《内科学》梁蓉，黄亚渝主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《内科学》

【作　者】梁蓉，黄亚渝主编

【丛书名】全国高等教育五年制临床医学专业教材同步习题集

【页 数】 400

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2019.03

【ISBN号】978-7-5214-0868-3

【价 格】42.00

【分 类】内科学-高等学校-习题集

【参考文献】 梁蓉，黄亚渝主编. 内科学. 北京：中国医药科技出版社, 2019.03.

图书封面：

图书目录：

《内科学》内容提要：

项目为全国高等教育五年制临床医学专业教材主干课配套辅导用书，以全国医学院校教学大纲为依据，以中国医药科技出版社“全国普通高等医学院校五年制临床医学专业十三五规划教材为蓝本，由国内一流院校长年从事一线教学工作且具有丰富临床教学经验的专家教授编写而成。

《内科学》内容试读

第一章】呼吸系统疾病

第一节急性上呼吸道感染与急性气管支气管炎

【同步习题】

7.下列哪项不符合病毒引发上感的病理学表现

急性上呼吸道感染

A.呼吸道黏膜充血B.单核细胞浸润

C.浆液性分泌物增多D.黏液性分泌物渗出

一、选择题

E.脓性分泌物

【AV型/题】

8.下列哪种治疗不属于上呼吸道感染的常规治疗方法

1.急性上呼吸道感染时会常出现下列哪种情况

A注意休息，多饮水

A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显

B.保持室内空气流通

C.肺部异常体征

D.鼻咽无异常体征

C.抗生素治疗

E.白细胞偏高

D.伪麻黄碱等药物对症治疗

2.16岁女性，2天前受凉后出现声嘶，咽痛、畏寒伴

E.清热解毒和辛温解表的中药治疗

低热。查体：咽部充血。患者最可能的诊断是

9.下列有关流感病毒描述错误的是

A.流行性感冒

B.支气管炎

A.属副黏病毒科

C.疱疹性咽峡炎

D.咽结合膜热

B.RNA病毒

E.急性咽一扁桃体炎

C.脂质胞膜上含血凝素和神经氨酸酶

3.28岁男性，常于晨起时鼻腔发痒，频繁打喷嚏，季

D.分甲、乙、丙三型

节交替时明显。可能的诊断是

E.人类无法获得持久的免疫力

A.普通感冒

B.肺炎

10.下列有关流感的实验室检查错误的是

C.流感

D.过敏性鼻炎

A.白细胞总数正常或减低

E.支气管类

B.淋巴细胞减低

4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

C,发病初期及恢复期血清抗体滴度升高4倍以上

A.病毒

B.细菌

D.呼吸道上皮细胞内流感病毒核酸阳性

C.真菌

D.非典型病原体

E,单核细胞升高

E.分枝杆菌

11.流感的临床表现可分为哪些

5.下列哪些属于急性上呼吸道感染常见类型

A.单纯型

B.胃肠型

A.普通感冒

C.肺炎型

D.中毒型

B.急性病毒性咽炎和喉炎

E.以上全对

C.急性疱疹性咽峡炎

12.有关甲流抗病毒治疗以下错误的是

D.急性咽结膜炎

A.发病72小时以内使用

E.以上全对

B.奥司他韦作用于病毒表面神经氨酸酶

6.下列哪项是溶血性链球菌导致的上呼吸道感染引发

C.奥司他韦常规用法用量为口服，75mg,每日两次

的特殊并发症

D.扎那米韦可用于成人和12岁以上儿童

A.鼻窦炎

B.中耳类

E.金刚烷胺常见副作用为神经系统症状和胃肠道

C.支气管炎

D.风湿热

不适

E.病毒性心肌炎

。1.

上第一章呼吸系统疾病

【B/型/题】

2.流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒

青年男性，21岁，2天前受凉后出现咳嗽，咳痰

传播。

伴头痛，发热，体温最高38℃，查体：咽红。

四、简答题

13.患者目前考虑最有可能的诊断

简述急性上呼吸道感染的治疗原则。

A.急性咽炎

B.支气管类

C.咽结合膜热

D.鼻炎

急性气管-支气管炎

E.肺炎

14.患者首先需要做哪项检查

一、选择题

A.血常规

B.胸片

【A/型/题】

C.痰培养

D.胸片

1.急性气管-支气管炎的常见病因不包括

E.胸部CT

A.病毒

B.细菌

C.理化刺激

D.过敏

患者女，14岁，2天前受凉后出现咽部灼热感，

E.真菌

声音嘶哑，发热，体温最高38.5℃，无明显咳嗽。查

2.下列有关急性气管-支气管炎的描述错误的是

体：咽红，听诊双肺呼吸音未闻及明显异常。

A.黏膜充血水肿

15.患者最有可能的诊断是

B.黏膜可见淋巴细胞和中性粒细胞浸润

A.支气管炎

B.急性咽炎

C,纤毛上皮细胞损伤

C.普通感冒

D.肺炎

D.上皮细胞化生

E.急性咽结膜热

E.黏液腺体肥大增生

16.患者需要做哪项检查

3.下列有关急性气管-支气管炎检查描述正确的是

A.血常规

B.血沉

A.白细胞计数均升高B.血沉增快

C.胸部X线片

D.痰培养

C.痰培养阴性

D.X线胸片大多无异常

E.咽拭子

E.血常规示淋巴细胞升高

4.急性气管-支气管炎需与哪些疾病鉴别

【X/型/题】

A.流行性感冒B.急性上呼吸道感染

17.下列有关流感实验室检查描述正确的是

C.肺炎

D.肺癌

A.血常规提示白细胞总数不高或降低

E.以上全对

B.淋巴细胞相对增加

5.下列有关急性气管-支气管炎抗生素治疗哪项错误

C.咽拭子提示流感病毒抗原阳性

A.仅在有细菌感染证据时使用

D.发病初期和恢复期血清抗体滴度上升2倍可作

B.可选用大环内酯类

为回顾性诊断

C.多数需要静脉输液治疗

E.病毒PCR可作为早期筛查

D.少数患者需根据病原体结果指导用药

18.流感的治疗要点包括

E.咳嗽10天以上，细菌、非典型病原体感染几率大

A.对疑似和确诊的患者进行隔离

6.如何预防急性气管-支气管炎

B.解热镇痛、祛痰止咳对症治疗

A.避免劳累

B.增强体质，防止感冒

C,抗病毒治疗

C.改善生活卫生环境D.防治空气污染

D.支持治疗及预防并发症

E.以上全对

E.抗生素治疗

7.有关于急性气管一支气管炎微生物病原体描述错误的是

二、名词解释

A.常见病毒为腺病毒，流感病毒，鼻病毒

1.急性上呼吸道感染

B.常见细菌为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌

2.流行性感冒

C.衣原体，支原体少见

三、填空题

D.病毒感染基础上激发细菌感染

1.急性咽扁桃体炎最常见致病菌为

其

E.真菌感染少见

次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌。

8.急性支气管炎的临床表现为

·2·

第一节急性上呼吸道感染与急性气管支气管炎

A.咳嗽、咳痰，湿啰音恒定

C.X线胸片

D.血沉

B.咳嗽、咳痰，全身症状较轻

E.胸部CT

C咳嗽、咳痰，全身症状较重

D.咳嗽、咳痰，两肺底湿啰音

【X/型/题】

E.咳嗽、咳痰，白细胞显著增高

11,有类似急性支气管炎症状的病有

A.支气管肺炎

B.肺结核

【B/型/题】

C.肺脓肿

D.流行性感冒

女性，35岁，10天前受凉后出现咳嗽，干咳为主，

E.百日咳

未重视。3天前症状加重，咳痰增多，多为黄痰，伴发

二、名词解释

热。听诊：双肺呼吸音粗。

急性气管-支气管炎

9.患者目前最可能的诊断是

三、填空题

A.急性咽炎

B.流感

根据病史、症状及体征，结合

C.急性气管-支气管炎

D.肺炎

作出急性支气管炎的临床诊断。

E.肺结核

四、简答题

10.患者暂不需要做哪项检查

简述急性气管-支气管炎的治疗原则。

A.血常规

B.痰培养

【参考答案及解析】

[解析]A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等

急性上呼吸道感染

组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。

7.E

一、选择题

[解析]细菌引发的上呼吸道感染多引起中性粒细胞聚

【AW型/题】

集及脓性分泌物增多。

1.B

8.C

[解析]上呼吸道感染是指外鼻孔至环状软骨下缘包括

[解析]上呼吸道感染仅在有白细胞升高，咳黄痰及流

鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，因此其症状大多集

脓涕等细菌感染证据可使用抗生素。

中于鼻、咽喉部

9.A

2.E

[解析]流感病毒属于正黏病毒科。

[解析]患者发病前有受凉病史，同时伴咽部充血及发

10.B

热、咽痛，无明显下呼吸道感染症状，此次发病无群

[解析]流感病毒感染时淋巴细胞升高。

集性，因此考虑细菌性咽一扁桃体炎。

11.E

3.D

[解析]流感按临床表现分为单纯型，胃肠型，肺炎型，

[解析]过敏性鼻炎多在晨起或接触过敏原后发作，伴

中毒型。

清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下，接触冷空气

12.A

时症状易加重。

[解析]推荐奥司他韦在发病48小时内用药。

4.A

【B/型/题】

[解析]急性上感病原体约有70%~80%为病毒引起。

13.A

5.E

[解析]患者前期有受凉病史，症状以咳嗽，发热表现

[解析]急性上呼吸道感染常见类型包括普通感冒、急

为主，查体可见咽红。

性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结

14.A

膜热、急性扁桃体炎。

[解析]患者考虑急性上呼吸道感染，需要查血常规初

6.D

步判断病原体为细菌还是病毒。

3

!第一章呼吸系统疾病

15.B

3.B

[解析]急性病毒性咽炎临床表现为急性起病，咽痒和

[解析]白细胞可正常，细菌感染时白细胞总数及中性

咽部灼热感，声音嘶哑明显。

百分比升高，血沉加快，痰培养可见致病菌。X线胸

16.A

片大多为肺纹理增强，少数无异常。

[解析]急性上呼吸道感染多为病毒性，因此需行血常

4.E

规检查白细胞总数和淋巴细胞比率，从而判断病原体

[解析]急性气管-支气管炎应与有类似的咳嗽、咳痰

大致类型。

表现的疾病鉴别。

【X/型/题】

5.C

17.ABCE

[解析]大多数急性气管-支气管炎患者口服抗生素即可。

[解析]发病初期和恢复期血清抗体滴度上升4倍可作

6.E

为回顾性诊断。

[解析]避免劳累：增强体质，防止感冒：改善生活卫

18.ABCD

生环境：防治空气污染。

[解析]治疗要点为隔离、对症治疗、抗病毒及支持等。

7.C

二、名词解释

[解析]近年来衣原体和支原体感染明显增加。

1.为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性

8.B

炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。

[解析]急性气管-支气管炎通常全身症状较轻，初为

2.是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起

干咳，后痰量增加。

病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸

【B/型/题】

痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。

9.C

三、填空题

[解析]急性气管-支气管炎通常起病急，全身症状较

1.溶血性链球菌

轻，可有发热。初为干咳，后痰量增加，咳嗽加剧，

2.人-人

可延续2~3周。

四、简答题

10.E

①对症治疗：伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，必

[解析]急性气管-支气管炎实验室检查包括血常规、

要时加用镇痛类药物。②抗生素治疗：普通感冒无需

血沉、痰培养，X线胸片。

使用抗生素，有白细胞升高等细菌感染指征时可口服

【X/型/题】

青霉素，一代头孢、大环内酯类药物。③抗病毒治疗：

11.ABCDE

对于无发热，免疫功能正常，发病小于2天的患者一

[解析」急性支气管炎症状包括咳嗽，咳痰伴发热，

般无需使用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者可早期常

偶有痰中带血，伴气管痉孪时可出现不同程度的胸闷

规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱，可

气促。

缩短病程。④中药治疗：可给予清热解毒或辛温解表

二、名词解释

和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状、缩短病程。

是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管一支气管黏膜炎症。症状主要为咳嗽，咳痰，常发生

急性气管一支气管炎

于寒冷季节或气候变化时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

一、选择题

三、填空题

【A/型/题】

血常规和X线胸片

1.E

四、简答题

[解析]急性气管一支气管炎是由生物、理化刺激或过

①对症治疗：右美沙芬、喷托维林等镇咳药物，

敏因素引起的急性黏膜炎症。

氨溴索、标准桃金娘油祛痰治疗：气道痉挛时可用茶

2.C

碱，B2受体激动剂等平喘治疗。②抗生素治疗：有细

[解析]气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性

菌感染证据时使用，首选青霉素类和大环内酯类或喹

粒细胞浸润，同时可伴纤毛上皮细胞损伤、脱落和黏

诺酮类药物，少数患者根据病原体培养结果指导用药。

液腺体肥大增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓性。

③一般治疗：多休息，多饮水，避免劳累。

。4

第二节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

【同步习题】

D.慢性支气管炎

慢性支气管炎

E.支气管哮喘

7.男，36岁，咳嗽，略白黏痰10余年，冬季易发。查

一、选择题

体：两肺散在少许干湿啰音，应考虑

【AW型/题】

A支气管哮喘

B.支气管扩张

1.下列有关慢性支气管炎的主要症状描述错误的是

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

A.晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰

E,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺源性心脏病

B.白色黏液和浆液泡沫痰

8.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐感

C.喘息明显者常为喘息性支气管炎

呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，左肺呼吸音

D.下肢水肿明显

明显减弱，ECG提示窦性心动过速，应考虑出现了

E。伴肺气肿时可闻及广泛哮鸣音

哪种情况

2.关于慢性支气管炎的治疗，哪项是错误的

A.心绞痛

B.肺不张

A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者应给予

C.胸膜炎

D.自发性气胸

抗生素治疗

E.急性左心衰竭

.凡有咳嗽、咳痰者均应给予镇咳药治疗

9.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能

A.止咳祛痰

B.低流量吸氧

根治

C.解痉平喘

D.菌苗注射

D.感染控制后，应立即停药

E.控制感柒

E.长期应用抗生素，可出现双重感染

10.引起慢性支气管炎的内因与下列哪些因素有关

3.慢性支气管炎是指

A.呼吸道防御和免疫功能低下

A.气管黏膜炎症

B.精神压力

B.气管及周围组织的慢性炎症

C.感染

C.气管、支气管及其周固组织的慢性炎症

D.过敏因素

D.毛细支气管的慢性炎症

E吸烟

E。细支气管及肺泡的炎症

4.语颤增强见于

【B/型/题】

A.气胸

B.肺气肿

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期

C,大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。

E.肺心病

11.其胸部查体最可能出现的体征是

5.长期咳白色黏液或泡沫痰的疾病是

A.叩诊过清音

B.呼吸青增强

A.支气管哮喘

B.肺癌

C.叩诊实音

D.语颤增强

C.肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.三凹征

E.肺炎球菌肺炎

12.为明确诊断，宜首选检查是

6.肺心病最常见的病因是

A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析

A.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺功能

D.肺通气扫描

B.胸廓脊柱畸形

E.支气管镜

C.支气管扩张

5

L第一章呼吸系统疾病

【X/型/题】

A.慢性咳嗽

13.可出现阻塞性肺气肿的疾病有

B.晨起咳痰量多

A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎

C.逐渐加重的呼吸困难

C.肺不张

D.支气管哮喘

D.发作性喘息

E.胸廓畸形

E.持续性喘息

14.下列有关慢性支气管炎描述正确的是

6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

A.咳嗽、咯痰，以清晨为甚

A,大气道功能异常

B.X线见肺大片模糊影

B.小气道功能异常

C.合并细菌感染时常出现咯痰量增加

C.大、小气道气流阻塞

D.急性发作时可发热、咯脓痰

D.限制性通气功能障碍

E.X线示肺局部透亮度增加

E以上都不是

二、名词解释

7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

慢性支气管炎

A.吸烟

B.寒冷气候

三、填空题

C.呼吸道感染

D.空气污染

1.慢性支气管炎临床分为

型和

E.过敏

型。

8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

2.阻塞性肺气肿临床分为

A,在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B.口唇和甲床发绀

四、简答题

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低

慢性支气管炎的诊断标准是什么？

D.有阻塞性通气功能障碍

E。双肺弥漫性湿啰音

慢性阻塞性肺疾病

9.阻塞性肺气肿最常见的病因为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

一、选择题

C.支气管扩张

D.肺结核

【A/型/题】

E。支气管异物阻塞

1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

10.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.气候变化

B.接触香烟烟雾

A.两肺纹理增粗、紊乱

C.接触过敏原

D.空气污染

B.肺野透亮度增加

E.感染

C.胸廓扩张、肋间增宽

2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是

D.双肺轻度渗出性改变

A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降

E.无特殊征象

C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退

11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

E.明显的肺外效应

A.鼓音

B.浊音

3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是

C.实音

D.清音

A.肺气肿体征

E.过清音

B.慢性咳嗽，咳痰症状

12.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义

C.胸部影像异常

的是

D.肺功能检查异常

A.体格检查有桶状胸、发钳

E.长期大量吸烟史

B.心电图呈低电压

4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

C.胸部X线片示肺纹理增粗

A.止咳祛痰

B.低流量吸氧

D.血气分析PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7

E.控制感染

13.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果

5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

为：pH7.36,PaC0280mmHg。给氧后PaO2维持

6

···试读结束···