《内科摘要》（明）薛己著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《内科摘要》

【作　者】（明）薛己著

【丛书名】中医非物质文化遗产临床经典读本

【页 数】 70

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2019.03

【ISBN号】978-7-5214-0820-1

【分 类】中医内科学-中国-明代

【参考文献】 （明）薛己著. 内科摘要. 北京：中国医药科技出版社, 2019.03.

图书封面：

图书目录：

《内科摘要》内容提要：

《中医非物质文化遗产临床经典读本：内科摘要》是我国医学*早以内科命名的医著。书中所载之病案，以脾胃亏损和肾命亏损类居多。著者薛氏善于运用脏腑辨证，突出脾、胃、肾和命门虚损证的辨治，体现了其擅长温补脾胃、滋补肾命、脾肾并治的治学思想。薛氏尊崇李杲之脾胃学说，治病以脾胃为根本，临证多用补中益气汤等方剂以温补脾胃；并遥承王冰、钱乙之学，重视培补肾阴、肾阳，用六味地黄丸“壮水之主，以制阳光”、金匮肾气丸“益火之源，以消阴翳”。薛氏倡导脾肾同治，书中病案多有一日之内，朝服补脾胃之剂以培后天，夕服补肾命之剂以滋化源，或朝服补肾剂、夕服补脾剂，或脾肾补剂同服，以此治疗虚损，实有成效。薛氏在用药上倡导温补，一反元代医家多重视寒凉降火、克伐生气的治法，融李东垣脾胃之说及钱乙等肾中水火之说于一炉，加之作者自己的潜心研究与临床实践，而自成一家之言，对后世温补派的产生与形成起了重要作用。

《内科摘要》内容试读

卷之上

元气亏损内伤外感等症（一）

车驾王用之，卒中昏愦，口眼㖞斜，痰气上浦，咽喉有声，

六脉沉伏。此真气虚而风邪所乘，以三生饮一两，加人参一两.煎服，即苏。若遗尿手撒、口开鼾睡为不治，用前药亦有得生者。夫前饮乃行经络、治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪而补助真气，否则不惟无益，适足以取败矣！观先哲用芪附、参附等汤，其义可见

州判蒋大用，形体魁伟，中满吐痰，劳则头晕，所服皆清痰理气。余日：中满者，脾气亏损也：痰盛者，脾气不能运也：头晕者，脾气不能升也；指麻者，脾气不能周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云：凡人手指麻软，三年后有中风之疾，可服搜风、天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服，以致大便不禁，饮食不进而殁。愚谓：预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可可也。若服前丸以预防，适所以招风取中也

一男子，卒中，口眼㖞斜，不能言语，遇风寒四肢拘急，脉浮而紧。此手足阳明经虚，风寒所乘，用秦艽升麻汤治之，

1

稍愈，乃以补中益气加山栀而痊。若舌喑不能言，足痿不能行属肾气虚弱，名曰痱证，宜用地黄饮子治之。然此症皆由将息失宜，肾水不足，而心火暴盛，痰滞于胸也。轻者自苏，重者或死

一男子，体肥善饮，舌本硬强，语言不清，口眼喝斜，痰气涌盛，肢体不遂。余以为脾虚湿热，用六君加煨葛根、山栀、神曲而痊

吾师佥宪高如斋，自大同回，谓余曰：吾成风病矣，两腿逸则痿软而无力，劳则作痛如针刺，脉洪数而有力。余告之曰：此肝肾阴虚火盛，而致痿软无力，真病之形，作痛如锥，邪火之象也。用壮水益肾之剂而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以为风恨无医药，若服风剂，岂其然哉？乃吾之幸也。窃谓：前症往往以为风疾，彻用发散而促其危者多矣。

大尹刘孟春，素有痰，两臂作麻，两目流泪，服祛风化痰药，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱挛。余曰：麻属气盛，因前药而复伤肝，火盛而筋挛耳。况风自火出，当补脾肺，滋肾水，则风自息，热自退，痰自清，遂用六味地黄丸、补中益气汤，不三月而痊

一儒者，素勤苦，恶风寒，鼻流清涕，寒禁嚏喷。余曰：此脾肺气虚，不能实腠理。彼不信，服祛风之药，肢体麻倦，痰诞自出，殊类中风。余曰：此因风剂耗散元气，阴火乘其土位。遂以补中益气加麦门、五味治之而愈。

外舅，年六十余，素善饮，两臂作痛，恪服祛风治痿之药，更加麻木发热，体软痰涌，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑，始信。谓余曰：何也？余日：臂麻体软，脾无用也：痰涎自出，脾不能摄也；口斜语涩，脾

2二)中医非物质文化遗产临床经典读本

气伤也：头目晕重，脾气不能升也：痒起白屑，脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓三十余剂，诸症悉退，又用

内

参朮煎膏治之而愈。

摘

要

秀才刘允功，形体魁伟，不慎酒色，因劳怒头晕仆地，痰诞上涌，手足麻痹，口干引饮，六脉洪数而虚。余以为肾经亏

之

损，不能纳气归源而头晕；不能摄水归源而为痰：阳气虚热而麻痹：虚火上炎而作渴。用补中益气合六味丸料治之而愈。其后或劳役或入房，其病即作，用前药随愈

宪幕顾斐斋，饮食起居失宜，左半身并手不遂，汗出神昏，痰诞上涌。王竹西用参芪大补之剂，汗止而神思渐清，颇能步履。后不守禁，左腿自膝至足肿胀甚大，重坠如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾肾脉洪大而数，重按则软涩。余朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味煎送地黄丸，晚用地黄丸料加黄柏、知母数剂，诸症悉退。但自弛禁，不能痊愈耳。

庠生陈时用，素勤苦，因劳怒口斜痰盛，脉滑数而虚。此劳伤中气，怒动肝火，用补中益气加山栀、茯苓、半夏、桔梗，数剂而愈

锦衣杨永兴，形体丰厚，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水，或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚，服牛黄清心丸，更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸，三月余而痊。以①后连生七子，寿逾七旬。《外科精要》云：凡人久服加减八味丸，必肥健而多子。信哉！

先母七十有五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头晕痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚，遍身作痒如

①以：原作“巳”，系“已”之形误。已，系“以”之通假字。下同

3

虫行。用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之，诸症悉愈

一男子，时疮愈后，遍身作痛。服愈风丹，半身不遂，痰涎上涌，夜间痛甚。余作风客淫气，治以地黄丸而愈。

一老人，两臂不遂，语言謇涩。服祛风之药，筋挛骨痛此风药亏损肝血，益增其病也。余用八珍汤补其气血，用地黄丸补其肾水，佐以愈风丹而愈。

一妇人，因怒吐痰，胸满作痛，服四物、二陈、芩、连、枳壳之类，不应。更加祛风之剂，半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠。余以为郁怒伤脾肝，气血复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治。喜其谨疾，年余悉愈，形体康健。

妇人，脾胃虚弱，饮食素少，忽痰涌气喘，头摇目札手扬足掷，难以候脉，视其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏调理而痊。

一妇人，怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气散等药，口眼喝斜，臂难伸举，痰涎愈甚，内热晡热，食少体倦。余以为郁火伤脾，血燥生风所致，用加味归脾汤二十余剂，形体渐健，饮食渐加，又服加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少利，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸，此肝经血少，用地黄丸而愈

一产妇，筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而有热，用十全大补汤而痊。其后因怒而复作，用加味逍遥散而愈

一产妇，两手麻木，服愈风丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，哺热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚，用十全大补加炮姜数剂，诸症悉退，却去炮姜，又数剂而愈。但有内热，用加味逍遥散数剂而痊

4中医非物质文化遗产临床经典读本

一男子，善饮，舌本强硬，语言不清。余日：此脾虚湿热，当用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之

内

科

一妇人，善怒，舌本强，手臂麻。余曰：舌本属土，被木

摘

要

克制故耳。当用六君加柴胡、芍药治之

卷

一男子，舌下牵强，手大指次指不仁，或大便秘结，或皮

之上

肤赤晕。余日：大肠之脉，散舌下，此大肠血虚风热，当用逍遥散加槐角、秦艽治之

一男子，足痿软，日晡热。余曰：此足三阴虚，当用六味、滋肾二丸补之

一妇人，腿足无力，劳则倦怠。余曰：四肢者、土也，此属脾虚，当用补中益气及还少丹主之。俱不从余言、各执搜风、

天麻二丸并愈风丹而殒

饮食劳倦亏损元气等症（二）

进士王汝和，因劳役失于调养，忽然昏愦。此元气虚火妄动，挟痰而作，急令灌童便，神思渐爽。更用参、芪各五钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱，服之稍定。察其形，倦甚，又以十全大补汤加五味、麦门治之而安。凡人元气素弱，或因起居失宜，或因饮食劳倦、或因用心太过，致遗精白浊，自汗盗汗，或内热晡热，潮热发热，或口干作渴，喉痛舌裂，或胸乳膨胀，胁肋作痛，或头颈时痛，眩晕目花，或心神不宁，寤而不寐，或小便赤涩，茎中作痛，或便溺余滴，脐腹阴冷，或形容不充，肢体畏寒.或鼻气急促，或更有一切热症。皆是无根虚火，但服前汤固其根本，诸症自息。若攻其风热，则误矣

5

光禄高署丞，脾胃素虚，因饮食劳倦，腹痛胸痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大而无伦次，用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数、欲用泻火之药。余曰：不时发热，是无火也：脉浮大，是血虚也；脉虚浮，是气虚也心。此因胃虚，五脏亏损，虚症发见。服补胃之剂，诸症悉退。

大尹徐克明，因饮食失宜，日晡发热，口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛，余用补中益气汤治之。彼知医，自用四物、黄柏、知母之剂，反头眩目赤，耳鸣唇燥，寒热痰涌，大便热痛，小便赤涩：又用四物、芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水；再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦门、五味，言语谵妄，两手举拂，屡治反甚。复求余，用参、芪各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙草各一钱，服之熟睡良久，四剂稍安，又用八珍汤调补而愈。夫阴虚，乃脾虚也，脾为至阴，因脾虚而致前症，盖脾禀于胃，故用甘温之剂，以生发胃中元气而除大热。胡乃反用苦寒，复伤脾血耶。若前症果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚不能生阴耳。经云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云：虚则补其母，当用补中益气、

六味地黄以补其母，尤不宜用苦寒之药。世以脾虚误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。

大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。

一男子，每遇劳役，食少胸痞，发热头痛，吐痰作渴，脉

①脉虚浮，是气虚也：原无此七字，清聚锦堂本、《家居医录》本、清味经堂本及《十竹斋刊袖珍本医书》本均有，今据此补之

6中医非物质文化透产临床经典读本

···试读结束···