少年得到北大学霸顾森六年级数学培优课课程目录：├──01配套练习题.m460.64M├──01什么样的音乐菜和谐？这是道分数乘法题.m4160.41M├──02带你还原世界上最大的GPS艺术作品.m4107.49M├──02配套练习题.m434.99M├──03“冰山一角”到底是多大的一个角？.m4141.83M├──03配套练习题.m421.00M├──04你呼吸的空气会爆炸吗？.m4108.84M├──04配套练习题.m425.90M├──05能用一张牛皮包起来的地方，最大有多大？.m462.59M├──05配套练习.m417.27M├──06会“骗人”的百分数.m462.39M├──06配套练习.m429.40M├──07福尔摩斯的破案秘诀，你也能掌握.m4114.38M├──07配套练习题.m427.89M├──08立体图形巧算从1到所有数的平方和.m4111.47M├──08配套练习题.m416.04M├──09配套练习题.m421.26M├──09现代齿轮的疏密，祖冲之早就算出来了.m4116.44M├──10单场领先的选手，为什么总命中率反而落后？.m4136.19M├──10配套练习题.m454.06M├──11配套练习.m430.58M├──11新版鸡兔同笼：如何笼子里的动物有-1条腿.m494.60M├──12配套练习.m421.18M├──12先涨价10%再涨价20%，一共涨价了多少？.m469.51M├──13杯子里的饮料有多少，算一算你才知道.m455.98M├──13配套练习.m422.87M├──14配套练习.m49.47M├──14怎样才能快速数出一个池塘里有几条鱼？.m464.05M├──15美术馆防盗，需要安装几个监控摄像头.m459.41M├──15配套练习.m422.19M├──16配套练习题.m427.88M├──16数学魔术：算出你心中的秘密数学.m457.75M├──17配套练习题.m428.34M├──17悄悄告诉你：巨人国里的人很容易中暑.m466.23M├──18配套练习题.m416.52M├──18一招看出经济数据是不是造假了.m462.79M├──19配套练习题.m420.86M├──19如何才能像数学家一样思考？.m464.55M├──20配套练习题.m426.91M├──20体育考试抛实心球，数学老师教你拿高分.m469.74M├──备考锦囊特别篇：应对考试，要注意这3个问题.m462.24M└──小升初考前冲刺，做好复习还远远不够.m440.38M...

2022-12-10

高中英语语法全攻略10讲带讲义顾斐目录：├─第01讲时态和语态│├─(1)时态和语态第1段.m4│├─(3)时态和语态第3段.m4│└─(4)时态和语态第4段.m4│├─第02讲动词和动词短语│├─(3)动词和动词短语第3段.m4│├─(4)动词和动词短语第4段.m4│├─(5)动词和动词短语第5段.m4│└─动词和动词短语.df│├─第03讲情态动词│├─(3)情态动词第3段.m4│├─(4)情态动词第4段.m4│└─情态动词.df│├─第04讲虚拟语气│├─(1)虚拟语气第1段.m4│├─(2)虚拟语气第2段.m4│└─虚拟语气.df│├─第05讲定语从句和状语从句│├─(1)定语从句和状语从句第1段.m4│└─(3)定语从句和状语从句第3段.m4│├─第06讲名词性从句│├─(1)名词性从句第1段.m4│├─(3)名词性从句第3段.m4│└─名词性从句.df│├─第07讲非谓语动词（1）│├─(1)非谓语动词（1）第1段.m4│├─(2)非谓语动词（1）第2段.m4│├─(3)非谓语动词（1）第3段.m4│└─非谓语动词（1）.df│├─第08讲非谓语动词（2）│├─(1)非谓语动词（2）第1段.m4│├─(2)非谓语动词（2）第2段.m4│├─(3)非谓语动词（2）第3段.m4│└─非谓语动词（2）.df│└─第10讲五大变态句式：倒装、强调、省略、感叹、祈使│└─(3)五大变态句式：倒装、强调、省略、感叹、祈使第3段.m4...

2022-12-10 顾斐非谓语动词

顾斐2021暑高一英语暑假目标S班目录：├─【21暑期讲义】【目标清北】绝招英语高一暑假直播班-全国版.df├─01.定语从句1+词汇精讲.m4├─02.定语从句2+词汇精讲.m4├─03.完形填空+定语从句写作.m4├─04.校园主题阅读+【知识】词汇精讲.m4├─05.【知识】同位语从句+【方法】话题听力.m4└─06.校园主题精读+综合巩固01.m4...

2022-12-10 顾斐定语从句 百度网盘 顾斐 定语从句例句

中考作文名师顾老师中考作文满分特训营课程目录：├─第21期中考满分作文.df├─中考满分作文01.m4├─中考满分作文02.m4├─中考满分作文03-1.m4├─中考满分作文03-2.m4├─中考满分作文04-1.m4├─中考满分作文04-2.m4├─中考满分作文05-1.m4├─中考满分作文05-2.m4├─中考满分作文06-1.m4├─中考满分作文06-2.m4├─中考满分作文07-1.m4├─中考满分作文07-2.m4├─中考满分作文08.m4├─中考满分作文09.m4├─中考满分作文10.m4├─中考满分作文11.m4├─中考满分作文12.m4├─中考满分作文13.m4├─中考满分作文14.m4└─中考满分作文15.m4...

2022-12-10 中考 满分作文

顾斐2020春季高一英语目标985直播班目录：├─【春季目标985班】高一英语直播班（全国）.doc├─439259.flv├─439260.flv├─ge37-【20春季目标985班】高一英语直播班（全国）16讲顾斐.txt├─第10讲.flv├─第11讲.flv├─第12讲.flv├─第13讲.flv├─第16讲【阶段总复习】阅读+听.flv├─第1讲.flv├─第2讲.flv├─第3讲.flv├─第4讲.flv├─第5讲.flv├─第6讲.flv├─第7讲.flv├─第8讲.flv└─第9讲.flv├─讲义│├─【讲义】【春季目标985班】高一英语直播班（全国）.df│├─【讲义春下】【春季目标985班】高一英语直播班.df│├─【练习册春下】【春季目标985班】高一英语直播班（全国）.df│└─【习题册】【春上】【目标985班】高一英语直播班（全国）.df│├─群资料│├─【斐然英语】寒假词汇加油站第1季.df│├─【斐然英语】美剧和动画片和歌曲推荐.df│├─2020年全国高考英语**模拟试题二(附答案).df│├─高考3500（中英对照版-顺序）.df│└─高三第一次模拟考试适应性测试英语试题word有答案.df│├─资料│├─【2020春上】高一英语目标985班导学案1-4讲.df│├─【2020春上】高一英语目标985班导学案答案1-4讲.df│├─【2020年春上】【高一985班Uit1】.df│├─【2020年春上】【高一985班Uit2】知识清单.df│├─【斐斐自制】春季高一985第1讲课文录音.m3│├─【斐然英语】高一985班第1讲补充讲义.df│├─【斐然英语】高一985班第2讲补充讲义.df│├─【斐然英语】寒假词汇加油站第1季.df│├─【斐然英语】美剧和动画片和歌曲推荐.df│├─【斐然英语十年真题系列】地方卷高考英语真题汇总.df│├─【斐然英语十年真题系列】全国卷高考英语真题汇总.df│├─【斐然英语听力系列】VOA新闻听力100篇.df│├─【斐然英语听力系列】VOA新闻听力100篇1-50篇.m3│├─【斐然英语听力系列】VOA新闻听力100篇51-100篇.m3│├─【斐然英语听力系列-我超爱这一段】Chritoh-TED.m3│├─【斐然英语听力系列-我超爱这一段】Chritoh-视频.m4│├─【讲义】【春季目标985班】高一英语直播班（全国）.df│├─【习题册】【春上】【目标985班】高一英语直播班（全国）.df│├─2020春高一英语985班答案页第1讲.df│├─2020春高一英语985班答案页第2讲.df│├─2020年全国高考英语**模拟试题二(附答案).df│├─2020年上海春季高考-英语.rar│├─2020年浙江1月6-8选考-英语.rar│├─高考3500（中英对照版-顺序）.df│├─高三第一次模拟考试适应性测试英语试题word有答案.df│├─高一985第2讲-课前做完P19七选五.df│└─高一下学期各个版本必修3-4单词表和课文录音.rar...

2022-12-09

大师归来言语秒杀十五绝技-顾斐目录：┣━━01言语理解与表达模块综述.m4[458.3M]┣━━02言语十五大技法总汇-1.m4[402.9M]┣━━03言语十五大技法总汇-2.m4[265.5M]┣━━04言语十五大技法总汇-3.m4[370.8M]┣━━05言语十五大技法总汇-4.m4[301.8M]┣━━06言语十五大技法总汇-5.m4[861.5M]┣━━07主旨概括题-1.m4[286.7M]┣━━08主旨概括题-2.m4[279.4M]┣━━09主旨概括题-3.m4[274.7M]┣━━10主旨概括题-4.m4[203.4M]┣━━11主旨概括题-5.m4[246.3M]┣━━12主旨概括题-6.m4[114M]┣━━13主旨概括题-7.m4[431.2M]┣━━14意图判断题-1.m4[440M]┣━━15意图判断题-2.m4[337.4M]┣━━16意图判断题-3.m4[330.6M]┣━━17态度观点题.m4[333.6M]┣━━18细节理解题-1.m4[546.4M]┣━━19细节理解题-2.m4[367.4M]┣━━20细节理解题-3.m4[477.3M]┣━━21词语理解题-1.m4[192.1M]┣━━22词语理解题-2.m4[188.5M]┣━━23词语指代题-1.m4[197.8M]┣━━24词语指代题-2.m4[80.5M]┣━━25标题填入题.m4[241.7M]┣━━26语句排序题-1.m4[363.5M]┣━━27语句排序题-2.m4[324.4M]┣━━28语句排序题-3.m4[144.4M]┣━━29语句衔接题.m4[307.3M]┣━━30下文推断题.m4[216.3M]┣━━31逻辑填空-1.m4[381.6M]┣━━32逻辑填空-2.m4[228.8M]┣━━33逻辑填空-3.m4[245.3M]┣━━34逻辑填空-4.m4[261.9M]┣━━35关联词辨析.m4[363.7M]┣━━36成语辨析-1.m4[349.5M]┣━━37成语辨析-2.m4[312M]┣━━38篇章阅读-1.m4[707.7M]┣━━39篇章阅读-2.m4[280.7M]┣━━40病句辨析题.m4[470.9M]┣━━41歧义辨析题.m4[197.9M]┣━━42语文基础知识.m4[509.7M]┗━━大师归来言语专项课讲义.df[6.2M]...

2022-12-09 言语技法 言语的技巧

高一英语2022春目标班顾斐目录：1春季班.m42文娱旅游主题阅读答题方法下.m43文娱旅游主题阅读答题方法上.m44月考上.m45月考下.m46提纲类之表达邀请+方法七选五半句配整句讲练下.m47提纲类之表达邀请+方法七选五半句配整句讲练上.m48词汇精讲下.m49词汇精讲上.m410形容词副词梳理+方法完形介词搭配讲练下.m411形容词副词梳理+方法完形介词搭配讲练上.m412期中复习上.m413期中复习下.m414人生感悟主题阅读答题方法下.m415人生感悟主题阅读答题方法上.m416提纲类之求助咨询+方法听口连续下.m417提纲类之求助咨询+方法听口连读上.m418定语从句综合运用+知识词汇词汇精讲下.m419定语从句综合运用+知识词汇词汇精讲上.m420非谓语之动名词+方法完形地道表达讲练下.m421非谓语之动名词+方法完形地道表达讲练上.m422热点话题阅读答题方法下.m423热点话题阅读答题方法上.m424读后续写素材积累+方法七选五段落结构讲练下.m425课标主题文章精读+方法七选五段落结构讲练上.m426非谓语之分词+知识词汇词汇精讲下.m427非谓语之分词+知识词汇词汇精讲上.m428语法应用下.m429语法应用上.m4-【春】技巧英语高一目标S直播班-全国版-同类题手册-1645166685008.df【春】技巧英语高一目标S直播班-全国版-学习用书-.df赠课1.df赠课2.df...

2022-12-09 顾斐 讲义

此课件来自英语教授顾悦终极英语口语课，此课件科学训练法帮你开口说英语，让你懂理念，知实战!主讲顾悦教授讲解有趣,发音地道,自由转换中英思维,口语蜕变“三步法”。截图202202241503122827.g(26.54KB,下载次数:7)下载附件保存到相册[百度云网盘]英语教授顾悦终极英语口语课2022-2-2415:03上传截图202202241503183530.g(23.54KB,下载次数:7)下载附件保存到相册[百度云网盘]英语教授顾悦终极英语口语课2022-2-2415:03上传...

2022-12-09

图书名称：《塔罗少女1千秋千年》【作者】顾倾城著【丛书名】塔罗少女系列【页数】234【出版社】北京：朝华出版社,2006.01【ISBN号】7-5054-1457-7【价格】20.00【分类】长篇小说-中国-当代【参考文献】顾倾城著.塔罗少女1千秋千年.北京：朝华出版社,2006.01.图书目录：《塔罗少女1千秋千年》内容提要：《塔罗少女1千秋千年》内容试读第一章天使外型的责鬼(1)第狄明威在下午三点走进红豆咖啡店的时候，店里的客人大部分都盯着他看。他并不怪他们，因为他马上就发现自己在这群客人中间算是最正常的一个。天使外型的魔这是一间很小很普通的咖啡店。如果不是狄明威调查出他要找的人会在这里出现的话，他压根儿没注意到它，就算是在周末的下午茶时分，行色匆匆经过玻璃窗的人们还是一眼也没瞧这家小店。经过小店的行人与其说是根本没有注意到这间小店，倒不如说他们的目光一直不自觉地逃避往这边看，狄明威对这种现象很奇怪。不过当他坐下来也就恍然了，外面那些行人不往店里看，不往店里走，很可能有两个原因：一是可能因为里面坐着的那些客人实在太奇怪了，奇怪到让人感到不舒服，神秘而难以理解的事物都让人感觉不舒服；要不就有可能这个时段聚集在这里的客人们具有某种神秘的力量，他们让行人自动忽略了小店的存在。狄明威想到自己，即使自己经过特殊训练，之前对这间小店已经做过细致的调查，他是直冲着小店来的，但刚才他还是在外面来回走了两遍，才推开了这两扇用红色玻璃贴纸拼出的店名的玻璃门。他在经过这两扇门的时候，眼睛里清楚看见了店名，但是心里有个犹豫的声音让他不敢确认，说起来，就跟俗语所说“被鬼迷了眼”差不多的情况。顾他找了一张角落的桌子坐下来，作为一个很有名的地方，城里面的装潢实在平凡，十二张方型桌子整齐地排成四列，最边的两列贴墙，吧台设在所有桌子的正前方，是一个底边贴墙的三角形。伸出来的两条边，一边卖酒和其他饮品，一边卖咖啡和茶。这种格局，就像是一个总司令部箭头直指下面的四列士兵似的。三个老头坐在阳光照不进的角落里，喝着小杯的酒，每一杯的颜色都鲜艳无比，跟他们灰色的复古唐装形成鲜明对比。狄明威一瞥过去，发现其中一个老头子手里握着一个乌龟壳，乌黑的外表被摩挲得发亮；另外一个老头面前摆着一个黄铜做的圆盘样子的东西，上面刻满精密的刻度，最奇怪的是，最上一层会自己缓缓转动，就像某种电子钟的秒针一样；第三个老头的双手拢在宽大的袖子里，什么奇怪的道具都没有，但他头顶光秃秃的，就像鸡蛋一样光滑没毛，下颌却长着一大蓬垂到胸前的茂密大胡子，根根都是纯白到根。这第三个老头不用什么道具，本身的形象就跟电视剧里的老仙差不离。老头那一桌的旁边，坐着两个胖女人，她们做异族打扮，宽大的布料累累坠坠缠在身上，只露出两条圆润的手臂和脸部，都是扁圆脸，高鼻深目，手里玩弄着两个水晶球。再过去一桌坐着两个壮年人，每人手里一副扑克牌，一言不发地在桌面上飞快地排开，翻转，又收拢，乍眼看上去非常像在进行某种地下赌博，但狄明威盯了一会儿，还是看不明白假如这是公开赌博的话，遵循的是什么规则和原理。狄明威在店里等了好一会儿，还是没有侍应前来招呼，他才知道原来这里需要自助服务，那些奇怪的客人都是自己走到吧台前，低声说出自己需要什么，酒保就把酒或咖啡调好，倒在杯子里，放在杯托上，默默地递给你。202就连付账的时候，客人也是默默地自己把钞票压在杯子底部。第这群奇怪的客人，似乎很不喜欢用语言来交流。狄明威只有自己走到吧台前要了一杯咖啡。就在酒保把咖啡递给狄明威的时候，小店的玻璃门被推开天使外型了，一个年轻女孩走了进来。她剪着贴耳的碎短发，穿着白色的魔上衣和浅灰色长裤，午后阳光在她玲珑身材的轮廓外沿镶上一道金边。店里的客人都盯着这女孩看，因为女孩找到桌子一坐下，就叫道：“Waiter,.请来一杯‘爱尔兰咖啡'。”她清脆的声音在店里回响，惊动了每一个人，她却觉得坐在自己位置上要求一杯咖啡是再自然不过的事情，这里就跟所有的咖啡店一模一样。然后她做了一件在绝大部分咖啡店都很常见的事情，打开带来的一个手提包，取出一台全场最现代化的设备一手提电脑，搁在桌面上，开启，开始熟练地敲敲打打。她在全场人当中算是最年轻的一位，看起来要比从电视机里显小一点，今天脸上没有化妆，眉目楚楚，戴着一副紫色边框的眼镜，秀气逼人。她的外表，实在跟她的身份相当吻合。年轻的塔罗占卜师千秋，属于灵卜从业员中的佼佼者，以传自西方的塔罗牌占卜声名鹊起，最近频频曝光于各大媒体。因为能力极强，人又长得美，背后更有高手负责策划包装，风头一时无比。下至在校顾中小学生，上至最现实的家庭主妇，这几个月来齐齐刮起一阵城塔罗旋风，便是受这位占卜偶像影响。狄明威并没有回到自己的座位上，他靠在吧台的一条边上，手里托着他刚要的咖啡，隔远观察了千秋一阵，无论怎么看，这个女孩子都既清纯又漂亮，气质超凡脱俗，就算坐在堆奇形怪状的客人中间，本身散发的光彩虽出脱众人，但又显得与环境很协调。“这样的一个小女孩…”狄明威忍不住喃喃自语，话语的后半部分他没有说出口来，他不希望任何人听到。这个外表看上去显得最正常的女孩，她的身份和经历偏偏最神秘。狄明威在调查她的时候，发现少女占卜师的家庭背景是个谜。她从何处出生，何处求学，如何成长，少女的过去完全是一片空白，她就像是凭空出现似的，只留下从伦敦归国这样一条线索。她拥有绝大部分同龄人都无法梦想的巨额财富，多到她的下辈子直到下下辈子都不愁吃喝，但是她的家族单单只剩她一个人。她有一个同胞孪生的妹妹，在年前失踪。对于妹妹的失踪，千秋没有报警，也没有做出任何的查找，以常理推度，实在令人怀疑她妹妹是她所杀害的，为了家族的巨额财富。但是自千秋归国加入灵卜行业之后，她跟她妹妹的行动高度曝光，所有的目击者都反映她们的关系非常好，没有一个人···试读结束···...

2022-11-30 顾倾城与千千 倾国倾城千秋月

图书名称：《塔罗少女2死亡塔罗》【作者】顾倾城著【丛书名】塔罗少女系列【页数】234【出版社】北京：朝华出版社,2006.05【ISBN号】7-5054-1564-6【价格】20.00【分类】长篇小说-中国-当代【参考文献】顾倾城著.塔罗少女2死亡塔罗.北京：朝华出版社,2006.05.图书目录：《塔罗少女2死亡塔罗》内容提要：《塔罗少女2死亡塔罗》内容试读引子“啪”，小电视打开了，里面呈现的画面并不是晚间新闻报道，也不是体育赛事，而是比肥皂剧要真实许多倍的真人秀。屏幕上的妙龄少女长得非常秀气，皮肤很好，让人想起电视上化妆品的广告模特儿。但现在她清秀的瓜子脸上满是疲倦，她坐在沙发上发了一会儿呆，就站起来走进浴室了。屏幕上只看到空空的沙发、茶几和浴室紧闭的门。屏幕前的人无聊地叹了口气，自言自语地嘀咕了一句，似乎在埋怨镜头为什么不装进浴室里面，好满足他纯粹的偷窥欲望。夸张的叹气声中，他伸出手来换了一个频道。屏幕上出现一张床，床上有个人趴睡着，姿态完全放松，看上去是睡死了。一个MP3掉在床底下，上面的红灯一闪一闪的。屏幕前的人低低咒骂了一句，又换了一个频道。这一回，画面上出现的是一个把头埋在报纸里，耳朵却听着电视机的中年男人，他的注意力不知是否已经平均分给电视和报纸了，他略显发福的妻子提着拖把在他身边走来走去，他也只是习惯性地抬起双脚，任那拖把头在拖鞋底下穿来插去，他的脑袋就像埋在沙堆里的鸵鸟，从不曾抬起。中年人的妻子对丈夫这种态度见惯不怪，面无表情地拖完地，提着水桶蹬蹬蹬走进一个门。屏幕前的人跳了起来，这个女人拎着刚拖过地的脏水不是走进浴室，而是走进了房间的露台。他还来不及有什么反应，倾一桶脏水已经从天而降，把他晾在外头的一条裤子给浇透了。屏幕前的人恨得咬牙切齿，张嘴就想骂上楼去，但最后还是忍耐下来，他不想再见到这女人的脸，伸手又换了一个频道。萨这一次出现在画面中的是一个老头，他并没有睡觉，也没有洗澡或拖地，他正做着一个奇怪的动作，而他的脸上出现了惊人的变化。老头的眼晴大睁着，睁大到可怕的程度，画面上几乎都可以看见眼眶底部充血的红丝，他的眼珠似乎就要夺眶而出。他的嘴大张着，大得好像要在脸上撕开一个洞，脸上的皱纹扭曲着，不断颤抖着，像是蚯蚓在蠕动。老头的表情变得太恐怖了，在小屏幕里偷窥的人看了一眼，只看了一眼，他的身体就跟那老头一样发起抖来。这次偷窥，他看到了最不想见到的东西，他的心立即感受到一种前所未有的恐惧，这种恐惧让他窒息。第一章四份互相矛盾的自建(1)“笃笃…笃笃笃…”，瘦长而略显骨节的手指在桌面上第有节奏地敲着，指尖沾上了零零星星散落桌面的烟灰，在桌面上留下白白的指印，指印旁边是塞满了抽一半又按熄了的香烟尸体和嚼碎的已经晾干了的茶叶渣。四份口供笔录就摊放在桌面上，台灯的光罩在纸张上面，黯淡又略有余味。口供笔录旁边是几张照片，有死者的全身章◆四份互相矛盾的自述照，有面部表情的特写，57岁的死者惊恐地张着嘴，无神的眼睛睁大到极点，充满血丝，似乎要生生把眼球迸出身体，表情相当恐怖。“这四个人的供词互相矛盾，他们之中肯定有人说谎了，小狄，你怎么看？”敲着桌子的手指停住，问了这样一个问题，然后又点燃了一根香烟，香烟的气味随即又重新充满了这个密闭的空间。被问及的人顺应着发问者的思路回答说：“每个人都为了自己的利益说谎，这也是常见的事情，根据他们的供词，似乎每个人都在努力把自己美化。我想听听你的假设，假设一下假如他们都是在说谎，目的是什么。”被称为小狄的狄明威探长坐着的椅子一转，坐在上面的他转过身来，他本来一直在盯着墙上白板磁铁按着的几幅照片，现在他转回桌子，将手臂搁在桌面上，台灯的光线斜斜照在他的脸上，乌黑的朝天发还是一片凌乱，一双大眼睛炯炯有神，城棱角分明的大嘴嘴角微翘，流露着一丝不知想要嘲笑谁的况味。年过四十，头发已经稍微谢顶的警察局长叼着烟，嘴角露出一丝微笑，在烟雾弥漫的斗室开始陈述他的分析。他先取出来的是房东陆扬的证词。我叫陆杨，这栋公寓是我的，之前它是我叔叔的，现在属于我。十年前我妈带我来拜访房子的主人，也就是我叔叔，那时我还在这阴暗的老公寓里迷了路，但隔了十年之后再来时，却觉得房子好像缩水了一半。不知道叔叔为什么把房子给了我，但是我现在却觉得它又旧又脏，如果不是因为这里离我上的大学很近，我也不会搬进来住。公寓有三层，每层有两间房，一个公共卫生间。二楼和三楼在叔叔是主人的时候已经租了别人，租约签到明年六月和八月，我现在当然不能把租客赶走，所以我自己只能住在楼下。201号房住的是一对中年夫妇，张先生可能是业务员，总是穿着皱巴巴的西装，仿皮鞋上总是灰，他的老婆张太太大概是做服务性行业，我猜她可能做家庭电器的推销员，两个人脸···试读结束···...

2022-11-30 塔罗epub 塔罗牌

图书名称：《销售与口才》【作者】文斐编著【页数】245【出版社】长春：吉林文史出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5472-5994-8【价格】36.80【分类】销售－口才学【参考文献】文斐编著.销售与口才.长春：吉林文史出版社,2019.02.图书封面：图书目录：《销售与口才》内容提要：本书给读者展现了提升口才能力的实用技巧，让读者能够有针对性地进行学习训练，从而脱颖而出，在销售领域创造出傲人的业绩，成为优秀的金牌销售员。古希腊著名哲学家亚里士多德曾指出，要想成功说服别人，关键在于三点：人品、感性和理性。人品需要人们在生活中长期修炼，而融合感性与理性的直观表现便是人的口才能力，这就需要人们有意识、有目的地进行训练了。《销售与口才》内容试读第1讲Lecture01备战没有准备，就准备失败Sale俗话说，台上十分钟，台下十年功。销售这份工作，也是需要在“台下”苦练功夫的。只有准备充分，才能在短时间内更好地展现自己和产品，逐步打动客户的心，并且能够淡定自若地应对面临的所有问题。而如果我们在见到客户之前毫无准备，不知道怎么说，不知道说什么，那就只能做好失败的准备了。所以，充分备战，迎接你的将是完美成交。形象好坏，都是无声的表达刚刚人行的销售人员，时常会有这样的困惑：为什么在电话沟通的时候，客户已经表现了浓厚的兴趣，可一见面却又百般推辞呢？客户非常喜欢我们的产品，可为什么我总是无法说服他们呢？为什么刚刚见一面，客户就拒绝了我，就连讲解产品的机会都不给我？事实上，这些问题的关键不在于客户，而在于销售人员自己。如果你恰好有这样的问题，不妨好好地检查一下自己，你的个人形象是否良好？你的仪表和装束是否得体？如果你的个人形象出现了问题，不修边幅，邋邋逼遢，就会给客户留下很坏的印象，成交自然也就不可能了。小郑最近想换一个大房子，因为过一段时间，他的宝贝女儿就要出生了。现在这个房子虽然环境不错，但他想要让自己的妻子和女儿过得更舒服、宽敞一些。身边好心的朋友知道了他的想法，便说自己的表妹正好在一家房产中介工作，手里有不少好的房源。小郑心想：这倒省掉了自己很多麻烦，而且朋友介绍的肯定比其他人可靠很多，002第1讲Lecture01备战—没有准备，就准备失败于是小郑便与朋友的表妹进行了沟通。而朋友的表妹也很热情，向小郑介绍了几个符合他要求的房子，还邀请他去店里看看，更详细地了解一下。这一天，小郑兴致勃勃地来到朋友表妹工作的房产中介。一路上，他还很欣喜，想着如果买到心仪的房子，一定要好好地感谢朋友和他的表妹。但是当小郑见到朋友表妹的时候却愣住了：这个小姑娘穿着吊带小背心、破洞牛仔裤，脚上还穿着一双拖鞋。小郑还是热情地和她打了招呼，但是却没有了看房子的心思，更不敢从这样的房产中介手里买房子。但是朋友的表妹并没有意识到自己的问题，她全程热情地介绍自己手里的房子，说一定会帮助小郑买到合适的。对于她的介绍，小郑完全没有听进去，只想着赶紧离开。过了一会儿，小郑的电话响了，他就立即用这个借口离开了，之后再也没有联系朋友的表妹。过了一段时间，那位好心的朋友在微信上问小郑：“你不是着急买房子吗？怎么就去看了一次，就没有和我表妹联系了呢？”小郑没有回答朋友的问题，而是问道：“你表妹的业绩怎么样？”朋友一头雾水地说：“为什么这么问？不过我听说好像不003销售写回小怎么好，可能是现在行情不好吧！”小郑接着说：“行情可能是一方面的问题，但她自身的问题，不知她有没有考虑过？”朋友听得一头雾水，小郑便索性打开天窗说亮话，真诚地对朋友说：“我建议你说服表妹注意一下个人的形象，在见客户的时候应该穿正装，即便不是正装，也应该大方合体。要知道，客户的第一印象是非常重要的，如果销售人员不注意仪表，怎能给客户留下好印象，赢得客户的信任呢？”小郑停顿了一会儿，接着说：“你表妹手里的房子非常不错，服务态度也非常热情，可是衣着实在太随意了，显得一点儿都不专业，我不放心把买房子这样的大事交给一个这样的人。”那个朋友却很不以为然，还认为小郑事儿真多，抱怨道：“你不就是买个房子吗？怎么还得要求人家一个中介姑娘穿正装？现在天气这么热，女孩子穿得凉快点儿有什么呀！再说了，人家手里的房子好，难道还愁我不到买主！”听了朋友的话，小郑只能摇了摇头，不再与其争辩了。事实上，小郑说的话非常有道理。在销售过程中，形象的好坏真的至关重要。良好的形象，不仅可以凸显你的气质，更能赢得客户的好感和信任。毫不夸张地说，销售员个人形象的好坏，直接关系到销售结果的成败。所以，销售人员应该把打造个人形象当成工作的一部分，004第1讲Lecture01备战—没有准备，就准备失败在与客户见面之前，好好地准备一下，在衣着打扮、言行举止方面给人留下一个良好的印象。1,穿着得体，不要太随意，更不能邋邋遢遢得体的衣着对于销售人员来说，就好像是一张漂亮的名片，直接展示了你的形象和素养。作为一名专业的销售人员，在见客户的时候，必须根据自己的行业、见面的场合选择合适的衣着，如此一来才能得到客户的接受和认同。比如，你到客户办公室去拜访，就应该穿衬衣、皮鞋，一旦你随意地穿了T恤、运动鞋，就会给人不正式、不专业的感觉。客户会觉得你不重视这次会面，之后的沟通就会很困难。再如，与客户见面的时候，衣着要整洁、干净，不能让衬衣有太多的褶子，也不能出现污渍，否则会给客户以邋邋遢遢的印象。2.服饰的搭配必须和谐，不要太另类很多时候，销售人员没有必要穿正装，但是服饰和搭配也不能太个性，更不能为了追求新奇而把自己打扮得不伦不类。同时，销售人员的衣着和装饰要符合自己的职业，适应客户的年龄。不妨看下面一个小故事：005销售与可川一位妈妈想要给两岁多的宝宝拍摄一套写真，于是来到一个大型的儿童摄影机构。这家店面是新开张的，环境优美，充满童趣，工作人员也非常温柔热情。可给孩子做造型的时候，这位妈妈却愣住了。原来这位造型师穿着黑丁恤，染着红头发，耳朵上还戴着一个大大的耳环。看到这样“怪异”的叔叔，孩子被吓坏了，直躲到妈妈的怀里不出来，说什么都不愿意做造型。别说孩子了，就是这位妈妈看到这样的造型师也有些排斥，她很快就抱着孩子离开了。3.言谈举止要大方，不良的言行会坏了你的事情给客户留下良好的第一印象，除了销售人员的衣着得体外，还有个人的一言一行。拜访客户时，销售人员的一个小小的不良举动，或是一句不恰当的话语，就会给客户留下不好的印象，促使销售工作提前失败。比如，不礼貌的用语，说话有些没有分寸，或是神情太紧张、说话时吐沫星子四溅，还有站姿和坐姿都不恰当、说话摇晃身体等。这些不良的言谈举止，都会让客户心生厌恶，对你退避三舍。所以在进行销售工作之前，我们要做好充分的准备，加强言谈举止的训练，并且随时随地注意言谈举止，把自己最好的006···试读结束···...

2022-11-18 epub百度百科 epub 书

图书名称：《高情商修炼宝典》【作者】张顾严作【页数】138【出版社】杭州：西泠印社出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5508-3543-6【价格】500.00【分类】情商-通俗读物【参考文献】张顾严作.高情商修炼宝典.杭州：西泠印社出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《高情商修炼宝典》内容提要：《高情商修炼宝典》一书，是把作者在为企业和企业家高管咨询过程中大量的深度认知内容和最新创新理念，精集成册，帮助优质经营管理者快速提升深度情商认知，提升商业创新思维，实现认知助力和能力提升，从而达到情商促进组织绩效之目的。《高情商修炼宝典》内容试读第一章认知提升问题的结局不在其发生层面，高认知解决表象背后的问题，低认知纠结问题的表象。正如一个人总是抱怨发型师水平不好，却从来不知道是自己脸的问题。知识一定是严谨的，但是知识的传播一定是有乐趣的；知之不如好之，好之不如乐之。听得进去，才能学得出来。知识的传播一定是不分人的，但是知识的研第修一定是分人的；我们每个人都可以学习量子力学，文科生、理科生都可以，但是要研修则必须认有基础。我常说，我在学校和商学院上课，一定要分学员群体，非管理者和决策者不能来，因为升同一句话不同的人听了关注焦点不一样。三情商宝典欲宽其量，必扩其识；穷生奸计，富长良心。虽然不能绝对的一概而论，但是优质的基础认知，加上丰富的知识阅历，能够更好地开阔人的眼界和心胸。相由心生，心变则态度变，态度变了，习惯也就会随之改变；习惯改变了，那么性格也会跟着改变；性格改变了，人生也会随之改变。以貌取人是正常的，因为一颗阴暗的心托不起一张灿烂的脸，有和气必有悦色，有悦色必有婉容。第一切精进，源于“欢喜”，以欢喜心对人，心诚友善；以欢喜心接物，物现祥和。真心的喜乐才能和颜悦色，尽心尽力。认知提升五情商宝典处事乐观是天赋，交往幽默是艺术，智慧的人不一定幽默，但是幽默的人一定智慧。荷尔蒙决定一见钟情，多巴胺决定感情长久，肾上腺决定行动意愿，自尊心决定谁先开口，最后的身体和头脑机能决定谁先离开。所有行为的背后都是一系列的动机，而行为能力的高低决定了行为结果能否长久。很多人和我说他“佛系”，他无欲无求，实第章际上，真正的佛系是全力以赴之后的不纠结、不强求，而不是两手一摊的不努力，没有得到“名知提升利”，谈什么淡泊名利；没有成功，谈什么成功、不过过眼云烟。多数人不断地强调“佛系”，不过是为自己的懒惰和不努力找一个冠冕堂皇的借口。六情商宝典···试读结束···...

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图书名称：《顾武军讲药对》【作者】顾武军【页数】195【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5710-0988-5【价格】49.00【分类】中药配伍-研究【参考文献】顾武军.顾武军讲药对.长沙：湖南科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《顾武军讲药对》内容提要：本书从研究药对的概念、沿革及组成原则入手，系统介绍药对的组合形式、作用及影响其作用的因素，药对在方剂配伍中的意义、地位，重点研究了《伤寒论》药对配伍的模式，仲景方中药对配伍的应用，对《伤寒论》、《金匮要略》中药对方及其他药对进行了分析研究，并选择性地介绍了后世的药对方及临床常用药对，以冀对临床有指导作用。《顾武军讲药对》内容试读第一章从方剂谈起中医方剂是在中药运用中产生的，是中药运用的进一步发展，是通过中药间的合理组合而形成，这种组合就称之为“配伍”。药物通过配伍之后，既能增强它的原有作用，更能调和偏胜，制其毒性，消除或缓和对人体的不良影响。因此，药物通过配伍成为方剂后，就同单味药的原有效果有所不同，能够更好地全面适应比较复第杂的病证。章《现代临床方剂学》认为：“方剂的起源非常久远，大概是与本草的产生同步的。”1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书剂《五十二病方》，据考证是战国时期的著作，是现存最古老的一部中医医方著作，此书共记载了五十二种病的症状与治疗方剂，共收载方剂280个，以内服及外用方剂为主，在记载比较完整的189个方剂中，单味药方达110首，组成药物最多的医方也仅7味，说明方剂是在单味药的应用基础上增加药物而形成复方的。《黄帝内经》中载方13首，从方剂的内容来看，虽与《五十二病方》无多前进，但其所阐述的中医基本理论却为方剂学的发展奠定了坚实的基础，特别是其治则、治法、“君臣佐使”的方剂配伍原则、药物气味配伍原理及大、小、缓、急、奇、偶、重的方剂分类法，都成了后世方剂学的重要理论。东汉著名医家张仲景《伤寒杂病论》是中医方剂学形成的标志性著作，他勤求古训、博采众方，并结合自己丰富的临床经验，搜集、创制了许多行之有效的方剂，其组方严谨、方中蕴法、立法有据、遣药精当、有的放矢、化裁有制、加减有方，为后世医家立法组方树立了典范，故被誉为“方书之祖”，诚如刘001河间所说：“自黄帝之后二千五百有余年，有仲景方论一十六卷，使后之学人有可根据。”(《刘河间伤寒直格方论》)朱丹溪也说：“仲景诸方，实为万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。”(《丹溪手镜》)汪昂更说：“方之祖始于仲景，后人触类扩而充之，不可计殚弹。”(《医方集解》)顾武军讲药对002第二章方剂配伍源起于药对配伍药对配伍是方剂配伍理论中的重要内容，是由单味中药向复方发展的重要环节。王阶等人说：“中医方剂的配伍理论经历了药性(包括性味、归经、功效等)配伍理论、药对配伍理论、方剂配伍理论阶段，从感性认识经过理性思维发展到相对较高的概念和理论第水平。”[方剂配伍理论历史发展与研究思考，中医杂志，2001,42章(8):497]滕佳琳认为“药对是联系药物与方剂的桥梁”，他说：“药物治病，在由单方向复方的嬗变过程中，药对的出现起到了重配大作用。可以说是中医药学发展史上的一次飞跃，这体现在由单味源起药的发现发展为两味、三味乃至更多味药的配伍应用，从而增进了药物的作用及疗效，扩大了药物的治疗范围，奠定了方剂组成的基对础，进而成为药物及方剂两门学科的核心部分…一个组方严谨、方义明确、疗效可靠的方剂，往往包含若干个药对，故药对既无药性之相对单一，又无方理之相对复杂，既是单味药的深入发展，又是方剂的起始开端，其核心内容一配伍，起到了联结中药与方剂的桥梁作用。”[药对沿革及理论研究概要，北京中医药大学学报，199518(3):33]第一节“药对”概念何谓“药对”？“药对”又称“对药”，对者，犹言双，俗谓“两两相配，成双成对”。因此，就一般而言，“药对”是由两味药配对的药物组合。但在具体表述上则又有不同的内涵。《施今墨对药·内容提要》谓：“对药又称药对，系用相互依003赖、相互制约，以增强疗效的两味药组方治病。”施今墨说：“对药作用即辩证法中相互依赖、相互制约的实践，非相生相尅之谓。”祝谌予在《施今墨对药·序》中说：“施今墨先生处方时，常常双药并书，寓意两药之配合应用。其间有起到协同作用者，有互消其副作用专取所长者，有相互作用产生特殊效果者，皆称之为对药。”陈维华在《药对论》中说：“所谓‘药对’，简单地说，即两味顾中药的配伍应用，它是中药的配伍中的最小单位。”同时还说：“药讲对是两味中药的有机结合。所谓有机结合，即不是任意两味药物的对凑合，而是以中医药基本理论为原则，以针对一定的证候特点所采取相应的治法为前提，着重结合中药本身的性能及功用，选择性地将两味中药进行组合配对。因此，药对的组成涉及中医药理论的各个方面。根据大量药对的分析，其组成原则与治法及中药的基本理论关系最为密切。”蒋永光说：“药对是一种特定的药物配伍，且往往有特定的药效。因而，药对在某种意义上是一种方中之方…其不同的药对形式及所表现出的不同药效是很有代表性的。”[《伤寒论》方药配合特点与规律，成都中医药大学学报，1999；22(3)：8]刘家骅在“《伤寒论》药对组方初探”一文中说：“‘药对’是指具有阴阳对立特性而配合的两味药物，凡寒与热、润与燥、升与降、散与收、攻与补、走与守等对立属性配合的两味药，就是‘药对’。例如黄连与肉桂、熟地黄与苍术、桔梗与牛膝、干姜与五味子、大黄与人参、枳实与白术，等等。”接着刘氏又说：“广义来说，‘药对’是泛指两味药组合成方的，或经常联合使用的，统称为‘药对’。”[浙江中医学院学报，1995；19(4)：2]耿建国等人说：“药对，又称对药，是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合。”[《伤寒论》药对配伍规律与特点，江苏中医，2000；21(9)6]杨新年等人说：“药对通常是指在临床上能经常在一起配合应用的两味或三味药的配伍使用。药对往往是方剂的画龙点睛所在，恰当的药对配伍，能取得事半功倍的治疗效果，能大大提高方剂的004临床疗效。”[张仲景药对配伍应用浅谈，山东中医杂志，2001；20(8):457]杨运高说：“药对配伍就是将二种或二种以上的药物按一定用药原则进行的一种药物组合，以达到增强疗效，减少毒副作用的目的。”[论经方配伍的几个重要问题，国医论坛，2005；20(1)：4幻综合以上各家对“药对”概念的论述，“药对”即为双味（或三味)中药的配伍应用，在治疗上使其增强药力，减少副作用，产生不同效应与反应，即本草所谓“当用相须相使者良”。这是配伍方法的精髓，亦是药物组成方剂的核心，因而研究药对在临床的应用有着重要意义。作为“药对”当具有以下几方面的要素：1.药对或对药，是由二味（或三味，以二味为主）药物组成。2.这二味（或三味）药物必须是按照一定的规律或用药原则进行的组合。3.这种组合必须是能够提高疗效，减少毒副作用。第4.这种药对组合是临床常用的、固定的药物配伍形式。章药对是由二味（或三味）药物组成，它与单味中药有着密不可方剂分的联系，药对的功效及主治，既与其中每味药息息相关，但不完伍全是甚至不是简单的二味（或三味）之和，而必须是1+1gt2。药对与方剂属于不同范畴的两个问题。它们的不同点首先在于药对是由二味中药所组成，方剂则可由一味至多味中药所组成。其于药对次，药对有自己的特定组成、作用与应用规律，它介于中药与方剂之间而起着桥梁作用；方剂的组方原则是“君、臣、佐、使”，并且应有特定的剂型、剂量和用法。药对与由二味药组成的方剂虽然在形式上有一致性，但在使用上则不同，药对可以在不同的方剂中出现，而且有不同的功用。药对和方剂也有着不可分割的联系。第二节“药对”沿革关于药对的沿革，有两种不同的概念，一是从“药对”名称来源上进行考证，一是从“药对”这种配伍理论进行考证。“药对”之称，由来已久，据重庆市中医研究院张西俭研究，始出于《雷公药对》，他说：“‘对药’又称‘药对’…史载自汉以来先后有《雷公药对》、桐君《药对》、徐之才《药对》、《新广药005对》，其中桐君《药对》仅见陶弘景《药总诀》序，而不见书志记载，因此是否有其书，待考。其余三种书也俱已亡佚，内容不详。据《嘉佑本草》载，徐之才《药对》‘以众药名品，君臣佐使，性毒相反，及所主疾病，分类而记之，凡二卷，旧本多引以为据，言治病用药最详’。可见徐之才《药对》，在内容上主要介绍当时对各药物的名称、评价、配伍宜忌、药物在处方中的结构作用及适应证的知识。而且尚志钧等本草专家将上述古代药对书归列于配伍宜忌军类本草，这与施氏所谓‘对药’概念不同，由于徐之才的《药对》药是在《雷公药对》的基础上增修而成，更鉴于中国古代知识传承的强大惯性，估计《新广药对》的性质不至于明显区别于徐氏《药对》。所以，施今墨发展‘对药’应用，吕景山推广其经验，引起学术界的重视和研究，在中医方剂发展史上，应该说是创举之事。”[方剂相反相成配伍思想渊源和历史沿革，实用中医药杂志，2005；21(4):242]从张氏之说可知，“药对”之名虽出于《雷公药对》，但其内涵则非现今所论之“药对”。王阶等从药对的配伍理论进行考证，指出：“在漫长的医学实践中，人们逐步认识到疾病的复杂性，单味药难以胜任，出现了两味或两味以上药物的合用，《吕氏春秋》即有‘夫草有莘有荔，独食之则杀人，合食之益寿’，《五十二病方》等古帛书中数种药物合用治疗疾病的情况更多…随着药物合用的增多，发展某些药物合用后会产生一些奇妙的变化，有些是作用强度增加、有的是副作用减轻，或产生新的作用，或对原来单味药物不能发挥治疗作用的部位及病证能起作用，等等，形成相对固定的药物搭配一即原始的药对，随着用药经验不断积累，对药物合用的知识不断增加，药对应用越来越广泛，有些药物固定搭配使用，于是就出现了真正意义上的药对。早期的药对应用经验，还未上升到理性认识。在《神农本草经》中药物相互作用的‘七情合和’理论基本形成。《神农本草经·序例》指出‘药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀也，006不而勿用也’。性味配伍最早也是在药对配伍中得到广泛应用，随···试读结束···...

2022-10-28 湖南科技出版社中医良方全书 湖南省科学技术出版社

图书名称：《实习护士手册第3版》【作者】王玲娣主编；顾妙娟，胡三莲，钱晓路副主编【丛书名】实习护士手册第三版【页数】697【出版社】上海：上海科学技术出版社,2016.08【ISBN号】978-7-5478-3106-9【分类】护理学－手册【参考文献】王玲娣主编；顾妙娟，胡三莲，钱晓路副主编.实习护士手册第3版.上海：上海科学技术出版社,2016.08.图书封面：图书目录：《实习护士手册第3版》内容提要：本书是《实习护士手册》的第三版，由长期从事护理工作的专家编写，其注重对实习护士的实践指导。全书涵盖实习护士所需的专业内容和品德修养，系统介绍了实习护士需要掌握的基础医学知识及各类疾病的专科护理，包括护理学基础、临床护理和相关辅助知识等。本次修订在上一版基础上，新增循证护理等前沿内容。全书内容丰富，病种齐全，切合临床实际，可供护理专业实习生使用，亦可作为临床各科护士工作的参考用书。《实习护士手册第3版》内容试读第1篇护理学基础第1章实习护士的职责、素质和培养目标护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科，它有完整的理论体系与系统规范的实践流程，是新生一级学科。临床护理实践是护理学专业教学过程中至关重要的组成部分，是学生理论联系实际，在德、智、体、能方面全面提高的重要环节。临床实习可以进一步加深学生对护理专业的热爱，有助于学生树立全心全意为病人服务的思想，养成良好的职业素质，巩固基础理论、基本知识和基本技能：培养学生发现问题、分析问题和解决问题的实际工作能力：指导学生能应用护理程序为病人实施整体护理，基本掌握各科常见疾病的护理及急重症救护；使学生更好地了解护理教学、护理管理和护理科研的基本程序与方法；为使学生成为一名合格的护士奠定良好的基础。实习护士的职责职责是指岗位所要求的需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围。实习护士的职责具体如下。1.遵循护理实习教学大纲要求，认真学习临床护理、社区护理、护理教育及护理科研内容。2.严格遵守实习基地各项规章制度和劳动纪律。3.在实习科室带教老师指导下进行护理实习，完成各岗位职责。4.遵守岗位责任制，严格遵循各项操作规程，贯彻严肃的工作作风、·1…实习护士手册严谨的工作态度及严格的科学精神。5.正确运用护理程序实施责任制整体护理，为病人和社会人群提供优质的护理服务。6.关爱生命，以德施护。7.开展健康教育，树立健康理念，促使人们具有自我保健能力。8.树立依法行护的法律观念，在护理实践中学会运用法律保护护理对象和自身的权益。9.实习结束须通过护理理论和技能考核，并认真做好实习小结。实习护士的素质素质是品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观点、气质、性格特征等方面的修养水平。实习护士的素质具体如下。1.爱岗，敬业，有高度的社会责任感和事业心。2.有良好的职业道德和奉献精神，忠于职守，能全身心地为病人提供优质服务。3.具备多元文化的实习护士角色。4.具有自尊、自爱、自制的思想品质，要严于律己，有高度自觉性。5.有稳定、健康的心理素质，有较强的意志力和调控情绪的能力。6.学习进取心强，善于思考，有获取信息的能力和良好的自学能力。7.护理实践中，有较强的观察能力、创新能力、应付急变能力、人际沟通能力及护理文件书写能力。8.工作勤奋，思维敏捷，有较强的逻辑思维及判断能力。9.具备细心、耐心、爱心、专心等职业素养。10.具有慎独修养和团队合作精神。实习护士的培养目标培养目标是教育目的在各级各类学校教育机构的具体化。实习护士的培养目标：通过临床实习达到巩固和提高理论知识，熟悉和掌握护理技能，可以发展成为德、智、体、能等全面发展的实用型护理人才。·2·第1章实习护士的职责、素质和培养目标1.树立科学世界观、人生观和价值观，充分认识护理专业的社会价值，愿意为护理事业的发展做出不懈的努力。2.培养具有高度责任感和同情心，具有科学精神、严谨求实的工作态度及符合职业道德标准的职业行为。3.能正确应用沟通技巧与护理对象进行交流，收集护理资料，实施心理护理和健康教育。4.能规范实施基础护理和专科护理操作，并具备学习新的理论知识与护理技能的能力。5.能运用护理程序开展工作，能对各专科病人进行整体护理，并能对常见病、多发病及其并发症进行预防、病情判断和护理干预。6.具备对急、重、危病人初步应急处理和配合抢救工作的能力。7.初步学会开展社区卫生服务的工作方法。8.具有初步的护理教学、护理管理和护理科研能力。(王玲娣)·3·第2章基础操作铺床法整洁舒适的病床有助于病人获得舒适的休息与睡眠。护理人员应根据病人的需求整理床单位，更换床单，以促进病人舒适。一、备用床【目的】1.保持病室清洁、整齐和美观。2.准备迎接新病人。【评估】1.病床、床垫及床旁设施完好。2.床上用品清洁、配套，符合季节要求。【操作步骤】(一)用物准备床、床垫、枕芯、棉胎或毛毯(S形折叠)、被套、大单、枕套。(二)操作流程1.环境准备（病室内无病人进行治疗或进餐）、用物准备（折叠正确，放置合理)、个人准备（洗手，戴口罩）。携物至床旁，放于床尾垫上。2.移桌(20cm)、椅(15cm)→移用物至椅上→翻转床垫（靠床头）→铺大单（先床头，后床尾，再中间，转至对侧，同法铺好大单）→套被套（被头齐床头，盖被边缘向内反折与床沿平齐，被尾塞于垫下，转回原侧，同法折被)→套枕套（拍松，开口背门，平放于床头）→移回桌、椅。【注意事项】1.符合实用、耐用、舒适、安全的铺床原则。2.大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。3.被头充实，盖被内外平整、两边内折对称。4.操作中贯彻节力原则。·4·第2章基础操作二、暂空床【目的】保持病室整洁，供新入院或暂时离床活动的病人使用。【操作步骤】(一)用物准备同备用床。(二)操作流程同备用床铺法，最终将盖被三折叠于床尾。【注意事项】1.同备用床。2.用物准备符合病人病情的需要。3.病人上、下床方便。三、麻醉床【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的病人。2.使病人安全、舒适，预防并发症。3.避免床上用物被污染，便于更换。【评估】1.病人的诊断、病情、手术和麻醉方式。2.术后需要的抢救或治疗物品等。【操作步骤】(一)用物准备1.同备用床，另加中单2条、橡胶单2条。2.麻醉护理盘，内有无菌盒（内置张口器、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布数块)、血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒。3.输液架，必要时备吸引器、胃肠减压器等。(二)操作流程1.环境准备（病室内无病人进行治疗或进餐）、用物准备（折叠正确，放置合理)、个人准备（洗手，戴口罩）。携物至床旁，放于床尾垫上。2.移开桌、椅（同备用床）→翻转床垫（靠床头）→铺各层单（先铺近侧，依次铺大单、橡胶单和中单，转至对侧，同法铺好各层单)→套被折被。5·实习护士手册(盖被上端距床头15cm、边缘向内反折与床沿平齐、被尾向内折叠于床垫上与床尾平齐，转回原侧，同法折被，将盖被呈扇形三折叠于一侧床边，开口处向门)→套上枕套（开口背门，横立于床头）→移回桌、椅（床旁桌回到原位，椅子放于盖被折叠侧)→放盘置架（麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾)。(三)健康教育向病人和家属说明病人去枕平卧的方法、时间及注意事项。【注意事项】1.同备用床。2.护理术后病人的用物齐全，病人能及时得到抢救和护理。3.铺橡胶单和中单的位置，视病人麻醉方式和手术部位而定。四、卧床病人更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使病人感觉舒适。2.协助病人变换体位，预防压疮等并发症。3.保持病室整洁、美观。【评估】1.床单位的清洁程度。2.病人的病情、意识状态、活动能力及配合程度。3.病室内环境是否安全、保暖，病人有无其他需要。【操作步骤】(一)用物准备大单、中单、被套（反面向外折叠）、枕套、扫床巾（床刷）。(二)操作流程1.环境准备（病室内无病人进行治疗或进餐，酌情关闭门窗，按季节调节室内温度，拉围帘遮挡病人)、用物准备（折叠正确，放置合理）、个人准备（洗手，戴口罩）。携物至床旁。2.核对解释→移开桌、椅（用物置于椅上）→移枕翻身（移枕至对侧，病人侧卧，背向护士)→松各层单（自上而下）→更换床单（卷中单、扫橡胶单、卷大单、扫床垫，依次铺同侧大单、橡胶单和中单，病人平卧，移枕至近侧，病人翻身，面向护士，护士转至对侧，撤中单、扫橡胶单、撤大单、扫床垫，依次铺大单、橡胶单和中单)→移枕翻身（病人平卧）→更换被套。6。···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《现代手外科手术学》【作者】顾玉东，王澍寰，侍德主编【页数】972【出版社】上海：复旦大学出版社,2018.07【ISBN号】978-7-309-12929-8【价格】650.00【分类】手-外科手术【参考文献】顾玉东，王澍寰，侍德主编.现代手外科手术学.上海：复旦大学出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《现代手外科手术学》内容提要：本书是一部关于手外科手术的综合性权威著作，全书共二十二章，约200万字，图与照片共约2400幅。以基本手术操作为主体，既概述了有关的基本知识，又包括全部手部的伤、病、肿瘤及畸形诊疗方法。本书作者为临床经验丰富的手外科专家，按各自的特长，並结合我国多年来手外科、显微外科、骨科多方面的成果，同时吸取了国外手外科的最新有关资料。《现代手外科手术学》内容试读总论1手外科手术的基本操作2显微外科基本技术在手外科的应用3内镜在手外科关节内的应用4组织移植5截指（肢）及功能重建6一手外科手术进路?手功能康复8手部功能评定手外科手术的基本操作1.1手外科操作基本原则1.4.2组织剥离1.11普遍原则1.4.3创面止血1.1.2特有原则1.4.4伤口闭合1.2手外科麻醉1.5清创术1.2.1臂丛神经阻滞1.5.1清创术的含义1.2.2椎管内麻醉1.5.2清创术的步骤1.2.3全身麻醉1.5.3闭合伤口1.3止血带的应用1.6术后包扎与固定1.4无创操作技术1.6.1术后包扎1.4.1皮肤切口1.6.2术后固定至缝合修复时组织无创伤缝合操作对手部功能恢复1.1手外科操作基本原则的重要性，加上基于这一原则的手部手术方式，成为手外科这一外科学领域中要求独特的分支所产生和自外科技术问世以来，手的创伤一直是外科创发展的重要标志。在此后近90年的手外科发展中，伤处理的常见内容。但是，手外科成为外科学的分手外科操作的基本原则一无创操作技术一直受到支而被人们研究是从20世纪20年代开始的。手外手外科医师的普遍重视，并随着时代发展，又赋予它科成为外科分支的重要标志之一就是手外科基本操新的内容和要求。其中，20世纪60~70年代兴起的作原则的确立，其核心是手部手术修复中的无创操显微外科技术，如手术器械的改进、手术操作野的放作技术大和无创程度要求具体化，又使手外科基本操作要现代外科学奠基于19世纪40年代。19世纪求得到发展和深化40年代Morto医师首先采用乙醚作为全身麻醉1.1.1普遍原则剂，40~90年代Semmelwi、Bergma和Halted等采用手术消毒或无菌技术，19世纪70年代手外科作为外科学的一个分支，其操作基本原Emarch使用止血带和20世纪初Ladteier发现则首先应结合手部结构功能和创伤特点，遵从外科血型和确立输血技术，先后解决了手术疼痛、伤口感操作的普道原则。染、止血和输血等外科基本问题，确立了现代外科的(1)良好的麻醉发展基础。从20世纪20年代起，研究者以美国的良好的麻醉是进行手部手术的前提。手是人的Buell为代表，系统地提出了手部肌腱、神经修复劳动器官，又是人体感觉最为敏锐的器官之一。手过程中的无创操作技术。在总结治疗手部屈肌腱损指的疼痛觉、鉴别觉、温度觉等都十分敏锐。没有良伤、指神经及前臂远端神经损伤的经典论著中，他们好的麻醉，在感觉十分灵敏的手部是不可能进行准强调了在手深部组织操作时，从分离组织时的夹持确而细致的手术操作的。因此，手部手术时必须有311·现·代·手·外·科·手·术·学完好的麻醉。由于手部手术多数比较局限，用神经片，保持切缘整齐；缝合神经时仅缝合周膜或束膜，干臂丛阻滞麻醉常可获得较满意的麻醉效果，对于切勿使缝针和缝线明显贯穿入神经纤维。③对于肌比较表浅的手术采用皮肤或皮下软组织内浸润麻醉腱组织仅夹持其腱周膜或腱外膜，修整肌腱断端要亦可奏效。当然，对于需从它处切取组织覆盖创面、整齐，缝合肌腱时动作要轻柔，缝合的肌腱需平整。手部复合组织损伤修复、臂丛的神经损伤修复，或断手部无创操作需要有对组织创伤小的精密器械肢、多指多节断指再植等，有时需采用全身麻醉。(常称无创器械)，如适于显微外科、手外科应用的血(2)彻底清创、防止感染管钳、镊子、小剪刀、持针器等。合适的眼科器械，如彻底清创、防止感染是手外科手术操作成功的眼科剪刀、摄子等也可用于手外科操作。用于一般保障。手部创伤在日常生活和生产劳动中十分常外科手术的齿镊、血管钳、剪刀等均不适合手外科操见，常常伴有程度不等的污染。由于手的皮肤面积作，不宜使用。相对于其包绕在内的组织而言比例最大，且手直接无创操作的另一个要求就是对外科缝线的要接触劳动对象，手部创口污染是最易发生的，程度也求，做微血管吻合、神经周膜或束膜缝合宜采用无创常较严重。手部结构的另一个特点是关节多，造成伤尼龙单丝线，肌腱的缝合需要有足够抗强度、组织关节内污染的机会也较多。因此，要在手部修复后反应小、组织通过性好的缝合材料。良好恢复功能，首要的是最大限度地减少手部的创(2)操作顺序口发生术后感染的机会或程度，这就需要在完全彻手部手术对操作顺序有较为明确而特殊的要底清创的基础上进行修复。由于污染创面的清创经求。在修复手部组织时需首先修复对手部大块组织过一段时间延迟后无益于早期修复，虽然无需固守存活有影响的组织，即动、静脉的连续性。在修复顺伤后早期修复时限，但是临床上需考虑尽量在伤后序不致影响组织存活时，优先恢复骨支架的连续性6~8h(即“黄金时间”)进行手部清创和修复手术。在张力不一的组织修复时，优先修复张力较小的组(3)无血操作野织。如肌肉和肌腱在同一平面损伤，若先缝合肌肉，无血操作野是多数手外科手术精良操作的要则有利于肌腱的手术修复操作。同样在有神经和肌求。由于手部结构复杂、功能精细，在无血操作野中腱同时损伤的腕部切割伤，首先修复切断的多根肌进行手术，对多数手术而言易于辨认需寻找的组织，腱，则有利于在较小张力下缝合神经。在多根肌腱便于修复或重建损伤的结构，同时又不会造成不必损伤做修整后，首先缝合修整后缩短较少的肌腱，则要的失血。手部绝大多数择期手术和不少早期肌利于再做张力相对较大的肌腱缝合。周围组织有瘢腱、神经修复术应在臂部使用止血带的状态下进行。痕形成或有骨裸露时，做神经、肌腱修复前，用血供当然，在手部组织清创术中，需根据组织颜色、血运较好的肌肉或筋膜、脂肪组织衬垫于神经或肌腱的来判断是否需修整或进行血液循环重建手术，此时修复床，则利于这些组织的愈合，减少术后发生粘连则不宜常规在使用止血带下进行。的机会。(3)操作范围1.1.2特有原则由于受到诸多解剖结构的牵制，手部手术操作根据手的结构和功能要求，手外科手术操作有在不少区域进行操作的范围十分有限。总的说来，其明显区别于人体它处手术的特点，其手术操作的手外科手术不宜在较大范围内进行，这是由于扩大特有原则如下手术操作范围会破坏手部具有重要功能的结构，同(1)无创操作时也会增加术后手部疼痛和粘连程度。例如，指腱手外科的无创操作是指在手外科手术时对手术鞘区内屈肌腱早期端-端缝合时，暴露的范围以恰好野内的组织，尤其是在血管、神经、肌腱的夹持、分利于腱断端修整和直接端-端缝合为准；对于肌腱回离、切割和缝合过程中，均保证对这些组织损伤甚缩明显者，不宜长段切开完整腱鞘，而应在手掌部所小。无创操作的具体要求是：①对于血管仅夹持外做的另一小口内寻找到回缩的腱端，并在完整鞘管膜，修剪时要边缘平整，缝合血管时在血管壁内行程内前移，送至远侧做修复。当然，手外科的松解手要尽可能短。②对于神经组织仅夹持神经周膜组术，如挛缩的松解、粘连的松解则要求操作范围相对织，必要时可夹持神经束膜；切断神经时要用锐利刀病变范围为广泛，手术操作应至正常组织为止4手外科手术的基本操作(4)操作可靠性具有操作可能性判断意识，对于技术力量尚缺、估计手部组织的手术操作无论是血管吻合术、肌腱勉强进行手术后功能不佳者，应根据实际情况转给缝合术，还是骨韧带固定术，均十分强调手术操作的专业化程度较高的医师或医院处理。例如，Ⅱ区内可靠性。血管手术对术后通畅的可靠程度要求很指屈肌肌腱损伤后可早期仅缝合皮肤，然后在数天高：骨固定对术后强度的要求较高，术中应选择有较或1~2周转至经验较为丰富的医师再做延迟早期大强度的固定方法：肌腱手术对术后能否可靠进行修复：如发现有腕尺侧持续疼痛，不能笼统做腕三角早期功能锻炼有明确要求，肌腱的缝合应使之术后纤维软骨切除，应转至有条件的医院做腕关节镜检可靠愈合、抵抗一定阻力并发挥功能。这就要求术查，明确病因，决定治疗措施等。者首先对不同组织修复要求有清晰的了解，同时应外科手术操作是指手术过程的基本内容和方熟悉达到不同目的可采用的方法，在术中使用创伤式，但手术操作本身又不是治疗的全部内容。手术小、牢固、可靠的方法来进行手部组织修复。术后锻操作是合理术式的具体实现途径。为了提高手外科炼的方式、强度则应和操作的可靠程度相一致手术效果，应在重视手外科基本操作原则的同时，从(5)操作合理性基础和临床多方面进一步完善手术术式及术后功能手外科手术是外科操作基本技术、手部功能解康复方法。合理的术式配以正确、娴熟的操作，辅以剖和手的生物力学知识完好的结合体。手部手术，积极有效的术后康复锻炼，才能使手外科手术获得尤其是骨关节和韧带的手术，对手术操作的生物力良好的临床效果。学合理性有较高要求。手部骨关节手术对无创操作(汤锦波)技术要求相对于其浅层组织较低，而作为手运动支架的骨关节和韧带手术，对手术设计和操作的生物1.2手外科麻醉力学合理性要求显著高于其他组织。骨关节是手发挥功能的核心所在，其修复应受到更大重视。骨关手是人体的重要劳动器官，其结构和功能精细节和韧带的修整、去除、保留、延长或缩短无不与手复杂，易在生活和工作中受到伤害。手部血管、神的力学平衡密切相关，在进行这类手术时，除平时应经、肌腱的修复与重建手术操作精细，要求阻滞麻醉掌握手的基本生物力学知识和术式的力学机制外，效果必须完善。多数手部手术属短小手术，但也有术中选择具体术式时应考虑其生物力学的合理性。断指再植、移植和臂丛神经损伤探查等用时较长的手外科的技术操作不单纯是术者手术操作过程，更大手术，手术部位涉及下肢、腹壁、胸壁、肩部和颈部应是一个手外科医师基础知识、灵活运用能力和综椎管等，所以，手外科麻醉方法囊括了局部麻醉、臂合设计的结晶。可以说手外科患者的病情没有完全丛神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。临床应用最相同的，这就需要术者能动地综合使用操作技术，而多的是臂丛神经阻滞，本节予以重点介绍。非千篇一律地套用既定术式。1.2.1臂丛神经阻滞(6)操作▣能性判断手部手术十分精细，对于同一病例，由知识全熟悉臂丛的解剖是臂丛神经阻滞成功的关键。面、训练有素、经验比较丰富的手外科医师处理，或有关臂丛的解剖详见相关章节。牢记臂丛各支神经让仅能做部分手部手术的医师处理，最终功能恢复所支配的肌肉及其皮肤感觉支配区（图1-1）有助于的程度往往有显著差别。不少手外科专家指出：对根据肌肉运动反应和皮肤感觉来判断所阻滞的是哪手外科知识掌握不全面的医师勉强进行手部的复杂一支神经。反之，也可以根据手术的部位来决定要组织修复，常会破坏手部精致的、正常的解剖结构，重点阻滞的神经或神经丛。给再次手术造成困难。手外科手术虽仅局限于手近年来，随着医疗诊断仪器设备和技术的不断部，但术式之多，要求之高，在外科领域中属于“专中进步，臂丛神经阻滞的定位不再只依靠异感法，应用之专”，即使一个专职手外科医师也很难很好地完成神经刺激器或超声仪能使神经定位更加精确，且能手外科中的每一个手术。事实上，手外科领域现已有效减少外周神经阻滞的并发症。形成了医疗单位和手外科医师对不同类型手术的相(1)神经电刺激对集中化。我们强调在手外科手术时，术者一定要外周神经包含无数神经纤维，组成躯体或自主51I·现·代·手·外·科·手·术·学·1图1-2神经刺激器下疼痛纤维不受影响，患者可以较为轻松地接受神经刺激。当所刺激的神经是纯感觉神经（如股外侧皮神经)时，可选择脉冲宽度gt0.15m(如1m),患者会感到该神经支配区出现异感。A掌侧B.背侧脉冲频率通常设定为2Hz。较高的脉冲频率有图1-1臂丛各神经的皮肤感觉支配区助于刺激，这是因为快速的脉冲序列可以使定位更1.正中神经：2.桡神经：3.尺神经：4.腋神经：5.肌加精确，从而避免刺激针滑过神经的可能。较低的皮神经；6前臂内侧皮神经脉冲频率(1Hz)可以减轻肌肉收缩所致的不适和疼神经系统的神经纤维是感觉性的或运动性的，有时痛，更适用于创伤患者。是混合性的。当到达神经的电脉冲超过一个特定阈2)神经刺激针（图1-3）：刺激针除针尖外是完刺激电流（基强度）时，就会引起神经细胞膜去极化，全绝缘的，这种针称为单极刺激针。电流的出口很从而引起沿神经纤维传导的兴奋。如果该神经含有小，这样在针尖处能产生较高的电流密度。针尖处运动纤维，就会引起效应肌肉的收缩。如果刺激感电流密度越高，刺激所需电流越低。当刺激针接近觉纤维，则该神经支配区出现异感（麻酥感）。神经神经时，去极化所需电流降低。针尖滑过神经时电刺激器就是利用这一神经电刺激基本原理达到准确流值又快速升高。这种刺激方法能够在精确地定阻滞外周神经的目的。位神经的同时将神经损伤的风险降至最低。根据1)神经刺激器：常用的神经刺激器（图12）需需要可选择长针或短针，也有专用于置管的刺具备以下功能：①电流强度范围精确在0~1mA(或激针。5mA),仪器显示实际电流强度：②脉冲宽度为0.1、0.3或1.0m可选：③脉冲频率可设为1或2Hz:④可检测电池电量。在临床应用时，通常设定初始电流为1一1.5mA来引发反应，称为阈电流。设定电流强度后，引发肌肉收缩所需电流强度与刺激针针尖到神经的距离有关。即刺激针越接近神经，引起收缩或感觉效应所需的电流强度越低。一般认为当阈电流降至0.3~0.5mA(脉冲宽度0.1m)依然能够引发效应肌肉收缩时，刺激针针尖已接近神经，可给药阻滞神经。电流强度过低易导致神经损伤在这一圆电流下，设定脉冲宽度lt0.15m(如图1-3神经刺激针0.1m)可选择性地刺激运动纤维。在此脉冲宽度···试读结束···...

2022-10-26 顾玉东是什么科 顾玉东简介