《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》

【作　者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编

【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试

【页 数】 246

【出版社】 上海：上海科学技术出版社 , 2021.03

【ISBN号】978-7-5478-5234-7

【价 格】98.00

【分 类】骨科学-资格考试-自学参考资料

【参考文献】 高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编. 考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导. 上海：上海科学技术出版社, 2021.03.

图书封面：

图书目录：

《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：

本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。

《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 骨科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读

骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导

第篇

骨科基础知识

/第一章骨科临床解剖概要

考点

上肢

肩部·例题1

关于胸锁关节，下列描述正确的是(D)】

A.属于单轴关节

B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成

C.关节内无关节盘

D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节

E.锁骨只能做前、后运动

【重点梳理】4444

胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节，形态上基本为鞍状关节，可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔，后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧，上下较薄弱，暴力作用下，前下方脱位较常见。

臂部·例题2

肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于(A)

A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

【重点梳理】

臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系

(1)在肱骨骨折时，如果骨折发生在肱骨外科颈，近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋，这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果，而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。

-2-

第一章骨科临床解剖概要

(2)如骨折发生在三角肌止点之上，近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位，远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。

(3)如果骨折发生在三角肌止点以下，近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位，远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。

(4)肱骨髁上骨折时，远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位，近端则向前穿入肱肌肌肉内，可引起肱动脉损伤。

。肘部·例题3

肘关节提携角正常为(C)

A.1°59

B.6°9

C.10°~15

D.16°19

E.20°25

【重点梳理】

肱骨下端肱骨下端宽扁，向前卷曲，与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角，其两端变宽，成内、外上髁。肱骨下端前后极薄，但内、外髁甚厚，肱骨下端的滑车及小头，分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时，桡骨头与肱骨长轴位于一线，但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上，形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁，其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着，外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。

。肘部·例题4

对正中神经的描述，正确的是(ABCE)

A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间

B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间

C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间

D.发肌支支配尺侧腕屈肌

E.发肌支支配桡侧腕屈肌

【重点梳理】。。。4。。中

肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧，走行于旋前圆肌两头之间，此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌；桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行，为肱肌的外缘所覆盖，以后沿肱肌及肱桡肌之间下行，再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行，并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌，而主干则分为浅、深支；尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带，后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带，内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头，外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。

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骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导

前臂·例题5

对尺骨的描述中，正确的是(ADE)

A.分一体两端，上端粗大

B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此

C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节

D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节

E.下端的锥状突起，称尺骨茎突

【重点梳理】

1.尺骨上部呈三棱柱形，下部为圆柱形，全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。

2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分，在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹，与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹，与桡骨头形成桡尺近侧关节，鹰嘴为肱三头肌腱附着处，冠突的基底为肱肌附着处。

3.尺骨下端较细，包括尺骨头及茎突，前者膨大呈球形，为前臂下端旋转运动的枢轴。

前臂·例题6

对桡骨的描述中，正确的是(ADE)

A.上端膨大称桡骨头

B.位于前臂的内侧部，为一长骨

C.桡骨头上面无关节面

D.桡骨头周围有环状关节面

E.下端内面有尺切迹

【重点梳理】

1.桡骨呈三棱柱形，上端窄小，下端粗大，为多弧度两端均能旋转的长骨，骨干突向桡侧。

2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状，上面凹陷与肱骨小头相接，桡骨头周围有一层软骨，为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内，周围无任何韧带、肌腱附着。

3.桡骨下端逐渐变宽，骨皮质非常薄，横切面略呈四方形，与腕骨构成腕关节的主要部分，桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°，向掌侧倾斜10°~15°。

©前臂·例题7

在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)

A.旋前圆肌

B.掌长肌

C.肱桡肌

D.指浅屈肌

E.指深屈肌

4

第一章骨科临床解剖概要

【重点梳理】

前臂前侧肌肉，分为以下4层。

(1)第1层为最浅层，自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。

(2)第2层为指浅屈肌层。

(3)第3层指浅屈肌的深面，包括拇长屈肌及指深屈肌。

(4)第4层为旋前方肌，起于尺骨下1/4前缘，止于桡骨下1/4前缘，作用为前臂旋前。

。前臂·例题8

对桡动脉的描述中，正确的是(BCDE)

A.行于肱桡肌的桡侧缘

B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

D.其远侧1/3位置最表浅

E.是最常触摸脉搏的部位

【重点梳理】

桡动脉在前臂上1/3，先行于旋前圆肌与肱肌之间，向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧，至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂，桡动脉介于两组肌肉之间，其外侧的肌肉受桡神经支配，内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下，至腕上2~3指处即转至前臂后面。

前臂·例题9

关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)

A.自时窝发出后行向下后

B.支配旋后肌

C.支配桡侧腕短伸肌

D.穿入旋后肌

E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经

【重点梳理】

桡神经约在肱桡关节的水平，桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面，上部初行于桡动脉的外侧，到中部两者逐渐接近，到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜，与头静脉伴行至桡骨茎突，经其背侧进入手背。深支即骨间后神经，穿越旋后肌肌质后发出众多分支，支配前臂背面浅、深层肌肉。

腕部·例题10

不经过腕管的结构是(E)

A,正中神经

B.指浅屈肌腱

C.拇长屈肌腱

D.指深屈肌腱

E.尺神经

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骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导

【重点梳理】

1.腕管在桡腕关节附近，前臂深筋膜增厚，形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带（腕横韧带)，与腕骨共同构成腕管，其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。

2.尺管位于腕骨的尺掌侧，前臂为腕浅横韧带，后壁为屈肌支持带，内壁为豌豆骨及豆钩韧带，其内走行尺神经及血管。

3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平，桡动脉发出掌浅支，穿过大鱼际进入手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧，分出拇主要动脉后，与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓；尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间，与尺神经伴行，经尺管到达手掌，发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓，主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。

0手·例题11

手活动的中心和支柱是(D)

A.拇指、第1掌骨和大多角骨

B.中指、环指和头状骨

C.示指、舟状骨和月骨

D.第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

E.小指，第4、5掌骨和钩状骨

【重点梳理】。。。。4。。。。。

手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接，第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接，第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓，由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成，起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节，止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键，屈肌支持带加强此弓的坚固性，它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位，作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。

⊙手·例题12

支配第3、4蚓状肌的神经是(B)

A正中神经

B.尺神经深支

C.桡神经浅支

D.桡神经深支

E.尺神经浅支

【重点梳理】

手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌，穿出屈肌支持带后变宽扁，分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌，并分出返支支配鱼际肌；尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌，在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5

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···试读结束···