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图书名称：《医疗创新管理与实践》

【页 数】 667

【出版社】 广州：中山大学出版社 , 2020.12

【ISBN号】978-7-306-07077-7

【参考文献】 医疗创新管理与实践. 广州：中山大学出版社, 2020.12.

图书封面：

图书目录：

《医疗创新管理与实践》内容提要：

本书以现代整体论、医学整体观及医学发展整合趋势为指导，通过创新医疗理念、优化资源结构、拓展服务功能，使医院服务由传统医疗救治模式向院前、院内、院后全程化，预防、医疗、保健、康复一体化的健康服务模式转变，全面发挥医院在社会医疗中的作用，使其更好地适应现代医疗卫生发展趋势的要求。本书从管理方法和实践探索出发，收集来自全国近60家三甲医院的116个医疗管理创新很好案例，分享各大医院医疗管理的创新实践和研究成果，内容涵盖医务管理、质量管理、医院运营、医疗风险与医疗安全、医疗应急管理、改善医疗服务行动、医联体建设等方面。参加编写的人员均为各个医院长期从事医疗管理、具有丰富经验的医政管理专家，本书具有很高的可读性，对做好医务管理有较强的指导意义。

《医疗创新管理与实践》内容试读

第一篇

管理创新

医疗创新管理与实践

中展现院内或科室内上一个工作日或上一个月各项综合运营管理数据，并提供数据详情以及多维度数据对比分析。

2)全面手术详情。系统默认显示当天院内所有手术情况，按照四级手术分类展示，并支持每一类手术的近况对比，可以查看每台手术的所有信息，如果手术信息被修改，系统支持相关消息推送。

3)统一用药详情。系统提供院、科两级的所有用药情况查询，包括药占比、基药比、抗菌药占比等多种院内药物使用情况等，并提供所有用药数据的同比与环比信息。4)移动质量管理。系统集中向相关领导展示院内医疗质量数据及详细情况，并支持多数据不同维度的综合展现及对比，结合院内核心制度消息提醒，为院内医疗质量事件的接收和管理提供快捷途径。

(二)移动医护工作站

移动医护工作站的用户对象为临床医生和科室主任。每位医护人员除了基础工作以外，很多人兼有综合管理部门的职能工作。在该模块，医院核心部门的管理者和相关临床医生均可随时查看自己日常工作的实施情况以及相关院内医务管理的在线处理。该模块主要包括以下功能：

1)院外会诊申请。临床医生可在需要院外会诊时，随时在手机端填写相关院外申请单，相关科室主任及部门领导在收到审批消息后能及时查阅并处理相关审批。

2)医师注册变更。医生可在医生端收到相关医师注册的消息提醒，并可在收到提

醒后在手机端或P℃端进行相关信息及申请单的填写。

3)医疗技术管理。临床医生可填写医疗新技术临床应用准人申报书，医务处领导可在App内查看相关申报书并在线审批，通过后相关数据可自动纳人新技术管理系统并在后期的诊疗过程中关联相关患者信息。

4)典型案例分析。建立患者学习系统，链接至平台，筛选、整理、分析典型案例，最终实现案例展示与查询及各科室的纠纷赔偿展示。

5)移动审批。①院外会诊申请：包括会诊单汇总、医师申请、主任审核、电子会诊单流程化。②医师注册变更：包括受理、审批和发件全过程，实现信息收集、资格审核、数据归纳、公告提醒。③图章申请挂失：包括个人申请、资格审核、通知发放全过程，实现在线申请、资格审核、数据归集、库更新。④外籍医师来华临时职业申请：发放《外国医师短期行医许可证》，实现手机端数据收集汇总、审核通知、数据库维护，内容包括申请书、外国医师的学位证书、外国行医执照或行医权证明、外国医师的健康证明、邀请或聘用单位证明以及协议书或承担有关民事责任的声明书。⑤科主任外出登记：包括科主任申请、科里工作安排、被安排人通知、记录留存全过程，实现申请信息及科室安排收集、医务处审核、科室负责人状态实时更新、记录留存。⑥短期进修：包括信息收集、医务处审核、费用支付、发放工作证、领取工作服。⑦基层服务：包括信息收集、科室审核、数据库更新。⑧医疗鉴定管理：可标记查询姓名、病史、检查结果等，并可手工添加外院结果等。⑨医嘱项目名称管理：对医嘱项目名称的新增、停用、修改，包括科室提出请求、医务处审核，手机实现上述功能。

6)质控模块。①手术变更申请表（质控模块对接HS)：手术室已排班的手术，临

4

第一篇管理创新

床医生特殊情况下可能出现的修改手术信息的问题。医生希望作废的手术通知单，有消息提醒手术室，手术室取消排班。医生作废之前的手术申请，需要填写理由，医生再重新开新的手术申请，手术室重新排班，安排手术时间。②管理制度：查阅更新、登记扣分、定期结果分析。③手术备案：包括特殊患者手术申报书、重大治疗与检查批准书。类似知情同意书，医务处提供同意书模板，质管办审核后提交公司维护，数据记录存入数据库。④重症监护床位管理：按相关的床位查询费用、抗生素使用、微生物送检。

7)项目管理

(1)医疗技术管理。①医疗新技术临床应用管理：在电子病历系统新增医疗新技术管理功能，医师可在线填写医疗新技术临床应用准入申报书，医务处根据审查情况填写准入意见及时间。医务处导入准入的医疗新技术名称、准入时间及项目组人员，项目组医师可在术前、治疗前或出院前将相应病例纳入新技术管理系统。流程：新技术申请(电子申请)一审核一新技术纳入一数据自动填人。②重大技术、特色技术或其他需要加强管理的医疗技术：医务处根据需要设定所需加强管理的重大技术或特色技术名称，系统提供术者统计、分时段病例统计、疗效统计、不良事件统计、术前住院日、平均住院日、均次费用等统计分析功能，并提供环比及同比分析功能，且能提供个案相应链接。系统提供提醒功能，包括提醒标准操作规程、采取质量监控措施、签署知情同意书、充分术前准备、术中注意事项、术后密切观察、应急预案、不良事件上报及分析、落实随访监测方案等提醒功能

(2)合理用药。①抗菌药物需求：实现医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理；实现抗菌药物使用的品种电子化手段控制：实现电子化手段控制抗菌药物使用的疗程；实现特殊使用级抗菌药物，在使用前需要下会诊及微生物送检医嘱，否则无法开具；住院患者抗菌药物使用率及特殊使用级抗菌药物占比；门诊患者抗菌药物处方比例统计；急诊患者抗菌药物处方比例统计及特殊使用级抗菌药物占比；住院患者抗菌药物使用强度统计并排名；住院患者抗菌药物联合应用比例统计；院、科两

级抗菌药物使用量、使用金额排名；I类切口手术抗菌药物预防使用率统计；I类切口

手术抗菌药物预防用药时机合理率统计；I类切口手术抗菌药物预防使用疗程合理率统

计(24小时、48小时、48小时以上)；抗菌药物使用病例微生物标本送检率统计（分为总的、非限制级、限制级、特殊级四种)：碳青霉烯及替加环素的使用统计表（院、科两级)；急诊及住院患者抗菌药物静脉输液占比。②药占比（院、科两级）。③基药占比（院、科两级）。④急诊、住院患者静脉输液使用率。⑤住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数。

(3)重点专科建设。临床亚专科的评定标准其中有一项内容为病区单个医疗组的医疗效率，希望病案统计能做到在一个病区下，按照床位设置，区别统计不同医疗组的相关医疗数据。建立亚专科信息库（科室、人员、名称）、公告、自动数据收集、警示(管理员)。

(4)单病种全程管理。包括专家库和成立小组，有成员拉取、病例图文展示、流程搭建内容填入、流程监管提醒、记录录入分析。

(5)日间手术管理。包括日间手术相关病历、数据分析、确定标准、保留申请。

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医疗创新管理与实践

病案首页增加日间手术勾选标记，增加各种日间手术相关病历模板。

(6)加速康复外科。自动抓取相关数据，如日间手术，可以特殊标记病历，抓取住院天数、住院费用、术前术后住院天数等数据。

(7)住院管理中心。门诊、病区、住院管理中心、财务等相互联通，三方可以实

时观察床位变化，实行真正意义上的电子住院申请，患者的门诊D号或就诊卡包含所

有详细信息。

(8)MDT多学科会诊中心。多学科治疗团队(multiple disciplinary team,MDT)门

诊可统计工作量，其余MDT形式的活动目前无法进人信息系统，暂无需求；建立MDT

项目信息库（包括名称、科室、时间、地点、形式等）。

(9)新医师处方管理权管理。①本院医师取得执业医师注册资格，由医务处审核后提交信息中心在系统维护处方权，获得处方权的医师同时具备电子病历使用权限。

②具有处方权的医师在定科后，由科主任同意后提交信息中心，在系统中维护相应的出诊科室。③抗菌药物、麻醉、肿瘤药品处方权授予及变更需经医务处审核，通过后提交信息中心维护。④医师晋升职称后，与职称相关的系统权限功能应自动升级。⑤离退休及辞职的医师权限经科主任同意到医务处备案后，由信息中心在系统中进行维护。⑥所有系统信息维护由信息中心统一管理，医务处负责审核，信息中心提供导出及查询功能。

(10)电子交接班管理。临床晨会电子交班系统是应用信息化手段拓展科室环节管理的新方法，替代了传统的口头交班模式，图文并茂地多方位展示医务人员关注的各种重点信息，使得诊疗、管理和持续改进更加具有针对性。功能需求：信息化手段简化交班报告的书写、强化系统后台自动监控分析的功能、规范交班流程、实时展现临床科室需要关注的重点和质量、效率指标的完成情况」

(11)耗材管理。能浏览、查询、警示高值耗材（单价1000元以上）的相关信息，并能做初步分类及分析（如按手术类别、耗材种类、使用医生姓名、科室、总金额、耗占比等)。实现耗材统计，目前耗材统计是以申请医师为单位，同一台手术由不同医师申请耗材，统计不合理，而管理平台能以同一台手术及主刀医师为单位，真实准确统计

一台手术主刀医师的耗材使用。

三、实施成效

(1)通过多方位自动化数据采集，实时掌握详细的科室、亚专科、医生等技术档案，掌握技术应用、医疗活动中需要的各项病例数据、统计指标等，为医务精细化管理提供完善、及时、便捷的信息支撑，包括：①办事流程。医务部门负责的各项申报、审批、登记类办事流程，如医师注册变更、图章变更、院外会诊、伤病情鉴定等。②学科建设。负责全院科室、亚专科、诊疗组等各级学科体系的建设，对各学科的医疗技术情况进行登记、管理、跟踪，促进技术应用和新技术开展。③医务管理。负责对全院医务工作的日常管理跟踪，包括合理用药、不良事件、耗材、单病种、医嘱项目、处方权等。④医患沟通。负责各类医患矛盾事件的受理和跟踪处置，对相关人员进行医患沟通

方面的宣传教育。

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···试读结束···