《现代中西医结合护理学》赵素芳编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《现代中西医结合护理学》

【作　者】赵素芳编著

【页 数】 376

【出版社】 天津：天津科学技术出版社 , 2017.06

【ISBN号】978-7-5576-3320-2

【分 类】中西医结合-护理学

【参考文献】 赵素芳编著. 现代中西医结合护理学. 天津：天津科学技术出版社, 2017.06.

图书目录：

《现代中西医结合护理学》内容提要：

本书系统介绍了中西医结合护理理论和实践，护理理论主要包括中西医结合护理管理。护理教育、护理研究、心理护理、康复护理、饮食护理等；临床实践主要包括常用西医、中医护理操作，常见急症的护理及内、外、妇、儿科常见病中西医结合的护理。本书中西贯通、护理突出，简明实用，通俗易懂，可供中西医结合专业师生、临床相关专业人员参考使用。

《现代中西医结合护理学》内容试读

第一章概论

第一节中西医结合护理概述

中医护理重视“天人合一”的思想，强调局部与整体的协调，重视人体内外环境的统一，并通过辨证施护、三因制宜的方式，针对患者不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。它强调个性化护理，同时兼顾整体调整，符合人类健康需求。西医护理在新的医学模式影响下，更强调有针对性地对临床出现的症状进行及时有效的护理，通过对护理对象和相关事物进行全面评估，根据患者的病情进行估计、诊断、确认结果、计划实施、评价，是一个动态的、有步骤的护理过程，该过程周而复始，不断循环、不断修正、不断提高护理效果

中、西医护理在本质、内涵上是一致的。如果能够把两者有机地结合起来，把中医理论融入现代护理程序当中，便是一个全面的、整体的、动态的护理。

一、中西医结合护理的概念

护理(Nursing),据《辞海》解释：对伤患者和老、弱、幼、残的照料。常指护士所担任的医疗技术工作，是医疗卫生工作的重要组成部分。按工作性质分为临床护理和预防保健护理。临床护理包括基础和专科护理。基础护理的基本内容包括观察和记录病情，按照医嘱执行治疗，处理患者的饮食、排泄、沐浴等个人卫生，以及病室环境的整洁管理，并对患者进行卫生、保健等方面的指导。结合临床各专科特点进行的护理称之为专科护理。预防保健护理主要在居民区或患者家中进行，内容包括家庭访视、卫生宣教、预防接种、妇幼保健和卫生防疫等工作。在医院工作的护士有时也担任部分预防保健方面的护理工作。

1.中医护理概念

是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复、医疗活动，对患者及老、弱、幼、残等健康及亚健康者加以照料，并施以独特的护理技术，以保护和促进入类健康。

2.西医护理概念

是增进和保持健康，预防疾病，有利于疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗的活动，通过护理、调养达到康复目的。

护理概念是根据国家和社会的需求而变化的。美国护理协会对护理的定义：护理是诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题的反应。这一定义强调人的行为反应。

3.中西医结合护理概念

中西医结合护理是一个涵盖内容丰富，多层次、多方位的学科。《中国中西医结合研究会章程》提出：中西医结合就是运用现代科学（包括现代医学）知识与方法，加强中西医结合研究。

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因此，中西医结合护理概念应从两个方面阐述。

(1)广义概念：中西医结合护理是取中医护理、西医护理以及新兴边缘学科的护理研究之所长，运用现代科学知识（包括现代医学、现代护理学），结合中医护理知识方法，探讨人类增进健康和保持健康的护理过程。也是提高人类生活质量而采取的一切措施与实践过程

(2)狭义的概念：中西医结合护理是在全面了解患者有关情况的基础上，以整体观念和辨证分析为依据，通过中、西医护理方法（护理措施）来解决或部分解决患者身心存在和潜在的健康问题的系统化护理过程。

二、中西医结合护理概念的范畴

1.护理知识与技术的结合

西医院校毕业的护理人员通过学习中医理论和技术，使之掌握并能应用中、西医护理的理论和技术，具备中、西医护理两套本领。

2.护理模式的结合

中医护理的辨证施护、整体观念与现代的生物心理社会医学模式相辅相成，进行以人为中心的系统整体护理。

3.临床护理的结合

治疗和预防结合，中医护理技术与西医护理技术并用，中、西医护理方法和先进仪器使用相结合。

4.护理过程的结合

在护理实践过程中，以西医辨病、中医辨证相结合进行护理实践。

5.护理教育的结合

在护理教育中，包括课程设置、教学方法、教材内容等，实施中西医结合教育，培养中西医结合型护理人才。

6.护理科研的结合

在护理科研的思路、方法、选题、设计、分析过程中，实行中西医结合的理论和方法。用现代科学实验数据来论证中西医结合护理科研成果。

三、中西医结合护理学的目标

1.近期目标

逐步理顺中西医结合护理的理论基础，技术操作、护理模式、护理管理程序，提高中西医结合临床护理水平，为中西医结合护理学提供理论支持与验证。

2.远期目标

继承和发扬祖国医学，进行跨学科的综合研究。从中西医结合的思路与方法上对基础护理、临床专科护理、护理教育、预防保健等进行多层次、多学科的研究，实现从实践到理论的中西医结合护理与其他学科的融会贯通，创立具有中国特色的中西医结合护理学科。

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·第一章概论·

第二节中西医结合护理学的发展

护理学(Nursing science)是一门独立学科。护理学由简单的、医学的辅助学科，发展成为现代的、独立的一门学科，是由人类生产、生活和人民保健事业对护理工作越来越高的需求所决定的。研究护理学发展史，实质上是纵观护理事业的发展过程和规律，探讨护理事业的发展方向，同时介绍历史上中外护理学家的成就和贡献，以此激励医护人员的积极性，振奋精神，更好地为现代护理事业而奋斗

一、中国传统医学与护理

护理有着极其悠久的历史。巴甫洛夫曾说：“有了人类，就有医疗活动，也就有了护理。”考古学证实在石器时代，从打制石器到磨制石器，即出现了“砭石”和“石针”。东汉人许慎在《说文解字》中解释砭石为：“以石刺病也。”从护理角度推测，当时的原始人类已经学会用石治病，如以烧热的石块做热疗，以石块捶拍、刺压疼痛部位来解决疼痛，以石针刺破脓疡等，这些都是护理技术的雏形。《礼含文嘉》载：“燧人始钻木取火，炮生为熟，令人无腹疾。”说明人类自发明“用火”手段后开始食用熟食，同时意识到饮食与胃肠疾病的关系。《汉书·食货志》中就有“酒为诸药之长”的说法。酒在医学上的应用是祖国传统医药学的一大发明，古文中的“臀”字从西(即酒)，是由酒能治病演化而来的。可以说这些就是护理技术的萌芽。

祖国医学强调“三分治七分养”。这七分养实际上就是护理。护理学的内容中很大部分就是研究“七分养”的科学。中国自古以来都是医、药、护不分的，许多医学家在治病和用药的同时十分重视护理。

我国古代杰出的名医扁鹊反对迷信巫术，重视病情的观察。《扁鹊仓公列传》引用他的言论：“切脉、望色、听声、写形、言病之所在。”这不仅为创立脉学做出了重大贡献，而且提出了观察病情的方法和意义。这在现代中、西医及护理中均属重要内容

我国现有的最古老的医学专著《黄帝内经》不但详细记载医学理论，也阐述了不少护理内容。如《黄帝内经·素问》提道：“病热少愈，食肉则复，多食则遗。此其禁也。”这说明了热病的反复与调节饮食有关。又如《灵枢·百病始生》：“黄帝问于岐伯日：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节，则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气，所伤异类。愿闻其会。岐伯日：三部之气，各不相同。或起于阴，或起于阳。请言其方。喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则于上，是谓三部，至于其满腔热情，不可胜数。”这是说明六淫之邪和七情不和会在身体内的不同部位导致疾病。《黄帝内经》在病因学方面记载了引起疾病的多种因素，包括精神、生活失常、自然环境和气候的剧烈变化、饮食不节、

五味失调、醉酒等。这些病因学理论与现代护理学提出的护理要求很符合。即护士应了解不同患者的不同致病因素，因人而异地进行心理护理、生活护理，更应该注意自然环境和社会环境的影响，给予个别护理。

东汉三国时期，杰出的医学家华佗在医治疾病的同时，竭力宣传体育锻炼。他说过：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气全消，血脉流通，病不得生…”他模仿虎、鹿、熊、猿、鸟

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五种动物的动作姿态，创编“五禽戏”以活动全身、头腰、四肢及各个关节。他提倡坚持适当的运动，才能促进血液循环，增益消化功能，增强体质，抵抗疾病。他创编的“五禽戏”至今还流传。

唐代的孙思邈是经验丰富的民间医师，所著《备急千金要方》一书说“夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗；道说是非，议论人物：炫耀声名，誉毁诸医。自衿己德”。提出了医护人员的自身修养和正确的服务态度。其中还记载“凡衣服、巾栉、枕、镜，不宜与人同之”等，宣传传染病隔离知识。以细葱叶去尖，插入尿道，尿出尿液，是他首创的导尿法。此术改革后，沿用至今，成为解除尿潴留患者痛苦的有效措施。

宋代《医说》一书记有：“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固。”同一时代的名医陈自明著《妇女大全良方》提供了大量妊娠期和产前、产后的护理知识。这说明了口腔护理和产科护理在宋代即已得到重视。

明、清之际，瘟疫流行。先后出现了不少专门研究传染病防治的医学家和一大批有关瘟病的医学名著。其中包括许多消毒隔离的护理技术，如胡正心医师提出用蒸气消毒法处理传染患者的衣物。当时还流行用燃烧艾叶、喷洒雄黄酒消毒空气和环境的方法等。

《黄帝内经》一书十分重视人体对疾病的自身防御能力，称之为“正气”，而引起疾病的内外因素谓之“邪气”，提倡加强自身防御，“扶正祛邪”这是中国古人的总结。在国外，19世纪英国护理学创始人南丁格尔也十分强调人的自身能力。她说过“…只有患者的自身能力才能治愈伤病。外科从肢体中取出了子弹，去掉了治疗的障碍，然后人的自身能力进行修补和治疗，使伤口愈合了”，她还说过“在任何情况下，护理都是帮助患者，使他处于最佳状态，以便他的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两种学说不谋而合，而我国的《黄帝内经》却比南丁格尔领先两千多年。更值得一提的是《黄帝内经》积极号召预防疾病，“圣人不治已病治未病”。还要求做到防微杜渐，不要等到病入膏肓再治。所谓“上工救其萌芽”，即是早防早治的意思。这与我国现代卫生政策中“预防为主”的精神一致。

祖国医学历史悠久，内容丰富，是历代劳动人民和医学家们长期与疾病作斗争的智慧结晶，古代大量的护理操作和护理理论得到重视并广为运用。我们在学习现代医学科学的同时，应研究祖国医学中有关护理的内容，发展中西医结合的护理学，使之发扬光大。

二、中国现代护理发展概况

早期的医药和护理是不分的，护理实践是与医药活动联系在一起的，医护教育也是通过口授和医书来传递医护知识和经验。随着时代的进步以及人们对卫生保健、医疗护理的要求逐渐提高，在西方国家的影响下，医护各成专业，分工合作，各司其职，条件逐渐成熟。19世纪中叶，我国的护理专业和护理学逐步形成。

1835年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。

1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。

1909年，在江西牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士承担

1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4~5年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教育的开端。

1934年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育，学制为3~

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·第·章概论·

4年，护士教育遂被纳人国家正式教育系统。直至1950年停办。

1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。1936年改名为中华护士学会。1964年改名为中华护理学会。

1941一1942年，中华护士学会在延安成立分会。毛泽东为大会题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。延安分会的成立推动了护理学术和护理质量的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。新中国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。在“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的国家卫生工作总方针指引下，我国护理工作有了迅速的发展。

1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一，并纳入正规教育系统

1976年以后，尤其是党的十一届三中全会以后，护理专业再一次获得新生。1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复。1978年后，开展了护理国际交流。

1979年，为护理工作转折点，卫生部颁发了2个文件“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见”

1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办了第一个高级护理进修班，学制3年，获大专学历。同年开始进行了护理技术职称评定

1983年天津医学院率先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。其后，相继有11所高等院校开设了护理本科专业，学制5年

1992一1993年分别批准了北京医科大学、第二军医大学护理系为护理硕士学位授予点。1982年卫生部正式成立了护理处，1985年经卫生部批准，成立了护理中心，以加强对护理

工作的领导、监督和指导，进一步取得了世界卫生组织(WHO)对我国护理学科发展的支持。

随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者，又是预防疾病的宣传者，还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面化的完美结合将使以患者为中心的整体护理得以进一步发展，护理的目标不仅是满足患者生理上的需求，还力求达到患者心理和社会的良好适应。

三、中西医结合护理的发展概况

(一)中西医结合医学的发展促进了中西医结合护理学的发展

自从西方医学传入我国之后，我国一些医家接受西方医学，接受科学真知，取彼之长，补己之短。唐宗海、张锡纯等医家提出了“折衷归一，衷中参西”等中西医汇通互参之论点。接受西方医学的新经验、新技术，新论点，实为中西医结合的尝试和先驱。汇通派开中西医结合的先河，在中西医结合的漫长曲折的历史中迈出第一步。

中医学和现代西医学无论在理论和技术手段上，尽管都有其特殊的优势和不同，但护理的对象都是人。人的各个组织、器官、系统，相互影响、相互作用，构成一个统一的整体。单纯中

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医护理和单纯西医护理都远远不能满足人类的越来越高的护理要求。

在现代科学技术的迅速发展和新兴的综合性学科的巨大作用下，人类的思维发放逐渐摆脱形而上学而选择了唯物辨证法。这就注定了中医学与西医学的辨证结合，从而也促使护理学科必须走中西医结合的道路，以及中西医结合护理学必须与其他相关科学之间相互渗透，与社会科学相互渗透，与控制论、信息论、系统论相互渗透。同时在渗透的过程中又不断分化和综合，形成一个无限循环上升的辨证统一过程。如此，中西医结合护理学科才能得以不断发展和提高。

(二)中西医结合护理学发展的有利因素

(1)现代的医学模式和中医学的整体观念有着内在的联系，极大地启发人们进行中西医结合护理模式和护理方法的实践。

(2)人们在长期的中医和西医相结合的临床护理实践中，获得了丰富的临床护理经验，从而逐渐具备了中医和西医两方面的理论知识和临床经验。

(3)边缘学科的兴起，丰富了护理的理论知识和临床技能，促进了人们对中西医结合护理学科的探讨和研究。

(三)中西医结合护理学发展的客观条件

《中西医结合医院分级管理标准》于1993年颁布，它对中西医结合护理管理标准和中西医结合护理特色提出了具体要求。

1.《中西医结合医院分级管理标准》从6个方面对中西医结合护理管理标准提出了具体要求

①组织管理；②人员编制；③制度管理；④护理部管理要求；⑤护理单位管理要求（包括病区、门诊室、急诊室、手术室、供应室产房、婴儿室及重症加强护理病房、冠心病监护病房等)：⑥护理技术要求。

2《中西医结合医院分级管理标准》对中西医结合护理特色的具体要求

(1)对各级护理管理人员提出了中西医结合护理理论、技术能力以及管理水平的要求：①对护理部主任的要求：具有中西医结合护理理论水平和组织管理能力。②对科护士长的要求：具有相应专科的中西医结合的护理理论和技术能力。③对护士长的要求：具有相应专科中西医结合护理理论和技术能力。

(2)中西医结合护理人员的培训要求：①西医卫校毕业护士脱产或半脱产学习中医理论半年以上者占护士总数50%以上；②护理部每季度一次中西医结合护理业务学习或护理查房。

(3)有中西医结合护理特色的理论、技术、职责、制度要求。

(4)有中西医结合护理资料信息分析要求。

(5)有中西医结合单病种护理质量标准要求。

(6)有中医、西医护理技术操作要求和先进仪器的使用要求。

(7)有中西医结合护理教学要求：①有进修护士（师）教学计划、课程安排要求；②有中西医结合专科护理学习班要求

(8)有中西医结合护理科研要求：①科研组织落实；②有全院护理科研网络系统；③有科研立项：④有科研论文。

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···试读结束···