《医话血液》新桥医院血液病医学中心组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《医话血液》

【作　者】新桥医院血液病医学中心组编

【丛书名】高职高专计算机系列教材

【页 数】 247

【出版社】 重庆：重庆大学出版社 , 2020.10

【ISBN号】978-7-5689-2437-5

【分 类】血液病-诊疗

【参考文献】 新桥医院血液病医学中心组编. 医话血液. 重庆：重庆大学出版社, 2020.10.

图书封面：

图书目录：

《医话血液》内容提要：

编写此书是期望成为您的血液小帮手，帮助您迅速了解血液、了解血液疾病，从实战角度为您答疑解惑。

《医话血液》内容试读

第1章血液能干什么活

1.1基本定义

造血干细胞是长期驻守在骨髓（图1.1）的具有分化成各种

血细胞能力的“祖先”细胞，其正常工作是人类血液系统健康的重要保证（图1.2）。造血干细胞分裂时大多一分为二，一个维持原样以保持自己的稳定（数量与功能），另一个成长为成熟血细胞的前身。在合适的条件下，移植的造血干细胞可以取代患者的造血系统，达到治疗血液疾病的目的。

特点：数量少，不乱跑，分裂多，血细胞的起始来源。

图1.1骨髓

图1.2造血干细胞

T淋巴细胞简称T细胞，来源于骨髓，成熟于胸腺（图1.3）。

在接收到危险信号时会不停地克隆自己，形成T淋巴细胞大军迅

医话血液

速杀灭被感染的细胞，进而清除来犯的致病微生物，还会留下战胜敌人的宝贵经验，下次敌

军进犯时可快速集结备战。

图1.3T淋巴细胞

特点：反应慢，下手狠，善于总结制胜经验。

血小板源于骨髓成熟的巨核细胞胞浆。血小板（图1.4）是血管内的创可贴，哪里漏了

堵哪里，堵了之后再帮助愈合。

特点：哪里受伤哪里跑，一见出血就献身。

图1.4血小板

自然杀伤细胞（natural killer cell,NK细胞)

源于骨髓，成熟的NK细胞（图1.5）是血液内的

一支“武警部队”，数量不多，但是能在T细胞

军队到达之前抗击癌细胞与外来感染。主要武器是令癌细胞和被感染细胞闻风丧胆的穿孔“枪”。

图1.5自然杀伤细胞

特点：数量少，来得快。

单核一巨噬细胞游离于血液中的游侠，吞掉遇见的细胞残片和病原体，通知并帮助其他免疫细胞对病原体进行杀灭。单核-巨噬细

胞（图1.6）是传递病原体危险信号的重要细胞，同时有清除体内异物的功能。

图1.6单核-巨噬细胞

特点：吃得多，说得多，既报告敌人位置也清理战场。

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第1章血液能干什么活

红细胞氧气快递员，从肺运送氧气到全身(图1.7)。富氧时为鲜红色，冬天手冷得发紫就是血液循环不畅导致的氧饱和过低。

特点：最爱铁，有氧就鲜红，无氧就发紫。

图1.7红细胞

造血微环境

造血微环境又称造血干细胞龛，指造血器官实质细胞四周的支

架细胞、组织，由骨髓中邻近造血干细胞的支持细胞构成，包括微

血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因

子。参与造血干细胞的维持、自我更新和定向分化，是造血系统及

免疫系统赖以续存的“子宫”。上述的造血干细胞长期寄存于造血微

环境中，对体内血液系统及免疫系统的稳态具有重要作用。

(作者：黄瑞吴杨世杰)

1.2一起来看看血细胞是如何工作的

血液是人体非常重要的组成部分，血液内充满了各种血细胞，

它们对人体新陈代谢、健康成长等生理及病理过程起着巨大的作用。

正常成人的血液总量：男性约占体重的8%，女性约占体重的7.5%。人体的血液总量不但在性别之间有差异，即使同一个人，在不同情况下也会有一定的差异。身体健壮的人比瘦弱的人略多，运动员的血量较一般人多，妊娠期妇女血量增加较多。

血细胞分为三类（图1.8），即血小板、红细胞和白细胞。来

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医话血液

(a)血小板

(b)红细胞

(c)白细胞

图1.8血细胞分类

看看它们在身体里是怎么工作的吧！

血细胞中最多的细胞是红细胞。我国成年男性红细胞数量为

(4.0-5.5)×102L,成年女性为(3.5-5.0)×102L,红细胞内的蛋

白质是血红蛋白。我国成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L,成

年女性为110~150g/L。可爱的红细胞承担着气体搬运的工作。它们把体细胞收集来的废气一二氧化碳，经过静脉带到右心，经右心泵入肺中，在肺内释放二氧化碳，并重新吸收氧气结合到血红蛋

白上后到左心，再由心脏的泵作用带到全身各处，给细胞带来新鲜的氧气。当血液中的红细胞减少时就会导致贫血。贫血时，身体各个器官会出现缺氧的表现，如头晕、头痛、耳鸣、皮肤黏膜苍白、心率加快、呼吸加深加快、消化不良等。

下面看看白细胞有什么作用吧！白细胞分为粒细胞、淋巴细胞

和单核细胞。粒细胞又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们主要作为机体的防御系统存在。发生感染时，中性粒细胞会最快赶到感染现场，吞噬细菌后启动杀菌过程。嗜酸性粒细

胞不仅会对超敏反应有一定的抑制作用，当寄生虫侵入机体时，还

会对寄生虫的幼虫起到防御作用。

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第1章血液能干什么活

白细胞的另一大部分是淋巴细胞，在免疫反应中起核心作用，

可以分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞。T淋巴细胞分

为两大群，即辅助性T细胞和细胞毒性T细胞。辅助性T细胞是

帮助B淋巴细胞发挥其体液免疫的作用，而细胞毒性T细胞可以

直接杀死侵人体内的病毒。

B淋巴细胞接受来自抗原提呈细胞的信息后，一部分分化为浆

细胞释放抗体，抗体通过体液结合到侵人体内的抗原上，发挥免疫

效应；另一部分分化为记忆细胞，它们会记住这次识别的抗原，等下次相同的抗原再次入侵人体时，记忆细胞可以快速增殖分化成大

量的效应B细胞，从而发挥更强的体液免疫作用。

接下来，再来看看血小板。血小板在体内发挥着重要的止血作

用，正常时数量为(100-300)×10/L。当血管壁出现破损时，血

小板就会被激活而发挥止血作用，血小板在生理止血过程中的功能

活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板

迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二阶

段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

总的来说，红细胞主要负责输送氧气，保证全身的供氧；白细

胞主要作为机体的防御系统，保证机体不受细菌及病毒的感染；血

小板主要负责止血，在受伤时减少出血。

相信看到这里，大家都对血液内各种正常存在的细胞有了一定

的认识，血液中有这么多可爱的细胞在努力地工作着，不仅为人体运输营养，还为人体抵抗外来细菌和病毒等的侵袭，所以我们一定

要关注血液健康，关注身体里这些可爱的血液细胞。

(作者：朱雯)

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医话血液

1.2.1“氧气搬运工”一红细胞

氧气是人体生命活动所必需的气体，通过肺进入人体，之后随血液循环分布于全身的每一个角落。负责氧气输送的是我们血液中最神奇、最可爱的红细胞。红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，呈双凹饼状（图1.9)。它们产生于骨髓中，由白细胞孕育。红细胞因含有大量血红素而呈红色，所以我们的血液也呈红色。红细

胞在人体内的主要作用就是对氧气和二氧化碳进行运输和交换，所

以我们亲切地称它为“氧气搬运工”。

红细胞短暂的一生起源于骨髓深处。骨髓是生产血液细胞的工

厂，每分钟有1.5亿个红细胞诞生在这个工厂中（图1.10）。在这里，每一个红细胞经过精心培育，每隔5天释放一批。被释放的红细胞

汇入奔腾流动的血液循环中，开始了它们漫长而富有意义的旅程。

图1.9红细胞双凹饼状

图1.10骨髓中红细胞的孕育

血管是红细胞旅行的线路。如果把我们体内所有的动静脉、毛细血管连接起来，能环绕地球赤道两圈。宽敞的大动脉、螺旋状的

小静脉是旅行的公路，红细胞从不驻足于此，毛细血管才是它们行

程的最终目的地（图1.11、图1.12）。在位置最狭窄、流速最缓慢的毛细血管中，红细胞发挥着它们最原始的作用。它们将满载着的

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···试读结束···