《实用口腔临床病例精粹 第1卷》章锦才，王仁飞主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《实用口腔临床病例精粹 第1卷》

【作　者】章锦才，王仁飞主编

【丛书名】中国科学院大学存济医学院

【页 数】 435

【出版社】 沈阳：辽宁科学技术出版社 , 2017.09

【ISBN号】978-7-5591-0377-2

【分 类】口腔疾病-诊疗

【参考文献】 章锦才，王仁飞主编. 实用口腔临床病例精粹 第1卷. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2017.09.

图书封面：

图书目录：

《实用口腔临床病例精粹 第1卷》内容提要：

本书涵盖了口腔种植、口腔修复、口腔正畸、牙体牙髓、牙周、儿童口腔等多个专业。主要内容包括:不翻瓣前牙即刻种植、一段式细颈种植体美学习班修复前牙小间隙缺损等。

《实用口腔临床病例精粹 第1卷》内容试读

第章

种植

病例1

不翻瓣前牙即刻种植

刘敏杭州口腔医院VP中心

2.诊断11不良修复体，残根。

摘要

3.材料种植系统（柱形，BEGO,德国)；

目的：本文探讨原有修复体折裂后牙齿拔除即

瑞士盖氏Bio-Oss骨粉0.25g和Bio-Gide胶原膜

刻种植的治疗效果。

13mm×25mm,微创拔牙器械。

方法：2014年11月于杭州口腔医院就诊的

4.治疗方案微创拔牙，不翻瓣植入1颗种植

位女性患者，右上前牙原桩核冠修复体反复

体同期GBR。术后行临时修复体粘接修复。

脱落，余留牙根无法保留，经过沟通要求种

5.治疗过程

植修复；术前行口腔内检查及曲面断层片和

(1)术前常规检查，拍摄曲面断层片、X线

CBCT检查后，微创拔除11残根即刻种植同期

片、CBCT对缺牙区骨质及骨量进行评估，唇侧骨

GBR。术后缺失牙行临时修复体粘接修复，

壁菲薄但完整，骨宽度6.8mm,骨高度17.5mm,

术后3个月临时修复体行牙龈袖口成形术塑

排除手术禁忌证（图1~图4）。

形，术后6个月后行永久修复。

(2)检查患牙的牙周，无牙龈出血，牙周探查

结果：观察期间，种植体稳定性好，术后3个

<3mm,咬合关系良好，邻牙无松动，无缺损。牙

月行牙龈袖口成形，术后6个月行永久修复，

龈属于薄龈型，牙齿形态卵圆形。缺牙间隙7mm。

美观度高，牙龈乳头充满邻间隙，无黑三角，

(3)与患者沟通确定手术方案，患者知情同意

牙龈曲线与邻牙协调一致。

此手术。确定种植体的型号3.75mm×11.5mm。制

结论：在严格掌握适应证、谨慎设计治疗计

订手术方案为不翻瓣即刻种植。

划、精细手术操作下，即刻种植同期GBR同

(4)手术：常规消毒，阿替卡因肾上腺注

样能收到令人满意的效果。临时修复体可以很

射液局部麻醉下，微创拔牙（图5、图6），彻

好地使牙龈成形，对后期永久修复体的美学效

底清理拔牙窝，按照即刻种植的规范操作，偏

果提升很多。

腭侧备洞，不翻瓣在11位点植入1颗BEGO柱形

关键词：不翻瓣；即刻；种植

3.75mm×11.5mm的种植体（图7、图8)，在种植体和唇侧骨壁之间保留2mm的间隙，种植体最

终扭力30N,获得了良好的初期稳定性，安装封闭

一、材料与方法

螺丝后同期于种植体和唇侧骨壁的间隙内植入B0

1.病例简介患者，女性，41岁，右上前牙6

Oss骨粉并用Bio-Gide胶原膜关闭创口（图9）。

年前行桩核烤瓷冠修复，近1年修复体反复脱落，

术后缺牙区行临时修复体粘接于邻牙修复（图

患者感觉影响美观及功能，在桩核冠再次脱落后来

10)。术后拍片显示种植体位置良好（图11）。

院检查，发现残留牙根已不能满足桩核的固位需

(5)术后使用抗生素和漱口水3天，维护口腔

求，患者提出行种植修复。

卫生，预防感染。每4周复诊1次，评估种植体稳定

2

病例1不翻瓣前牙即刻种植

性、口腔卫生、咬合及牙龈情况。术后1周根据牙

CBCT显示唇侧骨板完整、稳定（图24），和患者

龈情况做了临时粘接桥恢复前牙美观。

说明以后每年复查1~2次。

(6)术后3个月后影像学检查（图12）显示种

二、结果

植体骨结合良好，临床检查种植体无动度，ISQ值

为73；牙龈颜色、形态及质地良好，行二期手术

最终修复后种植体骨结合稳定，牙龈乳头丰

做临时螺丝固定的过渡义齿对牙龈成形（图13、

满，无黑三角，牙龈乳头及唇侧牙龈厚度接近邻

图14)。6个月后牙龈颜色、形态及质地良好，龈

牙，牙龈颈缘线高度一致，修复体及牙龈丰满度患

乳头丰满，个性化取模制作永久修复体（图15~

者均满意。修复后3个月、半年、1年后复查，牙龈

图20)，修复后根尖片显示修复体就位良好（图

乳头完全充满三角间隙，牙龈厚度及牙龈颈缘线稳

21)。

定，接近对侧同名牙，最终获得满意的牙齿和牙龈

(7)永久修复后3个月、半年、1年后复查

的美学效果。

修复体良好，牙龈丰满度良好（图22、图23)，

图1术前曲面断层片

图2术前CBCT1

图3术前CBCT2

图4术前X线片

实用口腔临床病例精粹（第1卷）3

病例1不翻瓣前牙即刻种植

图5术中微创拔牙

图6术中拔牙窝

图7植入种植体

图8植入种植体正面咬合像

图9植骨并用Bio-Gide胶原膜封闭创口，缝合

图10临时过渡义齿

4实用口腔临床病例精粹（第1卷）】

病例1不翻瓣前牙即刻种植

B

图12修复前X线片

图11术后X线片

图13临时修复体1

图14临时修复体2

图15牙龈成形

图16个性化取模

实用口腔临床病例精粹（第1卷）5

病例1不翻瓣前牙即刻种植

图17制作个性氧化锆基台

图18制作个性氧化锆冠

图19个性氧化锆基台

图20个性氧化锆冠

.之、

图21修复后X线片

图22种植修复1年后照片1

6实用口腔临床病例精粹（第1卷）

···试读结束···