《临床科研必备技能》雷明星|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《临床科研必备技能》

【作　者】雷明星

【页 数】 270

【出版社】 北京：中国科学技术出版社 , 2019.11

【ISBN号】978-7-5046-8364-9

【分 类】临床科学-科学研究

【参考文献】 雷明星. 临床科研必备技能. 北京：中国科学技术出版社, 2019.11.

图书封面：

图书目录：

《临床科研必备技能》内容提要：

本书主要讲述临床科研活动必备技能，约10万字，内含300多幅原创图片，均为结合笔者临床论文发表经验的原创内容，本书将临床论文发表前、中、后三期所需要的技能，以及可能遇到的常见问题均进行了讨论与解答。本书撰写思路新颖独到，并对论文撰写思路、文献检索与管理、文献阅读、临床实验设计与统计、SCI撰写技巧与发表相关事项以及影响科研的相关情感因素进行了系统整合，最终撰写集成一本专业书籍。是临床科研工作者起步的必备读物。主要服务人群为临床医生、研究生、医学生等对发表临床论文具有迫切要求者。

《临床科研必备技能》内容试读

Chapter1临床科研导论

我国临床科研目前仍面临诸多困境，临床医生科研精力投入有限，各级医院临床科研资源参差不齐，学术不端事件层出不穷，科研抵触情绪较为普遍。同时，临床科研实践活动需我们具备多项技能，这些技能的掌握并非一蹴而就。然而，科研实质是一种精进的思维方式，掌握科研实践技能必将有益于我们终身的学习。

一、临床科研实践困境

1.精力投入有限目前，我国临床医疗任务普遍艰巨，临床医务人员尤其是一线临床医务人员需要将大量的时间与精力投入到临床工作当中，例如出门诊、管理病房、参加手术，以及值班等：下班后可能需要处理家庭琐事，协调家庭事务。更多的情况也许是因劳累而不得不尽早休息、补充睡眠。临床医务人员需要一边参与临床工作一边利用整块时间来对自己的医学知识进行精进，拿出大块时间进行临床科研实践的机会甚少（图1-1）。中国研究型医院医生用在临床科研的平均时间每人每周仅为0.75天①。加之，我国的临床科研不同于发达国家，他们有较为完善的数据收集与管理体制，专职程序员与统计师。我国目前尚没有建立完善的国家级医疗公开大数据库，同时临床科研实践过程中需要研究者充当多种角色，掌握多项技能，而掌握这些技能不可能一蹴而就。这提示，我国临床医务人员进行科研需要投入更多的时间与精力。对于没有受过专门临床科研实践培训的人而言，临床科研更是难上加难。对于全日制硕士或者博士，他们在学习期间缺乏临床科研实践活动的指导者，各项技能主要还是得靠自己摸索，遇到问题还是得找专业的书籍自行阅读体会。临床任务繁重，临床医生精力投入有限，科研技能学习需要一定周期，大家普遍缺乏临床科研实践“引路人”，这些均阻碍着当前临床科研实践活动的开展。

2.临床资源限制我们可能会抱怨，医院规模小，收纳的病人数量少，随访不完

Hu Y,Huang Y,Ding J,et al.Status of clinical research in china [J].The Lancet,2011,377(9760):124-125.

Essential Skills for Clinical Researches from Scratch to Proficiency

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临床科研必备技能：从入门到精通

门诊

病房

家庭

图1-1临床医生科研精力投入有限

善，无法构建临床研究队列等诸多问题（图1-2）。读者可能会认为这种情况下临床科研无法开展。这确实是临床科研工作面临的又一大挑战。如何在资源有限的情况下开展临床科研实践活动呢？这是每一位医务工作者需要思考的话题。我们可以根据实际情况提前撰写综述了解领域现状，对已有的资源进行提前整理与布局，平时注意收集临床数据与患者病理学和影像学信息。逐步建立完善的数据库及定期随访机制与系统，临床科研实践需要在积累中不断前行。此外，我们还可以申请获取一些国际上公开的医疗大数据进行分析研究。

3.科研抵触情绪当前，国内外学术不端事件层出不穷，科研学术功利化，与诊治病人相比科研成就感不够高，这让很多临床工作者对临床科研活动缺乏兴趣，甚至产生抵触情绪（图1-3）。还有人认为，一切科研或多或少都有“掺假”成分，从而产生科研无用论的观点。随着社会的进步与人类文明的发展，科研机制势必将不断健全与成熟，科研的正规性与权威性势必将会进一步加强，发表学术论文的严谨

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Essential Skills for Clinical Researches:from Scratch to Proficiency

Chapter1临床科研导论

空床

空宋

11②1

样本量n三？？

图1-2临床资源限制

科研之门

科研无用

“掺假”怀搔

成就感低

图1-3科研抵触情绪

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临床科研必备技能：从入门到精通

性与门槛势必将进一步提高。我们掌握临床科研实践技能并不与科研现状氛围背道而驰。临床科研实践是一种精进的思维方式，这种抵制科研实践的情绪实质是在抵制学习一门新技能。无论我们怀有何种科研情绪，掌握科研实践技能必将有益于终身学习。

二、临床科研应具备哪些技能

系统的科研思维培养需要专门训练，必须要掌握一些必备技能，才能助力临床科研实践活动及论文发表。那么，发表一篇论文到底需要哪些技能呢？我们与一篇临床文章的距离到底有多远？笔者认为，尤其对于临床工作者，我们已经站立于临床科研的门槛之上，也就是说我们并不是“门外汉”，临床科研入门只需要我们再往门里跨一步。掌握基本的临床科研实践能力，发表一篇临床论文就没有那么困难了。然而，如果要精通临床科研，发表高质量的论文，就必须得对如下科研技能运用自如（图1-4）。

文献检索

中英文数据库

文献阅读

EndNote

实验设计

Word/Excel

数据采集

软件运用

SAS/SPSS

统计分析

PPT作图

论文撰写

Photoshop

投稿发表

Grammarly

沟通技能

自我关系

两性关系

家庭关系

导师关系

图1-4临床科研应具备的技能

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Chapter1临床科研导论

1.文献检索与阅读能力笔者记得有一次外出开会，一位讲者授课，讲到所做课题创新性的时候，为证明所研究主题没有相关文章发表，授课者直接将课题标题复制入数据库检索框内进行检索，得出没有发现相关主题文献的结论。举这个例子是想告诉我们，第一，我们即使不理解文献检索，也可以进行傻瓜式检索，获取文献，开展文献调研与阅读；第二，文献检索有专门的检索思维、语言与逻辑，作为一个临床科研人门者与精通者，我们必须要掌握这项技能。文献检索是我们获取医学专业文献的手段，文献阅读是我们摄取医学专业文献知识与信息的途径。我们也许会抱怨，“看不懂英文专业医学文献”，“越读文献脑袋里越是一锅糨糊”。文献阅读首先我们需要问自己一个问题，“为什么要读文献”，也就是说我们阅读文献的目的是什么。而后，读者可以参考本书按照一定的阅读顺序，掌握阅读技巧，阅读文献可以事半功倍。

2.实验设计与数据收集能力临床研究设计的方法有多种，按照时间顺序，可以分为回顾性研究、前瞻性研究及半回顾性半前瞻性研究三大类；按照干预与否分组，又可以分为干预性研究和观察性研究；干预性对照研究还可以分为前后自身对照及组间对照研究。实验设计并不是凭空想象，而主要是根据科学问题，参考现有文献量身定制。数据收集一般需要借助Excl文档，收集的原始数据需要遵守一定的原则，否则将可能面临数据混乱，数据无法再次溯源，数据收集不全，反反复复收集数据的风险，这可能极其影响研究者的效率与热情。

3.统计分析能力统计可以视为是一门工具，工具只需要会用就行。我们也许并不需要深究其中的统计学原理。所以，本着“经世致用”的原则，在掌握统计分析方

法抉择的基础上，掌握常用统计软件SPSS或者SAS的具体操作即可。常用统计学

方法运用的前提条件(“适应证”)必须要掌握，这是我们选择恰当统计学方法的依据。如果统计学方法选择不恰当，这将直接导致后续统计分析错误。统计分析实践过程中，部分细节我们也需要留心，不然得出来的结果可能会令人匪夷所思。当得出的结论出乎我们的意料或与实际明显不符的时候，这往往提示我们需要更多地关注统

计学细节操作问题。本书对SPSS和SAS软件的实践运用给出了详细的例子与具体

的操作步骤，读者阅读过程中需要留心笔者总结的易出错点。

4.科研软件使用能力除了统计分析软件的实践外，临床科研过程中借助一些专业软件可大大简化科研实践过程。例如：运用文献管理软件EndNote我们可以将用过的文献进行分类整理，以及生成论文对应参考文献格式。我们也可以运用Excl绘制标准折线图与直方图，运用Word绘制标准三线表格，Photoshop图片处理。软件

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临床科研必备技能：从入门到精通

的熟练运用可以提高读者科研效率，并对科研实践进行标准化。

5.论文写作、修回与发表能力论文撰写涉及语言表达，中文论文需要我们具有一定的语文功底，英文论文需要我们具有英文写作功底。语文与英语，我们一般都有10多年的学习积累与积淀。无论如何10年的语言基础不会随着人的意志所转移，所以我们要对自己的语言撰写能力有信心。再则，对于临床科研论文撰写，无论是中文还是英文，科研论文的写作均有特定的格式与思路。掌握本书总结的论文撰写格式与思路，逐步为文章添砖加瓦，终可建成一座房屋，发表论文，实现知识共享。

6.沟通技能第一，临床科研实践活动与临床手术实施具有一定的相似之处。手术需要麻醉医生、护士、主刀与助手的相互配合，临床科研活动也讲究团队合作，需要专门的统计师、程序员、数据收集随访人员、伦理委员会及基金支持者。然而，两者又有不同之处，临床科研活动更加需要一个人全面地掌握统计、作图及论文撰写等技巧。简而言之，这台手术我们可能需要同时充当主刀与麻醉师角色，又偶尔充当护士角色。第二，科研实践过程中，我们可能会受到多种人际关系的干扰或者困扰，包括自我关系、两性关系、家庭关系及导师关系等。正确的沟通技巧与方式显得尤为重要，不恰当的人际关系处理与沟通，往往可能导致人际关系恶化，临床实践无法正常开展。

三、临床科研科学问题来源

临床科研的科学问题大致上主要有两大来源，一是直接从临床问题出发；二是从已有文献报道出发。从临床问题出发的科学问题主要是临床医生在临床上发现现有临床方法存在某些问题或者不足，基于此进行针对性挖掘与探究：从已有文献报道出发的科学问题主要是研究者通过阅读文献作为突破口，发现不同于文献的创新点，并进一步在临床上进行深度探讨。

1.临床问题出发寻找科学问题临床问题出发需要基于临床经验的积累。普遍来说，临床工作者经过几年的临床工作或多或少地会产生一些想法。例如，他们可能知道有些手术这样做或者在手术中采取某些特定措施，患者的手术效果就要比原来好。但是，为什么会出现这种现象，手术者可能回答不了。即使能够回答，也只是说可能是由于某种原因。我们平时需要多留心具有多年临床经验的高年资医生、前辈所产生的疑问与想法。针对临床问题进行文献检索，查阅现在的文献报道是否已

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···试读结束···