《赵金铎临床经验集》赵金铎著；朱建贵整理|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《赵金铎临床经验集》

【作　者】赵金铎著；朱建贵整理

【页 数】 273

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2018.04

【ISBN号】978-7-5132-4647-7

【价 格】49.00

【分 类】中医临床-经验-中国-现代

【参考文献】 赵金铎著；朱建贵整理. 赵金铎临床经验集. 北京：中国中医药出版社, 2018.04.

图书封面：

图书目录：

《赵金铎临床经验集》内容提要：

本书主要由赵老平素的讲稿、讲授记录、会诊记录和临床病例整理而成，并经赵老亲自一一审定，力求实事求是地反映赵老的学术风貌。2015年10月，广安门医院举行“纪念董德懋、赵金铎诞辰100周年，谢海洲教授逝世10周年学术研讨会”，本书的整理者之一，即赵老的学生朱建贵主任（现为广安门医院老年病科主任）为将赵老学术思想发扬光大，欲将本书重新出版。这次再版，将加入一些新的内容，包括赵老生前未公之于众的验案、医话，文前补上赵老生前临床、带教、参加教材编写会、与其他名老中医学术探讨等珍贵的老照片。

《赵金铎临床经验集》内容试读

习医治学路

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赵金铎临床经验集

我的习医治学路

赵金铎于1981年

一、立志学医，读书求师

我祖父辈昆仲二人皆习医业，长祖操中医外科，次祖专中医内科。皆因早逝，余未得其薪传。刚满四岁，慈父见背，孤儿寡母寄于次祖父之篱下。

读完七年小学，鉴于家境维艰，母亲不忍孤儿远离，故辍学在家，计划另谋为人之路。然而一个十四岁的少年能干什么呢？老母亲对我说：“你能学个医生才好，既能治好我的病，又能成为一个百家可用的人。”思考再三，我觉得母亲的希望是有道理的，遂下定决心，立志学医。

从何学起呢？我去请教本家的一位祖父，他是中医内科医生。老人淡淡地对我说：“你先去熟读《黄帝内经》（以下简称《内经》）吧。”听了他的话，找了本《内经》闭门死读起来，风雪严寒，烈日酷暑，无一日辍止。怎奈自己文识浅陋，其中大部分章节百思不解。为了解难释疑，使我想到本族伯父一老中医赵洛款。其人正直，学术造诣亦深。一日冒昧前往请教，言学医之志，致殷勤之意，敬请指示门径。老人听后很诚恳地对我说：“《内经》本身不是强调善言天者必应于人、善言古者必验于今、善言气者必彰于物吗？《内经》教人，知医之道，要诵而能解，解而能别，别而能明，明而能彰。医之为术，易学难精，要由浅入深，循序渐进。依你的条件，开始自学《内经》是不实际的，应先读一些比较通俗、实际的著作。”他当即将案头上的《古今医鉴》送给我，让我用心熟读。我异常感激这位老人的热心指点和慷慨支持，并依其指点，改弦更张，先读完了《古今医鉴》，接着又学习了《陈修园医书七十二种》《万病回春》《寿世保元》

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《本草备要》《医方集解》《濒湖脉学》等书。方法一变，耳目全新，因这些书文字较为通俗，且内容多涉临证实际，兴趣油然而生，学思也大大地长进了。后来又在业师的指导下，由浅入深地读了四部经典著作。

光阴荏苒，转眼十七岁了。此时，乡里原来的一代老中医大多已经谢世，其中包括我的启蒙老师。个别生存者，亦是老病交加，行动不便，谢绝求诊了。家乡一带群众，患病求医，日感困难。当时，我读书、求师业已三年，渴望将书本上所学到的知识及老师口传的经验到实践中一试。事有凑巧，邻人李某之妻罹患痛经之病，每值经期则腹痛难忍，辗转呼号，昼夜不止，隔垣可闻。我鼓足勇气，毛遂自荐，愿为诊治，病家十分欢迎。经详细诊察，辨为血虚有寒，经脉瘀滞，因拟当归活血汤加减与服。是夜，余心惴惴，唯恐药不对证，发生事故。翌日晨，又匆匆而起，前往病家询问，当得知药后患者一夜安睡，经痛未作时，成功之喜悦是不言而喻的。这便是我开始行医所治的第一例患者。自此以后，邻里、病家争相传告，都说咱村又有小先生了，登门求治者日渐增多。

初出茅庐，理论知识菲浅，更乏实践经验，不可避免地要遇到很多困难，碰到很多钉子。纵然昼日认真临证，灯下翻书对照学习，修正治疗方案，还是有很多问题解决不了，相当一部分病例疗效不佳。这使我感到，许多问题单靠书本是无法解决的。

暇读韩愈《师说》，深悟“师者，所以传道授业解惑”之重要作用。知道要想解除疑惑，除认真读书、勇于实践之外，非得多方寻师求师不可。于是下定决心，不耻下问，无论老农村妪，凡能执方治病者，我皆视之为师。若村中谁家从外面请来医生看病，我便前往侍诊，趁机求教，并主动地随访别人诊治的病家，观察总结疗效，从中吸取教益。另外，还通过登门拜访、通信联系等方法，就正于高明。总之，不放过任何学习的机会。勤学、勤问、勤记、勤实践，以勤补拙，日积月累，数年功夫，受到很大教益，实际疗效也有了很大的提高。这不禁使我想起法国生物学家、化学家巴斯德的一段话：“立志、工作、成功是人类活动的三大要素。立志是事业的大门，工作是登堂入室的旅程，这旅程的尽头就有成功在等待着。”

二、投身革命，献技人民

饱受封建家族欺凌的青少年时代，孕育了我心灵中的反抗精神。我反复求索

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摆脱窘迫境地的出路而不可得。1936年，我终于和地下党取得了联系。俟后，经组织指点，秘密地阅读了一些进步小说及宣传马列主义的刊物。特别是在读完《共产党宣言》这部伟大的著作以后，才使我真正认识到共产党的主张是摆脱受欺凌困境的正确道路。

1937年，“七七”事变发生，在党组织的领导下，我参加了“抗日动员会”的工作。借行医治病，走村串户之便，宣传动员群众起来抗日救亡。

1938年，华北危机日渐严重，日寇长驱直入冀中平原。在我县城陷落前夕的一个晚上，我和另一位同志在一盏明亮的油灯下宣誓，秘密地加入了中国共产党。马克思说过：“科学绝不是一种自私自利的享受。有幸能够致力于科学研究的人，首先应该拿自己的学识为人类服务。”在党的培养教育下，我逐步认识到当初自己学医的动机是多么渺小、狭隘，而只有将技术贡献给革命事业，才能成为一个真正有用的人。自此以后，我的医学生涯也就和党的革命事业紧紧地联系在一起了。

1938年冬，深泽县城陷落，抗日游击战争如火如茶地开展起来。为了配合游击战争，我在自己小药铺的基础上，和另一位地下党员同志（西医）成立了救护医院，免费治疗我党干部及游击队伤病员。我不会抢救技术，就查看有关书籍，请教西医同志，很快地学会了一般的外科急救技术。

当时，由于日寇的封锁，物质生活极度困难，药品、器材几乎全部需要自力更生。没有纱布、脱脂棉，我就把被子拆掉，浆洗干净，用碱水煮过、漂净，放笼上蒸气消毒后使用。西药供应不上，就千方百计用土、单、验方进行治疗。例如，用柳树叶水煎浓缩代“依比膏”，当时就解决了不少问题。

1939年，县城失守后的第一个春天，青黄不接，环境日渐残酷，日寇为了对付抗日力量，经常扫荡、抢劫。救护医院已难以继续工作，就把所有的药品、器械坚壁起来，转入地下。不久县游击大队成立，便把坚壁的所有药品、器械无偿地捐献给大队卫生队了。我自己仍继续利用职业的方便，从事地下党的工作。

1942年，日寇对冀中平原进行了惨绝人寰的“五一”大扫荡，所到之处，实行烧光、杀光、抢光的“三光”政策。岗楼林立，沟路成网。我们在地下党领导

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下坚持了残酷环境里的斗争。为了完成组织交给的医疗和掩护伤病员的任务，开展地道战，我家也成了抗日堡垒户。有时还受地下党的委派，亲临战斗前线，进行医疗抢救。无论严寒酷暑、白天黑夜，不管情况如何险恶，只是想将自己所学到的一点菲浅的知识贡献给革命，服务于人民

革命战争的洗礼，也培养了我和人民群众的鱼水关系，树立了有求必应、讲求实效、用方简廉的医德。在此期间，为了适应艰苦环境中农村医疗之需要，我搜集、研制了用以治疗内、外、妇、儿各科常见病的简便方剂。例如，用以治疗外感热病汗后低热不退的三根汤（芦根、葛根、板蓝根，水煎服），治疗久疟但寒无热的乌白丸（乌豆49粒、白砒3g,将豆煮烂，和白砒共捣如泥，和为百丸，发作前两小时服一丸)，祖传治疗新生儿破伤风的脐风散（巴豆霜3g、朱砂1.5g、胎发灰0.6g、脐带1具焙研、僵蚕粉3g,共研极细，每以筷子蘸蜂蜜蘸药少许，令病儿吮之)，产后服用的简易生化汤（山楂、红糖、生姜，水煎服）等，皆在战争年代物质条件极度困难的情况下，发挥了重要作用。

三、精在明理，知在成行

回顾数十年学医、行医的历程，深感医之为术，学之易而精之难，行之易而知之难。欲“精”欲“知”，必须有一番据经以洞其理、验病以悟其义的扎实功夫。这里既需要谦虚好学的态度，尤需有极大的耐心和毅力，因为“耐心是一切聪明才智的基础”（柏拉图）。要从实际出发，学有专攻，熟读精思，不可朝秦暮楚，东一榔头西一棒槌，须知专则有进，杂则无成。(一）读书宁涩匆滑

荀子说得好：“锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。”我常引以为座右铭，并将自已学习方法规定为一粗、二细、三记。

所谓粗，就是无论学习哪一部医学著作，先要从头到尾地通读一遍，领会精神，窥其全貌。再找出重点，发现疑难，为细读打好基础。例如，《内经》是春秋战国至秦汉时代许多医家通过医疗实践，“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身”，集我国秦汉以前医学成就之大成的一部医学巨著。然而“其文简、其意博、其理奥、其趣深”，它涉及了当时的哲学、天文、气象、历法、地理、

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物候乃至军事、农业等方面的丰富知识，将古代哲学中的阴阳五行学说作为说理工具，将人与自然视为统一的整体，用以阐明人体的生理、病理、诊断、治疗预防等方面的道理。不通读原著，就无法窥其全貌、理解全书的主要精神，也就更难发现和辨别其精华和糟粕之所在。

若只做一般性了解，是远远不够的，还必须下功夫精钻细研，找出其中规律性的东西，这就是细。我细读《内经》，采用了先纵后横的方法。所谓纵，就是以某一部《内经》原著为蓝本，逐字、逐句、逐篇地进行学习；所谓横，就是将其他医家对《内经》的论注对照互参，分门别类地贯穿错综。在这方面，我十分膺服张景岳的《类经》。是书以“《灵枢》启《素问》之微，《素问》发《灵枢》之秘”，按照事理将《内经》的内容分成十二大类，辨疑发隐，补缺正讹，而使条理分、纲目举、晦者明、隐者见，原始要终，因常知变，糜不殚精极微，秋毫无漏。因此，我不仅将《类经》作为学习《内经》的主要参考书，而且也将张景岳的治学精神与方法作为自己的龟镜。

在细读的过程中，不可避免地要遇到很多难题将人涩住，是顺口溜过，还是抓住不放这是治学上的一个大问题。尝读《素问·至真要大论》，其中有“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”之论述，起初每囿于王太仆“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”的注释，顺口读过，未求甚解，自以为王注合情合理。后来偶于临证实践中治疗两例患者，使我对王冰注释的全面性产生了怀疑。在两例患者中，其一例属于“阴盛格阳，至虚有盛候”〔详见“（三）行成于思，毁于随”)。另一例“阳盛格阴，大实有羸状”。患者乃一壮年男子，病热旬日不愈，渐至神志昏昧，口不能言，身不能动，目不欲睁，四肢厥冷，时发惊悸，周围稍有声响，则惊悸汗出，阖家惊慌，迎治不迭。观前医处方，皆从虚治，养心阴、益心阳、安神定志诸法，用之殆遍。余诊之，见患者昏昏如恹，问之不答，然六脉皆沉伏有神，且舌红少津，根有黄褐厚苔，以手切腹，觉脐下有痞块灼手，用力切按，则患者皱眉作禁。据证思索，知属阳极似阴，大实有羸状。其所以惊悸汗出者，乃因胃家燥热结实，内热熏迫，上扰神明，累及心阳所致。病本在于阳盛，故用大剂调胃承气为主，泻阳邪之有余，少佐附子护心阳之不足，因得泻下燥矢数枚，惊悸止，神气清，调理旬日而安。

···试读结束···