《口腔正畸临床技巧与科学管理》姚森|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《口腔正畸临床技巧与科学管理》

【作　者】姚森

【页 数】 444

【出版社】 北京/西安：世界图书出版公司 , 2020.02

【ISBN号】978-7-5192-6835-0

【分 类】口腔正畸学

【参考文献】 姚森. 口腔正畸临床技巧与科学管理. 北京/西安：世界图书出版公司, 2020.02.

图书封面：

图书目录：

《口腔正畸临床技巧与科学管理》内容提要：

本书系统介绍了口腔正畸的操作和相关技术，包括重点技术的提示、实用要点、最新技术的进展以及口腔正畸诊所的管理。本书的作者来自世界各地，他们从全球视角了将自己从正畸实践中的临床和管理经验中收集到的大量信息汇编整理成书。通过这些实用的见解，帮助口腔正畸医生提升自己的技术，同事协助医生了解如何管理诊所和患者，学会采取合适的方式来避免医患纠纷。本书具有较高的实用价值，可供口腔正畸专业和相关专业领域的的医生参考使用。

《口腔正畸临床技巧与科学管理》内容试读

第1章

继续教育对提升口腔正畸业务水平的重要性

Nada M Souccar,P Sadowsky

本章概要

1.1继续教育的发展历程

1.2在继续教育中应重视循证模式

口腔正畸。临床技巧与科学管理

当今，口腔正畸学与口腔全科医学及其他口腔临床分支学科一样，在科学研究、信息革命、技术发展、体系传承等多个方面正

继续教育的发展历程

发生着翻天覆地的变化。

医生寻求继续教育，传统意义上讲主

重要提示：更重要的是当代口腔

要有两个原因：第一个原因是为了执业证

畸学由于产品和技术的突破性进展，正

的年审、会员资格或许可证的延续。具体

畸医生不得不尽其所能地去更新知识、提升技术。

的要求在美国各个州都不尽相同，这在美国牙科协会的网站上可以查询。其他国家也有相类似的继续教育要求。虽然有上述

美国牙科协会(ADA)对继续教育(CE)

的要求，但这通常并不是医生主观上要求

的定义[：CE是一种能够回顾经典的概念

学习的最大动力。

和技术，传达更高水平的牙科教育信息，更

医生寻求继续教育的第二个原因是：面

新基础学科、临床学科及相关联的非临床知

对高难度的病例难以决断，或希望学到更多

识、技能的教育活动。有趣的是，这种定义

的治疗方法或技术。医生或助手均可通过不

不仅将临床实践与牙科的商业层面融为一体，

同的培训方式、培训课程、现场示范、网络

而且还介绍了循证口腔医学这个新的概念。

培训手段以及自我操练来获取多种信息和知

有关这个概念还会在本章后面进一步讨论。

识1。

有关如何策划和举办效果最好的继续教

重要提示：美国牙科协会及其他国

育研讨会的研究论文已有发表，该研究的目

际学术组织将继续教育确定为一种终身

的是确保传授给医生的是最新成果，并能够

教育。目标是为患者、公众提供最高质

提升医生的日常临床诊疗水平。在评价继续

量的服务，保持、增进、提升牙科临床

医学教育是否有效这方面，也已经有一系列

技术水平。

的论文发表，这些论文着重研究了继续教育在知识、态度、技能、实践行为、临床实践

口腔正畸学正在飞速发展，不但引入了

结果等方面的积极作用〔4]。纵观已经发表

新的诊断工具、多种新型矫治装置、新的治

的文献，作者们建议医生积极借助继续教育

疗方法，而且还与其他多学科交叉技术紧密

方式去提升自己的知识结构，提倡选用多媒

相连，如软组织激光、暂时支抗装置、三维

体形式及丰富多彩的教学手段去替代单一模

治疗计划等。在当今这个快节奏的世界里，

式的传授方式及单一教学方法。同时提倡多

尤其是研究成果快节奏发表的时代，获取和

次反复培训而不是仅限于单次的学习。近期

更新专业知识对正畸医生业已成为越来越大

一项关于牙科执业的网络调查显示：媒介覆

的挑战〔2-3]。

盖的范围在牙科临床执业与有效性之间存在

一致性[9。有趣的是，本研究还显示：喜

23

继续教育对提升口腔正畸业务水平的重要性第1章

欢将最新成果应用于临床实践的人多是女性

成其固有的使命：学习能够改变自己的思维

牙医、在连锁牙科机构工作的牙医以及1990

方式以便在椅旁做出最佳的选择，为患者带

年前获得学位的牙医。但作者对他们的研究

来最大的受益，而不应当只是作为操作过程

结果却难以给出合理的解释，主张进行进一

或培训技术的重复者。

步深入的研究去阐述上述结论。这些结论也

互联网教学方式包括网络研讨会、在

同样可以应用在口腔正畸学中。在选择继续

线课程、虚拟社区。互联网能提供的最重

教育培训课程时，正畸医生能够根据他们的

要的资源是可以访问不同的经过同行评审

需求选择培训方式、技术手段以及课程的培

的出版物的门户网站（这个大命题将在后

训频度。培训方式包括：①现场讲演，如会议、

续的章节中进行讨论)，从而获得临床实

讲座：②互联网教学，例如网络研讨会、在践中的整合证据。有关医生获取信息为患线课程以及在线互动讨论：③书面实体教学，

者提供最佳治疗的研究报告显示：通过在

如杂志、教科书等7。可以将这些方式有机

互联网搜索获取答案的医生人数已呈明显

结合在一起，使继续教育课程对医生更具有

上升趋势。这种情况在善于使用数字化技

吸引力。

术的刚毕业的学生中更为突出。这些年轻

继续教育最传统的形式是现场讲演。美

的正畸医生对于访问各种网站并及时回答

国正畸协会和其他正畸学术机构常常举办全

各种提问感到非常开心10)。更多年长的正

国性及区域性的学术会议，不仅告知他们的

畸医生却对指尖巨大的信息量而感到害怕，

会员在法律方面的指南及订正的内容，更会

宁愿选择传统的方式来工作或培训

传授临床技术及经营管理中的新的理念。会

网络具有实时性以及远程教学的优势。

议结束时，这些资料将以汇编文本的形式提

例如，在线工作室通过远程会议系统和（或）

供给大家。像这样医生既参加了会议又获取实时聊天系统具有与专家学者互动的优势，了视听资料或会议资料集，将两种或多种培

所以互联网的受众人群正呈现出稳定的增长

训手段结合起来可以获得更多的信息，同时

趋势。在线社区是基于互联网定位于正畸专

可以反复学习。更重要的是通过不断聆听各

业的各个群，其目的是通过继续教育、纸质

种讲座，正畸医生有机会去分析比较现有已

杂志、现场操作研讨正畸知识。这些社区的

经掌握的技术，决定是否需要在日常工作中

会员能够创造出自己的特点、组织他们的活

融入新的知识内容。当然，听众也很容易被

动并优先处理他们感兴趣的专题。在线社区

激情四射的演说所左右，但事实上具有良好

为医生在居住地学习提供了便利。他们也构

牙科基础的正畸医生能够辨别出哪些是商业建了优秀的支持系统，提出了订制化的学习营销、哪些是科学发现。正因为如此，你能

小组。这些活动很有吸引力，尤其是对年轻

够发现当今很多公司倾向于越过正畸医生或

的毕业生，因为他们能为多媒体学习提供支

专家而直接面向大众或患者进行宣传。由于持，而且能提供从基础的专业观点(“如何患者一般缺乏牙科专业知识背景、难于辨析

做”，特别适合基本操作技能)到高级层面

商业引导，很容易被商业营销所打动。从这

等各种层面的证据。但是，互联网只是获取

个方面讲，正畸医生有责任确保继续教育完

各种资源的媒介，不是所有的在线资源都有

口腔正畸。临床技巧与科学管理

效。通过各种科学门户网站获得的文献与在

重要提示：循证牙医学是对患者的

某论坛里的答案之间存在巨大的差别。

口腔情况、全身情况、病史等临床相关

基于网络的口腔正畸继续教育这个有趣

信息进行的系统评估后，将评估信息与

的概念目前已在英国展开尝试[2]。将虚拟

牙医的临床经验、患者的治疗需求及倾

学习环境与常规的学院设置相互融合，其优

向等明智地整合在一起，用于维护口腔

势在于时间的灵活性、数据的优质性，同时

健康的一种方法。

可对于某一数据库及题目反复讨论学习。

但这个研究也揭示住院医师们仍喜欢与讲师及同层面的人进行互动。这些结果也适

提供最高治疗标准的最佳方法是熟悉相

用于临床正畸医生，可能代表着仅基于网络

关文献并与自己的临床判断结合起来，但并

学习与只通过现场学习之间的临界点。

不是所有的文献都有价值。科技文章的可信度有等级划分，从弱到强排序如下：社论、专家观点、病例报告和系列病例报告、横向

在继续教育中应

研究、病例对照研究、队列研究、随机对照

重视循证模式

试验、系统回顾和meta分析[5)。

每年都有大量的文献出版，需要医生花费大量的时间去学习、分类，以实现在治

除了其他重要因素外，继续教育的所有

疗时所选的方法有理有据。从这个方面讲，

方法都依赖于提升数据的质量。除了纯商业

医生很容易忽视一部分已发表的文章，而是

交流之外，对每一位正畸医生来说，能够去

将思维局限于引用最多的文献或者最常见的

辨别不同层面的有效证据是非常重要的。互

说法。还有，现有的最强的证据也只是靠临

联网独有的最大优势是能够搜寻最新的文献

床试验得来的，而临床试验从本质上看就有

并了解专业领域的科学进展。美国正畸协会

其固有的弱点。除了纸质出版物、牙科学校

近期推出了一个应用程序用于搜索他们的网

或其他官方机构提供的继续教育项目外，还

站、杂志]，当今很多正畸医生对移动电

有一些含有丰富信息的门户网站。英文版两

子设备相当熟悉而且对该技术也相当满意。

个最常用的平台是Cochrane Collaboration和

Sackett将循证医学定义为：认真、明确、

Medline 16]

明智地使用最有利的证据来对每个患者做出

Cochrane Collaboration是个非营利的组

治疗决策[4。循证医学的实施意味着将个

织，它的目标是为医学健康证据库搜集独立

人临床专长与来自系统研究的外部临床最佳

的研究发现。因为Cochrane Collaboration采

有效证据结合起来。美国牙科协会进一步强

用了缜密的方法搜索有价值的文献，因此被

调了循证牙医学三大支柱的重要性，即文献

认为是进行系统回顾最好的资源之一。发表

证据、临床经验以及针对该定义的患者的期

于Cochrane Library的那些综述被按主题进

望值。

行了分类。他们定期更新用以反映医学各领

43

继续教育对提升口腔正畸业务水平的重要性第1章

域的最新进展。牙科及口腔健康专题被广泛

矫治，其二是研究学者将循证方法作为专业

回顾，其中口腔正畸被划归到颅颌面畸形的

唯一的发展方向。整个争论源自己发表的研

子标题下。

究结果与正畸操作者临床日常观察之间存在

Medline是美国国立图书馆医学数据库，

明显的矛盾。两个阵营之间最大的分歧主要

用于生物医学信息及与临床学科相关的摘要

集中在尖牙间距、上颌扩弓、功能性矫治器、

和引用的查询。由于在引文索引中使用了医

头影测量、美学的重要性等方面[)。在现

学主题(MeSH)词，依靠PubMed网站其可

阶段，若不能达到卓越，正畸专业就很难生

以在网上自由搜寻。医学主题词代表受控词

存下去。过去凭经验和摸索的优秀方法，虽

汇，其为以后的检索做了信息分类。Medline

然可以有预见的使用、重复和创新性应用，

也可以通过其他界面比如Ovid和Ebsco进行

但缺少安全性。目前医生需要通过区域或全

搜索，但需要获得授权

美网络调查，加倍努力分析已发表的文章与

在欧洲与Medline齐名的数据库叫

常见的临床行为，从而减小学院派、研究者

Embase,可通过各种途径订阅来进行查询。

和私人正畸医生之间的差距。

利用不同的数据库，可以批判性地阅读文献并寻求现有的最佳的证据。

重要提示：为了从临床工作中获得

循证正畸学的概念已经在正畸领域引起

最大收益，正畸学者和临床人员应该建

了激烈的争论，这可能是因为矫治力学理论

立一种伙伴关系，而且应重视每一位成

的多样性]。目前有两种冲突比较明显的

员的重要贡献。

观点，其一是临床医生只凭自己的经验进行

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(姚森译)

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···试读结束···