因和发病机制尽管病因和发病机制是溃疡性结肠炎研究中最活跃的领域,而且近年来进展很快,但至今仍未完全阐明。现有的重要研究方向有以下几种。(一)感染因素本病的病原体至今不明,迄今未确切证明哪种微生物与溃疡性结肠炎病第1章概述因有关,感染因素的研究需要重点解决3个问题:第一,有无特异性病原体:第二,感染因素是否为溃疡性结肠炎的促发因素;第三,感染因素与溃疡性结肠炎的慢性化之间的关系。(二)免疫学因素溃疡性结肠炎患者存在自身免疫、体液免疫、细胞免疫等多种免疫功能异常,免疫学因素在溃疡性结肠炎的发病机制中具有重要作用已经得到公认,但对免疫反应如何促发,如何维持以及免疫调节异常的很多重要环节仍不清楚,确切机制仍未阐明,还没有取得突破性进展,这些也是免疫学研究需要解决和努力的方向。(三)遗传因素溃疡性结肠炎可能存在多基因多环节的遗传背景,具有一定的遗传易感性,但目前还没有确定引起本病的基因位点,对遗传学的改变是通过哪种病理、生理机制导致溃疡性结肠炎发生,这个复杂问题仍未给出满意解释,应将临床流行病学和分子遗传学、分子免疫学等研究结合起来,逐步建立溃疡性结肠炎家族基因库,为开展大规模的易感基因连锁分析创造条件,这方面的研究国外刚刚起步,国内尚属空白。在病因和发病机制研究中应强调综合研究。溃疡性结肠炎病因学说较多,很可能是多种因素相互作用的结果,因此,在研究某一致病因素时必须明确,该因素是否有变化:是原发还是继发;是原因还是结果:是主要因素还是次要因素:引起这种变化的原因是什么:这种变化可导致什么结果等。近年来对引起免疫反应中间环节的多种细胞因子和炎症介质研究较多,已经明确,在溃疡性结肠炎的炎症过程中,有许多炎症介质和细胞因子参与,对此,除观察某一单一因素外,更重要的是进行多因素分析,这样才能比较全面和客观地评价某一因素的作用,才可能避免因研究的局限而导致只见树木不见森林的偏颇。溃疡性结肠炎中西医结合诊疗手册四、诊断分型标准(一)西医诊断标准国际上比较通用的溃疡性结肠炎诊断标准是Leard-Joe标准和WHO标准。1978年,我国在杭州全国消化系统疾病学术会议上制定了第一个《特发性溃疡性结肠炎诊断及治疗标准(草案)》,之后经1986年成都全国慢性腹泻研讨会,特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会讨论、修订,颁布了新标准(太原标准),经过7年多的实践,证明其具有科学性和实用性,与国际上比较通用的Leard-Joe标准相比,尽管具体内容有所不同,但在强调排除诊断、综合诊断、完整诊断三方面是一致的,而且比较符合我国国情。1994年1月《新消化病学杂志》即全面介绍了该标准,2000年3月《世界华人消化杂志》又对该标准进行了回顾性探讨,对宣传和推广标准起到了重要作用。从实际效果看,尽管1996年全国肠病会议和1999年全国消化会议报告的溃疡性结肠炎病例数较1993年太原会议少,但符合标准的病例数却在增加,说明该标准已经逐渐被重视,并得到贯彻和执行,然而力度还不够。统计近年文献资料不难发现,仍有相当一部分未能严格按此标准执行,当然该标准在黏膜活检诊断标准、疗效标准等方面还存在不足,特别在治疗方面缺少一个规范化建议,使本病的治疗没有一个共同的尺度。为此,2000年中华医学会在成都提出了《对炎症性肠病诊断和治疗的建议》,希望能贯彻执行并能得到广泛应用,只有这样才能既有利于病人诊治,又有利于学术交流,并且在应用中使标准更加完善实用。为了便于了解我国溃疡性结肠炎诊疗标准的演变,本书将全面介绍我国1978年、1993年和2000年制定的关于溃疡性结肠炎的诊疗标准或建议,从中可以看出,每一次补充和修改都反映了我国对该病认识水平的提高。(二)中医诊断标准1987年,中华全国中医学会肛肠分会在全国肛肠学会溃疡性结肠炎学术研讨会上通过了《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准(讨论稿)》,该方案既突出了中医的辨证分型特点(中医辨证),又在诊断及疗6···试读结束···...

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  • 《机器人机构学基础》朱大昌,张春,吴文强主编;张铁,苏发,龙迎春,朱劲松副主编;陈首彦,赵志甲,欧阳海滨,马鸽,罗欣,黎文博参编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《机器人机构学基础》【作者】朱大昌,张春,吴文强主编;张铁,苏发,龙迎春,朱劲松副主编;陈首彦,赵志甲,欧阳海滨,马鸽,罗欣,黎文博参编【丛书名】“十三五”国家重点出版物出版规划项目;现代机械工程系列精品教材;普通高等教育新工科机器人工程系列教材【页数】276【出版社】北京:机械工业出版社,2020.04【ISBN号】978-7-111-65060-7【分类】机器人结构-高等学校-教材【参考文献】朱大昌,张春,吴文强主编;张铁,苏发,龙迎春,朱劲松副主编;陈首彦,赵志甲,欧阳海滨,马鸽,罗欣,黎文博参编.机器人机构学基础.北京:机械工业出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《机器人机构学基础》内容提要:本书全面介绍了机器人机构学基础理论知识,包括机器人位姿描述和齐次变换、机器人运动学、机器人速度运动学与雅可比矩阵、机器人动力学、关节空间和直角坐标空间的机器人路径和轨迹规划、机器人工具箱的应用等内容与方法。全书共7章,第1章介绍必要的基础知识,如机器人的发展历史、机器人系统的组成、机器人机械结构、控制系统、机器人学研究前沿等。第2章和第3章分析机器人的运动学,包括坐标系的建立、坐标变换、连杆参数和坐标系的建立、机器人运动学等。第4章分析了雅可比矩阵与速度运动学。第5章介绍了机器人动力学建模方法。第6章讨论机器人在关节空间和操作空间的路径和轨迹规划。第7章介绍了机器人工具箱的应用。《机器人机构学基础》内容试读第1章绪论机器人学(Rootic)是对一类能代替人类完成体力活动和决策的机器所包含的机构组成原理、控制、视觉、传感与通信等交叉技术领域开展研究的学科。因此,机器人学是一门涉及机械、控制、计算机、电子通信等领域的交叉学科。本书侧重于机器人机构的基本原理,包括机器人机构学、运动学、动力学、轨迹规划等。本章主要介绍机器人学所涉及的共性基础理论及先进机器人学(AdvacedRootic)中的多学科交叉融合所带来的发展趋势与应用前景。并以机器人核心技术为主线,介绍了机器人机构组成原理、传感器、控制体系与控制方法、机器人应用与发展现状以及相关专业领域的研究热点。1.1机器人概述多少世纪以来,人类坚持不懈地寻求自己的替身,这些替身可以在各种情况下模仿人类与周围环境进行互动。哲学、经济学、社会学以及科学定律等是激发并维持这种研究热情的几大动因。1.1.1机器人发展历程普罗米修斯用黏土造人、赫费斯托斯铸造青铜奴隶巨人泰拉斯的传说,说明古希腊神话深受幻想已久的制造与人类自身功能相似的机器和装置的影响。我国早在很久之前就有关于机器人的传说。据《列子·汤问》记载,公元前900多年的西周时期,有一位巧匠偃师,造出了“千变万化,惟意所适”的机器人。据考证,618年至907年间,四川能工巧匠杨行廉制作的能走会动的“木僧”、江苏神匠马待封制作的“酒山”等都是早期的机器人。在我国广为流传的诸葛亮制作的木牛流马,是一种能够负载奔走于崎岖山路的移动机器人。在国外,1768年至1774年间,瑞士钟表匠德罗斯父子制造了三种拟人机器人:写字偶人、绘图偶人、弹风琴偶人。“机器人”一词最早由捷克作家卡雷尔·恰佩克(KarelCaek)在1920年创作的剧本《罗素姆万能机器人》(Roum'UiveralRoot)中首次引入,root这个词在捷克语中是工作的意思。从此以后,机器人这个词被广泛应用到各种机械设备中,如水下机器人、服务机器人、焊接机器人等。基本上任何具备自主操作能力的东西(通常是在计算机控制下)都可被称作是机器人。在本书中,“机器人”一词特指工业机器人,即由计算机控制的工业·2·机器人机构学基础操作臂。“机器人学”这一概念在1950年由科幻小说作家艾萨克·阿西莫夫(IaacAimov)提出。他将机器人设想为徒有人类外形而完全不具备人类情感的机器,其行为完全听从于一个“正电子”大脑,该大脑由人类输人的程序控制,使机器人的行为能够遵从一定的伦理规则。阿西莫夫还提出了“机器人三原则”。后来,人们不断对机器人三原则进行补充、修正和发展,最终形成了以下机器人原则:第一原则:机器人不得伤害人类,也不能坐视人类受到伤害而无所作为。第二原则:机器人必须服从人类的命令,但不得违背第一原则。第三原则:机器人必须保护自己,但不得违背第一原则和第二原则第四原则:机器人必须执行内置程序赋予的职能,但不得违反高阶原则。繁殖原则:机器人不得参与机器人的设计和制造,除非新机器人行为符合机器人原则。基于这些原则形成的行为规则后来成为机器人设计的规范,并成为工程师或技术专家设计制造产品的隐性规则。从工程角度而言,机器人是一个复杂的通用装置,所涉及的技术领域涵盖了力学、电气科学、自动控制、数字和计算机科学等。美国机器人学会(RootIti-.tuteofAmerica,RIA)给出了机器人的定义:机器人是一个可重复编程的多功能操纵器,为了执行不同的任务,通过不同的程序驱动可以用于移动材料、工具或者专业化装置。20世纪60年代,恩格尔伯格(Egelerger)所制造的通用机械手成为第一个现代工业机器人,它是机器人市场中第一款机器人。因此,恩格尔伯格被称为机器人之父。这个机器人共有4个自由度,外形有点像坦克,基座上有一个大操作臂,大臂可绕轴在基座上转动,大臂上伸出一个小操作臂,它相对大臂可以伸出或缩回。小臂顶部有一个手腕,可绕小臂转动。这个机器人的功能和人手臂功能相似,手腕前侧是手,即机器人末端操作器。此后,恩格尔伯格和德沃尔(Devol)成立了Uimatio公司,兴办了世界上第一家机器人制造工厂,第一批工业机器人被称为“UNIMATE”,意思是“万能自动”。20世纪70年代,随着计算机、现代控制、传感技术、人工智能技术的发展,机器人得到了迅速发展。1979年,Uimatio公司推出了PUMA机器人,它有6个自由度、全电动驱动、多CPU控制,可配置视觉、触觉、力觉传感器,是当时一种非常先进的工业机器人现在的工业机器人结构基本上都是以此为基础的。但是,这一时期的机器人属于“示教再现”型机器人,即只具有记忆、存储能力,仅能按相应的程序重复作业,对周围环境基本没有感知与反馈控制能力。这种机器人被称作第一代机器人。进入20世纪80年代,随着传感技术以及信息处理技术的发展,出现了第二代机器人,即具有感知能力的机器人。它能够获得作业环境和作业对象的部分信息,并进行一定的实时处理,引导机器人进行作业。第二代机器人现已成熟并进入了实用化,以工业机器人为主要代表,在汽车、飞机、电子、通信等工业生产中发挥了重要作用。第三代机器人是目前正在研究与发展的“智能机器人”,以达·芬奇“内窥镜手术器械控制系统”手术机器人和Rot扫地机器人等为代表,在医疗、康复、家庭服务等领域得到了成功应用。随着人工智能理论与技术的发展,第三代机器人具有比第二代机器人更加完善的环境感知能力,而且还具有逻辑思维、判断、学习、推理和决策能力,可根据作业要求与环境信息进行自主工作。以Bigdog、仿生机器人Atla等为代表的智能机器人系统,可提升人类的生活质量,并能够在复杂危险的环境中代替人类进行作业。第1章绪论·3·1.1.2机器人系统组成机器人作为一种典型的机电一体化系统,集机械工程、电气工程、系统设计工程、计算机工程、自动控制理论、传感器技术、人工智能、仿生学等众多学科于一体。其中,机械工程用来设计机械零部件、操作臂、末端执行器(夹具),也负责机器人的运动学、动力学和控制系统建模分析等;电气工程主要负责机器人的驱动器、传感器、动力源和控制系统的实现等;系统设计工程负责机器人的感知和控制算法;计算机工程负责机器人的逻辑、智能、通信和联网。机器人系统(Rooticytem)是一个复杂系统,其功能由多个子系统来实人机交互系统控制部分现,一般具备机械本体、控制系统、传感器、驱动器四个组成部分,如图1-1所控制系统示。为对本体进行精确控制,传感器应传感部分统驱动系统提供机器人本体或其所处环境的信息,机械部分控制系统依据控制程序产生指令信号,机械系统通过控制各关节运动坐标的驱动器,使各臂杆端点按照要求的轨迹、速度和加机器人-环境交互系统速度,以一定的姿态达到空间指定位置。驱动器将控制系统输出的信号变换成大图1-1机器人系统结构图功率的信号,以驱动执行器工作。1.机械系统机器人系统最基本的组成部分是机械系统。机械系统(Mechaicalytem)通常是由一套运动装置(轮系、履带、机械腿)和操作装置[操作臂、末端执行器(夹具)、人工手]构成。典型工业机器人的机械本体多采用关节式机械结构,一般具有6个自由度,其中3个用来确定末端执行器的位置,另外3个则用来确定末端执行装置的方向(姿态)。操作臂上的末端执行装置可以根据操作需要换成焊枪、吸盘、扳手等作业工具。2.驱动系统驱动系统是机器人的动力系统,可提供作用于机械上的动力,使机器人实现移动和操作行为。因此,驱动系统使机器人的机械组件具有运动能力。驱动系统一般由驱动装置和传动装置两部分组成。(1)驱动装置依据驱动方式的不同,驱动装置可以分为电动、液压、气动三种类型。一般而言,对于高精度机器人多采用电动,如交流伺服驱动;对于重载低速机器人多采用液压驱动;对精度要求不高、又要满足快速的场合则采用气动方式。驱动装置(液压缸、气缸、电动机)可以与操作机直接相连,也可以通过传动装置与操作机相连。1)液压缸结构相对紧凑,能产生足够的力来驱动关节而无须减速系统,且液压系统的位置控制原理相对直观,因此早期工业机器人以及现代大型机器人一般采用液压系统驱动,液压系统主要存在泄漏、摩擦等不足之处。2)气缸具有液压的各种优点,而且由于泄漏出的是气体而不是液体,所以比液压干净。然而,由于气体的可压缩性以及密封造成的高摩擦,使得气压驱动器很难实现精确·4·机器人机构学基础控制。3)电动机是操作臂上最常用的驱动。尽管它们不具有液压或气动那么好的功率-重量比特性,但电动机的可控性好而且接口简单,所以广泛用于中小型操作臂上。现在的工业机器人主要采用交流伺服电动机作为驱动器。(2)传动装置如果驱动器能够产生足够的力和力矩,那么可以把驱动器放在所驱动关节上或者其附近。然而,很多驱动器转速高、转矩低,所以需要安装减速系统。很多时候是把减速系统与传动系统的功能集成在一起。传动装置通常有齿轮传动、链传动、谐波齿轮传动、螺旋传动、带传动等几种类型。3.传感系统机器人的感知能力由传感系统(Seorytem)实现,可用于检测和收集内外环境状况信息,包括内部传感器和外部传感器两大类。集成在机器人中的传感器通过通信协议将每个连杆和关节的信息发送至控制单元,控制单元再决定机器人的运动状况。(1)内部传感器主要用来检测机器人本体的状态,可以为机器人的运动控制提供必要的本体状态信息,常见内部传感器有位置传感器、速度传感器等。(2)外部传感器用来感知机器人所处的工作环境或工作状况信息,又可分为环境传感器和末端执行器传感器两种类型。前者用于识别物体、检测物体与机器人的距离等信息,后者安装在末端执行器上,检测处理精巧作业的感觉信息。常见的外部传感器有力传感器、触觉传感器、视觉传感器等。4.控制系统由感知到行为是由控制系统(Cotrolytem)实现的,控制系统能够在机器人自身及其环境因素约束下,根据任务规划技术设定的目标来指挥动作的执行。控制系统负责对指令信息、内外环境信息进行处理,并依据设定的模型和控制程序做出决策,产生相应的控制信号,通过驱动器驱动执行机构的各个关节按所需的顺序,沿确定的位置或轨迹运动,从而完成特定的作业。由此可见,控制器或控制单元有3个作用:①信息作用,即收集和处理由机器人传感器所提供的信息;②决策作用,即规划机器人机构的几何运动;③通信作用,即组织机器人及其环境之间的信息。从控制系统的构成看,有开环控制系统和闭环控制系统之分;从控制方式看有程序控制系统、适应性控制系统和智能控制系统之分。1.2机器人机械结构机器人四大系统组成中,机械结构是最基础的部分。机械结构的类型、布局、传动方式、驱动方式直接影响机器人的性能。由连杆、关节和其他结构零部件所构成的机器人主体称之为操作臂。当一个操作臂上装有传感器、夹具和控制系统时,该操作臂就变成了一个机器人。1.2.1连杆与运动副机器人机械结构的基本元素为连杆和关节。连杆是机械系统中能够进行独立运动的单元体,机器人中的连杆多为刚性。两个连杆既保持接触又有相对运动的活动连接称之为关节,第1章绪论,5·又称运动副或铰链,运动副决定了两相邻连杆之间的连接关系。若多个连杆通过运动副以串联的形式连接成首尾不封闭的机构,称为串联机构:若多个连杆连接成首尾封闭的机构则称为并联机构。1.连杆连杆机构机械系统中能够进行独立运动的单竖直导轨元体称为构件,机器人中的构件多为刚性连杆,如图1-2所示。机器人连杆是一刚性构件,连杆与水平导轨连杆之间通过运动副(关节)连接可伺服电动机底座产生相对运动。前盘法兰盘2.运动副多的运动副又称关节,它决定了两相邻好个连杆之间的连接关系。刚体在三维空间图1-2机器人连杆示意图有6个运动自由度,运动副通过不同形式对刚体运动进行约束。通常把运动副分为两类:高副和低副。两连杆之间通过面接触相对运动时,接触面的压强低,这样的运动副称为低副;连杆之间通过线接触或点接触相对运动时,接触面的压强高,则称为高副。19世纪末期,Reuleaux发现并描述了6种运动低副:旋转(转动)副、移动副、螺旋副、圆柱副、平面副和球面副,如图1-3所示。其中,旋转副、移动副和螺旋副具有1个自由度;圆柱副具有2个自由度;平面副和球面副具有3个自由度。机器人的关节只选用低副,其中最常用的低副是旋转副和移动副。a)旋转副)移动副c)螺旋副d圆柱副e)平面副f)球面副图1-3六种Reuleaux运动低副(I)旋转副(Revolutejoit,符号R)也称为转动副,是一种使两个连杆仅发生相对转动的连接结构,它约束了连杆的5个自由度,仅具有1个转动自由度,并使得两个连杆在·6·机器人机构学基础同一平面内运动。常用的胡克铰(Uiveraljoit,.符号U)是一种特殊的低副机构,它是由2个轴线正交的旋转副连接而成的,具有2个相对转动的自由度,约束了刚体的其他4个运动,可使得两个连杆在空间内运动。(2)移动副(Primaticjoit,.符号P)移动副也称为平动副,是一种能使两个连杆仅发生相对移动的连接结构,它约束了连杆的5个自由度,仅具有1个移动自由度,并使得两个连杆在同一平面内运动。(3)螺旋副(Helicaljoit,符号H)螺旋副是一种能使两个连杆发生螺旋运动的连接结构,它约束了连杆的5个自由度,仅具有1个自由度,并使得两个连杆在空间某一范围内运动。(4)圆柱副(Cylidricaljoit,.符号C)圆柱副是一种能使两连杆发生同轴转动和移动的连接结构,通常由同轴的旋转副和移动副组合而成,它约束了连杆的4个自由度,具有2个独立的自由度,并使得连杆在空间内运动。(5)平面副(Plaarjoit,符号E)平面副是一种允许两连杆在平面内任意移动和转动的连接结构,可以看成由2个独立的移动副和1个旋转副组成。它约束了连杆的3个自由度,只允许两个连杆在平面内运动。由于缺乏物理结构与之相对应,它在工程中并不常用。(6)球面副(Shericaljoit,符号S)球面副是一种能使两个连杆在三维空间内绕同一点做任意相对转动的运动副,可以看成由轴线汇交于一点的3个旋转副组成。它约束了刚体的三维移动,具有3个自由度。运动副还可以有其他不同的分类方式,如根据运动副在机构运动过程中的作用可分为主动副[或称积极副(Activejoit)、驱动副(Actuatedjoit)]和被动副(Paivejoit)。根据运动副的结构组成还可分为简单副(Simlejoit)和复杂副(Comlexjoit)。1.2.2操作臂机器人操作臂是由一系列刚性连杆通过运动副(关节)连接组成的一个运动链(Kiematicchai)。操作臂的运动能力由关节保证,最常用的关节为旋转副(R)和移动副(P)。一个带有三个转动关节的三连杆操作臂可称为RRR型操作臂。1.基本概念(1)位形与位形空间操作臂的位形是指操作臂上各点位置,所有位形的集合称为位形空间(Cofiguratioace)。如果已知转动关节的转角或平动关节的移动距离,就可以推断操作臂上任何一点的位置,这是因为我们假定操作臂的各连杆均为刚性,且底座是固定的。所以,通常采用关节变量值的集合来表示机器人的位形。(2)自由度如果一个物体的位形最少可以由个参数来确定,则称这个物体具有个自由度(DegreeofFreedom,DOF)。因此,自由度的数目等于位形空间的维度。对于一个操作臂,它的关节数目决定了自由度的数目。一个处于三维空间的物体具有6个自由度:3个对应位置(Poitioig)的自由度(用于实现对目标点的定位)和3个对应姿态(Orieta-tio)的自由度(用于实现在空间坐标系中对目标点的定向)。所以,一个操作臂通常最少具有6个独立的自由度。如果自由度小于6,操作臂将无法以任意姿态到达工作空间中的每一点。如果系统可用的自由度超过任务中的变量个数,则从运动学角度而言,操作臂是冗余(Redudat)的。但冗余机器人可在实现预定轨迹的前提下,具有最佳的灵活性和避障能···试读结束···...

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  • 《用于Web2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术》赵玉丽,张引,张斌,高克宁,朱志|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《用于We2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术》【作者】赵玉丽,张引,张斌,高克宁,朱志【页数】92【出版社】沈阳:东北大学出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5517-1989-6【价格】38.00【分类】数据检索【参考文献】赵玉丽,张引,张斌,高克宁,朱志.用于We2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术.沈阳:东北大学出版社,2018.09.图书目录:《用于We2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术》内容提要:We2.0自由的信息发布与组织方式令搜索时的意图间隙问题更加严重,也为搜索意图的有效理解带来了困难。作者注意到这一信息组织方式正常运行的基础是:用户对分类概念的语义存在着共识。基于这一观察,本书从分析概念的共识语义入手,通过融合分析标签系统中异构对象的统计语义,实现对标签的共识语义及个性化的共识语义进行建模。进一步的,针对搜索意图处理中对复杂意图处理所需要的概念粒度层次信息,研究概念语义层次的构建方法。在此基础之上,针对现有研究对搜索意图理解中用户行为分析上存在的不足,提出了基于多种行为联合分析的用户行为分析方法。《用于We2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术》内容试读方酒冲起水的身6四身起出公海有论裤级是有通母圆连与面,面电雨的第1章引言1.1研究背景W搜索引擎以其简单便捷的使用方法、庞大的信息索引数量与较高的结果质量在我国获得了79.4%的使用率山,成为了网民首选的信息查找工具。然而受到关键字有限的描述能力[)及用户的使用习惯)的影响,查询条件与用户的搜索意图之间存在的“意图间隙(ItetioGa)”[,其典型的表现如关键字的同词异义、异词同义及语义粒度不同等现象,使当前的搜索方法在探索性搜索方面很难有效地满足用户需求。针对这种情况,研究人员提出了面向搜索意图的搜索方法,并逐渐地成为了搜索领域研究的热点问题)。W2.0开放的信息发布方式允许用户自由发布与共享信息。这种自由性激发了用户的参与热情,丰富了互联网上的信息,也导致了We信息组织方式的改变。W1.0时代信息的发布与组织由网站的管理人员完成,并按照各网站自有的分类体系分类。这些分类体系虽然各不相同,但都形成了用户理解该网站信息的基础,为用户直观理解网站内容提供了支撑。而在由普通用户主导信息发布的W2.0时代,为了方便用户对信息的分类并免于记忆和使用复杂的分类体系,W2.0使用了开放自由的信息分类方法如标签等。该分类方法依赖用户个人对分类概念的理解,不限制使用的词汇,有利于用户自由发布信息。但是,这种分类方法由于基于用户个人对分类的理解,缺少一个构1通用于W2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术成信息发布者和信息查找者之间公共语义基础的“基础架构”,使得意图间隙问题变得更加突出。因此,如何针对W2.0信息开放自由的组织特点,研究有效的搜索意图理解方法成为了有效支持W2.0环境下的信息检索所必须要解决的问题。1.1.1We2.0与标签系统We2.06是相对于传统的、相对封闭的We而定义的以用户为中心的、鼓励所有人参与其中的W应用环境。虽然从延生之日起,W就以其参与方式的开放性、信息传播的快速性及获取信息的便捷性而获得了广泛的使用,但由于网络的管理、服务器的维护及网站的创建仍旧存在着较高的技术门槛,使得在传统的W环境下,信息的发布权仍旧掌握在相对少数的网站管理者手中,更多的普通用户则只能被动地接受信息。而W2.0的诞生及随之而来的以用户为中心的应用设计理念,则通过为用户提供简单、便捷同时又多样化、个性化的信息发布方法,突破了传统W所存在的信息发布上的技术障碍,使普通用户可以任意地发布与共享任何类型的信息。这种自由性极大地激发了用户的参与热情。毫无疑问的,这种广泛的参与性已经令普通用户成为了互联网信息发布的主体之一,并在令互联网信息获得极大丰富的同时,使其能够覆盖过去无法引起少数的信息发布者注意的更加广泛的主题与领域。然而,W2.0开放的信息发布方式在为互联网带来更加丰富的信息的同时,其不受控制的信息发布方法也为如何有效地组织、索引进而查找这些信息带来了困难。在传统的W环境中,信息的发布与组织主要由网站的管理人员完成,并按照各个网站自有的分类体系进行分类。这些分类体系虽然各不相同,但一般都按照用户能够直观理解的方式进行组织,同时在较长的时间里保持固定。对于一个分类,用户通常可以通过分类名称来判断该类别所代表的分类语义。而即便对于不能直接判断语义的分类,用户也可以通过检视该分类下的信息来理解该分类所代表的信息。这种公开的、易于I2第1章引言理解的同时相对固定的分类体系成为了信息的发布者和使用者之间共同的语义基础,为信息的发布、组织、索引与查找提供了一个一致平台。而在W2.0环境下,开放的信息发布方式令普通用户逐渐地成为了互联网信息发布的主体。这种变化在改变互联网信息内容结构的同时,也改变了互联网信息组织的方式:一方面,开放的信息发布方式在令信息所涉及的主题及领域快速膨张的同时也导致了分类的进一步细化,这便要求使用覆盖面更广、描述能力更强、更加复杂的信息分类方法;另一方面,普通用户通常没有耐心去记忆并使用一个复杂的信息分类方法,这又要求信息的分类方法必须尽可能简单与直观。这种矛盾的需求使得在传统的W环境下所使用的基于固定分类体系的分类方法不再适应W2.0环境下信息发布与组织的要求。针对这一情况,为了适应W2.0信息发布方式所具有的开放、自由的特点,人们研究并使用同样开放且自由的标签系统)来实现对W2.0信息的组织、索引与查找。在标签系统中,发布、共享或再发布信息的用户为信息附加纯文本标签作为元数据信息,并使用这些标签来组织、索引并查找信息。这种信息组织方法不限制用户所使用的词汇,避免了传统的信息组织方法受到的自身所采用分类法的描述能力的限制,使其可以用于分类组织任意主题及类型的信息)。并且,相对于传统的将信息唯一的分类到分类法的某个类目下的过程,标签系统采用一种更加直观的多元分类策略,使分类的形成更加的灵活,并可以充分地利用人类对事物认知的直觉力量「0。最后,由于不会受到给定分类法的限制和干扰,用户可以更好地集中在对信息的分类过程中,并因此可以触发更多方面的标注角度,令分类结果能够更好地反映信息被发布、共享或再发布时的上下文[。这些方面的事实令标签系统具备了大量传统分类方法所不具备的优势,并使其在获得用户大量使用的同时,也获得了研究人员的大量关注。Rou等2]指出,用户在使用标签系统时会对标签的语义30用于We2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术形成共识,并且这种共识信息可以被用于发现概念间的关联。Tu等3)则进一步地利用标签系统获得了概念的层次关系。Wu等的研究结果表明,从标签系统中提取的全局语义模型可以帮助对标签的语义进行消歧并帮助识别具有相似意义的标签,进而帮助搜索并发现语义关联的资源。Cattuto等)证明了标签结果可以被用于进行搜索引擎的查询扩展服务。Gawiecki等1o则采用标签结果来辅助进行服务发现。这些多样化的研究证明了标签系统的潜在价值。在标签系统中,用户将标签作为元数据标记给资源。这一过程包括了3种类型的对象:用户、被标记的资源、被用于标记资源的标签,以及关联3种对象的一种关系:标记关系。这一结构使得标签系统可以很自然地被描述为一种三部图结构:用户集合U={“,42,…}、资源集合R={r1,T2,…}、标签集合T={t1,t2,…},以及这些节点之间用以表示标注关系的超边集E[)。这种简单的模型只考虑了最低限度的信息,因此只提供了有限的描述能力。为了适应不同的、更加复杂的应用场景,一些研究也提出了这一模型的改进。Gruer1)认为,当需要同时处理来自不同标签系统的标注数据时,来源不同的数据需要被分别地处理,并提出了一个四元组标签系统定义Taggig(Oject,Tag,Tagger,Source)。Wu等4则将标签行为抽象为一个包含标签、用户、资源以及标注发生时间的四元组。Schmitz等9则在研究应用关联规则方法到标签系统中时,进一步将标签的上下位关系引入了建模中。这些研究结果表明,随着视角的变化,标签系统可以进行不同方式与角度的建模,并可以传达出不同类型的信息。这种多样性也证明了标签系统不仅仅是基于关键字的元数据信息,更可以体现出大量用户对信息的一致观点。1.1.2标签系统的基本特征标签作为标签系统最为重要的核心,其基本特征已经获得了广泛的研究。最为直观的研究标签基本特征的方法是观察标签的使用4共点第1章引言情况。Mathe2o的研究指出,标签的使用频率服从幂律分布,即大部分的标签只被少数的用户在少数的资源上使用有限的次数,相反的却有少数标签被大量的用户在很多场景上广泛地使用。进一步的研究可以发现,那些使用频率较高的标签通常对应着关键的概念或实体,因此在研究和应用中需要被重点地关注。Se等)在研究标签系统中用户所使用的词汇集的演进的过程中也发现一些标签只在用户个人的书签中出现,是非常特别的,甚至是用户自己创造的词。这些词汇不会被其他用户所使用,它们的使用范围也仅限于用户用于浏览自己的资源。Hali等通过深入研究标签幂律分布的形成过程发现,在基本的标注形成后,其他用户会继续使用已经存在的热门标签对资源进行标注,从而形成越来越稳固的幂律分布特征而这些重复的标注则可视为用户对高频标签的一种认可。标签的另一个重要的基本特征是其与传统分类方法的区别。Jaco(1o指出,传统的分类(Claificatio)是将对象严格地划分到某一个类别中,类别之间是没有重叠的。而类似于标签的分类(Categorizatio)则更灵活地将对象分成组,组内的对象在特定的背景下具备共同特征,同一个对象也可以存在于多个组中。Kmer从标记动机的角度将使用标签的用户分为分类者与描述者,并认为分类者所做的标记是为了方便自身对资源的访问,而描述者则是为了方便他人对资源的访问2)。在类似的研究中,Nov等]更具体地提出了对应于分类者的组织动机与对应于描述者的交流动机。分类者通常会使用一些个性化的标签,而描述者则会用规范的标签以及很多同义词标签来描述资源。典型的分类者是网络收藏系统的用户,典型的描述者则为博客、视频的发布者。很明显的,规范的标签更易于分析标签间的关系,也因此更有利于标签结果的应用。标签的根本出发点在于有效地组织、索引并查找资源,因此标签的搜索性能也是其重要的基本特征。Heyma等针对标签是否能够帮助改善网络资源搜索质量的问题进行了大量的研究。他们的研究发现,对于网络书签资源,标签出现在被其所标记的超过50%的资源中,并且只有20%的标签没有出现在被标记资源、其父链接5I用于W2.0搜索意图理解的共识语义分析关键技术资源和其子链接资源中。然而,标签虽然能够提供无法从其他数据源获得的、可以用于搜索资源的信息,但是仅仅依靠标签数量及使用分布等信息仍旧难以形成明显的影响,因此对标签进行更深入的研究是获得良好搜索效果的基础。Stamouli等2]认为,标签歧义性是影响资源搜索准确率的重要因素,并设计了借助Wikiedia消除标签歧义的方法。Wu等也研究了标签的歧义识别问题,并且发现从标签系统中提取的全局语义模型可以帮助对标签的语义进行消歧,并识别具有相似意义的标签。作为标签系统三部图模型的一部分,标签之间的关系也形成了复杂的网络特征。吴等通过复杂网络的分析方法对标签系统中标签间的关系进行了分析,发现基于共现的标签网络具有较小的平均路径长度以及较大的聚类系数,体现出明显的小世界特征。对这种现象的一个合理的解释是网络中有类似于树形结构根节点的标签将众多标签联系了起来,这意味着为标签构建概念层次关系是可行的。贾等对网络书签应用Del.icio.u中中文标签的特点进行了全面的分析,发现用户倾向于选择简单的词汇来描述资源,且概括性的词汇的使用多于具体性词汇的使用。由于概括性的标签更适合作为层次关系中的节点,这一现实有利于形成更清晰更有价值的标签层次结构。Zlatic]等利用一组拓扑质量指标研究了照片分享网站Flickr与文献组织网站CiteULike的标签系统所形成的网络,发现这些标签网络具有类似的性质。这一结果使得上述研究可以推广到很多类似的系统中。标签语义特征研究可以通过对标签进行分类实现。Eda等9]认为,标签可以分为主观标签和客观标签,同时只有客观标签可以用于构建标签层次关系。Li等0则将标签分为标准标签、复合标签、术语标签以及无意义标签4个类别。Xu等3训指出标签分为如下5种类型:基于内容的标签,如Auto,HodaOdyey等;基于上下文的标签,如GoldeGateBridge,2005-10-19等;表示属性的标签,如资源发布者的姓名等;主观性的标签,如fuy,cool等;组织性的标签,如myaer,to-read等。在此基础上,Xu等认为高质量的116···试读结束···...

  • 《中国小吃搜索引擎》张生主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国小吃搜索引擎》【作者】张生主编【页数】316【出版社】太原:山西经济出版社,2010.05【ISBN号】978-7-80767-300-2【价格】23.80【分类】食谱-中国【参考文献】张生主编.中国小吃搜索引擎.太原:山西经济出版社,2010.05.图书封面:图书目录:《中国小吃搜索引擎》内容提要:18191502010401《中国小吃搜索引擎》内容试读驴打滚色★★★★★香★★★★★味★★★★★形★★★☆☆意★★★★★驴打滚是北京小吃中的古老品种。制得后放在黄豆粉面中滚一下,如郊野真驴打滚。以黄豆面为主要原料,故又称豆面糕。制作时将蒸熟的黄米面外蘸上黄豆粉面擀成皮,然后抹上赤豆沙馅(也可用红糖)卷起来,切成小块,撒上白糖就成了。馅卷得均匀,层次分明,外表呈黄色,特,点是香、甜、黏,有浓郁的黄豆粉香味儿。现各家小吃店一年四季都有供应,是群众非常喜爱的一种小吃0豌豆黄色★★★★★香★★★★★味★★★★★形★★★★☆意★★★★女豌豆黄是北京传统小吃。将豌豆煮烂,去皮,加白糖、桂花、小枣熬成糊状,点以石膏,冷却后切成方块。豌豆黄颜色浅黄,细腻凉甜,入口即化,是夏季消暑佳品。001北北BEIJING艾窝窝色★★★☆☆香★★★★★味★★★★☆形★★★★☆意★★★☆☆艾窝窝,北京传统风味小吃。旧时农历春节前后,北京的小吃店要上这个品种,一直卖到夏末秋初。现在一年四季都有供应。每年新年庙会,都有卖艾窝窝的手推车,以碟出售,每碟5个。艾窝窝形似大元宵,是将江米蒸熟,揉成圆团,再把由白糖、芝麻、山楂、豆沙作成的馅包在里面,外皮滚些千熟米粉。爆肚色★★★☆香★★★★★味★★★★☆形★★★★★意★★★☆爆肚是北京风味小吃中的名吃。回民经营的清真小吃,以牛、羊肚为主料,按肚子的不同部位选料加工。爆肚又脆又鲜,吃爆肚需蘸作料,作料用酱油、米醋、芝麻酱、香油、豆腐乳、虾油等配成,还要加葱花、香莱、蒜汁和辣椒油。也可由顾客按自己的口味配制。爆肚既可单吃,亦可下酒。北京比较有名的有天桥的爆肚石、东安市场的爆肚王、后门的爆肚张,其他还有爆肚杨、爆肚冯、爆肚满等。002京豆汁色★★★香★★★★☆味★★★★★形★★★★☆意★★☆☆☆豆汁是北京具有独特风味的冬、春季流食小吃,尤其是老北京人对它有特殊的偏爱。用绿豆粉或团粉的粉浆经过发酵而成,具有色泽灰绿,豆汁浓醇,味酸且微甜的特色。第一次喝豆汁,那犹如泔水般的气味往往使人难以下咽,喝两次后感受就不同一般了,有些人竟能上瘾,满处寻觅。喝豆汁必须配切得极细的酱菜,一般用苤蓝,讲究的要用老咸水芥切成细丝,拌上辣椒油,还要配套吃炸得焦黄酥透的焦圈,风味独到。人们购得豆汁,加入紫色老米(仓米)或剩老米饭,熬成豆汁粥,佐以不同的小菜,成为京师特有的一道风味小吃。姜丝排叉色★★★★☆香★★★★☆味★★★★★形★★★★放意★★★☆☆北京的姜丝排叉,又叫姜汁排叉、姜酥排叉、蜜排叉。从其名就可知道,它原料中有鲜姜,因食用时有明显的鲜姜味而得名。将炸得的排叉入姜丝熬出的桂花饴糖中过蜜,过蜜后的排叉呈浅黄色,有酥、甜、香的特点,食用时有姜味。还有咸味的排叉,不同的是它不过蜜,有酥、脆、味微咸的特点,爱喝酒的人常以咸排叉当下酒菜用。003北北BEIJING门钉肉饼色★★★☆放香★★★★★味★★★★的形★★★★☆意★★★★☆门钉肉饼也叫门丁肉饼,是北京的一种传统特色小吃,因为形状像古时候城门上的门钉而得名。门钉肉饼选择牛肉的上脑和肥瘦相间的部位剁成馅,调以香油洋葱、鲜姜、花椒等辅料拌制,用精白面粉和成松软面皮,包成像宫廷红门上的门钉形状,煎烙成熟,可算得上皮薄馅足的一种美食了。它外焦里嫩,清香润口,咬一口鲜汤四溢,风味独到。水晶门钉色★★★☆☆香★★★★★味★★★★女形★★★☆被意★★★☆北京风味小吃中有咸鲜味的门钉肉饼,还有一种香甜风味的水晶门钉。它用发面制成,制作时将发好酵的面加适量碱面和白糖揉均匀,用白面平铺在纸上,上笼蒸过取出,晾凉后擀碎过箩,用猪板油切小丁,青红丝切短丝,瓜子仁、葡萄千用水洗净,将上述原料与白糖和糖桂花一起搓匀成水晶馅。顶子上头为圆球形状,收口朝下,入笼蒸熟。水晶门钉颜色白净,馅儿呈半透明状,松软油润,甜香可口,门钉肉饼是清真的回民食品,水晶门钉则为汉民食品。004扒糕色★★★★☆香★★★★★味★★★★★形★★★★☆意★★★★☆扒糕是北京小吃中的夏季小吃。扒糕是用荞麦面和榆皮面作成的小圆坨,如烧饼大,蒸熟后,夏天放在冰上镇着;冬天则放在炉铛上,加油炒热,谓之热炒扒糕。作料有花椒油、酱油、芝麻酱、醋、蒜汁、芥末、辣椒油、胡萝卜丝等。扒糕的颜色虽不好看,但很多老北京人仍钟情于扒糕。炸酱面色★★★☆☆香★★★★★味★★★★★形★★★☆意★★★☆☆常见的是猪肉丁炸酱。以半肥瘦猪肉丁加葱、姜、蒜等在油锅炸炒,加黄稀酱,盖上锅盖小火熬10分钟。这时,肉丁被黄酱浸透了,肉皮红亮,香味四溢。还有木樨(鸡蛋)炸酱、炸豆腐丁酱、烧茄子丁酱等素品,油而不腻。根据季节佐以各种时鲜小菜,谓之“面码儿”。面码儿是青蒜、香椿芽、豆芽菜、青豆嘴、小水萝卜缨和丝、焯过的鲜豌豆、黄瓜丝、扁豆丝、韭菜段等。005北北BEIJING卤面色★★★香★★★★★味★★★★★形★★★★安意★★☆☆俗称“打卤面”。打卤通常是以煮猪肉的汤或以羊肉煸锅,放入黄花、木耳、蘑菇,勾芡后泼上鸡蛋花儿。也有不勾芡的,汤内加鹿角莱,成为清汤的浇汁,称“氽儿卤”。炒肝儿色★★★☆☆香★★★★★味★★★★★形★★★★的意★★☆☆☆炒肝儿是由宋代民间食品“熬肝”和“炒肺”发展而来的,以猪的肝脏、大肠等为主料,以蒜等为辅料,以淀粉勾芡作成的北京小吃。先将熟肠段放入沸汤,再放入蒜酱、葱花、姜末和口蘑汤,然后将生肝条放入锅中,以淀粉勾芡,最后撒上一层砸好的蒜泥即成。006···试读结束···...

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  • 《人文素质教育教程》张吉,刘明敏主编;刘莉莉,杜亚芝副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《人文素质教育教程》【作者】张吉,刘明敏主编;刘莉莉,杜亚芝副主编【页数】302【出版社】济南:山东人民出版社,2013.08【ISBN号】978-7-209-07394-3【价格】36.00【分类】人文素质教育-高等学校-教材【参考文献】张吉,刘明敏主编;刘莉莉,杜亚芝副主编.人文素质教育教程.济南:山东人民出版社,2013.08.图书封面:图书目录:《人文素质教育教程》内容提要:为提高在校大学生的综合人文素质,增强其就业“软实力”,适应未来激烈变动的竞争社会,本书撷取了中国传统文化、文学、哲学、美学、艺术欣赏、社交礼仪等人文学科领域里部分重要内容,通过生动的语言和具体的案例,对大学生进行潜移默化的人文熏陶,使学生广泛涉猎人文知识的过程中增强审美能力和交际能力,丰富精神世界,培养爱国主义情感和高尚的道德情操,从而树立起良好的职业形象,成为合格的公民和社会主义建设者。《人文素质教育教程》内容试读绪论大学生不仅要具备扎实的理论专业知识、过硬的实践能力,同时还必须具备爱岗敬业和吃苦耐劳的精神等职业道德素养。实践证明,高尚的道德品质、积极的人生态度、高度的创造精神和创新能力、坚韧不拔的意志力、明确的社会责任感、人际交往中的容忍、宽容与合作精神等人文素质在一个人成功的各种因素中起着至关重要的作用,可以说,在某种程度上,人文素质比专业知识与应用技能更为重要。一、人文素质的内涵人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等诸多因素综合而成的一个人的内在的品质,它表现为个体的人格、气质、修养等,包括如何处理好人与人、人与社会、人与自然的关系,以及如何处理好自身的理性、情感、意志等诸多方面的问题。人文素质可以转化为人的外在行为,一个人人文素质的高低,在文化素养、审美情趣、思想感情、理想追求、价值取向、思维方式、行为习惯等方面都能体现出来。二、人文素质教育的重要意义(一)人文素质教育有利于养成良好的职业道德品质爱岗敬业是社会主义职业道德最基本、最起码、最普通的要求。爱岗,就是热爱自己的工作岗位,热爱自己的本职工作。敬业,就是以认真负责的态度对待自己的工作。《案例1。浙江宁波灵桥始建于唐朝,原为木造浮桥。1931年,由旅沪甬商发起改建上海工部局英籍工程师詹姆森、新仁记营造厂工程师竺泉通勘查设计,德国西门子公司总承包,于1934年开工建设,1936年完工,设计使用期限70年,是宁41A人文素质教育教程波最有代表性的近现代建筑之一。灵桥建成后历经沧桑,在日寇侵略我国、宁波沦陷前遭受了日本侵略者飞机的轰炸,被炸得千疮百孔,抗日战争胜利后曾作修缮,但在宁波解放灵桥后,国民党轰炸机几乎天天来轰炸,灵桥上的路面、钢梁上弹孔累累,但灵桥仍然屹立在奉化江上,成为解放舟山群岛的钢铁运输线。这座桥虽历经战乱,但是德国西门子公司竟仍然保存着灵桥的档案,前不久还寄来文件提醒业主及时维修。2007年,宁波市政府委托同济大学对灵桥进行了彻底检查,认为大桥主体结构依然安全。在进行必要整修后,现今灵桥依然作为市内主要桥梁为宁波市内交通服务。在青岛中山路栈桥东侧有一处一百多年前的德国造下水道入口,直到今天仍然在正常运转,这是一个早期工业时代的传奇,成为长远、科学的城市规划的典范。青岛一直被公认为中国最干净的城市之一,正是德国造排水系统发挥着重要作用。“德国制造”为什么在全球享有很高的声誉呢?“二战”后,英国是重要的德国商品进口国,但英国坚持要德国人在他们的产品上注明“德国制造”字样,最早是一种带有侮辱性色彩的惩罚。但过了若干年,人们发现凡是印有“德国制造”的商品质量特别好,在市场上卖得也特别好。因此,“德国制造”在英国就成了质量和信誉的代名词。在历史上,日耳曼民族以近乎呆板的严谨、认真闻名于世。“德国制造”之所以精良,是因为德国人把工作当成自己的天职,敬业精神是他们最宝贵的精神资源。就德国的工业产品而言,正是日耳曼民族独步天下的严谨与认真态度造就了德国产品卓越的口碑。据统计,“中国制造”有很多种产品产量居世界首位,但不得不承认“中国制造”还不是高品质、高档次的象征。据调查,目前我国企业产品平均合格率只有70%,不良产品造成的损失每年近2000亿元。为什么德国人能做到而中国人则不行呢?其实,原因很简单,产品的高质量来源于人的高素质。启示:名牌是创造者素质的外化,或者说是民族素质的外化,员工的素质高,人才创造出名牌。因此,只有培育良好的职业精神和职业道德,提高民族整体素2绪论质,“中国制造”才会成为世界名牌。(二)人文素质教育是企业用人单位的现实要求随着经济危机的爆发,企业生存环境越来越艰难,用人单位普遍对人才的品行、人格提出了更高的要求。据调查,世界五百强企业最看中的是诚信可靠、敬业、创新和团队精神。在当前金融危机形势下,用人单位往往更看重员工是否具有爱岗敬业、恪尽职守的职业意识等非专业素质,他们在挑选员工时,更为注重员工人文精神层面的因素。但是由于人们对专业教育的褊狭理解,很多高校过分强调专业技能教育,却忽视了对学生人文素质的培养,强调“上手快”,却忽略了能否“下得去”“干得好”“留得住”。社会虽然出现用工荒,尤其是技能型人才紧缺,但大学生就业率反而不高,学生就业难,甚至就业后被单位辞退或开除,其原因除了学生实践技能不够高外,更重要的是由于大学生个人缺乏吃苦耐劳的敬业精神以及做事好高骛远、不善于人际交往等造成的。案例2苏州工业园区职业技术学院院长单强博士曾说:“我院招生就业部门在过去的两年内,抽样跟踪调查了126家大型外企,统计研究企业在用人标准上的权重,我们得到的第一手资料是:职业态度78%,职业素养57%,专业技能/业务能力38%,尤其是在当前金融危机形势下,企业往往更看重员工对企业的忠诚度和对职业与专企业招聘业是否热爱。”“用韩企三星公司人事总监的话来说,如果员工的专业技能稍差一点,企业可以进行后续培训,而如果综合素质不合格,则没有办法进行‘深加工’。”博世公司对员工的要求更为直截了当:“只要你热爱你的职业/专业,我可以把你从外行培养成专家,而即使你是一名专家,如果你不爱企业,你对企业来讲也是一文不值。”启示:欲做事,先做人。一个人无论从事什么职业都应具有良好的职业道德,要有敬业精神,要能吃苦耐劳,善于与人协作与沟通。因此,加强人文素质教育,提高学生的职业人文素养,才能使学生更好地适应社会需求。43、文素质教育教程《案例3物现任长江实业集团有限公司董事局主席兼总经理的李嘉诚,17岁就开始打工,做过茶楼跑堂、钟表店店员,再到批发推销员,开始时人家做8个小时,他就做16个小时,凭着勤奋好学、精明能千创办自己的企业,被评为1981年、1993年度“香港风云人物”、1999年亚洲首富、2013年福布斯全球华人首富等。有人说,其实一些亿万富翁居然正是当年躺在火车座位底下睡觉的人,正是这种吃苦耐劳的精神为他们的成功创造了有利条件。据一些企业介绍,个别学生弃岗的理由十分荒唐,例如某学生被企业安排在站立劳动的岗位上,而同去的伙伴被安排在坐着的岗位上,三天后他提出辞职,原因是:“为什么有坐着的,却让我站着,不公平。”还有的学生辞职的理由竟然是:“我看生产线上千活儿的人没有一个顺眼的,不想和他们一起工作了。”还有一些外地学生因为一同面试的两位同乡未被企业录用,感到孤单,千脆选择放弃。启示:爱因斯坦曾经说:“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育,他可以成为一种有用的机器,但是不能成为一个和谐发展的人。”大量调查显示,大学毕业生不安于现状、眼高手低、不顾企业利益不辞而别、频繁跳槽的行为最让企业反感和不安,企业欣赏那些敬业爱岗、踏实工作、积极向上、恪守职业道德、充满责任心和爱心的员工,反感那些这山望着那山高,大事做不来,小事不想做,一遇困难就缩头,整天抱怨的毕业生。著名的“木桶理论”也证明人文素质低下往往成为大学生就业中的“短板”。木桶理论(三)人文素质教育有利于培养大学生的创新能力创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。当前我国在实现“中国制造”向“中国创造”跨越过程中,最重要的就是创新型人才。人文素质教育是培养创新型人才的基础,一般说来,人的人文素养越高,其融会贯通能力就越强,创新能力也就越强。已故著名科学家、我国“两弹一星”元勋、中国航天之父钱学森认为,学理工的要懂一点文学艺术,特别是要学会文学艺术的思维方式。科学家要有点艺术修养,能够学会文学家艺术家那种形象思维,能够大跨度地联想。人文素质教育对于培养学生的创新能力具有不可替代的意义和作用。2009年,教育进展国际评估组织对全球21个国家进行的调查显示,中国孩子的计算能力排名世界第一,A4绪论想象力排名倒数第一,创造力排名倒数第五。美国几个专业学会共同评出的影响人类20世纪生活的20项重大发明中,没有一项由中国人发明;中国学子每年在美国拿博士学位的有2000人之多,为非美裔学生之冠,比排第二的印度多出1倍,但美国专家评论说,虽然中国学子成绩突出,想象力却很缺乏。诺贝尔奖获得者、华裔科学家朱棣文认为:“美国学生的成绩不如中国学生,但他们的创新及冒险精神,往往创造出一些惊人的成就。”案例4某公司创业之初,为了选拔真正有效能的人才,要求每位应聘者必须经过一道测试:以比赛的方式推销100把奇妙聪明梳,并且把它们卖给一个特别指定的人群:和尚。几乎所有的人都表示怀疑:把梳子卖给和尚?这怎么可能呢?搞错没有?许多人都打了退堂鼓,但还是有甲、乙、丙三个人勇敢地接受了挑战一个星期的期限到了,三人回公司汇报各自销售实践成果:甲先生仅仅卖出一把,乙先生卖出10把,丙先生居然卖出了1000把。同样的条件,为什么结果会有这么大的差异呢?公司请他们谈谈各自的销售经历。甲先生说,他跑了三座寺院,受到了无数次和尚的臭骂和追打,但仍然不屈不挠,终于感动了一个小和尚买了一把梳子。乙先生去了一座名山古寺,由于山高风大,把前来进香的善男信女的头发都吹乱了。乙先生找到住持,说:“蓬头垢面对佛是不敬的,应在每座香案前放把木梳,供善男信女梳头。”住持认为有理。那庙共有10座香案,于是买下10把梳子。丙先生来到一座颇负盛名、香火极旺的深山宝刹,对方丈说:“凡来进香者,多有一颗虔诚之心,宝刹应有回赠,保佑平安吉祥,鼓励多行善事。我有一批梳子,您的书法超群,可刻上‘积善梳’三字,然后作为赠品。”方丈听罢大喜,立刻买下1000把梳子。更令人振奋的是,丙先生的“积善梳”一出,一传十十传百,朝拜者更多,香火更旺。于是,方丈再次向丙先生订货。这样,丙先生不但一次卖出1000把梳子,而且获得长期订货。启示:企业的生命就在于它的创新能力,没有了创新便难以生存。柯达曾经是胶卷行业的老大,牢牢占据全球2/3的市场份额,但是到了数码时代,这个有着百年历史的国际影像巨头,倒在不可逆转的数字信息洪流里,于2012年向法院提交破产保护申请。诺基亚曾是世界手机巨头,一度占据市场40%以上的份额,但由于满足于老大地位而停止了技术创新的步伐,被苹果、三星等公司超越,终45ARINWENSUAOY文素质教育教程结了手机销售量世界第一的神话。(四)人文素质教育有利于培养学生团队合作精神我们常说:“一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。”一个人的力量总是有限的,众人拾柴火焰高。刘邦善用张良、韩信、萧何,得以创建帝业。刘备善用孔明、关羽、张飞、赵云,得以创立蜀汉,三足鼎立天下。《西游记》里唐僧师徒四人到西天取经,若师徒四人缺了任何一位,都是到不了西天的。尽管猪八戒又懒又狡猾,尽管沙和尚脑子很愚笨,但他们都发挥了很重要的作用,尽己所能,直至保护唐僧取经成功。这就是团队的力量!现代社会的企业更为重视员工的团队精神。即使你才干超常,如果不善于与他人合作,那也很难获得更大的发展空间,最终结果就是做事失败,甚至被社会淘汰。因此,我们应具有团队精神,在合作中共担困难,在分享中体验成功的快乐,最终才能成就自己。《案例5飞行的大雁有一种合作的本能,它们飞行时都呈V型。这些雁飞行时定期变换领导者,因为为首的雁在前面开路,能帮助其两边的雁形成局部的真空。科学家发现,雁以这种形式飞行,要比单独飞行多出12%的距离。合作可以产生一加一大于二的效果。据统计,诺贝尔获奖项目中,因协作获奖的占三分之二以上。在诺贝尔奖设立的前25年,合作奖占41%,而现在则跃居80%。启示:依靠团队合作精神,才使得候鸟完成长途迁徙。雁阵如此,管理工作亦如此。分工合作正成为一种企业中工作方式的潮流而被更多的管理者所提倡,一个优秀的团队,不在于每个队员都很优秀,而在于队员之间的协调配合。现任上海贝尔阿尔卡特人力资源副总裁的康武平认为,团队合作不仅是自己的工作方式,而且铸就了公司在行业内的竞争优势。三、如何提高大学生的人文素质(一)转变教育观念,树立技能与人文同等重要的理念当前高校传统的教育模式重专业知识的传授,忽视人文素质的培养;重认知过46A···试读结束···...

    2022-10-16 epub 图书app epub电子书

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