图书名称：《艺术与欣赏》【作者】陆晓松，黄丹銮主编；蓝天总主编【丛书名】高校人文素质教育系列教材【页数】384【出版社】黑龙江大学出版社,2019.03【ISBN号】7-5686-0077-4【价格】CNY49.80【分类】艺术-鉴赏-开放大学-教材【参考文献】陆晓松，黄丹銮主编；蓝天总主编.艺术与欣赏.黑龙江大学出版社,2019.03.图书目录：《艺术与欣赏》内容提要：为了在高校学生中普及艺术知识，培养欣赏能力，提升人文修养，广东开放大学文化传播与设计学院组织了包括广东开放大学、上海大学、武汉工商学院等院校的专任教师花费近两年的时间精心编写了《艺术与欣赏》教材。该教材涉及日常生活中常见的绘画、书法、雕塑、建筑、文学、音乐、影视等艺术门类，从艺术发展、艺术特征、欣赏要领、名作赏析等方面进行讲述，语言通俗简练，图文并茂，具有较强的可读性，可供大专学生及社会相关人员学习使用。《艺术与欣赏》内容试读第一章》艺术欣赏绪论第一章艺术欣赏绪论第一节艺术的基本概念一、艺术的概念与种类(一)传统文化中的艺术概念从“艺术”的字面意思来说，它是才艺与技术的统称。在中国古代文化中，“艺术”特指六艺以及术数、方技等各种技能。《后汉书·伏湛传》：“永和元年，诏无忌与议郎黄景校定中书五经、诸子百家、艺术。”后人李贤认为：“艺谓书、数、射、御，术谓医、方、卜、筮。”《晋书·艺术传序》中更进一步解释：“艺术之兴，由来尚矣。先王以是决犹豫，定吉凶，审存亡，省祸福。”宋朝人孙奕在《履斋示儿编·文说·史体因革》中对前朝“艺术”的概念发展进行了梳理：“后汉为方术，魏为方伎，晋艺术焉。”清朝的袁枚在《随园随笔·梁陈遗事出〈广异记〉》中记载了一件奇事：“庾肩吾少事陶先生，颇多艺术，尝盛夏会客向空大嘘，气尽成雪。”在中国文化典籍中，“艺术”一词多是指独特的技艺或技能，甚至是神秘的方术。(二)现代的艺术概念在现代社会中，艺术被定义为用形象来反映现实，但比现实更具有典型性的社会意识形态，包括文学、绘画、雕塑、建筑、音乐、舞蹈、戏剧、电影、曲艺等。艺术与欣赏对于艺术，通常可以从三个层面来认识：第一是从精神层面，把艺术看作文化的一个领域或文化价值的一种形态，与宗教、哲学、伦理等并列；第二是从活动过程的层面来认识艺术，认为艺术就是艺术家的自我表现、创造活动，或对现实的模仿活动：第三是从活动结果层面，认为艺术就是艺术品，强调艺术的客观存在。基于以上认识，人们把艺术看作人们把握现实世界的一种方式，艺术活动是人们以直觉的、整体的方式把握客观对象，并在此基础上以象征性符号形式创造某种艺术形象的精神性实践活动。它最终以艺术品的形式出现，这种艺术品既有艺术家对客观世界的认识和反映，也有艺术家本人的情感、理想和价值观等主体性因素，它是一种精神产品。艺术与其他意识形态的区别在于它的审美价值，这是它的最主要、最基本的特征。艺术家通过艺术创作来表现和传达自己的审美感受和审美理想，欣赏者通过艺术欣赏来获得美感，并满足自己的审美需要。除审美价值外，艺术还具有其他社会功能，如认识功能、教育和陶治功能、娱乐功能等。其中艺术的社会功能是人们通过艺术活动认识自然、认识社会、认识历史、了解人生，它不同于科学的认识功能。艺术的教育功能是人们通过艺术活动，受到真、善、美的熏陶和感染，潜移默化地引起思想感情、人生态度、价值观念等的深刻变化，它不同于道德教育。艺术的娱乐观念是人们通过艺术活动满足审美需要，获得精神享受和审美愉悦，它不同于生理快感。二、艺术的种类艺术体现和物化着人的一定审美观念、审美趣味与审美理想。无论艺术的审美创造还是审美接受，都需要通过主体的感官去感受和传达并引发相应的审美经验。对艺术的审美分类，主要应根据主体的审美感受、知觉方式来进行。依据这个原则，艺术可以分为造型艺术、表演艺术、综合艺术和语言艺术四大类。(一)造型艺术造型艺术指以一定物质材料和手段创造的能够反映社会生活与思想情感的可视静态空间形象，它是一种再现空间艺术，也是一种静态视觉艺术。2随着人类文明的进步，以视觉为审美途径的艺术种类和手段也日渐增多，绘第一章诊艺术欣赏绪论画、雕塑、建筑、工艺美术、书法、摄影等是最为典型的视觉艺术种类。1.绘画和雕塑绘画和雕塑都主要运用形、色、质以及点、线、面、体等造型手段构成一定的艺术形象。前者是在二维平面上表现，后者则在三维空间中塑造，造型性是它们最重要的审美特征。写实与表现是绘画最主要的两种表现方式。写实性绘画直接模仿自然和现实事物的形象，用逼真的手段达到特定的具象效果；表现性绘画侧重强调主观精神，多采取夸张、变形、象征、抽象等手法直接表达主体的情感体验与审美需要。雕塑主要通过两种方式表达：一是清晰地呈现，二是含蓄地暗示。雕塑以物质实体性的形体，在三维空间中塑造可视、可触及的立体艺术形象，其审美特性是在空间中获得的，与雕塑有关的周围环境也是雕塑作品的有机组成部分。2.建筑建筑是一种具有象征性的视觉艺术，它“一般只能用外在环境中的东西去暗示移植到它里面去的意义”，“创造出一种外在形状只能以象征方式去暗示意义的作品”。建筑充分体现了功用和审美、技术与艺术的有机结合，不同类型的建筑总体上都体现了“实用、坚固、美观”的原则。面对各式各样的建筑，人们不仅能够欣赏它的造型之美，而且可以从中认识和感受历史的风貌、时代的变迁、民族的精神和文化的创造。3.书法书法作为一门独特的中国艺术，是从实用升华而来的。它利用毛笔和宣纸的特殊性，通过汉字的点画线条，在字体造型的组合运动与人的情感之间建立起一种同构对应的审美关系，使一个个汉字仿佛具有了生命，体现出书法家的精神气质与审美追求。“中国的书法，是节奏化了的自然，表达着深一层的对生命形象的构思，成为反映生命的艺术。”意境创构是书法的最高境界，因此，有人说：“中国古代的书家要想使‘字’也表现生命，成为反映生命的艺术，就须用他所具有的方法和工具在字里表现出一个生命体的骨、筋、肉、血的感觉来。”4.摄影摄影是一种现代感很强的视觉艺术。自从法国人达盖尔(Daguerre)在艺术与欣赏1839年发明摄影术以来，无论在技术还是审美方面，摄影都取得了全面迅速的发展，摄影已成为今天人的视觉审美的主要表现工具之一，成为人类的“第三只眼睛”。摄影艺术独特的审美特征，是从其运用照相机和感光材料在现场拍摄实有物体景象这一基本特性派生出来的，主要表现为纪实性与艺术性的统一。(二)表演艺术表演艺术是由表演者完成的直接诉诸人的视觉、听觉的艺术种类。泛指必须通过表演完成的艺术形式，如音乐演奏、演唱、舞蹈、曲艺等。与其他艺术形式相比，表演艺术的审美特征表现为表演者的表演创造过程与观众的欣赏过程同时进行。1.音乐音乐是通过听觉感官（耳朵）及与之相适应的审美手段，传达和接受审美经验的艺术。音乐通过有组织的乐音来表现主体情感境界，其基本构成要素有节奏、旋律、音色、和声、音调和力度等，它们构成了无比丰富的音乐形态。贝多芬说：“音乐是比一切智慧、一切哲学更高的启示。”海涅则强调：“音乐也许是最后的艺术语言。”2.舞蹈舞蹈是人的身体按一定节奏进行连续性动作的艺术形式。它起源于远古人类的生产劳动，并和音乐、诗歌相结合，是人类历史上最早产生的艺术形式之一。作为一种表现人体美的艺术，舞蹈以经过提炼、组织和美化的人体动作姿态为表现手段，传达人类的审美情感，表现生活的审美属性。一般来说，舞蹈分为生活舞蹈与艺术舞蹈两大类。前者是人们在生活中进行的舞蹈活动，其中最为流行的，是发源于欧洲，以后又在世界各国流行的交谊舞，包括优雅的华尔兹、节奏鲜明的探戈和伦巴、动感强烈的迪斯科等。艺术舞蹈是指由舞蹈者在舞台上表演、经过艺术构思创作的作品，它需要以较高的舞蹈技巧来完成，如芭蕾舞、现代舞、民族舞、舞剧等。3.曲艺曲艺是中华民族各种说唱艺术的统称。它是由民间口头文学和歌唱艺术经过长期发展演变形成的，是以“口语说唱”来叙述故事、塑造人物、表达思第一章心艺术欣赏绪论想感情、反映社会生活的表演艺术门类。多数以叙事为主、代言为辅，具有“一人多角”（即一个演员模拟多种角色）的特点，或说或唱；少数以代言为主、叙事为辅，分角色拆唱。不同的曲艺品种与其各自产生的地区方言关系密切。曲艺音乐则是我国民族音乐的重要组成部分。演出时演员人数较少，通常仅一至三人，使用简单道具。表演形式有坐说、站说、坐唱、站唱、走唱、拆唱、彩唱等。曲本体裁有兼用散文和韵文、全部散文和全部韵文三种。音乐体式有唱曲牌的“联曲体”、唱七字句或十字句的“主曲体”，或综合使用两者。曲艺包括的具体艺术品种繁多。根据调查统计，除去历史上曾经出现但是业已消亡的曲种不算，仍然存在并活跃于中国民间的曲艺品种有400个左右。包括相声、评书、二人转、单弦、大鼓、双簧，还有新疆维吾尔族的热瓦普苛夏克、青海的平弦、内蒙古的乌力格尔与好来宝、西藏的《格萨尔王》说唱云南白族的大本曲，以及北京琴书、天津时调、山东快书、河南坠子、苏州弹词、扬州评话、湖北大鼓、广东粤曲、四川清音、陕西快板、常德丝弦等等。各地区、各民族，共有和相异的曲种，大至十数个省份、小到一两个县区，均有不同程度的普及和流布。这些曲种虽然各有各的发展历程，但它们都具有鲜明的民间性、群众性，具有共同的艺术特征。这就使得中国的曲艺不仅成为拥有曲种最多的艺术门类，而且是深深扎根民间、具有最广泛群众基础的艺术门类。(三)综合艺术所谓综合艺术，是指同时通过视觉、听觉感官以及与之相适应的审美手段的共同活动来传达和感受审美经验的艺术。它主要包括电影、电视、戏剧等。1.电影和电视电影和电视都是视听并用、视听结合的艺术。自从1895年电影诞生以来，短短一百多年的时间里，电影的艺术创造手段、审美表现能力等迅速得到发展和丰富，不仅极大地拓展了电影艺术的审美感染力，也形成了电影艺术自身的审美特性，使之成为20世纪最具表现力的艺术类型。而电视作为现代传播媒介，同时也是年轻的视听艺术种类，它渗透到人类现实生活的各个方面，对当代社会产生了巨大的影响。艺术与欣赏电影、电视艺术能够拥有如此巨大的魅力，首先是与它们所具有的逼真性、运动性和综合性的审美特性分不开的。其次，画面的运动性是电影、电视艺术独特的美学特征。电影、电视是在时间中展现情节的，镜头运动在其中有着突出的作用。最后，电影、电视具有综合性的特点。电影、电视艺术从文学中吸取了叙事的方式和结构，从戏剧中吸取了演员的表演方法，从绘画中吸取了构图和色调，从音乐中吸取了节奏等，因而具有极大的审美表现力。2.戏剧戏剧是以文学、绘画、雕刻、音乐、舞蹈等多种艺术形式有机合成的综合艺术，是由演员扮演角色并当众表演生活中的矛盾冲突、发展、演变的艺术形式。戏剧艺术的审美特征主要体现在：一是作为综合性的艺术，戏剧不是各种艺术成分的简单组合，而是各种艺术成分经过有机合成之后以整体舞台形象呈现在观众面前；二是戏剧通过表现矛盾冲突来展开情节和塑造人物形象，没有冲突，就没有戏剧：三是戏剧具有当众表演的直观性：四是由于戏剧在感性直观上较其他艺术形式更接近于现实生活，所以，对戏剧的理解和把握总是植根于人自己的生活实践本身。3.戏曲中国古代戏剧因以“戏”和“曲”为主要因素，所以称作“戏曲”。中国戏曲主要包括宋元南戏、元明杂剧和传奇、明清传奇，也包括近代的京剧和其他地方戏的传统剧目在内，它是中国民族戏剧文化的通称。戏曲是中华民族的传统艺术，是传统文化中一朵经久不衰的奇葩。中国戏曲由音乐、舞蹈、文学、美术、武术、杂技以及表演艺术各种因素综合而成。戏曲在中国源远流长，在漫长发展的过程中不断地丰富、革新与发展。它讲究唱、念、做、打，富于舞蹈性，技术性很高，构成有别于其他戏剧而成为完整的戏曲艺术体系。据不完全统计，我国各民族地区的戏曲剧种有360多个，传统剧目数以万计。(四)语言艺术语言艺术主要指文学。文学以文字语言（词语）为媒介，不像其他艺术那样直接诉诸人的视听感官，要接受文学艺术，就需要通过主体想象去感受、体验并构造审美意象。6作为一个庞大的艺术种类，文学通常包括诗歌、散文、小说等不同体裁。···试读结束···...

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图书名称：《县域社会治理现代化基于质量视角的实证研究》【作者】范逢春，谭淋丹，张天作【页数】235【出版社】南京：江苏人民出版社,2021.04【ISBN号】978-7-214-25651-5【分类】县-社会管理-现代化管理-研究-中国【参考文献】范逢春，谭淋丹，张天作.县域社会治理现代化基于质量视角的实证研究.南京：江苏人民出版社,2021.04.图书封面：图书目录：《县域社会治理现代化基于质量视角的实证研究》内容提要：本书通过构建由13个具体指标组成的县域社会治理质量测度指标体系，基于2008-2018年的面板数据，对抽样所得50个县域社会治理质量进行评价，发现我国县域社会治理质量的时空差异特征：从“历时性”看，我国县域社会治理质量状况虽在逐步改善，但整体仍只处于“合格”水平；从“共时性”看，不同区域的县域社会质量差异也较大，呈现东高西低的空间特征且内部差异愈发扩大。最后基于“政治-经济-社会”三维分析框架提出县域社会治理质量发展的政策建议。基金项目：国家社科基金一般项目“县域社会治理质量差异及其影响因素的实证研究”（16BZZ061）。《县域社会治理现代化基于质量视角的实证研究》内容试读1绪论在国家治理现代化场域中，社会治理已然是学术界的研究热点和研究重点。近年来关于社会治理的理念转变、职能范围调整、体制变革、制度创新等问题的理论思考，已经极大地推动了社会治理研究的纵深拓展，也为政府创新社会治理、优化社会政策提供了学理支撑。本研究针对“县域社会治理”，基于质量视角，采用实证方法研究治理质量差异状况及差异产生的影响因素，力求准确定位我国县域社会治理质量现状，并发现其形成机理。要针对“县域社会治理现代化”开展实证研究，需要对研究背景、研究意义、研究现状、研究主题、研究方法等内容进行明确。1.1研究背景与研究意义“郡县治，天下安”①。“县”作为行政建制，学界普遍认为其肇始于西周，在春秋时候定型，最终确立于秦，随后一直沿用至今，具有“政治上的超稳定性”。县域社会是中国社会的神经末梢和毛细血管，在中国的政①出自荀悦（东汉）的《前汉纪·前汉孝惠皇帝纪卷第五》，原话：“欲天下之治安，莫若众建诸侯而少其力。力少则易制，国小则无邪心。令海内之势，如身之使臂，臂之使指，莫不从制。从制则天下安矣。”县域社会治理现代化权结构中，县是具备“功能完整性、职能同一性、历史延续性”三大特征的基层政权，始终处于承上启下的关键地位。其功能发挥、职能运行既受到上级政权组织管理制度的限制，又对下面乡村两级的治理具有明显影响①，是促进经济社会发展、维护社会稳定的重要基石。从地缘层面看，县域是整合城市与乡村的一体场域；从政策落实层面看，县域是中央、省、市各级政府政策的最后落脚点；从治理层面看，基于不同层级政权的政治应力差异，县域很大程度上成为我国地方治理中明显薄弱的区域。@县域的发展不仅关系到“民生”，而且关系到“国计”。③十九大提出要“努力实现更高质量”的发展，提升县域社会治理质量对于实现国家长治久安具有基础性价值与战略性意义。④描述县域社会治理质量差异，梳理差异产生的影响因素，在学术层面是必要的。1.1.1研究背景党的十九大报告宣告“中国特色社会主义已经进入了新时代”⑤，为国家发展指明了新的历史方位，开启了新征程。新的社会主要矛盾对社会治理创新提出了崭新的要求与更高的挑战，社会治理创新也需要有新定位与新方向。十八大以来，我们党在历史检视、现实反思、未来展望的基础上，提出了“社会治理”的新任务，并确定了实现社会治理现代化的新目标。在新时代背景下，社会治理如何实现现代化，如何开创并达到“共建共治共享”，如何增加人民群众对社会治理的获得感、幸福感和安全感，这都是理论上的新课题。①高俊，罗士轩，温铁军.宏观制度变迁条件下的县级“治权残缺”[J].国家行政学院学报，2017(3):54-59,129-130.②徐勇，邓大才，丁文，等.中国乡村政治与秩序[M门.北京：中国社会科学出版社，2012：47.③李志兴.提高县域有效预防和化解社会矛盾的能力[刀.新西部（理论版），2014(13)：8,11.④徐双敏，宋元武.协同治理视角下的县域社会治理创新路径研究[J门.学习与实践，2014(9)：69-76,2.⑤习近平.决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利一在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[N.人民日报，2017-10-28(1).21绪论一、社会治理问题成为当今世界公共治理的中心问题在100多年前，政治学的核心话题是如何建立高效率、强控制的政府机构：进人21世纪，政府改革更加类似于“一个以公民为中心的社会治理的复兴实验过程”。①治理理论源于20世纪70年代兴起的新公共管理运动，已成为西方政府管理理论的重要组成部分。②新公共管理理论主旨在于强调政府企业化、管理市场化、机构网络化和层次扁平化经过40来年的流变，新公共管理理论不断分化与演变，形成多中心治理、网络化治理、协同性政府治理、整体性政府治理等多种学术流派。③其中，政府与社会的权力分配、政府与社会的合作关系始终是中心话题.④(一)社会治理理论成为公共治理的时代显学。20世纪70年代以来，美国、英国、日本、澳大利亚、新西兰等西方国家致力于通过政府变革探索新的社会治理方式，在政府、市场、社会三者关系上寻求突破，力图通过“协同”构建新的理论范式与实践模式。20世纪90年代以来，一些改革上比较激进的西方国家政府提炼出了“更少的统治，更多的治理”(legovermet,moregoverace)的口号，打出了“良好治理”的旗帜，追求“善治”之道。“治理”理论在“许多语境中大行其道”⑤，发展成为“理解当代社会现实的一个有效的分析框架”©。1995年，全球治理委员会(CommiiooGloalGoverace))发表了题为《我们的全球伙伴关系》①参见「美]理查德·C.博克斯.公民治理：引领21世纪的美国社区（中文修订版）「M.孙柏瑛等，译.北京：中国人民大学出版社，2013②王浦劬.国家治理、政府治理和社会治理的基本含义及其相互关系辨析[J门.社会学评论，2014(3):12-20.③曾维和.当代西方政府治理的理论化系谱—整体政府改革时代政府治理模式创新解析及启示[J刀.湖北经济学院学报，2010(1)：72-78.④王浦劬.国家治理、政府治理和社会治理的基本含义及其相互关系辨析[J门.社会学评论，2014(3):12-20.⑤[英]鲍勃·杰索普.治理的兴起及其失败的风险：以经济发展为例的论述[J门.漆蕪，译.国际社会科学（中文版），1999(1)：31-48.⑥楼苏萍.治理理论分析路径的差异与比较[J].中国行政管理，2005(4)：82-85.县域社会治理现代化(OurGloalNeighorhood)的研究报告，把“治理”界定为“各种公共的或私人的个人和机构管理其共同事务的诸多方式的总和”。时代变化需要理论回应，全球各国都在思考政府与市场、政府与社会、市场与社会的关系到底该如何重构，导致“治理”理论以极快的速度发展，已然成为当代政治学的一门显学。尽管“有多少民族国家就有多少公共领域”①，但是，如何应用治理理论、利用治理思维提升社会治理能力已成为全球各国的共同话题。(二)社会治理领域成为国家治理的焦点领域。20世纪80年代以来，人类进入了快速全球化、后工业化进程之中，社会系统复杂性、社会运行不确定性、社会稳定脆弱性不断增长。在此背景下，全球社会治理都面临着前所未有的压力。正是这种压力推动社会治理变革成为当今时代的焦点话题。在思考社会治理的变革计划时，我们必须看到，社会高度复杂性和高度不确定性条件下的社会变革，不但是一场需要顺应全球化、后工业化的社会治理变革，同时也是一场走向后工业社会的社会治理变革。更为重要的是，全球化、后工业化把全球置于同一个变革的平台之上，唯有通过社会治理创新，才能走在历史进步的前沿。适应时代潮流，推进社会治理创新，是世界各国面临的焦点课题。今天，我们国家改革开放事业全面纵深发展，如何调整政府与社会的关系，如何提高社会自我发育、推动社会自我成长，无疑是国家治理现代化的题中应有之义。事实上，我们国家改革存在着发展不均衡情况，在经济体制改革取得举世瞩目伟大成绩的同时，社会治理体制改革相对滞后，以至于社会治理状况影响到人民群众对改革的获得感与认同度。十八届三中全会，党中央明确提出了全面深化改革的总目标是在完善和发展中国特色社会主义制度的基础上推进国家治理体系和治理能力的现代化。调整社会治理格局、创新社会治理体制和提升社会治理水平作①[斯洛文尼亚]斯拉夫科·斯普里查.全球治理与公共领域的跨国化[J门.石力月，译.新闻大学，2012(5)：81-90,71.41绪论为国家治理体系现代化的重要内容，也得到前所未有的重视。①现阶段我国社会治理创新的主要目标在于化解社会矛盾，发展社会公平，增加社会活力，推动社会成长，提高社会治理的有效性。②(三)社会治理创新成为社会发展的难点问题。当前西方国家在社会发展过程面临着诸多难点问题，主要有社会不平等和贫富分化加剧、失业率居高不下、民众对自由市场的信心不足、西式民主体制的失灵、不同社会群体难以多元共处、“法治”异化为“律师之治”、体制创新难以推进等问题。我们国家在社会发展中也面临一些社会治理问题，这些问题既包括历史遗留问题引发的矛盾、流动人口管理带来的矛盾、征地拆迁补偿引发的矛盾、劳资利益冲突引发的矛盾、社会敏感问题引发的矛盾等社会运行过程中出现并亟须解决的问题，同时还包括如国家与社会的关系调整问题、社会自治组织的培育与发展问题、快速城市化的利与弊问题、不同群体公民权利问题等社会发展和建设的基本层面问题。这些社会发展问题都需要运用创新性思维及进行社会体制变革来解决！然而，社会治理创新是一项复杂而又艰巨的重任，对于地方政府来说，既是机遇更是挑战。我国地方社会治理创新，更多的不是主动作为，而是一种“问题倒逼”的被动应对；在“稳定压倒一切”的政治逻辑之下，社会领域的改革与经济领域、政治领域的改革很难同步发展。③在公共职能弱化、社会治理资源匮乏的情况下，如何在地区差异中推进“在地化”的社会治理多元模式是实现社会治理创新的难题。④在社会治理创新宏观语境的导引下，如何准确展现地方政府社会治理创新的逻辑层次，实现地方社会治理体系的价值调整与功能耦合是一个难点问题。在社会治理现代化的背景下，构建县域社会治理质量评估体系对县域社会①向春玲.创新社会治理体制的思路与对策[刀.哈尔滨市委党校学报，2014(3)：14-18.②贾玉娇.创新社会治理体制：目标、条件及关键议题[J门.社会科学战线，2014(8)：159-165.③熊觉.社会治理及其创新的生成逻辑与基本形态[J门.求实，2016(7)：75-81.④康之国.社会治理创新与地方政府治理的路径选择[」门.中共天津市委党校学报，2007(2)：63-655县域社会治理现代化治理质量进行科学测评并寻求社会治理质量差异内在的影响因素，有利于社会治理主体结构调整，实现社会治理高水平创新，进而达致“良善”的社会治理之道.①二、党和政府对社会治理问题的认识越来越深刻1978年党的十一届三中全会召开，我们党实现了伟大的历史转折，果断抛弃了“以阶级斗争为纲”的口号，做出了“以经济建设”为工作重点的战略抉择，绘制了社会主义现代化建设宏伟蓝图，掀开了我国改革开放的伟大序幕。四十多年的改革开放进程，带来了翻天覆地的变化，彻底改变了我国的社会结构，极大推进了我国的社会发展，根本上改变了我国的社会面貌：我国由极端贫困国家向小康社会国家转变，从完全计划经济向社会主义市场经济转变，由封闭性社会向开放性社会变迁。但是，在取得伟大成绩的同时，由于社会转型，在诸多社会领域也产生了大量社会问题。在社会利益深层大调整的背景下，我国不断推进社会领域管理体制改革，完善社会治理格局，变革社会治理方式，从而促进公平正义、保障民生改善、促进社会和谐、确保社会秩序。通过对四十多年来社会治理创新的整体审视，可以发现我国社会管理体制改革经历了从“社会管控”到“社会管理”再到“社会治理”的不同阶段。马克思说“最后的形式总是把过去的形式看成是向着自己发展的各个阶段”②。我国社会治理创新既有明显的阶段性特征，同时又具有内在的连续性。(一)“社会管控”阶段(1978一1992)。这一阶段主要是指从党的十一届三中全会到十四大召开之前，此阶段“社会管控”作为社会治理模式的一个类型彰显出特有的时代特征：经济体制改革单兵突进，社会管理体制改革并没有协调跟进，原有社会管理体制在总体上仍然得以延续，全能型社会管理体制并没有实质性变革，“社会管控”的特征非常明显。新中国建立之初，我们党面临的状况是，国家经济发展水平极为低①熊觉.社会治理及其创新的生成逻辑与基本形态[J门.求实，2016(7)：75-81.②[德]马克思，[德]恩格斯.马克思恩格斯选集（第2卷）[门.中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局，译.北京：人民出版社，1995：23-24.6···试读结束···...

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图书名称：《广告学》【作者】崔文丹主编【丛书名】普通高等教育市场营销专业“十三五”规划教材【页数】314【出版社】北京：机械工业出版社,2019.10【ISBN号】978-7-111-63602-1【价格】49.80【分类】广告学-高等学校-教材【参考文献】崔文丹主编.广告学.北京：机械工业出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《广告学》内容提要：本书系统阐述了广告学的相关理论，并将与人们生活紧密相关的公益广告和企业形象广告独立成章，旨在满足人们对不同广告的认知要求，了解广告的重要作用，客观评价生活中的各种广告现象和广告策略。通过本书，读者可以全面掌握广告学的理论框架，提高实际操作能力，胜任与广告相关的各种工作。全书共有12章，内容包括：广告与广告学、广告调查、广告战略与广告计划、广告定位与广告诉求点、广告预算、广告媒体、广告创意、广告设计、公益广告、企业形象广告、广告的效果测评、广告管理。本书适合作为高等院校本科、高职高专等不同层次的市场营销、工商管理、广告学等专业的教学用书。《广告学》内容试读第一章广告与广告学广告是商品经济发展的产物。随着经济的日益繁荣，广告已经成为我们生活中的重要组成部分，它给人们带来异常丰富的、形式多样的各类信息，对我们形成强有力的冲击，甚至直达心灵的深处。正如法国著名广告评论家罗贝尔·格兰所说的一句至理名言：“我们呼吸着的空气，是由氮气、氧气和广告组成的。”广告学成为一门独立学科，也越来越受到人们的重视。要想学习这门学科，就必须首先深入地理解广告的本质。【本章要点】1.了解广告学的研究对象与研究方法2.掌握广告的含义、功能及基本组成要素3.掌握广告产业的三大支柱4.了解国内外广告发展的历史【导入案例】有一种经典广告叫华为精神很多人都知道拥有自主CPU品牌的手机厂商华为，在2016年风生水起，坐上国内手机销量头把交椅，并且入选2016年度“全球最具价值100大品牌”排行榜。如今，华为早已是我们身边的大牌，品牌深入全球，身边越来越多的朋友使用华为的产品与服务。然而，将时间退回到2012年我们就会发现，那时候的华为，和现在很不一样。从华为一路走来的经典广告，我们可以看出华为精神。2012年的华为已然是《财富》排名第351位的500强企业，可当老百姓手里拿着印有“HUAWEI'”商标的手机时，却并不了解华为。当时的华为知名度并不高，华为很想改变这一现状，于是不久之后，下面这句话抢占了全国大大小小的屏幕：“华为，不仅仅是世界500强。”这句并不惊奇的话的效果，在现在看来，几乎是不可估量的。它引起了大众对华为品牌与广告语的讨论，它让更广泛的用户认识了华为，或者说是重新认识华为。如果说，华为做产品，是“28年只对准一个城墙口冲锋”，那么，多年来的华为广告也只做与用户沟通一件事情：那就是外人难以具象，但在华为人心中的华为精神。在宣传“华为，不仅仅是世界500强”之后至今，华为的企业形象广告里，我们几乎看不到产品介绍，它更像是在和用户谈心，交流多年的经验，而在这些略显高深的方法论里，也隐藏着华为的世界观。2广告学2012年的华为相信，感动了自己的故事，也能感染更多人。例如华为的一则广告：2万个靠大自然驱动的基站，文案如下：华为在全球部署近2万个绿色基站，依靠风能、光能补充供电，减少80%的燃油消耗，还草地和天空的一片洁净。所有努力只为实现一个梦想：联结无数不在，畅想无限可能。每一则广告都在诉说一种情怀，都与消费者产生深层次的共鸣。2013年，在巴塞罗那世界移动大会(MWC)展会上，华为发布全新品牌理念一以行践言(MakeitPoile),并且推出品牌TVC。如果说“华为，不仅仅是世界500强”让大众认识或者重新认识华为品牌，那么“以行践言”的全新品牌理念更像是华为向大众做出的承诺。配合的平面广告一步步向用户说着，什么是可能，并最终告诉所有人，“做世界级的终端品牌，有人说很难，我坚持给你看”。2015年，华为推出“烂脚”广告，华为创始人任正非曾阐释过这则形象广告的含义：“我说这就是华为人生，痛并快乐着。华为就是那只烂脚，如果不表现出来，社会还觉得我们这个脚还挺好。”这幅广告牌出现在全国各地的机场、高铁里，人们每次看到会忍不住躲避它，又忍不住多看几眼。看到的时候都会泛起一阵心酸，也许，这就是人们和广告之间产生了某种共鸣吧。2016年，华为推出全新品牌形象广告，与全世界同频段的用户沟通心得。在推广Mte8的时候，华为提出了一个很严肃的话题：我们想和这个时代谈一谈。其中一则广告文案是：“坚持是这个时代的奢侈品，还是必需品？”就像是华为向全世界抛出了一个问题，让关注的人去审视，你还在坚持自我吗？而之后的问题，越来越多地回到了自身产品上来，华为不紧不慢地告诉大众，28年，华为不求快，但求做精品国货。而到了2016年年末，Mat9预热期间的广告依然，不直接强调产品功能，但是坚持依旧，热爱依旧，创新依旧。从大众知名度不高，到国货代表，到全球最具价值100大品牌，这样华丽的转身并不容易，这其中的奥秘也不是一篇简单的文章就能够详尽其精华的，但在不断了解华为广告及华为品牌宣传“套路”之后，华为精神有四个明显可供学习的点：(1)清晰的品牌形象与品牌理念，并用符合品牌理念的语言和内容与用户做深入沟通。(2)清晰的用户群定位，投放渠道和内容与用户群合拍。(3)将品牌的内涵植入到触及用户的方方面面中，用户感受深度一致。(4)选择一条路，然后坚持、坚持、坚持。从华为广告发展历程中我们可以看到广告对企业的重要性，广告学作为一门独立学科，也越来越受到人们的重视。作为营销决策者，如何科学合理地进行广告策划，如何制订正确的广告战略，首先需要深入地理解广告的本质。(资料来源：广告常识，经编辑)第一节广告的含义和功能一、广告的含义广告是商品经济的产物，自从有了商品交换，就有了广告。因而，广告有着非常悠久的历史。根据有关资料，“广告”一词最早源于拉丁文“Adverture”,意思就是引起注意、进行诱导。公元1300一1475年的中古英语时代，其演变为英语的广告“Advertie'”,含义是“某人注意到某事”，后来演变为“通知别人某件事，以引起别人的注意”。直到17世纪中第一章广告与广告学3后期，随着英国商业活动规模的扩大，“广告”一词因而得以流行，受到人们的关注。在当时的报纸上，就经常出现“Advertiemet'”的字样，作为标题，表示“通告”的意思，以引起读者的注意。例如，根据《牛津英语词典》的解释：“Acitizehadadvertiedarewardforthedicoveryofaerowhohadtoleixtyguiea”(I750年有一位市民发布公告，说谁能找到偷他60基尼的人，将给予奖赏)。随着时代的发展，现代的广告已不单指某一个广告更多是指一系列的广告活动。因此，广告的表述，也由表示静止的物的名词“Advertie”转化成具有现代意义的广告总称“Advertiig”。广告产生的历史虽然非常悠久，但是在不同的国家，不同的学者对广告内涵的认识并不完全相同。关于广告的定义，最简洁的表述是被称为现代广告学之父的拉斯克所给出的。他认为，广告就是“印在纸上的推销术”(Sale~-hiirit)。通过这一定义可以看出，在当时的时代，主流媒体是印刷媒体。但随着时代的发展，广告媒体已经变得多种多样，所以这一定义显然具有时代局限性。英国《简明不列颠百科全书》给广告下的定义是：“广告是传播信息的一种方式，其目的在于推销商品、劳务，影响舆论，博得政治支持，推进一种事业，或引起刊登广告者所希望的其他反应。”这一定义注重对于广告传播目的的阐述，而对于广告的传播方式、传播媒介等并没有提及，所以并不全面。日本广告行业协会(JaaAdvertiigAgecieAociatio,JAAA)认为：“广告是明确表示出的信息发送方，作为一种信息活动，针对想要呼吁（诉求）的对象，所进行的有偿信息传播。”这一定义显然侧重于从信息传播过程的角度来揭示广告的内涵。美国广告主协会认为：“广告是付费的大众传播。其最终目的是为传递情报，改变人们对广告商品的态度，诱发其行动，而使广告主得到利益。”这一定义简洁凝练地表达了现代商业广告的含义。目前，业界人士普遍认可的广告定义是美国市场营销协会(AmericaMarketigAociatio,AMA)的界定：“广告是由特定的出资者（即广告主），以付费的方式，通过各种传播媒体，对商品、劳务或观念等所做的任何形式的‘非人员介绍及推广’(NoeroalPreetatioadPromotio)。”这一定义比较全面地概括了现代广告的内涵，并体现了现代广告的特征。从上述广告定义可知，人们可以从广义和狭义两个方面来理解广告的内涵。广义的广告含有广而告之的意思，包括一切能唤起人们注意、传播某种信息、说服人们接受某种观点和见解的活动。广义广告的内容和对象比较广泛，包括商业广告和非商业广告。狭义的广告是一种付费的宣传，即商业广告。本书所探讨的广告是后者，也是传统广告学主要研究的对象。广告概念的类别见表1-1。表1-1广告概念的类别广告概念的类别举例商业广告（经济广告）产品广告、劳务广告、观念形象广告、公共广告等与企广义的广告业有关的广告非商业广告（不以营利为目的的广告）政治广告、公益广告、个人广告等狭义的广告商业广告（经济广告）4广告学综上所述，根据美国市场营销协会(AMA)对广告所下的定义，结合我国的广告研究，可以把广告定义为：广告是以营利为目的，广告主以付费的方式，通过传播媒体将企业的商品、劳务、观念等信息进行传递，并劝说公众的一种信息传播活动。这一定义包含五层含义：1.广告要有明确的广告主所谓广告主，就是广告的发布者。在商业广告中，广告主通常是企业。在一则广告中，必须要明确这则广告的广告主是谁，是为谁的利益服务的。一方面，做广告的企业表示愿意公开承担责任，同时也便于和消费者进行信息沟通；另一方面，使消费者了解广告的真实动机，便于消费者挑选商品2.广告是一种付费传播广告是一种营利性的活动，广告主需要付出一定的代价。广告活动的整个过程，包括广告调研、制作、通过媒体传播、进行效果调查等每一个环节，都需要付出一定的费用。同时，因为广告主付出了一定的费用，因此可以在法律道德允许的情况下，控制广告信息传播的内容和形式。3.广告是一种非人际的传播广告是通过传播媒体来进行信息传递的，是一种非人际的传播活动。例如，美国市场营销协会(AMA)的界定：广告进行的是“非人员介绍或推广”的活动。同时也正是由于这种非人际传播，使广告信息在传递过程中几乎不失真，使内容完全相同的信息，包括企业的商品、劳务、观念、形象等信息传达到接触到它的受众。4.广告具有劝说企图广告是经过精心设计的、劝服某些人采取某种行动的传播活动。所以，有人说广告是传达劝说性信息的艺术。虽然广告通常借助艺术的表现手法来增加其感染力，从而达到劝说目标消费者及公众的目的，但需要指出的是，劝说必须遵循一定的道德规范，以一定的客观事实为基准。5.广告具有强制性从广告受众的角度来看，广告是一种强制性的信息传播活动。广告受众在接受广告信息时，处于一种勉强、被动的境地。但为了提高受众的参与度，一些广告活动也做了很好的尝试。例如，百事可乐公司进行的“百事我创”活动，创意着眼于调动用户参与互动，在互动过程中，受众不自觉地接受了品牌宣传。二、广告的分类按照不同的标准可以将广告划分为许多不同的类型。合理地对广告进行分类，有利于我们正确选择和使用广告媒体，有利于厘清广告与各种因素之间的关系，从而有利于更好、更快地实现广告目标。(一)按传播对象划分在广告活动中，不同的主体所处的地位和发挥的作用是不同的。广告就是要针对不同的受众采用不同的信息传播策略。依据广告所指向的传播对象，可以将广告分为消费者广告工业用户广告、经销商广告等。第一章广告与广告学51.消费者广告消费者广告的传播对象是以满足个人生活需要而购买商品的一般消费者，是由商品生产者或是经销商向消费者传播其商品信息的广告。广告主多是生产和销售日常及耐用生活用品的企业和零售商。2.工业用户广告工业用户广告主要是向工业企业传播有关原材料、机械器材、零配件等生产资料的信息，这类广告主要是面对产业或组织市场用户进行诉求。3.经销商广告经销商广告是指以获取大宗交易的订单为目的，以经销商为传播对象的广告。这类广告的诉求对象多为商业批发商和零售商，主要由生产企业向商业批发企业、批发商之间或批发商向零售商推销其所生产或经营的商品。这种广告的诉求方式多采用报道式，常采用报纸、广播电视等媒体：有些产品也采用邮寄广告形式，如寄送商品目录、商品说明书和展销会请柬等。(二)按传播目的划分广告活动要想顺利而有效地进行，首先必须明确广告的目的。根据广告所要达到的目的，可以将广告分为商品广告、企业广告、品牌广告、观念广告等。1.商品广告商品广告是指企业以促进产品的销售为目的，通过向目标受众介绍有关商品的质量、功能、价格、品牌、生产厂家、销售地点以及该商品的独到之处，给消费者带来何种特殊的利益和服务等有关商品本身的一切信息，以引起目标受众和潜在消费者的关注，引起消费者的兴趣，激发消费者的购买欲望，从而提高产品的市场占有率，最终实现企业的营销目标。2.企业广告企业广告是指以建立商业信誉、树立企业形象为直接目的的广告。虽然企业广告的最终目的是实现利润，但它一般着眼于长远的营销目标和效果，侧重于传播企业的信念、宗旨或者企业的历史、发展状况、经营情况等信息，以改善和促进企业与公众的关系，增强企业的知名度和美誉度。虽然这种广告宣传对企业的销售业绩不会产生立竿见影的效果，但是对企业的长远发展具有重要的战略意义。例如，太阳神的“当太阳升起的时候，我们的爱天长地久”，海尔的“海尔和你在一起”等广告，它们向社会传播一种哲学思想、价值观念、理念风格和企业精神，这样有利于全体员工树立共同的价值观念，培养一种凝聚力，同时在广大的社会受众心目中树立良好的企业形象。3.品牌广告品牌广告是指以树立产品的品牌形象为目的，从而提高产品的市场占有率而进行信息传播的广告。品牌广告不直接介绍产品，而是以品牌作为传播的重心，从而为铺设经销渠道、促进该品牌下的产品销售起到很好的配合作用。例如，烟草广告在宣传时，通常不直接介绍烟草产品的相关信息，而是宣传一种文化、一种生活态度和方式，让受众逐渐接受，从而达到树立品牌形象，促进产品销售的目的。4.观念广告观念广告是指企业对影响到自身生存与发展的，并且也与公众的根本利益息息相关的问题，通过广告诉求发表看法，以引起公众和舆论的关注，促使消费者建立一种新的消费观6广告学念，从而有利于企业获得长远利益的一种信息传播活动，如旅游、新产品与现代工作、生活的关系等。(三)按传播范围划分根据营销目标和市场区域的不同，从广告传播范围的角度，可以将广告分为国际性广告、全国性广告、区域性广告和地方性广告等。1.国际性广告国际性广告是指面向国际市场或以国外消费者为信息传播对象的广告。它在媒介选择和广告的制作技巧上都是针对国外消费者的，以迎合受众心理特点和需求，从而使产品迅速进入国际市场。这类广告通常选择国外各种有影响力的广告媒体或国际性报纸、杂志、卫星电视、广播等传播媒介。2.全国性广告全国性广告是指以全国受众作为信息传播对象的广告。这种广告多选择全国性的大众传播媒介来传播信息，如行销全国的报纸、杂志，传播全国的广播电视等。这种广告较适用于地区差异小、通用性强、销量大的产品，而且在发布广告时要注意不同地区受众的不同特点。3.区域性广告区域性广告多是为配合差异性市场营销策略而选择某一区域消费者作为信息传播对象的广告。广告的产品也多是一些地方性产品，这些产品销售量有限，选择性较强，如加湿器防滑用具、游泳器材等。区域性广告多采用地方报纸、电台、电视台、路牌等传播媒介，来促使受众使用或购买其产品。4.地方性广告地方性广告是指以某一地方或特定地点的受众作为信息传播对象的广告，其传播范围狭窄，多采用地方性报纸、广播、电视等媒体以及户外广告、售点广告、海报、招贴等形式来传播信息。广告主多是商业零售企业和地方性工业企业，其宣传的重点是促使人们使用地方性产品或是认店购买。(四)按传播使用的媒介划分按广告传播信息所选用的媒介，可以将广告分为印刷广告、电子广告、邮寄广告、户外广告、交通工具广告和网络广告等。1.印刷广告印刷广告主要包括报纸广告、杂志广告、画册广告、挂历广告、书籍广告以及在电话簿、交通图、火车时刻表等印刷媒体上的广告。2.电子广告电子广告是指以电子媒介，如广播、电视、电影等为传播载体的广告。3.邮寄广告邮寄广告又称DM广告，是指广告主通过邮寄途径将传单、商品目录、订购单、产品信息等直接传递给特定的组织或个人。邮寄广告按形式也可分为普通邮寄广告和电子邮寄广告。···试读结束···...

2022-10-08

图书名称：《外贸大牛的术与道》【作者】丹牛著【丛书名】外贸职场高手系列【页数】227【出版社】北京：中国海关出版社,2016.10【ISBN号】978-7-5175-0163-3【分类】对外贸易－工作经验－中国【参考文献】丹牛著.外贸大牛的术与道.北京：中国海关出版社,2016.10.图书封面：图书目录：《外贸大牛的术与道》内容提要：本书作者为外贸界有名的“大神”丹牛。丹牛从事外贸行业多年,先后担任过外贸业务员、销售经理等多个职位,具有丰富的外贸实践经验,且十分擅长思考与总结。本书中,他不仅传授了独家外贸技巧,更引导读者学会如何在外贸工作中思考,如何在思考中总结出一条适合自己的道路。《外贸大牛的术与道》内容试读海结签■器移他地度增上篇小绿运加面面接的留板指酸量以术制胜gtgt层维摩人器服是形服■服B智z肠第一章外贸销售关键点第一节报价与付款你真的知道该怎么报价吗？作为一名外贸业务员，报价是你的日常工作之一，但其实很多人的报价方式并不正确。你可能会说：“报价还不简单？价格不就是由成本决定的吗？成本+费用+利润，再根据汇率折算为外币报价，难道你敢说这样不对？”对，假如市场上你是垄断企业或者寡头公司，你能操控市场上价格的话，这么说是对的但现在的国际贸易市场是买方市场，假如你真的就只是这样来报价的话，我会说：你错了。0031第一章|外贸销售关键点续表FOBPRICEUS$180FOB单价RETAILERSALESPRICEUS$378零售商销售价格EXCHANGERATE12当地货币兑换美金汇率PRICEINLOCALCURRENCY$4534.40终端不含税价格IVA15%增值税FINALMARKETPRICE$5214.56终端含税价格我们再从中国供应商的角度来看看这份表格：(1)假如我的直接客户不是进口商而是零售商，那是不是我的FOB价可以相对提高？(2)假如市场上的零售价实际上是$5000，在客户和他的下线客户死活不肯压缩利润的情况下，我是不是得降价了？(3)我今天杀出一个超低的价格，反馈到目标市场上之后，会不会对我其他的客户造成影响？(4)当地货币的变动情况会对我有什么影响？(5)我的FOB价确实太高了，我有没有可能直接联系到客户的下线客户来和我合作？或者我是不是得开发新产品做降成本工作了？(6)…可供分析的情况有太多太多。当然你会问：你说的都是废话，我当然知道这些信息重要，但问题是我该怎样去拿到这些信息？Toehoet,假如我是你的客户，我不可能主动告诉你这些信息，我只会皱着眉头，一副苦大仇深的样子告诉你：“Daiel,trutme,上批出货我勉强把你的价格给啃了下来，现在我有igrolem,我的竞005Daiel'外贸大牛的术与道争对手比我的价格低得多，我需要你的uort。”巴不得你什么都不知道。你也不可能愣愣地把这个表格发邮件给客户填，99%的客户根本不会理你。你需要找一个关系好的客户，在一个风和日丽的日子里，打个电话或者最好见个面，拐弯抹角地从客户口中套出这些信息。告诉对方，我们需要先一起理顺各个流程，才能一起努力把价格做得更有竞争力，把产品做得更好。或者，在当地某些政府网站中，了解进口相关程序和事宜。在获得中间各项数据之后，多关注点当地的电子商务网站，多做些当地货币汇率和市场价格的变化记录。说到当地货币汇率变化，有些问题也要顺便了解一下：客户的经销价格以及市场的零售价格，是美金还是当地货币？假如零售是当地货币交易，但经销是美金交易，一旦美金兑当地货币发生大幅升值，就有可能出现零售商对进口商的拖账甚至死账的现象。这是一个多米诺骨牌，影响一定会波及中国供应商，要么做远期条款的出现拖欠支付，要么客户会要求更低的价格。如何？现在你还会认为价格只是单纯由成本决定的吗？你还会觉得在公司给你的成本价基础上再争取了5%折扣报给客户，就已经是一个富有竞争力的价格了吗？或者说，你知道这些年客户在你身上多赚了多少钱吗？特殊付款方式的控制随着市场竞争的加剧，买家们的胃口越来越大，渐渐不再满足于006···试读结束···...

2022-10-08

图书名称：《外贸大牛的营与销》【作者】丹牛著【页数】217【出版社】北京：中国海关出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5175-0304-0【价格】48.00【分类】对外贸易－工作经验－中国【参考文献】丹牛著.外贸大牛的营与销.北京：中国海关出版社,2018.10.图书封面：图书目录：《外贸大牛的营与销》内容提要：《外贸大牛的营与销》是“外贸G（基）友团”核心成员丹牛继《外贸大牛的术与道》之后的又一力作，全书通过以下几个方面的内容，指导外贸人重塑“营”“销”思维：重建“营销观”，用真正的“差异化营销”定位客户，开创性地利用“价格歧视”“销售公式”等营销方法，助企业做好全渠道营销，提升成交率；从销售和采购两个视角，分析什么样的销售员客户才喜欢，并独家揭秘你不理解的客户行为的动因，助你提升销售能力；全书语言风格风趣幽默，让你在轻松的氛围中从根源上建立外贸商业逻辑。《外贸大牛的营与销》内容试读■型路级■日■短上篇银细每每银世地加触部量加信营销篇gtgt》S9#第一章我的营销观第一节到底什么是营销营销章节内容会有些艰涩与枯燥，因此我的阅读建议是，每读一小节，最好都能够把书放下，除了做笔记之外，也思考一下我留给大家的思考题。门徒俱乐部曾经在深圳举办了一场辩论赛，辩题是：初创企业或团队，到底是用销售手段主动开发客户可靠呢，还是用营销推广手段被动吸引客户更加可靠？在正式开始辩论之前，我们做了一次预投票，结果现场的50多位观众，65%投给了用销售手段主动开发客户。究其原因，我认为是大多数人对“营销”这个词还处于一知半解或者误解的状态，常常将阿里巴巴等B2B平台推广等同于营销推广，甚至等同于营销。但实际上，003Daiel'外贸大牛的鲁与里AgAa/aleSkilleIForeig时e阿里巴巴等B2B平台推广只是营销推广的一部分，而营销推广只是营销的一部分。那么，销售和营销，到底有什么关系，又有什么区别呢？这本书，又为什么要把销售和营销放在一起呢？要了解这个，我们得先深入来理解一下这两个概念。营销和销售的异同销售本质上要解决的是价值与信息的不对称。当我们把价值创造出来之后（例如生产出某一样产品），客户是暂且感知不到的，他并不知道这个价值对于他的作用，也不确信自己需要付出什么才能拿到这份价值，因此我们就需要通过销售手段（专业能力、行业知识、个人魅力等)，去抓住这部分我们的价值能够为他带来利益的客户，同时深挖并激发对方的真实需求，从而完成价值交换的过程（我们收获物质利益，对方收获产品利益)。所以，我认为销售的关键在于价值传播与价值交换，并且这个价值传播必须是一个主动的行为，否则就只能称为客服，而不算销售。至于营销，我之前说过：在国际贸易领域，市场营销是通过对目标市场信息的充分把握，在明确公司、品牌及产品定位之后，针对目标客户群实施的提高其对我方的认知度及认可度，从而提高销售转化率的一系列行为。营销包含了价值传播，这一点无可否认，但营销是否包含价值创造呢？我个人认为，是的，营销包含了价值创造。为什么这么说呢？过往大家都是把产品设计出来之后，再费尽心思地去找定位、想004第一章引我的营销观文案、提卖点、定价格、建渠道、做促销，在这个操作流程中你的框架是被限定死的，而且本质上你改变不了产品本身的价值。但是，随着现代营销思想的迭代，营销工作已经不再像以前那样从企业和产品角度出发了，而是更多地从市场和客户角度出发，去了解什么样的问题是客户需要解决的，倒推回什么是客户的购买理由，什么样的促销手段能够刺激买点的放大，什么样的渠道能够更好地触及客户，什么样的价格是客户为了满足需求愿意付出的，什么样的产品能够使客户的利益最大化，等等。了解了以上情况后，卖家在产品设计阶段，赋予产品特殊的利益与价值以满足目标客户群体的需要，这个就是价值创造。所以，从M2B2C(制造一客户一用户)发展到今天的C2B2M(用户一客户一制造)，这是完全相反的两条逻辑。从上述内容我们基本可以得出结论，销售是一个价值传播与价值交换的过程，而营销是一个价值传播与价值创造的过程。它们之间最大的联系是：营销是销售的前置动作，假如没有营销，销售的工作将会无比艰难，假如有了足够科学的营销体系，对于销售人员的要求则会大大降低，甚至只需要客服人员就足够。而它们最大的区别则是：(1)营销的着眼点是市场，而销售的着眼点是客户；(2)营销不负责价值转化的工作，而销售不负责价值创造的工作；(3)营销看到的是某个群体的共性，而销售看到的是不同客户的特性。因此我们可以看到，营销和销售的工作性质有着非常大的不同。假如你是团队领导，你让销售人员通过领英(LikedI)、脸书等工具去获取客户的联系方式等信息是可行的，可是你让他们去发软文、发005Daiel'外贸大牛的鲁与置etigAdSuieSkillIForeig时ad广告的话，却十有八九会失败，因为营销和销售是两个完全不一样的群体，需要的也是完全不一样的能力。营销并不是靠销售人员三五不时地开发客户就能够出成绩的，它需要长期坚持，而销售人员更加需要的是短期内快速出订单。更重要的是，营销需要有体系地开展工作，不能够打游击战。如何建立营销体系从来没有营销体系的企业要如何从0到1去建立属于自己的科学的营销体系呢？假如你所在的公司是初创企业，我不建议你去建立所谓完整的营销体系，这是由企业不同发展阶段的目标决定的。假如你所在公司已经度过了“打砸抢”的阶段，可以开始从容地去搭建营销体系，那么你可以从如下几个方面入手。1.你的细分市场在哪里？你吃不完所有的蛋糕，也满足不了所有的客户。尤其对于中小企业来说，“小众市场”更是它们唯一的出路。所谓小众市场也就是长尾市场，它指的是在资源稀缺时代未能被主流产品满足，但是在资源充沛时代能出现个性化特征的需求导向型市场。简单来说，二八定律法则下，企业80%的利润来自20%的客户和产品，那所谓的小众市场，指的就是过去你看不上的那80%的客户与产品。例如Be朱子斌（人称Be叔）开发的Luxor巧克力，实际上就是靠着外观与设计，硬生生地在市场上挖过来一块蛋糕。所以，明确你的细分市场在哪里，是你必须做的第一步。006···试读结束···...

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图书名称：《儿科急危重症诊疗手册》【作者】张少丹，郭文香，陈源【页数】416【出版社】北京：中国医药科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5214-1977-1【分类】小儿疾病-险症-诊疗-手册-小儿疾病-急性病-诊疗-手册【参考文献】张少丹，郭文香，陈源.儿科急危重症诊疗手册.北京：中国医药科学技术出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《儿科急危重症诊疗手册》内容提要：本书重点介绍和回答了PICU和NICU医护人员应该具有的理论知识结构和诊疗技术，如儿科重症监护室的收住对象、重点监护内容、呼吸循环系统、神经消化系统、血液泌尿系统、内分泌电解质、急性中毒与动物咬刺伤、新生儿急重症、肠外肠内营养、PICU常用操作技术、常用评分系统、如何开具PICU医嘱、常用PICU静脉药物的用法用量等基本内容，以便于广大儿科急救专业医师、基层儿科医师及青年医师参考、学习、查阅和实际工作中应用。《儿科急危重症诊疗手册》内容试读第一章概述■第一节儿科重症监护病房转入、转出制度【PCU收治对象】1.心跳、呼吸骤停须行心肺脑复苏者，或复苏后血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定者。2.须进行呼吸道管理和呼吸支持者，如急、慢性呼吸衰竭，需要特殊氧疗、气管插管、气管切开、机械通气治疗者。3.各种原因引起的休克、心力衰竭、高血压危象、严重心律失常等，需要持续心电监测或安装临时起搏器者。4.中枢神经系统疾病，包括反复惊厥、颅脑损伤、颅内感染、缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑水肿、严重的颅内高压症、进行性神经肌肉病变等，引起呼吸或血流动力学改变者。5.急性贫血危象Hlt50g/L或24小时H下降一半及以上者；有弥散性血管内凝血临床和实验室指标者；有肿瘤溶解综合征的化疗患儿；肿瘤压迫大血管、气管或器官者；各种原因引起的严重急性出血并发症，如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血者。6.严重感染、脓毒症。7.外科较大型手术前后，或麻醉意外，需要呼吸支持或监护者。8.各种意外、损伤、中毒。9.严重酸碱失衡或电解质紊乱，严重脱水者，或具备以下单1儿科急危重症诊疗手册项指标者：(1)血钠lt120mmol/L(120mEgL),或gt160mmol/L(160mEg/L)。(2)血钾lt2.5mmol/L（2.5mEqL),或心电图有严重低钾表现。(3)血钾gt7mmol/L(7mEg/L),或心电图有QRS波增宽。(4)血钙≤0.6mmol/L（1.2mEg/L,6mgdl),或gt2.75mmol/Lo(5)血镁≤0.6mmol/L（1.2mEq/L),或gt2.0mmol/Le(6)酸中毒：Hlt7.15,或二氧化碳结合力lt8mmol/L(15Vol%)。10.内分泌危象糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲减危象、肾上腺危象。11.急性肾功能障碍需要透析或连续性血液净化治疗者。12.需要进行创伤性操作或监测者，如有创动静脉压监测、颅内压监测或脑室引流、血流动力学监测、持续血管活性药物应用、胸腔闭式引流、体外膜氧合(ECMO)等。【NICU监护对象】1.早产儿（胎龄≤30周），或低体重儿（体重≤1500g)。2.新生儿体温过低（肛温≤30℃），新生儿体温过高（肛温≥41℃)。3.新生儿硬肿症硬肿面积≥60%。4.新生儿高胆红素血症总胆红素：早产儿≥256μmol/L(15mg/dl),足月儿≥308μmol/L（18mg/dl)。或有换血指征者。5.新生儿低血糖早产儿≤1.1mmol/L（20mg/dl),足月儿≤1.7mmol/L(30mg/dl)。6.新生儿贫血危象新生儿贫血诊断标准：生后48小时内Hlt160g/L,48小时~7天Hlt145g/L,gt7天Hlt100g/L。新生儿贫血危象指H低于以上指标一半者。2第一章概述《【转出重症监护病房指征】1.急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需转人其他科室进一步诊断治疗。2.病情转入慢性状态。3.患者不能从继续加强监护治疗中获益。4.原发病好转，严重并发症基本控制，不再需要对呼吸、循环等各项参数进行监测，不需要静脉连续滴注血管活性药物，也不需要进行机械通气治疗。5.一般不收治晚期恶性肿瘤、传染病、精神病、中枢神经系统永久性伤残和各种疾病终末期患者。慢性消耗性疾病、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不在重症医学科的收治范围。凡收入及转出重症监护病房的患者，均需经重症监护病房主治及以上医师同意。第二节危重症患儿的基本监测危重症患儿要根据不同受累系统或脏器进行全面而有重点的监测。【呼吸系统监测】每小时记录1次。一、呼吸频率1.呼吸急促2月龄，≥60次/分；2月龄~1岁，≥50次/分；15岁，≥40次/分；gt5岁，≥30次1分。2.呼吸减慢婴儿，lt20次/分；年长儿，lt10次/分。3儿科急危重症诊疗手册二、呼吸节律潮式呼吸、毕欧式呼吸、呼吸暂停等。三、肺部啰音呼吸音强弱、病理性呼吸音、啰音的变化。四、其他体征皮肤颜色，吸气性三凹征，口腔、呼吸道分泌物量、质、色。五、实验室检查血气，C反应蛋白(CRP),血常规，潜血（便、胃内容物），血、痰细菌培养。六、影像学检查胸部X线或CT检查，每周记录1次。七、氧疗患儿记录体位，供氧情况（氧浓度、流量），经皮动脉血氧饱和度(SO2),混合静脉血氧饱和度(Sv02)等。八、气管插管患儿记录插管号数、位置、体位、通气方式及呼吸机参数(F02、Flow、PIP、MAP、RR、Ti等)，并填写呼吸机应用观察表。【心血管系统监测】1.持续心电监测心率、心音、经皮动脉血氧饱和度，每小时记录1次。2.血压袖带无创式血压监测，每1小时记录1次。有创血压持续监测适用于休克、四肢明显水肿时，监测结果更为准确。4第一章概述《3.心电图每日记录1次。4.心肌酶、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP),每日记录1次。【神经系统监测】1.神志、瞳孔、抽搐情况、刺激反应，每小时记录1次。2.Glagow评分每日记录1次3.特殊体征前囟、头围、面部表情、肌力、肌张力、病理征，每日记录1次。4.脑脊液常规、生化、形态学检查，脑电图，头颅CT、MRI检查，每周记录1次。5.创伤性或无创性颅内压监测婴儿前囟门未闭时，可将传感器置于前囟进行无创性颅内压监测。【血液系统监测】1.全套血常规+细胞形态、血小板、DIC常规、活化部分凝血活酶时间(APTT入、纤维蛋白原，每日检查1次。2.血浆蛋白每日测定1次。3.临床检查出血点、紫癜、静脉穿刺、伤口缝合部位、鼻咽部位出血、大小便出血，每8小时记录1次。4.红细胞压积、网织红细胞计数、血涂片观察红细胞形态、血沉、交叉配血、血型、术前四项均于入院时完成。【胃肠系统监测】1.大便常规、大便潜血，大便次数、颜色、量、气味，每日记录1次。2.腹部查体腹胀、压痛、包块、肠鸣音情况，每日记录1次。5儿科急危重症诊疗手册3.每次鼻饲前检查胃内潴留情况，记录量和性质，如发现咖啡样物，应做潜血试验。【其他】1.体重计算每日体重增、减情况，床边透析或血滤患者需随时监测。2.体温每8小时记录1次。3.出入量精确记录24小时所有入量，包括静脉液量、饮食水入量；出量，包括尿量，鼻饲管、胸腔管和其他引流管引流液量。每小时记录1次。精确记录大便、呕吐和取血标本的量，每日记录1次。4.尿比重和尿常规每日记录1次。5.血电解质、血糖、血气，每日测定1次。微量血糖根据情况随时监测。6.休克、瑞氏综合征、严重低钙血症和频繁应用利尿剂者需加强监测。6···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《产科重症监护》【作者】（美）迈克尔·贝尔福特编者；张丹，李维秋，岳姝婷著李颖川，黄亚绢译者【页数】772【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2020.01【ISBN号】978-7-5192-5883-2【价格】298.00【分类】产科病-险症-护理【参考文献】（美）迈克尔·贝尔福特编者；张丹，李维秋，岳姝婷著李颖川，黄亚绢译者.产科重症监护.北京/西安：世界图书出版公司,2020.01.图书封面：图书目录：《产科重症监护》内容提要：《产科重症监护》一书介绍了产妇和新生儿的生理知识，并详细介绍了产科各种危重症并发症的临床表现及相关治疗方法，汇聚了世界顶尖专家的医疗经验。通过本书可使产科医护人员详细了解危及生命的早期临床表现，以做到对孕产妇治疗中可能遇到的情况心中有数，并在紧急情况下立即实施救生措施，最大限度提高产妇及婴儿的生存率。本书的第5版内容更加全面丰富，且文字表达简明易懂，各章节按疾病划分并提供治疗方案，可供相关专业医生、医学生、基层医生参考阅读。《产科重症监护》内容试读第章产科危重症的流行病学研究高血压、产时出血、糖尿病、甲状腺疾病、简介哮喘、痉挛疾病和感染这些情况在妊娠过程中可能会经常发生，并且需要特殊治疗，但并不一定会演变成产科危重症。而许多有这些并发对任何特定疾病或状况来说，成功的流行症的女性在妊娠过程也有可能波澜不惊，并最病学评估有几个先决条件。两个最重要的先决终母子平安。但是这些情况和危重症之间存在条件中，其一是能够准确地定义这种状况，并一定的联系，且有潜在重症、致畸、死亡的危且可以评估结局；另一个先决条件是，必须有险。关于这些情况达到何种程度才能称作危重一些系统的方法进行数据收集或监控，以评估症，其界定尚不明确。然而，将危重症看作潜其结局或相关危险因素。产科危重症的流行病在的、发展的或既存的、可能导致长期患病甚学评估满足所有的条件。至会致死的明显的器官功能障碍，是有益处的。一直以来，产科相关危重症的监控专注于这样，可以更加灵活定义危重症，从而认识到孕产妇死亡率的情况，以识别可能导致孕产妇妊娠过程中一些可能极快恶化的状况。死亡的疾病或状况。识别与孕产妇死亡率相关在很多地方，孕产妇死亡的数据收集得很的各种状况最初来自临床医生的敏锐观察。最详细，但是对于与孕产妇死亡率无关的危重症好的例子之一就是Semmelwei医生描述的洗手却很少存在详细的监控体系。有人建议，伴有习惯与产褥热之间的联系。在大多数工业国家产科危重症的孕产妇应当住一段时间的监护和许多发展中国家，目前拥有以人群为基础的室31。这些病例被一些人描述为死亡“未遂”监控机制，以追踪孕产妇死亡率。这些通常是病例[6，”。因此，检查这些住进监护室中的孕由法律规定执行的。事实上，世界卫生组织采产妇更有助我们了解产科危重症，并完善对孕用孕产妇死亡率来作为评估人群健康状况的指产妇死亡率的监控。需要引起注意的是，2/3标之一。的孕产妇死亡事件可能发生在那些从未进过监幸运的是，在大多数工业化国家，孕产妇护室的孕产妇身上。死亡率已经下降到非常低的水平。美国最近的在下文中回顾了当前已经了解的产科危重统计数据表明，在1991一1997年的孕产妇总死症的流行病学研究。一些信息来自已发表的相亡率为每存在十万活产则有11.5例孕产妇死亡关研究；但是更多的资料则来自美国全国性监发生1。虽然孕产妇死亡率非常低，关注孕产控体系所收集的、面向公众的信息。妇的死亡未必是最好的评估产科危重症的方式，因为大多数此类疾病并不会导致孕产妇死亡。产科住院正如Harmer所说：“死亡仅仅代表发病率的冰山一角，正体不明。”不像死亡率具有明确的观察终点，产科危重症的发病率较难进行定义，妊娠期并发症与孕产妇、胎儿和婴儿的发因此难以进行准确的评估和研究。病率及死亡率明显相关)。许多伴有并发症的1产科重症监护·CriticalCareOtetric孕产妇选择非分娩性的住院治疗。虽然妊娠期院的孕产妇中的发生频率要比非分娩性住院的并发症是导致婴儿死亡的第五大原因，但是对孕产妇高。非分娩性住院的孕产妇发生泌尿生于住院孕产妇的妊娠期并发症的流行病学仍知殖系统感染的概率(10.45%)是分娩孕产妇之甚少。对于住院孕产妇的妊娠期并发症的研(3.19%)的3倍，尽管非分娩性孕产妇的L0S究，可为需要非分娩性住院治疗的并发症提供更短。更多的信息。美国1991一1992年的调查研究显非分娩性孕产妇的早产住院率(21.21%)示，在大约18.0%的非分娩性住院孕产妇中，是来院分娩孕产妇(10.28%)的2倍。这种情黑人(28.1%)和白人(17.2%)的百分数不成比况是可以预期的。因为许多早产的患者都可以例9。在这18.0%的住院病例中，包括12.3%治愈，并且有一些这样的住院患者被认为是符合产科情况的孕产妇(18.3%的黑人女性，“假临产”。因肝脏疾病而住院的患者不常见。11.9%的白人女性)，4.4%的流产孕产妇但是，肝脏疾病的非分娩性住院的患者LOS超(8.1%的黑人女性，3.9%的白人女性)和过31d,相比较而言分娩性住院的患者的L0S1.3%的非产科（药物或手术）情况的孕产妇为3d。伴有凝血功能障碍的非分娩性住院患者(1.5%的黑人女性，1.3%的白人女性)。产科的L0S为14.9d,而其分娩性住院患者L0S为住院的可能性方面，1991一1992年比1986一4.9d。存在栓塞相关并发症的患者不常见，如1987年有所下降9,1侧果伴有此类情况，其L0S要进一步的延长。在汇总的全国医院出院小结(NatioalHo--图1.1显示了分娩性住院患者和非分娩性italDichargeSummary,NHDS)中可以找到更住院患者的前十大疾病。最主要的疾病是早产多1998一1999年产科住院的最新信息。这些数(无论是分娩性或非分娩性)。第二大疾病是高据由美国疾病控制和预防中心的国家卫生统计血压病（分娩性为7.37%，非分娩性为中心(NatioalCeterforHealthStatitic,6.61%)。第三大疾病是贫血(7.13%5NCHS)收集。NCHS数据是从1965年开始，每·5.05%)。因感染相关情况住院的比例方面，非年一次的对于非联邦医院短期住院病历的调查分娩患者(11.65%)是分娩患者的2倍研究。对这些调查的详细描述和数据库可以在(5.75%)。因出血而入院的分娩患者的比例别的地方找到。简而言之，对于每个医院收(4.43%)比非分娩患者(3.26%)高。这些数据治的患者，每次住院的NCHS数据包括1个主揭示了孕妇住院最常见的并发症与疾病。L0S要诊断、最多6个次要诊断及最多4个操作记数据能更加合理的分配资源。虽然这些对于产录。这些数据和操作是根据《国际疾病分类》第科危重症的流行病学研究具有重要的意义，但九版的临床修订版来编码。根据适应证（出院是没有提供具体的疾病危险程度的信息。诊断)研究了美国1998一1999年的住院率（每100个住院病例)，其中包括分娩住院(=7孕产妇死亡率965173)和非分娩住院(=960023)。我们研究了平均住院时间(95%CI)。产前和产后住院纳入非分娩性住院组。美国2010年健康人类计划对国民健康促在1998一1999年，因高血压而住院的分娩进和疾病预防目标设定了明确的目标，每10孕产妇占总住院比例的7.4%，非分娩高血压万例活产中的产妇死亡数不超过3.3例2。孕产妇占6.6%（表1.1）。平均住院时间(legth黑人女性孕产妇死亡率的目标为每10万例活oftay,LOS)是对于一些疾病敏感度的间接评产中不超过5.0例。截至1997年（美国孕产妇估。因高血压而住院的分娩孕产妇的L0S要比死亡率最新的统计数字)，这一目标仍然遥遥非分娩孕产妇的高。出血是住院的潜在原因无期。1991一1997年每10万例活产的美国妊(无论是主要诊断还是次要诊断)，在分娩性住娠相关孕产妇死亡率(regacy-relatedmater-2第1章产科危重症的流行病学研究almortalityratio,PRMR)为1l.5例，其中死亡病例)，大多数是可以预防的5,6。然黑人的死亡率与白人女性相比超出3倍4。而，产妇基于其他并发症，如妊娠高血压、前一些研究产妇死亡统计学趋势的报告指出，妊置胎盘、胎盘滞留、血栓栓塞而产生的死亡，娠有关的死亡（包括因宫外孕及感染和出血的预防较困难7.8]表1.1美国1998一1999年根据诊断分类分娩性和非分娩性住院率（每100例）及L0S分娩性(=7965173)非分娩性(=960023)入院诊断住院率平均L0S(95%C1)住院率平均L0S(95%C1)高血压慢性高血压3.05%3.0(2.9-3.2)3.08%2.3(1.9-2.7)子痫前期和（或）子痫4.08%3.7(3.6-3.9)3.23%2.7(1.8-3.6)慢性高血压+子痫前期0.24%6.3(4.7-7.80.30%2.4(1.8-2.9)出血胎盘早剥1.02%3.9(3.5w4.3)0.72%3.4(2.24.7)前置胎盘0.44%5.5(4.6-6.5)0.13%3.2(2.0-4.4)病因不明的出血0.24%4.0(3.2-4.9)1.58%1.7(1.3-2.2血管前置0.17%2.6(2.0-3.2产后出血2.56%2.6(2.5-2.7)）0.83%2.3(1.3-2.9)感染相关病毒感染[除疟疾和（或）风疹]0.93%2.8(2.6-3.1)1.04%2.6(2.0-3.2)泌尿生殖系感染3.19%3.4(2.8-3.9)10.45%3.2(2.5-3.8)羊膜腔感染1.63%4.2(3.7-4.6)0.16%4.2(1.7w6.7)麻醉相关并发症0.02%4.7(3.5-5.9lt0.01%糖尿病既有糖尿病0.60%4.6(3.7-5.4)】2.40%3.2(2.7-3.7)妊娠糖尿病3.15%2.9(2.8-3.12.50%3.5(3.0-4.1)早产10.28%3.4(3.33.6)21.21%2.5(2.3-2.7)产妇贫血7.13%2.9(2.8-3.0)5.05%3.9(3.2-4.5)药物依赖0.19%3.0(2.3-3.7)0.53%3.6(2.3-4.8)肾脏疾病0.13%3.4(2.6-4.3)0.86%2.7(2.1-3.2)肝脏疾病0.06%3.0(2.2-3.8)0.08%31.2(2.7-59.6)先天性心血管疾病0.94%3.0(2.7-3.4)0.98%3.1(2.3-3.8)甲状腺疾病0.17%2.3(1.6-3.0)0.53%3.0(1.7-4.4)子宫肿瘤0.54%3.8(3.4-4.2)0.63%2.6(1.5-3.6)子官破裂0.11%4.8(3.3-6.2)产后凝血缺陷0.11%4.9(3.7-6.1)0.07%14.9(0.2-47.8)休克和（或）低血压0.09%3.3(2.6-4.0)0.15%2.2(0.4-4.1)急性肾衰竭0.02%6.9(4.1-9.7)0.02%栓塞相关羊水栓塞0.02%6.8(1.8-11.7)血块栓塞lt0.01.%11.1(2.7-19.3)0.19%5.2(3.27.5)其他肺栓塞lt0.01%人院诊断包括主要诊断和次要诊断，每次住院可能有最多6项相关诊断3产科重症监护·CriticalCareOtetric自20世纪60年代至80年代中期，美国孕2.2~3.1),40岁以上的风险增加5.9倍(95%C1:产妇死亡率从每10万例活产的产妇死亡约274.6~7:7)。黑人产妇与白人相比，产妇死亡的相例降至约7例（图1.2）。随后，死亡率在1987对危险度为3.7(95%CI:3.3~4.1)。同样的，在年（每10万例活产7.2例）至1990年（每10万妊娠期间没有任何产前保健的女性相对于那些接例活产10.0例)间有所增长。在1991一1997年受产前保健的，死亡风险几乎增加两倍。间，其死亡率进一步上升至10万活产中11.5妊娠相关产妇死亡的主要原因取决于妊娠例，1987至1997年整体死亡率相对增加了的最终结局为活产、死胎、宫外孕、流产或葡60%。增长的原因尚不清楚。萄胎（表1.2）。1987一1990年，出血导致的死在危险因素与产妇死亡的关系的研究方面，亡占所有死亡人数的28.8%，出血导致的整体35~39岁产妇的死亡风险增加2.6倍(95%CI:妊娠相关孕产妇死亡率(PRMR)为每10万例活甲状腺疾病■分娩性圆非分娩性药物依赖子宫肿瘤心血管疾病糖尿病出血感染贫血高血压早产10152025每100例分娩住院患者的比例(%)图1.1美国1998一1999年的分绝性和非分娩性住院的10个原因302520出15105019671971197519791983198719911995年图1.2美国1967一1996年孕产妇死亡比率(100000活产中孕产妇死亡数字)使用“比”而不是“率”，因为分子包括了一些与活产无关的死亡，因此不包括在分母内4第1章产科危重症的流行病学研究表1.2美国1987一1990年妊圾相关产妇的死因。来自Kooi等[1所有结果妊娠结果死因百分比PRMR·活产死胎异位流产1磨牙未产未知出血28.8%2.621.1%27.2%94.9%18.5%16.7%15.7%20.1%栓塞19.9%1.823.4%10.7%1.3%11.1%035.2%21.1%高血压17.6%1.623.8%26.2%01.2%04.6%16.3%感染13.1%1.212.1%19.4%1.3%49.4%013.0%9.0%心肌病5.7%0.56.1%2.9%0002.8%13.9%麻醉2.5%0.22.7%01.9%8.6%01.8%1.0%其他不明12.8%1.211.1%13.6%0.6%11.1%83.3%27.5%19.3%总计100%100%100%100%100%100%100%100%PRMR:每10万例活产中妊振相关死亡例数。十包括自发性和干预性流产产中2.6例。其次为栓塞相关死亡(PRMR1.8)盘早剥、前置胎盘、不明原因的子宫出血)，糖及高血压疾病(PRMR1.6)。在所有活产中，高尿病（原有的和妊娠期糖尿病），小于胎龄儿血压性疾病(23.8%)是最常见的死亡原因。死胎(mallforgetatioalage,SGA)(出生体重低于(27.2%)和异位妊娠(94.9%)的主要死亡原因是同孕周胎儿体重的第10百分位数)评估围生期出血，感染(49.4%)则是堕胎相关孕产妇死亡的死亡率。以1995一1998年在美国的单胎和多胎首要原因。出生体重的第10百分位数作为标准。最后，引了解妊娠相关死亡的流行病学，对实施针起围产儿死亡的每个高风险因素相对危险度对性的干预措施是必要的。通过对所有妊娠相(95%可信区间)均经过对所有其他高风险状况关死亡的针对性的回顾及对孕产妇死亡原因指多因素logitic回归模型的调整。标的进一步研究，将改进以人群为基础的监测，随着孕周的增加，每一个高危条件下单胎有助于实现2010年人类健康计划。和多胎生产中围生期死亡率逐步下降（表1.3）。单胎和多胎妊娠中除SGA胎儿的生产外，每个围产儿死亡率高危条件组死亡率普遍高于无并发症组。与无并发症的母亲所生的胎儿相比，SGA胎儿在围生期死亡的风险最高。在单胎生产中，SGA胎死胎及成活婴儿28d内死亡被世界卫生组儿在20~27周，28~32周，33~36周以及足织定义为围产儿死亡，是人群健康的一个重要月的死亡相对危险度分别为2.3、6.2、7.8指标。对围产儿死亡率相关孕产妇条件的研究，5.5。多胎生产中，同样的胎龄范围内死亡相对可以为这些条件对妊娠结局的关系及影响提供风险则分别为2.0、6.8、7.5和8.6。进一步资料。表1,3显示了单胎及多胎（双胎，三胎和四胎)生产围生期死亡胎龄与高危条件产科重症监护室入院情况的研究结果。研究人群包括1995一1998年在美国的所有出生人口。这些数据来自由美国国家疾病控制和预防中心的卫生统计中心收集的分产科重症监护室(iteivecareuit,ICU)娩和（或）婴儿死亡的国家性文件0。胎龄主要入院情况的评估可能是了解产科危重疾病监测基于末次月经日期2，并分组为20~27周，的最佳途径之一。不幸的是，并没有公开可用28~32周，33~36周，≥37周。通过高血压的基于人群的数据库能为产科重症监护室入院(慢性高血压、妊娠高血压、子痫)，出血（胎情况提供足够详细的资料，以便深人研究这些5产科重症监护·CriticalCareOtetric表1.3单胎和多胎与胎龄及高危因素相关的围产儿死亡率USA,1995一199820-27周28-32周33~36周37周及以上高危PMR相对风险PMR相对风险PMR相对风险PMR相对风险因素(95%C1)(95%C1)(95%CI)(95%C1)单胎出生数=103755=352291=1072784=13440671高血压200.40.6(0.5-0.7)53.10.6(0.5-0.6)13.50.6(0.5-0.7)3.61.3(0.50.7出血308.91.1(1.0-1.2)73.11.4(1.31.5)19.91.6(1.5-1.7)3.61.6(1.5-1.7)糖尿病287.01.0(0.9-1.1)60.81.2(1.1-1.3)19.51.8(1.7-1.9)5.02.3(2.1-2.4)SGA467.42.3(2.1-2.5)196.36.2(6.0-6.4)56.37.8(7.5-8.1)9.15.5(5.4-5.7)无并发症297.61.0（参考）38.81.0(参考)7.01.0(参考)1.51.0(参考)多胎出生数=23055=76329=147627=187109高血压183.50.7(0.6,0.8)21.40.5(0.4,0.6)。5.30.6(0.5,0.7)4.90.8(0.6,1.1)出血251.61.0(0.9,1.1)36.61.1(1.0,1.3)9.61.2(1.0,1.4)6.71.3(1.1,1.5)糖尿病214.90.8(0.7,1.1)28.70.9(0.7,1.2)9.71.3(1.0,1.7)5.91.2(0.9,1.7)SGA394.52.0(1.6,2.4)133.46.8(6.3.7.4)36.87.5(6.6.8.4)24.98.6(7.6.9.7)无并发症251.11.0（参考）23.41.0(参考)5.21.0(参考)2.81.0(参考)CL:可信区间；PMR:每1OO0例出生的围产儿死亡率；SGA:小于胎龄儿。高血压包括慢性高血压、妊娠高血压和子箱。出血包括胎盘早剥、前置胎盘和不明病因的子宫出血。无并发症指没有表格中所列的并发症。每项高风险状况的相对风险是由表格中所有高风险状况所调整的条件。因此，为提供研究这些条件的信息而考，8.4%（表1.4）。这体现了这些女性疾病的真实察描述性病例系列是很有必要的。回顾了发表危重性。报道死亡率从0~33%不等的巨大差异于1990一2006年的33项研究，涉及1955111与很多因素有关。大多数研究样本量都很小，仅例病例，并发现总体产科相关ICU入院率为少数死亡病例就可能会显著影响死亡率。研究人0.07%~0.89%(表1.4)。率的偏差可能与所群潜在的健康状态也不同。欠发达国家的报告有研究的种群性质有关。患者较集中的大型三级转更高的死亡率。而研究的时间段也可以对结果产诊中心医院，通常会接收较为集中的高危人群。生影响。在一般情况下，早期的研究往往具有较因此，这些机构被认为拥有较高的产科ICU接诊高的产妇死亡率。这些早期研究反映了产科危重率。然而，这些研究提供足够的排除了从外部医患者的诊疗机制发展的早期阶段。这些研究可能疗机构转送患者的数据。面向社区的医疗机构不部分反映了产科重症监护学的“学习曲线”及在可太可能处理产科危重患者，除非该疾病的发展迅用技术上的差异性。不管怎样，这些ICU入院速到难以转入水平更高一级医疗机构。有关产科病例死亡率比美国人群一般100000例活产中孕产ICU入院的最大规模的一项研究涉及37家马里妇死亡11.5例的死亡率高出几个数量级。因此，兰州妇产医院，包含所有保健水平的医院2。这些病例在妇产危重患者群中具有较好的代表性。这项研究表明，社区医院产科ICU入院率低于主要的教学医院近30%。差异的另一个来源是，需收入产科ICU的疾病不同的医疗机构使用的重症监护室入院标准不同。最后，还有一些差异归咎于这些研究的纳入标准的差异，进而影响ICU入住率。对产科ICU入院情况的调查提供了一些需报道的入住ICU的产科危重产妇的死亡率约要重症监护的产科疾病更深刻的见解。这些数···试读结束···...

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图书名称：《肩周炎咨询》【作者】程少丹，肖涟波主编【丛书名】专家解读健康丛书【页数】125【出版社】上海：上海交通大学出版社,2015.05【ISBN号】978-7-313-12853-9【价格】18.00【分类】肩关节周围炎-诊疗【参考文献】程少丹，肖涟波主编.肩周炎咨询.上海：上海交通大学出版社,2015.05.图书封面：图书目录：《肩周炎咨询》内容提要：肩周炎是常见的骨关节疾病，它是由于肩关节周围软组织病变而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一类疾病。本书稿介绍了肩关节的解剖、肩关节的功能，肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患的临床症状、诊断、治疗及预防等的内容。《肩周炎咨询》内容试读肩部的基本知识肩部的结构肩部的主要结构是肩关节，由肩胛骨的关节盂与肱骨上端的肱骨头组成。肩胛骨通过锁骨及其连接（肩锁关节及胸锁关节）与躯干骨相连；通过肩（肱）关节与自由上肢骨相连；通过周围肌肉将其附连在胸廓上。从而使其自身具有一定的活动性，并增大了上肢的活动范围。肩部的表面解剖在人体肩部，锁骨全长均可扪及。肩峰位于锁骨外侧端，为肩部最突出的部位。肩胛冈为沿肩峰向后、内方可触及的骨性嵴。喙突为锁骨中、外1/3交界处下方可触及的骨性突起。腋前襞为腋窝前壁下缘的皮肤皱襞，其深处有胸大肌下缘；腋后襞为腋窝后壁下缘处的皮肤皱襞，其深处有大圆肌及背阔肌下缘。肩部的肌肉肩关节周围的肌肉分为内外两层，又称肌袖。外层肌袖为三角肌，包围肩关节的前、外、后三面；内层肌袖为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。在关节囊前面内外两层肌袖之间，还有3块肌肉，即胸小肌、喙肱肌及肱二头肌短头。2肩部的骨骼肩胛骨、锁骨和肱骨头构成肩关节。1.锁骨锁骨为S状弯曲的细长骨，位于皮下，为颈与胸两部的分界，是上肢与躯干间唯一的骨性联系，维持肩关节在正常位置，增加上肢的活动范围和提高劳动效能。分布至上肢的大血管和神经均在锁骨中段后方通过。锁骨架于胸廓前上方，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。中间部分是锁骨体，内侧23凸向前，外侧1/3凸向后。呈“~”形的骨头，左右各一块。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称为肩峰端。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定的距离，利于上肢的灵活运动。由于锁骨位置表浅，容易发生骨折，骨折多发生于锁骨中外1/3交界处。2.肩胛骨肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2~7肋之间。分为2个面、3个角和3个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称为肩胛冈，冈上、冈下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称为肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称为关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称为喙突，左右各一，略作三角形。专家解读健康丛书一肩周炎咨询33.肱骨头肱骨头朝内上，与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节，两者之间的纵沟为结节间沟。下端与胸骨体交界处稍细，称为外科颈，是较易发生骨折的部位。肩部的韧带韧带纤维层被下列腱纤维加强：上、下部分别由冈上肌肌腱及肱三头肌长头腱；前、后部分别由肩胛下肌健、冈下肌腱和小圆肌。关节囊下壁最为薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出。关节囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节的韧带主要有盂肱韧带，位于关节囊前壁内面，有加强关节囊前壁的作用。喙肱韧带自喙突根部的外侧缘斜向外下方达肱骨大结节的前面。此韧带加强关节囊上部，而且有限制肱骨向外侧旋转和防止肱骨头向上方脱位的作用。在肩关节上方，喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构，称为喙肩弓，可防止肱骨头向上脱位。肩部的血管肩关节的血液供应，主要来自锁骨下动脉及腋动脉的分支。来自锁骨下动脉的肩胛上动脉发出冈上肌支及肩胛下肌支，分布于同名肌肉及肩关节；来自腋动脉及胸肩峰动静脉，旋肱前、后动脉，通过其肩峰支和肌支，分布于三角肌、肱二头肌（长头）和肩关节。其规律是分布于肩关节的动脉，一般都由动脉的肌支发出，并在关节囊表面吻合成动脉网，以确保关节在不同体位上的血液供应。由于肩关节靠近上肢动脉主干，血供丰富，因而在肩关节手术时出血较多，应注意止血。肩部的神经肩关节为多数神经支配：(1)肩胛下神经的关节支(3~4支)，分布于关节囊的前面：胸外侧神经的关节支(2支)，主要分布于关节囊的上面。(2)肩胛上神经的关节支(2~3支)，主要分布于关节囊的后面。(3)腋神经的关节支(2~3支)，主要分布于关节囊的下面及结节间沟区等。上述所有关节支，几乎都是由支配运动该关节、并止于关节周围肌肉的神经肌支所发出，并通过其肌纤维走向关节囊的相邻部位。因此，肩关节的疼痛与周围肌腱附着部的疼痛很难鉴别。上述关节支，主要来源于颈髓第5~6节，分布于关节囊及其韧带，并在滑膜上形成神经网，故滑膜的感觉灵敏。关节囊纤维层及其韧带感觉（定位）不明显，关节面几乎没有感觉。腋窝腋窝，俗称为“胳肢窝”，是肩前侧的棱锥状间隙，位于肱盂关节内面，介于肱骨内侧及胸壁之间。腋窝有4壁，前、后壁斜向，内壁突出而外壁缩窄，另有底及顶。顶由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。皮肤借纤维隔与腋筋膜相连。腋筋膜中央部较薄弱，且有皮神经、浅血管及淋巴管穿过而呈筛状，故名筛状筋膜。专家解读健康丛书—肩周炎咨询5前壁由胸大肌、胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜呈三角形，位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间。胸小肌下缘以下的筋膜，连于腋筋膜，称为腋悬韧带。外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。由于肱三头肌长头穿过大圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间，其内侧为三边孔，有旋肩胛血管通过；肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋神经及旋肱后血管通过。肩部的关节肩关节是由6个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节和肩胛胸壁间关节。因为肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的1/3，关节囊薄而松弛。所以，肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节。它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。肩关节的运动肩关节运动时，组成肩关节的各关节间的运动具有协调性。肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律性。肩关节外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期。在此以后肩胛骨开始旋转：每外展15°，肩关节转10°，肩胛骨转5°，两者比例为2：1；当外展至90°以上时，每外展15°，肩关节转5°，6肩胛骨转10°，两者比例为1：2。肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆。因此，肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。肩关节的这些特点决定了肩部易发生脱位等疾患。···试读结束···...

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图书名称：《全过程工程咨询理论与实务》【作者】严玲，宁延，鲁静，李伟仪，何丹怡作【页数】384【出版社】北京：机械工业出版社,2021.01【ISBN号】978-7-111-67111-4【价格】158.00【参考文献】严玲，宁延，鲁静，李伟仪，何丹怡作.全过程工程咨询理论与实务.北京：机械工业出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《全过程工程咨询理论与实务》内容提要：全过程工程咨询是中国建筑业供给侧改革的重要组成部分，较之于传统工程咨询模式，全过程工程咨询的重要转变是“对碎片化进行整体性治理”。要实现对以智力服务、非显性产出为特征的全过程工程咨询项目整体化的有效治理，一是需要构建围绕全过程工程咨询项目整体治理的理论，二是需要厘清全过程工程咨询项目实施模式的可操作路径。为此，本书从全过程工程咨询项目的“治理机制、实施模式、企业转型”三个角度阐述了全过程工程咨询项目的理论体系和实务操作。首先，阐述了全过程工程咨询的“项目治理模式”“组织设计”“控制机制”“知识共享”“合同体系与取费机制”等理论层面的问题；其次，重点分析了“项目决策综合性咨询”“以设计为主导的全生命周期工程咨询”“以项目管控为主导的全过程工程咨询”以及“EPC模式下以投资管控为核心的全过程工程咨询”等典型的全过程工程咨询项目的实施和运作关键因素等，以期满足业界对全过程工程咨询落地的理论和实践需求；最后，从全过程工程咨询企业视角阐述了咨询企业内部组织结构设计、专业人士管理以及咨询企业转型等相关内容。本书可供工程咨询、全过程工程咨询领域的学者、科研人员和行业专业人士使用，也可供工程管理、工程造价专业师生参考。《全过程工程咨询理论与实务》内容试读第章绪论,/本章导读·全过程工程咨询的过去、现在和未来。·全过程工程咨询的核心理念和内在逻辑·全过程工程咨询的发展需遵循业主需求、集成管理与全生命周期的导向。1.1工程咨询的产生及发展1.1.1工程咨询的含义1,咨询的定义咨询(coultacy)通过知识经验对各种信息资料进行综合加工，从而产生智力劳动的综合效益。在汉语中，“咨”和“询”原是两个具有不同语义的词，咨为商量，询是询问逐渐形成一个复合词，具有以供询问、参谋策划等含义。作为一项服务性的社会活动，咨询在军事、政治、经济等领域中发展起来，已成为社会、经济、政治活动中辅助决策的重要手段。咨询是对任务或一系列任务的内容、过程、结构提供帮助的形式，而现代咨询则以信息为基础，依靠专业人士的知识和经验，对客户委托的任务进行分析、研究，并提出建议、方案和措施，在需要时协助其实施（尹贻林，2006）。显然，咨询是一种智力密集型服务活动(蒋兆祖，1996)。2.工程咨询的定义工程咨询(egieerigcoultacy)是咨询的一个重要分支，是适应现代社会经济发展和工程建设的需要而产生的。工程咨询专业人士通过充分利用信息、集中群体智慧、运用现代科学技术、经济管理、法律和工程技术等方面的知识，为工程建设项目决策和管理提供智力服务（尹贻林，2006）。故工程咨询是受客户的委托，将知识和技术应用于工程领域，为解决建设工程实际问题而提供的服务（蒋兆祖，1996）。《工程咨询行业管理办法》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第9号，2017年)将工程咨询定义为一种遵循独立、公正、科学的原则，综合运用多学科知识、工程实践经验、现代科学和管理方法，在经济社会发展、境内外投资建设项目决策与实施活动中，为投资者和政府部门提供阶段性或全过程咨全过程工程咨询理论与实务◆询和管理的智力服务。3.工程咨询的分根据服务的阶段，工程咨询一般可以划分为项目投资决策咨询，项目建设准备阶段的咨询，项目实施阶段的咨询，项目运维、拆除以及再利用等阶段的咨询。工程咨询公司在工程建设项目前期阶段提供的咨询服务主要是投资决策综合咨询：建设准备阶段的咨询是在项目确定以后，直到施工开始之前的阶段，为项目建设准备工作所提供的咨询服务，主要包括工程设计、设计审查等；项目实施阶段的咨询服务是从项目开工到竣工的时间内，为保证项目的进度、质量等目标和要求而实施的项目管理等：项目运维阶段的咨询就是对已建成的项目进行运维咨询、后评价、项目绩效评价等咨询。4.工程咨询的服务范围《工程咨询行业管理办法》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第9号，2017）⊙中规定的工程咨询服务范围包括以下四种，如图1-1所示。1)规划咨询：含总体规划、专项规划、区域规划及行业规划的编制2)项目咨询：含项目投资机会研究，投融资策划，项目建议书（预可行性研究）、项目可行性研究报告、项目申请报告、资金申请报告的编制，政府和社会资本合作(PPP)项目咨询等3)评估咨询：各级政府及有关部门委托的对规划、项目建议书、可行性研究报告、项目申请报告、资金申请报告、PPP项目实施方案、初步设计的评估，规划和项目中期评价、后评价，项目概预决算审查，及其他履行投资管理职能所需的专业技术服务。4)全过程工程咨询：采用多种服务方式组合，为项目决策、实施和运营持续提供局部或整体解决方案以及管理服务。工程咨询服务范围规划咨询项目咨询评估咨询全过程工程咨询项目总体专项区域行业投资投融项PPP初步中期项目采用多种服务方式组合，设计为项目决策、实施和运营规划规划规划规划机会资策划建议等的评价书等后评价决算持续提供局部或整体解决研究评估审方案以及管理服务图1-1工程咨询服务范围日按照我国《国民经济行业分类（附2019年第1号修改单）》(GB/T4754一2017)，M门类“科学研究和技术服务业”中74“专业技术服务业”下，748“工程技术与设计服务”分为：7481工程管理服务，指工程项目建设中的项目策划、投资与造价咨询、招标代理、项目管理等服务：7482工程监理服务，指依照法律、行政法规及有关的技术标准、设计文件和建设工程承包合同，对承包单位在施工质量、建设工期和建设资金使用等方面，代表建设单位实施监理的服务；7483工程勒察活动，指建筑工程施工前的工程测量、工程地质勘查和咨询等活动：7485规划设计管理，指对区域和城镇、乡村的规划，以及其他规划。◆第1章绪论1.1.2工程咨询业的产生产业是社会分工的产物，社会发展带来社会专业化分工，产业也必然应运而生，并伴随社会分工的发展而发展（苏东水，2000）。第二次世界大战结束后，伴随着市场经济的发展，特别是在产业分工出现后，社会结构越来越复杂，对专业化的需求日益强烈。发达国家出现了涵盖金融、教育、培训、房地产、法律、财务等多个行业的“知识型服务产业”，成为实现行业价值乃至增值的重要环节。这种“知识型服务业”以咨询服务最为典型工程咨询业作为一个独立的行业，随着近代工业化萌芽于18世纪末19世纪初的第一次工业革命时期，1818年英国土木工程师协会成立，标志着工程咨询业的产生。1904年，丹麦国家咨询工程师协会成立，标志着工程咨询业的名称正式应用（蒋兆祖，1996）。1955年，国际咨询工程师联合会成立，标志着国际工程咨询业已走向成熟建筑产品具有体量大、专业复杂、一次性交易等特征。随着建筑业的逐步发展，建设工程的交易难度和交易成本日益增加，这为工程咨询业的诞生提供了直接的推动作用。进入20世纪80年代以来，在英美等发达国家的建筑市场又出现了提供专业工程管理服务的中介机构，他们主要以工程管理承包或工程管理取费的方式向业主提供建设项目施工管理服务。同时，施工承包商的专业技术分工也进一步细化，大量的专业承包商（分包商）独立出来例如，工程安装公司、工程装饰公司，甚至进一步细分出来的机械安装公司、电器安装公司、水暖安装公司等专业公司，以及如屋顶专业建筑公司、天花板悬吊公司、建筑油漆专业公司、结构装配专业公司等各种各样的单一性、专一化的承包商相继出现。进而在工程施工专业分工中又产生了总包商、分包商和专业分包商等一些新的层次和界面。图1-2所示为英美等发达国家建筑业中各参与主体的分工演化过程。业主业主业主工匠设计+施工设计施工L.初始阶段2.业主独立3.设计与施工独立业主业主中介中介机构机构设计设计施工施工5.专业承包4.专业中介商独立机构独立分包商专业总包商分包商图1-2英美等发达国家建筑业中各参与主体的演进示意图全过程工程咨询理论与实务◆建设项目业主为了减少内部管理成本，提升专业分工带来的效率，更倾向于委托外部专业机构来承担部分咨询工作，工程咨询业得以分工，故工程咨询的产生是建筑业追求交易效率的结果。这一演化过程中，工程咨询专业人士/机构的职能和作用逐步转化与定位于业主的顾问角色，重点解决建筑产品专业分工深化而引致的交易双方信息不对称的问题，为业主提供“信息救济”（严敏，2013）。1.1.3工程咨询业的发展历阳1.国际工程咨询业的发展阶段国际咨询业产生于19世纪90年代，至今已有百余年的历史。咨询业的形式从最初单人单项的个体咨询发展到多人单项或多项的集体咨询，咨询内容从单一的专业咨询发展的多方面的综合咨询，咨询范围逐渐扩展到了政治、法律、金融等多个领域。工程咨询业作为咨询业的一个重要分支，自第一次工业革命起，在100多年的发展历史中呈阶段性发展，共经历了个体咨询、合伙咨询、综合咨询三个发展阶段。最早自称“土木工程师”的人是设计艾迪斯通灯塔的建筑家约翰·斯梅顿，随后一些工程师在英国开办了土木建筑事务所专门从事咨询，从而形成了早期的个体咨询。为了提高竞争力，咨询业者之间开始出现联合，咨询形式也由个体咨询发展到合伙咨询。第二次世界大战以后，欧美各国在恢复建设中加快了向现代化发展的步伐。由此出现了很多大型、巨型工程，这些建设项目技术复杂、规模巨大，对建设项目的组织和管理工作提出了更高的要求。专门从事建设项目管理的工程咨询公司逐步形成和建立起来，建设管理的业务内容也逐步扩大。从个人执业发展到个体联合，再发展为全过程执业，工程咨询的服务范围逐渐拓展，服务内容日益丰富。20世纪50年代，信息技术的产生和发展掀起了第三次工业革命的浪潮，促进了工程咨询业的进一步演进。国际工程咨询业各发展阶段的主要特点及业务范围如图1-3所示。时间19世纪第二次世界大战以后20世纪50年代末至今划分个体咨询阶段合伙咨询阶段综合咨询阶段工程师个体成立咨询个体咨询业者之间联主要项目复杂，不确定性大；机构，以个人执业为主合，整合能力、扩大咨咨询产品多样化、一体化：特点询业务及范围咨询内容向纵深扩展1930年，HooverDam典型1909年W.A.Bethtel创水坝项目中，以Bethtel代表立W.A.BethtelCo.为首的6公司联盟进一步向水利、化工、业穷以土木、铁路工程为从土木工程扩展到工主，兼顾公路工程业、交通、能源等领域天等领域扩展，全过程范围执业图1~3国际工程咨询业各发展阶段及其特点从咨询服务的内容维度来看，工程咨询可分为分阶段的专业咨询和全过程的综合咨询两种类型。专业咨询专注于特定的某个领域，采取聚焦战略和差异化战略，在建设工程的某个阶段为项目提供深度的专业化咨询。综合咨询为响应客户个性化整体咨询解决方案的需求，为项目提供综合性、跨阶段、一体化的咨询服务。◆第1章绪论2.国内工程咨询业的发展阶段中国的工程咨询业发展于20世纪80年代初期，1982年8月，由国家计委组建的中国国际工程咨询公司成立，随后各省、自治区、直辖市等相继成立了41家省级工程咨询公司。中国工程咨询业的发展大致经历了四个阶段：1)“一五”时期，中国的投资决策体制沿用苏联模式，采用方案研究、建设建议书技术经济分析等可行性研究方法，初步形成了主要围绕项目建设前期工作的工程咨询服务体系。2)20世纪六七十年代，受到国家经济发展的影响，工程咨询服务能力的发展停滞3)改革开放以来，随着经济体制改革和对外开放的实行，各行业和各省市先后成立了各种专业性、综合性的工程咨询公司，形成了较完备的工程咨询服务能力体系。4)20世纪90年代以来，中国工程咨询的产业化进程加快，工程咨询行业逐渐趋于规范，随着中国加入WTO,中国工程咨询业的发展也进入了一个全面迎接国际竞争的时代。工程咨询业的发展离不开国家各级部门的政策推动，以国家政策发布为时间点，中国工程咨询业发展历程如图1-4所示参照国家惯例，尽快形成为固定资产投资活动全明确全过程将工程设计、施过程提供技术性明确提出“工程明确工程咨工程咨询的工监理纳入了工程咨询范围管理性的咨询设咨询业”和该行询服务范围两个重点和计服务体系业包含的内容包括四部分形态1994年国家计1999年国办发2010年发展改2017年发展改2019年发改投委第2号令等101号文件革委264号文件革委第9号令资规515号文件1984年国家计1998年国办发2001年计办投2017年国办发委157号文件“三定”方案资534号文件19号文件首次引入了明确提出“工明确工程咨完善工程建“工程咨询程勘察设计咨询服务范设组织模式的概念，被询业”的概念围，将其具培有全过程视为工程设体划分八项工程咨询计工作的拓展和延伸目建议书编程勘察设招投标咨询工管规划咨询估咨询程理告编制理询图1-4中国工程咨询业发展历程1982年，国家计委明确规定，把可行性研究纳入基本建设程序，开始了中国在建设领域推行工程咨询服务。1984年，国家计委发布的《关于工程设计改革的几点意见》首次引入了“工程咨询”的概念，将其视为工程设计工作的拓展和延伸。1994全过程工程咨询理论与实务◆年，国家计委第2号令将工程设计和建设工程监理纳人了工程咨询的范围。1995年12月，建设部决定开始全面推行建设监理制度。1997年颁布的《建筑法》，在第三十条规定，国家推行建筑工程监理制度，国务院可以规定实行强制监理的建筑工程的范围」1998年，国务院对建设部改革的“三定”方案中，明确提出“工程勘察设计咨询业”的概念。随着相关行业协会的成立和法律法规的颁布实施，中国工程咨询业的发展进程不断加快，工程咨询市场逐步发育，行业的业务范围也逐步多样化。产业的进一步分工的推动，使工程咨询的服务范围逐渐得以明确，2001年国家计委发文(534号文)将工程咨询服务范围具体划分为规划咨询、项目建议书编制、项目可行性研究报告编制、评估咨询、工程勘察设计、招投标咨询、工程监理、管理咨询八项业务。2017年国家发展改革委颁布第9号令，将工程咨询的服务范围划分为规划咨询、项目咨询评估咨询和全过程工程咨询四个部分。2019年，《国家发展改革委住房城乡建设部关于推进全过程工程咨询服务发展的指导意见》（发改投资规〔2019〕515号），明确了全过程工程咨询的两个重点和形态与此同时，国外工程咨询机构开始大力开拓中国市场，国内工程咨询业也开始尝试融入国际市场。随着政府机构改革、科研设计单位的全面转制及各工程咨询市场的进一步开放，中国工程咨询业的发展进入一个全面迎接国际竞争的时代。1.2国内工程咨询的现状与问题1.2.1国建筑交易体制的发展脉终1980年4月，邓小平关于建筑业和住宅问题的讲话拉开了建筑业改革的序幕，中国的建筑交易体制是市场化改革的产物，既借鉴了发达国家的经验又深受中国经济体制和传统文化的影响，具有鲜明的中国特色。中国建筑交易体制的发展脉络如图1-5所示。中国的建筑交易体制虽然取得了长足的发展和明显的成效，但依然存在着的矛盾和问题，如《建筑法》的局限性以及国际惯例在中国的“水土不服”，最为突出的是制度的退化与失灵。例如，2004年开始推行的代建制没有实现预期的对项目投资控制、质量控制和工期控制效果的改善，最终“未老先衰”（沙凯逊，2017）。1.2.2中国工程咨询的“碎片化”服务中国工程咨询服务市场化发展迅速，形成了投资咨询、招标代理、勘察、设计、监理造价、项目管理等专业化的咨询服务业态，部分专业咨询服务建立了执业准入制度，促进了工程咨询服务专业化水平的提升。但由于长期以来的制度性分割和建设体制缺失，造成了设计与施工的分离、技术与管理的分离，导致了从事工程设计的人员缺乏施工经验，从事技术的人员不熟悉工程管理，工程管理人员技术功底不扎实。工程咨询行业条块分割严重，各阶段之间存在明显的技术壁垒，缺乏交流。建设工程监理、建设工程造价咨询、项目管理等各成系统，工程设计、工程监理、招标代理、工程造价四类咨询企业形成了碎片化、同质化的市场竞争格局，如图1-6所示···试读结束···...

2022-09-15 epub出版物 epub出版电子书免费下载

关于“针眼”的作者：彼得·布朗，普林斯顿大学历史学名誉教授，古代晚期领域的发明者，奥古斯丁的领军人物，罗马帝国晚期最杰出的人物之一历史学家在研究宗教史方面，他的研究主要涉及罗马帝国晚期和中世纪早期欧洲的宗教文化以及宗教与社会的关系。着有《河马的奥古斯丁传记》、《远古的世界》、《身体与社会》等。《穿针引线》简介：耶稣教导他的追随者：“骆驼穿过针眼比富人进神的国还容易！”但当罗马沦陷时，教会变得异常富有。财富涌入教会是罪恶还是慈善的秘诀？在针之眼里，上古领域的创始人彼得·布朗从财富的角度审视教会的崛起，以及它对颂扬贫困美德并将贪婪称为万恶之源的制度所带来的挑战。布朗借鉴了奥古斯丁等主要基督教思想家的观点，审视了围绕新财富涌入教会和改变对财富的态度的争议；描述了富有的捐助者在危机四伏的帝国中日益增长的影响力；展示了利用财富的竞争来关心穷人和罗马的老式慈善事业；呈现了为天上的宝藏捐钱的普通人。这是一部罗马帝国衰落时期基督教财富的知识和社会史，为古代晚期教会的历史提供了一个全新的视角看法。推荐理由：晚期古代研究的发明者彼得·布朗的新作品一本献给罗马帝国和基督教历史研究人员和爱好者的书...

2022-10-31 罗马帝国奥古斯丁 罗马帝国 奥古斯丁是谁

图书名称：《高血压诊疗要点》【作者】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译【页数】142【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2019.08【ISBN号】978-7-5433-3933-0【价格】88.00【分类】高血压－诊疗【参考文献】（巴西）弗莱维欧·丹尼·杆斯（FlávioDaiFuch）主编；匡泽民主译.高血压诊疗要点.天津：天津科技翻译出版公司,2019.08.图书封面：图书目录：《高血压诊疗要点》内容提要：本书的编写目标是给出高血压临床治疗的最重要知识和经验，涵盖高血压防治、诊断与治疗各个方面。全世界范围内超过50%因中风和缺血性心脏病而导致的死亡病例均因高血压而来，国际最新的高血压诊断标准（13080mmHg）放出以后，高血压的防治与处理成为减少心血管疾病患病人群的首要重点。对于老龄化高血压、高血压患病人群的减压治疗、吸烟人群的高血压防治工作都变得比之前更加复杂。本书的内容遵循临床诊疗基础，首先讲述如何识别高血压风险和控制高血压水平，其次从病因角度讲述如何防治老龄化高血压，最后讲述高血压防治与诊疗的临床药物选择和非药物治疗方法。《高血压诊疗要点》内容试读第1章高血压的危害及治疗目标在经典的医学著作《医学原理与实践》(ThePricileadPracticeofMedicie)中，WilliamOler爵士并未提及高血压或者血压过高)。显然高血压在当时仍然未被人们认识，即便已有放大桡动脉脉搏波血压计可用于无创血压(BP)测量，但该技术并不可靠而未应用于临床。直到l896年SaioeRiva-Rocci发明了血压计，由此开创血压测量的新纪元。脉搏触诊法只能测量收缩压，直到1905年俄罗斯外科医生NikolaiSergeyevichKorotkov通过听诊法识别了舒张压Bl。接下来的几十年血压测量并无新的进展，唯一的变动就是纠正了“Korotkov”的拼写错误，在一些出版物中该词被改为“Korotkoff”。本书第3章将讨论血压测量的各种方法。商业保险公司是最早识别高血压危害的。I9l1年美国NorthweterMutualLife保险公司的医疗总监决定，人寿保险的申请人应使用血压计测量血压作为购买保险的条件之一。1912年，WilliamOler在格拉斯哥皇家医师学院的一次演讲中提出，血压超过160mmHg(编者注：1mmHg≈0.133kPa)即为高血压，然而他并未意识到高血压对于动脉粥样硬化的发病机制有着重要作用。在随后的几十年中，高血压对心血管疾病发病所起作用的认识经历了起起伏伏。1939年，Keith、Wageer和Barker根据血压值、症状、心电图异常、蛋白尿/血尿和眼底视神经异常等指标的严重程度，将一个高血压患者队列分成4组（图1.1，上表)。图1.1（下图）显示，大多数V级高血压患者在1年内死亡，他们都存在血压控制不佳、身体状况差，且有呼吸困难、蛋白尿、血尿和视盘水肿等情况。Keith-Wageer(KW)分类（名字“Barker”通常不包括在该命名之中）是眼底检查视觉异常的经典分类方法，仍常用于评估高血压患者的靶器官损害。然而，【类和Ⅱ类不能鉴别高血压对视网膜血管的不同影响（见第3章）。然而许多人并未重视高血压与心血管疾病的因果关系。在经典的《心脏病学》例书中，作者PaulWhite甚至指出，高血压可能是一个重要的代偿机制，不应该进行干预。但20世纪40年代至90年代间进行的许多大样本队列研究结果毫无疑问地2高血压诊疗要点：120/80标准KWB分类IV血压轻度升高升高持续升高耐受治疗症状无无呼吸困难，头痛视觉障碍身体状况体健体健普通差ECG/肾功能良好良好心电图异常/夜尿+蛋白尿/血尿眼底镜检查轻度异常中度异常出血/渗出物视乳头水肿生存率(%)100500122448607284(月)图1.1Keith-Wageer(KW)分类和按照KW标准分类患者的存活率。表明，高血压是心血管疾病的主要危险因素。1.1冠心病、脑卒中及心血管疾病的风险队列研究显示，冠心病(CHD)和脑卒中是高血压的首要后果。前瞻性研究协作组织的首个荟萃分析，于1990年的第一份报告中着重强调了舒张压的风险，当时舒张压是诊断标准。该荟萃分析中引入了流行病学研究的“回归稀释偏倚”概念，对流行病学研究及临床实践都产生了重要影响（见第3章）。该研究选择90mmHg作为舒张压的参考值（图1.2，上图），舒张压低于90mmHg时风险明显降低，并预期了第1章高血压的危害及治疗目标3第3个荟萃分析的内容。前瞻性研究协作组在第2项荟萃分析中表明，青少年高血压患者的相对风险较高，老年高血压患者的绝对风险较高（图1.2，下图）。尽管有上述证据，单独的小型队列研究结果报告BP值较高时才有相关风险，其实血压较低时风险亦己存在。收缩压升高至140mmHg时升高的风险尚不清楚。Framigham后期队列研究的作者认为，样条模型能更好地解释风险增加的原因。该统计模型考虑了关联方向的动态变化，其结果显示，45~54岁血压值低于相对风险5,02.51,00,576849198105舒张压(mmHg)相对风险绝对风险12lt45岁25o20gt65岁1545-64岁61045-64岁gt65岁5lt45岁78849096102078849096104舒张压(mmHg)图1.2血压和脑卒中的关系：前瞻性研究协作组织发表的荟萃分析显示了整体样本的相对风险(上图)：按年龄划分受试者的相对和绝对风险（下图）。(ModifiedfromMacMahoetal.例adtheProectiveStudieCollaoratio,withermiio)(见彩图)4高血压诊疗要点：120/80标准140mmHg、55~64岁血压值低于150mmHg和65~74岁血压值低于160mmHg的男性人群，风险并未明显增高（图1.3）。2002年，前瞻性研究协作组发表一篇更广泛、更重要的荟萃分析2。总共包括61项队列研究，随访时间15年，100万人参与，其中有5.6万人死于心血管事件。当血压从115/75mmHg开始升高后，心血管事件发生的风险也会相应升高：且收缩压/舒张压每升高20/10mmHg,心血管事件风险增加1倍（图1.4a)。血压升高随着基线风险的增加，其每10年心血管病风险也增加。在图1.4中，纵轴上突出显示的绝对风险经过对数转换一纠正实际关联。在图1.4中，纵轴为绝对风险的实际间隔，血压升高带来的心血管风险是呈指数式增长的。成倍的低风险的绝对影响较小，但当前面的绝对风险已经很高时，这种风险的升高更显著（曲线的拐点）。高血压的诊断阈值采用较高的拐点值。这个荟萃分析结果证实，风险主要来自升高的收缩压和（或）舒张压。当舒张压高于90mmHg时，高血压伴冠心病和脑卒中的人群归因风险分别为20%和40%。WHO研究人员重新计算这些风险：收缩压高于115mmHg和（或）舒张压高于75mmHg会导致49%的冠心病和68%的脑卒中发生（图1.5，下图）1。进一步的观察性研究验证了前瞻性研究协作组的结果。其中基于发展中国家人群的队列研究也证实高血压对心血管结局的影响。在这个队列中，高血压归因于61%的心血管事件风险，而糖尿病归因于10%的心血管事件风险（图1.5，上图）。在中国，超过50%的心血管疾病死亡是由高血压前期和高血压所致6。一项美国老年人群队列研究也发现了类似的归因风险7。根据2014年美国心脏协会的更新报告，由高血压引发的心血管疾病死亡人数占比最高(40.6%)，而吸烟占比13.7%，其60每1000例参与者的死亡数50405564岁30205-549100100110120130140150160170180190200收缩压(mmHg)图1.3应用于Framigham研究队列数据的样条模型（见文内）。(ModifiedfromPortetal.,withermiio)(见彩图)第1章高血压的危害及治疗目标5他危险因素所引发的心血管疾病死亡人数均低于高血压8。巴西的一项病例-对照研究显示，9个风险因素解释了几乎100%的缺血性脑卒中人群归因风险例（图1.6）。高血压是导致房颤和左室肥厚最重要的病因和风险因素。国际脑卒中风险因素病例-对照研究中90%的病例可由以上大部分风险因素冠心病或脑卒中对数绝对风险风险年龄对数绝对风险风险年龄25680-89岁25680-89岁12870-79岁70-79岁128660-69岁60-69岁643250-59岁50-59岁321640~49岁1640-49岁8842120140160180708090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)】6冠心病或脑卒中绝对风险（实际）年龄绝对风险（实际）年龄25680-89岁25680-89岁70-79岁70-79岁1281286460-69岁64,60-69岁3250-59岁3250-59岁40-49岁40~49岁11201401601808090100110收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)图1.4根据血压水平冠心病或脑卒中的绝对风险，按年龄组分层。()对数转换的纵轴。()实.(ModifiedfromtheProectiveStudieCollaoratio112,withermiio)6高血压诊疗要点：120/80标准其他=29%高血压=61%糖尿病=10%冠心病脑卒中49%620%图1.5巴西阿雷格里港市的高血压和糖尿病归因风险（上图）4例：世界卫生组织估算（下图）。(见彩图)OR(95%CI)心房颤动27.3(7.5-99.9)左心室肥厚20.3(8.8-46.4)高血压11.2(5.4-23.3)久坐不动6.6(3.3-13.1)低HDL-C5.0(2.8-8.9)重度吸烟2.8(1.5-5.0)颈动脉杂音2.5(1.3-4.6)糖尿病2.4(1.4-4.0)酸酒2.1(1.1-4.0)0.5124681030图1.6脑卒中的危险因素。(ReritedfromMallmaetal..叭，withermiio)···试读结束···...

2022-09-09 高血压epub 百度网盘

图书名称：《爆款文案》【作者】陈特军，谢绫丹著【页数】242【出版社】杭州：浙江工商大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5178-3494-6【价格】58.00【分类】广告文案-写作【参考文献】陈特军，谢绫丹著.爆款文案.杭州：浙江工商大学出版社,2020.01.图书封面：

2022-08-31 爆款文案epub 爆款文案电子版

图书名称：《教育的力量》【作者】（美）埃尔默·埃尔斯沃斯·布朗（ELMERELLSWORTHBROWN）著；屈书杰译；陈璞校【丛书名】新汉译世界高等教育名著丛书【页数】132【出版社】杭州：浙江教育出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5536-9883-0【分类】高等教育-文集【参考文献】（美）埃尔默·埃尔斯沃斯·布朗（ELMERELLSWORTHBROWN）著；屈书杰译；陈璞校.教育的力量.杭州：浙江教育出版社,2019.12.图书封面：布朗担任美国联邦教育署长期间发表的14篇演讲组成，涉及道德教育、教师教育等领域。探讨教育在人的发展、社会治理、经济发展以及促进世界和平等方面的作用和价值。丛书译介著名大学校长的名著，探寻高等教育改革发展的基本规律，为我国建设世界一流大学提供历史经验。《教育的力量》内容试读4通过影响实现治理◆C002·教育的力量：通过影响实现治理本文是我于1908年6月17日在西弗吉尼亚大学毕业典礼以及1908年10月12日在北卡罗来纳大学大学日典礼上的讲话。部分内容发表在1908年10月份的《北卡罗来纳大学纪事》上。我准备讨论的话题受到乔治·华盛顿(GeorgeWahigto)一句话的启发，这句话出自1786年他写给亨利·李(HeryLee)的一封信。信里涉及马萨诸塞州当时的暴乱，确切地说是人们熟知的谢司起义。亨利·李将军敦促国会施加影响以结束叛乱，华盛顿回答说：“影响不等于治理。”这句话戳中了新的合众国刚成立时所面临的困难。当时这个国家正处于历史关键时期。独立战争已经胜利，但统一的国家还没有形成，国会没有任何权威和权力。当和平的唯一希望系于当局的行政力时，它能够行使的只有影响力。但是那个关键时期是非正常的，也不会持久。如果华盛顿的话意味着没有权威的影响力不等于治理，他的话无疑在任何时候都是正确的。我想要说明的是，在正常条件下，随着各种措施的稳步增加，政府的权力应该以某种影响力而非以武力或强制力的形式来行使，而且政府通过影响力来进行治理是现代教育的主要关注点之一。作为华盛顿之后的一代，丹尼尔·韦伯斯特(DaielWe-tr)成为马萨诸塞州制宪会议中的一员。在该机构的一次辩论中，他支持用税收来开办学校，他说：“联邦和新英格兰的其他州早就采纳并一直在维护这个原则，即为青少年提供教育是政府的权力和义不容辞的责任…我们将其看成是一个明智和自由的政治制度，它确保了财产、生命和社会的安宁…我们希望通过扩大教育容纳量来激发人们的责任感及对良好品格的追求。依托教育，我们尽力去净化整个道德环境，保持良好的情绪，以达到第一讲通过影响实现治理0035抵制不道德和犯罪的目的。我们希望有一种普遍植根于‘开明的、有原则的道德情操'中的安全感，它超越法律，并高于法律。”我们可以用最清晰的语言并从最低的层面来说明这个道理。就保持社会秩序而言，与供养更多和平守卫者相比，使人们拥有良好道德和自治能力是更容易和更好的途径。这是最低层面的道理，因为它只考虑政府和教育塑造守法公民的职能。但是，如果影响力是政治权力中好的那一部分，那么在一个文明的国家，当我们涉及范围更为广泛的政府活动时，影响力必须发挥比较大的作用，而强制力处于相对较低的地位。换句话说，通过影响来治理注定是一种占优势的政府模式。我们假设政府的目标在于推进自治。中央政府工作做得最好的时候往往是尽其所能促使地方形成真正有效自治的时候，同样，地方政府工作做得最好的时候，往往也是在其公民中推进个体自治的时候。这并不是说最好的政府是治理最少的政府。自由和统治不是跷跷板的两端。通过道德提高和自治能力增强，好的政府做得越多，自由就会越多。治理的目的不仅仅是自治，而是合作自治。至于外部约束，人们仅仅能够获得自由是不够的，作为自由人，他们应该为共同的目标去努力。通过这种自由合作，空洞的自由原则获得了道德的具体内容。大家一起生活，共同工作，不是通过外在的强迫而是通过内在的信念一这是人类在这个时代所寻求的圆满状态，而政府本身就是达到此圆满目的的一个强大的工具。在华盛顿特区召开的各州州长会议上，我们已经见证了代表这个更新的政治理想的显著例子，那个会议从很多方面来看都值得深思。就在巨大的政治活动的前夜，我们的总统—一位优秀C004一教育的力量：通过影响实现治理的政党领袖，这个时代最先进的联邦制的代表，召集所有州和地区的领导人讨论对公共福利有影响的相关问题。州长们的反响坦率且毫无保留。占总数90%的代表出席了大会。人们从各方面了解到大会的目的不是让各州从属于联邦，而是加速各州共同工作的行动。各州的代表不仅要执行整个计划中各自承担的部分，还要围绕自己的利益进行未来合作的安排。由此，政治历史上最困难的事情完成了。在积极的发展过程中，部分与整体、个体与群体之间的平衡保持了应有的水平。这是长期通过影响力来治理获得的丰硕成果。有些词语可能蕴含着不同的意思，此时我们需要更精准一些。在我为这个演讲确定了这个题目之后，我突然想到“影响”这个词语也可以被用来描述我们政治生活中一些不好的倾向。“影响”作为社会治理中的基本形式，人们对此并非一无所知，但是人们经常将“影响”作为动词，即政府采用强制力去“影响”。通过影响力来治理与直接用强制力去“影响”完全不同。我们现在考虑的是教育机构体现出来的有组织的、永久的、一以贯之的影响力。我们在这里只讨论普通公立中小学和大学，而在短短一个小时的时间里，我们无法同时关注这两者，所以在今天这样的大学的庆典上，我们主要讨论大学这一层面。我们要切记的是，在这个国家，中小学和大学已经形成了一个系统，它们的影响力是同一个影响力。在我们努力普及教育的过程中，大学和小学代表了普及性的两极。小学是面向所有人的，但只能教授人类知识中很小的一部分。大学是面向所有科学的，大学展现了总的知识体系，研究选择知识的原则，据此来确定小学应该教授的知识范围。从另一个角度来说，小学和中学的训练及理念都是大学教学的基础，而且中小学校的需求在某种程第一讲通过影响实现治理0055度上与大学课程的安排有关。初等教育还有值得一提的一个方面。中小学作为道德教育机构，可以成为特殊学校，教育那些放任不羁的孩子，为少年法庭的活动提供场所。通过少年法庭以及法庭所形成的民意，教有的目的会逐渐通过完整的刑法体系传播开来。我们不会放弃惩罚犯错者，因为在需要惩罚时，不作为的治理根本就不是治理。但是我们也了解到，在很多时候对罪犯的道德教育比对其惩罚更有益于社会，而且我们也倾向于在能够带来更好结果的地方选择教育而不是惩罚。通过教育的目标和方法来修改我们的刑罚程序无疑是现代治理制度中的进步之一。在通过影响力进行治理方面有了方向上的变化。就公民的管理而言，各州寻求尽快地用内在的自我管理来取代外在的强制管理。管理的目的与公众利益是一致的，但人们要知道这些目的的意义，看到这些目的实现的希望，这些目的会很快取代那些外在强制力的控制，因为人类的本性会使这种改变变得切实可行。在我们的政治关系中，“最终的原因”会逐渐取代“直接原因”。但是只有狂热分子或教条主义者才会指望我们目前的管理体制会实现这种彻底的转变，因为我们对当今的政治还缺乏足够的关注。但是政治家不会忽略这样的事实，一些先进的州正致力于以教育的形式来稳步扩大政府治理的范围，伴随这种治理的是政府减少利用强制力来治理，更具体地说，这就是现代民主的做法。如果我们通过对初等教育的简单回顾可以澄清一些概念，我们也可以从大学这个最先进和成熟的教育机构中得到一些关于在更大范围内实施这种管理模式的启示。鉴于州立大学所提供的服务，我们需要把范围限制在有代表性的一些例子上。各州州长以及立法机关如今在很多问题上通常会很自然地向C006教育的力量：通过影响实现治理它们的州立大学寻求建议和意见，特别是在过去的十年中，政府的这种做法已经形成习惯。在最近一个州的立法会议上，有20多个重要的议案由州长和立法委员会提交给了州立大学的不同科系，征求专家的意见以确定这些议案的科学性。在另外一个州，对所有具有特殊重要性的各种措施的相关文件，大学都可以自由地提出意见，而且州里的一些分担政府重要职能的委员会组织与相关专业领域最好的大学系保持着密切的联系。还有一个州把对农业肥料的检测以及其他具有重大实践意义的行政领导职责都委托给了农学院。这只是这些做法在小范围内取得的成效，它从公共基础的层面影响了这些教育机构。人们对大学的特别期望，就是不偏不倚的公开性，尤其是以科学信息的形式。在它们最擅长的领域，在推进政府治理公正公开的过程中，大学向各州政府展示了新的个性。它们与那些在各自领域中坚定不移为正义而战的人们一起在努力。在众多利用影响力取得良好效果的治理方法中，恕我只介绍其中的两种。首先，我们几乎无法预知统计学知识以及对统计学兴趣的增长会带来什么结果。统计数字只有通过比较才有意义，但是当我们对不同城市、不同机构或公司之间的统计数据进行比较的时候，我们通常会发现这些统计数据代表了不同的记录方法以及呈现事实的方式，而在现实中却无从进行比较。但这一切都在向好的方向发展。与那些歪曲或掩盖真相的人相比，想要知道真相的人拥有更多的同盟。人们对可进行比较的数字有越来越多的要求，这种要求带来的压力经过一段时间会影响会计制度。在现代商业模式之下，对会计制度的改良既是改善商业流程的关键，也是进行宣传的关键，而宣传是特定关注点及其支持者之间良好理···试读结束···...

2022-08-30

图书名称：《教育和道德》【作者】（德）迪特里希·本纳，彭正梅，（丹）亚历山大·冯·欧廷根，（波兰）达留兹·史蒂科夫斯基著；彭韬译【丛书名】面向21世纪能力的教育变革中国与世界【页数】206【出版社】上海：上海教育出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5720-0056-0【价格】58.00【分类】品德教育-研究【参考文献】（德）迪特里希·本纳，彭正梅，（丹）亚历山大·冯·欧廷根，（波兰）达留兹·史蒂科夫斯基著；彭韬译.教育和道德.上海：上海教育出版社,2020.07.图书封面：

2022-08-30 亚历山大 书籍 亚历山大教育机构

图书名称：《常见妇科病中西医结合临床手册》【作者】王汉明，黄晓桃主编；王璐，杨雅琴，何丹娟等副主编【丛书名】妇幼临床诊疗常规系列丛书【出版社】华中科学技术大学出版社,2020.10【ISBN号】7568066341【价格】39.80【分类】妇科病-常见病-中西医结合-诊疗-手册【参考文献】王汉明，黄晓桃主编；王璐，杨雅琴，何丹娟等副主编.常见妇科病中西医结合临床手册.华中科学技术大学出版社,2020.10.图书目录：丹栀逍遥散加减，酌加补肾中药。柴胡9g、牡丹皮12g、山栀子9g、郁金9g、石菖蒲12g、远志12g、白术12g、当归15g、白芍15g、龟板15g、熟地15g、枸杞子15g、黄精15g、何首乌15g、仙灵脾15g、补骨脂15g、菟丝子15g。①方解：方中柴胡、郁金疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝：肝郁易化热，牡丹皮可清血中伏火，山栀子善清肝热；石菖蒲、远志开窍宁神，交通心肾；白术健脾，龟板、枸杞子、熟地、黄精滋肾阴益精；仙灵脾、补骨脂、菟丝子温肾阳填精。②加减：心阴暗耗，脏躁神浮，喜悲欲哭者，可用加味甘麦大枣汤；七情佛郁，心气停结，营阴暗耗，心火偏亢者，可用柏子仁丸合芍药甘草汤。兼见肾虚者，可加鹿角霜等补肾调冲。·常见妇科病中西医结合临床手册·2.肾阴不足型情绪低落或烦躁，头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦失眠、颧红唇赤、手足心热，舌红少苔，脉细数。(1)治法：补肾益阴，活血通经。(2)方药：补肾通经汤加减。柏子仁12g、卷柏6g、熟地12g、当归15g、续断10g、桑寄生15g、枸杞子15g、菟丝子15g、山茱萸15g、女贞子15g、旱莲草15g。①方解：山茱萸、续断、桑寄生、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子等均入肝、肾经，有补肝肾、益阴精之功效；熟地入心、肝、肾经，滋阴养血；当归入心、肝、脾经，补血和血调经。用当归与补肾药同用，使肾精充，肾气旺，血气足，天癸充盛，冲任得滋，月经按时而至；卷柏强阴益精，生用破血治月经不通；柏子仁入心、肝、脾经，养心安神，润肠通便。②加减：滋补肾阴同时常合用调肝之法，养血柔肝加用白芍、甘草；强金制木用桑叶；酸泻肝木用乌梅、木瓜等；若兼见相火炽盛，与湿相结，当兼清利，加知母、黄柏之属，辛辣厚味助火之品，亦当禁忌。(五)西医治疗1,雌孕激素序贯疗法即人工周期可维持患者正常的月经来潮，对不同程度被抑制的下丘脑-垂体轴起到正常反馈调节作用，增强垂体反应性，协助卵巢功能恢复并维持子宫内膜正常发育。一般以6个周期为1个疗程，根据患者FSH、LH、E的水平及病情调整雌孕激素用量，逐渐停药观察，以求达到月经自动来潮和排卵的目的2.心理疏导治疗治疗精神性下丘脑闭经的重要干预措施。随着人们生活节奏的加快，精神压力和不良生活方式对FHA的发生、发展及治疗效果产生较大负面影响。国内外许多研究证实，良好的生活方式包括合理饮食、忌烟慎酒、适当运动、心理平衡等，是健康的基本前提。在治疗过程中，应给予患者个体化心理疏导和全面的生活方式指导，培养兴趣爱好，鼓励患者适度进行有氧运动。有资料表明，运动可缓解紧张情绪，降低患者血皮质醇水平。有氧运动可促进血液循环，松弛精神紧张，调节患者激素分泌。3.促排卵治疗2011年由中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的《闭经诊断与治疗指南（试行）》指出对于低促性腺激素(G)性闭经者，在采用雌激素治疗促进生殖器发育，子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后，可采用HMG和HCG治疗，促进卵泡发育及诱发排卵。常用的有2种促排卵方法，即促性腺激素释放激素(GRH)脉冲泵或外源性G治疗。(六)其他治疗方法1.针灸常用穴位有太冲、三阴交、关元、中极、内关、膻中、肾俞等，通常配合电4··第一章1闭经类月经病圈针，每次持续30mi,隔日1次。主要取肝、脾、肾、心经脉和冲任二脉上的穴位，刺激上述穴位可达到补肾健脾疏肝、宽胸理气之功。同时配合艾灸，温暖胞宫，激发经气，舒缓情绪。2.耳针取内分泌、内生殖器、肾、肝、脾、皮质下、交感。每次选3~5穴，毫针中度刺激，留针15~30mi也可用王不留行籽贴压于穴位上，每3~7日换1次。3.头针取顶中线、额旁3线（双）、生殖区（双）。毫针刺，留针30~60mi,反复运针。4.皮肤针叩刺腰骶部督脉、下腹部任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经，由上向下反复叩刺3遍（出血期间不叩打腹股沟和下腹部），中度刺激。每日1一2次。5.穴位埋线取关元、卵巢、三阴交、子宫。采用一次性医用埋线针，将4-0号可吸收性外科缝线埋入穴位。6.穴位注射取子宫、血海、足三里、三阴交。每次选2~3穴，用维生素B2或当归注射液，每穴注射0.5~1mL。每日1次。(七)养生保健(1)与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。(2)加强锻炼，经常进行适当的体力劳动，增强体质，保证睡眠。(3)心理护理：鼓励患者表达自己的情感。二、运动性下丘脑闭经(一)概述功能性下丘脑闭经(FHA)被归类为与下丘脑促性腺激素释放激素(GRH)脉冲释放相关的低促性腺激素性性腺功能减退症。FHA中下丘脑垂体功能紊乱的表现可能非常广泛，包括较低的LH脉冲平均频率，完全没有LH脉冲，以及正常出现的分泌模式和较高的LH脉冲平均频率。反过来，促性腺激素分泌减少导致卵巢中雌二醇产生减少。FHA病例中受干扰的下丘脑垂体-卵巢(HPO)轴通常与压力、体重减轻和（或）过度体育锻炼相关，并且是继发性闭经的常见原因之一。根据引发因素，有三类FHA:体重减轻相关、压力相关和运动相关。无论何种原因，由于FHA引起的低雌激素、其他内分泌异常和代谢异常的复杂状态都可能会影响全身的平衡。下文主要论述运动性下丘脑闭经。运动性下丘脑闭经是女性运动员过度疲劳的一种特殊征象，绝大多数是继发性，急性高强度训练和长期递增负荷训练不当都可引起。本病在中医学中没有专门的病名论述，属于“虚证”范畴，以过劳导致心脾肾虚损、气血伤耗、血室空虚，冲任督带的生理功能失调为主要病机。《内经》曰：二阳之病发心脾。若心不生血，而血不能养脾，血·常见妇科病中西医结合临床手册·枯月事就不能时下，而致停经，因此治疗以扶正为要，宜补肾益精，调养气血。一般治疗原则为“血滞宜通，血枯宜补”。(二)病因病机1.西医病因病机运动性下丘脑闭经常见于女性运动员及长期坚持运动的健身爱好者。文献报道，从事剧烈运动者闭经发生率在5%~20%不等，优秀长跑运动员更是高达40%~60%。20世纪90年代初，美国运动医学学会(ACSM)提出“女性运动员三联征”(femaleathletetriad,FAT)的概念，即饮食失调、运动性下丘脑闭经和骨质疏松，并认为运动性下丘脑闭经和骨质疏松继发于饮食失调。研究发现，强调低体重的运动项目（如花样溜冰、芭蕾、长距离跑和体操等）的女性运动员闭经的患病率最高。过度运动影响性腺轴和GRH释放的机制是多方面的，一是大运动量导致机体内激素浓度的改变，进而使下丘脑垂体-性腺轴功能发生紊乱，二是因为能量负平衡使运动员机体内能量供应不足，引起卵巢分泌激素的前体供应不足，发生卵巢功能紊乱，从而使卵巢分泌的激素含量下降，导致运动性下丘脑闭经。此外还包括下丘脑垂体-肾上腺轴、瘦素、生长素释放肽、甲状腺和GH/IGF-1轴的激活，这些因素抑制并关闭分泌GRH的下丘脑神经元的脉冲活动。过度训练的女性运动员的月经异常可以逐渐从月经稀发到闭经，可能部分或完全抑制下丘脑GRH自发脉冲性分泌，导致LH和FSH分泌水平下降以及进行性低雌激素。剧烈运动可引起血中儿茶酚胺、内源性阿片肽、睾酮、生长激素的浓度升高，而这些激素既促进蛋白质合成，又与雌激素对抗或反馈作用于HPO轴引起闭经。剧烈运动还可增加女性儿茶酚雌激素的含量，而在月经周期调控中，儿茶酚雌激素可抑制GRH和LH释放，提示儿茶酚雌激素在诱发运动性下丘脑闭经中具有特定作用。女性运动员三联征的核心问题是饮食的紊乱，饮食紊乱的核心问题则是能量的失衡，即能量的负平衡。有假说认为生殖系统作为高耗能系统，当机体产生能量短缺时只能被放弃。2.中医病因病机中医认为，长时间高强度训练导致过劳，过劳可引起肾虚，肾精不足，肾为先天之本，藏精，天癸赖以滋养，主生长、发育、生殖。肾虚则天癸枯竭，月经闭止。运动量过大的同时饮食失调，一则易致脾胃虚弱，脾为后天气血生化之源，如《陈素庵妇科补解》日：经血应期三旬一下，皆由脾胃之旺，能易生血。若脾胃虚，水谷减少，血无由生，始则血来少而色淡，后且闭绝不通。二则易耗伤阴血，冲任不足，血海不能满溢，胞宫失养而经闭。此外血虚则气不足、气虚则运血无力，致使其血行不畅、冲任瘀阻致经血不下。另外，运动员频繁外训比赛，长期处于变化的环境中，加上比赛精神压力大，肝气郁结，气血运行受阻，血海阻隔而发为闭经。6···试读结束···...

2022-08-24