《神经外科护理500问》杨亚娟，王冬梅，张婷，彭飞编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经外科护理500问》

【作　者】杨亚娟，王冬梅，张婷，彭飞编

【页 数】 229

【出版社】 上海：上海科学技术出版社 , 2021.05

【ISBN号】978-7-5478-5331-3

【分 类】神经外科学-护理学-问题解答

【参考文献】 杨亚娟，王冬梅，张婷，彭飞编. 神经外科护理500问. 上海：上海科学技术出版社, 2021.05.

图书封面：

图书目录：

《神经外科护理500问》内容提要：

本书通过一问一答的形式，介绍了神经外科临床护理知识，内容包括：神经系统常用解剖知识，中枢神经系统肿瘤、中枢神经系统损伤、脑脊髓血管病、先天性或后天性异常病变、神经系统功能性疾病、神经外科急危重症患者的护理，以及神经外科常见的护理操作与护理措施。本书的编写，结合了近年来的新技术、新理念，内容全面，可读性强，可帮助临床神经外科护理人员更好地掌握知识，并运用于临床。

《神经外科护理500问》内容试读

第1章

神经系统常用解剖知识

神经外科护理

500问

1头皮的解剖结构是怎样的？血管及神经如何分布？

头皮是覆盖在头颅穹窿部的软组织，按位置可分为额顶枕部和颗部。额顶枕部前至眶上缘，后至枕外隆凸和上项线，侧方至题上线。该范围内头皮有5层结构，自外向里依次是：皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜（图1-1）。

表皮

真皮

皮下脂肪

纤维性间隔

帽状腱膜帽状腱膜下间隙

骨膜

颅骨

图1-1头皮的解剖

头皮的血液供应来自颅内、外动脉系统，血供丰富。动脉之间、静脉之间都有多个吻合支。眶上动脉、滑车上动脉为眼动脉分支，来自颈内动脉；颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉为颈外动脉的分支。

除面神经分布于额肌、枕肌和耳周围肌外，颅顶部头皮神经都是感觉神经。三叉神经第一支眼神经的眶上神经和滑车上神经分布于翻部、上脸皮肤和结合膜。三叉神经第三支下颌神经的耳颞神经分布于题部皮肤。颈丛的分支耳大神经分布于耳郭后面的皮肤。枕大神经为第二神经的分支，分布于枕部皮肤。

第1章

3

神经系统常用解剖知识

2颅骨由哪些骨组成？

通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨是由额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一块，以及顶骨、颞骨各一对组成。

3大脑半球的分叶及重要沟回有哪些？

大脑半球的分叶包括额叶、顶叶、颗叶、枕叶和岛叶（图1一2）。大脑半球的重要沟回有外侧沟、中央沟、顶针沟。

顶叶

额叶

枕叶

岛叶

颞叶

图1-2大脑半球分叶

4大脑皮质有哪些功能分区？

大脑皮质的功能分区有：第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视觉

区、听觉区、嗅觉区、语言中枢。

5间脑位于什么位置？间脑分成哪几个部分？

间脑位于中脑与大脑半球之间，两侧与尾状核和内囊相邻。间脑

一般分为丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部。

6下丘脑损害的临床表现有哪些？

下丘脑损害的临床表现：①意识与睡眠障碍；②呼吸循环功能紊

神经外科护用

500问

乱；③体温调节紊乱：中枢性高热或体温不升；④水、电解质代谢紊乱：尿崩症、低钠血症、高钠血症；⑤糖代谢紊乱；⑥急性上消化道出血：

⑦食欲障碍、癫痫等。

7脑干包括哪些结构？

脑干包括延髓、脑桥、中脑（图1-3）。

端脑

间脑

端脑

膀

小脑

中脑

脑桥

脑干

延髓

小脑

间脑

中脑

脑桥

延髓

图1-3脑干结构

8小脑有哪些功能及病变？最主要的症状是什么？

小脑接受与运动有关的大量感觉信息和大脑皮质的有关运动中柜的信息，其传出纤维直接或间接影响脊髓、脑干及大脑皮质的功能，因此小脑在中枢神经系统中是调节运动的重要中枢。它的主要功能表现为3方面：维持身体平衡、调节肌肉的张力、维持肌肉间运动的协调。

小脑病变最主要的症状为共济失调，可表现为同侧肢体的共济失调、Romberg征阳性（站立不稳，摇晃欲倒）、醉汉步态（睁眼时不能改善)、吟诗状言语、联合屈曲现象、辨距不良、动作过度等；同侧肢体肌力

第1章神经系统常用解剖知识

减退，腱反射低下，运动性震颤，粗大的水平眼震，有时还伴有眼球分离性斜视。若损伤累及小脑核，运动障碍则严重且持久。若只损伤小脑皮质，只要损伤范围不大，则可能无症状。但应指出，小脑的传入和传出纤维及身体各部在小脑中的定位是比较复杂的，因此小脑各部位的功能及损伤后的症状不应孤立地看待。

9什么是嗅脑？

嗅脑系大脑皮质中的古老部分。严格来说嗅脑包括嗅球、嗅束、嗅前核、嗅结节、嗅纹、部分杏仁核和部分前梨状皮质，其较多的部分位于脑底面上。嗅神经终于嗅球，它向后延为细长的嗅束，嗅束的后端扩大成为嗅三角，再向前没入前穿质附近。联系脑干的纤维多自前穿质发出。嗅脑有海马回和齿状回。海马回与齿状回是经海马裂卷入侧脑室下角的部分。嗅中枢在海马回。嗅脑位于大脑半球的下部，主要包扫嗅球、嗅回、梨状叶、海马等部分。

10边缘系统组成及功能是什么？

边缘系统由皮质结构和皮质下结构两部分组成。皮质结构包括海马结构（海马和齿状回）、边缘叶（扣带回、海马回、海马回钩）、脑岛和额叶眶回后部等。皮质下结构包括杏仁核、隔核、视前区、丘脑上部、丘脑下部、丘脑前核（即背内侧核、中脑被盖）等。边缘系统不是一个独立的解剖学和功能性实体，它管理着学习经验、整合新近及既往经验，同时是启动、调节行为和情感反应的复杂神经环路中的部分。

边缘系统的功能是多方面的，它对内脏功能活动、躯体活动、内分泌功能、情绪活动、学习及记忆等多种功能都有调节作用，但其具体的作用机制目前尚不十分明确。

11脑膜有几层？

在脑组织外面有三层脑膜，由外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜（图1-4）。

6

神经外科护用

500问

上矢状窦硬脑膜（外层）硬脑膜（内层）蛛网膜

蛛网膜下腔

软脑膜

图1-4脑膜结构

12脑室系统包括哪些？

脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。脑室是位于大脑、间脑和脑干内的腔隙，室管膜衬于室壁四周，室内充满脑脊液。各脑室内均有脉络丛，分泌脑脊液，侧脑室脉络丛位于中央部和下角内，两侧的脉络丛均经室间孔与第三脑室脉络丛相连。

13脑脊液来源及量、成分、循环通路是怎样的？

脑脊液由脉络丛产生，充满脑室系统和蛛网膜下腔，正常人的脑脊液量140~180ml,平均150ml。

脑脊液为无色透明的液体，含有少量细胞。其化学成分与脑的细胞外液成分很相似，但与血浆成分有所不同。这是由于存在血-脑脊液屏障，血液中的高分子成分很难进入脑脊液，所以脑脊液中像蛋白质、葡萄糖等高分子物质的含量要明显低于血浆。

脑脊液的循环：脑脊液不断由脉络丛等产生，沿一定途径流动，并通过蛛网膜颗粒回流到静脉血。其循环途径为：左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经左右室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑导水管流入第四脑室，再与第四脑室产生的脑脊液一起经正中孔和两个外侧孔到蛛网膜下腔，最后通过蛛网膜颗粒回流到上矢状窦。另有少量脑脊液可被室管膜上皮、蛛网膜下腔内的毛细血管及脑膜淋巴管所吸收，也可直接进入脑、脊神经周围的淋巴管中（图1-5）。

···试读结束···