《小郎中漫谈中医》裴晋云|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《小郎中漫谈中医》

【作　者】裴晋云

【页 数】 146

【出版社】 太原：山西科学技术出版社 , 2020.12

【ISBN号】978-7-5377-6077-5

【价 格】28.00

【参考文献】 裴晋云. 小郎中漫谈中医. 太原：山西科学技术出版社, 2020.12.

图书封面：

图书目录：

《小郎中漫谈中医》内容提要：

本书乃笔者学医十年、临证五年来对中医理、法、方、药、诊断、治疗的一些体会，其中有探索，有感悟，也有疑惑。纵资历尚浅，本书亦非立说之见，将偶感、偶识付于笔端，以警日后的自己，同时也为初学者提供一些思路。书稿分四个部分：医路小感，中药认识，治疗心得，临证医案。最后附以笔者在临床所见之典型案例，有的有病无方，有的有方无效，有的只是提出一些假设，有的只是单纯地病案记录……目的就是为更多的临床医师提供一种治病思路，哪怕是做排除法，也是有一定意义价值。

《小郎中漫谈中医》内容试读

医

路小感的

医路小感

读书至知羞

笔者曾看过一篇文章，题为《你有多久没好好读完一本书？》。是啊，现在科技发达，网络已经取代了一大部分信息来源。百度已然成了人们的百宝箱，而在车厢、街边等闲暇休息的地方，拿着一本书慢慢品读的人也成了人们眼中的异类。古人学富五车即可为圣为贤，而所谓“五车”书籍也不过如今常规厚度书本的三四本而已。很多人会说，三四本书谁没读过啊。寒窗十年，本科、硕士研究生甚至博士研究生期间各种课程资料，还有数不清的文献，我们的知识不知要超过古人多少！但古人有的著作被称作经典，如《论语》《诗经》《史记》；有的理论沿用了上千年，如儒家思想、孙子兵法；有的思想至今仍影响着我们的日常生活，例如《中庸》，虽为患至深，却已根深蒂固。而我们呢，却在不断的更新中被否认，被重新选择。这是时代的原因吗，还是科技发展太快了？又或问，我们现今习以为常的生活方式真的好吗？每个人都会使用微信朋友圈，朋友圈中每天会推送成百上千的文章，内容涉及各个方面，阅读这些内容和完完整整地看一本书会是一样的吗？

结果显然不同，如斯恰似盲人摸象。

为医者都知道阅读文献的重要性，美其名日“与时俱进”。当“某某指南”“某某专家共识”出台的时候，医界都会为之震动。多少医者、多少相关会议在全国各大城市、各大医院召开，之后又有多少大大小小的会议组织学习，之后又会有多少次被反复提起，不可否认这是一种学习方式。但指南也好，共识也罢，它们终究不过是一篇文章。否则统计学、Meta分析也不会如此受

3

意小郎中漫谈中医

到追捧了。

而一本书体现了著书者的思想，或许观点可变，但思想是一本书的灵魂。

读书，知恐惧，知羞耻，知艰难。知恐惧者，知己之不足，叹往昔之庆幸；知羞耻者，耻往昔之自大荒谬；知艰难者，知前途荆棘丛生，任重而道远。

笔者好读书，但不求甚解，每以陶渊明之读书理念自居，至每有所得也会欣然忘食，但这并非为医之道。医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人，学医不得有毫厘之差。初临证时，笔者经常用平胃散、四逆散、温胆汤、小柴胡汤、二陈汤、越鞠丸、血府逐瘀汤、三仁汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄细辛附子汤、小青龙汤、半夏泻心汤、补中益气汤、益气聪明汤、资生汤、枳术丸、五苓散、保和丸、理中丸等处方，虽证治不同，病各有异，但始终跳不出这些圈子。为什么？因为老师就是这么用的。用之效者，十之一二而已，当属下下工了。诚非老师误我，我误老师矣！虽上述列方不少，但初临证时心中并无沟壑，每每似是而非，试方而已。

大三暑假回乡，同村一娘娘（又称伯母）知我学医，找我看病。自诉近两天腹胀，不想吃饭，总觉得口渴，大夏天不热不冷，也不出汗，只想喝热米粥，很是奇怪。问她大便怎么样？答曰平时大便就干，最近几天没解大便。问小便呢？答还好。但睡觉不好，反反复复总是睡不着。我看了一下舌象：舌红，苔黄腻。脉象已记不清了，只记得跳得很有力。当时写下一方：姜半夏12g,千姜9g,黄芩9g,黄连3g,白术15g,鸡内金12g,炙甘草3g。娘娘拿着方子看了一会，轻轻嘟囔了一句：“这么少的药啊，管用吗？”我淡淡笑笑，没说什么，也因为当时心虚。后来她与母亲闲聊，我也没再插话。走时她儿子路过我家，娘娘就将方子

4

医路小感

递给他说到镇上抓5剂回来试试。记得那会儿还下着雨，镇上离我们村差不多20千米，因私心我很想阻止他。万一没效呢，说不定过两天她的病就好了呢，万一吃了药反而加重了呢…如此种种。但由于自尊心作怪，我还是什么都没说。当晚做梦我竟梦见娘娘因为吃了我开的药去世了，吓得半夜惊醒，出了一身冷汗，再没有睡着。之后几天我基本上没敢出门，即便出门也避着她家门口走。过了半个多月，我见她没什么事也就渐渐放下心来。“至少没有吃坏”，这是当时我唯一的心理安慰。后来有一天到村里的同学家串门，听到门口有人说话，无意中听了几句，“我家这孙子整天不吃饭，每天喂饭都得追着他，这两天呆呆的，不知道怎么回事，还泻肚子，怕是又要生病了。”只听上次找我开药的娘娘说：“你让谁谁家的闺女看看吧，我上次不舒服就是找她开的药，吃了两天就好了。”原来是好了啊，心里一阵窃喜，后面的话也没再听。回家和母亲提起这件事，母亲说她知道，娘娘早和她说过了，当时我没在家，就没和我说。好吧，害我白紧张了一段时间。然而那个小孩我并没有机会给他看病，因为第二天便返校了。

这是一段趣事，因为是第一次开方治病，所以记得很清楚。直到现在我还能清楚地记得当时的心理感受，也曾当趣事和老师、同学说过。只记得老师当时笑着说这是每个医生都会经历的过程。确实，病是治好了，但是“愈无所喜”，纯属侥幸。

然而下面这一位就没有那么好运了，至今想起，仍是千呼万幸。

冬天，就诊者仍是同乡，七十来岁，慈眉善目，平素体健。某天他拄着拐杖慢慢悠悠来家里找我。自诉近些天不饥、不食、不便，口不渴，身无热，腹中胀。口淡，食不知味，睡眠好，大便千。彼时仍是声如洪钟，面色正常，双目有神。观其舌象，苔

5

处作小郎中漫谈中医

年酒

厚腻，诊脉有力（当时并不会诊脉，装装样子而已，只能分清有力、无力)。和上个患者好像一样，哪里一样也说不清楚，但当时也只想到了半夏泻心汤，于是就这样写了，半夏9g,千姜9g,黄芩9g,黄连3g,党参15g,大枣5个，连翘6g,炙甘草3g。为什么用连翘，因为当时想到保和丸中也用到了连翘，便用了，也给开了5剂。第二天他儿子把药拿了回来。

因为并不是第一次开方，这次胆子大许多。五天后，老人拄着拐杖又来了我家。一进门他就和我爸妈说你家闺女怎么怎么样，还是学医好，我也该让孙子去学医云云。后来他和我说：“我现在肚子不胀了，吃饭好了，上厕所也好了。但还是口淡，吃东西没味。”问我要不要再继续喝中药。当时我看了看老人的舌苔，没有之前厚了，想着大概是对证了，就说再喝5剂看看吧，身体里垃圾太多了。我不知当时哪里来的自信就敢信口雌黄。如果放在历史柱上，肯定要被大骂“庸医误人”了！果不其然，之后再没有老人消息。事后听人提起，说是被儿子接到城里住院了。一阵唏嘘，想来前后不过十来天，之间凶险可想而知。

现在回头来看，上两例用到半夏泻心汤其实并没什么错。第

一例是典型的上寒下热证。《周易》有载：“阴阳不交者，否也”，故中见腹部不适、按之无痛，下见大便不通，上见喜食热饮。方证原属对应，本不必担心，怎奈当时无知。第二例起病之初是典型的中焦湿热证，辛以疏通，苦以降泄，故初服有效。但毕竟年老体弱，阳气亏虚，湿去阳微。且二诊时舌苔已经不厚了，仍见口淡者，脾虚寒故也。此时若转以理中丸调理善后，或许就没有之后的变证了，可叹当时无知！

俗语常说：“读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，方知天下无方可用。”彼时虽学医三年，却从未读方，竟敢胡乱处方，只能感慨无知者无畏；及至后来读方，更加无所顾忌，临

6

···试读结束···