《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》夏文广|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》

【作　者】夏文广

【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书

【页 数】 293

【出版社】 武汉：湖北科学技术出版社 , 2021.07

【ISBN号】978-7-5706-1327-4

【分 类】脑血管疾病-运动障碍-中西医结合-康复

【参考文献】 夏文广. 脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导. 武汉：湖北科学技术出版社, 2021.07.

图书封面：

图书目录：

《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》内容提要：

《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》内容试读

第一章脑卒中康复临床医疗概述

第一节脑卒中的临床基础

脑卒中(cerebral stroke),又称脑血管意外(cerebrovascular accident,

CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性神经功能障碍，其症状

常持续超过24，严重者可引起患者死亡。临床上可分为出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24h或存在经影像学证实的新发梗死灶，包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑卒中中，缺血性卒中约占87%，脑出血约占10%，其余为蛛网膜下腔出血。

脑血栓形成是由于脑动脉主干或皮质支动脉硬化或炎症，血管壁增厚、管腔狭窄、血栓形成，局部血供发生中断，组织缺血缺氧坏死，出现相应的脑功能障碍。脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉阻塞血管，侧支循环不能代偿，动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。腔隙性脑梗死是在长期高血压等危险因素基础上，大脑半球或脑干深部小穿通动脉血管壁管腔闭塞，供血区脑组织发生缺血性坏死（其梗死灶直径<1.5~2.0cm),出现急性神经功能损害。

脑出血又称为原发性脑出血，是指非外伤性脑实质内出血，50%~70%的病例是高血压性脑出血。蛛网膜下腔出血是脑底部或表面的血管破裂，血液直接进入到蛛网膜下腔所致，常由动脉瘤破裂所引起。

一、脑卒中的流行病学

根据2017年发表的Ness-China中国脑卒中流行病学调查研究报告指出，我国卒中发病率为345.1/(10万人·年)，死亡率为159.2/(10万人·年)，患病率为1596.0/(10万人·年)，每年新发病例约240万，死亡病例约110万。

由于生活方式的改变及人口的老龄化，脑卒中的发病年龄日趋提前。45岁后脑卒中的发病率、患病率和死亡率显著增加，65岁以上人群增加最显

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脑卒中运动障碍中西医结合康复指导

著，75岁以上者发病率是45~54岁组的5一8倍。脑卒中发病与环境、饮食习惯和气候（纬度）等因素有关。我国除西藏自治区外，脑卒中发病呈现北高南低、东高西低的发病趋势。寒冷季节脑卒中的发病率高，其中出血性卒中发病的季节性更为明显。脑卒中的发病高峰时间是清晨至中午。脑卒中的发病率和死亡率男性显著高于女性，男女之比为1.3：1一1,7：1。

我国现有脑卒中患者600万~700万人，其中约450万患者有不同程度劳动能力丧失或生活不能自理。40%的患者遗留有中度功能障碍，15%~30%的人留有严重的残疾，主要是运动功能障碍，也包括语言、认知、言语、情感等其他障碍。国家每年用于治疗脑卒中患者的费用超过百亿元，加上各种间接经济损失，每年此病支出接近200亿元。

积极开展脑卒中危险因素的针对性预防，能明显降低脑卒中的发病率。及时确诊、早期治疗和康复训练，能明显提高其治愈率，减少致残率。卒中后进行针对性、规范化的康复治疗能够加速卒中患者的康复进程，减轻功能残疾，提高日常生活能力和生活质量，节约社会资源。

二、脑卒中的病因和危脸因素

(一)脑卒中的病因

常见病因包括以下可能，病因可为单一的，亦可为多种病因。

1.血管壁病变

1)脑动脉硬化。临床最为常见，包括高血压性小动脉硬化、动脉粥样硬化。

2)各种动脉的炎症。包括感染性动脉炎及非感染性动脉炎，如风湿性、结核性、梅毒性动脉炎等」

3)先天性血管病。如颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)和先天性狭

窄等。

4)各种原因所致的血管损伤。2,心脏病及血流动力学改变

包括常见高血压或低血压、血压急骤波动、风湿性心脏病、心肌病、心律失常等，特别是心房纤颤，可引起心源性栓塞。

3.血液成分及血液流变学改变

1)血液凝固性增加。包括如高纤维蛋白原血症等高黏血症，抗凝血酶Ⅲ、

蛋白C、蛋白S缺乏等遗传性高凝状态。

2)应用抗凝剂、口服避孕药等。

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···试读结束···