《肌骨超声诊断》王月香主编；乔璐副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肌骨超声诊断》

【作　者】王月香主编；乔璐副主编

【丛书名】超声掌中宝

【页 数】 420

【出版社】 北京：科学技术文献出版社 , 2018.09

【ISBN号】978-7-5189-4625-9

【价 格】138.00

【分 类】肌肉骨骼系统-超声波诊断

【参考文献】 王月香主编；乔璐副主编. 肌骨超声诊断. 北京：科学技术文献出版社, 2018.09.

图书封面：

图书目录：

《肌骨超声诊断》内容提要：

本书为《超声掌中宝》系列丛书之一，重点讲述肌肉骨骼系统相关疾病。约30万字，200余幅图片。主要内容病种涵盖骨骼肌肉系统：肩部，肘部，手及腕部，膝部，足及踝部，肌肉，外周神经，骨肿瘤等疾病超声诊疗规范，测值，疾病描述模板，诊断鉴别诊断要点，超声诊断方法，典型病例图像采集和分析。

《肌骨超声诊断》内容试读

第1章

肩关节超声检查与常见病变诊断

第一节肩关节超声检查

一、肱二头肌长头肌腱

肱二头肌长头肌腱起自上孟唇和盂上结节，位于关节囊内的长头肌腱经过肩袖间隙，转30°~45°角后进入肱骨结节间沟，此处被肱横韧带所固定。肩袖间隙内的结构起固定位于关节囊内的肱二头肌长头肌腱的作用。

1.肱二头肌长头肌腱横切面

患者取坐位，面朝检查者，肩关节中立位，前臂旋后放置在检查侧大腿上，此体位可让肱骨结节间沟位于前部。探头横切放在肱骨头上，可见肱骨结节间沟，其为肱骨大结节与小结节之间

一个骨性凹陷，内可见肱二头肌长头肌腱，呈椭圆形的高回声结

构（图1-1-1A与图1-1-1B和视频）

动态超声检查：肘部放在身体旁保持不动，肩部做内旋和外旋动作，分别于肱骨结节间沟处和肩袖间隙处观察肱二头肌长头肌腱有无脱位。注意探头局部勿加压，以避免过大的压力而阻止长头肌腱向外脱位。

【注意事项】

■检查时应不断侧动探头，使声束垂直于肌腱，避免出现肌腱的各向异性伪像：

■在横切面上做连续扫查，向上直至盂肱关节腔内，向下直至肌腱-肌腹移行处

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肌骨超声治断

Muscloskriet Daonostic Utrasaund

图1-1-1A肱二头肌长头肌腱横切面探头位置

图1-1-1B横切面显示肱二头肌长头肌腱（↑）

GT,肱骨大结节：LT,肱骨小结节

图1-1-1B视频连续横切自上而下显示肱二头肌长头肌腱

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第1章肩关节超声检查与常见病变诊断

2.肱二头肌长头肌腱长轴切面

探头自上一切面旋转90°显示肱二头肌长头肌腱长轴，向下

一直扫查至肌腱-肌腹移行处，向上至盂肱关节腔内（图1一1

1C)。肌腱呈带状高回声结构，内可见多条细线状回声。检查

时，注意尽可能使声束垂直于肌腱，以避免肌腱的各向异性伪像。可采用探头远侧加压、近侧轻抬的方法。

图1-1-1C纵切面显示肱二头肌长头肌腱（↑）

H,肱骨

二、肩袖间隙

肩袖间隙为位于冈上肌腱与肩胛下肌腱之间的三角形间隙，其顶部为喙肱韧带，内容物为肱二头肌长头肌腱和盂肱上韧带。喙肱韧带和盂肱上韧带与肩关节囊融合，形成肱二头肌长头肌腱的滑车。肩袖间隙内的结构损伤可导致孟肱关节不稳和/或长头肌腱半脱位。

检查上，探头首先横切显示肱二头肌长头切面，然后向肱骨头方向移动，直至肩袖间隙处，即位于前侧的肩胛下肌腱与后侧的冈上肌腱之间，可见肱二头肌长头肌腱的深方为低回声的肱骨头关节软骨，浅方为喙肱韧带，前方为盂肱上韧带（图1-1-2）。

让肩部做内旋和外旋动作以观察肱二头肌长头肌腱与其浅侧喙肱韧带的位置关系。

肌骨超声治断

Musculoskeletal Diagnostic Uitrasound

Sup

sub

图1-1-2横切面显示肩袖间隙内的肱二头肌长头肌腱（长箭头），短箭

头为喙肱韧带和关节囊

Sub,肩胛下肌腱；Sup,冈上肌腱；*为盂肱上韧带

三、肩胛下肌腱

1.肩胛下肌腱长轴切面

患者肩部外旋，探头横切从肱骨结节间沟向内侧移动，可显示肩胛下肌腱长轴切面，为纤维带状高回声附着在肱骨小结节

(图1-1-3A与视频)。探头要向上、向下移动，以全面扫查整个肌

腱。检查时让患者上臂抗阻力外旋，有助于肌腱微小撕裂的检出。

2.肩胛下肌腱短轴切面

探头自上一切面旋转90°，矢状位扫查肩胛下肌腱，显示肌腱

短轴切面（图1-1-3B),呈数个高回声纤维束，间以低回声的肌腹。

探头从内侧向外侧移动，直至显示肌腱在肱骨小结节的止点处。

图1-1-3A显示肩胛下肌腱（箭头）长轴切面

LT,肱骨小结节

第1章肩关节超声检查与常见病变诊断

图1-1-3A视频自上而下连续扫查显示肩胛下肌腱长轴切面

HH

图1-1-3B显示肩胛下肌腱（箭头）短轴切面

HH,肱骨头

四、冈上肌腱

由于冈上肌腱部分位于肩峰下方，因此为了尽可能多地显示冈上肌腱，可采取以下体位来检查冈上肌腱

(1)Crass体位：患者肩部应最大限度内旋和后伸，前臂放于背后，手背紧贴对侧肩胛骨：

(2)Middleton体位：用于不能做Crass体位的患者。肩部后伸，肘部屈曲并指向后方，手掌放于同侧臀部裤子后兜部位。

1.冈上肌腱长轴切面

检查时，探头斜纵切放置在肩前外侧，显示冈上肌腱长轴，为带状高回声结构，肌腱浅侧为三角肌下滑囊，肌腱深侧为低回

声的关节软骨和呈强回声的肱骨头（图1-1-4A)。检查时，探头

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肌骨超声断

Musculoskeletal Dagnostic Uftrasound

应向前向后移动，以全面检查整个肌腱（图1一1-4A视频）。

图1-1-4A显示冈上肌腱长轴切面（箭头）

GT,肱骨大结节

▣

图1-1-4A视频自后侧向前侧连续扫查显示冈上肌腱长轴切面直至显示

肱二头肌长头肌腱

2.冈上肌腱短轴切面

将探头自上一切面旋转90°显示冈上肌腱短轴切面，探头应自近侧向远侧肱骨大结节方向移动，直至显示肌腱止点部位（图

1-1-4B与视频)

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···试读结束···