《药理学》陈玮主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《药理学》

【作　者】陈玮主编

【页 数】 520

【出版社】 北京：中国协和医科大学出版社 , 2020.06

【ISBN号】978-7-5679-1545-9

【价 格】50.00

【分 类】药理学-医学院校-教学参考资料

【参考文献】 陈玮主编. 药理学. 北京：中国协和医科大学出版社, 2020.06.

图书封面：

图书目录：

《药理学》内容提要：

北京协和医学院是中国最早的一所八年制医科大学，在近100多年的办学过程中总结了相当多的教学经验，在很多的科目上有着独特的教学方式。本套丛书是以协和老师上课笔记的整理为基础，根据第九版教材进行精心编写，实用性极强。本套丛书的特点如下：①结合课堂教学，重难点突出。总结核心问题，突出重难点，使读者能够快速抓住内容；精析主治语录，提示考点，减轻读者负担；精选历年真题，力求简单明了，使读者易于理解。②紧贴临床，实用为主。医学的学习，尤其是桥梁学科的学习，主要目的在于为临床工作打下牢固的基础，无论是在病情的诊断、解释上，还是在治疗方法和药物的选择上，都离不开对人体最基本的认识。桥梁学科学好了，在临床才能融会贯通，举一反三。学有所用，学以致用，贴近临床，实用为主。③图表形式，加强记忆。通过图表的对比归类，不但可以加强加快相关知识点的记忆，通过联想来降低记忆的“损失率”，也可以通过表格中的对比来区分相近知识点，避免混淆，帮助大家理清思路，在最大程度上帮助我们理解和记忆。

《药理学》内容试读

第一章药理学总论

第一章药理学总论

核心问题

药理学的相关概念。

内容精要

药理学的概念及药理学的研究发展历程。

一、概念

(一）药物

是指可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断、治疗疾病的物质。

(二)毒物

是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质，药物剂量过大可产生毒性反应。

(三)药理学

是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学。

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协和听课笔记一药理学

(四)药物效应动力学

简称药效学，它研究药物对机体的作用及作用机制。

(五)药物代谢动力学

简称药动学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

二、药理学的任务

阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效以及降低不良反应提供理论依据：研究开发新药，发现药物新用途；为其他生命科学研究提供重要的科学依据和研究方法。

三、药物与药理学的发展史

1.唐代的《新修本草》是世界上最早的一部由政府颁发的具有法律效力的药典。

2.明朝李时珍《本草纲目》是闻名世界的一部药物学巨著，被国外学者誉为“中国的百科全书”。

3.20世纪30年代到50年代是新药发展的黄金时期。

四、新药开发与研究

(一)新药研究过程

临床前研究、临床研究和上市后药物监测。

(二)新药的临床研究

1.I期临床试验是在20~30例正常成年志愿者身上进行

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第一章药理学总论

初步的药理学及人体安全性试验，是新药人体试验的起始阶段，为后续研究提供科学依据。

2.Ⅱ期临床试验为随机双盲对照临床试验，观察病例不少于100例，对新药的有效性及安全性作出初步评价，并推荐临床给药剂量。

3.Ⅲ期临床试验是在新药批准上市前，试生产期间，扩大的多中心临床试验，观察例数一般不应少于300例，对新药的有效性、安全性进行社会性考察。新药通过临床试验后，方能被批准生产、上市。

4.Ⅳ期临床试验是药品上市后在社会人群大范围内继续进行的受试新药安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应，又叫售后调研。该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。

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第二章药物代谢动力学

2.特点

(1)顺浓度梯度转运。

(2)不需要载体，膜对通过的物质无特殊选择性。

(3)不消耗能量，扩散过程与细胞代谢无关。

(4)不受共存类似物的影响，即无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。

3.转运形式

(1)滤过：是指水溶性的极性或非极性药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性通道而进行的跨膜转运，又称水溶性扩散。

细胞膜上存在膜孔，大多数膜孔孔径约0.4nm,水溶性的小分子物质依靠膜两侧的流体静压或渗透压通过孔道，如药物通过肾小球膜的滤过过程。

(2)简单扩散：是指脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

简单扩散的速度主要取决于药物的油水分配系数和膜两侧药物浓度差。油水分配系数（脂溶性）和浓度差越大，扩散就越快。

(二)载体转运

1.概念指转运体在细胞膜的一侧与药物或内源性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的药物或内源性物质释出。

2.特点

(1)对转运物质有选择性。

(2)转运具有饱和性。

(3)结构相似的药物或内源性物质可竞争同一载体而具有

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协和听课笔记—药理学

竞争性，并可发生竞争性抑制。

(4)具有结构特异性和部位特异性。

3.分类

(1)主动转运

1)概念：指药物借助载体或酶促系统的作用，从低浓度侧向高浓度侧的跨膜转运。

2)特点：需要耗能，能量可直接来源于ATP的水解，或是

间接来源于其他离子如Na的电化学差。

(2)易化扩散

1)概念：指药物在细胞膜载体的帮助下由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。

2)特点：不消耗能量，不能逆电化学差转运；可加快药物的转运速率。

(三)膜动转运

1.概念指大分子物质通过膜的运动而转运，包括胞饮和胞吐。

2.分类

(1)胞饮：又称吞饮或入胞，是指某些液态蛋白质或大分子物质通过细胞膜的内陷形成吞饮小泡而进入细胞内。如脑垂体后叶粉剂可从鼻黏膜给药以胞饮方式吸收。

(2)胞吐：又称胞裂外排或出胞，是指胞质内的大分子物质以外泌囊泡的形式排出细胞的过程。如腺体分泌及递质的释放。

二、影响药物通透细胞膜的因素

1.药物的解离度和体液的酸碱度

(1)药物解离程度取决于体液pH和药物解离常数(K,)。

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···试读结束···