图书名称：《秦汉历史专题探研》【作者】郝建平主编【页数】350【出版社】长春：吉林大学出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5692-9005-9【价格】78.00【分类】中国历史-研究-秦汉时代【参考文献】郝建平主编.秦汉历史专题探研.长春：吉林大学出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《秦汉历史专题探研》内容提要：《秦汉历史专题探研》内容试读汉代启蒙教育研究◇张俊梅绪论(一)研究意义及要解决的问题“蒙养以正，圣功也”①，我国古代把正确地对儿童进行启蒙教育视为一项伟大的事业，这是对启蒙教育的重视。启蒙教育作为人生教育最基本、最重要的阶段，对儿童身心健康发展，素质、能力的培养至关重要，是其修身、齐家、治国的重要前提。儿童是国家的未来，儿童启蒙教育的质量好坏直接关系到国家、民族的前途、命运。启蒙教育不仅深深影响着当时社会，同时它也是当时社会发展的产物，对启蒙教育进行研究有助于我们了解一定历史时期儿童的精神生活，从而全面认识当时的社会。作为一个历史悠久的文明古国，我国启蒙教育很早就备受重视。早在殷商时期就有大学、小学教育阶段的划分，并且针对不同年龄阶段提出了不同的教育要求。周朝时，奴隶制发展到顶峰，建立了从中央到地方的官立贵族启蒙教育机构国学与乡学，启蒙教育有了大致的入学年龄和教育内容，对后世启蒙教育制度的确立产生了影响。春秋战国以来，社会转型，学术下移，自孔子创立私学以来，官、私学并行，打破了奴隶制学在官府的局面，民间出现大量启蒙教育机构，使得更多的民众能够接受教育、获得知识。秦朝建立，推行文化专制，启蒙教育仅限于法律、技能。秦亡汉兴，汉武帝实行“独尊儒术”的文教政策，把教育作为治国之本，建立了①袁祖社.四书五经M1.北京：线装书局.2002：5422ㄧ秦汉历史专题探研从中央到地方的启蒙教育机构。与此同时，私学得以恢复，民间启蒙教育成为官学启蒙教育的有力补充。汉朝以儒治国，儒家思想成为汉代启蒙教育的主导思想，这一思想深深影响了以后历代封建社会的教育思想。汉代儿童启蒙教育深深打上了汉代社会发展的烙印，对汉代启蒙教育进行研究，不仅可以了解汉代儿童的精神生活，还可以更全面地认识整个汉代社会。以往关于汉代启蒙教育的研究，主要对启蒙教育识字教材，官学或私学中存在的启蒙教育现象等进行单方面的论述。本文力图对汉代启蒙教育作系统的介绍，通过对其兴起的原因、概况、特点、影响方面的论述，展现汉代启蒙教育的全貌。期望对汉代启蒙教育有一个更为深刻、全面的认识(二)学术史回顾随着我国社会的不断发展，与史学研究关系密切的教育学研究也取得了较大的发展，研究成果颇多。与之相关的秦汉教育方面的研究也取得了较大的进步，下面对与汉代启蒙教育有关方面的研究成果作一介绍。1.关于汉代启蒙教育的综合类研究成果这种综合类专著中涉及到的汉代启蒙教育现象，一方面体现在中国教育通史、中国教育断代史中。专著有毛礼锐的《中国古代教育史》（人民教育出版社，1979年版)，李桂林的《中国教育史》（上海教育出版社，1989年版)，毛礼锐、沈灌群的《中国教育通史》（山东教育出版社，1987年版)，孙培青的《中国教育史》（华东师范大学出版社，1992年版)，李国钧、王炳照的《中国教育制度通史》之先秦、秦汉卷（山东教育出版社，2000年版)。断代研究的，如肖川、何雪艳的《中国秦汉教育史》（人民出版社，1994年版）。这些著作对古代到近代的教育状况进行介绍，关于汉代的教育以“独尊儒术”文教政策的确立及其影响下汉代官、私学的发展为主。其中关于汉代启蒙教育的论述，只是放在汉代教育的大背景下作了粗略的介绍，介绍了汉代启蒙教育的大致状况、教育机构、教材以及教育家的教育思想。其中李国钧、王炳照《中国教育制度通史》之汉代启蒙教育研究3先秦、秦汉卷从教育政令、学校教育制度、家庭教育、社会教育等方面论述了汉代教育制度。对地方官学、私学的设置、学生、教学内容进行详细的介绍，其中包括蒙学的兴办和蒙学教学内容等。但启蒙教育在这些专著中不占主要地位，所以涉及相关部分比较简略，无法揭示当时启蒙教育的全貌。另一方面体现在启蒙教育通史类专著中。如浦卫忠的《中国古代蒙学教育》（中国城市出版社，1996年版），将中国古代启蒙教育看作整体，以时间为序，纵向介绍了蒙学的产生、发展、变化，但其中关于汉代蒙学的内容比较少。吴洪成的《中国小学教育史》（山西教育出版社，2006年版)介绍了中国古代、近现代的小学教育，对各个时期小学教育的思想、体制、内容、特点进行梳理，认为汉代是小学教育体制的确立时期，其中关于汉代启蒙教育的论述不够深入。论文方面有同庚的《蒙学教育浅论》(《六盘水师专学报》1997年第1期)，主要对蒙学进行定义，分析了古代蒙学教材特点，强调取其精华、去其糟粕。谢东平的《中国古代蒙学教育简论》(《兰台世界》2012年第36期)，对我国古代蒙学发展的大致概况进行简单介绍，并从教学组织形式、教材及其内容等方面概括了古代蒙学的特点。2.关于汉代启蒙教育专题类研究成果这类研究一方面是专门研究汉代启蒙教育的，另一方面是关于汉代启蒙教育中具体方面的研究。王子今的《两汉童蒙教育》(《史学集刊》2007年第3期)，是一篇研究汉代启蒙教育的论文。从汉代儿童的教育形式、教育内容、入学年龄等方面论述了汉代启蒙教育的特点，文中引用了大量出土简牍，史料翔实，论证充分。启蒙教育中具体方面的研究，主要体现在两个方面。关于汉代启蒙教材的研究。有宁赫的《〈仓颉篇〉研究》（东北师范大学2005年硕士论文)从语言学的角度全面、深刻地对《仓颉篇》进行了研究。丁毅华、陈国中的《〈急就篇〉的史料价值》(《华中师范大学4丨秦汉历史专题探研学报》2001年第2期)，分析了《急就篇》的史料价值，文中谈到《急就篇》内容真实、朴实、涉及范围广，是研究汉代社会、文化必不可少的文献资料。此外，瞿菊农《中国古代蒙养教材》(《北京师范大学学报》1961年第11期)，对《急就篇》作简单论述，作者指出它是一本以识字教育为主的综合性百科全书。同样的文章还有陈艳华的《我国古代的蒙学教材》(《教育科学》1999年第1期)。关于古代数学教材除了文献记载的数学著作《九章算术》外，高宗留的《秦汉教育研究》（苏州大学2008年硕士论文)对秦汉时期的数学教育情况，数学教材《九章算术》和《数术书》的成书、具体内容进行了详细介绍。彭浩的《中国最早的数学著作(算数书〉》(《文物》2000年第9期)是对出土汉简《算数书》研究的代表作之一。关于汉代启蒙教育思想的研究。这方面的研究在教育通史、教育断代史中介绍汉代教育的章节中提到，主要是汉代具有代表性的思想家的教育思想的介绍。王炳照、阎国华主编的《中国教育思想通史》（湖南教育出版社1994年版)从各个侧面对儒家教育思想进行详细的阐述。作者指出，儒家思想对中国古代社会影响深远。孙培青、李国钧主编《中国教育思想史》（华东师范大学出版社1995年版）等也是以儒家教育思想为主编写的。陈苹的《孝在汉代儿童教育中的体现》(《美与时代》2009年1期)，阐述了“孝”的内涵，指出“孝”在汉代儿童思想教育中占有主要地位。类似的还有黄智允的《汉代儿童教育中的儒家因素一以天才儿童为讨论中心》(《兰州学刊》2012年第5期)。王有亮《儒学与我国传统启蒙教育》(《内蒙古师范大学学报》2001年第2期)以启蒙教材为主讨论了儒学影响下儿童启蒙教育的成功与不足。通过以上学术回顾，我们发现目前关于汉代启蒙教育的研究取得了多方面的成果，但这些方面只是分散、零星的存在于各类专著、文章中，且论述较为简略，虽然有的方面有多人对其进行研究，但这些研究方面的内容极其相似，有的方面则很少有人探讨，所以关于汉代启蒙教育的研究很不均衡。到目前为止没有系统的关于汉代启蒙教育的论述，基于这点，本汉代启蒙教育研究5文尝试在前人研究成果的基础上，对汉代启蒙教育做一次系统的梳理，包括汉代启蒙教育兴起的原因、汉代启蒙教育教育概况、特点及影响，以便展示汉代启蒙教育的全貌。一、汉代启蒙教育兴起的原因在中华文明历史长河中，封建社会启蒙教育不断发展，我们将汉代作为封建启蒙教育的开端。汉代启蒙教育的兴起有多方面的原因，主要受汉代社会政治结构变化，汉代新文教政策的确立、历史传统这三方面因素的影响。(一)汉代社会政治结构的变化汉代社会政治结构的变化主要体现为汉代官僚制冲击了奴隶社会贵族制，政权的相对开放，刺激了人们入仕的激情，启蒙教育受到重视。贵族制是中国奴隶社会时期的典型政治体制。“所谓贵族政治，就是以王室为中心的宗族，按照血缘关系的亲疏远近对国家权力连同土地人民一起进行层层分割，对国家实行分区、分级统治的政治制度。”①在贵族制之下，贵族是统治阶层，支配国家政治生活各个方面。权力主要集中于家族内部，实行嫡长子继承制，世代相袭，是一种典型的世卿世禄制度。平民阶层由贵族进行统治，他们世代从事固定不变的职业，丝毫不敢僭越，“自天子公侯卿大夫士至于皂隶抱关击橛者，其爵禄奉养宫室车服棺椁祭祀死生之制各有差品，小不得僭大，贱不得踰贵。”®他们没有接触国家政治生活的任何机会，跻身于统治阶层更是无法想象的。在这样的社会制度下，尤其对于平民而言，企图通过教育改变命运几乎是不可能的，教育不受重视，启蒙教育更无从谈起春秋战国以来，各诸侯国为了在争夺霸权中取得胜利，相继开始了一系列的改革、变法运动。随着改革、变法运动的不断深入，宗法贵族制①王德明.试论官僚政治体制下的贵族制遗存J儿.云南行政学院学报.2009(06).19-21.②班固.汉书M1.北京：中华书局.1962：36796ㄧ秦汉历史专题探研受到冲击，并逐渐退出历史舞台，取而代之的是官僚制。官僚制取代贵族制很大程度上取决于郡县制度的产生。郡县制出现于春秋战国时期，秦汉帝国建立之后，废分封、行县制，郡县制正式确立并得到大规模椎广。随着郡县制度的产生，分封制被废除，建立在分封制基础之上的世卿世禄贵族制逐渐被官僚制度所取代。官僚制度的一个显著特点是：官吏由皇帝任免，而且必须参加封建政府组织的考试。汉代主要实行察举制，以才能、品德作为衡量人才标准，选拔人才不再以出身、门第为主。政权的开放为平民提供了跻身官场的机会，朝为布衣，暮至卿相的现象随处可见。汉武帝时期的公孙弘，“以《春秋》白衣为天子三公，封以平津侯，天下之学士靡然乡风矣。”①东汉时期的桓荣在成为太常之前就很贫穷。这种社会现象刺激了民众投身于教育事业的情怀，“出生草莽、平民的达官贵人时而可见，为布衣，暮致卿相成为许多平民士子的终身追求。”®从启蒙教育到考试做官是一个不可分割的过程。平民想要暮致卿相，需要更加重视教育，尤其是启蒙教育。(二)汉代推行的新文教政策汉承秦制，有所损益，汉建立以来实行了文教政策的大转变，这些新的文教政策推动了汉代官学、私学的发展，进而有利于汉代启蒙教育的发展。秦的残暴统治以及随之而来的长期战乱，使得汉初民生凋敝，“大城名都散亡，户口可得而数者十二三，”®“民亡盖臧，自天子不能具醇驷，而将相或乘牛车。”⊙面对这样的社会状况，如何恢复经济，稳定社会秩序，是统治者急需解决的问题。此时，道家思想极其符合时代要求，并被汉朝统治者采纳。道家“采儒墨之善，撮名法之要”⑤，成为汉初统①司马迁.史记M1.北京：中华书局.19593118.②齐涛.中国政治通史M1.济南：泰山出版社.2003：13.③司马迁.史记M1.北京：中华书局.1959：877④班固.汉书M1.北京：中华书局.1962：1127.⑤司马迁.史记M1.北京：中华书局.1959：3289···试读结束···...

2022-12-04 昆虫记吉林大学出版社 吉林大学出版社是什么级别

图书名称：《应急管理人员培训教材》【作者】龚建军主编【页数】189【出版社】北京：机械工业出版社,2019.10【ISBN号】978-7-111-63572-7【分类】突发事件-应急对策-安全培训-教材【参考文献】龚建军主编.应急管理人员培训教材.北京：机械工业出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《应急管理人员培训教材》内容提要：本书主要内容包括：突发事件与预警、应急管理概述、应急物资装备及管理、应急管理预案编制及演练、应急管理培训与应急演练、应急管理检查与隐患整改、应急管理处置、应急救援与急救知识、应急管理体系建设、相关法律法规知识等知识。《应急管理人员培训教材》内容试读第一章突发事件与预警第一节突发事件的定义及特征一、突发事件的定义广义上，突发事件可以被理解为突然发生的事情：第一层含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料：第二层含义是事件难以应对，必须采取非常规的方法来处理狭义上，突发事件就是意外地突然发生的重大或敏感事件。简而言之，突发事件就是天灾人祸。天灾即自然灾害，人祸如恐怖事件、社会冲突、意外事故、丑闻（包括大量谣言）等，专家也称其为“危机”。二、突发事件的特征1.引发突然性突发事件是事物内在矛盾由量变到质变的飞跃过程，通过一定的契机诱发，诱因具有一定的偶然性和不易发现的隐蔽性。它以什么方式出现，在什么时候出现，是人们无法把握的。也就是说，突发事件发生的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度，是难以预测的一般而言，突发事件具有出乎意料的特征。一是事件的发生出乎意料，管理者对在什么时间、什么地点、什么原因、发生什么事件、造成什么危害等缺乏准确的判断。虽然有些突发事件存在发生征兆和预警的可能，管理者能提前捕捉一些信息，但是由于事件真实发生的时间、地点、规模等难以为管理者所准确预见和判断。二是心理、资源和应对措施等各项准备工作不到位。由于事发突然，在心理层面，人们高度震惊，易产生恐惧情绪，发生听信各种谣言、逃离事发现场等行为；在资源上各种应急物资没有提前做好充分准备，相关物资出现暂时性短缺，发生哄抢行为；在应对措施上，由于缺乏必要的预案和具体有效的手段，必须针对具体情况临时制订各种应急措施。案例四川凉山森林火灾2019年3月30日，四川省凉山州发生森林火灾，如图1-1所示。在扑火行动中，受风力风向突变影响，突发林火爆燃，瞬间形成巨大火球，造成30名扑火人员牺牲，其中应急管理人员培训教材森林消防队员27人、地方千部群众3人。经过森林公安部门侦查后确认，此次森林大火的起火点和遭雷击树木均已找到，确认为雷击火。近年来，我国和世界其他国家、地区都相继发生了严重的森林火灾，给人民的生命和财产都造成了严重的损失。尤其是2018年11月发生的美国加州森林大火，火灾导致85人死亡，249人失踪，直接经济损失难以估计。图1-1凉山州森林火灾2.目的明确性任何突发事件（除自然事件外），都有明确的目的性和欲望性，因为人们选择和行为的目标，都是为了满足某种需要。自然事件本身虽无目的性，但是在处理这类事件的过程中，人们的目的性也是十分明确的3.瞬间的聚众性任何一类突发事件，都必然要涉及一部分人的切身利益，使其产生心理压力和变化，引起人们的关注和不安也属正常。尤其是社会性的突发事件，多是由少数人操纵，通过宣传鼓动把一些群众卷到事件中来。4.行为的破坏性不论什么性质和规模的突发事件，都必然不同程度地给国家和人民造成政治、经济和精神上的破坏与损失。以人员伤亡、财产损失为标志，包括直接损害和间接损害，还体现在对社会心理和个人心理造成的破坏性冲击，进而渗透到社会生活的各个层面。案例美国“9·11”事件2001年9月11日上午（美国东部时间），两架被恐怖分子劫持的民航客机分别撞向美国纽约世界贸易中心一号楼和二号楼，两座建筑（见图1-2）在遭到撞击后相继倒塌，世界贸易中心其余5座建筑物也受震而坍塌损毁；9时许，另一架被劫持的客机撞向位于美国华盛顿的美国国防部五角大楼，五角大楼局部结构损坏并坍塌。2第一章突发事件与预警“9·11”事件是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻击行动，遇难者总数高达2996人。对于此次事件的财产损失各方统计不一，联合国发表报告称此次恐怖袭击令美国经济损失达2000亿美元，相当于当年生产总值的2%。此次事件对全球经济所造成的损害甚至达到1万亿美元左右。此次事件对美国民众造成的心理影响极为深远，美国民众在经济及政治上的安全感均被严重削弱。图1-2美国“9·11”事件5.状态的失衡性如果将社会的正常秩序看作均衡状态的话，那么突发事件则使社会偏离正常发展轨道而出现失衡。突发事件的发生，会使人们的生活处于不稳定状态，昔日和谐安宁的社会环境遭到破坏，正常的工作方式和工作程序也得不到保证。因此，必须用特殊手段才能恢复正常的社会秩序。6.情况复杂性突发事件往往是各种矛盾激化的结果，总是呈现出一果多因、相互关联、环环相扣的复杂状态，若处置不当可能加大损失，扩大范围，转为政治事件。突发事件防治的组织系统也比较复杂，至少包括中央、省市及有关职能部门、社区三个层次。7.发展的持续性整个人类文明进程中突发事件从未停止过，只能通过共同努力最大限度降低突发事件发生的频率和次数，减轻其危害程度及对人类造成的负面影响。大量突发事件使人类反思人与自然的关系，整体变得更加成熟，行为更加理性。突发事件一旦爆发，总会持续一个过程，表现为潜伏期、爆发期、高潮期、缓解期和消退期。持续性表现为蔓延性和传导性，一个突发事件经常会导致另一个突发事件的发生。8.事件可控性从系统论看，控制是对系统进行调节以克服系统的不确定性，使之达到新所需要状态的活动过程，是人类改造自然、利用自然的重要内容和社会进步的重要标志。例如，香港某研究小组使用模型评估不同公共卫生手段对SARS的控制情况。A为没有采取任何控制措施的发病情况；B为爆发后30天开始，把从出现症状到入院治疗间隔平均缩短2天，可减少19%发病人数；C为在B基础上于第45天停止各区域间人员往来，可减少76%发病人数：D为3应急管理人员培训教材在B基础上于第45天减少50%人员相互接触和医院感染率，能够阻止疫情增长；E为在D基础上于第55天减少70%医院感染率，疫情能够得到迅速控制第二节突发事件的分类、分级与分期一、突发事件的分类突发事件的类型及划分方法：1)按照成因，突发事件可分为自然性突发事件、社会性突发事件2)按照危害性，突发事件可分为轻度、中度、重度危害突发事件。3)按照可预测性，突发事件可分为可预测的、不可预测的突发事件。4)按照可防可控性，突发事件可分为可防可控的、不可防不可控的突发事件5)按照影响范围，突发事件可分为地方性、区域性或国家性、世界性或国际性突发事件。《中华人民共和国突发事件应对法》（以下简称《突发事件应对法》）规定，根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。1.自然灾害自然灾害是指给人类生存带来危害或损害人类生活的自然现象，由于自然异常变化造成的人员伤亡、财产损失、社会失稳、资源破坏等现象或一系列事件。其本质特征是由自然因素直接所致。自然灾害主要包括水旱灾害（洪水、干旱）、气象灾害（台风、龙卷风、飓风、冰雹、暴雪、沙尘暴、冻雨、寒潮)、地震灾害（火山爆发）、地质灾害（泥石流、滑坡、山体崩塌、地面下沉)、海洋灾害（风暴潮、海啸、海浪、海冰、赤潮）、森林草原火灾、生物灾害等。目前我国没有发生过的自然灾害只有火山爆发和飓风。自然灾害主要有三个特征：一是不可抗力，自然灾害从本质上来讲是人与自然矛盾的一种表现形式。人的能动性对自然灾害的抗拒力有限，只能在一定范围内减少灾害损失。二是破坏程度大，自然灾害往往具有颠覆性，造成生命和财产的巨大损失。三是通常情况下经济欠发达的国家和地区，人员伤亡的程度严重，经济发达的国家和地区，财产损失的程度严重。引例应急管理部发布2019年一季度全国自然灾害基本情况应急管理部会同工业和信息化部、自然资源部、交通运输部、水利部、农业农村部、卫生健康委、统计局、气象局、银保监会、粮食和物质储备局、林业和草原局、中央军委联合参谋部、中央军委政治工作部、红十字会总会、中国铁路总公司等部门对2019年一季度全国自然灾害情况进行了会商分析。经核定，一季度，我国自然灾害以风雹、地质灾害、森林火灾、地震和雪灾为主。各种自然灾害共造成全国139.6万人次受灾，87人死亡，1.3万人次紧急转移安置；900余间房屋倒塌，1.1万间严重损坏，8.6万间一般损坏；农作物受灾面积7.11万hm2，,其中绝收1.34万hm直接经济损失27.9亿元。总体来看，一季度全国灾情较近5年同期均值偏轻，其中，受灾人口、倒塌房屋数量和直接经济损失分别减少85%、82%和73%。4第一章突发事件与预警2.事故灾难事故灾难是指突然发生，造成或者可能造成重特大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安全构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及安全生产的紧急事件。其本质特征是由人们无视法律法规，违反生产安全操作的行为所致。事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故（危险化学品事故、矿山事故)、交通运输事故（公路交通事故、铁路交通事故、民用航空器飞行事故、水上交通事故)、火灾事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。事故灾难主要有三个特征：一是事故灾难发生环境较复杂，多发生在不同生活和生产☒域，由于事故本身所处的环境复杂，对施救的方法、装备、技术和救援物资的需求也不尽相同，加之事故灾难环境中诱发衍生灾害的因素增多，人员大量聚集、危险品存放不当、生产与生活界限不明、人为隐瞒事故物品等情况大大增加了次生灾害发生的概率；二是事故灾难的救援难度较大，事故灾难的现场往往人员密集，伤员多、伤情重，救援设施设备简陋，疏散空间有限，现场初期救援力量不足，技能缺乏，导致救援难度大，救援效果差：三是事故灾难的救援专业性要求高，事故灾难往往对救援提出多学科、多领域的专业要求，救援人员需要配备专业设备，具备专业知识，具有专业技能3.公共卫生事件公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。我国常见的公共卫生事件有食品安全类和传染性疾病类公共卫生事件主要有三个特征。一是爆发性强，控制难度大。公共卫生事件在发生初期般具有较强的隐薇性，其危害往往容易被忽视，遏制事态的有利时机很难把握。传染性疾病具有辐射性爆发和几何性扩散的特点，食品安全事件具有集中性爆发和群体性危害的特点。公共卫生事件在一定范围内显现时，已经形成爆发态势，受时间、地域、手段等因素的制约，其控制难度很大。二是影响面广，应对周期长。随着经济一体化进程的加快，公共卫生事件有着从局部向全球蔓延的趋势。无论流行性疾病的传播，还是有毒有害食品的扩散都是从一地一国向多地多国蔓延，影响面十分广泛。从事件爆发到应对结束，诱因调查、危害研判、应对措施的制定和实施等是一个较为复杂的过程，需要较长的应对周期。三是诱因复杂，不确定性强。公共卫生事件发生的诱因复杂，生活习惯和生产方式的改变，特别是人类干预自然、挑战自我的探索活动，都可能引发不同类别的公共卫生事件，从而加大了新型公共卫生事件发生的概率。现代生活方式和经济一体化进程，打破了传统公共卫生事件的规律，事件发生的时间、地点，发展趋势，造成的后果以及应对的手段都具有不确定性，从而降低了应对事件的针对性4.社会安全事件社会安全事件是指因人民内部矛盾而引发，或因人民内部矛盾处理不当而积累、激发，由部分公众参与，有一定组织和目的，并对政府管理和社会秩序造成影响，甚至使社会在定范围内陷入一定强度对峙状态的突发事件，例如重大群体性事件、严重暴力刑事案件、恐怖袭击等严重威胁社会治安秩序和公民生命财产安全，需要采取应急特别措施进行处置的突发事件。其本质特征是由一定的社会问题诱发，主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件和涉5应急管理人员培训教材外突发事件等。社会安全事件主要有三个特征。一是人为谋划，影响恶劣。社会安全事件的发生往往经历谋划或策划的过程且存在矛盾积聚性的状况。社会安全事件的发生轻则危害公民的生命和财产安全，重则妨碍公共秩序，危害公共安全，有的甚至会威胁到较大区域内的经济发展和社会稳定。一般情况下，社会安全事件发生后国内外的关注度较高，会造成长期恶劣的国际影响。二是缓慢积聚，急剧爆发，带有复杂的社会矛盾因素。社会安全往往是由人民内部矛盾长期积聚但无法通过正常渠道疏导而引起的。这些矛盾的积聚有时还掺杂着民族、历史传统等复杂因素。政府在某方面的处置不当可能会导致矛盾升级，在特定情况下甚至使事件发生质的变化。这些矛盾经过长时间的积聚，甚至会相互交织，一旦爆发，往往具有急剧爆发的特点。三是处置不当极易导致恶性衍生灾害。社会安全事件的诱发因素较多，既有人民内部矛盾，又有治安类事件，还包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件引发的动乱、暴乱等因素。我国突发事件的分类见表1-1。表11我国突发事件的分类类型种类本质特征水旱灾害（洪水、干旱）、气象灾害（台风、龙卷风、飓风、冰雹、暴雪、沙尘暴、冻雨、寒潮)自然灾害地震灾害（火山）、地质灾害（泥石流、滑坡、山由自然因素直接所致体崩塌、地面下沉)、海洋灾害（风暴潮、海啸海浪、海冰、赤潮)、森林草原火灾、生物灾害等工矿商贸等企业的各类安全事故（危险化学品事故、矿山事故)、交通运输事故（公路交通事故事故灾难铁路交通事故、民用航空器飞行事故、水上交通事由人们无视法律法规的行为所致故)、火灾事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和公共卫生事件职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康由自然因素和人为因素共同所致和生命安全的事件社会安全事件恐怖袭击事件、经济安全事件和涉外突发事件等由一定的社会问题诱发二、突发事件的分级《突发事件应对法》规定：“按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。”按照“既有效控制事态、又要应急管理措施适当”的原则，各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：I级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和V级（一般）。对突发事件进行分级，目的是落实应急管理的责任和提高应急管理的效能。预警级别标示如下。6···试读结束···...

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图书名称：《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》【作者】季晖，龚晓健主编【丛书名】2016国家执业药师考试复习精要【页数】247【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.04【ISBN号】978-7-5067-8365-1【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】季晖，龚晓健主编.执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版.北京：中国医药科技出版社,2016.04.图书封面：图书目录：《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》内容提要：国家执业药师资格考试复习精要由全国著名医药院校执业药师考前辅导专家围绕最新国家执业药师资格考试考试大纲、深入研究历年考题编写而成的。每章包括“精要知识导图”、“命题思路”、“知识精讲”、“实战练习”四个版块，“精要知识导图”——用组织结构图梳理、归纳本章的知识结构，使考生对主要考点了然于心。“命题思路”——在分析历届考试真题的基础上，结合多年的考前辅导经验，指出该章复习的重点和难点。“知识精讲”——以“图、表、文字”相结合的形式，简明直观地讲解该章的知识点，帮助考生快捷掌握重要的、易混淆的内容。“实战练习”——根据重要知识点精编习题，强化考生对知识的掌握。全书指导性强，重点突出，是参加2016年国家执业药师资格考试考生的必备书籍。《执业药师考试用书药师考试复习精要药学专业知识216讲2016版》内容试读第1讲精神与中枢神经系统疾病用药精要知识导图分类及作用特点药理作用和临床评价典型不良反应和禁忌证药物相互作用与中用药监护—监护要点神经系镇静与催眠药—地西泮、佐匹克隆、唑吡坦疾病抗癫痫药一卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、药主要药品文拉法辛、米氨平、度洛西汀脑功能改善及抗记忆障碍药一吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物镇痛药吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、羟考酮、布桂嗪命题思路本章药物主要用于治疗精神与中枢神经系统疾病，在临床中常见和常用，是重点内容。考查重点集中在药物分类、各类的代表药物及作用特点、典型不良反应和禁忌证、药物的相互作用，用药监护，主要药品的临床适应证、注意事项和用量用法，其中又以主要药品的不良反应、药物的分类及代表药物和用药监护为重中之重。2015年考题中本章节的分值为8分，主要涉及药物的分类和代表药物，以及主要药品的不良反应。药学专业知识（二）16讲知识精讲第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点类别代表药物作用特点①对中枢神经系统非特异性抑制作用巴比妥类苯巴比妥②进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，异戊巴比妥脂溶性高，中枢抑制作用快；苯巴比妥脂溶性低，作用慢①为苯二氮草受体激动剂苯二氮草类地西泮②地西泮、氟西泮等半衰期长，长期多次用药有蓄积作用，氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等半衰期中等或较短，后继作用小③血浆蛋白结合率较高①佐匹克隆：作用于GABA受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和佐匹克隆其他类抗惊厥等作用，重复给药无蓄积作用唑吡坦②唑吡坦：GABAa受体激动剂，仅有镇静催眠作用，无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用2.不良反应、禁忌证与药物相互作用★★类别典型不良反应禁忌证药物相互作用①常见嗜睡、精神依严重肺功能不全、肝苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可提高巴比赖性、肌无力等硬化、血卟啉病、贫肝药酶活性，加速自身及其他药物妥类“宿醉”现象血、未被控制的糖尿(如糖皮质激素、强心苷类、环孢②长期应用可产生药物依赖性病、过敏者禁用素、奎尼丁、三环类抗抑郁药、抗凝血药等)的代谢，使药效减弱过敏者、妊娠期妇女、①与易成瘾药物合用，成瘾危险性①常见嗜睡、精神依新生儿禁用苯二氮草增加苯二氮草类赖性、共济失调类药。呼吸抑制、显②与抗高血压药或利尿降压药合②突然停药可发生撤著的神经肌肉呼吸无用，可增强降压效果药症状力、严重肝损害者禁③与钙通道阻滞剂合用，可使体位用硝西泮、氟西泮性低血压加重重症肌无力、呼吸功①佐匹克隆与肌松药或其他中枢抑佐匹克隆：常见嗜睡能不全、严重睡眠呼其他类共济失调、精神错乱、制剂合用可增强镇静作用吸暂停综合征、急慢②唑吡坦与氯丙嗪合用，可延长其酒醉感、戒断现象性肝功能不全及过敏血浆药物清除时间者禁用2精神与中枢神经系统疾病用药第①讲二、用药监护1.依据睡眠状态选择用药★★★睡眠状态首选治疗药物入睡困难艾司唑仑（或扎来普隆）焦虑、夜醒次数多氟西泮（或三唑仑）睡眠时间短、易醒早醒夸西泮老年失眠水合氯醛糖浆人睡难，易早醒唑吡坦，艾司佐匹克隆偶发性失眠唑吡坦，雷美替胺2.注意用药的安全性(1)长期使用易产生耐药性及依赖性，尽量避免长期使用同一药物。(2)服用后应避免驾车、操纵机器和高空作业。(3)服用期间不宜饮酒。3.关注巴比妥类的合理应用静注巴比妥类药易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷，应严格控制给药剂量和选择合理给药方式。4.关注老年人对苯二氮草类的敏感性和“宿醉”现象。三、主要药品★药名适应证注意事项焦虑、镇静催眠、抗癫痫、地西泮抗惊厥，反射性肌肉痉挛；①除癫痫持续状态外原则上不静脉滴注给药②长期使用停药前应渐减量，不要骤然停药麻醉前给药①哺乳期妇女不宜使用②大量长期用药突然停药可出现戒断症状佐匹克隆失眠③所致困倦可延续至次日，不宜驾车、操作机械或高空作业等④连续用药时间一般不应超过4周①肝肾功能不全者，血浆清除时间可延长②急性酒精中毒者应用时可发生致命危险唑吡坦偶发失眠和暂时失眠③严重慢阻肺或睡眠呼吸暂停综合征者，可加重疾病的症状④剂量的个体差异大，短期固定剂量开始后，应根据治疗效果和症状，逐步调整3药学专业知识（二）16讲【经典真题】(2015A)老年人对苯二氨草类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反映[答案]C。第二节抗癫痫药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点★★类别代表药物作用特点①增强GABAA型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，提巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电的扩散妥钠、扑米酮②调节钠、钾、钙通道，阻滞Na*依赖性动作电位的快速发放，调节Na+,K·-ATP转化酶活性苯二氮草类地西泮、氯硝西泮、①GABA受体激动剂硝西泮②抑制病灶异常放电向周围脑组织的扩散乙内酰脲类减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制发作性放苯妥英钠电的扩散二苯并氮草类阻滞钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发卡马西平、奥卡西平放，调节神经兴奋性加巴喷丁：增加脑组织GABA的释放y-氨基丁酸类加巴喷丁、氨己烯酸氨己烯酸：不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少似物GABA降解，提高脑内GABA浓度①抑制GABA的降解或促进其合成，增加脑内GABA脂肪酸类丙戊酸钠浓度②促使C1~内流，使胞膜的超极化稳定2.不良反应、禁忌证与药物相互作用类别典型不良反应禁忌证药物相互作用巴比妥类同前一节同前一节同前一节苯二氮草类同前一节同前一节同前一节精神与中枢神经系统疾病用药第①饼续表类别典型不良反应禁忌证药物相互作用不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度对乙内酰脲类药过敏者为肝药酶诱导剂，与糖皮质激超过20μg/ml出现眼球及阿斯综合征、二~三素、含雌激素的口服避孕药、乙内酰脲类震颤，超过30g/ml出度房室阻滞、窦房结阻促皮质激素、环孢素、左旋多现共济失调，超过滞、窦性心动过缓等心巴、卡马西平等合用时，可加40μg/ml出现嗜睡、昏功能损害者禁用速上述药物代谢，降低疗效迷等严重不良反应①常见视物模糊、复视、对卡马西平或三环类抗①为肝药酶诱导剂，与香豆素眼球震颤、头痛类抗凝血药合用，使其抗凝抑郁药过敏者，有心脏②少见变态反应、史蒂作用减弱二苯并房室传导阻滞，血小板、氮草类文斯-约翰综合征或血常规及血清铁异常，②与MAO抑制剂合用可引起中毒性表皮坏死松解高热或高血压危象、严重惊症、皮疹、瘙痒、严以及骨髓功能抑制等病厥甚至死亡，两药应用至少重腹泻等史时禁用间隔14日①与麻醉药、中枢抑制剂、抗①少见过敏性皮疹、血抑郁药合用，中枢抑制作用小板减少症或血小板增强①对丙戊酸钠过敏者脂肪酸类凝聚抑制以致异常出②明显肝脏功能损害②与华法林、肝素等抗凝血药血或瘀斑及溶栓药合用，易引起出血②肝毒性出现球结膜和患者③与阿司匹林或双嘧达莫合皮肤黄染用，减弱血小板凝聚，使出血时间延长二、用药监护1.提倡有规律用药应长期、规则应用，一般从低剂量开始，逐渐增加至最佳剂量、最佳疗效。2.换药与停药应有专业医师的指导突然停药可使癫痫发作加重，减少剂量应循序渐减，如巴比妥类撤药可能需要几个月的时间甚至更长。3.关注特殊人群的安全性司机、妊娠及哺乳期妇女。三、主要药品★★1.卡马西平【适应证】癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。【注意事项】(1)用药前、中、后应监测全血细胞计数及血清铁。(2)以下情况需停用：①肝脏中毒症状或活动性肝病，骨髓功能抑制。②出现心血管系统不良反应或皮疹。③用作特异性疼痛综合征的止痛时，如果疼痛完药学专业知识（二）16讲全缓解，应每月试行减量或停药。2.丙戊酸钠【适应证】各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。【注意事项】(1)哺乳妇女慎用。(2)用药前、中、后应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能。(3)服用期间禁酒，若出现腹痛、恶心、呕吐时应及时检查血清淀粉酶。(4)停药时应渐减量。(5)与具有肝毒性的药物合用，可增强肝毒性。3.苯妥英钠【适应证】强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态；三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症及抗抑郁药过量时传导障碍等；洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。【注意事项】(1)可透过胎盘屏障而致畸，哺乳期妇女于用药期间应停止哺乳。(2)儿童应经常监测血浆药物浓度，以决定用药次数和用量。(3)用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等，静脉使用时应持续监测心电图、血压。(4)老年患者用量应偏低，并经常检测血浆药物浓度。4.苯巴比妥【适应证】焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。【注意事项】(1)新生儿可发生低凝血酶原血症及出血，维生素K有治疗或预防作用。(2)快速静脉注射时，易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。第三节抗抑郁药一、药理作用与临床评价1.分类、代表药物与作用特点★★★类别代表药物作用特点抑制突触前膜对5-HT及NE的再摄取，使突触间隙三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平的NE和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用6···试读结束···...

2022-10-31 药学专业知识一重点笔记 药学专业知识(一)

图书名称：《10倍速快速阅读训练宝典》【作者】龚华钢【页数】178【出版社】北京：中国纺织出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5180-9013-6【分类】读书方法【参考文献】龚华钢.10倍速快速阅读训练宝典.北京：中国纺织出版社,2021.11.图书封面：图书目录：《10倍速快速阅读训练宝典》内容提要：《10倍速快速阅读训练宝典》一书作者龚华钢老师从2007年就开始提供知识付费服务-快速阅读训练，改变了以往快速阅读只能用于小说，而不能应用于专业图书和学科上的局面，还为很多机构培养了大量的速读讲师，因此常被业内称为“实用速读系统培训Firtero”。龚老师结合多年的快速阅读教学经验，在本书中通过10天的课程设置，详细地介绍了快速阅读的相关技巧和核心训练环节。只要读者坚持每天花30分钟至1小时进行训练，快的话只需10天就可以提高阅读速度3-5倍，甚至10倍。《10倍速快速阅读训练宝典》内容试读DAY1第一章10倍速阅读训练第一天还不是真正的训练。因为对第一次接触速读的很多伙伴来说，快速阅读为何物、又该如何训练完全是未知的。若不解决这些理论上的缺陷，在后期训练中难免“兵荒马乱”。而对于有些接触过速读的伙伴，第一天的内容就会略显简单，可以根据自己的实际情况快速浏览完这部分的内容或者直接进入第二天的训练内容。10倍速快速阅读训练宝典第一节快速阅读的起源快速阅读的门派林林总总，它们对于快速阅读的定义也各不相同。在我看来，快速阅读其实很简单，就是快速而有效的阅读。速读速记起源于第二次世界大战期间，美国国防部对美国空军，借用幻灯机做迅速闪示识别训练。经幻灯片闪示训练后，军官们不仅能迅速辨别所见的各种符号与数字，并且在阅读速度上也大为增快。战后美国西北大学视听教育中心继续研究这一现象，发明各种仪器并研究速读速记方法，各大、中、小学也陆续增开速读速记课程。逐渐地，这一方法也传播到世界各地。其实在我们古代就有关于快速阅读的记载，三国时代的张松，翻阅曹操新著的《孟德新书》后，就能记忆且能背诵无误，这种能力叫人叹为观止。宋朝有一位叫刘元高，其阅读能力惊人，读书能一目十行，人皆称奇。而在《北齐书·河南康舒王孝瑜传》中也有这样的记载：“读书敏速，十行俱下”，可见其速度之快，“一目十行”这个成语就是出于此处。不仅在速率方面，也有关于记忆方面的记载。在《晋书》中是如此写著：“苻融下笔成章，耳闻成诵，过目不忘。”《宋史》的刘恕“恕少颖悟，书过目成诵”。从这些古籍记载，可以知道：在中国古代，看书迅速与记忆力强的人并非没有，不过他们的天赋大都异于常人，一般人则望尘莫及。但当代的研究发现，通过仪器的辅助，再加上有效持续的练习，一般人都能拥有速读速记能力。第一章10倍速阅读训练DAY1003第二节快速阅读的作用讲快速阅读之前，你为什么而阅读或者看书呢？我相信有些伙伴以前从来没有想过这个问题。有些伙伴会说：“我看书不就是为了打发时间”“为了考试”“为了把书本的知识记下来”。阅读是获取信息知识的重要途径。但是，阅读的目标并不是看完之后就把一本书的知识点背诵下来，对书本中的信息知识要做初步判断和初步理解。就像你没看这本书之前，你肯定不会想把书中的每个字都背下来，也猜不到书本中哪些是你需要的内容，哪些是你不需要的内容。只有在阅读的过程中，你才会知道哪些内容对你有帮助，哪些内容对于你来说是无用的。其实快速阅读的作用很简单。快速阅读就是传统阅读速度的加快。以前看完一本书要花5个小时，甚至10个小时，现在或许2~3个小时就可以阅读完，阅读完之后的效果不会比以前差，甚至比以前更好。这其实就是快速阅读最核心的作用：这种能力是在知识大爆炸的当今社会中一种非常重要的能力。所以快速阅读也被称为万能钥匙，一旦掌握快速阅读能力，你学什么东西都会比别人要快。举个例子，一个成年人在工作中要成为专家，除了工作实践之外，必须阅读大量的专业书籍和文献（每一本书其实就是一个老师通过文字在给读者上课）。100本专业书，没有经过阅读训练的人或许要三年左右才能读完。但是掌握了速读能力的人或许半年到一年就能消化理解完，这就是快速阅读的作用所在。00410倍速快速阅读训练宝典第三节阅读速度慢的4个原因什么样的阅读效率是低的呢？以最简单的消遣类书籍为例（小说、报纸杂志等读物)，没有经过训练的人一般阅读速度，为一分钟600字左右；也有少数阅读速度比较快的，阅读速度能达到一分钟1200~1800字；还有一些阅读速度非常慢的，一分钟只阅读100字左右。在我们看来，消遣类图书一分钟阅读低于1200字，都可以看作不合格。阅读速度慢主要有以下4个原因：1.视幅窄视幅窄，通俗的说法就是一个字一个字看书。把我们眼睛看书的动作，放慢来分解，其实就是由两个动作组成，一个是眼睛的停顿，看清文字，大脑理解；然后眼睛再移动到下一个文字，然后再看清文字，大脑理解。这样如此循环完成阅读。当然，一分钟内时间眼睛移动的次数总是有限的，假设一分钟只能移动100次，如果一次只看一个字，那一分钟只能阅读100个字。所以视幅窄是造成阅读速度慢一个非常重要的原因。2.音读音读也是影响阅读速度很重要的一个原因。我们吸收书籍知识有3个主要感觉通道：视觉（看）、听觉（嘴巴念）、动觉（拿笔抄）。看是最快的，嘴巴念次之，拿笔抄最慢。慢的就会拖延速度。如果一边看书一边念，一般是念第一章10倍速阅读训练DAY1005到哪里看到哪里；如果一边看一边抄写，那更慢，一般是抄到哪里看到哪里。但是有些朋友可能会问，我在阅读过程中并没有像读书一样发出声音，为什么阅读速度还是不理想，那是因为虽然没有发出声音，但是默读了。这就会拖慢阅读速度。3.频繁回看许多读者在阅读过程中，老是觉得前面的内容没看懂或者没记住，忍不住频繁回看，哪怕是消遣性的读物也会这样。频繁回看相当于多花了一遍的时间阅读，肯定是会耽误时间的。所以频繁回看也是影响阅读速度一个重要的原因。4.心理作用心理作用也是影响阅读速度很重要的一个原因。人们从小识字是从一个字一个字开始学习的。潜移默化地就养成了一个字一个字阅读的习惯。另外，人的心理都是求全的，在阅读过程中想抓住百分之百的信息、怕漏信息、怕丢信息，所以造成阅读过程中不敢快。00610倍速快速阅读训练宝典···试读结束···...

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2022-10-28 国际贸易教学大纲 对外经济贸易大学研究生大纲

图书名称：《药理学实验与指导》【作者】龚国清主编【丛书名】全国高等医药院校药学类专业第二轮实验双语教材【页数】348【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5214-1369-4【价格】58.00【分类】药理学-实验-医学院校-教学参考资料【参考文献】龚国清主编.药理学实验与指导.北京：中国医药科技出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《药理学实验与指导》内容提要：本书内容覆盖药理学科经典实验。实验部分包括实验目的、实验原理、实验材料、实验方法和实验结果等内容；实验指导部分主要由注意事项、方法评价及思考题等组成。《药理学实验与指导》内容试读得已的文是证两中文部分行平天好限补第一章药理学实验的基本知识和技术一、药理学实验课的目的和要求药理学实验是药理学的基本实践，对药理学的发展起着推动作用，对寻找新药及临床医学的发展也有着直接的影响。药理学实验课是药理学教学的一个重要组成部分。它的目的如下。(1)验证药理学中的某些重要的基本理论，巩固和加强对理论知识的理解，更牢固地掌握药理学的基本概念(2)训练基本技术操作，掌握进行药理学实验的基本方法，培养严肃认真的科学态度和实事求是的科学作风。(3)培养学生对事物进行观察、比较、分析、综合和解决实际问题的能力。(4)学习新药临床前药理学研究方法，为从事新药的药理学、毒理学研究打下基础。为了使实验结果正确可靠，必须在实验过程中认真操作，仔细观察，详细记录，最后进行科学的分析。实验前，应作好预习，明确实验目的、方法、步骤和原理，做到心中有数，避免实验中出现忙乱和差错。实验过程中，要在教师指导下，培养独立操作能力，克服对教师的依赖性。实验器材妥善安排，正确装置，按照实验步骤进行操作，准确给药，细致地观察实验现象，随时记录，认真思考。实验后，整理实验器材，并洗净、擦干：无论死活，动物都应按老师要求送往指定处，做好清洁卫生工作：整理实验结果，经过分析思考，写出实验报告，交指导教师评阅写实验报告是培养文字表达能力和综合分析问题能力的重要训练。实验结束后要求用统一实验报告本写好报告。实验报告要求列出实验题目、实验方法、实验结果，并对实验结果加以讨论，进行综合分析和理论说明。7二、实验动物的捉持和给药方法出商世题神会称调实验1.1小鼠的捉持和给药方法可港的通并合人时肉限两水频司兴晚兴择证物项【目的】?班与时指器硬指林人一风，司品B货干学习小鼠的捉持和给药方法。1S0【材料】1博昭频，（同摩同式）园小就年主很密强小鼠3~4只，体重18~22g,雌雄不限。W财从成旺分321》》药理学实验与指导鼠笼、天平、注射器、针头、小鼠尾静脉注射用固定箱、生理盐水。【方法】1.捉持法以右手捉小鼠尾，将小鼠放于粗糙面上，向后轻拉小鼠尾部，使小鼠固定于粗糙面上。用左手的拇指、示指和中指捏住小鼠两耳及头部皮肤，无名指、小指和掌心夹住其背部皮肤和尾部，使头部朝上，颈部拉直但不宜过紧，以免室息（图1-1)。另一种捉持法是只用左手，先用示指和拇指抓住小鼠尾巴，后用手掌及小指和无名指夹住其尾部，再以拇指及示指抓住两耳和头部皮肤（图1一2）。前者易学，后者便于快速捉拿给药。2.灌胃以左手捉持小鼠，头部朝上，使其头颈部充分拉直。右手拿起装有灌胃针头的注射器，自口角插入口腔，再从舌面紧沿上腭进入食管（图1-3）。如插人正确，灌胃针头容易进入；如遇阻力，可能插入气管，则应退出再插。灌胃液最多不超过1.0ml。图1-1小鼠的捉拿方法打图1-2小鼠的捉拿方法虹图1-3小鼠的灌胃法3.皮下注射将小鼠置于铁丝网上，左手抓住小鼠，以拇指扣示指捏起背部皮肤，右手持注射器刺入背部皮下注射药液（图1一4)。另一种方法可由两人合作，一人左手抓住小鼠头部皮肤，右手拉住尾巴；另一人左手捏起背部皮肤，右手持注射器（针头不宜过粗，选用5号或6号针头)将针图1-4小鼠的皮下注射法头刺入背部皮下。旋转注射器出针，否则药液将会从针眼处漏出。4.肌内注射左手拇指和示指抓住小鼠头部皮肤，小指、无名指和手掌夹住鼠尾及一侧后肢，将针头刺入后肢外侧部肌肉。如两人合作，一人左手抓住小鼠头部皮肤，右手拉住鼠尾，另一人持注射器（选用4号或5号针头）。注射量每腿不宜超过0.2ml5.腹腔注射左手持小鼠（方法同灌胃），腹部朝上，头部下斜，右手持注射器（选用5号或6号针头)，以10°角从下腹左或右侧（避开膀胱）朝头部方向首先刺人皮下，然2第一章药理学实验的基本知识和技术《后再以45°角刺入腹腔，注射药液（图1-5）。分两次进针，防止漏液：针头与腹腔的角度不宜太小，否则易进人皮下；正下腹部进针，易刺破膀胱；穿刺部位不宜太深或太近于上腹部，避免刺破内脏。常用注射量为0.5ml,不宜超过1.0ml。6.尾静脉注射将小鼠置于小鼠专用固定器内，露出尾巴，涂擦75%乙醇，使血管扩张。将鼠尾拉直，选择一条扩张最明显的血管，用拇指及中指拉住尾尖，示指压迫尾根保持血管充血扩张，用4号注射针头以3°~5°（几乎平行）刺入尾静脉内，缓缓将药液注入(图1-6)。如针头没有插入静脉内，推注药液遇阻力，而且局部变白，此为注入皮下的表现，应重新穿刺。因此，尾静脉注射时，必须从近尾端静脉开始，这样可以重复注射数次，以便失败后可在前一次穿刺点的上方重新进行，·小鼠尾静脉注射的药液量一般为0.2-1.0ml.去科时1图1-5小鼠的腹腔注射法图1-6小鼠的尾静脉注射法实验1.2大鼠的捉持和给药方法【目的】学习大鼠的捉持和各种给药方法。【材料】大鼠2只，体重180~250g,雌雄不限。鼠笼、天平、注射器、针头、灌胃针头、大鼠尾静脉注射用固定箱、加厚帆布手套一副、生理盐水。【方法】山江人标海尚成西市视两有干酒处沙·目脂1.捉持法左手戴防护手套，一般可按与小鼠相同方式捉持，对较大者可用左手的拇指和中指分别放在大鼠的左右腋下，示指放于颈部，使大鼠伸开前肢，握住大鼠。2.灌胃与小鼠相似。一次给药量不超过2m1。司用中3州全%始中烈3.腹腔注射同小鼠。器壮去司是4.静脉注射麻醉后大鼠可从舌下静脉或尾静脉注射给药。要充分加温或用二甲苯涂3》》药理学实验与指导一擦使尾静脉扩张，尾静脉注射才易成功。1图人硬3海路大首入电是便将小方实验1.3：家兔的捉持和给药方法【目的)】学习家兔的捉持和各种给药方法。平)-E神出日，米血【材料】所夜玉陆内想精人量学级日，【家兔1~2只，体重2~3kg,雌雄不限。而兔箱、兔开口器、磅秤、导尿管、注射器、生理盐水。窄▣复少的【方法】1.捉持法一只手抓颈背部皮肤，轻轻将兔提起，另一只手托住臀部，使兔呈坐位姿势（图1-7）。将兔仰卧，一只手抓住颈皮，另一只手顺其腹部摸至膝关节。另外一人用绳带捆绑兔的四肢，使兔腹部向上固定在兔手术台上。头部则用兔头固定夹固定」1的国图1-7兔的捉持方法注：1,2,3均为不正确的捉持方法：其中1可损伤两肾脏；2可造成皮下内出血；3可损伤两耳；4,5为正确的捉持方法：颈后部的皮厚可以抓，并用手托住兔体2.灌胃将兔固定于兔箱内，用木制开口器由齿列间横插入口内，并向内上方转动直至兔舌被掩压出为止，然后将导尿管从开口器中的小孔插入，沿上腭后壁轻轻地送入食管15~20cm,以达胃部（图1-8）。注意不能插人气管，可将导尿管的外端浸入水内，观察有无气泡放出。无气泡方能注入药液，药液推完后再注人4~5ml水或少许空气，以便将导尿管中的药液全部推至胃中。而后紧捏导尿管迅速拔出，否则水可由导尿管滴至气管内。最后移去开口器。3.静脉注射将兔固定于兔箱内，先拔去耳背面外侧静脉处的毛（便于辨认静脉），4第一章药理学实验的基本知识和技术《《然后用左手拇指和中指捏住耳尖部，示指垫在兔耳注射处的下面。右手持注射器（选用6号针头)，先从耳尖端开始注射，约以5°角刺入，刺人后用左手拇指、示指及中指捏住针头接头处及兔耳加以固定，以防兔突然挣扎时针尖脱出血管（图1-9）。注射时，注意不能有气泡注入，否则有可能造成兔子死亡。常用注射量为10ml以下（等渗溶液可达10ml以上)，应缓缓注射药液；如插人血管，药液推进容易：如插在血管外，则有丘状突起，应拔出针头，在近心端重新注射。针头拔出时，须用棉球压住注射部位，以防出血。木质开口器图1-8家兔的灌胃法图1-9家兔的耳静脉注射法4.皮下、肌内、腹腔注射方法与小鼠同。唯针头选用粗的，给药量增加（灌胃：5~10ml皮下注射：2ml肌内注射：2ml腹腔注射：5ml)。【附】豚鼠的捉持和给药方法1.捉持法以右手抓住豚鼠，将前肢夹在右手拇指和示指之间，抓住整个颈胸部（不要抓得太紧以免窒息)，左手抓住两后肢，使腹部向上进行操作。2.灌胃、腹腔注射、皮下注射和肌内注射方法基本上同小鼠，给药量需稍多。3.静脉注射可选用后脚掌外侧的静脉或外颈静脉进行注射。进行后脚掌外侧静脉注射时，由一人捉豚鼠并固定一条后腿，另一人剪去注射部位的毛，用酒精棉球涂擦后脚掌外侧，使皮肤血管显露，将连在注射器上的小儿头皮静脉输液针头刺入血管。外颈静脉注射时需先剪去一点皮肤，使血管暴露，然后将连在注射器上的小儿头皮静脉输液针头刺入。豚鼠的静脉血管壁比较脆弱，操作时需特别小心实验1.4犬的捉持和给药方法【目的】学习犬的捉持和各种给药方法。【材料】犬一条，体重5~10kg,雌雄不限。0一特制铁钳、犬开口器、磅秤、导尿管、注射器、针头、绳索、生理盐水。中5gt》药理学实验与指导【方法】对于未经驯服的犬，需先以特制铁钳夹住头颈，将其按倒，以绳索捆扎犬嘴。用粗绳带从下颌绕到上颌打一结，然后绕向下颌再打一结，最后将绳带索引到头后，在颈项上打第三结，在这一结上再打一活结（图1-10）。捆绑过程中要求动作轻巧、迅速。捆绑犬嘴的目的只是避免其咬人。已驯服（一般经一周左右训练）做实验的犬，不必施以暴力，只需将犬嘴绑好，即可进行给药或其他操作不宜用铁钳夹头，否则，犬的性情将由此变坏而不易驯服。1.灌胃、皮下、肌内和腹腔注射方法基本上图1-10犬嘴的捆绑方法同家兔。用具和给药量相应增大。2.静脉注射常用的注射部位是后肢小隐静脉(图1-11)，该血管由外踝前侧走向外上侧。也可选用前肢的皮下静脉（图1-12），该血管在脚爪上方背侧的正前位。注射时先局部剪毛，以酒精涂擦皮肤，一人捏紧注射肢体的上端，阻断血液回流，使静脉充盈，以便看清走向；另一人持注射器进行静脉穿刺，将药液注入。图1-11犬后肢外侧小隐静脉注射法图1-12犬前肢背侧皮下静脉注射法三、常用实验动物的麻醉动物麻醉，在急性实验和慢性实验中经常采用。麻醉药除了有抑制中枢神经系统的作用外，还会引起其他生理功能变化。因此麻醉药的选择，对于保证实验的顺利进行和获得良好的实验结果是十分重要的。由于实验目的和动物种类不同，可采用不同的麻醉药和麻醉方法。(一）乙醚乙醚(ether)是吸入法中最常用的麻醉药，各种动物皆可应用。其麻醉量和致死量相差大，所以安全度大。但乙醚局部刺激作用大，可刺激上呼吸道使黏液分泌增加，易引起手术后肺炎；通过神经反射可以对呼吸、血压和心脏活动产生扰乱，并且容易引起窒息，在麻醉过程中应注意。总的说来，乙醚麻醉的优点多，麻醉深度易于掌握，麻醉后恢复比较快，适用于时间不太长的手术。在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品，通常在麻醉前20~30mi,皮下注射盐酸吗啡或硫酸吗啡(5~10mg/kg)及阿托品(0.1mg/kg）,前者可降低中枢神经系统兴奋性，提高痛阈，降低乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期：后6···试读结束···...

2022-10-28 药学类专业 图书推荐 药学类专业 图书有哪些

图书名称：《护士礼仪》【作者】邱萌主编；汪丽波，朱景华，司建平，李娜，卫艳萍副主编；卢玮，张丽，陈钰铭，邵蓉，金玉，周艳，程芳编委【丛书名】全国高等医学职业教育规划教材【页数】201【出版社】上海：第二军医大学出版社,2015.08【ISBN号】978-7-5481-1085-9【分类】护士-礼仪-高等职业教育-教材【参考文献】邱萌主编；汪丽波，朱景华，司建平，李娜，卫艳萍副主编；卢玮，张丽，陈钰铭，邵蓉，金玉，周艳，程芳编委.护士礼仪.上海：第二军医大学出版社,2015.08.图书封面：图书目录：《护士礼仪》内容提要：本书主要内容包括：护士礼仪导论，护士仪容礼仪，服饰礼仪，形体美及形体训练，护士仪态礼仪，护士日常社交礼仪，护士言谈礼仪，护士涉外礼仪。本书重在实训，增加了“训练活动”内容，均按活动情景、训练流程、效果评价三部分撰写。《护士礼仪》内容试读绪言知识要点gt护士礼仪是一门什么样的课程？gt为什么要学习护士礼仪？gt怎样学习护士礼仪？一、这是一门什么样的课程护士礼仪是由护理和礼仪这两门学科相互融合而形成的一门新兴学科。它除包括护理和礼仪这两门学科的主干知识外，还渗透了社会学、伦理学、心理学、传播学和美学等学科的相关理论，是一门科学性、知识性、综合性、应用性都很强的学科。它的孕育、形成、发展以至成为当前这样一个完整的学科体系，绝不是偶然的，而是随着现代健康观念、医学模式和护理理念的巨大转变必然出现的结果。护士礼仪属于职业礼仪的范畴，是护理工作者在医疗护理和健康服务中逐步形成并被世人公认的一种言行规范和准则。护士礼仪除具有一般礼仪的基本特征外，还具有护理专业特有的文化内涵。作为一门专业课程，它的基本任务是在于对护士实施一种素质养成的教育，教会护士如何做人，如何做事，如何处理好与护理对象的关系，以科学的、艺术的方法解决好他们在生理、心理方面存在的问题。因此，这门课程除基本内容包括仪容、仪表、仪态、服饰、言谈和人际交往等一般礼仪外，还将详细阐述护士在门诊、病房中的各种护理操作礼仪。所以也可这么说，护士礼仪这门课程就是护理工作者在日常生活和工作中应当遵循的一套言行规范。二、为什么要学习此课程自20世纪70年代以来，医学界逐渐发现，威胁人类健康的因素，已不仅仅是单纯的躯体疾病，还有那些与生活方式密切相关的心理疾病；而致病因素也不仅仅是病原生物、遗传、免疫缺陷等生物学因素，还有环境污染、不健康的生活方式等非生物学因素。因此，其医学模式也就由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，且由于医学模式的变革使护理的内涵和理念均相应地发生了巨大的变革。护理的任务已从单纯的生理护理延伸到心理、社会、文化等多方面的服务：护理的对象已从单纯的病人扩展到疾病边缘人群乃至健康的人群；护理的重点已从以疾病为中心转变到以人为中心；护士的角色已不只是病人的看护者，同时还是健康的教育者、沟通者、疏导者和管理者。新的护理理念既向护士提出了严峻的挑战，也为护士个人的发展提供了新的机遇。它要求每个护士既要有一定的自然科学知识，又要有一定的社会科学知识；既要有足够的医学护理H护士礼仪（第2版）USHILIYI知识，又要具备良好的人文素养；既要有熟练的护理操作技能、技巧，又要在护理工作中全面执行各项礼仪规范。这里，我们为什么要把护士的礼仪修养提高到如此重要的地位？主要是因为学习护士礼仪有下述重要意义：1.提高护士的自身修养在人际交往中，礼仪往往是衡量一个人文明程度的准绳。它不仅仅反映着一个人的交际技巧与应变能力，而且还反映着一个人的气质风度、阅历见识、道德情操和精神风貌。因此，完全可以这样说，礼仪即教养，有教养才能文明，有文明才有道德，有道德才能高尚：换句话说，透过一个人的礼仪表现，即可判断出他的教养高低、文明程度和道德水平。由此可见，学习和运用礼仪是关系到提高个人修养的大事：自觉地遵守并严格执行护士礼仪规范，不仅能把护士的天使形象完美展示出来，而且也能把护士的人文素养和职业道德充分地体现出来，从而逐步消除人们对护士这一职业的偏见，进一步提升护士在人们心目中的地位。2.美化自身、美化生活一个人自身的形象，是他的仪容、仪态、仪表、举止、服饰、谈吐的综合体现，而礼仪在上述诸方面都给出了详尽规范。因此，学习和运用礼仪，无疑将有益于人们更好、更规范地设计和维护个人形象，更充分地展示个人良好教养与优雅风度。礼仪这种美化自身的功能，已得到社会广泛的认同，是任何人都难以否定的。当全社会人人都重视美化自身、人人都以礼相待，那么这个社会将变得更加和谐，生活将变得更加温馨，这才是我们所要追求的理想生活境界。3.促进社会交往，改善人际关系古人云：“世事洞明皆学问，人情练达即文章。”这句话讲的就是人际交往的重要性。一个人只要同他人打交道，就不能不讲礼仪。正确地运用礼仪，可以使自己在交往活动中充满自信、胸有成竹、处事不惊、从容应对：除此之外，它的最大好处还在于，能帮助人们规范彼此的交往行为，做到相互尊重，相互敬佩，相互友善，相互信任。倘若人人都能长期坚持这样做下去，那么人与人之间的关系必将更加和谐，交往更加成功。4.净化社会风气，推进社会主义精神文明建设一个人、一个团体的礼仪水准如何，往往反映着这个人、这个团体所在国家的文明程度和整体素质水平。在中国，从周朝的“制礼作乐”，到之后提倡的“礼义廉耻，国之四维”，历朝历代都无不把“礼”作为重要的立国之本。直到社会主义的今天，党和政府在致力于社会主义物质文明建设的同时，也在大力推进社会主义精神文明建设，号召全国人民共同构建和谐社会。而要尽快实现这一伟大目标，除靠法律、法规的效力对人们的言行进行约束外，还必须建立健全各项礼仪规范，并要求每个人严格遵从这些规范，从我做起，从一点一滴做起，在全社会形成人人遵从礼仪、人人应用礼仪的良好风气，号召每个社会成员讲道德、讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲秩序，自觉做到心灵美、语言美、行为美、环境美。倘若如此，则实现党中央所倡导的“和谐社会”目标就指日可待了。三、怎样学习此课程礼仪教养不是先天具备的，而是后天磨炼的结果。每个人都可以通过努力学习、刻苦锻炼而使自己具备良好的礼仪素养；但礼仪的学习又不是单纯的动作模仿，不是单纯的姿态训练，不是单纯的语言客套，更不是笨拙的“东施效颦”。要使自己具备良好的礼仪素养，需要经过长期的知识积累、情操陶冶和刻苦的实际锻炼，应当从道德、性格、习惯、知识等方面进行全面培养，只有慧于中才能秀于外。一个人无论具有多么优越的先天条件，无论怎么修饰打扮，无论怎么刻意地模仿，如果没有良好的内在素质做基础，那么他的礼仪表现也只能是一种缺乏内涵的机械模仿，不2绪言旧。仅不能得到交往对象的认同、赞赏，反而有可能使对方感到虚假或厌恶。所以，加强礼仪修养，必须把重点放在提高内在素质上。具体的学习途径和方法如下所述。(一)途径学习礼仪的具体途径：①系统学习礼仪基础理论，即通过课堂教学、查阅资料、媒体传播、函授教学等方式，系统地、全面地掌握礼仪的基础知识、基本理论和基本技能；②向他人学习，向专业的礼仪专家、顾问、教师以及所有堪称礼仪楷模的人士学习，学他人之长，补自己之短：③在实践中学，一方面在基础知识的学习过程中进行相应的模拟训练，另一方面在实际工作生活中自觉地运用礼仪来规范自己的言行。(二)方法(1)联系实际护士礼仪本身就是一门应用学科，学习时要处处联系实际，坚持做到理论与实践相统一。脱离实际的礼仪知识是不值一文的空谈，而缺乏理论指导的礼仪行为又往往陷于盲目。(2)重复渐进学习礼仪不可急于求成，而应当抓住重点，主次分明，首先从与自己工作、生活最密切的地方做起，并在实践中反复运用，反复体验，形成习惯，形成“动力定型”，使礼仪成为一种自然而然的表达。(3)自我监督古人云：“吾日三省吾身。”意思是说，一个人每天需对自己的言行进行多次反省，其中主要是指对自己的所言所行是否符合礼仪规范进行反躬自省。这实际上就是一个自我监督的过程，要善于找出自己言行失检之处，自觉改正。(4)多头并进护士礼仪是一门综合性学科，它融合了其他众多学科的相关知识，故应与其他学科同时并举，相辅相成，共同提高。尤其不要忽视思想政治理论及医护理论的学习，只有具备了较高的思想政治觉悟和较丰富的医护理论知识和技能，护士礼仪才能成为有本之木、有源之水。a6思考题多国1.护士礼仪是一门什么样的课程？2.为什么要学习护士礼仪？3.怎样学习护士礼仪？3第一章概述I知识要点gt礼仪的有关概念，礼仪的起源、发展，礼貌、礼节、礼俗、仪表、仪式的含义，礼仪的要素、分类，礼仪的特征、作用，礼仪的原则。gt护士礼仪的有关概念，护士礼仪的意义，学科特点，主要内容，培养途径。第一节礼仪礼仪是人类历史发展进程中逐渐形成并积淀下来的一种文化现象。它既是人类社会文明的重要标志，也是规范每个社会成员言行的约束力量；既是一个国家、一个民族社会风气的真实反映，也是衡量每个社会成员道德水准的重要尺度。在社会主义精神文明建设已取得显著成效的今天，礼仪作为现代人际交往的润滑剂，更是受到社会各界人士的普遍重视。各行各业，尤其是服务性行业，已把礼仪作为上岗培训的必修内容；医疗护理作为一个特殊的服务行业，也已开始认识到职业礼仪修养对提高医疗护理质量的重要性。目前，对医务人员，尤其是临床第一线的护理人员加强礼仪修养教育，已成为护理教育不可或缺的重要课程。一、起源与发展礼仪是由习俗演化而来的，人类相袭成俗的各种惯例，渐渐演变成了后来的礼仪。人类形成群体生活后，经长期朝夕相处，逐渐形成了共同的生活习惯，这种习惯或习俗再经长期使用，逐渐被统一规范为礼仪。例如，穿衣的礼仪，最初的人类是赤身裸体的，后为了遮羞保暖而以衣遮体，便形成了穿衣的习惯；而后随着社会的进步，对穿衣又有了不同要求，或男女有别，或季节不同，或场合有分，这就形成了穿衣的礼仪。其他的各种礼仪，大都是如此相袭而成。所以不同历史时期就有不同的礼和礼仪。(一)起源礼仪的起源，最早可以追溯到史前社会的后期。那时的人类，即原始的先民们在其争取生存的生活实践中，开始认识到许许多多自然现象都与自己的生活密切相关。其中有的自然现象于自己有利；有的自然现象于自己有害；还有更多的自然现象于自己的生活，既有有利的一面，也有4第一章概述侣有害的一面。例如由雷电引起的森林大火，既可能烧死人，也可能烧死动物，这当然都是有害的；但从另一方面看，动物因为被烧死了，它们的肉却变得更加可口了，由此促使人类开始了由生食向熟食的转变：不仅如此，由森林大火提供的火种更把人类的文明向前推进了一大步。但那时的原始先民们对这些变幻莫测的自然现象，既不可能了解它们发生的原因，又不可能找出它们的变化规律，更没有与它们相抗衡的勇气和力量；惟一的出路，他们只有把生存的希望寄托在自然界并不存在的神灵身上，希冀得到它们的庇佑与保护。由此一来，各种原始崇拜、原始宗教以及伴随而来的祭祀活动和祭祀形式便应运而生。这些祭祀活动和祭祀形式又经过世世代代的演绎，逐步沉淀，逐步积累，遂形成了一套相对完善的礼仪规范在历史上延续下来。在中国历史上，关于礼仪的起源，有据可查的当在原始社会时期。据考证，甲骨文中的“豐”字就是现在的“禮”字，“豐”字可解体为“丰”“山”“豆”几个部分，其中的“丰”是一条条玉石，“山”是盛放玉石的器皿，“豆”是支持器皿的架子，将玉石放在架子上供奉神灵就是礼。因此，礼的最初含义就是供神的形式，正如《说文解字》中所说：“礼，履也，所以事神致福也。”其后，礼又演化为礼貌，当时原始人只会用手势、表情表示意向，用击掌、拉手、拥抱表达感情，用手舞足蹈庆祝打猎的胜利，这些都是礼的最初表现形式。到了奴隶社会和封建社会，礼既泛指等级社会中的道德规范和典章制度，又可狭义地认为礼是人们的行为规范、规矩。《辞海》对礼的解释是：“①本谓敬神，引申为表示敬意的通称；②为表敬意或隆重而举行的仪式：③泛指奴隶社会或封建社会贵族等级制的社会规范和道德规范。”自古以来，人们对礼做过种种探讨，归纳起来大致有3种说法：①天神生礼说，即礼是天地人统一的体现：②人性说，即礼是人性和环境矛盾的产物；③礼生于理、起于俗说。根据现代人类学的研究，认为礼是与部落群居的形成过程同步产生的，并随着婚姻制度、社会组织形式和国家制度的变化而变化，随着人类社会生活的发展而逐步完善的。(二)形成和发展(1)尧舜时期中国古代礼仪形成于“三皇五帝”时代，到尧舜时期，便有了吉礼、凶礼、宾礼、军礼、嘉礼这五礼之说，即祭祀之事为吉礼，丧葬之事为凶礼，敬客之事为宾礼，军旅之事为军礼，冠婚之事为嘉礼。作为中国古代社会圣贤化身的尧舜可以说是讲究礼仪的典范。传说尧年轻时十分敬重老人，礼让同辈，关爱弱者。他每每把打回的猎物分给众人，自己只留最少的一份。他的德行受到众人的称颂，因而被公推为首领。舜的事迹也十分感人，古代流传很广的“二十四孝图”中的第一篇“大舜耕田”，讲的就是他躬耕历山任劳任怨地供养父亲、继母和同父异母的弟弟的故事。(2)夏商周时期早在两千多年前的夏代，我国的文明程度已很发达，至商代已十分讲究礼仪，制礼则始于殷而成于周。周礼已经十分完善，被后世称道的“三礼”（即《周礼》《仪礼》《礼记》)，其论述可说无所不包，充分反映了古代中华民族的尚礼精神。周公主持制定的《周礼》提出了一整套的礼制，他“制礼作乐”，将人们的行为举止、心理、情操等统统纳入一个尊卑有序的模式之中，形成了我国奴隶社会最早的礼制。到了东周时期，王室衰落，诸侯纷起争霸，东周王朝已无力恪守传统礼制，以至出现了所谓“礼坏乐崩”的局面。(3)春秋战国时期春秋战国是我国奴隶社会向封建社会转型的时期。此间，以孔子、孟子、荀子为代表的学者更是系统地阐述了礼的起源、本质与功能，并发展革新了礼仪的理论。孔子为推行他的“礼治”主张不辞劳苦，奔波一生。他认为“不学礼，无以立”，要求人们用道德规范来约束自己的行为，做到“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”；他倡导“仁者爱人”，强调人与人之间要有同情心，要互相关心，彼此尊重。孟子更继承发扬了孔子的“仁学”，主张“以德服5护士礼仪（第2版】USHILIYI人”“舍生取义”，讲究“修身养性”，培养“浩然正气”。荀子主张“隆礼”“重法”，提倡礼法并重，指出“礼之于正国家也，如权衡之于轻重也，如绳墨之于曲直也，故人无礼不生，事无礼不成，国无礼不宁”。总之，这个历史时期的统治阶级及其代表人物，都无不把礼仪提到了一个至高无上的地位。(4)封建社会进入封建社会后，礼仪制度更被深深地打上了严重的等级烙印，逐步沦为封建帝王统治、奴役广大劳动人民的工具，成了套在劳动人民特别是妇女脖子上的精神枷锁。西汉初期，叔孙通协助汉高祖刘邦制定了朝廷礼仪，发展了礼仪的仪式和礼节。董仲舒则把儒家礼仪概括为“三纲五常”，“三纲”即君为臣纲，父为子纲，夫为妻纲：“五常”即为仁、义、礼、智、信。他主张“罢黜百家，独尊儒术”，使儒家礼教成为定制。到了宋代，礼制更进入了“揭礼”盛行的阶段，特别对妇女提出了“三从四德”的道德礼仪标准，“三从”即“在家从父，出嫁从夫，夫死从子”，“四德”即所谓“妇德、妇言、妇容、妇功”（妇德要求一切言行都要符合忠、孝、节、义；妇言要求说话要小心谨慎；妇容要求容貌须打扮得整齐美观；妇功要求把侍候公婆、丈夫作为重要的事情来做)。总之，历代王朝都把这套礼仪制度当作维护封建统治的法宝。(5)半封建半殖民地社会随着西方列强的侵入，中国开始沦为半封建半殖民地社会。在这个历史时期，中国原有的礼仪加上西方的道德观，形成了一个礼仪道德的大杂烩。直到满清王朝土崩瓦解，由孙中山先生组建的中华民国政府，大力破旧立新，移风易俗，推行教育改革，提倡男女平等，从而正式拉开了近代礼仪改革的帷幕。(6)新中国成立后新中国成立后，党和政府一直十分重视全民道德水平的提高，一手抓社会主义物质文明建设，一手抓社会主义精神文明建设。在弘扬中华民族优良文明传统的同时，大力提倡破除迷信、破旧立新、移风易俗，在全国范围内开展“五讲”（讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲秩序、讲道德)“四美”（心灵美、语言美、行为美、环境美）运动。我国许多老一辈无产阶级革命家无论在从事国务或外事活动中，还是在日常生活中，在讲究礼仪方面都是率先垂范、以身作则。敬爱的周恩来总理更为我们做出了榜样，他的一言一行、一举一动无不表现出一个大国总理的风范。难怪被许多外国政要誉为“做人的楷模”“真正有教养的中国人”。我国第二代领导人邓小平同志，针对被“文化大革命”搞乱的思想阵线，向全国人民特别是青少年发出了做“四有”（有理想、有道德、有文化、有纪律)新人的号召。第三代领导人江泽民同志号召我们，要“弘扬中国古代优良道德传统和革命道德传统，吸取人类一切优秀道德成就，努力创建人类先进的精神文明”；并进一步提出了“以德治国”的基本国策。以胡锦涛总书记为首的党中央又向全民发出了建设“和谐社会”的号召。以习近平同志为总书记的党中央，向全党全国军民所倡导的社会主义核心价值观一“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法制，爱国、敬业、诚信、友善，”实际上就是对当代礼仪的一种最准确、最经典的概括，全国上下、各行各业，都要认真学习、深刻领会、努力践行。为适应新时期社会主义精神文明建设的需要，各行各业都在努力制定、完善适合本行业特点的礼仪规范。可以预见，我国的精神文明建设必将随着物质文明建设连年持续腾飞，中国人民必将以一个崭新的形象活跃在世界舞台之上。二、几个基本概念(一)基本概念礼仪一词的含义有广义与狭义之分。广义的礼仪是指一个时代的典章制度；狭义的礼仪是指人们在社会交往中约定俗成并应自觉遵守的言行规范和言行准则。我们通常所说的礼仪（也是本书所讲的礼仪)仅限于后者，即狭义的礼仪。从不同的角度去观察理解这种狭义的礼仪，它6···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《总论、中医基础理论》【作者】朱建平总主编【页数】676【出版社】上海：上海科学技术出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5478-5057-2【分类】中医基学基础-研究【参考文献】朱建平总主编.总论、中医基础理论.上海：上海科学技术出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《总论、中医基础理论》内容提要：本书是科技部科技基础性工作专项重点项目“中医药基础学科名词术语规范研究”核心研究成果。中医药历史悠久，因其名词术语的历史性、人文性，以及定性描述和抽象概念用具体名词表述等特点，使得规范工作历来较为艰难。本书对587篇1200余条中医重点、疑难名词术语进行深入考证研究，从溯源考证、科学内涵诠释等方面提出规范的正名。每个名词独立成条目，依次分为规范名称、定名依据、同义词、源流考释、文献辑录、参考文献等内容。本书不仅对中医名词术语中英文进行了统一与规范，还追本溯源，对每个名词的定名依据进行了系统的文献梳理与翔实的考证，是中医药学科建设中一项十分重要的基础性工作。中医药标准化是中医药事业发展的技术支撑，是推进中医药行业治理体系和治理能力现代化的基础性制度。同时，中医药标准也是中医药科技成果的最高表现形式，具有权威性、先进性、客观性和效率性的特征。以标准为载体能将中医药科技成果推广应用，科技成果依托标准化“走出去”。因此，本书出版对建立中医药标准化支撑体系，强化中医药科技成果质量，提升中医药国际标准化水平，实施“一带一路”战略均有重要意义。《总论、中医基础理论》内容试读中/医/名/词/考/证/与/规/范总论1·001中医zhogyi一、规范名①traditioalChieemedicie。.②traditioalChieehyicia。①起源与形成于中国的具【汉文名】中医。有整体观念、辨证论治等特点的医学。②本学中医名词考证与【英文名】①traditioalChieemcdicic。.科专业职业队伍。”根据“中医”古今名实演变的②traditioalChieehyicia。研究，因中医从业者由个体转为群体，故指“本【注释】①起源并形成于中国的具有整体学科专业职业队伍”，但仍不够准确，建议修改范观念、辨证论治等特点的医学。②从事中国原为“从事中国原有医学工作的专业群体”。第有医学工作的专业群体。卷三、同义词二、定名依据【曾称】①“岐黄”(《扁鹊心书》)；“华医”中医基础理论“中医”一词，是与西医相对而言，最早出现(《瀛蠕杂志》1875)：“旧医”(《灵素商兑》)：“国在英国合信(BejamiHoo)1857年在上海编医”(《国医之心得和观察》)：“汉医”(《哈尔滨汉译出版的《西医略论》中：“后附锯割手足等图，医研究会月刊》)。②“郎中”(《夷坚志支甲》)：系西国习用之法，不得不载：恐中医一时未能仿“大夫”(《宋史·职官志》)；“先生”(《凰求凤·行，姑不详论。”假病》)；“明医”(《养性延命录》)；“名医”(《续资19世纪后叶，医家开始使用“中医”一词，尤治通鉴》)：“儒医”(《宋会要辑稿》)。其是与西医比较、对举时。如1881年罗定昌《中四、源流考释西医粹》，书名“中西医”连用；1884年唐容川《中西汇通医经精义》载：“盖西医初出未尽周详，中当今的“中医”历史悠久，一般认为“中医”医沿讹率多差误。因摘《灵》《素》诸经，录其要词是西医传入后出现的、专门用于指称我国义，兼中西之说解之，不存疆域异同之见，但求原有的医学或医生。爬梳古今相关文献，发现折衷归于一是。”“中医”一词存在古今词义演变，且有一词多义、民国时期，“中医”一词开始出现在政府文一义多词等现象，有必要对其名实源流进行认件中，如1914年北洋政府教育部给“医药救亡请真梳理，为中医、中医药名词规范提供坚实的学愿团”复函称教育体系中未列入中医，“并非于术支撑。中医西医有所歧视也”。又如1916年江苏省议1.医、医学、医生医学的起源可以上溯到会曾议订《检定中医暂行条例》：1936年1月22远古，而最初用文字表达则有两个，即“毉”日国民政府训令公布《中医条例》，将“中医”作“醫”，皆为形声字。“毉”，《广雅·释诂四》释为法定的称谓。“醫…巫也”们7，《说文解字》举例“古者巫彭《中医大辞典》(2005年版)：“①中医学之初作医”，说明早期医与巫相关，医术曾掌握简称。②在中国从业于中医学术者，别于西医在巫手中。后世仍有巫医，如明代徐春甫说“击而言。”我国2005年出版的由全国科学技术名词鼓舞趋，祈禳疾病曰巫医””。“醫”，下部从审定委员会审定公布的《中医药学名词》：“中医酉，指用于医疗的酒。《说文解字》谓：“医，治病工也。殿，恶姿也。医之性得酒而使。”意为古不服药，或可避免更大的伤害，或可自愈，如此代医治时用酒助药力，所谓“酒，百药之长”符合医理。如，宋代《南阳活人书》：“班固所谓南朝刘宋时期就有“医学”一词，指医学教有病不治得中医，盖慎之也。”序清代《医学源育机构。如《大唐六典》卷十四注：“晋代以上，流论》“治法·轻药愈病论”：“古谚有不服药为手医子弟代习者，令助教部教之。宋元嘉二十中医之说，自宋以前已有之。盖因医道失传，治年，太医令秦承祖奏置医学，以广教授。唐仍人多误，病者又不能辨医之高下，故不服药，虽承其制，贞观三年(629)，“九月癸丑，诸州置医不能愈病，亦不至为药所杀。况病苟非死症，外学[”。到唐代，设“医学博士”之职，显然已有感渐退，内伤渐复，亦能自愈，故云中医。此过医学之义。此后历代出现以“医学”命名的医于小心之法也。”同书“病·病有不必服药论书，如金元时期的《医学启源《医学发明》，明代论”：“如无至稳必效之方，不过以身试药，则宁的《医学正传》《医学入门》，清代《医学心悟》《医以不服药为中医矣。””又如，宋代《伤寒百证学实在易》等。歌》：“甚者，病不服药，犹得中医，此为无医处而“医生”最早指医学生，始见于《大唐六典》：设也。”[2四再如，金代《儒门事亲》：“病不治得中唐太医署内有“医生四十人”。古代称业医者医…若未病之前，从予奉养之法，亦复不生为大夫、郎中等，直至近代，医生才成为业医者病。纵有微疾，虽不服药可也。”[2清代《幼幼的通称。集成》：“凡有微疾，不用仓忙，但令乳母严戒油“医师”，古代执掌医务的官员。《周礼注腻荤酒，能得乳汁清和，一二日间，不药自愈，所疏·天官冢宰》：“医师掌医之政令，聚毒药以共谓不药为中医。”[医事。刃《隋书·百官志》：“尚书、门下、中书等(2)名词之中医：“中医”作为名词，一指中省医师，为从第九品。””今指“受过高等医学医学（术），一指中医生，且古今含义有演变。教育或具有同等能力、经国家卫生部门审查合①古义之中医：古义“中医”，初指中等水平的格的负主要医疗责任的医务人员”[5医生或医术。如唐代《备急千金要方》载：“古者2.中医在西医传入之前，我国古代文献上医相色…中医听声…下医诊脉”及“上医已有“中医”两字。最早见于汉代班固《汉书·听声，中医察色，下医诊脉”。[3自唐以降，“中艺文志》：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅医”被引申为普通医生或医术。如柳宗元《愈膏深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水肩疾赋》：“夫上医疗未萌之兆，中医攻有兆之火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，者”[16”；宋《苏沈良方》：“吾平生求医，盖于平以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所时，默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以独失也。故谚语曰：·有病不治，常得中所患而后求诊，使医了然知患之所在也，然后求医’。”6此处“中医”为中等水平的医生。梳之诊。虚实冷热先定于中，则脉之疑不能惑也。理后世相关文献，主要有动宾词组、名词两种用故虽中医治吾病常愈”16.”：明代《古今医统法。作为动宾词组的“中医”，意为切中医理。大全》：“胃气实者，虽有病，不攻自愈，故中医用而作为名词的“中医”，古今皆有两种含义，古义药亦尝效焉。”[“《医贯·序》：“中医以药石治指中等水平的医生或医术，今义指中国原有医病，上医借药石以治生”[：清代《潜书·除党》：学或从事中国原有医学的人。“何必扁鹊？苟达其故，中医皆能治之。”[6(1)动宾词组之“中医”：古代“中医”作为②今义之中医：今义“中医”，相对于西医而言，动宾结构词组，其“中”，读hòg,意为切中、符指中国原有医学，亦指从事中国原有医学的人。合。在遇到庸医滥用药物、无医可求、微病时，2008年以米，有10多种非中医史学者撰写的书籍认为，“中医”这个名词真正出现是在鸦片战利2；1989年有载：“患痨擦求治于西医。医争前后。东印度公司的西医为区别中西医给中云：勿读书勿劳思出游，十月则愈：不然，病且国医学起名中医。这个时候中医的名称是为和死。问请中医亦然。”[《申报》的示范、传播作西医做一个对比。到了1936年，国民党政府制用是不可低估的。定了《中医条例》正式法定了“中医”两个字。英晚清学者郑观应《盛世危言·医道》淡道：国东印度公司成立于1600年，1858年解散。的“日本素学中医，今亦参用西法，活人无确，有入华的西方医生来自东印度公司，如算。”[1甚至有用“中医”命名的医院、杂志，如“1805年东印度公司船医皮尔逊在澳门和广州北京“养浩庐中医院”(1910)、《中西医学报》地区为中国人施种牛痘”[测5。但目前还没有文(1910)。进入民国时期，“中医”作为传统医学医名词考证与献表明他们已经将中国医学称为中医。迄今为的指称，以及中医学、中医生的简称，越来越多止，学术界也只有一个笼统的说法，并没有明确地被社会各界所采用。范今义“中医”最早出现的时间及文献。民国时期，不仅个人、社会在称“中医”，政第经查阅大量文献，发现今义“中医”一词，既府法规文件也称“中医”。如1929年著名报人邹卷知最早见于1857年在上海出版的《西医略论》。韬奋发表《潘老太太与中医》：“仅就上海一埠而总该书“例言”第六写道：“后附锯割手足等图，系论，中医有二千人，药铺有三百家。”[3政府文中医基西国习用之法，不得不载，恐中医一时未能仿件，如1914年北洋政府教育部给“医药救亡请愿理行，姑不详论。”2此处“中医”指与西医生相对团”复函称教育体系中未列入中医，“并非于中的中医生。同书，还以“中国医士”“中土医士”医西医有所歧视也”[12。又如1916年江苏省与“西国医士”相对，“中土医学”与“西医”相对，议会曾议订《检定中医暂行条例》、1921年广州而后者已有中医学的含义了。《西医略论》是英市颁布《广州市中医生注册章程》、北平制定《北国合信编写的《西医五种》之一，是第一本以“西平特别市卫生局管理医士（中医）暂行规则》、医”命名的医著。这与合信在华编译西方医著1925年内政部《中医营业领照暂行规则》、1926时所具有的中、西医比较观有密切关系。年《修正广州市中医注册及取缔章程》、1927年之后，陆陆续续有医家、学者开始使用“中《上海特别市市政府卫生局管理医士（中医）暂医”一词。如1881年《中西医粹》、1884年《中西行章程》、1930年《青岛特别市卫生局管理医士汇通医经精义》中均提到“中西医”。[2]叙可见，19(中医)暂行规则》、1931年广州市《修正中医取世纪80年代“中医”“西医”两个术语开始成为中缔章程》、1934年江苏省《江苏省管理中医暂行医学术界的话语。“中医”作为中医学的简称，规则》.2开启了我国中医、西医二元格局中指称中国传民国时期，用“中医”来命名学校、医院、学统医学的新时代。会、杂志，如上海中医专门学校(1917)、浙江兰1872年4月30日创刊的上海《申报》，历经溪中医学校(1919)、广东中医专门学校(1924)、晚清、北洋政府、国民政府3个时期，作为当时媒铁樵遥从中医学校(1925)，上海广益中医院体的代表，所载文章既是社会民意的风向标，又(1918)、上海华隆中医院(1930)、广东中医院是时代潮流的引导者。早期报文中多次刊出(1933)、中医救护医院(1938)、陪都中医院“中医”一词，指称传统医生。如1879年“一无名(1944),山西“中医改进会”(1919)、上海中医学之疮，中医看之无见应效，至科发药房看治，旬会(1921)、北平市中医公会(1928)、上海市中医日后忽然痊愈”[2；1881年《中西医术不同说》一协会(1928)、全国中医师公会联合会(1945)，文有“西医不重利而重名，中医不重名而重《中医杂志》(1921)、《中医世界》(1929)、《复兴中医》(1940)等。提倡“国粹”（国学之精粹）。相对于西学而言，“中医”作为法定称谓，应该是1936年1月“国学”是对我国固有学术文化的褒称。190422日国民政府训令公布的《中医条例》。该条例年，邓实发表《国学保存论》，次年与黄节、刘师与1930年《西医条例》相对应，正式确立了传统培、章太炎等发起成立国学保存会，以“研究国医学的法定称谓，昭示国家从法律上承认中医学，保存国粹”为宗旨。具体到医学领域，便褒是与西医并存的医学。尽管《中医条例》主要内称中医为国医。尤其出自国学大师章太炎之容为中医资格认证与执业管理，多指中医从业口，那是再自然不过了。人员，实也包括中医学。“中医”作为合法名称中医生之异名，有郎中、大夫、先生等不同。的确定，不仅承认了中医生，而且承认了中医历史上“医生”还出现过不少其他的称呼，如按学，“承认中医的合法地位，确保中医的生存和相对等级（上医、中医、下医）、医德医术（良医、发展，改变中医管理无法可依局面”9明医、大医、德医、神医、上医、名医、庸医、时医、中医学之异名，如前所述，有国医、岐黄、华凡医、淫医、奸医)、出身（世医、巫医、道医、僧医、旧医、汉医等不同名称，但“国医”一名在近代医、儒医)、分科（疾医、疡医、食医、带下医、针应用较常见。国医古代指宫廷医生，如《本草纲医、艾师)、行医对象与方式（太医、侍医、御医、目》引《南唐书》：“烈祖食饴喉中噎，国医莫能国医、坐堂医、草泽医、铃医、江湖医、江湖郎中)愈。”《本草纲目》卷五“夏冰”“时珍曰：宋徽宗食等不同来命名。冰太过，病脾疾。国医不效，召杨介诊之。”3们根据“中医”古今名实的演变，2004年《中医明代徐春甫说：“寿君保相曰国医。”]药学名词》将“中医”定义为：①与西医相对而“国医”作为中医学的褒称，首见于国学大言，“起源与形成于中国的具有整体观念、辨证师章太炎1923年在《浙江中医专门学校校友会论治等特点的医学”。②因中医从业者由个体年刊》发表题为《国医之心得和观察》”一文。转为群体，故指“本学科专业职业队伍”。但之后，出现用“国医”命名的学校、学会，如天津仍不够准确，建议修改为“从事中国原有医学工国医函授学校(1927)、福建龙岗国医学校作的专业群体”。(1928)、北平国医学院(1930)、上海国医学院五、文献辑录(1930),也有个别学会，如上海市国医公会(1930)。为纪念1929年3月17日中医药界抗《周礼注疏》卷五“天官冢宰下”：“医师掌医争请愿大集会，定该日为“全国医药大团结纪念之政令，聚毒药以共医事…岁终，则稽其医事日”，后改称“国医节”(1934年《医界春秋》)。尤以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次其是1931年成立中央国医馆并出版《国医公报》之，十失三次之，十失四为下。”可之后，似乎起到一定的示范作用，用“国医”命名《汉书·艺文志》：“经方者，本草石之寒温，的学会、杂志也比以前多了，如上海神州国医学量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五会(1931)、重庆国医学术研究会(1936)、陕甘宁苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。边区国医研究会(1940)，《国医周刊》(1932)、《国及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不医评论》(1933)、《国医砥柱》(1937)、《国医月刊》见于外，是所独失也。故谚语曰：‘有病不治，常(1937)、《国医专刊》(1938)、《国医新声》(1939)、得中医’。”[456《国医导报》(1939)。1932年起草的《国医条《说文解字》卷八：“馨，治病工也。毆，恶姿例》，1936年正式公布为《中医条例》。也。醫之性，然得酒而使，从酉。王育说，一曰，近代西学东渐，传统文化受到打压，故有人毆，病声；酒所以治病也。《周礼》有图。酒，古者巫彭初作醫。于其切。”困医为事哉！”[16,17《大唐六典》卷十四注：“晋代以上，手医子《类证活人书·序》：“医有因果，不精于医，弟代习者，令助教部教之。宋元嘉二十年，太医宁隐于卜。班固所谓有病不治得中医，盖慎令秦承祖奏置医学，以广教授。”[可之也。”[362《旧唐书·太宗纪》：“（贞观三年）九月癸《宋史·职官志》九第一二二：宋徽宗政和丑，诸州置医学。”6初(1111)，设“和安成安成全成和大夫”“保和大《备急千金要方》卷一“诸论论治病略例第夫”“保安大夫”.5三”：“古者上医相色，色脉与形不得相失，黑乘《伤寒九十论》：“甚者，病不服药，犹得中医名词考证与赤者死，赤乘青者生。中医听声，声合五音，火医，此为无医处而设也。”[]闻水声，烦闷干惊；木闻金声，恐畏相刑。脾者《伤寒九十论》：“又云，病不服药，犹得中土也，生育万物，回助四旁，善者不见，死则归医，此为无医而设也。”[%范之，太过则四肢不举，不及则九窍不通，六识闭《避暑录话》卷下：“‘不服药，胜中医。’此语第塞，犹如醉人。四季运转，周而复始。下医诊虽不可通行，然疾无甚苦，与其为庸医妄投药，卷脉，知病源由，流转移动，四时逆顺，相害相生，反害之，不得为无益也。”[网论审知脏腑之微，此乃为妙也。”5《夷坚志·支甲》“杜郎中驴”：“杜泾郎中，河中医基《备急千金要方》卷一“诸论论诊候第四”：府荥河县上原村人也。世为医，赀业稍给。”[理“上医听声，中医察色，下医诊脉。”[15《扁鹊心书》：“汝学非是岐黄正派，特小《柳宗元集》：“景公梦疾膏育，尚谓虚假，命技尔。”[们秦缓以候问，遂俯伏于堂下。公曰：‘吾今形体《扁鹊心书》：“医门得岐黄血脉者，扁鹊一不衰，筋力未寡，子言其有疾者，何也？”秦缓乃人而已。”穷神极思，曰：‘夫上医疗未萌之兆，中医攻有兆《西厢记诸宫调》卷五：“奇妙，奇妙！郎中之者。目定死生，心存取舍，亦犹卞和献含璞之诊罢，嘻嘻的冷笑，道：五脏六腑又调和，不须璧，伯乐相有孕之马。然臣之遇疾，如泥之处医疗。”[41埏，疾之遇臣，如金之在治。虽九窍未拥，四支《儒门事亲》卷一“过爱小儿反害小儿说且安。肤腠营胃，外强中干。精气内伤，神沮脉九”：“班固真良史，尝曰：有病不治得中医。除弹。以热益热，以寒益寒。针灸不达，诚死之暴得大疾病服药者，当谨熟阴阳，无与众谋，若端。巫新麦以为谶，果不得其所餐。”[6未病之前，从予奉养之法，亦复不生病。纵有微《太平圣惠方》卷一：“上医医国，中医医人，疾，虽不服药可也.”[12下医医病。又曰：上医听声，中医察色，下医诊《古今医统大全》卷之二十三“脾胃门”：“胃脉。又曰：上医疗未病，中医疗欲病，下医疗气实者，虽有病，不攻自愈。故中医用药亦尝己病。”[效焉。”2《宋史·高若讷传》：“因母病遂兼通医书，《古今医统大全》卷之七十六“瘴气门”：“读虽国医皆屈伏。”[书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入《苏沈良方》卷第一：“吾平生求医，盖于平南研究此证，谓南人凡病皆谓之瘴，卒不服药，时，默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐所患，而后求诊，使医了然知患之所在也。然后视而不药耶？为中医每每荏苒而致不救者求之诊，虚实冷热先定于中，则脉之疑不能惑有之。”]5也。故虽中医治吾病常愈，吾求疾愈而已，岂以《慎斋医案遗书》：“病证多端，颠倒难明，必···试读结束···...

2022-10-21

图书名称：《普通高等教育广告学系列教材广告美学》【作者】刘建平【丛书名】普通高等教育广告学系列教材【页数】137【出版社】西安：西安交通大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5693-1196-9【价格】29.80【分类】广告学－美学【参考文献】刘建平.普通高等教育广告学系列教材广告美学.西安：西安交通大学出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《普通高等教育广告学系列教材广告美学》内容提要：广告美学既是对广告创作规律、广告设计及审美效果的媒介文化研究，同时也代表着应用美学的一个新的发展方向。然而，无论在广告学界还是美学研究界，广告美学都是一个边缘性的学科，缺乏应有的重视和深入的研究。本教材通过对广告审美现象、审美经验、审美心理特征以及广告中所蕴含的审美价值的分析，探讨了广告美学的概念、广告美学与消费文化、广告美学与现代性、广告美学与政治、广告美学与女性形象、广告美学与公共领域等重要因素，并对“微时代”广告的审美特征和发展前景进行了关注。以期能指导广告的创作实践。本教材对广告美学的研究不仅能指导学生开展广告设计的实践，而且拓宽了美学研究的新视野、新领域。《普通高等教育广告学系列教材广告美学》内容试读》导论什么是广告美学？广告美学002广告美学，无论在广告学界还是美学界，都是一个边缘性的学科，在这两个领域都缺乏应有的重视和深入的研究。广告学界认为广告美学没有太多研究的必要，只要研究广告设计就行了，设计必然是“美”的，还要专门的广告美学干什么呢？而在美学界研究生活美学、生态美学、建筑美学、身体美学的人都不少，但是似乎很少有人去研究广告美学，他们并不把广告美学看作是对广告创作规律审美效果的媒介文化研究，也不把广告美学看作是美学在当代的新发展，同时不把广告美学当作一门有理论研究价值的应用美学的新的发展方向。与以上看法相对应的是，学界对“广告美学”教材的写法也有几种代表性的观念。例如赵惠霞认为“广告美学”就是“广告”十“美学”，她把广告看作是从审美的角度对广告和传播规律的总结，“从美学的角度讲，广告欣赏实际上就是一种审美现象。美学是专门研究审美现象的学科，经过两千多年的发展，现代美学已基本掌握了审美现象产生的机理和基本规律。美学基本原理的突破，为相关学科的发展提供了基础，促成了20世纪中叶以来应用美学的蓬勃发展。广告中的许多不解之谜，只有运用现代美学的成果才能予以说明，这是广告美学产生的原因”①。在这本教材中，有大量的篇幅介绍美学的产生与发展过程、审美现象的心理机制和艺术表现方法，主要是探讨如何欣赏广告，至于“将广告创作和传播科学化、理论化”②基本没有体现出来。所以赵惠霞的《广告美学一规律与法则》就成了广告学十美学原理的结合体，这其中美学是主要的，广告只是一个对象，这是一种略显生硬的学科建构，书中得出了“美学原理是广告美学的基础，美学原理的水平决定着广告美学研究所能达到的程度，所以广告美学研究必须紧随美学发展的脚步”的结论。今天的时代，不仅是美学对广告设计的实践指导缺席的问题，还有美学理论的研究远远落在了“微时代”层出不穷的新媒介、新设计的实践后面，对“微时代”的广告设计和广告创意，在美学上还缺乏有效的关注和研究，它怎么能去指导实践？从艺术发展史来看，艺术实践和创造常常是走在艺术理论的前面，艺术理论常常是实践的总结和反思，在某种意义上我们甚至可以说，广告美学的研究不仅能够引领媒介文化的研究，而且还拓宽了美学研究的视野和领域。黎泽潮的《广告美学研究》则代表着另一种路向，那就是把广告作为一种艺术门类加以探讨，探讨它的节奏美、情节美、哲理美、崇高美、人性美等不同的要素，“现代广告逐渐强调整体广告作品的‘美学化意境’，注重作品适应消费者的审美要求，无论是主题的确定，还是对话、造型等细节的处理都要追求一种美①赵惠霞：《广告美学一规律与法则》，人民出版社，2007年版，第2页。②赵惠霞：《广告美学—规律与法则》，人民出版社，2007年版，第302页。003导论什么是广告美学？学意境。意境已经成为整个广告的核心”①。围绕着“意境”问题，作者对广告的细节美、语言美、画面美、摄影美等进行了细致的探讨，由此衍生出广告的审美愉悦功能、审美认知功能、审美启迪功能等。必须指出的是，广告自然有着不同于传统的诗歌、绘画、音乐的商业特征，研究“广告美学”自然也不能和研究“绘画美学”“诗歌美学”采用一样的逻辑结构和研究方法，这样的“广告美学”教材容易使“广告美学”流于一种浮薄的审美文化，缺乏精神内涵。崔银河明确指出了将广告审美作为哲学研究中的一个重要组成来研究，探索其美学基点，研究、探索广告文化中的审美内涵和本质表现，是广告学这门社会科学必须经历的一个阶段②。他从广告美学的角度来探讨广告作品所呈现出的美学意蕴、表现形式等，他从崇高、优美、想象、联想、幻想等几个角度去分析具体广告作品的“美”，在逻辑上略显混乱，值得注意的是，崇高、优美、想象、联想、幻想并非同一等级的审美范畴。张微的《广告美学》是国内较早的一部“广告美学”教材（初版为1996年），该书从美学的视角比较系统地研究了广告审美现象，把“广告美学”作为广告学的一个重要的有机构成部分。该书从广告美本质的多维透视、广告主体活动美、广告美的基本类型、广告载体要素的属性美、广告美的价值功能、广告的审美心理、广告审美意象的创构、广告的艺术形态考察、广告接受的解释学观照、广告批评等十几个层面展开论述，其优点有三：一是结构上比较完整地呈现了广告美学的多维视角。二是正确地将广告美定位于服从广告的整体规定性，“正是广告美在整个广告中所处的这种特殊地位，决定了广告美学在整个广告学中的地位：广告美学虽然有着相对的独立性，但在整个广告学中却无疑处于从属地位”③。三是该书提出了广告美学是美学研究“自上而下”研究方法之外的有益补充，广告美学采用“自下而上”的研究方法，“我们的美学长期以来注重思辨而缺乏实证性的研究，已成为美学研究发展的一种阻力。广告美学的研究对于排除这种阻力是有重要作用的，因为它一般从具体的广告审美现象、具体的作品即经验材料入手，力图深刻地从中抽象出普遍规律，恰好可以消除从概念到概念、与经验严重脱节的弊端，从而使两种基本的研究方式并行不悖，进而使整个美学研究健康而全面地向前发展”④。客观来说，该书对广告美学学科属性的把握，对广告美学研究方法的特殊性的认识都是我们在新的时代需要继承的思想资源。然而，该书章节比较细碎，①黎泽潮：《广告美学研究》，合肥工业大学出版社，2005年版，第16页。②崔银河：《广告哲学》，中国传媒大学出版社，2012年版，第12页。③张微：《广告美学》（第二版），武汉大学出版社，2012年版，第4页。④张微：《广告美学》（第二版），武汉大学出版社，2012年版，第5页。广告美学004章节间的逻辑关系不太分明，不太利于我们对“广告美学”的整体把握。通过对以上“广告美学”专业教材的分析，笔者认为造成对“广告美学”认知混乱的根本原因在于，“广告美学”研究领域专业人才的缺乏和研究水准的有限，在于无论是传统的美学教育还是广告教育都还处在一种比较狭隘的学科视野和教条化的学科框架之中。传统的广告设计人才大多出身美术学院，相对而言，他们在文化积累和研究素养上受到局限，他们不会提出“广告美学”的问题；而传统的美学研究者，大多是缺乏动手能力的美学理论研究者，他们可以抽象地探讨审美文化，可以分析数字时代的媒介技术与人的关系，但是大多不会去创造和设计具体的艺术作品，也不会去研究“广告美学”问题。今天的时代，“技术家”和“理论家”的彼此分离和隔膜，使得“技术家”的设计缺乏文化深度和人文关怀，这样的设计永远不会成为艺术，而只是文化工业消费品流水线上的一个组成部分；“理论家”的理论指导不了实践，从而使美学理论成为曲高和寡的空洞概念、新名词的堆砌，既启蒙不了大众，又感动不了自己，从而沦为新时代的“玄学”。随着人类社会的进步和审美水平的提高，广告早已摆脱了过去那种粗制滥造和单纯以“叫卖”为目的的发展状态，而是成为大众生活中最富有现代感的一部分，它建构了新的生活愿景，激发了新的生活热情，改变着大众的生存方式和生活观念。因而，将广告的内涵、制作过程与形式设计提高到美学的高度，建立一个以广告美学为研究对象的学科，以便指导广告人依据美的规律来设计广告、鉴赏广告，提高广告人的专业素养，从而使广告产生更高的审美价值。笔者曾就读于武汉大学国家哲学人才培养基地班美学与艺术设计方向，当时武汉大学设置这个专业，其初衷就是看到了中国广告设计教育和美学教育方面的缺失，试图培养既有良好的文化素养和思考能力，又具备将想法变成现实的手头设计的复合型设计人才和美学研究人才。在大学期间，笔者在素描、水彩、水粉、电脑设计方面也接受了专业的训练，有着较为丰富的广告设计、企业CIS设计和书籍的封面装帧设计经验；同时，笔者在美学与艺术理论研究方面通过硕士、博士阶段的学术训练，积累了较为深厚的研究功底。在笔者看来，如果中国的广告教育和美学教育缺乏广告创作的技术基础、民族传统文化的涵养，以及宏阔的视野与理念，所谓的广告美学不过是一种“噱头”式的概念，是为学科而学科，为课程而课程，无论对广告学专业的学生，还是对文学、美学专业的学生，都产生不了1十1gt2的“化学反应”。广告美学应追问的问题是：广告美学的学科属性是什么？其内涵是什么？广告美学有哪些独特的审美特征？本教材通过对广告审美现象、审美经验审美心理特征以及广告中所蕴含的审美价值的分析，探讨了广告美学的概念、广005导论什么是广告美学？告美学与消费文化、广告美学与现代性、广告美学与政治、广告美学与女性形象、广告美学与公共领域等重要因素，并对“微时代”广告的审美特征和发展前景进行了关注。对广告美学的研究不仅能指导学生开展广告设计的创作实践，而且拓宽了美学研究的新视野、新领域。美学在今天的发展，已经远远超出了鲍姆加登所说的“感性学”的阶段；美学关注的对象，也不只是传统的自然美、社会美、艺术美领域，而是面对着更多更复杂的科技和信息现象；至于审美形态，更不是生搬硬套的优美、崇高、悲剧、荒诞之类的单一形态了。随着近三十年来中国经济的强势崛起，中国广告行业也迎来了广阔的发展空间，广告所具有的娱乐性、商业性、媒介性等特征，使其可能成为当代中国审美文化发展的一个重要组成部分。同时，作为文化消费品，广告还具有审美属性，正是这种审美属性的存在，使得广告又区别于日常的叫卖、促销活动，使得广告区别于一般的消费品，其具有创造格调、氛围和“灵韵”的艺术价值。正如刘悦笛所言：“许多广告都是以对一种生活格调和品位的追求为主题，似乎只要你拥有了该种产品，就拥有了广告所赋予你的生活享受方式…大众在购买商品这种实物时，也同时‘购买’了被灌注入其中的生活格调。”①在某种意义上，广告创造了大众生活的愿景和激情，在他们平淡的生活中创造了新的梦想。因而，广告美学既是对广告创作规律、广告设计及审美效果的媒介文化研究，同时也代表着应用美学的一个新的发展方向。广告美学是一种生活美学，也是一种消费美学，它还有着更为崇高的使命，那就是提高大众审美品位、纯化大众的情感世界、提升大众的精神境界。在现代社会，趣味低下的人、无爱的人、无耻的人、面对人生的悲欢离合无动于衷的人，都是异化的、非审美的存在。那些把舞蹈表演看作是搔首弄姿的人，那些把爱情看作是荷尔蒙分泌的人都是不懂审美的，而一个大众审美品位低俗的社会是不可能创造并欣赏高质量的广告设计作品的，因为它没有生命力，没有可以生存的文化土壤和市场环境。广告美学既要服务于现实的市场营销和商业消费的需要，同时作为一种审美文化，它要给我们一种未来生活的愿景，一种健康生活方式的熏陶，一种超越实用之上的审美教育；它要反对唯利是图的活法，反对商品对人的异化，反对虚无主义的价值观念，反对行尸走肉的生存状态；广告美学使我们在享受丰盈的物质生产和现代生活时，也能引导我们培养起丰富的心灵和开放的精神世界，这也是每一个知识分子和文化产业者的社会责任。①刘悦笛：《生活中的美学》，清华大学出版社，2011年版，第173页。》第一章作为一门学科的广告美学···试读结束···...

2022-10-08

图书名称：《希利尔讲世界史历史的谜题》【作者】（美）希利尔著；龚勋编译【丛书名】美国教育家希利尔写给孩子的人文启蒙经典【页数】91【出版社】杭州：浙江教育出版社,2016.01【ISBN号】978-7-5536-3745-7【分类】世界史-青少年读物【参考文献】（美）希利尔著；龚勋编译.希利尔讲世界史历史的谜题.杭州：浙江教育出版社,2016.01.图书封面：《希利尔讲世界史历史的谜题》内容提要：希利尔是美国的杰出教育家，毕业于哈佛大学。他毕生从事中小学教育，酷爱历史和艺术，喜欢旅行。本系列正是希利尔这位天才教育家的最优秀作品。它包括世界史、世界地理、艺术史三个方面，从孩子的视角出发，以故事或对话的形式进行讲述，是美国乃至全世界最鲜活的人文启蒙教材。《希利尔讲世界史历史的谜题》内容试读写历史的谜题古埃及人的谜题■古埃及/象形文字/纸莎草/罗塞塔碑说到最早使用文字的地方，古埃及当属其一。不过，那时候的古埃及文字并不像我们现在使用的文字，而是一堆堆像画一样的符号一比如一头狮子、一杆矛、一只鸟、一条鞭子等。人们给这种类似于图画的文字取了个名字一象形文字。也许，你在报纸上也见过一些看图猜词的题目，嗯，象形文字就和这个差不多。左边有个古埃及女王的名字，是用象形文字写成的。看起来很好玩吧，你能猜出她的名字吗？她的名字其实叫哈特谢普苏特。你来读读吧，哈特-谢普-苏特，分开读好像更容易些。她是古埃及历史上第一位伟大的女王。般情况下，国王或王后的名字外面会画一圈线，看到了吗？哈特谢普苏特这个名字上就有。这样做的原因呢，是为了让这个名字看起来更显眼，以便和其他名字区分开。我们现代人喜欢把画装裱起来，目的不也是为了让画看起来更显眼、更漂亮吗？由于当时纸还没有出现，古埃及人就把字写在种水生植物的茎秆上，这种植物被称作纸莎草。●这个象形文字表示的就是哈特谢普苏特。。希利尔佛世界史A1国D号I5限YD球T门E4限1D●墙壁上刻满了古埃及象形文字，不过，极少有人能够全部读出来。人们会收集很多长有厚厚茎秆的纸莎草，然后将其不断按压，直到它们变得又平又薄，才开始在上面写字。“纸”这个名称就来源于纸莎草。不知道你有没有注意到，在英文中，纸莎草(ayru)和纸(aer)这两个单词，不管是外形还是发音，都像极了。古埃及人的书是手写的，但那会儿，还没有出现铅笔、钢笔、墨水这些东西。于是，古埃及人就将芦苇秆削尖了做成笔，然后将烟灰和水混合做成墨水。古埃及人的书和我们今天能一页一页翻开的书也很不一样。他们将很多长长的纸片粘在一起，制成一个卷轴样子的书卷，就和一卷壁纸似的，只要将它铺开就可以读了。通常，古埃及人会在建筑物的墙上和纪念碑上写下关于他们国王的故事或记录类似战争一类的重大事件。与其说“写”，不如说“刻”，他们用刀或者其他尖锐的东西将事件刻在石头上，这样才能比写在纸上保存得更久。可惜，那些会写、会读象形文字的古埃及人早已离世了。之后的很长一段时间里，没有人知道这种文字究竟是什么意思。不过，后来还是有人碰巧知道了阅读和理解象形文字的秘诀，我们来看看他是如何知道的吧！古埃及是沿着尼罗河谷建成的。在汇入地中海之前，尼罗河有许多支流。其中一条支流的入海口是一个海港，叫作罗塞塔。2历史的谜题THEPUZZLEOFHISTORY一天，在罗塞塔附近，一些士兵挖出了一块看起来像墓碑一样的石头，上面还刻着不同的文字。最上面的文字是图画，也就是我们所说的象形文字，不过当时并没有人能看懂它的意思。象形文字下面是希腊文，它写的内容应该和象形文字一样。大多数人还是认识希腊文的，因此，人们只需要比较这两种文字，就能理解象形文字了。这就好像我们事先已经了解了暗号代表的意思，之后再用它来破译一封密信一样。现在有些杂志后面有解密谜题，也许你也曾经玩过，其实，这块石碑上神秘的文字就像一道有趣的谜题，只不过没有人会在下期公布答案罢了。别看说起来简单，与我们常见的谜题相比，这个谜题可难多了。为了解开它，有一个聪明人足足花了20多年的时间。对任何一个猜谜人而言，20多年都够久了吧。也许你会认为他这么做不值得，但他为人们找到了解密象形文字的钥匙。自从有了这把钥匙，人们就能读懂古埃及象形文字，也就了解了多年前那里究竟发生了什么。那块石头现在就陈列在伦敦的大英博物馆里，因为是在罗塞塔发现的，人们就称它为罗塞塔碑。这●这是古埃及人为他们的国王做的雕像。是块很重要的石头，幸亏有它，我们才能了解到更多的历史。否则，我们可能至今都对那段历史一无所知。古埃及是个适合耕种的好地方，主要原因在于尼罗河的一个规律它每年都要泛滥一次。也许在你看来，这简直太糟糕了。每年，一旦进入雨季，雨就会不停地下，最终将尼罗河填满。之后，尼罗河水就会溢出堤岸，水和泥随之流出，在陆地上漫延开来，但也不会将土地淹没得太深。大水退去后，整个河谷的地面上就会留下一层肥沃、潮湿的黑色泥土。这种黑色泥土和你家花园里用的那些混合肥料差不多，可有营养啦。希利尔讲世界史ACHILD°SHISTORYO球THE4ORLD在这种肥沃的土壤中，枣树、小麦和其他农作物都很容易存活。当然啦，洪水泛滥也会给古埃及人带来危害。后来，为了防止灾害，古埃及人摸索出尼罗河泛滥的规律，发明了“太阳历”。古埃及的统治者被称为法老。美尼斯是第一任法老，他出生于埃及南部，后来征服了整个古埃及。统一了古埃及之后，他便自称为神。古埃及人认为，他们都应该服从美尼斯，因为美尼斯既是王，又是神。美尼斯生活的具体年代现已无从考证，大约是公元前3100年吧。古埃及将人划分成不同的等级，而且，这种等级身份还是世袭的。父母是哪个等级，孩子也会归属于哪个等级，很少有人能够凭借自己的力量改变身份，提高等级。僧侣是古埃及最高的等级。不过，你可别把他们当作现在教堂里的那些牧师或教士哦。而且，那时也没有教堂。这些僧侣的主要工作，就是制定宗教教义和行为规范，它们就像我们现代人必须遵守的法律一样。此外，这些僧侣往往还有多重身份，兼任医生、律师、工程师等。他们这个等级接受的教育水平最高，也只有他们，才有能力阅读和书写象形文字。现在你应该能够猜得到，学写象形文字是一件多难的事啊。在僧侣之下的是士兵，他们也属于上层等级。在士兵之下的人，比如农民、牧羊人、店主、商人、手工业者，就是下层等级了，猪信则是最下层的等级。古埃及人信奉的是多神教一有众多男神、女神。古埃及人认为万物都是有灵性的，每一种事物都会由一个特殊的神来掌管和主宰，比如，农场里会有农神，家庭里会有家神，等等。其中，有些神比较善良，有些神则比较凶恶，但是对于这些神，古埃及人都会一视同仁地祈祷和供奉。在这些神里，众神之王名叫奥西里斯，他的妻子名叫伊西斯。奥西里斯主要掌管农业和死亡。他们的儿子名叫荷鲁斯，他长着一个鹰头。古埃及人的许多神长着人身兽头，因为他们认为动物是极为神圣的。比如，狗和猫是神圣的；一种样子像鹳的鸟一朱鹭是神圣的；还有一种昆虫，名叫圣甲虫，它也是神圣的。假如有人不小心杀掉了这些神圣的动物，他就会被处以死刑。在古埃及人的眼中，杀掉一个神圣的动物所犯的罪可远比杀死一个人所犯的罪要大得多。4气历史的谜题HEZ五E0年HTOY为自己建造坟墓的人■木乃伊/法老/金字塔/图画埃及人相信，人死以后，他的灵魂还会在身体旁逗留。古因此，每当有人去世后，古埃及人就会把死者生前用过的一些东西，比如他喜欢的食物、碗碟、家具、玩具等随死者一起放进坟墓中。古埃及人还认为，如果尸体能够不腐烂，保存得非常好，那么，在审判日到来的那一天，死者的灵魂就会重新回到身体中来。这样，死者便会获得新生。于是，为了能够保存好尸体，古埃及人就将死者的身体浸泡在一种溶入了大量泡碱粉的液体里，此外，他们还会用布将尸体一圈圈缠绕起来，就像人们缠绕绷带一样。用这种方式处理过的尸体就是大家听说过的木乃伊。直到几千年后的今天，人们依然能够看到木乃伊。不过，现在这些木乃伊都被摆放在了博物馆里，早就不在他们的坟墓里了。尽管这些木乃伊已经有些发黄、变干，但它们看起来就像是活着的、瘦得皮包骨头的小老头儿。最初，并不是所有人都有资格被制成木乃伊的，只有法老和上层等级中的重要人物死后才有这样的“殊荣”。但是后来，除了最低等级的人外，其余的人都可以在死后被制成木乃伊。不光是人，就连那些神圣的动物，比如圣甲虫和母牛，也都可以在死后被制成木乃伊。当有人去世后，为了防止他的尸体被人偷走或是被那些食尸的动物吃掉，他的亲朋好友会在他的身体上垒起一堆石头，把他的尸体遮盖起来。法老们去世希利尔讲世界史后也是这样。不过，为了和其他人有所区别，法老希望自己的坟墓所用的石头比普通人的更大、更多。还有的法老在自己还活着的时候就着手修建坟墓了，他们都想把自己的坟墓建成最大的。于是，石块越堆越大，最后成了一座座石头山，这就是我们所说的金字塔。所以，金字塔实际上就是法老们的坟墓，是法老们生前就为自己死后准备的纪念碑。说起来，对于在活着的时候为自己建造坟墓这件事，法老们的热情非常高，甚至比为自己修建宫殿的热情还要高，这也是我们现在能在埃及看到许多高大宏伟的金字塔，却很难看到富丽堂皇的宫殿的原因所在。在尼罗河河岸，有很多这样的金字塔，我们可以大致推测，这些金字塔大都修建于公元前3000年左右。曾经的努比亚，也就是我们现在所说的苏丹，位于非洲尼罗河南边，那里的国王也和古埃及国王一样，特别喜欢为自己修建金字塔。其实这也不奇怪，因为努比亚人和古埃及人有很多相同的信仰。今天，我们在建造房屋的时候，通常会使用起重机和其他设备来搬运那些大石头、大梁。可是，在古埃及，哪有这样的工具啊！因此，古埃及人便只能依靠人力一许多人一起才能拖得动这些大石头，并将它们运送到几百千米外建造金字塔的地方。目前，我们所知道的世界上最大的三座金字塔都位于开罗（编译者注：现在埃及的首都)附近，其中，最大的一座金字塔要数胡夫金字塔了，它的主人是法老胡夫。据说，胡夫金字塔是将近10万人花了大约20年的时间才建成的。这座金字塔可以说是世界上最伟大的建筑之一，上面有些大的石块，一块就有一间房子的大小。我曾经爬上它的顶端，那种感觉就像在爬悬崖峭壁一样。我还曾深入金字塔内部，进入一个像山洞一样的房间，以前，胡夫的木乃伊应该就躺在里面。可现在，那里什么都没有。黑暗中，只有蝙蝠在飞来飞去，那具木乃伊早已不知所踪，或许，是被谁偷走了吧。在胡夫金字塔的旁边，有一座名为斯芬克斯的巨大狮身人面雕像。尽管它如此之大，却是用一块完整的石头雕刻而成的。斯芬克斯的头像仿造的是法老哈夫拉（编译者注：胡夫之子）的样子，哈夫拉的金字塔就位于胡夫金字塔附近。这座雕像的爪子和大部分身体曾多次被沙漠的风沙所掩埋。尽管有人会时不时地过6···试读结束···...

2022-10-05 希尔问题答案 希尔的任务彩蛋

图书名称：《健康行走膝痛医患问答实录》【作者】龚利作【页数】113【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5478-5474-7【分类】膝关节-关节疾病-防治-问题解答【参考文献】龚利作.健康行走膝痛医患问答实录.上海：上海科学技术出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《健康行走膝痛医患问答实录》内容提要：“远离膝痛健康行走”项目十余年来深入上海社区和全国边远地区，本书里的问题都是团队成员在面诊和义诊中经常被问到的。通过膝痛有因、膝痛有别、防治有道、日常须知四章，详解膝关节疾病的病因、临床表现、鉴别诊断、中西医防治和日常保健等知识，突出膝痛防治的中医药特色优势，传递正确的“健康”理念，让百姓了解膝痛的相关医学知识，从而健康行走。“远离膝痛健康行走”团队创编的“四步锻炼法”“膝痛自我按摩口诀”等特色疗法，简单易学，效果显著，特别适合膝痛患者和家属进行长期自我康复保健。《健康行走膝痛医患问答实录》内容试读膝痛就诊时经常会听到的名词510861.股骨外侧髁2.股骨内侧髁3.腓骨头4.胫骨平台5.髌骨6.内侧副韧带7.外侧副韧带8.内侧半月板9.外侧半月板10.前交叉韧带11.后交叉韧带12.髌韧带膝痛针灸治疗时经常用到的穴位血海梁丘血海阴陵泉阳陵泉梁丘鹤顶内膝眼阳陵泉外膝眼（犊鼻）足三里第一章膝痛有因1,年龄大了都会膝痛吗不同年龄的人都会产生膝痛，有些膝痛的疾病如膝骨关节炎的患病率会随年龄的增长而增加。但年龄增长不一定都会有膝痛，而且膝痛的严重程度、疾病的严重程度与年龄的大小无关。对于年轻的朋友来讲，下面几种膝关节疾病可能会多发。第一是幼年特发性关节炎，这是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病，以慢性关节炎为主要特点，除了关节受累外，患儿可伴有全身其他多系统损害，包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结等。第二是膝关节损伤，其主要损伤在软组织、骨与软骨。我国膝关节损伤的患病率逐渐上升，发病也趋于年轻化。由于青年群体普遍喜爱运动，运动中受力不慎便会对膝关节产生损伤，导致膝关节疼痛。还有一些引起膝痛的疾病与年龄可能没有太明显的关系，也值得关注，例如类风湿性关节炎、狼疮性关节炎、创伤性骨关节炎等。对于中老年朋友来讲，最相关的当属膝骨关节炎，有的地方称作退行性骨关节炎。虽然从发病角度讲，膝骨关节炎在全年龄段都有可能发病，但是，其发病的概率随着年龄的增长而增大。50~69岁女性的发生危险性明显增高，每增加5岁，骨赘发展程度将增加20%。因此，我们会更加关注中老年群体患膝骨关节炎的风险。每个人都有父母，每个人自己也终将会老去，膝骨关节炎带来的膝痛、关节障碍会影响中老年人的活动与生活质量，这是我们应关注的。需要强调的是年龄与膝骨关节炎的严重程度不相关。年龄003健康行走膝痛医患问答实录与膝骨关节炎之所以有关联，与软骨细胞对生长因子的反应性的下降、关节周围韧带的松弛、关节周围力量的减弱和周围神经反应性变慢有关。2.肥胖会引起膝痛吗膝关节疼痛的一大成因是膝关节承受的载荷过大，损害了软骨与软骨下骨，局部产生无菌性炎症，进而引起疼痛。因此，肥胖就成了膝关节负荷过大的“元凶”。目前科学研究普遍认为体重超重是引起和加重膝骨关节炎的重要因素。超重、一级肥胖、二级肥胖分别可增加2倍、3.1倍和4.7倍患膝骨关节炎的风险，肥胖女性膝骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍。因此，控制体重是防治膝痛首当其冲的话题。肥胖者进行体重控制，能明显降低膝骨关节炎25%~50%的发病率，而且对于疼痛缓解、关节活动功能的改善都是有好处的。拿出计算器，将自己的体重与身高输入下列公式，来关注自己的体重是否在正常范围：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)218.524.9一般体重22(女性)24（男性）理想体重2529.9超重3039.9严重超重40以上极度超重004···试读结束···...

2022-10-02 实录 epub 网盘 实录 epub 网盘 战

图书名称：《简明神经外科手册》【作者】龚会军，周厚俊主编【页数】418【出版社】昆明：云南科技出版社,2016.07【ISBN号】978-7-5416-9883-5【分类】神经外科学-手册【参考文献】龚会军，周厚俊主编.简明神经外科手册.昆明：云南科技出版社,2016.07.图书目录：《简明神经外科手册》内容提要：本书共有14章，从最基础的解剖及生理开始，强调基本的神经解剖知识与神经科查体，同时对于常见的神经科症状及病因做了广泛的探讨，对于神经外科疾病部分，尽量采用公认客观的学说来呈现给读者，使读者对导致神经系统症状的可能性有一个相对全面的了解。《简明神经外科手册》内容试读第一章|神经系统解剖DIYIZHANGSHENJINGXITONGJIEPOU第一章神经系统解剖一、头皮(一）头皮1.皮肤：包括表皮与真皮，内含汗腺、皮脂腺、毛囊、血管、淋巴等。2.皮下组织：由众多纵行纤维隔构成，内含脂肪、血管、神经。3.帽状腱膜：白色坚韧膜状结构，前部连额肌，后部连枕肌，两侧与颞浅筋膜相连。4.帽状腱膜下层：结构疏松，有导血管与颅内静脉窦相通。5.骨膜：位于颅骨表面，在颅缝处与颅骨结合紧密。(二)头皮的血管、神经与淋巴引流1.血管：头皮血液供应丰富，动静脉伴行，吻合丰富。分前、侧、后三组。前组：眶上动脉与滑车上动脉，来自眼动脉；侧组：颞浅动脉，为颈外动脉末支；后组：耳后动脉与枕动脉。2.神经：皮神经多于血管伴行，分前、侧、后三组。前组：眶上神经与滑车上神经，侧组：耳颗神经，后组：枕大神经、枕小神经与耳大神经。3.淋巴：头皮内有大量淋巴管，颅顶无淋巴结，汇流至头颈交界处淋巴结。二、颅骨(一）颅骨的构成与分界1.构成：颅骨共8块：额骨、筛骨、蝶骨与枕骨各1块，颗骨、顶骨各2块。2.颅盖与颅底分界线：枕外粗隆一上项线一乳突根部一颗下线一眶上缘一眉弓。(二)颅盖部的解剖1.颅盖骨：可分为外板、板障与内板。内板与外板为密质骨，板障为松质骨。2.颅盖外面：由颅缝将颅盖骨连接，矢状缝一两侧顶骨结合处，冠状缝一顶骨与额骨结合处，人字缝一顶骨后缘与枕骨结合处，鳞状缝一颞骨与额顶枕骨结合处，此处骨质菲薄。3.颅盖内面：由于脑回、蛛网膜颗粒、静脉窦和脑膜血管压迫，颅盖内侧面凹凸不平。包括：矢状窦沟-颅盖内面中线处窄条纵行沟，上矢状窦压迫所。致蛛网膜颗粒简明神经外科手册SHOUCE压迹一矢状窦沟两旁对称性圆形凹陷。脑膜血管沟一容纳脑膜中动脉和静脉。相号程时glaella上孔健骨uraoritalorame上颜骨一视神轻管oticcaal骨lacrimaloe中甲颜竹zyomaticoc下每甲取下孔cochaifracritalforame领孔一metalforame领降凸下领什颅（前面观）Thekull..Aterioraect中健media破蓉礼结节F领》林庭装礼机forame代管大礼城透用批外箱上rotuerace颅底外面Theexteralurfaceoftheaeofthekull第一章神经系统解剖DIYIZHANGSHENJINGXITONGJIEPOU鸣冠critagalli官孔foramececum板小cririformlateleerwig文义前沟重体窝hyohyialfoa视神经管前床突ticcaaclioidroce后味突一圆孔oteriorclioidroceforamerotudum领南体沟carotidulcudoeumellae脑眼中动脉沟期同孔ulcuformiddleforameovalemeigeala.破裂孔岩下窦沟foramelacerumulcuforiferioretroaliu韩孔fo国ameioum内门itemalacout三叉种轻鼓省盖trigemialimreiotegmetymai状降起膏庭水管外1一arcuataemiece·岩上窦沟乙状窦沟lcuforuer国ulcuforigmoidiuguf可ae石下种经管斜坡hyogloalcaal小转窝枕骨大孔cereellarfoa枕内静itemalocciitalcret颅底内面Theiteralurfaceoftheaeofthekull(三)颅底部内侧面的解剖1.颅前窝：以蝶骨嵴为分界，由额骨眶板、筛板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成，容纳额叶。前部中线处的骨嵴叫作鸡冠，为大脑镰前部附着处。两侧为多孔的筛板，嗅丝由此入颅。额骨眶板上有凹凸不平的许多小骨嵴。2.颅中窝：位于蝶骨嵴与颞骨岩部之间，由蝶骨体、大翼、颞骨岩部前面和颞鳞构成，容纳颞叶。中间部由蝶鞍构成，中部为垂体窝，窝的前方为鞍结节，两侧为视神经孔，后方的骨板为鞍背，两侧外上角扩展处为后床突。颞颗骨岩部前面有弓状隆起，外侧为鼓室盖，岩部近尖端有三叉神经压迹，岩骨尖与蝶骨体围绕成破裂孔。蝶骨大翼与小翼之间为眶上裂，大翼根部由前向后有圆孔、卵圆孔与棘孔。3.颅后窝：位于颗骨岩部后方，由枕骨、蝶骨体和部分颗骨构成，容纳小脑半球。窝的中央为枕骨大孔，前为斜坡，后为枕内嵴。两侧有横窦沟，延续为乙状窦沟，止于颈静脉孔。枕骨大孔两侧有舌下神经管，颢骨岩部后面有内耳门。(四)顿底孔道通过的结构1.颅前窝：颅底孔道仅有筛孔，内有嗅丝通过。2.颅中窝：颅底孔道包括视神经孔（内有视神经、眼动脉通过），眶上裂（内有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支、眼静脉通过)，圆孔（内有三叉神经第二支通过)，卵圆孔（内有三叉神经第三支通过），棘孔（内有脑膜中动脉），破裂3简明神经外科手册SHOUCE孔（内有颈内动脉）。3.颅后窝：颅底孔道包括内耳孔（内有面神经、听神经通过），颈静脉孔（内有舌咽神经、迷走神经、副神经、乙状窦通过)，舌下神经管（内有舌下神经通过），枕骨大孔（内有延髓与脊髓交界处、椎动脉通过）。(五)骨性标志在体表的投影1.枕外粗隆：位于枕骨后方突出的骨结节，深面为窦汇。2.顶骨结节：位于耳后上方6cm,偏后1cm,深面为缘上回。3.额骨角突：位于额骨外侧端突起部分，为翼点入路颅骨钻孔时的标志。4.翼点：位于额、顶、颗、蝶骨交界处，颧弓中点上方两横指（或3.5~4cm)处。5.星点：位于顶骨、枕骨、题骨乳突交界处，深面为横窦转为乙状窦的部位。6.冠矢点：位于冠状缝与矢状缝交点，在鼻根至枕外粗隆的连线前1/3交界处。7.人字点：位于矢状缝与人字缝交点，在枕外粗隆上6cm。(六)颅缝的体表投影1.冠状缝：位于冠矢点到颧弓中点的中上2/3。2.人字缝：位于人字点到双侧乳突根部的中上2/3。3.矢状缝：位于冠矢点与人字点的正中连线。三、脑膜鸟过领前高领内动体critagalliateriorcraialfoaiteralcarotida.嗅球动眼神经'olfactoryuloculomotor.嗅来制膜中动肤olfactorytractmiddlemeigeala.一视神轻otic.静车神经稀斗trochlear.ifudiulum一领中窝三义种经middlecraialfoatrigemial.一展神轻否下神经aducet.hyogloal.一面。前庭蜗神经facial.advetiulocochlear乙状窦舌限.迷走神经igmoidiuglooharygeal.advagu.颅后离明神经oteriorcraialfoaacceory.“小睛幕横窦一tetoriumofcereellumtravereiu脊萄ialcord汇一coflueceofiue上矢状窦uerioragittaliu硬脑膜（内面观）Cereralduramater..Iteralaect4第一章|神经系统解剖DIYIZHANGSHENJINGXITONGJIEPOU三义种经trigemial.大精罐上矢状窦cereralfaluerioragittaliu,下矢状窦iferioragittaliu直traightiu一悦种经窦汇据coflueceofiue小每切连鸡冠tetorialiciureofcritagallicereellum横窦travereiu领内动脉itemalcarotida小脑琴tetoriumofcereellum动眼神轻oculomotor.大脑镰和小脑幕Cereralfalxadtetoriumofcereellum脑被膜硬脑膜：由两层坚韧致密的胶原纤维构成，起到保护脑组织的作用。硬脑膜内层突入颅腔形成突起，骨膜层与脑膜层在特定部位相互分离形成静脉窦。硬脑膜突起：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔。硬膜窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、枕窦、海绵窦。硬脑膜的血管：主要有脑膜中动脉、脑膜前动脉、脑膜后动脉。蛛网膜：蛛网膜为一层菲薄的透明薄膜，缺乏血管和神经。它与硬脑膜之间为硬脑膜下腔，与软脑膜之间为蛛网膜下腔。蛛网膜下腔内充满脑脊液，并含有蛛网膜小梁，在脑表面的凹陷处蛛网膜下腔扩大加深，称为脑池。按脑池所在的部位分为：小脑延髓池、桥脑池、环池、四叠体池、脚间池、终板池、视交叉池、大脑大静脉池与外侧裂池。软脑膜：软脑膜薄而且透明，紧贴在脑的表面，并且伸入脑沟脑裂中。脑表面的血管走行在此层内。四、大脑半球(一)中枢神经系统的组成中枢神经系统由脑和脊髓组成。脑的组成包括：大脑半球（包括灰质、白质、白质内灰质核团)、间脑、脑干（中脑、桥脑、延髓）和小脑。(二)大脑半球表面的分叶和解剖特点额叶位于中央沟以前。中央沟与中央前沟之间为中央前回。中央前回前部的额上回与额下沟将皮层分为额上回、额中回和额下回。外侧裂的升支和水平支将额下回后部分为眶部、三角部和盖部。5简明神经外科手册SHOUCEfrotalole大转级裂cererallogitudialfiure额上沟领上国ueriorfrotalulcu额上沟ueriorfrotalulcu额下间iferiorfrotalgyru一中央前为recetralulcu额下沟iferiorfrotalulcu额中同一中央前国middlefrotalgyrurecetralgyru面内沟中央沟cetralulcuitraarietalulcu中央后同顶上小叶oteetralgyruueriorarietalloule中央后沟顶下小叶otcetralulcuiferiorarietalloule枕极occiitalole大脑背面Doralurfaceofthecererum岛叶iularloe叶领叶arictalloefrotalloe-岛环状沟circularulcuofiula岛刺岛长同hortgyruofiulaloggyrofiula岛中央沟tralulcuofiula岛limeofiula枕叶-颜叶occiitalloeemoralloe桥精小情o延简medullaologata脑岛Theiula顶叶位于中央沟之后，顶枕裂与枕前切迹连线之前。中央沟和中央后沟之间为中央后回。中央后回后方横行的顶间沟将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶，顶下小叶包括缘上回与角回。颞叶位于外侧裂下方，顶枕裂和枕前切迹连线之前。颞叶前端为颞极。颞上沟、颞下沟把颞叶分为颞上回、颞中回和颗下回。颞横回隐藏在外侧裂内。枕叶位于顶枕裂和枕前切迹连线之后。岛叶位于外侧裂的深部，岛中央沟将它分为岛长回和岛短回。6···试读结束···...

2022-09-07 简明扼要 简明法语教程

图书名称：《神经科特色诊疗技术》【作者】贾建平主编【丛书名】名院名医【页数】638【出版社】北京：科学技术文献出版社,2007.01【ISBN号】7-5023-5382-8【分类】神经病学-诊疗【参考文献】贾建平主编.神经科特色诊疗技术.北京：科学技术文献出版社,2007.01.图书目录：《神经科特色诊疗技术》内容提要：本书重点在于疾病的临床方面。内容包括神经科疾病的诊断技术；常见病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；神经系统疾病的药物治疗和特殊疗法等。《神经科特色诊疗技术》内容试读第1篇诊断技术第二章神经系统疾病的病史采集和体格检查神经系统疾病的病史采集和体格检查是神经科史是神经系统疾病诊断的重要依据，对病变的定位和医师需要掌握的重要基本功。尽管现代有着许多先定性、病情的分析及预后的推断有着重要意义。从病进的医疗诊断仪器，如神经影像学方面的计算机断层史了解中可抓住神经疾病的诊断线索，如：①症状是扫描(Comutedtomograhy,CT)和核磁共振(Mag功能性还是器质性；②病变的部位及范围；③病变的eticreoaceimagig,MRI),神经病理学方面的性质；④病变发生的原因等。和其他临床学科相比，光镜和电子显微镜技术，神经电生理方面的脑电图神经科疾病的诊断对病史的依赖性更大。许多神经(Electroecehalogram,EEG)、肌电图(Electromyo系统疾病并无异常的体征和实验室发现，但确切的病gram,EMG)和诱发电位(Evokedotetial,EP),实史常可获得病变性质和受损部位的初步印象，如癫验室方面的细胞、生化和分子生物学检查等，都能对痌、偏头痛和三叉神经痛等常查不到阳性体征，而根诊断起到重要的辅助作用，但仍需要和临床结合，才据病史往往可以做出诊断。能对患者做出正确诊断。因此，不管现代科技发展到神经系统病史采集应全面系统而又重点突出，主了什么样的阶段，将来的诊断仪器多么样的先进，患要注意以下几个方面：①尽可能让患者自己陈述疾病者的病史采集和体格检查都有着不可替代的作用。的主要痛苦和经过。患者在陈述时一般不要打断，要从另一方面讲，如果没有病史采集和体格检查，集中精力地边听边思考，等患者讲完后，对病史进行临床医师不可能对患者的病情和诊断有一个基本思综合、分析和提炼，获得一个初步印象，再沿着这一初路，也不可能知道下一步应该用什么样的手段和仪器步印象和思路对患者没有谈及的而且对诊断有意义来完善检查。这就意味着病史采集和体格检查是医的问题进行提问，提问时切忌暗示。②对昏迷或有智疗实践中医师和患者发生联系的第一步，这一步所得能、语言等障碍不能自己陈述病情的患者，让其家属出的信息对诊断特别重要。但必须熟练掌握病史采尤其是最亲近的家属进行病情陈述。③不管患者自集和体格检查的方法，才能获得正确的临床资料和信己还是家属陈述，检查者要善于引导患者按时间先后息，才能引导出正确的诊断结果。讲述每个症状出现的具体时间及演变情况，尤其是要善于并有耐心接待那些文化程度较低、语言表达较差第一节9神经系统疾病的的患者。④在病史采集过程中，遇有患者使用医学术病史采集语，如“眩晕”、“复视”、“视野缺损”、“感觉障碍”等时，因有可能患者所使用的医学术语与实际病情不符，应神经系统疾病的病史采集和一般病史采集基本仔细询问具体指的是什么，以免造成误解。⑤检查者相同，但因为神经系统疾病往往有着自己的独特症状在询问病史时要态度和蔼，尊重患者，如遇到涉及患和病程，在询问病史时应予以重视。完整、准确的病者隐私的问题，要给予适当的解释，取得患者的信任，神经科特色诊疗技术以得到可靠的病史。或急性炎症，如急性感染性多发性神经炎、急性脑膜在病史采集时患者的基本情况应包括：性别、年炎等。发病缓慢，逐渐恶化，病程中无明显缓解现象，龄、职业、左利手、右利手、双利手或先左后矫正为右则多为肿瘤，如脑瘤、脊髓瘤、肌萎缩性侧索硬化等，利手等。或变性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病。间歇发病一、主诉者，发作性神经症状之后迅速恢复，如间歇发生的意识障碍和抽搐，是巅痌的表现，间歇发生的肢体瘫痪，主诉是患者在患病过程中感到最痛苦的部分，包提示周期性瘫痪等，间歇发生的面部疼痛，提示三叉括主要症状和发病时间。因此，主诉是医师在诊断和神经痛。病程中也可有愈后复发或暂时缓解，其经过治疗疾病过程中的主要依据之一。在临床实践中，大呈波浪型，常为脱髓鞘病的特征。部分患者能直接提供明确主诉，但也有慢性多种（多种慢性)疾病重叠的患者，在叙述疾病时症状零乱，也(二)神经系统疾病的常见症状有神经症患者在叙述时症状极为繁杂，需要临床医师了解神经系统疾病的常见症状对问诊和病史采进行分析、归纳。集特别有用，现将几个常见的症状介绍如下。二、现病史1.头痛是神经系统疾病最常见的症状之一。在询问时需要了解：①头痛部位：整个头痛还是局部现病史是主诉的注释和延神，是病史中最重要的头痛，如为局限性，可具体询问是在一侧、前额、头顶、部分，主要包括疾病中主诉症状和其他重要症状，以枕后还是部位变换不定，如发作性一侧头痛则可能为及每个症状发生的时间、方式和性质，有无明显的致偏头痛。②头痛时间：是早晨还是晚上，如脑瘤病人病或诱发因素，症状的进行、发展或消失，既往治疗的早晨易有头痛，丛集性头痛易在夜间人睡后发生。方法、经过及其效果，病程是缓解还是恶化，各个症状③头痛性质：是胀痛、钝痛、隐痛，还是跳痛、裂开痛、的相互关系及与环境的关系。箍紧痛、钻痛、割痛等。如血管性头痛常为跳痛，脑瘤在病史采集过程中一是要注意需要重点询问的常为钝痛，蛛网膜下腔出血常为裂开痛等。④头痛类问题，以免遗漏疾病的线索，造成分析错误。二是要型：是波动性，持续性还是周期性。在询问病史时，如注意神经科最常见症状，在询问时应给予充分的重头痛有阵发性加重，须注意头痛与时间、体位、情绪及视，这些症状如果存在，则要重点描述，如果不存在，疲劳的关系。如有周期性发作，则应注意与季节、气也须注明。候、饮食及睡眠的关系。⑤头痛加重因素：有无在用(一)病史采集中需要重，点询问的问题力、低头、咳嗽、喷嗅等使颅内压增高的情况下头痛加重，有无在月经周期头痛程度发生变化等。⑥头痛程①初发症状的发生时间（疾病症状的起始时间）：度：是否到了影响睡眠和工作的程度。⑦头痛伴发症②症状的特点及其严重程度；③发病的方式：是突然状：有无恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、失语、瘫痪等。起病（患者能够正确回答出起病的日期和时间）、急性⑧头痛先兆症状：有无暗点、亮光、异彩、幻觉等视觉起病、缓慢起病还是发作性抑或周期性起病等；④症·先兆。状的部位和范围：⑤症状发生的顺序；⑥伴发的全身2.视力障碍在询问时需要了解是视物不清还症状（有无发热等）：⑦患者想到的可能原因或诱因；是全盲。视物不清的诉说可能提示视野缺损、复视和⑧症状加重和减轻的因素；⑨既往的药物治疗及其效眼球震颤，应进一步查清种类。如为全盲，有可能为果；①病程经过：有无恶化、停滞、改善、缓解复发和眼科疾病。单眼盲有可能为眼动脉或视网膜中央动周期性发作。脉闭塞。通过对上述病史的询问，能够初步得出一个疾病3.脑神经症状第1对脑神经（嗅神经）损害主类型的判断，有助于对病因的分析和对疾病的诊断。要产生嗅觉障碍。第Ⅱ对脑神经（视神经）损害主要疾病突然发生，神经症状迅速出现，经治疗部分症状产生视力障碍、视野缺损和视乳头异常。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ消失，部分遗留，可能为脑出血、脑梗死等血管障碍，对脑神经（动眼、滑车和展神经）损害主要产生眼球运6···试读结束···...

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图书名称：《胰腺病理影像学》【作者】陆建平主编【页数】722【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5478-4475-5【分类】胰腺疾病－病理－影象诊断【参考文献】陆建平主编.胰腺病理影像学.上海：上海科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《胰腺病理影像学》内容提要：本书为一本关于胰腺多学科研究和教学的医学专著，侧重胰腺影像学、病理学以及两者联系。全书共21个章节，分别详细阐述胰腺的发生、解剖、生理和胰腺各类疾病的临床表现、病理学特征、免疫组化、影像学表现与病理的相关性、鉴别诊断等，并以列表的形式进行要点总结，方便读者学习掌握。本书特点：突破传统病理以点取材，采用影像与大病理切片精确匹配，在展示胰腺疾病微观特征的基础上，阐释其对应的影像特征；将胰腺疾病做了“纵向知识链接”又做了“横向学科整合”；基于第一手临床病例，采用大量精美的图片，帮助读者理解胰腺疾病及其相关的影像表现，提高诊断与鉴别诊断水平。本书可供从事胰腺临床和研究的内科、外科、肿瘤、影像和病理等相关学科人员阅读参考。《胰腺病理影像学》内容试读第一章总论刘芳韩换蒋慧边云王莉陆建平第一节·胰腺的发生和发育/2二、胰胆管解剖/14一、胰腺的发生/2三、胰腺动脉4二、胰腺的组织发生/2四、胰腺静脉/16五、胰腺淋巴回流/17第二节·胰腺组织学/4六、胰岛一腺泡门脉系统/8一、胰腺小叶/5七、胰腺神经支配/18二、腺泡细胞及导管/5三、内分泌部-胰岛/7第四节·胰腺内外分泌的生理/9四、胰腺间质/8一、胰腺外分泌部及主要生理/19五、胰周软组织/8二、胰腺内分泌部及主要激素/21六、壶腹部及乳头/8七、胆总管/11第五节·胰腺正常影像学表现/24一、儿童正常胰腺/24第三节·胰腺的解剖/山二、成人正常胰腺/25一、胰腺分段和解剖关系/1三、老年正常胰腺/29胰腺病理影像学第一节胰腺的发生和发育于十二指肠乳头；背胰导管的近侧端退化消失，或形一、胰腺的发生成副胰管(Satorii管)，开口于十二指肠副乳头（位胰腺胚胎发育大致分为三个过程：前肠内胚层于主胰管开口上方2cm处)。发育成腹胰和背胰原基、胰腺形态发育、多能祖细胞胚胎第7周末，胰腺呈一个融合器官，在接下来分化成内外分泌细胞（图1-1）。的数月内，胰腺实质和胰管继续发育。孕第4个月，胰腺源于前肠内胚层。胰腺起源于两个原基，胰腺实质分叶变得清楚，在接下来的几周内，小叶继即背胰芽(doralacreaud)和腹胰芽(vetral续发育，而周围的结缔组织减少，从而形成分叶状小acreaud).叶结构。胚胎第4周，前肠末端腹侧壁的内胚层细胞增内分泌细胞的分化始于胚胎的第12~14周，是生，向外长出一盲管，该盲管称肝憩室(heatic多重复杂信号调节通路作用的结果。diverticulum)。肝憩室伸入原始横膈内迅速增大，二、胰腺的组织发生形成头支和尾支两部分。肝憩室头支的细胞增殖较快，故大于尾支，形成许多纵横交错的肝细胞索，肝胰腺内外分泌细胞均来自导管样上皮细胞。外细胞索和横膈内的血管网互相交织。随后肝细胞索分泌部为浆液性的复管泡状腺，构成胰腺的大部分，逐渐发育成肝细胞板和肝内胆管的上皮；血管网演是重要的消化腺，其分泌的胰液包含多种消化酶。变成肝血窦。周围的间充质分化为肝的被膜并进入内分泌部称胰岛，胰岛的发生早于外分泌部腺泡。肝内形成肝的结缔组织。肝细胞于胚胎第3个月时胰岛是由多种内分泌细胞组成的细胞索团，分布于开始分泌胆汁。肝憩室的尾支较小，末端膨大形成小叶内，位于外分泌部的腺泡之间，呈大小不等的小胆囊，细长的柄发育成胆囊管。肝憩室根部发育成岛状，在HE染色切片中，胰岛着色较浅。胆总管，胆总管与十二指肠相通。1.外分泌部·胰腺外分泌细胞起源于干细胞，胚胎第4周末，肝憩室尾端的前肠内胚层上皮并分化为导管和腺泡(aciu)。胚胎第l3~14周原向外增生，形成两个芽形凸起，背侧称背胰芽，腹侧始胰管侧方及末端细胞聚集分化形成腺泡细胞，第称腹胰芽；背胰芽从十二指肠发出，出现早，发育快，16周胰腺出现被膜，形成疏松的胰腺小叶结构。胰生长迅速，体积较大：腹胰芽从肝憩室尾端下方分腺腺泡细胞核位于基底，其周围为丰富的嗜碱性粗出，体积较小，紧邻胆总管。背、腹胰芽的上皮细胞面内质网；顶端包含密集的嗜酸性分泌酶原颗粒，细不断增生增殖，末端的细胞形成腺泡，其余部分即与胞质的核上区有显著的高尔基复合体。腺泡腔内见原始消化管上皮相连的部分形成各级导管，随后背染色较浅的泡心细胞，是延伸至腺泡腔内的闰管上皮胰芽和腹胰芽分别分化为背胰和腹胰。细胞，体积小于腺泡细胞，呈扁平形。第17~22周时，胚胎第6~7周时，当胃和十二指肠肠襻旋转导管上皮内糖原消失，而腺泡细胞的酶原颗粒增多，时，腹胰和胆总管共同转向背侧，且与背胰合并，形第16周开始有少量分泌物见于胰导管，此时分泌的成一个胰腺。最终腹胰形成胰头的下部，背胰形成胰液含有胰蛋白酶原。第24周和32周胰液内开始胰头的上部及胰体和胰尾：腹胰和背胰的导管随之含有胰淀粉酶和胰脂肪酶。」相互吻合，腹胰的导管和背胰导管的远侧端构成主2.内分泌部·胰腺的胰岛(iletofacrea)是胰管(Wirug管)，主胰管与胆总管汇合，共同开口由内分泌细胞组成的球形细胞团，散布于胰腺小叶第一章·总论3胃背肠系膜腹肠系膜肝背胰芽胆囊十二指肠前肠部分腹胰芽十二指肠中肠部分A背胰芽腹胰芽切面E胆管胆囊十二指肠背肠系膜胆管十二指肠背胰芽背肠系膜E背肠系膜腹胰芽切面F小网膜背、腹胰游离缘芽融合十二指肠背胰芽十二指肠胆管胰头主胰管切面G胰尾胰头胰胆管开口副胰管胰体胰尾D图11胰腺与胰管系统的胚胎发育过程A胚胎第4周，肝愁室形成头支和尾支两部分；B、C.胚胎第4周末，肝德室尾端形成背侧称背胰芽，D、E胚胎第6~7周，腹胰和胆总管共同转向背侧，与背胰合并，形成一个胰腺；F、G,胚胎第7周末，胰腺呈一个融合器官胰腺病理影像学内。胰岛的发生早于外分泌部腺泡。胰岛细胞由胰要抑制胰岛素、胰高血糖素及胰多肽(acreatic腺导管上皮内未分化的细胞即干细胞分化而来。成olyetide,.PP)的释放。PP细胞主要存在于钩突人胰的干细胞分布于各级导管上皮和胰岛内，常是内的胰岛周边，还可见于外分泌的中、小导管上皮内胰腺癌的发生之处。胰岛原基逐渐分化形成A细和腺泡细胞之间，分泌胰多肽。进食可以强有力地胞、B细胞、D细胞及胰多肽细胞(PP细胞)。A细胞促进PP释放，尤其是进食蛋白质食物，脂肪和糖类在背胰中多见，分布于胰岛的周边部，占胰岛细胞数次之，血PP在餐后很快升高。PP对消化系统的活的20%，分泌胰高血糖素，主要作用于肝细胞和脂肪动起抑制作用，如抑制胰液分泌，特别是碳酸氢盐和细胞，升高血糖。B细胞约于胚胎第13~14周出现，胰蛋白酶的分泌，减弱胆囊的收缩和加强胆总管紧位于胰岛的中央，占胰岛细胞的75%，分泌胰岛素，张度以及抑制胃窦和小肠的运动等，在炎症、肿瘤或使血糖降低。D细胞约于胚胎第12周出现，约占胰糖尿病等胰腺的实质性疾病时，PP细胞不同程度地岛细胞的5%，分泌生长抑素(omatotati,SS),主增多，血中PP含量也升高。要点提示。胰腺起源背胰芽和腹胰芽。■腹胰形成胰头的下部，背胰形成胰头的上部、胰体和胰尾■主胰管(Wirug管)与胆总管汇合，共同开口于十二指肠乳头；副胰管(Satorii管)开口于十二指肠副乳头。胰腺分内外分泌部，外分泌部为导管和腺泡，内分泌部为胰岛第二节胰腺组织学胰腺的组织学复杂，在同一器官内既有外分泌组织化学特征见表1-2-1。组织也有内分泌组织确实独特。其主要成分的免疫表121腺泡、导管及内分泌细胞的免疫组化结果项目AEI/AE2CK7CK8CK18CK19CK20腺泡细胞(+)+导管上皮+内分泌细胞(+)(+)tryi,chymotryi,chromograi,yatohyiiuli,项目CEACA19-9PRPDXIliae,amylaeglucago,omatotati.PP腺泡细胞导管上皮内分泌细胞注：（十）：表示可能弱阳性；一：不表达：tryi,chymotryi,liae,mylae为胰牌；chromograi,yatohyiiuli,glucago,omatotati,PP为内分泌标志物和各种激素第一章·总论图12胰腺实质的小叶结构A.大体标本胰腺小叶状结构清晰可见，呈灰白、灰黄色，质地中等；B.低倍镜下可见被膜的结缔组织将胰腺实质分隔呈许多小叶一、胰腺小叶刷胰管主胰管上支体上支尾上支胰腺表面包有薄层疏松结缔组织被膜，其腹侧面覆以腹膜。被膜的结缔组织伸入胰腺实质，将实质分隔成许多小叶，这种小叶结构肉眼观也很明显。小叶大小(1~10mm)和形状（成角或圆形）不一（图1-2)。在发生胰腺炎或胰腺肿瘤等病变时这种分叶钩突支三级分支二级分支体下支尾下支状结构可以产生相应的改变。二、腺泡细胞及导管图13胰腺各级胰管命名胰腺的外分泌部主要有两种功能成分组成：导腔缘有明显的纤毛，顶部胞质充满明显嗜酸且PAS管树和腺泡。导管在胰腺实质内，从胰尾起自左向阳性的酶原颗粒，而底部胞质因富含粗面内质网而右穿胰体，靠近胰的后面。胰管平均长13.8cm。管呈强嗜碱性。腺泡中心细胞胞质较浅，核呈卵圆形；径从左向右逐渐增大，尾端管径平均为0.2cm,头端它们位于腺泡中央，与腺泡的引流管一闰管细胞相管径平均0.4cm,胰管有两个生理狭窄区，分别在头移行，免疫组化MNF116阳性（图1-4B)。有时能见体交界处和胰体中1/3处。胰管在胰尾和胰体内经到腺泡中心细胞的局灶聚集，不要将它与胰岛混淆。行中有15~20对小的胰腺管成直角汇入胰管。这腺泡腔内有一些着色较淡的扁平细胞，称为泡心细些小支主要有头上支、头下支、体上支、体下支、尾上胞，是闰管上皮细胞向腺泡腔内延伸所成。导管腺支、尾下支（图13）。主胰管经胰颈则向下、向后、向泡以泡心细胞与闰管相连，胰腺闰管很长，管腔小，右，达十二指肠降部后内侧壁处与胆总管平行一段，为单层扁平或立方细胞，细胞结构与泡心细胞相同。位于胆总管之左、内、下方，胰管与胆总管一起斜穿胰腺的闰管无纹状管，闰管逐渐汇合形成小叶内导十二指肠壁末端，管径缩窄，而后与胆总管汇合。管（图1-4A,图1-5），后者被覆小立方形细胞，其胞外分泌部为浆液性的复管泡状腺（图1-4A),构质淡染，小叶内导管周围可以是致密的腺泡也可以成胰腺的大部分，是重要的消化腺，它分泌的胰液含是薄层纤维组织。这些小叶内导管与更大的小叶间有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等。导管（图1-4C,图1-5）相延续，后者被覆分泌黏液的腺泡细胞较大，呈锥体形，有明显的极向，细胞底部柱状细胞。主胰管和副胰管除了有更多的杯状细胞位于基膜上，基膜与腺细胞之间无肌上皮细胞。管外，它们显微镜下的细胞成分与小叶间导管相似。6胰腺病理影像学MNE图14正常胰腺组织学结构A.人正常胰腺组织学结构：胰岛（白箭）、腺泡和导管（黑情）：B.免疫组化MNFI16阳性可以很好地显示泡心细胞，可见泡心细胞位于腺泡中央，并类似立方上皮单层排列移行形成闰管：C,胰腺小叶问导管：导管管径较大，内衬分浸黏液的柱状细胞，周围围绕较宽的纤维组织泡心细胞闰管小叶内导管小叶间导管主胰管腺泡导管图5胰腺各级胰管关系示意图从小叶内导管至主胰管，管腔逐渐增大，单层立皮，上皮内可见杯状细胞，并有散在的内分泌细胞。方上皮变为单层柱状上皮，主胰管为单层高柱状上有的导管上皮细胞还具有分泌水和电解质的作用。···试读结束···...

2022-09-06