《赵振兴临证病案实录与效方》李源整理；赵振兴审定|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《赵振兴临证病案实录与效方》

【作　者】李源整理；赵振兴审定

【页 数】 331

【出版社】 太原：山西科学技术出版社 , 2015.10

【ISBN号】978-7-5377-5203-9

【价 格】28.00

【分 类】中医临床-经验-中国-现代

【参考文献】 李源整理；赵振兴审定. 赵振兴临证病案实录与效方. 太原：山西科学技术出版社, 2015.10.

图书封面：

图书目录：

《赵振兴临证病案实录与效方》内容提要：

本书稿病案编撰的选择，主要是从赵振兴先生2004年、2005年的临床病案记录中搜集；效方的总结，是从赵振兴先生数十年的临证笔记和临床用药、用方组成中摘取。无论是病案选择，还是效方汇总均经赵振兴先生亲自审定，此书真实的反映了赵老从医30多年来的临床用药经验和常用效方的功效及临证应用拓展，绝非泛泛之论。

《赵振兴临证病案实录与效方》内容试读

第一章临床医案实录

一、感冒、发热

1.朱某，女，60岁，2004年7月29日诊。

第

诉：感冒5天，在某医院输液治疗3天，仍咳嗽、流涕，余可。舌质稍红，苔薄黄，脉滑。

处方：感冒四药合抗过敏四药方加减。

薄荷6g牛蒡子10g蒲公英30g羌活6g厚朴10g杏仁6g银柴胡15g荆芥穗6g乌梅6g炙甘草6g桔梗6g瓜蒌10g5剂，水煎服，日1剂。

服药5剂，诸症消失。

按语：感冒四药的组成为牛蒡子、薄荷、蒲公英、羌活。此方为赵老临床常用的治疗普通感冒的代表方，风寒、风热感冒的通用方。对内有郁火兼便秘者，可适当加僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄（升降散）。本方可用于流感、呼吸道感染、急性扁桃体炎、腮腺炎等，均有良效。

2.张某，女，12岁，2004年8月2日诊。

诉：咳嗽，咽痒1年。10天前来石家庄探亲外感发热，经某医院输液治疗热退。现：咳嗽、咽痒、微喘，腹胀、纳少，晨咳重、白痰，有时难咳，大便干2~3日1行。舌暗苔白、舌尖红，脉沉弦。

处方：抗过敏四药合平喘五药方加减。

乌梅6g荆芥穗6g银柴胡10g炙甘草6g葶苈子6g

苏子3g炒莱菔子15g炙麻黄2g麻黄根3g乌贼骨10g大黄6g紫苑10g百部6g白前6g神曲10g当归6g7剂，

赵

水煎服，日1剂。

2004年8月9日二诊：服药后咳嗽消失，大便干好转。

振

现：呼吸音略粗，晨起咽痒，舌红苔薄白，脉细弦。

处方：原方减苏子、神曲；加牛蒡子10g、地龙15g,7剂。

兴

服药7剂以善后，携二诊处方回沪，嘱其再遇上症时可照方服药。半年后亲属告知：患者一般情况良好，未再哮喘。

临证

按语：本案所用抗过敏四药的组成为银柴胡、炙甘草、芥穗、乌梅。此为赵老的经验用药，临床对过敏性疾病可作为基础方，随症加减疗效较好。近些年赵老又进一步拓展出“新抗过敏四药”（徐长卿、乌梅、茜草、女贞子）亦可作为用药

案实录与效

时参考。此两经验药组均可广泛用于现代医学诊为“过敏”病症的治疗，均可作为基础方应用，验之效宏。

3.李某，女，3岁，2004年8月6日诊。

诉：今夏感冒2月余，6月20日某医院诊断：肺炎，经输液治疗10余天好转，2天前又发热38.4℃。现：流清鼻涕，音哑，夜间鼻塞，有时胃内容物上泛，轻微口腔溃疡，纳稍差，大便有时偏干，余可。舌尖红苔薄黄，脉沉数。

处方：玉屏风舌草谷麦芽方加味。

黄芪5g白术5g防风3g白花蛇舌草10g炒谷麦芽各15g黄芩3g黄精3g百部5g太子参3g瓜蒌5g二丑2g鸡内金6g砂仁3g7剂，水煎服，日1剂。

2004年8月13日二诊：服药后效佳，服第2剂药后症状即大为好转。现：鼻出气声音粗，有时音哑，睡眠、二便可。舌尖红，苔薄黄，脉沉。

处方：原方黄精、炒谷麦芽增倍，7剂。

2004年8月20日三诊：服药后效可。现：晨起时流鼻

2

涕，偶有咳嗽，音哑改善，睡眠、小便可，大便稍干。舌淡苔薄白，脉沉细。

处方：原方加蒲公英6g、仙鹤草6g、白芷3g、辛夷6g。7剂，水煎服。

2004年9月3日四诊：近日症状反复，继服上方7剂。2004年9月10日五诊：服药后咳嗽减轻，食欲佳。现：鼻塞夜重，白天无鼻塞，偶咳嗽，睡眠时翻动不安，二便可。舌红苔薄白，脉细数。

处方：玉屏风合和胃通腑药组加减。

第

黄芪6g防风3g白术6g黄精6g橘红6g百部5g枳

章

实3g枳壳3g炒莱菔子6g炒槟榔3g二丑2g大黄2g炒

临

谷麦芽15g银柴胡6g浙贝3g7剂，水煎服，日1剂。

2004年9月17日六诊：服药后，咳嗽、鼻塞基本消失现：偶尔咳嗽，晨起微鼻塞，睡眠欠安，口中异味。舌红苔薄，脉细。

处方：原方减银柴胡、浙贝，加鸡内金6g、蝉蜕6g、太子参6g。7剂，水煎服，日1剂。药尽，诸症消失。

按语：玉屏风舌草谷麦芽方为治疗反复外感兼有胃肠积滞、呕逆的患者而设，方中玉屏风为朱丹溪所立，用于卫气虚弱不能固表而导致的自汗、反复外感等证，临证应和桂枝汤所治的自汗相鉴别。桂枝汤有解表之功，所治自汗出为营卫不和所致，本方为单纯表虚而自汗。白花蛇舌草可清热解毒，有增加机体免疫力之功。炒谷麦芽合用可增强消食和中之力而不伤正气，效佳。

4.徐某，女，29岁，2004年8月13日诊。

诉：半年来反复感冒，10天前复感。现：咽部干痒不适，鼻中异物感，时咳，手足麻，胸闷，纳可，醒后入睡难，二便调，口干喜饮。舌淡苔薄黄，脉细弦。

3

处方：小柴胡汤、白蛇合剂、升降散三合方加减。

柴胡9g黄芩9g半夏6g党参6g炙甘草6g白花蛇舌

赵

草20g白茅根20g赤芍10g姜黄6g僵蚕10g蝉蜕10g大黄3g太子参6g牛蒡子10g7剂，水煎服，日1剂。

2004年8月20日二诊：服药后，鼻中异物感减轻，咳、手足麻、胸闷、睡眠均改善。现：咽干晨起重，头重下午甚，

兴

睡眠、二便可。舌淡苔薄黄，脉沉。

处方：原方减党参，加木蝴蝶10g、土茯苓15g、蔓荆子

证

10g。7剂，水煎服，日1剂。药后诸症悉除。

按语：升降散见于杨栗山先生所著的《伤寒温疫条辨》

病

姜黄、僵蚕、蝉蜕、大黄。其功用为散郁热，升清降浊。赵老

案

临床常用于：①流感高热不退，合白蛇合剂或感冒群药。②杂病与逍遥散相伍，可治妇人烘热汗出，郁闷不乐，便秘心烦。

录

③梅核气，久治不愈而见便干者。④头面部、口腔疾患属于热毒郁积者。二诊所加之药玉蝴蝶可利咽润肺，治口干，土茯苓、蔓荆子合用和祛湿浊、清头目治疗头重、头蒙效佳。

方

5.罗某，男，30岁，2004年9月29日诊。

诉：鼻流清涕半月。现：偶咳嗽，休息时头蒙，胃脘不适，自觉“胃火大”，恶心，寐差，纳可，大便稍干，色黑，日1行，小便可，牙痛、喜凉。舌红苔薄，脉弦。处方：散风止痛散合苍耳子散加减。

生石膏15g细辛3g骨碎补10g白蒺藜10g黄芩20g苍耳子3g辛夷6g白芷6g防风6g柴胡15g羌活6g蒲公英15g板蓝根20g7剂，水煎服，日1剂。

2004年10月7日二诊：服药后效可，感冒症状及头蒙均消。现：口中异味感，饭后恶心，左眼胀痛，牙痛，咳嗽，寐差，二便、舌脉同前。

处方：原方减羌活、蒲公英、板蓝根，加大黄6g、牛蒡子

15g。7剂，水煎服，日1剂。药后诸症均除，告愈。

按语：散风止痛散为赵老家传秘方，由破故纸、白蒺藜组成，治牙痛神效。方中破故纸具有助命门真火，引导虚火下行的作用。白蒺藜散风定痛，适用于各种牙痛。赵老临证加味应用：①牙龈肿痛、口臭，多属胃热，合清胃散治之。②若牙痛，牙龈局部长疱，属热邪内蕴者，加银花藤、生甘草、连翘、栀子、大黄。③火牙疼，加生石膏、细辛，水煎放凉后，漱口，每日3~4次。④牙齿松动者，多为肾虚或肾虚挟胃热，本方合玉女煎治之。⑤三叉神经痛（面颊痛），加平肝息风

第

药，如：僵蚕、地龙、蝉蜕、钩藤、石决明、桑叶、白芷、白

章

蒺藜、生甘草等，亦可加当归、白芍、炙甘草。

床

6.盖某，男，4岁，2004年10月13日诊。

安

家长代诉：患儿对疫苗敏感，常高热，欲服中药调理。现：患儿常鼻衄、动辄上呼吸道感染，1~2岁时曾患咳嗽，在某医院喷药后治愈，稍受凉即出现高热，纳寐可，二便调，有时大便微干。舌暗苔白有瘀斑，脉沉数。

处方：白蛇合剂合和胃通腑药方加减。

白花蛇舌草15g白茅根15g赤芍3g太子参6g枳实2g枳壳2g炒槟榔3g炒莱菔子6g大黄2g二丑1g青蒿6g炒谷麦芽各30g7剂，水煎服，日1剂。

2004年11月1日二诊：服药后效佳，鼻衄已消失。现：感冒1周，初流清涕，现流黄稠涕，干咳无痰，无食欲，寐可，二便调，脉细数。

处方：原方减枳实、二丑，加徐长卿5g、乌梅3g、苍耳子3g、杏仁3g。7剂，水煎服，日1剂。

2004年11月10日三诊：服药后感冒好转，唯晨起有少量鼻涕。现：晨起微干咳，有时咳一口痰，嗓子沙哑，纳差，寐可，二便调。舌尖红苔白，脉弦数。

5

处方：白蛇合剂合苍耳子散加减。

白花蛇舌草15g白茅根5g赤芍3g乌梅3g苍耳子3g杏仁3g枳壳5g太子参6g徐长卿5g莪术3g橘红6g百部6g白前6g炒谷麦芽各20g7剂，水煎服，日1剂。药后

振

诸症悉除。

按语：白蛇合剂由白花蛇舌草、白茅根、赤芍三味药组成，是河北名老中医邢须林治疗儿童腮腺炎的专方，赵老经临

临

证应用拓展其临床用途，广泛用于西医诊断的呼吸道系统感染、泌尿系感染或消化道的某些炎症等均有疗效，特别对腮腺炎、慢性扁桃体炎、急性淋巴结炎，疗效较好。

其具体临证应用如下：①呼吸道感染见发热加感冒群药

案

(羌活、蒲公英、板蓝根、大青叶、贯众)加青蒿20~30g。

②若腮腺肿大坚硬者，加浙贝10~20g、海藻30g、连翘30g。

录

③食道炎及上消化道肿瘤，加山慈姑12g、天冬20g。④支气管炎加止嗽四药。⑤一般性肺炎加麻杏石甘汤。⑥尿路感染尿

效

赤，尿道疼痛加导赤散。⑦急性泌尿系感染，口苦咽干低烧者，合小柴胡汤加青蒿30g。临证时可参考。

7.邵某，女，46岁，2004年12月9日诊。

诉：低热37.2℃~37.5℃，白天发烧，夜晚正常，胸脘不适，纳可。舌暗苔薄白，脉沉细数。既往咽炎，易呕吐，10月15日曾在某医院查肝功，总胆红素、直接胆红素、总蛋白均高。

处方：小柴胡汤加味。

茵陈20g虎杖20g垂盆草20g白花蛇舌草20g半枝莲20g青蒿20g柴胡10g黄芩9g半夏6g党参3g炙甘草3g苏叶2g黄连2g7剂，水煎服，日1剂。

按语：连苏饮出自薛生白《湿热病篇》，书中只列药物，未出方名。河北名医、国医大师李士懋先生命名为连苏饮，其

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···试读结束···